loader

Основен

Диагностика

Първият тип захарен диабет

Диабетът тип 1 е тежка ендокринна патология, която се проявява предимно при хора под 35-годишна възраст. Болестта е последица от пълното отсъствие на инсулин, което води до появата на нарушения от повечето органи.

Болен човек може да живее дълъг живот при постоянно приемане на специални лекарства и диета с режима на деня.

Причини за диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 е следствие от патологични промени в организма, водещи до унищожаване на бета-клетките на панкреаса. Това води до спиране на производството на физиологичен инсулин, чиято основна функция е разцепването на глюкозата, която идва с храната.

Вследствие на това, глюкозата се екскретира непроменена заедно с урината, тъканите и клетките на вътрешните органи получават по-малко от енергията, необходима за тяхната работа, и всички реакции на замяна се нарушават.

Основният признак на диабет тип 1 е хипергликемията - повишена захар. Болестта може да се появи при хора почти на всяка възраст, но най-често се открива за първи път при млади хора и с наследствена предразположеност при децата.

Патологията е показана и от инсулинозависим или инсулинов диабет, IDDM, ювенилен диабет. През последните години се наблюдава тенденция заболяването да се развие при лица над 40-годишна възраст.

Причините за диабет тип 1 не са напълно установени, т.е. няма основен начин за унищожаване на секретираните хормонални клетки. Ендокринолозите разграничават редица провокиращи фактори, под влиянието на които може да се появи младежки диабет, това е:

  • Наследствена предразположеност. Ако един от родителите е болен от първия тип диабет, вероятността за прехвърляне на променените гени на деца достига 10%;
  • Инфекциозна патология. Автоимунните реакции, които разрушават бета клетките, могат да доведат до вируса на рубеола, Epstein-Barr, Coxsack, ретровируси;
  • Приемане на редица лекарствени вещества. Отрицателни за функционирането на панкреаса отразяват дългосрочната терапия с глюкокортикостероиди, невролептици, бета-блокери. Лекарственият продукт Стрептозоцин, използван при лечението на ракови лезии на жлезата, също има токсичен ефект;
  • Тежка чернодробна патология;
  • Дългосрочни стресови и депресивни състояния;
  • Хиподинемия, водеща до затлъстяване;
  • Вредни навици - панкреатичната тъкан бързо се разпада при хора, които злоупотребяват с алкохол. Отрицателни за тялото и никотин;
  • Неконтролирана консумация на сладкиши.

За причините за диабет тип 1, климатичните особености в района на пребиваване също могат да бъдат приписани. Повечето пациенти с диабет, свързан с инсулин, се откриват в северните ширини. Миграцията от държави с нисък процент на разпространение в страни с повишена честота на IDDM увеличава вероятността от развитие на болестта.

При малките деца генетичното предразположение има най-голямо въздействие върху началото на заболяването. Инсулинозависимият диабет може да бъде диагностициран дори при новородено.

Клинична картина на диабет тип 1

За разлика от неинсулинозависимия диабет, диабетът тип 1 се развива доста бързо. От момента на унищожаване на клетките на панкреаса преди появата на първите симптоми може да отнеме само няколко седмици. Докато симптомите на инсулино-независима болест се развиват постепенно и ясно се проявяват само за две, а понякога и повече години.

Захарният диабет тип 1 се проявява чрез различни симптоми. Водещите прояви на болестта са израз на жажда и прекомерна продукция на урина. Голямото търсене на течен прием се дължи на факта, че тялото се опитва да се справи с втечняването, което е прекалено плътно поради хипергликемията на кръвта.

Можете да обърнете внимание на появата на други признаци на инсулинозависим диабет, това е:

  • Сухота на лигавиците;
  • Повишена умора;
  • Раздразнителност, нарушения на съня и безсъние;
  • Гадене, повръщане е възможно;
  • Сърбеж на кожата, жените могат да бъдат по-загрижени за дразнене в гениталната област;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Мускулна болка, главоболие.

При диабет тип 1, симптомите растат бързо, още в началните етапи на патологията болният бързо се уморява, преодолявайки незначителните разстояния пеша. Обикновено има повишен апетит, но има загуба на телесно тегло.

С прогресията на диабет тип 1 се добавят други патологични промени:

  • Нарушава кръвообращението в съдовете на долните крайници, което причинява появата на лошо лечими язви, рани, пукнатини в ходилата;
  • Визуалната функция намалява;
  • Има признаци на полиневропатия;
  • Желанието да се направи секс намалява;
  • Наруши работата на имунитета, което на свой ред води до обостряне на хронични инфекции, появата на нови възпалителни огнища, до образуването на множество furuncles на тялото;
  • Костна чупливост.

Всичко за диабет тип 1 и хода на заболяването може да се научи само след изследването. При някои хора се появява само нарастващата нужда от вода и полиурия, когато се появят тези симптоми, незабавно се консултирайте с терапевт или веднага с ендокринолог.

Етапи на инсулин-зависим захарен диабет

Инсулинозависимият диабет се разделя на етапи, има само шест:

  • На първия етап, патологията може да бъде открита само чрез идентифициране на дефектни гени с наследствено предразположение. Откриването им ще помогне във времето да се обърне внимание на превенцията на болестта, което значително увеличава шансовете да не стане "заложник" на сладко заболяване;
  • Във втория етап бета клетките вече са повредени от фактори, предизвикващи диабет. В кръвта може да се определи малък титър антитела към островните клетки на жлезата;
  • В третия етап се увеличава титърът на антителата, някои от бета клетките се разрушават и се произвежда по-малко инсулин;
  • Четвъртият етап е приемлив захарен диабет от първи тип. На този етап основните прояви на болестта са леко неразположение, повтаряща се фурунулоза, чести респираторни инфекции, повтарящ се конюнктивит;
  • На петия етап повече от 90% от бета клетките са унищожени. Симптомите на патологията се обявяват;
  • Шестият етап се показва, ако островите, произвеждащи инсулин, са напълно унищожени. Основните прояви са свързани с тежки и понякога застрашаващи живота усложнения.

Ако има захарен диабет с 1 градус, шансовете на човек за липса на по-нататъшна прогресия на заболяването са високи. Ето защо, с генетично предразположение към патологията, трябва периодично да се изследвате и да се придържате към здравословен начин на живот.

усложнения

Захарният диабет е първият вид, болестта е опасна поради усложненията му. Те са разделени на остри и се развиват постепенно (по-късно). Бързото усложнение при отсъствие на навременна медицинска помощ може да причини смъртта на пациента. Те включват:

  • Кетоацидоза. Това е следствие от натрупването в тялото на кетонни тела, които се появяват в организма при захарен диабет в резултат на нарушаването на метаболизма на въглехидратите поради липсата на инсулин. Причината за усложнението може да бъде травма, несъответствие с диетичната терапия, стрес, инфекциозни заболявания, т.е. състояния, при които е необходимо повишено приложение на инсулин. При кетоацидозата се посочват растящите симптоми на заболяването - жаждата на пациента се увеличава, се появява миризма на ацетон, сърдечен ритъм и дишане. Съзнанието е объркано;
  • Хипогликемията е рязък спад на кръвната захар. Причини - свръхдоза на съдържащи инсулин лекарства, упражнения, прием на алкохол. Да се ​​подозира, че хипогликемията е възможна чрез увеличаване на раздразнителността, глада, безпокойството, главоболието, треперенето на ръцете, тахикардия;
  • Лактоцидна кома. Усложненията са типични за инсулин-зависимия диабет тип 1 с тежък курс, когато вече има трайни нарушения от бъбреците, сърцето, съдовете и черния дроб. Това се дължи на натрупването на голямо количество пикочна киселина в кръвта. Симптоми - хипотония, намалена уринарна продукция или пълно отсъствие, замъглено зрение, замайване, дихателна недостатъчност, сърдечна болка.

Симптомите и лечението на усложненията в IDDM трябва да се определят от опитен лекар. Пациентът трябва да бъде незабавно заведен в медицинска институция или да се обади на линейка. При хипогликемия захар в кръвта може да се увеличи чрез консумиране на сладък чай, парче хляб, но пациентът все още се нуждае от корекция на лечението.

Първият вид диабет причинява късно усложнения:

  • Ретинопатия - увреждане на съдовете на ретината, това може да доведе до пълното й ексфолиране и загуба на зрение;
  • Ангиопатия - ненормално нестабилност на съдовите стени, което води до нарушаване на хранителни вещества, патологично променен кръвен поток и в крайна сметка да доведе до вторична усложнения - атеросклероза, тромбоза;
  • Диабетна нефропатия. Причината за увреждане на бъбречните тъкани е ангиопатия, прогресията на усложненията причинява хронична бъбречна недостатъчност;
  • Диабетно стъпало върху краката, краката на абсцесите, язви, области на некроза;
  • Полиневропатия - поражението на миеловата обвивка на нервите. Той се проявява като нарушение на температурата и чувствителността към болката. Автономната невропатия при захарен диабет води до поражение на вегетативната част на НС, което на свой ред води до появата на симптоми на разрушаване на работата от основните вътрешни системи.

Когато нехарактерно хода на инсулин-зависими симптомите на диабет, какво е то и как да се спре по-нататъшното развитие на съпътстващи заболявания, трябва да разберете от лекуващия ендокринолог.

Принципи на лечение

Лечението на инсулино-зависимия диабет изисква продължително приложение на инсулин. Дозата за пациента и множеството от формулировки се определят индивидуално. Има три вида лекарства, съдържащи инсулин, които могат да бъдат:

  • Къс механизъм на действие;
  • удължено;
  • В комбинация.

Краткодействащите инсулини се поставят преди или след хранене, те помагат за разграждането на въглехидратната храна. Инсулин с продължително действие е необходим за поддържане на нормално ниво на захар между храненията.

Инсулинозависимият диабет обикновено се лекува, като се използва една от следните схеми:

  • Краткият тип инсулин се поставя преди хранене, продължителни препарати се използват два пъти дневно - сутрин и вечер;
  • Инсулинът от къс тип също се използва като в първия случай, а продължителните лекарства се поставят само за нощта.

Пациентите с диабет тип 1 трябва да получават инсулин през целия си живот. Но съвременната медицина се развива и в много случаи успешно използва иновативни методи. Трансплантацията на панкреатични бета клетки в контролна група от оперирани пациенти спомогна за спиране на инсулиновата терапия при около 50% от пациентите.

Инсулиновите инжекции правят малко за избягване на хипергликемия, ако пациентът не спазва предписаната диета и не упражнява. Само този подход към лечението ще позволи на пациент с диабет тип 1 да се чувства нормално, да работи и да води личен живот.

диета терапия

Захарният диабет не е болест, в която можете да забравите за терапевтичната диета за известно време. Пациентите трябва ясно да знаят, че ежедневното благосъстояние ще зависи от това колко добре избират продуктите си.

Напълно трябва да се изключи доставката:

  • сладкиши;
  • Мастни кисели млечни продукти;
  • Пушено месо;
  • Магазини сокове, сода;
  • Полупродукти;
  • Печене и бял хляб;
  • Пикантни подправки, мастни сосове;
  • алкохол;
  • Консерви;
  • Мастни видове риба и месо.

Необходимо е да се вземат предвид консумираните въглехидрати. Те се измерват в зърнени единици. Един XE отговаря на 10-12 грама въглехидрати, това количество се съдържа в парче тъмен хляб с тегло 25 грама.

Разработени са специални таблици, според които е възможно да се научи съдържанието на XE в даден продукт. Изчисляването на дозата инсулин зависи от това колко XE се приема с храна.

Диабетите трябва да се придържат към диетата:

  • Храната трябва да се взема от часовника, храната трябва да бъде най-малко 5 на ден;
  • Храната трябва да бъде разнообразна, с достатъчно калории, витамини и микроелементи;
  • Менюто трябва да бъде протеинови ястия и храни с фибри;
  • Пиенето е необходимо най-малко 2 литра на ден.

При диабета физическото упражнение е важно. Желателно е да се правят ежедневни физически упражнения, плуване, ски. Но спортните игри трябва да бъдат умерени по отношение на натоварването на тялото, в противен случай ще има прекомерна употреба на глюкоза, което води до хипогликемия.

Възможно е да се използват народни методи на лечение, но те трябва да се комбинират с употребата на предписани медикаменти. Не можете да отмените самостоятелно инсулина, дори ако глюкомера постоянно показва нормални стойности на глюкозата.

Захарен диабет тип 1 - патология, която изисква постоянно лечение. Пациентите с IDDM трябва да се подлагат на периодични прегледи, които ще помогнат да се установи развитието на нежелани промени във времето. Приемането на медикаменти, придържането към здравословни навици и позитивното отношение правят невъзможно да се усетят всички негативни прояви на болестта.

Захарен диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 се отнася до органна класически автоимунно заболяване, което води до разрушаване на бета-клетките на панкреаса insulinoprodutsiruyuschih развитието абсолютен дефицит инсулин.

Хората, които страдат от това заболяване, се нуждаят от инсулинова терапия за диабет тип 1, което означава, че те се нуждаят от ежедневно инжектиране на инсулин.

Също така много важно за лечението е спазването на диета, редовното упражняване и постоянното проследяване на кръвната захар.

Какво е това?

Защо се случва това заболяване и какво е това? Захарният диабет тип 1 е автоимунно заболяване на ендокринната система, чийто основен диагностичен симптом е:

  1. Хроничната хипергликемия е повишено ниво на захар в кръвта.
  2. Полиурия, в резултат на това - жажда; загуба на тегло; прекомерен или намален апетит; тежка обща умора на тялото; болка в корема.

Най-често болните хора в напреднала възраст (деца, юноши, възрастни под 30 години) могат да бъдат вродени.

Диабетът се развива, когато възникне:

  1. Недостатъчно производство на инсулин от панкреатични ендокринни клетки.
  2. Прекъсване на взаимодействие на инсулин с телесна тъкан клетки (инсулинова резистентност) като следствие от промени в структурата или намаляване на броя на специфични рецептори за инсулин, промяна на структурата на инсулин или разстройства на вътреклетъчния пренос механизми от клетка органели рецепторното сигнализиране.

Инсулинът се произвежда в панкреаса - орган, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от клъстер от ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките в островите произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта.

Ако бета-клетки не произвеждат достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулин, което е налично в тялото, глюкоза започва да се натрупват в тялото, а не абсорбира от клетките, което води до диабет или преддиабет.

Причини за възникване на

Въпреки факта, че диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания на планетата, в медицинската наука все още няма ясни доказателства за причините за това заболяване.

Често за възможността за развитие на диабет са необходими следните предпоставки.

  1. Предразположение към генетиката.
  2. Разпадането на β-клетките, които съставляват панкреаса.
  3. Това може да се случи както при външни нежелани ефекти, така и при автоимунни заболявания.
  4. Наличие на психо-емоционална природа с постоянен стрес.

Терминът "диабет" е представен за пръв път от римския лекар Аретий, който е живял през второто столетие на нашата епоха. Той описва болестта, както следва: "Диабетът е ужасно страдание, което не е много често сред мъжете, разтваряне на плътта и крайниците в урината.

Пациентите, без прекъсване, отделят вода в непрекъснат поток, като през отворени водопроводи. Животът е кратък, неприятни и болезнени, жаждата е неугасима, приемането на течности е прекомерно и не е съизмеримо с огромното количество урина поради още по-голям диабет. Нищо не може да ги спре да приемат течности и да отделят урина. Ако те за кратко отказват да вземат течност, те изсъхват в устата, кожата и лигавиците стават сухи. Пациентите изпитват гадене, са нервни и умират за кратко време. "

Какво се случва, ако не лекувам?

Захарният диабет ужасява от разрушителното му въздействие върху човешките кръвоносни съдове, малки и големи. Лекарите на тези пациенти, които не са ангажирани с лечение на диабет тип 1, прогнозата дава разочароващо развитие на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и очите, гангрена на крайниците.

Ето защо всички лекари се застъпват само за това, че при първите симптоми трябва да отидете в лечебно заведение и да проведете тестове за захар.

вещи

Последствията от първия тип са опасни. Сред патологичните състояния могат да се идентифицират, както следва:

  1. Ангиопатия - увреждане на кръвоносните съдове на фона на енергийната недостатъчност на капилярите.
  2. Нефропатия - поражение на бъбречните гломерули на фона на нарушения на кръвоснабдяването.
  3. Ретинопатия - увреждане на очната ретина.
  4. Невропатия - увреждане на мембраните на нервните влакна
  5. Диабетно стъпало - характеризиращо се с множество лезии на крайници с клетъчна смърт и появата на трофични язви.

Без заместителна инсулинова терапия пациент с диабет тип 1 няма да може да живее. При неадекватна инсулинова терапия, срещу която не са постигнати критериите за компенсация за SD и пациентът е в състояние на хронична хипергликемия, късно усложнения започват да се развиват бързо и напредват.

симптоми

Наследственият захарен диабет тип 1 може да бъде открит чрез такива симптоми:

  • постоянна жажда и, следователно, често уриниране, което води до дехидратация на тялото;
  • бърза загуба на тегло;
  • постоянно усещане за глад;
  • обща слабост, бързо влошаване на благосъстоянието;
  • началото на диабет тип 1 винаги е остра.

След като откриете някакви симптоми на диабет, трябва незабавно да преминете през медицински преглед. Ако възникне такава диагноза, пациентът се нуждае от редовен медицински надзор и постоянен мониторинг на кръвната захар.

диагностика

Диагностика на диабет тип 1 в повечето случаи, въз основа на откриване на значителна хипергликемия на гладно и през деня (постпрандиална) при пациенти с тежки клинични прояви абсолютен дефицит инсулин.

Резултати, които показват, че човек има диабет:

  1. Глюкозата в кръвната плазма на празен стомах е 7.0 mmol / L или по-висока.
  2. При провеждане на двучасов тест за глюкозен толеранс, резултатът е бил 11,1 mmol / L и по-висок.
  3. Захарта в кръвта с произволно измерване е 11,1 mmol / L или по-висока и има симптоми на диабет.
  4. Гликиран хемоглобин HbA1C - 6,5% или по-висок.

Ако има домашен глюкомер - просто измервайте захарта за тях, без да се налага да отивате в лабораторията. Ако резултатът е по-висок от 11.0 mmol / l - това вероятно е диабет.

Методи за лечение на диабет тип 1

Веднага е необходимо да се каже, че диабетът от първа степен не може да бъде излекуван. Никое лекарство не може да регенерира клетки, които умират в тялото.

Целите на лечението на диабет тип 1:

  1. Съхранявайте кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
  2. Наблюдавайте кръвното налягане и други фактори на сърдечно-съдовия риск. По-специално, да има нормални резултати от кръвни тестове за "лош" и "добър" холестерол, С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген.
  3. Ако се проявят усложнения на диабета, открийте го възможно най-скоро.
  4. Колкото по-близо е захарта от диабет до нормалните параметри, толкова по-малък е рискът от усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбреците, зрението, краката.

Основната посока при лечението на диабет тип 1 е постоянният контрол на кръвната захар, инсулиновите инжекции, диетата и редовните физически упражнения. Целта е да се поддържа кръвната захар в нормални граници. По-строг контрол на нивата на кръвната захар може да намали риска от сърдечен удар и инсулт, свързан с диабета, с повече от 50%.

Инсулинова терапия

Единственият възможен начин за подпомагане на пациент с диабет тип 1 е да предпише инсулинова терапия.

Колкото по-скоро лечението е планирано, по-добре ще бъде общото състояние на организма, като първоначален етап на диабет се характеризира с една степен на недостатъчно производство на инсулин от панкреаса и освен това престава да произвежда изобщо. И има нужда да се въведе отвън.

Дози вдигна индивидуално, докато се опитва да симулира колебания здрави човешки инсулин (поддържане на фоново ниво на секреция (без запис техника) и след нахранване - след нахранване). За тази употреба инсулини ultrashort, кратко, междинно действащ и продължително действие в различни комбинации.

Обикновено продължителният инсулин се прилага 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер, сутрин или вечер). Краткият инсулин се инжектира преди всяко хранене - 3-4 пъти дневно и ако е необходимо.

диета

За да имате добър контрол на диабет тип 1, трябва да научите много различна информация. На първо място, разберете кои храни вдигат вашата захар и кои не. Диабетната диета може да се използва от всички хора, които следват здравословен начин на живот и иска да запази младостта и силното тяло в продължение на много години.

На първо място е:

  1. Изключване на прости (рафинирани) въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, конфитюри, сладки напитки и др.); използвайте основно сложни въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, плодове и др.).
  2. Съответствие с редовните ястия (5-6 пъти на ден на малки порции);
    Ограничаване на животинските мазнини (мазнини, мазнини и др.).

Достатъчното включване на зеленчуците, плодовете и плодовете в храната е полезно, тъй като те съдържат витамини и микроелементи, богати на диетични фибри и осигуряват нормален метаболизъм в организма. Но трябва да се има предвид, че в състава на някои плодове и плодове (сливи, ягоди и т.н.) включва много въглехидрати, така че те могат да бъдат консумирани само като се вземе предвид дневното количество въглехидрати в храната.

За контрола на глюкозата се използва такъв индикатор, като единица зърно. Предлага се да се контролира съдържанието на захари в храната. Една зърнена единица е равна на 12 грама въглехидрати. За използването на 1 единица зърно се изисква средно 1,4 единици инсулин. По този начин е възможно да се изчисли средното изискване на тялото на пациента за захари.

Диабетът №9 с диабет включва прием на мазнини (25%), въглехидрати (55%) и протеини. За пациенти с бъбречна недостатъчност се изисква по-тежко ограничаване на захарите.

Физическа активност

В допълнение към диетотерапията, инсулиновата терапия и внимателното самоконтрол пациентите трябва да поддържат физическата си форма, като прилагат тези физически дейности, които се определят от лекуващия лекар. Такива съвкупни методи ще помогнат да отслабнете, да предотвратят риска от сърдечно-съдови заболявания, хронично високо кръвно налягане.

  1. По време на сеансите чувствителността на телесните тъкани към инсулина и скоростта на абсорбцията му се увеличават.
  2. Увеличава приема на глюкоза без допълнителни количества инсулин.
  3. При редовно обучение нормогликемията се стабилизира много по-бързо.

Упражнява силно влияние върху метаболизма на въглехидратите, така че е важно да се помни, че по време на тренировка, тялото използва активно магазини гликоген, така че може да се появи след училище хипогликемия.

Захарен диабет тип 1: причини, симптоми и лечение

Диабет тип 1 обикновено се диагностицира при деца и млади възрастни. Болестта възниква, когато имунната система започне да унищожава островите на Лангерхан - ендокринни панкреасни клетки, които секретират хормоналния инсулин. Инсулинът намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и нейният дефицит води до развитие на хронична хипергликемия, кетоацидоза и други усложнения. Разказваме за причините, симптомите, усложненията и лечението на диабет тип 1.

Инсулинът е хормонът на панкреаса, който е отговорен за транспортирането на захар (глюкоза) в тъканите на тялото ни. Клетките използват захар като гориво. Ако инсулинът не е достатъчен, глюкозата не влиза в клетките, а се натрупва в кръвта. В този случай в лицето се развиват редица усложнения:

  • Дехидратацията. Когато в кръвта има твърде много захар, тялото се опитва да я извади с урина. Честото уриниране води до загуба на течности и метаболитни нарушения, понижаване на кръвното налягане и цианоза.
  • Отслабване. Заедно с глюкозата и водата се отделят калории от тялото. Ето защо много хора с високи нива на кръвната захар бързо губят тегло.
  • Диабетна кетоацидоза (DKA). Ако тялото не получава достатъчно глюкоза, то започва да унищожава мастните клетки и протеините в мускулната тъкан. Този процес води до образуването на кетони - токсични вещества, натрупването на които причинява диабетна кома и може да бъде животозастрашаваща.
  • Увреждане на целия организъм. С течение на времето високите нива на кръвната захар могат да увредят нервите и кръвоносните съдове, което води до лошо зрение, атеросклероза, инфаркт и инсулт.

Причини за захарен диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 - рядкост. Тя се диагностицира само при 5% от всички пациенти с диабет. Въпреки че заболяването обикновено се среща при деца и млади хора под 20-годишна възраст, то може да се "събуди" на всяка възраст.

Лекарите все още не знаят всички причини, които водят до диабет тип 1, но има няколко фактора, които увеличават риска от боледуване.

  • Гени. При 90% от пациентите с диабет тип 1 съществува генетично предразположение към заболяването. Някои националности (например скандинавци и сардини) страдат от диабет много по-често, отколкото други. Ако един родител страда от диабет тип 1, рискът от развитие на заболяване на детето се увеличава с 4-10%.
  • вируси. С диабет, Coxsackie вирус, рубеола вирус, Epstein-Barr вирус и ретровируси са свързани. Смята се, че те могат да предизвикат автоимунна реакция към клетките на панкреаса, но все още няма убедителни доказателства за тази теория.
  • Лекарствени продукти. Друга версия, която трябва да бъде потвърдена, е токсичният ефект на лекарствата, които увреждат бета клетките на панкреаса, лишавайки ги от способността да произвеждат инсулин.
  • Бактерии. В 2016, учените предполагат, че диабет тип 1 може да се развие поради бактерии, които предизвикват Т-клетки на имунната система да атакува собствените си тъкани и панкреатичните бета клетки.
  • Диета. Само 30-50% от идентичните близнаци имат диабет тип 1 едновременно, което означава, че факторите на околната среда влияят върху развитието на заболяването. Например, учените, свързани с диабетици, имат някои характеристики на храненето: високо съдържание на нитрати в питейната вода и нисък прием на витамин D.

Захарен диабет тип 1 може също да съществува съвместно с други автоимунни заболявания: болест на Грейвс, витилиго и т.н.

Свързани заболявания:

Симптоми на диабет тип 1

Клиничните симптоми на захарен диабет зависят не само от вида му, но и от продължителността на курса, наличието на усложнения от сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, черния дроб и други органи и системи. По принцип лекарите разграничават няколко характерни признака на диабет тип 1:

  • силна жажда;
  • усещане за глад (дори след хранене);
  • сухота в устата;
  • гадене и повръщане;
  • коремна болка;
  • често уриниране;
  • необяснима загуба на тегло (въпреки факта, че пациентът редовно яде и не се оплаква от липса на апетит);
  • умора (слабост);
  • влошаване на зрението;
  • усилено дишане (дишане на Kussmaul);
  • чести инфекции на уретрата, вагината или кожата (колип, вагинит, фурунулоза);
  • синдром на диабет.

Опасни симптоми на диабет тип 1, които изискват медицинска помощ:

Диагностика на захарен диабет тип 1

За подозира, тип 1 диабет лекар отчита типичните симптоми на хипергликемия: повишеното образуване на урина (полиурия) и неестествено силен неугасим жажда (полидипсия). Необходимо е да се изключи други заболявания с подобни симптоми: безвкусен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, психогенна полидипсия, хиперпаратиреоидизъм, и така нататък.

Нивото на захар в кръвта се проверява в лабораторията. За диабет, характеризиращи се в плазмата на капилярна кръв глюкоза над 7.0 ммол / л на гладно и / или по-голяма от 11,1 ммол / л на 2 часа след теста за толерантност на глюкоза.

Ако се потвърди хипергликемия, лекарят трябва да изясни формата на захарен диабет. Разликите в диабет тип 1 и тип 2 могат да бъдат определени чрез анализ на нивото на С-пептид и GAD-антитела на празен стомах и след физическо натоварване.

Лечение на захарен диабет тип 1

Диабет тип 1 е инсулинозависим, но много хора с тази форма на заболяването живеят дълго без да изпитват неприятните симптоми на хипергликемия. Ключът към доброто здраве е поддържането на нивото на захарта в границите, които лекуващият лекар ще определи. Пациентите трябва редовно да проверяват нивата на кръвната глюкоза, да следят диета и упражнения.

Всички пациенти с диабет тип 1 трябва да използват инсулинови инжекции за контролиране на нивата на кръвната захар. Днес съществуват няколко типа инсулин, които се различават в степента на възникване на пиковото действие и продължителността му.

  • Бързо действащ инсулин започва работа около 15 минути след инжектирането. Той достига пиковия ефект за около 1 час и работи за 2-4 часа.
  • Нормален краткодействащ инсулин започва да работи за 30 минути. Той достига максимум след 2-3 часа и продължава от 3 до 6 часа.
  • Инсулин със средна продължителност на действие постъпва в кръвта за 2-4 часа, достига максимум за 4-12 часа и работи до 18 часа.
  • Инсулин с продължително действие Отнема няколко часа, за да влезе в кръвта, но тя работи за около 24 часа.

Лекарят може да предпише две инжекции на ден за пациента от два различни вида инсулин, въпреки че повечето пациенти се нуждаят от 3-4 инжекции на ден.

В момента те разработват експериментални методи за лечение на диабет тип 1:

  • Трансплантация на панкреатични клетки. 52% от пациентите, които са получили от трансплантация на островни клетки, са не-инсулин, 88% се отърве от тежките пристъпи на хипогликемия, както и техните нива на кръвната захар се съхраняват в нормални граници.
  • ДНК ваксина BHT-3021. Същността на този метод е да се увеличи нивото на С-пептидите в кръвта и да се възстанови функцията на произвеждащите инсулин бета клетки.

Как живеят пациентите с диабет тип 1?

Дозираната физическа активност е важна част от лечението на диабет тип 1. Но разработването на индивидуална програма за упражнения трябва да се подхожда много внимателно, като се балансира дозата на инсулина, количеството и качеството на храната и вида упражнения.

Упражненията са полезни за подпомагане на консумацията на глюкоза в мускулните клетки. Мускулите остават чувствителни към инсулина дори след 24-48 часа след тренировка. Ако пациентът избере да се упражнява интензивно, лекарите препоръчват да се намали дозата инсулин с 2-4 единици преди лягане (за да се избегне нощната хипогликемия).

Рискът от хипогликемия зависи не само от интензивността и продължителността на физическа активност, но също така и на индивидуално ниво на глюкоза в кръвта, вида и дозата на инсулин. Обсъдете плана за обучение с лекуващия лекар.

Храненето за диабет тип 1 зависи от вида на използвания инсулин и от броя инжекции на ден. Преди да ядете, трябва да планирате количеството на смилаеми въглехидрати и да вземете предвид гликемичния индекс на храните.

Какво се случва без лечение: усложнения на диабет тип 1

Пациентите, които имат слаб контрол над диабет тип 1, са изложени на риск от сериозни усложнения. Сред тях:

  • Ретинопатия. Това заболяване на очите се проявява при 80% от възрастните, болни от диабет в продължение на 15-20 години. За да се избегне опасността, е необходимо да се контролира кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и триглицеридите.
  • Нефропатия. Увреждането на бъбреците се наблюдава при 20-30% от случаите на диабет тип 1. С течение на времето рисковете се увеличават. Обикновено заболяването се развива 15-25 години след началото на диабета. Това може да доведе до други сериозни проблеми: бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания.
  • Лошо кръвообращение и увреждане на нервите. Тези усложнения водят до загуба на усещане и влошаване на кръвоснабдяването на краката, повишаване на риска от нараняване и предотвратяване на раните от зарастване.
  • Енцефалопатия. Това органично увреждане на мозъка, което води до промени в психиката и увеличава риска от депресия.

Диабет мелитус тип 1 - всякакъв вид информация

Сериозното заболяване - захарен диабет тип 1, не оставя пациента избор: за да оцелее, той трябва да приеме заболяването си и да се научи как да живее с него. Римският лекар Areteus, който е живял в 1 век от н.е., е направил клинично описание на диабет тип 1. В своето определение, човек с диабет "продължава с вода и захар" и живее кратък и болезнен живот. В наше време човек, който е намерил захарен диабет от 1 степен, има възможност да живее дълъг и пълен. Медицината се развива и е възможно в близко бъдеще да бъде възможно тази нелечима болест да бъде победена.

Захарен диабет тип 1 - Причини

Тежкото хормонално заболяване, свързано с пълния недостиг на инсулин в организма, се провокира от нарушения в имунната система. Специфичните панкреатични клетки спират да произвеждат инсулин. В риск има деца с определен генетичен статус, при което всяка вирусна инфекция може да предизвика автоимунна реакция.

Според последните данни диабет тип 1 е възможен, ако:

  • Бебето е заразено в утробата;
  • Детето расте бързо;
  • Бебето е отбито рано;
  • Дете на възраст 3-5 години е имало малък контакт с други деца и възрастни.

Заболяване диабет мелитус 1 степен често се проявява в случай на тежък емоционален стрес.

класификация

В момента съществуват два вида инсулинозависим диабет:

Имунно зависимият диабет се диагностицира при 98% от пациентите, които имат инсулино-зависим диабет. Дефицитът на инсулин в този случай се свързва с унищожаването на специфични клетки на панкреаса поради автоимунната реакция на организма. В този случай автоантитела на инсулин се откриват в кръвта на болния човек. Антителата изчезват след пълно унищожаване на прицелните клетки.

В идиопатичната форма на диабет не се наблюдават автоантитела, а причината за необичайната работа на панкреаса все още не е определена. При пациенти с тази форма на диабет и обикновено се наблюдава при хора с азиатски и африкански произход, функцията на панкреаса може периодично да се възстановява.

симптоми

За болестта тип 1 захарен диабет се характеризират със следните клинични прояви:

  • Постоянна силна жажда;
  • Непрестанната необходимост от уриниране;
  • Нощна енуреза (при деца);
  • Постоянно чувство на глад;
  • Остър загуба на тегло (до 15 кг след няколко месеца);
  • Умората.

Трябва да бъдат предупредени за такива явления като:

  • Суха кожа;
  • Червени петна над веждите, по брадичката;
  • Нелекуващи рани;
  • Гъбични кожни заболявания;
  • Широки нокти.

Още в древни времена лекарите забелязали, че урината на някои пациенти привлича насекоми. Наричаха я "сладка урина". Този симптом е характерен за пациентите с диабет.

Ако пропуснете първите симптоми, които показват инсулин-зависим захарен диабет, пациентът може да развие кетоацидоза и диабетна кома за кратко време. Скоростта на унищожаване на клетките на панкреаса е индивидуална. При някои пациенти забавената секреция на инсулин може да продължи няколко години. Силен емоционален шок, инфекция, хирургия и травма може да предизвика рязко влошаване на състоянието на пациента в началния стадий на заболяването.

При децата и юношите процесът на унищожаване винаги е много насилствен. Приблизително половината от случаите на диабет тип 1 се откриват при деца с вече изразена кетоацидоза. При малки деца (до 4 години) заболяването може веднага да стане усложнено от кома.

диагностициране

Идентифициране на инсулин-зависимия захарен диабет може да бъде общопрактикуващ лекар, педиатър, терапевт, ендокринолог. Основата за подозрение за заболяването обикновено е резултат от тестове за хипергликемия:

  • Ниво на кръвната захар (преди хранене и след това);
  • Нивото на захар в урината;
  • Стойността на гликирания хемоглобин.

За да се определи вида на диабета, се извършват допълнителни изследвания:

  • Тест за глюкозен имунитет. Тя позволява да се идентифицира етапът на преддиабет, при който панкреасните клетки започват да се разпадат и производството на инсулин рязко намалява.
  • Имунологичен тест за наличие на антитела, свързани с увреждане на панкреасни клетки.

Имунно зависимият диабет тип 1 има редица характеристики, които го правят възможно да се диагностицира преди появата на класическите клинични симптоми. За целта се изследват генетичните маркери на болестта. Учените са идентифицирали определена група антигени, повишаващи риска от диабет диабет тип 1.

усложнения

Това заболяване е опасно остра усложнения:

  • Хипогликемична кома, причинена от рязък спад на кръвната захар;
  • Кетоацидозна кома, причинена от рязко повишаване на кръвната захар.

Развитието на гликемичната кома се насърчава от:

  • Излишна доза инсулин;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Пиене на алкохол;
  • Недостатъчна храна.

Кетоацидоза, която може да предизвика недостатъчна доза инсулин или отказ на инсулин. При инфекциозни заболявания може да се наблюдава повишена нужда от хормон.

Коматозно състояние изисква незабавна медицинска намеса и изпращане на пациента в болницата.

Ако лечението не е подходящо избрано, диабетът тип 1 ще предизвика същите усложнения, които се появяват при сънливостта на настоящия диабет тип 2:

  • слепота;
  • Ампутация на крайниците
  • Удар, инфаркт;
  • Бъбречна болест.

Диабет 1 и 2 вида - как се различават

Диабетът обикновено се характеризира с високо постоянно съдържание на захар в кръвта. Необходимо е да се направи разграничение между два вида диабет, за да се организира правилно лечението.

Таблица за сравнение на диабет тип 1 и тип 2

Инжектиране на инсулин

Въвеждането на инсулин в организма под формата на инжекции е постоянна жизненоважна нужда за лицето, страдащо от инсулинозависим диабет. Ако болестта е изпреварила човек след 25 години, за известно време той все още може да направи без инжекции. Но болестта ще се развие и инжекциите на инсулин ще трябва да бъдат направени.

Преди това се използва само животински инсулин (говежди и свински). Съвременната подготовка - "човешки инсулин" - се синтезира чрез методи на генното инженерство. Според продължителността на експозицията на лекарството към тялото, има сортове инсулин:

  • Ултра бърз (за 2-4 часа);
  • Кратко (за 6-8 часа);
  • Средно (за 8-16 часа);
  • Продължително (за 18-26 часа).

Пациентът прави сами инжекция с инсулин. Изключение са децата и немощните пациенти. Инжектирането обикновено се извършва под кожата в областта на корема или рамото - за бърз ефект, в областта на бедрата - за бавно изсмукване. Инсулиновите инжекции се извършват удобно със спринцовка. По-напреднала технология е използването на инсулинова помпа (дозатор). Ако е необходимо, можете да използвате спринцовка за еднократна употреба.

Най-често срещаното усложнение при инсулиновата терапия е състоянието на хипогликемия, предизвикано от непланирано физическо натоварване, предозиране с инсулин, приемане на алкохол или пропуснато хранене. Много рядко е алергия към инсулин.

Инсулинова помпа

Преносим модерен апарат може значително да подобри качеството на живот на пациент с диабет. Състои се от микрокомпютър и контейнер с инсулин, свързан с катетъра. В съответствие с програмата, зададена в компютъра, необходимата доза инсулин се доставя на тялото на пациента. Устройството работи върху батерии.

Катетърът се фиксира с мазилка на обичайното място за инжектиране, обикновено на корема. Самият апарат е фиксиран с клип на дрехите.

За инжекции се използва ултра-бърз инсулин, устройството работи в 2 режима:

  • Базал, докато инсулинът влиза непрекъснато в тялото с определена скорост.
  • Бонус, при който тялото може да въведе единичен инсулин, за да спре рязкото увеличение на кръвната захар.

Устройството е скъпо, но употребата му е специално посочена за определен кръг хора:

  • деца;
  • Бременни жени;
  • Хора, които предпочитат активно да прекарват времето си.

физически упражнения

Спортните класове не са забранени, ако сте диагностицирани с диабет тип 1. Некомплицираните физически упражнения имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове и обикновено подобряват качеството на живот на пациента. Преди тренировка е необходимо да се консултирате с лекари-специалисти: офталмолог и кардиолог, за да получите препоръки от Вашия лекар.

Физическият стрес може да повлияе на нивото на глюкозата в кръвта. Преди да тренирате, трябва да използвате глюкомер и да измервате захарта. Приемливи стойности на концентрацията на кръвната захар, при които можете да започнете упражнението, от 5 mM / l до 13 mM / l. Посочените отклонения трябва да бъдат съответно коригирани:

  • Вземете прост въглехидрат (захар, бонбони) с ниско ниво на захар;
  • Въведете инсулин с високо съдържание на захар.

Достатъчно е да тренирате до половин час дневно, изпълнявайки аеробни упражнения.

При извършване на аеробни упражнения тялото започва активно да използва кислорода, за да възпроизведе енергийните резерви, като разделя натрупания гликоген до глюкозата.

Тежкото физическо натоварване може да причини хронична умора и да наруши емоционалния статус на пациента. На практика се допускат всички видове спортове, с изключение на екстремни и травматични хора, способни на самоконтрол. Не препоръчвайте дейности, които могат да причинят сериозно състояние в условия, когато е трудно да се спрат:

  • Гмуркане;
  • сърф;
  • Закачете плъзгането;
  • Катерене на планинските върхове;
  • Скачане с парашут.

Но не се отчайвайте. Ако сте сигурни, че винаги ще можете да поддържате ситуацията под контрол, тогава не е забранено да се занимавате с любимия си спорт.

Има 3 известни катерачи - диабетици, завладяващи своевременно всички най-високи върхове в света. Един от тях, баският Yeosu Feyo, планира да направи дори полет в космоса.

Известният актьор Силвестър Сталоун открива инсулин-зависим захарен диабет. Но това не го спря да действа в екшън филми.

Въздържайте се от това да правите спортове, ако:

  • Не можете да разпознаете появата на хипогликемия;
  • Имате сериозни усложнения, причинени от неправилно / ненавременно започната терапия (загуба на тактилна чувствителност и болка, високо кръвно налягане, риск от отделяне на ретината, нефропатия).

Основната задача на лекаря и спортиста-пациент е да се предотврати хипогликемията, която може да възникне в резултат на тренировка.

Хипогликемия - опасно състояние, което се характеризира с намаляване на кръвната захар до 3.3 мм / л.

Принципи на ефективна превенция на хипогликемията при спортисти - диабетици:

  • Контрол на нивата на захарта преди и след обучението;
  • Допускане на допълнителни въглехидрати на всеки час по време на физическо натоварване (проверете дозата с лекар);
  • Винаги имайте в себе си прости въглехидрати (сладкиши, сладък чай, сок, парче захар).

Превантивните мерки за предотвратяване на рязко понижаване на кръвната захар съветват отговорния лекар.

Живеем с диабет дълго време

Спомняме си, че диабетът тип 1 е сериозно, смъртоносно заболяване. Статистиката е тежка - ако фактът на заболяването се пренебрегва, четвърт век след появата на първите симптоми се развиват персистиращи съдови промени, водещи до инсулт или гангрена. Ако не лекувате диабет тип 1, 40 години след началото на заболяването, хроничната бъбречна недостатъчност ще доведе до неизбежен край.

Шансовете за живот до напреднала възраст при пациент с диабет тип 1 са 2,5 пъти по-малко, отколкото при здрави хора. В детска възраст фатален изход може да бъде резултат от липсата на контрол от страна на възрастните за навременно въвеждане в тялото на детето на необходимата доза от лекарството. В възрастното състояние тъжният край ще доведе до злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици.

Днес хората с диабет имат всяка възможност да живеят дълъг и пълноценен живот. Наличният инсулин и перфектните уреди ги помагат в борбата срещу болестта. Един пациент с диабет има уникална възможност да определи за себе си продължителността на престоя в този свят. Той ще живее толкова дълго, колкото иска да живее!

Характерен за имитация е пенсионер от САЩ, който наскоро отпразнува 90 години. Болестта е открита при него на 5-годишна възраст. В юношеството реши да не се поддава на болестта. Рецептата за успеха му е проста - постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар и строга диета.

Превантивна поддръжка и спиране на усложненията

Захарният диабет 1 градус е ужасен със своите усложнения, което води до увреждане и съкращаване на продължителността на живота. За да предотвратите развитието на болестта, се нуждаете от вашия начин на живот "да карате в прокристското легло" някои правила:

  • Непрекъснато осъзнавайте нивото на кръвната захар;
  • Периодично измерва хемоглобина;
  • Извършвайте инсулинова терапия по препоръка на лекар;
  • Следвайте диетата;
  • Вземете умерена физическа активност.

Един пациент с диабет е строго забранен от всичко, което може да причини остър скок в кръвната захар:

  • Значително физическо натоварване;
  • Силна емоционална тревога.

Диабетът тип 1 често е придружен от намалена чувствителност на кожата. Незначителните ожулвания на краката могат да доведат до болезнени дълготрайни язви. Избягвайте следните препоръки за помощ:

  • Носете безплатни обувки.
  • Когато правите педикюр, избягвайте остри предмети. Използвайте пемза и пила за ноктите.
  • Всяка вечер направете вана за крака, смажете краката си със сметана.
  • Струните трябва да се третират внимателно с антисептик, да се използва бактерицидна мазилка.

Спрете развитието на диабет тип 1 ще помогне на препоръките на Вашия лекар. Не забравяйте да проверявате ежегодно специализираните специалисти - офталмолог, невролог, кардиолог, нефролог.

Лечение на захарен диабет тип 1

Лекарството все още не е разработено, което може да регенерира панкреасните клетки и да възстанови способността им да секретират инсулин. Единственият начин да оцелеете за пациент, който е диагностициран със захарен диабет от степен 1, е използването на екзогенен инсулин за цял живот. За да направите това, според препоръчителната схема на лекаря, пациентът си инжектира инсулин.

За да замените фундаменталната / постоянната функция на хормоналната секреция, използвайте средни и продължителни инсулини, като ги инжектирате ежедневно на ден. За бързо коригиране на кръвната захар се използва бърз / ултра-бърз инсулин. Самият пациент ежедневно взима за себе си дозите кратък инсулин, разчитайки на препоръките на лекарите.

За лечението на инсулинови инжекции, лекарят разработва индивидуални предписания за всеки пациент, които предписват вида инсулин, дозата и схемата. Основата се основава на следните схеми:

  • Традиционен, при който инжекциите се правят ежедневно в фиксирани дози в определено време.
  • Основата е бонус. Вечер и / или сутрин се дава изстрел от продължителен инсулин. Преди всяко хранене се дава кратко / ултра-бързо инсулиново инжектиране.

Лечението на диабет тип 1 в съответствие с традиционната схема може да доведе до сериозни усложнения. Основа - схемата на бонусите практически симулира естествения процес на инсулин, който влиза в кръвообращението и следователно се препоръчва за употреба.

Допълнителното консервативно лечение на диабет тип 1 има за цел да облекчи състоянието на пациента, включва:

  • Балансирано хранене;
  • Допустима физическа активност;
  • Непрекъснато наблюдение на нивото на глюкозата.

След като пациентът бъде диагностициран, лечението на диабет тип 1 незабавно започва. Той е изпратен в "Училището по диабет", където получава всички необходими знания и умения:

  • Правилното хранене;
  • Самостоятелно приложение на инсулин;
  • Коригиране на дозата инсулин;
  • Контролира нивото на глюкозата.

Лекарите постоянно работят по проблема с ефективното лечение на диабета. В бъдеще е възможно да се използва инсулин под формата на инхалации. Има обещаващи проучвания върху трансплантацията на специфични панкреатични клетки.

Още Статии За Диабет

За пациенти, страдащи от диабет, е жизненоважно всеки ден да се направи кръвен тест за глюкоза, за да се следи състоянието на тялото.

При пациентите с диабет е жизненоважно да се контролира количеството захар в кръвта. Ако първата изправена пред необходимостта да се измери нивото на глюкоза, инструкциите към устройството, за да се разбере алгоритъма на действията и да ги научи как да използва индикатора правилно.

"Лекарят е ендокринолог, който е това и какво лекува?" - отговорът на този въпрос трябва да се търси в началото на ХХ век, когато най-накрая се оформи новата секция на клиничната медицина - ендокринологията.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар