loader

Основен

Диагностика

Класификация на инсулиновите препарати

Инсулинът се нарича важен хормон, който се произвежда от групи панкреатични клетки, разположени в опашката му. Основната функция на активното вещество е да контролира метаболитните процеси чрез балансиране на нивото на кръвната глюкоза. Нарушаването на секрецията на хормона, поради това, което нивото на захарта се повишава, се нарича захарен диабет. Хората, страдащи от това заболяване се нуждаят от постоянна поддържаща терапия и корекция на диетата.

Тъй като нивото на хормона в организма не е достатъчно, за да се справят със задачите, лекарите предписват заместващи лекарства, чието активно вещество е инсулин, получени чрез лабораторни синтези. Освен това се обсъждат основните видове инсулин, както и какво се основава на избора на този или онзи препарат.

Хормонни категории

Има няколко класификации, въз основа на които ендокринологът избира режим на лечение. По произход и вид на разликата се различават следните видове лекарства:

  • Инсулин, синтезиран от панкреаса на представители на говеда. Неговата разлика от хормона на човешкото тяло е наличието на три други аминокиселини, което води до развитие на чести алергични реакции.
  • Свинската инсулин е по-близо в химическата структура от човешкия хормон. Нейната разлика е замяната на само една аминокиселина в протеиновата верига.
  • Китното лекарство се различава от основния човешки хормон дори повече, отколкото синтезираното от говедата. Използва се изключително рядко.
  • Човешкият аналог, който се синтезира по два начина: като се използва Е. coli (човешки инсулин) и чрез заместване на "неподходящата" аминокиселина в свински хормон (тип генно инженерство).

компонент

Следващото разделение на видовете инсулин се основава на броя на компонентите. Ако лекарството се състои от екстракт от панкреас от един вид животно, например само прасе или само бик, то се отнася до моноидите. С едновременната комбинация от екстракти от няколко животински вида, инсулинът се нарича комбиниран.

Степен на почистване

В зависимост от необходимостта от извършване на пречистването на хормоналното активно вещество, съществува следната класификация:

  • Традиционните средства - препаратът се оставя по-течен с помощта на кисел етанол, след което филтрирането се извършва, осолява и многократно кристализира. Методът на почистване не е перфектен, тъй като в състава на веществото остава голям брой примеси.
  • Монопична подготовка - в първата фаза на пречистване, използвайки традиционния метод, след което се извършва филтриране със специален гел. Степента на примесите е по-малка, отколкото при първия метод.
  • Монокомпонентни средства - се използва дълбоко почистване с молекулярно пресяване и йонообменна хроматография, което е най-идеалният вариант за човешкото тяло.

Скорост и продължителност

Хормоналните лекарства стандартизират скоростта на развитие на ефекта и продължителността на действие:

  • ultrashort;
  • кратко;
  • средна продължителност;
  • дълъг (разширен);
  • комбинирани (комбинирани).

Механизмът на тяхното действие може да варира, което експертът взема предвид при избора на лекарство за лечение.

Изключително къси инструменти

Проектиран за незабавно намаляване нивата на кръвната захар. Тези видове инсулин се инжектират точно преди хранене, тъй като резултатът от приложението се появява вече през първите 10 минути. Най-активното действие на лекарството се развива след час и половина.

Humalog

Аналог на човешкия инсулин и представител на групата на ултрасвързаното действие. Тя се различава от основния хормон от порядъка на някои аминокиселини. Продължителността на действието може да бъде до 4 часа.

Използван за диабет тип 1, непоносимост към други лекарства, остра инсулинова резистентност при диабет тип 2, ако пероралните лекарства не са ефективни.

NovoRapid

Ultra-кратък продукт, базиран на инсулин аспартам. Предлага се като безцветен разтвор в спринцовки. Всеки съдържа 3 ml от лекарството в еквивалента на 300 единици инсулин. Той е аналог на човешкия хормон, синтезиран чрез използването на Е. coli. Проучванията показват възможността за назначаване на жени в периода на раждане на дете.

Apidra

Друг известен представител на групата. Той се използва за лечение на възрастни и деца след 6 години. Използва се с повишено внимание при лечението на бременни и възрастни хора. Режимът на дозиране се избира индивидуално. Прилага се подкожно или чрез специална помпа.

Кратки наркотици

Представители на тази група се характеризират с факта, че тяхното действие започва в рамките на 20-30 минути и продължава до 6 часа. Краткият инсулин изисква прилагане 15 минути преди приемането на храната. Няколко часа след инжектирането е желателно да се направи малка "закуска".

В някои клинични случаи специалистите съчетават кратко действащи лекарства с дългодействащи инсулини. Предварителна оценка на състоянието на пациента, мястото на хормонално приложение, дозировката и стойностите на глюкозата.

Най-известните представители са:

  • "Actrapid NM" е генетично модифициран препарат, който се прилага подкожно и интравенозно. Възможно е и интрамускулно въвеждане, само при назначаване на специалист. Представлява лекарство, отпускано с рецепта.
  • "Humulin Regular" - се предписва за инсулинозависим диабет, ново диагностицирано заболяване и по време на бременност с инсулин-независима форма на заболяването. Възможно е подкожно, интрамускулно и интравенозно приложение. Предлага се в патрони и бутилки.
  • "Humodar D" е полусинтетично лекарство, което може да се комбинира със средно действащ инсулин. Ограничения за употреба по време на бременност и лактация отсъстват.
  • "Monodar" - се предписва за заболявания от типове 1 и 2, съпротивление на таблетки по време на периода на носене на детето. Свинско еднокомпонентно лекарство.
  • "Biosulin R" е генетично модифициран тип продукт, който се произвежда във флакони и патрони. Комбинирано с "Biosulin H" - инсулин със средна продължителност на действие.

Инсулин със средна продължителност

Това включва лекарства, чиято продължителност е между 8 и 12 часа. В рамките на един ден са достатъчни 2-3 въвеждания. Започнете да действате 2 часа след инжекцията.

  • генетично конструирани средства - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Khumulin NPH";
  • полусинтетични препарати - Humodar В, Biogulin N;
  • свински инсулини - "Protafan MS", "Monodar B";
  • цинкова суспензия - "Monotard MS".

"Дълги" лекарства

Началото на действието на фондовете се развива в рамките на 4-8 часа и може да продължи до 1,5-2 дни. Най-голямата активност се проявява между 8 и 16 часа от момента на инжектирането.

Lantus

Лекарството принадлежи към висококачествен инсулин. Активното вещество в състава е инсулин гларжин. С предпазливост се предписва по време на бременност. Не се препоръчва употреба при лечение на диабет при деца под 6-годишна възраст. Той се прилага дълбоко подкожно веднъж дневно по едно и също време.

Инсулин Лантус, който има дългосрочен ефект, се използва като монотерапия и в комбинация с други лекарства, насочени към намаляване на кръвната захар. Продуктът се освобождава в спринцовки и патрони за помпената система. Тя се освобождава само по рецепта.

Левемир Пенфъл

Лекарство, представлявано от инсулин детемир. Неговият аналог е "Levemir FlexPen". Той е предназначен изключително за подкожно приложение. Комбинирайте с таблетните лекарства, като изберете индивидуално дозата.

Бифазни комбинационни агенти

Това са препарати под формата на суспензия, която се състои от "къс" инсулин и инсулин със средна продължителност на действие в определени пропорции. Използването на такива инструменти ви позволява да ограничите броя на необходимите инжекции два пъти. Основните представители на групата са описани в таблицата.

инсулин

Описанието е актуално 29/12/2014

  • Латино име: инсулин
  • ATX код: А10АЕ
  • Активна съставка: Инсулин (инсулин)

структура

Обикновено един милилитър от лекарството под формата на разтвор или суспензия съдържа 40 единици активно вещество.

Съставът на антидиабетни лекарства може да включва инсулин, екстрахиран от на панкреаса животни (прасета или говеда), човешки инсулин или биосинтетично вещество, получено чрез генно инженерство.

Съставът на помощните компоненти е различен за всеки конкретен препарат.

Форма на издаване

Инсулиновите препарати се предлагат под формата на разтвори и под формата на суспензия във флакони и специални системи за патрони (касети, патрони и системи, предназначени за употреба с писалка за спринцовки).

Разтворът за инжектиране се освобождава в стерилни стъклени бутилки с обем 5 и 10 ml, като активността обикновено е от 20 до 100 единици на 1 ml разтвор.

Веществото, предназначено за медицинска употреба, е водоразтворим, хигроскопичен прах с бял цвят, който съдържа 3,1% сяра.

Разтворите изглеждат като бистра, безцветна или леко жълтеникава течност с киселинност (рН) от 2,0 до 3,5). За да се подготви кристален прах разтвор се разрежда с вода за инжектиране (Aqua про injectionibus), подкислява се със солна киселина (Acidum hydrochloricum), допълнена с глицерол (Glycerinum) разтвор и 0.25-0.3% фенол (Фенол) или трикрезол (трикрезол) за консервиране.

Суспензии на продължително действие навлизат в аптеките в стерилни бутилки от 5 и 10 ml. Всяка бутилка е херметически запечатана с гумена запушалка с алуминиева капачка.

Профилът с най-висок физиологичен контрол хипогликемия характеризиращ Novomiks двуфазна лекарство, което е суспензия двуфазна, който се състои от 30% от инсулин аспарт действащ и 70% - на протамин-кристализиран инсулин аспарт.

Досега учените са успели да решат проблема с преминаването на инсулин през стомаха (защото веществото е протеин, подлежи на унищожаване под въздействието на храносмилателни сокове) и също така създава ефективен инструмент за диабетици в таблетки.

Фармакологично действие

Инсулиновите препарати принадлежат към група лекарства, които оказват влияние Храносмилането и протичането на метаболитните процеси в организма.

Ендогенният инсулин е най-важният регулатор на метаболизма на въглехидратите в тялото екзогенният е специфичен средство за намаляване на захарта.

Основните функции на инсулина:

  • регулиране на метаболизма на въглехидратите;
  • стимулиране на усвояването на глюкоза от тъкани и процеси на нейното трансформиране в гликоген;
  • улеснява проникването на глюкоза в тъканни клетки;
  • увеличаване на съхраняването на гликоген в мускулната тъкан;
  • стимулиране на пептидния синтез;
  • намаляване на консумацията на протеини;
  • стимулиране на глюкозилтрансфераза, полиензимен комплекс от пируват дехидрогеназа, хексокиназен ензим;
  • инхибиране на липазата, чието действие е насочено към активирането на мастните киселини на мастната тъкан;
  • инхибиране на липопротеин липаза, което намалява "облачността" кръвен серум след хранене с високо съдържание на мазнини.

Инсулинът засяга въглехидратния метаболизъм. Това се дължи на факта, че веществото стимулира транспорта гликоза чрез клетъчни мембрани, укрепва неговата употреба чрез тъкани и също така допринася за него биотрансформация до гликоген в черния дроб.

Благодарение на инхибиране на гликогенолизата (процес, при който гликогенът се разделя на глюкоза) и глюконеогенезата (процес на обучение глюкоза от не-въглехидратни източници: от аминокиселини, мастни киселини и т.н.) инсулинът потиска производството ендогенна глюкоза.

Ефектът на веществото върху липиден метаболизъм се проявява в потискане липолиза (разцепване на мазнини). В резултат на това, свободни мастни киселини в системен кръвен поток.

Инсулинът предотвратява образуването на ацетон (кетон) тела в тялото, стимулира синтеза на мастни киселини и образование в бъдеще естери. Той също така участва метаболизма на протеините: укрепва транспорта аминокиселини чрез клетъчните мембрани, стимулира пептиден синтез, намалява консумацията на тъкани протеини, инхибира процеса на трансформация аминокиселини в оксо-карбоксилни киселини.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на инсулина е свързан със способността му да взаимодейства със специфичен рецептор, който се локализира плазмена клетъчна мембрана, и форма инсулин-рецепторен комплекс.

Във връзка с инсулинов рецептор тя влиза в клетката, където влияе върху процесите фосфорилиране на клетъчни протеини; Няма точни данни за по-нататъшни реакции в клетката до момента.

Инсулинът засяга почти всички органи и тъкани в човешкото тяло, докато основните му цели са черен дроб, мускулна и мастна тъкан.

Степента на абсорбция на инсулин е пълна и колко бързо идва от ефекта от прилагането му зависи от мястото на приложение (по-точно, степента на притока на кръв към подкожна мастна тъкан на мястото на инжектиране), приложена доза (на едно място не трябва да се дава повече от 12-16 IU разтвор / суспензия), концентрацията на активното вещество в състава, вида на инсулин, локално скоростта на кръвния поток, мускулна активност на мястото на инжектиране.

Профилът на действието на лекарството е обект на значителни колебания както в различните хора, така и в едно и също лице.

Влизане кръвта, инсулинът се свързва с а- и β-глобулини. Обикновено скоростта на свързване е в диапазона от 5 до 25%.

образуване антитяло предизвиква развитие на резистентност към инсулин, но когато се използват съвременни, добре почистени лекарства, този феномен се среща рядко.

Полуживот на кръв не надвишава 10 минути. Повечето от тях кръвта инсулинът е изложен чернодробна и бъбречна ензимна хидролиза, който се катализира протеолитични ензими.

Екскрецията на веществото се извършва много бързо: около 60% от него се екскретира бъбреци, около 40% - черен дроб (40%), малко по-малко от 1,5% се елиминира с урина в неговата чиста форма.

Индикации за употреба

Употребата на инсулин е показана основно за лечение инсулин-зависим захарен диабет (Диабет тип I). При определени условия е препоръчително да се прилага лекарството на пациенти с инсулин-независим диабет (Диабет тип II).

Използват се лекарства с кратко действие намаляване нивото на захарта в някои форми шизофрения, ожулвания, тиреотоксикоза, заболявания на стомаха, хроничен хепатит, в началните етапи на развитие цироза на черния дроб.

В допълнение, те често са означени като анаболен агент (средства за увеличаване на теглото) на пациенти, страдащи от общо изтощение, и на пациенти, страдащи от хранителен дефицит.

Агентът може също да се използва като един от компонентите на "поляризиращите" разтвори, които се използват за лечение остра коронарна недостатъчност (състояние, причинено от коронарен спазъм).

Инсулин в културизма

Има мнение, че употребата на инсулин в спорта е истинска находка. В този случай необходимия ефект се осигурява от употребата на лекарства с кратко действие и по-специално в комбинация с някои анаболен или андрогенен агент.

Какво се случва, ако здравият човек се инжектира с инсулин? Под влиянието на хормона се увеличава пропускливостта на мускулните клетъчни мембрани и следователно проникването на тези вещества в клетката се ускорява и улеснява. Вследствие на това - дори при минималната доза стероиди имат много по-изразен резултат, отколкото когато се използват сами.

И така, как да приемате инсулин в културизма? Първо, не преяждайте (излишъкът от входящи хранителни вещества в тялото се съхранява под формата мазнина). На второ място, за да се намали максималното използване прости въглехидрати. И трето, фокусирайте се не върху теглото, а върху отразяването в огледалото и в сантиметричната лента (трябва да се движите по обема на шията, бицепса, бедрата). Появата на гънки на мастна тъкан в корема е доказателство за неправилно избрана доза.

Противопоказания

Инсулинът не трябва да се предписва за заболявания, които се появяват с хипогликемия: кога хемолитична жълтеница, остър хепатит, панкреатит, цироза на черния дроб, нефрит, амилоидна дистрофия, уролитиаза, декомпенсирано сърдечно заболяване; пептична язва, засягащи стомаха и дебелото черво.

С повишено внимание, се предписват инсулинови препарати:

  • пациенти с диабетици, които имат коронарна недостатъчност или нарушено кръвообращение в мозъка;
  • пациенти с тиреоидни разстройства;
  • при Болестта на Адисън (адренокортикална недостатъчност, която се проявява, когато се засяга повече от 90% от тъканта надбъбречните жлези);
  • при бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

При подкожно инжектиране на инсулинови препарати може да се развие липодистрофия (патология, която се характеризира с атрофия или хипертрофия на мастната тъкан) на мястото на инжектиране.

Съвременният инсулин е добре почистен, така че алергични реакции на фона на употребата им са изключително редки, но вероятността от такива странични ефекти не е изключена.

В случай на развитие алергични реакции непосредственият тип пациент изисква незабавна специфична хипонаситизация и заместване на лекарството.

Инструкции за употреба Инсулин

Характеристики на приложението на инсулин

Съгласно инструкциите за употреба, инсулинът се инжектира под кожата, в мускула или във вена. От това следва, че само лекарства с кратко действие могат да се прилагат интравенозно и само ако пациентът има симптоми prekomatoznogo състояние или той падна в диабетна кома.

Въвеждането на лекарства във вената, които се предлагат под формата на суспензия, е противопоказано. Преди инжектирането лекарството трябва да се затопли до стайна температура. Това се дължи на факта, че студеният инсулин се абсорбира много по-бавно.

За предпочитане е да използвате пластмасова инжекционна спринцовка (не стъкло). Причината за това е, че в стъклена спринцовка така нареченото "мъртво" пространство е по-голямо, отколкото в спринцовките на тяхната пластмаса. Това на свой ред намалява точността на дозиране на лекарството и води до загуба на инсулин.

Удобни за употреба са инсулинови спринцовки с монтирани в тях специални, пълни разтвор, патрони. Те се използват за приложение на кратки, средни и смесени (комбинирани) разтвори. Когато използвате такива системи, преди да влезете в наркотика, не е нужно да я прибирате и смесвате всеки път.

Използвани в съвременните спринцовки и спринцовки за инсулин, иглите са толкова тънки и къси, че причиняват малка болка, когато се инжектират. Дебелината на иглата обикновено е 0,3 до 0,4 мм), дължината не надвишава 12 мм (обикновено 8-12 мм).

Къде да избиеш наркотика?

Въпросът "Къде се инсулин koljat?" Се среща често.

Най - бързо усвояване кръвен поток след подкожно инжектиране предната част на коремната стена, по-бавно веществото се абсорбира кръвта от областта на рамото и предната повърхност на бедрото, най-бавната абсорбция се наблюдава след инжектирането на лекарството в подкожната мастна тъкан под нокътя или на задника.

Следователно, в клиничната практика оптималният начин на приложение за продължителна терапия е подкожно инжектиране.

Предвид факта, че от различни части на тялото, лекарството се абсорбира в кръвния поток при различни скорости, лекарите препоръчват пронизваща препарати на кратко действие (прилича на бистър разтвор) в областта на стомаха, като се избягва областта на пъпа и формулировки със забавено освобождаване (мътен разтвор) - в областта бедрата или задните части.

Друго важно правило - областта на приложение на заместника на наркотици, след строг ред в съответствие с времето на деня (така, например, на сутринта с кратко действие разтвор се въвежда в стомаха, в следобедните часове - в бедрото, във вечерните часове - под кожата на задните части.

Това се дължи на факта, че за различните сайтове изчислението на лекарството за количеството на XE ще бъде различно (както и в различни часове на деня).

Алгоритъмът на инжектирането на инсулин подкожно

Основната правила инсулина: преди да направите инжекцията, трябва да се провери годността на лекарството, от вида, продължителността и дозата, измийте ръцете си и да се гарантира чистотата на мястото на приложение на лекарството;

Техниката на прилагане на инсулин е, както следва:

  • Преди въвеждането препаратът се затопля в ръцете до стайна температура. Бутилката не трябва да се разклаща, тъй като това може да доведе до образуването на везикули.
  • Капакът на бутилката се избърсва със 70 ° алкохол.
  • Съберете въздуха в спринцовката за необходимия брой единици инсулин, след това го инжектирайте във флакона, натрупайте необходимата доза от лекарството + до 10ED повече.
  • Дозата на разтвора се регулира чрез задържане на спринцовката в нивото на очите (ако се промени ъгълът, е възможно грешка на зрението от 1-5 ED)
  • Пробийте флакона, отстранете везикулите.
  • Не лекувайте кожата на мястото на инжектиране с алкохол, защото алкохолът разрушава инсулина и вследствие на това пациентът може да липодистрофия. Ако това е необходимо, кожата просто се измива и се избърсва. Позволено е да се въведе наркотикът чрез дрехи.
  • Thrust препоръчва да се направи областта на приложение на лекарството: 2,5 см в от пъпа, 3 см от рамото, бедрото, горната част на бедрата. кратно кожата е оформен с палеца и показалеца, за да не вземете мускулна слой (в контакт с мускул, лекарството се абсорбира в кръвния поток по-бързо, отколкото от подкожната тъкан). Как да хванете кожата, показан на илюстрацията по-долу:
  • Разтворът трябва да се приложи половин час преди хранене (инсулинът се абсорбира за един час, така че приемът на храна трябва да бъде приблизително 15-30 минути след инжектирането).

Как да поставите спринцовка по време на инжектиране

Иглата се инжектира в кожата под ъгъл 45 градуса, ако инжекцията се вкарва в кожната гънка под ъгъл 90 градуса - ако инжекцията се извършва без кожна нагъвка.

Fold се образува, ако се приеме, прилагане лекарства в рамото или бедрото, не пъти, ако лекарството се въвежда в стомаха или задните части (от тук дебел слой от подкожна мазнина).

Колко правилно да убодете подготовката?

След прилагане на медикамента е необходимо да преброите до 5 (или 10), издърпайте иглата и натиснете с пръст мястото на инжектиране. Не масажирайте! В резултат на бързото усвояване, хипогликемия.

Видео инструкция за това как да се нанижи инсулин с писалка

Какъв е най-добрият инсулин?

Няма единствен отговор на този въпрос. Основно инсулин избор (като зададената доза и приложение на лекарството) се извършва в болнични условия, в зависимост от тежестта на заболяването и характеристики на клиничното състояние, общото състояние на пациента, степента на поява хипогликемичен ефект и продължителността на неговото действие.

Изчисляване на дозата и администриране на инсулин

Дозата на лекарството се избира индивидуално във всеки случай.

Лекарствата с кратко действие са предназначени за прилагане под кожата или мускулите (в някои случаи се допуска интравенозно приложение). Тези решения действат бързо, ефектът от тяхното прилагане е сравнително кратък.

Кратко действащият инсулин се прилага 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти (в зависимост от характеристиките на заболяването) през деня. Редуциращ ефект се развива след 15-20 минути и достига своя максимум след 2 часа (общата продължителност на действието не надвишава 6 часа).

Лекарствата от този тип се използват главно в болницата, за да се установи необходимата доза за пациента, както и кога диабетна кома и прекома (състояния, които изискват бърза промяна в инсулиновата активност в организма).

В допълнение, краткодействащите разтвори се използват като анаболен агент. За тази цел те обикновено се прилагат в малки дози (от 4 до 8 единици веднъж или два пъти на ден).

Съставите дълго (продължително) действие имат няколко дозирани форми и се характеризират с различни дължини на действие (например, секретират инсулин semylong, Long, ultralong).

По правило ефектът се наблюдава в рамките на 10-36 часа. Използването на лекарства от този тип може да намали броя на ежедневните инжекции.

Най-често инсулините с продължително действие са суспензия. Те се въвеждат под кожата или в мускулите, интравенозното приложение е неприемливо. Също така е забранено използването на наркотици от тази група, когато коматологични състояния и преком.

При избора на лекарство, трябва да се уверите, че периодът, през който сте били захарен ефект изразено най-силно, съвпада във времето с приемането на храна.

Ако това е необходимо, се разрешава едновременно да се смесват две лекарства с продължително действие в една и съща спринцовка.

В много случаи пациентите се нуждаят не само от дългосрочно поддържане на необходимото ниво гликоза, но и в бързото му нормализиране. За да се направи това, им се предписва администрирането на лекарства както за кратко, така и за продължително действие.

Обикновено инжектирането на суспензия с продължително действие се извършва сутрин преди първото хранене, но се допуска въвеждане в други часове на деня.

Инжекциите се препоръчват на пациентите да се комбинират с придържането към специална диета за диабетици. Енергийната стойност на храната във всеки отделен случай трябва да се определя от телесното тегло на пациента по време на лечението и от степента на неговата физическа активност.

При липса на хранене и повишена физическа активност, пациентът показва, че консумира най-малко 3000 килокалории на ден, с прекомерно хранене и бездействие Броят на калориите не трябва да надвишава 2000 (оптимално - около 1700).

Колко правилно да въвеждате в инсулинова спринцовка лекарство?

Ако искате единична инсулина видове, спринцовката е изтеглена до нивото, съответстващо на желания брой единици, а след това се пробива запушалката на флакона с лекарството и натиснете буталото, въздухът е допуснат в него.

По-долу обърнете флакона заедно с главата надолу и да ги държи в едната си ръка на нивото на очите, издърпайте буталото надолу до ниво малко по-висока от желаната доза.

Пунктът в запушалка с лекарство е по-добре направен в самия център, като се използва гъста игла за обикновени спринцовки. За да въведете въздух и да получите лекарство, използвайте инсулинова спринцовка - иглата му се поставя в мястото на пункцията.

Ако в спринцовката се виждат въздушни мехурчета, е необходимо леко да натискате спринцовката с пръсти и внимателно да бутате буталото до желаната доза.

Изчисляване на дозата инсулин

Изчислява се и се прилага доза от лекарството, като се започва от факта, че най-високата дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 1 единица на килограм телесно тегло на пациента.

Препоръките за правилното изчисляване на дозата на лекарството се дават в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

При диабет I степен дозата е:

  • 0,5 U / kg за пациенти, наскоро диагностицирани с болестта;
  • 0,6 ED / kg - ако компенсацията продължи една или повече години;
  • 0,7 ED / kg - в случай на нестабилна компенсация;
  • 0,8 ED / kg - в случай на декомпенсация;
  • 0,9 ED / kg - ако заболяването е сложно кетоацидоза;
  • 1,0 U / kg за жени през последните 3 месеца от бременността.

Как да изчислим дозата инсулин и да не допуснем грешка? За да избегнете грешки, можете да се фокусирате върху примера по-долу.

Изчисляване на форми със забавено освобождаване в доза от 0.6 U / кг и 75 кг тегло на пациента: 0,6 * 75 = 45. Необходимо е да се вземе 50% от стойността на получения кръг и надолу (20). По този начин, преди сутрешното хранене трябва да бъдат въведени 12 единици, а останалите 8 - преди вечерта.

Правилното изчисление за лекарства с кратко действие при доза от 0,6 U / kg и теглото на пациента от 75 kg се извършва съгласно формулата: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Следователно, от 9 до 11 единици трябва да бъдат въведени преди сутрешното хранене, от 6 до 8 единици - преди вечеря, а останалата част - от 4 до 6 единици - преди вечерята.

свръх доза

Превишаването на дозата, предписана от лекаря неизбежно провокира развитието на хипогликемичен синдром, който е придружен от ниска кръвна захар и може да причини смърт на пациента.

С въвеждането на летална доза, пациентът трябва незабавно да предостави първа помощ.

симптоми хипергликемична държавите са:

  • жажда;
  • честотата на уриниране;
  • умора;
  • повишена сухота в устната лигавица и кожата;
  • сърбеж на кожата;
  • замъглено зрение;
  • нарушено съзнание;
  • аритмия;
  • предкома;
  • кома.

Последствията от предозирането на инсулин са дисфункция на мозъка (което представлява особена опасност за хората в напреднала възраст). Пациентът може да се развие парализа или пареза, умствените способности се намаляват значително.

Също така трябва да се помни, че високите дози увреждат съдовете. На фона на заявлението им намалява еластичността на артериите и кръвоснабдяването на мозъка се влошава.

В началните етапи хипогликемия нормализират нивото на захар ще помогне на сладки чай, използването на мед или плодов сок.

при коматозно състояние незабавно въвеждане във вената на 10-20 ml концентриран разтвор гликоза (20-40%). Ако няма възможност за въвеждане на разтвор във вената, може да се направи:

  • интрамускулно инжектиране на 1-2 mg глюкагон (глюкагон е физиологичен антагонист на инсулин);
  • подкожно инжектиране 0,5 ml адреналин хидрохлорид разтвор 0.1%;
  • клизма с употребата на 150 ml 10% разтвор гликоза.

взаимодействие

Редуциращ ефект увеличава с инсулин в комбинация с:

  • а-адренорецепторни блокери;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • клофибрат;
  • флуоксетин;
  • МАО инхибитори;
  • циклофосфамид;
  • metildofy;
  • тетрациклини;
  • ифосфамид.

Хипофизният ефект се намалява, когато лекарството се използва в комбинация с:

  • hlorprotiksenom;
  • орални контрацептиви;
  • GCS;
  • диазоксид;
  • хепарин;
  • литиев карбонат;
  • салуретни лекарства;
  • никотинова киселина и нейните производни;
  • тиреоидни хормони;
  • difeninom;
  • simpatomimetikami;
  • трициклични антидепресанти.

Условия за продажба

Под рецепта. Предписването на инсулин на латиница трябва да бъде записано от лекуващия лекар.

Условия за съхранение

Как да съхранявате инсулин?

Лекарството се съхранява на тъмно, хладно място. Оптималната температура за съхранение се счита за от +2 до +8 градуса по Целзий (най-добре в хладилника, далеч от фризера).

Замразяването на наркотици от тази група, както и прекомерното нагряване, са неприемливи.

Температурата над 30-35 градуса по Целзий е фатална.

За хората, които водят активен начин на живот, оптималното решение е термо бутилка за инсулин.

Кога се счита, че наркотикът е развален?

В случай на нарушение дори на едно условие за съхранение, лекарството трябва да бъде изхвърлено. Също така решение, което по една или друга причина е променило цвета си и не може да се използва решение, в което са се появили бучки, суспензии, влакна.

Суспензията се счита за развалена, ако при разбъркване тя не образува еднаква бяла или белезникава суспензия.

Важно е да запомните, че само инсулините с ултрасвързано, кратко и бързо действие трябва да останат прозрачни и освен това също инсулин гларжин продължително действие.

Дата на изтичане на срока

Лекарството е на разположение за употреба до 24 месеца след освобождаването.

Ако условията за съхранение са изпълнени, отвореният флакон с инсулин е подходящ за употреба в рамките на един месец.

Специални инструкции

Какво представлява инсулинът?

Уикипедия заявява, че хормонът инсулин е вещество, което оказва многофункционално влияние върху хода на метаболитните процеси в почти всички тъкани.

Имунореактивният инсулин прави плазмените мембрани по-пропускливи за глюкозата, което осигурява по-бърз и по-лесен преход на последния от кръвта към вътреклетъчното пространство.

Липсата на синтез на инсулин предизвиква метаболитни нарушения, които в резултат водят до развитие на захарен диабет.

Имунореактивен инсулин - какво е това? Кой орган произвежда инсулин?

Въпросите "какво желязо vyrabtyvaet инсулин?" Или ", където, произвеждащи инсулин" Уикипедия казва, че производството на хормона инсулин от островче β-клетки (локализирани основно в опашката панкреас (PZH) натрупвания на ендокринни клетки).

Хормонът, синтезиран от организма, се нарича инсулин или имунореактивен инсулин (съкратено до IRI).

Първоначалният източник за производството на инсулинови препарати, които предоставят възможност да водят нормален начин на живот на хора, чиито органи не произвеждат хормони самостоятелно в необходимите количества, са панкреас прасета и говеда.

Още преди повече от 30 години за лечение на пациенти захарен диабет започна да използва човешки инсулин. За да го получите, се използва един от двата метода:

  • методът за трансформиране на свински инсулин, който включва заместването на аминокиселината, съдържаща се в него аланин на треонин;
  • Методът на генното инженерство, който включва модификация на специфична секция от ДНК.

Класификация на инсулиновите препарати

В момента използваните наркотици са разделени на няколко функции:

  • от продължителността на действието;
  • по източник на произход;
  • в зависимост от рН на разтвора (може да бъде неутрален или кисел);
  • чрез наличието на консерванти в състава (фенол, метилпарабен, крезол, фенол-крезол);
  • в зависимост от концентрацията на инсулин (40, 80, 100, 200, 500 единици на ml).

Класификация според продължителността на действието:

  • препарати за ултра-бързо действие;
  • кратко действащи лекарства;
  • препарати с продължително действие (включително средната продължителност на действие (междинно) и продължително действие);
  • лекарства с продължително действие;
  • препарати с комбинирано действие (бифазни средства).

Ултра-краткото действие се характеризира с лиспро, аспарт, както и глулизин.

Кратко действащ инсулин, имена:

  • разтворим човешки инсулин;
  • разтворим човешки полусинтетичен;
  • разтворим прасен монокомпонент.

Междинните инсулини са инсулин изофан (човешко генно инженерство); инсулин изофан (човешки полусинтетични); инсулин-цинкова суспензия на съединение.

Какви са видовете инсулин с продължително действие? Тази категория включва гларжин и детелир.

Бифазни препарати са двуфазни човешки полусинтетични; двуфазов човешки генно инженерство; Аспарт двуфазни.

Съгласно класификацията, в зависимост от степента на пречистване, препаратите, получени от животински тъкани, се разделят на:

Видове инсулин в зависимост от произхода:

  • прасе (означено с буквата С; монопичен - SMP, еднокомпонентен - SMK);
  • говеда (говеждо месо, обозначено с буквата G; monopic - GMP, монокомпонентна - GMK);
  • човешки (обозначен с буква Н).

Нивото на инсулин в кръвта - нормата и възможностите за отклонение от него

Индикаторът показващ нивото на хормона в кръв здрав човек, е в обхвата от 3 до 20 микроU / ml.

Намаляването му е предпоставка за развитие захарен диабет. В този случай, причината за сериозни последици може да бъде излишък на кръв в кръвта.

Повишен инсулин в кръвта - какво означава това?

Инсулинът спира процеса от глюкозния синтез от протеини и липиди. По този начин, с повишаване на концентрацията на хормона повече от 20 μU / ml (хиперинсулинизъм), при хората, както при инсулиновата недостатъчност, симптомите започват да се появяват хипогликемия - Раздразнителност се увеличава, паметта се влошава и концентрацията на вниманието намалява, общата умора се увеличава (в крайна сметка става хронична), нараства кръвното налягане и така нататък.

Причини за повишен инсулин

Ако се увеличи инсулинът кръв, причината може да е, че човек яде твърде много храна, богата на въглехидрати (т.е. глюкоза).

Тъй като храни, съдържащи въглехидрати, допринасят за рязко повишаване нивото на хормона, преди да дарите кръв за анализ за извършване на инсулинов тест, не трябва да ядете (анализ кръв направете на празен стомах).

Провокирането на повишаване на нивата на хормоните също може да увреди функцията Р-клетки на PGJ (в този случай те говорят за първичен, панкреасен, хиперинсулинизъм), както и за нарушаване на секрецията на някои други хормони (например катехоламини или кортикотропин) увреждане на нервната система, свръхчувствителност инсулинови рецептори (във всички тези случаи диагнозата е "вторичен или извънпакорепен, хиперинсулинизъм").

Нарушаване на функцията за повикване PZHZH, който в същото време се превръща в причина за висок инсулин, може:

  • тумори PZHZH, които допринасят за производството на хормона;
  • намаляване на концентрацията, произведена в организма глюкагон;
  • хиперплазия на островите на Лангерханс.

Често се наблюдава повишен инсулин с наднормено тегло. Увеличаването на концентрацията на хормона показва, че PZHZH работи с допълнително натоварване.

Как да намалите концентрацията на инсулин в кръвта

Преди да се лекува повишен инсулин, трябва да се установи причината, която го предизвика. Като правило, след елиминирането му състоянието на пациента се нормализира.

За да избегнете атака хипогликемия, трябва да ядете нещо сладко или да добавите решение гликоза. В особено тежки случаи - въведение глюкагон или адреналин.

Как да намалим нивото на хормона у дома? За да нормализирате нивото на инсулина, първо трябва да коригирате диетата си. Храната трябва да бъде частична (оптимално е да се ядат малки порции поне пет пъти на ден), а дневното количество въглехидратни продукти да не надвишава 150 грама.

В диетата трябва да надделее овесена каша, каша от елда, нискомаслено кисело мляко и прясно мляко, без добавка на захар извара, трици, яйца, зеленчуци, риба, както и някои плодове.

Нормализирането на индикаторите се улеснява и от физическата активност и загубата на тегло.

При какво захар се предписва инсулин?

Анализът за определяне на концентрацията на хормона за диференциране на формата на заболяването се извършва от хора, които преди това не са получавали инсулинови препарати. Това се дължи на факта, че тялото реагира на въвеждането на екзогенен хормон чрез производството на антитела.

Високото ниво с нормална захар е един от симптомите метаболитен синдром. Състоянието се счита за преддиабет.

Ако инсулинът е повишен и захарта е нормална, говорете инсулин-устойчива форма на глюкозна непоносимост и диабет. Това може да означава и редица други устойчиви на инсулин условия.

Високото ниво с ниска захар често е показател патологична хиперинсулинемия. В някои случаи, високи концентрации на циркулиращи в кръв с хормона са свързани хипертония, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Ниски нива в нормален захар също изисква лечение на ендокринолог да определи причината за това състояние и извършване на необходимите тестове (HLI типизиране, тестът за антитела към инсулин, определяне на нивото на антитела към GAD, да анализира гликозилиран хемоглобин).

Решението за необходимостта от предписване на инжекциите се взема, а не въз основа на показатели за нивата на захарта, но като се вземат предвид причините, довели до такова покачване.

Обикновено, приложението на лекарството става неизбежна ако концентрации четене на кръвната захар се съхраняват за дълъг период от време в рамките на 12 ммол / л, и таблетки и строга диета не водят до тяхното намаляване.

Получете необходимите данни за лекаря, които ви позволяват да дешифрирате кръвния тест за инсулин.

Нормата при жените и мъжете е една и съща. Индексите 3,3-7,8 mmol / l свидетелстват за нормоглогликемията. Нормата на захарта в кръвта на празен стомах е от 3,3 до 5,5 mmol / l. След хранене индикаторът се счита за нормален, който не надвишава 7.8 mmol / l.

Скоростта на инсулин след зареждане с глюкоза е до 7.7 mmol / l. Ако индексът е в диапазона от 7,8-11,1 mmol / l, те говорят за нарушение на глюкозния толеранс.

аналози

Humalog (инсулин лиспро), инсулин Levemir, Khumulin NPH, Humulin R, Humulin M, инсулин Apidra, инсулин Humalog Mix 50, инсулин лента (NM и NGN), NovoRapid FlexPen, инсулин Protafan NM Penfill, инсулин Aktrapiг, инсулин бърз (Insuman Rapid GT), инсулин Basal-Н, Човешки рекомбинантен инсулин и др.

Инсулин и алкохол

Лекарството намалява толерантността към алкохола. Когато се използва заедно с алкохолни напитки, рискът от развитие на хипогликемия също се увеличава.

Инсулин по време на бременност

Ограничения за лечението захарен диабет с употребата на инсулин по време на бременност и лактация там.

Отзиви

Много хора, които са били диагностицирани диабет, потърсете информация за форумите за този или този наркотик на форумите, питайки за прегледи на инсулина Lantus или, например, мнения за инсулин Levemir.

Въпреки това е изключително важно да се помни, че изборът на вида на лекарството и оптималната доза се извършва изключително от лекуващия лекар. Адекватната терапия е гаранция, че пациентът ще може да води нормален, пълноценен начин на живот, така че самолечението е неприемливо.

Някои пациенти смятат, че инсулинът не помага, а приложението му в някои случаи се съпровожда от усложнения. Лекарството има подчертан ефект върху тялото ниски концентрации на глюкоза в кръвта.

Получаването му в ранните етапи на развитие на болестта, а не в краен случай, помага да се предотвратят или до известна степен забавят потенциалните усложнения.

В допълнение към хората с захарен диабет, любителите на тежките спортове оставят своите коментари за лекарството. Като се фокусираме върху тях, можем да заключим, че в бодибилдинга инструментът се е доказал като ненадминат анаболен.

Цена Инсулин

Цената в аптеките варира в зависимост от фирмата на производителя и данните за това или това лекарство. Например, цената на инсулина Actrapid в Украйна - от 166 до 435 UAH, и NovoRapid FlexPeп можете да си купите средно от 850 UAH (по-точно разберете колко струва за инсулин, като се свържете с определена аптека).

Цената на инсулина Lantus в големите градове на Украйна (например в Киев или в Донецк) - около 1050 UAH, купуват инсулин NovoRapid това е възможно за 780-900 UAH, цената Protafan NM - от 177 UAH, Humalog - от 760 до 1135 UAH, бутилката с лекарството Insuman основно ще струва около 72 UAH, цената на инсулина Levemiр - от 1280 UAH.

Средната цена на писалката-спринцовка и опаковането на игли за нея е 800-850 UAH. Купете спринцовка за инсулин NovoPen 4 може да бъде приблизително за 700 UAH, но цената на писалката NovoPen Echo - около 1000 UAH.

Инсулин в таблетки (лекарство NovoNorm) разходи от 150 до 200 UAH.

Можете да купите лекарството в редовни аптеки, онлайн аптеки, както и чрез форуми за диабетици, където рекламите често "купуват / продават". Чрез тези ресурси можете да продавате и инсулин.

Къде да купя инсулин в Москва и в Санкт Петербург? Лекарството се продава в почти всички аптеки, а информацията за тях се актуализира редовно в Интернет.

Още Статии За Диабет

Бъдете рационално за меню диабетиците е от голямо значение при лечението на диабет, като добре балансирана диета ще ви помогне да възстанови нарушеното въглехидрати и липидния метаболизъм.

Фруктоза: когато заместителят на захарта е по-лош от захартаФруктозата се счита за полезна алтернатива на захарта. Но наистина ли е така?Заедно с глюкозата, фруктозата е един от основните източници на сладки в нашата диета.

Глюкозата в серума се появява след хранене на храни, съдържащи въглехидрати. За да се асимилира с тъкани, протеинът хормон инсулин се произвежда в организма.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар