loader

Основен

Лечение

Galvus се срещна в диабет

Galvus Met е ефективен лек за диабет тип 2, който е много популярен, въпреки високата му цена.

Понижава кръвната захар и рядко причинява сериозни нежелани реакции. Активните съставки на комбинирания препарат са вилдаглиптин и метформин.

На тази страница ще намерите цялата информация за Galvus Met: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Galvus Met. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Орално хипогликемично лекарство.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко струва Galvus? Средната цена в аптеките е на ниво от 1,600 рубли.

Форма на издаване и състав

Освобождаването на дозирана форма Galvusa Met - таблетки, филмирани: овални, със скосени ръбове на едната страна на НРВ маркировка; 50 + 500 mg - светло жълт със слаб розов нюанс, маркиране от другата страна на LLO; 50 + 850 mg - жълт със слаб сив ​​нюанс, маркиране от другата страна - SEH; 50 + 1 000 мг - тъмно жълт оттенък със сиви петна от другата страна - (. В блистери 6 или 10 парчета, в картонена кутия 1, 3, 5, 6, 12, 18 или 36 блистерни опаковки) FLO.

  • 1 таблетка от 50 mg / 850 mg съдържа 50 mg вилдаглиптин и 850 mg метформин хидрохлорид;
  • 1 таблетка от 50 mg / 1000 mg съдържа 50 mg вилдаглиптин и 1000 mg метформин хидрохлорид;

Помощни вещества: gidroksipropiltselyulloza, магнезиев стеарат, хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), полиетилен гликол, талк, жълт железен оксид (Е 172).

Фармакологичен ефект

Препаратът съдържа 2 Galvus Met хипогликемични средства с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащи към класа на дипептидил пептидаза-4 инхибитор (DPP-4) и метформин (хидрохлорид) - бигуанид представител клас. Комбинацията от тези компоненти дава възможност за по-ефективен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2 в продължение на 24 часа.

Индикации за употреба

Рецепцията Galvus Meta е показана в следните случаи:

  • с диабет тип 2, когато другите опции за лечение не са успели;
  • в случай на неефективно лечение с метформин или вилдаглиптин като отделни лекарства;
  • когато пациентът преди това е използвал лекарства с подобни съставки;
  • за интегрирано лечение на диабет заедно с други хипогликемични лекарства или инсулин.

Противопоказания

Лекарството бе тествано при условно здрави пациенти, които нямат сериозни заболявания и сериозни здравословни проблеми.

Не се препоръчва приемането на Galvus Met:

  1. Лица, които имат непоносимост към вилдаглиптин или към компоненти, които са част от таблетките.
  2. На тийнейджърите, които не са достигнали мнозинство. Това предупреждение се дължи на факта, че ефектът на лекарството върху децата не е бил тестван.
  3. Пациенти с тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция. Това се дължи на факта, че активните компоненти на лекарството могат да доведат до пълен провал на тези органи.
  4. Хората, които са достигнали напреднала възраст. Тялото им е достатъчно износено, за да ги изложи на допълнителни товари, които създават вещества, които са част от галбуса.
  5. Бременни жени и кърмачки. Препоръките са оправдани от факта, че реакцията на организма от тази категория пациенти към лекарството не е била изследвана. Съществува известен риск от нарушен глюкозен метаболизъм, вродени аномалии и внезапна смърт на новородени.

При превишаване на максималната допустима доза на приемане на медикамент няма сериозни отклонения в здравето на хората.

Приложение по време на бременност и лактация

Няма достатъчно данни за употребата на Galvusmet при бременни жени. Изследванията на вилдаглиптин върху животни са показали репродуктивна токсичност във високи дози. При проучвания на метформин върху животни този ефект не е показан. Проучванията при комбинирано приложение при животни не показват тератогенност, но е наблюдавана фетотоксичност при дози, токсични за женската. Потенциалният риск при хора не е известен. G alvusmeth не трябва да се използва по време на бременност.

Не е известно дали вилдаглиптин и / или метформин в кърмата при хора прониква толкова alvusmet D не трябва да се прилага при жени, по време на кърмене.

Изследванията на вилдаглиптин при плъхове при дози, еквивалентни на повече от 200 пъти дозата при хора, не показват увреждане на фертилитета и ранното ембрионално развитие. Не са провеждани проучвания за влиянието на Galvusmet върху фертилитета при хора.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Galvus Met се използва вътре. Режимът на дозиране трябва да бъде избран индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта на терапията. Когато използвате Galvus Met, не превишавайте препоръчваната максимална дневна доза вилдаглиптин (100 mg).

трябва да бъде избрано Препоръчителната начална доза на лекарството Galvus Met, като се вземе предвид продължителността на захарен диабет и нивата на глюкоза в кръвта на пациента и съществуващата верига пациент вилдаглиптин лечение и / или метформин. За да се намали тежестта на гастроинтестиналните нежелани реакции, свързани с метформин, Galvus Met се приема с храна.

Началната доза на Galvus Met с неефективност на монотерапията с вилдаглиптин:

  • Лечението с Galvus Met може да започне с една таблетка с доза от 50 mg + 500 mg два пъти дневно; След оценка на терапевтичния ефект, дозата може постепенно да се увеличи.

Начална доза на Galvus Met с неефективна монотерапия с метформин:

  • В зависимост от дозата вече е получил метформин, лечението с Galvus Met може да започне с доза от една таблетка от 50 мг + 500 мг, 50 мг или 850 мг + 50 мг + 1,000 мг 2 пъти / ден.

Началната доза на Galvus Met при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин като отделни таблетки:

  • В зависимост от дозата вече взети вилдаглиптин или метформин, лечението с Galvus Met трябва да започне с таблетките най-близо дозиране на съществуващото лечение, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг и коригира дозата в зависимост от ефективността.

Началната доза на Galvus Met като начална терапия при пациенти със захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диета и физически упражнения:

Като начална терапия, лекарството Galvus Met трябва да се използва в първоначална доза от 50 мг + 500 мг 1 път / ден, и след оценка на терапевтичния ефект на постепенно повишаване на дозата до 50 мг + 1,000 мг 2 пъти / ден.

Комбинирана терапия с Galvus Meth и сулфонилуреи или инсулинови производни:

  • Доза Galvus MW изчислява от дозата на вилдаглиптин 50 мг х 2 пъти / ден (100 мг дневно) и метформин доза от предварително получен под формата на монотерапия.

Метформин се екскретира чрез бъбреците. Както при пациенти над 65-годишна възраст често се маркират бъбречно увреждане, дозата на лекарството Galvus Met при тези пациенти трябва да се коригира в зависимост от бъбречната функция. При употреба на лекарството при пациенти на възраст над 65 години е необходимо редовно да се наблюдава бъбречната функция.

Странични ефекти

Употребата на наркотици и Galvus Met може да повлияе на работата на вътрешните органи и състоянието на тялото като цяло. Най-честите нежелани реакции са:

  • болки и остри болки в корема;
  • алергични кожни обриви;
  • нарушения, запек и диария;
  • подуване;
  • замаяност и главоболие;
  • треперене на крайниците;
  • усещане за студени тръпки;
  • гадене, придружено от повръщане;
  • чернодробно и панкреасно заболяване, например, хепатит и панкреатит;
  • силен пилинг на кожата;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • ниска устойчивост на тялото към инфекции и вируси;
  • ниска работоспособност и бърза умора;
  • появата на мехури.

свръх доза

Ако препоръчителната терапевтична доза е значително превишена, може да се наблюдава гадене, повръщане, тежка мускулна болка, хипогликемия и лактатна ацидоза (резултат от метформин). В такива случаи лекарството е спряно, стомашно, чревно и симптоматично измиване.

Специални инструкции

Не се опитвайте да замените инжекциите инсулин с Galvus или Galvus Met. Препоръчително е да преминавате кръвни тестове, които проверяват функционирането на бъбреците и черния дроб, преди да започнете лечение с тези лекарства. Повторете теста веднъж годишно или по-често. Метформин трябва да се преустанови 48 часа преди предстоящата операция или рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент.

Лекарствени взаимодействия

Вилдаглиптин рядко взаимодейства с други лекарства.

Метформин може да взаимодейства с много популярни лекарства, по-специално с таблетки от високо кръвно налягане и тиреоидни хормони. Говорете с Вашия лекар! Кажете му за всички лекарства, които приемате, преди да Ви бъде предписан режим на лечение за диабет.

Отзиви

Получихме обратна връзка от хората относно лекарството:

  1. Наташа. Имам първоначален захарен диабет, захарта стабилно се поддържа около 7,5. Регистрирани са да пият Galvus Met, Glukofazh и да спазват специални правила за доставка. Честно казано, откакто бях диагностициран с диабет и започнах да приемам хапчета и да се придържам към диета, започнах да се чувствам много по-добре. Още в първия месец, когато започнах да пия Галбус, срещнаха сънливост и постоянна жажда. Станах весел, по-мобилен. Тогава започнах да приемам Глюкофаг и сега се чувствам като здрав нормален човек. Два месеца след началото на приема на Galvus Meta, тя измерва захарта, анализът показа 5 единици. Това означава, че е почти нормално за здрав човек!
  2. Елена. Постоянно купувам това лекарство за майка ми. Тя страда от диабет повече от десет години. Той й отговаря. С редовното приемане на това лекарство тя се чувства много по-добре. Това се случва, че той ще забрави да си купи нов пакет и старият е свършил, а състоянието му е просто ужасно. Захарта в кръвта се издига и не може да направи нищо, само лъжи, докато не вземе това хапче. Купувам всички лекарства за родители, затова знам, че цената на това лекарство е приемлива и това е голям плюс.
  3. Ана. Бих искал да говоря за подготовката на Galvus Met. Нейната особеност е, че тя наистина помага, за разлика от по-евтините аналози. Не го приемам за първи път и докато не намеря нищо по-добро. Не забравяйте за строга диета и наистина не се занимавайте с физически упражнения - има хора, които след физическото усилие на захарта в кръвта. Най-важното за мен е, че при вземането на хапчета имам повече сила, мога да направя нещо и да не се чувствам ограничен. Много от моите приятели, които го приемат, не са преминали към инсулин, което е много готино.

аналози

Ако сравним състава и резултатите от лечението, тогава активните компоненти и терапевтичната ефикасност на аналозите могат да бъдат:

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява на място, защитено от влага, при температури до 30 ° С. Пазете от деца.

Galvus и Galvus Met

Таблетки от диабет Galvus и Galvus Среща: разберете всичко, от което се нуждаете. По-долу е указанието за употреба, написано на ясен език. Разберете индикации, противопоказания и дозировки. Galvus Met е ефективен лек за диабет тип 2, който е много популярен, въпреки високата му цена. Понижава кръвната захар и рядко причинява сериозни нежелани реакции. Активните съставки на комбинирания препарат са вилдаглиптин и метформин. Таблетките Galvus съдържат чист вилдаглиптин, без метформин.

Прочетете отговорите на въпросите:

  1. Yanumet или Galvus Met: кое лекарство е по-добро.
  2. Как да приемате тези хапчета, за да избегнете диария.
  3. Съвместимост на лекарствата Galvus и Galvus Срещат се с алкохол.
  4. Как да замените вилдаглиптин, ако това не помогне или струва твърде много.

Galvus и Galvus Met: подробна статия

Galvus е сравнително ново лекарство. Започва продажба преди по-малко от 10 години. Тя няма евтини местни заместители, тъй като срокът на патента все още не е приключил. Има аналози на конкурентни производители - Januvia и Yanumet, Ongli, Vipidia и други. Но всички тези лекарства също са защитени с патенти и са скъпи. По-долу е обяснено подробно какви налични таблетки могат да заместят вилдаглиптин, ако това лекарство е твърде скъпо за вас.

Инструкции за употреба

Приемането на Galvus или Galvus Met, както и всяко друго хапче от диабета, трябва да следвате диета.

Galvus Мета наркотици има най-добрите прегледи на пациентите сред всички хапчета от диабет тип 2, които се продават в рускоезичните държави. Много пациенти се хвалят, че това лекарство е намалило тяхната захар от небето-високи стойности до 7-8 mmol / l. И не само индексът на захарта се подобрява, но и благосъстоянието. Въпреки това, вилдаглиптин не е панацея за диабет, дори в комбинация с метформин. Трябва да водите здравословен начин на живот, особено да следвате диета. При тежък диабет, хапчета, дори и най-скъпите и модерни, не могат да заменят инжекциите инсулин.

Galvus или Galvus Met: кое е по-добре? Как са различни?

Galvus е чист вилдаглиптин и Galvus Met е комбинирано лекарство, съдържащо вилдаглиптин и метформин. Най-вероятно метформин намалява кръвната захар при диабетици много повече от вилдаглиптин. Следователно е необходимо да приемете Galvus Met, освен ако пациентът има сериозни противопоказания за назначаването на метформин. В първите дни на лечението може да се появи диария, гадене, подуване на корема и други храносмилателни нарушения. Но трябва да изчакате и да изчакате, докато не минават. Резултатът от лечението ще ви компенсира за неудобството.

Yanumet или Galvus Met: кое лекарство е по-добро?

Yanumet и Galvus Met са подобни лекарства на два различни производителя, които се конкурират помежду си. Те имат почти същата цена. Опаковането на лекарството Yanumet е по-скъпо, но съдържа повече хапчета. Нито едно от тези лекарства няма евтини аналози, защото и двете са все още нови, защитени с патенти. Двете лекарства събраха добри отзиви от руско говорещи пациенти с диабет тип 2. За съжаление все още няма информация, за да се отговори правилно кое от тези лекарства най-добре намалява кръвната захар. И двете са добри и относително безопасни. Имайте предвид, че в лекарството Yanumet метформин е по-важен компонент от ситаглиптин.

Galvus или метформин: кое е по-добре?

Производителят твърди, че вилдаглиптин е основната активна съставка в таблетките Galvus Met. А метформин е само допълнителен компонент. Въпреки това, д-р Бърнстейн казва, че метформин намалява кръвната захар много повече от вилдаглиптин. Лекарственият продукт Galvus Meta има най-добрите отзиви от пациенти сред всички нови лекарства от диабет тип 2. Предполага се, че основната роля в този успех играе старият добър метформин, а не новият патентован вилдаглиптин.

Скъпото лекарство Galvus Met помага от повишената кръвна захар малко по-добре от евтините таблетки чист метформин. Въпреки това, той леко подобрява резултатите от лечението на диабета, но струва няколко пъти повече от Siofor или Glucophage. Ако разрешите финансови възможности, вземете вилдаглиптин + метформин. В случай на липса на пари, можете да преминете към чист метформин. Най-доброто му лекарство е оригиналната внесена медикамент Glucophage. Таблетите Siofor също са популярни. Може би те са малко по-слаби от Глюкофаг, но също са добри. И двете лекарства са няколко пъти по-евтини от Galvus Met. Можете да намерите дори по-евтини таблетки метформин, произведени в Русия и страните от ОНД, но е по-добре да не ги използвате.

За съжаление все още няма достатъчно информация, за да се сравнява директно Galvus Met и чист метформин. Ако сте приемали лекарства Glucophage или Siofor по различно време, както и Galvus Met - моля, споделете опита си в коментарите към тази статия. Лекарството Galvus (чист вилдаглиптин) е слабо лекарство за диабет тип 2. Препоръчва се да се приема без други лекарства само в редки случаи при наличие на противопоказания за метформин. Но е по-добре да започнете да инжектирате инсулин незабавно.

Как да се насладите на Galvus

Пациентите с диабет тип 2 обикновено нямат смисъл да приемат чист вилдаглиптин (лекарство на Galvus), като отказват да приемат метформин. Ето защо, по-долу описваме схемите за приемане на комбинирано лекарство Galvus Met. Понякога пациентите се оплакват, че не могат да понасят това лекарство поради тежка диария и други неприятни странични ефекти. В такъв случай опитайте с режим на метформин с ниска начална доза и бавно увеличение. Най-вероятно в рамките на няколко дни тялото ще се адаптира и по-нататъшното лечение ще върви добре. Метформин е най-ценното лекарство за хора с диабет тип 2. Да го откажете само ако има сериозни противопоказания.

Как да избегнем храносмилателните разстройства?

За да избегнете храносмилателни нарушения, трябва да започнете с ниска доза метформин и след това бавно да го увеличите. Например можете да закупите опаковка от 30 таблетки Galvus Met 50 + 500 mg и да започнете да ги приемате веднъж дневно. При липса на силни странични ефекти след 7-10 дни, отидете на две таблетки 50 + 500 mg на ден, сутрин и вечер. След като приключите с пакета, можете да отидете на лекарството 50 + 850 mg, като го приемате на две таблетки на ден. В крайна сметка, диабетикът трябва постоянно да приема Galvus Meth 50 + 1000 mg две таблетки на ден. По този начин ще получите вилдаглиптин при максимална дневна доза от 100 mg и дори метформин при 2 000 mg.

Хората с диабет тип 2 и затлъстяването могат да приемат метформин до 3000 mg на ден. За да увеличите дозата на това лекарство, има смисъл да вземете на обяд една допълнителна таблетка чист метформин 850 или 1000 mg. Най-добре е да използвате оригиналния препарат Glucophage. Средствата Siofor също ще бъдат подходящи, ако не само таблетките от местно производство. Вероятно няма да ви бъде много удобно да приемате две различни лекарства от диабета по едно и също време. Все пак, увеличаването на дневната доза метформин от 2000 mg на 2850 или 3000 mg може да подобри контрола на кръвната захар и да помогне да се загуби повече наднормено тегло. Най-вероятно резултатът ще струва усилията.

Galvus, който съдържа чист вилдаглиптин без метформин, струва почти 2 пъти по-малко от Galvus Met. Диабетиците, които имат добра дисциплина и организация, могат да спестят пари, като вземат Galvus и дори метформин отделно. Отново, оптималното лекарство метформин - е Glucophage или Siofor, но не таблетки, произведени от Русия и страните от ОНД. При много диабетици захарта се издига най-бързо сутрин на празен стомах, а през деня е почти нормална. В такива случаи можете да приемате Galvus една таблетка сутрин и вечер, а през нощта метформин 2000 mg като част от лекарството Glucophage Long. Продължителното действие на метформин действа в тялото през цялата нощ, така че на следващата сутрин захарта на празен стомах е по-близо до нормалното.

Дали това лекарство е съвместимо с алкохола?

Официалните инструкции за употреба не дават точен отговор на този въпрос. Силно пиян просто не може. Тъй като увеличава риска от панкреатит, чернодробни проблеми, ниска кръвна захар и много други усложнения, изпълнени с хоспитализация и дори смъртни случаи. Не е ясно обаче дали алкохолът може да се консумира в умерени дози. Инструкции за употребата на лекарството Galvus Met директно не позволява, но не го забранява. Можете да пиете алкохол умерено на собствената си опасност и риска. Проучете статията "Алкохол при диабет". В него се изброяват допустимите дози алкохол за възрастни мъже и жени, както и алкохолните напитки, които се предпочитат за диабетици. Ако не можете да наблюдавате умереността, трябва напълно да се въздържате от алкохол.

Този инструмент помага ли да отслабвам? Как се отразява теглото?

Резултатите от официалните проучвания сочат, че лекарствата Galvus и Galvus Met не оказват влияние върху телесното тегло на пациентите. На практика, обаче, повечето хора, приемащи метформин, успяват да отслабнат с няколко килограма. Най-вероятно и вие ще успеете. Особено, ако отидете на нисковъглехидратна диета за контрол на диабета, както препоръчва д-р Бърнстейн.

Какво може да замени Galvus Met?

По-долу е известно как Galvus Met може да бъде заменен в следните ситуации:

  • Лекарството изобщо не помага, захарта при пациента остава много висока.
  • Таблетките помагат, но недостатъчно, захарта остава над 6.0 mmol / l.
  • Това лекарство е твърде скъпо, прекалено скъпо за диабет и близките му.

Ако вилдаглиптин и / или метформин почти или не помагат изобщо, е спешно да започнете да пипате инсулин. Не се опитвайте да използвате други хапчета, защото те също няма да се използват. Диабетът при пациента е толкова пренебрегнат, че панкреасът се изчерпва и спира да произвежда свой собствен инсулин. Няма инжекции с инсулин и не е нужно да правите няколко инжекции на ден. В противен случай, бързо ще трябва да се запознаете с ужасните усложнения на диабета.

Диабетите трябва да довеждат кръвната си захар до нивото на здрави хора - 4.0-5.5 mmol / l стабилно 24 часа на ден. Такива ценности наистина могат да бъдат постигнати, ако опитате. Проучете стъпка по стъпка схема за лечение на диабет тип 2 и действайте върху него. Спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати и приемането на лекарството Galvus Meth може да намали захарта, но понякога това не е достатъчно. Например, захарта все още държи 6.5-8 mmol / l. В този случай е необходимо да се свържат повече инжекции инсулин в ниски дози. Какъв инсулин да убоде и кое време, е необходимо да се вземе индивидуално решение, като се вземе предвид поведението на захарта през деня. Някои пациенти получават най-бързата захар на сутринта на празен стомах, други имат обяд сутрин или вечер. Не пренебрегвайте лечение с инсулин в допълнение към диета и хапчета. Тъй като при индекс на захарта от 6.0 и повече, усложненията на диабета продължават да се развиват, макар и бавно.

Какво ще стане, ако това лекарство е твърде скъпо?

Диабетиците, за които лекарствата на Galvus и Galvus Met са твърде скъпи, трябва да преминат към чист метформин. Най-добрата оригинална подготовка е Glucophage. Друг инструмент за внос Siofor действа малко по-слабо от Glucophage, но също така е добър. Най-евтините таблетки са метформин таблетки, произведени в Русия и страните от ОНД. Но те могат да отслабят, за да намалят захарта, отколкото доказаните внесени лекарства. Направете всичко възможно, за да наблюдавате нисковъглехидратната диета. Здравословните храни, които ви харесват, са по-скъпи от зърнените храни, картофите и брашното. Но без храна с ниско съдържание на въглехидрати не може да бъде защитена от усложнения на диабета.

"Galvus Met": прегледи на диабетици, инструкции за употреба, състав, аналози

За съжаление, нивото на захарта не винаги може да бъде контролирано от правилното хранене и упражнения. После нападат наркотици като "Galvus Met". Това лекарство принадлежи към групата на комбинираните перорални хипогликемични средства. В тази статия разглеждаме отзивите на диабетици за "Galvus Met."

Структура на препарата

Активна съставка на медикамент медикамент са: вилдаглиптин, което е способно да инхибира ензим dipeptililpeptidazu 4 и метформин, принадлежащи към класа бигуаниди (лекарства, които могат да инхибират глюконеогенезата). Комбинацията от тези два компонента дава по-ефективен контрол на количеството глюкоза в кръвта. Какво друго има в срещата на Галвус?

Вилдаглиптин принадлежи към група вещества, които могат да подобрят функциите на алфа и бета клетки в панкреаса. Метформин намалява синтеза в черния дроб на глюкозата и намалява абсорбцията му в червата.

Цената на "Galvus Met" е от интерес за мнозина.

Индикации за употреба

Лекарството се използва за лечение на втори тип захарен диабет:

  • с монотерапия, комбинирана с диета и упражнения;
  • за пациенти, които преди това са били лекувани с метформин и вилдаглиптин като монотерапии;
  • в началния етап на лекарствената терапия, комбинирана с метформин (при липса на ефективност на терапията и диета);
  • в комплекс с сулфонилурея, инсулин, метформин с неефективност на терапевтично физическо обучение, диета и монотерапия с тези лекарства;
  • с метформин и сулфонилурея за тези пациенти, които преди това са комбинирали терапия с тези лекарства и не са постигнали гликемичен контрол;
  • заедно с инсулин и метформин за тези пациенти, които преди това са комбинирали терапия с тези лекарства и не са постигнали гликемичен контрол.

Това се отбелязва с инструкциите на "Galvus Met".

Дозов режим и инструкции за употреба на лекарството

За да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва да се пие по време на процеса на хранене. Максималната препоръчителна доза е 100 mg / ден.

Дозировка "Galvus Met" се избира от лекуващия лекар стриктно индивидуално, като се разчита на ефективността на компонентите и тяхната толерантност към пациента.

В началния етап на лекарствената терапия, в отсъствието на вилдаглиптин, се предписва доза, започвайки с една таблетка от лекарството 50/500 mg два пъти дневно. Ако терапията има положителен ефект, тогава дозата започва да се увеличава постепенно.

В по-ранен етап на лекарствена терапия "Galvus Met" диабет без ефективност метформин, в зависимост от вече получените последната доза, дозата се прилага, като се започне с един от таблетките лекарствени 50/500 мг или 50/850 мг 50/1000 мг два пъти ден.

В ранните етапи на лечението с пациенти "Galvus Met", които преди това са били лекувани с вилдаглиптин и метформин, в зависимост от вече получените последната доза, дозата се прилага възможно най-близо до съществуването на 50/500 мг, или 50/850 мг 50/1000 мг два пъти на ден.

Първоначална доза медикамент "Galvus Met" за хора с втори тип диабет ефективността при липса на физическа терапия и диета като първична терапия - за 50/500 мг веднъж на ден. Ако терапията има положителен ефект, дозата започва да се увеличава до 50/100 mg два пъти дневно.

Както е посочено в инструкцията "Galvus Met", за комбинирана терапия с инсулин препоръчителната доза е 50 mg два пъти дневно.

Лекарството не може да се използва от хора, които имат бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност.

Тъй като лекарството се отделя през бъбреците, пациентите на възраст над 65 години, които имат работа, намаляване на бъбреците там ", Galvus Met" се назначават, за да вземе най-ниската доза, която осигурява нормализация на глюкоза. Необходимо е редовно да се извършва мониториране на бъбречната функция.

Употребата е противопоказана за непълнолетните, тъй като ефективността и безопасността на лекарството за деца все още не са напълно разбрани.

Странични ефекти

По причини извън контрола на пациента или ако се използва злоупотреба с Galvus Meth, 50/1000 mg може да причини следните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • втрисане;
  • тремор (неволно свиване на мускулите);
  • атаки на повръщане и гадене;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • запек или диария;
  • хипогликемия;
  • болка в корема;
  • повишена умора;
  • увеличено гасиране в червата;
  • хиперхидроза.

Какви други нежелани реакции на "Galvus Met" могат да причинят?

  • Метален вкус в устата.
  • Кожен обрив.
  • Болезнено-гъделично дразнене на кожата.
  • Копринен обрив.
  • Прекомерно натрупване на течност в меките тъкани.
  • Болка в ставите (артралгия).
  • Дефицит на витамин В12.
  • Развитие на хепатита (преминава след прекратяване на лечението).
  • Ексфолиация на кожата.
  • Панкреатит.
  • Лактатна ацидоза.
  • Появата на блистери.

Това се потвърждава от отзивите на диабетици "Galvus Met".

Противопоказания

Наркотикът, както и други лекарства, има голям брой противопоказания:

  • бъбречна дисфункция и бъбречна недостатъчност (креатинин ниво най-малко 135 микромола / литър кръв при мъже, 110 ммол / л кръв при жени);
  • остри състояния, които повишават риска от бъбречна дисфункция: дехидратация поради повръщане или диария, тежки инфекциозни заболявания, треска състояние, състояние на хипоксия, бъбречни инфекции, сепсис;
  • развитие на сърдечна недостатъчност, остър сърдечно-съдов шок, миокарден инфаркт в остра форма;
  • респираторна недостатъчност;
  • развитие на чернодробна дисфункция;
  • начало на остра или хронична метаболитна ацидоза (включително кетоацидоза с или без кома);
  • инсулинозависим диабет;
  • лактатна ацидоза;
  • лекарството не може да се използва в продължение на два дни преди операцията, радиологични и радиоизотопни изследвания с йодсъдържащи средства;
  • Тип захарен диабет;
  • остра алкохолна отравяне или алкохолизъм в хронична форма;
  • спазване на нискокалорична диета (не повече от 1000 ккал на ден);
  • период на хранене с човешко мляко;
  • бременност;
  • на непълнолетни (тъй като безопасността и ефективността на употребата на наркотици в тази категория не са доказани);
  • индивидуална свръхчувствителност към метформин, вилдаглиптин и други компоненти.

Указанията за употребата на "Galvus Met" трябва да се спазват стриктно.

Пациентите с чернодробно увреждане или бъбречно заболяване не се препоръчват да използват това лекарство, тъй като случаи на лактацидоза са документирани при пациенти с чернодробна дисфункция.

Също така, поради високия риск от развитие на лактатна ацидоза, лекарството не се препоръчва при пациенти над 60-годишна възраст и за тези, които постоянно извършват тежка физическа работа.

Бременни и кърмещи жени

Употребата на "Galvus Met" 50/1000 mg е противопоказана по време на бременност, тъй като няма достатъчно данни за употребата на това лекарство през този период.

Ако тялото е нарушено от метаболизма на глюкозата, бременната жена може да има повишен риск от развитие на вродени аномалии, смъртност и честота на неонатални заболявания. В този случай за нормализиране на глюкозата е необходимо да се подложи на монотерапия с инсулин.

Употребата на лекарството е противопоказана при кърмещи майки, тъй като не е известно дали компонентите на лекарството (вилдаглиптин и метформин) се екскретират с кърмата.

Специални инструкции

Поради факта, че по време на приема аминотрансфераза вилдаглиптин активност се увеличава, преди назначаване и по време на терапията лек за диабет "Galvus Met" трябва да бъде редовно, за да се определи функцията на черния дроб.

С натрупването на метформин в тялото може да се появи лактацидоза, което е много рядко, но много тежко метаболично усложнение. Главно срещу употребата на метформин е наблюдавана лактацидоза при пациенти със захарен диабет, които са имали висока степен на тежка бъбречна недостатъчност. Също така, рискът от лактатна ацидоза се увеличава при тези пациенти с диабет, които отдавна са гладни, лошо лечими, отдавна са употребявали алкохол или са имали проблеми с черния дроб.

Цената на Galvus Met

Това лекарство се произвежда от швейцарската фирма Novartis.

Можете да закупите лекарството в най-близката аптека или да го поръчате в Интернет. Цената на лекарството варира в зависимост от формата на освобождаване, средно от 1200-1300 рубли.

В резултат на това се оказва, че този наркотик не може да се нарече евтин. Не всеки може да си позволи да го купи за постоянна терапия.

За "Галбус Met" прегледи на диабетици това се потвърждава.

Аналози на лекарствения продукт

Аналозите на Galvus Meta върху фармакологичната група включват:

  • "Avandamet" е комбиниран хипогликемичен агент, съдържащ два основни компонента - метформин и розиглитазон. Лекарството се предписва за лечение на инсулин-зависим захарен диабет. Метформин е насочен към инхибиране на синтеза на глюкоза в черния дроб и повишаване на чувствителността към розиглитазон към клетките на инсулиновите рецептори. Средната цена на лекарството е 210 рубли на опаковка от 56 таблетки при доза от 500/2 mg. Аналозите "Galvus Met" трябва да бъдат избрани от лекар.
  • "Glimecomb" - също така е в състояние да нормализира концентрацията на глюкозата. Лекарството съдържа метформин и гликлазид. Това лекарство е противопоказано при инсулин-зависими диабетици, хора в кома, бременни, страдащи от хипогликемия и други патологии. Средната цена на лекарството е 450 рубли на опаковка от 60 таблетки.
  • "Kombogliz Prolong" - съдържа в състава на метформин и саксаглиптин. Лекарството се предписва за лечение на втория тип захарен диабет след липса на ефективност на терапията и диетата. Това лекарствено средство е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към основните компоненти, които са част от лекарството, инсулин-зависим формата на диабет, излюпени детето, ювенилен, както и с дисфункция на бъбреците и черния дроб. Средната цена на лекарството е 2900 рубли на опаковка за 28 таблетки.
  • "Januvia" е хипогликемично средство, което съдържа активен компонент на ситаглиптин. Употребата на лекарството нормализира нивото на гликемия и глюкагон. Дозата се определя от лекуващия лекар, който ще вземе предвид съдържанието на захар, общото здравословно състояние и други фактори. Лекарството е противопоказано за хора с инсулин-зависим диабет и индивидуална непоносимост към компонентите. По време на лечението, главоболие, лошо храносмилане, болка в ставите, инфекции на дихателните пътища. Средно цената на лекарството е 1600 рубли.
  • Tragenta се предлага под формата на таблетки с линаглиптин. Той намалява глюконеогенезата и стабилизира нивото на захарта. Лекарят избира дози поотделно за всеки пациент.
  • "Випидия" се счита за средство за намаляване на захарта, предназначено за монотерапия или комбинирано лечение на диабет тип 2. Произведени под формата на таблетки, най-високата дневна доза ще бъде 25 mg и независимо от храната. Хипогликемични средства са забранени да хора с бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, диабетна кетоацидоза и инсулин зависим форма на диабет са също противопоказания. Страничните ефекти са подобни на отрицателния ефект на лекарството Galvus. Тъй като няма информация за ефектите върху деца и бременни жени, те не предписват лекарства. Средната цена на "Випидия" е 1,200 рубли.
  • "Onglysa" е добро лекарство за поддържане нивата на кръвната глюкоза на празен стомах и след хранене. Благодарение на саксаглиптин лекарството контролира и глюкагона. Може да се използва като основен продукт или в комбинация с други лекарства. Лекарството е противопоказано при случаи на инсулинова терапия, диабет тип 1 и кетоацидоза. Основните странични ефекти са главоболие, подпухналост, подуване на гърлото. Средната цена на лекарството е 1900 рубли.

"Galvus Met" има много други подобни средства.

Диабетните ревюта за Galvus Met

По принцип мненията за употребата на наркотици са много положителни. Повечето пациенти, които приемат това лекарство, казват, че след първите месеци на употреба стойностите на глюкозата се нормализират. Освен това хората, които имат захарен диабет по време на приема на това лекарство, могат да ядат храни, които са били забранени по-рано. Пациентите, страдащи от затлъстяване, "Galvus Met" помогнаха да отслабнете с няколко излишни килограма, благодарение на факта, че той включва метформин. Единственият недостатък, за който говорят пациентите, е неговата не евтина цена.

Имаме подробно описание на лекарството Galvus Met.

Galvus Met

Описанието е актуално 23/11/2014

  • Латино име: Galvus Met
  • ATX код: A10BD08
  • Активна съставка: Вилдаглиптин + метформин (вилдаглиптин + метформин)
  • производител: Novartis Pharma Productions GmbH, Германия; Novartis Pharma Stein AG, Швейцария

структура

Таблетките съдържат активни съставки: вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: глипироза, хипромелоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, талк, макрогол 4000, железен оксид, жълт и червен.

Форма на издаване

Halvus Met се предлага под формата на филмирани таблетки в дози от 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg или 50 mg + 1000 mg. Таблетките са опаковани в блистери с 6 или 10 броя, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 блистера в опаковката.

Фармакологично действие

Това лекарство има хипогликемичен фармакологичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Galvus Met включва 2 хипогликемични агенти с различни механизми на действие. В този случай, вилдаглиптин е инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) и метформин хидрохлорид се отнася до бигуанид. В комбинация тези компоненти допринасят за ефективен контрол през деня на концентрацията на глюкоза в кръвта при захарен диабет тип 2.

Употребата на това лекарство води до статистически значимо персистиращо понижаване на концентрацията на глюкозата в кръвта. В същото време, само изолирани случаи на развитие хипогликемия.

Установено е, че храненето не влияе върху скоростта и степента на абсорбция на лекарството, а концентрацията на активните вещества е до известна степен намалена, но като цяло зависи от взетата доза.

Абсорбция Galvus Met е бърза, бионаличността на компонентите е около 85%. Когато лекарството се приема на празен стомах, наличието на неговите съставки в кръвната плазма се открива след 1-1,5 часа. В тялото лекарството се превръща в метаболити, които се екскретират от бъбреците и малка част с изпражнения.

Показания за употреба на лекарството

Основната индикация за приемане на Galvus Met е терапията тип 2 захарен диабет в случаите, когато:

  • монотерапия вилдаглиптин или метформин не е ефективен;
  • не може да контролира адекватно гликемия при други варианти на лечение и така нататък.

Противопоказания за употреба

Galvus Met не се определя, когато:

  • високо чувствителност към неговите компоненти;
  • бъбречна недостатъчност и други нарушения в работата на бъбреците;
  • остри форми на заболявания, които могат да причинят развитието на нарушения на бъбреците - Дехидратация, треска, инфекции, хипоксия и така нататък;
  • нарушения на чернодробната функция;
  • диабет тип 1;
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолно отравяне;
  • кърмене, от бременността;
  • спазването на хипокалоричнадиета;
  • деца под 18-годишна възраст.

С грижи таблетките се предписват на пациенти на възраст над 60 години, които работят в тежко физическо производство, тъй като е възможно да се развият лактатна ацидоза.

Странични ефекти

При лечението на Galvus Met е възможно развитие на нежелани явления, които се проявяват: силни главоболие, виене на свят, треперене. Също така може да има нередности в дейността на храносмилателния тракт: гадене, диария, гастроезофагеален рефлукс, метеоризъм. Въпреки че приемането на това лекарство намалява външния вид на хипогликемия, не изключва развитието на нейните симптоми.

Galvus Met - инструкции за употреба (метод и дозировка)

Това лекарство е предназначено за поглъщане. Дозировка Galvus Met се избира индивидуално и зависи от ефективността на лечението и поносимостта на компонентите. По време на лечението се препоръчва предписаната дневна доза вилдаглиптин, който не трябва да надвишава 100 mg.

В началото на лечението, дозата се избира, като се взема предвид продължителността на курса на заболяването, нивото гликемия, състоянието на пациента и терапевтичната схема, използвана преди. За да се намали тежестта на страничните ефекти, свързани с работата на храносмилателната система, лекарството се приема с храна.

Обикновено лечението започва с една таблетка от 50 mg + 500 mg, която се приема два пъти дневно. Оценявайки терапевтичния ефект, постепенно можете да увеличите дозата.

При монотерапия метформин се оказва неефективно, след това, като се вземат предвид приетите по-рано метформин, на една таблетка може да се предпише най-подходящата доза за приемане 2 пъти на ден.

При определяне на начална доза от лекарството на пациенти, които са получавали комбинирана терапия с отделни таблетки вилдаглиптин и метформин, се избира най-близкото възможно дозиране.

Като част от комбинираната терапия Galvus Met и производни сулфанилурейни или инсулин дозата се брои от сумата вилдаглиптин 50 mg х 2 пъти, т.е. 100 mg на ден, и метформин в доза, близка до тази при монотерапия.

свръх доза

Както знаете, вилдаглиптин в състава на това лекарство се понася добре, когато се приема в дневна доза до 200 mg. В други случаи може да има мускулна болка, подуване и треска. Обикновено симптомите на предозиране могат да бъдат елиминирани чрез анулиране на лекарството.

В случай на предозиране метформин, симптомите на които могат да се развият при приемане на лекарството от 50 g, хипогликемия, лактатна ацидоза, придружен от гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, болки в корема и мускулите, по-бързо дишане, замаяност. Тежките форми водят до нарушено съзнание и развитие коматозно състояние.

В този случай се извършва симптоматично лечение, процедурата се извършва хемодиализа и така нататък.

Трябва да се отбележи, че за пациентите, които получават инсулин, Назначаването на Galvus Met не е заместител инсулин.

взаимодействие

вилдаглиптин не се отнася за Субстрати на цитохромни ензими P450, не е инхибитор и индуктор на тези ензими, поради което практически не взаимодейства със субстрати, индуктори или инхибитори на Р450. В този случай неговата едновременна употреба с субстрати на определени ензими не влияе на скоростта метаболизъм от тези компоненти.

Също така едновременно прилагане вилдаглиптин и други лекарства, предписани на тип 2 захарен диабет, например: глибенкламид, пиоглитазон, метформин и лекарства с тесен терапевтичен обхват - амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин не предизвиква клинично значимо взаимодействие.

съчетание фуроземид и метформин оказва взаимно влияние върху концентрацията на тези вещества в организма. нифедипин увеличава абсорбцията и отделянето метформин в състава на урината.

Органични катиони, като например: Амилорид, дигоксин, прокаинамид, хинидин, морфин, хинин, Ранитидин, триметоприм, ванкомицин, триатерен и други, когато взаимодействате с тях метформин поради конкуренцията за общия транспорт на бъбречни тубули може да повиши концентрацията му в състава кръвна плазма. Следователно, използването на Galvus Met в такива комбинации изисква предпазливост.

Комбинация на лекарството с тиазиден, друг диуретици, фенотиазини, препарати на тиреоидни хормони, естрогени, орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, калциеви антагонисти и изониазид, може да провокира хипергликемия и да намали ефективността на хипогликемичните агенти.

Ето защо, когато и двете предписания са предписани или отменени едновременно, внимателно проследяване на ефикасността метформин - хипогликемичното му действие и, ако е необходимо, коригиране на дозата. От комбинация с даназол се препоръчва да се въздържи, за да избегне проявата на хипергликемичното си действие.

Приемане на високи дози хлорпромазин може да увеличи гликемията, тъй като намалява освобождаването на инсулин. Извършване на лечение невролептици също изисква корекция на дозирането и контролиране на концентрацията на глюкоза.

Комбинирана терапия с йод-съдържащи радиоактивни вещества средства, например, провеждането на радиологично изследване с тяхната употреба, често причинява развитие на лактатна ацидоза при захарен диабет и функционална бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на гликемията може да се инжектира β2-симпатикомиметици в резултат на стимулиране на р2-рецепторите. По тази причина трябва да наблюдавате гликемия, назначаването е възможно инсулин.

Едновременно приемане метформин и производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати може да подобри хипогликемичното действие.

Условия за продажба

Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° С.

HALVUS MET

Таблетки, филмирани светло жълт със слаб розов нюанс, овална, със скосени ръбове; от едната страна маркира "NVR", от другата страна - "LLO".

Помощни вещества: giproloza - 49,5 мг Магнезиев стеарат - 6.5 мг хипромелоза - 12858 мг, титанов диоксид (Е 171) - 2,36 мг макрогол 4000 - 1,283 мг талк - 1.283 мг жълт железен оксид (E172) - 0,21 мг желязо оксид червен (Е172) - 0.006 mg.

6 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (18) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (36) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (18) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (36) - опаковки от картон.

Таблетки, филмирани жълто със слаб сив ​​цвят, овален, със скосени ръбове; от едната страна маркировката "NVR", от другата страна - "SEH".

Помощни вещества: giproloza - 84,15 мг магнезиев стеарат - 9,85 мг хипромелоза - 18,58 мг, титанов диоксид (Е 171) - 2,9 мг Макрогол 4000 - 1.86 мг талк - 1.86 мг жълт железен оксид (E172) - 0,82 мг.

6 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (18) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (36) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (18) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (36) - опаковки от картон.

Таблетки, филмирани тъмно жълт със сивкав оттенък, овал с наклонени ръбове; от едната страна маркира "NVR", от другата страна - "FLO".

Помощни вещества: giproloza - 99 мг Магнезиев стеарат - 11 мг хипромелоза - 20 мг, титанов диоксид (Е 171) - 2,2 мг Макрогол 4000 - 2 мг талк - 2 мг, жълт железен оксид (Е172) - 1,8 мг.

6 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (18) - опаковки от картон.
6 бр. - блистери (36) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (18) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (36) - опаковки от картон.

състав Galvus Met формулировка включва две хипогликемични средства с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащи към класа на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) инхибитори, метформин (хидрохлорид), клас представителни бигуаниди. Комбинацията от тези компоненти дава възможност за по-ефективен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2 диабет (T2DM) в продължение на 24 часа.

Вилдаглиптин, клас представител апарати панкреатични островни стимуланти селективно инхибира DPP-4 ензим, подобряване на гликемичния контрол. Инхибирането на DPP-4 води до увеличаване на базалната и postprandialngo ендогенни нива на инкретинови хормони, глюкагон-подобен пептид тип 1 (GLP-1) и стомашен инхибиторен полипептид (GIP). Метформин намалява производството на чернодробна глюкоза, намалява абсорбцията на глюкоза в червата и за намаляване на инсулиновата резистентност в резултат на улавяне и подобряване на използването на глюкозата от периферните тъкани.

Метформин индуцира вътреклетъчния синтез на гликоген чрез въздействие върху glikiencintetazu и подобрява транспорта на глюкоза някои мембранни протеини, глюкозни транспортери (GLUT-1 и GLUT-4).

Безопасността и ефикасността на отделните компоненти на препарата, и едновременното им използване са изследвани по-рано в клинични проучвания, където допълнителен положителен ефект от добавянето на вилдаглиптин в метформин терапия при пациенти с лошо контролиран диабет тип 2.

Употребата на вилдаглиптин при пациенти с диабет тип 2 води до бързо и пълно инхибиране на DPP-4 активността, която се наблюдава 24 часа.

Увеличаването на концентрацията на GLP-1 и GIP, вилдаглиптин води до увеличаване на чувствителността на панкреатични бета-клетки на глюкоза, което води до подобряване на глюкозата секреция на инсулин. Употребата на вилдаглиптин в дози от 50 mg и 100 mg на ден при пациенти с диабет тип 2 причинява значително подобрение на функцията на β-клетките.

Степен подобряване β-клетъчната функция, независимо от тяхната степен на първоначалното увреждане, така че в тези без диабет (нормална концентрация в кръвната плазма глюкоза) вилдаглиптин не стимулира секрецията на инсулин и понижава концентрацията на глюкоза. Увеличаването на концентрацията на ендогенен GLP-1, вилдаглиптин увеличава чувствителността на α-клетките към глюкозата, което води до подобрение на глюкозо-зависимата регулация на секрецията на глюкагона. Намаляване на повишени концентрации на глюкагон следните ястия, от своя страна, води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Увеличаването на съотношението на инсулин / глюкагон сред хипергликемия поради повишена концентрация инкретин хормон предизвиква намаляване на чернодробна глюкоза, по време и след хранене, което води до понижаване на плазмената концентрация на глюкоза.

Освен това, на фона на вилдаглиптин, намаляване липидни концентрации в плазмата след прием на храна, която не е свързана с подобрена функция на островни клетки на панкреаса, вилдаглиптин непряко въздействие върху активността на инкретинови хормони.

Известно е, че повишаване на концентрацията на GLP-1 може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, въпреки това на фона на употребата на вилдаглиптин, този ефект не се наблюдава.

Метформин подобрява глюкозния толеранс при пациенти с диабет тип 2 чрез намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма преди и след хранене.

За разлика от сулфонилуреите, метформин не предизвиква хипогликемия нито при пациенти с диабет тип 2, нито при здрави индивиди (освен в специални случаи).

Лекарствената терапия не води до развитие на хиперинсулинемия. Когато се използва метформин, секрецията на инсулин не се променя, докато концентрацията на инсулин в кръвната плазма на празен стомах и през деня може да намалее.

Когато метформин в терапевтични дози в клинични проучвания продължителността, както и в дългосрочни клинични проучвания са докладвани благоприятен ефект върху метаболизма на липопротеините независимо от неговото влияние върху гликемия: намаляване на общата концентрация на холестерол, LDL холестерол и триглицериди.

В проучванията е показана биоеквивалентност за AUC и Cмакс в кръвната плазма Galvus Met лекарство в три различни дози (50 мг + 500 мг, 50 мг и 850 мг + 50 мг + 1,000 мг) и вилдаглиптин и метформин, взето в подходящи дози в отделни таблетки.

Приемането на храна не повлиява степента и скоростта на абсорбция на вилдаглиптин в състава Galvus Met. Стойностите на Смакс и AUC метформин в състава на Galvus Met, при едновременно приемане с храна намалява съответно с 26% и 7%. В допълнение, на фона на приема на храна, усвояването на метформин се забавя, което води до увеличаване на времето до достигане на максималната концентрация (Tмакс, от 2 до 4 часа). Подобна промяна в Смакс и AUC на фона на прием на храна е отбелязано в случая на метформин отделно, но в последния случай промените са по-малко значими. Ефектът на храната върху фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин в състава на Galvus Met не се различава от този при двете лекарства самостоятелно.

Когато се прилага на празен стомах, вилдаглиптин се абсорбира бързо, а неговият Смакс постигнато след 1.75 часа след приложението.

При едновременно приемане с храна степента на абсорбция на вилдаглиптин леко намалява: намаление на Смакс с 19% и увеличаване на времето, необходимо за достигане на 2,5 часа. Въпреки това яденето не повлиява степента на абсорбция и AUC. Вилдаглиптин се абсорбира бързо и неговата абсолютна бионаличност след перорално приложение е 85%. Cмакс и AUC в терапевтичния диапазон на дозите се увеличават приблизително пропорционално на дозата.

Степента на свързване на вилдаглиптин с плазмените протеини е ниска (9,3%). Лекарството се разпределя равномерно между плазмата и еритроцитите. Разпределението на вилдаглиптин се предполага, че е екстраваскуларно, обемът на разпределение в равновесно състояние след интравенозно приложение (Vсс) е 71 литра.

Биотрансформацията е основният начин за отстраняване на вилдаглиптин. В човешкото тяло се превръща 69% доза от лекарството. Основният метаболит LAY151 (57% от дозата) е фармакологично неактивен и е продукт на хидролизата на циано-компонента. Около 4% от дозата на лекарството се подлага на амидна хидролиза.

В проучвания in vivo при животни с недостатъчност на DPP-4 е отбелязан частичен положителен ефект на този ензим върху хидролизата на вилдаглиптин. Вилдаглиптин не се метаболизира с участието на изоензими от цитохром Р450. Според проучвания in vitro вилдаглиптин не инхибира или индуцира изоензими на цитохром CYP450.

След перорално радиомаркираните вилдаглиптин около 85% от дозата се отделя чрез бъбреците и 15% през червата, бъбречна екскреция на непроменен вилдаглиптин е 23%. При въвеждането на IV при здрави доброволци, средният полуживот (Т.1/2) достига 2 часа, общият плазмен клирънс и бъбречният клирънс на вилдаглиптин съответно са 41 l / h и 13 l / h. T1/2 след перорално приложение е около 3 часа, независимо от дозата.

Вилдаглиптин се абсорбира бързо, а абсолютната бионаличност след перорално приложение е 85%. Cмакс и AUC на вилдаглиптин се увеличават приблизително пропорционално на дозата, когато се прилагат в различни терапевтични дози.

Фармакокинетика в специални случаи

Павел. При жени и мъже на различни възрасти и с различен индекс на телесна маса (ИТМ) няма промяна във фармакокинетиката на вилдаглиптин. Степента на инхибиране на активността на DPP-4 с вилдаглиптин не се променя с пола.

Затлъстяването. Няма ефект на UTI върху фармакокинетичните параметри на вилдаглиптин. Степента на инхибиране на DPP-4 активността с вилдаглиптин не се променя с стойността на BMI.

Етнос. Етничеството не повлиява фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. При пациенти с нарушена чернодробна функция леки до умерени (6-10 точки на Child-Pugh) след приемане на единична орална доза на вилдаглиптин 100 мг вилдаглиптин значително намаляване на бионаличността на 8% и 20% съответно. При пациенти с нарушена чернодробна функция, тежка (12 точки по скала Child-Pugh а) вилдаглиптин бионаличността се повишава от 22%. Максималната промяна в бионаличността на вилдаглиптин (увеличение или понижение), средно до 30%, не е клинично значима. Не са разкрити съотношения между степента на тежест на нарушенията на черния дроб и бионаличността на лекарството.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Пациенти с бъбречна дисфункция лека, умерена или тежка вилдаглиптин увеличава AUC в сравнение със здрави доброволци при 1,4, 1,7 и 2 пъти, съответно. AUC метаболит LAY151 увеличава с 1.6, 3.2 и 7.3 пъти, а метаболит BQS867 - 1.4, 2.7 и 7.3 пъти при пациенти с увредена бъбречна функция лека, умерена и тежка, съответно. Ограничени данни при пациенти с краен стадий на хронично бъбречно заболяване (CKD) показват, че данните в тази група са подобни на тези при пациенти с увредена бъбречна функция, тежка. Концентрация LAY151 метаболит при пациенти с краен стадий на CKD увеличава 2-3 пъти в сравнение с концентрацията в пациенти с увредена бъбречна функция, тежка. Екскрецията вилдаглиптин хемодиализа Неограничен (3% по време на продължителността на процедурата по 3-4 часа след 4 часа след единична доза от лекарството).

Употреба при пациенти ≥65 години. Максималното увеличение на бионаличността с 32% (увеличение на Cмакс при 18-годишна възраст), отбелязан при пациенти над 70 години без соматична патология при приемане на вилдаглиптин в доза от 100 mg дневно, не е клинично значим и не влияе на инхибирането на DPP-4.

Употреба при пациенти на възраст под 18 години. Фармакокинетичните свойства на вилдаглиптин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Абсолютната бионаличност на метформин, приета при доза от 500 mg на празен стомах, е 50-60%. Cмакс се постига 2,5 часа след приложението. При повишаване на единичната доза от 500 mg до 1500 mg и от 850 mg на 2250 mg през устата, няма зависимост на фармакокинетичните параметри за дозата.

Този ефект се причинява не толкова от промяната в екскрецията на лекарството, колкото и от забавянето на неговата абсорбция. На фона на приема на храна степента и степента на абсорбция на метформин също намаляха до известна степен. По този начин, с единична доза от 850 mg с храна, се наблюдава намаляване на Смакс с около 40%, AUC с 25% и увеличение на Тмакс за 35 минути.

Клиничното значение на тези факти не е установено.

При единична перорална доза от 850 mg, видимата Vг Метформин е 654 ± 358 литра. Метформин практически не се свързва с протеините на кръвната плазма, докато сулфонилуреите се свързват с тях с повече от 90%. Метформин прониква в еритроцитите (вероятно усилването на този процес с времето). Когато се използва метформин съгласно стандартната схема (стандартна доза и честота на приложение)сс в кръвната плазма се постига в рамките на 24-48 часа и като правило не надвишава 1 μg / ml. По време на контролираните клинични проучвания, Cмакс метформин в кръвната плазма не надвишава 5 μg / ml (дори когато се приема в максимални дози).

При еднократно интравенозно приложение на метформин на здрави доброволци се екскретира чрез бъбреците непроменено. В този случай лекарството не се метаболизира в черния дроб (човекът няма метаболити) и не се екскретира с жлъчка.

Тъй като бъбречният клирънс на метформин е приблизително 3,5 пъти по-голям от креатининовия клирънс (КК), основният начин на екскреция е тубулната секреция. При поглъщане приблизително 90% от абсорбираната доза се екскретира през бъбреците през първите 24 часа; тук Т1/2 от кръвта е около 6.2 часа1/2 Метформин от пълноценна кръв е около 17,6 часа, което показва натрупването на значителна част от лекарството в еритроцитите.

Фармакокинетика в специални случаи

Павел. При мъже и жени пациенти с диабет тип 2 няма значителни разлики във фармакокинетичните параметри на метформин. По подобен начин клиничните проучвания не показват промяна в хипогликемичния ефект на метформин при мъже и жени с диабет тип 2.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. При пациенти с нарушена чернодробна функция фармакокинетичните характеристики на метформин не са проучени.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При пациенти с нарушена бъбречна функция (оценена с CC), T1/2 Метформин от плазмата и цялата кръв се увеличава и бъбречният клирънс намалява пропорционално на намалението на СК.

Употреба при пациенти ≥65 години. Според ограничени фармакокинетични данни, при здрави доброволци на възраст ≥65 години, общият плазмен клирънс на метформин намалява и Т1/2 и Смакс в сравнение с по-младите доброволци. Тези особености на фармакокинетиката на метформин при хората на възраст над 65 години, най-вероятно, предимно свързани с промени в бъбречната функция, поради което при пациенти на възраст над 80 години да се използва лекарството Galvus Met е възможно само в нормално QC.

Употреба при пациенти на възраст под 18 години. Фармакокинетичните свойства на метформин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Употреба при пациенти с различна етничност. Няма данни за влиянието на етническата принадлежност на пациентите върху фармакокинетичните характеристики на метформин. В контролирани клинични проучвания на метформин при пациенти с диабет тип 2 с различна етничност, хипогликемичният ефект на лекарството се проявява в същата степен.

Захарен диабет тип 2 (в комбинация с диета и упражнения):

- с недостатъчна ефективност на монотерапията с вилдаглиптин или метформин;

- при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на монопрепарати;

- в комбинация със сулфонилурейни производни (тройно комбинирана терапия) при пациенти, лекувани преди това със сулфонилуреи и метформин без адекватен гликемичен контрол;

- при тройна комбинирана терапия с инсулин при пациенти, които са получавали стабилна доза инсулинова терапия и метформин, без да се постига адекватен гликемичен контрол;

- като начална терапия при пациенти със захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диетичната терапия, физически упражнения и необходимостта от подобряване на контрола на гликемията.

- свръхчувствителност към вилдаглиптин или метформин или към други компоненти на лекарството;

- бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция с тежка степен при скорост на гломерулна филтрация (GFR) от 5 mmol / l, както и повишен анионен интервал и увеличение на съотношението лактат / пируват. Ако подозрението за лактатна ацидоза трябва да бъде отменено, лекарства, съдържащи метформин, пациентът незабавно е хоспитализиран.

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е сложно и страшно заболяване. Всяка година се регистрират все повече пациенти, които страдат от това заболяване. Статистически е доказано, че на всеки 10-12 години се наблюдава увеличение на броя на пациентите с 20% в световен мащаб.

Заместителите на захарта са били изобретени от родоначалник на Русия, емигриран от Фулберг през 1879 г. Веднъж забелязал, че хлябът има необичаен вкус - това е сладко.

При недостиг на инсулин се развива животозастрашаваща болест - захарен диабет. Началната фаза на диабета е първата стъпка към сериозни последици. Организмът, ако човекът внимателно ще го чуе, ще информира за началото на диабета.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар