loader

Основен

Захранване

Странични ефекти на инсулиновата терапия

Всяко лекарство, за съжаление, може да има странични ефекти. За някои лекарства те са по-малко изразени, други са по-силни. Това се отнася особено за мощни и лекарствени средства, отпускани с рецепта. Инсулинът по своята същност е хормон. Хормоните са способни да показват подчертано биологично активен ефект дори при микроскопични дози.

Рискът от странични ефекти на лекарството се увеличава, когато се прилага неправилно, неправилно съответства на дозата и ако условията за съхранение не се спазват. Тя трябва да се предписва само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

При инжекционната терапия е необходимо винаги да се придържате към инструкциите към лекарството и препоръките на ендокринолога. Ако се появят някакви необичайни симптоми, пациентът няма нужда да се колебае да посети лекар, защото някои странични ефекти на инсулина могат значително да влошат здравето му и да повлияят неблагоприятно на жизнените системи и органи.

хипогликемия

Хипогликемията е една от най-честите нежелани реакции, които се появяват при инсулиновата терапия (състояние, при което нивата на кръвната захар спадат под нормалните нива). Понякога нивото на глюкозата може да бъде намалено до 2.2 mmol / l или по-малко. Такива люлки са опасни, тъй като те могат да доведат до загуба на съзнание, припадъци, инсулт и дори кома. Но при навременна помощ в началните етапи на развитие на хипогликемията, състоянието на пациента обикновено се нормализира бързо и тази патология преминава на практика без следа.

Има причини, които увеличават риска от развитие на патологично понижение на кръвната захар при лечението на инсулин:

  • спонтанно подобрение в способността на клетките да абсорбират глюкоза по време на периоди на ремисия (симптоматика) на захарен диабет;
  • нарушаване на диетата или пропускане на хранене;
  • изтощително физическо натоварване;
  • неправилно избрана доза инсулин;
  • пиене на алкохол;
  • намаляване на приема на калории под препоръчителното ниво на лекаря;
  • състояния, свързани с дехидратация (диария, повръщане);
  • като приемате лекарства, които са несъвместими с инсулина.

Особено опасно не е навременна диагноза хипогликемия. Това явление обикновено се среща при хора, които отдавна са били болни от диабет, но не могат да компенсират правилно това. Ако те държат ниска или висока захар за дълъг период от време, те може да не забелязват тревожни симптоми, тъй като смятат, че това е норма.

липодистрофия

Липодистрофията е изтъняване на подкожната мазнина, което при диабетици се случва поради чести инжекции на инсулин в същия анатомичен регион. Факт е, че в зоната на инжекции инсулинът може да се абсорбира със закъснение и да не проникне напълно в необходимите тъкани. Това може да доведе до промяна в силата на влиянието му и до изтъняване на кожата на това място. По правило съвременните лекарства рядко имат такъв отрицателен ефект, но за превенция е желателно периодично да се променят местата за инжектиране. Това ще предпази от липодистрофия и ще запази подкожния слой мазнина непроменен.

Липодистрофията, разбира се, не застрашава живота на пациента, но може да бъде сериозен проблем за него. Първо, поради липодистрофията нивото на холестерола в кръвта се повишава и поради това съществува риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. На второ място, поради това, физиологичното рН на кръвта може да се премести към нарастваща киселинност. Диабетът може да започне да изпитва проблеми с телесното тегло поради локалното метаболитно разстройство. Друг неприятен нюанс в липодистрофията - това е появата на издърпване на болката в местата, където е засегната подкожната мастна тъкан.

Влияние върху зрението и метаболизма

Страничните ефекти от очите са редки и обикновено се случват в рамките на първата седмица от началото на редовната инсулинова терапия. Пациентът може да настъпи временно намаляване на зрителната острота, тъй като промяната в концентрацията на глюкоза в кръвта засяга тургор (вътрешно налягане) тъкани.

Визуалната острота, като правило, напълно се връща на предишното ниво в рамките на 7-10 дни от началото на лечението. През този период реакцията на организма на инсулина става физиологична (естествена) и всички неприятни симптоми от очите преминават. За да се улесни прехода, е необходимо да се предпази тялото от свръхексплоатация. За да направите това, е важно да изключите продължителното четене, работата с компютър и гледането на телевизия. Ако пациентът е с хронично заболяване на очите (като късогледство), в началото на лечение с инсулин е по-добре да се използват очила, вместо на контактни лещи, дори и ако той използва, за да ги носят през цялото време.

Тъй като инсулинът ускорява метаболизма, понякога в началото на лечението пациентът може да развие силно подуване. Поради задържането на течности човек може да спечели 3-5 кг на седмица. Това допълнително тегло трябва да изчезне около 10-14 дни след началото на лечението. Ако отокът не изчезне и продължава да продължи дълго време, пациентът трябва да се консултира с лекар и да извърши допълнителна диагноза на тялото.

алергия

Модерните инсулинови препарати, получени с помощта на методите на биотехнологията и генното инженерство, са висококачествени и рядко предизвикват алергични реакции. Но въпреки това, тези лекарства все още съдържат протеини и по своята същност те могат да бъдат антигени. Антигените са вещества, които са чужди на тялото и, като се впускат в тях, те могат да предизвикат защитни реакции на имунитет. Според статистиката алергия към инсулин се наблюдава при 5-30% от пациентите. Съществува и индивидуална толерантност на лекарството, тъй като същото лекарство може да не е подходящо за различни пациенти със същите прояви на диабет.

Алергиите могат да бъдат местни и общи. Най-често има локален алергичен отговор, който се проявява чрез възпаление, зачервяване, подуване и подуване на мястото на инжектиране. Понякога малък обрив като копривна треска и сърбеж може да се свърже с тези симптоми.

Най-ужасните форми на обща алергия са отокът на Куинке и анафилактичният шок. За щастие, те са много редки, но тези патологични състояния трябва да бъдат известни, тъй като те изискват спешна помощ.

Ако локалните реакции на инсулина се появят точно в района, близо до мястото на приложение на лекарството, а след това с обичайните форми на алергия, обривът се разпространява в цялото тяло. Често добавя силна подпухналост, проблеми с дишането, неправилно функциониране на сърцето и скокове под налягане.

Как да помогнете? Необходимо е да спрете въвеждането на инсулин, да се обадите на линейка и да освободите пациента от предпазните дрехи, така че нищо да не стиска гръдния кош. Диабетите трябва да осигурят мир и достъп до чист студен въздух. Посредникът за спешна медицинска помощ, когато се обажда на бригадата, може да каже как да помогне според симптомите, за да не навреди на пациента.

Как да намалите риска от нежелани реакции?

Когато използвате правилното лекарство и спазвате препоръките на лекуващия лекар, можете значително да намалите риска от нежелани ефекти на инсулина. Преди въвеждането на хормона винаги обръщайте внимание на появата на разтвора (ако пациентът го набира от флакон или ампула). В случай на мътност, промяна на цвета и появата на седимент, хормонът не може да бъде убождан.

Инсулинът трябва да се съхранява в съответствие с препоръките на производителя, които винаги са посочени в инструкциите. Често нежеланите реакции и алергиите възникват точно поради употребата на изтекъл или развален лекарствен продукт.

За да се предпазите от странични ефекти на инсулина, препоръчително е да се придържате към такива препоръки:

  • Не отивайте сами на нов тип инсулин (дори ако различни марки имат същото активно вещество с подобна доза);
  • за регулиране на дозата на лекарството преди и след физическо усилие;
  • при използване на дръжки за инсулин винаги да наблюдава тяхната експлоатация и датата на изтичане на патроните;
  • Не спирайте инсулинотерапията, опитвайки се да я замените с народни средства, хомеопатия и т.н.
  • следвайте диетата и спазвайте правилата за здравословен начин на живот.

Съвременните висококачествени лекарства за диабетици позволяват да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху организма. Но от страничните ефекти, за съжаление, никой не е застрахован. Понякога те могат да се появят дори след дълго време, използвайки същото лекарство. За да се предпазите от сериозни здравни ефекти, когато се появят съмнителни симптоми, не забавяйте посещението при лекар. Лекуващият ендокринолог ще помогне при избора на оптимално лекарство, ако е необходимо, ще коригира дозата на приложение и ще даде препоръки за по-нататъшна диагноза и лечение.

Странични ефекти на инсулина: колкото по-опасно е?

Понякога при пациентите, диагностицирани със захарен диабет, се установява, че проявяват различни странични ефекти на инсулина. Страничните ефекти на инсулина могат да се проявяват чрез алергични реакции, възпалителни процеси и някои други промени.

Последствията от инжекциите директно зависят от индивидуалните характеристики на човека, правилността на избраната доза и техниката на прилагане на лекарството.

По-голямата част от хората се понасят добре от инжектираното лекарство.

Какви са основните свойства на инсулина?

В човешкото тяло, хормон инсулин се произвежда от панкреаса и служи за намаляване на регулирането на захарта в кръвта. Основната функция на този хормон е да се използват и съхраняват аминокиселини, мастни киселини и глюкоза на клетъчно ниво.

Още в синтетичен инсулин се използва широко за много години в лечението на диабет, и е установено, неговото използване в атлетика и културизъм (като анаболни).

Основният ефект на инсулина е следният:

  • насърчава екскрецията от черния дроб, мастната тъкан и мускулите, идващи от кръвта на хранителните вещества;
  • активира метаболитните процеси по такъв начин, че тялото черпи основната си енергия от въглехидрати, като запазва протеините и мазнините.

Освен това инсулинът изпълнява следните функции:

  • има свойството да задържа и съхранява глюкозата в мускулите и мастната тъкан;
  • позволява извършването на обработка на глюкоза от чернодробни клетки в гликоген;
  • насърчава увеличаването на метаболитните мазнини;
  • е пречка за разграждането на протеините;
  • увеличава метаболитните протеинови процеси в мускулните тъкани.

Инсулинът е един от хормоните, които стимулират растежа и нормалното развитие на детето, така че децата особено се нуждаят от необходимото производство на хормони от панкреаса.

Нивото на инсулин директно зависи от храната на човека и активния начин на живот. Ето защо много популярни диети се развиват въз основа на този принцип.

При диабет тип 1 няма развитие на инсулин в организма, което води до възприемане от страна на пациента на постоянна нужда от инжекции от този хормон.

Сортове и видове съвременни лекарства

Към днешна дата има два основни начина за получаване на инсулин:

Фармацевтичен синтетичен препарат, получен в резултат на използването на съвременни технологии;

лекарство, което се произвежда в резултат на производството на хормони от панкреаса на животни (в съвременната медицина се използва по-рядко, е остатък от последните години).

От своя страна медицинските препарати със синтетичен произход могат да бъдат:

  1. Инсулинът с ултра-късо и кратко излагане, които проявяват своята активност след двадесет минути след приложението, включват актадид, хумулин-регулатор и инсуман-нормал. Такива препарати са разтворими и се прилагат подкожно. Понякога има интрамускулна или интравенозна инжекция. Най-голямата активност на инжектираното лекарство започва два до три часа след инжектирането. Прилагайте такъв инсулин като правило, за да регулирате скока на кръвната захар, като нарушавате хранителния прием или силен емоционален шок.
  2. Лекарства със средна продължителност. Тези лекарства засягат тялото от петнадесет часа на ден. Ето защо при пациенти с диабет е достатъчно да се правят две или три инжекции на ден. По правило такива лекарства включват цинк или протамин, което осигурява необходимото ниво на абсорбция в кръвта и по-бавно разтваряне.
  3. Дългодействащи лекарства. Основната им характеристика е, че ефектът след инжекцията трае по-дълъг период от време - от двадесет до тридесет и шест часа. Ефектът на инсулина започва да се появява след час или два от времето на инжектиране. Най-често лекарите предписват лекарства от този тип на пациенти, които имат намалена чувствителност към хормона, възрастните хора и тези, които са принудени непрекъснато да ходят на поликлиника за инжекции.

Само лекуващият лекар може да предпише необходимите лекарства на пациента, така че е трудно да се прецени кой инсулин е по-добър. В зависимост от сложността на хода на заболяването, необходимостта от хормон и редица други фактори, се избира оптималното лекарство за пациента. Важен фактор е колко години един човек.

Имаше мнение, че инсулинът става все по-дебел, но трябва да се отбележи, че при захарен диабет се нарушават много метаболитни процеси, които се появяват в организма. Ето защо може да има проблеми с наднорменото тегло при пациента.

Potolstet може да се дължи на много други фактори, страничните ефекти на инсулина имат други характеристики.

Как може да се прояви негативният ефект на инсулиновата терапия?

Независимо от важността на използването на хормона, съществува известна опасност от прилагане на инсулин. Така например някои пациенти наблюдават добър ефект от въвеждането на лекарството, като го използват повече от една година, докато други могат да се оплакват от развитието на различни алергични реакции. В този случай алергията може да се прояви не само на активната съставка, но и на други компоненти на лекарството. В допълнение, в резултат на постоянни инжекции, може да има проблем как да се отървете от конуси или шишарки.

Какво представлява опасен инсулин, какви нежелани реакции могат да възникнат след въвеждането на инсулин? Сред най-честите негативни ефекти на инсулиновата терапия са:

  1. Проява на алергични реакции на мястото на инжектиране. Може да се прояви под формата на разнообразие от зачервяване, сърбеж, подуване или възпаление.
  2. Има възможност за развитие на алергия в резултат на свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството. Основните прояви са кожни заболявания, развитие на бронхоспазъм.
  3. Индивидуална непоносимост на лекарството в резултат на продължителна хипергликемия.
  4. Възможно е да има проблеми със зрението. По правило инсулинът причинява странични ефекти, които са временни. Едно от основните мерки е да се намали напрежението на очите и да се осигури почивка.
  5. В някои случаи човешкото тяло може да произвежда антитела в отговор на приложението на лекарството.
  6. В първия път след началото на приема, опасността от инсулин може да бъде появата на силно подпухналост, което продължава няколко дни. Отокът може да възникне поради забавянето на отделянето на натрий от организма. Като правило пациентите, които употребяват лекарства в продължение на много години, не се сблъскват с този проблем.

Ако инжектирате инсулинови препарати, нежелани реакции могат да възникнат в резултат на взаимодействие с други лекарства. За да се избегнат странични ефекти при приемане на инсулин, е необходимо да се координира всяко ново лекарство с лекуващия лекар.

При употреба на инсулин страничните ефекти на лекарството може да не се появяват само ако пациентът спазва стриктно всички препоръки на лекаря.

Какви са противопоказанията за употребата на наркотика?

Инсулиновата терапия може да има редица противопоказания. Приемът на лекарства зависи от начина на живот на пациента и правилния хранителен прием.

Ако спазвате стриктно всички препоръки на лекуващия лекар, можете да постигнете намаляване на дозите на прилаганото лекарство. Освен това факторите, които могат да повлияят на наличието на противопоказания, са броят на годините и цялостното здраве на пациента.

Забранено е да се провежда инсулинова терапия в следните случаи:

  • развитието на хипогликемия при захарен диабет може да доведе до усложнения;
  • патологичните процеси, протичащи в черния дроб, включват цироза и хепатит в остра форма;
  • заболявания на панкреаса и бъбреците (панкреатит, нефрит, уролитиаза);
  • някои заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашна или дуоденална язва);
  • Сериозни патологии на сърцето.

Ако пациентът има такива заболявания като коронарна недостатъчност или проблеми с церебрална циркулация, всички терапевтични процедури трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия лекар. Видеоклипът в тази статия ще ви разкаже за страничните ефекти от приема на инсулин.

инсулин

Инструкции за употреба:

Латино име: инсулин

Активна съставка: Инсулин (инсулин)

Описание на тока на: 13.10.17

Инсулинът е протеин-пептиден хормон, който се използва като специфично лечение на захарен диабет. Лекарството активно повлиява метаболизма на въглехидратите. Помага да се намали съдържанието на глюкоза в кръвта и да се асимилира чрез тъканите. Също така инсулинът насърчава синтеза на гликоген и предотвратява превръщането на аминокиселините и мазнините в въглехидрати.

Форма на издаване и състав

Инсулиновите препарати се предлагат под формата на разтвори и под формата на суспензия във флакони и специални системи за патрони (касети, патрони и системи, предназначени за употреба с писалка за спринцовки).

Индикации за употреба

Основната индикация за употребата на инсулин е захарен диабет в зависимост от инсулина. Малки дози от около 5-10 единици, лекарството помага за лечение на някои заболявания на черния дроб, както и с ацидоза, изтощение и преумора, тиреотоксикоза и ожулвания. Инсулинът е широко използван в дерматологията за лечение на диабетна лекарствена реакция, екзема, уртикария, акне и псориазис, хронично пиодерма и дрожди кожна лезия.

Възможно е използването на инсулин в психо-неврологичната и психиатричната практика. Използва се при лечение на алкохолизъм, с изчерпване на нервната система. Някои форми на шизофрения се лекуват успешно с комбинирана терапия с инсулин. С тази терапия лекарството се прилага на пациента в дози, които могат да причинят хипогликемичен шок.

Противопоказания

Противопоказания за използването на инсулин са заболявания като панкреатит, нефрит, хепатит, заболяване на бъбреците камък, декомпенсирана сърдечна болест, цироза на черния дроб, пептична язва и дуоденална язва.

Инструкции за употреба Инсулин (метод и дозировка)

В повечето случаи лекарството се прилага подкожно или интрамускулно със специална спринцовка за инсулин. Само в най-трудните ситуации, например с диабетна кома, може да се приложи интравенозно. Препаратите под формата на суспензия могат да се прилагат само подкожно.

Дневната доза инсулин обикновено се прилага 2-3 часа преди хранене (на час - половин час). Ефектът от еднократно приложение на лекарството започва в половин час-час и продължава около 4-8 часа. При интравенозно приложение на лекарството, максималният ефект се постига за 20-30 минути, а след 1-2 часа нивото на инсулин в кръвта се връща към оригинала. Преди да вземете лекарството в спринцовка като суспензия от продължително действие, съдържанието на флакона трябва да се разклати, за да се образува еднаква суспензия.

При лечение на диабет с това лекарство, трябва едновременно да се придържате към специална диета. Инсулиновата доза при диабет винаги се избира индивидуално, въз основа на тежестта на заболяването, съдържанието на захар в урината и състоянието на пациента.

Странични ефекти

Основните странични ефекти на инсулина се проявяват при предозиране. Това значително повишава нивото на инсулин в кръвта, успоредно с преждевременния прием на въглехидрати, това може да доведе до хипогликемичен шок. Обикновено повишаването на хормона в кръвта води до обща слабост, замайване и сърцебиене, повишено изпотяване и слюноотделяне, недостиг на въздух. При тежки ситуации това може да доведе до загуба на съзнание, конвулсии и делириум, а дори до хипогликемична кома.

свръх доза

Предозирането води до хипогликемия. Тя се проявява от силно усещане на жажда, често уриниране, повишена умора, слабост, аритмия, сърбеж на кожата. Възможно развитие на хипогликемична кома.

За да се премахне повишените нива на инсулина е необходимо през първите прояви на хипогликемия, даде на пациента около 100 грама бял хляб, сладък чай или само с няколко лъжици захар. Ако вече има признаци на шок, ще е необходима интравенозна глюкоза. Ако е необходимо, допълнителна глюкоза може да се прилага подкожно. Адреналин се инжектира подкожно.

аналози

Аналогове за ATX код: няма.

Медикаменти с подобен механизъм на действие (съвпадение на ATC код на 4-то ниво): няма.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

Препарати, които включват инсулин

Инсулинът е член на следните лекарства: Depo-N-инсулин изофан, ILETIN I, Insulatard, инсулинова Б инсулин-B SC, Insulin PD инсулин М, Insulin Actrapid MC, инсулин Actrapid FM инсулин Actrapid FM Penfill, Insulin VELOSULIN, инсулин лента инсулин лента GP инсулин лента MC инсулин Monotard инсулин Monotard MC инсулин Monotard HM, Insulin protofan HM Penfill, Insulin rapitard MC инсулин е semilente MS инсулин superlente, инсулин Ultralente инсулин Ultralente MS инсулин ultratard HM, Insulinlong, Insulinminilent д Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid за optipena, Combe Н Hoechst инсулин, Lente ILETIN I, ILETIN II Loop, Monosuinsulin, H- инсулин Hoechst, Н-инсулин 100 Hoechst, NPH ILETIN I, NPH ILETIN II, Редовна ILETIN I, Редовна ILETIN II, Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan, Humulin L, Mi Humulin, Humulin Mj, Humulin жа, M4 Humulin, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin С, Humulin лента редовен Humulin, Humulin Ultralente.

Фармакологично действие

Инсулинът е хормон или протеин с високо молекулно тегло, който се произвежда в панкреаса на всички бозайници. Това е специфичен регулатор на обема на въглехидратите. Действието на инсулина се проявява в активирането на хексокиназата, което насърчава оползотворяването на глюкозата и стимулира синтеза на гликоген от глюкозата. За активната единица се взема активност за намаляване на захарта от 0.045 mg кристално вещество и в един милилитър разтвор съдържа 40 единици.

Терапевтичните ефекти на инсулин при диабет е свързано с отстраняването на интерстициални заболявания на метаболизма на мазнини и въглехидрати, които обикновено се появяват в това заболяване. Ефект е да се подобри състоянието на пациенти, значително намаляване на нивата на кръвната захар, премахване или значително намаляване ацетонурия и глюкозурия, и намаляване на проявите на повечето заболявания, които обикновено съпътстват диабет, като полиневрит, треска, циреи. Инсулинът е интегрален компонент на много лекарства, които се използват при диабет и други патологични състояния.

Специални инструкции

Особено внимание е необходимо при назначаването на инсулин на пациенти, страдащи от коронарна недостатъчност, както и на нарушения на церебралната циркулация.

С употребата на лекарства, удължено действие за първи път, е необходимо систематично да се провеждат урина и кръвни тестове за захар, което ще ви позволи да определите часовете на прилагане на лекарството, за да постигнете максимален ефект. Лекарствата с продължително действие не се използват за лечение на коматозни и прекокомални състояния. Ефектът от използването на инсулин се увеличава с паралелно назначаване с липокаин.

Традиционно за инжекциите се използват специални спринцовки за инсулин. Много удобни съвременни спринцовки под формата на дръжки. Тяхната употреба не изисква специални умения. Такива спринцовки прецизно измерват дозата на лекарството и помагат за правилното инжектиране.

Лекарството се инжектира подкожно, по-рядко в мускула и само в особено тежки случаи (кома или прекоматоза) във вена. Подкожното инжектиране се извършва в корема, рамото и предната повърхност на бедрото. Важно е постоянно да се променя мястото на инжектиране.

Лекарството намалява толерантността към алкохола. Когато се използва заедно с алкохолни напитки, рискът от развитие на хипогликемия също се увеличава.

При бременност и торакално хранене

Той се използва по време на бременност и кърмене в присъствието на диабет.

В детството

Той се използва в детска възраст с индивидуален избор на дозата на лекарството.

В напреднала възраст

Инсулинът се прилага съгласно препоръчителната дозировка.

Лекарствени взаимодействия

Saharoponizhayuschy ефект се увеличава при прилагане на комплекс с инсулин: α-адренорецепторни блокери, ацетилсалицилова киселина, клофибрат, флуоксетин, МАО-инхибитори, циклофосфамид, метилдопа, тетрациклини, ифосфамид.

Saharoponizhayuschy ефект се намалява чрез използването на инсулин в комбинация с: hlorprotiksenom, орални контрацептиви, кортикостероиди, диазоксид, хепарин, литиев карбонат, salidiuretic средства, никотинова киселина и нейни производни, хормони на щитовидната жлеза, фенитоин, симпатикомиметици, трициклични антидепресанти.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Условия за съхранение

Инсулинът трябва да се съхранява на тъмно, хладно място при температура от 2... 8оС. Замразяването на наркотици от тази група, както и прекомерното нагряване, са неприемливи. Температурата над 30-35 градуса по Целзий е фатална. Срок на годност - 2 години.

Цена в аптеките

Цена Инсулин за 1 опаковка от 99 рубли.

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията към наркотика. Информацията е предоставена само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Странични ефекти и странични ефекти на инсулина

Повечето пациенти със захарен диабет понасят добре инсулина, ако използват правилните дози. Но в някои случаи може да има алергична реакция към инсулин или допълнителни компоненти на лекарството, както и някои други признаци.

Локални прояви и свръхчувствителност, непоносимост

Локални прояви на мястото на приложение на инсулин. Тези реакции включват болка, зачервяване, подуване, сърбеж, копривна треска, възпалителни процеси.

Повечето от тези симптоми имат незначителни прояви и обикновено преминават няколко дни или седмици след началото на лечението. В някои случаи може да се наложи да се замени инсулин, върху лекарство, съдържащо други консерванти или стабилизатори.

Свръхчувствителност на непосредствения тип - подобни алергични реакции се развиват доста рядко. Те могат да се развият в самия инсулин и в помощни съединения и да се проявяват под формата на генерализирани кожни реакции:

  1. спазъм на бронхите,
  2. ангиоедем,
  3. спадане на кръвното налягане, шок.

Това означава, че всички те могат да застрашат живота на пациента. При генерализирани алергии е необходимо лекарството да се замени с кратко действащ инсулин и трябва да се вземат антиалергични мерки.

Слаба толерантност на инсулина, дължаща се на спад в нормалния индекс на продължителна, обичайно висока гликемия. Ако възникнат подобни симптоми, трябва да поддържате нивото на глюкозата на по-високо ниво за около 10 дни, така че тялото да се адаптира към нормалната стойност.

Зрително увреждане и елиминиране на натрий

Странични ефекти от гледната точка. Съществени промени в концентрациите на кръвната захар, дължащи се на регулиране може да доведе до временно замъгляване на зрението, тъй като промяна на стойността на тъканта тургора и обектив на пречупване с намаляване на пречупване на очите (повишена хидратация на лещата).

Такава реакция може да се наблюдава в самото начало на употребата на инсулин. Това условие не изисква лечение само:

  • намаляване на напрежението на очите,
  • по-малко да използвате компютър,
  • по-малко, за да прочетете,
  • по-малко гледай телевизия.

Пациентите трябва да знаят, че това не е опасно и след няколко седмици визията ще се възстанови.

Формиране на антитела за прилагане на инсулин. Понякога при такава реакция е необходимо коригиране на дозата, за да се елиминира вероятността от развитие на хипер- или хипогликемия.

В редки случаи инсулинът забавя екскрецията на натрий, в резултат на което започва отокът. Това важи особено за случаите, когато интензивната инсулинова терапия води до рязко подобрение на метаболизма. Отокът на инсулин се появява в началото на лечението, те не са опасни и обикновено преминават през 3 до 4 дни, въпреки че в някои случаи могат да продължат до две седмици. Ето защо е толкова важно да знаете как да пипате инсулин.

Липодистрофия и реакция на лекарства

Липодистрофия. Тя може да се прояви под формата на липоатрофия (загуба на подкожна тъкан) и липогвипертрофия (увеличаване на образуването на тъкани).

Ако инжектирането на инсулин навлезе в зоната на липодистрофия, абсорбцията на инсулин може да се забави, което води до промяна във фармакокинетиката.

За да се намалят проявите на тази реакция или да се предотврати появата на липодистрофия, се препоръчва постоянно да се променя мястото на инжектиране в границите на една част от тялото, предназначено за въвеждане на инсулин подкожно.

Някои лекарства отслабват хипогликемичния ефект на инсулина. Тези лекарства включват:

  • стероиди;
  • диуретици;
  • даназол;
  • диазоксид;
  • изониазид;
  • глюкагон;
  • естрогени и гестагени;
  • растежен хормон;
  • фенотиазинови производни;
  • тиреоидни хормони;
  • симпатикомиметици (салбутамол, адреналин).

Алкохолът и клонидинът могат да доведат до увеличаване и отслабване на хипогликемичното действие на инсулина. Пентамидин може да доведе до хипогликемия, която след това се заменя с хипергликемия, като следното действие.

Други нежелани реакции и действия

Somogyi синдром - postgipoglikemicheskaya хипергликемия, която възниква в резултат на компенсаторни действие kontrinsulinovyh хормони (глюкагон, кортизол, растежен хормон, катехоламини) в отговор на глюкоза дефицит в мозъчните клетки. Проучванията показват, че 30% от пациентите с диабет не са диагностицирани място нощна хипогликемия, това не е проблем с хипогликемична кома, но не го игнорирате.

Горните хормони увеличават гликогенолизата, друг страничен ефект. Поддържане на необходимата концентрация на инсулин в кръвта. Но тези хормони, като правило, се разпределят в много по-голямо количество, отколкото е необходимо, и затова реакцията на гликемия също е много повече от разходите. Това състояние може да трае от няколко часа до няколко дни и е особено ясно изразено сутрин.

Високата стойност на сутрешната хипергликемия винаги повдига въпроса: е излишното количество или недостатъчност на нощен удължен инсулин? Правилният отговор ще бъде гаранция, че обмяната на въглехидрати ще бъдат добре възнаградени за това, тъй като в една ситуация, в нощта на инсулиновата доза трябва да се намали, а в други - по-голяма или разпространяват по друг начин.

"Dawn явление" - състояние на хипергликемия сутрин (4-9 часа) се дължи на повишеното гликогенолизата, където гликоген в черния дроб разгражда поради прекомерно секреция на хормони без предварително kontrinsulinovyh хипогликемия.

В резултат на това се развива инсулиновата резистентност и се увеличава необходимостта от инсулин, тук може да се отбележи, че:

  • Базовото изискване е на същото ниво от 10 ч. До полунощ.
  • Намаляването му с 50% възниква от 12 до 4 часа сутринта.
  • Увеличете с еднаква сума от 4 до 9 часа.

Стабилната гликемия през нощта е трудна за осигуряване, тъй като дори съвременните инсулинови препарати с продължително действие не могат напълно да симулират такива физиологични промени в освобождаването на инсулин.

По време на физиологично поради намалена нужда от инсулин нощ страничен ефект е рискът от нощна хипогликемия, когато се прилага преди лягане удължен продукт ще се увеличи поради повишена активност на удължено инсулин. Решаване на този проблем, може би, ще помогне за нови удължени лекарства (извън пиковете), например, гларжин.

Досега няма етиотропна терапия за диабет тип 1, въпреки че опитите за нейното развитие се предприемат непрекъснато.

Странични ефекти от инсулина

Най-честата нежелана реакция на инсулин - хипогликемия. На този проблем се отделя отделна статия. Другите нежелани реакции са много по-редки и се развиват с продължителна употреба.

Алергия към инсулинова и инсулинова резистентност

С появата на високо пречистен човешки инсулин и хормон препарати на инсулинова резистентност и риска от алергични реакции към инсулин намалява драстично. Тези нежелани реакции обаче все още се появяват. Те са причинени от присъствието на денатуриран инсулин и нейните агрегати (съдържащи се в малки количества във всички препарати), примеси и добавки (протамин, цинк, фенол и други). Най-честите алергични реакции са кожата, медиирана от IgE антитела. Понякога има системни алергични реакции, както и инсулинова резистентност, медиирани от IgG-антитела (Kahn и Rosenthal, 1979). За да се определи причината за алергичната реакция, нивата на IgE и IgG антитела към инсулина трябва да бъдат измерени. Кожните тестове също са полезни, но при много пациенти интрадермалното приложение на инсулин причинява алергична реакция и подкожно - не. Ако възникне алергична реакция върху смесен говежди / свински инсулин, пациентът се прехвърля на човек. В случаите, когато тази мярка не помогне, прибягвайте до десенсибилизация. Успешен е в 50% от случаите. Когато се използват кожни алергични реакции към инсулин помощ Н2-блокери в системни алергични реакции глюкокортикоиди и инсулинова резистентност.

Липоатрофия и липохидрофия [редактиране]

Атрофия на подкожната тъкан на мястото на инсулин инжекции (липоатрофия) може да бъде от вида на алергични реакции към хормона. Локално пролиферация на подкожната тъкан (липохипертрофия) дължи липогенните ефект на високи концентрации на инсулин (LeRoith и сътр., 2000). Възможно е и двете усложнения да са причинени не от самия инсулин, а от примеси. Във всеки случай, с използването на пречистени препарати, такива усложнения са редки. Ако обаче човешкият инсулин се прилага едновременно през цялото време, е много вероятно липохипертрофия. Създаването на козметичен дефект, липохипертрофия също нарушава абсорбцията на инсулин. Поради това не се препоръчва инжектиране в хипертрофираната област. Що се отнася до липоатрофията, инжектирането на инсулин в близост до атрофирания участък може да помогне за възстановяване на подкожната мастна тъкан.

Инсулинов оток [редактиране]

Много пациенти с тежка хипергликемия или диабетна кетоацидоза след започване на инсулин показват подуване, подуване на корема, и замъглено виждане (Wheatley и Edwards, 1985). Тези симптоми обикновено се съпътстват от увеличаване на теглото от 0,5 до 2,5 кг. Ако няма свързан сърдечни заболявания и бъбречна недостатъчност, усложнение е разрешено само по себе си в рамките на няколко дни, максимум - на седмицата. Отокът се дължи основно на задържането на натрий, въпреки че повишената пропускливост на капилярите, дължаща се на метаболитни нарушения, също е важна.

Диабетна кетоацидоза и други клинични ситуации [редактиране]

В случай на остра болест при диабетици, могат да настъпят тежки метаболитни нарушения, които изискват инжектиране на инсулин. Това е необходимо за диабетна кетоацидоза (Scha-de и Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). По отношение на оптималните дози са разлики обаче инфузия на инсулин при относително ниска скорост (0.1 U / кг / час) произвежда концентрация хормон в плазмата от около 100 MU / мл. При здрав човек това е достатъчно, за да спре напълно липолизата и глюконеогенезата и почти колкото е възможно да стимулира улавянето на глюкозата от тъканите. При повечето пациенти с диабетна кетоацидоза концентрацията на глюкоза в кръвта при това лечение спада с около 10% на час, рН на кръвта се нормализира по-бавно. В бъдеще може да се наложи въвеждането на глюкоза заедно с инсулин, за да се предотврати хипогликемията и да се отстранят всички кетони от тялото. Някои лекари предпочитат да започнат с насищаща доза инсулин. Не мисля, че това е необходимо, тъй като терапевтичната концентрация на инсулин в кръвта се достига само 30 минути след началото на инфузията. Пациентите с хиперосмоларна кома често се чувстват по-чувствителни към инсулин, отколкото пациентите с диабетна кетоацидоза. И в двата случая неразделна част от лечението трябва да бъде заместването на загубите на вода и електролити, които обикновено са много значителни. Независимо от начина на приложение на инсулина, ключът към успеха е внимателното проследяване на състоянието на пациента и редовното измерване на нивата на глюкозата и електролита. Най-малко 30 минути преди края на IV инфузия на инсулин, трябва да направите инжекция с хормон, защото има много кратък Т1/2. За съжаление, това често се пренебрегва.

До / при въвеждането на инсулин, хората със захарен диабет също се използват в периферния период и по време на раждане. По отношение на оптималния път на приложение на инсулин по време на хирургическа интервенция, обаче, има разногласия. Някои лекари настояват за инжекции, но повечето са все още склонни към IV инфузия. Най-често използваните две схеми I / инсулинови: инфузията с променлива скорост (вата и др, 1987) и съвместно инфузия на глюкоза, инсулин и калий (Thomas et AL,. 1984). И двата схеми осигуряват стабилно ниво на плазмена глюкоза и водно-електролитен баланс по време на операцията и в следоперативния период. Въпреки тези насоки, много лекари предписват пациенти половината от дневната доза под формата п / к инжектиране междинно действащ инсулин сутрин преди операцията и по време на операция, за да се поддържа нивото на плазмена глюкоза се извършва infu Zia-5% глюкоза. При някои пациенти този подход е подходящ, но като цяло не позволява да се осигурят толкова прецизно постоянно променящите се метаболитни нужди, като / при инфузия на инсулин. Наличните данни, макар и малко, потвърждават предимствата на IV инфузия на инсулин преди инжекциите в периоперативния период.

Лекарствени взаимодействия и глюкозен метаболизъм. Много лекарства могат да предизвикат хипогликемия или хипергликемия или модифицират пациенти с диабет реакционни за лечение (Koffleret др, 1989 ;. Seltzer, 1989). Някои от тези средства, заедно с тяхното предназначение, са изброени в таблица. 61.5.

Ако не броите лекарства за намаляване на инсулина и пероралната захар, най-често причиняват хипогликемия, етанол, β-адреноблокове и салицилати. Етанолът основно инхибира глюконеогенезата. Този ефект не е идиосинкратична реакция и се наблюдава при всички хора. Бета-адреноблокерите инхибират ефекта на катехоламините върху глюконеогенезата и гликогенолизата. Следователно, при пациенти със захарен диабет лечението с β-адреноблокери е свързано с риск от хипогликемия. Освен това тези лекарства маскират адренергичните симптоми, причинени от понижаване на кръвната глюкоза (по-специално тремор и сърдечен ритъм). Салицилатите имат ефект на намаляване на захарта, повишават чувствителността на β-клетките към глюкозата и повишават секрецията на инсулин. В периферните тъкани салицилатите имат слабо инсулиноподобно действие. Антипротозоалното лекарство пентамидин, широко използвано за лечение на PCP, може да причини както хипогликемия, така и хипергликемия. Антипиретичният ефект се дължи на разрушаването на β-клетките и на освобождаването на инсулин. Продължаването на лечението с пентамидин води до хипоинсулинемия и хипергликемия.

Най-малко няколко лекарства причиняват хипергликемия при здрави хора и влошават метаболитните нарушения при пациенти със захарен диабет. Много от тях, например адреналин и глюкокортикоиди, имат ефект, противоположен на инсулина върху периферните тъкани. Друга причина хипергликемия чрез инхибиране на секрецията на инсулин - директно (фенитоин, клонидин, калциеви антагонисти) или слой резерви калиев (диуретици). Много лекарства сами по себе си нямат ефект на намаляване на захарта, но увеличават ефекта на производните на сулфанилурея (виж по-долу). Важно е да запомните всички лекарствени взаимодействия, за да коригирате своевременно лечението, което имат пациентите с диабет.

инсулин

Описанието е актуално 29/12/2014

  • Латино име: инсулин
  • ATX код: А10АЕ
  • Активна съставка: Инсулин (инсулин)

структура

Обикновено един милилитър от лекарството под формата на разтвор или суспензия съдържа 40 единици активно вещество.

Съставът на антидиабетни лекарства може да включва инсулин, екстрахиран от на панкреаса животни (прасета или говеда), човешки инсулин или биосинтетично вещество, получено чрез генно инженерство.

Съставът на помощните компоненти е различен за всеки конкретен препарат.

Форма на издаване

Инсулиновите препарати се предлагат под формата на разтвори и под формата на суспензия във флакони и специални системи за патрони (касети, патрони и системи, предназначени за употреба с писалка за спринцовки).

Разтворът за инжектиране се освобождава в стерилни стъклени бутилки с обем 5 и 10 ml, като активността обикновено е от 20 до 100 единици на 1 ml разтвор.

Веществото, предназначено за медицинска употреба, е водоразтворим, хигроскопичен прах с бял цвят, който съдържа 3,1% сяра.

Разтворите изглеждат като бистра, безцветна или леко жълтеникава течност с киселинност (рН) от 2,0 до 3,5). За да се подготви кристален прах разтвор се разрежда с вода за инжектиране (Aqua про injectionibus), подкислява се със солна киселина (Acidum hydrochloricum), допълнена с глицерол (Glycerinum) разтвор и 0.25-0.3% фенол (Фенол) или трикрезол (трикрезол) за консервиране.

Суспензии на продължително действие навлизат в аптеките в стерилни бутилки от 5 и 10 ml. Всяка бутилка е херметически запечатана с гумена запушалка с алуминиева капачка.

Профилът с най-висок физиологичен контрол хипогликемия характеризиращ Novomiks двуфазна лекарство, което е суспензия двуфазна, който се състои от 30% от инсулин аспарт действащ и 70% - на протамин-кристализиран инсулин аспарт.

Досега учените са успели да решат проблема с преминаването на инсулин през стомаха (защото веществото е протеин, подлежи на унищожаване под въздействието на храносмилателни сокове) и също така създава ефективен инструмент за диабетици в таблетки.

Фармакологично действие

Инсулиновите препарати принадлежат към група лекарства, които оказват влияние Храносмилането и протичането на метаболитните процеси в организма.

Ендогенният инсулин е най-важният регулатор на метаболизма на въглехидратите в тялото екзогенният е специфичен средство за намаляване на захарта.

Основните функции на инсулина:

  • регулиране на метаболизма на въглехидратите;
  • стимулиране на усвояването на глюкоза от тъкани и процеси на нейното трансформиране в гликоген;
  • улеснява проникването на глюкоза в тъканни клетки;
  • увеличаване на съхраняването на гликоген в мускулната тъкан;
  • стимулиране на пептидния синтез;
  • намаляване на консумацията на протеини;
  • стимулиране на глюкозилтрансфераза, полиензимен комплекс от пируват дехидрогеназа, хексокиназен ензим;
  • инхибиране на липазата, чието действие е насочено към активирането на мастните киселини на мастната тъкан;
  • инхибиране на липопротеин липаза, което намалява "облачността" кръвен серум след хранене с високо съдържание на мазнини.

Инсулинът засяга въглехидратния метаболизъм. Това се дължи на факта, че веществото стимулира транспорта гликоза чрез клетъчни мембрани, укрепва неговата употреба чрез тъкани и също така допринася за него биотрансформация до гликоген в черния дроб.

Благодарение на инхибиране на гликогенолизата (процес, при който гликогенът се разделя на глюкоза) и глюконеогенезата (процес на обучение глюкоза от не-въглехидратни източници: от аминокиселини, мастни киселини и т.н.) инсулинът потиска производството ендогенна глюкоза.

Ефектът на веществото върху липиден метаболизъм се проявява в потискане липолиза (разцепване на мазнини). В резултат на това, свободни мастни киселини в системен кръвен поток.

Инсулинът предотвратява образуването на ацетон (кетон) тела в тялото, стимулира синтеза на мастни киселини и образование в бъдеще естери. Той също така участва метаболизма на протеините: укрепва транспорта аминокиселини чрез клетъчните мембрани, стимулира пептиден синтез, намалява консумацията на тъкани протеини, инхибира процеса на трансформация аминокиселини в оксо-карбоксилни киселини.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на инсулина е свързан със способността му да взаимодейства със специфичен рецептор, който се локализира плазмена клетъчна мембрана, и форма инсулин-рецепторен комплекс.

Във връзка с инсулинов рецептор тя влиза в клетката, където влияе върху процесите фосфорилиране на клетъчни протеини; Няма точни данни за по-нататъшни реакции в клетката до момента.

Инсулинът засяга почти всички органи и тъкани в човешкото тяло, докато основните му цели са черен дроб, мускулна и мастна тъкан.

Степента на абсорбция на инсулин е пълна и колко бързо идва от ефекта от прилагането му зависи от мястото на приложение (по-точно, степента на притока на кръв към подкожна мастна тъкан на мястото на инжектиране), приложена доза (на едно място не трябва да се дава повече от 12-16 IU разтвор / суспензия), концентрацията на активното вещество в състава, вида на инсулин, локално скоростта на кръвния поток, мускулна активност на мястото на инжектиране.

Профилът на действието на лекарството е обект на значителни колебания както в различните хора, така и в едно и също лице.

Влизане кръвта, инсулинът се свързва с а- и β-глобулини. Обикновено скоростта на свързване е в диапазона от 5 до 25%.

образуване антитяло предизвиква развитие на резистентност към инсулин, но когато се използват съвременни, добре почистени лекарства, този феномен се среща рядко.

Полуживот на кръв не надвишава 10 минути. Повечето от тях кръвта инсулинът е изложен чернодробна и бъбречна ензимна хидролиза, който се катализира протеолитични ензими.

Екскрецията на веществото се извършва много бързо: около 60% от него се екскретира бъбреци, около 40% - черен дроб (40%), малко по-малко от 1,5% се елиминира с урина в неговата чиста форма.

Индикации за употреба

Употребата на инсулин е показана основно за лечение инсулин-зависим захарен диабет (Диабет тип I). При определени условия е препоръчително да се прилага лекарството на пациенти с инсулин-независим диабет (Диабет тип II).

Използват се лекарства с кратко действие намаляване нивото на захарта в някои форми шизофрения, ожулвания, тиреотоксикоза, заболявания на стомаха, хроничен хепатит, в началните етапи на развитие цироза на черния дроб.

В допълнение, те често са означени като анаболен агент (средства за увеличаване на теглото) на пациенти, страдащи от общо изтощение, и на пациенти, страдащи от хранителен дефицит.

Агентът може също да се използва като един от компонентите на "поляризиращите" разтвори, които се използват за лечение остра коронарна недостатъчност (състояние, причинено от коронарен спазъм).

Инсулин в културизма

Има мнение, че употребата на инсулин в спорта е истинска находка. В този случай необходимия ефект се осигурява от употребата на лекарства с кратко действие и по-специално в комбинация с някои анаболен или андрогенен агент.

Какво се случва, ако здравият човек се инжектира с инсулин? Под влиянието на хормона се увеличава пропускливостта на мускулните клетъчни мембрани и следователно проникването на тези вещества в клетката се ускорява и улеснява. Вследствие на това - дори при минималната доза стероиди имат много по-изразен резултат, отколкото когато се използват сами.

И така, как да приемате инсулин в културизма? Първо, не преяждайте (излишъкът от входящи хранителни вещества в тялото се съхранява под формата мазнина). На второ място, за да се намали максималното използване прости въглехидрати. И трето, фокусирайте се не върху теглото, а върху отразяването в огледалото и в сантиметричната лента (трябва да се движите по обема на шията, бицепса, бедрата). Появата на гънки на мастна тъкан в корема е доказателство за неправилно избрана доза.

Противопоказания

Инсулинът не трябва да се предписва за заболявания, които се появяват с хипогликемия: кога хемолитична жълтеница, остър хепатит, панкреатит, цироза на черния дроб, нефрит, амилоидна дистрофия, уролитиаза, декомпенсирано сърдечно заболяване; пептична язва, засягащи стомаха и дебелото черво.

С повишено внимание, се предписват инсулинови препарати:

  • пациенти с диабетици, които имат коронарна недостатъчност или нарушено кръвообращение в мозъка;
  • пациенти с тиреоидни разстройства;
  • при Болестта на Адисън (адренокортикална недостатъчност, която се проявява, когато се засяга повече от 90% от тъканта надбъбречните жлези);
  • при бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

При подкожно инжектиране на инсулинови препарати може да се развие липодистрофия (патология, която се характеризира с атрофия или хипертрофия на мастната тъкан) на мястото на инжектиране.

Съвременният инсулин е добре почистен, така че алергични реакции на фона на употребата им са изключително редки, но вероятността от такива странични ефекти не е изключена.

В случай на развитие алергични реакции непосредственият тип пациент изисква незабавна специфична хипонаситизация и заместване на лекарството.

Инструкции за употреба Инсулин

Характеристики на приложението на инсулин

Съгласно инструкциите за употреба, инсулинът се инжектира под кожата, в мускула или във вена. От това следва, че само лекарства с кратко действие могат да се прилагат интравенозно и само ако пациентът има симптоми prekomatoznogo състояние или той падна в диабетна кома.

Въвеждането на лекарства във вената, които се предлагат под формата на суспензия, е противопоказано. Преди инжектирането лекарството трябва да се затопли до стайна температура. Това се дължи на факта, че студеният инсулин се абсорбира много по-бавно.

За предпочитане е да използвате пластмасова инжекционна спринцовка (не стъкло). Причината за това е, че в стъклена спринцовка така нареченото "мъртво" пространство е по-голямо, отколкото в спринцовките на тяхната пластмаса. Това на свой ред намалява точността на дозиране на лекарството и води до загуба на инсулин.

Удобни за употреба са инсулинови спринцовки с монтирани в тях специални, пълни разтвор, патрони. Те се използват за приложение на кратки, средни и смесени (комбинирани) разтвори. Когато използвате такива системи, преди да влезете в наркотика, не е нужно да я прибирате и смесвате всеки път.

Използвани в съвременните спринцовки и спринцовки за инсулин, иглите са толкова тънки и къси, че причиняват малка болка, когато се инжектират. Дебелината на иглата обикновено е 0,3 до 0,4 мм), дължината не надвишава 12 мм (обикновено 8-12 мм).

Къде да избиеш наркотика?

Въпросът "Къде се инсулин koljat?" Се среща често.

Най - бързо усвояване кръвен поток след подкожно инжектиране предната част на коремната стена, по-бавно веществото се абсорбира кръвта от областта на рамото и предната повърхност на бедрото, най-бавната абсорбция се наблюдава след инжектирането на лекарството в подкожната мастна тъкан под нокътя или на задника.

Следователно, в клиничната практика оптималният начин на приложение за продължителна терапия е подкожно инжектиране.

Предвид факта, че от различни части на тялото, лекарството се абсорбира в кръвния поток при различни скорости, лекарите препоръчват пронизваща препарати на кратко действие (прилича на бистър разтвор) в областта на стомаха, като се избягва областта на пъпа и формулировки със забавено освобождаване (мътен разтвор) - в областта бедрата или задните части.

Друго важно правило - областта на приложение на заместника на наркотици, след строг ред в съответствие с времето на деня (така, например, на сутринта с кратко действие разтвор се въвежда в стомаха, в следобедните часове - в бедрото, във вечерните часове - под кожата на задните части.

Това се дължи на факта, че за различните сайтове изчислението на лекарството за количеството на XE ще бъде различно (както и в различни часове на деня).

Алгоритъмът на инжектирането на инсулин подкожно

Основната правила инсулина: преди да направите инжекцията, трябва да се провери годността на лекарството, от вида, продължителността и дозата, измийте ръцете си и да се гарантира чистотата на мястото на приложение на лекарството;

Техниката на прилагане на инсулин е, както следва:

  • Преди въвеждането препаратът се затопля в ръцете до стайна температура. Бутилката не трябва да се разклаща, тъй като това може да доведе до образуването на везикули.
  • Капакът на бутилката се избърсва със 70 ° алкохол.
  • Съберете въздуха в спринцовката за необходимия брой единици инсулин, след това го инжектирайте във флакона, натрупайте необходимата доза от лекарството + до 10ED повече.
  • Дозата на разтвора се регулира чрез задържане на спринцовката в нивото на очите (ако се промени ъгълът, е възможно грешка на зрението от 1-5 ED)
  • Пробийте флакона, отстранете везикулите.
  • Не лекувайте кожата на мястото на инжектиране с алкохол, защото алкохолът разрушава инсулина и вследствие на това пациентът може да липодистрофия. Ако това е необходимо, кожата просто се измива и се избърсва. Позволено е да се въведе наркотикът чрез дрехи.
  • Thrust препоръчва да се направи областта на приложение на лекарството: 2,5 см в от пъпа, 3 см от рамото, бедрото, горната част на бедрата. кратно кожата е оформен с палеца и показалеца, за да не вземете мускулна слой (в контакт с мускул, лекарството се абсорбира в кръвния поток по-бързо, отколкото от подкожната тъкан). Как да хванете кожата, показан на илюстрацията по-долу:
  • Разтворът трябва да се приложи половин час преди хранене (инсулинът се абсорбира за един час, така че приемът на храна трябва да бъде приблизително 15-30 минути след инжектирането).

Как да поставите спринцовка по време на инжектиране

Иглата се инжектира в кожата под ъгъл 45 градуса, ако инжекцията се вкарва в кожната гънка под ъгъл 90 градуса - ако инжекцията се извършва без кожна нагъвка.

Fold се образува, ако се приеме, прилагане лекарства в рамото или бедрото, не пъти, ако лекарството се въвежда в стомаха или задните части (от тук дебел слой от подкожна мазнина).

Колко правилно да убодете подготовката?

След прилагане на медикамента е необходимо да преброите до 5 (или 10), издърпайте иглата и натиснете с пръст мястото на инжектиране. Не масажирайте! В резултат на бързото усвояване, хипогликемия.

Видео инструкция за това как да се нанижи инсулин с писалка

Какъв е най-добрият инсулин?

Няма единствен отговор на този въпрос. Основно инсулин избор (като зададената доза и приложение на лекарството) се извършва в болнични условия, в зависимост от тежестта на заболяването и характеристики на клиничното състояние, общото състояние на пациента, степента на поява хипогликемичен ефект и продължителността на неговото действие.

Изчисляване на дозата и администриране на инсулин

Дозата на лекарството се избира индивидуално във всеки случай.

Лекарствата с кратко действие са предназначени за прилагане под кожата или мускулите (в някои случаи се допуска интравенозно приложение). Тези решения действат бързо, ефектът от тяхното прилагане е сравнително кратък.

Кратко действащият инсулин се прилага 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти (в зависимост от характеристиките на заболяването) през деня. Редуциращ ефект се развива след 15-20 минути и достига своя максимум след 2 часа (общата продължителност на действието не надвишава 6 часа).

Лекарствата от този тип се използват главно в болницата, за да се установи необходимата доза за пациента, както и кога диабетна кома и прекома (състояния, които изискват бърза промяна в инсулиновата активност в организма).

В допълнение, краткодействащите разтвори се използват като анаболен агент. За тази цел те обикновено се прилагат в малки дози (от 4 до 8 единици веднъж или два пъти на ден).

Съставите дълго (продължително) действие имат няколко дозирани форми и се характеризират с различни дължини на действие (например, секретират инсулин semylong, Long, ultralong).

По правило ефектът се наблюдава в рамките на 10-36 часа. Използването на лекарства от този тип може да намали броя на ежедневните инжекции.

Най-често инсулините с продължително действие са суспензия. Те се въвеждат под кожата или в мускулите, интравенозното приложение е неприемливо. Също така е забранено използването на наркотици от тази група, когато коматологични състояния и преком.

При избора на лекарство, трябва да се уверите, че периодът, през който сте били захарен ефект изразено най-силно, съвпада във времето с приемането на храна.

Ако това е необходимо, се разрешава едновременно да се смесват две лекарства с продължително действие в една и съща спринцовка.

В много случаи пациентите се нуждаят не само от дългосрочно поддържане на необходимото ниво гликоза, но и в бързото му нормализиране. За да се направи това, им се предписва администрирането на лекарства както за кратко, така и за продължително действие.

Обикновено инжектирането на суспензия с продължително действие се извършва сутрин преди първото хранене, но се допуска въвеждане в други часове на деня.

Инжекциите се препоръчват на пациентите да се комбинират с придържането към специална диета за диабетици. Енергийната стойност на храната във всеки отделен случай трябва да се определя от телесното тегло на пациента по време на лечението и от степента на неговата физическа активност.

При липса на хранене и повишена физическа активност, пациентът показва, че консумира най-малко 3000 килокалории на ден, с прекомерно хранене и бездействие Броят на калориите не трябва да надвишава 2000 (оптимално - около 1700).

Колко правилно да въвеждате в инсулинова спринцовка лекарство?

Ако искате единична инсулина видове, спринцовката е изтеглена до нивото, съответстващо на желания брой единици, а след това се пробива запушалката на флакона с лекарството и натиснете буталото, въздухът е допуснат в него.

По-долу обърнете флакона заедно с главата надолу и да ги държи в едната си ръка на нивото на очите, издърпайте буталото надолу до ниво малко по-висока от желаната доза.

Пунктът в запушалка с лекарство е по-добре направен в самия център, като се използва гъста игла за обикновени спринцовки. За да въведете въздух и да получите лекарство, използвайте инсулинова спринцовка - иглата му се поставя в мястото на пункцията.

Ако в спринцовката се виждат въздушни мехурчета, е необходимо леко да натискате спринцовката с пръсти и внимателно да бутате буталото до желаната доза.

Изчисляване на дозата инсулин

Изчислява се и се прилага доза от лекарството, като се започва от факта, че най-високата дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 1 единица на килограм телесно тегло на пациента.

Препоръките за правилното изчисляване на дозата на лекарството се дават в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

При диабет I степен дозата е:

  • 0,5 U / kg за пациенти, наскоро диагностицирани с болестта;
  • 0,6 ED / kg - ако компенсацията продължи една или повече години;
  • 0,7 ED / kg - в случай на нестабилна компенсация;
  • 0,8 ED / kg - в случай на декомпенсация;
  • 0,9 ED / kg - ако заболяването е сложно кетоацидоза;
  • 1,0 U / kg за жени през последните 3 месеца от бременността.

Как да изчислим дозата инсулин и да не допуснем грешка? За да избегнете грешки, можете да се фокусирате върху примера по-долу.

Изчисляване на форми със забавено освобождаване в доза от 0.6 U / кг и 75 кг тегло на пациента: 0,6 * 75 = 45. Необходимо е да се вземе 50% от стойността на получения кръг и надолу (20). По този начин, преди сутрешното хранене трябва да бъдат въведени 12 единици, а останалите 8 - преди вечерта.

Правилното изчисление за лекарства с кратко действие при доза от 0,6 U / kg и теглото на пациента от 75 kg се извършва съгласно формулата: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Следователно, от 9 до 11 единици трябва да бъдат въведени преди сутрешното хранене, от 6 до 8 единици - преди вечеря, а останалата част - от 4 до 6 единици - преди вечерята.

свръх доза

Превишаването на дозата, предписана от лекаря неизбежно провокира развитието на хипогликемичен синдром, който е придружен от ниска кръвна захар и може да причини смърт на пациента.

С въвеждането на летална доза, пациентът трябва незабавно да предостави първа помощ.

симптоми хипергликемична държавите са:

  • жажда;
  • честотата на уриниране;
  • умора;
  • повишена сухота в устната лигавица и кожата;
  • сърбеж на кожата;
  • замъглено зрение;
  • нарушено съзнание;
  • аритмия;
  • предкома;
  • кома.

Последствията от предозирането на инсулин са дисфункция на мозъка (което представлява особена опасност за хората в напреднала възраст). Пациентът може да се развие парализа или пареза, умствените способности се намаляват значително.

Също така трябва да се помни, че високите дози увреждат съдовете. На фона на заявлението им намалява еластичността на артериите и кръвоснабдяването на мозъка се влошава.

В началните етапи хипогликемия нормализират нивото на захар ще помогне на сладки чай, използването на мед или плодов сок.

при коматозно състояние незабавно въвеждане във вената на 10-20 ml концентриран разтвор гликоза (20-40%). Ако няма възможност за въвеждане на разтвор във вената, може да се направи:

  • интрамускулно инжектиране на 1-2 mg глюкагон (глюкагон е физиологичен антагонист на инсулин);
  • подкожно инжектиране 0,5 ml адреналин хидрохлорид разтвор 0.1%;
  • клизма с употребата на 150 ml 10% разтвор гликоза.

взаимодействие

Редуциращ ефект увеличава с инсулин в комбинация с:

  • а-адренорецепторни блокери;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • клофибрат;
  • флуоксетин;
  • МАО инхибитори;
  • циклофосфамид;
  • metildofy;
  • тетрациклини;
  • ифосфамид.

Хипофизният ефект се намалява, когато лекарството се използва в комбинация с:

  • hlorprotiksenom;
  • орални контрацептиви;
  • GCS;
  • диазоксид;
  • хепарин;
  • литиев карбонат;
  • салуретни лекарства;
  • никотинова киселина и нейните производни;
  • тиреоидни хормони;
  • difeninom;
  • simpatomimetikami;
  • трициклични антидепресанти.

Условия за продажба

Под рецепта. Предписването на инсулин на латиница трябва да бъде записано от лекуващия лекар.

Условия за съхранение

Как да съхранявате инсулин?

Лекарството се съхранява на тъмно, хладно място. Оптималната температура за съхранение се счита за от +2 до +8 градуса по Целзий (най-добре в хладилника, далеч от фризера).

Замразяването на наркотици от тази група, както и прекомерното нагряване, са неприемливи.

Температурата над 30-35 градуса по Целзий е фатална.

За хората, които водят активен начин на живот, оптималното решение е термо бутилка за инсулин.

Кога се счита, че наркотикът е развален?

В случай на нарушение дори на едно условие за съхранение, лекарството трябва да бъде изхвърлено. Също така решение, което по една или друга причина е променило цвета си и не може да се използва решение, в което са се появили бучки, суспензии, влакна.

Суспензията се счита за развалена, ако при разбъркване тя не образува еднаква бяла или белезникава суспензия.

Важно е да запомните, че само инсулините с ултрасвързано, кратко и бързо действие трябва да останат прозрачни и освен това също инсулин гларжин продължително действие.

Дата на изтичане на срока

Лекарството е на разположение за употреба до 24 месеца след освобождаването.

Ако условията за съхранение са изпълнени, отвореният флакон с инсулин е подходящ за употреба в рамките на един месец.

Специални инструкции

Какво представлява инсулинът?

Уикипедия заявява, че хормонът инсулин е вещество, което оказва многофункционално влияние върху хода на метаболитните процеси в почти всички тъкани.

Имунореактивният инсулин прави плазмените мембрани по-пропускливи за глюкозата, което осигурява по-бърз и по-лесен преход на последния от кръвта към вътреклетъчното пространство.

Липсата на синтез на инсулин предизвиква метаболитни нарушения, които в резултат водят до развитие на захарен диабет.

Имунореактивен инсулин - какво е това? Кой орган произвежда инсулин?

Въпросите "какво желязо vyrabtyvaet инсулин?" Или ", където, произвеждащи инсулин" Уикипедия казва, че производството на хормона инсулин от островче β-клетки (локализирани основно в опашката панкреас (PZH) натрупвания на ендокринни клетки).

Хормонът, синтезиран от организма, се нарича инсулин или имунореактивен инсулин (съкратено до IRI).

Първоначалният източник за производството на инсулинови препарати, които предоставят възможност да водят нормален начин на живот на хора, чиито органи не произвеждат хормони самостоятелно в необходимите количества, са панкреас прасета и говеда.

Още преди повече от 30 години за лечение на пациенти захарен диабет започна да използва човешки инсулин. За да го получите, се използва един от двата метода:

  • методът за трансформиране на свински инсулин, който включва заместването на аминокиселината, съдържаща се в него аланин на треонин;
  • Методът на генното инженерство, който включва модификация на специфична секция от ДНК.

Класификация на инсулиновите препарати

В момента използваните наркотици са разделени на няколко функции:

  • от продължителността на действието;
  • по източник на произход;
  • в зависимост от рН на разтвора (може да бъде неутрален или кисел);
  • чрез наличието на консерванти в състава (фенол, метилпарабен, крезол, фенол-крезол);
  • в зависимост от концентрацията на инсулин (40, 80, 100, 200, 500 единици на ml).

Класификация според продължителността на действието:

  • препарати за ултра-бързо действие;
  • кратко действащи лекарства;
  • препарати с продължително действие (включително средната продължителност на действие (междинно) и продължително действие);
  • лекарства с продължително действие;
  • препарати с комбинирано действие (бифазни средства).

Ултра-краткото действие се характеризира с лиспро, аспарт, както и глулизин.

Кратко действащ инсулин, имена:

  • разтворим човешки инсулин;
  • разтворим човешки полусинтетичен;
  • разтворим прасен монокомпонент.

Междинните инсулини са инсулин изофан (човешко генно инженерство); инсулин изофан (човешки полусинтетични); инсулин-цинкова суспензия на съединение.

Какви са видовете инсулин с продължително действие? Тази категория включва гларжин и детелир.

Бифазни препарати са двуфазни човешки полусинтетични; двуфазов човешки генно инженерство; Аспарт двуфазни.

Съгласно класификацията, в зависимост от степента на пречистване, препаратите, получени от животински тъкани, се разделят на:

Видове инсулин в зависимост от произхода:

  • прасе (означено с буквата С; монопичен - SMP, еднокомпонентен - SMK);
  • говеда (говеждо месо, обозначено с буквата G; monopic - GMP, монокомпонентна - GMK);
  • човешки (обозначен с буква Н).

Нивото на инсулин в кръвта - нормата и възможностите за отклонение от него

Индикаторът показващ нивото на хормона в кръв здрав човек, е в обхвата от 3 до 20 микроU / ml.

Намаляването му е предпоставка за развитие захарен диабет. В този случай, причината за сериозни последици може да бъде излишък на кръв в кръвта.

Повишен инсулин в кръвта - какво означава това?

Инсулинът спира процеса от глюкозния синтез от протеини и липиди. По този начин, с повишаване на концентрацията на хормона повече от 20 μU / ml (хиперинсулинизъм), при хората, както при инсулиновата недостатъчност, симптомите започват да се появяват хипогликемия - Раздразнителност се увеличава, паметта се влошава и концентрацията на вниманието намалява, общата умора се увеличава (в крайна сметка става хронична), нараства кръвното налягане и така нататък.

Причини за повишен инсулин

Ако се увеличи инсулинът кръв, причината може да е, че човек яде твърде много храна, богата на въглехидрати (т.е. глюкоза).

Тъй като храни, съдържащи въглехидрати, допринасят за рязко повишаване нивото на хормона, преди да дарите кръв за анализ за извършване на инсулинов тест, не трябва да ядете (анализ кръв направете на празен стомах).

Провокирането на повишаване на нивата на хормоните също може да увреди функцията Р-клетки на PGJ (в този случай те говорят за първичен, панкреасен, хиперинсулинизъм), както и за нарушаване на секрецията на някои други хормони (например катехоламини или кортикотропин) увреждане на нервната система, свръхчувствителност инсулинови рецептори (във всички тези случаи диагнозата е "вторичен или извънпакорепен, хиперинсулинизъм").

Нарушаване на функцията за повикване PZHZH, който в същото време се превръща в причина за висок инсулин, може:

  • тумори PZHZH, които допринасят за производството на хормона;
  • намаляване на концентрацията, произведена в организма глюкагон;
  • хиперплазия на островите на Лангерханс.

Често се наблюдава повишен инсулин с наднормено тегло. Увеличаването на концентрацията на хормона показва, че PZHZH работи с допълнително натоварване.

Как да намалите концентрацията на инсулин в кръвта

Преди да се лекува повишен инсулин, трябва да се установи причината, която го предизвика. Като правило, след елиминирането му състоянието на пациента се нормализира.

За да избегнете атака хипогликемия, трябва да ядете нещо сладко или да добавите решение гликоза. В особено тежки случаи - въведение глюкагон или адреналин.

Как да намалим нивото на хормона у дома? За да нормализирате нивото на инсулина, първо трябва да коригирате диетата си. Храната трябва да бъде частична (оптимално е да се ядат малки порции поне пет пъти на ден), а дневното количество въглехидратни продукти да не надвишава 150 грама.

В диетата трябва да надделее овесена каша, каша от елда, нискомаслено кисело мляко и прясно мляко, без добавка на захар извара, трици, яйца, зеленчуци, риба, както и някои плодове.

Нормализирането на индикаторите се улеснява и от физическата активност и загубата на тегло.

При какво захар се предписва инсулин?

Анализът за определяне на концентрацията на хормона за диференциране на формата на заболяването се извършва от хора, които преди това не са получавали инсулинови препарати. Това се дължи на факта, че тялото реагира на въвеждането на екзогенен хормон чрез производството на антитела.

Високото ниво с нормална захар е един от симптомите метаболитен синдром. Състоянието се счита за преддиабет.

Ако инсулинът е повишен и захарта е нормална, говорете инсулин-устойчива форма на глюкозна непоносимост и диабет. Това може да означава и редица други устойчиви на инсулин условия.

Високото ниво с ниска захар често е показател патологична хиперинсулинемия. В някои случаи, високи концентрации на циркулиращи в кръв с хормона са свързани хипертония, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Ниски нива в нормален захар също изисква лечение на ендокринолог да определи причината за това състояние и извършване на необходимите тестове (HLI типизиране, тестът за антитела към инсулин, определяне на нивото на антитела към GAD, да анализира гликозилиран хемоглобин).

Решението за необходимостта от предписване на инжекциите се взема, а не въз основа на показатели за нивата на захарта, но като се вземат предвид причините, довели до такова покачване.

Обикновено, приложението на лекарството става неизбежна ако концентрации четене на кръвната захар се съхраняват за дълъг период от време в рамките на 12 ммол / л, и таблетки и строга диета не водят до тяхното намаляване.

Получете необходимите данни за лекаря, които ви позволяват да дешифрирате кръвния тест за инсулин.

Нормата при жените и мъжете е една и съща. Индексите 3,3-7,8 mmol / l свидетелстват за нормоглогликемията. Нормата на захарта в кръвта на празен стомах е от 3,3 до 5,5 mmol / l. След хранене индикаторът се счита за нормален, който не надвишава 7.8 mmol / l.

Скоростта на инсулин след зареждане с глюкоза е до 7.7 mmol / l. Ако индексът е в диапазона от 7,8-11,1 mmol / l, те говорят за нарушение на глюкозния толеранс.

аналози

Humalog (инсулин лиспро), инсулин Levemir, Khumulin NPH, Humulin R, Humulin M, инсулин Apidra, инсулин Humalog Mix 50, инсулин лента (NM и NGN), NovoRapid FlexPen, инсулин Protafan NM Penfill, инсулин Aktrapiг, инсулин бърз (Insuman Rapid GT), инсулин Basal-Н, Човешки рекомбинантен инсулин и др.

Инсулин и алкохол

Лекарството намалява толерантността към алкохола. Когато се използва заедно с алкохолни напитки, рискът от развитие на хипогликемия също се увеличава.

Инсулин по време на бременност

Ограничения за лечението захарен диабет с употребата на инсулин по време на бременност и лактация там.

Отзиви

Много хора, които са били диагностицирани диабет, потърсете информация за форумите за този или този наркотик на форумите, питайки за прегледи на инсулина Lantus или, например, мнения за инсулин Levemir.

Въпреки това е изключително важно да се помни, че изборът на вида на лекарството и оптималната доза се извършва изключително от лекуващия лекар. Адекватната терапия е гаранция, че пациентът ще може да води нормален, пълноценен начин на живот, така че самолечението е неприемливо.

Някои пациенти смятат, че инсулинът не помага, а приложението му в някои случаи се съпровожда от усложнения. Лекарството има подчертан ефект върху тялото ниски концентрации на глюкоза в кръвта.

Получаването му в ранните етапи на развитие на болестта, а не в краен случай, помага да се предотвратят или до известна степен забавят потенциалните усложнения.

В допълнение към хората с захарен диабет, любителите на тежките спортове оставят своите коментари за лекарството. Като се фокусираме върху тях, можем да заключим, че в бодибилдинга инструментът се е доказал като ненадминат анаболен.

Цена Инсулин

Цената в аптеките варира в зависимост от фирмата на производителя и данните за това или това лекарство. Например, цената на инсулина Actrapid в Украйна - от 166 до 435 UAH, и NovoRapid FlexPeп можете да си купите средно от 850 UAH (по-точно разберете колко струва за инсулин, като се свържете с определена аптека).

Цената на инсулина Lantus в големите градове на Украйна (например в Киев или в Донецк) - около 1050 UAH, купуват инсулин NovoRapid това е възможно за 780-900 UAH, цената Protafan NM - от 177 UAH, Humalog - от 760 до 1135 UAH, бутилката с лекарството Insuman основно ще струва около 72 UAH, цената на инсулина Levemiр - от 1280 UAH.

Средната цена на писалката-спринцовка и опаковането на игли за нея е 800-850 UAH. Купете спринцовка за инсулин NovoPen 4 може да бъде приблизително за 700 UAH, но цената на писалката NovoPen Echo - около 1000 UAH.

Инсулин в таблетки (лекарство NovoNorm) разходи от 150 до 200 UAH.

Можете да купите лекарството в редовни аптеки, онлайн аптеки, както и чрез форуми за диабетици, където рекламите често "купуват / продават". Чрез тези ресурси можете да продавате и инсулин.

Къде да купя инсулин в Москва и в Санкт Петербург? Лекарството се продава в почти всички аптеки, а информацията за тях се актуализира редовно в Интернет.

Още Статии За Диабет

Бременността засяга много процеси в тялото на една жена и е важно да се знае дали промените се случват нормално. По-специално, нивото на захарта при бременни жени в кръвта се различава от стандартната скорост, а съдържанието на глюкоза трябва да се следи - за да се защити здравето както на бъдещото дете, така и на майка му.

Диабет, така и различно наречен безвкусен диабет - патологично състояние, което се характеризира с нарушаване на вода реабсорбция в бъбреците, в резултат на урината не преминава през процес на концентрация в разредена форма се освобождава в много голям обем.

Може ли кръвната захар да се издигне върху нервните нерви? Да, може, защото в човешкото тяло всичко е взаимосвързано и преплетено. И ако увеличението на захарта засяга работата на нервната система, а след това, съответно, състоянието на нервите, наличието на стрес също неблагоприятно засяга ендокринната система, и по-специално производството на инсулин.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар