loader

Основен

Диагностика

Скрит диабет

Пред-диабетното състояние, което се проявява изобщо, без никакви симптоми на заболяването, се нарича латентен захарен диабет. Такъв диабет също се нарича латентен. На знаците, на които е възможно да се подозира скрит тип заболяване, включват сърбеж и люспеста кожа, промяна в телесното тегло, силна жажда. Важно е само половината от пациентите да имат латентен диабет да преминат към диабет тип 2. С ранното откриване на патологията и своевременното лечение може да се предотврати развитието на болестта и опасните усложнения. За това, когато симптомите на заболяването се проявяват, трябва да посетите лекар.

Опасностите от латентния диабет

loading...

Опасността от такова заболяване е, че латентната форма на захарен диабет не се проявява по никакъв начин, но промените вече се случват в човешкото тяло. Това заболяване може да се появи при деца и възрастни. Но това е по-често при жените, отколкото при мъжете. С латентна форма на диабет, съдови увреждания се появяват в тялото, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава. Вероятността за фатален изход при сърдечен удар и инсулт при хора с диабет се увеличава няколко пъти. Също така има намаляване на зрението и има проблеми с нервните влакна.

Причини за възникване на

loading...

Проявлението и прогресията на патологията произтичат от такива фактори:

  • генетично предразположение;
  • неактивен начин на живот;
  • намален имунитет;
  • патология на панкреаса;
  • стресови ситуации;
  • консумация на голям брой алкохолни напитки и сладки;
  • хормонални нарушения;
  • чести скокове под налягане;
  • ниски нива на калия в кръвта.

Рисковата група включва:

  • Хора в напреднала възраст. Симптомите на това заболяване се изразяват в 90% от възрастните хора.
  • С генетично предразположение. Хората, които имат родители, страдат от висок риск от диабет.
  • Пациенти със затлъстяване. Налице е набор от тежести с неправилна диета, която влошава метаболитните процеси в организма.
  • Бременна. Когато се установи бременност, чувствителността на клетките към инсулина намалява.
  • Хора, които са претърпели инфекциозни заболявания на вирусна етиология. След инфекциозна патология често се откриват панкреатични лезии.
  • Повишен риск при жени с поликистозни яйчници.
Връщане към съдържанието

Симптоми на латентен захарен диабет

loading...

Има такива признаци на латентен диабет:

  • възникване на сърбеж и люспеста кожа;
  • силна жажда и сухота в устната кухина;
  • рязка промяна в телесното тегло;
  • летаргия;
  • тежка умора;
  • настроение;
  • главоболие;
  • болка в сърцето;
  • трудно заспиване;
  • намалено зрение;
  • обилно и често уриниране;
  • крехки нокти;
  • появата на сърбеж в перинеума;
  • повишена пигментация на кожата.
Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

loading...

Латентната форма на болестта няма никакви симптоми и е необходима специализирана консултация за диагностицирането й. При изследване лекарите определят сухота и пилинг на кожата, наднорменото телесно тегло. По време на събирането на анамнези пациентите отбелязват употребата на голямо количество течност, сухота в устата, силна умора и раздразнителност. След това лекарите провеждат диференциална диагноза с други заболявания. За да се определи латентната глюкоза в латентната форма на заболяването, е предписано да се приемат такива тестове:

  • кръвна глюкоза;
  • анализ за скрита захар;
  • тест за толерантност към глюкозата;
  • захар в урината.

Също така на пациента се дава преднизон-глюкозен товар за откриване на заболяването:

  • В рамките на 3 дни пациентът трябва да консумира храна, която съдържа най-малко 300 грама въглехидрати.
  • Независимо от диетата, броят на протеините и мазнините трябва да съответства на нормата.
  • 2 часа преди употребата на глюкоза се прилага преднизолон (не повече от 12,5 mg).
  • Ако гладуването на кръвната захар надхвърля 5,2 mmol / l, а след 2 часа - 7 mmol / l, пациентът се потвърждава със захарен диабет.

Диагнозата на латентната форма на патологията се провежда и с теста Staub-Traugott. Същността на това е, че пациентът приема 50 г глюкоза и след известно време друга специална доза. Хората, които нямат захарен диабет, повишаване на кръвната захар се отбелязват само след първата доза и при хора с болни от кръвна захар се откриват след първата и втората доза.

Допълнителните задават такива тестове:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимия на кръвта;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.
Връщане към съдържанието

Лечение на латентен диабет

loading...

Скритият диабет е опасно заболяване, за да се лекува правилно, трябва да отидете в болницата. При приемането специалистът ще прегледа пациента и ще предпише специални диагностични методи. След диагнозата, лекарят ще разработи план за терапия. Като лечение се предписват лекарства и специална диета.

Медицинска терапия

Латентната форма на диабет се лекува с такива лекарства:

Латентен диабет

loading...

Скритият диабет (преддиабет) и LADA са еднакви?

loading...

Такъв специфичен вид е рядък.

При специфична форма на диабет, зависимостта от инсулин се развива само след 1-3 години. Бавното протичане на патологичния процес дава шанс за далечно прогресиране на болестта и съответно усложненията няма да се развият.

Какво да ядем? - главоболие за диабет. Решихме проблема за Вас - прочетете приблизителното меню за една седмица, като вземете предвид закуската и основните ястия.

Копър - какво може да помогне на зелената трева в лечението?

Какви са причините и кой е изложен на риск?

loading...

При отсъствие на лечение, състоянието болезнено постепенно се влошава и води до развитие на болестта тип 2. Други усложнения са възможни: сърдечни заболявания, патология на кръвоносните съдове (големи), инсулт, увреждане на нервната система, увреждане на зрителните функции.

Смята се, че при жените след гестационна форма на диабет, вероятността за развитие на латентно заболяване е много по-висока.

Симптоми на латентен захарен диабет

loading...

Необходимостта от инсулин се появява в интервала от 6 месеца до 10 години от началото на патологичните промени в организма. Отличителна черта на LADA-диабет е наличието на маркери в кръвта, характерни за диабет тип 1.

За причините за появата на захар в урината прочетете тази статия.

Черният дроб в тялото ни - каква е неговата роля и функция. Черен дроб и диабет.

Декларация за диагноза

loading...
  • в продължение на 3 дни преди приемането на кръв, храната се включва в храната, съдържаща не по-малко от 250-300 g въглехидрати;
  • в храните трябва да има нормална норма на протеини и мазнини;
  • 2 часа преди въвеждането на глюкоза в организма, преднизон или преднизолон се прилагат в количество, което не надвишава 12,5 mg.

При празен стомах, гликемията определя броя на функциониращите бета клетки. Ако индексите от 5,2 mmol / l са превишени при първичното вземане на проби и 7 mmol / L за 2 часа, е налице наличие на преддиабет.

Друг начин да се диагностицира диабет на LADA е да Тест Staub-Traugott. Тази изследователска мярка е, че преди кръвния тест пациентът приема 50 г глюкоза и след известно време още малко.

При здрави хора кръвната гликемия се променя само след прилагане на първична доза глюкоза, вторичният глюкозен товар няма значителни промени. При наличието на два експресирани скока на гликемия се диагностицира латентен диабет. Това се дължи на факта, че бета клетките са слабо функциониращи, което води до неадекватен отговор на глюкозата в организма.

Латентна форма: принципи на лечение и превенция

loading...

Много е важно да проведете инсулинова терапия, която ви позволява да спрете развитието на болестта за доста дълъг период от време. При LADA-диабет е противопоказано да се приемат тайни сгъстители, които стимулират инсулиновата секреция, тъй като това впоследствие води до изчерпване на панкреаса и до увеличаване на инсулиновия дефицит.

Днес следните лекарства се използват за лечение:

За да може лечението с помощта на тези лекарства да даде очаквания резултат, те се препоръчват да се приемат от няколко години. Ето защо поддържането на здравословен начин на живот е най-ефективният начин на лечение, отколкото провеждането на медицинска терапия. нормализирането на телесното тегло и поддържането на минимална физическа активност намаляват риска от прогресиране на заболяването няколко пъти.

  • Контролират нивата на кръвната захар - намаляват телесното тегло, ограничават консумацията на мастни храни.
  • Упражнение - използване на глюкоза под формата на енергиен източник и реакция на действието на инсулина.
  • Наблюдение на напредъка - редовно вземане на кръвни проби за определяне на нивото на глюкозата в кръвта.

Захарен диабет при деца

loading...

Захарен диабет при деца - хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушение на секрецията на инсулин и развитието на хипергликемия. Захарният диабет при деца обикновено се развива бурно; придружен от бърза загуба на тегло на детето при повишен апетит, неудържим жажда и обилно уриниране. За да се идентифицират диабет при деца проведени разположени лабораторна диагностика (определение на захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид Ab бета-клетките на панкреаса в кръвта, глюкозурия и др.). Основните насоки при лечението на диабета при деца включват диета и инсулинова терапия.

Захарен диабет при деца

loading...

Диабет при деца - нарушение на въглехидратния метаболизъм, и други видове, което се основава на недостиг на инсулин и / или инсулинова резистентност, което води до хронична хипергликемия. Според СЗО, диабет засяга един на 500-то дете и всеки 200-на тийнейджър. В същото време се очаква да се увеличи честотата на диабет сред децата и юношите до 70% през следващите години. Поради масовото тенденция да се "подмлади" на патология, прогресивна хода и тежестта на усложнения, проблемът на диабета при децата изисква мултидисциплинарен подход с участието на експерти в областта на педиатрията, педиатрична ендокринология, кардиология, неврология, офталмология и др.

Класификация на захарен диабет при деца

loading...

Пациентите педиатрични Диабетолог лекари в повечето случаи трябва да се справят с диабет тип 1 (инсулинозависим), който се основава на абсолютно инсулинов дефицит. Диабет тип 1 при деца обикновено е автоимунно в природата; се характеризира с наличието на автоантитела, разрушаване на бета-клетки, асоциацията с гените на главния хистосъвместим комплекс на HLA, пълен инсулин-зависим, склонни към кетоацидоза и други. идиопатичен тип 1 диабет патогенеза е известен и често се записва в тези извън Европа раси.

В допълнение към преобладаващия захарен диабет тип 1, децата също имат по-редки форми на заболяването: захарен диабет тип 2; захарен диабет, свързан с генетични синдроми; захарен диабет тип MODY.

Причини за диабет при деца

loading...

Водещият фактор, допринасящ за развитието на захарен диабет тип 1 при деца, е генетично предразположение, както е видно от високата честота на фамилни случаи на болестта и наличието на заболяване, при близки роднини (родители, роднини, братя и сестри, прародители).

Въпреки това, за започването на автоимунен процес, трябва да се осъществи провокира фактор на околната среда. Най-вероятно спусъците, което води до хронична лимфоцитна инсулит, последвано от разрушаване на бета-клетки и недостиг на инсулин, са вирусни агенти (вируси, Coxsackie В, ECHO, Epstein-Barr вирус, заушка, рубеола, херпесни, морбили, ротавирус, Ентеровирус, цитомегаловирус и т.н.).,

Освен това, развитието на диабет при деца с генетично предразположение може да допринесе за токсични експозиция, хранителни фактори (изкуствен или смесен хранене, хранене краве мляко, монотонни въглехидрати храни и др.), Стрес, хирургия.

Рисковата група, застрашена от развитието на захарен диабет, е деца с тегло над 4.5 кг, затлъстяване, ниско активен начин на живот, диатеза, често болни.

Средно (симптоматична) захарен диабет при деца може да се развие в ендокринопатия (синдром на Кушинг, дифузен токсичен гуша, акромегалия, феохромоцитом), заболявания на панкреаса (панкреатит, и т.н.). диабет тип 1 при деца често се придружават от други имунопатологичните процеси: системен лупус еритематозус, склеродерма, ревматоиден артрит, периартрит нодоза, и др...

Диабет при деца може да бъде свързана с различни генетични синдроми: синдром на Даун, Klinefelter, синдром на Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, болест на Хънтингтън, атаксия на Friedreich, порфирия, и др..

Симптоми на диабета при деца

loading...

Проявите на диабет при дете могат да се развият във всяка възраст. Има два пика на проявата на захарен диабет при деца - при 5-8 години и в пубертета, т.е. по време на периоди на повишен растеж и интензивен метаболизъм.

В повечето случаи, развитието на инсулин-зависим захарен диабет при деца предшествани от вирусна инфекция: заушка, морбили, SARS, ентеровирус инфекция, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит, и т.н. За диабет тип 1 при деца се характеризира с остър бързо начало, често с бързото развитие на кетоацидоза. и диабетна кома. От момента, в първите симптоми преди настъпването на кома могат да отидат от 1 до 2-3 месеца.

Подозира присъствието на диабет при деца може да бъде на патогномонични признаци: често уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), повишен апетит (полифагия), загуба на тегло.

Механизмът на полиурия е свързан с осмотична диуреза, която се проявява при хипергликемия ≥ 9 mmol / l, превишаваща бъбречния праг и появата на глюкоза в урината. Урината става безцветна, нейното специфично тегло се увеличава поради високото съдържание на захар. Дневната полиурия може да остане неразпозната. По-забележимо е нощната полиурия, която често е съпроводена с уринарна инконтиненция при деца с диабет. Понякога родителите обръщат внимание на факта, че урината става лепкава и върху бельото на бебето остават петна от така нареченото "нишесте".

Полидипсията е следствие от увеличаване на количеството урина и дехидратация на тялото. Жаждата и сухота в устата могат също да измъчват детето през нощта, като го накарат да се събуди и да поиска питие.

Децата с диабет изпитват постоянно чувство на глад, но заедно с полифагия имат намаление на телесното тегло. Това се дължи на енергийното гладуване на клетките, причинено от загубата на глюкоза в урината, нарушение на нейното използване, увеличаване на процесите на протеолиза и липолиза при състояния на инсулинов дефицит.

Още в откриването на диабет при деца могат да получат сухота на кожата и лигавиците, поява на суха себорея на скалпа, лющене на кожата на дланите и стъпалата, ще вземе в ъглите на устата, млечница и др. Типични пустулозен кожни лезии, ожулвания, гъбични инфекции, пелена обрив, vulvity баланопостит момичета и момчета. Ако диабет дебют на момичето пада на пубертета, това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

Когато декомпенсирането на захарен диабет при деца развива сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, функционален шум), хепатомегалия.

Усложнения при диабет при деца

loading...

Процесът на диабет при деца е изключително лабилен и се характеризира с тенденция да се развиват опасни състояния на хипогликемия, кетоацидоза и кетоацидозна кома.

Хипогликемията се развива в резултат на рязък спад на кръвната захар, причинени от стрес, прекомерни упражнения, инсулиново предозиране, неспазване на диета и така нататък. Г. Хипогликемичен кома обикновено е предшествано от летаргия, слабост, изпотяване, главоболие, чувство на силен глад, треперене на крайниците. Ако не се предприемат стъпки за подобряване на нивата на кръвната захар, детето разработен гърчове, тревожност, депресия, редуващи се съзнание. Когато хипогликемична кома телесна температура и кръвно налягане е нормално, няма мирис на ацетон въздух, кожата мокрия кръвната глюкоза

Диабетната кетоацидоза е предвестник на ужасно усложнение на диабета при деца - кетоацидозна кома. Появата му се дължи на повишена липолиза и кетогенеза с образуването на прекомерно количество кетони. Детето развива слабост, сънливост; намален апетит; гадене, повръщане, задух; има миризма на ацетон от устата. При липса на подходящи терапевтични мерки, кетоацидозата може да се развие в кетоацидозна кома в рамките на няколко дни. Това състояние се характеризира с пълна загуба на съзнание, артериална хипотония, чести и слаби пулсове, неравномерно дишане, анурия. Лабораторните критерии за кетоацидозна кома при захарен диабет при деца са хипергликемия> 20 mmol / l, ацидоза, глюкозурия, ацетонурия.

По-рядко, при пренебрегван или некоригиран захарен диабет при деца, може да се развие хиперосмоларна или лактатна ацидемия (млечна киселина).

Развитието на диабет при деца е сериозен рисков фактор за появата на редица дългосрочни усложнения: диабетна микроангиопатия, нефропатия, невропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракта, началото на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност и други.

Диагностика на захарен диабет при деца

loading...

При откриването на диабет важната роля принадлежи на областния педиатър, който редовно наблюдава детето. Първият етап трябва да отчита наличието на класически симптоми на заболяването (полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло) и обективни признаци. При изследването на децата се обръща внимание на наличието на зачервяване на диабета по бузите, челото и брадичката, червения език, намаляването на кожата. Децата с характерни прояви на диабет трябва да бъдат прехвърлени за по-нататъшно лечение на педиатричния ендокринолог.

Крайната диагноза се предхожда от задълбочен лабораторен преглед на детето. Основни изследвания при диабет при деца включва определянето на нивото на кръвната захар (включително чрез ежедневно наблюдение..), инсулин, С-пептид от проинсулин, гликиран хемоглобин, глюкозен толеранс, CBS кръв; в урината - глюкоза и кетони. Най-важните диагностичните критерии за диабет при деца са хипергликемия (над 5.5 ммол / л), глюкозурия, Кетонурия, ацетонурия. С оглед идентифициране предклинични диабет тип 1 в групите с висока генетичен риск за или difdiagnostiki 1 диабет и тип 2 показва определянето на Аг за Р-клетките на панкреаса и АЬ глутамат декарбоксилаза (GAD). Извършва се ултразвук за оценка на структурното състояние на панкреаса.

Диференциалната диагноза на диабета при деца се провежда с ацетонов синдром, диабет insipidus, нефрогенен диабет. Кетоацидоза и при които е необходимо да се разграничи от остра корема (апендицит, перитонит, чревна обструкция), менингит, енцефалит, мозъчен тумор.

Лечение на диабет при деца

loading...

Основните компоненти на една терапия на диабет от тип 1 при деца са инсулин, диета, нали живот и самоконтрол. Диетичните мерки включват изключване от хранителните захари, гранични въглехидрати и животински мазнини, сплит хранене 5-6 пъти на ден, като се вземат предвид индивидуалните енергийни потребности. Важен аспект от лечението на диабет при деца е компетентен самостоятелно: осъзнаване на сериозността на болестта му, способността да се определи нивото на кръвната захар, да се коригира дозата на инсулина въз основа на нивото на кръвната захар, упражнения, хранителни грешки. Преподаването на родители и деца с диабет мелитус до самонаблюдение се провежда в "училища за диабет".

Заместителна терапия за деца, страдащи от диабет, проведено препарати от човешки инсулин чрез генно инженерство и неговите аналози. Инсулиновата доза е индивидуално в зависимост от степента на хипергликемия и възрастта на детето. Добре установено в педиатричната практика базално-болус инсулинова терапия, включващ прилагане на продължително инсулин сутрин и вечер за коригиране на базалните хипергликемия и допълнителното използване на кратко действащ инсулин преди всяко хранене за коригиране на постпрандиалната хипергликемия.

Съвременните методи за лечение с инсулин в захарен диабет при деца е инсулинова помпа позволява да инжектират инсулин в непрекъснат режим (симулация базалната секреция) и болус (имитация секреция postalimentarnoy).

Най-важните компоненти на лечението на захарен диабет тип 2 при деца са диета, достатъчно физическа активност, прием на перорални хипогликемични лекарства.

С развитието на диабетна кетоацидоза, инфузионна рехидратация, въвеждането на допълнителна доза инсулин, като се има предвид нивото на хипергликемия, е необходима корекция на ацидозата. В случай на хипогликемично развитие, е необходимо спешно да се даде на детето съдържащи захар продукти (парче захар, сок, сладък чай, карамел); ако детето е в безсъзнание, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза или мускулно глюкагон.

Прогноза и профилактика на диабета при деца

loading...

Качеството на живот на децата с диабет до голяма степен се определя от ефективността на компенсацията за болестта. Ако се спазват препоръчителните хранителни режими, режими и терапевтични мерки, продължителността на живота съответства на средната за населението. В случай на груби нарушения на предписанията на лекаря, диабет декомпенсация рано развиват специфични диабетни усложнения. Пациентите със захарен диабет се наблюдават през целия живот в ендокринолога-диабетолог.

Ваксинирането на деца със захарен диабет се извършва през периода на клинично и метаболитно компенсиране; в този случай тя не причинява влошаване по време на основното заболяване.

Не е развита специфична профилактика на захарен диабет при деца. Възможно е да се предвиди рискът от заболяването и да се идентифицират преддиабетите въз основа на имунологичен преглед. Деца в риск от развитие на диабет е важно да се поддържа здравословно тегло, дневно физическа активност, подобряване immunoresistance лечение на съпътстващи заболявания.

Признаци и симптоми на диабет при деца

Децата често имат диабет тип 1, така че в тази статия ще говорим за признаците и симптомите на диабет тип 1. Най-често срещаните случаи на диабет са деца в ранна училищна възраст, тъй като по това време възниква процесът на образуване на панкреаса.

Захарният диабет преминава през 3 етапа:

  • потенциален диабет,
  • латентен диабет,
  • явен диабет

Признаци на потенциален диабет при деца.

При потенциален диабет, чувствителността към глюкоза е нарушена. В този случай рискът от заболяването е сериозен, но развитието на диабет не е необходимо. Ако проверите нивото на кръвната захар на празен стомах и след зареждане с глюкоза при потенциален диабет, нивото на глюкозата ще бъде в рамките на нормалния диапазон. По време на проучването могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори:

  • голямо телесно тегло при раждане (повече от 4 кг),
  • често инфекциозни заболявания,
  • кожни лезии,
  • прекалена пълнота

Голяма роля играе наследственият фактор - той трябва да сигнализира за наличието на диабет мелитус в близки роднини.

Признаци на латентен диабет при деца

Няма клинични симптоми при латентен диабет. Основният симптом на латентен диабет е, че ако се провери нивото на глюкозата на гладно и след глюкоза натоварване, увеличаването на нивата на захарта след глюкоза натоварване в 2 часа не се върне към нормалното.

Признаци на очевиден диабет при деца

Съществува комплекс от очевидни признаци, които са типични за захарен диабет, и двата вида. Тежестта на тези симптоми зависи от степента на увреждане на панкреаса, продължителността на процеса и индивидуалните характеристики на детето.

Основните признаци на диабет при деца.

  1. Повишена жажда (консумирана до 2 литра на ден и повече)
  2. Бързо и обилно уриниране. Изразена ноктурия - когато нощната диуреза е сравнена с повишената през деня. Децата могат да преживеят легло.
  3. Загуба на апетит, но понякога - булимия (повишен апетит)
  4. Неудовлетворена загуба на тегло дори при добър апетит.
  5. Сдвояване на телесните мускули.
  6. Сърбеж на кожата, сърбеж в ушите и лигавиците на гениталиите.
  7. Слабост и умора.
  8. Лошо заздравяване на рани.
  9. Зрително увреждане.
  10. Чести инфекции на пикочните пътища.

Всички тези симптоми са типични за всички видове диабет, но са по-изразени при диабет тип 1. При диабет тип 2, симптомите са по-малко очевидни и понякога имплицитни, така че пациентите живеят години без да подозират, че имат това заболяване. А само "случайно" посещение при лекаря разкрива диабет.

Ранни признаци на диабет при деца.

Захарният диабет при децата се развива бурно. В началото на признаците на диабет включват симптоми като повишена жажда, често уриниране и изобилен особено през нощта, напикаване (нощно напикаване), симптоми на дехидратация - кожата е суха и люспест, ярко червено език, сухи мукозни мембрани, жажда нощ. На клепачите, челото, бузите - зачервяване на диабета. Съществува повишен апетит, но в същото време детето е драстично отслабване, до 5-10 кг за кратко време. Ранните симптоми на диабета, включват изпотяване, треперещи ръце, мрачна и емоционална лабилност. Децата имат засилен интерес към сладкарски изделия. Родителите празнуват слабост, умора, децата могат да се оплакват от световъртеж, магии.

Признаци на диабет при бебета.

При кърмачетата майката обръща внимание на солидните маски като печени пилета. Това се дължи на факта, че захарта се екскретира в урината. На деликатната кожа често има обрив на пелена, пиодермия и гъбични лезии.

Сателитите са слабо засегнати от настоящия диабет при децата.

Признаците за бавен диабет включват пиодермия, стоматит, фурунулоза, вулвит при момичета и други гнойни възпалителни заболявания.

Колкото по-рано детето се разболее, толкова по-тежък е диабетът. Ето защо, родителите трябва да се консултират с лекар възможно най-рано, ако забележите горните симптоми и признаци. Лекарят ще предпише преглед и, ако е необходимо, инсулинова терапия.

Заключение.

  1. Децата обикновено получават диабет тип 1.
  2. Болестите при децата често се развиват бързо.
  3. Основният симптом на диабет - е симптом на "Три" Р "- полиурия (прекомерно уриниране), полидипсия (повишена жажда) и полифагия (повишен апетит).
  4. Родителите трябва да бъдат предупредени за такива симптоми като загуба на тегло с добър апетит, пруритус и сухота на лигавиците, феномени на енурезис и пустуларни кожни заболявания.
  5. При диабет тип 1 децата получават инсулин, лечебният режим трябва да бъде избран от лекар.

Диабет мелитус при деца: симптоми и признаци, диагноза, лечение и профилактика

Захарният диабет при деца и юноши, както и проявяването на неговите симптоми и признаци, са все по-актуални в наше време. Детският диабет е по-рядък от много други заболявания, но не толкова рядко, колкото се смяташе преди това. Честотата на заболяванията от пола не зависи от това. Децата от всички възрасти са болни, като се започне от първия месец на раждане. Но пикът на заболяването е диабет, децата трябва да са на възраст 6-13 години. Много изследователи вярват, че особено болестта възниква в периода на увеличаване на растежа на детето.

Появата на това заболяване се диагностицира най-често след прехвърлените инфекциозни заболявания:

  • заушка;
  • инфекциозен хепатит;
  • тонсилогенна инфекция;
  • малария;
  • морбили и т.н.

Сифилис като основен провокатор на болестта понастоящем не е потвърден. Но травмата, остри и дългосрочни действия, както и физически травми, особено на наранявания на главата и стомаха, неправилна диета с изобилие от въглехидрати и мазнини - всички фактори, които косвено допринасят за развитието на съществуващата несъвършенство скрит островче апарат на панкреаса.

патогенеза

Патогенезата на диабета не се различава значително от патогенезата на тази болест при възрастни.

Процесът на растеж, при който възниква засиленият протеинов синтез, се свързва с участието на инсулин и повишеното му потребление на тъкани. При долен островен апарат на панкреаса може да се получи изчерпване на неговата функция, в резултат на което се развива диабетът.

Изследователите смятат също така, че somatorny хормон стимулира β функция - островни клетки устройства и увеличено производство на хормона време на растежа може да доведе (в отслабена функционално апарат) за неговата изчерпване.

Някои специалисти в тази област се смята, че растежният хормон активира α - островни клетки, генериращи giperglikemiziruyuschy фактор - глюкагон, че когато недостатъчна функция на β - клетки могат да доведат до диабет. Потвърждение на участие somatornogo прекомерното производство на хормона в патогенезата на диабет детство е ускоряване на растежа, а дори и процесите на осификация при деца в началото на заболяването.

Курс и симптоми

Началото на хода на заболяването е бавно, по-рядко - много насилствено, внезапно, с бързо откриване на повечето симптоми. Първите диагностицирани признаци на заболяване са:

  • повишена жажда;
  • сухота в устата;
  • често обилно уриниране, не рядко нощно и дори уринарно уриниране през деня;
  • по-късно като симптом загуба на тегло възниква с добър, понякога дори много добър апетит;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • бърза умора.

Кожните прояви - сърбеж и други (пиодермия, фурункулоза, екзема) се появяват при децата е относително рядко. Хипергликемията при децата е основният и постоянен симптом. Гликозурията се случва почти винаги. Специфичното тегло на урината не винаги съответства на количественото съдържание на захар и следователно не може да бъде диагностичен тест. Пълната кореспонденция между нивото на захарта в кръвта и степента на глюкозурия често не съществува. Giperketonemiya развива вторично мастни чернодробно заболяване, което се причинява от загубата липотропен функция на панкреаса.

Промените в телесните органи и системи са разнообразни

Наблюдавано при възрастни, рубеоза и ксантоза при деца е рядко. При нелекувани пациенти се наблюдава суха кожа и пилинг. При тежко изтощение може да се появи оток.

Езикът е сух, яркочервен, често с изгладени папили. Гингивитът рядко се наблюдава, а понякога и алвеоларната пиорея, която е по-тежка при децата, отколкото при възрастните. Кариозният процес в зъбите е склонен към прогресия.

Тоновете на сърцето са глухи, понякога се открива систоличен шум на върха, което показва понижен тон на съдовете. пулс малък, мек, дантелен. Кръвното налягане, максимално и минимално, е почти винаги намалено. С капиляроскопия има интензивно червен фон и разширение на артериалното коляно, електрокардиограма, показваща промени в миокарда.

кръв

В редица случаи броят на еритроцитите и количеството на хемоглобина намаляват. Отстрани на бялата кръв се отбелязва либидността на левкоцитната формула:

  • При леки форми на диабет лимфоцитозата намалява с нарастващата тежест на заболяването.
  • При тежка прекоматоза и кома, лимфопения. Изместването на неутрофилите вляво и отсъствието на еозинофили.

Киселинността на стомашния сок често се понижава. Има диария феномени. Черният дроб при повечето пациенти е повишен (особено при деца с дългосрочен диабет), плътни, понякога болезнени.

В урината, албуминурията и цилиндриите не се произнасят. При тежък и продължителен курс броят на цилиндрите и протеините се увеличава и червените кръвни клетки могат да се появят. В някои случаи капацитетът на филтриране на бъбреците също е нарушен.

Още в началото на заболяването се появяват:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • раздразнителност;
  • emotiveness;
  • бърза умора;
  • летаргия, слабост;
  • увреждане на паметта.

Нарушенията от периферната нервна система се проявяват чрез болка в крайниците, нарушение на чувствителността на кожата и отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси.

Органите на зрението

От офталмологията при деца със захарен диабет, нарушенията в настаняването са по-чести отколкото при възрастните. Промяна в пречупването като в посока на хиперметрията и в посока на множественост и при тежък ход и хипотония на очните топки.

Понякога има диабетна ретинопатия и катаракта, склонни към бързо съзряване. Диабетичният ретинит, парализата на очните мускули при деца са изключително редки.

Форми на заболяването

Диабетът при деца практически не се различава от възрастните, той е разделен на три форми:

Но леката форма при децата е изключително рядка. Средните и тежките форми са по-често диагностицирани; с последното не е необичайно чернодробно увреждане, по-специално мастната му дегенерация. Това може да се дължи на загубата не само на инсулин, но и на липокаина. Освен това, прекомерното възпроизводство на растежен хормон, което има адипокинетична активност и причинява мастна чернодробна инфилтрация.

Кистозна фиброза (кистозна фиброза) при деца

Захарният диабет при деца, дължащ се на муковисцидоза, се дължи главно на недостиг на инсулин. Но вторичен инсулинова резистентност в остро заболяване поради инфекциозните усложнения и получаващи фармакологични средства (бронходилататори и кортикостероиди) може да допринесе за развитието на нарушения глюкозен толеранс и диабет.

Диабетът, причинен от кистозна фиброза, обикновено се проявява в края на болестта, обикновено в юношеството и ранното юношество. Ако има цироза, то допринася за инсулинова резистентност. Развитието на диабета, причинено от муковисцидоза, е лош прогностичен признак и е свързано с повишена инвалидност и смъртност. Лошо контролираният диабет взаимодейства с имунния отговор към инфекциите и стимулира катаболизма.

Скрининг препоръки варират от тестване на случаен определяне на нивото на глюкоза годишно за всички деца с кистозна фиброза (муковисцидоза) ≥ четиринадесет години преди изпитването за орална глюкозна поносимост годишно за всички деца на възраст над 10 години, но традиционните измервания като нивото на плазмената глюкоза на гладно, OGTT и HbA1c, може да не са необходими методи за диагностициране на диабет при лица с кистозна фиброза.

Първоначално, инсулиновата терапия е необходима само за респираторни инфекции, с остри или хронични инфекциозни епизоди, но с времето инсулиновата терапия става все по-необходима. Първоначалните дози инсулин обикновено са малки (повече като допълнение към напълно заместващата инсулинова терапия). При някои пациенти ранната инсулинова терапия преди появата на симптоми на хипергликемия води до благоприятни метаболитни ефекти, които подобряват растежа, телесното тегло и белодробната функция.

Предлага се при деца

Често децата се диагностицират с латентен диабет (преддиабет), който често може да съпътства екзогенно - конституционно затлъстяване или инфекциозни заболявания:

  • малария;
  • дизентерия;
  • инфекциозен хепатит и др.

Пациентите най-често не се оплакват. Индексът на кръвната захар на празен стомах е понякога нормален, в урината няма захар, понякога преходна хипергликемия и гликозурия. Но, като правило, едва ли могат да се видят с едно изследване.

Откриването на латентен диабет при дете може да бъде направено само чрез изчисляване на кривата на кръвната захар след зареждане с глюкоза (децата в училищна възраст имат достатъчно натоварване от 50 грама захар). Високо покачване със забавено максимално четене и бавно спускане, след 3 часа преди достигане на началните стойности на кръвната захар, са характерни за латентния диабет.

Ранното откриване на латентен диабет е много важно, тъй като дава възможност за провеждане на лечение в ранните стадии на развитие и предотвратяване на прехода от латентен диабет до очевидното.

Той продължава много по-тежко, отколкото при възрастни, е склонен да прогресира. При пубертета процесът се нормализира, вероятно във връзка с прекратяването (в началото на пълното развитие на всички органи и системи) на прекомерен прием на соматотропен хормон в тялото.

усложнения

Идентифицирани в ранен стадий на развитие и правилно лекуван диабет при деца в 90% от случаите не дават усложнения. При неправилно лечение клиничната картина се изостря и възникват редица усложнения:

  • забавяне на растежа, толкова по-ясно е, че колкото по-рано е развит диабетът;
  • сексуално изоставане;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушена бъбречна функция;
  • цироза на черния дроб.

В детството и юношеството, с диабет и наличието на предразположеност към туберкулоза, се изисква систематичен контрол на белите дробове. Във връзка с по-ранното откриване на диабет и правилното лечение туберкулозата напоследък е много по-рядко срещана.

Симптоми на диабета при деца

Диагнозата на диабета при деца често не се поставя с голямо закъснение.

  • жажда;
  • сухота в устата;
  • често уриниране;
  • загуба на тегло;
  • слабостта понякога се разглежда като хелминтово нахлуване или като различно заболяване.

Проведени във връзка с това лечение: антихелминтно лечение, повишено хранене, интравенозна глюкоза, допълнително влошават състоянието на пациента. Съдържанието на захар в урината и особено в кръвта в тези случаи се определя с голямо закъснение, когато пациентът в кома влиза в лечебното заведение. При наличието на по-голямата част от симптомите и определянето на захарта в урината и кръвта, диагнозата не е трудна.

Диференциална диагноза

В бъбречна диабет, както и при диабет, захар в урината е освободен, но обикновено на пациенти, страдащи от бъбречна диабет, никакви оплаквания, кръвна захар обикновено е нормално, а понякога дори и малко по-ниско. Гликемичната крива не се променя. Захарта в урината се освобождава в умерено количество и не зависи от количеството въглехидрати, получени от храната. Не е необходимо специфично лечение на диабет на бъбреците от инсулин при юноши. Необходимо постоянно наблюдение на пациента, тъй като някои смятат, че бъбречният диабет при деца е начало на диабет или неговата междинна форма.

Основните симптоми на диабет insipidus не се различават от захарта, увеличава се жажда, сухота в устата, често уриниране, загуба на тегло. Захарта в кръвта и гликемичната крива при диабет без диабет не е измяна.

Прогнозата директно зависи от времето на диагнозата. Благодарение на ранното диагностициране и подходящо лечение непрекъснато се провежда под лекарски контрол чести, децата могат да носят нищо не се различава от здрави деца и начин на живот и да успее в училище.

При тежки киселини, а също и при сложните форми прогнозата е по-неблагоприятна. Особено не благоприятна прогноза в семействата, в които на детето не се обръща достатъчно внимание на общия режим, правилното и адекватно хранене и навременното въвеждане на инсулин. Децата с диабет имат по-голяма вероятност да имат различни заболявания, отколкото здравите деца. Болестите могат да бъдат по-тежки и дори фатални.

Ремисия или "меден месец" фаза при диабет тип 1

Приблизително 80% от децата и юношите, нуждите от инсулин временно намалена след началото на лечение с инсулин. Доскоро идентифицирането на частична ремисия фаза не е изяснена в момента се счита за частична ремисия фаза, когато пациентът се нуждае от по-малко от 0.5 U инсулин на килограм телесно тегло на ден при ниво на хемоглобина гликиране

Латентен захарен диабет при жени

Ритъмът на съвременния живот понякога кара човек да не обръща внимание на лекото неразположение, а леките или преминаващи симптоми не предизвикват подозрение. Но при някои болести подобно невнимание на здравето може да има опасни последици и усложнения.

Латентният диабет е коварно състояние, което може да бъде безсимптомно от години или с минимални признаци, но след няколко години може да доведе до сериозно заболяване.

Латентният диабет е трудно да се идентифицира - трябва да знаете основните рискови фактори, да ядете правилно и постоянно да наблюдавате глюкозата в кръвта

Защо има патология

Латентният диабет се смята за една от формите на тази сложна ендокринна патология - граничното състояние на диабета. С навременната диагноза на това заболяване може да се избегне.

Това патологично състояние се развива в резултат на факта, че тялото е смущение на въглехидратния метаболизъм и настъпят промени във формата на реакция на тъканите към инсулин (инсулинова резистентност) и / или недостатъчно производство на този хормон панкреасни клетки.

Тези нарушения могат да бъдат свързани:

  • с дисмормонални разстройства - разпределението на прекомерното количество тироидни хормони и други органи на ендокринната система на жената води до изчерпване на компенсаторните резерви на панкреаса;
  • с тежки вирусни инфекции;
  • с панкреатични заболявания или наранявания.

Комбинацията от тези заболявания и наследствено предразположение към развитие на заболяване с висока степен на вероятност при неблагоприятни условия (психо-емоционална и физическа умора, стрес, свързани с възрастта промени в тъканите) води до първия латентен диабет и при липса на подходяща стратегия за лечение - за развитие на тежко заболяване.

Но в същото време само малки увеличения на кръвната захар не са достатъчен знак за диагностицирането на патологията

Диагнозата се установява въз основа на внимателно събиране на анамнеза, идентифициране на рискови фактори, оплаквания, тест за кръвна захар и при определяне на малките флуктуации на празен стомах, се извършва тест с натоварване.

В ендокринологията има определени критерии за диагностициране на латентен диабет. Симптомите на заболяването през този период са малко информативни и в повечето случаи се появяват само при постоянно повишаване на кръвната глюкоза, тази фаза в крайна сметка преминава в стадия на заболяването.

Предразполагащи фактори за развитие на латентен диабет при жени

Правилното функциониране на женските органи и системи е много по-зависимо от хормоналното му благополучие. Започвайки с периода на пубертета, активното развитие и развитие на организма на момичето и в бъдеще здравето на жената е пряко свързано с правилното производство на хормони.

Дисхормалните разстройства предизвикват "порочен кръг" на метаболитни промени, утежняващи функционалните смущения и хода на хроничните патологии. Тези фактори имат значителен ефект върху появата на нарушение на метаболизма на въглехидратите с последващо развитие на патологията.

Определянето на тази патология в ранния предклиничен стадий помага да се избегнат опасни усложнения в бъдеще

Ето защо рисковите фактори за латентния диабет при момичета, момичета и жени са от особено значение - те трябва да бъдат известни на всички.

Те включват:

  • наследствено предразположение - заболяване в близки роднини;
  • наднорменото тегло, затлъстяването причинява нарушение на метаболизма на мазнините в тялото, особено тяхното отлагане в талията и бедрата;
  • дисормонални неуспехи, включително физиологични промени в хормоналния фон (в пубертета, при бременност, при менопауза);
  • възраст след 50 години - след тази възраст има постепенно намаляване на чувствителността на клетките към различни биологично активни вещества, включително инсулин;
  • нарушения в баланса на половите хормони, особено на фона на поликистозни яйчници;
  • раждането на дете с тегло над 4.1 кг.
Комбинацията от няколко фактора е значително увеличение на риска от възникване на заболяване

Първите симптоми на латентен диабет

Тази форма на болестта може да се прояви чрез изтрити общи симптоми, които често не дават възможност да се подозира болестта във времето. Това е особено трудно, ако пациентът вече има съпътстващи заболявания, които се проявяват при същите прояви като диабет. И все пак прецизиране на хронологията на данни, жените и комбинация на някои, макар и uninformative признаци често дава възможност да се идентифицират диабет в предклинична фаза (латентен диабет).

Често тази патология започва със слабост дори след пълно сън, психологически комфорт и добра почивка. Постоянната умора е придружена от замайване и намалена ефективност. От особено значение е повишената слабост след хранене - периодично и след това постоянно.

Периодичната поява на жажда с латентен захарен диабет се комбинира със сухота в устата, неприятен метален вкус в устната кухина и често уриниране. Честото появяване на тези признаци показва висок риск от развитие на диабет.

Дисбалансът на половите хормони в тялото на момиче или жена провокира нарушения на метаболизма на мазнините. Това често води до натрупване на мазнини в талията, затлъстяване или наднормено тегло, постоянно акне в областта на деколтето, на лицето и ръцете. В допълнение, при латентен диабет се наблюдават мигренозни главоболия, нарушения на съня и чести повишения на кръвното налягане.

В нарушение на метаболизма на въглехидратите при жените се наблюдава намаляване на вагиналното смазване, намаляване на сексуалното желание, което се съпровожда от дискомфорт по време на полов акт. Също доста често при пациенти има хронична млечна жлеза, устойчива на противогъбични лекарства.

Латентният диабет има значителен ефект върху репродуктивната система и често води до менструална дисфункция и безплодие при млади жени.

Диагностика на патологията

Латентната форма на захарен диабет се идентифицира чрез събирането на оплаквания, анализ на анамнезата и специален тест за толерантност към глюкозата. Нивата на кръвната захар се измерват 2 пъти - на празен стомах и след натоварване на захар с повтарящ се анализ след 3 часа.

Диагнозата на латентен диабет се изяснява с повишаване на кръвната глюкоза от 7,8 до 11,1 mmol / l - при ендокринологията това състояние се нарича нарушен глюкозен толеранс.

Ранното избистряне на латентния диабет предотвратява развитието и прогресирането на диабета

Увеличението на кръвната захар е повече от 11,1 mmol / l - предполагаемата диагноза на захарен диабет, която се потвърждава или изключва при по-нататъшно изследване.

Латентният диабет е сериозен провал в метаболизма на въглехидратите, който, ако промените диетата, начина на живот и изключването на провокиращи фактори, ще избегне появата на диабет в бъдеще. Това е особено важно при момичетата с наднормено тегло, нарушения на дишането, постоянно повишаване на кръвното налягане.

Родителите трябва да бъдат много внимателни относно здравето на дете с висок риск от развитие на диабет, особено ако семейството е предразположено към тази патология. В допълнение, често е достатъчно скритият диабет да е причина за рецидивиращи гъбични инфекции и дори безплодие при млади жени.

Ето защо, ако има ранни основни или вторични признаци на диабет, трябва да се обърнете към специалист и напълно да елиминирате вероятността от заболяването.

Диабет при деца

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Захарният диабет при деца и юноши, както и проявяването на неговите симптоми и признаци, са все по-актуални в наше време. Детският диабет е по-рядък от много други заболявания, но не толкова рядко, колкото се смяташе преди това. Честотата на заболяванията от пола не зависи от това. Децата от всички възрасти са болни, като се започне от първия месец на раждане. Но пикът на заболяването е диабет, децата трябва да са на възраст 6-13 години. Много изследователи вярват, че особено болестта възниква в периода на увеличаване на растежа на детето.

Появата на това заболяване се диагностицира най-често след прехвърлените инфекциозни заболявания:

  • заушка;
  • инфекциозен хепатит;
  • тонсилогенна инфекция;
  • малария;
  • морбили и т.н.

Сифилис като основен провокатор на болестта понастоящем не е потвърден. Но травмата, остри и дългосрочни действия, както и физически травми, особено на наранявания на главата и стомаха, неправилна диета с изобилие от въглехидрати и мазнини - всички фактори, които косвено допринасят за развитието на съществуващата несъвършенство скрит островче апарат на панкреаса.

патогенеза

Патогенезата на диабета не се различава значително от патогенезата на тази болест при възрастни.

Процесът на растеж, при който възниква засиленият протеинов синтез, се свързва с участието на инсулин и повишеното му потребление на тъкани. При долен островен апарат на панкреаса може да се получи изчерпване на неговата функция, в резултат на което се развива диабетът.

Изследователите смятат също така, че somatorny хормон стимулира β функция - островни клетки устройства и увеличено производство на хормона време на растежа може да доведе (в отслабена функционално апарат) за неговата изчерпване.

Някои специалисти в тази област се смята, че растежният хормон активира α - островни клетки, генериращи giperglikemiziruyuschy фактор - глюкагон, че когато недостатъчна функция на β - клетки могат да доведат до диабет. Потвърждение на участие somatornogo прекомерното производство на хормона в патогенезата на диабет детство е ускоряване на растежа, а дори и процесите на осификация при деца в началото на заболяването.

Курс и симптоми

Началото на хода на заболяването е бавно, по-рядко - много насилствено, внезапно, с бързо откриване на повечето симптоми. Първите диагностицирани признаци на заболяване са:

  • повишена жажда;
  • сухота в устата;
  • често обилно уриниране, не рядко нощно и дори уринарно уриниране през деня;
  • по-късно като симптом загуба на тегло възниква с добър, понякога дори много добър апетит;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • бърза умора.

Кожните прояви - сърбеж и други (пиодермия, фурункулоза, екзема) се появяват при децата е относително рядко. Хипергликемията при децата е основният и постоянен симптом. Гликозурията се случва почти винаги. Специфичното тегло на урината не винаги съответства на количественото съдържание на захар и следователно не може да бъде диагностичен тест. Пълната кореспонденция между нивото на захарта в кръвта и степента на глюкозурия често не съществува. Giperketonemiya развива вторично мастни чернодробно заболяване, което се причинява от загубата липотропен функция на панкреаса.

Промените в телесните органи и системи са разнообразни

Наблюдавано при възрастни, рубеоза и ксантоза при деца е рядко. При нелекувани пациенти се наблюдава суха кожа и пилинг. При тежко изтощение може да се появи оток.

Езикът е сух, яркочервен, често с изгладени папили. Гингивитът рядко се наблюдава, а понякога и алвеоларната пиорея, която е по-тежка при децата, отколкото при възрастните. Кариозният процес в зъбите е склонен към прогресия.

Тоновете на сърцето са глухи, понякога се открива систоличен шум на върха, което показва понижен тон на съдовете. пулс малък, мек, дантелен. Кръвното налягане, максимално и минимално, е почти винаги намалено. С капиляроскопия има интензивно червен фон и разширение на артериалното коляно, електрокардиограма, показваща промени в миокарда.

кръв

В редица случаи броят на еритроцитите и количеството на хемоглобина намаляват. Отстрани на бялата кръв се отбелязва либидността на левкоцитната формула:

  • При леки форми на диабет лимфоцитозата намалява с нарастващата тежест на заболяването.
  • При тежка прекоматоза и кома, лимфопения. Изместването на неутрофилите вляво и отсъствието на еозинофили.

Киселинността на стомашния сок често се понижава. Има диария феномени. Черният дроб при повечето пациенти е повишен (особено при деца с дългосрочен диабет), плътни, понякога болезнени.

В урината, албуминурията и цилиндриите не се произнасят. При тежък и продължителен курс броят на цилиндрите и протеините се увеличава и червените кръвни клетки могат да се появят. В някои случаи капацитетът на филтриране на бъбреците също е нарушен.

Още в началото на заболяването се появяват:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • раздразнителност;
  • emotiveness;
  • бърза умора;
  • летаргия, слабост;
  • увреждане на паметта.

Нарушенията от периферната нервна система се проявяват чрез болка в крайниците, нарушение на чувствителността на кожата и отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси.

Органите на зрението

От офталмологията при деца със захарен диабет, нарушенията в настаняването са по-чести отколкото при възрастните. Промяна в пречупването като в посока на хиперметрията и в посока на множественост и при тежък ход и хипотония на очните топки.

Понякога има диабетна ретинопатия и катаракта, склонни към бързо съзряване. Диабетичният ретинит, парализата на очните мускули при деца са изключително редки.

Форми на заболяването

Диабетът при деца практически не се различава от възрастните, той е разделен на три форми:

Но леката форма при децата е изключително рядка. Средните и тежките форми са по-често диагностицирани; с последното не е необичайно чернодробно увреждане, по-специално мастната му дегенерация. Това може да се дължи на загубата не само на инсулин, но и на липокаина. Освен това, прекомерното възпроизводство на растежен хормон, което има адипокинетична активност и причинява мастна чернодробна инфилтрация.

Кистозна фиброза (кистозна фиброза) при деца

Захарният диабет при деца, дължащ се на муковисцидоза, се дължи главно на недостиг на инсулин. Но вторичен инсулинова резистентност в остро заболяване поради инфекциозните усложнения и получаващи фармакологични средства (бронходилататори и кортикостероиди) може да допринесе за развитието на нарушения глюкозен толеранс и диабет.

Диабетът, причинен от кистозна фиброза, обикновено се проявява в края на болестта, обикновено в юношеството и ранното юношество. Ако има цироза, то допринася за инсулинова резистентност. Развитието на диабета, причинено от муковисцидоза, е лош прогностичен признак и е свързано с повишена инвалидност и смъртност. Лошо контролираният диабет взаимодейства с имунния отговор към инфекциите и стимулира катаболизма.

Скрининг препоръки варират от тестване на случаен определяне на нивото на глюкоза годишно за всички деца с кистозна фиброза (муковисцидоза) ≥ четиринадесет години преди изпитването за орална глюкозна поносимост годишно за всички деца на възраст над 10 години, но традиционните измервания като нивото на плазмената глюкоза на гладно, OGTT и HbA1c, може да не са необходими методи за диагностициране на диабет при лица с кистозна фиброза.

Първоначално, инсулиновата терапия е необходима само за респираторни инфекции, с остри или хронични инфекциозни епизоди, но с времето инсулиновата терапия става все по-необходима. Първоначалните дози инсулин обикновено са малки (повече като допълнение към напълно заместващата инсулинова терапия). При някои пациенти ранната инсулинова терапия преди появата на симптоми на хипергликемия води до благоприятни метаболитни ефекти, които подобряват растежа, телесното тегло и белодробната функция.

Предлага се при деца

Често децата се диагностицират с латентен диабет (преддиабет), който често може да съпътства екзогенно - конституционно затлъстяване или инфекциозни заболявания:

  • малария;
  • дизентерия;
  • инфекциозен хепатит и др.

Пациентите най-често не се оплакват. Индексът на кръвната захар на празен стомах е понякога нормален, в урината няма захар, понякога преходна хипергликемия и гликозурия. Но, като правило, едва ли могат да се видят с едно изследване.

Откриването на латентен диабет при дете може да бъде направено само чрез изчисляване на кривата на кръвната захар след зареждане с глюкоза (децата в училищна възраст имат достатъчно натоварване от 50 грама захар). Високо покачване със забавено максимално четене и бавно спускане, след 3 часа преди достигане на началните стойности на кръвната захар, са характерни за латентния диабет.

Ранното откриване на латентен диабет е много важно, тъй като дава възможност за провеждане на лечение в ранните стадии на развитие и предотвратяване на прехода от латентен диабет до очевидното.

Той продължава много по-тежко, отколкото при възрастни, е склонен да прогресира. При пубертета процесът се нормализира, вероятно във връзка с прекратяването (в началото на пълното развитие на всички органи и системи) на прекомерен прием на соматотропен хормон в тялото.

усложнения

Идентифицирани в ранен стадий на развитие и правилно лекуван диабет при деца в 90% от случаите не дават усложнения. При неправилно лечение клиничната картина се изостря и възникват редица усложнения:

  • забавяне на растежа, толкова по-ясно е, че колкото по-рано е развит диабетът;
  • сексуално изоставане;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушена бъбречна функция;
  • цироза на черния дроб.

В детството и юношеството, с диабет и наличието на предразположеност към туберкулоза, се изисква систематичен контрол на белите дробове. Във връзка с по-ранното откриване на диабет и правилното лечение туберкулозата напоследък е много по-рядко срещана.

Симптоми на диабета при деца

Диагнозата на диабета при деца често не се поставя с голямо закъснение.

  • жажда;
  • сухота в устата;
  • често уриниране;
  • загуба на тегло;
  • слабостта понякога се разглежда като хелминтово нахлуване или като различно заболяване.

Проведени във връзка с това лечение: антихелминтно лечение, повишено хранене, интравенозна глюкоза, допълнително влошават състоянието на пациента. Съдържанието на захар в урината и особено в кръвта в тези случаи се определя с голямо закъснение, когато пациентът в кома влиза в лечебното заведение. При наличието на по-голямата част от симптомите и определянето на захарта в урината и кръвта, диагнозата не е трудна.

Диференциална диагноза

В бъбречна диабет, както и при диабет, захар в урината е освободен, но обикновено на пациенти, страдащи от бъбречна диабет, никакви оплаквания, кръвна захар обикновено е нормално, а понякога дори и малко по-ниско. Гликемичната крива не се променя. Захарта в урината се освобождава в умерено количество и не зависи от количеството въглехидрати, получени от храната. Не е необходимо специфично лечение на диабет на бъбреците от инсулин при юноши. Необходимо постоянно наблюдение на пациента, тъй като някои смятат, че бъбречният диабет при деца е начало на диабет или неговата междинна форма.

Основните симптоми на диабет insipidus не се различават от захарта, увеличава се жажда, сухота в устата, често уриниране, загуба на тегло. Захарта в кръвта и гликемичната крива при диабет без диабет не е измяна.

Прогнозата директно зависи от времето на диагнозата. Благодарение на ранното диагностициране и подходящо лечение непрекъснато се провежда под лекарски контрол чести, децата могат да носят нищо не се различава от здрави деца и начин на живот и да успее в училище.

При тежки киселини, а също и при сложните форми прогнозата е по-неблагоприятна. Особено не благоприятна прогноза в семействата, в които на детето не се обръща достатъчно внимание на общия режим, правилното и адекватно хранене и навременното въвеждане на инсулин. Децата с диабет имат по-голяма вероятност да имат различни заболявания, отколкото здравите деца. Болестите могат да бъдат по-тежки и дори фатални.

Ремисия или "меден месец" фаза при диабет тип 1

Приблизително 80% от децата и юношите, нуждите от инсулин временно намалена след началото на лечение с инсулин. Доскоро идентифицирането на частична ремисия фаза не е изяснена в момента се счита за частична ремисия фаза, когато пациентът се нуждае от по-малко от 0.5 U инсулин на килограм телесно тегло на ден при ниво на хемоглобина гликиране

Съдържание

• Видове и причини за диабет при деца • Диагностика на захарен диабет

• Симптоми на диабета при деца • Лечение на заболяването

• Диабет мелитус при юноши • Диета при деца с диабет

Захарният диабет се отнася до заболяванията, които се появяват, когато е нарушена ендокринната система; характеризиращи се с недостатъчно производство на инсулин и повишаване на нивата на кръвната глюкоза. Смята се, че само възрастни и възрастни хора страдат от това, но това не е така. Захарният диабет възниква на различна възраст, случаите на заболяване сред децата не са необичайни.

Болестта е труден тест за възрастни, а децата страдат от диабет особено трудно. Това се дължи на несъвършенството на всички системи на организма на детето и ускорения метаболизъм.

Видове диабет при деца

Точно както при възрастни, при децата практика са два типа диабет: инсулин-зависим (тип 1) и инсулин-зависими (тип 2).

При първия вид се наблюдава абсолютна недостатъчност на производството на инсулин, този вид заболяване се диагностицира най-често в детството и юношеството.

Захарният диабет тип 2 се различава от относителната недостатъчност на инсулина; в началните етапи на заболяването, производството на хормони се извършва в нормални количества, но тялото не може да го абсорбира.

Причини за диабет при деца

Има много причини за развитието на болестта в детството, основните са:

  • Генетично предразположение. Диабетът най-често се диагностицира в семейства, където родителите са болни. Информацията за състоянието на клетките, произвеждащи инсулин, се съхранява на ниво ДНК, така че най-вероятно болестта се предава на детето от родителите.
  • Преяждане и наднормено тегло. Прекомерните увличане въглехидратни продукти (захар, бонбони, сладкарски) води до затлъстяване и смущения на панкреаса, което в крайна сметка да доведе до намаляване на производството на инсулин.
  • Ниска физическа активност на детето (бездействие). С намаляването на двигателната активност, както и преяждането, се развива затлъстяването; Работата на клетките, отговорни за производството на инсулин, се забавя.
  • Намален имунитет поради чести настинки и вирусни инфекции. Ако имунната система не успее, нарушенията настъпват във всички органи, включително в панкреаса. В резултат се наблюдава намаляване на производството на инсулин.

Симптоми на диабета при деца

Родителите трябва да обърнат сериозно внимание на здравословното състояние на детето, някои оплаквания да ги предупредят. Предполагаемият диабет е възможен, ако се наблюдава:

  • полидипсия - болезнена жажда, която детето не може да угаси, пиейки течности по-физиологична норма.
  • полиурия - повишено количество урина, образувано; често в комбинация с инконтиненция. Важно е да се разграничи този симптом от обичайната нощна инконтиненция и от често уриниране, например възпалителни заболявания на пикочния мехур. За полиурия е характерно да се извлича голямо количество урина по време на светъл цвят.
  • сухост лигавиците и кожата. Това се дължи на метаболитното разстройство и отстраняването на голямо количество течност от тялото.
  • вид в ъглите на устата, охлюви, които трудно се лекуват. Също така, всякакви драскотини и рани по тялото не се лекуват добре.
  • Промени в поведението дете: повишена умора, летаргия, капризност. Напредъкът в училището намалява, физическото натоварване трудно се прехвърля.
  • Зрително увреждане. Нарушенията не са показани наведнъж и само при дълъг ток на заболяване. Промените в кръвоносните съдове водят до замъгляване на лещата.

Най-често диабетът се среща при деца на възраст от 5 до 12 години, понякога - в по-млада възраст. В редки случаи е диабет на новородени, тук са добавени по-горе симптоми, като разстройство на изпражненията, интертриго, възпалителни явления върху кожата и гениталиите; урината става лепкава.

Диабет мелитус при юноши

Ако диабетът се установи след 12 години, те говорят за диабет при юношите. Причините за болестта в юношеството са същите като тези на децата, но тук могат да се добавят няколко фактора:

  • Психологически причини: емоционалността на юношите, честото натоварване и преживявания се отразяват в ендокринната система.
  • Физиологични причини: промени в хормоналния фон, характерни за юношеския период, намаляване на чувствителността на клетките към инсулин.
  • Неспазването на тази възраст на диета, употребата на алкохол води до рязък скок в нивата на кръвната захар.

Увеличаване на броя на гнойни образувания по кожата при юноши може да покажат наличие на диабет, но този факт често е погрешно за състояние, присъщо на младите хора по време на пубертета.

Симптомите на диабета при юношите не се различават от децата, трудността при диагностицирането е, че тийнейджърите не винаги могат да кажат на родителите си за състоянието си поради някои психологически причини. Ето защо родителите са особено внимателни да гледат децата на тази възраст и да не забавят посещението при лекаря при най-малкото съмнение за диабет.

Диагностика на захарен диабет при деца

Ако детето е заподозряно в диабет, детето трябва да се подложи на лабораторно изследване: кръвен тест. Кръвта се дава на празен стомах, той се взема от пръста на ръката. За постоянно наблюдение на нивото на кръвната захар в домашни условия използвайте специални устройства - глюкомери.

  • До две години - варират от 2,8 до 4,4 mmol / l.
  • От две до шест години - захарта се намира на ниво от 3.3-5.0 mmol / l.
  • В училищна възраст индексите съответстват на възрастните - от 3.3 до 5.5 mmol / l.

С намаляването на нивата на нормалната кръвна глюкоза се прави диагноза "хипогликемия"; с увеличение - "хипергликемия", което показва наличието на диабет.

Ако резултатите от анализите са на гранично ниво (от 5.6 до 6.0 mmol / L), се извършва тест за глюкозен толеранс, за да се изясни диагнозата. Същността му се състои в това, че след измерване на кръвната параметри дете пост позволено да пият разтвор на глюкоза в размер на 1,75 грама на сухо вещество на килограм телесно тегло (но не повече от 75,0 грама). На всеки 30 минути се измерва количеството глюкоза в кръвта, за да не се пропуска пикът на съдържанието му.

Ако след 2 часа след приемането на глюкозата неговото ниво е в рамките на 7.0 mmol / l, тогава това е нормалното. Ако от 7.0 до 11.0 mmol / l - това означава латентна форма на захарен диабет. При честота над 11,0 mmol / l се потвърждава диагнозата за захарен диабет.

В допълнение към кръвните тестове, урината се анализира за наличие на глюкоза. Първоначално се събира утринната урина: ако в нея се открие захар, се прилага ежедневно проба от урината. С помощта на това изследване може да се оцени тежестта на заболяването. Също така, урината се изследва за наличие на ацетон и протеин, индексите на които се променят в присъствието на захарен диабет.

Лечение на диабет при деца

Методът за лечение на захарен диабет е избран в зависимост от неговия тип. При детската практика инсулинозависимият диабет се диагностицира в 98% от случаите, за лечението се използва заместваща терапия - приложение на инсулин. На децата се предписва само кратко действащ инсулин, като внимателно избират дозата.

Инсулинът се инжектира подкожно в областта на рамото, корема или бедрото с инсулинова спринцовка. Съществуват форми на освобождаване на инсулин в патрони (например, кратко действащ инсулин Actmid Nm), което значително улеснява прилагането на лекарството; по-големите деца могат да се научат да го правят сами. Необходимо е непрекъснато да се променя мястото на прилагане на лекарството, за да не се изтънява подкожната мастна тъкан.

Диабетът от втори тип се лекува с помощта на хипогликемични лекарства, които лекарят избира индивидуално в зависимост от резултатите от тестовете.

Диабет при деца

Много важно за лечението на диабет Диета: диета: менюто на детето се прави внимателно, с ограничение на ястия, съдържащи голямо количество въглехидрати и животински мазнини. Сладки сладкарски изделия, кифли, тестени изделия, грис, банани са изключени от храната. Приемът на храна трябва да бъде разделен най-малко пет пъти на ден.

При съставянето на менюто се препоръчва да се изчисли съдържанието на зърнени единици - една единица е еквивалентна на 20 g хляб или 12 g въглехидрати. Има таблици, в които е посочено съдържанието на зърнени единици в различните продукти.

Можете да направите сами изчисленията, като разделите количеството въглехидрати на 100 g от продукта, посочен на опаковката в магазина, с 12 - като резултат ще се получи броят зърнени единици на 100 g продукт. За едно хранене се препоръчва да се хранят не повече от 7 хляба.

Други аспекти на лечението на диабета при деца

За децата с диабет психологическата помощ е важна. Дете може да се чувства непълно, понякога е трудно за него да свикне с нов режим на деня, като приема лекарства. Родителите могат да кандидатстват за съвет на специалисти; Представени са програми за подпомагане на семейства с деца с диабет.

Също така е необходимо да се спазва личната хигиена, за да се премахне пруритус и да се предотврати пустуларна инфекция. В аптеките се продават омекотяващи кремове за пациенти със захарен диабет с повишено съдържание на овлажнители. Полезни физически упражнения, избрани поотделно за всяко дете след преглед от лекар.

Ако се направи диагноза "захарен диабет", родителите не трябва да отчаяват и да предават емоциите си на детето; е необходимо да се подкрепи детето, цялото семейство да промени начина на живот, като по този начин помага на детето да преодолее болестта.

Причини за диабет при деца

Генетичното предразположение (семейна анамнеза!), Наднорменото тегло и заседналия начин на живот се отчитат като причини за тази опасна тенденция.

Захарният диабет при децата често е наследствено заболяване. Детето придобива захарен диабет може да бъде провокирано от психоемоционален стрес, страда от сериозни заболявания, вирусни инфекции.

Тъканите на тялото абсорбират захарта (глюкозата) с помощта на инсулин, а ако това не е достатъчно, захарта се натрупва в кръвта, без да попадне в тъканите. От липсата на захар, мускули, черен дроб и други органи страдат, а излишъкът от глюкоза в кръвта оказва негативно влияние върху бъбреците, мозъка и кръвоносните съдове. Захарният диабет може да бъде от два вида: детска - зависима от инсулин; а възрастта е независима от инсулин.

Причините за инсулино-зависимия диабет са генетични нарушения, които са наследени. Ако в семейството някой има диабет (дори възрастен тип), тогава детето може да се роди с нарушения в панкреаса.

Друга причина за диабет - автоимунно увреждане, т.е. имунната система на детето започва да неизправност и антитела протеини, чиято задача е да унищожи вредно за организма, започват да унищожи полезни инсулин-продуциращи клетки. Това може да трае много дълго време, защото резервите в тялото са големи и клиничната картина на диабета се проявява само когато клетките останат около 10%.

Такива неизправности в имунната система най-често могат да бъдат причинени от прехвърлените инфекциозни заболявания, при които вируси, сходни по структура с клетките на панкреаса, са проникнали в тялото. Това са ентеровируси, т.е. тези, които засягат стомашно-чревния тракт, дихателната система, причинителите на паротита (заушка) и рубеола.

Симптоми и признаци на диабет при деца

  • полиурия, полидипсия, енуреза;
  • гадене, повръщане, загуба на тегло;
  • слабост, слабост на съзнанието;
  • дехидратация, екшикоза;
  • миризма на ацетон, хиперпнея (дишане на Kussmaul);
  • симптоми на "остър" корем със защитно мускулно напрежение (псевдоперитонит).

Захарният диабет се проявява първо чрез такива симптоми: болното дете пие много, уринирането му се увеличава, понякога апетитът рязко се подобрява, но все още губи тегло.

Физическите и умствените способности намаляват, детето често се оплаква от слабост, умора.

След няколко седмици при отсъствие на лечение може да се развие кетоацидоза, сериозно усложнение. Първите му прояви са болка в корема, гадене, от устата на пациента, който мирише на ацетон. За съжаление много често диабетът се диагностицира само с развитието на кетоацидоза.

При тази болест захарта, която е влязла отвън в тялото, не се подлага на химическо разграждане.

В бъдеще тялото няма достатъчно количество енергия и има повишение на нивото на глюкозата в кръвта. В урината количеството глюкоза нараства (глюкозурия). Тези знаци са първите.

В тялото има провал в метаболизма, мазнините не се окисляват напълно и се превръщат в кетони. Усложненията на заболяването са кетоацидоза и кетоацидозна кома. Пациентите се оплакват от постоянна жажда, сухота в устата, обилно уриниране, гадене, повръщане. Има миризма на ацетон от устата. В резултат на това целият организъм е отровен. Тъй като урината съдържа голямо количество глюкоза, тя дразни кожата, така че дете в перинеалната област може да бъде притеснено от тежко сърбеж.

Детето започва да се оплаква от намаляване на апетита, жажда, болка в дясната си страна, езикът му е сух. Той започва да изпитва обща слабост, световъртеж, силно главоболие.

Постепенно симптомите на кетоацидоза се увеличават и се задава сериозно състояние - диабетна кома. Тя се характеризира с факта, че детето е в безсъзнание, дишането е повърхностно, повръщане спира.

Усложненията на диабета, в допълнение към кетоацидозата, могат да бъдат много разнообразни. Най-честата е увреждането на черния дроб. Малките кръвоносни съдове също са засегнати - има диабетна микроангиопатия. Впоследствие може да се развие ретинопатия, при която визията е рязко намалена. Освен това се засягат по-големи кръвоносни съдове, най-често долните крайници, вследствие на което краката страдат (диабетно стъпало) и гангрена се развива впоследствие.

Много често засегнатите бъбреци, има така наречената диабетна нефропатия. За да се избегнат усложнения, е важно да започнете лечението навреме.

Диагностика на захарен диабет при деца

Кръвни тестове: определяне на концентрацията на кръвната глюкоза, състава на кръвните газове, съдържанието на електролити, холестерола, триглицеридите, HbAlc.

Повторни лабораторни тестове, в зависимост от клиничното състояние.

Урина: съдържанието на кетони, глюкоза, обем на урината.

С по-нататъшния ход на заболяването няколко пъти в годината - определението за креатинин и микроалбумин в сутрешната урина. Микроалбуминурията (повече от 20 mg / dl албумин) е предшественик на диабетната нефропатия. лечение

Лечение на диабет при деца

Лечение с инсулин.

Ако диагнозата е навременна, болестта протича по-лесно. Въпреки това, тези деца зависят от ежедневните инжекции инсулин за цял живот.

Лечение на това заболяване може да бъде само от лекар, а родителите трябва да се свържем с електромера на нивото на захарта в кръвта на детето и да се наблюдава внимателно всички инструкции на лекарите. Те също така трябва да предпазват детето от стреса, при което адреналинът, който се влива в кръвта, увеличава количеството глюкоза.

Почти всички болни деца са полезни умерени упражнения, намалявайки съдържанието на захар в кръвта. Оптимално - терапевтично упражнение.

Появата на признаци на диабет или усложненията му изисква хоспитализация на детето. Преди да дойде лекар, дайте му алкална напитка (това може да бъде минерална вода, подсладен чай).

Повръщане в болница дете течност въвежда интравенозно (инфузионна терапия) за намаляване на симптомите на интоксикация и дехидратация, инсулин в индивидуална доза. От диетата изключете въглехидратите, правете клизма климат всеки ден.

Ако детето не получи първа помощ, тогава състоянието му може да се влоши. Броят на пулса се увеличава, дишането става често, повърхностно. Повръщането е по-лошо, болката в корема се влошава, не може да има изпражнения. Поради липсата на кислород в тъканите се наблюдава цианоза на назолабиален триъгълник (акроцианоза). Съзнанието на детето в този момент е объркано. Лечението на това състояние обикновено се извършва в интензивното отделение. Представени са инсулиновото приложение и инфузионната терапия.

За дете с диабет е важно да знаете какви храни могат да се консумират и кои са забранени и да можете да замените някои храни с други, които са по-полезни и не съдържат прости въглехидрати. Това се преподава на деца и родители в училища с диабет в детските клиники.

Кетоацидотичната кома изисква незабавно хоспитализиране. Провеждайте също инфузионна терапия и инжектирайте инсулин. При такава интензивна терапия, нивото на глюкозата в кръвта трябва да намалее с няколко единици на час. След като детето стана обективно по-лесно, той се прехвърля в редовно отделение.

Лечението се основава на спазването на диетата. Използването на въглехидрати е ограничено. Извършвайте рационална инсулинова терапия.

Ако използвате инсулин неправилно, могат да възникнат и сериозни усложнения. Ако дозата е твърде висока, може да се развие хипогликемия. Такива пациенти започват да изпитват глад рязко, има главоболие, сърдечната честота се увеличава, потенето се увеличава. В това състояние детето трябва да бъде успокоено, да му даде сладък чай, парче хляб или бонбони. В по-тежко състояние, придружено от загуба на съзнание, е необходима допълнителна доза глюкоза интравенозно.

Трябва да се помни, че децата със захарен диабет се лекуват постоянно през целия си живот. Как правилно да се изчисли и въведете дозата инсулин, децата и техните родители са обучени от специалисти. Психологът също трябва да работи с тях. Детето ще се научи как правилно да инжектирате това лекарство, обясни необходимостта от спазване на терапевтична диета, която е боядисана строго с всеки изминал час, и калории. Със съвременните методи на лечение (лекарства продължително действие на инсулин, инсулинови помпи), животът им няма да бъдат на практика не се различава от живота на своите връстници, най-важното, без самите те да доведе до влошаване и тежки последствия и са постоянно в диспансера в ендокринолог. Дете, страдащи от захарен диабет, е освободено от физическо възпитание, но физическата терапия ще бъде от полза само. Това ще помогне за намаляване на нивата на кръвната захар, подобряване на сърдечната дейност, предотвратяване на развитието на усложнения. Много добър ще помогне дишане упражнения, упражнения за мускулите на ръцете и краката. Когато се прилагат препоръките на лекаря и подкрепата на семейството, болното дете може да води пълен живот.

В първата демонстрация смес на инсулин и инсулин депо се прилага в сутрин и вечер в продължение на 30 минути преди хранене подкожно (спазва интервал от време между храненията и инжекция).

Родителите и децата са принудени бързо да научат техниката на инжектиране (за да идентифицират местата за инжекции) и техниката за смесване на наркотици. Преди да предложите и тествате инжекционни системи (дръжки за инсулин), трябва да сте сигурни, че имате умения за работа с инсулинова спринцовка.

Често срещани грешки и начини за предотвратяването им:

  • количеството инсулин трябва да бъде координирано с броя на изядените зърнени единици;
  • редовно променя местата за инжекции, в противен случай съществува опасност от развитие на тъканна дистрофия.

Комбиниран инсулин

Лечението на захарен диабет тип 2 е да се намали телесното тегло, двигателната активност, правилното хранене и медикаментите (метформин). В много напредналите етапи са необходими комбинации от антидиабетни средства и евентуално лечение с инсулин (вж. По-горе).

Отървете детето от страха от инжектиране и приемане на инсулин.

Обяснете съществуващите предразсъдъци относно сериозни и неправилни диетични ограничения.

Ежедневието на детето е включено в процеса на лечение, например консултациите за храненето трябва да се извършват в зависимост от предпочитанията на детето и ежедневието му.

Още от самото начало включете членове на семейството и приятели в детските заведения.

Нивото на глюкозата в кръвта се измерва с помощта на безболезнени инжекции (забранени са ланцети) и малко преносимо устройство за измерване на концентрацията на глюкоза.

Детето и членовете на семейството трябва да овладеят използването на тези средства възможно най-скоро.

В допълнение към диабетна кома

Мониторинг на жизненоважни показатели, наблюдение.

Инсталиране на интравенозен достъп (медицинска манипулация).

Инфузионно лечение (рехидратация): изотоничен разтвор на натриев хлорид, приложение на калий и фосфат.

Контрол на водния баланс (обем на инжектираната и емитираната течност).

Наблюдение на нивото на съзнанието. Внимание: влошаването на съзнанието може да покаже развитието на церебрален оток.

Възможна инсталация на стомашен и уринарен катетър.

Веднага щом се върне съзнанието и се компенсира ацидозата, бърз преход към естествено хранене и подкожно инжектиране на инсулин.

Захранване

Консултацията относно храненето зависи от предпочитанията на детето.

Балансираната, здравословна диета, сладкишите не са напълно изключени, храната не се препоръчва.

1 хляб (количество въглехидрати) = 10 g (преди това 12 g) въглехидрати.

1 XE променя концентрацията на кръвната захар с приблизително 50 mg / dL, действителното повишаване на нивото на кръвната глюкоза зависи от началната концентрация на глюкоза, възрастта и телесното тегло на детето, физическата активност и т.н.

Количеството въглехидрати на ден не трябва да се планира щателно до грама. От друга страна, безплатната храна без планиране и отразяване на количеството въглехидрати и мазнини води до влошаване на метаболизма.

Програмата за хранене (меню) е ръководство за действие, а не принуда.

Масло, заквасена сметана и пълномаслени млечни продукти в нормални количества също са разрешени за пациенти с диабет.

Обучение на родители и деца

Цел на обучението: корекция на дозата инсулин, място на инжектиране, техника на инжектиране и техника на смесване.

Учете детето и членовете на семейството да инжектират, когато избират мястото на инжектиране, да продължат не само заради най-добра абсорбция, но също така да вземат предвид индивидуалните характеристики на детето и неговите предпочитания.

Измерване на концентрацията на кръвната глюкоза (самонаблюдение).

Поддържане на дневник на кръвната захар.

Определяне на концентрацията на кетони и глюкоза чрез тест ленти (самонаблюдение).

Признаване на хипогликемията и нейните причини, процедурата за хипогликемия.

Основните принципи на училището са идеята за механизма на действие на инсулина и кривите на концентрацията му в кръвта, както и знания за здравословното хранене.

Остри усложнения: хипогликемия

Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта възниква при следните условия:

  • с физическо натоварване, например спорт;
  • след неправилно инжектиране на инсулин (интрамускулно);
  • с неправилна корекция на дозата или пропускане на храненията след приложение на инсулин;
  • с повръщане или диария.

Бързо абсорбираните въглехидрати са преди всичко захар и хранителни продукти, получени при добавянето му. Използването на 1 XE бързо абсорбира въглехидрати увеличава нивото на кръвната захар с около 30%. За да се предотврати повторни хипогликемични епизоди трябва да минат няколко единици под формата на зърно, като зърно или млечни продукти (бавно абсорбирани въглехидрати).

вещи

Поради повишената концентрация на глюкоза в кръвта, промените в кръвоносните съдове се развиват, при определени условия, още в юношеството, което води до следните заболявания:

  • слепота;
  • терминална бъбречна недостатъчност;
  • невропатия;
  • импотентност;
  • промени в ставите и кожни прояви.

Нормализирането на нивата на кръвната захар може да забави появата на последици и дори да отмени частично съществуващите промени.

Характеристики на болестта в детството

Диабетът се разделя на два вида: независим от инсулин тип заболяване и инсулин-зависим тип. При децата най-често се диагностицира инсулин-зависим вид, наречен тип I. Това заболяване е за цял живот и има своите особености на потока в детството. Това се дължи на факта, че панкреасът при децата е много малък. До 12-годишна възраст тя достига тегло от около 50 грама. Всички метаболитни процеси в тялото на детето протичат много по-бързо, отколкото при възрастни. Напълно процесът на производството на инсулин в организма се установява само с 5 години. Ето защо децата на възраст между 5 и 12 години са по-склонни да имат детски диабет. За децата с лоша наследственост този период е критичен. Тъй като в детството се развива тялото, колкото по-рано детето има това заболяване, толкова по-сериозно ще бъде неговият ход и последствията му ще бъдат по-сериозни.

Причини за диабет при деца

Причините за диабета при децата могат да бъдат разнообразни. Съществуват редица външни и вътрешни фактори, които могат да предизвикат развитието на това заболяване при детето. По най-широко разпространените причини, поради това, че тази болест се появява в детството, носят:

  • наследственост;
  • неправилно хранене;
  • нарушена диета;
  • настинки или прехвърлени тежки вирусни заболявания.

Наднорменото тегло и недохранването

Ако семейството не се обработва правилно хранене и дете в голям брой употреби и сладкиши, брашно продукти и шоколад, който е смилаеми въглехидрати, натоварването на панкреаса в детски тялото се увеличава значително. Постепенно това води до изчерпване на панкреасните клетки. В резултат на това количеството произведен самостоятелно инсулин постепенно намалява и в крайна сметка може напълно да спре.

Развитието на затлъстяването естествено води до натрупване на излишна мастна тъкан. И това, на свой ред, става място, в което синтезата на инсулина е активно инхибирана.

Постоянни катарални заболявания

Честите настинки в детето предизвикват активиране на имунната система. Тъй като имунитетът трябва да предпазва тялото от вируси и бактерии, с чести настинки, той е принуден да произвежда непрекъснато антитела. Ако този процес започне да бъде хроничен, имунната система не спира да произвежда тези антитела, дори ако няма пряка заплаха за тялото. Резултатът от такива имунни нарушения е, че произведените антитела атакуват панкреасни клетки, като по този начин го унищожават независимо. Изложен на подобни разрушения, панкреасът спира да развива инсулин, необходим за висококачествена активност на организма.

Наследствено предразположение към диабет

Наследствеността е фактор, който може значително да повлияе на появата на болестта при детето. Ако говорим за наследственост от страна на родителите, особено на майката, вероятността за диабет при дете е много висока. Тя може да се прояви в най-младата възраст и с течение на времето. Ако въпреки всичко, майката, която е диагностицирана с диабет, реши да ражда - е необходимо стриктно да се контролира нивото на кръвната захар по време на бременността.

Това изискване се дължи на факта, че плацентата има свойството да смуче и да съхранява захар от кръвта на майката. В случай на повишено ниво, има редовно натрупване на глюкоза в тъканите и развиващите се органи, които се развиват в утробата на плода. Това води до раждането на новородено с вроден диабет.

Последици от прехвърлените заболявания

Инфекциозните заболявания, предавани от детето с редица съпътстващи фактори, могат да предизвикат появата на болестта като сериозна последица.

Доказано е, че развитието на диабет при дете е засегнато от такива заболявания като:

  • вирусен патотит;
  • хепатит;
  • варицела;
  • рубеола.

Инфекцията на тялото с вируси, които причиняват развитието на тези заболявания, провокира активирането на мощна имунна защита. Антителата, продуцирани от имунитета, започват да разрушават патогенния вирус и с него панкреатичните клетки. В резултат на това е налице неуспех в производството на инсулин.

Важно е да се отбележи, че появата на диабет под формата на усложнения след трансфера на тези заболявания е възможно само ако детето има наследствено предразположение.

Хиподинамията като рисков фактор

Малката мобилност и липсата на дори елементарно физическо натоварване също могат да причинят развитие на диабет. Натрупването на мастна тъкан ще помогне да се потисне производството на инсулин в организма. Доказано е също, че упражнението може да увеличи работата на клетките, отговорни за производството на този хормон. Дете, което систематично се занимава със спорт, нивото на кръвната захар не надвишава допустимия процент.

Какво трябва да обърнете внимание навреме, за да забележите болестта

Често се случва, че родителите са свикнали да разпознават болестта и да започнат да се притесняват само след появата на някои специфични симптоми. Раздразнението, честите промени в настроението и раздразнителност могат да се възприемат от мнозина като обикновени детски капризи или признаци на разваляне. За съжаление, в някои случаи такова неразумно поведение на детето може да служи като сигнал за ранен диабет.

Работата е, че с появата на това заболяване инсулинът не се произвежда в точното количество. Това не помага на захарта да бъде напълно погълната от тялото. Клетките от различни органи, включително мозъка, получават по-малко от необходимото количество енергия. Това причинява не само раздразнителност, но и постоянната летаргия, слабост и умора на детето.

Разбира се, тези признаци не са основните при диагностицирането на захарен диабет и могат да бъдат причинени от други заболявания или реакции на тялото на детето. Но все пак, тъй като те помагат да се подозира, че нещо не е наред с здравето на детето, не бива да ги пренебрегвате. Сигнализиране за началото на болестта може и други промени, които родителите също не трябва да бъдат пренебрегвани:

  • детето непрекъснато пита за едно питие, той не успява да утоли жаждата си;
  • има повишен апетит и едновременно загуба на тегло;
  • понякога има повръщане, детето се оплаква от чести гадене;
  • често се уринира.

Ако няколко такива симптоми се проявяват системно или поне един от тях, струва си да се види лекар, който да предпише необходимата диагноза.

Симптомите на заболяването

След като тази болест засяга тялото на детето, тя започва да показва специфични симптоми. Най-честите симптоми, които съпътстват развитието на диабет при дете, са:

  • дълги незалепени рани, чести гъбични лезии на кожата;
  • загуба на тегло и бавен растеж, проблеми с физическото развитие;
  • повишен апетит и трудно за потушаване жажда;
  • често уриниране и в някои случаи повръщане.

Всеки симптом има свои собствени причини и става реакция на тялото на липсата на инсулин.

полидипсия

Тъй като недостатъчното количество инсулин допринася за натрупването на захар в кръвта, става трудно за бъбреците да изпълняват своята филтрираща функция. Те трудно се справят с високо съдържание на захар. Товарът значително се увеличава и те се опитват да извадят от тялото допълнителна течност, което прави детето да изпитва замайваща жажда.

Децата могат да се оплакват от сухота в устата, забележима сухота на кожата и нейния пилинг. Тази ситуация е опасна, защото не разбира какво се случва, едно дете в огромни количества може да пие сокове, сода и други напитки, съдържащи захар. Подобно използване на вредна течност в големи количества само утежнява развитието на диабет при деца.

Полифагия - постоянно чувство на глад

Повишеният апетит и чувството за глад идват от факта, че клетките на цялото тяло изпитват енергиен глад. Глюкозата просто се измива от тялото с урина, без да подава тялото на правилното ниво. Гладните клетки започват да изпращат сигнал до мозъка на детето, че няма достатъчно храна и хранителни вещества. Детето може да поеме храна в огромни порции, но усещането за успокоение с него продължава известно време.

Загуба на тегло и бавен растеж

Въпреки повишения апетит, едно дете със захарен диабет няма да надделее. Поради постоянната енергийна глад, детският организъм е принуден да търси алтернативни източници на хранене. В тялото може да започне интензивен процес на унищожаване на мазнините и мускулната тъкан. Също така, едно дете с диабет може значително да забави растежа на тялото.

Нощно напикаване

Поради постоянната жажда, детето започва да консумира голямо количество течност, което на свой ред води до бързо уриниране. Пикочния мехур с изобилна напитка почти винаги е в напълнено състояние. Ако едно дете отива често в тоалетната през деня, то за него става трудно да контролира този процес.

Bedwetting може да бъде един от най-ранните симптоми на диабет. Тревогата е, ако не забележите нощното уриниране в леглото след бебето. При смяната на леглата трябва да обърнете внимание на урината. Той може да предизвика остра, неприятна миризма на ацетон, да е лепкава на допир и след изсушаване да остави неестествена бяла следа.

Има още един симптом, на който трябва да се обърне внимание във времето. Тъй като детската урина при захарен диабет почти винаги съдържа ацетон, при уриниране може да възникне дразнене на външните генитални органи и на урогениталния тракт. Много често децата, особено момичетата, могат да се оплакват от сърбеж в перинеума.

Последици от развитието на болестта в детството

Един от основните проблеми на това заболяване е способността на диабета да намали имунитета на детето. Всяко инфекциозно заболяване може да бъде придружено от сериозни усложнения. Например, обикновена настинка може да попадне в пневмония. Всички драскотини, ожулвания, изрезки и рани не могат да се излекуват дълго време. Може би често инфекция с гъбични вируси, тъй като имунитетът спира защитата на тялото на детето правилно.

Намаляването на зрителната острота често се дължи на това заболяване. Това е свързано с енергийния глад на клетките и дисбаланса на водата в тялото. Също така е известно друго голямо усложнение, което е известно като "диабетно стъпало". В случай, че нивото на захарта не е контролирано дълго време, в организма започват да се появяват необратими патологични промени в мускулно-скелетната тъкан, съдовете и нервите. Резултатът е поражение на крайниците, до формирането на гангрена.

предотвратяване

  • За да се предпази детето от това заболяване, е необходимо да се предприемат редовни превантивни мерки. На първо място, трябва да наблюдавате диетата. Детето трябва да яде частично, но често около 5-6 пъти на ден. Разбира се, храната трябва да бъде балансирана и да съдържа всички витамини, необходими за растежа на тялото.
  • Не е необходимо напълно да се изключва сладкото от храненето на здрави деца, но броят на тези продукти трябва да бъде строго контролиран.
  • Ако едно дете в ранна възраст вече има наднормено тегло или начален стадий на затлъстяване, родителите се насърчават да търсят съвет от ендокринолог. Ако е необходимо, лекарят ще извърши диагнозата и ще може да даде препоръките си. Можете също така да посетите детски диетолог, който е в състояние да разработи система от не само полезна, но и вкусна храна.
  • Тъй като физическата активност допринася за разтварянето на глюкозата в кръвта и намалява нивото на захарта, те не трябва да бъдат пренебрегвани. Около 2-3 пъти седмично детето трябва да се занимава с достъпни и осъществими физически упражнения.

Как да спасим от диабета най-малката

По отношение на кърмачетата, особено ако теглото им надвишава 4,5 kg при раждането или ако има семейно предразположение към болестта, родителите не трябва да забравят за ползите от кърменето. Ако е възможно, на детето се препоръчва да кърмите най-малко 1 година. Това ще спомогне за укрепване на имунитета на децата и ще намали вероятността от вирусни заболявания, които впоследствие могат да предизвикат развитие на диабет.

Ако по обективни причини кърменето не е възможно, е много важно да се подходи към избора на алтернативно хранене. Необходимо е да се избягват изкуствени смеси, съдържащи протеини от кравето мляко. Доказано е, че той потиска работата на панкреаса на детето, което може да доведе до спиране на производството на инсулин от клетките му.

Такива прости превантивни мерки могат да намалят вероятността за диабет на детето, дори ако семейството има сходна склонност. Диабетът, както и много други заболявания, е много по-лесно да предупредите, отколкото да живеете с него до края на живота си.

Още Статии За Диабет

Решението за водене на здравословен начин на живот е правилният избор. Е, ако не искате да се пие алкохол, поради разбирането на вредата от алкохола, отколкото остра нужда, свързана с здравословни проблеми, хронични заболявания.

Болест, характерен симптом на който е разпределението на повишено количество урина със сладък вкус, се нарича захарен диабет (диабет мелитус). Методите за лечение на болестта на кучето и човека не са еднакви.

Здраве - тази всеобщо валидна стойност, която изисква огромно количество работа за себе си и, разбира се, средства, включително финансови.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар