loader

Основен

Усложнения

Какъв е анализът за инсулиновата резистентност и как да я приемате

Инсулиновата резистентност се отнася до дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, което намалява чувствителността на периферните тъкани към ендогенен и екзогенен инсулин. Този неуспех води до повишаване нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на инсулино-независим диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Изпитване за устойчивост на инсулин

Какъв е индексът за инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За да се диагностицира диабет в ранен стадий, откриването на метаболитен синдром получава тест за определяне на степента на инсулинова резистентност на организма (Homa-ir).

Как е необходимо да се направи кръвен тест за провеждане на тест за инсулинова резистентност за определяне на метаболитните нарушения? За теста жените и мъжете получават кръв от вените на празен стомах в лабораторни условия. Преди теста трябва да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа.

Изчисляването на индекса (caro или homa-ir) се извършва по формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) х GPN (mmol / L) / 22.5;

Каро = GPN (mmol / L) / IRI (μED / ml).

IRI - индексите на имунореактивния инсулин в анализа на кръвта на празен стомах и GPN - глюкозата, съдържащи се в кръвната плазма на празен стомах. В норма, индексът homa ir (Hom) за мъже и жени не надвишава 2.7. Ако резултатите от изследването надхвърлят посочената стойност, се диагностицира инсулиновата резистентност (ИЧ). При повишаване на гликемията на гладно индексът на Хома също е повишен.

Резултатът от теста Caro обикновено е по-малък от 0,33. За да се потвърди патологията, анализът трябва да бъде направен 3 пъти.

Какви са изчисленията на индекса HOM, което означава отклонението на резултата от анализа от нормата при мъжете и жените? Индикациите на Homa-ir не са от значение за основните критерии за диагностициране на метаболитния синдром, той се провежда като допълнително проучване. Повишените показатели могат да бъдат за хроничен хепатит С, чернодробна цироза, неалкохолна стеатоза, диабет тип 2, преддиабет.

Каква е името на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко е цената на изследването и колко пъти трябва да се направи? Тест за захващане за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Разходите за анализ зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценовата политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли. Като цяло може да се наложи до 3 проучвания.

Какво означава повишено ниво на МИ?

Какъв е индексът на индекса Noma, което означава, че ако се повиши над нормата и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и кръвоносна система.

Излишъкът от инсулин в организма на жените и мъжете оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на съдовете, което води до прогресиране на атеросклерозата. Хормонът може да стимулира натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, удебеляване на кръвта, образуване на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е да се развие захарен диабет, ако има нарушение на ИД? В етап тялото произвежда инсулинова резистентност увеличаване количество инсулин в опит за компенсиране на излишък на глюкоза в кръвта, които се разпределят така имунитета на тъкани. Но с течение на времето островният апарат е изчерпан, панкреасът вече не може да синтезира достатъчно хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива захарен инсулин-независим диабет тип 2.

IR може да причини хронична хипертония при жените и мъжете.

Инсулинът засяга работата на нервната система, което допринася за увеличаването на съдържанието на норепинефрин, което причинява вазоспазми. В резултат на това се повишава кръвното налягане. Протеиновият хормон забавя екскрецията на течност и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на РИ при жените може да доведе до смущения във функционирането на репродуктивните органи. Има синдром на поликистозни яйчници, безплодие.

Повишеният инсулин води до дисбаланс на полезни и вредни липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или утежнява съществуваща атеросклероза на съдовете.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да направя с увеличаването на хомеопатията, мога ли напълно да излекувам инсулиновата резистентност? Възстановяването на метаболитните процеси в организма може да става чрез редовно упражнение, придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати, отхвърляне на лоши навици, спазване на диета, сън и почивка.

От диетата изключете сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, нискомаслено месо, кисели млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С навременната корекция на начина на живот можете да намалите риска от изчерпване на панкреаса, да нормализирате метаболизма, да повишите чувствителността на клетките към хормона.

Важен критерий за терапията е намаляването на наднорменото тегло, физическата активност. Около 80% от инсулиновите рецептори се откриват в мускулната тъкан, така че по време на тренировка, хормонът се абсорбира. Отслабването спомага за стабилизиране на кръвното налягане.

Ако физическата активност и терапията с диета не дават резултати, нивото на гликемия може да се нормализира чрез приемане на хипогликемични лекарства.

Инсулинова резистентност - какви са причините, симптомите, анализа, лечението и последствията

Ако инсулиновата резистентност преобладава в тялото на пациента - какво е това, какви са симптомите, как правилно да се направи анализът и характеристиките на диетата, ще разкаже експерт с опит. Този патологичен процес е придружен от имунитет на собствения инсулин на организма, в резултат на което - необходимостта от неговата допълнителна инжекция чрез инжекции или инсулинови помпи. Ако се намали чувствителността към инсулин, пациентът попада в рисковата група на захарен диабет, се изисква медицинско наблюдение и участие.

Какво представлява инсулиновата резистентност

Ако метаболичният отговор на хормоналния инсулин отсъства, това означава, че инсулиновата резистентност преобладава в тялото на пациента. Производството на глюкоза намалява, предхожда това наднормено тегло, една форма на затлъстяване. Прогресията напредва. Важно е да се разбере, че чрез намаляване на инсулиновата чувствителност не само нарушен метаболизъм, възникнат значителни промени по време на растеж, клетъчна пролиферация, ДНК синтез, генната транскрипция. Този вид патология е трудно да се лекува. Следователно, рисковите пациенти трябва редовно да правят подходящи тестове.

Индекс на инсулинова резистентност

Дефиницията на хома е помощен диагностичен метод, необходим за идентифициране на болестта, изясняване на крайната диагноза. За анализ се взема главно венозна кръв на нивото на инсулин и захар на празен стомах. Според резултатите от лабораторните изследвания акцентът се поставя веднага върху два резултатни резултата:

  1. Индексът IR (homa IR) - в нормалното състояние на тялото трябва да бъде по-малък от 2.7. Изчислено по формулата: индекс IR = IRI * GPN / 2,25, където при изчисляването на IRI - имунореактивен инсулин на гладно, GPN - плазмена глюкоза на празен стомах.
  2. Индексът за инсулинова резистентност (CARO) е нормална стойност до 0.33. Изчислява се по следната формула: CARO = IRI / GPN.

Нормално за жени

Ако говорим повече за женското тяло, представителите на по-слабия пол със затлъстяването са изложени на риск. Това важи за бременни жени, които, когато носят плодове, получават наднормено тегло. Опасността е, че след естествена доза инсулиновата резистентност може да продължи. Нормализирането на производството на глюкоза в тази клинична картина може да бъде медикаментозно.

Симптоми на инсулинова резистентност

Когато проблемите с метаболизма на мазнините в тялото развиват инсулинова резистентност, което значително намалява качеството на живот на пациента. В повечето случаи метаболичният синдром може да бъде определен от анализа на венозна кръв, но е напълно реалистично да се приеме характерно заболяване, дължащо се на външни и вътрешни признаци. Симптомите на инсулинова резистентност са, както следва:

  • абдоминално затлъстяване (в корема);
  • диагностицирано безплодие;
  • артериална хипертония;
  • разсеяно внимание;
  • повишено метеоризъм;
  • склонност към депресия;
  • намалена чувствителност на рецептора;
  • диспнея от повишено натоварване;
  • засилено чувство за глад.

От лабораторни изследвания:

  • наличието на протеин в урината;
  • прекомерно производство на триглицериди от черния дроб;
  • висока кръвна глюкоза;
  • склонност към "вредния" холестерол.

причини

Преди да започнете ефективно лечение на инсулиновата резистентност, е важно да разберете етиологията на патологичния процес и да се отървете от патогенни фактори за добро. По-често инсулиновата резистентност има генетично предразположение, свързана с нарушение на хормоналния произход. Следователно, без да се налага, трябва да се изследва панкреаса, да се направи кръвен тест не само на хома, но и на хомон. Други провокативни фактори са представени по-долу:

  • неправилно хранене;
  • излишък в ежедневната диета на въглехидратната храна;
  • бързо нарастване на мастните тъкани;
  • приемане на определени лекарства;
  • неправилната работа на мускулите провокира физиологична инсулинова резистентност.

Анализ за инсулинова резистентност

Важно е да знаете в какви концентрации преобладава инсулинът в кръвта, за да предотвратите навреме екстензивните патологии на целия организъм. Индексът на нормата нормално трябва да варира между 3 и 28 mcd / ml, докато други индекси значително увеличават риска от атеросклероза. Най-надеждният метод за лабораторни изследвания се счита за Притискате тест или еуглицемичен хиперинсулинемичното скоба, която не само осигурява количествена оценка на инсулиновата резистентност, а също така определя етиологията на патологичния процес.

Как да вземем

За да се определи надеждно съпротивлението на инсулина, пациентът трябва да премине част от венозна кръв на празен стомах. Храната трябва да бъде спряна 12 часа преди лабораторния тест и е желателно да се контролира водния баланс. От допълнителните препоръки за анализа лекарите подчертават следните точки:

  1. Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин.
  2. Половин час преди теста е забранено да се пуши за ден - да се пие алкохол.
  3. В навечерието на това е важно да се изключи физически и емоционален стрес, да се успокои морално.
  4. Информирайте лекаря за вземането на каквито и да било лекарства.

Връзката между инсулиновата резистентност и захарния диабет

Тези два патологични процеси са тясно свързани. Важно е да знаете, че специалните бета-клетки на панкреаса осигуряват приемливо ниво на глюкоза в кръвта, което повишава секрецията на инсулин. В резултат на това се развива относителна еуглицемия и хиперинсулинемия, което затруднява получаването на достатъчна доза инсулин. Така че кръвта патологично повишава нивото на глюкозата, няма толерантност, прогресираща хипергликемия. За неутрализиране на патологичния процес е необходимо да се намали мащаба на мастната тъкан чрез оперативен метод.

Инсулинова резистентност и бременност

Нормалната чувствителност към инсулина може да бъде предизвикана от прогресивна бременност. Лекарите отчитат този факт в редица лабораторни изследвания, но ако след раждането маркерите останат в кръвта, се извършва сериозна патология. Когато носите плода, е необходимо да се борите с наднормено тегло, да водите активен начин на живот, да се пренесете с аеробни тренировки. В противен случай, патологиите на сърдечно-съдовата система прогресират, рисковете от артериосклероза на съдовете се увеличават.

Отделно, трябва да се изясни, че при инсулинова резистентност прогресира хиперандрогена, която може да се превърне в основна причина за диагностицирано безплодие. Овалните растения произвеждат излишък от хормон тестостерон, като по този начин допринасят за обостряне на полицистозата. Ако необичайното производство на хормони на яйчниците не се елиминира своевременно, за жената ще бъде проблематично да усеща радостта от майчинството.

Лечение на инсулинова резистентност

Важно е да се разбере, че диетата намалява инсулиновия индекс в клетките, контролира увеличеното му натрупване в определени части на тялото. Въпреки това не е достатъчно да се избере терапевтична диета с инсулинова резистентност, тя изисква всеобхватен подход към проблема със задължително отхвърляне на всички лоши навици и предписване на лекарствена терапия. Следните медицински препоръки допринасят за ранното възстановяване:

  1. Диетата и загубата на тегло осигуряват инхибирането на патологичния процес, без такава стабилна положителна динамика на инсулиновата резистентност да е невъзможна.
  2. Промяна в начина на живот и отхвърляне на лошите навици - това е половината от успеха, остава само да се нормализира нарушения хормонален фон.
  3. Подместващата терапия своевременно предотвратява безплодието, изключително важно е да се преодолее инсулиновата резистентност.

лекарства

От лекарствата лекарите трябва да предписват синтетични хормони в пълен курс. Това е начин да се нормализира панкреаса, да се регулира нарушения хормонален фон и да се контролира концентрацията на инсулин в клетките. Лекарите разграничават две категории лекарства в лечението. Това са:

  • синтетични хормони: Dyufaston, Utrozhestan.
  • лекарства за повишаване на чувствителността към инсулин: метформин, етомоксир.

За да разберете как работи лекарствената терапия за инсулинова резистентност и какво е необходимо, следното е кратко описание на най-ефективните лекарства в дадена посока на лечение:

  1. Duphaston. Таблетките могат да се предписват при бременност или прогресиращи гинекологични заболявания. Начинът на приложение и дозата са свързани с менструалния цикъл.
  2. Метформин. Таблетките за перорално приложение, които служат като заместваща терапия, осигуряват инсулинова резистентност. Лекарството подобрява терапевтичния ефект от диетата и загубата на тегло.

диета

Ако се придържате към менюто за диета, можете да разрешите проблема със здравето без допълнителни лекарства. Тъй като въглехидратите повишават нивото на кръвната захар, ще трябва да се откажете за захар, сладкиши и сладкарски изделия. Под забрана на сладките плодове, мастното месо и алкохола. Но са разрешени следните хранителни съставки:

  • нискомаслени млечни продукти;
  • каша и яйца;
  • говеждо и пиле;
  • соя.

Отслабване

Ако отслабнете, глобалният проблем с инсулиновата резистентност ще бъде решен с 50%. Корекцията на наднорменото тегло спомага за елиминирането на мастните тъкани, при които се увеличава натрупването на инсулин. Не гладувайте себе си, но правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и умерената физическа активност са от полза само за пациента.

упражнения

Това ще бъде аеробно упражнение, което има системен ефект по цялото тяло - намалява теглото, увеличава тонуса, предотвратява сърдечносъдовите и нервните патологии. Ето най-ефективните упражнения с инсулинова резистентност:

  1. Разходки на свеж въздух за 30 минути сутрин и вечер.
  2. Плувайте, карайте колело.

вещи

При инсулинова резистентност и липса на навременна терапия пациентът се очаква да има сериозни здравословни проблеми. Поради това е важно да вземете диета навреме и да приемате хормони. Потенциалните заплахи са следните диагнози, които трудно се третират консервативно:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • атеросклероза;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • затлъстяване на черния дроб;
  • физиологични аномалии на растежа.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е нарушение на метаболитния отговор на ендогенен или екзогенен инсулин. В този случай, имунитетът може да се прояви като един от ефектите на инсулина и на няколко.

Инсулинът е пептиден хормон, който се произвежда в бета клетките на островите на панкреаса Langerhans. Той има многостранно въздействие върху метаболитните процеси в почти всички тъкани на тялото. Основната функция на инсулин е използването на глюкозата в клетки - хормон активира ключови ензими на гликолиза увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани на глюкоза, глюкозата стимулира образуването на гликоген в мускулите и черния дроб и също спомага за синтеза на протеини и мазнини. Механизмът, който стимулира отделянето на инсулин, е повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. В допълнение, образуването и отделянето на инсулин се стимулира от поглъщането на храна (не само въглехидрати). Елиминирането на хормона от кръвта се осъществява предимно от черния дроб и бъбреците. Нарушаването на инсулиновото действие върху тъканта (относителен инсулинов дефицит) е от ключово значение за развитието на диабет тип 2.

Пациенти със захарен диабет тип 2 са предписани хипогликемични лекарства, които насърчават повишеното оползотворяване на глюкозата от периферните тъкани и повишават чувствителността на тъканите към инсулина.

В индустриално развитите страни инсулиновата резистентност се регистрира при 10-20% от населението. През последните години се наблюдава увеличаване на броя на пациентите с резистентност към инсулин сред подрастващите и младите хора.

Имунитетът към инсулин може да се развие самостоятелно или да бъде последица от заболяване. Според изследванията, инсулинова резистентност, се записва в 10-25% от хората, които нямат метаболитни заболявания и затлъстяване в 60% от пациенти с артериална хипертония (с артериално налягане 160/95 mm Hg. V. А по-горе), в 60% от случаите на хиперурицемия 85% от хората с хиперлипидемия, 84% от пациентите с диабет тип 2 и 65% от тези с нарушен глюкозен толеранс.

Причини и рискови фактори

Механизмът на развитие на инсулинова резистентност не е изучен задълбочено. Основната причина за това са нарушенията на ниво след задействане. Не е установено точно кои генетични заболявания са в основата на развитието на патологичния процес, независимо от факта, че има ясна генетична предразположеност към развитието на инсулинова резистентност.

Появата на имунитет към инсулин може да се дължи на нарушение на неговата способност да потиска производството на глюкоза в черния дроб и / или да стимулира улавянето на глюкоза от периферните тъкани. Тъй като голяма част от глюкозата се използва от мускулите, се предполага, че причината за развитие на инсулинова резистентност може да бъде нарушение на използването на глюкоза от мускулна тъкан, което се стимулира от инсулин.

При развитието на инсулинова резистентност при захарен диабет тип 2 се комбинират вродени и придобити фактори. При монозиготни близнаци със захарен диабет тип 2 има по-изразена инсулинова резистентност в сравнение с близнаци без диабет мелитус. Придобитият компонент на инсулиновата резистентност се проявява в проявата на заболяването.

Нарушенията на регулирането на липидния метаболизъм с инсулинова резистентност водят до развитие на мастен черен дроб (лек и тежък) с последващ риск от цироза или рак на черния дроб.

Причините за появата на вторична резистентност към инсулин при диабет втори тип състояние отнася продължителна хипергликемия, което води до намалена биологичен ефект на инсулин (инсулинова резистентност glyukozovyzvannaya).

При захарен диабет тип 1, вторичната инсулинова резистентност е резултат от лошия контрол на диабета, с подобрено компенсиране на въглехидратния метаболизъм, инсулиновата чувствителност се увеличава значително. При пациенти с диабет тип 1, инсулиновата резистентност е обратима и корелира с кръвното съдържание на гликозилиран хемоглобин.

Рисковите фактори за развитие на инсулинова резистентност включват:

  • генетично предразположение;
  • наднорменото телесно тегло (когато идеалното телесно тегло е надхвърлено с 35-40%, чувствителността на тъканите към инсулина се намалява с около 40%);
  • артериална хипертония;
  • инфекциозни заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • период на бременност;
  • наранявания и хирургични интервенции;
  • недостатъчна физическа активност;
  • наличието на лоши навици;
  • приемане на редица лекарства;
  • неефективно хранене (преди всичко използването на рафинирани въглехидрати);
  • недостатъчен сън;
  • често стресови ситуации;
  • старост;
  • принадлежащи към определени етнически групи (Испанци, афро-американци, индианци).

Форми на заболяването

Инсулиновата резистентност може да бъде първична и вторична.

Лекарствената терапия на инсулиновата резистентност без корекция на наднорменото тегло е неефективна.

Произходът е разделен на следните форми:

  • физиологични - могат да се появят в пубертета, по време на бременност, през нощния сън, с прекомерно количество мазнини, идващи от храната;
  • Метаболитен - маркиран с декомпенсация диабет тип захарен диабет от първи тип, диабетна кетоацидоза, затлъстяване, хиперурикемия, когато прекъсване на електрозахранването, злоупотреба с алкохол;
  • ендокринни - наблюдавани при хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, феохромоцитом, синдром на Итенко-Кушинг, акромегалия;
  • не ендокринната - среща в цироза на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност, ревматоиден артрит, сърдечна недостатъчност, ракова кахексия, миотонична дистрофия, травма, операция, изгаряния, сепсис.

Симптоми на инсулинова резистентност

Отсъстват специфични признаци на инсулинова резистентност.

Често се наблюдава повишено кръвно налягане - установено е, че колкото по-високо е артериалното налягане, толкова по-голяма е степента на инсулинова резистентност. Също така при пациенти с инсулинова резистентност, апетитът често се увеличава, налице е абдоминално затлъстяване, може да се увеличи образуването на газ.

Други признаци на инсулинова резистентност включват затруднена концентрация, замъглено съзнание, той е намалял жизненост, умора, сънливост през деня (особено след хранене), потиснато настроение.

диагностика

За диагностицирането на инсулиновата резистентност се събират оплаквания и анамнези (включително фамилна анамнеза), обективно изследване, лабораторен анализ за инсулинова резистентност.

При събирането на историята се фокусира върху присъствието на близки роднини на диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, пациентите са родили - гестационен диабет по време на бременност.

Важна роля в лечението е коригирането на начина на живот, на първо място, храненето и физическата активност.

Лабораторната диагноза за предполагаема инсулинова резистентност включва общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест и лабораторно определяне на нивата на инсулин и С-пептид в кръвта.

В съответствие с диагностичните критерии за инсулинова резистентност, приети от Световната здравна организация, е възможно да се приеме присъствието му в пациента съгласно следните признаци:

  • абдоминален тип затлъстяване;
  • повишено ниво на триглицеридите в кръвта (над 1,7 mmol / l);
  • намалено ниво на липопротеини с висока плътност (под 1.0 mmol / L при мъже и 1.28 mmol / L при жени);
  • нарушен глюкозен толеранс или повишено концентрация на глюкоза в кръвта на гладно (гладно глюкозните нива над 6.7 ммол / л глюкоза ниво два часа след изпитването за орална глюкозна поносимост 7,8-11,1 ммол / л);
  • екскреция на албумин в урината (микроалбуминурия над 20 mg / min).

За определяне на рисковете от инсулинова резистентност и свързаните с това сърдечносъдови усложнения се определя индексът на телесна маса:

  • по-малко от 18,5 кг / м2 - дефицит на телесно тегло, нисък риск;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - нормално телесно тегло, обичаен риск;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - наднормено тегло, повишен риск;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - затлъстяване с 1 градус, висок риск;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - затлъстяване от 2 градуса, много висок риск;
  • 40 кг / м2 - затлъстяване от 3 градуса, изключително висок риск.

Лечение на инсулинова резистентност

Медикаментозно лечение на инсулинова резистентност е приемането на перорални хипогликемични лекарства. Пациенти с диабет от втори тип са предназначени хипогликемични средства, които увеличават използването на глюкозата от периферните тъкани и повишаване тъкан чувствителност към инсулин, което води до тези пациенти за компенсиране на въглехидратния метаболизъм. За да се избегнат смущения на чернодробната функция за мониторинг на концентрацията на чернодробните трансаминази се препоръчва по време на лекарствена терапия на пациентите най-малко веднъж на три месеца.

В индустриално развитите страни инсулиновата резистентност се регистрира при 10-20% от населението.

При наличие на хипертония се предписва антихипертензивна терапия. При повишено съдържание на холестерол в кръвта се показват лекарства, понижаващи липидите.

Трябва да се има предвид, че лекарствената терапия на инсулиновата резистентност без корекция на излишното телесно тегло е неефективна. Важна роля в лечението е коригирането на начина на живот, на първо място, храненето и физическата активност. Освен това е необходимо да се настрои режимът на деня, за да се осигури пълноценна почивка.

Курсът на физическата терапия на физическите упражнения може да доведе до мускулен тонус, както и да увеличи мускулната маса, като по този начин намали концентрацията на глюкоза в кръвта без допълнително производство на инсулин. Пациентите с инсулинова резистентност се препоръчват да приемат тренировъчна терапия най-малко 30 минути на ден.

Намаляването на количеството мастна тъкан със значителни мастни натрупвания може да се извърши хирургично. Хирургическата липосукция е лазерна, водна струя, радио честота, ултразвук, се извършва под обща анестезия и ви позволява да се отървете от 5-6 литра мазнини в една процедура. Нехирургическата липосукция е по-малко травматична, може да се извърши при локална анестезия и да има по-кратък период на възстановяване. Основните видове нехирургична липосукция са криолиполиза, ултразвукова кавитация и инжектируема липосукция.

При морбидното затлъстяване може да се разгледа въпросът за лечението с методите на бариатричната хирургия.

С инсулинова резистентност

Предпоставка за ефективността на инсулиновата резистентност е спазването на диетата. Диетата трябва да бъде предимно протеин и зеленчуци, въглехидратите трябва да бъдат представени от продукти с нисък гликемичен индекс.

Инсулиновата резистентност се регистрира при 10-25% от хората, които нямат метаболитни нарушения и затлъстяване

Препоръчва се да се яде зеленчуци с ниско съдържание на нишесте и продукти, богати на фибри, ниско съдържание на мазнини сортове месо, морски продукти и риба, млечни и млечни продукти, ястия от елда, както и храни, богати на омега-3 мастни киселини, калий, калций, магнезий.

Трябва ли да се ограничи до зеленчуци с високо съдържание на нишесте (картофи, царевица, тиква), премахване на бял хляб и сладкиши или бисквити сладкиши, ориз, макаронени изделия, пълномаслено краве мляко, масло, захар и захарни изделия, подсладени плодови сокове, алкохол, както и пържени и мазни храни,

На пациентите с резистентност към инсулин се препоръчва средиземноморска диета, при която основният източник на хранителни липиди е зехтин. Диетата може да включва без скорбяла зеленчуци и плодове, червено сухо вино (в отсъствието на заболявания на сърдечно-съдовата система и други противопоказания), млечни продукти (кисело мляко, сирене, фета сирене). Сушени плодове, ядки, семена, маслини могат да се консумират не повече от веднъж на ден. Необходимо е да се ограничи използването на червено месо, домашни птици, животински мазнини, яйца, сол.

Възможни усложнения и последствия

Инсулиновата резистентност може да причини атеросклероза чрез прекъсване на фибринолизата. В допълнение, фон може да развият диабет тип II диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на кожата (акантоза нигриканс, akrohordon), синдром на поликистозни яйчници, хиперандрогенизъм, аномалии на растежа (загрубяване на чертите на лицето, бърз растеж). Нарушенията на регулирането на липидния метаболизъм с инсулинова резистентност водят до развитие на мастен черен дроб (лек и тежък) с последващ риск от цироза или рак на черния дроб.

Има ясна генетична предразположеност към развитието на инсулинова резистентност.

перспектива

При навременна диагноза и подходящо избрано лечение прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на инсулинова резистентност, се препоръчва:

  • коригиране на излишното телесно тегло;
  • рационално хранене;
  • рационален начин на работа и почивка;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягване на стресови ситуации;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят инсулинова резистентност;
  • своевременен достъп до медицински грижи и анализ за инсулинова резистентност в случай на предполагаемо нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • избягване на неконтролирана употреба на лекарства.

Синдромът на инсулиновата резистентност: как да се идентифицират (признаци) и да се лекуват (хранене, лекарства)

Излишно тегло, сърдечно-съдови заболявания, диабет, високо кръвно налягане - връзки на една верига. Причината за тези заболявания често се превръща в метаболитни нарушения, които се основават на инсулинова резистентност.

Буквално този термин означава "не се чувства инсулин" и представлява намаляване на отговора на тъканите на мускулите, мазнините и черния дроб до инсулин в кръвта, което води до това, че нивото му стане хронично високо. Хората с намалена чувствителност имат 3-5 пъти по-голяма вероятност да страдат от атеросклероза, 60% имат хипертония, а 84% - страдат от диабет тип 2. Разпознаването и преодоляването на инсулиновата резистентност може да бъде дори преди да стане причина за всички тези нарушения.

Основните причини за развитието на инсулинова резистентност

Точните причини за инсулиновата резистентност са неизвестни. Смята се, че това може да доведе до нарушения, които се появяват на няколко нива: от промените в молекулата на инсулина и липсата на инсулинови рецептори до проблеми със предаването на сигнала.

Повечето учени са съгласни, че основната причина за появата на инсулинова резистентност и диабет е липсата на сигнал от молекулата на инсулина към тъканните клетки, в които трябва да влезе глюкоза от кръвта.

Това нарушение може да възникне поради един или повече фактора:

  1. прекалена пълнота - комбинирани с инсулинова резистентност в 75% от случаите. Статистиката показва, че увеличаването на теглото с 40% от нормата води до същия процент на намаляване на чувствителността към инсулин. Специален риск от метаболитни нарушения - със затлъстяване от коремния тип, т.е. в корема. Факт е, че мастната тъкан, която се образува в предната коремна стена, се характеризира с максималната метаболитна активност, от нея най-голямо количество мастни киселини влиза в кръвта.
  2. генетика - генетично предаване на предразположеност към синдром на инсулинова резистентност и захарен диабет. Ако близките роднини са болни от диабет, вероятността да се получат проблеми с чувствителността към инсулин е много по-висока, особено при начин на живот, който не е здрав. Смята се, че по-ранната съпротива е предназначена да подкрепя човешкото население. През цялото време хората спасяват мазнините, гладни - само тези, които имат повече резерви, т.е. индивиди с инсулинова резистентност, оцеляват. Стабилно изобилната храна в нашето време води до затлъстяване, хипертония и диабет.
  3. Липса на физическа активност - води до факта, че мускулите изискват по-малко енергия. Но това е мускулната тъкан, която консумира 80% от глюкозата от кръвта. Ако мускулните клетки изискват много малко енергия за поддържане на жизненоважна дейност, те започват да игнорират инсулина, който носи захар в тях.
  4. възраст - след 50 години вероятността за инсулинова резистентност и диабет е по-висока с 30%.
  5. Захранване - прекомерен прием на храна, богата на въглехидрати, обич на рафинирана захар причинява излишната глюкоза в кръвта, активен производство на инсулин, и като следствие, нежеланието на клетките на организма да ги идентифицират, което води до патология и диабет.
  6. медицина - някои лекарства могат да предизвикат проблеми с предаване инсулин сигнал - кортикостероиди (лечение на ревматизъм, астма, левкемия, хепатит), бета-блокери (аритмия, инфаркт на миокарда), тиазидни диуретици (диуретици), витамин B

Симптоми и прояви

Без тестове е невъзможно надеждно да се определи, че клетките на тялото започват да възприемат инсулин, който е влязъл в кръвта, по-нисък. Симптомите на инсулинова резистентност могат лесно да бъдат приписани на други заболявания, преумора, последиците от недохранването:

  • повишен апетит;
  • отвличане, трудности при запомняне на информация;
  • увеличен брой газове в червата;
  • летаргия и сънливост, особено след голяма част от десерта;
  • увеличаване на количеството мазнини в корема, образуване на т. нар. "спасителен пояс";
  • депресия, депресивно настроение;
  • периодично повишаване на кръвното налягане.

В допълнение към тези симптоми, лекарят оценява признаците на инсулинова резистентност преди диагностициране. Характерно за пациентите с този синдром страдат от затлъстяване в коремната област, има родители или братя и сестри, страдащи от диабет при жените се наблюдават поликистозни яйчници или гестационен диабет по време на бременност.

Основният индикатор за наличието на инсулинова резистентност е обемът на стомаха. Хората с наднормено тегло оценяват вида на затлъстяването. Гинекоидният тип (мастната тъкан се натрупва под талията, основното количество в бедрата и задните части) е по-безопасна, метаболитните нарушения са по-рядко изразени в нея. Типът андроид (мастна тъкан на корема, раменете, гърба) е свързан с по-висок риск от диабет.

Маркери на нарушения на инсулиновия обмен - BMI и съотношението на талията към тазобедрената става (OT / OB). Когато BMI> 27 RT / V> 1 в мъжки и m / OB> 0.8 при жени може с голяма вероятност да се каже, че пациентът е синдром на инсулинова резистентност настоящото.

Третият маркер, който с вероятност от 90% ви позволява да установите нарушения - черна акантоза. Това са области на кожата с подобрена пигментация, често груба и стегната. Те могат да бъдат разположени на лактите и коленете, на гърба, под гърдите, на ставите на пръстите, в слабините и подмишниците.

За да се потвърди диагнозата, на пациент с горните симптоми и маркери се дава тест за инсулинова резистентност, въз основа на който се определя заболяването.

Доставка на тестове

В лабораториите анализът, необходим за определяне на чувствителността на клетките към инсулина, обикновено се нарича "Оценка на инсулиновата резистентност".

Как да дарите кръв, за да получите надеждни резултати:

  1. Когато получавате сезиране за анализ от лекуващия лекар, обсъдете с него списъка с лекарства, контрацептиви и витамини, взети, за да изключите онези, които могат да повлияят на състава на кръвта.
  2. В деня преди анализа трябва да отмените тренировката, да се опитате да избегнете стресови ситуации и физическо натоварване, да не пиете алкохолни напитки. Времето за вечеря трябва да бъде изчислено така, че да се вземе кръв то продължи от 8 до 14 часа.
  3. Да предаде анализа строго на празен стомах. Това означава, че е забранено да бъркате зъбите си сутрин, да дъвчете дъвка, която дори не съдържа захар, да пиете питиета, включително и неподсладени. Можете да го пушите само един час преди да посети лабораторията.

Такива строги изисквания за подготовка за анализ се дължат на факта, че дори една банална чаша кафе може драстично да промени нивата на глюкозата, без да се пие навреме.

След като анализът приключи, индексът за инсулинова резистентност се изчислява в лабораторията на базата на нивата на глюкозата и инсулина в кръвната плазма.

  • Научете повече:Анализът на кръвта на инсулина - за какво да предаде и правила.

Индекс на инсулинова резистентност

От края на 70-те години на миналия век златният стандарт за оценка на действието на инсулина се счита за хиперинсулинемичен клетъчен тест. Независимо от факта, че резултатите от този анализ бяха най-точни, изпълнението му беше трудоемко и изискваше добро техническо оборудване на лабораторията. През 1985 г. беше разработен по-прост метод и беше доказана зависимостта на корелацията на полученото ниво на инсулинова резистентност от данните от теста за захващане. Този метод се основава на математическия модел HOMA-IR (хомеостатичен модел на определението за инсулинова резистентност).

индекс инсулинова резистентност се изчислява съгласно формулата, за които са необходими минимални данни - базална (на гладно) ниво на глюкоза, изразен в ммол / л, и базален инсулин в MU / L: HOMA-IR = инсулин х глюкоза / 22.5.

Нивото на HOMA-IR, което показва метаболитно разстройство, се определя въз основа на статистически данни. Бяха направени анализи от голяма група хора и стойностите на индекса бяха изчислени за тях. Нормата е дефинирана като 75-ия процент от разпределението в популацията. За различните групи показатели на индекса на населението са различни. Те влияят върху тях и върху метода за определяне на инсулин в кръвта.

Повечето лаборатории имат праг за хора на възраст 20-60 години на 2,7 конвенционални единици. Това означава, че увеличаването на показателя за инсулинова резистентност над 2,7 показва нарушение на инсулиновата чувствителност, ако човек не е диабет.

Как инсулин регулира метаболизма

Инсулин в човешкото тяло:

  • стимулира трансфера на глюкоза, аминокиселини, калий и магнезий в тъканите;
  • увеличава гликоген в мускулите и черния дроб;
  • намалява образуването на глюкоза в чернодробните тъкани;
  • подобрява синтеза на протеини и намалява тяхното разграждане;
  • стимулира образуването на мастни киселини и предотвратява разцепването на мазнините.

Основната функция на хормоналния инсулин в организма е транспортирането на глюкоза от кръвта до мускулните клетки и мазнините. Първите са отговорни за дишането, движението, притока на кръв, вторият хранителен магазин за гладно време. За да влезе глюкозата в тъканите, тя трябва да преодолее клетъчната мембрана. В това той помага на инсулина, образно казано, той отваря портата към клетката.

На клетъчната мембрана е специален протеин, състоящ се от две части, означени като a и b. Той действа като рецептор - помага да се разпознае инсулинът. Когато се приближава до клетъчната мембрана, инсулиновата молекула се свързва с а-по-рецептора на рецептора, след което променя позицията си в протеиновата молекула. Този процес задейства дейността на b-sub-account, която предава сигнала за активиране на ензимите. Тези от своя страна стимулират движението на носещия протеин GLYUT-4, той се придвижва към мембраните и се слива с тях, като позволява да се извлече глюкоза от кръвта във вътрешността на клетката.

При хората с синдром на инсулинова резистентност и по-голямата част от пациентите с диабет тип 2 този процес спира в самото начало - някои рецептори не могат да разпознаят инсулин в кръвта.

Бременност и инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност води до повишено ниво на захар в кръвта, което на свой ред предизвиква повишена панкреасна работа и след това диабет. Нивото на инсулин в кръвта се увеличава, което допринася за повишеното образуване на мастна тъкан. Излишната мазнина намалява чувствителността към инсулин.

Този порочен кръг води до наднормено тегло и може да причини безплодие. Причината е, че мастната тъкан е способна да произвежда тестостерон с повишено ниво, при което бременността е невъзможна.

Интересно е, че инсулиновата резистентност в следващата бременност е нормална, тя е напълно физиологична. Това се обяснява с факта, че глюкозата е основната храна за бебето в утробата. Колкото по-голяма е бременността, толкова повече се изисква. От третия триместър на глюкозата плодът започва да липсва, плацентата се включва в регулирането на нейните потоци. Той отделя протеини от цитокини, които осигуряват инсулинова резистентност. След раждането, всичко бързо се връща на местата си и се възстановява чувствителността към инсулина.

При жени с наднормено тегло и усложнения от бременността, инсулиновата резистентност може да продължи и след раждането, което допълнително увеличава риска от развитие на диабет.

Как да се лекува инсулинова резистентност

Диетата и упражненията спомагат за лечението на инсулиновата резистентност. Най-често те са достатъчни, за да възстановят чувствителността на клетките. За да се ускори процесът, понякога предписват лекарства, които регулират метаболизма.

Важно е да знаете: >> Какво е метаболитния синдром и как да се справяте с него.

Хранене за подобряване на действието на инсулина

Диетата с инсулинова резистентност с липса на калории може да намали проявата й след няколко дни, дори преди загуба на тегло. Отпадането дори на 5-10 кг тегло увеличава ефекта и възстановява реакцията на клетките на инсулин. Според изследването, пациентите с инсулинова резистентност, но без захарен диабет, загуба на тегло с 16% повишават чувствителността на клетките два пъти.

Менюто въз основа на анализите се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. При нормално ниво на липидите в кръвта и леко увеличение на теглото се препоръчва да се получават по-малко от 30% калории от мазнини и да се ограничи консумацията на ненаситени мазнини. Ако телесното тегло трябва да бъде значително намалено, количеството мазнини в диетата трябва да бъде строго ограничено.

Ако нямате диабет, не е необходимо да намалявате количеството на въглехидратите, за да намалите кръвната захар. Учените не са открили връзка между количеството захар в храната и чувствителността на клетките. Основният индикатор за точността на храненето е загуба на тегло, за тези цели е подходяща диета, включително диета с ниски въглехидрати. Основното изискване е недостигът на килокалории, който осигурява стабилна загуба на тегло.

Редовна физическа активност

По този начин спортните помощи за консумиране на калории допринасят за загуба на тегло. Това по никакъв начин не е единственият им положителен ефект върху метаболитните процеси. Установено е, че 45-минутна тренировка извлича гликоген в мускулите и увеличава усвояването на глюкозата от кръвта в два пъти, този ефект продължава 48 часа. Това означава, че физическите дейности 3-4 пъти седмично при отсъствие на диабет помагат да се справим с клетъчната резистентност.

Предпочитат се следните дейности:

  1. Аеробни тренировки с продължителност от 25 минути до един час, през които се поддържа импулс, равен на 70% от максималната сърдечна честота.
  2. Високотехнологично тренировъчно обучение с няколко подхода и голям брой повторения.

Комбинацията от тези две дейности дава най-добър резултат. Обучението за дълго време увеличава чувствителността на клетките не само за известно време след класовете, но също така създава положителна динамика в намаляването на инсулиновата резистентност по време на периоди на липса на физическа активност. Спортът може да лекува и предотвратява проблема.

Лекарствени продукти

Ако промените в начина на живот не са достатъчни и тестовете продължават да показват повишен индекс на HOMA-IR, лечение с инсулинова резистентност, профилактика на захарен диабет и други нарушения се извършва с лекарството метформин.

Глюкофагът е оригиналното лекарство на неговата основа, разработено и произведено във Франция. Подобрява чувствителността на клетките към инсулин, но не е в състояние да стимулира производството му от панкреаса, така че Не се прилага при диабет тип 1. Ефективността на Glucophage е потвърдена от много проучвания върху всички правила на доказаната медицина.

За съжаление, метформин във високи дози често причинява странични ефекти под формата на гадене, диария, метален вкус. В допълнение, тя може да пречи на абсорбцията на витамин В12 и фолиева киселина. Следователно, метформинът се предписва в най-ниската възможна доза, като се фокусира върху лечението на загуба на тегло и физически упражнения.

Глюкофагът има няколко аналози - лекарства, които са напълно идентични с него в състава. Най-известните са Siofor (Германия), Metformin (Русия), Metfogamma (Германия).

Какво представлява инсулиновата резистентност. Нейните симптоми и лечение. С инсулинова резистентност

Резистентността към инсулин е нарушен биологичен отговор на телесните тъкани към действието на инсулина. И няма значение откъде идва инсулинът, неговият панкреас (ендогенен) или инжекции (екзогенни).

Инсулиновата резистентност увеличава вероятността не само на диабет тип 2, но също така и на атеросклероза, инфаркт и внезапна смърт поради тромб оклузия на плавателния съд.

Действието на инсулин е (не само въглехидрати, но също така и мазнини и протеини) метаболитно регулиране и митогенни процеси - растеж, клетъчно деление, ДНК синтез, транскрипцията на гени.

Съвременната идея за инсулинова резистентност не се ограничава само до нарушения на метаболизма на въглехидратите и повишен риск от диабет тип 2. Той също така включва промени в метаболизма на мазнините, протеините и генната експресия. По-специално, инсулиновата резистентност води до проблеми с ендотелните клетки, които покриват вътрешността на стените на кръвоносните съдове. Поради това, луменът на съдовете се стеснява и атеросклерозата напредва.

Симптоми на инсулинова резистентност и диагноза

Можете да се съмнявате, че имате инсулинова резистентност, ако симптомите и / или тестовете покажат, че имате метаболитен синдром. Той включва:

  • затлъстяване в областта на талията (корема);
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • лоши кръвни изследвания за холестерол и триглицериди;
  • откриване на протеин в урината.

Коремското затлъстяване е основният симптом. На второ място - артериална хипертония (високо кръвно налягане). Рядко се случва, че човек няма затлъстяване и хипертония, но кръвните тестове за холестерол и мазнини вече са лоши.

Диагностицирането на инсулиновата резистентност с помощта на тестове е проблематично. Тъй като концентрацията на инсулин в кръвната плазма може да варира значително и това е нормално. При анализа на инсулин в кръвната плазма скоростта на гладуване е от 3 до 28 μED / ml. Ако кръвта в празен стомах е инсулин е повече от нормално - тогава пациентът има хиперинсулинизъм.

Повишена концентрация на инсулин в кръвта възниква, когато панкреасът произвежда прекомерно количество инсулин, за да компенсира инсулиновата резистентност на тъканите. Този резултат от анализа показва, че пациентът има значителен риск от диабет тип 2 и / или сърдечно-съдово заболяване.

Точният лабораторен метод за определяне на инсулиновата резистентност се нарича хиперинсулинемична инсулинова скоба. Той включва продължителен интравенозен инсулин и глюкоза в продължение на 4-6 часа. Това е труден метод и следователно рядко се използва на практика. Ограничена чрез кръвен тест на гладно до ниво на инсулин в плазмата

Проучванията показват, че се установява инсулинова резистентност:

  • при 10% от всички хора без метаболитни нарушения;
  • при 58% от пациентите с хипертония (кръвно налягане над 160/95 mm Hg);
  • при 63% от хората с хиперурикемия (серумната пикочна киселина е повече от 416 μmol / l при мъжете и над 387 μmol / l при жените);
  • при 84% от хората с повишени мазнини в кръвта (триглицериди над 2,85 mmol / l);
  • 88% от хората с ниско ниво на "добър" холестерол (под 0,9 mmol / L при мъже и под 1,0 mmol / L при жените);
  • при 84% от пациентите с диабет тип 2;
  • при 66% от хората с нарушен глюкозен толеранс.

Когато давате кръвен тест за холестерол - проверете не общия холестерол, но отделно "добър" и "лош".

Как инсулин регулира метаболизма

Обикновено инсулиновата молекула се комбинира с рецептора си върху повърхността на клетките на мускулна, мастна или чернодробна тъкан. След това се случи autofosforilyatsiya инсулин рецептор участие тирозин киназа и последващо свързване към инсулин рецептор субстрат 1 или 2 (IRS-1 и 2).

От своя страна, молекулите на IRS активират фосфатидилинозитол-3-киназа, която стимулира транслокацията на GLUT-4. Той е носител на глюкоза в клетката през мембраната. Този механизъм осигурява активирането на метаболитните (транспорт на глюкоза, гликоген синтез) и митогенни (ДНК синтез) ефекти на инсулина.

  • Поглъщат глюкозни клетки от мускули, черен дроб и мастна тъкан;
  • Синтез на гликоген в черния дроб (съхранение на "бърза" глюкоза в резерв);
  • Улавяне от клетки на аминокиселини;
  • Синтез на ДНК;
  • Синтез на протеин;
  • Синтез на мастни киселини;
  • Транспортиране на йони.
  • Липолиза (разпадане на мастната тъкан с въвеждането на мастни киселини в кръвта);
  • Глюконеогенеза (трансформация на гликоген в черния дроб и навлизане на глюкоза в кръвта);
  • Апоптоза (самоунищожителни клетки).

Обърнете внимание, че инсулинът блокира разграждането на мастната тъкан. Ето защо, ако нивата на инсулин в кръвта се увеличават (хиперинсулинизъм - често срещано явление в инсулинова резистентност), че е много трудно да отслабнете, е практически невъзможно.

Генетични причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е проблем на огромен процент от всички хора. Смята се, че то се дължи на гени, които са станали преобладаващи в хода на еволюцията. През 1962 г. те хипотезират, че това е механизъм за оцеляване по време на продължителен глад. Тъй като подобрява натрупването на мазнини в тялото по време на обилно хранене.

Учените подлагат мишките на глад за дълго време. Най-продължително оцелели са тези индивиди, за които е установено, че имат генетично медиирана инсулинова резистентност. За съжаление, в съвременните условия, един и същ механизъм "работи" за развитието на затлъстяване, хипертония и диабет тип 2.

Проучванията показват, че при пациенти със захарен диабет тип 2 има генетични дефекти в предаването на сигнала след свързването на инсулина с неговия рецептор. Това се нарича пострецепторен дефект. Преди всичко, преместването на GLUT-4 глюкозен транспортер е нарушено.

При пациенти с диабет тип 2 е установена и нарушена експресия на други гени, които осигуряват метаболизма на глюкозата и липидите (мазнините). Това са гени на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, глюкокиназа, липопротеинова липаза, синтеза на мастни киселини и други.

Ако човек има генетично предразположение към развиване на диабет тип 2, то може или не може да причини метаболитен синдром и диабет. Това зависи от начина на живот. Основните рискови фактори са прекомерното хранене, особено консумацията на рафинирани въглехидрати (захар и брашно), както и ниската физическа активност.

Каква е чувствителността към инсулина в различни тъкани на тялото

За лечението на заболявания чувствителността на инсулина към мускулната и мастната тъкан, както и чернодробните клетки е най-важна. Но има същата степен на инсулинова резистентност на тези тъкани? През 1999 г. експериментите показаха, че не.

Нормално е да се потиска 50% липолиза (разграждане на мазнините) в мастната тъкан - достатъчно концентрация на инсулин в кръвта не надвишава 10 mC / ml. За 50% потискане на отделянето на глюкоза в кръвта, черният дроб изисква около 30 микрограма / ml инсулин в кръвта. И за улавяне на глюкозата с мускулна тъкан се увеличава с 50%, трябва да имате концентрация на инсулин в кръвта от 100 mcd / ml и по-висока.

Напомняме ви, че липолизата е разпадането на мастната тъкан. Действието на инсулина го потиска, както и производството на глюкоза от черния дроб. А поглъщането на глюкоза от мускулите под действието на инсулин се увеличава. Имайте предвид, че за диабет тип 2, определени стойности необходимо концентрация в кръвта инсулин измества надясно, т.е.. Е. В посока на повишаване на инсулиновата резистентност. Този процес започва много преди диабетът да се развие.

Чувствителността на телесните тъкани към инсулина се понижава поради генетичното предразположение и най-вече поради нездравословен начин на живот. В крайна сметка след много години панкреасът спира да се справя с повишен стрес. След това диагностицират "реален" диабет тип 2. Пациентът се възползва огромно, ако лечението на метаболитния синдром започне възможно най-рано.

Каква е разликата между инсулиновата резистентност и метаболитния синдром

Трябва да се отбележи, че инсулиновата резистентност се проявява при хора и други здравословни проблеми, които не са част от термина "метаболитен синдром". Това са:

  • поликистозни яйчници при жени;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни заболявания;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Инсулиновата резистентност понякога се развива по време на бременност и след раждането. Също така, обикновено се повишава с възрастта. И по какъв начин един възрастен човек води, зависи дали ще причини диабет тип 2 и / или сърдечно-съдови проблеми. В статията "Диабет при възрастни хора" ще намерите много полезна информация.

Причината за захарен диабет тип 2

При захарен диабет тип 2, инсулиновата резистентност на мускулните, чернодробните и мастните тъкани е от голямо клинично значение. Поради загубата на чувствителност към инсулин, по-малко глюкоза навлиза и "изгаря" в мускулните клетки. В черния дроб, поради същата причина процеса активира гликоген разбивка на глюкоза (гликогенолизата) и глюкоза синтез от аминокиселини и други "сурови" (glyukoneogenezis).

Инсулиновата резистентност на мастната тъкан се проявява във факта, че анти-липолитичното действие на инсулина отслабва. Първо, това се компенсира от повишеното производство на инсулин от панкреаса. В по-късните стадии на заболяването, повече мазнини се разпадат на глицерол и свободни мастни киселини. Но в този период, загуба на тегло не е особено забавно.

Глицеринът и свободните мастни киселини влизат в черния дроб, където от тях се образуват липопротеини с много ниска плътност. Това са вредни частици, които се отлагат по стените на съдовете и напредва атеросклерозата. Също от черен дроб до кръвния поток е прекомерно количество глюкоза, което се появява в резултат на гликогенолиза и глюконеогенеза.

Симптомите на метаболитния синдром при хората са много преди развитието на диабета. Тъй като инсулиновата резистентност в продължение на много години се компенсира от прекомерното производство на инсулин от бета клетките на панкреаса. В такава ситуация има повишена концентрация на инсулин в кръвта - хиперинсулинемия.

Хиперинсулинемията с нормални нива на кръвната глюкоза е маркер на инсулиновата резистентност и е предшественик на развитието на диабет тип 2. С течение на времето бета клетките на панкреаса спират да се справят с товара, което е няколко пъти по-високо от нормалното. Те произвеждат по-малко инсулин, пациентът има повишена кръвна захар и диабет.

На първо място, първата фаза на инсулиновата секреция страда, т.е. бързото освобождаване на инсулин в кръвта в отговор на хранителния товар. И основната (фонова) секреция на инсулина остава прекалено голяма. Когато нивата на кръвната захар се издигат, че допълнително подобрява инсулиновата резистентност на тъканите и инхибира бета-клетъчната функция на инсулиновата секреция. Този механизъм на развитие на диабета се нарича "глюкозна токсичност".

Риск от сърдечносъдови заболявания

Известно е, че при пациенти с диабет тип 2 сърдечносъдовата смъртност се повишава 3-4 пъти в сравнение с хората без метаболитни нарушения. Сега все повече и повече учени и практици са убедени, че инсулиновата резистентност и хиперинсулинемия с него - това е сериозен рисков фактор за инфаркт и инсулт. И този риск не зависи от това дали пациентът е развил диабет или не.

От 80-те години на миналия век проучванията показват, че инсулинът има директен атерогенен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Това означава, че атеросклеротичните плаки и стесняването на лумена на съдовете се развиват под действието на инсулин в кръвта, която тече през тях.

Инсулин причинява пролиферация и миграция на гладкомускулни клетки, синтез на липиди в тях, фибробластна пролиферация, активиране на кръвосъсирването, фибринолиза активност на редукция. Така, хиперинсулинемия (висока концентрация на инсулин в кръвта, поради инсулинова резистентност) е важна причина за атеросклероза. Това се случва много преди появата на пациент с диабет тип 2.

Проучванията показват ясна пряка връзка между излишния инсулин и рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Инсулиновата резистентност води до факта, че:

  • повишено абдоминално затлъстяване;
  • профилът на холестерола в кръвта се влошава и на стените на съдовете се образуват плаки с "лош" холестерол;
  • увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  • Стената на каротидната артерия става по-дебела (тънките артерии са тесни).

Тази стабилна връзка се доказва както при пациенти с диабет тип 2, така и при лица без тях.

Лечение на инсулинова резистентност

Един ефективен метод за лечение на инсулинова резистентност в ранните етапи на диабет тип 2, а дори и по-добре за нейното развитие - тя е на диета с ограничаване на въглехидратите в храната. За да бъдем точни, това е метод на нелечение, но само контрол, възстановяване на равновесието в случай на нарушен метаболизъм. Ниско въглехидратна диета с инсулинова резистентност - трябва да се спазва за цял живот.

Още в 3-4 дни на преминаване към нова диета, повечето хора отбелязват подобрение в здравословното си състояние. След 6-8 седмици тестовете показват, че "добрият" холестерол се повишава в кръвта и пада "лошо". Нивото на триглицеридите в кръвта спада до нормално. Освен това, това се случва след 3-4 дни, а тестовете за холестерол се подобряват по-късно. По този начин рискът от атеросклероза се намалява няколко пъти.

Рецепти за нисковъглехидратни диети срещу инсулинова резистентност са достъпни тук.

Понастоящем няма методи за реално лечение на инсулинова резистентност. Специалисти в областта на генетиката и биологията работят по този въпрос. Ще можете да контролирате този проблем добре, като се придържате към диета с ниски въглехидрати. Преди всичко, трябва да спрете да ядете рафинирани въглехидрати, т.е. захар, сладки и продукти от бяло брашно.

Добри резултати се получават от лекарството метформин (сиофор, глюкофаг). Използвайте го в допълнение към диетата, а не вместо това, и се консултирайте с лекар относно вземането на хапчета предварително. Всеки ден следваме новините при лечението на инсулинова резистентност. Съвременната генетика и микробиологията създават истински чудеса. И има надежда, че през следващите години те ще могат да решат този проблем накрая. Искате да знаете първо - абонирайте се за нашия бюлетин, той е безплатен.

Още Статии За Диабет

Предимствата на лука под каквато и да е форма са известни от дълго време.Хората, страдащи от ендокринни заболявания както от първия, така и от втория вид, използват този продукт като допълнително средство за лечение на болестта и свеждане до минимум на проявите й.

Захарта в кръвта може, както да се издигне, така и да падне, е фактор от вътрешен и външен характер. Основната причина за рязкото му увеличение е голям брой сладкиши, въздействието на стресови ситуации върху тялото, предразположение.

Източникът на младостта все още е неуловим, но има нещо, което изглежда близко: зелен чай. Хората пият чай от векове, а днес това е втората най-популярна напитка в света (след водата).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар