loader

Основен

Захранване

Класификация на захарния диабет: видове според СЗО

Класификацията на диабета бе разработена и подписана от представителите на Световната здравна организация през 1985 г. Въз основа на това е обичайно да се разделят няколко класа на това заболяване, причинени от повишаване на захарта в кръвта на пациента. Класификацията на захарния диабет включва захарен диабет, преддиабет, захарен диабет по време на бременност.

класификация

loading...

Това заболяване също има няколко вида, в зависимост от степента на развитие на заболяването. Класификация на дяловете на захарен диабет:

  1. Захарен диабет тип 1;
  2. Захарен диабет тип 2;
  3. Диабет insipidus;
  4. Други варианти на диабет.

1 вид заболяване

Наричан също инсулин-зависим захарен диабет. Това заболяване се изразява в по-ниско производство на хормонален инсулин на панкреаса. Това води до повишаване нивото на захарта в кръвта на пациента и липса на глюкоза в клетките на тялото, тъй като това е инсулин, който е отговорен за транспортирането на това вещество в клетките.

Най-често този вид заболяване се наблюдава при деца и млади хора. Основният симптом на това заболяване е кетонурия, изразена в образуването на липиди в урината, които се превръщат в алтернативен енергиен източник.

Захарният диабет тип 1 се лекува чрез ежедневно приложение на инсулиновия хормон чрез инжектиране.

Симптомите на диабет тип 1 се проявяват, те могат да се проявят достатъчно бързо. Те провокират заболяването като инфекциозни болести или други влошени заболявания. Основните симптоми са:

  • Постоянно усещане за силна жажда;
  • Чести сърбеж на кожата;
  • Често уриниране с до десет литра на ден.

При диабет от 1 тип човек започва да расте. За един месец пациентът може да намали теглото си с 10-15 килограма. В този случай човек чувства силна слабост, неразположение, бързо става уморен, ходи сънливо.

В ранните стадии на заболяването пациентът може да има добър апетит, но след известно време, поради чести гадене, повръщане, болка в корема, възниква отказ от храна.

Лечението на болестта тип 1 се осъществява чрез инжектиране на инсулин чрез инжекции, придържайки се към строга медицинска диета с помощта на голям брой сурови зеленчуци.

Също така, на пациента се учи на основните умения на живот при пациенти с диабет, за да се чувстват напълно човешко същество, независимо от наличието на болестта. Неговите отговорности включват ежедневно проследяване на нивата на кръвната захар. Измерванията се извършват с помощта на глюкомер или в лабораторията на поликлиника.

2 тип заболяване

Те се наричат ​​инсулино-зависим диабет. Тази болест се среща при хора с нормално телесно тегло, както и при затлъстяване. Възрастта на пациентите обикновено е 40-45 години. В редки случаи този тип диабет се диагностицира при млади пациенти.

Като правило проблемът е, че тази болест практически няма симптоми, поради което заболяването се развива в тялото неусетно и постепенно. Кетонурията не се диагностицира с този тип диабет, освен в някои случаи, когато стресова ситуация предизвиква сърдечен удар или инфекциозно заболяване.

Основните причини за развитието на диабет тип 2 са недохранването, причинено от честото потребление на дрожди, картофи и храни с високо съдържание на захар.

Също така, заболяването често се развива поради наследствена предразположеност, ниска активност и неправилен начин на живот.

Най-често следните пациенти са изложени на риск от развитие на диабет тип 2:

  • Хранене на храни с високо съдържание на рафинирани въглехидрати;
  • Имате прекомерно телесно тегло, особено в коремната област;
  • Предполага се за диабет по етническа принадлежност;
  • Тези с анамнеза за диабет;
  • Водещ начин на живот в заседнал свят;
  • С чести високо налягане.

Захарният диабет тип 2 няма такива симптоми, поради което обикновено се диагностицира чрез резултатите от кръвен тест за стойностите на глюкозата, който се извършва на празен стомах. Такива пациенти обикновено не изпитват жажда или често уриниране.

В някои случаи човек може да почувства непрекъснато сърбеж по кожата или във вагиналната област. Възможно е също да има значително намаляване на зрението. Най-често захар тип 2 се открива, когато пациентът се консултира с лекар с болест.

Диагностициран диабет тип 2 въз основа на кръвни тестове за откриване на глюкоза на гладно. Този анализ ще се провали без да се провали за всички пациенти на възраст над 40 години. Също така, проучването е насочено към по-младите хора, ако имат заседнал начин на живот, имат хипертония, поликистозни яйчници, сърдечно-съдови заболявания. Също така, анализът се извършва, ако пациентът има преддиабет.

Той третира диабет тип 2 чрез въвеждане на специални медицински диети. Освен това лекарят назначава ежедневни физически упражнения. Пациентите с голямо телесно тегло трябва да намалят теглото си. В някои случаи пациентите приемат хипогликемични лекарства и инжектират инсулин с твърде висока кръвна захар.

Без диабет мелитус

е рядко заболяване, причинено от разрушаване на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Пациентът изпитва тежка жажда и обилно уриниране. Този тип диабет има в три случая от 100 хиляди. Най-често се диагностицира при жени и мъже на възраст от 18 до 25 години.

Основните причини за развитието на заболяването са:

  1. Тумор в хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  2. Нарушаване на кръвоносните съдове в хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  3. Наличие на черепно-мозъчни травми;
  4. Наследствено предразположение;
  5. Нарушение на бъбречната функция.

Симптомите зависят от това колко вазопресин не е достатъчен. С лека липса на урина има лек нюанс, миризмата не е налице. В някои случаи причината за диабет insipidus може да бъде бременност. Болестта се развива с бързи темпове и се появява неочаквано. С разширената форма на заболяването, пикочния мехур, уретерите и бъбречния таз в пациента се увеличават. Ако не запълнете подходящия обем течност, може да се получи обезводняване, водещо до силна слабост, често сърцебиене и хипотония.

Други видове захарен диабет

loading...

Възникват поради развитието на всяка болест, сред които:

  • Болести на панкреаса;
  • Болести на ендокринната система;
  • Нарушения, причинени от приемането на лекарства или химикали;
  • Нарушения в функционалността на инсулина или неговите рецептори, които я изсмукват;
  • Генетични нарушения;
  • Смесени заболявания.

Преддиабет или нарушен глюкозен толеранс

loading...

Нарушаването на глюкозния толеранс няма ярки симптоми и често се диагностицира при хора с наднормено тегло. Prediabetes е състояние на тялото, при което захарта в кръвта на човек е превишена, но не достига критично ниво.

Замърсява се метаболизмът на въглехидратите, който в бъдеще може да доведе до развитие на захарен диабет. Пациентите, които имат подобни симптоми, са преди всичко изложени на риск и трябва да знаят как да диагностицират диабет без тестване.

Въпреки факта, че болестта не се развива в захарен диабет, това състояние често става развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, така че може да бъде опасно от началото на смъртта. Следователно първите подозрения за преддиабет трябва да бъдат адресирани до лекар, който ще проведе пълен преглед, ще разбере причините за нарушението на здравето и ще предпише необходимото лечение.

Поради нарушената абсорбция на глюкозата в тъканните клетки или поради недостатъчната изолация на инсулина, се развиват преддиабети и след това се развива диабет. Сред причините за нарушаването на метаболизма на въглехидратите могат да бъдат идентифицирани:

  1. Артериална хипертония;
  2. Наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб;
  3. Приемане на хормонални лекарства;
  4. Прекомерно телесно тегло на пациента;
  5. Наличие на стресови ситуации;
  6. Период на бременност;
  7. Повишен холестерол в кръвта;
  8. Болести на имунната система;
  9. Болести на ендокринната система;
  10. Неграмотна диета със значително количество захар;
  11. Възрастта на пациента е повече от 45 години;
  12. Предразположение на пациента на генетично ниво.

За да се изключат преддиабетите, се препоръчва да се направи кръвен тест за захар най-малко два пъти годишно. Ако съществува риск от развитие на болестта, тестовете се провеждат най-малко четири пъти годишно.

Като правило, преддиабетът се открива при пациенти по произволен начин, тъй като този вид заболяване няма почти никакви симптоми, поради което те преминават незабелязано. В същото време, в някои случаи, пациентът може да изпита необяснима жажда с психологическо претоварване, бързо уморен по време на работа, често се чувства сънлив състояние, често са зле поради понижен имунитет и не се чувства добре.

За да потвърди наличието на преддиабет, лекарят предписва кръвен тест за нивото на захарта, както и тест за глюкозен толеранс. Ако се извършва рутинно тест за кръвна захар, се взема предвид повишено ниво на глюкоза, ако стойностите надвишават 6,0 mmol / литър.

При провеждане на теста за толерантност към глюкозата, резултатите от първата част при повишено ниво са 5.5-6.7 mmol / литър, а втората - до 11.1 mmol / литър. Също така, глюкомери се използват за провеждане на кръвен тест за захар у дома.

Следните пациенти трябва да преминат теста за толерантност към глюкозата:

  • Хора, изложени на риск от метаболизъм на въглехидратите;
  • Жени по време на бременност;
  • Хората, които често имат повишени нива на глюкоза в кръвта и урината;
  • Хората, които имат генетично предразположение към развитието на диабет.

При откриването на нарушение на метаболизма на въглехидратите в организма, лекарят предписва корекция на начина на живот на пациента. Човек трябва да яде правилно, да се упражнява редовно, да се откаже от лоши навици и да не работи претрупано.

Гестационна форма при бременност

loading...

Този вид заболяване, което също се нарича гестационен диабет, се проявява при жени по време на раждане и се проявява като увеличение на нивата на кръвната глюкоза. Ако спазвате всички превантивни мерки, гестационен диабет след раждането на бебето напълно изчезва.

В същото време, повишената захар в кръвта може да навреди на здравето на бъдеща майка и рак на плочките. Често такова дете се ражда твърде голямо, което води до проблеми при раждането. Освен това, докато е в утробата, може да му липсва кислород.

Смята се, че ако една жена по време на бременност е болна от гестационен диабет, това е сигнал, че тя е предразположена към развитието на диабет в бъдеще. Поради това е важно една жена да я наблюдава, да яде правилно и да не забравя за леки физически упражнения.

При бременни жени, нивата на кръвната захар могат да се повишат поради хормонални промени в организма. В този случай панкреасът е силно зареден и често не се справя с желаната задача. Това води до нарушаване на метаболизма на жената и на плода.

Бебето има двойно производство на инсулин, което кара глюкозата да се превърне в мазнина, което засяга теглото на плода. Този плод изисква повишено количество кислород, което не може да направи, което причинява гладуване на кислорода.

Гестационната диабет най-често се развива при някои хора:

  1. Жени с прекомерно телесно тегло;
  2. Пациенти с диабет в предишните си бременности;
  3. Жени с повишена захар в урината;
  4. При синдрома на поликистозните яйчници;
  5. Жени, в чието семейство има хора, диагностицирани със захарен диабет.

Като цяло гестационният диабет се диагностицира при 3-10% от бременните жени. Най-засегнати са жените:

  • На възраст под 25 години;
  • С нормални телесни тежести;
  • Без генетично предразположение към диабет;
  • Няма висока кръвна захар;
  • Без усложнения по време на бременност.

Класификация и видове захарен диабет

loading...

Диабетът означава редица ендокринни заболявания, които са придружени от нарушение на въглехидратния метаболизъм, са свързани с пълна или частична недостатъчност на хормоналния инсулин. Поради такива нарушения концентрацията на захарните молекули в човешката кръв се увеличава бързо, което се придружава от симптоми, характерни за патологията. В медицинската практика ние отличаваме тези видове диабет като първи, втори, гестационен диабет и някои други сортове. Каква е спецификата на този или онзи вид заболяване и какви са симптомите на патологията, разгледани в статията.

Обща класификация на болестта

loading...

Много хора знаят само за първия и втория вид патология, но много малко хора са наясно, че класификацията на диабета включва други видове болести. Те включват:

  • патология на тип 1 или инсулин-зависими видове;
  • патология от тип 2;
  • диабет, свързан с недохранване;
  • Гестационен диабет (диагностициран по време на бременността);
  • заболяване, произтичащо от нарушение на глюкозния толеранс;
  • Вторичен диабет, който се развива на фона на други патологии.

Сред всички тези сортове, най-често срещаните видове диабет са първият и вторият.

Класификация от СЗО

loading...

Класификацията на диабета от СЗО е разработена и одобрена от представители на Световната здравна организация. Според тази класификация захарният диабет е разделен на следните видове:

  • болест тип 1;
  • болест тип 2;
  • други видове заболявания.

Освен това, според класификацията на СЗО, такива степени на диабет са леки, умерени и тежки. Меката степен често има скрит характер, не предизвиква усложнения и очевидни симптоми. Средата се придружава от усложнения под формата на лезии на очите, бъбреците, кожата и други органи. На последния етап има тежки усложнения, които често предизвикват смъртоносен изход.

Диабет с инсулин-зависим курс

loading...

Захарен диабет тип 1 се развива на фона на пълна недостатъчност на хормоналния синтез на инсулин от бета клетки в панкреаса. Това е благодарение на протеиновия хормон инсулин, който глюкозата може да проникне от кръвта в тъканите на тялото. Ако инсулинът не се произвежда в точното количество или напълно отсъства, концентрацията на захар в кръвта се увеличава значително, което води до много негативни последици. Глюкозата не се преработва в енергия и при продължително увеличение на захарта стените на кръвоносните съдове и капилярите губят тонуса си, еластичността, започват да се разпадат. Нервните влакна също страдат. В този случай тялото изпитва енергийно гладуване, липсва енергия за извършване на нормални метаболитни процеси. За да компенсира липсата на енергия, той започва да разгражда мазнини, а след това протеини, което причинява сериозни усложнения на болестта.

Защо се случва това?

Основната причина за патологията с инсулино-зависим курс е наследствеността. Ако един от родителите или и двамата страдат от болестта, вероятността за неговото развитие при детето се увеличава значително. Това се обяснява с факта, че броят на бета-клетките, отговорни за синтеза на инсулин, се полага от раждането. В този случай, симптомите на диабета могат да възникнат както от първите дни на живота, така и от десетки години.

Към факторите, предизвикващи болестта, се включват и такива причини:

  • заседнал начин на живот. При достатъчно физическо натоварване, глюкозата се преработва в енергия, активират се метаболитни процеси, които оказват положително влияние върху функционирането на панкреаса. Ако човек се движи малко, глюкозата се депозира като мазнина. Панкреасът не се справя със задачата си, която причинява диабет;
  • яденето на много въглехидратни храни и сладкиши е друг фактор, който причинява развитието на диабет. Когато голямо количество захар навлезе в тялото, панкреасът изпитва колосално натоварване, продукцията на инсулин се нарушава.

При жените и мъжете заболяването често се случва поради чести емоционален стрес и стрес. Стресът и емоциите предизвикват производството на хормони норепинефрин и адреналин в организма. В резултат на това имунната система се претоварва, отслабва, което провокира развитието на диабет. При жените метаболитните процеси и хормоналния баланс често се нарушават по време на бременност.

Класификация на инсулин-зависимия диабет

Класификацията на заболяването от тип 1 разделя патологията на няколко критерия. Компенсацията се отличава с:

  • компенсирано - тук нивото на въглехидратния метаболизъм на пациента е близко до нормалното;
  • подкомпенсирана - придружено от временно увеличаване или намаляване на концентрацията на захар в кръвта;
  • декомпенсиран - тук глюкозата в кръвта не се намалява с лекарства и с помощта на диета. Такива пациенти често развиват прекома, кома, която причинява смърт.

Характерът на усложненията разграничава такива видове диабет с курс, зависим от инсулин, като неусложнена и сложна. В първия случай това е компенсиран диабет без усложнения. Вторият вариант е съпроводен от различни съдови заболявания, невропатии, кожни лезии и други. По произход се отделя автоимун (поради антитела към собствените му тъкани) и идиопатична (причината е неизвестна).

Симптоми на патологията

При описанието на симптомите на инсулино-зависим тип патология, има такива признаци на заболяването:

  • полидипсия или постоянна жажда. Чрез консумирането на голямо количество вода тялото се опитва да "разрежда" повишената захар в кръвта;
  • полиурия или прекомерно уриниране, причинено от приема на течности в големи количества, както и висока захар в урината;
  • постоянно чувство на глад. Хората с патология постоянно искат да ядат. Това се дължи на енергийното гладуване на тъканите, тъй като глюкозата в тях не може да проникне;
  • остра загуба на тегло. В резултат на енергийното гладуване, мазнините и протеините на тялото са разделени. Това причинява спад в телесното тегло на пациента;
  • суха кожа;
  • интензивно потене, сърбяща кожа.

За дълъг курс на патология е характерно намаляването на резистентността на тялото към вирусни и бактериални заболявания. Пациентите често страдат от хроничен тонзилит, млечница, вирусни настинки.

Характеристики на лечението

Напълно лекува диабет тип 1 не може да бъде, но съвременната медицина предлага пациенти нова техника за стабилизиране на общото благосъстояние, за нормализиране на нивата на кръвната захар, за да се избегнат сериозни последствия от заболяването.

Тактиката на диабетната терапия включва следното:

  • употреба на лекарства, съдържащи инсулин;
  • спазване на диетата;
  • тренировка за упражнения;
  • физиотерапия;
  • обучение, което позволява на диабетици да извършват самонаблюдение на нивата на глюкозата, независимо да въвеждат необходимите лекарства у дома.

Използването на лекарства, съдържащи инсулин, е необходимо в около 40-50% от случаите. Инсулиновата терапия ни позволява да нормализираме общото благосъстояние на човек, да установим въглехидратния метаболизъм, да изключим възможните усложнения от патологията. Често когато се използва такава физиотерапия, като електрофореза. Комбинацията от електрически ток, мед, цинк и калий има благоприятен ефект върху метаболитните процеси на тялото.

Правилното хранене и спортът са важни при лечението на болестта. Лекарите препоръчват да се изключат от менюто сложни въглехидрати и съдържащи захар продукти. Такава диета спомага за предотвратяване на скока на кръвната захар, което предотвратява много усложнения. Друг метод за лечение е ежедневното упражнение. Спортните дейности осигуряват създаването на метаболизъм, който оказва положително влияние върху работата на панкреаса. При избора на спорт трябва да се предпочитат дейности като атлетическо ходене, плуване, колоездене, лесно бягане.

Неинсулинозависима болест

loading...

Неинсулин зависим захарен диабет (NIDDM) или 2 заболяване тип - ендокринна патология е придружено от намаляване на чувствителността на организма към инсулин тъкан хормон. По принцип тази болест заема едно от водещите позиции сред всички заболявания, само онкологични патологии и сърдечни заболявания я превъзхождат.

класификация

В зависимост от тежестта и степента на патологията, следните видове захарен диабет са разделени на два етапа:

  • латентна. Тук не може да се наблюдава повишаване на концентрацията на глюкоза дори при лабораторни изследвания. Тази група включва пациенти, които са предразположени към заболяването;
  • скрито. Лабораторни изследвания на урина и кръв показва леко отклонение от нормата или нормални нива на кръвната захар, но спада в нивата на кръвната захар по време на анализа на глюкозния толеранс е по-бавна от тази на един здрав човек;
  • ясен. Увеличаването на глюкозата е ясно видимо при анализа на кръвта и урината, което е характерно за патологичните признаци.

Диабетът от втората степен има няколко етапа на потока. В първия етап, гликемията не се изразява добре, липсват симптоми, характерни за патологията. Във втория етап гликемията достига 10 mmol / l, развиват се симптомите, които са характерни за инсулино-независимата патология. Последният етап е най-тежкият ход на заболяването. Глюкозата в урината и кръвта достига критични нива, се развиват сериозни усложнения, като диабетна кома, бъбреци, черен дроб, око, кожа и други органи.

Какво причинява болестта

Вторият тип диабет от първи разлика е, че в този случай инсулин се произвежда в желаното количество, но не може да разцепи хормон глюкоза че стабилна и провокира гликемия.

За да се определи точната причина за инсулино-независима патология, учените не могат, но те наричат ​​определени рискови фактори. Към тях принадлежат:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • нисък начин на живот;
  • патология на ендокринния произход;
  • чернодробно заболяване;
  • период на бременност;
  • хормонални нарушения;
  • стрес, настинки и инфекциозни заболявания.

Смята се, че в рисковата група има хора след 50 години, юноши със затлъстяване, както и пациенти, страдащи от тежка дисфункция на черния дроб и панкреаса.

Характеристики на хода на заболяването

Първата и втората видове диабет имат подобни симптоми, тъй като в действителност, а в друг случай, клиничната картина се дължи на увеличение на урина и кръв глюкоза концентрация.

Клинични прояви на диабет тип 2:

  • жажда и сухота на устната лигавица;
  • често пътувания до тоалетната, уриниране се забелязва дори през нощта;
  • повишаване на теглото;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • дълги лечебни рани и драскотини;
  • постоянно чувство на глад;
  • увреждане на зрението, зъбни проблеми, бъбречно заболяване.

Много пациенти изпитват гадене, епигастрална болка, изпотяване и нарушения на съня. За жените се характеризират такива прояви като млечница, крехка и загуба на коса, мускулна слабост. За мъжете намаляването на физическата активност, нарушаването на потентността. В детството си струва да се обърне внимание на такива признаци като появата на тъмни петна под мишниците, бърз набор от телесно тегло, летаргия, обриви, които често се съпровождат от поглъщане.

Методи на лечение

Както при терапията на патологията тип 1, независим от инсулин тип заболяване изисква интегриран подход към лечението. Сред лекарствени препарати, използвани лекарства, които стимулират производството на инсулин, хормонът са били генерирани не може да се справи с преразпределение на глюкоза от организма. В допълнение, употребата на лекарства, които намаляват резистентността, т.е. устойчивостта на тъканите към инсулина. За разлика, третирането на инсулин-зависим диабет тип 2 лечение на патология не се отнася до въвеждането на допълнителен инсулин в кръвта, и увеличаване на чувствителността тъкан на хормона и намаляване на количеството глюкоза в организма.

В допълнение към лечението с лекарства, на всички пациенти се дава специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. Същността му е да се намали консумацията на храни с висок гликемичен индекс, преходът към протеинови и растителни храни. Друг вид терапия е спортът. Зареждането осигурява потреблението на захар и намаляването на устойчивостта на тъканите към инсулин. По време на тренировка, необходимостта от мускулни влакна в глюкозата се повишава, което води до по-добро усвояване на захарните молекули.

Усложнения при диабет тип 1 и тип 2

loading...

Усложнения при диабет и последствията от тях се наблюдават при пациенти, независимо от вида на заболяването. Има усложнения от ранен тип и късно. За ранно носене:

  • кетоацидоза и ketoatsidoticheskaya които - поява на тези състояния, при пациенти с първия вид на патология са причинени от метаболитни нарушения на фона на липса на инсулин;
  • хипогликемична кома - усложнението не зависи от вида на диабета, се развива поради силното повишаване на кръвната глюкоза;
  • хиперосмоларна кома - състоянието се дължи на тежка дехидратация и липса на инсулин. В същото време човек изпитва тежка жажда, увеличава обема на урината, появява се крампи, болки в перитонеума. На последния етап пациентът губи съзнание, идва кома;
  • хипогликемичен кого - диагностицира при хора с първи и втори тип патология възниква в резултат на рязък спад в нивото на захар в организма. По-често състоянието се развива поради излишък от доза инсулин.

При продължителен ход на заболяването, пациентите с диабет развиват късни усложнения. В таблицата можете да видите кои от тях са специфични за различните форми на патология.

Съвременна класификация на захарния диабет: видове и форми на заболяването

loading...

Захарният диабет (диабет) е специален проблем, който не позволява да се води обичаен начин на живот на много съвременни хора. Той засяга както възрастните, така и децата.

В този случай разпространението и броят на случаите с хода на всеки 10-15 години е почти двойно и самата болест е значително по-млада.

Според прогнозите на учени, до 2030 почти всеки 20-и жител на нашата планета ще страда от диабет мелитус от различни степени.

Обща класификация на болестта

loading...

Захарният диабет е вид болест, появата на която провокира смущения в ендокринната система.

Защото тялото на пациента се характеризира с повишаване нивото на захар в кръвта и постоянното му задържане върху марка, неприемлива за здрав човек.

Тези промени водят до последващи нарушения в работата на кръвоносните съдове, влошаване на кръвния поток и отслабване на тъканните клетки с кислород. В резултат на това някои органи (очите, белите дробове, долните крайници, бъбреците и т.н.) са недостатъчни и се развиват съпътстващи състояния.

Причини, които причиняват съответните нарушения в тялото и хипогликемията, са много. От естеството на произхода на болестта ще зависи от интензивността и характеристиките на нейния поток.

По този начин, в съответствие с общите характеристики на параметрите, използвани от лекуващия лекар, диабет могат да бъдат разделени в следните категории (в зависимост от тежестта):

  1. светлина. Тази степен се характеризира със слабо увредено ниво на захар. Ако вземете кръвен тест за захар на празен стомах, цифрата не надвишава 8 mmol / l. При тази форма на заболяването поддържането на състоянието на пациента в задоволително състояние ще бъде достатъчно, за да се поддържа диетата;
  2. средна гравитация. Нивото на гликемия в тази стъпка се увеличава до 14 ммол / л, ако гладно кръвни тестове. Също така е възможно да се развие кетоза и кетоацидоза. Нормализиране състояние при средно диабет тежестта може да се дължи на диета, получаване средства, понижаващи нивата на захар и инсулин (40 мл на ден);
  3. тежък. Индексът на гликемията на гладно е от 14 mmol / l. През деня има резки значителни колебания в нивото на захарта. Стабилизирането на състоянието на пациента се подпомага само от непрекъснатото прилагане на инсулин, чиято доза е 60 OD.

Класификация от СЗО

loading...

До октомври 1999 г. класификацията за диабет, одобрена от СЗО през 1985 г., се използва в медицината. Въпреки това, през 1997 г. Експертната комисия на Американската диабетна асоциация препоръчва друга версия на разделението, което се основава на знанията и резултатите от научните изследвания в областта на етиологията бяха положени, патогенеза и хетерогенност на диабет, натрупани през този период учените.

Основата на новата класификация на болестта е етиологичният принцип, поради което се изключват такива понятия като "инсулин-зависим" и "инсулино-независим" диабет. По мнението на специалистите горепосочените определения измамиха лекарите и предотвратиха диагнозата на заболяването в някои клинични случаи.

Определенията за "диабет тип 1" и "захарен диабет тип 2" бяха запазени. Понятие, като диабет, причинен от неправилно хранене, бе анулиран, тъй като на финала не е доказано, че липсата на протеин може да доведе до повишаване на кръвната захар.

На фиброкалкуларния диабет беше решено да бъдат класифицирани като редица заболявания, причинени от аномалии във функционирането на екзокринния панкреатичен апарат. Също в отделна категория повишено ниво на захар се дава само на празен стомах. Това състояние беше решено да се отдаде на междинно съединение между нормалния ход на процеса на глюкозен метаболизъм и диабетични прояви.

Инсулино зависими (1 тип)

Преди това този тип отхвърляне се наричало дете, младост или автоимунно. При диабет тип 1 продължително приложение на инсулин е необходимо за стабилизиране на пациента, тъй като тялото поради естествените процеси разстройства спира производство на инсулин в желаните количества за здравословно състояние.

Сред симптомите, които показват наличието на диабет тип 1, включват:

  • прекомерно уриниране;
  • постоянно усещане за глад и жажда;
  • загуба на тегло;
  • влошаване на зрението.

Симптомите, изброени по-горе, може да се появят изведнъж Диабетът тип 1 причинява неизправност в имунната система, по време на която тялото произвежда антитела към панкреасните клетки. Имунната недостатъчност обикновено се проявява поради предадена инфекция (хепатит, варицела, рубеола, заушка и много други).

Независимо от инсулин (тип 2)

Това е диабет, който се появява при възрастни. Причината за развитието на нарушения е намаляването на ефективността на употребата на инсулин в тялото.

Обикновено причината за диабета е затлъстяването или само наличието на наднормено тегло, лоша наследственост или трансфериран стрес.

Симптомите с диабет тип 2 са подобни на тези при диабет тип 1. В този случай обаче те не се проявяват толкова ясно. По тази причина болестта в повечето случаи се открива след няколко години, когато пациентът има първите сериозни усложнения.

Доскоро диабетът тип 2 е бил открит само сред възрастни. Но през последните години този вид заболяване засяга и децата.

Нарушен глюкозен толеранс

loading...

С латентна форма нивото на кръвната захар нараства неоправдано, а след това - не намалява за дълъг период от време.

Това състояние се нарича нарушение на глюкозния толеранс. Тя, въпреки предполагаемата безвредност, може да се превърне в диабет тип 2 и много други заболявания.

В случай на навременни действия, диабетът може да бъде предотвратен от 10 до 15 години, преди да се появи. Ако не провеждате лечение, през този период феномен като "нарушение на глюкозния толеранс" може да потече в диабет тип 2.

Гестационен диабет

loading...

Това е форма на диабет, при която хипергликемията най-напред се появява или се открива по време на бременност.

При гестационен тип заболяване може да има усложнения по време на раждане и раждане.

Също така такива жени са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2. Обикновено симптоматиката на този тип диабет има скрит или слабо изразен характер.

По тази причина откриването на заболяването не възниква на базата на данните, получени по време на изследването на пациента, но по време на пренатален скрининг.

Втори SD

loading...

Средно диабет - в резултат на потока от по-сериозно заболяване или промени: тумори на панкреаса, панкреатит, хормонални повреди и други генетични промени състояния.

Съвременна класификация на захарния диабет

loading...

През 1999 г. СЗО даде нова класификация на захарния диабет. Основата се основава на етиологията на въглехидратните нарушения:

Захарният диабет тип 1 се класифицира в два типа: автоимунни и идиопатични.

Унищожаването на В клетките на панкреаса, което често води до абсолютен инсулинов дефицит.

Инсулинова резистентност и относителна инсулинова недостатъчност.

Кръвен тест на гладно (PHN). Преди анализа гладувайте в продължение на 8 часа. Концентрацията на глюкозата се извършва непосредствено след кръвния тест, за да се предотврати погрешен резултат. Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез преразглеждане в други дни.

Нормалното ниво на захарта е 3.5-5.5 mmol / L на празен стомах.

Поради факта, че диабетът е сериозно заболяване, опасно и има много фактори, които спомагат, най-важно в началото да се идентифицират предпоставки за възможно заболяване в бъдеще, за да се определи състоянието на преддиабет.

Преддиабет и захарен диабет без специални симптоми:

роднини с диабет; генетично предразположение; жени, страдащи от гестационен диабет; хипертония; откриване на PHN или PGTT в предишни проучвания; патология на сърдечно-съдовата система; заболявания при жени на яйчниците (полицистоза); някои етнически популации с висок риск от заболяване; симптоми на инсулинова резистентност

Ако отсъстват изброените фактори, диагнозата трябва да се извърши след 45 години. Ако всички показатели са нормални, тестването се повтаря след три години, за да се гарантира ниво на доказателства.

Диагностика на диабет тип 2 и преддиабет при деца

През последните десетилетия, за съжаление, има случаи на повишаване на диабета при деца и юноши.

Свидетелството включва: наднормено тегло, диабет при един родител, признаци на инсулинова резистентност, GDD в майката.

Разпространението на болестта е огромно. В света те страдат повече от 200 милиона. В Русия около 6% са болни.

Причините за появата на диабет: често преяждане, стрес, заболявания на жлезите с вътрешна секреция.

Има три форми в зависимост от тежестта на тока: лека, средна и тежка. Болестта е многофакторна, има наследствено предразположение. Съществена роля играят условията на околната среда и начинът на живот на самия човек.

Симптоми: хиперинсулинемия гладно, нарушена въглехидратния метаболизъм, затлъстяване 85%, артериална хипертония, атеросклероза често, повишени нива на FFA, хипергликемия (100%), дислипидемия, диабетна нефропатия (5%), намаляване на зрителната острота.

Болестта е хронична, причинена от инсулинова резистентност, недостатъчност или инсулинов дефект. Повишена симпатикова активност, която причинява хипертрофия на кръвоносните съдове. Болестта се развива постепенно, с леко симптоматични симптоми. Основно се развива след 35 години. При лечението основната цел е да се намали излишното телесно тегло.

При мъжете честото намаляване на сексуалната функция и урологичните заболявания. При жените, често вагинален сърбеж. Възможни инфекции на кожата и органите на пикочно-половата система.

При пренебрегвани състояния: увреждане на бъбреците, очите, долните крайници, съдовете, нервната система.

Първо, да се изключи гладът. Това може само да нарани. На второ място, опитайте се да ядете само пресни зеленчуци и плодове с най-ниско съдържание на захар и въглехидрати. Зеленчуци до 800 грама на ден, плодове до 300 грама на ден. Полезна каша, нискомаслена риба и месо, бобови растения (особено соя и боб), нискомаслени млечни продукти, яйца до три парчета на седмица. Бультите готвят по-добре пилешко, с първото бульон след 15 минути изтичане, изсипва пилето с прясна вода и продължава да готви допълнително. Цялата храна ще бъде по-полезна във вид на пара или варена.

Не е позволено: сладкиши, полуготови продукти, консерви, колбаси и колбаси, продукти с високо съдържание на мазнини. Яжте малко, 5 пъти на ден.

Автоимунни и идиопатични.

Характеризира се с пълна липса на инсулин в организма.

Проявлението на заболяването е остра, бърза прогресия.

Симптоми: insulinopeniya, често кетоацидоза, тежки симптоми с хипергликемия, наличието на автоантитела, тежка слабост, умора, увеличен апетит и постоянна жажда, загуба на тегло, често уриниране, безсъние, главоболие, гадене.

Според учените, основната причина е в гените.

причини: с болестта LED 1 тип бета клетки са унищожени поради неизправност в тялото по причини, които не са установени досега. Но ако възникне повреда на най-малко един ген на панкреаса, имунната система произвежда антитела, които атакуват клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.

Всички заболявания допринасят за честото нервно натоварване и психологично свръхексплоатация, инфекция. Усложнение на микроангиопатия и микроангиопатия, невропатия. При отсъствието на инсулин се развива кетоацидозна кома. Животът и здравето са зависими от екзогенното вкарване на инсулин, тъй като в началото на болестта той се произвежда малко, след това не се синтезира изобщо. Правилно избрани отделни дози инсулин ще ви помогнат да избегнете сериозни усложнения. Дозировката може да варира, зависи от различни фактори: промени във физическата активност, менструация, стрес, промени в метеорологичните условия (през лятото и през зимата има реакция на топлина или студ). Има генетична основа: на бащината линия 8%, на майката 7%. Диагностицирани и при деца и юноши.

Диабетът тип 1 не реагира на пълно излекуване.

Препоръчва се балансирана диета, включително продукти с нисък ГИ, много фибри. Оборот за изчисляване на таблиците на хлебните единици.

Позволени продукти от пълнозърнесто брашно, сушени плодове, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, зеленчукови супи, okroshka, морски дарове, малко мед.

Забранени сладкиши, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, газирани напитки, сладки плодове, маринати, пушени продукти, брашно.

Ако няма проблеми с теглото, то строго ограничаване на съдържанието на мазнини в продуктите не си заслужава. С правилното хранене човек може да живее познат живот и значително да ограничи възможното проявление на усложнения.

Тя се определя от всяка степен на нарушен глюкозен толеранс. Всяка година усложненията на GDD са регистрирани при 200 хиляди жени.

Високи рискови фактори: тежко затлъстяване, анамнеза за HSD, глюкозурия, раждане на голямо дете, пациенти с диабет.

Преразглеждане от 24 седмици.

Нисък риск от възможна GDD: обичайно тегло преди бременност, няма диабетици на роднини на роднини, възраст до 24 години, липса на патологии при предишна бременност;

Ако не изпълни препоръките на експерти, за да не водят здравословен начин на живот и не следват една балансирана диета, усложненията на дългото чакане не ще продължат. Има остри, хронични и късни усложнения.

Остри усложнения са най-опасните за живота.

симптоми: нарушения на функциите на органите, загуба на съзнание, конвулсии, внезапни скокове на кръвното налягане, тежко дишане. Тези симптоми са типични за остри усложнения в същата степен както за възрастни, така и за деца.

Когато високата захар засяга дълго време органите на пациента, хронични усложнения.

симптоми: зрително увреждане до слепота; увреждане на бъбреците, периферните нерви, мозъка, обща слабост и умора, структурни промени в кожата, в тежки случаи развива гангрена.

С късни форми Повечето органи и телесни системи са засегнати.

симптоми: кръвоизлив, дължащ се на засегнатите малки съдове. Сериозно увреждане на бъбреците, очите, долните крайници. Намалена чувствителност на кожата към външни стимули, която причинява чести съкращения на кожата, рани, които не са забелязани от самия пациент.

Това в такива случаи няма инфекция на кожата, трябва да спазвате няколко правила:

Обувки за закупуване на свободно рязане; Извадете калуса с пемза; Ноктите не могат да бъдат нарязани с ножици, но срязани с пирони; Всяка вечер измийте краката си с топла вода, избършете добре и смажете със сметана; Използвайте бактерицидна мазилка, ако внезапно се образува рана; Ако има зачервяване около раната, кожата е подута, спешно се консултирайте със специалист.

Най-често срещаното усложнение на диабета е поражението на сърдечно-съдовата система. Има исхемия на сърцето, хипертония. Развийте удари и инфаркти.

Развитие на диабета при деца води до появата на други заболявания: бъбреци, око (катаракта), сърдечни заболявания.

Основният фактор при диагностицирането на диабета е повишеното ниво на захар в кръвта. Хипергликемията е резултат от друга патология, абсолютен дефицит на инсулин или роднина. Следователно, диабетът трябва да се разглежда като синдром на други заболявания, които водят до недостиг на инсулин, а хипергликемията е диагностична характеристика.

Ако недостатъчната секреция на инсулин е причинена от заболяване, което разрушава клетките на панкреаса, тип 1 захарен диабет. диагноза тип 2 захарен диабет когато инсулиновата недостатъчност е причинена от устойчивостта на периферните тъкани.

Чести случаи, когато няма възможност за точно диагностициране на причината за диабета. Така че няма възможност за целенасочено елиминиране на причината, за да се обърне болестта, докато не настъпи пълно разрушаване на островния апарат.

Международна класификация на захарния диабет

loading...

Основни разпоредби. През последните години концепцията за захарен диабет значително се разширява, във връзка с която класификацията му е доста сложна. В основата на тази глава въз основа на материалите, определени от Американската диабетна асоциация, под "диагноза и класификация на захарен диабет" в заглавие в списание Diabetes Care, 2011 г., срещу 0,34, доп 0.1, S 62- S 69.

По-голямата част от пациентите с диабет могат да бъдат разделени на две категории: тип 1 (DM1), свързани с абсолютната и обикновено силно проявена недостатъчност на инсулиновата секреция, и тип 2 (T2DM), причинена от устойчивостта на инсулин-зависим тъканите към инсулин, което не е адекватно компенсира чрез увеличаване на в отговор на резистентност към секрецията на инсулин.

Диагноза LED1 обикновено не е проблем, тъй като това е придружено със старт различни специфични симптоми (полиурия, полидипсия, намаляване на телесното тегло и т.н.) поради изразен дефицит абсолютен инсулин по време на поява на първите признаци на заболяването. В този случай, ако произволно избрано време на деня в нивото на венозна плазмена глюкоза по-голяма от 11,1 ммол / л, е установена диагноза на диабет.

За разлика от диабет тип 1, диабет тип 2 се развива постепенно, без явни клинични симптоми в началото на заболяването и се характеризира с умерено гладно хипергликемия и / или след приема на въглехидрати (постпрандиалната хипергликемия). В този случай критериите за диагноза на диабет са показателите за гликемия на гладно и / или чрез стандартни 2 часа след глюкозен товар - 75 грам глюкоза орално. Такива разстройства на въглехидратния метаболизъм като IFG и IGT и скрининг за диабет отнасят почти изключително за T2DM в която инсулинова недостатъчност прогресира много бавно в продължение на няколко години.

Има случаи, когато типа на диабета е трудно да се определи, във връзка с които развития днес нова и все още не е одобрен от класификацията на СЗО от захарен диабет ще бъде въведена и заглавие - "Диабет неопределен тип". Авторите на тази идея (S. Алберти и П. Zemmet, членовете на експертната комисия на СЗО за диабет) предполагат, че в случай на съмнение, необходимостта да се установи вида на диабета може да води до ненужно забавяне на започването на ефективно лечение на диабет.

Излъчва т.нар гестационен диабет (GDM) или гестационен диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм, първата диагноза време на бременност.

В допълнение, има много редки и различни видове диабет, причинени от инфекция, лекарства, ендокринопатии, разрушаване на панкреаса и генетични дефекти. Тези патогенно несвързани форми на диабет се класифицират отделно.

Съвременна класификация на захарния диабет:

I. диабет тип 1 (5-25% от случаите): унищожаване на бета-клетки, водещо до абсолютен инсулинов дефицит

1. Автоимунни антитела срещу декарбоксилаза на гликаминова киселина (GAD), към островните клетки и / или антитела към инсулин

II. Диабет тип 2 (75-95% от случаите): има нарушение на инсулина и / или секреция на инсулин

2. Нарушаване на инсулиновата секреция

III. Други специфични типове

1. Генетични разстройства на бета-клетъчната функция

възрастен диабет при млади хора (MODY - зрялост при яйчен диабет)

1. Хромозом 20q, HNF-4a (MODY1)

2. Хромозом 7р, глюкокиназа (MODY2)

3. Хромозом 12q, HNF-la (MODY3)

4. Хромозом 13q, инсулинов промотор фактор (MODY4)

5. Хромозом 17q, HNF-lb (MODY5)

6. Хромозом 2q, неврогенна диференциация 1 / b-cell e-box трансактиватор 2 (MODY 6)

7. Митохондриална 3242 ДНК мутация

2. Генетични нарушения на биологичното действие на инсулин

1. Тип А инсулинова резистентност

2. Leprechaunism, синдром на Donohue (CD2, вътрематочно забавяне на растежа + признаци на дисморфизъм)

3. Синдром на Rabson-Mendenhall (CD + Pineal hyperplasia + акантоза)

4. Липоатрофичен диабет

3. Болести на панкреаса

6. Фиброзен каменен панкреатит

2. Синдром на Cushing

5. Причинени от лекарства или химикали

1. Вродена рубеола или цитомегаловирус

7. Редки имунни форми на диабет

1. Синдром на "твърд човек" (CD1, скованост на мускулите, болезнени спазми)

2. Антитела към инсулиновите рецептори

8. Различни генетични синдроми, комбинирани с диабет

1. Синдром на Даун

2. синдром на Klinefelter

3. Синдром на Търнър

4. Волфрамов синдром

5. Атаксия на Фридрих

6. Хореон Хореа

7. Синдром на Лорънс-Луната-Бидъл

8. Миотонична дистрофия

10. Синдром на Прадер-Уили

IV. Диабет на бременни жени

Тълкуване на класификацията. Така че, кардиналният диагностичен признак на диабета е повишено ниво на кръвната глюкоза. С други думи, без повишени нива на кръвната захар, диабетът не може да бъде. Въпреки това, хипергликемията е следствие от друго патологично състояние - инсулинов дефицит, абсолютен или относителен. Следователно захарният диабет не може да се разглежда като отделна нозология, а само проява (синдром) на други заболявания, водещи до недостиг на инсулин. Той е следователно да се счита диабет-подобен синдром, който е диагностичен на хипергликемия и която се проявява в различни заболявания, което води до недостатъчна секреция на инсулин или уврежда неговата биологичен ефект.

При недостатъчна секреция на инсулин, причинено от заболяване, което унищожава изолирането на панкреатичните бета-клетки, например поради автоимунен процес, или по неизвестни причини ( "идиопатична") в този случай се диагностицира T1D. Ако инсулиновата резистентност е причинена от устойчивостта на периферните тъкани към инсулина, тогава се диагностицира CD2.

CD1 се проявява поради недостатъчна секреция на инсулин от бета клетки, т.нар. Абсолютен инсулинов дефицит. От друга страна, с CD2 чувствителността на тъканите към биологичното действие на инсулина се губи главно. В отговор на инсулиновата резистентност секрецията му се увеличава. В резултат на това, нивото на инсулин в диабет тип 2, особено в началото на заболяването, не само не намалява, а често увеличава. Във връзка с това инсулиновата недостатъчност на фона на нормалната или повишена секреция се нарича относителен инсулинов дефицит.

Трябва да се отбележи, че логиката на класификацията на диабет диабетологична водещите идеи и принципи се замъгли, поради неясното твърдение, на неговите принципи и основните източници. В частност, той не обяснява защо диабет, причинени след отстраняване на панкреаса и панкреатит или, съответно, поради абсолютна недостатъчност на инсулин, това не се отнася за тип 1, и се нарича симптоматична. В тази връзка, ние посочи скрит логична основа на съвременната класификация на диабет, която ще го разберем по-добре, и по този начин да се избегнат грешки при формулиране на диагноза диабет.

Изолиране в класификацията на симптоматичен диабет, т.е. причинена от известно заболяване, при което инсулин патогенеза на съвременната медицина, провалът е очевиден, имплицитно предполага, че двата типа "nesimptomaticheskogo" Диабет всъщност е с основно значение (идиопатична) в клиничната практика. От практическа гледна точка в тези случаи от него не е възможно окончателно диагностицира причината за диабет, за директна обработка за отстраняването му, като по този начин се надява да обърне развитието на диабет, когато първично заболяване все още не е довело до пълна необратима унищожаване на островния апарат.

Общоприетото мнение, че SD1 е в повечето случаи автоимунно заболяване, не го прави симптоматичен. На първо място, тъй като терминът "автоимунно заболяване" не е отделна нозологична форма и отразява само на имунната система, участващи в разрушаването на бета клетките на панкреаса. Вероятно само след това могат да бъдат идентифицирани в пациента с диабет клон на антитяло-образуващи клетки, които продуцират антитела към бета-клетки и освен това селективно този клон отстранени, само автоимунен диабет тип 1 ред от "Идиопатична "В" симптоматично ". Точно както днес маркиран класификацията на генетични дефекти в бета-клетъчна функция (хромозома 20q, NHF-4а (MODY 1), и т.н.), е вероятно да бъдат изброени и генетични дефекти, които водят до появата на клонинги на имунни клетки, които разрушават островен апарат, В този случай, повечето от днешните пациенти с диабет тип 1 диабет, ще бъдат посочени т.нар класирането "други специфични видове диабет", а на практика симптоматични видове.

Посоченото по-горе относно CD1 се отнася изцяло за CD2. При диабет развива поради инсулинова резистентност, причинени, например, свръхпродукция на кортизол kontrinsulinovyh хормона със синдром на Cushing, диабет, в случай счита за симптоматично и не принадлежат към втория тип.

Въпреки факта, че основна причина за диабет тип 2 се счита за инсулинова резистентност, която придружава затлъстяване, този факт не го прави в симптоматично заболяване от диабет "затлъстяване". Обяснението тук е приблизително същото като в случая на "автоимунно заболяване". Всъщност интимни механизми за развитието на инсулинова резистентност и диабет при затлъстяване все още не са разкрити. Освен това, ясно генетично предразположение към диабет тип 2 мазнини не се своя материал изпълнение в откриването на "гени на диабет тип 2." Само когато са описани механизми, водещи до развитието на инсулинова резистентност и диабет, затлъстяване, само тогава може да разчита на трансформацията на диабет тип 2 в границите на неговите симптоми форми вероятно също генетично определена. Но по-сложен начин за разбиране на патогенезата на CD2 също е възможно, както ще бъде обсъдено по-късно.

От изложеното по-горе става логично ясно, че класификацията на бременни жени (гестационен диабет) в класификацията на диабета също става ясна. Въпреки че бременността не е болест, но появата на диабет по време на бременност и изчезването му след раждането ясно показва причинно-следствена връзка между тези две състояния. Клинично е очевидно, което означава, че диабетът може да бъде изолиран със специален симптоматичен тип. Но тъй като бременността не е болест, този тип диабет трябва да получи отделна рубрика в класификацията.

Още Статии За Диабет

Кефирът е любимо кисело мляко. Можете да я ядете с плодове или напитки с хляб, вкусна и питателна напитка може да се комбинира с различни продукти. Често в кефир добавете захар, така че да стане по-сладък и приятен на вкуса.

Едно от най-честите болести на ендокринната система е захарен диабет. Патологията е свързана с нарушена функция на панкреаса. Болестта засяга до 9% от световното население, така че специалистите по тази патология са много търсени.

Ланците за глюкомера са стерилни игли, които се поставят в дръжката на пробойника. Те се използват за пробиване на кожата на пръста или ушната лъжица, за да се вземе необходимото количество кръв за анализ.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар