loader

Основен

Захранване

Когато е диагностицирана със захарен диабет

Всяка година броят на хората, диагностицирани със захарен диабет, постоянно нараства. Патологията вече е определена на по-късни етапи, затова е напълно невъзможно да се отървем от нея. Ранно увреждане, развитие на хронични усложнения, висока смъртност - това е изпълнено с болестта.

Диабетът има няколко форми, които могат да се появят при възрастните, бременните жени и дори децата. Всички симптоми и признаци на патологични състояния обединяват една - хипергликемия (повишени стойности на кръвната глюкоза), което се потвърждава от лабораторния метод. В тази статия ще разгледаме нивото на захарта в кръвта, което е диагностицирано със захарен диабет, какви са критериите за потвърждаване на тежестта на заболяването и какви патологии се използват за диференциална диагноза на заболяването.

Какво заболяване и защо се случва

Захарният диабет се счита за хронична патология, която възниква, когато липсва достатъчно производство на хормонален инсулин или увреждат неговите функции в човешкото тяло. Първият вариант е типичен за болестта тип 1 - зависима от инсулина. Инсулиновият апарат на панкреаса поради редица причини не е в състояние да синтезира количеството хормонално активно вещество, което е необходимо за разпределението на захарните молекули от кръвния поток в клетките в периферията.

Във втория вариант (инсулино-зависим диабет), желязото произвежда достатъчно хормони, но ефектът му върху клетките и тъканите не се оправдава. Периферията просто "не вижда" инсулин, което означава, че захарта не може да влезе в клетките с него. Резултатът е, че тъканите изпитват енергиен глад и цялата глюкоза остава в кръвта в огромни количества.

Причините за инсулино-зависимата форма на патология са:

  • наследственост - ако има болен роднина, шансовете за "получаване" на същата болест се увеличават няколко пъти;
  • заболявания от вирусен произход - ние говорим за епидемичен паротит, вирусът Coxsackie, рубеола, ентеровируси;
  • наличието на антитела към клетките на панкреаса, които участват в производството на хормонален инсулин.

Захарният диабет тип 2 има по-значителен списък от възможни причини. Те включват:

  • наследствено предразположение;
  • високо телесно тегло - факторът е особено ужасен, когато се комбинира с атеросклероза, повишени стойности на кръвното налягане;
  • заседнал начин на живот;
  • нарушаване на правилата за здравословно хранене;
  • патологията на сърдечно-съдовата система в миналото;
  • постоянното въздействие на стреса;
  • дългосрочно лечение с определени лекарства.

Гестационна форма

Диагнозата на гестационната форма на диабета се дава на бременни жени, които са развили болестта точно на фона на "интересното" им положение. Бъдещите майки се сблъскват с патология след 20-та седмица, когато носят бебе. Механизмът на развитие е подобен на втория вид заболяване, т.е. панкреасът на жената произвежда достатъчно количество хормонално активно вещество, но клетките губят своята чувствителност към него.

Диагностични критерии за заболяването при не-бременни пациенти

Съществуват редица показатели, въз основа на които се потвърждава диагнозата диабет:

  • Нивото на захар в кръвта, което се определя чрез вземане на проби от биоматериал от вената след 8 часа на гладно (т.е. пост), е над 7 mmol / l. Ако говорим за капилярна кръв (от пръста), тази цифра е 6.1 mmol / l.
  • Наличието на клинични признаци и оплаквания на пациента в комбинация с гликемични данни над 11 mmol / l със събирането на материал по всяко време, независимо от приема на храна в тялото.
  • На фона на теста за зареждане на захарта (GTT) присъства гликемията, по-голяма от 11 mmol / l, а именно 2 часа след употребата на сладкия разтвор.

Какво представлява HbA1c и за каква цел е определена?

HbA1c е един от критериите, които правят възможно откриването на диабет. Това е гликиран (гликозилиран) хемоглобин, показващ средната стойност на гликемията през последното тримесечие. HbA1c се счита за точен и надежден критерий, потвърждаващ наличието на хронична хипергликемия. С негова помощ можете също да изчислите риска от усложнения от "сладката болест" при пациента.

За диагностика на захарен диабет:

  • Диагнозата се установява, ако цифрите са по-високи от 6,5%. При липса на симптоми на заболяването е необходим повторен анализ, за ​​да се гарантира, че предишният резултат не е бил фалшиво положителен.
  • Анализът се провежда за деца със съмнение за ендокринна патология, което не се потвърждава от ярка клинична картина и високо ниво на глюкоза в съответствие с резултатите от лабораторната диагностика.

За да се определи групата пациенти с висок риск от развитие на заболяването:

  • Пациентите, които имат признаци на нарушена глюкозна толерантност, трябва да бъдат тествани, тъй като рутинният тест за кръвна захар не може да покаже приемствеността на заболяването.
  • Анализът се дава на пациенти, при които предишният резултат от оценката на гликозилиран хемоглобин е в рамките на 6.0-6.4%.

Пациентите, които не страдат от специфични симптоми на диабет, трябва да преминат анализ в следните ситуации (според препоръките на международни експерти):

  • високо телесно тегло в съчетание със заседнал начин на живот;
  • наличие на близки роднини на инсулино-зависима форма на заболяването;
  • жени, които раждат бебе с тегло над 4,5 кг или са установили гестационен диабет по време на бременност;
  • високо кръвно налягане;
  • поликистозни яйчници.

Важно! Всички пациенти на възраст над 45 години без наличието на горепосочените състояния трябва да направят анализ за оценка на нивото на гликозилиран хемоглобин.

Как е забременела диагнозата?

Има две възможности за разработване на събития. В първия случай жената носи дете и има бременна форма на болестта, т.е. нейната патология се е появила преди появата на зачеването (въпреки че може да знае за наличието на диабет по време на бременност). Тази форма е по-опасна както за организма на майката, така и за нейното бебе, тъй като тя застрашава развитието на вродени аномалии от плода, независимо прекратяване на бременността, мъртво раждане.

Гестационната форма възниква под действието на плацентарните хормони, които намаляват количеството на произведения инсулин и намаляват чувствителността на клетките и тъканите към него. Всички бременни жени в периода от 22 до 24 седмици се изследват за глюкозен толеранс.

Тя се провежда както следва. Една жена взема кръв от пръст или вена, при условие че тя не е яла нищо през последните 10-12 часа. След това пие разтвор, базиран на глюкоза (прахът се закупува в аптеки или се получава в лаборатории). За един час бъдещата майка трябва да е в спокойно състояние, да не обикаля много, да не яде нищо. В крайна сметка, вземането на кръв се извършва съгласно същите правила, както и за първи път.

Освен това, за един час изследователят не яде, избягва стрес, изкачва стълбите и други товари и отново черпи биоматериал. Резултатът от анализа може да бъде открит на следващия ден в лекуващия лекар.

Географският вид на заболяването се установява въз основа на две фази от диагностичното търсене. I фаза се извършва при първото сезиране на жена на гинеколог за регистрация. Лекарят предписва следните тестове:

  • оценка на захарта във венозна кръв на празен стомах;
  • случайно определение на гликемията;
  • ниво на гликозилиран хемоглобин.

Те диагностицират гестационен диабет със следните резултати:

  • кръвна захар от вената - 5,1-7,0 mmol / l;
  • гликозилиран хемоглобин - повече от 6,5%
  • случайна гликемия над 11 mmol / l.

Втората фаза се провежда след 22-рата седмица на бременността и се състои в назначаването на тест за зареждане на захар (GTT). При какви проценти се потвърждава диагнозата на гестационната форма:

  • гликемия на празен стомах - над 5.1 mmol / l;
  • при втората ограда на кръвта (за един час) - над 10 mmol / l;
  • на третата ограда (след още един час) над 8,4 mmol / l.

Ако лекарят определи наличието на патологично състояние, се избира индивидуален режим на лечение. По правило инсулинът се предписва на бременни жени.

Диагностика на диабет тип 2 при деца

Експертите препоръчват детето да бъде изследвано за "сладко заболяване" от тип 2, ако има патологично тегло, което се комбинира с две точки по-долу:

  • наличието на инсулин-независима форма на патология в един или няколко близки роднини;
  • расова принадлежност към групата с висок риск;
  • наличието на високо кръвно налягане, повишени стойности на холестерола в кръвта;
  • гестационен диабет в майката в миналото.

Диагнозата трябва да започне от 10-годишна възраст и да се повтаря на всеки 3 години. Ендокринолозите препоръчват да се изследва броят на гликемията на гладно.

Критерии за определяне на тежестта на заболяването

Ако се направи диагноза диабетна патология, лекарят трябва да изясни своята тежест. Това е важно за мониторинга на състоянието на пациента в динамиката и за правилния избор на терапевтичен режим. Лесна степен на диабет се потвърждава, когато стойностите на захарта не надхвърлят прага от 8 mmol / l, а в урината напълно липсва. Обезщетението на държавата се постига чрез корекция на индивидуалните диети и активния начин на живот. Няма усложнения на заболяването или се наблюдава начален стадий на съдово увреждане.

Средната тежест се характеризира с данни за глюкозата до 14 mmol / l, в урината се наблюдава малко количество захар. Вече могат да възникнат кетоацидотични състояния. Една диета, която да поддържа нивото на гликемия, няма да работи. Лекарите предписват инсулинова терапия или приемат таблетни хипогликемични лекарства.

На фона на тежка степен се диагностицира хипергликемия с данни над 14 mmol / l и в урината се открива значително количество глюкоза. Пациентите се оплакват, че тяхното ниво на захар често скача, а както на голяма, така и на малка страна се появява кетоацидоза.

Диференциална диагностика

Въз основа на лабораторни и инструментални проучвания е важно да се извърши диф. диагностика не само между диабета и други заболявания, но и формите на най-сладкото заболяване. Диференциалната диагноза се прави след сравнение с други патологии въз основа на основните синдроми.

Поради наличието на клинични признаци (патологична жажда и изобилие от разпределение на урината) е необходимо да се разграничи болестта:

  • от диабет insipidus;
  • хроничен пиелонефрит или бъбречна недостатъчност;
  • първичен хипералдостеронизъм;
  • хиперфункция на паращитови жлези;
  • неврогенна полидипсия и полиурия.

Чрез висока кръвна захар в кръвта:

  • от стероиден диабет;
  • синдром на Итенко-Кушинг;
  • акромегалия;
  • тумори на надбъбречните жлези;
  • неврогенна и хранителна хипергликемия.

Чрез наличието на глюкоза в урината:

  • от интоксикация;
  • бъбречна патология;
  • глюкозурия на бременни жени;
  • хранителна глюкозурия;
  • Други заболявания, при които има наличие на хипергликемия.

Има не само медицинска диагноза, но и диагноза на сестра. Тя се различава от тези, поставени от специалистите, тъй като не включва името на болестта, а основните проблеми на пациента. Въз основа на медицинската медицинска диагностика, сестринският персонал отговаря за правилната грижа на пациента.

Навременната диагноза ви позволява да изберете подходящ режим на лечение, който ще ви позволи бързо да достигнете компенсаторното състояние и да предотвратите развитието на усложнения на заболяването.

При каква захар се диагностицира захарен диабет: критериите за поставяне (ниво на глюкозата в кръвта)

При извършване на кръвен тест пациентът може да разбере, че е увеличил захарта. Това означава ли, че човек има захарен диабет и има ли винаги повишение на кръвната глюкоза при диабет?

Както знаете, захарният диабет осигурява заболяване, което се получава, когато липсва продукция на инсулин от организма или поради лоша асимилация на хормона от клетъчните тъкани.

Инсулинът, от своя страна, се произвежда с помощта на панкреаса, помага за преработката и разграждането на захарта в кръвта.

Междувременно е важно да се разбере кога захарта може да се увеличи не поради наличието на болестта. Това може да се случи поради бременност, силен стрес или след тежко заболяване.

В този случай завишената захар се съхранява известно време, след което индикаторите се връщат към нормалното. Такива критерии могат да служат като сигнал за приближаване към болестта, но диабетът не се диагностицира от лекарите.

Когато пациентът първо увеличи нивото на кръвната си захар, тялото се опитва да съобщи, че е необходимо да се намали приемът на храни, съдържащи въглехидрати.

Също така е необходимо да се подложите на проверка, за да проверите състоянието на панкреаса. За тази цел лекарят предписва ултразвук, кръвен тест за наличие на панкреатични ензими и анализ на урината за нивото на кетонните тела.

За да се предотврати внезапно развитието на диабет, е необходимо при първите признаци на настъпване на болестта да се промени диетата и да отидете на диета.

Една седмица след увеличението на захарта, трябва да преоцените кръвния тест. Ако индикаторите са надценени и надхвърлят 7.0 mmol / литър, лекарят може да диагностицира преддиабет или захарен диабет.

Включвайки случаите, когато пациентът изпитва латентен диабет, има случаи, когато нивото на кръвната глюкоза на гладно е в рамките на нормалния диапазон.

Болестта може да се подозира, ако човек чувства болка в корема, често пие, докато пациентът е рязко намален или обратно, теглото се увеличава.

За да идентифицирате скрито заболяване, трябва да приемете тест за толерантност към глюкозата. В този случай анализът се взема на празен стомах и след приемане на глюкозен разтвор. Индикаторите на втория анализ не трябва да надвишават 10 mmol / литър.

Развитието на диабета може да доведе до:

  • Повишено телесно тегло;
  • Болести на панкреаса;
  • Наличие на сериозни заболявания;
  • Неправилна храна, честа консумация на мастни, пържени, пушени ястия;
  • Опитна стресова ситуация;
  • Периодът на менопаузата. Бременност, последствия от аборт;
  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • Наличие на остра вирусна инфекция или интоксикация;
  • Наследствена предразположеност.

Кръвен тест за захар

Ако лекарите диагностицират диабета, първата стъпка за откриване на заболяването е кръвен тест за нивото на захарта. Въз основа на получените данни са предписани последващи диагностики и по-нататъшно лечение.

През годините нивата на кръвната глюкоза са преразгледани, но днес съвременната медицина е установила ясни критерии, които трябва да бъдат ориентирани не само към лекарите, но и към пациентите.

На какво ниво на захар в кръвта лекарят разпознава диабета?

  1. Счита се, че нормата на кръвната захар на гладно е от 3,3 до 5,5 mmol / литър, след два часа след хранене нивото на глюкозата може да се повиши до 7,8 mmol / литър.
  2. Ако анализът покаже резултати от 5,5 до 6,7 mmol / литър на празен стомах и от 7,8 до 11,1 mmol / литър след хранене, се диагностицира нарушение на глюкозния толеранс.
  3. Захарен диабет се определя, ако гладният стомах е повече от 6,7 mmol и два часа след хранене повече от 11,1 mmol / литър.

Като се съсредоточим върху представените критерии, е възможно да се определи предполагаемото наличие на захарен диабет не само в стените на поликлиниката, но и в дома, ако извършвате кръвен тест с глюкомер.

По подобен начин, подобни показатели се използват, за да се определи ефективността на лечението на диабета. Ако болестта е идеална, се счита, че нивото на кръвната захар е под 7.0 mmol / литър.

Въпреки това, за постигането на такива данни е много трудно, въпреки усилията на пациентите и техните лекари.

Степен на захарен диабет

Горните критерии се използват за определяне на тежестта на заболяването. Лекарят разкрива степента на диабет въз основа на нивото на гликемия. Съпътстващите усложнения също играят важна роля.

  • При захарен диабет от първа степен стойностите на кръвната захар не надвишават 6-7 mmol / литър. Също така при диабетици гликозилиран хемоглобин и протеинурия са нормални. Захарта в урината не се открива. Този етап се счита за начален етап, болестта е напълно компенсирана, лекувана с терапевтична диета и лекарства. Не се откриват усложнения на пациента.
  • При диабет от втора степен се наблюдава частично компенсиране. При пациента лекарят разкрива нарушение на бъбреците, сърцето, зрителния апарат, кръвоносните съдове, долните крайници и други усложнения. Стойностите на кръвната захар варират от 7 до 10 mmol / литър, без захар в кръвта. Гликозилираният хемоглобин е нормален или може да бъде леко повишен. Не се откриват сериозни нарушения на вътрешните органи.
  • С диабет мелитус от трета степен заболяването прогресира. Стойностите на кръвната захар варират от 13 до 14 mmol / литър. В урината в големи количества се откриват протеини и глюкоза. Лекарят разкрива значително увреждане на вътрешните органи. Пациентът рязко намалява зрението, повишава кръвното налягане, вкочанените крайници и диабетът губи чувствителност към силна болка. Гликозилираният хемоглобин се поддържа на високо ниво.
  • При диабет от четвърта степен при пациента се наблюдават най-силните усложнения. В същото време глюкозата в кръвта достига критична граница от 15-25 mmol / литър и по-висока. Лекарствата за намаляване на захарта и инсулинът не могат да компенсират напълно заболяването. Диабетът често развива бъбречна недостатъчност, диабетни язви, гангрена на крайниците. При това състояние, пациентът е склонен към често диабетна кома.

Усложнения на болестта

Сам по себе си, диабетът не е фатален, но рисковете са усложненията и последиците от това заболяване.

Една от най-сериозните последици е диабетната кома, чиито признаци се проявяват много бързо. Пациентът изпитва забавяне на реакцията или губи съзнание. При първите симптоми на кома диабет трябва да бъде хоспитализиран в медицинска институция.

Най-често диабетиците се сблъскват с кетоацидозна кома, тя се свързва с натрупването на токсични вещества в организма, които имат вредно въздействие върху нервните клетки. Основният критерий за този тип кома е постоянната миризма на ацетон от устата.

При хипогликемичната кома пациентът също губи съзнание, тялото е покрито със студена пот. Въпреки това, причината за това състояние е предозирането на инсулин, което води до критичен спад на глюкозата в кръвта.

Поради нарушения на бъбречната функция при диабетици се появи подуване на външните и вътрешните органи. По този начин по-тежки диабетна нефропатия, толкова по-силно подуване на тялото. В случай, че подуване разположени асиметрично по само един крак или пищяла, пациент диагностициран диабетна микроангиопатия долен крайник поддържа от невропатия.

При диабетна ангиопатия диабетиците изпитват силна болка в краката си. Болезнените усещания се увеличават с всяка физическа активност, така че пациентът трябва да спре при ходене. Диабетната невропатия се превръща в причината за появата на нощни болки в краката. В същото време, крайниците стават вцепенени и частично губят чувствителност. Понякога може да се наблюдава слабо усещане за парене в областта на гърба или краката.

По-нататъшно развитие на ангиопатия и невропатия е образуването на трофични язви по краката. Това води до развитие на диабетно стъпало. В този случай е необходимо да започнете лечението, когато се появят първите признаци на заболяването, в противен случай заболяването може да причини ампутация на крайниците.

Поради диабетна ангиопатия са засегнати малки и големи артерии. В резултат на това краката не могат да получат кръв, което води до развитие на гангрена. Краката стават червени, има много болка, след известно време има цианоза и кожата е покрита с мехури.

При какви честоти се диагностицира диабет мелитус

Неволи, натискане на натиска, като нищо не нарани и нещо, което да направи там, няма сила. И пълнота. И като ядете малко, но вие се надувате като скок. Какво е това? Стара възраст? Болест? Мислите за собственото си здравословно състояние се притесняват, вероятно всеки втори жител на планетата на възраст над 50 години.

Приятелите съветват да дарят кръв за захар. И като видя колко приятели, вчера физически здрави, лекари диагностицират диабет, неизбежно започват да се тревожи: внезапна и вие също този страшен и ужасен диабет? Какво представлява тази болест? Как да определите първите си признаци? Кога е диагноза за захарен диабет (ДМ)? Как да живеем по-нататък?

Определяне на симптомите

Класическите симптоми на диабет не винаги са очевидни. Болестта може да бъде скрита. Поради това е важно хората над 45 години да дарят кръв за анализ на съдържанието на захар, около веднъж годишно. Особено, ако се чувстваш слаб, умора. Но при повечето пациенти, страдащи от повишена захар, се проявяват симптомите на заболяването.

  • Постоянно желание за пиене, сухота в устата.
  • Често и увеличено уриниране;
  • Чести инфекции на урино-гениталните органи и кожата;
  • Измама на крайниците;
  • Намалено зрение;
  • Намаляване на ерекцията при мъжете;
  • Ангиопатия - намалява артериалната проходимост. Един от признаците на ангиопатия е замръзване на краката, болка в областта на сърцето;
  • Полиневропатия или поражение на нервните окончания, което се изразява в усещането за пълзящо пълзящи и изтръпване на краката.

Наличието на два симптома от този списък трябва да предупреди пациента и да стане повод за посещение на ендокринолога.

Тестови резултати

От тази таблица ще научите на какво ниво на захар в кръвта се диагностицира захарен диабет. При планиране на теста не яжте и не пийте никакви напитки в продължение на 8 часа преди теста. Това означава, че вечеряха вечер, лягаха. Сутрин, без закуска, трябва незабавно да отидете в болницата.

Тези данни трябва да се използват от хора, които предпочитат да се диагностицират и да бъдат лекувани без лекар. Купете глюкомер или го заимствайте от приятели, всеки може. Ако кръвната захар е в границите на нормата, можете да живеете спокойно, как сте живели, без да променяте нищо в храненето.

Любителите на диети за отслабване също се препоръчват да имат глюкомер. Тъй като ограничаването на храните, съдържащи въглехидрати, може да доведе до хипогликемия, т.е. понижаване на кръвната захар, което също има отрицателно въздействие върху здравето.

Не се препоръчва да се измерва захарта

  • в състояние на стрес (след силен скандал в навечерието);
  • след добро парти, където доста добре пихте;

Тези фактори влияят на количеството захар в кръвта и анализът ще даде надценен резултат. Изчакайте ден или два. Между другото, стресът и алкохолът могат да служат, ако не и задействаща кука, а след това катализатор за потока от диабет.

Какво представлява гликемията на гладно?

Нарушаването на гликемията на гладно е междинно състояние на пациента, което трябва да сигнализира. Това състояние в медицината се нарича "преддиабет".

Вероятността за възникване на преддиабет се увеличава при следните предпоставки:

  • когато родителите на идентични близнаци или някой в ​​родословно дърво са болни (или болни) със захарен диабет;
  • Жени, които раждат голямо бебе с тегло над 4 кг;
  • Жени, които са имали мъртвородени или спонтанни аборти, или чиито деца са родени с увреждания. Този фактор показва, че първоначално жената има ендокринни разстройства.
  • Лица, които са склонни към затлъстяване или страдат от това;
  • Пациенти с атеросклероза и хипертония;
  • Лица с патологични състояния на черния дроб, панкреаса, с хронично възпаление на бъбреците;
  • Пациенти с предразположеност към пародонтит и фурункулоза;

Рискът от развитие на диабет се увеличава с няколко фактора. Някои от гореспоменатите предпоставки са последица от нарушаването на гликемията и нестабилността на захарта в кръвта.

Ако има клиничен излишък от концентрация на глюкоза, тогава трябва да промените нещо в живота си. Увеличете физическата активност и консумирайте храни, които съдържат високо съдържание на въглехидрати, напротив, намалете. Въведете в диетата колкото е възможно повече зеленчуци, билки, неподсладени плодове.

При намирането на лабораторни показатели или при повишаване на кръвната захар на глюкомера повече от 5,5 mmol / l, ще трябва да правите тестове, когато се почувствате зле.

Ако сутринният кръвен тест покаже резултат над 6.1 mmol / l, това вече е добра причина да се обадите на ендокринолог. Невъзможно е да се коригира ситуацията с определени диети, билки и гимнастика. Нуждаем се от лекарства.

И не забравяйте, че независимо от това, как се отнасяте до местната медицина, диабетът не е заболяване, което да се ангажира със самолечение. Лекарят на професионално ниво ще определи наличието на повишена захар, ще разграничи типа диабет във вашия случай и ще предпише адекватно лечение.

Повишена захар по време на бременност

Понякога при здрави, на пръв поглед жени има увеличение на глюкозата в кръвта през периода, когато носи дете. Тогава говорим за така наречения гестационен диабет. След раждането, захарта се връща към нормалното. Но хипергликемията по време на бременност застрашава усложненията както за майката, така и за бебето. Повишената захар в майката води до това, че бебето в утробата набира тегло и това, както е известно, усложнява раждането. Феталната хипоксия също е възможна.

Следователно, при диагностициране на гестационен диабет, една жена трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати, следвайте инструкциите на лекаря. При правилното лечение на една жена, проблемът може да бъде неутрализиран и раждането преминава безопасно.

Потвърждаване на тестовете

След провеждане на анамнеза, т.е. интервюиране на пациент и приемане на пред-диабет или диабет, ендокринологът ще насочи пациента към лабораторни тестове, които включват:

  • доставяне на капилярна кръв до глюкоза. Този анализ показва съдържанието на глюкоза (захар) и кръв, за да се вземе от пръста;
  • тест за толерантност на организма към глюкоза;
  • анализ за определяне на гликозилиран хемоглобин;
  • анализ на урината.

Капилярната кръв също се изследва за наличието на С-пептиди. Betta-клетките на панкреаса произвеждат инсулин, който се съхранява там под формата на проинсулин. С-пептидът (свързващ пептид) е аминокиселинен остатък на проинсулин. По този начин съдържанието му е свързано с концентрацията на инсулин и служи като индикатор за работата на бета клетките. Анализът за наличието на С-пептиди позволява диференциална диагностика на диабет тип 1 и тип 2. Диабетът тип 1 се характеризира с пълна липса на инсулин в тялото, с диабет тип 2, инсулин се произвежда от организма, но няма време да преработи глюкозата в гликоген.

Статистиката показва, че 10-15% от общия брой пациенти са засегнати от диабет тип 1. Това, като правило, хора не на възраст над 35 години. Първият тип диабет се среща сред децата.

Тестът за толерантност на организма към глюкозата може да отнеме половин ден. На празен стомах пациентът взема кръв за контрол на глюкозата в него. След това пациентът се предлага да пие вода с разтворена глюкоза и да повтори теста. Ако кръвната глюкоза е между 7,8 и 11 mmol / l, тогава диагнозата е преддиабет. Диабетът се определя, ако нивото на глюкозата надхвърля 11,1 mmol / l.

Гликозилиран или гликиран хемоглобин (HbA1c) е средната стойност на кръвната захар за последните три месеца. Той показва процента хемоглобин в процента глюкоза. Този анализ дава възможност да се диагностицира в ранните стадии, но се използва основно за коригиране на лечението на пациенти с диабет. За анализ се прави анализ от вена на празен стомах.

Таблицата по-долу показва съотношението на гликирания хемоглобин към концентрацията на захар в кръвта:

Когато е диагностицирана със захарен диабет

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Какво означава увеличение на захарта?

Ако това не е диабет, то най-малко сигналът на тялото ви за "неизправности". При каквото и захар не се дава диабет, всяко увеличение показва необходимостта от намаляване на приема на въглехидрати.

Всъщност, повишената захар е сигнал за появата на заболяване или дори на предаващо-абиетно състояние. Но това не винаги е вярно. Растежът на захар в кръвта може да възникне на фона на продължаваща бременност, поради стрес или наскоро прехвърлени заболявания. В този случай, повтарящите се тестове обикновено се провеждат след една седмица, когато показателите трябва да се върнат към нормалното.

Такива случаи на повишаване на глюкозата в кръвта са сигнал, но лекарите все още не бързат да диагностицират диабета. На какво ниво на захар в кръвта се случва - трудно е да се каже. Обикновено се предписват редица допълнителни изследвания: ултразвуково изследване на панкреаса, кръв за ензими и урина за наличие на кетони.

Какво дават тестовете

Панкреасът е органът, който произвежда инсулин. Както е известно, при диабет инсулинът се произвежда в недостатъчно количество (тип 1) или не се абсорбира добре от клетките (тип 2). Ето защо ултразвукът на панкреаса ви позволява да определите по-точно диагнозата на пациента.

Вторият анализ е за панкреатичните ензими. Това са ензими на панкреаса, чиято липса може да служи и като доказателство за наличието на диабет.

Кетонните тела са продукти на метаболизма, образуван в черния дроб, който в нормално състояние е "горивото" за мускулите. Тези органи регулират обработката на мастни киселини и с ниско ниво на инсулин в кръвта, те започват да обработват мазнините в глюкоза, мислейки, че това не е достатъчно. В това състояние (диабетна кетоацидоза), кетонните тела се развиват активно в урината, което се определя от анализа.

След още една седмица ще бъдете насочени, за да определите нивото на глюкозата в кръвта. Ако цифрата надвишава 7 mmol / l, лекарят вероятно ще диагностицира преддиабет. Освен това той ще изчака резултатите от останалите анализи и на тяхна основа може да се говори за точна диагноза.

Често повтарящите се анализи показват такива резултати, че не е необходимо да се съмняваме. При какви нива на глюкоза сте точно диагностицирани със захарен диабет: от 10 mmol / литър и повече. Такива показатели показват сериозни проблеми с развитието на инсулин, което свежда до минимум грешната диагноза. Това обаче не засяга необходимостта от допълнителни проучвания и посещения при лекаря.

Как да разпознаем диабета

Основните симптоми на диабета са следните:

  • често желание за уриниране;
  • прекомерна консумация на храна;
  • постоянна силна жажда;
  • продължително изцеление на рани;
  • кожни заболявания: акне, гъбички, сърбеж;
  • постоянна умора;
  • влошаване на зрението и паметта;
  • за жени - често срещано мляко;
  • без причина загуба на тегло или наддаване на тегло.

Наличието на няколко симптома от този списък заедно с високата захар почти със сигурност означава, че човек е болен.

Съществуват и редица здравословни проблеми, които могат да причинят развитието на болестта.

  • затлъстяване;
  • хронични заболявания;
  • небалансирано хранене;
  • проблеми с панкреаса;
  • прехвърлени стресови ситуации;
  • менопауза, бременност;
  • алкохолизъм;
  • наличие на вирусни инфекции;
  • захарен диабет в някой от близки роднини.

След извършване на предварителни проучвания, подробно изследване на симптомите на диабета, споменати по-горе и контролния резултат от анализа, лекарят ще бъде готов да направи заключение.

Как да разбера, че имам диабет

Повече подробности, на какво ниво лекарите в кръвната захар диагностицират диабета.

  • Нормално - до 5.5. Приемливото ниво след хранене е 7,7 mmol / l.
  • От 5.5 до 6.7 (7.8 - 11.1 след хранене) са в съответствие с преддиабетите. Prediabetes е състояние на човек, при което нивото на кръвната захар надвишава нормата, но не е критично.
  • Когато стойността е по-голяма от 6,7 и 11,1 съответно преди и след хранене се диагностицира с диабет.

Съвременните инструменти за мониторинг - глюкомери, позволяват бързо и точно определяне на кръвната захар, без да напускате дома. Така че можете да наблюдавате този показател ежедневно. Но не се самолекувайте или пренебрегвайте високото ниво на захар. Когато излишък от 6 мг захар на празен стомах незабавно отива в болницата.

Когато лекарите диагностицират захарен диабет, те се класифицират в нивата на тежест, които зависят от кръвната захар на гладно. Друг фактор при определяне на тежестта на определена захар могат да бъдат усложненията, които поставят диагноза диабет. Така че, диабетът е разделен на четири степени на тежест:

  • Първата е кръвната захар

Захарният диабет тип 2 е хронично ендокринно заболяване, причинено от понижено производство на инсулин от панкреатични клетки. В този случай, по някаква причина, части от жлезата, отговорни за синтеза на инсулин - островите на Лангерханс - са повредени.

Причините за развитието на това състояние са много:

  • хирургични интервенции на панкреаса;
  • хронично възпаление на жлезата - панкреатит;
  • дълготраен депресия и стрес;
  • прехвърлени вирусни инфекции;
  • злокачествени тумори на панкреаса;
  • фактори на околната среда;
  • генетично предразположение.

Струва си да се отбележи, че младите хора и децата са по-изложени на диабет тип 1 или, както се нарича и инсулин-зависим. След като диагнозата бъде одобрена, пациентът трябва непрекъснато, през целия си живот, да използва инсулин интравенозно и да следва строга диета. Преждевременното лечение на лекар в случай на тежки симптоми може да доведе до животозастрашаваща състояние - диабетна кома. В този случай захарта в кръвта се издига до рекордни нива и човек губи съзнание. Изисква спешна хоспитализация в медицинска институция. За да предотвратите подобно развитие на събитията, трябва да отделите внимание на признаците на инсулинозависим диабет:

  • раздразнителност, агресия;
  • тежка загуба на тегло;
  • миризма на ацетон от устната кухина;
  • постоянна жажда, сухота в устата;
  • суха кожа;
  • задух;
  • силно намаляване на зрителната острота;
  • проблеми с храносмилането;
  • липса на апетит или, обратно, постоянен глад;
  • често желание да отидете до тоалетната;
  • повръщане, гадене;
  • замаяност и слабост.

След като сте узнали поне някои от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да диагностицира диабет тип 1, медицинският работник ще предпише следните тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • анализ за гликиран хемоглобин;
  • анализ за съдържанието на органите на урина и кръвна кетона.

Освен това, ще бъде полезно да направите кардиограма, флуорография и да посетите окултиста. В случай на потвърждаване на диагнозата, на пациента се предписва инсулин и диета, в поликлиника се провежда образователна програма в училището за диабет.

Прочетете също: Симптоми и лечение на променен диабет

Диагностика на диабет тип 2

Често диабетът тип 2 се открива случайно, например, по време на рутинна проверка. Хората, след като се запознаят с високото съдържание на кръвна захар, са много изненадани, тъй като не са имали никакви симптоми. Всъщност, диабет тип 2 или неинсулинозависим се характеризира с неспецифични признаци, които могат да се наблюдават при други заболявания. Поради тази причина мнозина пропускат състоянието на преддиабет, което позволява да се коригира ситуацията с диета и здравна терапия. Затова експертите силно препоръчват да не се пренебрегва годишния медицински преглед и да се внимава за симптомите на диабет тип 2:

  • постоянно усещане за жажда и глад;
  • суха кожа, сърбеж, екзема;
  • бавно излекуване на рани;
  • затлъстяване поради високия апетит;
  • гъбични заболявания;
  • повишено кървене на рани и венци;
  • изтръпване и изтръпване на крайниците;
  • бърза умора;
  • намалява сексуалната функция при мъжете.

За да бъдат убедени в наличието на диабет тип 2, са предписани проучвания, подобни на тези за предполагаем инсулино-зависим диабет. Съществуват обаче значителни разлики в симптоматичната картина, които позволяват на лекаря да прави разлика между диабет тип 2 и първи:

  • възрастта на пациента обикновено е над 40;
  • повечето пациенти имат наднормено тегло;
  • за разлика от диабет тип 1, не се наблюдава при скорост на светкавицата, но постепенно в продължение на няколко години;
  • състоянието на пациента е стабилно, стабилно;
  • не се наблюдават кетони в кръвта и урината;
  • проучванията върху генетичното предразположение дават отрицателен резултат.

Диабетът тип 2 се лекува с лекарства за намаляване на захарта, специална диета и премахване на излишните килограми. Следвайте стриктно инструкциите на лекаря, в противен случай могат да се развият опасни усложнения като слепота, диабет, бъбречна недостатъчност, остеопороза, инфаркт или инсулт.

Диагностика на диабета при деца

Напоследък честотата на захарния диабет при децата се е увеличила. Болестта може да се развие в най-ранна възраст и като правило тя е зависима от инсулина. Основните причини за развитието при деца с диабет тип 1 са генетични фактори. Поради слабия имунитет заболяването може да се появи след вирусна инфекция, операция или стрес при дете. Специалистите по диагностициране на деца винаги гледат на генетичното предразположение на бебето, независимо дали семейството има диабет.

При най-малкото съмнение за диабет детето трябва да се консултира с педиатър. Най-напред лекарят ще определи общо и клинично кръвно изследване на бебето. Отчетените стойности на глюкозата не трябва да надвишават 7,8 mmol за всички видове изследвания. В случай на потвърждаване на диагнозата, лечението се предписва от педиатричен ендокринолог. Родителите трябва да следят внимателно състоянието на детето и да знаят, че симптомите на диабета са внезапна загуба на тегло и постоянна жажда за бебето.

Гестационен захарен диабет

Някои бременни жени са изправени пред повишаване на кръвната глюкоза. Това състояние се нарича гестационен диабет или диабет на бременни жени. Важен фактор е, че проблемите с нивото на захарта се появяват при жените за първи път. Тази болест е рядка, тя се среща само при 5% от бременните жени, обикновено през втория или третия триместър. Кръвният тест се определя като водещ на бременността от акушер-гинеколог и се дава при консултация на жените.

Когато давате кръв, общото правило е, че преди теста не трябва да ядете и пиете нищо друго освен вода за най-малко 8 часа. В този случай подозренията на лекаря могат да причинят показатели над 4.8 mmol, когато се взема кръв от пръста, 6.9 mmol - от вената. За да направи диагнозата точно, лекарят предписва кръвен тест под глюкозен товар. В този случай, 2 часа преди приемането на материала, бременната жена приема 75 ml глюкоза, разредена с питейна вода. Индикациите не трябва да надвишават 7.7 mmol.

Рисковите фактори за развитието на това заболяване при жените са:

  • затлъстяване;
  • възрастта на бременната над 35 години;
  • поликистозен яйчник;
  • генетични фактори;
  • тютюнопушенето.

Тъй като хормоналната среда на дадена жена се нормализира след раждането, в повечето случаи диабетът изчезва след раждането на детето. Въпреки това е установено, че тези, които са имали гестационен диабет, имат по-голям риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Следователно, майката трябва да поддържа нормално тегло, да се откаже от лошите навици и редовно да дава кръв на захар.

Извинявам се за заклещване в секцията, предназначена за лекарите.
Lakosta
Захарният диабет се диагностицира чрез кръвната захар. И има доста конкретни критерии за тази диагноза, които можете да намерите в раздела "Връзки" на нашия уебсайт. Но захарен диабет, това са няколко фундаментално различни заболявания, обединени от един общ признак - висок СК. Те са фундаментално различни един от друг и изискват фундаментално различно лечение. И е важно не само да се определи наличието на диабет, но и да се определи правилно неговия тип. Но това често не е направено, или е направено много повърхностно. А именно, това определя вида лекарства, отпускани с рецепта, или предписаната схема на инсулинова терапия. В секцията "Връзки" има много литература за различни видове диабет и разликата между тях. Колко или доколкото разбрах, вида Diabetum към вас също не са дефинирани или определени. Не сте имали тестове нито за c-пептида, нито за антителата. Фактът, че сте на 45 години, не означава непременно, че имате CD2. Например, Татяна има антитела, които не са характерни за CD2, а за CD1. И това не е същото. И ако имате дори CD2, то може да бъде от два различни подтипа (CD2 при затлъстели хора и CD2 при хора с нормална тежест). И това са и различни диабетици, които изискват различни подходи на лечение.
Докато се справяте с диетата. И това е добре. И това е правилно. Ако все още добавяте активен начин на живот и нормализирано системно упражнение, това ще бъде още по-добре. Но това не е завинаги. Според мнението на модерен диабетология без типове изключения от диабет, са същите етапи на развитие: предварително диабет - инсулинозависим диабет - insulinpotrebny диабет - инсулинозависим диабет. Това е само времето на тези етапи за различни видове диабет. Така че, "freebie" ще свърши рано или късно и ще трябва да приложите тези или други лекарства. Тогава възниква въпросът: кои и как? Но все още имате време да учите болестта си и да отидете на следващия етап от подготвената. Прочетете материалите от раздела "Връзки".

Тест за толерантност към глюкоза

Първото проучване, когато е диагностицирано с диабет, е тест за глюкозен толеранс. Този анализ може да разкрие самия диабет и състоянието, което го предхожда - нарушение на глюкозния толеранс. Критерият за това състояние е нивото на кръвната глюкоза на гладно, което е равно на горната граница на нормата. Ако стойността надвишава нормата от 6.1 mmol, диагнозата е диабет.

Изпитването за толерантност към глюкозата трябва да се извършва след нощно гладуване - последното хранене не е по-рано от 12 часа преди теста. През предходните три дни пациентът трябва да спазва обичайната си диета. Първо, пациентът приема венозна кръв, след което му се дава глюкозен разтвор - 75 грама на 300 мл вода. Два часа по-късно се извършват многократно вземане на проби от кръв и тестване на нивото на глюкозата.

Тестът ви позволява да откривате предишни заболявания на състоянието, началните етапи на заболяването, латентния диабет.

Брутно-захарно ниво на захарта

Това може да бъде скрининг тест - използван за масова диагностика на патологията. Методът е най-простият както за пациента, така и за лекаря.

Нивото на захарта се определя в част от венозната кръв, събрана след бърза нощ. Границата на нормата не надвишава 5.5 mmol. Всичко, което е по-високо от тази цифра, е съмнителен или положителен резултат, въз основа на който са определени допълнителни проучвания.

  • Използване на определени лекарства от пациентите, например, от групата на НСПВС;
  • Всяко натоварване преди изследването е физическо или емоционално;
  • Лоши навици на пациента;
  • Наличие на съпътстващи заболявания.

Други техники

В допълнение към теста за толерантност, диабетът се експонира, ако стойността на захарта в рутинния кръвен тест, събран по всяко време на деня, надвишава 11 mmol.

За диагностицирането се използват и дефиницията на гликирания хемоглобин и съдържанието на захар в урината на празен стомах и след хранене. На какво ниво на захар в урината диагнозата диабет? Наличието на захар в урината вече показва повишена гликемия, защото се появява там с ниво на кръвната глюкоза от най-малко 9 mmol.

Гликираният хемоглобин се използва основно за диагностициране на усложненията на заболяването. Такова съединение се появява в резултат на свързването на обикновен хемоглобин с прекомерно количество глюкоза. Колкото повече захар в кръвта, толкова по-високо е нивото на гликирания хемоглобин.

Този тест ви позволява да определите увеличението на захарта в продължение на три месеца, за да изчислите средната стойност от нея. Може да се използва за диагностициране на латентно текущо заболяване.

При диагностицирането на патологията не само въглехидратните, но и метаболизмът на протеините са важни, така че не забравяйте за такива показатели като креатинин и урея. Това е основно необходимо за диагностициране на диабетна нефропатия.

Тъй като инсулинът е хормон, който унищожава липидите, се образува хиперлипидемия, когато е недостатъчна. Необходимо е да се изследва липидния спектър на кръвта, който е важен за диагностициране на усложненията на диабета, като инфаркт и инсулт.

Също така се изследва съдържанието на инсулин, което прави възможно установяването на типа захарен диабет. За тази цел се оценява функционалната активност на специфични панкреатични клетки.

В случай на съмнение за първия тип диабет се провежда имунологично проучване - тази диагноза за захарен диабет разкрива антитела, продуцирани от тялото на собствения му панкреас.

През последните години генетичните изследвания започнаха да идентифицират наследствените предразположения към болестта.

Кой се нуждае от тестове за диабет?

За всички хора, които са навършили 45 години, се изисква задължително редовно (на всеки три години) проучване на нивата на кръвната захар. Такива изследвания се използват като превенция.

  • С наднормено тегло и хиподинамичен начин на живот;
  • Появата на болестта по време на бременност е гестационен диабет;
  • Наличие на патология в близкото семейство;
  • Хипертония, хиперлипидемия и гинекологични заболявания.

Критерии за диагностика

  • Характерни симптоми под формата на повишена умора, жажда, бързо уриниране;
  • Най-малко два пъти са получени кръвни тестове, при които нивото на захарта надвишава нормата;
  • Положителен тест за глюкозен толеранс.

След това диагнозата и лечението на захарен диабет са завършени и могат да бъдат започнати.

Кръвен тест за захар

Ако лекарите диагностицират диабета, първата стъпка за откриване на заболяването е кръвен тест за нивото на захарта. Въз основа на получените данни са предписани последващи диагностики и по-нататъшно лечение.

През годините нивата на кръвната глюкоза са преразгледани, но днес съвременната медицина е установила ясни критерии, които трябва да бъдат ориентирани не само към лекарите, но и към пациентите.

На какво ниво на захар в кръвта лекарят разпознава диабета?

  1. Счита се, че нормата на кръвната захар на гладно е от 3,3 до 5,5 mmol / литър, след два часа след хранене нивото на глюкозата може да се повиши до 7,8 mmol / литър.
  2. Ако анализът покаже резултати от 5,5 до 6,7 mmol / литър на празен стомах и от 7,8 до 11,1 mmol / литър след хранене, се диагностицира нарушение на глюкозния толеранс.
  3. Захарен диабет се определя, ако гладният стомах е повече от 6,7 mmol и два часа след хранене повече от 11,1 mmol / литър.

Като се съсредоточим върху представените критерии, е възможно да се определи предполагаемото наличие на захарен диабет не само в стените на поликлиниката, но и в дома, ако извършвате кръвен тест с глюкомер.

По подобен начин, подобни показатели се използват, за да се определи ефективността на лечението на диабета. Ако болестта е идеална, се счита, че нивото на кръвната захар е под 7.0 mmol / литър.

Въпреки това, за постигането на такива данни е много трудно, въпреки усилията на пациентите и техните лекари.

Степен на захарен диабет

Горните критерии се използват за определяне на тежестта на заболяването. Лекарят разкрива степента на диабет въз основа на нивото на гликемия. Съпътстващите усложнения също играят важна роля.

  • При захарен диабет от първа степен стойностите на кръвната захар не надвишават 6-7 mmol / литър. Също така при диабетици гликозилиран хемоглобин и протеинурия са нормални. Захарта в урината не се открива. Този етап се счита за начален етап, болестта е напълно компенсирана, лекувана с терапевтична диета и лекарства. Не се откриват усложнения на пациента.
  • При диабет от втора степен се наблюдава частично компенсиране. При пациента лекарят разкрива нарушение на бъбреците, сърцето, зрителния апарат, кръвоносните съдове, долните крайници и други усложнения. Стойностите на кръвната захар варират от 7 до 10 mmol / литър, без захар в кръвта. Гликозилираният хемоглобин е нормален или може да бъде леко повишен. Не се откриват сериозни нарушения на вътрешните органи.
  • С диабет мелитус от трета степен заболяването прогресира. Стойностите на кръвната захар варират от 13 до 14 mmol / литър. В урината в големи количества се откриват протеини и глюкоза. Лекарят разкрива значително увреждане на вътрешните органи. Пациентът рязко намалява зрението, повишава кръвното налягане, вкочанените крайници и диабетът губи чувствителност към силна болка. Гликозилираният хемоглобин се поддържа на високо ниво.
  • При диабет от четвърта степен при пациента се наблюдават най-силните усложнения. В същото време глюкозата в кръвта достига критична граница от 15-25 mmol / литър и по-висока. Лекарствата за намаляване на захарта и инсулинът не могат да компенсират напълно заболяването. Диабетът често развива бъбречна недостатъчност, диабетни язви, гангрена на крайниците. При това състояние, пациентът е склонен към често диабетна кома.

Усложнения на болестта

Сам по себе си, диабетът не е фатален, но рисковете са усложненията и последиците от това заболяване.

Една от най-сериозните последици е диабетната кома, чиито признаци се проявяват много бързо. Пациентът изпитва забавяне на реакцията или губи съзнание. При първите симптоми на кома диабет трябва да бъде хоспитализиран в медицинска институция.

Най-често диабетиците се сблъскват с кетоацидозна кома, тя се свързва с натрупването на токсични вещества в организма, които имат вредно въздействие върху нервните клетки. Основният критерий за този тип кома е постоянната миризма на ацетон от устата.

При хипогликемичната кома пациентът също губи съзнание, тялото е покрито със студена пот. Въпреки това, причината за това състояние е предозирането на инсулин, което води до критичен спад на глюкозата в кръвта.

Поради нарушения на бъбречната функция при диабетици се появи подуване на външните и вътрешните органи. По този начин по-тежки диабетна нефропатия, толкова по-силно подуване на тялото. В случай, че подуване разположени асиметрично по само един крак или пищяла, пациент диагностициран диабетна микроангиопатия долен крайник поддържа от невропатия.

При диабетна ангиопатия диабетиците изпитват силна болка в краката си. Болезнените усещания се увеличават с всяка физическа активност, така че пациентът трябва да спре при ходене. Диабетната невропатия се превръща в причината за появата на нощни болки в краката. В същото време, крайниците стават вцепенени и частично губят чувствителност. Понякога може да се наблюдава слабо усещане за парене в областта на гърба или краката.

По-нататъшно развитие на ангиопатия и невропатия е образуването на трофични язви по краката. Това води до развитие на диабетно стъпало. В този случай е необходимо да започнете лечението, когато се появят първите признаци на заболяването, в противен случай заболяването може да причини ампутация на крайниците.

Поради диабетна ангиопатия са засегнати малки и големи артерии. В резултат на това краката не могат да получат кръв, което води до развитие на гангрена. Краката стават червени, има много болка, след известно време има цианоза и кожата е покрита с мехури.

1. Захарен диабет тип 1 (автоимунен, идиопатичен): разрушаване на бета-клетки от панкреаса, които произвеждат инсулин.

2. Захарен диабет тип 2 - с нечувствителна тъканна чувствителност към инсулин или първичен дефект при производството на инсулин с тъканна чувствителност или без него.

3. Гестационен диабет възниква по време на бременност.

  • генетични дефекти;
  • захарен диабет, причинен от наркотици и други химикали;
  • захарен диабет, причинен от инфекции;
  • панкреатит, травма, отстраняване на панкреаса, акромегалия, синдром на Итенко-Кушинг, тиреотоксикоза и др.

Степен на тежест

  • лесен курс: без усложнения.
  • средна тежест: има увреждане на очите, бъбреците, нервите.
  • тежък ход: дълбоки усложнения на захарния диабет.

Симптомите на диабета

Основните симптоми на заболяването включват такива прояви като:

  • Изобилие от уриниране и повишена жажда;
  • Повишен апетит;
  • Обща слабост;
  • Кожни лезии (напр. Витилиго), вагината и пикочните пътища се наблюдават особено често при нелекувани пациенти в резултат на получения имунен дефицит;
  • Замъгленото виждане се дължи на промени в светлината, пречупваща околната среда на окото.

Диабетът тип 1 започва обикновено в ранна възраст.

Захарен диабет тип 2 обикновено се диагностицира при хора над 35-40 години.

Диагностика на захарен диабет

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на тестове за кръв и урина.

За да се определи диагнозата, се определя концентрацията на глюкоза в кръвта (важно е обратното определяне на повишени нива на захар в други дни).

Резултатите от анализа са нормални (при липса на захарен диабет)

На празен стомах или 2 часа след теста:

  • венозна кръв - 3.3-5.5 mmol / l;
  • капилярна кръв - 3.3-5.5 mmol / l;
  • плазма на венозна кръв - 4-6,1 mmol / l.

Резултати от анализа в присъствието на захарен диабет

  • венозна кръв с повече от 6.1 mmol / l;
  • капилярна кръв над 6.1 mmol / l;
  • плазма на венозна кръв над 7.0 mmol / l.

По всяко време на деня, независимо от времето на хранене:

  • венозна кръв с повече от 10 mmol / l;
  • капилярна кръв повече от 11,1 mmol / l;
  • плазма на венозна кръв над 11,1 mmol / l.

Нивото на гликирания хемоглобин в кръвта при диабет мелитус надвишава 6.7-7.5%.

Съдържанието на С-пептид ни позволява да оценим функционалното състояние на бета-клетките. При пациенти с диабет тип 1 това ниво обикновено се понижава, при пациенти с диабет тип 2 - нормален или повишен, при пациенти с инсулином - рязко повишено.

Концентрацията на имунореактивен инсулин е намалена при тип 1, нормална или увеличена при тип 2.

Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта за диагностициране на диабет не се извършва на фона на остро заболяване, травма или операция, срещу моментни получаващи лекарства, които увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта (надбъбречните хормони жлеза, тироидни хормони, тиазиди, бета-блокери, и т.н.), Y пациенти с цироза на черния дроб.

Глюкозата в урината със захарен диабет се появява само след излишъка от "бъбречния праг" (приблизително 180 mg% 9.9 mmol / l). Характерни са значителните колебания в прага и тенденцията за увеличаване с възрастта; така че дефиницията на глюкозата в урината се счита за нечувствителен и ненадежден тест. Тестът служи като груба насока за наличието или отсъствието на значително повишаване на нивото на глюкозата (глюкозата) в кръвта и в някои случаи се използва за ежедневно проследяване на динамиката на заболяването.

Лечение на захарен диабет

Физическа активност и правилно хранене при лечение

Значителна част от пациентите със захарен диабет, които следват диетични препоръки и са постигнали значително понижаване на телесното тегло с 5-10% от началното, подобряват нивата на кръвната захар до нормални. Едно от основните условия е редовността на физическите дейности (например ходене всеки ден за 30 минути, плуване за 1 час 3 пъти седмично). При концентрация на глюкоза в кръвта> 13-15 mmol / l физическата активност не се препоръчва.

При лека и умерена физически стрес от не повече от 1 Часа изисква добавянето на въглехидрати преди и след натоварване (15 грама смилаеми въглехидрати на всеки 40 мин. Зареждане). При умерено физическо упражнение повече от 1 час и енергични спортове трябва да намалее с 20-50% от дозата на инсулин действа по време и последващо 6-12 часа. След упражнения.

Диета при лечението на диабет (таблица № 9) има за цел да нормализира метаболизма на въглехидратите и да предотврати метаболитните нарушения.

По-подробно за принципите на храната при диабет в нашата отделна статия.

Лечение с инсулинови препарати

Инсулиновите препарати за лечение на захарен диабет са разделени на 4 категории в зависимост от продължителността на действието:

  • Ускорено действие (начало на действие - след 15 минути продължителността на действието - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
  • Бързо действие (началото на действието е 30 минути -1 час, продължителността на действието е 6-8 часа).
  • Средната продължителност на действие (началото на действието - след 1-2.5 часа, продължителността на действието е 14-20 часа).
  • Дългосрочно действие (началото на действието - след 4 часа продължителността на действието е до 28 часа).

Начините на предписване на инсулин са строго индивидуални и се подбират за всеки пациент от диабет или ендокринолог.

Метод за инсулиново приложение

Когато инсулинът се инжектира на мястото на инжектиране, е необходимо да се образува кожна гънка, така че иглата да навлезе под кожата, а не в мускулната тъкан. Кожната гънка трябва да е широка, иглата трябва да влезе в кожата под ъгъл 45 °, ако дебелината на кожната гънка е по-малка от дължината на иглата.

Когато избирате мястото на инжектиране, избягвайте кондензираните области на кожата. Мястото на инжектиране не може да бъде сменено случайно. Не инжектирайте под кожата на рамото.

  • Кратко действащите инсулинови препарати трябва да се инжектират в подкожната мастна тъкан на предната коремна стена 20-30 минути преди хранене.
  • Дългодействащите инсулинови препарати се инжектират в подкожната мастна тъкан на бедрата или задните части.
  • Инжектирането на инсулин с ултраскоростно действие (хумалогично или новородено) се извършва непосредствено преди хранене и при необходимост - по време на или непосредствено след хранене.

Топливото и физическото натоварване увеличават скоростта на абсорбция на инсулина, а студът я намалява.

Причини за развитие на захарен диабет тип 2

Причината за диабет тип 2 е наследствено предразположение, претеглено от прекомерното телесно тегло. Болестта се развива по-често при хора над 35-40 години. Често този тип диабет се нарича "диабетна затлъстяване" - се дължи на наднорменото тегло от случаите, а дори и по-стари "Диабет", както често се случва при по-възрастни хора.

Промени в организма с диабет тип 2

При пациенти с диабет тип 2 панкреасът произвежда инсулин при нормален и понякога прекомерен обем. И само с течение на времето, количеството синтезиран инсулин намалява, така че може да са необходими по-късни инсулинови инжекции. При достатъчен обем произведен инсулин диабетиците все още постоянно повишават захарта. Това се дължи на факта, че възприемането на инсулин от тъканните клетки е нарушено, което предотвратява навлизането на глюкоза в клетките, където се обработва или съхранява. Такова нарушение се нарича инсулинова резистентност.

Кога са диагностицирани диабет тип 2?

Нормалното ниво на кръвната захар е 3,3-5,5 mmol / l (59,4-99 mg / dL). Това е индикатор за захар на празен стомах. След хранене, след 1,5-2 часа, захарта не трябва да е повече от 7,8 mmol / l. В урината не трябва да има следа от захар. Ако стойностите на захарта надхвърлят тези стойности, тогава можем да говорим за нарушение на глюкозния толеранс. При извършване на някои анализи (гликиран или гликиран хемоглобин, антитела към инсулин С-пептид), в тяхната работа може да се говори за диабет. При получаване на повишена захар стойности пост лекар може да се отнася до "крива на захар" или "натоварване". Този анализ включва няколко измервания на захар: първо, на празен стомах, а след това 75 мл глюкоза консумира с вода и след известно време, за да направи ново измерване. Ако диабет не е налице, захарта няма да се издигне над 8 ммол / л, когато се увеличи до 11, и по-горе, може да говорим за диагностициране на диабет. С повишена захар в кръвта се появява захарта в урината. Колкото по-висока е кръвната захар, толкова повече захар се открива в урината. Това също е знак за диабет (когато основната идентифициране) и декомпенсиран захарен и неефективността на лечението (ако вече са били доставени по-рано диагноза).

Симптоми на захарен диабет тип 2

Един от основните симптоми е наднорменото тегло и затлъстяването. Увеличаването на захарта е съпроводено от силна жажда и в резултат на това често уриниране. Появява се сърбеж на кожата. Има обща слабост. Когато се появи един или повече симптоми, е по-добре да бъдете подложени на скрининг за диабет.

Форми на захарен диабет тип 2

Възможно е да се разграничат няколко форми на диабет според степента на развитие на заболяването.

1 - лесна форма, при която е възможно да се постигне нормална компенсация чрез диета и упражнения. Или доброто обезщетение се подкрепя с приемането на 1 таблетка лекарства за намаляване на захарта.

2 - средна форма, при която са необходими няколко таблетки лекарства за намаляване на захарта, за да се поддържа добра компенсация. Тази форма се характеризира с наличие на усложнения върху съдовете.

3 - тежка форма, за която е необходимо да се приложи инсулинова терапия в комбинация с лекарства за намаляване на захарта или цялостен трансфер на пациента към инсулин. С тази форма има значителни усложнения.

Още Статии За Диабет

Подправките и подправките украсяват вкуса и аромата на всяко ястие.Като имат полезни свойства, в някои случаи те могат да подобрят здравето и благосъстоянието на хората със здравословни проблеми.

Функционирането на повечето органи и системи се влияе от нивото на глюкозата: от осигуряването на работата на мозъка до процесите, протичащи в клетките. Това обяснява защо е изключително важно да се поддържа гликемичен баланс за поддържане на здравето.

Това е лекарство за понижаване на захарта от класа бигуаниди от трето поколение. Антидиабетичният агент инхибира процеса на глюконеогенеза, транспортирането на електрони в респираторните вериги на метахондрията.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар