loader

Основен

Причини

Galvus Met

Описанието е актуално 23/11/2014

  • Латино име: Galvus Met
  • ATX код: A10BD08
  • Активна съставка: Вилдаглиптин + метформин (вилдаглиптин + метформин)
  • производител: Novartis Pharma Productions GmbH, Германия; Novartis Pharma Stein AG, Швейцария

структура

Таблетките съдържат активни съставки: вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: глипироза, хипромелоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, талк, макрогол 4000, железен оксид, жълт и червен.

Форма на издаване

Halvus Met се предлага под формата на филмирани таблетки в дози от 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg или 50 mg + 1000 mg. Таблетките са опаковани в блистери с 6 или 10 броя, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 блистера в опаковката.

Фармакологично действие

Това лекарство има хипогликемичен фармакологичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Galvus Met включва 2 хипогликемични агенти с различни механизми на действие. В този случай, вилдаглиптин е инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) и метформин хидрохлорид се отнася до бигуанид. В комбинация тези компоненти допринасят за ефективен контрол през деня на концентрацията на глюкоза в кръвта при захарен диабет тип 2.

Употребата на това лекарство води до статистически значимо персистиращо понижаване на концентрацията на глюкозата в кръвта. В същото време, само изолирани случаи на развитие хипогликемия.

Установено е, че храненето не влияе върху скоростта и степента на абсорбция на лекарството, а концентрацията на активните вещества е до известна степен намалена, но като цяло зависи от взетата доза.

Абсорбция Galvus Met е бърза, бионаличността на компонентите е около 85%. Когато лекарството се приема на празен стомах, наличието на неговите съставки в кръвната плазма се открива след 1-1,5 часа. В тялото лекарството се превръща в метаболити, които се екскретират от бъбреците и малка част с изпражнения.

Показания за употреба на лекарството

Основната индикация за приемане на Galvus Met е терапията тип 2 захарен диабет в случаите, когато:

  • монотерапия вилдаглиптин или метформин не е ефективен;
  • не може да контролира адекватно гликемия при други варианти на лечение и така нататък.

Противопоказания за употреба

Galvus Met не се определя, когато:

  • високо чувствителност към неговите компоненти;
  • бъбречна недостатъчност и други нарушения в работата на бъбреците;
  • остри форми на заболявания, които могат да причинят развитието на нарушения на бъбреците - Дехидратация, треска, инфекции, хипоксия и така нататък;
  • нарушения на чернодробната функция;
  • диабет тип 1;
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолно отравяне;
  • кърмене, от бременността;
  • спазването на хипокалоричнадиета;
  • деца под 18-годишна възраст.

С грижи таблетките се предписват на пациенти на възраст над 60 години, които работят в тежко физическо производство, тъй като е възможно да се развият лактатна ацидоза.

Странични ефекти

При лечението на Galvus Met е възможно развитие на нежелани явления, които се проявяват: силни главоболие, виене на свят, треперене. Също така може да има нередности в дейността на храносмилателния тракт: гадене, диария, гастроезофагеален рефлукс, метеоризъм. Въпреки че приемането на това лекарство намалява външния вид на хипогликемия, не изключва развитието на нейните симптоми.

Galvus Met - инструкции за употреба (метод и дозировка)

Това лекарство е предназначено за поглъщане. Дозировка Galvus Met се избира индивидуално и зависи от ефективността на лечението и поносимостта на компонентите. По време на лечението се препоръчва предписаната дневна доза вилдаглиптин, който не трябва да надвишава 100 mg.

В началото на лечението, дозата се избира, като се взема предвид продължителността на курса на заболяването, нивото гликемия, състоянието на пациента и терапевтичната схема, използвана преди. За да се намали тежестта на страничните ефекти, свързани с работата на храносмилателната система, лекарството се приема с храна.

Обикновено лечението започва с една таблетка от 50 mg + 500 mg, която се приема два пъти дневно. Оценявайки терапевтичния ефект, постепенно можете да увеличите дозата.

При монотерапия метформин се оказва неефективно, след това, като се вземат предвид приетите по-рано метформин, на една таблетка може да се предпише най-подходящата доза за приемане 2 пъти на ден.

При определяне на начална доза от лекарството на пациенти, които са получавали комбинирана терапия с отделни таблетки вилдаглиптин и метформин, се избира най-близкото възможно дозиране.

Като част от комбинираната терапия Galvus Met и производни сулфанилурейни или инсулин дозата се брои от сумата вилдаглиптин 50 mg х 2 пъти, т.е. 100 mg на ден, и метформин в доза, близка до тази при монотерапия.

свръх доза

Както знаете, вилдаглиптин в състава на това лекарство се понася добре, когато се приема в дневна доза до 200 mg. В други случаи може да има мускулна болка, подуване и треска. Обикновено симптомите на предозиране могат да бъдат елиминирани чрез анулиране на лекарството.

В случай на предозиране метформин, симптомите на които могат да се развият при приемане на лекарството от 50 g, хипогликемия, лактатна ацидоза, придружен от гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, болки в корема и мускулите, по-бързо дишане, замаяност. Тежките форми водят до нарушено съзнание и развитие коматозно състояние.

В този случай се извършва симптоматично лечение, процедурата се извършва хемодиализа и така нататък.

Трябва да се отбележи, че за пациентите, които получават инсулин, Назначаването на Galvus Met не е заместител инсулин.

взаимодействие

вилдаглиптин не се отнася за Субстрати на цитохромни ензими P450, не е инхибитор и индуктор на тези ензими, поради което практически не взаимодейства със субстрати, индуктори или инхибитори на Р450. В този случай неговата едновременна употреба с субстрати на определени ензими не влияе на скоростта метаболизъм от тези компоненти.

Също така едновременно прилагане вилдаглиптин и други лекарства, предписани на тип 2 захарен диабет, например: глибенкламид, пиоглитазон, метформин и лекарства с тесен терапевтичен обхват - амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин не предизвиква клинично значимо взаимодействие.

съчетание фуроземид и метформин оказва взаимно влияние върху концентрацията на тези вещества в организма. нифедипин увеличава абсорбцията и отделянето метформин в състава на урината.

Органични катиони, като например: Амилорид, дигоксин, прокаинамид, хинидин, морфин, хинин, Ранитидин, триметоприм, ванкомицин, триатерен и други, когато взаимодействате с тях метформин поради конкуренцията за общия транспорт на бъбречни тубули може да повиши концентрацията му в състава кръвна плазма. Следователно, използването на Galvus Met в такива комбинации изисква предпазливост.

Комбинация на лекарството с тиазиден, друг диуретици, фенотиазини, препарати на тиреоидни хормони, естрогени, орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, калциеви антагонисти и изониазид, може да провокира хипергликемия и да намали ефективността на хипогликемичните агенти.

Ето защо, когато и двете предписания са предписани или отменени едновременно, внимателно проследяване на ефикасността метформин - хипогликемичното му действие и, ако е необходимо, коригиране на дозата. От комбинация с даназол се препоръчва да се въздържи, за да избегне проявата на хипергликемичното си действие.

Приемане на високи дози хлорпромазин може да увеличи гликемията, тъй като намалява освобождаването на инсулин. Извършване на лечение невролептици също изисква корекция на дозирането и контролиране на концентрацията на глюкоза.

Комбинирана терапия с йод-съдържащи радиоактивни вещества средства, например, провеждането на радиологично изследване с тяхната употреба, често причинява развитие на лактатна ацидоза при захарен диабет и функционална бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на гликемията може да се инжектира β2-симпатикомиметици в резултат на стимулиране на р2-рецепторите. По тази причина трябва да наблюдавате гликемия, назначаването е възможно инсулин.

Едновременно приемане метформин и производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати може да подобри хипогликемичното действие.

Условия за продажба

Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° С.

Galvus (вилдаглиптин). Таблетки от диабет Galvus Met-вилдаглиптин с метформин

Galvus е лек за диабет, активната съставка на която е вилдаглиптин, от групата на инхибиторите на DPP-4. Таблетките от Diabetes Galvus са регистрирани в Русия от 2009 г. насам. Те се произвеждат от Novartis Pharma (Швейцария).

Galvus таблетки от диабет от групата инхибитори DPP-4 - активно вещество вилдаглиптин

Galvus е регистриран за лечение на пациенти с диабет тип 2. Той може да се използва като едно лекарство и действието му ще допълни ефекта от диетата и упражненията. Също така, таблетки от Diabetes Galvus могат да се използват в комбинация с:

  • метформин (сиофор, глюкофаг);
  • производни на сулфонилуреи (не правете това!);
  • thiazolinedione;
  • инсулин.

Форма на издаване

Формата на лекарството Galvus (вилдаглиптин) - таблетка от 50 mg.

Дозировка на таблетките Galvus

Стандартната доза Galvusa като монотерапия или в комбинация с метформин, инсулин или thiazolinedione - два пъти дневно 50 мг, сутрин и вечер, независимо от хранене. Ако пациентът получи доза от 1 таблетка от 50 mg дневно, то трябва да се приема сутрин.

Вилдаглиптин - активното вещество на лекарството от Diabetes Galvus - се екскретира чрез бъбреците, но под формата на неактивни метаболити. Следователно, при началния стадий на бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството не трябва да се променя.

Ако има сериозни нарушения на черния дроб (ALT или AST ензими 2,5 пъти по-високи от горната граница на нормата), Galvus трябва да се прилага внимателно. Ако пациентът развие жълтеница или други оплаквания за черния дроб, лечението с вилдаглиптин трябва да бъде спряно незабавно.

За диабетици на възраст 65 години и по-големи - дозата на Galvus не се променя, ако няма съпътстваща патология. Няма данни за употребата на това лекарство за диабет при деца и юноши под 18-годишна възраст. Ето защо не се препоръчва да се присвоява на пациенти от тази възрастова група.

Редуциращ захарта ефект на вилдаглиптин

Редуциращият захарта ефект на вилдаглиптин е проучен при група от 354 пациенти. Оказа се, че монотерапията с galvus в продължение на 24 седмици доведе до значително понижаване на нивата на кръвната захар при тези пациенти, които преди това не са лекували диабет тип 2. При тях индексът на гликирания хемоглобин намалява с 0.4-0.8%, а при плацебо групата - с 0.1%.

В друго проучване се сравнява действието на вилдаглиптин и най-популярното лекарство срещу диабета метформин (сиофорт, глюкофор). Това проучване включва и пациенти, които наскоро са диагностицирали диабет тип 2 и не са лекувани преди това.

Оказа се, че галбусът в много показатели за изпълнение не е по-нисък от метформин. След 52 седмици (1 година лечение) при пациенти, приемащи galvus, нивото на гликирания хемоглобин намалява средно с 1,0%. В групата на метформин тя е намаляла с 1,4%. След 2 години цифрите останаха еднакви.

След 52 седмици на приемане на таблетките се оказа, че динамиката на телесното тегло при пациентите в групите на вилдаглиптин и метформин - почти същата.

Galvus се понася от пациентите по-добре от метформин (syphor). Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се развиват много по-рядко. Ето защо модерните одобрени руски алгоритми за лечение на диабет тип 2 дават възможност за започване на лечение с galvus заедно с метформин.

Galvus Met: комбинация от вилдаглиптин + метформин

Galvus Met е комбинирано лекарство с 1 таблетка вилдаглиптин 50 mg и метформин в дози от 500, 850 или 1000 mg. Регистриран в Русия през март 2009 г. Препоръчва се да се предписват на пациентите 1 таблетка 2 пъти на ден.

Galvus Met е комбинирано лекарство за диабет тип 2. Той съдържа вилдаглиптин и метформин. Две активни вещества в една таблетка - удобна за употреба и ефективна.

Установено е, че комбинацията от вилдаглиптин и метформин е подходяща за лечение на диабет тип 2 при пациенти, които са с недостатъчност да приемат само метформин. Неговите предимства:

  • увеличава ефекта от намаляване на нивата на кръвната захар в сравнение с монотерапията с някое от лекарствата;
  • се запазва остатъчната функция на бета-клетките за производство на инсулин;
  • телесното тегло при пациентите не се увеличава;
  • рискът от хипогликемия, включително тежки, не се увеличава;
  • честотата на страничните ефекти на метформин от храносмилателния тракт - остава на същото ниво, не се увеличава.

Проучванията показват, че приемането на Galvus Met е също толкова ефективно, колкото и приемането на две отделни таблетки с метформин и вилдаглиптин. Но ако трябва само да вземете едно хапче, то е по-удобно и лечението е по-ефективно. Тъй като е по-малко вероятно пациентът да забрави нещо или да го разбърка.

Изследването е проведено - сравнява терапията на диабета с Galvus Meth с друга обща схема: метформин + производни на сулфонилурея. Сулфонилуреите са предписани за пациенти с диабет, което не е достатъчно само с метформин.

Проучването е широкомащабно. Той включва повече от 1300 пациенти и в двете групи. Продължителност - 1 година. Установено е, че пациенти, лекувани с вилдаглиптин (50 мг 2 пъти дневно) с метформин намаляват нивата на кръвната захар, както и в тези като глимепирид (6 1 мг веднъж на ден).

Няма значителни разлики в резултатите от намаляването на кръвната захар. В същото време, пациентите в лекарство Galvus Met хипогликемия настъпилите 10 пъти по-малко вероятно, отколкото тези, които са лекувани с глимепирид с метформин. Случаите на тежка хипогликемия при пациенти, приемащи Galvus Met, за цялата година, не са отбелязани.

Като таблетки срещу диабета, Galvus се използва заедно с инсулин

Galvus е първият лек за диабет от групата инхибитори на DPP-4, който е регистриран за комбинирана употреба с инсулин. Обикновено се предписва, ако не е възможно да се контролира диабет тип 2 терапия добре с базално самостоятелно, т.е. с "удължен" инсулин.

В проучването от 2007 г. ефикасността и безопасността на добавката на галбус (50 mg два пъти дневно) е оценена спрямо плацебо. Включени пациенти, които остават повишени нива на гликиран хемоглобин (7.5-11%) срещу убождания "средно" инсулин неутрален protraminom Hagedorn (NPH) в доза от 30 единици / ден.

Galvus заедно с инсулинови инжекции са получили 144 пациенти, плацебо на фона на инжекции инсулин - 152 пациенти с диабет тип 2. Във групата на вилдаглиптин средното ниво на гликирания хемоглобин значително намалява с 0,5%. В плацебо групата 0,2%. При пациентите на възраст над 65 години резултатите са дори по-добри - намаление с 0,7% на фона на halvus и 0,1% в резултат на приемане на плацебо.

След прибавяне galvusa инсулин - риска от хипогликемия, значително се понижава, в сравнение с диабет терапия инжекции само "среден" NPH инсулин. В групата на вилдаглиптин общ брой на хипогликемични епизоди беше 113 в плацебо групата - 185. И по време на лечението с вилдаглиптин не е имало нито един случай на тежка хипогликемия. В плацебо групата имаше 6 такива епизода.

Странични ефекти

Като цяло, galvus е много безопасно лекарство. Изследванията потвърждават, че лечението с диабет тип 2 с това лекарство не повишава риска от сърдечно-съдово заболяване, чернодробни проблеми или дефекти на имунната система. Приемът на вилдаглиптин (активното вещество на таблетките galvus) не увеличава телесното тегло.

В сравнение с традиционните средства за понижаване на нивата на кръвната захар, както и с плацебо, лекарството galvus не повишава риска от панкреатит. Повечето странични ефекти са леки и временни. Рядко се наблюдава:

  • нарушения на черния дроб (включително хепатит);
  • ангиоедем.

Честотата на тези нежелани реакции е от 1/1000 до 1/10 000 пациенти.

Диабетна медицина Galvus: противопоказания

Противопоказания за назначаването на таблетки от диабет Galvus:

  • захарен диабет тип 1;
  • бременността и периода на кърмене;
  • диабетна кетоацидоза;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Galvus 50 mg: прегледи на диабетици и аналози на лекарството

Основната му цел е подготовката на Galvus - стимулиране на панкреаса.

В резултат тялото на пациента започва да работи със самочувствие, така че общото му състояние се подобрява.

Струва си да се отбележи, че рецензиите на Galvus са просто отлични, което доказва неговата ефективност в мързеливостта на диабета, дори в остра и хронична форма.

Общо описание, цел

Galvus има в състава си активно вещество, като тагиптин.

Видаглиптин може да има стимулиращ ефект върху панкреаса на пациента, а именно върху неговия островен апарат. В резултат се активира синтеза на различни пептиди, генерирани от тази жлеза.

Тук трябва да се отбележи, че съставът на Galvus не е монопрепаративен, тъй като той включва освен основното активно вещество различни помощни химически елементи, които улесняват асимилацията му от човешкото тяло.

Galvus се използва за лечение само на диабет тип 2 с:

  1. Той се счита за единственият лекарствен продукт, предназначен за използване като основен метод за лечение с диета и тренировъчна терапия. В същото време, медицинската статистика показва, че ефективността на употребата е много висока и терапевтичният ефект е дълъг и траен.
  2. Възможно е да се използва като част от комплексната терапия в началото на курса на лечение на диабет тип 2 в случаите, когато няма сериозно въздействие върху физиотерапията и храненето на пациента.
  3. Вариант на описаното лекарство, наречено Galvus Met. Тя се различава от основното лекарство с по-лек ефект върху тялото на пациента.
  4. В случай, че това лекарство не дава ефект, е възможно да се използва в комбинация с различни лекарства, които имат в състава си инсулинови производни и други вещества, стимулиращи панкреаса.

Директно курсът на лечението и неговият състав към пациент с диабет трябва да се определят от ендокринолог. Както вече споменахме, лекарства от този вид могат да се използват за монотерапия или като част от курс, състоящ се от две или три лекарства. В същото време трябва стриктно да се спазва строга диета и пациентът трябва да извършва ежедневни упражнения от курса на терапевтично физическо обучение.

В допълнение към положителните ефекти от използването на описаното лекарство, съществува също така риск от проявяване и странични ефекти. Такива нежелани реакции могат да бъдат както следва:

  • възникване на остри главоболия и без причина за замаяност.
  • появата на тремор.
  • настъпването на студени тръпки.
  • наличието на остра болка в корема, както и болка в други части на тялото.
  • появата на алергии.
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт.
  • понижаване на имунния статус.
  • спад в ефективността, прекалено бързо умора.
  • различни обриви по кожата.

В допълнение, може да има обостряне на хода на хроничните заболявания и главно на черния дроб и панкреаса.

Инструкции за употреба

Ако Galvus е предписан на пациент с диабет, първо трябва да се проучат инструкциите за употреба. Въпросът е, че това лекарство се избира стриктно индивидуално в зависимост от степента на тежест, която се установява при пациента, а също и като се вземе предвид индивидуалната непоносимост на това лекарство. В този случай, обикновено според назначаването на ендокринолог, описаното лекарство се приема вътре, независимо от приема на храна за болните.

В този случай, когато Galvus, което е Латинска си наименование, назначен ендокринолог в комплекса с метформин, тиазолидиндион или инсулин, както и монотерпени. Пациентът обикновено предписва приема на дози от лекарството от 50 до 100 mg на ден. В същия случай, когато пациентът е в тежко състояние, употребата на това лекарство за стабилизиране на неговата дневна норма е увеличена до 100 милиграма. В допълнение, същата доза може да бъде показана на пациента и в случаите, когато той предписал такива лекарства като част от сложната терапия.

В случай, когато се препоръчва малка доза за прием, тя се приема веднъж, сутрин преди или след хранене. Ако се предписва по-сериозна доза, процедурата се разделя на две дози, като първата доза се приема в обем от 50 mg сутрин, а втората вечер. Ако пациентът за независещи от него причини пропусна една среща на това лекарство, ще трябва възможно най-скоро, за да компенсирате в ущърб на не по-дълъг от на предписаната доза на пациента, че на лекаря.

Във всеки случай максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 100 mg. Ако бъде превишен, можете да причините сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците на пациента. В тази връзка, в Русия, за да закупите медикаменти за диабет от този вид, е възможно само в случай, че е представена рецепта. Що се отнася до цената, тогава 28 раздела. лекарства Galvus 50 mg. струва около 1300 рубли. В онлайн аптеките цената на това лекарство може да бъде много по-евтина.

Що се отнася до уникални видове и описани лекарството, а след това по препоръка на ендокринолог при сериозни случаи, а когато пациентът е бил на 60 години и той да е непоносимост към някои компоненти на лекарството, той ще трябва да вземат това лекарство като Galvus Met. Той има същия ефект като Galvus 50 мг, но тя не трябва силни странични ефекти върху черния дроб и бъбреците на пациента.

Що се отнася до директните аналози, Galvus в качеството си има такива лекарства като Onglis и Yanuvia. Тяхната цена е по-малка от оригинала, но в същото време за тяхната употреба и ефективност те са в състояние напълно да заменят таблетките Galvus.

Във всеки случай назначаването на аналози на това лекарство трябва да бъде координирано с лекуващия лекар-ендокринолог.

Основните противопоказания за употребата на Galvus

Както при всяко друго лекарство, Galvus има свои собствени противопоказания.

Инструкцията за употреба на лекарството показва наличието на лекарството на цял комплекс от противопоказания.

Спазването на противопоказанията, посочени в инструкциите, е задължително при употребата на лекарството.

Основните противопоказания са следните:

  1. Наличие на индивидуална непоносимост или алергична реакция към химикалите, присъстващи в лекарството.
  2. Наличие на бъбречна недостатъчност, бъбречно заболяване или нарушение на тяхната функция.
  3. Наличието на висока температура, диария и също повръщане, което може да бъде признак за обостряне на хронично бъбречно заболяване и / или проява на инфекциозни заболявания при пациента.
  4. Алергия.
  5. Хронична бъбречна недостатъчност, както и други заболявания, съпътстващ феномен, в който може да има нарушение на техните функции.
  6. Инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
  7. Заболявания на дихателната система.

В допълнение, противопоказанието за употреба е наличието на диабетна кетоацидоза и лактатна ацидоза, срещу кома или предкома.

В допълнение, Glavus не се препоръчва да се вземат в присъствието на бременността, както и по време на целия период на хранене на детето. Злоупотребяващи с алкохол, това лекарство е също противопоказани. В същата категория пациенти се дължи, както и тези над 60 години, което показва, приемане на лекарството под стриктния контрол на лекар. В допълнение, той е забранено да приветстват лица на възраст под 18 години, този факт е свързан с факта, че пациентите в тези възрастови групи са много чувствителни към този компонент на метформин наркотици.

Също така, всички пациенти със захарен диабет тип 2, заедно с приема на това лекарство, се препоръчва да следват много строга диета, при която приемът на калории няма да надвишава 1000 на ден. Трябва също така да се отбележи, че лекарствата Galvus или Galvus Meta имат такова противопоказание като наличието на лактатна ацидоза. Това явление е типично за диабет тип 1, поради което е строго забранено да се използват за самолечение.

Заслужава да се отбележи отделно, както и факта, че като заместител на основният наркотик, в описания случай на противопоказания ендокринолог обикновено се предписва разнообразие - подготовка Galvus Met. Те действат внимателно и така влияе на бъбреците и черния дроб, тъй като той Galvus.

Заместителят обикновено се приема перорално с голямо количество вода, докато дозата на такова лекарство не трябва да надвишава 100 mg.

Характеристики на лечението на бременни жени

Независимо от факта, че описаният лекарствен продукт е използван дълго време в медицината, неговото действие върху тялото на бременни и кърмещи жени все още не е проучено. Поради това обстоятелство това лекарство не се препоръчва до края на бременността. В същия случай, когато се изисква лечение с Метформин, ендокринологът може да вземе друго лекарство, чието действие върху тялото на бременни жени е било дълго проучено.

В този случай бременните жени трябва да измерват глюкозата в кръвния глюкомер по време на лечението. Ако това не бъде направено, може да има риск от вродени аномалии в бъдещото дете. В най-лошия случай може да настъпи смърт на фетуса. Каквото и да се случи, пациентите се съветват да използват инсулинови инжекции, за да нормализират този показател.

Проведено досега, изследванията показват, че бременна жена може безопасно да приеме дозата на Galvus, която надхвърля максимум двеста пъти, без да навреди на здравето й. Аномалии на развитието на плода или неговото нарушение също са определени. За съжаление, всички тези данни са предварителни, както и данни за ефекта на това лекарство върху състава на кърмата при хранене.

Това също води до факта, че не се препоръчва на лекаря да го вземе на кърмещи майки.

Най-често срещаните аналози

В допълнение към Galvus, описаното действие има и други лекарства, които могат да се считат за негови аналози.

Аналозите включват лекарства като Baeta, Yanuvia, Ongli.

Всички те имат имуностимулиращ ефект върху тялото на пациента при условие, че го приемат след хранене.

Следните ефекти от ефектите на тези лекарства са записани като следното въздействие върху тялото на пациента на тип 2 захарен диабет:

  1. Повишено производство на инсулин. Това се случва по време на хранене, а също и когато нивото на кръвната захар е над 5-5,5 mmol / l. В резултат на това не се наблюдава значително понижение на нивата на кръвната глюкоза с развитието на симптоми на хипогликемия.
  2. Намаляване на синтеза на антагонист на глюкагонов инсулин в кръвта. По този начин се постига ефектът от предотвратяване на освобождаването на глюкоза от черния дроб в големи количества.
  3. Намален апетит поради натиск върху центровете за насищане, намиращи се в мозъка на пациента.
  4. Увеличете продължителността на храната в стомаха на пациента. В резултат на това храносмилането на храната в тънките черва се извършва на малки порции. По този начин глюкозата се абсорбира постепенно и е възможно да се избегне развитието на такова състояние като хипергликемия след поглъщане.
  5. Увеличаване на теглото на островните клетки в панкреаса, което го предпазва от изтощение.
  6. Активиране на сърдечно-съдовата и нервната система. В същото време проучванията за такова въздействие все още не са извършвани систематично и има само няколко данни за това как тези лекарства могат да ги стимулират.

Въпреки подобните ефекти всички описани лекарства имат свой собствен механизъм на действие, например, Baeta и Victoria симулират действието на инсулина. Що се отнася до Januvia, Galvus и Onglis, те действат върху глюкагон подобни пептиди. Във връзка с това обстоятелство само опитен ендокринолог може да избере едно или друго лекарство за лечение.

Ето защо не купувайте тези лекарства, които са подобни на Galvus в състава, без да се консултирате с него, в противен случай, вместо да получите положителен терапевтичен ефект, състоянието на пациента може значително да се влоши. По време на лекарствената терапия е необходимо да се придържате към диетата с ниски въглехидрати и да упражнявате LUF при диабет мелитус от всякакъв вид.

Видеото в тази статия разказва за диабета и причините за появата му.

Galvus - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форма (таблетка 50 мг, метформин 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1 000 MW) на медикамент за лечение на тип 2 диабет при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Galvus. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за използването на Galvus в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози Galvusa в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав на препарата.

Galvus - орално хипогликемично лекарство. Вилдаглиптин (Galvus активното лекарствено вещество) - представител на класа на панкреаса апарат островни стимуланти, селективно инхибира ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Бързо и пълно инхибиране на DPP-4 (90%) активност води до увеличаване на базалната и стимулирана поглъщане секреция на глюкагон-подобен пептид тип 1 (GLP-1) и стомашен инхибиторен полипептид (GIP) от червата в системната циркулация през целия ден.

Увеличаването на концентрациите на GLP-1 и HIP, вилдаглиптин води до повишаване на чувствителността на бета-клетките на панкреаса към глюкозата, което води до подобряване на глюкозо-зависимата секреция на инсулин.

Когато се използва вилдаглиптин в доза 50-100 mg дневно при пациенти със захарен диабет тип 2, има подобрение във функцията на β-клетките на панкреаса. Степента на подобряване на функцията на бета-клетките зависи от степента на първоначалното им увреждане; така че при лица, които нямат захарен диабет (с нормално ниво на глюкоза в кръвната плазма), вилдаглиптин не стимулира секрецията на инсулин и не намалява нивото на глюкозата.

Увеличаването на концентрацията на ендогенен GLP-1, вилдаглиптин увеличава чувствителността на α-клетките към глюкозата, което води до подобрение на глюкозо-зависимата регулация на секрецията на глюкагона. Намаляването на нивото на излишъка от глюкагон по време на хранене, от своя страна, води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Увеличаването на съотношението на инсулин / глюкагон сред хипергликемия поради увеличаване на GLP-1 и GIP концентрация причинява намаляване чернодробна глюкоза и в двата обедна период и след хранене, което води до понижаване на плазмената концентрация на глюкоза.

Освен това, на фона на вилдаглиптин намалява нивото на липиди в кръвната плазма, обаче, този ефект не е свързан с неговото действие на GLP-1 или GIP и подобряване на бета-клетъчната функция на панкреаса.

Известно е, че повишаване на нивото на GLP-1 може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, но на фона на употребата на вилдаглиптин този ефект не се наблюдава.

Galvus Met е комбинирано орално хипогликемично лекарство. Получаването включва две Galvus Met хипогликемични средства с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащи към класа на дипептидил пептидаза-4 инхибитори, и метформин (хидрохлорид), клас представителни бигуаниди. Комбинацията от тези компоненти прави възможно по-ефективното контролиране на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2 в рамките на 24 часа.

структура

Вилдаглиптин + помощни вещества (Galvus).

Вилдаглиптин + метформин хидрохлорид + ексципиенти (Galvus Met).

Фармакокинетика

Когато се прилага на празен стомах, вилдаглиптин се абсорбира бързо. При едновременно приемане с храна степента на абсорбция на вилдаглиптин леко намалява, но приемът на храна не повлиява степента на абсорбция и AUC. Лекарството се разпределя равномерно между плазмата и еритроцитите. Биотрансформацията е основният начин за отстраняване на вилдаглиптин. В човешкото тяло се превръща 69% доза от лекарството. След поглъщане, около 85% от дозата се екскретира чрез бъбреците и 15% от червата, докато бъбречната екскреция на непроменения вилдаглиптин е 23%.

Сексът, индексът на телесна маса и етническата принадлежност не повлияват фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Фармакокинетичните свойства на вилдаглиптин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

На фона на приема на храна степента и скоростта на абсорбция на метформин са малко понижени. Препаратът практически не се свързва с плазмените протеини, докато сулфонилурейни съединения се свързват с тях с повече от 90%. Метформин прониква в еритроцитите (вероятно усилването на този процес с времето). При еднократно интравенозно инжектиране на здрави доброволци, метформин се екскретира чрез бъбреците непроменен. В същото време тя не се метаболизира в черния дроб (човекът няма метаболити) и не се екскретира с жлъчка. При поглъщане приблизително 90% от абсорбираната доза се екскретира през бъбреците през първите 24 часа.

Полът на пациентите не повлиява фармакокинетиката на метформин.

Фармакокинетичните свойства на метформин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Ефектът на храната върху фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин в състава на Galvus Met не се различава от този при двете лекарства самостоятелно.

свидетелство

Захарен диабет тип 2:

  • като монотерапия в комбинация с диета и упражнения;
  • при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на монопрепарати (за Galvus Met);
  • в комбинация с метформин като начална лекарствена терапия с недостатъчна ефективност на храненето и упражненията;
  • като част от комбинирана терапия двукомпонентен с метформин, сулфонилкарбамид, тиазолидиндион инсулин или в случай на неправилно хранене, физически упражнения и монотерапия с тези лекарства;
  • като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с сулфонилкарбамид и метформин, при пациенти, лекувани преди това с сулфонилкарбамид и метформин, с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол;
  • като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с инсулин и метформин, при пациенти, лекувани преди това с инсулин и метформин с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки 50 mg (Galvus).

Таблетките са покрити с капак 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Galvus се приема вътрешно независимо от приема на храна.

Режимът на дозиране трябва да се избира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта.

Препоръчваната доза от лекарството в монотерапия или като част от двукомпонентна комбинирана терапия с метформин, тиазолидиндион или инсулин (в комбинация с метформин или без метформин) е 50 mg или 100 mg на ден. При пациенти с по-тежък курс на захарен диабет тип 2, получаващи лечение с инсулин, се препоръчва употребата на Galvus в доза от 100 mg на ден.

Препоръчваната доза Galvus в комбинирана терапия (вилдаглиптин + производни на сулфонилурея + метформин) е 100 mg на ден.

Всяка сутрин трябва да се прилага доза от 50 mg дневно. Доза от 100 mg дневно трябва да се прилага 50 mg два пъти дневно сутрин и вечер.

Когато се използва като част от двукомпонентна комбинирана терапия със сулфонилурейни производни, препоръчителната доза Galvus е 50 mg веднъж дневно сутрин. Когато се прилага в комбинация с сулфонилкарбамид ефективността на лекарствената терапия в доза от 100 мг на ден е подобен на този при доза от 50 мг на ден. Когато недостатъчен клиничен ефект срещу прилагане на максималната препоръчителна дневна доза от 100 мг за най-добрите гликемичен контрол възможни допълнителни предназначение други хипогликемични средства: метформин, сулфонилуреи, тиазолидиндиони, или инсулин.

Пациентите с леко увреждане на бъбречната и чернодробната функция не изискват корекция на режима на дозиране на лекарството. При пациенти с умерена или тежка бъбречна дисфункция (включително крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност при хемодиализа), лекарството трябва да се прилага в доза от 50 mg 1 път на ден.

При пациенти в старческа възраст (над 65 години) не се налага адаптиране на дозата на Galus.

Тъй като опитът от употребата на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години не е, не се препоръчва употребата на лекарството при тази категория пациенти.

Наркотикът се използва вътре. Режим на дозиране Galvus Met трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта. Когато използвате Galvus Met, не превишавайте препоръчваната максимална дневна доза вилдаглиптин (100 mg).

Препоръчваната начална доза на медикамента Galvus Met трябва да бъде избрана, като се вземат предвид вече прилаганите при пациента терапевтични схеми с вилдаглиптин и / или метформин. За да се намали тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система, характерни за метформин, Galvus Met се приема с храна.

Начална доза монотерапия Galvus Met след неуспех на вилдаглиптин: Galvus лечение с Med може да започне с доза от една таблетка от 50 мг / 500 мг два пъти на ден, и след оценка на терапевтичния ефект на дозата може да се увеличава постепенно.

Начална доза Galvus Met с неефективността на монотерапия с метформин: в доза-зависим начин вече е получил метформин, лечението с Galvus Met може да започне с единична таблетка доза от 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1,000 мг 2 пъти на ден.

Начална доза Galvus Met при пациенти, лекувани с комбинирана терапия на вилдаглиптин и метформин, във формата на отделни таблетки: в зависимост от дозите вече взети вилдаглиптин или метформин, лечението с Galvus Met трябва да започне с таблетките най-близо дозиране на съществуващото лечение на 50 мг / 500 мг, 50 mg / 850 mg или 50 mg / 1000 mg, и се титрира с ефект.

доза Galvus Met препарат Първоначално като начална терапия при пациенти с тип 2 захарен диабет с недостатъчна ефективност на диета терапия и упражнения: като начална терапия Galvus Met трябва да се прилага при начална доза от 50 мг / 500 мг един път на ден и след оценка на терапевтичния ефект постепенно титрирайте дозата до 50 mg / 100 mg два пъти дневно.

Комбинирана терапия с Galvus Met връзка с сулфонилуреи или инсулин: доза Galvus Met лекарството се изчислява от дозата на вилдаглиптин 50 мг два пъти на ден (100 мг на ден) и метформин дозата на предварително получени под формата на монотерапия.

Употребата на Galvus Met е противопоказана при пациенти с бъбречна недостатъчност или с нарушена бъбречна функция.

Метформин се екскретира чрез бъбреците. Както при пациенти над 65 години, често са отпадане на бъбречната функция, тези пациенти Galvus Met предписани в минимална доза осигурява нормализиране на концентрацията на глюкозата, само след определяне QC, за да потвърди нормална бъбречна функция. При употреба на лекарството при пациенти на възраст над 65 години е необходимо редовно да се наблюдава бъбречната функция.

Тъй като безопасността и ефикасността на Galvus Meth при деца и юноши под 18-годишна възраст не са проучени, употребата на лекарството е противопоказана при тази категория пациенти.

Страничен ефект

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • тремор;
  • втрисане;
  • гадене, повръщане;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • коремна болка;
  • диария, запек;
  • метеоризъм;
  • хипогликемия;
  • обрив;
  • умора;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • артралгия;
  • периферен оток;
  • Хепатит (обратим след прекратяване на лечението);
  • панкреатит;
  • локализиран пилинг на кожата;
  • мехури;
  • намаляване на абсорбцията на витамин В12;
  • лактатна ацидоза;
  • метален вкус в устата.

Противопоказания

  • бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция: нивото на кръвен серум креатинин над 1,5 мг% (повече от 135 микромола / л) за мъже и повече от 1,4 мг% (110 пикомола / л) за жени;
  • остри състояния, настъпващи в риск за бъбречна дисфункция: дехидратация (диария, повръщане), треска, остра заразна болест, състояние, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарна заболявания);
  • остра и хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, остра сърдечно-съдова недостатъчност (шок);
  • респираторна недостатъчност;
  • увредена чернодробна функция;
  • Остра или хронична метаболитна ацидоза (включително диабетна кетоацидоза в комбинация с или без кома). Диабетната кетоацидоза трябва да се коригира чрез инсулинова терапия;
  • лактацидоза (включително при анамнеза);
  • лекарството не се предписва за 2 дни преди хирургически операции, радиоизотоп, рентгенови изследвания с въвеждането на контрастни вещества и в рамките на 2 дни след тяхното поведение;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • захарен диабет тип 1;
  • хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • деца под 18-годишна възраст (не е установена ефикасността и безопасността на употребата);
  • повишена чувствителност към вилдаглиптин или метформин или към други компоненти на лекарството.

Тъй като при пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава в някои случаи лактатна ацидоза, която е една от възможните странични ефекти на метформин, Galvus Met не трябва да се използва при пациенти с чернодробно заболяване или нарушена чернодробна биохимични параметри.

С повишено внимание се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти над 60-годишна възраст, както и при тежка физическа работа във връзка с повишения риск от лактатна ацидоза.

Приложение по време на бременност и лактация

Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Galvus или Galvus Met при бременни жени, употребата на лекарството при бременност е противопоказана.

В нарушения на метаболизма на глюкозата в бременност има увеличение на риска от вродени аномалии, както и честотата на неонатална заболеваемост и смъртност. За нормализиране на концентрацията на кръвната захар по време на бременност се препоръчва монотерапия с инсулин.

В експериментални проучвания, назначаването на вилдаглиптин в дози 200 пъти по-висока от препоръчителната, лекарството не причини нарушаване на фертилитета и ранното ембрионално развитие и няма тератогенни ефекти върху плода. При определяне на вилдаглиптин в комбинация с метформин в съотношение 1:10 не е имало и тератогенен ефект върху фетуса.

Тъй като не е известно дали вилдаглиптин или метформин се екскретират в кърмата, употребата на Galvus по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (не е установено ефикасност и безопасност на употребата).

Приложение при пациенти в старческа възраст

Препоръчва се повишено внимание при употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти на възраст над 60 години.

Специални инструкции

При пациенти, получаващи инсулин, Galvus или Galvus Met не могат да заменят инсулина.

Тъй като прилагането на вилдаглиптин повишена активност на аминотрансферази (обикновено без клинични прояви), наблюдавани по-често, отколкото в контролната група преди приложение на лекарството или Galvus Galvus Met и редовно по време на лечението лекарство се препоръчва за определяне функцията на черния дроб. Ако пациентът показва повишени трансаминази, този резултат трябва да бъде потвърдена от повторни изследвания, и след това да провеждат редовни измервания на биохимичните параметри на чернодробната функция, до момента, докато не се нормализират. Ако се препоръчва излишък на AST или ALT в 3 или повече пъти по ГГН потвърди повтарят изследваното лекарство за отказ.

Лактацидозата е много рядко, но тежко метаболитно усложнение, произтичащо от натрупването на метформин в организма. Лактацидозата при пациенти с метформин е наблюдавана главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при пациенти със захарен диабет, слабо лечими с кетоацидоза, продължително гладуване, дългосрочна злоупотреба с алкохол, чернодробни заболявания и заболявания, причинени от хипоксия.

С развитието на лактатна ацидоза, недостиг на въздух, абдоминална болка и хипотермия, последвани от кома. Следните лабораторни показатели са с диагностична стойност: намаление на рН в кръвта, концентрация на серумния лактат над 5 nmol / L и повишен анионен интервал и повишено съотношение лактат / пируват. При подозрение за метаболитна ацидоза лекарството трябва да бъде преустановено и пациентът незабавно да бъде хоспитализиран.

Тъй като метформин се екскретира главно чрез бъбреците, рискът от натрупване на млечна ацидоза и е по-висок по-нарушена бъбречна функция. При прилагането на лекарството Galvus Met редовно, за да се оцени бъбречната функция, особено при благоприятни за нарушаването на следните условия: началната фаза на лечението с антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства или НСПВС. Обикновено, бъбречната функция трябва да се оценява преди лечението с Galvus Met, а след това - най-малко 1 пъти годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и не по-малко от 2-4 пъти годишно при пациенти със серумен креатинин над ГГН. При пациенти с висок риск от увреждане на бъбречната функция той трябва да се проследява повече от 2-4 пъти годишно. Ако има признаци на нарушена бъбречна функция, Galvus Met трябва да се изхвърли.

При извършване на радиологични изследвания, изискващи вътресъдово приложение на контрастна материя, Galvus Met трябва временно да отмени (в продължение на 48 часа преди и 48 часа след проучване), тъй като вътресъдово приложение на йодни контрастни вещества може да доведе до бързо влошаване на бъбречната функция и да увеличи риска от развитие на лактатна ацидоза. Подновяването на Galvus Met е възможно само след многократна оценка на бъбречната функция.

В остра сърдечносъдова колапс (удар), остра сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и други състояния, които се характеризират с хипоксия, млечна ацидоза и може да се развие prerenal остра бъбречна недостатъчност. Ако се появят горните състояния, лекарството трябва незабавно да бъде преустановено.

По време на хирургичните интервенции (с изключение на малки операции, които не са свързани с ограничаването на приема на храна и течности), Galvus Met трябва да бъде отменен. Можете да възобновите приема на лекарството, след като пациентът започне да яде самостоятелно и показва, че бъбречната функция не е нарушена.

Установено е, че етанолът (алкохолът) подобрява ефекта на метформин върху метаболизма на лактат. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на злоупотребата с алкохол при използване на Galvus Met.

Установено е, че метформин в приблизително 7% от случаите причинява асимптоматично намаляване на серумната концентрация на витамин В12. Такова намаляване в много редки случаи води до развитие на анемия. Очевидно, след оттеглянето на метформин и / или заместващата терапия с витамин В12, серумната концентрация на витамин В12 бързо се нормализира. Пациентите, получаващи Galvus Met, се препоръчват да провеждат общ кръвен тест най-малко веднъж годишно и, ако се установят нарушения, да определят причината за тях и да предприемат необходимите мерки. Очевидно при някои пациенти (например при пациенти с недостатъчен прием или нарушена абсорбция на витамин В12 или калций) съществува предразположение за понижаване на серумните концентрации на витамин В12. В такива случаи може да се препоръча да се определи серумната концентрация на витамин В12 поне веднъж на всеки 2-3 години.

Ако пациент с диабет тип 2, преди отговор на терапия, показа признаци на влошаване (промяна в лабораторни параметри или клинични симптоми) и симптоматика изразено ясно, незабавно провежда анализи за откриване кетоацидоза и / или млечна ацидоза. Ако ацидоза под някаква форма се потвърди, трябва незабавно да се отмени Galvus Met и да предприеме съответните действия.

Обикновено пациентите, получаващи само Galvus Met, хипогликемия не се маркират, но това може да се случи на фона на нискокалорична диета (когато интензивни упражнения не се компенсира с прием на калории), или на фона на употребата на алкохол. Хипогликемия е по-вероятно при възрастни, изтощени или недохранване пациентите, както и на фона на хипопитуитаризъм, надбъбречна недостатъчност или алкохолна интоксикация. При пациенти в старческа възраст и при пациенти, приемащи бета-адреноблогенни средства, диагнозата хипогликемия може да бъде трудна.

В случай на стрес (треска, травма, инфекция, хирургична интервенция), възникнал при пациент, който получава хипогликемични лекарства, използвайки стабилна схема, може да се окаже възможно известно време рязко намаляване на ефективността на последното. В този случай може да се наложи анулиране на Galvus Met и предписване на инсулин. Можете да възобновите лечението с Galvus Met след края на острия период.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Ефектът на лекарството Galvus или Galvus Met върху способността за шофиране и работа с механизми не е проучен. С развитието на замаяност на фона на лекарството трябва да се въздържат от шофиране и работа с механизми.

Лекарствени взаимодействия

При едновременно приложение на вилдаглиптин (100 mg 1 път на ден) и метформин (1000 mg веднъж дневно) няма клинично значимо фармакокинетично взаимодействие между тях. Нито по време на клинични проучвания, нито по време на широко клинично приложение на препарата Galvus Meth при пациенти, приемащи други съпътстващи лекарства и вещества, не е имало непредвидено взаимодействие.

Вилдаглиптин има нисък потенциал за лекарствено взаимодействие. Тъй като вилдаглиптин не е субстрат на цитохром Р450 изоензими и не инхибира или индуцира тези изоензими, неговото взаимодействие с лекарства, които са субстрати, инхибитори или индуктори на Р450 е малко вероятно. С едновременното прилагане на вилдаглиптин не влияе на скоростта на метаболизма на лекарства, които са субстрати на ензими: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 / 5.

Вилдаглиптин клинично значимо взаимодействие с лекарства, най-често се използва при лечението на диабет тип 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин), или с тесен терапевтичен диапазон (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин) не е установен.

Фуроземид увеличава Cmax и AUC метформин, но не повлиява бъбречния му клирънс. Метформин намалява Cmax и AUC на фуроземид и не повлиява бъбречния му клирънс.

Нифедипин увеличава смукането, Cmax и AUC на метформин; в допълнение увеличава отделянето му с урина. Метформин практически не повлиява фармакокинетичните параметри на нифедипин.

Глибенкламид не повлиява фармакокинетичните / фармакодинамичните параметри на метформин. Метформин обикновено понижава Cmax и AUC на глибенкламид, но големината на ефекта варира значително. По тази причина клиничното значение на това взаимодействие остава неясно.

Органични катиони, например амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин, и други, които могат да бъдат изведени от бъбречна тубуларна секреция, може теоретично да взаимодействат с метформин, като те се конкурират за общата транспортна система в бъбречните тубули. Циметидин се увеличава концентрацията на метформин в плазмата / кръвта и AUC му от съответно 60% и 40%. Метформин не повлиява фармакокинетичните параметри на циметидин.

Трябва да се внимава при употребата на Galvus Met заедно с лекарства, които повлияват бъбречната функция или разпределението на метформин в организма.

Някои лекарства могат да предизвикат хипергликемия и допринасят за неефективност хипогликемични средства за такива препарати включват тиазиди и други диуретици, глюкокортикостероиди (GCS), фенотиазини, хормони на щитовидната жлеза лекарства, естроген орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, блокери на калциевите канали и изониазид. При определяне на тези съпътстващи лекарства или, алтернативно, в случай на отказ трябва внимателно наблюдение на ефективността на метформин (си хипогликемично действие) и, ако е необходимо, дневната доза.

Не се препоръчва едновременно приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след спирането му, изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на глюкозата.

Хлорпромазин, когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава гликемията, намалява освобождаването на инсулин. Когато се лекуват с невролептици и след спиране приема на последните, се изисква коригиране на дозата на лекарството под контрола на нивото на глюкозата.

Радиологичното проучване, използващо радиоактивни вещества, съдържащи йод, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност.

Предписвани като инжекции, бета2-симпатикомиметиците увеличават гликемията поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай е необходимо да се контролира гликемията. При необходимост се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременното приложение на метформин с производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемично действие може да се увеличи.

Тъй като метформин при пациенти с остра алкохолна интоксикация увеличава риска от лактатна ацидоза (особено в глад, изтощение или чернодробна недостатъчност), лекарство за лечение пациенти Galvus Met трябва да се въздържат от алкохол и лекарства, съдържащи етанол (алкохол).

Аналози на лекарството Galvus

Структурни аналози за активното вещество:

Аналози на фармакологичната група (хипогликемични средства):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • глибенкламид;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • глимепирид;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Манин;
  • Meglimid;
  • метадон;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Euglyukon;
  • Янов;
  • Yanumet.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, захарен диабет

Още Статии За Диабет

Захарен диабет тип 1

Диагностика

Захарен диабет тип 1 се отнася до органна класически автоимунно заболяване, което води до разрушаване на бета-клетките на панкреаса insulinoprodutsiruyuschih развитието абсолютен дефицит инсулин.

Глюкометрите се превръщат в неразделна част от живота на хората с диабет. Инструментите са помощници в контрола на индикаторите у дома.

В допълнение към лекарства и терапевтични диети, различни народни средства помагат за успешното борба с диабета. Една от тях е куркума - уникално растение, което има благотворен ефект върху панкреаса.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар