loader

Основен

Усложнения

Инсулин по време на бременност: какви дози да боли бременна

При диабет инсулинът е златният габарит. Същото правило важи и за бременността при това опасно заболяване. Хормонът помага да се поддържа ефективно гликемията на приемливо ниво и не може да проникне през плацентарната бариера.

Основният инсулин, използван по време на бременност, е разтворим краткотрайно действие. Тя може да се препоръча в режим:

  • повторно използване;
  • постоянна инфузия.

Лекарството може да се изисква при появата на аварийни състояния и по време на раждане. Дългодействащите инсулини, като Hagedorn, са специално предназначени за лечение с минимален брой инжекции и са показани за нощно приложение.

В тяхното прилагане трябва да се вземе предвид, че продължителността на различните видове човешки инсулин може да бъде различен за всеки отделен случай и трябва да се оценява поотделно.

Лечението по време на бременност трябва да осигури определена честота на прилагане на инсулин и може да се различава значително от режима на лечение, който е бил проведен преди.

Целта на терапията в специално положение е да поддържа гликемичен профил подобен на профила на бременна жена, без да има диабет.

Необходимо е да се постигне ниво на глюкоза, което може да предотврати развитието на различни усложнения по време детероден и без поява на хипогликемия.

Управлението на диабета на фона на бременност и с потвърдена диагноза е доста важна задача. Общите препоръки включват:

  • наблюдение на жени от лекари от различни области на медицината: диетолог, акушер-гинеколог, ендокринолог;
  • спазване на режима на физическа активност, избягване на значителни физически или емоционални усилия;
  • редовни посещения на гинеколог и ендокринолог (2 пъти седмично в началото на бременността и седмично през второто полугодие);
  • определяне на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта (15-20 седмици), периодичната откриване на гликиран хемоглобин, офталмоскопия (диабет на фона на бременност може да бъде значителен спад в качеството на зрението).

Бременните диабетици не трябва да пренебрегват провеждането на ултразвук:

  1. на 15-20 седмици (за елиминиране на грубите малформации на детето);
  2. на 20-23 седмици (за идентифициране на вероятни сърдечни проблеми);
  3. на 28-32 седмици (за да се изключи забавянето на вътрематочното развитие).

Важно е да се спазват задължителните специални хранителни ястия. Ежедневната калоричност трябва да се изчислява въз основа на 30-35 калории на килограм телесно тегло на бременната жена (приблизително 1800-2400 kcal):

Избягвайте смилаемите въглехидрати колкото е възможно повече. Храната трябва да се консумира най-малко 5 пъти на ден със задължителни интервали от 2-3 часа.

С тази диета, наддаването на тегло на една жена не трябва да бъде повече от 10 кг, а на фона на затлъстяване - не повече от 7 кг.

Избор на лекарства

loading...

Избирайки хапче за намаляване на кръвната захар по време на бременност, може да се каже, че това е най-важната точка на терапията. Тези лекарства, които се приемат перорално, не могат да се препоръчват на бременна жена. Ето защо съществува необходимост от използване на инсулин.

Съвременната медицина се отнася (според риска от употреба):

  • инсулин лиспро за клас В;
  • аспарт и гларжин в клас С.

В момента обаче няма консенсус относно безопасността на употребата им при бременност.

Гестационният диабет е важна причина за компенсаторна хранеща терапия. Само при отсъствието на очакваната ефективност можем да говорим за инсулинова терапия. Идеалният вариант е интензивен режим на лечение.

Ако бременната жена има анамнеза за диабет мелитус от всякакъв вид, интензивната инсулинова терапия се превръща в метод на избор. Това прави възможно да се сведат до минимум неблагоприятните ефекти на хипергликемията, както върху тялото на майката, така и върху плода.

По правило въвеждането на инсулин при диабетици на бременни жени се извършва с помощта на специални спринцовки. Необходимо е да се използват бутилки с концентрация 100 U / ml.

Ако инсулиновата терапия се прави адекватно, тогава в този случай жената по време на бременност може да избегне развитието на усложнения. Основната цел на лечението е сближаване на обмяната на кръвна захар с нормален индекс и предотвратяване на развитието на симптомите:

Характеристики на терапията с инсулин

loading...

Поддържането на глюкоза осигурява използването на човешки инсулин. Началната доза на веществото трябва да се изчислява, като задължително се взема предвид теглото на жената и периода на нейната бременност.

Необходимата доза от лекарството може да бъде:

  • в първия триместър 0.6 U / kg;
  • във втория 0.7 U / kg;
  • в третата 0,8 единици / kg.

Като правило, 2/3 от необходимата дневна доза инсулин трябва да се приложи непосредствено преди закуска, а останалата част преди вечеря. Приблизително третата част от сутрешния обем на лекарството попада на кратък инсулин и 2/3 на лекарство със средна продължителност на експозицията.

По време на доставката е показано използването на частични части инсулин с едновременно управление на концентрацията на захар. Ако е необходимо, трябва да регулирате нивото му с 5% глюкозен разтвор интравенозно.

В деня на предлаганото доставяне, обемът на приложеното вещество може да достигне до една четвърт от дневната доза. Това е необходимо, за да се получи необходимата последващо въвеждане на 2-3 единици на час (заедно с 100-150 мл 5% разтвор на глюкоза) и наблюдение на глюкозата в кръвта. След раждането на бебето, дозата на инсулина трябва да се намали 2-3 пъти.

Ако доставката е оперативна, този ден жената не се инжектира с инсулин и не дава храна. По време на операцията с гликемично ниво над 8 mmol / l корекцията се прави с прост инсулин с кратка продължителност на експозиция.

След 4-5 дни след раждането жената трябва да бъде прехвърлена на лекарства с продължително действие.

Как се изчислява планът за лечение?

loading...

Инсулиновата терапия по време на бременност включва наблюдение на пациент в болница. През това време лекарите трябва да внушат знания и основни умения за самообслужване. Такова лечение е от цял ​​живот и следователно с времето трябва да достигне до точката на автоматизацията. Дозите на прилаганото лекарство могат да бъдат регулирани в зависимост от функционалните индекси на диабетичния организъм.

В болнични условия изборът на инсулинова терапия се извършва, когато:

  1. мониторинг на нивото на глюкозата;
  2. избор на дози инсулин, адекватни на метаболитните процеси;
  3. препоръки за хранене, упражнения.

Освен това, специфичната доза ще зависи от умствените натоварвания на бременната женска диабет.

Лекарите препоръчват поддържането на специално списание, в което трябва да отбележите консумираните калории и хлебните единици, степента на активност на ден и случаите на нарушения. Важно е да се осигури систематизиране на получените знания и анализ на грешките.

Лекарят трябва да се стреми да получи максимално възможно компенсиране на метаболизма на въглехидратите. Това е необходимо поради възможността от дневни колебания в гликемията и вероятността от усложнения на захарния диабет.

Използването на инсулин включва използването на една от следните тактики:

  • традиционна инсулинова терапия - ежедневно инжектиране на хормона в същата доза. Могат да се използват готови смеси със средна и къса инсулин. Това може да е съотношение от 30 до 70. Две трети от дневната доза трябва да се консумират преди сутрешното хранене, а останалата част от обема се прилага преди вечеря. Подобна тактика е показана на доста ограничени групи диабетици с оглед на невъзможността да се осигурят задоволителни параметри на живота и отлична компенсация на заболяването;
  • интензивната инсулинова терапия - при високо ниво на съответствие с нея се наблюдава максимално съответствие на физиологичната секреция на инсулин. Схемата осигурява 2 инжекции (сутрин и вечер) на средно дълготрайни хормони и инжектиране на къси преди всяко хранене. Дозировката трябва да се изчислява от бременна жена сама. Тя ще зависи от очакваното количество въглехидрати и наличието на гликемия.

Препаратите на хормоналния инсулин обикновено се инжектират в подкожната мастна тъкан. Има вещества, които включват интрамускулно и интравенозно инжектиране.

Ако вземем предвид степента на абсорбция в кръвта, това ще зависи от няколко фактора:

  1. вид въведено вещество;
  2. доза (колкото по-ниска е дозата, толкова по-бързо е абсорбцията и колкото по-кратък е ефектът);
  3. мястото на инжектиране (абсорбцията от корема е минимална, а в бедрото е максимална);
  4. скорост на кръвния поток;
  5. локална мускулна активност (с масаж или мускулна работа, скоростта на усвояване на хормоналния инсулин ще бъде ускорена);
  6. телесна температура на мястото на инжектиране (ако се увеличи, лекарството вероятно ще влезе в кръвния поток).

Ако една жена спазва всички препоръки на лекаря и внимателно следи състоянието й, бременността й ще продължи без усложнения и неприятни последици.

Инсулинова терапия при бременност

loading...

Поддържането на благополучие на бременна жена с диабет се ограничава главно до таблетки и строга диета. Но за да се разболее инсулин по време на бременност също не е забранено, защото има случаи, когато храненето и приемането на лекарства не могат да помогнат. Само лекар може да предпише инсулин, тъй като дозата на лекарството се изчислява за всяка жена поотделно.

Мога ли да забременея от диабет?

loading...

Захарният диабет не е пречка за бременността и раждането при правилно планиране, съблюдаване на препоръките и препоръките на лекар. Често се случва, че диабетът причинява безплодие, хормонални неуспехи, които пречат на бременността на жената или прекъсването на бременността в ранните етапи. След като тестваха и премахнаха причините, довели до неуспехи, опитите да забременеят се оказаха успешни.

Характеристики на лечението на бременни жени

loading...

Ако диабетът се развие по време на бременност, тези пациенти рядко се предписват инсулин, тъй като често развива гестационен диабет тип 2, който не зависи от инсулина.

Ако е необходима инсулинова терапия по време на бременност, лечението ще бъде успешно и без вредно въздействие върху плода. Основното нещо е да се вземат под внимание нюансите на този вид терапия:

  • Основното правило - да се избие бременната инсулин, трябва да е във време, когато тя ще доведе до панкреаса. Това означава, че пациентът трябва да симулира работата на органа и да въведе кратко действащ инсулин преди хранене и дълъг - между храненията.
  • Преди да си легнете, винаги е необходимо да проверявате кръвната захар, допустимото ниво е под 6.0 mmol / l.
  • В деня на раждането нуждата от инсулин след това се повишава, а след това намалява поради стреса, изпитван от тялото. Поради това нивото на глюкозата в кръвта постоянно се наблюдава и ако е прекалено високо, се прилага нова доза от лекарството.
  • Контролът на глюкозата продължава по време на кърменето. Малкото хранене преди храненето на бебето е задължително за всички майки с диабет.
  • Необходима е умерена физическа активност.
  • След раждането на бебето се предписва инсулин с продължителна експозиция.
Връщане към съдържанието

препарати

loading...

Изборът на лекарства за бременни жени е най-важният момент в лечението. Неправилно избраният инсулин може да бъде вредно за плода и може да предизвика развитие на патологии, влошаване на здравето на майката и дори спонтанен аборт. Следните лекарства се считат за разрешени по време на бременност:

  • Кратко действие: "Редовен бюлетин", "Humalog". "ILETIN". Той се използва за повишена захар заедно с инсулин с продължително действие. Въздействието на "Humalog" върху тялото започва в рамките на 10-15 минути, така че се наричат ​​хормони на ултрасвързано действие.
  • Средно действие: Humodar, Insuman Bazal. Кулминацията на действието се осъществява след 4-5 часа.
  • Дългосрочно действие: "Levemir". Често лекарство с рецепта, тъй като неговият състав е подобен на инсулина, който се произвежда в човешкото тяло. Той поема контрола на захарта в кръвта за един ден и започва да работи в рамките на 1-2 часа.

Гореописаните лекарства могат безопасно да се приемат със захарен диабет при бременни жени, тъй като те не проникват в плацентата и не увреждат плода.

Дозировка на инсулин по време на бременност

loading...

Дозировката на инсулина се изчислява въз основа на стойностите на глюкозата в кръвта, продължителността на бременността и теглото на бъдещата майка. Така че през първите 13 седмици дозата може да бъде 0,6 ЕД / кг, от 14 за 26 седмици - 0,7 U / kg, от 27 седмици до 40-0,8 U / kg. Но тези показатели са приблизителни и се различават от всяка жена. Повече от половината от дневната доза се прилага преди закуска, а останалата част преди вечеря. Ако жената ражда с цезарово сечение, то в деня на раждането не се дават снимки и не се хранят. Инсулин по време на операцията се въвежда само когато нивото на хипогликемия е високо - повече от 8 mmol / l.

Изчисляване на плана за лечение

loading...

В началните етапи на пациента е желателно да бъдете наблюдавани в болницата, но не само за подбора на медикаменти за лечение. На същото място лекарите ще изготвят подробен план за лечение, ще изберат подходящата диета и упражнения. Храненето по време на бременност трябва да е правилно. Не злоупотребявайте със захари и мазнини, яжте повече от 3 пъти на ден и на малки порции с почивки между храненията. По принцип борбата срещу диабета по време на бременност се основава на една от двете схеми:

  • При традиционната схема се въвежда готов инсулин, част от сутринта е част от вечерта;
  • С интензивно схема спазени естествения секрецията на хормона жлеза: инжектиране 2 сутрин и вечер, средната продължителност на хормон, и кратко действащ инсулин инжектира преди хранене всеки път.

Големия брой лекарства са въведени само под кожата, но са направени за интравенозно и интрамускулно инжектиране със спринцовка, писалка патрон, в който вече е завършен смес, или специална помпа. Последният е подходящ за тези, които имат неконтролирано понижаване на нивото на глюкозата или необходимостта от въвеждане на инсулин в ранната сутрин.

Инсулин по време на бременност

loading...

съдържание

Диабетът, който се появява по време на бременност (гестационна), обикновено протича според втория тип, а за нормализирането на захарта има достатъчно хранене и начин на живот корекции. Ако тези мерки не донесат желания резултат и инсулинът по време на бременността не е достатъчен, тогава се пристъпи към инсулинова терапия. Този метод на лечение се предписва след много изследвания и анализи, е последната мярка в лечението на това заболяване, но е много ефективна и избягва усложненията за майката и плода.

Захарен диабет по време на бременност

loading...

Инсулин - хормон произведен от панкреаса и стимулиране на процеса за намаляване на кръвната захар, която е присъщо да се повиши със следващата доза на въглехидратни части. В отговор панкреасът започва да произвежда специален хормон, който да преработва тази глюкоза. За да направи това, тя осигурява доставката му до всички клетки и тъкани на тялото, спирайки процеса на производството му в черния дроб. За да се намали гликемията, здравият панкреас реагира чрез спиране на производството на инсулин.

Ако се наруши чувствителността към инсулина, тя започва да се произвежда в излишък, което затруднява доставянето на глюкоза до клетките. Инсулинът в кръвта е дълъг, като по този начин забавя метаболизма.

Друга функция на инсулина е стимулирането на протеиновия синтез в мускулите. Той също така насърчава превръщането на глюкозата в мазнина, потискайки нейното разцепване и стимулиращо натрупване, което може да допринесе за затлъстяването.

Наблюдението на бременни жени с диабет изисква специален контрол както от лекари, така и от самите жени.

Обикновено, за да се поддържа захар в границите на нормата, достатъчно е бременните жени да спазват определен режим, чиито основни правила са:

  • минимизиране (или по-добре - напълно отхвърляне) на консумацията на лесно усвоени въглехидрати;
  • частично хранене (три основни ястия и две или три закуски);
  • умерено упражнение, например ходене, плуване в басейна.

За навременното откриване на възможни нарушения от плода, бременните жени трябва стриктно да се придържат към графика на ултразвук.

  • 15-20 седмици. През този период изследването трябва да изключва брутните малформации на плода;
  • 20-23 седмици. По това време сърцето на плода се проверява внимателно, за да се изключат всички патологии;
  • 28-32 седмици. По това време проучването се провежда, за да се идентифицира забавянето при вътрематочно развитие.

Индикации за лечение с инсулин

loading...

Показанията за това също могат да служат като признаци на бъдеща бебешка фетопатия, открита по време на ултразвук. Последствията от тази болест могат да бъдат много сериозни, така че е важно да се идентифицират нарушенията в ранните етапи.

Схемата за инжектиране се избира от ендокринолога, въз основа на резултатите от наблюденията на нивото на гликемия и индивидуалните характеристики. Мярка захар и запишат показанията препоръчани 8 пъти на ден: празен стомах, преди хранене, един час след хранене, малко преди лягане, в 03:00 часа, а ако не се чувствате добре. Нормалните стойности на гликемията при бременни жени варират от 3.3-6.6 mmol / l.

Въвеждането на инсулин е безопасно за майката и детето, то не става пристрастяващо и веднага след прекратяването на доставката, което не води до вреда.

Следните стойности на глюкозата могат да бъдат основа за назначаването на инсулинова терапия:

Тези пациенти трябва да се научат да контролират всички важни показатели:

  • нивото на гликемия;
  • дозата на инжектираното вещество;
  • наличието на ацетон в урината;
  • кръвно налягане;
  • епизоди на хипогликемия.

Необходимо е да има специален дневник за интроспекция, където цялата тази информация ще бъде записана. Този тетрадка трябва да бъде показан на лекаря при бъдещи изследвания за мониториране на състоянието и възможна корекция на предписаното лечение.

Ако жената няма възможност да извърши сами измерванията си, тя може да го направи в лабораторията. Необходимо е да се вземат тестове 6-12 пъти седмично или по-често.

Схеми на инсулинова терапия

loading...

Към днешна дата подготовката му е известна доста и са класифицирани според следните признаци:

  • в началото на действието, "връх" и продължителност: (ултра-късо, средно, продължително, кратко);
  • по видове (хора, китове, свине, говеда);
  • по степен на пречистване: (традиционен, монопичен, еднокомпонентен).

Има две режими на лечение: традиционен и базално-болус.

При здрави хора количеството инсулин постоянно се поддържа на стабилно ниво, което е основната концентрация за него. Произвежда се, ако жлезата не се счупи, гладува, частично се консумира, за да запази основната си концентрация, но голяма част от нея се натрупва "за в бъдеще". Това е болус за храна.

Това е полезно при хранене за асимилация на вещества, които хранят тялото:

  1. Когато възлагане схеми базално-болус концентрация базовата линия е предназначена за създаване чрез инжектиране на дългодействащ препарат, или среда за през нощта и / или по време на сутрешните часове.
  2. За да се образува болус концентрация, която тялото се нуждае след хранене, се правят инжекции на значителни ястия с къси или ултра-къси препарати. По този начин има имитация на функционирането на панкреаса в тялото в нормален режим.

Традиционната програма е различна в това време и дозите са строго същите. Тогава измерванията са рядкост. Заедно с този тип терапия, пациентът трябва да се придържа към определена диета и всеки ден да наблюдава, че количеството хранителни вещества, консумирани с храната, остава непроменено.

Тази схема се характеризира с най-малко гъвкавост, защото придържайки се към нея, пациентът е принуден да бъде силно зависим както от диетата, така и от графика. С този подход инжекциите обикновено се правят два пъти на ден за две: при краткотрайни и среднодействащи лекарства. Веднъж сутрин и вечер, смес от различни видове се инжектира с един бод.

Схеми на инсулинова терапия за бременни жени:

  • в СД1 - програмата "основа-болус";
  • в СД2 - е целесъобразно да се използва традиционната схема.

За лечението на бременни жени обикновено се предписват ултрасвързани лекарства. Това дава възможност да се направи приемлива гликемия след хранене и да се намали броят на хипогликемията (съдържанието на захар пада под 3.3 mmol / l).

Повечето лекарства се инжектират в подкожната мастна тъкан (корема, рамото, горната част на бедрото). Такива инжекции се извършват с помощта на специални спринцовки или спринцовки.

Има и употребата на инсулинова помпа. Това е малко портативно устройство, което работи на принципа на инфузионната система. С негова помощ се прилага бързодействащ наркотици денонощно. Този метод често се използва в случай на CD1, когато пациентът има слабо контролирана хипогликемия или нуждата от този хормон нараства сутрин (4-8 часа).

Проследяване след раждането и планиране на следващата бременност

loading...

Всички пациенти с диабет след раждане не могат да приемат инсулин, което е абсолютно безопасно както за майката, така и за бебето. В рамките на три дни след раждането тези пациенти вземат кръвна проба за захар.

Това се прави, за да се провери състоянието и да не се пропуснат възможни нарушения.

Бъдещето на бременност, така че жените трябва да планират внимателно под надзора на акушер-гинеколог и ендокринолог, т. За. Тези пациенти, които вече са изложени на висок риск от поява на диабет тип 2 в по-късна възраст тип. Те трябва да следят внимателно здравето си и редовно да посещават ендокринолога и акушер-гинеколог.

След 2-3 месеца след раждането се препоръчват такива пациенти:

  • ако нивото на гликемията на гладно надхвърля 7.0 mmol / l - специален тест за толерантност към глюкозата;
  • постепенно увеличаване на физическата активност;
  • спазване на диета с наднормено тегло.

Какви са последствията за детето, ако приемате инсулин по време на бременност

loading...

Инсулинът е хормон, който се произвежда от клетките на Langerhans в панкреаса и е предназначен да намали хипергликемията. Когато приемате въглехидрати с хранителна захар, винаги се издига, за да се асимилира с клетките, имате нужда от инсулин. При хипергликемия процесът на образуване на захар в панкреаса на черния дроб спира. С намаляването и нормализирането на гликемията панкреасът в здраво тяло спира производството на инсулин.

Характерът на проблема

loading...

При определени патологии тъканните клетки стават нечувствителни към инсулина и се натрупват в кръвта, глюкозата не се абсорбира (просто не може да попадне в клетката), метаболизмът се забавя. Това състояние се нарича инсулинова резистентност или диабет тип 2. За разлика от това, SD-1 е инсулино-зависимо заболяване.

Инсулинът изпълнява друга важна функция - тя спомага за образуването на протеини в мускулите. Той също така улеснява превръщането на глюкозата в мазнина, което я кара да се натрупва и да развива затлъстяване.

Нивото на инсулин и захар - компонентите на такава патология, като диабет, диабет. Той има ендокринна етиология и може да бъде причинен от няколко причини: стрес, наследственост, нарушения на храненето и т.н. С него производството на инсулин винаги е нарушено и въздействието му върху периферните тъкани и клетки също е нарушено; могат да бъдат комбинирани и двата фактора.

Въпреки че са изолирани няколко форми на заболяването, хипергликемията се превръща в водещ симптом. SD може да се развие не само на всяка възраст, но и в бъдещата майка, когато носи плода. Това усложнява наблюдението на жената и изисква предприемането на мерки, бдителното наблюдение на лекаря.

Ако заболяването се развие след 20 седмици от периода, се придружава от инсулинова резистентност, то се нарича гестационен диабет (GSD). Когато заболяването се открие до 20 седмици, за 1 триместър, най-вероятно е прегенизиран, т.е. възникнали дори преди бременността. Настъпването на диабет при здрави жени преди концепцията не е изключено.

Видове патологии при бременни жени

loading...

Предразсъдъчният диабет е разделен на: лека форма на CD2. С него съдовете още не са повредени, а могат да бъдат коригирани чрез диета. Средната тежест - диабетът може да бъде 1 и 2 вида, те вече са адаптирани медикаментозно, могат да имат първоначални усложнения. Тежка форма - скокове на захар във всяка посока, е възможно да се развие кетоацидоза. Диабет от всякакъв вид, който се усложнява от нарушения на бъбреците, зрението, мозъка, VNS, сърдечни и съдови проблеми.

Също така се различават светодиодите:

  • компенсирани - най-лесно управляеми;
  • подкомпенсирани - с тежки симптоми;
  • декомпенсиран - тежък ход и усложнения.

GDD най-често се проявява с половината от бременността. Идентифицирани чрез тестове, въпреки че симптомите вече са там, само една жена ги пренебрегва, като приписва цялата бременност. Това може да бъде постоянна жажда, увеличаване на уринирането.

Ефектът на хипергликемия върху тялото на потенциална майка

loading...

Постоянната хипергликемия е патологично състояние. Повишената кръвна захар има директен ефект върху клетките на всички тъкани и органи: глюкозата не влиза в тях и те остават без храна и енергия. На първо място, тялото се опитва да компенсира, но след това не помага.

Нарушава кръвообращението, червените кръвни клетки стават по-трудни, повишава коагулацията. Кръвоносните съдове стават крехки и губят еластичността си, поради появата на атеросклеротични плаки, луменът им се стеснява по стените им. Провокира се от увреждане на бъбреците с развитието на остра бъбречна недостатъчност, рязко намалена яснота на зрението. Зад очите ви постоянно се вижда воал. Настъпват склерозни кръвоизливи и съдови микроорганизми.

Влияние върху сърцето - повишава риска от коронарна артериална болест поради съдово заболяване.

Усещането за чувствителност на кожата на краката се променя: чувствителността на болката и вибрациите се намалява, краката са възпалени в покой; парестезията, възприемането на температурата се нарушава. Този модел е по-характерен за диабет.

Може би състоянието на кетоацидоза - с нея има хипергликемия и в кръвта се натрупват продуктите от разграждането на мастни киселини - кетони.

Възможни усложнения на бременността на фона на GDD

loading...

При диабет рискът от усложнения се увеличава 10 пъти. От тях можете да наречете подпухналост, еклампсия и прееклампсия, увреждане на бъбреците. Инфекции на МВР могат да се присъединят, може да настъпи ранно раждане. Запушването на тялото е често срещан признак за късна токсикоза. Първо, има подуване на краката, гърди, след което отокът се повишава по-високо - към стомаха, ръцете, лицето.

Теглото нараства поради това. Прояви на подпухналост: следите от пръстените на пръстите, усещането за обувките не е малко по-голямо, нощното уриниране е честа, а притискането по гърба остава яма.

Бъбречно увреждане: повишено кръвно налягане, подуване, в урината - протеин. С напредването на процеса, всички симптоми се увеличават и засилват. Такива жени завършват изкуствено раждане.

Прееклампсия - остри главоболия, трептене на мухи пред очите, влошаване на зрителната острота, пароксизмално повръщане, гастрология, може да доведе до загуба на съзнание. Може да има прекъсване на плацентата, висока вода, атония на матката, аборти, смърт на плода.

Ефектът на хипергликемията върху плода

loading...

Тези деца често са болни след раждането. Ако диабетът е преглътнат, не-гъбичките често са фетопатия. При GDD детето при раждането има повишено тегло, което също е проява на фетопатия. Фетопатията е общоприето наименование за заболявания на плода с аномалии и малформации.

Хипергликемията в майката кара панкреаса на плода да работи с повишен стрес, който продължава вече с раждането на бебето. Ето защо тези деца често имат хипогликемия. Също така за такива деца се характеризира с хипербилирубинемия под формата на иктеризъм и намаляване на основните елементи на кръвта.

Синдромът на респираторен дистрес при детето е друго страхотно усложнение. Появява се при дишане, прилепване и липса на разширение на алвеолите, защото бебето няма достатъчно повърхностно активно вещество в белите му дробове - вещество, което не позволява на алвеолите да се слепват заедно.

Когато хранителния диабет е много полезен режим на хранене: неуспех или минимум прости захари; частична храна; умерена физическа активност. В допълнение, ултразвукът трябва да се извършва редовно:

  • Бременност 15-20 седмици - за елиминиране на брутните прояви на фетопатия.
  • 20-23 седмици - проверете сърцето на плода, за да изключите болестите му;
  • 28-32 седмици - идентифициране на забавянето на развитието на плода.

Индикации за лечение с инсулин

Тя може да бъде предписана, ако диетата и упражненията са неефективни. Инсулинът и последиците за бременните жени: защо точно инжекциите инсулин?

Тъй като инсулинът е най-безопасното лекарство за плода и майката, той няма способността да проникне в GEB. В допълнение, той не развива пристрастяване и след раждането на разрешението може да бъде незабавно отменен.

В този случай инсулинът е основният аспект на терапията. Всички OPSS оказват негативно влияние върху плода. Също така, инсулинът по време на бременност се предписва, когато се открие фетапатия в плода, което е важно в ранните стадии на патологията.

Диаграмата и дозите инсулин винаги са индивидуални, няма само една схема. Захарта се измерва и записва 8 пъти на ден - на празен стомах след събуждане, преди хранене и след това един час по-късно, преди лягане. Ако се почувствате зле, може да бъде измерена в 3 часа сутринта. Скоростта на гликемия при бременни жени варира от 3.3 до 6.6 mmol / l.

Също така, една жена трябва да е в състояние да определи дозата на приложен инсулин, ацетон в урината със специални тест-ленти, да измерва нейната ВП, да може да определи епизоди на хипогликемия. За тази цел е по-добре да имаме дневник на самооценка, където лекарите да изглеждат.

Ако всичко това е невъзможно да се изпълни у дома, е невъзможно, прибягвайте до помощта на лабораторията. Анализите трябва да се предават, макар и два пъти дневно - 6-12 анализи на седмица.

Схеми на терапия

Инсулиновата терапия има за цел да намали количеството захар до норма на здравите жени. В допълнение към получаването на инсулин, такава майка трябва да бъде постоянно консултирана и наблюдавана от диетолог, ендокринолог, в допълнение към гинеколог. Също така е задължително да посетите окултиста. В лабораторията ще е необходимо да се вземе кръв за гликиран хемоглобин.

Изчисляване на дозите инсулин

Дозата на инсулина зависи от кръвната захар, гестационната възраст, теглото на майката. В 1 триместър дозата инсулин е 0,6 U / kg, от 14 за 26 седмици - 0,7 U / kg, от 27 седмици до 40-0,8 U / kg. Това са средни показатели. Повече от половината от дозата се прилага сутрин преди хранене, а останалите - преди хранене вечер. Приписва кратко действащ инсулин. Може да се прилага под формата на инжекции или помпа - постоянно въвеждане, особено с CD-1. Ако има цезарово сечение, в деня на операцията инжекциите не се правят и храната не се дава.

Инсулинът може да се прилага само при висока хипергликемия - повече от 8 mmol / l. Инсулин с това кратко действие. След раждането дозата инсулин се намалява 2-3 пъти. След 4-5 дни след раждането се предписва удължен инсулин. Такъв инсулин може да се използва за нощно приложение.

Класификация на инсулина

Те са разделени в началото, пикът и продължителността на действие - ултра-късо, кратко, средно и продължително; в периода на бременност за предпочитане е зародишът - ултразвук, тъй като броят на хипогликемията намалява.

По произход - човек, кит, свинско месо, добитък; за бременни жени се прилага само човек. В Русия инсулинът не се използва за говеда като цяло. По степен на пречистване - традиционен, монопичен (МР), еднокомпонентен (МС). Има много инсулинови препарати и лекарят се занимава с техния избор.

Схемата за приложение е също така двустранен болус и традиционен. При здрав човек инсулинът е практически постоянен - ​​това е базална или базална концентрация. Този инсулин поддържа нивото на частично потребление и по-голямата част от него се запазва в резервата в бъдеще. Това е болусът на храната. Той се консумира докато яде.

  1. За да се създаде базална концентрация, използвайте дългодействащ инсулин или среда вечер и / или сутрин.
  2. Концентрацията на болус е необходима след хранене - след това използвайте ултра-къс или къс инсулин. Т.е. имитация на самия панкреас.

Традиционната програма - дозите и времето на приложение са еднакви без отклонения. Измерванията са редки. Диетата и съдържанието на калории трябва да бъдат строго наблюдавани - не трябва да се променят. Тази схема - най-негъвкава, когато пациентът зависи от схемата на инжекциите и диетата. Те се извършват 2 пъти на ден и 2 - кратко и средно действие. Или вечерта смес от инжекции. Традиционната схема е по-добре да се използва със SD-2. Инсулинът се инжектира в корема, бедрото или рамото със специални спринцовки.

Управление след раждането

След раждането жената се анулира. Това е абсолютно безопасно за майката и бебето. В продължение на 3 последователни дни такива жени трябва да даряват кръв за кръвна захар. След 8-12 седмици такива пациенти трябва: ако сутрешната глюкоза на гладно е по-висока от 7.0 mmol / l, направете тест за чувствителност към глюкоза.

Необходимо е да се създаде подходящо хранене. Постепенно влизайте. Повишеното тегло трябва да се нормализира. Областният педиатър трябва да бъде уведомен за съществуващата патология. Това ще даде възможност за превантивни мерки за детето.

Стойности на гликемията, към които човек трябва да се стреми по време на бременност

Сутрин на празен стомах - 3,3-5,3 mmol / l, 2 часа след хранене 5,0-7,8 mmol / l, гликиран хемоглобин не повече от 6,5%. Ако тези граници не бъдат пресечени, рискът от усложнения за детето ще бъде минимален.

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Извършване на инсулинова терапия при бременни жени

Здравето на бъдещото дете и майка се влияе от три компонента, взаимосвързани:

  1. Концентрацията на инсулин в кръвта;
  2. Правилно подбрана храна;
  3. Ежедневната физическа активност на майката.

Съдържанието на инсулин в плазмата е променливо, което е по-лесно да се измери и контролира по време на бременността. В допълнение, това вещество - "златният стандарт" при лечението на диабета на всеки етап, тъй като хормонът може да стабилизира концентрацията на глюкоза в кръвта на правилното ниво.

Инсулинът е естествено отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Той се произвежда от панкреаса. Основната функция на инсулин - стоп чернодробно производство на глюкоза, използването на веществото, което се осъществява в резултат на разпределението му в организма, както и разцепването на мастни депозити и стимулиране на тяхното натрупване.

Диабет по време на бременност

Диабетът е заболяване, което понякога увеличава риска от усложнения по време на бременност и раждане при жени. Поради това е важно да се обръща специално внимание на концентрацията на глюкозата в кръвта и да се гарантира, че нейното съдържание не надхвърля нормата. В противен случай майката очаква сериозни последици:

  1. Повишен риск от спонтанен аборт;
  2. Развитие на усложнения на диабета, което води до други заболявания;
  3. Възможност за заразяване след раждане;
  4. Polyhydramnios;
  5. Гестоза (токсикоза на бременни жени).

Плодът може да понесе увреждане в резултат на диабет в майката:

  1. Висок риск от смърт по време на раждането;
  2. Наличие на усложнения със здравето в началото на живота;
  3. Възможността за захарен диабет от първи тип;
  4. Макрозомия (неконтролирано прекомерно нарастване на плода в утробата);
  5. Вродени аномалии на по-нататъшно развитие.

Рискът от усложнения зависи от следните фактори:

  1. Продължителността на диабета при хората;
  2. Възраст, при която болестта е започнала;
  3. Наличие на усложнения по време на бременност.

Същността на инсулиновата терапия

Инсулиновата терапия е дейност, чието действие е насочено към стабилизиране на нивата на кръвната глюкоза и елиминиране на развитието на диабет. Процедурата се извършва чрез изкуствено инжектиране в кръвта на лекарство, съдържащо хормон. Инсулинът, използван при бременни пациенти, е разтворим хормон с кратък ефект. Неговото приложение се определя в две форми:

  1. Повторно приложение;
  2. Редовно въвеждане.

Ендокринологът взема предвид, че продължителността на експозицията на различни видове инсулин варира в зависимост от характеристиките на пациента и следователно го оценява индивидуално. Независимо от какъв вид инсулинова терапия е избрана за бременна жена, хормонът трябва да бъде убождан при спазване на определена схема.

Необходимостта от нанасяне на наркотици се извършва в различни ситуации: по време на критично влошаване на състоянието на бременността или по време на раждане. Следователно, видовете фондове с инсулиново съдържание са разработени специално за конкретен случай, а основната им разлика е продължителността на ефекта.

Основната мисия, която е насочена към постигане на инсулинова терапия, е поддържането на нивото на кръвната захар при бременна жена на здравословно ниво. Това ще направи възможно предотвратяването на възможни рискове от усложнения по време на бременност и раждане.

Във връзка с факта, че диабетът по време на бременност води до необратими резултати, е необходимо да се допълни инсулиновата терапия с набор от мерки:

  1. Постоянен контрол на пациента акушер-гинеколог, ендокринолог, диетолог, за нефролог, офталмолог и кардиолог;
  2. Преминаване на ЕКГ;
  3. Самоизмерване на налягането;
  4. Поддържане на физическата активност;
  5. Укриване от прекомерен физически и психически стрес;
  6. Доставяне на кръвни тестове за алфа-фетопротеин, хемоглобин и хормони;
  7. Съответствие с препоръчителната хранителна и ендокринолозна диета;
  8. Преминаване на ултразвук на различни етапи от бременността.

Ултразвуковото изследване е важно да се премине, за да се идентифицират предварително възможните усложнения в растежа на плода. Направете това със следната честота:

  1. 15-20 седмица (откриване на малформации на детето);
  2. 20-23 седмица (определяне на наличието на сърдечни заболявания на детето);
  3. 25-30 на седмица (възможността да се изключи забавянето на развитието на фетуса в утробата).

Хранене за инсулинова терапия

За да се защити здравето на детето, както и на собственото му, е важно бъдещите майки-диабетици да обърнат внимание на строга диета. Целта на това събитие съвпада с мисията на инсулиновата терапия: поддържане на нивата на кръвната захар на ниво, което е присъщо на здравия човек.

Основният принцип на диетата, предписан за диабет, е намаляването на консумацията на продукти, съдържащи въглехидрати. В края на краищата, той допринася за динамичното прекъсване на гликемията, така че да се справим с диабета чрез провеждане на инсулинова терапия без диета няма да работи.

Ежедневият прием на калории, консумирани от бременна жена, трябва да бъде в рамките на 1800-2400 kcal. Диетата на нисковъглехидратната диета е следната:

Трябва да се спазват правилата на диетата с ниски въглехидрати:

  1. Отмийте захарта и я заменете със заместители на захар или не-хранителни подсладители;
  2. Да се ​​придържаме към частично (частично) хранене, тоест да ядем на порции в малки количества 6 пъти на ден;
  3. Сложете доза инсулин преди хранене;
  4. Отказ от производство на алкохол;
  5. Включете списъци с забранени и разрешени продукти;
  6. Избягвайте продуктите с химически добавки, заместете ги с домашна храна.

Списъкът на забранените продукти включва:

  1. Захар и продукти с високо съдържание;
  2. Алкохолни напитки;
  3. Брашно;
  4. Аналози на захар с високо съдържание на калории (конфитюр, мед);
  5. Мляко и ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  6. Сладки сосове;
  7. Супи с месо или рибен бульон;
  8. колбаси;
  9. шунка;
  10. бекон;
  11. Продукти от макарони;
  12. Шоколад.

Трябва да допълвате диетата си със следните продукти:

  1. Супи на зеленчуков бульон;
  2. зеленчуци;
  3. Плодове и сушени плодове;
  4. плодове;
  5. зелени;
  6. ядки;
  7. зърна;
  8. овесена каша;
  9. Вода и минерална негазирана вода;
  10. сокове;
  11. Шейкове.

Избор на наркотици

Инсулиновата терапия включва въвеждането на кръвни продукти, съдържащи хормонален инсулин. Има няколко вида, които се различават по времетраенето на действието. За всеки пациент лекарят назначава лекарството индивидуално, като се започне от характеристиките на тялото му и степента на заболяването.

В допълнение към инжекциите, инсулиновите помпи се използват при лечението на диабет при бременни жени. В сравнение с инжекциите, тяхната ефективност и безопасност за живота на плода не е доказана. Инсулинова терапия помпа е предписано, ако нивото на кръвната захар на пациента не дава контрол, или голяма нужда от доза от хормона на време сутрин.

Гестационен диабет при бременна жена трябва да се лекува с диета. Само ако хранителната диета не работи, можете да преминете към интензивна хормонална терапия.

Когато пациентът понася диабет, независимо от вида на заболяването, му се предписва подобрено лечение с инсулин. Поради това е възможно нивото на кръвната захар да се понижи до нормата и да се защити здравето на детето и майката.

Прехвърлете инсулин в кръвта, последван от специализирани спринцовки, като приемате лекарството от флаконите.

Бременните хормони могат да влизат без ограничения. Но когато се използват подобни инсулинови препарати, съществуват редица признаци:

  1. Аспартат да бъде назначаван по време на бременност и лактация;
  2. Humalog е предназначен за клас B;
  3. Apidra се използва за клас С.

Безопасността на употребата им в борбата срещу диабета по време на бременност не е доказана, така че те могат да се прилагат само по посока на ендокринолога.

При адекватен състав на комплекса на лечение на диабет, пациентът не попада под необратимите последици от заболяването. Една от основните задачи на лечението е намаляването на риска от придобиване на кетоацидоза, остър стадий на хипогликемия и хипергликемия.

Нюанси на терапията

Преди да пробие лекарството у дома, диабетът трябва да се подготви за терапията:

  1. Обучение за самообслужване;
  2. Вземете доза инсулин от медицинска институция;
  3. Придобийте оборудване, което помага за контролиране нивата на кръвната захар.

Дозировката на хормона, предписана от ендокринолог зависи от умствените натоварвания на пациента.

За контролиране на гликемията се препоръчва на бременните жени да държат специален ноутбук. Той трябва да постави списък с забранени и диабетни продукти и да записва количеството консумирани калории, мазнини, протеини, въглехидрати и нивото на физическата активност. Такива документи отразяват лекарски анализи, разкриват грешки, направени от пациента, дават препоръки за по-нататъшно лечение.

Задачата на ендокринолога е да компенсира въглехидратния метаболизъм колкото е възможно повече. Тогава скокове на гликемия ще се появят по-рядко, а усложненията на диабета няма да надмине бременна жена.

При използване на хормона може да се използва един от следните методи на лечение:

  1. Традиционен. Нанасяйте лекарството всеки ден в същата доза. В този случай се използва лекарство с кратка и средна продължителност на експозиция. 2/3 от дневната норма, която пациентът консумира на празен стомах преди закуска, а останалата част преди вечеря;
  2. Интензивен. Необходимо е да се убоят 2 инжекции (преди закуска и преди вечеря). В този случай се използва кратък и среден хормон.

Техниката се предписва от лекаря въз основа на степента на заболяването и характеристиките на пациента.

Степента на абсорбция на инсулин в кръвта зависи от следните нюанси:

  1. Вид препарат;
  2. дозиране;
  3. Място на инжектиране;
  4. Скорост на кръвообращението;
  5. Мускулна активност;
  6. Температурата на тялото в областта на предложената инжекция.

Инсулинът се инжектира в подкожната мастна тъкан интрамускулно и интравенозно.

Има индикации за започване на инсулинова терапия през периода на бременност:

  1. Пълна капилярна кръвна глюкоза за празен стомах> 5,0 mmol / l
  2. Един час след приемане> 7,8 mmol / l;
  3. След 2 часа след хранене,> 6,7 mmol / l.

Дозата на лекарството се изчислява, започвайки от тримесечието:

  1. Първата е 0,6 единици / кг;
  2. Втората - 0,7 единици / кг;
  3. Третият е 0,8 U / kg.

Съществува принцип, съгласно който е необходимо да се удрят 2/3 от дневната доза на лекарството на празен стомах преди закуска, а останалата част преди вечеря.

В деня на доставката количеството хормон, което се прилага, е ¼ от нормата. То трябва да бъде намушкано с последващо въвеждане на 2-3 единици на час, както и да се контролира нивото на захарта в кръвта. След раждането на дете, дозата на хормона трябва да бъде намалена до три пъти.

Ако оперативната интервенция е била разрешена по време на екстракцията на фетуса, след раждането пациентът не трябва да се хранят, а също и болката му през целия ден. По време на операцията, с ниво на кръвната захар, по-високо от 8 mmol / l, се използва хормон с кратка продължителност на действие.

При изтичане на 5 дни след операцията пациентът се прехвърля на лекарства с по-продължително излагане.

Ако се спазват всички препоръки и правила за терапията, жената ще може да избегне риска от усложнения по време на раждане и раждане.

Инсулинова резистентност и нейните последици

Инсулиновата резистентност е нарушение, придружено от отрицателен отговор на организма към инсулин. Това се случва при изкуствено прилагане и при естествено производство на хормона от панкреаса.

Инсулиновата резистентност може да бъде открита чрез наличието на следните симптоми:

  1. Нарастване на теглото в талията;
  2. Хипертония (високо кръвно налягане);
  3. Нежелани резултати от тестовете за съдържанието на холестерол и триглицериди;
  4. Протеинурия (наличие на протеин в урината).

Оптималният начин да се отървете от синдрома е да преминете през диета, насочена към намаляване на количеството консумирани въглехидрати. Такава мярка не е пряк начин да се отървем от болестта, а допринася за възстановяването на метаболитните процеси на тялото.

След 5 дни след преминаване към нова диета, пациентите отбелязват повишаване на благосъстоянието. След 7 седмици от началото на диетата тестовете им за съдържанието на холестерол и триглицериди в кръвта се нормализират. По този начин вероятността от развитие на атеросклероза намалява.

Диетата при синдрома на чувствителност към инсулин е подобна на диетата за намаляване на гликемията. Основното е да се следват правилата на диетата и дневната консумация на калории, протеини, липиди и въглехидрати.

По този начин може да се заключи, че диабетът по време на бременност не възпрепятства раждането на здраво дете с подходящо лечение.

Инсулин по време на бременност: плюсове и минуси

Захарен диабет (DM), - патология на ендокринната система, която се характеризира с недостатъчна продукция на инсулин или нарушение на неговите действия спрямо тъкани и клетки, което води до тях влиза глюкоза и започват да гладуват клетките.

Болестта има няколко разновидности, но всички от тях се характеризират с един клиничен признак - повишаване на нивото на глюкозата в кръвта (хипергликемия). Бременните жени с диабет имат лекари, които препоръчват инсулинова терапия, което поражда страхове и въпроси. За това дали си струва да използваме инсулин по време на бременност, какви последици за детето може да доведе до това, ще кажем подробно.

Видове диабет при бременни жени

Диабетът, който засяга бременните жени, може да бъде диагностициран в тях преди момента на зачеването или да се развие директно по време на носенето на детето.

Във връзка с това се разграничават следните видове заболявания:

Този тип диабет, независим от инсулин, който се развива още преди концепцията на детето. В този случай нормалното ниво на кръвната захар се поддържа чрез нисковъглехидратна диета, упражнение. Но по време на бременност таблетките, намаляващи захарта, не се използват, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бебето. Ето защо бъдеща майка с диагностициран втори тип диабет винаги се прехвърля на инсулин по време на бременността на бебето.

Инсулинозависим диабет, който се коригира само чрез инсулинови инжекции.

Тези два вида диабет обикновено се развиват при жени преди концепцията за бебето. Бъдещите майки може да не са наясно с болестта си, ако се появят в латентна форма. Но благодарение на внимателното наблюдение на здравето на бременната жена и постоянния анализ, който трябва да предприеме, тя може да научи за диабета си, като е в "интересно" положение.

Гестационен захарен диабет (HSD)

Това заболяване възниква през втората половина на бременността (след 20-та седмица) и е придружено от инсулинова резистентност (нечувствителност на тъканите към техния инсулин). Ако обаче диагнозата се открие в ранните стадии на раждане на дете, това означава, че то е било още преди бременността, но все още не се е проявило като клинична симптоматика (обикновено това е типично за DM 2, но в някои случаи може да сигнализира за развитието на диабет тип 1).

Диагностика на диабета при бременни жени

Диабетът на бременни жени се диагностицира чрез лабораторни тестове, тъй като клиничните симптоми, като постоянна жажда и често уриниране, са свързани с тяхното интересно положение.

Веднага след като жената се регистрира при консултация с жената в началото на бременността, тя е предписана редица тестове, включително определяне на нивата на глюкозата в кръвта и урината. Ако повишената захар се открие веднъж, но когато бъде прегледана отново, тя се връща в нормално състояние, това състояние се счита за нормално.

Инсулинова терапия по време на раждане: струва ли си да се съгласи?

Много бъдещи майки имат по откриване на гестационен диабет се страхуват да използва инсулина се дължи на митовете за опасностите от хормона на плода и да се използва за това, мисля, че след това цял живот да правя инжекции. Лекарят трябва непременно да обясни всички инсулинови терапии през този важен период.

Обмислете ефекта му върху плода, плюсовете и минусите на хормона на панкреаса, когато носите дете.

Той почти не прониква в плацентата, така че рискът от получаване на хормон от дете по време на бременност е много по-нисък от неконтролираната хипергликемия. Съответно, ако е необходимо, въвеждането му от външната страна не води до пристрастяване, това не вреди на самата майка или детето си в утробата, с правилна инсулин верига.

Много повече щети ще причинят повишена захар в кръвта на майката. Постоянната хипергликемия води до следните последици за бебето:

  • хипогликемия при раждане;
  • проблеми с дихателната система;
  • затлъстяване;
  • кислородно гладуване поради нарушения на кръвния ток;
  • макрозомия (прекомерно телесно тегло);
  • висока вероятност за развитие на диабет.

Декомпенсиран захарен по време на бременност е опасно и висока честота на спонтанни аборти за майката и развитието на кетоацидоза, хипергликемия, усложнения (ретинопатия, нефропатия, коронарна болест на сърцето, невропатия).

Ако откриете диабет преди и по време на бременност, не се отчайвайте. Такава диагноза не е абсолютно противопоказание за бременността. Просто трябва да планирате по-внимателно, да преминете през повече изследвания, да коригирате инсулиновата терапия.

Негативните последици от диабета

Декомпенсираният диабет, открит в началото на живота, води до спонтанен аборт и увеличава вероятността от вродени малформации в бебето. През този период се поставят всички основни органи и фетални системи, които могат да се повредят с висока захар.

Повишената захар засяга най-негативния начин на съдовете - те стават по-малко еластични. Процесът на кръвообращението се променя, луменът на съдовете се стеснява, кръвта става по-дебела.

След раждането на дете, неговият панкреас продължава да работи в засилен режим, което води до постоянни пристъпи на хипогликемия (ниска кръвна захар). Също така такива деца се характеризират с голямо количество билирубин в кръвта, което се проявява чрез жълтеница на новородени и намаление на всички кръвни елементи.

Бебе, родено от майка, която е на инсулин, може да има голямо количество кървене по крайниците и лицето, прекомерно телесно тегло, отоци, незрялостта на някои вътрешни органи.

Значението на правилната доза инсулин по време на бременност

За нормално поддържане на здравето на бременната жена и на детето се изисква терапия с инсулин. За предпочитане е, дори ако бъдещата майка има диабет от втори тип и е спрян с таблетки.

Основните задачи, преследвани от инсулиновата терапия по време на бременността, са свеждане до минимум на появата на кетоацидоза, хипергликемия и хипогликемия. По време на бременност, те анулират всички таблетирани хипогликемични лекарства и предписват само инсулин. Компоненти на таблетки, проникващи през плацентата на плода може да доведе до причини малформации на плода, но инсулинът не преминава през плацентата.

Графикът на лечение се избира стриктно индивидуално. Необходимо е стриктно да се следват препоръките на лекаря, за да се измери нивото на кръвната захар преди хранене и 2 часа след това, както и сутрин и преди лягане.

При жени с диабет тип 1 дозата инсулин, която са получили преди бременността, се е променила. През първия триместър най-често нуждата от инсулин се намалява поради необходимостта от захранване с глюкоза на ембриона. Във второто тримесечие тялото започва да произвежда хормони пролактин, глюкагон, лактоген, повишаване на кръвната захар. Необходимо е увеличение на дозата инсулин. През третото тримесечие нуждата от инсулин отново намалява. Всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание.

Инсулин след раждане

Жената с гестационен диабет веднага след раждането на бебето е анулирана инжекции инсулин. Имам малко под око диета и кръвната захар нива, тъй като има по-голяма вероятност от развитие на диабет тип II, особено ако са налице предразполагащи фактори (фамилна анамнеза, има случаи на диабет, възраст на майките по-стари от 35 години, наличието на затлъстяване). В 15-20% от случаите гестационен диабет преминава в диабет тип 1.

Майка, раждаща с диабет тип 1 и 2, се връща в нормален начин на живот и до обичайните дози от лекарствата си.

Безплатен медицински въпрос

Информацията в този сайт е предоставена за справка. Всеки случай на заболяването е уникален и изисква лична консултация с опитен лекар. В тази форма можете да зададете въпрос на нашите лекари - това е безплатно, запишете се в клиника в Русия или в чужбина.

Още Статии За Диабет

Бързото развитие на захарен диабет може да причини огромна вреда на здравето, предизвиквайки някои нарушения в работата на всички системи и органи.

Нежна храна с повишена захар в кръвта - незаменимо условие за нормализиране на тялото. Ако пациентът не иска да приема лекарства в бъдеще, ще трябва да се храните правилно и да тренирате редовно.

От 1980 г. диабетът е разделен на 2 вида (според списъка на СЗО): 1 вида - Инсулино зависими (наблюдавани предимно при деца и младежи). 2 вида - Неинсулино-зависими (обикновено се срещат при възрастни и възрастни хора).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар