loader

Основен

Диагностика

Диабетни мехурчета

Хората с диабет понякога страдат от мехури по кожата. Те са известни като диабетни блистери или диабетични бикове.

Блистери обикновено се появяват при хора с неконтролиран диабет. Те са безболезнени и като правило се лекуват независимо, без да се налага медицинска намеса.

Тази статия разглежда причините и симптомите на диабетните блистери и изброява няколко начина за лечение и предотвратяване на тези състояния.

причини

Точната причина за диабетни мехури не е известна, но се вярва, че няколко фактора играят роля в развитието на мехури. Мехурчетата могат да възникнат в резултат на:

  • носещи обувки, които не се побират правилно
  • намалява кръвообращението
  • гъбична инфекция Candida albicans
  • други наранявания или раздразнения на краката или ръцете

Освен това някои хора с диабет имат по-голям риск от развитие на диабетни мехури, отколкото други. Диабетици, застрашени от появата на блистери:

  • нивото на захар в кръвта на което не се контролира
  • с диабетна невропатия
  • с периферна артериална болест
  • с чувствителност към ултравиолетова (UV) светлина
  • мъже, защото проучванията показват, че мъжете са два пъти по-склонни да имат диабетни блистери

симптоми

Диабетните блистери най-често се появяват при диабетици с неконтролиран диабет в продължение на няколко години. В някои случаи, обаче, те могат да бъдат първият признак на диабет или дори предбибет.

Мехурчетата обикновено се появяват на краката, краката и пръстите на краката, както и на ръцете, ръцете и пръстите. Те могат да бъдат:

  • неправилна форма
  • групирани или, по-рядко, се срещат като едно поражение
  • пълни с бистра течност
  • сърбеж

Кожата около диабетните блистери обикновено изглежда нормална. Лицето трябва незабавно да се консултира с лекар, ако кожата е червена или подута.

лечение

Според някои проучвания, диабетните мехури лекуват сами в рамките на 2-5 седмици. Следователно, лечението на диабетните блистери обикновено се фокусира върху предотвратяването на инфекциите. Един от основните начини за това е да се избегне пробиването на мехурите.

Ако диабетните блистери са много големи, устойчиви или причиняват болка или дразнене, те могат да бъдат лекувани с:

  • Солеви компреси за облекчаване на сърбеж и раздразнение.
  • Превръзки за избягване на разкъсване или драскотини върху пикочния мехур и заобикалящата ги кожа.
  • Локалните антибиотици или стероиди, въпреки че обикновено не са необходими, могат да бъдат полезни в тежки случаи.

В допълнение към намаляването на риска от инфекция, препоръчително е да се консултирате с лекар или дерматолог, за да изключите по-сериозни кожни състояния, които могат да засегнат хора с диабет. В някои случаи може да се наложи биопсия на пикочния мехур.

предотвратяване

Хората с диабет трябва внимателно да следят здравето си на кожата, да търсят мехури и други кожни лезии.

Един диабет може да предотврати диабетните мехури чрез:

  • редовно и задълбочено изследване на ръцете, краката и краката
  • носещи обувки, които се вписват правилно и избягват този, който дразни или протрива кожата
  • носенето на чорапи и обувки, за да се избегнат наранявания на краката
  • ограничаване на ефектите от ултравиолетовата радиация и използването на слънцезащитни продукти на открито
  • консултиране на лекар или ортопед за незабавно лечение на други проблеми с краката

Най-важната стъпка, която може да се предприеме за предотвратяване на диабетните мехури е да се контролира нивото на кръвната захар. Това се прави най-добре с правилните лекарства, както и чрез извършване на необходимите промени в диетата и начина на живот.

Кога да се види лекар

Хората с диабет, които забелязват промени в кожата си, включително образуването на диабетни блистери, трябва да се консултират с лекар.

Симптомите, които изискват незабавно лечение, включват:

  • оток на кожата
  • червена или раздразнена кожа около лезията
  • усещане за топлина около балона
  • болка
  • температура

Диабетните блистери са редки и са по-чести при хора с неконтролиран диабет. В повечето случаи блистерите са безболезнени и могат да се излекуват сами за няколко седмици.

Въпреки това, тъй като съществува риск от вторична инфекция, е необходимо да се консултирате с лекар, ако се появят диабетни мехури, особено ако са придружени от други симптоми.

Някои от стъпките, които могат да се предприемат за предотвратяване на диабетни мехури, включват редовно изследване на кожата и защита от травми и дразнене.

Най-важното е, че диабетиците трябва да следят нивата на кръвната захар, за да избегнат диабетните мехури и други усложнения.

Диабет - съвети и трикове

10.Как е лекуваната диабетна липоидна некробиоза?
Понякога липоидна Некробиозис може спонтанно likvidirovatsya.Net е доказателство, че Некробиозис "реагира", за да lechenienachalnyh случаи на диабет или се влоши diabeta.Rannie на установени симптоми могат да бъдат податливи на лечение с местен primeneniemkortikosteroidov. По-тежките случаи могат да бъдат лекувани atsetilsalitsilovoykislotoy или дипиридамол вътре, въпреки че в някои случаи lecheniene дава ефект. В тежки случаи пациентите с големи язви могат да се нуждаят от хирургична кожна трансплантация.

11. По-често ли се появяват кожни инфекции при диабет, отколкото в контролни групи?
Да. Но вероятно кожните инфекции не са толкова важни ", както вярват повечето медицински работници. Проучванията показват, че повишената честота на кожни инфекции стриктно съответства на повишаване на плазмените глюкозни нива.

12. Кои са най-често срещаните бактериални кожни инфекции, които придружават захарния диабет?
Най-честите сериозни кожни инфекции, съпътстващи saharnyydiabet са "диабетно стъпало" и amputatsionnyeyazvy. Беше установено, че заразената кожата язва крайник bylipri диабет в 15% от случаите, в сравнение с 0,5% в контролните gruppe.Stafilokokkovye кожни инфекции, включително инфекции на рани и охлузвания обикновено описани в учебниците като по-чести и по-тежки pridiabete, отколкото в останалата част от населението, Въпреки че по принцип е прието, че stafilokokkovyeinfektsii обикновено по-тежка и трудна за лечение в bolnyhdiabetom внимателно проведени изследвания не потвърждават chtoih честота на диабет по-горе. Този противоречив въпрос чака вашето решение. Erythrasma - доброкачествена инфекция yoverhnostnayabakterialnaya причинени от Corynebacterium minutissimum, намерени в 47% от възрастни с диабет. Клинично го proyavlyaetsyav като червеникаво-кафяв или тен мак-Leznov porazheniys тънки люспи в области от гънки, обикновено в слабините, но mogutbyt също удари области на кожата под мишниците и се сгъва ubolshogo петите. Тъй патогени произвеждат порфирини, диагнозата може да се потвърди чрез откриване на лампа корал червено fluorestsentsiipri облъчване Ууд.

13. Кои гъбични инфекции най-често съпътстват диабета?
Най-често мукозни подкожно гъбични инфекции, soprovozhdayuschimidiabet е кандидоза, обикновено се нарича кандида албиканс. Жените са особено склонни към развитие на вулвовагинит. В един issledovaniipokazano, че 2/3 от всички диабетици, засети Candida albicans.U жени с признаци и симптоми на вулвита polozhitelnyhposevov честота достига 99%. Положителните резултати на културата са изключително chastyu мъже и жени с диабет, които се оплакват от сърбеж anusa.Drugimi форми на кандидоза може да бъде "млечница", "Ще вземем" (ъглова хейлит), подсичане, хронична между пръстите blastomitsetnayaeroziya (вж. Фиг. 7.7), паронихия ( меките тъкани vokrugnogtevoy инфекция плочи) и онихомикоза (ноктите инфекция). Причината се счита etihsindromov повишени нива на глюкоза, който служи за разплод substratomdlya Candida видове. Пациентите с повтарящи се форми на дермална кандидоза трябва да бъдат изследвани за диабет. Пациенти с ketoatsidozomosobenno предразположени към мукомикозис (зигомикоза), породени от различен SU-

Болести на кожата със захарен диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, свързано с нарушен въглехидрат, липид и в по-малка степен протеинов метаболизъм. Има два основни типа диабет: инсулин-зависим (диабет тип I) и независим от инсулин (захарен диабет тип 2).

И двата вида болести са свързани с производството на хормона на панкреаса - инсулин. В първия случай, инсулинът не се произвежда достатъчно или изобщо не се произвежда, поради което дори минималното количество глюкоза, което влиза в тялото, не може да бъде обработено правилно. Във втория случай инсулинът се произвежда в нормално количество, но по една или друга причина той не изпълнява функциите си.

Захарният диабет е опасен както по себе си, така и при усложненията, които тази болест налага. Честите спътници на диабета са различни кожни заболявания.

Болести на кожата със захарен диабет изискват навременна диагноза и подходящо лечение. Нека да разгледаме кожните заболявания, които са най-чести при хората с диабет.

Витилиго. Най-често тази болест се проявява при пациенти с инсулин-зависим захарен диабет. Клиничният признак на заболяването е петна по кожата, които се появяват поради факта, че клетките, които произвеждат пигмента, са унищожени. Най-често такива петна от обезцветена кожа се появяват на корема и гръдния кош, както и на лицето близо до очите, носа и устата.

Диабетната склеродермия е доста рядко кожно заболяване, което се проявява чрез удебеляване на кожата на горната част на гърба и на шията.

Акантозис нигриканс. Това състояние, като правило, предшества диабет мелитус. Болестта се проявява чрез удебеляване и потъмняване на кожата, най-често в областта на кожните гънки. По правило кожата се променя в слабините, под гърдите, под мишниците и в областта на врата, става много трудна и се превръща в кафяво.

Диабетна липодистрофия. С това заболяване се проявяват промени в подкожната тъкан, поради което кожата над засегнатата област става по-тънка и става червена, понякога се образуват язви.

В допълнение към гореспоменатите кожни заболявания, диабетиците могат да страдат от различни други кожни състояния (диабетна дермопатия, дисеминиран пръстеновиден гранулом, диабетичен пемфигус и др.).

  1. Гангрена при симптоми на развитие на захарен диабет

Как да се лекува диабет пемфигус

млечница Това е общо име за кандидоза, тъй като секрециите и плаката на лигавицата приличат на някои млечни продукти.
Вулвовагиналната кандидоза е възпалително заболяване на вагината и вулвата, причинени от гъби от рода Candida.
Съпътстващата кандидоза (в резултат на предаването на партньора на Candida по време на полов акт) не е толкова обичайна.
Устните генитални контакти допринасят за инфекцията, тъй като много хора са носители на Candida в устната кухина.
При хронична вагинална кандидоза може да има нарушения на имунитета, най-вече на местно естество. При жени, които са предразположени да задушат, е възможна специална форма на алергия - свръхчувствителност към Candida, което обяснява честите екзацербации. Без преглед, говоренето за намаляване на имунитета е невъзможно.
Предаването на Candida от майка на новородено възниква в> 70% от случаите. В същото време, тя е еднакво често срещана при раждане само с цезарово сечение.
Острата форма на морбили (кандидоза), ако не се лекува, може да доведе до хронична инфекция. Хроничните форми се характеризират с множество пристъпи, причините за които в повечето случаи са вторична инфекция. По правило тези пациенти са диагностицирани с заболявания на стомашно-чревния тракт (дисбактериоза) и различни гинекологични заболявания, които намаляват локалния имунитет. Лечение на хронична гъбична инфекция е много по-сложен, и напреднали форми може да доведе до сериозни усложнения: възпаление на органите на малкия таз, сраствания, безплодие, вътрематочна инфекция на плода.
Симптомите на млечните жлези при жените
- парене и сърбеж в областта на външните гениталии
- бяло вагинално разреждане
- болка при полов акт
Болка при уриниране.
Тези симптоми могат да се проявят както в съвкупността, така и поотделно, но като правило само няколко от тях присъстват. Естеството на изхвърлянето по време на морбили може да варира леко, но по-често те са дебели, изсушени, бели. В този случай жената преживява силно сърбеж във влагалището, което е особено утежнено при носенето на плътно синтетично бельо. Освен това има оток на слизестите лапи и разпространението на възпалителния процес в ануса. Във всеки случай, ако забележите необичаен избор и усещане за себе си, най-добре е да се свържете с гинеколог за подробна консултация.
Симптоми на млечните жлези при мъжете
- парене и сърбеж в пениса на главата и препеката
- зачервяване на кожния пенис и препуциума
- бяло покритие върху главата на пениса
- болка при полов акт
Болка при уриниране.

Симптоми и лечение на пемфигус на medside.ru

В началните етапи на развитие пулверизиране на вегетативно минава около същото като в обикновения. Първо, засегната е лигавицата в устата. Обикновено повечето от мехурите са около естествените отвори в гънките на кожата. Така че, блистери могат да се появят в гънките в слабините, в мишниците, под млечната жлеза и в зоната около пъпа. По-късно, след отваряне на блистери по повърхността на ерозията, папиломатозен растеж. Те покриват сиво покритие.

Когато лимфообразен пемфигус на повърхността на кожата има специални блистери - изпуснати, с тънки гуми, плоски. След това гумата бързо се счупи и ерозията се разкрива. Също така, гумата може да изсъхне с кожата и да образува тънки корита, подобно на плочите. Те растат един върху друг и това явление се разпространява по кожата за кратко време. Пемфигус продължава като еритродерма с мащабиране с големи плочи. С тази форма на заболяването обикновено не се засягат лигавиците. Това заболяване може да продължи няколко години.

Първите симптоми себореен пемфигус стават огнища на поражение, на които има жълти люспи или кафяви кори. Те са достатъчно лесни за отстраняване, а на повърхността под тях имат малки бели шипове. Такива лезии се появяват по лицето, понякога върху косматната част на главата. Ако корите се отстраняват, тогава върху повърхността остава мокра ерозия. По-късно балончетата започват да се появяват на гърба и гръдния кош, по-рядко на ръцете и краката. Мехурчетата преминават бързо, на тяхно място остават кафяви кори. В този случай, появата на мехурчета, пациентът може и да не забележите: образуването на корушки се случва много бързо. Симптомите са подобни на процеса на потока себорейна екзема. Болестта може да продължи много дълго, курсът й обикновено е доброкачествен.

Диагноза на пемфигус

За диагностицирането на "пемфигус" е необходимо да се проучи клиничната картина. Също така, експертът се ръководи от наличието на положителни симптом на Николски, което определя acantholysis. Това явление предполага, че по време на отпиване за остатъците от покритието на мехура, ерозията става по-обемна поради процеса периферно отделяне на епидермалните клетки. Диагнозата потвърждава и наличието на акантолитични клетки, които поради acantholysis са загубили контакт помежду си. Тези клетки се намират в размазани отпечатъци, които са взети от повърхността на свежа ерозия. Акантолитична клетка има голямо ядро, което заема почти цялата клетка и се характеризира също така с хетерогенно оцветяване цитоплазма.

Ако заболяването се случи в тежка форма, се установява положителен симптом на Николски, дори и в процеса на изследване на кожата без увреждания. За да направите това, е достатъчно лесно да разтривате кожата с пръсти. В близост до блистери и дори далеч от тях, горните слоеве на кожата ексфолират и се появява ерозия. По време на натиска върху балонче също се случва перифокално отделяне на епитела.

Ако диагнозата е трудна за установяване, тогава в дерматологичната болница или в дерматологично-венерологичната диспансерия хистологично изследване кожата с лезии или лигавици. За тази цел се използва специална имунофлуоресцентна реакция, която прави възможно откриването антитяло, които принадлежат към имуноглобулини от клас G. При диагностициране на пемфигус е важно да се разграничи от него Болест на Gujero-Hailey, това е доброкачествена семенна пемфигус. С тази диагноза акантлизата не се изразява добре, и Симптом на Николски е отрицателен.

Лечение на пемфигус

Лечението на всички форми на това заболяване е задължително в дерматологичната болница. Комплексът от терапии включва прием кортикостероиди, които трябва да се приемат в големи дози. Също така, пациентите са назначени цитостатици и други лекарства. Такива пациенти трябва да бъдат постоянно за сметка на дерматолог и редовно, въпреки лечението, да приемат кортикостероиди. За тази цел се предписва специална поддържаща доза. Лечението с кортикостероиди обикновено се комбинира с приема на анаболни стероидни хормони, както и с лекарства калций, калий, дезоксирибонуклеаза, аскорбинова киселина. Анулирането на кортикостероидната терапия е недопустимо при каквито и да било условия, в противен случай то е изпълнено с обостряне на пемфигус. Благодарение на прилагането на съвременни методи за лечение на тази болест е възможно да се намали смъртността с три пъти.

Вирусен пемфигус

Вирусен пемфигус е много разпространено детско заболяване. Той се проявява като тумор в устата, по краката, по ръцете. В някои случаи тумори се появяват и на бедрата и краката. Ако в устата се появи тумор, храненето може да е трудно. Въпреки това, болестта не е опасна и се извършва сама след седмица. По правило вирусният пемфигус се проявява най-често през есента и пролетта. Провокира появата на вирусен пемфигус при деца ентеровирус (т.е., чревен вирус). Тя може лесно да се разпространи по време на кашлица и кихане. Вирусът може да бъде заразен и чрез стола на болно дете. Симптомите на заболяването обикновено се появяват няколко дни след излагането на вируса.

Заразеното дете може да се чувства много уморено. Той може да има болезнено гърло, температурата на тялото може да се повиши. Около един ден по-късно раните се появяват на горните места. Понякога, дори преди появата на мехури, има обрив. Не се изисква специално лечение - болестта преминава само по себе си. По време на заболяване е важно да се въздържате от пикантна, кисела и пикантна храна, за да предотвратите дразнене на устната кухина.

Предотвратяване на пемфигус

Като профилактика на пемфигус се използва поддържаща терапия с кортикостероиди, която трябва да се използва продължително време. Важно е да наблюдавате постоянно кръвна захар и урина, кръвно налягане. За да се предотврати разпространението на вирусен пемфигус, възможно най-често трябва да се мият ръцете си и да се придържате към други правила за лична хигиена.

Всичко, което трябва да знаете за диабетни мехури и мазоли!

В тази статия ще обсъдим как изглеждат мехурите, тяхното лечение, причините за появата им, превенцията, когато е необходимо да се види лекар.

Диабетни блистери и мазоли. Акценти в броя:

  1. Диабетните мехури и калуси най-често се появяват на краката, краката и пръстите.
  2. В повечето случаи блистерите се лекуват, но съществува риск от вторична инфекция.
  3. за да се предотврати инфекцията, не трябва да пробивате диабетните си блистери.

Диабетните блистери често се появяват на краката, на пръстите на краката. По-рядко по ръцете и пръстите. Повечето блистери се лекуват независимо, но съществува риск от развитие на вторична инфекция. За да предотвратите инфекция, не пробийте блистера! Въпреки че мехурите причиняват безпокойство в човек, те са безболезнени, обикновено се лекуват независимо, без да оставят белези. По-често се появяват мехури при хора с диабет тип 1 и рядко при хора с диабет тип 2.

Диабетните блистери са два пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените.

Характеристики на блистерите:

  • нередовна форма
  • може да достигне диаметър до 15 см
  • групирани или по-рядко се явяват като отделни елементи
  • пълни с бистра течност
  • сърбеж
  • кожата около водката е с нормален цвят, но ако се появи зачервяване или подуване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение.

  • Предвид риска от инфекция и улцерация на захар на диабета, е необходимо да се консултирате с дерматолог, за да изключите по-сериозни кожни заболявания.
  • Диабетните блистери обикновено се лекуват независимо за 2-5 седмици без намеса.
  • Течността в блистерите е стерилна и не е нужно да пробивате самите блистери, за да предотвратите инфекция.
  • Ако блистерът е голям, консултирайте се с лекар, за да реши да пробие блистера или не.
  • Ако големият блистер се отвори от лекар, това ще запази кожата върху блистера като покритие за раната, което няма да се случи, ако се отвори.
  • Лекарят отваря блистера с крем или мехлем с антибиотик и превръзки за предотвратяване на по-нататъшна травма.
  • Ако кожата на блистера е много сърбяла, Вашият лекар може да ви предпише хормонален мехлем за намаляване на сърбежа.

Необходимо е да се наблюдава глюкозата в кръвта, това е много важна стъпка за предотвратяване появата на мехури или за подобряване на лечението на вече съществуващи блистери. Причините за образуването на мехури все още не са известни. Те могат да се появят без никакви наранявания. Провокира им вид може да бъде гъбична инфекция, причинена от гъбички Candida, носи неподходящи обувки, лошо контролиран кръвната захар, присъствието на диабетна невропатия, периферна артериална болест.

Отворена инфектирана царевица

Вид на раната 5 дни след лечението

Предотвратяване.

Много е важно да наблюдавате състоянието на кожата си. особено в присъствието на диабет. Блистери могат да останат незабелязани, ако имате невропатия, която е намалена или липсва чувствителност към болка.

  • Проверявайте краката си всеки ден
  • носете правилните обувки
  • носете нови обувки постепенно
  • ако работите в градината, в дача, носете ръкавици, използвайте ножици и други градински инструменти, за да не предизвиквате развитието на мехури.
  • ултравиолетовата светлина може да предизвика някои хора в мехури, така че трябва да използвате слънцезащитни продукти и да ограничите излагането на слънце.

Кога трябва да видя лекар?

  • с претоварване около блистера
  • оток
  • увеличаване на местната температура в областта на пикочния мехур
  • възникване на болка
  • повишаване на телесната температура на фона на съществуващите блистери.

Интернет - училище за диабетно стъпало.

Информацията, поставена на този ресурс, е с образователен характер, като в никакъв случай не се стреми да се замени с назначаването на лекар. За лица, които са навършили 18 години.

© 2017-2017 Всички права запазени!

Позволява се да се отпечатват фрагменти от статии със задължителна активна хипервръзка към сайта.

Кожни заболявания при диабет тип 2

Лице със захарен диабет трябва да има разбиране за тежестта на кожната патология, свързана с основния проблем. За да се контролират кожните отблъскващи прояви на диабет, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар, който наблюдава всички промени. По принцип, при захарен диабет с кожни прояви, със задължителна навременна диагноза, е напълно възможно да ги предупреждаваме. Захарен диабет, снимка на болен човек.

Присъствието на много кожни заболявания при захарен диабет е добре показано на снимката. Причината за кожни заболявания при диабет тип 2 и тип 1 е високото съдържание на глюкоза с натрупване на токсини в случай на нарушен метаболизъм. В същото време, епидермиса с дермиса се реконструира структурно, както и мастните и потните жлези с космени фоликули. Всички кожни заболявания с диабет тип 2 и тип 1 са показани на снимката в статията.

Как се променя кожата?

Кожата с диабет може да се види на снимката. Той е много груб и сух при палпиране, има спад в тургора, има петна по него, може да има акне. Почистването и загубата на коса се случва често, отколкото при здрави хора. Това се дължи на високата чувствителност на космения фоликул към дисфункцията на метаболитните процеси. Ако човек има признаци на дифузна алопеция, може да се каже, че диабетът е слабо контролиран или се развиват усложнения. При захарен диабет, включително кожни прояви, например сухота, сърбеж, повторение на инфекции от гъбички и бактерии, можем да говорим за развиваща се развиваща се болест.

3 вида диабетна кожна патология:

  • Ако човек има първични лезии, основната причина е усложненията. Съществуват и лезии на периферните нерви и съдовете с дисфункции на метаболитните процеси. Това включва диабетна дермопатия, пемфигус, некробиоза липоид, обрив, ксантоматоза и други патологии;
  • причината за вторични лезии са кожни заболявания, които се развиват поради инфекция с бактерии и гъби, повтарящи се на фона на диабета;
  • третият вид се проявява чрез лечебни дерматози, причинени от медикаменти по време на лечението на патологията. Тук е възможно да се носят токсидемия, уртикария, липодистрофия, възникнала поради инжекции.

Много от проявите на засегнатата кожа могат да бъдат наблюдавани от дълго време, те са склонни към чести екзацербации, тяхното лечение е необходимо. Всички кожни лезии при диабет са показани подробно на снимката.

Честа дерматоза

Най-честата лезия на кожата при това заболяване е диабетната дермопатия. В кръвоносните съдове, които доставят кожата, възникват микроциркулаторни нарушения. На предната страна на пищяла има червено-кафяви папули, разположени симетрично, с диаметър от 5-7 до 10-12 mm. След известно време те могат да се слеят в кръгли или овални атрофични петна, с изтъняваща кожа в бъдеще. Петната не причиняват болка, но в засегнатата област пациентите могат да получат сърбеж и изгаряне. Петна, наблюдавани при захарен диабет, снимка.

Често тази патология е характерна за мъжете, те имат продължително заболяване. Лечението на диабетна дермопатия не е необходимо. Подробна снимка може да даде снимките, представени в статията.

Как се появява обривът?

Обривът, който може да се забележи при диабет при възрастни, е типичен за диабет пемфигус. Раши, наблюдавани при диабет, снимка.

Обривът може да бъде наблюдаван, ако пациентът има сериозен стадий на заболяването, придружен от развитие на невропатия в случай на захарно заболяване, е рядко. Раши, наблюдавани на кожата с диабет, снимка.

Видът обрив, наблюдаван при захарен диабет, например на краката, изглежда като ужасни мехури след изгаряне.

Тези мехури се появяват на фалангите на пръстите на горните и долните крайници. Пъпът на кожата не причинява болка, след три седмици изчезва, ако има нормализиране на нивото на кръвната захар. Само петна могат да останат. На снимката е показан диабетен пикочен мехур.

Видове първични дерматози

Ако пациентът има диабетна склеродермия, кожата му се уплътнява. Локализирането се извършва в областта на цервикаторния гръбначен стълб. Пациентите с втори тип заболявания са по-склонни да бъдат засегнати.

Ако пациентът има витилиго, то поради хипергликемия, пигментните клетки, които образуват меланин, са засегнати. Резултатът е безцветни петна с различни размери и форми. Местоположението на местоположението е областта на корема, гърдите, понякога на лицето. По-често тези петна се наблюдават при пациенти с първи тип патология. Лечението е локално, като се използват стероиди и микро-пигментация.

Ако човек има симптоми на липоидна некробиоза, papulopodobnaya обрив, червени или представени плаки, поставени от външната страна на долната част на крака, трансформиране късно в образуването на пръстен с форма, в която съдовете са разширени в центъра. Понякога може да има язви. Изпотяване на диабет, снимки.

Ако пациентът има признаци на сърбеж дерматоза, обривът е от различни видове, или леко зачервяване с тежък сърбеж, който се появява на почвата на хипергликемия. Тези сигнали могат да показват началото на патологията. Кожни обриви, наблюдавани при захарен диабет, снимка.

Телеангиектазия в гвоздея на ноктите - обрив тук е представен от съдови звездички с разширяващи се съдове в нокътното легло.

Първичните дерматози могат да включват обрив по лицето, обрив под формата на висока пигментация на кожните гънки, жълт нюанс на ноктите и кожата. Обрив, който може да се забележи с диабет, вижте снимката в статията.

Ако човек има маркировки на кожата, акрохордони или акантокератодерма, кожата има брадавици. Той се намира по-често в подмишниците, в шията или под гърдата. Първо, кожните покрития имат "кадифено" външен вид с подчертана пигментация, наподобяват рисуван плат с поява на мръсна кожа.

Ако пациентът е удебелена и уплътнени пръсти (acroscleroderma), множество папули, подредени в групи, да повлияят на екстензия повърхността на ставите на пръстите, да наруши трафика в фугите между фалангите. Това може да затрудни изправянето на пръстите на ръката, ако болестта прогресира. Лечението се състои в нормализиране на кръвната захар.

Когато симптомите на пациента еруптивна ксантоматоза, които произтичат от факта, че метаболитните дисфункции триглицеридите в кръвта надвишава нормата, обриви представени жълти плаки, които са заобиколени от червен хало. Са разположени в зони на лицето и задните части, краката огъване на мястото, на обратната страна на горните и долните крайници. Често има силно сърбеж. Обрив, който се появява на краката със захарен диабет, снимка.

Бактерии и гъбички

Заболяване, засягащо гъбички кожата при пациенти с диабет, е причинена от патогени кандида албиканс, наречен кандидоза. Ако тази болест се повтори, тогава можем да говорим за проявата на един от първоначалните симптоми на диабет. Честото патология: вулвовагинит, сърбеж в ануса, ъглова хейлит или "Ще вземем", подсичане, гъбични нокти заболяване, продължителна ерозия, причинена от Blastomyces. Лечението трябва да се извършва от противогъбични и антивирусни средства, антибиотици, мехлеми.

Промените в кожата, например, на краката при диабет се проявяват чрез сухота, микроструктури, с минимална чувствителност или пълна загуба. Поради това всяка рана изобщо не може да се почувства. И в раната влиза анаеробен тип бактерии, последвано от тяхното умножение и увреждане на меките тъкани. Освен това промените могат да бъдат под формата на язви, може да се развие гангрена, а крайникът трябва да бъде ампутиран.

Наркотиците са дерматози при пациенти с диабет, които трябва да се вземат лекарства, които намаляват захар, могат да предизвикат различни алергични реакции, като акне при диабет нанесени върху снимката в статията.

Болести на кожата при захарен диабет

Тежки метаболитни аномалии, които лежат в основата на патогенезата на диабет мелитус (DM), водят до промени в почти всички органи и тъкани на тялото, включително кожата. Етиология на кожни лезии

Тежки метаболитни аномалии, които лежат в основата на патогенезата на диабет мелитус (DM), водят до промени в почти всички органи и тъкани на тялото, включително кожата. Етиологията на кожни лезии при пациенти с диабет, разбира се, свързани с нарушена глюкозния метаболизъм и нарушена съответния натрупване на метаболитни продукти, което води до структурни промени в дермата, епидермиса, фоликулите и потните жлези. Във връзка с диабетна полиневропатия, микро- и макроангиопатия, нарушение на местна и обща имунитет, това води до появата на различни видове обриви, старчески петна, язви, както и септични усложнения.

Кожата на пациентите с диабет претърпява особени промени от общ характер. При тежко протичане на заболяването, става грубо до докосване, разломът му намалява и се развива значителен пилинг, особено скалпа. Косата губи блясъка си. На ходилата и дланите на тялото има хомосексуални и пукнатини. Често развива очевидно жълтеникаво оцветяване на кожата. Ноктите се деформират и се сгъстяват поради подпежна хиперкератоза. Дифузната загуба на коса може да бъде симптом на слабо контролиран диабет.

Често дерматологични прояви могат да действат като CD "предупредителни сигнали": сърбеж по кожата, сухи мукозни мембрани и кожата, повтарящи се инфекции на кожата (кандидоза, пиодерма).

Понастоящем са описани повече от 30 вида дерматози, които или предхождат диабет, или се развиват на фона на явна болест. Те могат условно да бъдат разделени на 3 групи:

  1. Основно - поради диабетна ангиопатия и увредени метаболитни процеси (диабетна dermatopatii, некробиоза липоидика, диабетна ксантоматоза, диабетни мехурчета и др.).
  2. Вторични - гъбични и бактериални инфекции.
  3. Дерматози, причинени от лекарства, използвани при лечението на диабет (екзематозни реакции, уртикария, токсичност, пост-инжектираща липодистрофия).

По правило диабетните кожни лезии имат дълъг и упорит курс с чести екзацербации и са трудни за лечение.

Диабетна дерматопатия. Най-често срещаната лезията при диабет се изразява в появата на предната повърхност на тибията симетричен червеникаво-кафяв папули диаметър 5-12 мм, които след това се превръща в атрофични пигментни петна (обикновено диагностицирани при мъжете с високо продължителност DM). Субективните симптоми отсъстват, курсът е дълъг, могат да изчезнат сами в рамките на 1-2 години. Патогенезата е свързана с диабетна микроангиопатия. Не се извършва специфично лечение на дерматопатията.

Диабетен пикочен мехур. Отнася се до редки кожни лезии с диабет. Мехурчетата се появяват внезапно, без зачервяване, на пръстите и пръстите на краката, а също и на краката. Размерите варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Флуидната течност е бистра, понякога хеморагична и винаги стерилна. В повечето случаи блистерите се лекуват без белези след 2-4 седмици симптоматично лечение.

Рубеоза. В детството и юношеството при пациенти с инсулин-зависим диабет в кожата на челото, бузите (най-малко - брадичката) се наблюдава хиперемия като малки вълни, които понякога са комбинирани с изтъняване вежди.

Диабетна еритема. Тя протича според вида ефимерни еритематозни петна, които се наблюдават главно при мъже над 40 години, които страдат от диабет за кратко време. Тези места се характеризират с големи размери, остри граници, заоблени очертания и богато розово-червено оцветяване. Локализирани главно на откритата кожа - лицето, шията, задната част на ръката. Субективните усещания или липсват, или пациентите се оплакват от леко усещане за изтръпване. Петната се различават в много кратък период на съществуване (2-3 дни), изчезват спонтанно.

Acanthosis nigricans. Характеризира се с вилични хиперпигментирани растежи, главно в гънките на врата и под мишниците. Пациентите се оплакват от "мръсна кожа", която не може да се измие. В най-видните точки на ставите на пръстите, понякога има и малки папули. Патогенезата се основава на производството на инсулиноподобни растежни фактори от черния дроб, които влизат в връзка с епидермалните рецептори и предизвикват удебеляване на епидермиса и хиперкератозата.

Диабетна ксантома. Той се развива на фона на хиперлипидемия, като основната роля играе увеличаването на съдържанието на триглицеридите в кръвта. Жълтеникавите плаки се локализират основно върху гъвкавите повърхности на крайниците, на гръдния кош, лицето и шията и се състоят от купчина от триглицериди и хистоцити.

Липоидна некробиоза. Сравнително рядка хронична дерматоза, характеризираща се с фокална дезорганизация и липидна дистрофия на колагена.

Инсулинозависимият диабет е най-честата причина за липоидна некробиоза и се наблюдава при 1-4% от тези пациенти. Кожните прояви могат да бъдат първите - и дълго време единствените - прояви на диабет. Смята се, че 18-20% от пациентите с липоидна Некробиозис може да бъде за 1-10 години, преди развитието на типичните симптоми на диабет, в 25-32% от пациентите развиват заболяването в същото време, обаче, по-голямата част (55-60%), диабет, се предшества от кожни лезии. Няма пряка връзка между тежестта на клиничните прояви на липоидна некробиоза и тежестта на хода на диабета.

Болестта може да настъпи на всяка възраст, но по-често засяга хора на възраст от 15 до 40 години (предимно жени). Той протича на фона на инсулинозависимия диабет и се характеризира с големи единични лезии по кожата на гърдите. Заболяването обикновено започва с появата на малки синьо-розов петна или гладки плоски възли на кръг или неправилни форми, предразположени към периферната растеж, последвано от образуване на ясно очертана по протежение на дължината на овал или полициклични induratum-атрофичен плаки. Тяхната централна част (жълто-кафяв цвят) леко потъва, а маргиналната част (циано-червена) малко се издига. Плаките имат гладка повърхност, понякога се олющват около периферията. Постепенно централната част на плаките се атрофира, на нея се появяват телеангиектазии, лека хиперпигментация, понякога язва. Субективните усещания като правило не са такива. Болката възниква при улцерация.

Появата на огнищата е толкова характерна, че обикновено не се изискват допълнителни проучвания. В атипични форми се прави диференциална диагноза с пръстеновиден гранулом, саркоидоза, ксантоматоза.

В момента няма ефективно лечение. Използват се средствата, които нормализират липидния метаболизъм (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); подобряване на микроциркулацията (Curantil, Trental, Theonikol). Показани лекарства като Aevit, Dipromonium, Никотинамид, Angiotrophin. Ефективно вътресъдово инжектиране на кортикостероиди, инсулин, хепарин. Външен: прилагане Dimexidum 25-30% разтвор, прилагайки Troksevazinovoy, хепарин мехлем, наслагване оклузивни превръзки флуорирани кортикостероидни мехлеми. Физиотерапия: хидрокортизон фонофореза, Aevita електрофореза, Трентал. Лазерна терапия: с улцерация, понякога се прибягва до хирургическа интервенция (отстраняване на огнища с последваща кожна пластика).

Сърбежна дерматоза (сърбеж на кожата, невродермит). Често са първите признаци на диабет. Няма пряка връзка между тежестта на DM и интензивността на сърбеж. Напротив, наблюдава се, че най-тежкото и продължително сърбеж се наблюдава при латентни и леки форми на диабет. При повечето пациенти пруритусът предхожда развитието не само на кожни лезии с диабет, но и самата диагноза (от 2 месеца до 7 години). По-рядко сърбежът се развива на фона на установен и лекуван диабет.

Първичната локализация е гънките на корема, ингвиналната, междугодишната, улнна. Лезиите често са едностранчиви.

Гъбични кожни лезии. Кандидоза, обикновено причинена от Candida albicans. По-често при пациенти в напреднала възраст и затлъстяване с първична локализация на лезии в областта на гениталиите и големи кожни гънки, между пръстите гънки, лигавиците (вулвовагинит, balanopastit, ъглово хейлит). Кандидомикозата може да играе ролята на "сигнален симптом" на диабета.

Кандидозата за всяка локализация започва със силен и упорит сърбеж, в бъдещите обективни признаци на болестта се присъединяват към нея. Първо, появява се белезникава ивица от накиснат рогов слой в дълбочината на гънката, се образуват повърхностни пукнатини и се образуват ерозии. Повърхността на ерозията е влажна, лъскава, циано-червена, граничеща с бял ръб. Около основния фокус има "прожекции", представляващи малки повърхностни мехурчета и пустули. Отваряйки се, тези елементи се превръщат в ерозия, също така склонни към растеж и синтез. Диагнозата се потвърждава чрез микроскопски или културен преглед.

За локално лечение използва време-тест, прости и достъпни средства - алкохол или вода (последната е по-добре за големи гънки) разтвори на анилинови бои: метиленово синьо (2-3%), брилянтно зелени (1%), както и течни Castellani, мехлеми и пасти съдържащ 10% борна киселина. От местните антимикотици можете да използвате почти всичко под формата на 1-2% кремове, мехлеми, разтвори. Външните средства се използват до пълното изчистване на кожни лезии, а след това за още една седмица. От системните антимикотици се използват флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол се предписва веднъж на 150 mg / дневно, с остър ток, 150 mg / ден веднъж седмично в продължение на 2-3 седмици. Итраконазол се предписва за 100 mg / дневно в продължение на 2 седмици или 400 mg / ден в продължение на 7 дни. Кетоконазол се предписва на 200 mg дневно в продължение на 1-2 седмици. Предпроектно дестинация определя от ефективността на системни антимикотици, предишна терапия, мотивация на пациента, които желаят възможно най-скоро да се отърве от проявите на болестта, както и наличието на наркотици.

Инфекциозни заболявания. Бактериалните кожни лезии се появяват при пациенти с диабет значително повече, отколкото в популацията и трудни за лечение. Диабетните язви на краката са най-страшното усложнение и могат да доведат до ампутация на крайниците и дори до смърт.

Пиодерма, циреи, канбелоци, флегмони, еризипели, паранихия и панаритиум най-често се причиняват от стафилококова и стрептококова флора. Присъединяването към инфекциозни и възпалителни кожни заболявания по правило води до тежка и продължителна декомпенсация на диабета и увеличава нуждата на организма от инсулин. Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез получаване на култура с определението за чувствителност към антибиотици. Пациентът получава орален диклоксацилин или еритромицин (ако има алергия към пеницилин). Приемането на диклоксацилин е основният метод за лечение на амбулаторни пациенти, тъй като 97% от микроорганизмите са чувствителни към него. Не поглъщащите лезии също могат да бъдат третирани чрез локално нанасяне на топлина. Когато се колебаят, кипенето трябва да се отваря и изцежда. Големите абсцеси понякога изискват дисекция и дренаж.

В заключение, трябва да се отбележи, че кожни лезии при диабет са в момента широко разпространени състояния, често срещани в клиничната практика. Лечението им има известни трудности и трябва да започне с ефективен контрол над нивото на захарта в кръвта и разработването на адекватна схема за приемане на антидиабетни лекарства. Без корекция на въглехидратния метаболизъм при тази група пациенти, всички медицински мерки са неефективни.

литература

  1. С. С. Ликова, О.Н. Немеханинов. Кожни лезии при захарен диабет (патогенеза, патоморфология, клиника, терапия). Новосибирск: Медицински институт в Новосибирск. 1997. 44 p.
  2. AS Mashkileyson, Ю Н. Перламутров. Кожни промени в захарния диабет / / Бюлетин по дерматология и венерология. 1989. № 5, стр. 29-31.
  3. А. Ю Сергеев, Ю В. Сергеев. Гъбични инфекции. Наръчник за лекарите. М., 2003.
  4. I. И. Дедов, В. Федев. Въведение в диабеттологията: Ръководство за лекари. М., 1998. 404 p.
  5. М. М. Мартинова, Е. Е. Петраякина, В.Ф. Пилиутик. Характеристики на кожните нарушения при инсулин-зависим захарен диабет. - Обучаващият лекар.

ИБ Мерцалова, Кандидат на медицинските науки
RMAPO, Москва

Кожни проблеми при захарен диабет

Пациентите с диабет са изправени пред множество и разнообразни кожни лезии, повечето от които са бактериални и гъбични инфекции. Начинът за избягване на този проблем е метаболичното компенсиране на диабета, т.е. правилното ниво на захар в кръвта.

Кожни лезии, които се появяват при диабет, са разделени на няколко групи, като бактериални и гъбични инфекции, увреждане на съдовете на кожата и страничните ефекти от лечението на болестта. Повечето кожни заболявания показват тясна връзка с контрола на диабета. Кожните инфекции, както и другите инфекции, затрудняват лечението на диабета и увеличават нуждата от инсулин.

Кожата и лигавиците на пациенти със захарен диабет се характеризират с признаци, които повишават чувствителността към патогени. Твърде много захар в кръвта и пот създава добри условия за развитието на микроорганизми, а също така отслабва защитните процеси на тялото.

От голямо значение са в т. прекомерна сухота на кожата, нарушения на потенето, нарушения на кръвообращението в кожата и сърбеж. Инфекциите се появяват, когато диабетът не се компенсира или не се открива и може да бъде улика за неговото търсене или по-ефективно лечение.

Най-често срещаните бактериални инфекции са хиропия, ериповепела и дерматомикоза (отблясъци на зачервяване на кожата, подобни на гъбички). Chiyri е болезнена червена бучка около торбата за коса, от която е създадена гнойна пъпка. При диабет, такива лезии могат да бъдат многобройни, да се запалят и да причинят повишена телесна температура.

Еризипел, от своя страна, се появява внезапно възпалително заболяване да се пристъпи към зачервяване на бузите и околните на долните крайници, с висока температура и общо лошо здравословно състояние.

Кожни заболявания при диабет

Грижата за кожата е много важна за хората с диабет. Кожата при диабет често страда от съпътстващи заболявания, които обикновено се развиват сред диабетици. Тъй като диабетът влошава кръвообращението и намалява чувствителността на нервите, това затруднява откриването на възникващи кожни проблеми.

Диабетна невропатия означава, че кожни лезии с диабет не са дефинирани или не са на етап, когато могат да причинят сериозни медицински състояния.

Защо кожата с диабет е по-податлива на проблеми?

Хората с диабет често изпитват загуба на течности в организма, поради високите нива на глюкоза в кръвта, което може да доведе до суха кожа на краката, лактите, краката и други части на тялото.

Сухата кожа може да се напука, и засегнатата област може да получи микробите, които причиняват инфекцията, което означава, че грижата за кожата на диабетиците е най-важната задача.

Малките проблеми при грижата за кожата могат да се превърнат в сериозни усложнения на диабета, като диабетни язви на краката, които дори могат да доведат до ампутация. Кожата при диабет трябва да се поддържа в добро състояние и това трябва да бъде приоритет в превенцията за хората с диабет

Какви кожни проблеми по-специално засягат хората с диабет?

В допълнение към сухота и пукнатини, кожата с диабет има редица специфични проблеми, тясно свързани с диабета.

Липоидна некробиоза

Липоидната некробиоза засяга долната част на крака и постепенно се развива при диабет. Това е област с едно докосване, което може да варира в цвят от жълто до лилаво.

Кожата с диабет в тази област може да е тънка и да се разболее. Когато некробиозата се излекува, болестта може да остави кафяв белег. Причините за липоидна некробиоза са неизвестни, но засягат голям брой хора с диабет тип 1.

Както вече споменахме, липоидна Некробиозис най-често се случва в краката, често и на двете, но може да се появи на ръцете до лактите и торса на пациента с диабет.

Причината не е известна липид некробиоза и въпреки че заболяването е по-вероятно да се случи на фона на малко нараняване, ожулвания или натъртвания, диабет може да се появят без очевидна причина.

Около половината от всички хора, засегнати от липоидна некробиоза, са тези с диабет тип 1, въпреки че процентът на хората, засегнати от това състояние на кожата, е по-малко от 1%.

Най-добрият начин да предотвратите липоидната некробиоза е да се грижите за кожата си правилно. Кожата при диабет трябва да се третира с овлажнител, да се използва неутрален сапун и внимателно да се изсуши кожата след измиване.

Ако вече сте спечелили липидна некробиоза, най-доброто, което можете да направите, е да потърсите съвет от Вашия лекар. Защитете засегнатата област, поддържайте кожата си хидратирана, чиста и в добро състояние - това ще спомогне за облекчаване на липоидната некробиоза при захарен диабет.

В някои случаи можете да използвате грима, за да скриете състоянието, ако се чувствате неудобно, но гримът може да влоши липоидната некробиоза. Най-добре е да поговорите с лекар преди да прибягнете до конспирация.

Диабетна дермопатия

Диабетната дермопатия е често срещан кожен проблем за хората с диабет. Понякога заболяването се нарича и петна по кожата, тъй като симптомите на дермопатията се проявяват под формата на петна, които могат да се превърнат в язви.

Диабетни мехурчета

Диабетни блистери (Bullosis Diabeticorum) с различни размери на възли под кожата, подобни на подкожни блистери. Отново, причината за този кожен проблем с диабета не е известна.

липохипертрофия

Липохипертрофия е кожно заболяване, което засяга инсулино-зависимите диабетици. Той се характеризира със серия от мастни уплътнения върху кожата, които се появяват, ако се правят многократни инжекции инсулин на това място. Липохипертрофията също така намалява абсорбцията на инсулин

Липохипертрофия при диабет може лесно да бъде предотвратена чрез чести промени в мястото на инжектиране, масаж и физиотерапия.

Черна акантоза

Това състояние е доста обичайно и в общи линии се проявява като потъмняване на кожата в определени области на тялото, където кожата се деформира. Това обикновено е врата, подмишниците, слабините и ставите на ръцете и краката. Кожата също може да стане по-дебела и по-дебела, сърбеж и мирис.

Черно акантоза при диабет се смята, че е визуална проява на инсулинова резистентност.

Съвети за грижа за кожата за диабет

  • Грижите за кожата за хора с диабет не са твърде различни от това, което се изисква за хора, които нямат диабет. Въпреки това, няколко допълнителни съвети за грижа за кожата могат да ви помогнат да осигурите и поддържате здрава кожа при диабет.
  • Използвайте мек, неутрален сапун и се уверете, че след душ сте добре изсушени. Задачата за сушене може да включва внимателно лечение на кожата между пръстите на ръцете, под ръцете и на друго място, където остатъците от водата могат да се скрият.
  • Използвайте овлажняващ лосион, който ще поддържа кожата мека и влажна. Този тип крем е широко достъпен и всъщност е важен за грижата за кожата за диабет.
  • Овлажнявайте тялото, консумирате много вода - това може да ви помогне да запазите кожата влажна и здрава.
  • Носете меко ортопедично бельо, изработено от 100% памук - това ви позволява да проветрявате кожата с въздушен поток.
  • Опитайте се да носите специални чорапи и обувки, особено ако имате невропатия и сте загрижени за грижи за краката.
  • Обърнете внимание на сухи или червени петна по кожата с диабет и незабавно отидете на лекар, тъй като отлагането може да ви струва скъпо.

Ако пренебрегнете сухата, напукана кожа при диабет дори за кратко време, това може да доведе до инфекция, която бързо се ескалира в сериозни усложнения.

Грижи за кожата за диабет

Знаете ли, че хората с диабет са по-склонни да имат кожни проблеми?

На кожата, засегната от това, което ядем и пием, както и тютюнопушенето, алкохола, температурни промени, слънце, вятър, парно отопление, сапун, който ние използваме и перилни препарати, използвани в домакинството.

Кожата трябва да се подхранва

Кожата, както и състоянието на всички органи, са повлияни най-вече от това, което консумирате. Никакви козметични продукти няма да повлияят на кожата ви по същия начин като храната. Витамините А и С са особено полезни за кожата. Витамин А стимулира имунната система, насърчава зарастването на рани и предотвратява преждевременното стареене.

Така че, витамин С може да предотврати преждевременното стареене на кожата, е необходимо за своето здраве и има антибактериални свойства. Минералният цинк е полезен и за кожата: той подпомага изцелението и увеличава устойчивостта към инфекции.

Отвътре

Тялото ни произвежда натурално масло, себум, което изглажда кожата и образува защитна бариера срещу вредните външни микроби. След 30 години, себумът се произвежда по-малко, което води до по-малко еластична кожа и изтъняване на защитните слоеве.

Въпреки факта, че състоянието на кожата започва да се влошава с възрастта, то може да бъде сухо във всяка възраст. Последни проучвания показват, че около 39% от хората в Обединеното кралство се оплакват от суха кожа, от които 22% страдат от екзема или алергии. Но подходящата грижа и овлажняване помагат да се излекува кожата.

Суха кожа

Хората с диабет са по-податливи на кожни проблеми. Основната причина за това са колебанията в нивата на кръвната захар. С добър контрол върху нивото на кръвната захар хората с диабет имат по-малко проблеми с кожата. С високо ниво на кръвната захар, тялото губи много течности, което означава, че кожата е дехидратирана, което прави кожата ви суха.

И ако имате високо кръвно захар, тялото ви има по-малка способност да устоява на инфекциите и затова лечението е по-бавно. Това може да увеличи риска от инфекция на кожата, върху кожата може да се появи furuncles и акне, заздравяването на които ще отнеме доста дълго време.

Хората с диабет с периферна невропатия изпитват намалено изпотяване, особено долните крайници, докато лицето, шията и горната част на тялото се потят повече.

Възпаление на пръстите

Пръстите ви могат да се възпалят поради факта, че чрез измерване на нивото на кръвната захар често ги пробивате, особено ако пробиете подложките на пръстите си. Опитайте се да пробиете пръстите си отстрани, като ги промените постепенно.

Имате десет от тях - използвайте ги на свой ред. Ако пръстите ви се възпаляват, трябва да проверите дали иглата е прекалено дълбока, за да пробиете пръста си. Ако ръцете и пръстите ви са сухи и люспести, тогава овлажняването ще ви помогне.

bionecrosis

Това усложнение е свързано с диабет, некробиоза възниква в резултат на промени в кожните клетки, свързани с преминаването на кръвния поток през капилярите. Проява на некробиоза е възпаление, пъпки (петна). Всичко това може да причини болка и сърбеж. С тези симптоми незабавно трябва да се консултирате с лекар.

пушене

Диабетът може да причини лошо кръвообращение. Пушенето насърчава прекъсване на еластичност и шок капиляри и благоприятства развитието на тези заболявания в кръвообращението, което води до съкращаване лекува бавно и възпаление, както и пушене предотвратява проникване на кислород и хранителни вещества в кръвта.

Дори и без диабет пушенето само по себе си причинява кожни проблеми, например суха кожа, която основно засяга кожата около очите. Ако не можете напълно да се откажете от пушенето, то поне се опитайте да намалите броя на цигарите, които сте пушили.

Ако искате да подобрите кожата си, най-доброто, което можете да направите, е да откажете пушенето.

Алергия към инсулин

Алергията към инсулин е много рядка. Ако смятате, че определен тип инсулин ви причинява алергична реакция, това е по-вероятно да се дължи на добавките, използвани от производителите от самия инсулин. Така че не се паникьосвайте.

Най-добре е да промените вида на инсулина, след като предварително сте се консултирали с ендокринолога. Също така проверете как правите инжекцията, ако иглата не прониква дълбоко под кожата, може да причини и дразнене, а прекаленото проникване може да доведе до синини.

Хората с диабет добре съзнават факта, че краката им се нуждаят от внимателна грижа. Високата кръвна захар често причинява увреждане на нервните окончания на краката и краката. Ако сте повреждали нервните окончания на крайниците, те не изпитват болка, топлина или студ в мястото на нараняване.

Всичко това е симптом на диабетна невропатия. Високите нива на кръвната захар нарушават процеса на кръвообращението, предотвратявайки притока на кръв към краката и краката. В резултат на възпаления и рани се лекуват дълго време. Вашите крака се нуждаят от внимателна грижа, тъй като дори травма на малък крайник с диабет може да доведе до ампутация.

Язвите могат да възникнат дори и от неприятни обувки. Ако вече има увреждане на нервите, тогава може да не усетите появата на язва, така че рискът от инфекция се увеличава. Нарушаването на кръвообращението също намалява способността на имунната система да устоява на инфекциите. Ако имате язва, трябва незабавно да посетите лекар, тъй като язвата може бързо да се увеличи.

Също така могат да се образуват язви слой мъртва кожа, така че трябва да посещавате често на лекар (в офисите на "диабетно стъпало"), който ще разгледа краката си и премахване на слоеве от мъртвата кожа.

Рани и разфасовки

Всъщност, не вярвайте, че ако имате диабет и сте нарязани, раната ви ще се излекува дълго време. Ако контролирате кръвната си захар, вашите рани и драскотини няма да се излекуват повече, отколкото при хора, които нямат диабет. Но раната трябва да се лекува незабавно.

Измийте мястото за нарязване с вода и сапун, внимателно изсушете и нанесете стерилна превръзка от марля. Ако раната Ви все още причинява тревожност, посетете лекар.

  • наблюдавайте нивото на кръвната Ви захар (4-7 mmol / L, увеличете до 10 за кратко време след хранене)
  • пийте повече вода, за да овлажните кожата отвътре.
  • вземете душ и се къпете в топла вода, тъй като горещата вода изсушава кожата. Също така, опитайте се да не вземате пенливи вани и не търкайте силно кожата със сапун, тъй като това също води до загуба на горните слоеве на кожата на маслото, което води до пилинг на кожата.
  • след като банята или душът са почистени добре и проверете дали имате светло зачервяване или лющене на кожата, тъй като те изискват спешно внимание.
  • носете памучно бельо, тъй като, за разлика от синтетичните, не позволява въздух.
  • Посетете лекар, ако сте загрижени за състоянието на кожата си
  • когато миете краката си, уверете се, че водата не е много гореща и внимателно избършете между пръстите си.
  • Проверявайте ежедневно краката си за възпаление, зачервяване, мехури, костни мазоли и др.
  • ако кожата на краката ви е изсъхнала, използвайте различни овлажняващи средства или крем за крака, но не ги търкайте между пръстите си, тъй като много влажност може да доведе до инфекция.
  • във всеки случай, не се опитвайте да се справите с костите и обикновените мазоли, покажете ги на лекаря.
  • ако имате диабет, след това проверете краката си толкова внимателно, колкото и да следвате нивото на кръвната захар.

Въпроси до лекаря

Разстройва следния проблем: преди около шест месеца започнаха обриви по лицето: първо по бузата (и по някаква причина само отдясно), а след това върху челото. Лечението по дерматологичен ефект не е дало, то може да има проблеми от друг характер, например диабет?

Може да е. Всъщност, при диабет, глюкозата се натрупва първо в кръвта, след това увеличава пропускливостта на съдовете и напуска тъканите, натрупвайки се там и оказвайки неблагоприятно въздействие. Тези промени засягат всички тъкани на тялото, включително кожата.

Следователно, трябва да се проведе изследване кръвната глюкоза на гладно (пръста или венепункция), както и измерване на нивата на кръвната захар след натоварване на 75гр глюкоза - изпитване на глюкозен толеранс. За да проведете тези проучвания, трябва да ядете както обикновено, т.е. без диета поне 3 дни.

Преди теста, който се извършва рано сутрин на празен стомах, трябва да гладувате през нощта за 10-14 часа. Можете да пиете чиста вода и няма нищо за ядене, включително и не може да се четка зъбите със захарна паста. С резултатите от изследването трябва да се свържете с ендокринолог, който ще оцени резултатите и ще избере по-нататъшната тактика за диагностициране и лечение.

Страдам от диабет тип 1. Знам, че болестта е лоша и цялото тяло страда. Ето защо се опитвам да следя диета и да следват всички препоръки на лекаря. Наскоро забелязах, че кожата стана малко сухо. Кажете ми, моля, как да се грижите правилно за нея, за да остане здрава?

При диабета наистина страдат всички видове метаболитни процеси, но предимно въглехидрати. Такива нарушения просто не могат да повлияят на здравето на кожата - тя изсъхва, губи еластичността си, е склонна към чести възпаления, като фурунулоза и гъбични лезии.

В допълнение, сухата и тънка кожа е по-лесно травмирана, а вече съществуващите наранявания се лекуват много по-бавно и лесно се заразяват. Възникналият възпалителен процес е труден за лечение, е склонен към преход към хронична форма и често е сложен.

Следователно, грижата за кожата за диабет е много важна - опитайте се да спазвате следните правила и рискът от развитие на различни вари, абцеси и т.н., ще бъде значително намален.

Така че, опитайте да не използвате сапун (тъй като той само увеличава сухота) или да използвате неутрални препарати за дневна тоалетна (миене, къпане). Вълната трябва да е мека, за да докосне внимателно кожата, за да не се повреди допълнително кожата.

За интимна тоалетна изберете специални препарати с подходяща киселинност, тъй като те са физиологични за тази зона и нямат изсушаващ или дразнещ ефект.

Задълбочен и нежни грижи и нужди на устата: не позволяват микро-лигавицата, не забравяйте, че дори и безвредни mikrotravmochka има шанс да се превърне в сериозен възпаление. След това, измийте зъбите си два пъти на ден и редовно посещавайте зъболекаря.

Ежедневно изследва кожата, особено тя докосва кожата на краката. Обърнете внимание на характеристиките на хигиенните грижи за ноктите: не изрежете къси, не скъсете ъглите, за предпочитане използвайте ноктите вместо ножиците.

При избора на дрехи и обувки предпочитайте продуктите само от естествени тъкани. Обърнете специално внимание на обувките - в идеалния случай те трябва да се поберат (не разбийте, не разтривайте).

Е, разбира се, освен правилната хигиенна грижа за кожата, най-важното, бих казал основно, е стриктният контрол на нивата на кръвната захар.
Редовно посещавайте ендокринолога и следвайте всичките му препоръки относно приемането на лекарства и диета. Всичко най-хубаво!

Добре дошли! Имаше петна от червеникав цвят на стъпалото на краката, все още се чувствам някакво изтръпване и през нощта краката ми започнаха да болят силно. Докторе, какви петна са тези и как да се отнасят с тях? И още, аз съм болен или болен от холецистит, гастрит и диабет, може да е важно.

Добър ден, София! Определянето на причините за появата на петна е възможно само след директна проверка. Препоръчвам да отидете възможно най-скоро до консултация със специалист на пълно работно време, тъй като е възможно, че усложнение като полиневропатия се развива на фона на диабет мелитус.

Рисковите фактори за възникването му са допълнително по-висока гликемия (нива на кръвната захар), диабетна "старшинство", присъствието на други хронични патологии в тялото (затлъстяване), както и зависимости (злоупотреба с алкохол, никотин).

Това заболяване засяга нервните влакна, което се проявява чрез изтръпване в крайниците, болка, обикновено по-лошо през нощта; скованост и загуба на чувствителност; усещане за студенина и студено захващане в крайниците; подуване на краката; както и промени от кожата - сухота, пилинг, зачервяване на плантарната част на крака, образуване на костни мазоли и отворени рани.

Крайният диагнозата може да бъде само невролог след няколко допълнителни методи на изследване (различни неврологични тестове и функционални тестове за определяне на чувствителността на всички видове - тактилна, термични и болка). Ето защо не забавяйте посещението на лекаря, помнете, че възможността за постигане на положителен ефект е пряко пропорционална на момента на започване на лечението.

Лечението е индивидуално и се състои от:

  • нормализиране нивото на кръвната глюкоза;
  • спазване на диетата и изключване на лоши навици (никотин, алкохол);
  • максимално допустимото физическо натоварване;
  • редовен прием на препарати от алфа-липоева киселина, витамини и антиоксиданти;
  • ако е необходимо, аналгетици, елиминиране на гърчове в крайниците, лечение на дефекти на язвите на краката и лечение на съпътстващи инфекции;
  • Не пропускайте развитието на такова заболяване като остеопороза, профилактично вземайте витамини и микроелементи;
  • и също така се уверете, че обувките ви не са здрави и удобни.

Не забравяйте, че традиционният израз за факта, че нервните клетки не се възстановяват, за съжаление е вярно, така че обърнете специално внимание на навременната диагноза на това заболяване.

Имам ужасно надраскване на кожата си и буквално по цялото тяло, подозирам, че причината може да е диабет, какво може да се направи, за да се избегнат проблеми?

Добър ден, Юджийн! Вие сте абсолютно прав, диабетът наистина може да предизвика генерализиран сърбеж. Факт е, че диабетът засяга всички видове метаболизъм, главно въглехидрати, липиди (мазнини). Това естествено се отразява на състоянието на кожата, защото храната в този случай рязко се влошава.

Кожата става суха, губи еластичност, възниква болезнен сърбеж. Тази сърбеж понякога се превръща в първия осезаем симптом на диабета. Също така е възможно да се комбинира някакъв вид кожно заболяване (например, обикновено не показва силен сърбеж) и диабет (което усилва този сърбеж).

Във всеки случай, трябва да отиде на ендокринолог изследваната и - притежават определяне плазмената глюкоза на гладно и след 75 грама глюкоза (изпитване на глюкозен толеранс - GTT). Също така си струва да посетите дерматолог, за да не пропуснете една от многото кожни заболявания. След изследването специалистите ще ви дадат всички необходими препоръки, съответстващи на установената диагноза. Не забавяйте посещението на лекарите!

Кажи ми, моля, къде и до какъв лекар трябва да отида. Фактът, че аз трябва постоянно да се появи на стъпалото на гъбата, между пръстите на краката и ноктите - да се лекува, намазани, направете баня има всякакви, но само помага за кратко време. И напоследък кожата на цялото тяло е станала толкова суха и сърбяла отвсякъде. Това вероятно е гъбата се е разпространила по кожата? Благодаря ви.

Добър ден, Ирина! Текущото Ви състояние изисква специализиран преглед и задълбочен преглед. И заслужава да започнете, изненадващо, не с дерматолог, но преди всичко трябва да посетите ендокринолог.

Често повтарящи се гъбични лезии, чувство на суха кожа и постоянно сърбеж могат да бъдат първите признаци на такова заболяване като диабет. Така че не отлагайте посещението на специалист!

Най-вероятно, ще бъде назначен, за да започне със следните анализи: общ анализ на кръв и урина, кръвна захар и тест с натоварване на захар, ултразвук на панкреаса, анализ на урина Zimnitskiy и бактериологично изследване на останки от засегнатата област на кожата гъбички.

След това, ако потвърдите диагнозата диабет, лечението на първо място ще бъде насочено към коригиране на въглехидратния метаболизъм. И едва след това дерматологът ще ви предпише, според бактериологичните изследвания, противогъбични лекарства. Не прекалено много ще бъде витаминната терапия и използването на имуностимуланти.

И все пак, за да отделят необходимото внимание на превантивните мерки: Винаги носете чорапи или чорапогащи, при никакви обстоятелства, не се носят чужди обувки, посещение на баня, сауна или басейн задължително носете обувки (гумени, перилни препарати).

По принцип, ако редовно посещение на басейна, СПА центрове, сауни, обществени душове, е препоръчително да се извършват превантивни мерки за предотвратяване - Използвайте единични антимикотичен крем. И пациенти, които в миналото са били болни крака микоза през лятото е желателно да се проведе кратък курс на превантивно лечение (2-3 курсове за 2 седмици с прекъсване на между 7 дни).

Наскоро имах чувство за затягане на кожата и стана толкова суха, а понякога и сърбеж! Аз не използвам никаква козметика, не тен и обикновено гледам за здравето си. Кажете ми, моля, какво може да причини такава суха кожа?

Самият механизъм на сухата кожа (ксероза) е както следва. Известно е, че това състояние е свързано главно с такива фактори: дехидратация на горния слой на кожата и чести промени в епителиалния слой, което води до нарушаване на защитните свойства на кожата.

Сухата кожа не е независимо заболяване, но служи само като един от симптомите на някои патологични състояния. Всъщност причините, които причиняват чувство на суха кожа, са доста.

Тук само основните от тях: липса на витамини (А и PP), хормонални нарушения (хипотиреоидизъм), хронична интоксикация (алкохол, химикали), метаболитно заболяване, хронично заболяване на тялото (хепатит, панкреатит, холецистит, бъбречна недостатъчност), различни алергични и дерматологични заболявания.

Сухата кожа може да бъде страничен ефект от терапевтичните мерки (пилинг, лазерно възстановяване, дермабразио). Затова тук, така просто и недвусмислено, без надлежна инспекция не мога да определям или да определя причината за сухата кожа в конкретния случай.

Необходимо е да се консултирате с дерматолог, ендокринолог, алерголог и терапевт.

Задължително е общото клинично изследване на кръвта, както и определяне на нивото на захарта в кръвта и урината, тъй като често сухата и сърбяла кожа е един от първите симптоми на диабет. Не отлагайте посещението при лекар! Всичко най-хубаво!

Казвам се Оксана, на 29 години. Аз съм болен от диабет тип 1. Бях предписан инсулин 3 пъти на ден. След известно време се чувствах по-добре и започнах да пия инсулин всеки ден, за да стимулирам производството на моя инсулин. Всичко е наред, но имам много акне и кипи, от какво трябва да се лекувам?

Здравей, Оксана! Можете наблюдава усложнение на диабета - furunkuloz, които се появиха на фона на декомпенсация на въглехидратния метаболизъм. Нанесете инсулин на ден е недопустимо, защото тя не е толкова много за развитието на собствената си инсулин като води до значителни колебания в стойностите на кръвната захар в кръвта от ден на ден, което е изпълнено с много усложнения на диабета и ожулвания, че не е най-лошият усложнение.

Трябва да се свържете с ендокринолог за преглед и корекция на диабетно лечение. Също така за предотвратяване на пустуларни заболявания в бъдеще се препоръчва приемането на витамини за пациенти със захарен диабет.

Кожни прояви на захарен диабет

1. Колко често пациентите с диабет имат съпътстващи кожни лезии?

В повечето публикувани проучвания се съобщава, че при 30-50% от пациентите с диабет в крайна сметка се развиват кожни лезии. Въпреки това, ако тук са включени и изтрити признаци, като промени в ноктите и съдовете и лезиите на кожната съединителна тъкан, тяхната честота достига 100%.

Кожните лезии са в повечето случаи при пациенти с известна диагноза за захарен диабет, но кожните прояви също могат да бъдат ранен признак на недиагностициран диабет.

2. Има ли кожни заболявания, патогномонични за захарен диабет?

Да. Пемфигус при диабет (булозен обрив с диабет, диабетични бикове) е специфичен за захарен диабет. Пемфигус при диабет е по-вероятно да се появи при тежък диабет, особено придружен от диабетна невропатия. Клинично се проявява чрез наличието на мехури, обикновено на долните крайници, които се появяват и при липса на анамнеза за предишна травма.

Патогенезата на тази проява не е известна, но изследванията с електронен микроскоп показват, че тя възниква от структурни смущения в кръстовището на епидермиса и дермата. Останалите описани кожни прояви могат да бъдат намерени в по-голяма или по-малка степен при здрави индивиди. Някои кожни състояния, например липоидна некробиоза при диабет, показват тясна връзка с диабета.

3. Какви кожни лезии са най-вероятни при диабет?

Naibdlee честите кожни лезии, възникващи при диабет са удебеляване на пръстите на ръцете, телеангиектазия нокътното легло, зачервяване на лицето, кожата тагове (akrohordony), диабет дермопатия, пожълтяване на кожата, ноктите и жълти петехии пурпура стоп. По-редки кожни лезии, такива като диабетна некробиоза Lipoid, диабетна булозен обрив, ocanthosis нигриканс и склередема adutomm.

4. Какви са пръстите на пръстите?

Пръстеновидните уплътнения са множество групирани малки папули, които са склонни да засегнат повърхността на пръстите на пръстите, особено близо до ставите. Те са асимптоматични или изключително ерозирали в своите прояви. Хистологично те съдържат повишено количество колаген в дермалните папили.

5. Какво е acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans е дерматоза под формата на папиломатозна (брадавидна) хиперплазия на кожата. Той съпътства различни състояния, включително диабет, затлъстяване, акромегалия, синдром на Кушинг, прилагане на определени лекарства и злокачествени тумори. Беше отбелязано специално обединение на акантозис нигрикани с инсулин-резистентен захарен диабет.

6. Какво изглежда акантозис nigricansl?

Това е най-забележимо в подмишниците, при жлези на гърдата и на шията гънки, където има хиперпигментирана "кадифе" кожа, която изглежда като "мръсни". Около ставите на пръстите може да се появяват пъпчици, които приличат на пръстите "камъчета", освен, че те са много повече от защитник.

7. Какво представлява диабетната дермопатия? Каква е неговата патогенеза?

Диабетна дермопатия (кожни пластири) - това е обща лезия при диабет, които първо се проявява като еритематозни папули или макулата с различни размери, след това се превръща атрофичен белег хиперпигментирани области на предната повърхност на пищяла.

Не е ясно дали лезията се причинява само от съдови промени или от други вторични фактори, като травма и застой. Ефективното лечение не е известно. Индивидуалните лезии често изчезват в рамките на 1-2 години, въпреки че често се появяват нови лезии.

8. Какво представлява диабетната липоидна некробиоза?

Диабетна липоидна некробиоза - заболяване, което често е локализиран в предната част на крака, въпреки че може да се появи и в други места първоначалните лезии се появяват като недиагностицирани еритематозни папули или плаки, които се превръщат в пръстенни елементи, характеризиращ се с жълтеникав цвят, вазодилатация и централната атрофия на епидермиса, Това поражение е характерно за диабет и обикновено може да се диагностицира от неговия външен вид. По-рядко се развиват улцерации.

Когато биопсията разкри грануломи, които като ограда обграждат големи участъци от некротичен и склерозиращ колаген. Допълнителните открития включват увеличени съдови пространства, плазмени клетки и увеличено количество неутрални мазнини.

Биопсиите на развиващите се лезии обикновено имат диагностична стойност, въпреки че в някои случаи е трудно да се разграничат от ануларния гранулом. Патогенезата е неизвестна, но предложените причини включват имуно-комплексен васкулит и дефект на агрегацията на тромбоцитите.

9. Каква е връзката между диабетната липоидна некробиоза и захарния диабет?

В голямо проучване на пациенти с диабетна липоидна некробиоза 62% са имали диабет. Приблизително половината от недиабетните пациенти са имали отклонения в теста за глюкозна толерантност и почти половината от тези, които не са имали диабет, са имали фамилна анамнеза за диабет. Въпреки това, диабетната липоидна некробиоза се наблюдава само при 0.3% от пациентите.

Някои дерматолози предпочитат да използват термина "липоидна некробиоза" при пациенти със заболявания, които не са свързани с диабет. Но поради ясно изразената връзка с тези състояния пациентите, лекувани с липоидна некробиоза, трябва да бъдат изследвани за диабет. Пациентите с отрицателен тест подлежат на периодично повторно изследване.

10. Как се лекува диабетна липоидна некробиоза?

Понякога липоидната некробиоза може да бъде елиминирана спонтанно. Няма данни, че некробиозата "реагира" на лечението на първоначалните случаи на диабет или влошава развитието на диабет. Ранните прояви могат да бъдат лекувани с локални кортикостероиди.

По-тежките случаи могат да бъдат лекувани с ацетилсалицилова киселина или дипиридамол вътре, въпреки че в някои случаи лечението няма ефект. В тежки случаи пациентите с големи язви могат да се нуждаят от хирургична кожна трансплантация.

11. По-често ли се появяват кожни инфекции с диабет, отколкото в контролни групи?

Да. Но вероятно кожните инфекции не са толкова важна част ", както вярват повечето медици. Изследванията показват, че повишената честота на кожни инфекции стриктно съответства на повишаване на плазмената глюкоза.

12. Какви са най-често срещаните бактериални кожни инфекции, които съпътстват диабета?

Най-често срещаните тежки кожни инфекции, придружаващи диабета, са "диабетно стъпало" и ампутирани язви. Беше разкрито, че инфектираната кожна улцерация на крайниците е била с диабет в 15% от случаите, в сравнение с 0,5% в контролната група.

Erythrasma - доброкачествени повърхностен бактериална инфекция, причинена от Corynebacterium minutissimum, намерени в 47% от възрастни с диабет. Клинично, тя се появява като червеникаво-кафяво или жълто-кафяви мак-Leznov лезии с тънки люспи в области на гънки, обикновено в слабините, но също могат да бъдат засегнати части от кожни гънки на мишниците и в големия пръст на крака. Тъй патогени произвеждат порфирини, диагнозата може да се потвърди чрез откриване на коралови червена флуоресценция при облъчване на лампа Ууд.

13. Кои гъбични инфекции най-често съпътстват диабета?

Най-честите мукозни кожни гъбични инфекции, придружаващи диабета, са кандидоза, обикновено причинена от Candida albicans. Жените са особено склонни да развият вулвовагинит. Едно проучване показва, че 2/3 от всички пациенти с диабет са засети с Candida albicans.

При жени с признаци и симптоми на вулвит честотата на положителните култури достига 99%. Положителните резултати на културите са изключително чести при мъжете и жените с диабет, които се оплакват от сърбящ анус. Други форми на кандидоза може да бъде "млечница", "Ще вземем" (ъглова хейлит), подсичане, хронична между пръстите ерозия blastomitsetnaya, паронихия (инфекция на меките тъкани около нокътната плочка) и онихомикоза (инфекция на ноктите).

Причината за тези синдроми се считат за повишено ниво на глюкоза, което служи като субстрат за разплод видовете Candida. Пациенти с рецидивираща кожна кандидоза от всякаква форма трябва да бъдат изследвани за диабет. Пациенти с кетоацидоза особено предразположени към мукормикоза (зигомикоза), индуцирана от различните Zygomycetes включително Mucor, Mortierella, Rhyzopus видове и Absidia.

За щастие такива леки и често фатални инфекции са редки. Въпреки че ранните проучвания предполагат, че дерматофитните инфекции са по-чести при диабета, отколкото в контролните групи, последните епидемиологични данни не потвърждават тази връзка.

14. Защо пациентите с диабет с кетоацидоза са особено склонни да развият мукормикоза?

Гъбите са термоустойчиви, предпочитат кисела среда, растат бързо при високи концентрации на глюкоза и са един от няколкото вида гъби, които използват кетоните като субстрат за растежа си. По този начин, с кетоацидоза се създава идеална среда за възпроизводството на тези гъбички.

15. Има ли кожни усложнения при лечението на диабет?

Да. Сравнително често има нежелани реакции към инжекции с инсулин. Съобщено е, че тяхното разпространение варира от 10 до 56%. По принцип тези усложнения могат да бъдат разделени на три категории: реакции към неправилно инжектиране (напр. Интрадермална инжекция), идиосинкразия и алергични реакции.

Няколко вида алергични реакции вече са описани, включително локализирана и генерализирана уртикария, реакции като феномен на Arthus и локализирана късна свръхчувствителност. Хипогликемичните лекарства, които се приемат през устата, понякога могат да причинят нежелани кожни реакции, включително фоточувствителност, уртикария, мултиформе и еритема нодос. По-специално хлорпропамидът може да причини еритематозна реакция с алкохол.

Нова оценка на кожни прояви при захарен диабет

Захарният диабет е нелечимо и скъпоструващо заболяване, което поставя тежко бреме върху пациентите и обществото като цяло. В дерматологията, някои дерматози могат по някакъв начин да бъдат свързани със захарен диабет. Основното нещо е, че някои дерматози могат да бъдат приписани на системните прояви на диабет и откриването им трябва да насърчава дерматолозите да ги консултират от ендокринолог и други специалисти.

В тази статия ще разгледаме някои от кожните заболявания, свързани с диабета, ще изследваме силните страни на тези комбинации и ще обсъдим патофизиологичните механизми на тяхното възникване. Икономическата тежест на диабета в Съединените щати наскоро се изчислява на почти 250 милиарда долара годишно и тази сума продължава да расте.

За дерматолог е важно да бъде в състояние да разпознава и да се разбере кожни прояви на диабет, и в тази статия ще разгледаме кожни лезии, характерни за диабет, както и други дерматози, но по-ясна връзка с диабет. Чрез дерматози, характеристика на диабет включват acantosis нигриканс, диабетни блистери, диабетна дермопатия, диабетна удебеляване на кожата, липоидна некробиоза, склеродома и жълти нокти.

Чрез дерматози с възможност за свързване с диабет включват придобити перфориране дерматоза, еруптивна ксантома, пръстеновиден гранулом, лихен планус, псориазис, витилиго.

Диабетно уплътняване на кожата

Асоциацията между диабета и сгъстяването на диабетна кожа е добре описана като състояние, ограничаващо подвижността на ставите на ръцете (череоартропатия) или като асимптоматично удебеляване на кожата. Смята се, че 8% до 36% от пациентите с инсулин-зависим захарен диабет развиват диабетно уплътняване на кожата (DUK).

В някои отношения, този процес прилича на процеса в прогресивна системна склероза. Интересното е, че дори клинично нормална кожа при пациенти с диабет показа някои активиране на фибробласти, колагенови влакна, но в този случай имат по-малка дебелина, отколкото тези, които се срещат в прогресивна системна склероза.

Това състояние без съмнение оказва влияние върху качеството на живот, тъй като ограничава мобилността на ръцете. Подчертавайки необходимостта от стриктен гликемичен контрол, се предполага, че плътният контрол на кръвната захар може да доведе до подобряване на сгъстяването на диабетната кожа, но наблюденията за подобрение се основават на малка проба от населението.

AUC е от съществено значение (P

Механизмът на пожълтяване на ноктите вероятно се дължи на натрупването на крайни продукти на гликацията. Същият механизъм води до пожълтяване на кожата и влошаване на зрението при диабет. Ноктите забавят растежа поради недостатъчното кръвоснабдяване на матрицата на ноктите.

Гвоздеят може да бъде по-извит от обичайния, с надлъжни ленти (онихорекс). Важно е, обаче, не придава диабет жълт ноктите с изключение на други причини за жълти ноктите като оникомикоза, ноктите жълт, свързани с лимфедем или респираторни заболявания (като плеврит, бронхиектазии).

Диабетна дермопатия

Диабетната дермопатия е може би най-честият синдром на кожата при тази популация пациенти, въпреки че може да се появи при хора без диабет. В същото време пигментни атрофични петна се формират върху предната повърхност на гънките, дължащи се на диабетна микроангиопатия.

Многобройни проучвания показват честа комбинация от диабетна дермопатия и ретинопатия, т.е. към тези лезии води общата патогенеза - поражението на съдовете. Следователно, наличието на такива петна по краката трябва да принуди доктора да направи офталмологичен преглед.

Диабетни мехурчета

Диабетните блистери или daabetic pemphigus (PD) са редки, но добре описани спонтанно срещащи се на пръстите и краката, както и на краката, лезия при пациенти с диабет. Тези блистери трябва да се различават от други първични автоимунни везикулозни дерматози и от прости лезии на механиболозата.

За DP характеризира с бързо поникване на крайниците при пациенти с диабет минимално или никакво увреждане, с блистери, съдържащи стерилна течност за отрицателен имунофлуоресценцията. Механизмът на поява на мехурчета се смята, че са свързани с микроангиопатия, с недостатъчно кръвоснабдяване на кожата, което създава условия за akantolizisa последвано от образуване на мехурчета в интерфейса на дермиса и епидермиса.

Acanthosis Nigricans

Acanthosis nigricans или черна акантоза (CA) се характеризира с тъмнокафяви плаки главно в задните секции на шията и аксилата. Това е често срещано откритие при пациенти със захарен диабет и без съмнение е познато на лекарите. Патофизиологията на тези лезии е добре проучена.

NA е важна находка, защото може да се случи в други ендокринопатия (например, синдром на Кушинг, акромегалия, синдром на поликистозните яйчници) или злокачествени новообразувания (аденокарцином на стомашно-чревния тракт). За да се подобри появата на тези лезии, се използват кератолитични средства и локални ретиноиди.

Липоидна некробиоза

Lipoid Некробиозис (LN) е описан за първи път през 1930 г. Опенхайм. И учи хистологията на засегнатата кожа, Urback през 1932 г. даде на болестта името Некробиозис lipoica диабетикуром. Клинично обриви се появяват като еритемни папули и плаки на краката са склонни към периферен растеж, с жълтеникав восъчна атрофичен леко хлътнали център, често с телангиектазии.

Лезиите могат да се проявят в 30% от случаите. LN е все още относително рядко, развива се при около 0,3% от пациентите с диабет, въпреки че връзката му с инсулинова резистентност и диабет е близка. Приблизително две трети от пациентите с LN имат диабет. В други LN може да се появи дълго преди диабет. Значителна част от пациентите имат семейна анамнеза за усложнения, свързани с диабета.

Тези лезии са трудни за лечение, особено в по-късни етапи. Терапията с локални стероиди ограничава прогресирането на възпалителните огнища и е в основата на лечението.

склередем

Skleredema (Scleredema adultorum) е инфилтрирана плака на гърба на гърлото и горната част на гърба. Skleredema, като правило, се появява под формата на 3 различни форми. Формата, която се наблюдава при пациенти със захарен диабет, понякога се нарича диабетичен скаберемем (scleredema diabeticorum) (DM).

Втората форма - постинфекция, като правило, се случва след стафилококови инфекции. Третата форма се появява при злокачествени новообразувания. DM сред диабетно болни се установява при 2,5% -14%. Лезиите често са упорити, независимо от широк спектър от подходи към лечението.

Хистопатологичният анализ обикновено показва удебеляване на дермата с увеличаване на дебелината на колагеновите влакна и увеличаване на броя на масточните клетки. Предложените механизми предполагат стимулиране на синтезата на колаген от фибробласти и дегенерация на колаген, вероятно поради излишък на глюкоза.

Пръстен с форма на гранулом

Пръстеновидна гранулом (CG) - кръгла, телесен цвят, понякога еритематозни папули, които се случват в дермата, обикновено на задната повърхност на крайниците, което е типично за локализирана форма. Въпреки че по-големите пръстени могат да съществуват като обобщена форма. Хистологичният грануломатозен инфилт е характерен за CG.

Обичайният резултат от CG е спонтанно разрешаване. Литературата описва особен феномен, според който биопсия на един от елементите на обрива води до появата на други обриви по тялото. Въпреки това, общата форма може да бъде по-трудна за лечение и изисква терапевтичен подход, включващ локални стероиди, светлинна терапия и системни имуномодулатори.

Червен плосък лишей

Неотдавнашно малко проучване на населението в Турция показва силна връзка между червения планус (CRP) и анормалния глюкозен толеранс. В това проучване са участвали 30 пациенти с CPL, около половината от които (14 от 30) са имали нарушен глюкозен метаболизъм, а една четвърт от пациентите (8 от 30) са имали диабет.

Но за да се изясни тази връзка, са необходими повече изследвания. Преди това проучване, няколко други проучвания показват връзка между CPL на устната кухина и диабет. Клинично, в устната кухина, можете да видите бели плаки с характерен шарка на окото. В други области на кожата, CFL обикновено се появява под формата на сърбящи, лилави, плоски полигонални папули.

CPL може да се свърже и с много други заболявания, особено с вирусен хепатит С, но също и с тимом, чернодробни заболявания, възпалителни заболявания на червата.

витилиго

Витилигото по-често се свързва с инсулин-зависим захарен диабет. Наличието на витилиго трябва да напомня на лекаря, че това е автоимунно заболяване, което може да се комбинира с диабет, също свързан с автоимунни заболявания.

Придобита перфорираща дерматоза

Въпреки класическите представи за придобити перфориращи дерматози (PPD) (Kyrle болест или проникващ хиперкератоза), свързани с бъбречна недостатъчност, диабет също е включена в броя на съпътстващи заболявания. Придобитата перфорираща дерматоза се наблюдава при 10% от пациентите на хемодиализа, дължащи се на хронична бъбречна недостатъчност.

Повечето случаи на бъбречна недостатъчност с необходимост от хемодиализа се наблюдават при пациенти с диабетна нефропатия, което може да обясни съвпадението на диабета, бъбречната недостатъчност и придобитата перфорационна дерматоза. Подобряването на симптомите с локални стероиди може да се използва като първа линия на лечение за тази често сърбяща лезия.

Енструктивни ксантоми

Връзката между диабета и еруптивните ксантоми (ЕК) изглежда много малка, въз основа на факта, че много пациенти с диабет имат нарушен метаболизъм на липидите и въглехидратите. Основната характеристика на ЕС повишава нивото на триглицеридите, което може да се появи при захарен диабет.

Смята се, че само 0.1% от диабетици развиват еруптивна ксантома, и основната му значение може да бъде да подкани клинициста за лечение на хипертриглицеридемия и да разгледа други фактори, като например остър панкреатит.

псориазис

Пациентите с псориазис може да имат повишен риск от развитие на диабет. Диабетът сред пациентите с псориазис се регистрира по-често, отколкото в общата популация.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предвид различните кожни прояви на диабета, е важно да се разграничат тези, които са пряко свързани с диабета, от тези, които могат да се появят в друга патология. Например, когато се гледа от пациент с акантозис нигриканс и жълт ноктите лекар трябва незабавно да проведе ниво тест oprelelenie на HbA1c (гликиран хемоглобин), за да се предотврати диабет.

В този случай лекарят трябва да изключи онихомикозата и дихателната патология. Този подход към кожните прояви на диабета може да помогне за правилното идентифициране и лечение на конкретен пациент.

Грижа за кожата за захарен диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, което има подчертан негативен ефект върху практически всички органи и системи и значително влошава качеството на живот на пациентите. Значението на проблема се дължи не само на тежестта на възможните усложнения, но и на високата разпространеност на болестта в съвременния свят.

В Русия са идентифицирани и регистрирани около 3,5 милиона пациенти. От 5 до 8 милиона души все още не знаят, че имат диабет. Подобряването на диагнозата диабет е една от основните задачи и ще даде възможност на пациентите да не закъсняват с началото на лечението.

Днес ще се опитаме да разберем какво се случва с един от най-големите човешки органи - неговата кожа при диабета и защо тя е толкова важна, своевременна и компетентна грижа за нея.

Патогенезата на кожни лезии при диабета е доста сложна, но се основава на нарушения на метаболизма на въглехидратите. Високото ниво на захар води до екстра- и вътреклетъчна дехидратация, дестабилизация на клетъчните мембрани и разрушаване на енергийния метаболизъм на кожните клетки, мастните и потните жлези.

В резултат на това се нарушава нормалното възстановяване на епидермиса и образуването на защитен мастен филм, което се проявява с изразена сухота, рязко понижаване на еластичността на кожата, пилинг и хиперкератоза. Метаболитните нарушения при захарен диабет са универсални, а развиващата се диабетна невропатия, микро- и макроангиопатия, от своя страна, влошават кожни лезии.

Кожните проблеми при диабет са не само неприятни, но могат да доведат до развитие на тежки усложнения. В случай на нарушение на нормалното кожната бариера и отслабването на местния имунитет дори незначително увреждане на кожата изпълнен с добавянето на бактериални и гъбични инфекции, образуване на язви nonhealing, развитието на "диабетна крак" и дори гангрена на крайниците. Ето защо хората с диабет се нуждаят от специална козметика за нормална грижа за кожата.

Грижа за кожата

Грижата за кожата започва с почистване. Нормални сапуни с алкално рН при пациенти с диабет могат да доведат до по-нататъшно сушене, разрушаването на защитния липиден слой на епидермиса и увреждане на кожата. Следователно, трябва да се използва тази болест детергенти (сапун, душ гел и т.н.) с неутрално рН и за лична хигиена са подходящи специални средства, "подкисляване" млечна киселина.

След почистване нанесете специални овлажняващи и омекотяващи средства (овлажняващо масло, мляко, сметана) в особено сухи зони на кожата. Трябва да се отбележи, че за тези цели, идеално проектирани за детската хигиена.

Във връзка с възстановяването на кожното заболяване и риска от проблем инфекция присъедини незначителни щети на кожата (драскотини, микротравми на инжекции и кръвни проби и т.н.), по-добра сделка, като се използва не само конвенционални антисептици, но също така и специални кремове, които съдържат натурални съставки, Те насърчават изцелението и имат антисептичен ефект.

Трябва да се помни, че употребата на агресивни и съдържащи алкохол антисептици е нежелана при захарен диабет. Когато се появят признаци на възпаление - зачервяване, подуване, нежност - пациентът трябва незабавно да види лекар.

Следователно, пациенти със затлъстяване трябва не само внимателно почистване на големи кожни гънки, но и допълнително ги обработват с талк или, по-добре и по-удобно да се прилагат за тях специалните кремове, които съдържат цинков оксид, който не само защита на кожата от накисване, но в същото време да се грижи за него.

Грижа за краката

Най-уязвими към инфекция са краката. Поради нарушението на нервната проводимост (диабетна невропатия) при диабетици, чувствителността на болката в долните крайници се намалява. Пациентът може да ходи на остри предмети, изгаряния, търка крака и не го усещат и нарушение на капилярен кръвоток (микроангиопатия) значително да намали скоростта на регенерация на кожата.

По този начин, дори и незначителни повреди, макар и да остава незабелязан за дълго време, в крайна сметка може да доведе до развитието на тежки усложнения на диабета - диабетно стъпало и дори ампутация.

Грижата за краката за диабет трябва да бъде систематична. Той се вписва в доста прост алгоритъм:

  • Удобни "неспокойни" обувки.
  • Ежедневна проверка на краката.
  • Ежедневно измиване на краката с топла вода с внимателно изсъхване с мека кърпа. Особено внимание се обръща на интердитативните пространства.
  • В случай на суха и много суха кожа, нанесете специален омекотяващ крем (за предпочитане сутрин и вечер).
  • При наличие на хиперкератоза и пукнатини се използват специални омекотяващи и защитни кремове.
  • При наличие на мазоли и косми, използването на специална крем за интензивно лечение с повишено (не по-малко от 10%) съдържание на урея.

Трябва да се отбележи, че при диабет не можете да парадите с краката си в гореща вода и да отрежете котките. Забранено е използването на царевично масло и кръпки. Необходими в такива случаи са специалните омекотяващи и овлажняващи кремове, съдържащи голям процент урея.

Те трябва да се прилагат за почистване на кожата 2-3 пъти на ден, за предпочитане след третиране на калуси и папили, без да се допуска кремът да навлезе в междудизалните пространства.

Днес пациентите със захарен диабет могат да намерят в аптеките всичко необходимо за специална грижа за кожата. Достатъчен избор на скъпи внесени, ефективни и достъпни руски лекарства ще помогне да се направи внимателна грижа за кожата за диабет добър навик, да се подобри качеството на живот на пациентите и да се избегне развитието на редица сериозни усложнения.

Още Статии За Диабет

При лечението на захарен диабет лекарите препоръчват на пациентите да ядат толкова зеленчуци, зеленчуци, плодове, зърнени храни и зърнени храни, които природата ни дава толкова щедро.

Независимо от факта, че медиите, лекари и всичко хора казват, че алкохолът - отрова и тя е вредна за здравето, продажбата на алкохолни напитки е доходен бизнес. Повечето хора не могат да си представят добра почивка без алкохол.

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "структураИнсулинът е протеин, състоящ се от две пептидни вериги А (21 аминокиселини) и В (30 аминокиселини), взаимосвързани чрез дисулфидни мостове.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар