loader

Основен

Диагностика

Захарен диабет при деца

Захарният диабет при деца може да възникне във всяка възраст. Ендокринното разстройство възниква при кърмачета, предучилищни деца и юноши. Патологията се придружава от постоянно увеличаване на количеството захар в кръвта, което провокира симптоми, характерни за болестта. Детският диабет, както и при възрастните често причинява тежки усложнения, така че е важно да се идентифицира патологията във времето, да се вземат необходимите мерки за предотвратяване на опасните последствия от заболяването.

Защо има болест

Детският диабет се счита за хронична системна патология, трудна за лечение. Има 2 вида болести. Захарният диабет тип 1 при деца се съпровожда от разрушаване на клетките, които произвеждат естествения хормон инсулин. В резултат количеството на този хормон в кръвта рязко намалява и захарта, която идва с храна, не се използва от тялото. Този тип заболяване се нарича инсулин-зависим.

Захарният диабет тип 2 при деца се нарича инсулин-независим. В същото време се произвежда достатъчно количество инсулин, но не се възприема от клетките на тялото, в резултат на което глюкозата не се абсорбира в кръвта. Причините за диабета при децата са разнообразни. Болестта причинява един или повече провокиращи фактори.

Генетично предразположение

Наследственият фактор играе важна роля. Често родителите с диабет имат деца със същото генетично отклонение. В тази патология може да се прояви веднага в ранна детска възраст или в десетки години. В човешката ДНК се програмира броят на клетките, синтезиращи инсулин. Ако родителите имат диабет, рискът от развитие на заболяването при бебето е около 80%.

Заседнал начин на живот

Физическата активност е от голямо значение за нормалното функциониране на всички органи и системи. При липса на мобилност детето натрупва наднормено тегло, което е силно нежелателно в детството. Освен това физическите натоварвания стимулират всички метаболитни процеси на тялото, включително производството на инсулин, което е необходимо за намаляване на количеството захар в кръвта.

Недохранване и преяждане

Храненето на големи количества бързо въглехидрати причинява увеличаване на натоварването върху клетките на детето, което синтезира инсулин. Изчерпването на тези клетки води до нарушаване на тяхната работа, повишаване на глюкозата в кръвта. За бързи въглехидрати носят продуктите, след което захарта в тялото бързо се издига. Това са захар, мед, шоколад, сладкиши. В допълнение към риска от развитие на диабет, такова хранене води до бързо увеличаване на теглото.

Прекомерно телесно тегло

Захарен диабет при дете може да възникне при нанасяне на наднормено тегло. Ако бебето поема повече захар, отколкото се нуждае, глюкозата се съхранява в организма под формата на мазнини. Мастните клетки оказват негативно влияние върху работата на рецепторите, които възприемат инсулин с глюкоза. В резултат на това захарта не намалява.

Студената и инфекциозната болест

Човешкият имунитет е сложна система, чрез която тялото се справя с болестотворни вируси и бактерии. При чести настинки има постоянно активиране на имунитета, което може да доведе до повреда между системите за нейното активиране и инхибиране. Поради това имунната защита непрекъснато синтезира антитела, които без откриване на вируси започват да унищожават собствените си телесни клетки, включително панкреатични клетки, които синтезират инсулин.

Симптоми на диабета при деца

Първите признаци на диабет много родители игнорират. Това води до влошаване на патологията, развитие на тежки усложнения. За да се предотвратят подобни последствия, е важно да знаете какви са симптомите при децата. Условно, признаците на диабета са разделени на типични и нетипични. Типичните прояви включват:

  • повишаване на количеството на отделената урина. Често родителите отписват често желание да отидат в тоалетната за дете на възраст. Бебето уринира няколко пъти през нощта;
  • постоянно усещане за жажда. Детето винаги иска да пие, лигавицата на устата е суха. Бебето може да пие повече от 5 литра вода на ден, докато сухотата не преминава;
  • повишен апетит. Усещането за глад продължава, дори и след като яде достатъчно храна. В същото време теглото може да падне драстично;
  • дермата става суха, люспи, има пустули, ерозия;
  • някои деца се оплакват от сърбеж след уриниране;
  • урината има лек нюанс, лепкава. Лабораторните изследвания показват увеличение на количеството ацетон в него.

Атипичните признаци на диабет носят бърза умора, главоболие, гадене, повръщане. Захарният диабет при юношите води до спад в работата на училището, раздразнителност, проблеми при общуването с връстниците. Повече информация за признаците на диабет при деца можете да намерите тук.

С развитието на тези симптоми, трябва да се назначите с ендокринолог и да вземете необходимите тестове. Колкото по-рано се открива патологията, толкова по-малък е рискът от негативните последици.

Признаци на патологията при кърмачета

При деца под една година, за които има съмнения за захарен диабет, може да има следните прояви:

  • недостатъчно увеличаване на теглото с добър апетит;
  • детето пие много, не се успокоява, докато няма достатъчно вода;
  • бебето се държи неспокойно, не спи добре, но през нощта се забелязва до 4-5 уриниране;
  • чести интертриго на външните гениталии;
  • има храносмилателно разстройство;
  • структурата на промени в урината, така наречените захаросани петна се откриват на пелени или пелени.

Етапи на болестта

В зависимост от клиничната картина на диабета заболяването се разделя на няколко етапа. Такава диференциация помага на лекарите да определят кои процеси се появяват в тялото на пациента, да предписват вида лечение, което се изисква за конкретен пациент. Има 4 етапа на патология:

  • Първият се характеризира с леко увеличение на захарта. Определянето на болестта на този етап е доста трудно. Захарта не се екскретира в урината, в кръвния тест стойностите на глюкозата не надвишават 7 mmol / l.
  • Втората е съпроводена от развитието на първите знаци. Тук страдат т. Нар. Целеви органи (бъбреци, очи, съдове). Захарният диабет е частично компенсиран.
  • Третият е тежкият ход на болестта, който не подлежи на пълно излекуване. Глюкозата се отделя в големи количества в урината, често се развиват усложнения, пада зрението, се забелязват лезии на кожата на ръцете и краката, повишава се кръвното налягане.
  • Четвъртият и най-труден етап. Концентрацията на захар в този случай е от 25 mmol / l. Глюкозата се екскретира в урината, нивото на протеина се повишава рязко. Пациентите с тази форма на заболяването страдат от тежки последици, които не подлежат на лечение с лекарства (бъбречна недостатъчност, развитие на диабетни язви, гангрена).

Каква е опасността от диабет?

Характеристиките на диабета при децата - е неговата нестабилност и често развитие на тежки усложнения. Pediatrics идентифицира тези видове реакции при младите диабетици като хипергликемична кома и хипергликемия, хипогликемия и хипогликемична кома, кома ketoatsidoticheskaya.

хипергликемия

Устойчиви увеличаване на концентрацията на захар може да се появи при пациенти с първи или втори тип диабет. Хипергликемия се характеризира с тежка, при което значително повишена жажда, глад, детето е объркан съзнание, се появяват гърчове, развиват емоционална нестабилност, агресия, припадъци заменени сълзливост. Кожата става суха, разстрои работата на храносмилателния тракт, има сърбеж. Ако времето не се приложи доза инсулин, има хипергликемична кома. Условието е изключително опасно, изисква незабавно лечение в болница в интензивното отделение.

хипогликемия

Това усложнение е причинено от рязък спад в количеството захар, който се получава, когато не е постигната доза инсулин, силно физическо натоварване поради стрес и поради други причини. Симптомите на хипогликемията включват слабост, раздразнителност, тахикардия, сълзливост, патологичен глад, жажда, нарушено зрение, объркване. По-нататъшното развитие на усложнението води до загуба на съзнание, кома. При липса на медицинска помощ смъртта настъпва.

кетоацидоза

Друго тежко усложнение на захарния диабет, което се случва при деца, е кетоацидоза. Състоянието причинява увеличаване на тялото на кетонните тела, което провокира опасни симптоми. Към атрибутите на кетоацидоза се носят кисела миризма от устата, повръщане, нарушение на дишането, депресия на апетита, депресия, раздразнителност. Детето има намаляване на кръвното налягане и сърдечния ритъм. Ако преждевременното лечение на това усложнение се развие кетоадидозна кома, съществува заплаха от смърт.

В допълнение към тези усложнения има и такива последици от диабета:

  • поражение на кожата. Раните на тялото на детето не се лекуват добре, изтръпват, бактериалната инфекция често се свързва;
  • пада зрителната острота;
  • работата на нервната система е нарушена;
  • нарушава се бъбречната функция;
  • има нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Ако родителите и децата не спазват препоръките за лечение и профилактика на диабета, рискът от усложнения е доста висок. С поражението на определени органи, както и неспособността на детето на 14-годишна възраст да въвежда самостоятелно инсулин, се установява увреждане.

Диагностика на диабета при деца

За определяне на кръвната захар се изисква лабораторен тест за анализ на кръвта и урината. Кръвта се връща сутрин, докато е забранено да се яде и да се пие. Последното хранене трябва да е 8-10 часа, преди да вземе кръвта. Понякога може да се наложи да повторите тестовете. Данните се записват в санитарния лист на детето, за да се сравнят индикаторите.

Нормалните стойности на захарта в кръвта при детето не трябва да надвишават 2,7-5,5 mmol / l. Индикатори, които надвишават нормата, показват хипергликемия, под нормата се установява хипогликемия.

Диференциалната диагностика се провежда, за да се изключат други заболявания със сходни симптоми, за да се разграничи диабет мелитус от един тип от друг. Например, при диабет тип 1, телесното тегло на пациента е намалено, а при тип 2 теглото обикновено е повишено. Разликата се наблюдава и при броя на С-пептидите. При диабетици с тип 1 те се редуцират. При диабет тип 2, симптомите се развиват бавно, по време на диабета тип 1 се появяват признаци на патология. Пациентите с болест от тип 1 се нуждаят от постоянно прилагане на дози инсулин, при тип 2 няма такава нужда.

Лечение на патологията

Ранното откриване на захарен диабет при деца ви позволява да избирате терапевтичните тактики за нормализиране на състоянието на пациента, предотвратявайки усложненията на заболяването.

Диабетът се лекува по сложен начин, като за тази употреба се използват следните методи:

  • постоянен мониторинг на благосъстоянието на детето от страна на родителите;
  • спазване на диетата и начина на живот;
  • използване на безболезнени и безопасни начини за въвеждане на инсулин в тялото;
  • нормализиране на метаболитните процеси на тялото;
  • корекция на имунната система на детето с помощта на специални медикаменти.

В допълнение, в областта на трансплантацията на панкреатични клетки, отговорни за производството на инсулин, се провеждат активни изследвания. Особено внимание по време на хода на патологията се дава на правилното хранене. Диабетите се съветват да следват специална диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Какво трябва да бъде диетата

Диабетът при деца с диабет трябва да изключва захарта и лесно смилаемите въглехидрати. Това се компенсира от достатъчен прием на протеинови храни и сложни въглехидрати. От диетата на диабета трябва да се изключат тези продукти:

  • хляб и макаронени изделия от най-висококачествени брашна;
  • картофи, нишесте;
  • торта, торти, сладкиши, шоколад;
  • газирана вода;
  • сладки зеленчуци, плодове, плодове;
  • сладко, мед, халва, пастило.

В храненето на дете с диабет трябва да включва белтъчини и растителни храни. Основата на храненето - овесена каша, неподсладени плодове, зеленчуци, кисели млечни продукти, чисти сортове риба, месо. Менюто трябва да бъде проектирано така, че тялото да не усеща нуждата от витамини и минерали. Важно е да се вземе предвид съдържанието на калории в храната. Мазнините и сложните въглехидрати трябва да се консумират преди обяд. Вечер трябва да се предпочитат зеленчуците и продуктите от млечно мляко.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на захарен диабет се състои от правилно хранене, активен начин на живот, навременно лечение на инфекциозни и настинки. За да се предотврати развитието на патологията, проектите, съдържащи захар и захар, трябва да се изхвърлят в големи количества. Родителите трябва да ограничават сладките в диетата на детето, като ги заменят с протеини и фибри.

Друго важно условие за предотвратяване на заболяването е нормалната физическа активност на бебето. От ранна възраст трябва да направите, когато бебето се зарежда, често ходейки на свеж въздух, отделя достатъчно време за ходене. В 5-6 години се препоръчва детето да бъде написано на спортни отделения, за да се ограничи времето за престой на компютъра.

Основният източник на приема на течности в тялото трябва да бъде водата в чиста форма. От използването на сладки сокове, компоти, чайове трябва да се изхвърлят. Освен това е важно да се наблюдава теглото на бебето. Когато въвеждате допълнителни килограми, трябва да ограничите приема на висококалорична храна, да увеличите физическата активност.

Бележка за родителите на дете-диабет

Децата с диабет изискват специални грижи и лечение за себе си. Въпреки това родителите трябва да помнят, че диабетът не е причина за ограничаване на нормалното детство. За да избегнете нежелани последствия, е достатъчно да спазвате следните препоръки:

  • е необходимо да се каже на детето за особеностите на болестта му, за да стане ясно, че патологията не може да повлияе на нормалната му комуникация с връстници;
  • Не можете да ограничите комуникацията на малък диабет с други деца. Достатъчно е да се обяснят правилата за поведение (отказ от сладко, предпазливост в игрите, за да не се наранява кожата);
  • Не можете да кажете на детето, че е сериозно болен, и тази патология го отличава много от другите деца. Това отношение причинява комплекси, психични разстройства;
  • ако имате нужда от инсулин в съзнателната възраст на детето, трябва да научите как да го направите. Пациентът трябва винаги да носи молив с инсулин.

Майки и татко трябва да помнят, че диабетици са същите хора като всички. Не можете да засенявате живота им чрез постоянни ограничения и откази от детската радост.

Заключение и прогноза за пациента

Захарният диабет не е присъда. Ако спазвате всички препоръки на лекар и практикувате правилното хранене, прогнозата за диабет е доста благоприятна, продължителността на живота на пациентите не намалява. С отказа да се предотвратят усложнения и лекуват патологията се развиват тежки последици, понякога несъвместими с живота. Само внимателно отношение към здравето на бебето от родителите ще помогне да се поддържа качеството на живот на детето на правилното ниво.

Захарен диабет при деца

Захарен диабет при деца - хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушение на секрецията на инсулин и развитието на хипергликемия. Захарният диабет при деца обикновено се развива бурно; придружен от бърза загуба на тегло на детето при повишен апетит, неудържим жажда и обилно уриниране. За да се идентифицират диабет при деца проведени разположени лабораторна диагностика (определение на захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид Ab бета-клетките на панкреаса в кръвта, глюкозурия и др.). Основните насоки при лечението на диабета при деца включват диета и инсулинова терапия.

Захарен диабет при деца

Диабет при деца - нарушение на въглехидратния метаболизъм, и други видове, което се основава на недостиг на инсулин и / или инсулинова резистентност, което води до хронична хипергликемия. Според СЗО, диабет засяга един на 500-то дете и всеки 200-на тийнейджър. В същото време се очаква да се увеличи честотата на диабет сред децата и юношите до 70% през следващите години. Поради масовото тенденция да се "подмлади" на патология, прогресивна хода и тежестта на усложнения, проблемът на диабета при децата изисква мултидисциплинарен подход с участието на експерти в областта на педиатрията, педиатрична ендокринология, кардиология, неврология, офталмология и др.

Класификация на захарен диабет при деца

Пациентите педиатрични Диабетолог лекари в повечето случаи трябва да се справят с диабет тип 1 (инсулинозависим), който се основава на абсолютно инсулинов дефицит. Диабет тип 1 при деца обикновено е автоимунно в природата; се характеризира с наличието на автоантитела, разрушаване на бета-клетки, асоциацията с гените на главния хистосъвместим комплекс на HLA, пълен инсулин-зависим, склонни към кетоацидоза и други. идиопатичен тип 1 диабет патогенеза е известен и често се записва в тези извън Европа раси.

В допълнение към преобладаващия захарен диабет тип 1, децата също имат по-редки форми на заболяването: захарен диабет тип 2; захарен диабет, свързан с генетични синдроми; захарен диабет тип MODY.

Причини за диабет при деца

Водещият фактор, допринасящ за развитието на захарен диабет тип 1 при деца, е генетично предразположение, както е видно от високата честота на фамилни случаи на болестта и наличието на заболяване, при близки роднини (родители, роднини, братя и сестри, прародители).

Въпреки това, за започването на автоимунен процес, трябва да се осъществи провокира фактор на околната среда. Най-вероятно спусъците, което води до хронична лимфоцитна инсулит, последвано от разрушаване на бета-клетки и недостиг на инсулин, са вирусни агенти (вируси, Coxsackie В, ECHO, Epstein-Barr вирус, заушка, рубеола, херпесни, морбили, ротавирус, Ентеровирус, цитомегаловирус и т.н.).,

Освен това, развитието на диабет при деца с генетично предразположение може да допринесе за токсични експозиция, хранителни фактори (изкуствен или смесен хранене, хранене краве мляко, монотонни въглехидрати храни и др.), Стрес, хирургия.

Рисковата група, застрашена от развитието на захарен диабет, е деца с тегло над 4.5 кг, затлъстяване, ниско активен начин на живот, диатеза, често болни.

Средно (симптоматична) захарен диабет при деца може да се развие в ендокринопатия (синдром на Кушинг, дифузен токсичен гуша, акромегалия, феохромоцитом), заболявания на панкреаса (панкреатит, и т.н.). диабет тип 1 при деца често се придружават от други имунопатологичните процеси: системен лупус еритематозус, склеродерма, ревматоиден артрит, периартрит нодоза, и др...

Диабет при деца може да бъде свързана с различни генетични синдроми: синдром на Даун, Klinefelter, синдром на Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, болест на Хънтингтън, атаксия на Friedreich, порфирия, и др..

Симптоми на диабета при деца

Проявите на диабет при дете могат да се развият във всяка възраст. Има два пика на проявата на захарен диабет при деца - при 5-8 години и в пубертета, т.е. по време на периоди на повишен растеж и интензивен метаболизъм.

В повечето случаи, развитието на инсулин-зависим захарен диабет при деца предшествани от вирусна инфекция: заушка, морбили, SARS, ентеровирус инфекция, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит, и т.н. За диабет тип 1 при деца се характеризира с остър бързо начало, често с бързото развитие на кетоацидоза. и диабетна кома. От момента, в първите симптоми преди настъпването на кома могат да отидат от 1 до 2-3 месеца.

Подозира присъствието на диабет при деца може да бъде на патогномонични признаци: често уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), повишен апетит (полифагия), загуба на тегло.

Механизмът на полиурия е свързан с осмотична диуреза, която се проявява при хипергликемия ≥ 9 mmol / l, превишаваща бъбречния праг и появата на глюкоза в урината. Урината става безцветна, нейното специфично тегло се увеличава поради високото съдържание на захар. Дневната полиурия може да остане неразпозната. По-забележимо е нощната полиурия, която често е съпроводена с уринарна инконтиненция при деца с диабет. Понякога родителите обръщат внимание на факта, че урината става лепкава и върху бельото на бебето остават петна от така нареченото "нишесте".

Полидипсията е следствие от увеличаване на количеството урина и дехидратация на тялото. Жаждата и сухота в устата могат също да измъчват детето през нощта, като го накарат да се събуди и да поиска питие.

Децата с диабет изпитват постоянно чувство на глад, но заедно с полифагия имат намаление на телесното тегло. Това се дължи на енергийното гладуване на клетките, причинено от загубата на глюкоза в урината, нарушение на нейното използване, увеличаване на процесите на протеолиза и липолиза при състояния на инсулинов дефицит.

Още в откриването на диабет при деца могат да получат сухота на кожата и лигавиците, поява на суха себорея на скалпа, лющене на кожата на дланите и стъпалата, ще вземе в ъглите на устата, млечница и др. Типични пустулозен кожни лезии, ожулвания, гъбични инфекции, пелена обрив, vulvity баланопостит момичета и момчета. Ако диабет дебют на момичето пада на пубертета, това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

Когато декомпенсирането на захарен диабет при деца развива сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, функционален шум), хепатомегалия.

Усложнения при диабет при деца

Процесът на диабет при деца е изключително лабилен и се характеризира с тенденция да се развиват опасни състояния на хипогликемия, кетоацидоза и кетоацидозна кома.

Хипогликемията се развива в резултат на рязък спад на кръвната захар, причинени от стрес, прекомерни упражнения, инсулиново предозиране, неспазване на диета и така нататък. Г. Хипогликемичен кома обикновено е предшествано от летаргия, слабост, изпотяване, главоболие, чувство на силен глад, треперене на крайниците. Ако не се предприемат стъпки за подобряване на нивата на кръвната захар, детето разработен гърчове, тревожност, депресия, редуващи се съзнание. Когато хипогликемична кома телесна температура и кръвно налягане е нормално, няма мирис на ацетон въздух, кожата мокрия кръвната глюкоза

Диабетната кетоацидоза е предвестник на ужасно усложнение на диабета при деца - кетоацидозна кома. Появата му се дължи на повишена липолиза и кетогенеза с образуването на прекомерно количество кетони. Детето развива слабост, сънливост; намален апетит; гадене, повръщане, задух; има миризма на ацетон от устата. При липса на подходящи терапевтични мерки, кетоацидозата може да се развие в кетоацидозна кома в рамките на няколко дни. Това състояние се характеризира с пълна загуба на съзнание, артериална хипотония, чести и слаби пулсове, неравномерно дишане, анурия. Лабораторните критерии за кетоацидозна кома при захарен диабет при деца са хипергликемия> 20 mmol / l, ацидоза, глюкозурия, ацетонурия.

По-рядко, при пренебрегван или некоригиран захарен диабет при деца, може да се развие хиперосмоларна или лактатна ацидемия (млечна киселина).

Развитието на диабет при деца е сериозен рисков фактор за появата на редица дългосрочни усложнения: диабетна микроангиопатия, нефропатия, невропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракта, началото на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност и други.

Диагностика на захарен диабет при деца

При откриването на диабет важната роля принадлежи на областния педиатър, който редовно наблюдава детето. Първият етап трябва да отчита наличието на класически симптоми на заболяването (полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло) и обективни признаци. При изследването на децата се обръща внимание на наличието на зачервяване на диабета по бузите, челото и брадичката, червения език, намаляването на кожата. Децата с характерни прояви на диабет трябва да бъдат прехвърлени за по-нататъшно лечение на педиатричния ендокринолог.

Крайната диагноза се предхожда от задълбочен лабораторен преглед на детето. Основни изследвания при диабет при деца включва определянето на нивото на кръвната захар (включително чрез ежедневно наблюдение..), инсулин, С-пептид от проинсулин, гликиран хемоглобин, глюкозен толеранс, CBS кръв; в урината - глюкоза и кетони. Най-важните диагностичните критерии за диабет при деца са хипергликемия (над 5.5 ммол / л), глюкозурия, Кетонурия, ацетонурия. С оглед идентифициране предклинични диабет тип 1 в групите с висока генетичен риск за или difdiagnostiki 1 диабет и тип 2 показва определянето на Аг за Р-клетките на панкреаса и АЬ глутамат декарбоксилаза (GAD). Извършва се ултразвук за оценка на структурното състояние на панкреаса.

Диференциалната диагноза на диабета при деца се провежда с ацетонов синдром, диабет insipidus, нефрогенен диабет. Кетоацидоза и при които е необходимо да се разграничи от остра корема (апендицит, перитонит, чревна обструкция), менингит, енцефалит, мозъчен тумор.

Лечение на диабет при деца

Основните компоненти на една терапия на диабет от тип 1 при деца са инсулин, диета, нали живот и самоконтрол. Диетичните мерки включват изключване от хранителните захари, гранични въглехидрати и животински мазнини, сплит хранене 5-6 пъти на ден, като се вземат предвид индивидуалните енергийни потребности. Важен аспект от лечението на диабет при деца е компетентен самостоятелно: осъзнаване на сериозността на болестта му, способността да се определи нивото на кръвната захар, да се коригира дозата на инсулина въз основа на нивото на кръвната захар, упражнения, хранителни грешки. Преподаването на родители и деца с диабет мелитус до самонаблюдение се провежда в "училища за диабет".

Заместителна терапия за деца, страдащи от диабет, проведено препарати от човешки инсулин чрез генно инженерство и неговите аналози. Инсулиновата доза е индивидуално в зависимост от степента на хипергликемия и възрастта на детето. Добре установено в педиатричната практика базално-болус инсулинова терапия, включващ прилагане на продължително инсулин сутрин и вечер за коригиране на базалните хипергликемия и допълнителното използване на кратко действащ инсулин преди всяко хранене за коригиране на постпрандиалната хипергликемия.

Съвременните методи за лечение с инсулин в захарен диабет при деца е инсулинова помпа позволява да инжектират инсулин в непрекъснат режим (симулация базалната секреция) и болус (имитация секреция postalimentarnoy).

Най-важните компоненти на лечението на захарен диабет тип 2 при деца са диета, достатъчно физическа активност, прием на перорални хипогликемични лекарства.

С развитието на диабетна кетоацидоза, инфузионна рехидратация, въвеждането на допълнителна доза инсулин, като се има предвид нивото на хипергликемия, е необходима корекция на ацидозата. В случай на хипогликемично развитие, е необходимо спешно да се даде на детето съдържащи захар продукти (парче захар, сок, сладък чай, карамел); ако детето е в безсъзнание, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза или мускулно глюкагон.

Прогноза и профилактика на диабета при деца

Качеството на живот на децата с диабет до голяма степен се определя от ефективността на компенсацията за болестта. Ако се спазват препоръчителните хранителни режими, режими и терапевтични мерки, продължителността на живота съответства на средната за населението. В случай на груби нарушения на предписанията на лекаря, диабет декомпенсация рано развиват специфични диабетни усложнения. Пациентите със захарен диабет се наблюдават през целия живот в ендокринолога-диабетолог.

Ваксинирането на деца със захарен диабет се извършва през периода на клинично и метаболитно компенсиране; в този случай тя не причинява влошаване по време на основното заболяване.

Не е развита специфична профилактика на захарен диабет при деца. Възможно е да се предвиди рискът от заболяването и да се идентифицират преддиабетите въз основа на имунологичен преглед. Деца в риск от развитие на диабет е важно да се поддържа здравословно тегло, дневно физическа активност, подобряване immunoresistance лечение на съпътстващи заболявания.

Диабет мелитус при деца: симптоми и лечение

Захарен диабет при децата - основните симптоми:

  • Метален вкус в устата
  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Миризмата на ацетон от устата
  • Често уриниране
  • изпотяване
  • Бърза умора
  • Сухота в устата
  • Сухота на кожата
  • Постоянно усещане за глад
  • Удвояване в очите
  • Силна жажда
  • Бледа кожа
  • Намалено зрение
  • Нарастване на теглото
  • Отслабване
  • Нисък имунитет
  • Усещането за отвращение от яденето

Захарен диабет при деца - метаболитно разстройство, включително въглехидрати, въз основа на дисфункция на панкреаса. Този вътрешен орган е отговорен за производството на инсулин, който при захарен диабет може да бъде прекалено малък или да бъде наблюдаван пълен имунитет. Степента на разпространение е 1 дете на 500 деца, а сред кърмачетата - 1 дете до 400 хиляди.

Основните фактори, предразполагащи към развитието на болестта, са генетичното предразположение и предишните тежки инфекции. Клиницистите идентифицират и други патологични и физиологични източници на заболяването.

Симптомите и признаците при захарен диабет са неспецифични - бързо умора, намаляване или увеличаване на телесното тегло, постоянна жажда и най-силен сърбеж.

Само резултатите от лабораторното изследване на кръвта и други биологични течности могат да потвърдят диагнозата с точност. Незначителна роля играят инструменталните процедури и манипулациите на първичната диагностика.

Лечението на диабета при деца включва консервативни методи - приемане на лекарства. Тактиката на терапията ще се различава малко в зависимост от формата на хода на заболяването.

етиология

Същността на диабета при деца на 5 години, както и във всяка друга възраст, е нарушаването на функционирането на панкреаса, който извършва секрецията на инсулин. Когато възникне заболяването, възниква нарушение на производството на хормони или организмът става напълно имунизиран към него. Във втория случай инсулинът е в рамките на нормата или леко надвишава допустимите стойности.

Във всеки вариант захарта не може да се преобразува в глюкоза, тъй като това се случва със скоростта, поради това, че в големи количества се концентрира в кръвта. Нормалната стойност на захарта при деца под 2 години варира от 2,78 до 4,4 mmol / l, при деца на възраст от 2 до 6 години - 3,3-5 mmol / l, при деца в училищна възраст - не повече от 5,5 mmol / л.

Основният фактор в развитието на диабета е генетичното предразположение. Ако един от близките роднини е бил диагностициран с проблем, родителите трябва да проверяват редовното кръводаряване за съответните тестове от ранна възраст.

Други причини за диабет при деца:

  • патологичен ефект на патогени - Епщайн-Бар вирус, цитомегаловирус, ротавирус, Ентеровирус, коксаки вирусна, епидемичен паротит, морбили, рубеола, варицела, херпес, магарешка кашлица;
  • протичането на автоимунни заболявания, когато имунната система разрушава панкреаса, освобождава агресивни антитела, напада орган;
  • образуване на злокачествени неоплазми;
  • вирусно чернодробно увреждане;
  • инфекция на пикочната система;
  • травма или възпаление на панкреаса;
  • наличието в миналото на злокачествена хипертония.

Причините за захарен диабет могат да бъдат и наличието на други заболявания при детето:

Сред предразполагащите фактори, които нямат патологична основа, има:

  • затлъстяване;
  • често преяждане;
  • липса на физическа активност;
  • неконтролирано приемане на лекарства - без назначаването на лекуващия лекар, ако дневната доза или продължителността на приема не са спазени;
  • ирационално хранене;
  • хроничен стрес.

Допълнителни причини за диабет при кърмачета:

  • изкуствено или смесено хранене;
  • монотонна диета, базирана на въглехидрати;
  • хранене с краве мляко;
  • хирургични интервенции.

Важно е да се отбележи, че далеч от всички ситуации е възможно да се установи етиология. В такива случаи диагностицирайте "идиопатичен диабет при деца".

класификация

В зависимост от източника патологията може да бъде:

  • вярно или основно;
  • симптоматичен или вторичен - диабет се развива в резултат на ендокринни или други заболявания.

Основните форми се характеризират със следните типове:

  1. Захарен диабет тип 1 при деца. Тя се нарича инсулин-зависима, тъй като хормонът или не се произвежда изобщо от панкреаса, или се секретира в недостатъчни количества.
  2. Диабетът тип 2 при деца е известен като инсулинова резистентност. Това се дължи на факта, че концентрацията на инсулин е в рамките на нормата или надвишава, но тялото остава имунно.

По степента на компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм се забелязват следните форми на заболяването:

  • компенсирано - лечението дава възможност за нормализиране на глюкозата;
  • подкомпенсирано - съдържанието на захар в кръвта и урината с грамотност е малко по-различно от нормата;
  • decompensated - е изключително опасно, защото дори сложното лечение не може да възстанови процеса на въглехидратния метаболизъм.

Захарният диабет при детето има няколко степени на тежест на течове:

  • леко - клиничните признаци може да отсъстват напълно и нивото на кръвната глюкоза на гладно не надвишава 8 mmol / l;
  • умерено - общото състояние се влошава, концентрацията на захарта е по-малка от 12 mmol / l;
  • тежка - има голяма вероятност от усложнения, тъй като нивото на глюкозата надвишава 14 mmol / l;
  • сложни - децата страдат от последиците от диабета, не реагиращи терапии, концентрацията на захар се повишава до 25 mmol / l.

Захарният диабет при новородени може да бъде:

  • преходни или преходни - по-често се диагностицира, симптоматиката постепенно изчезва до 3 месеца от живота и пълната ремисия се проявява след 1 година, но вероятността за повторна поява в по-напреднала възраст не се изключва;
  • продължителни или постоянни - децата се нуждаят от инсулинова терапия през целия живот.

симптоматика

Признаците на диабета при децата зависят от формата на хода на заболяването. Заболяването започва с появата на такива симптоми:

  • колебания в индекса на телесна маса до по-малка или по-голяма страна;
  • постоянно чувство на глад;
  • трябва да консумират големи количества течност;
  • често изпразване на пикочния мехур, особено през нощта;
  • разстройство на съня;
  • бърза умора, летаргия;
  • слабост и общо неразположение;
  • сърбеж от различни степени;
  • повишено изпотяване;
  • намалена зрителна острота.

Първите признаци на диабет при детето ще се наблюдават както при инсулин-зависими, така и при инсулинови резистентни форми.

Клиничната картина на диабет тип 1 включва такива външни прояви:

  • увеличаване на количеството течност, консумирана на ден;
  • повишено желание за уриниране;
  • сухота на устната лигавица;
  • намалена физическа активност;
  • колебания в температурата и кръвното налягане;
  • бърза физическа умора;
  • метален вкус в устата;
  • бифуркация на картината пред очите;
  • повишена крехкост на костите;
  • намалява имунитета - децата често са изложени на настинки, възпалителни и гъбични заболявания;
  • продължително излекуване дори на най-малките рани или ожулвания;
  • постоянен сърбеж, най-ясно локализиран в слабините и ануса;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • атаки на гадене и повръщане;
  • силен обрив на пелена по гениталната област;
  • мирис на напоени ябълки от устата;
  • намален апетит или пълно отвращение към храната.

Симптоми на диабета при дете с болест тип 2:

  • сухота, бледност и пилинг на кожата;
  • най-силната постоянна жажда;
  • разпределяне на голямо количество пот;
  • повишен апетит;
  • повишена умора и слабост;
  • понижаване на телесното тегло;
  • миризмата на ацетон от устата;
  • често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • намаляване на съпротивлението на имунната система;
  • появата на "гъски" преди очите;
  • мигрена и болки в корема;
  • чести промени в настроението;
  • сърбеж на кожата;
  • редуване на безсъние и сънливост;
  • слабост на мускулния слой.

Това е изключително опасно, ако има захарен диабет при бебе, тъй като новороденото не може да изрази устни оплаквания. Родителите трябва да обръщат внимание на поведението на детето, честотата на уриниране и количеството на пиенето на течности.

диагностика

Признаците на диабета при деца са неспецифични, но доста ясно изразени, така че опитният педиатричен ендокринолог или педиатър няма проблеми при установяването на правилната диагноза.

Болестта изисква прилагането на цяла гама от диагностични мерки. Клиницистът трябва лично:

  • да се запознаят с историята на болестта както на детето, така и на близките му роднини - да открият етиологичния фактор;
  • да събира и анализира историята на живота - за възможно откриване на физиологични източници на болестта;
  • да извърши задълбочен физически преглед;
  • измерване на температурата и тона на кръвта;
  • да интервюира родителите подробно за първия случай на появата на симптоми на диабет при деца на възраст 3 години (или по-възрастни) и интензивността на тяхната тежест.
  • общ клиничен анализ на кръвта;
  • хормонални тестове;
  • имунологични тестове;
  • биохимия на кръвта;
  • общ анализ на урината.

Инструменталната диагностика на диабета при деца е насочена към намиране на възможни усложнения и е представена от такива процедури:

  • ултразвуково изследване на черния дроб и бъбреците;
  • rheoencephalography;
  • двустранно сканиране на съдовете на долните крайници;
  • rheovasography;
  • Oftalmometres;
  • ЕЕГ на мозъка;
  • CT и MRI.

Детският диабет трябва да бъде диференциран от следните патологии:

лечение

Терапията се ограничава до използването на консервативни методи, основаващи се на перорални лекарства и спазване на правилата за пестене на храна.

  • цялостна инсулинова заместителна терапия с инсулинова помпа - основното лечение на диабет тип 1 при деца;
  • хипогликемични средства - са показани с форма инсулинова резистентност сулфонилкарбамиди, бигуаниди, меглитиниди, тиазолидиндиони и инхибитори на алфа-глюкозидаза.

Наличието на симптоми на диабет при деца може да бъде елиминирано с диетотерапия:

  • пълен отказ на рафинирани въглехидрати;
  • често потребление на храна, но задължително малки части;
  • дневно преброяване на потреблението на зърнени единици, зърнени култури, течни млечни продукти, зеленчуци, плодове и плодове;
  • Изключване от менюто на всички сладки и мазнини от органичен характер.

Един от ефективните методи за лечение се счита за редовна физическа активност. На децата се препоръчва да се упражняват три пъти седмично и обучението трябва да продължи поне 1 час.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения на диабета при деца:

Профилактика и прогноза

Към днешна дата не е разработена специално насочена превенция на диабета при деца. За да се намалят рисковете от проблема, родителите трябва да наблюдават спазването от страна на детето на такива прости правила за превенция:

  • активен начин на живот;
  • правилното и адекватно хранене;
  • като лекарствата са строго съобразени с инструкциите на лекаря;
  • поддържане на телесното тегло в нормални граници;
  • постоянно укрепване на имунитета;
  • ранно откриване и пълно премахване на патологии, които водят до появата на симптоматичен диабет при дете на 5-годишна възраст;
  • редовен преглед при педиатър - ще позволи идентифицирането на симптомите на диабет при деца в началните етапи и да започне терапията колкото е възможно по-скоро.

Захарният диабет при децата има благоприятна прогноза, но само ако сложната терапия е започнала своевременно и препоръките са спазени добросъвестно.

Ако мислите, че имате Захарен диабет при деца и симптомите, характерни за тази болест, тогава ендокринологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Захарният диабет при жените е широко разпространена патология, която възниква на фона на дисфункция на ендокринната система. Има метаболитни нарушения на течности и въглехидрати, причинявайки неизправност в панкреаса, отговорна за производството на инсулин.

Захарният диабет при мъжете е болест на ендокринната система, срещу която има нарушение на метаболизма на течности и въглехидрати в човешкото тяло. Това означава, дисфункция на панкреаса, отговорни за производството на важен хормон - инсулин, като захарта се превръща в глюкоза и се натрупва в кръвта.

Захарният диабет тип 1 е инсулино-зависим тип на заболяването, той има по-скоро специфични причини. Най-често засяга младежи до тридесет и пет години. Основният източник на това заболяване е генетичното предразположение, но експертите от областта на ендокринологията идентифицират други предразполагащи фактори.

Захарният диабет е хронично заболяване, в което е засегната ендокринната система. Diabetes, симптоми на които се основават на дългосрочно увеличение на концентрацията на глюкоза в кръвта и до методи придружаващи промени в метаболизма, развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон произведен от панкреаса, поради което в тялото се регулира обработка глюкоза в телесните тъкани и в клетките му.

Кетоацидозата е опасно усложнение на захарен диабет, който без подходящо и своевременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори до смърт. Условието започва да прогресира в случай, че човешкото тяло не може напълно да използва глюкозата като източник на енергия, защото му липсва хормонален инсулин. В този случай компенсаторният механизъм се активира и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Признаци и симптоми на диабет при деца, причините за болестта, лечение и профилактика

Според Световната здравна организация всяко 500-то дете се разболява от диабет. Това е едно от най-опасните нелечими болести, засягащи деца от всяка възраст - от кърмачета до подрастващи. Той е на второ място сред всички хронични детски болести. Първата задача на медицински учени от цял ​​свят е откриването и разработването на ефективни методи за борба с това неприятно заболяване.

Захарният диабет при децата е опасно заболяване; родителите са задължени да разбират как да контролират захарта и, ако е необходимо, да пипат инсулин

Какво представлява диабетът и какви са причините за него?

Панкреасът изпълнява в тялото определена роля: той е отговорен за производството на специален хормон - инсулин, чиято основна функция е да намали нивото на глюкозата, която прониква в кръвта с храна. В случай, че панкреасът започне да произвежда недостатъчно количество инсулин или се променят качествените му характеристики и престава да насърчава елиминирането на глюкозата, се диагностицира ендокринно заболяване - диабет.

Механизмът на панкреаса се коригира до около 5 години, поради което рядко се среща новороденият диабет, пикът на симптомите на заболяването сред децата пада на възраст от 5 до 11 години. Причините за диабета все още не са напълно дефинирани и предизвикват противоречия сред ендокринолозите по света.

Основните фактори за развитието на тази ендокринна болест при децата са:

  • Наследствена предразположеност. Това увеличава риска от диабет симптоми е от съществено значение, ако детето е най-малко един родител или по-далечни роднини имат тази диагноза. Болестта може да се появи както в детството, така и в зряла възраст.
  • Отложени вирусни инфекции, като рубеола, хепатит, паротит, варицела.
  • Постоянно преяждане на въглехидратните продукти, което допринася за затлъстяването. Налице е увеличение на натоварването на панкреаса, постепенно изчерпване на функцията на производството на инсулин.
  • Уседнал начин на живот. С добра двигателна активност се увеличава метаболизма, всички тъкани и органи в организма, включително панкреаса, работят с повишена ефективност.
  • Чести катарални заболявания или прекомерно усърдие на родителите при втвърдяване, в резултат на което има неуспехи в работата на имунитета, в резултат на което антителата започват да унищожават собствените си клетки от тялото.
  • Алергична реакция, отравяне с токсини, приемане на антибиотици, стрес, генетични дефекти на панкреаса.

Болести и симптоми на заболяването

Детският захарен диабет се проявява в два основни типа:

  • инсулино-зависим тип 1 диабет се характеризира с остър дефицит на самостоятелно развитие на секрецията на инсулин;
  • неинсулинозависимият диабет тип 2 се определя от нечувствителността на инсулин-зависимите телесни тъкани към хормона, произвеждан от панкреаса.

Сред децата, диабет тип 1 е най-често срещан, който се дължи на панкреатични лезии. Неинсулинозависимият диабет при педиатричната ендокринология е много по-рядък, но това заболяване се диагностицира в повечето случаи при възрастни след 40 години.

Захарният диабет при децата се развива бързо. За да разпознаят болестта в началните етапи, родителите трябва да гледат на всякакви атипични прояви в състоянието и поведението на детето.

Клинични признаци на диабет при деца:

  • повишена нужда от пиене, изразена като ден и нощ, обемът на течността пиян достига 10 литра на ден, докато детето има постоянна сухота в устата;
  • повишено отделяне на урина, енуреза, при която урината става много лека, лепкава, когато се оставя, оставя нишестена следа върху прането;
  • Депресивно настроение при деца над 7-годишна възраст, умора, летаргия, немотивирано настроение;
  • загуба на телесно тегло на фона на обичайния или повишен апетит;
  • влошаване на зрението;
  • увиснала мускулна тъкан;
  • появата на пустуларни и гъбични образувания върху кожата, дълготрайни отрязвания и драскотини, тежък обрив на пелена при кърмачета;
  • дискомфорт след уриниране, вулвит при момичета;
  • оплаквания от болки в корема, гадене, повръщане, както и появата на остър мирис на ацетон или кисел устата ябълки (препоръчваме да прочетете защо детето мирише кисело устата?).

Диагностични методи

Диагнозата на диабета при детето се извършва на етапи: първо трябва да потвърдите диагнозата, след това - за да определите вида на диабета и неговата тежест, след което тялото трябва непременно да бъде изследвано за възможни усложнения. Първият етап започва с дефинирането на визуални признаци на диабет при деца: преглед, оценка на общото физическо развитие, състоянието на кожата на детето, изследване на родителите.

За да се изясни крайната картина, се назначават редица лабораторни изследвания:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • кръвен тест за захар, взета на празен стомах;
  • мониторинг на нивото на глюкозата през деня;
  • глюкозен толеранс за определяне на наличието на захар на празен стомах и след приемане на глюкозен разтвор.

В допълнение, на детето се предписва ултразвук на коремната област, съдов преглед на кардиолога, консултация с уролог, окултист. Окончателната диагноза се прави от лекаря само въз основа на резултатите от всички гореспоменати изследвания.

Характеристики на лечението на диабета при деца

Съвременната медицина, за съжаление, все още е безсилна в въпроса за пълното лечение на диабета. Провежда се успешно лечение, при което организмът на децата запазва функциите си и метаболитните процеси за дълго време непроменени.

С навременното откриване на признаци на заболяване и компетентен, квалифициран мониторинг на състоянието на детето, липсата на усложнения може да направи положителна перспектива както за близкото, така и за далечното бъдеще. С диабет можете да живеете дълъг и интересен живот.

Инсулинозависим диабет

Лечението на инсулино-зависимия диабет се основава на принципа на изкуствено заместване на инсулин, недостатъчно произвеждан от панкреаса. В този случай трябва да се има предвид, че производството на хормона от тялото се извършва с различен интензитет в зависимост от времето на поглъщане.

Заместващата терапия при деца се провежда с използване на инсулин-съдържащи лекарства с преобладаващо кратко действие (от 4 до 8 часа) с възможно еднократно заместване на лекарства със средна продължителност (от 9 до 14 часа). Съставът се прилага подкожно, като се използва спринцовка, адаптирана за диабетици - писалка с много тънка игла. Лесно е да се използва, а децата, които започват от 12 до 13 години, могат сами да си направят сами инжекции.

Въвеждането на лекарството директно зависи от времето на прием на храна, чиято дневна скорост се препоръчва да бъде разпределена 6 пъти. Контролът на нивото на кръвната захар се извършва ежедневно с помощта на индивидуален глюкомер.

В случай на несъзнателно излишък на дозата инсулин, детето трябва да увеличи нивото на захарта с помощта на шоколадови бонбони, но това може да се направи в отделни случаи. Правилата за балансирано хранене се определят от характеристиките на ограничителната диета, основните принципи на които са представени в таблицата.

Използване на продукти в храненето на деца със захарен диабет тип 1:

Още Статии За Диабет

Добър ден, скъпи читатели! С теб отново, аз, Евгений Гузаров!Днес публикувам още една статия от моя първи блог. Тази статия е много актуална днес, защото броят на хората, които са увеличили захарта, непрекъснато се увеличава.

Диабетът е заболяване, което се характеризира с дефицит на хормона на панкреаса (инсулин) в организма.Той също така е взаимосвързан с някои метаболитни нарушения, по-специално въглехидрати.

Повечето хора са наясно с ползите от нар: спомага за укрепване на имунитета и предотвратява развитието на много заболявания. Но дали е възможно използването на нар при диабет?

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар