loader

Основен

Причини

От това, което произвежда инсулин

Инсулинът е основното лекарство за лечение на диабет тип 1. Понякога се използва и за стабилизиране на състоянието на пациента и подобряване на здравословното му състояние при втория вид заболяване. Това вещество по своята същност е хормон, който в малки дози може да повлияе на метаболизма на въглехидратите. Обикновено панкреасът произвежда достатъчно инсулин, който спомага за запазването на физиологичното ниво на захарта в кръвта. Но при сериозни нарушения на ендокринната система инсулиновите инжекции често са единствената възможност да помогнат на пациента. За да се приеме перорално (под формата на таблетки), за съжаление е невъзможно, тъй като напълно се срива в храносмилателния тракт и губи своята биологична стойност.

Варианти за получаване на инсулин за използване в медицинската практика

Много диабетици за някои поведнъж зададоха въпрос, от какво се използва инсулинът за медицинските цели? Понастоящем най-често това лекарство се получава с помощта на методи на генното инженерство и биотехнологиите, но понякога се извлича от суровини от животински произход.

Препарати, получени от суровини от животински произход

Получаването на този хормон от панкреаса на свине и едър рогат добитък е стара технология, която се използва днес доста рядко. Това се дължи на ниското качество на лекарството, неговата тенденция да предизвика алергични реакции и недостатъчна степен на пречистване. Факт е, че тъй като хормонът е протеиново вещество, то се състои от специфичен набор от аминокиселини.

В началото и средата на 20-ти век, когато няма подобни лекарства, дори такъв инсулин беше пробив в медицината и позволи лечението на диабетици да бъде доведено до ново ниво. Хормоните, получени по този метод, намаляват кръвната захар, но често причиняват странични ефекти и алергии. Разликите в състава на аминокиселините и примесите в лекарството оказват влияние върху състоянието на пациентите, особено при по-уязвимите категории пациенти (деца и възрастни). Друга причина за лошата толерантност на такъв инсулин е наличието на неговия неактивен прекурсор в лекарството (проинсулин), което е невъзможно да се отърве от тази вариация на лекарството.

В наше време има подобрени свински инсулини, които нямат тези недостатъци. Те се получават от панкреаса на свинята, но след това им се дава допълнително лечение и пречистване. Те са многокомпонентни и съдържат помощни вещества.

Такива лекарства се толерират от пациентите много по-добре и не предизвикват нежелани реакции, те не потискат имунитета и ефективно намаляват кръвната захар. Говеждият инсулин днес не се използва в медицината, защото поради външната си структура той оказва негативно влияние върху имунната и други системи на човешкото тяло.

Генетично конструиран инсулин

Човешкият инсулин, който се използва за диабетици в промишлен мащаб, се получава по два начина:

  • чрез ензимно лечение на свински инсулин;
  • използвайки генетично модифицирани щамове на Escherichia coli или дрожди.

Когато физикохимичните промени в молекулата на свински инсулин под действието на специални ензими стават идентични с човешкия инсулин. Аминокиселинният състав на получения препарат не се различава от състава на естествения хормон, който се получава при хора. В производствения процес лекарството е високо пречистено, така че не предизвиква алергични реакции и други нежелани прояви.

Но най-често инсулин се получава с помощта на модифицирани (генетично модифицирани) микроорганизми. Бактериите или дрождите чрез биотехнологични методи се променят по такъв начин, че да могат сами да произвеждат инсулин.

Има 2 начина за получаване на инсулин като този. Първата от тях се основава на използването на два различни щама (видове) на един микроорганизъм. Всеки от тях синтезира само една верига от ДНК молекулата на хормона (има само два от тях и те са усукани в спирали). Тогава тези вериги са свързани и в получения разтвор вече е възможно да се отделят активните форми на инсулин от тези, които не носят никаква биологична значимост.

Вторият начин за получаване на лекарството с Е. coli или дрожди се основава на факта, че микробът първо произвежда неактивен инсулин (т.е. негов прекурсор, проинсулин). След това, с помощта на ензимна обработка, тази форма се активира и се използва в медицината.

Всички тези процеси обикновено са автоматизирани, въздухът и всички контактни повърхности с ампули и флакони са стерилни, а линиите с оборудване са херметически затворени.

Методите на биотехнологиите дават възможност на учените да мислят за алтернативни решения на проблема със захарния диабет. Например досега са проведени предклинични изследвания на производството на изкуствени бета-клетки на панкреаса, които могат да бъдат получени чрез използване на техники за генно инженерство. Може би в бъдеще те ще бъдат използвани за подобряване на функционирането на това тяло в болен човек.

Допълнителни компоненти

Производството на инсулин без спомагателни вещества в съвременния свят е почти невъзможно да си представим, защото позволява да се подобрят неговите химични свойства, да се удължи времето за действие и да се постигне висока степен на чистота.

Поради свойствата си, всички допълнителни съставки могат да бъдат разделени на следните класове:

  • Продължители (вещества, които се използват за осигуряване на по-продължителна продължителност на лекарството);
  • дезинфекциращи компоненти;
  • стабилизатори, поради които се поддържа оптимална киселинност в лекарствения разтвор.

Удължаване на добавките

Има дългодействащ инсулин, чиято биологична активност продължава от 8 до 42 часа (в зависимост от групата на лекарството). Този ефект се постига чрез добавяне към инжекционния разтвор на специални вещества - удължители. Най-често едно от тези съединения се използва за тази цел:

Протеините, които удължават действието на лекарството, се подлагат на подробно пречистване и са ниско алергични (например протамин). Цинкови соли също нямат отрицателен ефект нито върху инсулиновата активност, нито върху благополучието на човека.

Антимикробни съставки

Дезинфектанти в състава на инсулина са необходими, за да не се умножава микробната флора по време на съхранение и употреба. Тези вещества са консерванти и гарантират безопасността на биологичната активност на лекарството. Освен това, ако един пациент влезе в хормон от един флакон само за себе си, тогава лекарството може да бъде достатъчно за него за няколко дни. Поради качествените антибактериални компоненти той няма да изхвърля неизползвания продукт поради теоретичната възможност за възпроизвеждане в разтвор на микроби.

Като дезинфектант в производството на инсулин тези вещества могат да се използват:

За производството на всеки тип инсулин са подходящи дезинфектанти. Тяхното взаимодействие с хормона се изследва задължително на етапа на предклиничните проучвания, тъй като консервантът не трябва да нарушава биологичната активност на инсулина или по някакъв начин да окаже негативно влияние върху неговите свойства.

Използването на консерванти в повечето случаи ви позволява да инжектирате хормона под кожата без предварителното му третиране с алкохол или други антисептици (производителят обикновено споменава това в ръководството). Това опростява приложението на лекарството и намалява броя на подготвителните манипулации преди самата инжекция. Но тази препоръка работи само ако разтворът се инжектира с отделна инсулинова спринцовка с тънка игла.

стабилизатори

Стабилизаторите са необходими, за да се гарантира, че рН на разтвора се поддържа на предварително определено ниво. Нивото на киселинност зависи от безопасността на лекарството, неговата активност и стабилността на неговите химични свойства. За производството на инжектируем хормон за диабетици обикновено се използват фосфати за тази цел.

За инсулини с цинк не винаги са необходими стабилизатори на разтвора, тъй като металните йони спомагат за поддържането на необходимия баланс. Ако все още се прилагат, вместо фосфати се използват други химични съединения, тъй като комбинация от тези вещества води до утаяване и неспособност на лекарството. Важно свойство за всички стабилизатори е безопасността и невъзможността да навлизат в реакциите с инсулин.

Изборът на инжектиране на лекарства за диабет за всеки отделен пациент трябва да се извършва от компетентен ендокринолог. Задачата на инсулина е не само да поддържа нормалното ниво на кръвната захар, но и да не уврежда други органи и системи. Лекарството трябва да бъде химически неутрално, ниско алергично и за предпочитане достъпно. Също така е доста удобно, ако избраният инсулин може да бъде смесен с другите му варианти по времетраенето на действието.

От какво се състои инсулинът (производство, производство, производство, синтез)

Инсулинът е жизненоважен лекарствен продукт, революционизира живота на много хора с диабет.

В цялата история на медицината и фармацията на 20-и век, може би само една група лекарства със същото значение е възможно: антибиотици. Те, както и инсулинът, много бързо влязоха в лекарството и помогнаха за спасяването на много човешки животи.

Ден срещу диабет е белязана от по инициатива на Световната здравна организация, всяка година от 1991 г. насам на рождения ден на канадския физиолог F.Bantinga който открива хормонът инсулин, заедно с Dzh.Dzh.Makleodom. Нека да разгледаме как се прави този хормон.

Каква е разликата между инсулиновите препарати един от друг?

  1. Степен на почистване.
  2. Източникът на получаване е прасен, бичи, човешки инсулин.
  3. Допълнителни компоненти, включени в разтвора на лекарството, са консерванти, агенти, удължаващи действието и други.
  4. Концентрация.
  5. рН на разтвора.
  6. Възможността за смесване на лекарства с кратко и продължително действие.

Инсулинът е хормон, който се произвежда от специални клетки на панкреаса. Това е двойно-верижен протеин, който включва 51 аминокиселини.

В света около 6 милиарда инсулинови единици се използват всяка година (1 единица е 42 μg вещество). Производството на инсулин е високотехнологично и се извършва само по индустриални методи.

Източници на производство на инсулин

Понастоящем в зависимост от източника на производство са изолирани свински инсулин и човешки инсулинови препарати.

Свинския инсулин сега има много висока степен на пречистване, има добър хипогликемичен ефект, почти няма алергични реакции към него.

Препаратите на човешкия инсулин напълно съответстват на химическата структура на човешкия хормон. Те обикновено се произвеждат чрез биосинтеза, като се използват генетично конструирани технологии.

Производителите на големи фирми използват такива производствени методи, които гарантират съответствието на техните продукти с всички стандарти за качество. Не са разкрити големи разлики в ефектите на човешки и свински монокомпонентен инсулин (т.е., високо пречистен) по отношение на имунната система, според много изследвания, разликата е минимална.

Спомагателни компоненти, използвани при производството на инсулин

Във флакона с лекарството съдържа разтвор, съдържащ не само самия хормон инсулин, но и други съединения. Всеки от тях играе своята специфична роля:

  • удължаване на лекарството;
  • дезинфекция на разтвора;
  • наличието на буферни свойства на разтвора и поддържане на неутрално рН (киселинно-базов баланс).

Подновяване на инсулиновото действие

За да се създаде инсулин с удължено действие, едно от двете съединения, цинк или протамин, се добавя към разтвора на конвенционалния инсулин. В зависимост от това, всички инсулини могат да бъдат разделени на две групи:

  • протамин-инсулин - протопан, инсуман базал, NPH, хумулин N;
  • цинк-инсулин - инсулин-цинк-суспензия моно-тард, лента, хумулин-цинк.

Протаминът е протеин, но нежеланите реакции под формата на алергии към него са много редки.

За да се създаде среда на неутрален разтвор, към него се прибавя фосфатен буфер. Трябва да се помни, че инсулин съдържащи фосфати, строго забранено да се свърже с инсулинова цинкова суспензия (DSV) като цинков фосфат с утайката и ефекта на цинк-инсулин съкратен в непредсказуеми начини.

Дезинфекциращи компоненти

Някои от съединенията, които имат дезинфекционен ефект, са тези, които съгласно фармако-технологичните критерии трябва да бъдат въведени в препарата по този начин. Те включват крезол и фенол (и двата имат специфична миризма) и метилпарабензоат (метилпарабен), който няма мирис.

Въвеждането на някой от тези консерванти и предизвиква специфична миризма на някои инсулинови препарати. Всички консерванти в количеството, в което се намират в инсулинови препарати, нямат отрицателен ефект.

Протаминовите инсулини обикновено включват крезол или фенол. При фенолните разтвори фенолът не може да се добави, защото променя физическите свойства на хормоналните частици. Тези лекарства включват метилпарабен. Също така, антимикробното действие се притежава от цинкови йони, които са в разтвор.

Благодарение на тази многоетапна антибактериална защита с помощта на консерванти се предотвратява развитието на възможни усложнения, което може да бъде причинено от бактериално замърсяване с повторно въвеждане на иглата във флакона с разтвор.

Поради наличието на такъв защитен механизъм, пациентът може да използва същата спринцовка за хиподермични инжекции на лекарството в продължение на 5 до 7 дни (при условие, че се използва само една спринцовка). Освен това консервантите правят възможно да не се използва алкохол за лечение на кожата преди инжектирането, но отново само ако пациентът се инжектира със спринцовка с тънка игла (инсулин).

Калибриране на инсулинови спринцовки

При първите инсулинови препарати само една единица от хормона се съдържа в един ml от разтвора. По-късно концентрацията се увеличава. Повечето от инсулиновите препарати във флакони, използвани в Русия, съдържат 40 единици в 1 ml от разтвора. Флаконите обикновено се маркират със символа U-40 или 40 единици / ml.

Инсулинови спринцовки, предназначени за широка употреба, само за този инсулин и калибрирането на следния принцип: в комплект спринцовка 0.5 мл лица да получат 20 единици, 0.35 мл, съответстващи на 10 единици и така нататък.

Всеки знак върху спринцовката е равен на определен обем и пациентът вече знае колко единици в този обем се съдържат. По този начин калибрирането на спринцовките е калибриране по обем на лекарството, предназначено да използва инсулин U-40. 4 единици инсулин се съдържат в 0,1 ml, 6 единици в 0,15 ml от препарата и така нататък до 40 единици, които съответстват на 1 ml от разтвора.

В някои страни се използва инсулин, от които 1 ml съдържа 100 единици (U-100). За такива лекарства се произвеждат специални инсулинови спринцовки, които са подобни на тези, които бяха обсъдени по-горе, но са калибрирани по различен начин.

Тя отчита точно тази концентрация (тя е 2,5 пъти по-висока от стандартната концентрация). В този случай дозата инсулин за пациента, разбира се, остава същата, тъй като удовлетворява нуждата на тялото от специфично количество инсулин.

Това е, ако преди пациентът използва лекарството U-40 и се инжектират дневно хормон звена 40, а след това тези блокове 40 той трябва да получат инсулинови инжекции и U-100, но да го въведе в количество от 2.5 пъти по-малко. Тоест същите 40 единици ще се съдържат в 0,4 ml от разтвора.

За съжаление, не всички лекари и по-болните от диабет знаят за това. Първите трудности започнаха, когато някои от пациентите преминаха към употребата на инсулинови инжектори (спринцовки), в които се използват писалки (специални патрони), съдържащи инсулин U-40.

Ако въведете разтвор с означение U-100 в такава спринцовка, например до 20 единици (т.е. 0,5 ml), тогава този обем ще съдържа до 50 единици от лекарството.

Всеки път, когато се пълни инсулин с U-100 редовни спринцовки и се гледа на границата на единиците, човек ще получи доза 2,5 пъти по-голяма от тази, показана на нивото на този знак. Ако нито лекарят, нито пациентът своевременно забелязват тази грешка, тогава има голяма вероятност да се развие тежка хипогликемия, дължаща се на постоянно предозиране на лекарството, което на практика често се случва.

От друга страна понякога има инсулинови спринцовки, калибрирани точно за лекарството U-100. Ако такава спринцовка е погрешно напълнена с обичайния разтвор на U-40, дозата инсулин в спринцовката ще бъде 2,5 пъти по-ниска от тази, записана близо до съответния знак на спринцовката.

В резултат на това на пръв поглед е възможно необяснимо повишаване на глюкозата в кръвта. В действителност, разбира се, всичко е съвсем логично - за всяка концентрация на лекарството е необходимо да се използва подходяща спринцовка.

В някои страни, например в Швейцария, планът е внимателно обмислен, според който е извършен компетентен преход към инсулинови препарати, обозначени като U-100. Но това изисква тесен контакт с всички заинтересовани страни: лекари от много специалности, пациенти, медицински сестри от отдели, фармацевти, производители, власти.

В нашата страна е много трудно да се прехвърлят всички пациенти само върху употребата на U-100 инсулин, защото най-вероятно това ще доведе до увеличаване на броя на грешките при определяне на дозата.

Съвместно използване на краткотрайни и дългодействащи инсулини

В съвременната медицина лечението на диабета, особено на първия тип, обикновено се случва, като се използва комбинация от два вида инсулин - кратко и продължително действие.

За пациентите би било много по-удобно, ако лекарства с различна продължителност на действие могат да се комбинират в една спринцовка и да се инжектират едновременно, за да се избегне пробиването на двойната кожа.

Много лекари не знаят какво определя възможността за смесване на различни инсулини. Това се основава на химичната и галеновата (определена от състава) съвместимост на инсулина с продължително и кратко действие.

Много е важно, когато смесвате два типа лекарства, бързото начало на действие на къс инсулин не се разширява или изчезва.

Доказано е, че за кратко действащ лекарството може да се комбинира в единична инжекция с протамин инсулин, стартирането на кратко инсулин не се забавя, тъй като няма свързване на разтворим инсулин с протамин.

В същото време производителят на лекарството няма значение. Например, инсулинът actrapid може да се комбинира с хумулин Н или протафан. Освен това смеси от тези препарати могат да бъдат съхранявани.

Що се отнася до препарати на цинк-инсулин Отдавна е установено, че цинк инсулинова суспензия (кристал) не може да бъде свързан с кратко инсулин, защото той се свързва с излишък на цинкови йони и се трансформира в продължителен инсулин, понякога частично.

Някои пациенти първо инжектират кратко действащо лекарство, след което, без да отстраняват иглите от кожата, леко променят посоката си и инжектират цинк-инсулин през него.

В такъв начин на приложение харчи доста малко на научните изследвания, така че ние не можем да изключим факта, че в някои случаи този метод за инжектиране под кожата може да образува комплекс цинк инсулин и кратко действащ наркотик, което води до малабсорбция на последните.

Затова е по-добре да въведете кратко инсулин е напълно отделна от цинк инсулин, за да се направи две отделни инжекции в кожата намира на разстояние, най-малко от 1 см. Това не е удобно, какво не трябва да се каже за стандартната рецепцията.

Комбиниран инсулин

Сега фармацевтичната индустрия произвежда комбинирани препарати, съдържащи инсулин с кратко действие, заедно с протамин инсулин, в строго определен процент. Тези лекарства включват:

Най-ефективните комбинации са тези, при които съотношението на краткия и удължения инсулин е 30:70 или 25:75. Това съотношение винаги е посочено в инструкциите за употреба на всеки отделен препарат.

Такива лекарства са най-подходящи за хора, които наблюдават постоянна диета, с редовна двигателна активност. Например, те често се използват от възрастни пациенти с диабет тип 2.

Комбинираният инсулин не е подходящ за прилагане на т.нар. "Гъвкава" инсулинова терапия, когато е необходимо непрекъснато да се променя дозата на краткодействащия инсулин.

Например, това трябва да се направи чрез промяна на количеството въглехидрати в храната, намаляване или увеличаване на физическата активност и т.н. В този случай дозата на основния инсулин (продължителен) практически не се променя.

Захарният диабет заема третото място на планетата в разпространението. Той изостава само от сърдечно-съдови заболявания и онкология. Според различни данни броят на хората с диабет в света варира от 120 до 180 милиона души (около 3% от всички жители на Земята). Според някои прогнози, на всеки 15 години броят на пациентите ще се удвои.

За да се проведе ефективна инсулинова терапия, е достатъчно да има само едно лекарство, кратко действащ инсулин и един продължителен инсулин, те могат да се комбинират един с друг. Също така в някои случаи (главно за възрастни пациенти) съществува необходимост от комбинирано лекарство.

Съвременните препоръки определят следните критерии за избор на инсулинови препарати:

  1. Висока степен на пречистване.
  2. Възможност за смесване с други видове инсулин.
  3. Ниво на неутрално рН.
  4. Препаратите от категорията на продължителния инсулин трябва да имат продължителност на действие от 12 до 18 часа, така че да е достатъчно да се инжектират два пъти дневно.

От какво се използва инсулинът

За хора с диабет е необходим инсулин инсулин. Основният ефект на инсулина е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Инсулинът се произвежда от човешкия панкреас. В тази статия ще разгледаме от какво се състои инсулинът и от какво е направено по-рано.

В зависимост от метода на приготвяне, инсулинът се различава както следва:

  • Свинско или говеждо, наречено също така препарат от животински произход
  • Биосинтетично е модифициран прасе
  • Генетично инженерно или рекомбинантно
  • Генетично проектирана модифицирана
  • синтетичен

Първият, който използва свинския инсулин, започна да се използва през 20-те години на миналия век. Трябва да се отбележи, че свинското месо или животинския инсулин са единственото лекарство до 80-те години на миналия век. За да се получи това, се използват тъканите на панкреаса на животните. Този метод обаче трудно може да се нарече оптимален или прост: работата с биологични суровини не винаги е удобна и самата суровина не е достатъчна.

Съставът на свинския инсулин не съвпада точно със състава на хормона, произвеждан от тялото на здрав човек: в структурата му има различни аминокиселинни остатъци.

В такава подготовка, в допълнение към чистата многокомпонентна субстанция, неизменно има така наречения проинсулин, вещество, което не може да бъде отделено с помощта на съвременните методи за пречистване. Той често се превръща в източник на алергични реакции, които са особено опасни за децата и хората в напреднала възраст.

Истински пробив във фармакологията и лечението на захарен диабет е получаването на полусинтетично лекарство, получено чрез заместване на аминокиселината аланин в животински препарат с треонин.

Полусинтетичният метод за получаване на хормон се основава на употребата на лекарства от животински произход. В други случаи те просто се подлагат на модификация и стават идентични с хормоните, произвеждани от човека. Сред предимствата им е съвместимостта с човешкото тяло и липсата на алергични реакции.

Недостатъците на този метод включват недостиг на суровини и сложност на работата с биологични материали, както и високата цена както на самата технология, така и на полученото лекарство.

В това отношение най-доброто лекарство за лечение на диабет е рекомбинантен инсулин, получен чрез генно инженерство. Неговият начин, често се нарича инженерство инсулин, показвайки по този начин и метод за неговото получаване, и така полученият продукт се нарича човешки инсулин, като по този начин се подчертава неговата абсолютна идентичност хормон произведен от панкреаса на здрав човек.

Сред предимствата на генетично модифицирания инсулин трябва да се отбележи и неговата висока степен на чистота и липса в състава на проинсулин, както и факта, че той не предизвиква алергични реакции и няма противопоказания.

Рекомбинантният инсулин се произвежда от щамове на дрожди, както и от Е. coli, поставени в специална хранителна среда. В този случай количеството на полученото вещество е толкова голямо, че е възможно напълно да се изостави използването на препарати, получени от органите на животните.

Предимствата на генетично модифицирания инсулин са не само неговата абсолютна прилика с човешкия хормон, но и лекотата на получаване, достатъчно количество суровини и достъпни разходи.

Към днешна дата почти 95% от необходимостта от този хормон се постига с помощта на генетично модифициран инсулин.

История на производството на инсулин

От 1921 г., когато Bunting и Best бяха открити инсулин, и досега инсулиновата терапия остава единственият сериозен инструмент за поддържане на живота за диабет тип I. С течение на годините учени от цял ​​свят провеждат (и продължават да провеждат) задълбочени изследвания, целящи да увеличат качеството и ефекта на хормона, който е чужд на организма, до своя "естествен стандарт", т.е. инсулин, който произвежда бета-клетката на човешкия панкреас. Така че днес можем да говорим за няколко поколения от този важен медицински продукт - като стъпка към развитието на диабетлогията.

Първите инсулинови препарати спасиха живота на пациентите, но те създадоха някои неудобства, тъй като тяхното действие беше твърде кратък. Често има инфекция на тялото поради лошо почистване и висока киселинност на лекарството, а инсулинът за инжектиране се приготвя директно в леглото на пациента. Ето защо, учените се стремят да подобрят разтворимостта на лекарството, да увеличат продължителността на действието му. В резултат на добавянето на протеин в разтвора на инсулин протамин и цинков хидроксид Бяха получени лекарства с продължително действие: протамин-цинк-инсулин и инсулин-цинкова суспензия. Това е продиктувано главно от интересите на пациентите, за да им се осигури по-свободен режим на живот. От началото на 40-те години на миналия век еднократно приложение на продължителни инсулинови препарати се разпространява бързо. Но скоро стана ясно, че такава тактика не позволява устойчиво да нормализира нивото на глюкозата в кръвта - т.е. е изпълнен с развитието на тежки хипогликемични състояния.

Разтворите на първите синтезирани инсулини бяха киселинна реакция, което ги предпазва от разцепване с панкреатични ензими и забавя скоростта на абсорбция на хормона. Въпреки това, това поколение "киселинни" инсулини имаше недостатъчна стабилност и съдържаше голям брой примеси. Допълнителни усилия са насочени към получаване на инсулин с неутрална реакция (рН 7.0-7.6), така че те по-малко раздразнят тъканта и бързо се абсорбират от подкожната мастна тъкан.

Изходният продукт за производството на инсулин е панкреаса на говеда и свине. Химическата структура на човешкия и животинският инсулин се различава в аминокиселинния състав, по-малка разлика в свинския инсулин, само с една аминокиселина. Това е причината за неговата най-ниска антигенна активност в сравнение с други инсулини от животински произход.

От 1982 г. насам практиката на лечение на пациенти с диабет включваше използването на т.нар човешки инсулин. Понастоящем неговият синтез се осъществява по два начина. Първият е от трансформация на свинята в резултат на замяната на аминокиселината аланин с треонин. Вторият метод - генното инженерство за промяната на сайта на ДНК. В този случай генът, отговорен за производството на инсулин при хора, е включен в ДНК на щам Е. coli или бактерии от дрожди. Въпреки това полученият по този начин човешки инсулин не е достатъчно пречистен, той съдържа продуктите на жизнената активност на бактериите. Нови методи за получаване на човешки инсулин (полусинтеза, биосинтеза) включват етапите на хроматографско пречистване (по-специално, от компонентите на бактериите, произвеждащи инсулин.

Човешкият инсулин се абсорбира по-бързо от препаратите от свински инсулин, защото тя е по-разтворима във вода. Тя е физиологично и като цяло по-позитивна за краткодействащия инсулин. Въпреки това, за инсулин със средна продължителност, този факт има отрицателна стойност, тъй като намалява продължителността на действието му, което може да доведе до нежелани последствия, особено при въвеждането на вечерна доза инсулин. В настоящия етап на лечение на пациенти със захарен диабет се използват препарати както от животни, така и от човешки инсулин.

Чистота на инсулиновите препарати, използвани в клиничната практика се определя от степента на пречистване съставки (стабилизатори и удължители, замърсители и консерванти, както и проинсулин, глюкагон, панкреатичен полипептид и други протеини). Примесите, присъстващи в стандартния инсулин, стимулират образуването на антитела, които свързват инсулина и потискат неговата хипогликемична активност. Всичко това затруднява компенсирането на метаболизма на въглехидратите, който играе толкова важна роля в запазването на здравето на пациентите с диабет.

През последните години работата за създаване на ново поколение инсулин се извършва главно в посока на синтез на евтини, максимално пречистени, високо ефективни, термоустойчиви човешки инсулини, колкото е възможно по-близо до ендогенно произвеждания хормон, както и пречистването от примеси на хетероложни инсулинови препарати продължава.

Когато се използва инсулин, лекарствата трябва да се ръководят от данните, показани на флакона. Периодът на съхранение е средно 2-3 години. В някои случаи може да се удължи за 1 година, когато се съхранява на тъмно място и при постоянна температура (4-10 ° C) и при стайна температура, обикновено няколко месеца.

В края на 70-те години имаше нови термостабилни инсулини с концентрация от 100 и 500 U / ml, които не се нуждаят от съхранение в хладилника. Инсулините се произвеждат във флакони от 5 и 10 ml с концентрация 40, 80, 100 и 500 единици на ml.

Използват се най-широко използваните в съвременната диабетология Продължителен инсулин, в който удължаващото средство е протеиново вещество протамин. Тази група от лекарства включват NPH ILETIN (Lilly), Propafan (Novo) Homofan (Pliva), и други. Разширените инсулини, чието действие се основава на удължаване на действието на инсулина с цинк (цинков инсулин), се използват по-рядко. Инсулин в тази група са Insulong (Плива), лента (Novo, заседнали) Monotard (Ново), Semilente (Ново), Ultralente (Ново), и др. Новите лекарства, съдържащи въведена в края на осемдесетте години в клиничната практика комплекс от инсулини с кратко и продължително действие. Тази група включва Aktrafan (Novo) Depot (Hoechst) Comb (Hoechst) Mikstard (Novo), и други. Например, Aktrafan HM в състава съдържа 30% aktrapitsa (кратко-действащ инсулин) и 70% Protafan (базално -prodlennogo).

Съгласно съдържанието на проинсулин инсулиновите препарати се разделят на:

  • Удобен (количеството проинсулин е повече от 10000 частици на милион частици инсулин);
  • MONOPIKOVYE (по-малко от 3000, подобреното му монопично е по-малко от 50);
  • МОНО-КОМПОНЕНТ (по-малко от 10 частици на милион частици инсулин).

Монопичният и еднокомпонентният инсулин се различават практически пълна липса на примеси. Когато се хроматографират, се записва само един пик, което показва висока степен на пречистване на тези препарати.

В зависимост от от продължителността на действието Има три вида инсулин:

  • С една дума,
  • Средна продължителност
  • ДЪЛГОСРОЧНО ДЕЙСТВИЕ.

инсулин кратко действие има бърз и относително кратък хипогликемичен ефект; инсулини средна продължителност започват да действат 1,5-2 часа след приемането им и до 12-20 часа и инсулин дългодействащ - 4 часа и до 36 часа.

От какво се състои инсулинът: модерни разработки, които да отговарят на нуждите на диабетици

Инсулинът е хормонът на панкреаса, който играе важна роля в организма. Това вещество насърчава адекватното усвояване на глюкозата, което на свой ред е основният източник на енергия, а също така подхранва мозъчната тъкан.

Диабетици, които трябва да вземат хормона под формата на инжекции, рано или късно си мислят за това, което прави инсулин, разликата между едно лекарство от друг и как синтетични аналози на хормона влияние върху човешкото благополучие и функционалния капацитет на органите и системите.

Разлики между различните видове инсулин

Инсулинът е жизненоважно лекарство. Хората, страдащи от диабет, не могат да направят това лекарство. Фармакологичният обхват на лекарствата за диабетици е относително широк.

Лекарствата се различават помежду си в много аспекти:

  1. Степен на пречистване;
  2. Източник (производството на инсулин включва използването на човешки ресурси и животни);
  3. Наличие на допълнителни компоненти;
  4. Концентрация на активното вещество;
  5. РН на разтвора;
  6. Потенциална възможност за комбиниране на няколко лекарства наведнъж. Особено проблематично е да се комбинира инсулин с кратък и продължителен ефект в някои терапевтични схеми.

В света всяка година усъвършенстваните фармацевтични компании произвеждат огромно количество "изкуствен" хормон. Производителите на инсулин в Русия също допринесоха за развитието на тази индустрия.

Източници за производство на хормони

Това, което прави инсулина за диабетици, не всеки знае, но произходът на това ценно лекарство е наистина интересно.

Съвременната технология на производството на инсулин използва два източника:

  • Животни. Лекарството се получава чрез лечение на панкреатични жлези на добитък (по-рядко), както и на свине. Говеждият инсулин съдържа до три "допълнителни" аминокиселини, които са чужди в своята биологична структура и произход за хората. Това може да доведе до развитие на алергични реакции с постоянен характер. Свинския инсулин се отличава от човешкия хормон само с една аминокиселина, което го прави много по-безопасно. В зависимост от начина, по който се произвежда инсулин, колко подробно ще бъде пречистеният биологичен продукт, зависи степента на възприемане на лекарството от човешкото тяло;
  • Човешки аналози. Продуктите от тази категория се произвеждат с помощта на най-сложните технологии. Разширените фармацевтични компании са установили производството на бактерии от човешки инсулин за медицински цели. Методите за ензимна трансформация се използват широко за получаване на полусинтетични хормонални продукти. Друга технология включва използването на новаторски техники в областта на генното инженерство за получаване на уникални ДНК-рекомбинантни състави с инсулин.

Как се получава инсулин: първите опити на фармацевтите

Препаратите, получени от животински източници, се считат за лекарства, произведени по старата технология. Лекарствата се считат за относително лошо качество поради недостатъчна степен на пречистване на крайния продукт. В началото на 20-те години на миналия век, инсулин дори да доведе до тежки алергии, се превърна в истински "фармакологична чудо", за да спаси живота на инсулин-зависими хора.

Приготвянето на първите въпроси също е трудно да се толерира поради наличието на проинсулин в състава. Хормоналните инжекции са особено лоши за деца и възрастни хора. С течение на времето, това онечистване (проинсулин) се усвоява чрез метод за по-задълбочено пречистване на състава. От говеждият инсулин е изоставен напълно, тъй като почти винаги причинява странични ефекти.

От какво се състои инсулинът: важни нюанси

В съвременните схеми на терапевтичен ефект върху пациентите се използват и двата вида инсулин: животински и човешки произход. Последното развитие дава възможност да се произвеждат продукти с най-висока степен на пречистване.

Преди това инсулинът може да съдържа редица нежелани примеси:

  1. проинсулин;
  2. глюкагон;
  3. соматостатин;
  4. Протеинови фракции;
  5. Полипептидни съединения.

Преди това такива "добавки" могат да причинят сериозни усложнения, особено при пациенти, които са принудени да приемат големи дози от лекарството.

Подобрените лекарства не съдържат нежелани примеси. Ако разглеждаме инсулин от животински произход, най-добрият е монопичен продукт, който се произвежда с производството на "пик" на хормоналното вещество.

Продължителност на фармакологичния ефект

Производството на хормонални лекарства се установява незабавно в няколко посоки. В зависимост от това как се прави инсулин, продължителността на действието му ще зависи от това.

Разграничават се следните видове наркотици:

  1. С изключително кратък ефект;
  2. Кратко действие;
  3. Продължително действие;
  4. Средна продължителност;
  5. Продължително действие;
  6. Комбиниран тип.

Подготовка на свръхскоростни действия

Типични представители на групата: Lizpro и Aspart. Инсулинът в първия вариант се произвежда чрез метода на пермутация на аминокиселинни остатъци в хормона (това е въпрос на лизин и пролин). По този начин, в хода на производството, рискът от появата на хексамери е сведен до минимум. Поради факта, че такъв инсулин се разгражда по-бързо в мономери, процесът на асимилация на лекарството не е съпроводен от усложнения и странични ефекти.

По същия начин се произвежда Aspart. Единствената разлика е, че аминокиселината пролин е заменена с аспарагинова киселина. Наркотикът бързо се разпада в човешкото тяло в няколко прости молекули, незабавно абсорбирани в кръвта.

Лекарства с кратко действие

Краткодействащите инсулини са представени чрез буферни разтвори. Те са предназначени за подкожни инжекции. В някои случаи е разрешена друга форма на администриране, но такива решения могат да се вземат само от лекар.

Наркотикът започва да "работи" след 15 - 25 минути. Максималната концентрация на веществото в тялото се наблюдава след 2 - 2,5 часа след инжектирането.

Най-общо, лекарството засяга тялото на пациента за около 6 часа. Инсулини от тази категория са създадени за лечение на диабетици в болнична обстановка. Те ви позволяват бързо да отстраните човек от състоянието на остра хипергликемия, диабетна прекома или кома.

Инсулин със средна продължителност

Лекарствата бавно влизат в кръвта. Инсулинът се произвежда съгласно стандартната схема, но в крайните етапи на производството съставът се подобрява. За да увеличат своя хипогликемичен ефект, формулата се смесва със специални удължаващи се вещества - цинк или протамин. Най-често инсулинът се представя под формата на суспензии.

Инсулин с продължително действие

Инсулините с продължително действие са най-модерните фармакологични продукти досега. Най-популярното лекарство е Glargin. Производителят никога не е скривал от какво се прави човешки инсулин за диабетици. С помощта на ДНК-рекомбинантна технология е възможно да се създаде точен аналог на хормона, който синтезира панкреаса на здрав човек.

За получаване на крайния продукт се извършва изключително сложна модификация на хормоналната молекула. Заменете аспарагина с глицин, като поставите остатъци от аргинин. Лекарството не се използва за лечение на коматозни или предкомашни състояния. Той се прилага само подкожно.

Ролята на ексципиентите

Производството на всеки фармакологичен продукт, по-специално инсулин, без използването на специални добавки, не може да се представи.

Според класовете им всички добавки за лекарства, съдържащи инсулин, могат условно да се разделят на следните категории:

  1. Вещества, които предопределят удължаването на лекарствата;
  2. Дезинфекциращи компоненти;
  3. Стабилизатори на киселинността.

prolongatory

За да се удължи времето на излагане на пациента, към разтвора на инсулина се добавят инсулинови препарати.

Най-често използвани:

Антимикробни компоненти

Антимикробните компоненти удължават полезния живот на лекарствата. Наличието на дезинфекциращи компоненти прави възможно предотвратяването на размножаването на микроби. Тези вещества, в техния биохимичен характер, са консерванти, които не влияят върху активността на самия медикамент.

Най-популярните антимикробни добавки, използвани в производството на инсулин:

За всеки отделен наркотик се използват специални добавки. Тяхното взаимодействие е задълбочено изследвано подробно в предклиничния стадий. Основното изискване - консервантът не трябва да нарушава биологичната активност на лекарството.

Високо качество и умело избран дезинфектант лекарство позволява не само да се запази стерилността на състава за продължителен период, но дори и това интрадермално или подкожни инжекции, без първо да obezzarazhivaya дермална платно. Това е изключително важно при появата на екстремни ситуации, когато няма време за работа с мястото на инжектиране.

стабилизатори

Във всеки разтвор трябва да има стабилно рН и да не се променя с времето. Използват се стабилизатори, само за да се спаси лекарството от повишаване на киселинността.

За инжекционни разтвори най-често се използват фосфати. Ако инсулинът се допълва с цинк, стабилизаторите не се използват, тъй като самите метални йони действат като стабилизатори на киселинността на разтвора.

Както при антимикробните компоненти, стабилизаторите не трябва да реагират със самата активна субстанция.

Задачата на инсулина е не само да поддържа оптималното ниво на захар в кръвта на диабетик, но хормонът не трябва да бъде опасен за други органи, тъкани на човешкото тяло.

Каква е калибрирането на спринцовки с инсулин?

При първите препарати с инсулин в 1 ml от разтвора се съдържаше само 1 единица. Само с времето се повишава концентрацията. На територията на Руската федерация са обичайни бутилки със символи за маркиране - U-40 или 40 единици / ml. Това означава, че в 1 ml от разтвора 40 ED се концентрира.

Съвременните спринцовки допълват добре обмислени калибриране, което ще позволи да влезе в необходимата доза, като се избягва риска от внезапна предозиране. Всички нюанси по отношение на използването на калибрирани спринцовки обяснява докторът, бране лекарства за диабет за първи път, или по време на корекция на стария режим.

Какво прави инсулин за диабетици: модерно производство и методи за получаване

Инсулинът е хормон, който играе решаваща роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той се произвежда от клетките на панкреаса и помага за усвояването на глюкозата, която е основният източник на енергия и основната храна за мозъка.

Но понякога, по някаква причина или друга причина, отделянето на инсулин в организма е значително намалено или преустановено изцяло, както трябва да бъде и как да помогнем. Това води до сериозно нарушаване на метаболизма на въглехидратите и до появата на такова опасно заболяване като диабет.

Без своевременно и адекватно лечение това заболяване може да доведе до сериозни последици до загуба на зрение и крайници. Единственият начин да се предотврати развитието на усложнения са редовните инжекции на изкуствено получен инсулин.

Но какво прави инсулинът за диабетици и как влияе върху тялото на пациента? Тези въпроси са от интерес за много хора, диагностицирани със захарен диабет. За да се разбере това, е необходимо да се обмислят всички методи за получаване на инсулин.

вид

Съвременните инсулинови препарати се различават по следните признаци:

  • Източник на произход;
  • Продължителност на действието;
  • рН на разтвора (кисела или неутрална);
  • Наличие на консерванти (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен);
  • Концентрацията на инсулин е 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.

Тези признаци оказват влияние върху качеството на лекарството, неговата цена и степента на излагане на тялото.

Източници на информация

В зависимост от източника на препарата инсулиновите препарати се разделят на две основни групи:

Животни. Те се получават от панкреаса на говеда и свине. Те могат да бъдат опасни, тъй като често причиняват сериозни алергични реакции. Това важи особено за говеждият инсулин, който съдържа три аминокиселини, които не са характерни за човека. Свинския инсулин е по-безопасен, защото се различава само с една аминокиселина. Следователно, той се използва по-често при лечението на захарен диабет.

Human. Те са два вида: подобен полусинтетичен човешки или получени от свински инсулин чрез ензимно превръщане и човешки или рекомбинантна ДНК, които произвеждат колиформени бактерии чрез генно инженерство. Тези инсулинови препарати са напълно идентични с хормона, произвеждан от човешкия панкреас.

Днес в лечението на диабета се използва широко инсулин, както от човешки, така и от животински произход. Съвременното производство на инсулинови животни предполага най-висока степен на пречистване на лекарството.

Това помага да се отстрани от такива нежелани примеси като проинсулин, глюкагон, соматостатин, протеини, полипептиди, които могат да причинят сериозни странични ефекти.

Най-добрият препарат от животински произход е съвременният монопичен инсулин, т.е. произведен с изолирането на "върха" на инсулина.

Продължителност на действието

Производството на инсулин се извършва в съответствие с различни технологии, което позволява получаване на препарати с различна продължителност на действие, а именно:

  • свръхскоростно действие;
  • кратко действие;
  • продължително действие;
  • средна продължителност на действие;
  • продължително действие;
  • комбинирано действие.

Инсулини с ултра-бързо действие. Тези инсулинови препарати се различават по това, че започват да действат непосредствено след инжектирането и достигат своя връх след 60-90 минути. Общото им време за действие е не повече от 3-4 часа.

Съществуват два основни типа инсулин с изключително кратко действие - това са Lizpro и Aspart. Приготвянето на инсулин Lizpro се извършва чрез пренареждане на два аминокиселинни остатъка в хормоналната молекула, а именно лизин и пролин.

Благодарение на такава модификация на молекулата е възможно да се избегне образуването на хексамери и да се ускори разграждането му в мономери, което означава подобряване на асимилацията на инсулин. Това ви позволява да получите инсулинов продукт, който влиза в кръвта на пациента три пъти по-бързо от естествения човешки инсулин.

Друг инсулин с ултрасвързано действие е Aspart. Методите за получаване на Asparta инсулин са в много отношения подобни на производството на Lyspro, само в този случай пролинът е заменен с отрицателно заредена аспарагинова киселина.

Също така, подобно на Lizpro, Aspart бързо се разпада на мономери и следователно почти мигновено се абсорбира в кръвта. Всички препарати на инсулин с ултра-бързо действие могат да се прилагат точно преди хранене или непосредствено след приемането му.

Кратко действащи инсулини. Тези инсулини са буферни разтвори с неутрално рН (от 6.6 до 8.0). Препоръчва се да се прилагат подкожно под формата на инсулин, но при необходимост се допуска интрамускулно инжектиране или капкомер.

Тези инсулинови препарати започват да действат още 20 минути след поглъщането. Тяхното действие продължава сравнително кратко - не повече от 6 часа и достига своя максимум след 2 часа.

Кратко действащият инсулин се произвежда главно за лечение на пациенти с диабет в болнична обстановка. Те ефективно помагат на пациентите с диабетна кома и прикома. Освен това те позволяват най-точното определяне на необходимата доза инсулин за пациента.

Инсулин със средна продължителност на действие. Тези лекарства се разтварят далеч по-зле от инсулините с кратко действие. Поради това, те идват по-бавно в кръвта, което значително увеличава техния хипогликемичен ефект.

Приготвянето на инсулин със средна продължителност на действие се постига чрез въвеждане в неговия състав на специално удължаващо средство - цинк или протамин (изофан, протафан, базал).

Такива инсулинови препарати се предлагат под формата на суспензии с определено количество кристали от цинк или протамин (най-често протамин Hagedorn и изофан). Удължителите значително увеличават времето за абсорбция на лекарството от подкожната тъкан, което значително увеличава времето, през което инсулинът влиза в кръвта.

Инсулини с продължително действие. Това е най-модерният инсулин, което стана възможно благодарение на развитието на ДНК-рекомбинантната технология. Първият инсулинов препарат за дълго време е Glargin, който е точен аналог на хормона, произведен от човешкия панкреас.

За да се получи това, се извършва сложна модификация на молекулата на инсулина, включваща заместването на аспарагина с глицин и последващото добавяне на два остатъка от аргинин.

Гларжин се произвежда под формата на бистър разтвор с рН характеристика 4. Това кисело рН води до по-стабилни хексамери на инсулин, и по този начин да се осигури продължително и предвидим абсорбция на лекарството в кръвта на пациента. Въпреки това, поради киселинното рН, Glargin не се препоръчва да се комбинира с краткодействащ инсулин, който обикновено има неутрално рН.

Повечето инсулинови препарати имат т.нар. "Пик на действие", когато достигне най-високата концентрация на инсулин в кръвта на пациента. Основната характеристика на Glargin обаче е, че той няма изричен връх на действие.

Само една инжекция на ден е достатъчна, за да осигури на пациента надежден, не-пиков гликемичен контрол за следващите 24 часа. Това се постига благодарение на факта, че Glargine се абсорбира от подкожната тъкан със същата скорост през целия период на действие.

Дългодействащите инсулинови препарати се произвеждат в различни форми и могат да осигурят на пациента хипогликемичен ефект до 36 часа подред. Това помага значително да намали броя на инжекциите инсулин на ден и по този начин значително да облекчи живота на пациентите с диабет.

Важно е да се отбележи, че Glargin се препоръчва само за подкожни и мускулни инжекции. Това лекарство не е подходящо за лечение на коматоза или прекоматит при пациенти със захарен диабет.

Комбинирани препарати. Тези лекарства се предлагат под формата на суспензия, която включва неутрален разтвор на инсулин с кратко действие и инсулин със средно действие с изофан.

Такива медикаменти позволяват на пациента да прилага инсулин с различна продължителност на действие в тялото си само с една инжекция, което означава избягване на допълнителни инжекции.

Дезинфекциращи компоненти

Дезинфекциране препарати на инсулин е от решаващо значение за безопасността на пациента, като те се въвеждат в тялото чрез инжектиране чрез кръвния поток и се разпространява през всички вътрешни органи и тъкани.

Определено бактерицидно действие има някои вещества, които се добавят към инсулиновия състав не само като дезинфектант, но и като консерванти. Те включват крезол, фенол и метилпарабензоат. В допълнение, изразен антимикробен ефект също е характерен за цинкови йони, които са част от някои инсулинови разтвори.

Многостепенната защита срещу бактериална инфекция, която се постига чрез добавянето на консерванти и други антисептични средства, помага да се предотврати развитието на много сериозни усложнения. След многократно инжектиране на иглата на спринцовката във флакон с инсулин може да причини замърсяване на препарата с патогенни бактерии.

Бактерицидните свойства на разтвора обаче помагат да се унищожат вредните микроорганизми и да се запази тяхната безопасност за пациента. Поради тази причина пациентите със захарен диабет могат да използват същата спринцовка, за да извършват хиподермични инжекции инсулин до 7 пъти подред.

Друго предимство на консервантите в състава на инсулина е липсата на необходимост от дезинфекция на кожата преди инжектиране. Но това е възможно само при използване на специални инсулинови спринцовки, снабдени с много тънка игла.

Трябва да се подчертае, че наличието на консерванти в инсулина не влияе неблагоприятно върху свойствата на лекарството и е напълно безопасно за пациента.

заключение

Досега инсулинът, получен както с употребата на панкреаса на животните, така и с модерните методи на генното инженерство, се използва широко за създаване на голям брой лекарства.

Най-предпочитаните за дневна инсулинова терапия са високо пречистените ДНК-рекомбинантни човешки инсулини, които имат най-ниска антигенност и следователно не предизвикват алергични реакции. Освен това високото качество и безопасността се осигуряват от лекарства, базирани на аналози на човешкия инсулин.

Инсулиновите препарати се продават в стъклени бутилки с различен капацитет, херметично затворени с гумени запушалки и покрити с алуминий. Освен това те могат да бъдат закупени със специални спринцовки за инсулин, както и със спринцовки, които са особено удобни за деца.

Понастоящем се разработват нови форми на инсулинови препарати, които се инжектират в тялото интраназално, т.е. през носната лигавица.

Установено е, че комбинирането на инсулин с детергент, е възможно да се създаде аерозолно лекарство, което да достигне необходимата концентрация в кръвта на пациента толкова бързо, колкото и при интравенозно инжектиране. Освен това се създават най-новите перорални инсулинови препарати, които могат да се приемат през устата.

Досега тези видове инсулин са все още в етап на разработка или са подложени на необходимите клинични тестове. Очевидно е обаче, че в близко бъдеще ще се появят инсулинови препарати, за които няма нужда да се инжектират спринцовки.

Най-новите инсулинови продукти ще бъдат произведени под формата на спрейове, които просто ще трябва да се пръскат на лигавицата на носа или устата, за да задоволят напълно нуждите на организма от инсулин.

Още Статии За Диабет

В 1 ml. Инсулинът Humulin съдържа 100 IU човешки рекомбинантен инсулин. Активните съставки са 30% разтворим инсулин и 70% изофан инсулин.Използват се следните допълнителни компоненти:

Захарният диабет е сериозно заболяване и ако не предприемете никакви действия за предотвратяване или лечение на него, много бързо тялото ви ще спре да се бори с основния си разрушителен фактор - висока кръвна захар.

Много диабетици са изправени пред ситуация, при която захарните скокове стават постоянни. В този случай е необходимо да се определят възможните причини за колебания и да се елиминират.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар