loader

Основен

Захранване

Лечение на язви на краката с диабет: снимки на трофични рани

Повече от два милиона души по целия свят страдат от трофични язви, които се появяват на краката и краката. Трофичната язва е заболяване, при което се появяват дълбоки дефекти на епитела или основната мембрана, докато има възпалителен процес.

Това заболяване причинява загуба на тъкан по краката и след изцеление на улцерозно възпитание остават белези по кожата.

Лечението на трофичните рани по краката, въпреки факта, че днес лекарството е много развито, е един от най-сложните процеси. Когато заболяването в клетките е нарушение на хранителните процеси - трофично.

Също така, защитните функции на тялото са значително намалени, така че регенеративният капацитет е частично загубен. Една от най-тежките разновидности на трофичните язви е лезия при захарен диабет.

Диабетна язва

loading...

При заболяване като захарен диабет възникват много усложнения, една от които е диабетна трофична язва. Това заболяване е опасно, защото е подложено на атаки с различни инфекции, чието лечение може да доведе до гангрена и последващо ампутация на крака.

При появата на заболяването долните крайници стават по-малко чувствителни поради смъртта на нервните клетки. Това може да се усети, ако държите ръката си над крака, което ще бъде студено на пипане.

Също така, пациентът е преследван от нощни болки. Симптоматиката е подобна на артериална язва на краката. Съществува обаче значителна разлика:

  1. без синдром на интермитентна клаудикация;
  2. раната е по-дълбока;
  3. язвата е голяма.

Диабетната язва, като правило, се намира на палците на краката. Често факторът на възникването му е травми на косми по ходилата. Друга честа причина за язви е ангиопатията на краката при захарен диабет.

Лечение на диабетни язви

За да се отървете от трофичните язви на долните крайници при захарен диабет, всеки пациент е избран от лекар за индивидуално лечение. Този подход е необходим, защото има много причини за появата на улцерозни образувания.

За да се открият тези фактори, преди започване на терапията за диабет мелитус, особено се извършват бактериологични, цитологични и хистологични тестове. Друга често използвана инструментална диагностика.

След провеждане на различни изследвания и установяване на точна диагноза, лекарят предписва подходящо лечение.

  • Терапията може да бъде хирургична,
  • медицински,
  • Също така, локално лечение ще се присъедини към комплекса терапевтични мерки, при които язвите се изчистват от гной и мъртва тъкан.

За да направите това, раната на краката със захарен диабет се лекува с антисептични разтвори и мехлеми, които подпомагат възстановяването на кожата и белезите. Освен това, физиотерапията и фолк терапията играят важна роля в процеса на възстановяване.

Хирургични методи за лечение на трофични язви

loading...

При хирургическа интервенция хирургът извършва ексцизия на некротични тъкани и също така премахва възпалителния фокус. Такива хирургични процедури включват:

  • Vakkumirovanie;
  • кюретаж;
  • Вакуумна терапия (VAC-терапия)

По време на лечението, засегнатата област е засегната от отрицателно ниско налягане (-125 mmHg), използвайки полиуретанови превръзки.

Този метод позволява:

  1. Премахване на гнойни образувания от язвата;
  2. намаляване на подпухналостта, размера и дълбочината на раната;
  3. увеличава кръвообращението в тъканите на краката;
  4. започва процеса на образуване на нов гранулат;
  5. намалява риска от усложнения;
  6. създава вътре в язвата влажна среда, която надеждно предпазва от вирусни инфекции и бактерии.

Cathering се използва за лечение на хипертонични, венозни трофични язви, които не се лекуват дълго време.

Виртуалната ампутация е техника, широко използвана при лечението на невротрофични язви при захарен диабет. Методът се основава на резекция на метатарсофалагнезната става и кост.

В този случай краката не нарушават анатомичната цялост, а огнищата на костна инфекция и проблемите с излишното налягане се отстраняват.

Перкутанно шиене на венозни артериални фистули. Този метод се използва за лечение на хипертонични язви (синдром на Martorell). Операцията се извършва, за да се отделят фистулите в краищата на язвата.

Методи за лечение на диабетни язви

loading...

Терапията, провеждана с помощта на медикаменти, съпътства всяка хирургическа интервенция. Медикацията може да бъде и самостоятелен начин на лечение, в случай на някои форми на язви с диабет, леки и умерени.

В зависимост от естеството на хода на заболяването, той е разделен на различни етапи.

Първият етап

В началния стадий на овлажняваща язва курсът на лечение включва такива лекарства:

  1. антиалергични средства (suprastin, tavegil и т.н.);
  2. широкоспектърни антибиотици;
  3. антитромбоцитни средства за интравенозни инжекции (реополиглуцин, пентоксифилин);
  4. противовъзпалителни (нестероидни) лекарства (диклофенак, кетопрофен).

Локалната терапия в началния етап е насочена към премахване на яйчни клетки и бактерии от язвата. Той включва:

  1. промивни язви с антисептични разтвори, базирани на фурацилин, калиев перманганат, лайка, флавонид, хлорхексидин или редуващи се;
  2. нанасяне на компреси с лечебни кремове (стрептолавен, левомикол, диоксикол), както и специална превръзка за сорбция (korboneta).

В някои случаи лекарят може да предпише хеморозия - процедура за пречистване на кръвта.

Вторият етап

На този етап на медицинско лечение, където започне фаза на лечение и белег формация, при лечението на трофични язви лечебни мехлеми се използват (ebermin, Солкосерил, aktevigin) и антиоксиданти (tokoferon).

Естеството на местното лечение се променя. Във втория етап се използват покрития на рани:

Също така, улцерозната повърхност се лекува с куриозин при диабетици.

Третият етап

В последните етапи на лекарствената терапия елиминира основното заболяване, което причинява трофичната язва.

Физиотерапия при лечение на язви

loading...

За да се повиши ефективността на физиотерапевтичните процедури, едно от хардуерните събития е насочено към лечебния етап:

  1. Лечение с отрицателно локално налягане в камерата за налягане на Кравченко. Този метод се използва за атеросклеротични язви
  2. Ултразвукова нискочестотна кавитация. Терапията увеличава ефекта на антибиотиците и антисептиците върху вирусите, които са вътре в улцерозната формация.
  3. Магнитна терапия. Предписан е като вазодилататор, седативен, аналгетичен и анти-едематорен ефект.
  4. Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болката, премахване на възпалението и симулиране на възстановяването на тъканните клетки.
  5. Ултравиолетово облъчване. Процедурата е предназначена да подобри устойчивостта на тялото към различни инфекции.
  6. Терапия с азот и озон. Подобрява усвояването на кислород от кожните клетки и задейства растежа на съединителната тъкан.
  7. Калолечение и балнеотерапия. Такова лечение е предписано за пълно възстановяване след заболяване.

Как се лекуват сложни форми на диабетни язви?

loading...

Това се случва, че язвата се локализира в големи области, така че терапията не води до необходимите резултати. Раната не се излекува и носи на пациента безкрайни мъки. Често този феномен е типичен за остра форма на венозна недостатъчност.

Когато тежката форма на трофична язва е трансплантация на кожата. Необходимото парче кожа се взема от бедрото или хълбоците.

След трансплантираните частици на епитела се свикнали и стават някои стимуланти за обновяване на кожата около язвата.

Народни средства за лечение на диабетни язви

loading...

Лечението на диабетни язви е процес, изискващ много време. Такива рани са трудни за почистване от гной, което предотвратява зарастването и възстановяването. На етапа на лечение, ефективността на лечението на лекарства значително подобрява ефективността на медикаментите.

Състои се в измиване на язви с отвари и вливания на лечебни билки, както и последващото им лечение с домашно обработени мехлеми, т.е. е възможно лечение на диабетно стъпало у дома.

Силни антисептични характеристики са последователността, целандината, невен и лайка. Тези билки лесно отстраняват възпалението, но също така образуват млад епител. След процедурата за зачервяване, народните лечители препоръчват да се използват следните рецепти:

  1. Чистата рана трябва да бъде изгорена с водка или тинктура от прополис. След това кремът ихтиол или "Вишневски" мехлем, който съдържа бреза катран, се нанася върху възпаленото място.
  1. Ако язвите не се излекуват дълго време, използвайте колела от памучна вата, които са импрегнирани с катран. Получените компреси се поставят върху раната в продължение на 2-3 дни, след което те трябва да бъдат заменени с пресни. Процедурата се повтаря, докато язвата изчезне напълно.
  1. Също така отлично средство при лечението на трофични язви е прах, направен от изсушени листа на бодлив гърло. Преди да започнете лечението, язвата трябва да се изплакне с разтвор на ринанол. След това трябва да се поръсва с варени лечебни прахове и да нанесете превръзка. Процедурата трябва систематично да се повтаря, отново и отново да се поръсва прах върху засегнатата област на кожата, но раната не се нуждае от измиване. Благодарение на тартара на прах, диабетна язва скоро ще се излекува.

Кожни прояви на захарен диабет - може да са първите симптоми на заболяването

loading...

Кожни промени се проявяват при много хора с диабет. В някои случаи те дори могат да станат първият симптом за диагностициране на заболяването. Приблизително една трета от хората с тази патология преживяват симптоми като сърбеж, гъбични или бактериални инфекции по време на техния живот. Други, по-редки кожни усложнения се развиват. За дълбоко овлажняване на кожата и облекчаване на симптомите, много козметични продукти са разработени. Обикновено те осигуряват временно подобрение и за оптималния им резултат е необходимо тяхното редовно прилагане.

Най-опасните при инфекциозни усложнения на диабета. За да ги предотвратите, трябва да следвате правилата на грижата.

Сърбеж кожа

loading...

Сърбежът на кожата е един от първите признаци на диабет. Често причината за това е увреждане на нервните влакна, разположени в горните слоеве на дермата, свързани с висока кръвна захар. Въпреки това, дори преди увреждането на нервите възниква възпалителна реакция с освобождаването на активни вещества - цитокини, които причиняват сърбеж. В тежки случаи този симптом е свързан с чернодробна или бъбречна недостатъчност, която се развива в резултат на увреждане на диабетната тъкан.

Сърбежът е съпроводен от някои кожни заболявания:

  • гъбична инфекция на краката;
  • инфекция;
  • ксантоми;
  • липоидна некробиоза.

Сърбежът при диабет обикновено започва от долните крайници. В тези области кожната чувствителност често се губи и се появява мравучкане или изгаряне. Пациентът се чувства неудобно от обикновените дрехи, често се събужда през нощта, чувства постоянна нужда да се надраска. В този случай други външни признаци на заболяването може да не са.

Зависимост на кожни лезии от вида на диабета

loading...

Следващите лезии при хора с диабет са много по-чести, отколкото средните. Някои от тях обаче са по-характерни за определен тип заболяване.

Когато по-често се наблюдава заболяване от тип 1:

  • okolonogevye telangiectasia;
  • липоидна некробиоза;
  • диабетна була;
  • витилиго;
  • червен плосък херпес.

При индивиди с патология тип 2 по-често:

  • склеротични промени;
  • диабетна дерматопатия;
  • черна акантоза;
  • ксантома.

Инфекциозни лезии се наблюдават при индивиди с двата вида диабет, но все пак по-често с втория от тях.

Типични промени в кожата

loading...

Дерматолозите отбелязват различни кожни проблеми със захарен диабет. Различните патологични процеси имат различно естество и следователно различно третиране. Ето защо, когато появата на първата кожа се промени, трябва да се свържете с ендокринолога.

Диабетна дерматопатия

Той е придружен от появата на петна по предните повърхности на краката. Това е най-честата промяна на кожата при диабет и често показва неадекватно лечение. Дерматопатията е малка кръгла или овална кафява петна по кожата, много подобна на пигмента (рождените белези).

Обикновено те се наблюдават на предната повърхност на гърдите, но в асиметрични области. Местата не са съпроводени със сърбеж и болка и не изискват лечение. Причината за тези промени е диабетна микроангиопатия, т.е. увреждане на капилярното легло.

Липоидна некробиоза

Болестта се свързва с унищожаването на най-малките кожни съдове. Клинично се характеризира с появата на една или повече меки жълтеникавокафяви плаки, които бавно се развиват на предната повърхност на пищяла в продължение на няколко месеца. Те могат да останат в продължение на няколко години. При някои пациенти се появяват лезии на гърдите, горните крайници, багажника.

В началото на патологията се появяват кафяво-червени или плътни цветни папули, които бавно се покриват с восъчно покритие. Околната обшивка е леко повдигната, а центърът е свален и придобива жълто-оранжев оттенък. Епидермисът става атрофичен, разреден, лъскав и на повърхността му се виждат множество телангиектазии.

Горите са склонни към периферна роса и синтез. В този случай се формират полициклични фигури. Плаките могат да се разболеят, с лечението на язви, формират белези.

Ако некробиозата засяга не пищяла, а други части на тялото, плаките могат да бъдат разположени на повдигната, подута основа, покрита с малки везикули. Атрофията на дермата не се появява.

1. Диабетна дерматопатия
2. Липоидна некробиоза

Близки алвеоларни телеангиектазии

Появяват се като червени разширени тънки съдове до

Това са последиците от загубата на нормалния микроциркулаторен слой и разширяването на останалите капиляри. При лица с диабетна лезия този симптом се наблюдава при половината от случаите. Често се комбинира със зачервяване на околните роговици, болезненост на тъканите, трайни бръчки и травми на кожата.

витилиго

Появата на леки петна на кожата обикновено се проявява при диабет тип 1 при 7% от пациентите. Болестта се развива на възраст 20-30 години и се свързва с полиендокринопатия, включително недостатъчност на надбъбречната функция, автоимунно увреждане на щитовидната жлеза и патология на хипофизната жлеза. Витилиго може да се комбинира с гастрит, злокачествена анемия, косопад.

Болестта е трудна за лечение. Пациентите се съветват да избягват слънчевата светлина и да използват слънцезащитни средства с ултравиолетов филтър. При изолирани малки петна, разположени на лицето, могат да се използват мазила с глюкокортикостероиди.

1. Близки алвеоларни телеангиектазии
2. Витилиго

Червен плосък лишей

Това увреждане на кожата се наблюдава при пациенти с диабет тип 1. Клинично червеният лишей планус проявява плоско неравномерно зачервяване на китките, задната част на краката и долните крака. Също така, патологията засяга устната кухина под формата на бели ивици. Необходимо е да се разграничат тези прояви от вторични лихеноидни реакции до лекарства (напр. Противовъзпалителни или антихипертензивни лекарства), но точната диференциация е възможна само след хистологично изследване на лезията.

Диабетни мехурчета

Това състояние на кожата е рядко, но показва постоянно високо ниво на захар в кръвта. Диабетните бикове са много близки до блистерите, които се появяват при изгаряния. Те са локализирани на дланите, краката, предмишниците, долните крайници. В рамките на няколко седмици, огнищата на лезиите изчезват спонтанно, освен ако не се прибави вторична инфекция и не се развива гнойна инфекция. Усложненията често засягат мъжете.

Честите причини за булозна дерматоза са травма, но може да се появи спонтанно. Размерът на отделния пикочен мехур варира от няколко милиметра до 5 см.

Произходът на диабетна була е неясен. Те съдържат бистра течност и след това се лекуват, без да оставят белези. Само понякога има малки белези, които могат да се лекуват с външни средства.

Болестта се свързва с лош контрол на болестта и висока кръвна захар.

1. Червен плосък лишей
2. Диабетна була

Диабетна руменоза

Това е постоянно или временно зачервяване на епидермиса на бузите, по-рядко челото или крайниците. Тя се свързва с влошаване на кръвообращението на капилярите с микроангиопатия.

пиодермия

Кожните прояви на диабета често включват инфекциозни лезии. Това се дължи на намаляване на имунитета и нарушаване на кръвоснабдяването. Всяка инфекция, която настъпва на фона на диабетна ангиопатия, е по-тежка. Такива хора често имат furuncles, carbuncles, фоликулити, импетиго, акне, panaritium и други видове пиодермия.

Типична лезия на кожата с диабет е фурункулозата. Това е дълбоко възпаление на космения фоликул, водещо до образуване на абсцес. Червени, подути, болезнени възли се появяват върху участъците на кожата, които имат коса. Често това е първият симптом на диабета.

1. Диабетна руменоза
2. Пиодерма

Гъбични инфекции

Болестите на кожата при диабет често са свързани с гъбична лезия. Особено благоприятни условия са създадени за възпроизводството на гъби от рода Candida. Най-често пораженията се развиват в кожните гънки с повишена температура и влажност, например под млечната жлеза. Вътрешни пространства на ръцете и краката, ъглите на устата, аксиларните кухини, ингвиналните области и гениталните органи също са засегнати. Болестта се придружава от сърбеж, изгаряне, зачервяване, бяло покритие върху засегнатите области. Може да се развият гъбичките на ноктите и цветните лишеи.

Пръстен с форма на гранулом

Това е хронично рецидивизиращо кожно заболяване с различна клинична картина. Избивките могат да бъдат единични или множествени, разположени подкожно или под формата на възли. При диабет се наблюдава преобладаващо разпространена (широко разпространена) форма.

Външно, лезията прилича на дебели папули (туберкули) под формата на лещи и нодули от розово-виолетово или плътно оцветени. Те се сливат в множество пръстеновидни плаки с гладка повърхност. Разположени са на раменете, горната част на багажника, на гърба на дланите и ходилата, в областта на шията, по лицето. Броят на елементите на обрива може да достигне няколкостотин, а размерът им - до 5 см. Оплакванията обикновено липсват, понякога има умерен нестабилен сърбеж.

1. Гъбични инфекции
2. Пръстен форма гранулом

Диабетна скелетна склероза

Промените в кожата са причинени от оток на горния дермит, нарушение на структурата на колагена, натрупването на колаген тип 3 и киселинни мукополизахариди.

Склерозата е част от синдрома на "диабетна ръка", засяга около една трета от индивидите с инсулин-зависим вариант на заболяването и клинично прилича на прогресивна склеродермия. Много сухата кожа на задната повърхност на дланите и пръстите стяга и свива, в областта на междуфаланеалните стави става груба.

Процесът може да се разпространи до предмишниците и дори върху тялото, имитиращи склеродермия. Активното и пасивното движение в ставите е ограничено, пръстите на ръката поемат постоянна позиция на умерена флексия.

Също така може да се появи зачервяване и удебеляване на кожата в горната част на тялото. Това се наблюдава при 15% от пациентите. Засегнатите области са рязко ограничени от здравата кожа. Това състояние е 10 пъти по-често при мъжете. Процесът започва постепенно, слабо диагностициран, обикновено се среща при затлъстели индивиди.

ксантома

Лошият контрол на кръвната захар може да доведе до развитието на ксантоми - жълти папули (обриви), които се намират на гърба на крайниците. Ксантомите се свързват с повишено ниво на липиди в кръвта. В това състояние мазнините се натрупват в клетките на кожата.

1. Диабетна склероза на кожата
2. Ксантоми

Диабетна гангрена

Това е сериозна инфекция на краката, която настъпва, когато има значително нарушение на кръвоснабдяването на крайниците. То засяга пръстите на краката и пръстите на краката. Външно, лезията прилича на черна некротична област, ограничена от здрава тъкан със зачервена възпалителна зона. Заболяването изисква спешно лечение, може да се наложи ампутация да бъде част от крайника.

Диабетна язва

Това е кръгла, дълбока, лошо лечебна лезия. Най-често това се случва на краката и на основата на палеца. Язвата се проявява под влиянието на различни фактори, като например:

  • плоски крака и други деформации на скелета на крака;
  • периферна невропатия (увреждане на нервните влакна);
  • атеросклероза на периферните артерии.

Всички тези състояния се наблюдават по-често при диабет.

1. Диабетна гангрена
2. Диабетна язва

Черна акантоза

Тя се проявява чрез симетрични хиперпигментирани промени под формата на кожни плаки, които се намират върху огъващите повърхности на ставите и участъците, подложени на силно триене. Подути симетрични тъмни плаки се намират също в аксиларните гънки, в областта на шията, върху дланите.

По-често той се свързва с инсулинова резистентност и затлъстяване, по-рядко може да бъде признак за злокачествен тумор. Акантоза също така служи като един от симптомите на синдрома на Кушинг, акромегалия, поликистозни яйчници, хипотиреоидизъм, хиперандрогенизъм и други нарушения на ендокринната функция.

лечение

loading...

Как и с какво да премахнете сърбеж при диабетици?

Първото правило е нормализирането на кръвната захар, т.е. пълноценно лечение на основното заболяване.

При сърбеж без други външни симптоми подобни препоръки могат да ви помогнат:

  • Не вземайте горещи вани, които сушат кожата;
  • нанесете овлажняващ лосион върху цялото тяло веднага след изсъхването на кожата по време на измиване, с изключение на интердидикалните пространства;
  • избягвайте овлажнители с оцветители и багрила, най-добре е да използвате хипоалергенни лекарства или специални лекарства за грижа за кожата за диабет;
  • да се спазва необходимата диета, за да се избегне използването на прости въглехидрати.

Грижата за диабет включва и такива правила:

  • използвайте лек неутрален сапун, измийте добре и внимателно изсъхвайте повърхността на кожата, без да я триете;
  • внимателно да потупвате пространството на интердидалните пространства, за да избегнете прекомерното изпотяване на краката;
  • избягвайте наранявания на кожата, okolonogtevogo валяк, кутикули за грижа за ноктите;
  • използвайте само памучно бельо и чорапи;
  • ако е възможно, носете отворени обувки, позволяващи краката да бъдат добре проветрени;
  • Когато се появят петна или наранявания, свържете се с ендокринолога.

Постоянно сухата кожа често избликва и може да се зарази. В бъдеще може да причини сериозни усложнения. Ето защо, ако възникне увреждане, консултирайте се с лекар. В допълнение към средствата, които подобряват кръвообращението и функцията на периферните нерви (например Berlition), ендокринологът може да предпише лечебни мазила. Тук са най-ефективните от тях при диабет:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Пантенол: със сухота, пукнатини, ожулвания;
  • Метилурацил, Stisamet: за лошо заздравяващи рани, диабетни язви;
  • Рефарфи: с гнойни рани, трофични язви;
  • Солкоцерил: гел - със свежи лещи, мехлем - със сухи, лечебни рани;
  • Ebermin: много ефективно средство за лечение на трофични язви.

Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Инфекцията с диабет бързо се разпространява и засяга дълбоките слоеве на кожата. Нарушеното кръвоснабдяване и инервацията създават условия за тъканна некроза и образуване на гангрена. Лечението на това състояние обикновено е хирургично.

Кожни реакции към инсулин

Не забравяйте, че много кожни лезии, свързани с диабет, са свързани с въвеждането на инсулин. Протеинови примеси в препарата, консерванти, самата хормонална молекула може да причини алергични реакции:

  • Местните реакции достигат максималната си степен в рамките на 30 минути и изчезват след час. Те показват зачервяване, понякога има кошери.
  • Системните прояви водят до появата на зачервяване на кожата и дифузен обрив на уртикария. Анафилактичните реакции не са характерни.
  • Често се забелязват късни реакции на свръхчувствителност. Те се отбелязват 2 седмици след началото на прилагането на инсулин: на мястото на инжектиране се появява сърбящ възел 4-24 часа след инжектирането.

Други усложнения на инжектирането на инсулин включват образуване на келоидни белези, белези на кожата, пурпура и локализирана пигментация. Инсулиновата терапия може да доведе до липоатрофия - ограничено намаляване на мастната тъкан на мястото на инжектиране 6-24 месеца след началото на лечението. Децата и жените със затлъстяване страдат от тази патология по-често.

Липохипертрофията клинично прилича на липома (адипоза) и се проявява като меки възли в мястото на чести инжекции.

Язви и рани при захарен диабет

loading...

Пациентите с диабет често имат проблеми с краката си. Всички рани при диабет не се лекуват и могат да причинят ампутация на крайниците. Появата на рани и драскотини застрашава не само здравето, но и живота на диабета. За да се избегнат възможни усложнения, трябва да се спазват хигиенните правила, да се избягват наранявания и, ако възникнат, да се лекуват под наблюдението на лекар. Независимите опити за решаване на проблема влошават ситуацията.

Защо се образуват рани?

loading...

Захарният диабет се характеризира с развитието на усложнения, които засягат кръвоносните съдове и нервната тъкан, което води до рани и язви на краката с диабет.

При диабет раните могат да се образуват дори и на езика, но по-често се появяват на крака и долния крак, често страдат пръстите. Образуването на рани с диабет на крака или ръката се дължи на високото ниво на глюкоза в кръвта. Това явление оказва негативно влияние върху състоянието на капилярите, а с течение на времето и върху големи плавателни съдове. Всъщност, кръвоносните съдове се унищожават, нарушавайки кръвоснабдяването на крайниците. Клетките от тъканите не получават необходимото хранене, поради което раните се образуват. Инфекциозните лезии предизвикват абсцеси, които трудно се лекуват.

Диабетната невропатия е друга причина за образуването на рани. Това усложнение на заболяването се характеризира с увреждане на нервната тъкан в резултат на повишена захар. Нервните окончания, които регулират екскреторната функция на кожата, умират. Кожата става суха и често се кряка. На мястото на пукнатини постепенно образували язви. Това значително намалява чувствителността на кожата. Пациентът може и да не забележи травмата. Тъй като на диабетици се препоръчва редовно да проверяват ръцете и краката.

Други симптоми

loading...

Диабетните рани на пръстите, ръцете и краката се съпровождат от следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • оток на крайниците;
  • загуба на чувствителност на крайниците, особено сутрин;
  • намалена еластичност на кожата;
  • зачервяване на кожата;
  • формиране на огнища на гниене.
Връщане към съдържанието

Усложнения на рани и абсцеси с диабет

loading...

При пациент с диабет от най-малките драскотини или кошери не се появяват лекуващи рани, които са опасни следствие:

  • Комплексно изцеление. Образуването на рани по краката заплашва продължителното лечение. За да се лекуват рани при пациент с диабет, е трудно, защото поради характеристиките на заболяването кръвообращението и чувствителността се нарушават, кръвта става гъста, процесът на регенерация се възпрепятства. В резултат раните стават язви. При трофичните язви най-ефективният метод за лечение е антибактериалната терапия и хирургическата интервенция.
  • Инфекциозна лезия. Често дългите незалепени рани се превръщат в обекти на инфекция, което води до заглъхване. Шевовете след операция за диабет също често се потискат. Това отрицателно влияе върху състоянието на пациента и изисква специално лечение.
  • Гангрена. Ако раната не се излекува дълго време, на мястото й ще се образува язва или абсцес. При липса на необходимото лечение гниенето улавя нови участъци от кожата, образува се гангрена. Характерна особеност на напоена гангрена е гнойно увреждане на всички видове тъкани, които гноят, отравяйки тялото с продуктите на гниене. Лечебните средства стават импотентни, е необходима ампутация на пръста или крайника.
Връщане към съдържанието

Лечение на патологията

loading...

За да се лекуват рани, се използват традиционни и фолк медицински методи. Лечението на рани се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар. Всеки опит за решаване на проблема самостоятелно предизвиква негативни последици и често причинява ампутация. Лечението на рани при диабет е невъзможно без нормализиране на кръвната захар. Следователно, терапията включва локално лечение, диета, приемане на предписани медикаменти.

лекарства

За лечение на рани при захарен диабет е необходимо в комплекс и под наблюдението на лекар. За да излекува дори най-малката драскотина, лекарят прави редица срещи:

  • Витамини. Необходимо е да се засили имунитетът, да се повиши устойчивостта на тялото.
  • Инсулин. В зависимост от вида на заболяването лекарят предписва лекарства или инжекции от този хормон. Добрите резултати се получават при външно лечение с инсулин на засегнатата кожа.
  • Антибиотици. Добре лекува язви с мехлем с антибиотик. Достатъчно е няколко пъти да се лекува пръста или друга засегната област, така че лекарството да простира възпалението от фокуса на възпалението и да активира процеса на регенерация. За да направите това, приложете "Levomekol", "Levosin".
  • Антисептици. За да се предотврати инфекцията, антисептичното лечение е задължително. Често се използва разтвор на манган или фурацилин.
  • Лечебен мехлем. Възстановява състоянието на кожата и ви позволява бързо да излекува мазната язва "Trofodermin".
  • Почистване. Гноен процес, който се развива на пръста, може да удари по-голямата част от крайниците, ако не облекчи язвата от мъртвата тъкан и гной. В допълнение, мъртвите тъкани не позволяват наркотиците да повлияят на живота. Следователно, раната трябва да се измие и в тежки случаи некрозата се отрязва.
Връщане към съдържанието

Елиминиране на рани с народни средства

За да се лекуват язви на кожата с диабет, се изисква цялостно лечение, което включва използването на народни методи, използвани заедно с консервативната терапия, както е предписано от лекаря. Самолечението заплашва да влоши ситуацията. Най-популярни са следните рецепти, представени в таблицата:

Диабетни трофични язви - защо се появяват и как се лекуват?

loading...

Захарният диабет провокира много сериозни усложнения. Често, на фона на ендокринната патология се появява диабетна трофична язва, причинена от нарушено кръвообращение.

Същността на това усложнение прилича на пирамида с ранен сепсис на върха и невропатия в синдрома на диабет-крак в основата.

В тази ситуация състоянието на пациента е мъчителен, лечението е сложно и продължително. Самоуправляемата трофична язва не е лесна. Неадекватната терапия заплашва диабетици със сепсис, последвана от ампутация на крайниците.

Причини за развитие

loading...

Диабетна трофични язви - патологичен процес проявява незарастващи рани за дълго време, което спомага за появата на недохранване тъкан дегенерация капилярната мрежа.

Появата на язви при диабет се улеснява от следните фактори:

  • нарушаване на целостта на кожата по долните крайници (натопиши, пукнатини, пробиви);
  • патологията на васкуларната система (разширени вени, тромбофлебит);
  • кожата изгаря на краката;
  • поражение на нервни влакна с различна етиология (нарушение на инервацията);
  • обувки, дрехи, които не са с размер (неудобни, херметични, задържащи движения).

В рисковата зона хората със затлъстяване идват при диабет тип II и инсулино-зависима форма на патология. Под заплаха са диабетиците, които пренебрегват спорта: стагнацията на кръвта в долните крайници предизвиква механизма на тромбозата.

Етапи от

loading...

Разглежданата болест се характеризира с поетапно развитие.

  • 1 етап. Има намаляване на чувствителността към рецепторите в отговор на болка, налягане, температурни ефекти. Пациентът изпитва умерена скованост на краката, болезненост, тежест в долните крайници;
  • 2 етапа. Поражението на капилярите и големите кръвоносни съдове напредва. Появяват се първите признаци на заболяването: съединителните тъкани са покрити със сухи рани, на места с микротравмати, се образуват ерозии на триене, които са слабо регенерирани;
  • 3 етапа. Симптомите стават очевидни. Язвите покриват голяма част от кожата, те са мокри с кърваво изпускане. Без подходящо антисептично лечение се свързва гноен процес. На този етап няма синдром на болката, болестта прогресира, се забелязва кожна деформация, възниква състояние на "диабетно стъпало";
  • 4-ти етап. Улцерацията на кожата се усложнява от появата на гноен ексудат, развива се синдром на болката. Ако язвата достигне този етап, телесната температура на пациента се покачва, слабостта се появява, лекият контакт със засегнатия крак причинява непоносима болка. При липса на лечение на гангрена, се извършва неизбежна ампутация на крака.

симптоми

loading...

На първия етап язвата не показва клинични симптоми. Единствената характерна особеност е ефектът от "лак" на кожата. На засегнатата област се наблюдава активна хиперемия, подуване.

С течение на времето се появява некроза на кожата, последвана от образуване на белезникави петна. Сцената трае няколко седмици.

Етапи на улцерация

С напредването на болестта се появява мукопурулентен, кървав ексудат. Неговата лепкава консистенция и остър мирис показват инфекция. На този етап трофичната язва вече е рана.

Придружава се от синдром на болката, умерено кървене. Характерна особеност на патологията е непоносимо сърце, чувство на парене, тежест в краката. Особено изразени такива симптоми през нощта.

Без медицинско лечение, болестта активно се развива, засягайки по-дълбоките слоеве. Треската на пациента, влошаване на общото здравословно състояние, супресиране на язви, в тежки случаи засяга костната тъкан, развива гангрена.

лечение

Системната терапия е показана за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от следните методи:

  1. консервативен курс, помагащ за елиминиране на основната причина, за премахване на болезнени симптоми;
  2. хирургическа интервенция (подходяща за последните етапи);
  3. Физиотерапевтичните процедури, които позволяват стабилизиране на диабетното състояние, ускоряват лечебния процес на рани.

лечение

Същността на лечението на трофичните улцерации на кожата е оралното приемане на лекарства и прилагането на местни средства за защита. Започнете лечение със стабилизиране на нивото на захарта.

Ако е имало първична диагноза инсулинозависим диабет, изчислете подходящата доза инсулин за ежедневно приложение, препоръчвайте строга диета. Инсулинът елиминира частично кореновата причина за язви, но не повлиява степента на възстановяване на цялостността на кожата.

Основната терапия е постепенна с назначаването на комплексни широкообхватни лекарства, насочени към:

  1. лечение на фона на заболявания с инфекциозна етиология;
  2. анестезия с локални аналгетици;
  3. намалява натоварването чрез фиксиране на глезена;
  4. възстановяване на функцията на нервната система;
  5. нормализиране на кръвообращението, намаляване на тромбофлебита;
  6. дезинфекция на рани с антибактериални лекарства за предотвратяване на натрупването на гной.

Основната група лекарства за лечение на трофични язви:

  • Delaskin - Нехормонален крем, който ефективно намалява сърбежа. Агентът убива патогенната флора, покрива кожата със защитен слой;
  • Fusicutane, Levomycetin - антибиотици за локално приложение;
  • Vulnostimulin - антисептик с подчертан противовъзпалителен ефект, причинява епителизация на язви;
  • диклофенак - понижава телесната температура, премахва възпалението, премахва синдрома на болката;
  • aktovegin - комплексно лекарство, насочено към елиминиране на тъканна хипоксия.

Оперативна намеса

Ако лекарството е неефективно, се извършва хирургична интервенция. След изучаване на резултатите от тестовете и определяне на дълбочината на разрушаване на тъканите, изрязване на мъртвата кожа, се показва гнойно съдържание, а в последните етапи на гангрена - се показва ампутация на заразения кост.

Отстраняването на засегнатата тъкан се извършва по следните начини:

  1. катетеризация. Използването на инфусомат позволява регионална терапия на дълъг нелекуващ крака. Не се използва за диагностициране на запушване на артериите;
  2. виртуална ампутация. Селективно отстраняване на метатарзалната кост със запазването на крака;
  3. scleroobliteration. Нискоинвазивен метод, включващ въвеждане на венозен катетър с отвори. Това допринася за отстраняването на гнойната маса и резорбцията на увредената вена без груба хирургическа интервенция;
  4. termoobliteratsiya. Нетравматичен метод за изрязване на увредена вена от общия кръвен поток. Извършва се при локална анестезия с помощта на лазерна коагулация;
  5. autodermoplasty. Това е трансплантация на нова кожа, взета от друга част на тялото. С помощта на дерматоме се прави изрязана здрава тъкан, която се зашива с уплътнен шев към засегнатата област;
  6. Хидрохирургическа система VERSAJET. Съвременният апарат позволява изрязване на некротични тъкани. Пълното отстраняване на детрита във връзка с патогенната флора насърчава пълно затягане на язвата без рецидив.

Народни средства за защита

Използването на народни рецепти има поддържащ характер. Това ви позволява да ускорите затягането на язви, за да облекчите хода на заболяването.

Високо ефективни са такива рецепти:

  1. билков компрес. Вземете 20 грама семена от горчица, лайка и цветя от канелата, варена вода, използвана за измиване на язва през целия месец;
  2. етерни карамфили. 3-5 капки карфиово масло се нанася върху марля, нанесено върху израсналата повърхност. Използва се като антисептик за обработка;
  3. отвара от птица череша. Въздушната част на растението се приготвя, отвара се изтрива, преди да се приложи унгвентът;
  4. лосиони със салвия и меда. От мъдрецът подготвя отвара, течността се прибавя естествен мед, се прилага към язвата.

Физиотерапевтични методи

Лечението на язви включва назначаването на физиотерапевтична манипулация. Терапевтичният ефект се извършва от:

  1. лазерни антибактериални ефекти;
  2. магнитно влияние за възстановяване на проходимостта на съдовете и спиране на синдрома на болка;
  3. озонотерапия за насищане на клетките с кислород;
  4. кални бани за регенерация на епитела, възстановяване на микроциркулацията.

предотвратяване

  1. трябва да следите състоянието на кожата по краката и краката;
  2. всяка манипулация на краката е важна за извършване при стерилни условия;
  3. Не разбивайте ноктите с гъби;
  4. поддържане на нормално ниво на глюкозата в кръвта;
  5. носете удобни обувки.

Свързани видеоклипове

За лечение на трофични язви с диабет във видеоклипа:

Лечението на диабетните трофични язви е превенция на ампутацията на крайниците. Следователно отговорното отношение към болестта ви позволява да поддържате диабета под контрол, като не позволявате необратими последици.

  • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин панкреас

Кожни нарушения при захарен диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, което има отрицателен ефект върху цялото човешко тяло. Често в живота на хората, живеещи с диабет, усложнени не само от необходимостта от постоянно наблюдение на кръвната захар (глюкоза) в кръвта, очно заболяване, бъбречни заболявания, сърдечно-съдовата система, но също така и различни заболявания на кожата

Кожата на диабетици претърпява особени промени от общ характер. При тежко протичане на заболяването, става грубо до докосване, разломът му намалява и се развива значителен пилинг, особено скалпа. Косата губи блясъка си. На подметките и дланите се появяват пукнатини и пукнатини. Често развива очевидно жълтеникаво оцветяване на кожата. Ноктите се деформират и уплътняват.

Някои дерматологични прояви могат да действат като "сигнални признаци" на неидентифицирана диагноза "захарен диабет". Като правило, за заболяване показват, сърбеж по кожата, сухи мукозни мембрани и кожата, повтарящи се инфекции на кожата (кандидоза, пиодерма), дифузен косопад.

Етиологията на кожните лезии при диабета със сигурност е свързана с нарушения на въглехидратния метаболизъм. За да се предотврати развитието на усложнения, пациентите трябва непрекъснато да проследяват нивата на кръвната захар. Колкото по-близо е този индикатор до "недиагетиката", толкова по-малка е вероятността за възникване и развитие на усложнения.

Суха кожа при захарен диабет

При повишено ниво на захар (глюкоза) в кръвта, тялото на пациент с диабет отделя излишната урина и губи течност. Това означава, че кожата е дехидратирана: кожата става суха и люспеста. Работата на мастните и потните жлези е нарушена. Има неприятен сърбеж, формират се пукнатини, рискът от развитие на кожни инфекции се увеличава.

Съответствието с правилата за хигиена на кожата може да предотврати кожни лезии. Но кожата на пациента не е подходяща за конвенционална козметика, например тоалетен сапун: намалява киселинността на кожата, намалява нейната устойчивост към микроби. Ето защо, измийте, измийте ръцете и краката с неутрален на pH сапун. Човек като цяло е по-добре да се чисти с водни лосиони или козметично мляко.

Трябва да се обърне голямо внимание на кожата на ръцете и краката. Поддържайки чистотата на кожата, използването на специална овлажняваща и омекотяваща козметика е необходима ежедневна процедура за диабетици. Най-ефективни са козметичните продукти, съдържащи урея.

Хиперкератоза при захарен диабет

Хиперкератозата (прекомерно образуване на кости) е една от основните причини за образуването на диабетни язви. Когато се носят здрави обувки, постоянният натиск на определено място може да доведе до образуването на мазоли. Обикновено те се появяват на подметката (напотип), на горната повърхност на пръста, понякога отстрани и в междудигалното пространство. Образуваният калус преси върху кожата, причинявайки кръвоизлив под нея, което впоследствие може да доведе до образуването на трофична язва. Сухотата на кожата на зоната на петата води до нейната кератинизация, появата на пукнатини, които причиняват много дискомфорт при ходене и могат също да се заразят.

Пациентите с диабет трябва да носят удобни, най-продавани специални ортопедични обувки, за да се избегне деформация на краката, образуване на мазоли и издрасквания. Вече обработената царевица в никакъв случай не може да отреже или да открадне крак в гореща вода. Забранено е използването на царевично масло и кръпки. Средствата за избор в такива случаи са специални омекотяващи и овлажняващи кремове, съдържащи голямо количество (около 10%) карбамид. Нанесете ги най-добре 2-3 пъти на ден: нанесете върху чистата кожа, за предпочитане след лечение с пемза и се уверете, че кремът не попада в областта между пръстите.

Трофични язви при захарен диабет

Диабетните язви се появяват, когато инфектираните рани не са лекувани правилно. С трофичните язви, които се получават, пациентите със захарен диабет се лекуват в офиса на "Диабетно стъпало". Общите принципи на лечение включват използването на съвременни хирургически превръзки (алгинати, полиуретанова пяна превръзки, хидрогели и т.н.), редовно лечение на рани, които не съдържат алкохол антибактериални и правилната употреба на антибиотици.

Инфекция на разфасовки и малки кожни лезии при захарен диабет

При пациенти с диабет кожната инфекция често се проявява на местата на инжектиране на инсулин и вземането на кръвни проби за анализ. Малки разфасовки на кожата при рязане на ноктите могат да станат и входна врата на инфекцията. Поради провеждането на нервни разстройства (диабетна невропатия) при пациенти с диабет е намалена чувствителност на болка, и дори сериозно увреждане на кожата може да незабелязани, което води в крайна сметка до инфекция. Следователно, пациентите с диабет обръщат много внимание на състоянието на кожата, преминават специални тренировки в рамките на програмата Diabetic Foot.

За лечение на малки рани, в никакъв случай не препоръчвайте да използвате разтвори, съдържащи алкохол (йод, брилянтно зелено) или разтвор на калиев перманганат. Най-добре е да се лекува с водороден пероксид, фурацилин, хлорхексидин или да се прилагат специални козметични продукти, съдържащи антибактериални компоненти. Когато има признаци на възпаление (признаците му са зачервяване, подуване, болезненост), пациентът трябва незабавно да види лекар.

Гъбична инфекция на ноктите и кожата (микоза) при захарен диабет

Източникът на гъбична инфекция е поглъщането на патогени на микозата върху кожата. Освобождаването на имунната защита при диабетици води до факта, че гъбата започва да се размножава активно. Лезиите на гъбични инфекции при пациенти със захарен диабет се срещат повече от 2 пъти по-често, отколкото при здрави хора.

Микозата на нокътната плоча (онихомикозата) се проявява чрез промяна на цвета на ноктите, удебеляване или разслояване. Удебеленият нокът създава допълнителен натиск върху пръста на обувките, което води до диабетна язва. За да се намали дебелината на ноктите, пациентите с диабет редовно извършват механично третиране на плочата: смилане с трион или пемза.

Сърбежът, дразненето в гънките на кожата или в междудигалното пространство показват наличието на гъбични кожни лезии. За да се предотврати появата на кожни микози, на пациентите може да се препоръча ежедневна употреба на козметични кремове, съдържащи фунгицидни и антибактериални комплекси. Гъбичните инфекции са перфектно лекувани с модерни лекарства, както орални, така и локални, при условие че те не увеличават влагата между пръстите.

Диабетните пациенти се характеризират с прекомерно изпотяване, нарушения на терморегулацията, особено в гънките на кожата, което води до интертриго. За да се предотврати развитието на гъбични инфекции, местата с обрив на пелена се препоръчват да бъдат третирани с талк или превантивни кремове, съдържащи цинков оксид.

Синдром на диабет

Известно е, че при диабет рискът от спиране на краката е значително по-висок от този при другите хора. синдром на диабетно стъпало (SDS) - набор от гнойни деструктивни заболявания на долните крайници при диабет - е един от най-сериозните усложнения на диабет, което често води до ампутация на крака. Убедително доказва от поне факта, че рискът от гангрена на краката при пациенти с диабет е по-висока при 10-15 пъти.

Ако окончанията на периферните нерви са повредени, кожата на краката ще престане да усеща болка, промени в температурата, докосване. Това създава голям риск от нараняване. Пациентът може да стъпи върху остър предмет, да изгори, да разтрие крака си - и да не го усеща. Нарушенията на капилярния кръвен поток (микроангиопатия) драматично намаляват способността на раната да се лекува.

Проявите на SDS включват: трофични язви; хронични, дълги, нелекуващи гнойни рани; флегмон на крака; остеомиелит на костите на краката; гангрена на един или повече пръста на целия крак или част от него. Лечението на диабетно стъпало е много трудно и скъпо, често пациентите идват при лекаря, който вече е в такава фаза на усложнение, че само ампутацията може да спаси живота. Ето защо е много важно пациентите да знаят, че ранното лечение на лекаря, предотвратяването на кожни лезии и грижата за краката са необходими мерки за предотвратяване на инвалидността.

Грижата за краката с диабет е значително различна от обикновената хигиена при хора без диабет. Главната точка на лечението на диабетно стъпало е корекцията на кръвната захар, поради което лечението обикновено се извършва от хирурга заедно с ендокринолога. Без корекция на въглехидратния метаболизъм е почти невъзможно постигането на добри резултати при лечението на инфекциозни кожни заболявания.

За пациентите са разработени специални правила за грижа за краката, в поликлиниката има офиси или отделения на "Диабетното стъпало".

Днес пациентите със захарен диабет могат да намерят в аптеките всичко необходимо за специална грижа за кожата. Адекватна избор на внесени и ефективно, но руските наличните средства ще направи задълбочена грижа за кожата на пациенти с диабет добър навик, подобряване на качеството на живот на пациентите и да се избегне развитието на редица сериозни усложнения.

Редакторите благодарят на специалистите на AVANTA за тяхната помощ при подготовката на материала.

Още Статии За Диабет

Неизправностите в метаболизма, причинени от хормонални неуспехи, могат да доведат до критично влошаване на доброто състояние.

Много привърженици на здравословния начин на живот и правилното хранене често се питат, каква е разликата между захар и фруктоза и какво е по-сладко?

Състав на таблицата (протеини, мазнини, въглехидрати) и съдържание на калории в продуктитеЗа справка. Calorie - количеството енергия, получено от лице, в резултат на поглъщане на по-produkta.Kolichestvo калории, необходими за човека зависи от vypolnyaemoyraboty, физическа активност, възраст, пол, географски ширина (топла или студена климат).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар