loader

Основен

Захранване

Лечение на хипертония при захарен диабет

Артериалната хипертония често се диагностицира при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. Понякога патологията се развива много по-рано от метаболитния синдром, в някои случаи причината за високо кръвно налягане е нарушение на бъбреците (нефропатия). Провокиращите фактори могат да включват стресови състояния, атеросклероза, отравяне с тежки метали, магнезиев дефицит. Лечението на хипертония с инсулин-независим диабет тип 2 помага да се избегне развитието на тежки усложнения, подобрява състоянието на пациента.

ACE инхибитори

Какви лекарства мога да пия с диабет, за да намаля кръвното налягане? АСЕ инхибитори блокират получаванията на ензими, произвеждащи Група ангиотензин хормон, който стимулира вазоконстрикция и стимулира надбъбречната кора за синтезиране на хормони, които инхибират натрий и вода в човешкото тяло. По време на лечение с антихипертензивни лекарства клас на АСЕ инхибитори, когато възникне налягането в диабет тип 2, вазодилатация, спира натрупването на натрий и излишната течност, което води до понижено кръвно налягане.

Списък на таблетите под високо налягане, които можете да пиете с диабет тип 2:

Тези лекарства се предписват на пациенти с хипертония, защото предпазват бъбреците, забавят развитието на нефропатия. Лекарствата в малки дози се използват за предотвратяване на патологични процеси в органите на пикочната система.

Терапевтичният ефект от приема на АСЕ инхибитори се проявява постепенно. Но не всички такива хапчета са подходящи, някои пациенти изпитват страничен ефект под формата на постоянна кашлица, а някои пациенти не помагат при лечението. В такива случаи предписвайте наркотици от други групи.

Сартана

Ангиотензин II (ARB) рецепторни блокери (ARBs) или сартани блокират процеса на превръщане на хормоните в бъбреците, което води до повишаване на кръвното налягане. АРБ не повлияват метаболитните процеси, повишават чувствителността на телесните тъкани към инсулина.

Положителният ефект на хипертонията на сарканите е, ако лявата камера се увеличи, което често възниква на фона на хипертония и сърдечна недостатъчност. Лекарствата от натиска на тази група се понасят добре от пациенти с диабет тип 2. Можете да използвате средствата като монотерапия или за лечение в комбинация с диуретици.

Списък на лекарствата (сартани) от хипертония за намаляване на налягането, което може да бъде приложено при захарен диабет тип 2:

Лечението с ARB има по-малко странични ефекти от ACE инхибиторите. Максималният ефект на лекарствата се наблюдава 2 седмици след началото на лечението. Доказано е, че сартите защитават бъбреците, намалявайки отделянето на протеин в урината.

диуретици

Диуретиците увеличават ефекта на АСЕ инхибиторите, поради което те се предписват за сложно лечение. Тиазидни диуретици имат леко действие при захарен диабет тип 2, малък ефект върху отделянето на калий, глюкоза и липиди в кръвта, не нарушават функционират бъбреците. Тази група включва Indapamide и Arefon-retard. Медикаментите имат нефрозащитен ефект на всеки етап от увреждането на органите.

Индапамид насърчава вазодилатация, стимулира блокери на тромбоцитната агрегация, в резултат на лекарството в захарен диабет тип 2 прекордиална натоварване намалява кръвното налягане. Индапамид в терапевтични дози предизвиква само хипотензивно действие без значително увеличение на обема на отделената урина. Основната област на действие на индапамид е съдовата система и бъбречната тъкан.

Лечението с индапамид не повлиява метаболитните процеси в организма, така че не повишава нивото на глюкозата, липопротеините с ниска плътност в кръвта. Индапамид бързо поглъща храносмилателния си тракт, но това не намалява неговата ефективност, храненето леко забавя абсорбцията.

Удълженото действие на индапамид Ви позволява да намалите количеството на лекарството. Терапевтичният ефект се постига в края на първата седмица на приемане на таблетките. Един ден трябва да изпие една капсула.

Какви диуретични таблетки мога да пия от високо кръвно налягане при захарен диабет?

Диуретичните таблетки са предписани за хипертония (есенциална хипертония) при диабет тип 2. Изборът на лекарства трябва да бъде лекар с оглед на тежестта на заболяването, наличието на лезии на бъбречната тъкан, противопоказания.

Фуроземид и Лаксикс се предписват със силна подпухналост в комбинация с АСЕ инхибитори. В този случай при пациенти с бъбречна недостатъчност се подобрява функционирането на засегнатия орган. Препаратите измиват калий от тялото, поради което е необходимо да се приемат допълнителни продукти, съдържащи калий (Asparcum).

Veroshpiron не измива калий от тялото на пациента, но е забранено да се използва при бъбречна недостатъчност. При диабет лечението с такова лекарство много рядко се предписва.

Блокери на калциевите канали

BBC блокира калциевите канали в сърцето, кръвоносните съдове, намалявайки тяхната контрактивна активност. В резултат на това артериите се разширяват, налягането намалява с хипертония.

Списък на BBC лекарства, които могат да се приемат с диабет:

Блокерите на калциевите канали не участват в метаболитните процеси, имат някои противопоказания при високо глюкозно ниво, сърдечна недостатъчност, не притежават нефрозащитни свойства. BBC разширява мозъчните съдове, тя е полезна за предотвратяване на инсулт при възрастните хора. Лекарствата се различават по степента на дейност и влияние върху работата на други органи, поради което се назначават индивидуално.

Забранени лекарства

Какви антихипертензивни хапчета са вредни за диабетици? Забранените, вредни диуретици за диабет са Хипотиазид (тиазид диуретик). Тези хапчета могат да повишат нивото на гликемия и лошия холестерол в кръвта. При наличие на бъбречна недостатъчност при пациента може да се наруши функционирането на тялото. Пациентите с хипертония са предписани диуретици от други групи.

Лекарството Атенолол (β1-адено-блок кът) при диабет тип 1 и тип 2 причинява повишаване или намаляване на нивото на гликемия.

С повишено внимание, той е предписан за лезии на бъбреците, сърце. При нефропатия Atenolol може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане.

Лекарството нарушава метаболитните процеси, има голям брой странични ефекти от нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата система. На фона на приемането на Atenolol със захарен диабет тип 2 се наблюдава прекалено ниско кръвно налягане. Това води до рязко влошаване на доброто състояние. Приемането на лекарството затруднява диагностицирането на нивото на гликемия в кръвта. При пациенти, зависими от инсулин, Atenolol може да причини хипогликемия поради нарушеното отделяне на глюкоза от черния дроб, производството на инсулин. Лекарят е трудно правилно да диагностицира, защото симптомите са по-слабо изразени.

Освен Атенолол намалява чувствителността на тъканите към инсулин, което води до влошаване на пациенти с диабет тип 2, дисбаланс на вредни и полезни холестерол допринася за хипергликемия. Употребата на Atenolol не трябва да се преустановява рязко, е необходимо да се консултирате с лекар относно замяната му и прехода към други средства. Научните изследвания показват, че продължителната употреба на атенолол при пациенти, страдащи от хипертония, постепенно води до развитието на диабет тип 2, тъй като чувствителността на тъканите към инсулин се намалява.

Алтернатива на Atenolol е Nebilet, бета-блокер, който не повлиява метаболизма и има подчертан вазодилататорен ефект.

Таблетките на хипертония при захарен диабет трябва да бъдат избрани и определени от лекуващия лекар като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, противопоказания, степента на тежест на заболяването. Не се препоръчва да се използва бета-блокери (атенолол), бримкови диуретици, тъй като тези лекарства имат отрицателно въздействие върху обмяната на веществата, повишени нива на глюкоза в кръвта, и холестерол с ниска плътност. Списъкът с полезни лекарства включва сартани, тиазидни диуретици (индапамид), ACE инхибитори.

Високо кръвно налягане за диабет

Хипертонията е, когато артериалното налягане е толкова високо, че терапевтичните мерки ще бъдат много по-полезни за пациента, отколкото вредните странични ефекти. Ако имате кръвно налягане от 140/90 и повече - е време активно да се лекувате. Тъй като хипертонията няколко пъти увеличава риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност или слепота. При диабет тип 1 или тип 2 прагът на артериалното налягане спада до 130/85 mm Hg. Чл. Ако имате по-голям натиск, трябва да положите всички усилия, за да го намалите.

При диабет тип 1 или тип 2 хипертонията е особено опасна. Защото ако диабет, комбинирани с високо кръвно налягане, рискът от фатален сърдечен удар се увеличава 3-5 пъти, инсулт - 3-4 пъти на слепота - в 10-20 пъти, бъбречна недостатъчност - в 20-25 пъти, гангрена и ампутация на краката - в 20 пъти. В същото време, високото кръвно налягане не е твърде трудно да се върне към нормалното, освен ако бъбречната болест е отишла твърде далеч.

Причини за хипертония при диабет

При диабет тип 1 и тип 2, причините за хипертония може да са различни. При диабет тип 1 хипертония в 80% от случаите се развива поради бъбречно увреждане (диабетна нефропатия). При диабет тип 2, хипертонията обикновено се развива в пациента много по-рано от метаболитните нарушения на въглехидратите и самия диабет. Хипертонията е един от компонентите на метаболитния синдром, който е предшественик на диабет тип 2.

Причини за хипертония при диабет и тяхната честота

  • Диабетна нефропатия (бъбречни проблеми) - 80%
  • Основна (основна) хипертония - 10%
  • Изолирана систолна хипертония - 5-10%
  • Друга ендокринна патология е 1-3%
  • Есенциална (първична) хипертония - 30-35%
  • Изолирана систолна хипертония - 40-45%
  • Диабетна нефропатия - 15-20%
  • Хипертония поради нарушена проходимост на съдовете на бъбреците - 5-10%
  • Друга ендокринна патология е 1-3%

Бележки към таблицата. Изолираната систолна хипертония е специфичен проблем на възрастните пациенти. Прочетете повече статия "Изолирана систолна хипертония при възрастни хора". Други ендокринната патология - тя може да бъде феохромоцитом, първичен алдостеронизъм, синдром на Кушинг или друг рядко заболяване.

Есенциална хипертония - това означава, че лекарят не е в състояние да установи причината за повишаване на кръвното налягане. Ако хипертонията се комбинира със затлъстяване, най-вероятно причината е непоносимост към хранителни въглехидрати и повишено ниво на инсулин в кръвта. Това се нарича "метаболитен синдром", то е добре лечимо. Тя също може да бъде:

  • недостиг на магнезий в тялото;
  • хроничен психологически стрес;
  • интоксикация с живак, олово или кадмий;
  • стесняване на голяма артерия поради атеросклероза.

И не забравяйте, че ако пациентът наистина иска да живее, тогава медицината е безсилна :).

Високо кръвно налягане за диабет тип 1

При диабет тип 1 основната и много опасна причина за повишено кръвно налягане е увреждане на бъбреците, по-специално диабетна нефропатия. Това усложнение се развива при 35-40% от пациентите с диабет тип 1 и преминава през няколко етапа:

  • етап на микроалбуминурия (в урината има малки молекули протеинов албумин);
  • стадий на протеинурия (бъбреците филтрират по-лошо и големи протеини се появяват в урината);
  • фаза на хронична бъбречна недостатъчност.
  • Бъбречно увреждане при захарен диабет, лечението и профилактиката му
  • Какви тестове трябва да направя, за да проверя бъбреците (се отваря в отделен прозорец)
  • Важно! Диети за бъбреците с диабет
  • Стеноза на бъбречните артерии
  • Бъбречна трансплантация при диабет

Според Център за изследване на ендокринологията на FGU (Москва), 10% от пациентите с диабет тип 1 без бъбречна патология страдат от хипертония. Пациентите на етапа на микроалбуминурия тази стойност се увеличава до 20% на етапа на протеинурия - 50-70%, на етапа на хронична бъбречна недостатъчност - 70-100%. Колкото повече протеин се екскретира в урината, толкова по-високо е кръвното налягане при пациента.

Хипертонията с бъбречно увреждане се развива поради факта, че бъбреците не отделят достатъчно натрий в урината. Натрият в кръвта става по-голям, а течността се натрупва, за да се разреди. Прекомерният обем на циркулиращата кръв повишава кръвното налягане. Ако поради диабета в кръвта концентрацията на глюкозата се увеличи, тогава тя привлича още повече течност зад нея, така че кръвта да не е твърде дебела. По този начин обемът на циркулиращата кръв все още се увеличава.

Хипертонията и бъбречните заболявания представляват опасен порочен кръг. Тялото се опитва да компенсира слабата работа на бъбреците и поради това се повишава кръвното налягане. Това от своя страна увеличава налягането вътре в гломерулите. Така наречените филтърни елементи в бъбреците се наричат. В резултат на това гломерулите постепенно умират и бъбреците работят по-зле.

Този процес води до бъбречна недостатъчност. За щастие, в ранните стадии на диабетна нефропатия, един порочен кръг може да бъде нарушен, ако пациентът е внимателно лекуван. Основното - да се понижи нивото на кръвната захар. Също така, лекарства - ACE инхибитори, ангиотензин рецепторни блокери и диуретици. Повече за тях можете да прочетете по-долу.

Хипертония и диабет тип 2

Много преди развитието на "реалния" диабет тип 2 патогенезата започва с инсулинова резистентност. Това означава, че чувствителността на тъканите към действието на инсулина се понижава. За да се компенсира инсулиновата резистентност, в кръвта циркулира твърде много инсулин, което само по себе си повишава кръвното налягане.

През годините луменът на кръвоносните съдове се стеснява поради атеросклероза и това става друг значителен "принос" за развитието на хипертония. Паралелно, пациентът има коремно затлъстяване (около кръста). Смята се, че мастната тъкан се секретира в кръвните вещества, които допълнително повишават кръвното налягане.

Целият комплекс се нарича метаболитен синдром. Оказва се, че хипертонията се развива много по-рано от диабет тип 2. Често се намира в пациента веднага, когато се установи диагноза диабет. За щастие диетата с ниско съдържание на въглехидрати е чудесна възможност за контрол над диабет тип 2 и хипертония. Подробности можете да прочетете по-долу.

Хиперинсулинизмът е повишена концентрация на инсулин в кръвта. Тя възниква в отговор на инсулиновата резистентност. Ако панкреасът трябва да произведе прекомерно количество инсулин, тогава той интензивно "изчезва". Когато през годините спира да се справя - захарта в кръвта се покачва и има диабет тип 2.

Как хиперинсулинизмът повишава кръвното налягане:

  • активира симпатиковата нервна система;
  • бъбреците са по-лоши с урината натрий и течност;
  • натрий и калций се натрупват вътре в клетките;
  • Излишъкът от инсулин провокира удебеляване на стените на кръвоносните съдове, поради което тяхната еластичност намалява.

Характеристики на хипертония при диабет

При захарен диабет е нарушен естественият дневен ритъм на колебанията в кръвното налягане. Обикновено, човек сутрин и през нощта по време на сън, кръвното налягане е с 10-20% по-ниско, отколкото през деня. Диабетът води до факта, че много пациенти с хипертония не слизат през нощта. Освен това, при комбинацията на хипертония и диабет, нощното налягане често е по-високо от дневното налягане.

Предполага се, че това заболяване възниква поради диабетна невропатия. Повишените нива на кръвната захар засягат автономната нервна система, която регулира жизненоважната активност на тялото. В резултат на това, способността на съдовете да регулират техния тон се влошава, т.е. тесните и релаксиращи в зависимост от товара.

Изводът е, че комбинацията на хипертония и диабет са необходими не само еднократно измерване тонометър налягане, но също така дневната 24 часа мониторинг. Извършва се със специално устройство. Въз основа на резултатите от това проучване можете да настроите времето за приемане и дозиране на наркотици от натиска.

Практиката показва, че пациентите с диабет тип 1 и тип 2 обикновено са по-чувствителни към сол от пациентите с хипертония, които нямат диабет. Това означава, че ограничаването на солта в диетата може да има мощен лечебен ефект. При диабет за лечение на хипертония, опитайте да ядете по-малко сол и след месец да прецените какво ще се случи.

Високото кръвно налягане при захарен диабет често се усложнява от ортостатичната хипотония. Това означава, че кръвното налягане на пациента пада рязко, когато се премества от положение склонно към положение в изправено положение или в седнало положение. Ортостатичната хипотония възниква след рязко повишаване на замаяността, потъмняване в очите или дори припадък.

Подобно на нарушаването на ежедневния ритъм на кръвното налягане, този проблем възниква от развитието на диабетна невропатия. Нервната система постепенно губи способността си да контролира съдовия тонус. Когато човек бързо се покачи, товарът веднага се издига. Но тялото няма време да увеличи потока на кръвта през съдовете и поради това здравословното състояние се влошава.

Ортостатичната хипотония усложнява диагнозата и лечението на високото кръвно налягане. За измерване на налягането при диабет е необходимо в две положения - както да стоят, така и да се полагат. Ако пациентът има това усложнение, тогава той трябва да стане бавно всеки път "в зависимост от здравословното състояние".

Диета от хипертония при диабет

Нашият сайт е предназначен за насърчаване на диети с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1 и тип 2. Тъй като яденето на по-малко въглехидрати е най-добрият начин да намалите и поддържате кръвната си захар. Вашата нужда от инсулин ще намалее и това ще помогне за подобряване на резултатите от лечението на хипертония. Тъй като колкото по-голям инсулин циркулира в кръвта, толкова по-високо кръвно налягане. Ние вече обсъдихме този механизъм подробно.

Бихме искали да Ви обърнем внимание на статии:

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е подходяща само ако все още не сте развили бъбречна недостатъчност. Този стил на хранене е напълно безопасен и полезен на етапа на микроалбуминурията. Тъй като когато кръвната захар спадне до нормално състояние, бъбреците започват да работят нормално и съдържанието на албумин в урината се възстановява нормално. Ако имате протеинурия, бъдете внимателни, говорете с Вашия лекар. Научете и "Диабет Бъбрек Диета".

Рецепти за нисковъглехидратни диети за диабет тип 1 и 2 са на разположение тук.

На какво ниво намалявате налягането при диабет?

Пациенти с хипертония с диабет са пациенти с висок или много висок риск от сърдечносъдови усложнения. Препоръчват се да се намали кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Чл. през първите 4 седмици, ако те понасят добре предписаните медикаменти. През следващите седмици можете да опитате да намалите налягането до около 130/80.

Основното е как пациентът толерира лекарствената терапия и нейните резултати? Ако това е лошо, тогава по-ниското кръвно налягане трябва да бъде по-бавно, на няколко етапа. На всеки от тези етапи - с 10-15% от изходното ниво, в рамките на 2-4 седмици. Когато пациентът се адаптира - увеличава дозите или увеличава броя на лекарствата.

Ако намалите постепенно кръвното налягане, това помага да се избегнат епизоди на хипотония и по този начин да се намали риска от миокарден инфаркт или инсулт. Долната граница на нормалния праг на кръвното налягане е 110-115 / 70-75 mm Hg. Чл.

Има групи от пациенти с диабет, които намаляват "горното" кръвно налягане до 140 mm Hg. Чл. и по-долу може да е твърде трудно. Техният списък включва:

  • пациенти, които вече са засегнали целевите органи, особено бъбреците;
  • пациенти със сърдечносъдови усложнения;
  • възрастни хора, поради свързани с възрастта васкуларни лезии чрез атеросклероза.

Таблетки за диабетно налягане

Може да е трудно да изберете хапче от натиска за пациент, който има захарен диабет. Тъй като нарушения метаболизъм на въглехидратите налага ограничения върху употребата на много лекарства, включително хипертония. Избирайки лекарството, лекарят взема предвид как пациентът контролира диабета си и какви съпътстващи заболявания, с изключение на хипертонията, вече е развил.

Добрите таблетки срещу диабетно налягане трябва да имат следните свойства:

  • значително понижаване на кръвното налягане и в същото време, че страничните ефекти са възможно най-малки;
  • не влошавайте контрола на кръвната захар, не повишавайте нивата на "лошия" холестерол и триглицериди;
  • предпазва сърцето и бъбреците от увреждане, причинено от диабет и високо кръвно налягане.

Понастоящем има 8 групи лекарства за хипертония, от които 5 са ​​основни и 3 са допълнителни. Таблетките, които принадлежат към допълнителни групи, обикновено се предписват като част от комбинирана терапия.

Наркотични групи

  • Диуретици (диуретици)
  • Бета-блокерите
  • Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали
  • ACE инхибитори
  • Ангиотензин II рецепторни блокери (ангиотензин II рецепторни антагонисти)
  • Racilez е директен инхибитор на ренин
  • Алфа-блокери
  • Имидазолинови рецепторни агонисти (лекарства за централно действие)

По-долу ние даваме препоръки за предписването на тези лекарства на пациенти с хипертония, при които е усложнена от диабет тип 1 или тип 2.

Диуретици (диуретици) срещу натиск

Класификация на диуретиците

За повече информация за всички тези диуретици можете да намерите тук. А сега нека да обсъдим как диуретиците лекуват хипертония при диабет.

Хипертонията при пациенти с диабет често се развива поради повишения обем на циркулиращата кръв. Диабетите също имат повишена чувствителност към солта. В тази връзка, диуретиците често се предписват за лечение на високо кръвно налягане при диабет. Много от диуретичните лекарства помагат много.

Лекарите оценяват тиазидните диуретици за това, че тези лекарства намаляват с около 15-25% риска от инфаркт и инсулт при пациенти с хипертония. Включително тези, които имат диабет тип 2. Счита се, че в малки дози (еквивалентът на хидрохлоротиазид е 6 mmol / l;

  • Увеличаване на серумния креатинин с повече от 30% от изходното ниво в рамките на 1 седмица след началото на лечението (проверка - проверка!);
  • бременността и периода на кърмене.
  • За лечение на сърдечна недостатъчност от каквато и да е тежест, АСЕ инхибиторите са първите лекарства за избор, включително тези при диабет тип 1 и тип 2. Тези лекарства повишават чувствителността на тъканите към инсулин и по този начин имат превантивен ефект върху развитието на диабет тип 2. Те не влошават контрола на кръвната захар, не увеличават "лошия" холестерол.

    АСЕ инхибиторите са лекарства # 1 за лечение на диабетна нефропатия. Пациентите със захарен диабет тип 1 и 2 са предписвани ACE инхибитори веднага щом тестовете покажат микроалбуминурия или протеинурия, дори ако артериалното кръвно налягане остане нормално. Тъй като защитават бъбреците и отлагат развитието на хронична бъбречна недостатъчност на по-късна дата.

    Ако пациентът приема АСЕ инхибитори, се препоръчва да се ограничи приема на сол, не повече от 3 грама на ден. Това означава, че трябва да готвите храна без сол изобщо. Тъй като вече се добавя към готовите продукти и полуготовите продукти. Това е повече от достатъчно, за да нямате натриев дефицит в организма.

    По време на лечението с АСЕ инхибитори, кръвното налягане трябва да се измерва редовно и креатининът и калият в кръвния серум трябва да се наблюдават. Пациенти в старческа възраст с обща атеросклероза, преди да им бъде предписан АСЕ инхибитори, трябва да бъдат проверени за двустранна стеноза на бъбречните артерии.

    Ангиотензин II рецепторни блокери (ангиотензин рецепторни антагонисти)

    Тук можете да намерите подробна информация за тези сравнително нови лекарства. За лечение на високо кръвно налягане и проблеми с бъбреците с диабет се предписват ангиотензин II рецепторни блокери, ако се развие суха кашлица от ACE инхибитори. Този проблем възниква при около 20% от пациентите.

    Блокерите на ангиотензин II рецепторите са по-скъпи от ACE инхибиторите, но те не предизвикват суха кашлица. Всичко, което е написано в тази статия по-горе в раздела за ACE инхибитори, се отнася до ангиотензин рецепторни блокери. Противопоказанията са еднакви и трябва да се вземат същите тестове по време на прилагането на тези лекарства.

    Важно е да знаете, че ангиотензин II рецепторните блокери намаляват левокамерната хипертрофия на сърцето по-добре от ACE инхибиторите. Пациентите понасят по-добре от всяко друго лекарство от повишено кръвно налягане. Нежеланите реакции нямат повече от плацебо.

    Racilez е директен инхибитор на ренин

    Това е сравнително ново лекарство. Той е развит по-късно от ACE инхибиторите и блокерите на ангиотензин рецепторите. Расис е официално регистриран в Русия
    през юли 2008 г. Резултатите от дългосрочните проучвания за неговата ефективност просто чакат.

    Racilez е директен инхибитор на ренин

    Расовият е предписан заедно с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни блокери. Такива комбинации от лекарства имат значителен ефект върху защитата на сърцето и бъбреците. Расилизацията подобрява холестерола в кръвта и повишава чувствителността на тъканите към инсулин.

    Алфа-блокери

    За дългосрочно лечение на артериална хипертония се използват селективни алфа-1-адреноблогенни средства. Подготовката на тази група включва:

    Фармакокинетика на селективни алфа-1-адренергични блокери

    Лекарства за налягане при захарен диабет тип 2

    Състоянието, при което стойностите на кръвното налягане надвишават горната допустима граница, се нарича хипертония. Като правило говорим за 140 mm Hg. Чл. систолното налягане и 90 mm Hg. Чл. диастолното. Хипертонията и захарният диабет са патологии, които могат да се развият успоредно, като се засилят негативните последици един от друг.

    При по-високи нива на кръвното налягане във фонов режим на "сладка болест" риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, слепота и гангрена на долните крайници се увеличава десетократно. Важно е да запазите числата в приемливи норми. За тази цел лекарите препоръчват да следвате диета и да предписвате лекарства. Кои таблетки са предписани за налягане при захарен диабет тип 2, какви са характеристиките на тяхното използване, се обсъжда в статията.

    Защо се увеличава налягането при захарен диабет?

    Различните форми на "сладко заболяване" имат различни механизми за образуване на хипертония. Инсулино-зависимият тип е придружен от високи стойности на кръвното налягане на фона на лезии на бъбречните гломерули. Инсулин-зависим тип хипертония е показано на първо място, дори преди да има специфични симптоми на основната патология, защото нивото на високо налягане е съставен елемент на т.нар метаболитен синдром.

    Клинични варианти на хипертония, развиващи се на фона на втория тип диабет:

    • първична форма - възниква при всеки трети пациент;
    • изолирана систолична форма - се развива при пациенти в старческа възраст, характеризиращи се с нормални по-ниски стойности и висока горна граница (при 40% от пациентите);
    • Хипертония на фона на увреждане на бъбреците - 13-18% от клиничните случаи;
    • високо кръвно налягане в патологията на надбъбречните жлези (тумор, синдром Itenko-Cushing) - 2%.

    Инсулин-зависим диабет тип се характеризира с инсулинова резистентност, т.е. панкреаса произвежда достатъчно инсулин (хормонално активен агент), но клетките и тъканите на човешкото тяло по неговата периферия просто "не забелязват". Компенсаторните механизми са насочени към засилената синтеза на хормона, което само по себе си увеличава нивото на налягане.

    Това се случва, както следва:

    • има активиране на симпатиковия отдел на Народното събрание;
    • нарушаване на отделянето на течности и соли от бъбречния апарат;
    • Солите и калциевите йони се натрупват в клетките на тялото;
    • Хиперинсулинизмът провокира появата на разстройства от еластичността на кръвоносните съдове.

    С прогресирането на основното заболяване страдат периферните и коронарните съдове. На техния вътрешен слой се полагат плаки, които водят до стесняване на съдовия лумен и развитие на атеросклероза. Това е друга връзка в механизма на появата на хипертония.

    Освен това телесното тегло на пациента се увеличава, особено когато става въпрос за слоя мазнини, който се отлага около вътрешните органи. Такива липиди произвеждат редица вещества, които провокират растежа на данните за BP.

    До колко цифри е необходимо да се намали натискът върху болните хора?

    Диабетиците са пациенти, които са изложени на риск от развитие на патологии от сърдечния мускул и кръвоносни съдове. Ако пациентите реагират добре на лечението, през първите 30 дни от лечението е желателно да се понижи кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Чл. Освен това е необходимо да се стремим към систолични цифри при 130 mm Hg. Чл. и диастолична - 80 mm Hg. Чл.

    Ако пациентът е силно повлиян от лекарството, високите нива трябва да бъдат отменени с бавен темп, като се намалят с около 10% от базовата линия в рамките на 30 дни. При адаптация се преразглежда схемата за приемане на медицински продукти, вече е възможно да се повишат дозите на медикаментозни агенти.

    Употреба на лекарства

    Изборът на лекарства за терапия се извършва от квалифициран специалист, който посочва следните точки:

    • нивото на гликемия на пациента;
    • показатели за кръвно налягане;
    • какви лекарства се използват за постигане на компенсация за основното заболяване;
    • наличие на хронични усложнения от бъбреците, визуален анализатор;
    • съпътстващи заболявания.

    Ефективните лекарства за натиск при захарен диабет трябва да намалят показателите, така че тялото на пациента да реагира без развитие на странични ефекти и усложнения. Освен това, лекарствата трябва да се комбинират с хипогликемични средства, без да оказват негативно влияние върху състоянието на липидния метаболизъм. Лекарствата трябва да "пазят" бъбреците и сърдечния мускул от негативните ефекти на хипертонията.

    Съвременната медицина използва няколко групи лекарства:

    • диуретици;
    • ARB-II;
    • ACE инхибитори;
    • BPC;
    • бета-блокери.

    Допълнителните лекарства са а-адреноблокери и лекарството Racileus.

    ACE инхибитори

    Тези средства се разпределят на първо място. Активните вещества от групата предотвратяват развитието на ензим, който подпомага синтеза на ангиотензин II. Последното вещество провокира стесняване на артериите и капилярите и дава сигнал на надбъбречните жлези, че е необходимо да се задържат вода и соли в организма. Резултатът от терапията е следният: излишъкът от вода и сол се отстранява, съдовете се разширяват, цифрите под налягане се намаляват.

    Защо лекарите препоръчват тази група на пациенти:

    • лекарствата предпазват бъбречните съдове от негативните ефекти на хипертонията;
    • предотвратява прогресията на лезията на бъбречния апарат, дори ако в урината вече има малко количество протеин;
    • АД не спада под нормата;
    • някои лекарства предпазват сърдечния мускул и коронарните съдове;
    • лекарствата повишават чувствителността на клетките и тъканите към действието на инсулина.

    Лечението с АСЕ инхибитори изисква пациентът напълно да се откаже от солта в диетата. Уверете се, че извършвате лабораторно наблюдение на електролита в кръвта (по-специално калий).

    Списък на представителите на групите:

    • еналаприл;
    • каптоприл;
    • лизиноприл;
    • фозиноприл;
    • Спираприл и други.

    Възможна е цялостна употреба на АСЕ инхибитори с представители на диуретици. Това осигурява бързо намаляване на кръвното налягане, така че се допуска само до пациенти, които реагират добре на терапията.

    диуретици

    Ако съществува необходимост от използване на тази група, трябва да бъдат избрани представители, които са много ефективни с минимални странични ефекти. "Вземете голям интерес" диуретици не са желателни, защото те масово изведени калиеви йони от тялото, са склонни да се забави калций, повишаване на броя на холестерол в кръвта.

    Диуретиците се считат за лекарства, които спират проявата на хипертония, но не премахват основната причина за това. Има няколко подгрупи диуретици. Лекарите високо ценят тиазидите - те са в състояние да намалят риска от увреждане на сърдечния мускул с една четвърт на фона на високо кръвно налягане с една четвърт. Тази подгрупа се използва при лечението на хипертония във фонов режим на захарен диабет тип 2.

    Малките дози тиазиди не засягат възможността за постигане на компенсация за "сладкото заболяване", не пречат на метаболизма на липидите. Тиазидите са противопоказани при бъбречна недостатъчност. Те се заменят с циркулационни диуретици, особено когато има оток в тялото на пациента.

    бета-блокери

    Представителите на групата са разделени на няколко подгрупи. Ако на пациент е предписана терапия с бета-блокери, трябва да отделите малко време, за да разберете класификацията. β-блокерите са лекарства, които засягат β-адренергичните рецептори. Последните са от два вида:

    • β1 - намира се в сърдечния мускул, бъбреците;
    • β2 - локализиран в бронхите, върху хепатоцитите.

    Селективните представители на β-блокерите действат директно върху β1-адренергичните рецептори, а не селективни - и върху двете групи клетъчни рецептори. И двете подгрупи са еднакво ефективни в борбата с високото кръвно налягане, но селективните лекарства се характеризират с по-малко странични ефекти от страна на тялото на пациента. Те се препоръчват за диабетици.

    Груповите лекарства задължително се използват в следните държави:

    • заболяване на коронарната артерия;
    • миокардна недостатъчност;
    • остър период след сърдечен удар.

    При инсулино-независимата форма на захарен диабет широко използваните лекарства от натиск са:

    BCC (калциеви антагонисти)

    Груповите лекарства са разделени на две големи подгрупи:

    • недихидропиридин BCC (верапамил, дилтиазем);
    • дихидропиридин BCC (амлодипин, нифедипин).

    Втората подгрупа разширява лумена на съдовете с малък ефект върху функцията на свиване на сърдечния мускул. Първата подгрупа, напротив, засяга преди всичко контрактивността на миокарда.

    Недихидропиридиновата подгрупа се използва като допълнително средство за борба с хипертонията. Представителите намаляват количеството на екскретирания протеин и албумина в урината, но нямат защитен ефект върху бъбречния апарат. Също така, лекарствата не влияят върху метаболизма на захар и липиди.

    Дихидропиридиновата подгрупа се комбинира с β-блокери и ACE инхибитори, но не се предписва при наличие на коронарна сърдечна болест при диабетици. Калциевите антагонисти на двете подгрупи се използват ефективно за контролиране на изолирана систолна хипертония при пациенти в напреднала възраст. В този случай рискът от инсулт се намалява няколко пъти.

    Възможни нежелани реакции от лечението:

    • виене на свят;
    • оток на долните крайници;
    • цефалгия;
    • усещане за топлина;
    • повишен сърдечен ритъм;
    • гингивална хиперплазия (на фона на продължително лечение с нифедипин, тъй като се приема под езика).

    BRA-II (ангиотензин рецепторни антагонисти)

    Всеки пети пациент, който се лекува с хипертония с АСЕ инхибитори, развива кашлица като страничен ефект. В този случай лекарят прехвърля пациента на ангиотензин рецепторни антагонисти. Тази група лекарства почти напълно съответства на препаратите на ACE инхибитори. Има подобни противопоказания и характеристики на приложението.

    Rasilez

    Лекарството е селективен инхибитор на ренин, има изразена активност. Активното вещество блокира процеса на трансформиране на ангиотензин-1 в ангиотензин II. Постоянно намаляване на кръвното налягане се постига чрез дългосрочно лечение с лекарството.

    Лекарството се използва както за комбинирана терапия, така и за монотерапия. Нуждата от адаптиране на дозировката на лекарствата за възрастните хора отсъства. Антихипертензивният ефект и скоростта на неговото начало не зависят от пола, теглото и възрастта на пациента.

    Рацилиза не се предписва по време на периода на носене на дете и тези жени, които планират да заченат бебе в близко бъдеще. В началото на бременността незабавно трябва да спрете лечението с лекарство.

    Възможни нежелани реакции:

    • диария;
    • обриви по кожата;
    • анемия;
    • повишаване на нивото на калий в кръвта;
    • суха кашлица.

    На фона на приемането на значителни дози медикаменти е възможно значително понижение на кръвното налягане, което трябва да бъде възстановено чрез поддържаща терапия.

    а-блокери

    Има три основни лекарства от групата, които се използват за лечение на хипертония при захарен диабет. Това са празосин, теразозин, доксазозин. За разлика от други антихипертензивни агенти, представители на а-блокери благоприятен ефект върху холестерола в кръвта параметри, нямат ефект върху гликемия, намаляване на броя на кръвното налягане без значително повишаване на сърдечната честота.

    Лечението с тази група лекарства се придружава от рязък спад на кръвното налягане в резултат на промяна в положението на тялото в пространството. Дори загуба на съзнание е възможно. Обикновено този страничен ефект е типичен за прилагане на първата доза от лекарството. Патологичното състояние възниква при пациенти, които отказват да включат сол в храната и комбинират първата доза алфа-блокери с диуретици.

    Превантивната поддръжка включва следните препоръки:

    • отказ за приемане на диуретици няколко дни преди първата доза на лекарството;
    • първата доза от лекарството трябва да бъде възможно най-малка;
    • Първият прием на наркотици е желателно преди нощно почивка, когато пациентът вече е в леглото.

    Как да изберем хапче за конкретен клиничен случай?

    Съвременните специалисти препоръчват едновременно използването на няколко лекарства от различни групи. Паралелният ефект върху различните връзки на механизма на развитие на хипертония прави лечението на патологичното състояние по-ефективно.

    Комбинираната терапия позволява използването на най-малките възможни дози от лекарства и повечето лекарства спират страничните ефекти един от друг. Планът за лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на риска от развитие на усложнения на захарен диабет (сърдечен удар, удар, бъбречна недостатъчност, патология на зрението).

    При нисък риск се препоръчва монотерапия с ниски дози. Ако не е възможно да се постигнат оптимални данни за BP, специалистът предписва различно лекарство и ако е неефективно, комбинация от няколко лекарства от различни групи.

    Високият риск от сърдечни и съдови увреждания изисква първоначално лечение на комбинация от две лекарства при ниски дози. Ако терапията не позволи да се постигне оптимален резултат, лекарят може да предложи добавянето на трето лекарство в ниска доза или назначаването на едни и същи две лекарства, но при максимална доза. При липса на достигане на целевото ниво на кръвното налягане се предписва терапевтичен режим от 3 лекарства в възможно най-високите възможни дози.

    Алгоритъм за избор на лекарства за хипертония на фона на "сладко заболяване" (на етапи):

    1. Основното повишаване на кръвното налягане - назначаването на ACE инхибитор или BRA-II.
    2. BP е над нормалното, но не се открива протеин в урината - добавянето на CCB, диуретик.
    3. Кръвното налягане е по-високо от нормалното, в урината има белтък в малко количество - добавянето на продължителни BCC, тиазиди.
    4. BP над нормата в комбинация с хронична бъбречна недостатъчност - добавянето на циркулационен диуретик, BCC.

    Трябва да се помни, че специалистът рисува всяка терапевтична схема само след извършване на всички необходими лабораторни и инструментални изследвания. Самолечението е изключено, тъй като страничните ефекти от приемането на медикаменти могат да доведат до сериозни последствия и дори до смърт. Опитът на специалист ще позволи да се избере оптимална възможност за лечение без допълнително увреждане на здравето на пациента.

    Лекарства за високо кръвно налягане при диабет

    При захарен диабет повишеното кръвно налягане е предшественик и съпътстващ признак. Тя възниква от навлизането на голямо количество инсулин в кръвта, стесняване на лумена на съдовете на фона на атеросклерозата и увеличаване на телесното тегло на човек. Хипертонията при такива хора причинява риска от много патологии, водещи до ранно увреждане или смърт. Поради това таблетките се избират индивидуално от налягането при диабет, като се вземат предвид всички признаци на хода на заболяването и възрастта на пациента.

    Основната характеристика на антихипертензивните лекарства

    Лекарството трябва да отговаря на следните критерии:

    • При понижаване на кръвното налягане, появата на усложнения е сведена до минимум.
    • Не повлиява метаболизма на въглехидратите и липидите.
    • Предоставя защита на сърцето и бъбреците от негативните ефекти на хипертонията.

    Лекарства за хипертония при диабет

    Има няколко класа лекарства, които намаляват високото кръвно налягане, които се използват успешно при лечението на хипертония:

    • АСЕ инхибитори.
    • Калциеви блокери.
    • Диуретици.
    • Бета-блокери с вазодилататорно действие.
    • Алфа-блокерите са селективни.
    • Ангиотензин рецепторни антагонисти.

    Важно! Лекарят трябва да назначи индивидуален курс на лечение за всеки пациент. Неправилната комбинация от лекарства може да доведе до смърт. Напълно е забранено да се ангажира със самолечение.

    ACE инхибитори лидери в борбата срещу болестта

    Блокерите на ангиотензин конвертиращия ензим са най-ефективната група лекарства за хора с диабет тип 2 и GB. Фармакологичното действие има за цел да намали налягането, намалява напрежението на мускулната тъкан на сърцето, като елиминира развитието на сърдечна недостатъчност.

    За тях е противопоказано да се приемат при такива условия:

    • Белодробни заболявания или бронхиална астма.
    • Ако в историята на случая е установена бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се взема внимателно, както и да се следи кръвното налягане, като се следи нивото на креатинина и Ca в кръвта.
    • Бременност и кърмене.

    Тази категория лекарства провокира развитието на стесняване на артериите на бъбреците, така че те трябва внимателно да се прилагат на пациенти, които имат анамнеза за атеросклероза.

    Важно! При приемане на АСЕ инхибитори се препоръчва да се ограничи приема на сол. Дневната доза е не повече от 3 грама.

    Най-често срещани са такива лекарства като:

    Таблетките каптоприл са "първа помощ" при аварийни ситуации въз основа на внезапно увеличаване на налягането.

    Калциеви антагонисти за пациенти със захарен диабет тип 2

    Блокерите на калциевите канали имат дълъг ефект на действие, са в състояние да повлияят на хипертонията, но имат своите противопоказания. Разделени са в 2 вида:

    Една от значимите причини за повишено налягане е промяната в калциевия метаболизъм поради липса на магнезий. Механизмът на действие на лекарството е насочен към намаляване на навлизането на калций в сърдечните мускулни клетки, стените на съдовете и по този начин предотвратява развитието на спазми. Повишен приток на кръв към всички важни органи.

    Противопоказания:

    • Наличие в анамнезата на стенокардия.
    • Развитие на сърдечна недостатъчност.
    • Остра фаза на инсулт.
    • Хиперкалиемия.

    От тази група назначете такива лекарства:

    Пациентите с диабетна нефропатия се препоръчват verapamil - предпазва бъбреците от негативните ефекти на повишена кръвна захар. Пиенето е необходимо в комбинация с АСЕ инхибитори.

    Диуретиците - незаменими помощници

    Увеличаването на количеството натрий и натрупването на вода в организма води до повишаване на обема на циркулиращата кръв, което е важен фактор, който увеличава кръвното налягане. Хората, страдащи от високи нива на захар, са чувствителни към солта, поради което ситуацията се влошава. Диуретиците се оказват отличен инструмент в борбата срещу този проблем.

    Диуретиците се класифицират в:

    • Тиазидите - имат страничен ефект: неблагоприятно засягат съдържанието на захар и холестерол, инхибират бъбречната функция.
    • Osmotic - възможно е да се предизвика хиперосмоларна кома.
    • Loopy - безотговорно приемане на тези хапчета може да доведе до хипокалиемия и сърдечна аритмия.
    • Задържането на калий - са противопоказани при бъбречна недостатъчност.
    • Инхибиторите на карбоанхидразата - отрицателната страна е слабо целенасочено действие, което не дава желания резултат.

    От всички диуретици, като се имат предвид страничните ефекти от диабет тип 2, се препоръчва да се приемат таблетки от групата Loop. Действието им е съсредоточено върху подобряване на качеството на бъбреците. Те са предписани за отстраняване на едем, те са добре комбинирани с ACE инхибитори. Тъй като отрицателният момент е отстраняването на калий от организма, трябва да бъде паралелно с приемането им, за да се допълни нивото на този химичен елемент с помощта на допълнителни лекарства.

    Най-доброто средство за групата цикли са представени от такива препарати:

    Лечението само с диуретични лекарства е неефективно, необходимо е да се използват и други антихипертензивни средства.

    Безопасни бета-блокери

    Незаменими наркотици в борбата срещу аритмия, хипертония и исхемична болест на сърцето. Различавайте тези лекарства в 3 групи:

    • Селективни и неселективни - засягат клетките на панкреаса, като намаляват скоростта на производството на инсулин. Положително влияние върху работата на сърцето. Увеличете вероятността от развитие на диабет тип 2.
    • Липофилни и хидрофилни - са противопоказани при диабет, тъй като стимулират чернодробните патологии и нарушават метаболизма на липидите.
    • Съдовата система - има положителен ефект върху метаболизма на въглехидратите и липидите. Но те имат много странични ефекти.

    Има безопасни препарати от хипертония при инсулинозависима болест от тип 2:

    Фармакологичното действие има за цел да повиши чувствителността на тъканите към хормоните и прогресията на метаболитните процеси.

    Важно! Бета-блокерите се задържат с липсата на калий в организма, така че назначаването се извършва под медицинско наблюдение.

    Селективни алфа блокери

    Плюсът от тези лекарства е, че тяхното влияние е насочено към намаляване на увреждането на нервните влакна и техните окончания. Те се характеризират с комбинирано действие: те действат като хипотензивни, вазодилататори и антиспазмици. Също така стимулират уязвимостта на тъканите към инсулин и инхибират нивото на захарта, което е необходимо за диабет тип 2.

    Негативната страна е, че те могат да провокират подобни състояния:

    • Ортостатичната хипотония - особено може да се появи при пациент с диабет.
    • Натрупване на оток.
    • Развитие на персистираща тахикардия.

    Важно! Допускането на алфа-блокери при сърдечна недостатъчност е строго противопоказано.

    За дългосрочно лечение се използват такива лекарства:

    Ангиотензин 2 рецепторни антагонисти вместо ACE инхибитори

    Уникално лекарство, което има минимално количество странични ефекти и се характеризира с благоприятен ефект върху тялото. Премахване на хипертрофия на лявата камера на сърцето, предотвратяване на развитието на миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност, намаляване на риска от инсулт.

    Ако пациентът развие суха кашлица по време на лечение с АСЕ инхибитори, лекарят препоръчва да се приеме ARA. Тези лекарства са сходни по химичен състав, само разликата в противопоказанията и страничните ефекти.

    Най-доброто от групата ангиотензин рецепторни антагонисти:

    По време на лечението е необходимо да се следи BP, количеството креатинин и калий в кръвта.

    Таблетките, които намаляват налягането при диабет, са доста широко представени на фармацевтичния пазар. Но не се самолекувайте и не вземайте първите медикаменти, в противен случай това ще доведе до много лоши последици. Само благодарение на квалифицирана диагностика и индивидуално избрана терапия можете да постигнете желания резултат.

    Лекарства за хипертония при захарен диабет

    Артериална хипертония при захарен диабет

    Хипертоничното заболяване се наблюдава 50% по-често при пациенти със захарен диабет. Терапията съдържа специално меню за хипертония и диабет, както и промени в стила на живот. Но 65-90% от пациентите трябва да приемат антихипертензивни лекарства, за да намалят стойностите на кръвното налягане. При 3 от 10 души с диабет тип 1 и 8 от 10 души с диабет тип 2 се развива високо кръвно налягане на определен етап. В присъствието на такава патология трябва да се стремим да поддържаме оптималната степен на артериално налягане. Наличието на високо кръвно налягане (хипертония) е един от няколко предразполагащи рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на сърдечен удар, инсулт и някои други усложнения.

    Форми на хипертония

    Повишеното налягане в съдовия слой при диабет се определя като систолично кръвно налягане ≥ 140 mm Hg. и диастолично кръвно налягане ≥ 90 mmHg. Има две форми на високо кръвно налягане (ВП) при захарен диабет:

    • Изолирана хипертония във фона на диабета;
    • Хипертония, причинена от диабетна нефропатия;

    Диабетната нефропатия е един от основните микроваскуларни проблеми на диабета и е водеща причина за остра бъбречна недостатъчност в западния свят. А също и основният компонент на заболеваемостта и смъртността при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. Често диабетът тип 1 се проявява като хипертензивно заболяване, дължащо се на развитието на патологията в съдовете на бъбреците. При пациенти със захарен диабет тип 2, повишено кръвно налягане често съществува преди първичната проява на патологични прояви в бъбреците. В едно проучване 70% от пациентите с ново диагностициран диабет тип 2 вече са имали хипертония.

    Връщане към съдържанието

    Причините за развитието на артериална хипертония при захарен диабет

    Запушването на лумена на съдовете е една от основните причини за развитието на хипертония.

    В света около 970 милиона души страдат от хипертония. СЗО счита хипертонията за една от най-важните причини за преждевременна смърт в света и този проблем се разпространява. През 2025 г. се очаква, че ще живеят 1.56 милиарда души с високо кръвно налягане. Хипертонията се развива поради такива важни фактори, които се срещат независимо или заедно:

    • Сърцето работи с по-голяма сила, изпомпвайки кръвта през съдовете.
    • Спазмични или запушени атеросклеротични плаки (артериоли) се съпротивляват на кръвообращението.

    Повишената кръвна глюкоза и хипертонията имат общи пътища на патогенеза, като например симпатиковата нервна система, системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Тези пътеки си взаимодействат и влияят взаимно и създават порочен кръг. Хипертонията и диабетът са крайните резултати от метаболитния синдром. Следователно, те могат да се развиват един след друг в едно лице или независимо един от друг.

    Връщане към съдържанието

    Рискови фактори и симптоми на заболяването

    Според Американската асоциация по диабет комбинацията от 2 патологии е особено смъртоносна и значително увеличава риска от инфаркт или инсулт. Тип 2 диабет и хипертония също повишава шансовете за унищожаване на други органи и системи като съдово увреждане на бъбречната Nephron и ретинопатия (око патологията извити съдове) на. При диабетна ретинопатия се наблюдават 2.6% от случаите на слепота. Неконтролираният диабет не е единственият здравен фактор, който увеличава риска от високо кръвно налягане. Шансовете за некроза на сърдечния мускул или церебрален кръвоизлив се увеличават експоненциално, ако има повече от един от следните рискови фактори:

    • стрес;
    • диета с високо съдържание на мазнини, сол;
    • заседнал начин на живот, адинамия;
    • старост;
    • затлъстяване;
    • тютюнопушенето;
    • пиене на алкохол;
    • хронични заболявания.

    Желателно е да се измерва кръвното налягане редовно.

    Като правило хипертонията няма специфични симптоми и е придружена от главоболие, замаяност, подуване. Ето защо трябва редовно да проверявате нивото на кръвното налягане. Лекарят ще го измерва при всяко посещение и също така препоръчва да го проверявате у дома всеки ден. Най-често диабетът се проявява чрез такива симптоми:

    • често уриниране;
    • силна жажда и глад;
    • увеличаване на теглото или бърза загуба на тегло;
    • мъжка сексуална дисфункция;
    • изтръпване и изтръпване в ръцете и краката.

    Връщане към съдържанието

    Как да намалим натиска?

    При наличие на високи нива на захар се препоръчва да се поддържа кръвното налягане на ниво 140/90 mm Hg. Чл. и по-долу. Ако броят на налягането е по-висок, трябва да започнете лечението с антихипертензивни лекарства. Също така, проблеми с бъбреците, зрението или наличието на предишен инсулт в миналото са директни индикации за терапия. Изборът на лекарството се избира индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от възрастта, хроничните заболявания, хода на заболяването, поносимостта на лекарството.

    Връщане към съдържанието

    Лекарствени продукти за едновременно протичане

    Лечението на артериалната хипертония при диабет трябва да бъде изчерпателно. Антихипертензивните лекарства от първата линия включват 5 групи. Първото лекарство, което най-често се използва при съпътстващ диабет, е лекарство от групата на ангиотензин-превръщащия ензим (ACE инхибитори). При непоносимост, ACE инхибиторите получават група ангиотензин 2 рецепторни блокери (сатани). В допълнение към антихипертензивните (понижаващи налягането) действия тези лекарства са в състояние да предотвратят или забавят увреждането на бъбречните и ретиналните съдове при хора с диабет. Не комбинирайте ACE инхибитора с антагониста на ангиотензин 2 рецептора в терапията. За подобряване на ефекта от антихипертензивните лекарства се добавят за лечение на диуретици, но само с препоръка на лекуващия лекар.

    Връщане към съдържанието

    Диета като начин на живот

    Диетичната терапия за диабет и хипертония е важен компонент в постигането на резултатите от лечението на заболяванията.

    Ключът към диетичната терапия за диабет и хипертония е изчисляването на количеството въглехидрати, ограничената консумация на захар, намаляването на количеството сол, използвано в храната. Изпълнете следните указания ще помогне на тези съвети:

    1. По-малко сол - повече подправки.
    2. Плоча с храна, като часовник. Половината плочи са зеленчуци и плодове, една четвърт - протеинова храна и останалата част - въглехидрати (каша от цели зърна).
    3. Ограничете употребата на кофеин. Повишава кръвното налягане и повишава нивата на холестерола.
    4. Яжте цели зърна, които съдържат много витамини, минерали и фибри.
    5. Кажи не на алкохола. Бирата, виното и значителен брой коктейли съдържат захар, което може да доведе до повишаване нивата на кръвната глюкоза. Алкохолът стимулира апетита и може да причини преяждане.
    6. Кук храна за двойка, във фурната или готвене. Даване на пържена храна.
    7. Премахване на "вредните" мазнини.

    Връщане към съдържанието

    Предотвратяване на хипертония и диабет

    Оптимизирането на начина на живот остава крайъгълен камък в превенцията и лечението на диабет и хипертония. Оптимално упражнение за 30 минути всеки ден, балансиран режим на хранене, контрол на кръвното налягане, кръвната захар и липиди, като се избягват вредните навици - да намали шансовете за високо кръвно налягане, в присъствието на диабет.

    Контролирането на кръвната захар намалява вероятността от сърдечно-съдово заболяване с 42%, а рискът от сърдечен удар, инсулт или смърт от сърдечно-съдово заболяване - с 57%. Контролът на липидите в кръвта намалява усложненията на сърдечно-съдовата патология с 20-50%. Отслабването и поддържането на актуалност, както и поддържането на здравословен начин на живот, ще подобрят не само хода на диабета, но и ще укрепят здравето.

    Видове, симптоми и лечение на изолирана систолна хипертония

    Артериалната хипертония е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Патологията може да се появи дори при млади жени и мъже, а при възрастните хора се диагностицира почти всеки втори човек.

    • Какво представлява систоличната хипертония
    • Класификация на болестта
    • Причини за систолна хипертония
    • Симптомите на заболяването
    • Диагностика на ISG
    • ISAG в ранна възраст
    • Хипертония при пациенти в напреднала възраст
    • Лечение на хипертония
    • Диуретици от хипертония
    • В-блокери
    • Калциеви антагонисти
    • ACE инхибитори
    • Предотвратяване на систолна хипертония

    Ако нормалната е стойността на налягането до 130/85 mm Hg. При хипертония показателят се повишава - незначително или тежко. Изолирана систолна хипертония е един от разновидностите патология, опасни за развитието на тежки усложнения.

    Какво представлява систоличната хипертония

    Съгласно изолирана систолична хипертония (високо кръвно налягане) или ISG (Иса) разбере формата на високо кръвно налягане, което води до увеличаване на систоличното (горната) налягане над 140 mm Hg. докато диастолното налягане е в рамките на 90 mm Hg. Чл. и след това не се увеличава. При някои пациенти диастоличното налягане дори е леко намалено.

    Според статистиката тази диагноза е приблизително една трета от хората с хипертония. При по-възрастните хора ISH се среща в 25% от случаите. Сред младите хора патологията е по-рядка при около 3% от населението до 40-годишна възраст. Хипертонията от този тип е по-опасна по отношение на фатален изход от сърдечни и съдови усложнения - хипертонична криза, инсулт, инфаркт на миокарда. По този начин рискът от удар се увеличава с 2,5 пъти, общият риск от сърдечно-съдова смъртност е 3 до 5 пъти.

    Разграничават се следните степени на заболяване:

    1. Граница с налягане 140 - 149 mm Hg. Чл.
    2. Първият с налягане 140-159 mm Hg. Чл.
    3. Вторият с налягане от 160 - 179 mm Hg. Чл.
    4. Третият с налягане над 180 mm Hg. Чл.

    По-ниското диастолично налягане не надвишава 90 mm Hg. Чл.

    Класификация на болестта

    Различават се следните видове изолирана систолна артериална хипертония:

    1. Съществени или първични. Причините за този тип заболяване не са установени, заболяването не е следствие от други съдови патологии или други проблеми в организма. Най-често първичната хипертония се наследи.
    2. Вторични или симптоматични. Той се развива на фона на заболявания на мозъка, бъбреците, т.е. има вторичен характер.

    А отделни лекари линия поставят фалшива форма ISH - "хипертония бели престилки", което е типично за хора със страх от лекари и ортостатична хипертония, което се случва след травма на главата и може да бъде временно.

    Причини за систолна хипертония

    Нарастването на кръвното налягане не се признава като естествена последица от стареенето на тялото, но въпреки това износването на съдовете е важен рисков фактор за развитието на хипертония. При възрастните патологията се характеризира с порядък по-често. С възрастта, еластичността на стените на артериите пада, те се отлагат атеросклеротични плаки и калций. Това води до влошаване на реакцията на съдовете на промяна в налягането в систолата.

    Другите процеси в организма, които причиняват появата на IGG с възрастта, са:

    • намаляването на бъбречния, мускулния и церебралния кръвен поток поради намаляването на сърдечния дебит;
    • намаляване на скоростта на гломерулна филтрация;
    • намаляване на чувствителността на рецепторите в съдовете и сърцето.

    Ако няма ясни причини за нарастване на систоличното налягане, хипертонията се счита за основна. На по-ранна възраст може да се развие патология при хора, които пушат, при алкохолици, които консумират много мастни, осолени и други вредни храни. Млада жена може да има симптоми на GIH по време на бременност и след раждането може да изчезне сама.

    Вторичната хипертония се причинява от множество заболявания и състояния, като основните са:

    • захарен диабет;
    • артериосклероза на кръвоносни съдове;
    • застойна сърдечна недостатъчност;
    • претърпели инсулт;
    • аортна клапа неуспех;
    • хипертиреоидизъм;
    • тежка анемия;
    • продължителна треска;
    • AV блокада на сърцето;
    • сърдечни дефекти;
    • аортит;
    • тумори на надбъбречните жлези, бъбреци;
    • синдром на Итенко-Кушинг;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • повишени нива на калций, натрий в кръвта;
    • продължителен стрес.

    Има медицински ISAH - заболяване, при което нормалното ниво на налягане се увеличава поради приема на някои лекарства (предимно стероидни хормони, контрацептиви).

    Симптомите на заболяването

    Обикновено най-важните прояви на систоличната хипертония не зависят от възрастта, въпреки че при младите хора те вече не се чувстват усетени в първите стадии на заболяването.

    Най-честият симптом е главоболие, което е по-остра при тила и в храмовете. Едновременно с болки, замайване и трептене лети пред очите, особено при жените. Жените често имат припадане, гадене и дори повръщане, които са признаци на хипертония.

    Пациентите с хипертония често се оплакват от болки в гърдите, предимно глупави, болезнени, много рядко - бодливи, силни. От общите симптоми има слабост, намаляване на работоспособността, сънливост. Способността да издържате на физическо натоварване и дори обикновени дневни натоварвания рязко пада.

    При мъжете тя може да напредва по-бързо, което е свързано с висока честота на тютюнопушене, лоша диета и злоупотреба с алкохол. При жените развитието на болестта често се проявява в менопаузата, когато естествената защита на кръвоносните съдове завършва с полови хормони.

    При възрастните хора има характеристика на хода на заболяването, а именно, повишен риск от развитие на тежки усложнения. Това се дължи на продължителността на наличието на IGG и на по-високото ниво на натиск. Възрастните са по-склонни да имат съпътстващи заболявания - диабет, атеросклероза, подагра, затлъстяване и други. В тази връзка, на възрастните хора често има нощно хипертония, или хипертония почивка. Бързо нарастване на налягането след събуждане е характерно. Такива симптоми съответстват на предшественици на тежки усложнения - исхемичен и хеморагичен инсулт, инфаркт на миокарда.

    IGG, подобно на други видове хипертония, може да се прояви като хипертензивни кризи. Горното налягане се повишава рязко до 200 mm Hg. Чл. и по-горе, дъното остава практически непроменено. Кризата води до спазъм на мозъчните съдове и е в състояние да завърши удар. Но често хипертензивните кризи завършват безопасно, налягането се връща към нормалното.

    Диагностика на ISG

    Диагнозата се прави на лице, което при три посещения при лекаря на всеки 2 до 3 седмици или при домашно налягане, нивото му е 140/90 mm Hg. Чл. и още. Ако има характерни признаци на хипертония, но точното ниво на натиск не може да бъде фиксирано, трябва да се извършва ежедневен мониторинг, като се обърне специално внимание на показателите през нощта, сутрин.

    За да се открият причините за заболяването, потвърдете / изключете диагнозата на вторична хипертония, се дават редица други изследвания:

    • общи, биохимични кръвни тестове;
    • бъбречни фракции;
    • lipidogram;
    • ЕКГ и ултразвук на сърцето, коронарни съдове;
    • Ултразвуково изследване на бъбреците и надбъбречните жлези;
    • анализ на тиреоидни хормони и др.

    ISAG в ранна възраст

    Времето за диагностициране при младите хора е много важно, тъй като рискът от развитие на ХБН в тях значително се увеличава, както и рискът от смърт от инсулт (в сравнение със здрави хора от същата възрастова група). Младите хора пушат по-често, пият алкохол, претърпяват стрес, поради което е възможно бързото развитие на ISAH.

    Важно! Да се ​​диагностицира и лекува хипертония в ранна възраст е необходимо, за да не се получи самата болест!

    Хипертония при пациенти в напреднала възраст

    Пациентите в пенсионна възраст изискват специален подход, защото имат много други заболявания, с изключение на високото кръвно налягане. Резултатите от диагнозата могат да бъдат повлияни от взетите лекарства, затова е много важно да имаме правилна история и да вземем под внимание всички присъщи рискови фактори.

    При измерване на налягането при човек в напреднала възраст е важно да се инжектира въздух до 250 mm Hg. и след това го спускайте много бавно. Процедурата за измерване трябва да се направи седнала и изправена (в последния случай - след минута, от една страна, и 5 минути от втората ръка, след получаване на вертикално положение). 25% от възрастните хора имат хипертония на бели косми и нивото на налягане може да не отразява истинската картина.

    Лечение на хипертония

    Целта на лечението е да изолира болестта и да намали риска от инсулт, инфаркт, хипертонична криза, внезапна сърдечна смърт. За това са предписани няколко медикамента на лице, които се избират само на индивидуална основа.

    Нелекарствените терапии са много важни. Необходимо е предписване на диета с намаляване на мазни храни, солени ястия. Трябва да се откажете от пушенето, да пиете кафе, алкохол, силен чай. Важно е да се борите с наднормено тегло, от хиперлипидемия, да приемате специални медикаменти (например Krestor, Rosuvastatin). Назначена тренировъчна терапия, ходене, различни техники за повишаване на устойчивостта на стрес.

    Лекарствата за понижаване на кръвното налягане с ISAH трябва само да намалят систолното налягане, а диастолното налягане не трябва да се подлага на силни флуктуации. При хората с диабет е важно да достигнете горната фигура до 120 mm Hg, а останалата част - до 140 mm Hg. Намалете кръвното налягане бавно, за да не предизвикате загуба на съзнание, колапс, исхемичен инсулт.

    Диуретици от хипертония

    Диуретиците обикновено са лекарства от първа линия при лечението на HES. Причислете към почти всички пациенти, тъй като те намаляват обема на ударите на сърцето, намаляват броя на кръвната плазма, оптимизират разширяемостта на стените на кръвоносните съдове. Диуретиците са доказали ефективността си при лечението на тези пациенти, които имат хипертония, комбинирани със сърдечна недостатъчност.

    Има няколко типа диуретици:

    • Тиазид (хлоротиазид);
    • комбинирани (Triampur);
    • примка (Lasix);
    • калий-съхраняващ (Veroshpiron).

    Диуретиците обикновено се комбинират с бета-адренер блокери при лечението на ICH, което дава по-добри резултати.

    В-блокери

    При поглъщане активните вещества на тези лекарства започват да блокират специфични бета рецептори, като по този начин предотвратяват различни сърдечни усложнения, включително забавяне на риска от развитие на коронарна артериална болест.

    Обикновено се предписва в комбинация с други лекарства, въпреки че в началния стадий на хипертония може да регулира независимо налягането. Най-известните наркотици от групата са Betaloc, Logimax, Metoprolol-Teva.

    Калциеви антагонисти

    Работата на тези лекарства се основава на блокирането на калциевите канали в клетките и нарушаването на свиването на мускулните влакна на съдовите стени.

    В резултат на това съдовете се отпускат, реагират по-малко на входящите нервни сигнали, спират спазмите. Кръвното налягане след приемане на лекарството се възстановява нормално. Представители на групата - нифедипин, амлодипин, верапамил.

    ACE инхибитори

    Такива лекарства най-често се предписват на хора с диабет и систолична дисфункция на лявата камера. Съвършено толерирана от пациентите. Механизмът на действие се основава на блокирането на ензима, което води до вазодилатация и развитието на персистираща артериална хипертония. Известни лекарства - еналаприл, цилазаприл, каптоприл.

    При пациенти с продължителен ход на заболяването е важно да се проведе сложно лечение. Често лекарството се прилага от групата на АСЕ инхибиторите, която се допълва с бета-адреноблок и тиазиден диуретик. Дозирането трябва да се избира с постоянно наблюдение на нивото на налягане, бъбречната функция, електролитния баланс.

    Предотвратяване на систолна хипертония

    За предотвратяването на ISAH е важно да се откажете от вредните навици, да се върнете към нормалното хранене, да ядете повече растителна храна, зърнени храни, морски дарове, кисело мляко. Ежедневната дейност, гимнастиката, гимнастиката трябва да се превърне в правило от младежта. Необходимо е своевременно да се лекуват всички вътрешни болести, така че в бъдеще проблемите да не се усложняват от хипертонията.

    Лечение на хипертония при захарен диабет тип 2: лекарства от натиск

    Лекарствата за намаляване на кръвното налягане за диабет тип 2 са трудни за повдигане, тъй като разграждането на въглехидратния метаболизъм води до множество ограничения върху употребата на лекарства от хипертония.

    При избора на лекарства при повишен натиск лекарят задължително взема предвид нивото на захар в кръвта, как пациентът контролира хроничното му заболяване, какви са съпътстващите патологии при анамнезата.

    Доброто лекарство срещу захарен диабет от високо кръвно налягане трябва да има редица свойства. Таблетките трябва значително да понижат СД и DD, като същевременно не дават странични ефекти.

    Трябва да изберете лекарство, което не засяга глюкозата, нивото на "вредния" холестерол и триглицеридите; предпазва сърдечно-съдовата система и бъбреците, които увреждат високото захар и натиска.

    Диуретици за диуретици

    Според статистиката 20% от диабетици са диагностицирани с хипертония. Връзката е проста, както при високо захар, метаболитните процеси в тялото са нарушени, което значително попречи на производството на определени хормони. Основният "удар" пада върху кръвоносните съдове и сърцето, съответно, повишава се кръвното налягане.

    Какви лекарства за натиск при диабет трябва да се вземат, лекарят решава, като се имат предвид всички нюанси на клиничната картина. В края на краищата, важно е не само да се намалят SD и DD, но и да не се допусне скок на глюкозата.

    Хипертоничното заболяване при диабетици често се дължи на повишаване на обема на циркулиращата течност. Също така при пациентите, чувствителността към солената маса се увеличава и следователно диуретичните лекарства се включват предимно в режима на лечение. Практиката показва, че диуретиците помагат на много пациенти.

    Лечението на хипертония при диабет тип 2 включва употребата на следните диуретични лекарства:

    • Хидрохлоротиазид (тиазидна група).
    • Индапамид забавен (отнася се до тиазид-подобни лекарства).
    • Фуроземид (циркулационен диуретик).
    • Манитол (осмотична група).

    Тези лекарства могат да се използват за намаляване на кръвното налягане с постоянно висока захар в кръвта. В повечето случаи се предпочитат тиазидните лекарства. Тъй като те са с 15% по-малка вероятност да развият сърдечен удар и удар при пациентите.

    Трябва да се отбележи, че диуретичните лекарства в малка доза не повлияват нивото на кръвната захар и хода на основното заболяване, не влияят върху концентрацията на "вредния" холестерол.

    Не се предписва тиазидна група, ако двете заболявания са усложнени от хронична бъбречна недостатъчност. В този случай се препоръчват лекарствени продукти. Те ефективно намаляват отока на долните крайници. Няма обаче данни за защитата на кръвоносните съдове и сърцето.

    При хипертония, в комбинация с втория тип диабет, малки дози диуретици често се предписват в комбинация с АСЕ инхибитори или бета-блокери. Като моноантик таблетките не се препоръчват.

    Диабетите никога не са предписвани осмотични и калий-съхраняващи диуретици. Добро срещу хипертония е ефективни хапчета за натиска, който трябва да има редица функции: по-ниско кръвно налягане, не да има отрицателни последици, да не се наруши баланса на кръвната захар, не повдига холестерол, защита на бъбреците, сърцето.

    Бета-блокери за диабет и хипертония

    Борбата с две коварни болести трябва да бъде интегрирана. Всеки хипертонична и диабетна значително увеличава риска от усложнения на сърцето, кръвоносните съдове, не изключва възможността за загуба на зрение, и така нататък. Отрицателните ефекти от некомпенсирани нарушения.

    Бета-блокерите се предписват, ако пациентът има анамнеза за коронарна болест на сърцето, всяка форма на сърдечна недостатъчност. Те са необходими и като профилактика на повторен инфаркт на миокарда.

    При всички тези клинични модели бета-блокерите значително намаляват риска от смърт от сърдечно-съдови и други причини. Групата на наркотиците е разделена на определени категории.

    При диабет трябва да се вземат селективни лекарства, тъй като те дават добър ефект при налягане над 180/100 mmHg, без да се засягат метаболитните процеси в организма.

    Списък на бета-блокерите при диабет:

    1. Без билет (вещество небиволол).
    2. Кориол (активен компонент на карведилол).

    Тези медицински препарати със селективно свойство притежават много предимства. Те намаляват кръвното налягане, неутрализират негативните симптоми, като същевременно подобряват метаболизма на въглехидратите. Също така може да увеличи чувствителността на меките тъкани към инсулина.

    При лечението на хипертония се предпочитат лекарствата от ново поколение, които се характеризират с добра поносимост, минимални странични ефекти.

    При диабет, не е възможно да се определи не селективни бета-блокери, които нямат вазодилаторен активност, като например за таблетки изостри основното заболяване, подобряване на имунитет към инсулин, увеличаване на концентрацията на "опасен" холестерол.

    Калциеви антагонисти с високо захар и кръвно налягане

    Блокерите на калциевите канали са най-често срещаните лекарства, които идват в почти всички режими на лечение за диабет и хипертония. Но лекарствата имат много противопоказания, а отговорите на пациентите не винаги са положителни.

    Много лекари са съгласни, че калциевите антагонисти произвеждат същия ефект като магнезиевите препарати. Дефицитът на минералния компонент силно нарушава функционалността на тялото, което води до лабилност на кръвното "налягане".

    Блокерите на калциевите канали водят до нарушено храносмилане, главоболие, подпухналост на долните крайници. Таблетките с магнезий нямат такива странични ефекти. Но те не лекуват хипертония, но само нормализират активността на централната нервна система, успокояват, подобряват функционалността на стомашно-чревния тракт.

    Биологично активните добавки с магнезий са напълно безопасни. Ако пациентът има проблеми с бъбреците, не се препоръчва приемането им.

    Проблемът е, че трябва да се вземат калциеви антагонисти, но само малки дози не влияят на метаболитните процеси, но те не дават пълен терапевтичен резултат.

    Ако увеличите дозата, тогава влошавате курса на диабета, но налягането ще се нормализира. Когато дозата е средна, сладката болест е под контрол, след това има скокове в кръвното налягане. Поради това се получава "порочен кръг".

    Калиеви антагонисти никога не се предписват в такива снимки:

    • Коронарна болест на сърцето.
    • Нестабилна форма на ангина пекторис.
    • Сърдечна недостатъчност.
    • История на инфаркт.

    Препоръчително е да използвате Верапамил и Дилтиазем - тези лекарства помагат за защита на бъбреците, фактът се потвърждава от множество изследвания. Калциевите блокери от категорията на дихидропиридин могат да се използват само в комбинация с ACE инхибитори, тъй като те не дават нефрозащитен ефект.

    АСЕ инхибитори и ангиотензин-2 рецепторни блокери

    Да се ​​отървеш от високото налягане е сложна задача. Пациентът се нуждае от специална диета, която предотвратява скокове на захар и диабет и DD, оптимална физическа активност, здравословен начин на живот като цяло. Само поредица от събития позволяват да живеете без усложнения.

    Използване на гранули от повишено налягане в диабет тип 2 не е без група лекарства, които са инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, особено ако има бъбречна функция.

    Те обаче не винаги са назначавани. Ако пациентът има анамнеза за стеноза на артериите на единична бъбречна или двустранна стеноза, тогава те трябва да бъдат отменени.

    Противопоказания за употребата на ACE инхибитори:

    1. Висока концентрация на калий в тялото.
    2. Повишаване на серумния креатинин.
    3. Бременност, лактация.

    За терапията на сърдечна недостатъчност от каквато и да е форма, ACE инхибиторите са лекарства от първа линия, включително тези за диабетици от първи и втори вид. Тези лекарства помагат да се подобри чувствителността на тъканите към инсулин, в резултат на което има превантивен ефект върху развитието на "сладката" болест.

    Инхибиторите се препоръчват за диабетна нефропатия. Тъй като предпазват бъбреците от смущения, те предотвратяват развитието на бъбречна недостатъчност.

    По време на приема на инхибитори е необходимо непрекъснато да се наблюдава кръвната "глава", креатинин в кръвния серум. При пациенти в напреднала възраст двустранната стеноза на бъбречните артерии е задължително изключена преди употребата на таблетките.

    Ангиотензин-2 рецепторните блокери струват повече от инхибитори. Въпреки това, те не допринасят за развитието на непродуктивна кашлица, имат по-малък списък от странични ефекти, диабетици ги носят по-добре. Дозировката и честотата на приложение се определят индивидуално. Вземете под внимание нивото на кръвното налягане и захарта в организма.

    За лечение на хипертонично заболяване с диабет, приемайте Losartan, Teveten, Mykardis, Irbesartan.

    Както можете да видите, хипертонията е много опасни усложнения. Ако високото кръвно налягане се комбинира със захарен диабет, вероятността от такива усложнения бързо се увеличава. Лечението изисква оценка на рисковете за всеки отделен диабет, независимо от вида на заболяването.

    Народни средства за лечение на хипертония и диабет

    Както вече беше отбелязано, връзката между двете заболявания е очевидна. Ако патологията не се лекува, това значително увеличава риска от смърт поради усложнения. При натиск над 150/100 и висока кръвна захар, всички народни средства следва да се използват само с разрешението на лекуващия лекар. Напълно е забранено да се отказва консервативно лечение, дори ако се наблюдава намалено ниво на натиск.

    Терапията с неконвенционални средства винаги е продължителна. Обикновено трае от 4 месеца до една година. На всеки две седмици от терапевтичния курс трябва да направите 7-дневна почивка, следвайте динамиката на понижаването на диабета и ДД. Ако благосъстоянието се подобри, показателите за кръвното налягане спаднаха с 10-15 mm от таблицата с живак, а след това дозата на наркотиците намалява с една четвърт.

    Да се ​​каже точно колко време ще премине, преди подобряването на благосъстоянието да стане невъзможно. Тъй като аспектите на двете заболявания са насложени. Ако по време на домашното лечение пациентът усеща леко влошаване, захар или скок на налягането, тогава незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

    Народни средства за лечение на диабет тип 2 и хипертония:

    1. Измийте 200 г плод на глог, сухи. Изплакнете преди да оформите кашкавал, налейте 500 ml вода. Оставете да стои за 20 минути. Вземете пет пъти на ден за 100 ml преди хранене. Рецептата нормализира индексите на кръвното налягане в резултат на вазодилататорния ефект, помага за намаляване на захарта в организма. Не се препоръчва да се пие бульон по време на раждане и кърмене.
    2. Вземете еднакво количество натрошени листа и кълнове, дюля, разбъркайте. Налейте 250 ml вряща вода, настоявайте за един час. След като се изпари, охладете и опънете с марля. Вземете три пъти дневно за две супени лъжици. Приемането не зависи от храната.
    3. За да се справи с високото кръвно налягане и повишената глюкоза помага на гроздовата вода. Трябва да се приготвят листата и клонките от грозде в 500 мл вода, да се заври при малък огън. Вземете 50 ml преди всяко хранене.
    4. Билковата колекция за диабет и хипертония работи бързо и ефективно, като помага да се подобри състоянието на пациента. Смесват се в равни количества листата от касис, вибринум, майонеза и риган. Една супена лъжица на чаша вода, пригответе за 15 минути. Разделете на няколко равни части, пийте един ден.

    Лечението на артериална хипертония при диабетици е трудна задача. За да намалите "налягането" на кръвта, трябва да използвате няколко антихипертензивни лекарства, които не засягат въглехидратните и метаболитните процеси в организма. В идеалния случай те трябва да повишат чувствителността на тъканите към инсулина.

    Терапията трае цял живот. Таблетките се избират поотделно, за първи път се изисква постоянно медицинско наблюдение, проследяване на динамиката на кръвното налягане и глюкозата, което ви позволява бързо да коригирате дизайна на срещите.

    По-опасната комбинация от диабет и хипертония ще каже на специалист във видеото в тази статия.

    Още Статии За Диабет

    Ендокринната система е податлива на множество заболявания, като един от тях е захарен диабет (DM). Болестта е разделена на 2 типа: инсулин-зависим и неинсулино-зависим. Първият е рядък, в проценти той е пет, максимум десет процента от пациентите.

    Захарният диабет при кучета се счита за доста обща патология. Болестта не е изречение, а прави съществени промени в начина на живот на домашен любимец.

    Млечните гъби при диабет тип 2 могат да помогнат да се справят само с началния стадий на заболяването. Млечната гъба е общност от полезни бактерии и микроорганизми, които участват във ферментацията на кисело мляко.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар