loader

Основен

Усложнения

Аз съм диабетик

Здравето на бъдещото дете и майка се влияе от три компонента, взаимосвързани:

  1. Концентрацията на инсулин в кръвта;
  2. Правилно подбрана храна;
  3. Ежедневната физическа активност на майката.

Съдържанието на инсулин в плазмата е променливо, което е по-лесно да се измери и контролира по време на бременността. В допълнение, това вещество - "златният стандарт" при лечението на диабета на всеки етап, тъй като хормонът може да стабилизира концентрацията на глюкоза в кръвта на правилното ниво.

Инсулинът е естествено отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Той се произвежда от панкреаса. Основната функция на инсулин - стоп чернодробно производство на глюкоза, използването на веществото, което се осъществява в резултат на разпределението му в организма, както и разцепването на мастни депозити и стимулиране на тяхното натрупване.

Диабет по време на бременност

Диабетът е заболяване, което понякога увеличава риска от усложнения по време на бременност и раждане при жени. Поради това е важно да се обръща специално внимание на концентрацията на глюкозата в кръвта и да се гарантира, че нейното съдържание не надхвърля нормата. В противен случай майката очаква сериозни последици:

  1. Повишен риск от спонтанен аборт;
  2. Развитие на усложнения на диабета, което води до други заболявания;
  3. Възможност за заразяване след раждане;
  4. Polyhydramnios;
  5. Гестоза (токсикоза на бременни жени).

Плодът може да понесе увреждане в резултат на диабет в майката:

  1. Висок риск от смърт по време на раждането;
  2. Наличие на усложнения със здравето в началото на живота;
  3. Възможността за захарен диабет от първи тип;
  4. Макрозомия (неконтролирано прекомерно нарастване на плода в утробата);
  5. Вродени аномалии на по-нататъшно развитие.

Рискът от усложнения зависи от следните фактори:

  1. Продължителността на диабета при хората;
  2. Възраст, при която болестта е започнала;
  3. Наличие на усложнения по време на бременност.

Същността на инсулиновата терапия

Инсулиновата терапия е дейност, чието действие е насочено към стабилизиране на нивата на кръвната глюкоза и елиминиране на развитието на диабет. Процедурата се извършва чрез изкуствено инжектиране в кръвта на лекарство, съдържащо хормон. Инсулинът, използван при бременни пациенти, е разтворим хормон с кратък ефект. Неговото приложение се определя в две форми:

  1. Повторно приложение;
  2. Редовно въвеждане.

Ендокринологът взема предвид, че продължителността на експозицията на различни видове инсулин варира в зависимост от характеристиките на пациента и следователно го оценява индивидуално. Независимо от какъв вид инсулинова терапия е избрана за бременна жена, хормонът трябва да бъде убождан при спазване на определена схема.

Необходимостта от нанасяне на наркотици се извършва в различни ситуации: по време на критично влошаване на състоянието на бременността или по време на раждане. Следователно, видовете фондове с инсулиново съдържание са разработени специално за конкретен случай, а основната им разлика е продължителността на ефекта.

Основната мисия, която е насочена към постигане на инсулинова терапия, е поддържането на нивото на кръвната захар при бременна жена на здравословно ниво. Това ще направи възможно предотвратяването на възможни рискове от усложнения по време на бременност и раждане.

Във връзка с факта, че диабетът по време на бременност води до необратими резултати, е необходимо да се допълни инсулиновата терапия с набор от мерки:

  1. Постоянен контрол на пациента акушер-гинеколог, ендокринолог, диетолог, за нефролог, офталмолог и кардиолог;
  2. Преминаване на ЕКГ;
  3. Самоизмерване на налягането;
  4. Поддържане на физическата активност;
  5. Укриване от прекомерен физически и психически стрес;
  6. Доставяне на кръвни тестове за алфа-фетопротеин, хемоглобин и хормони;
  7. Съответствие с препоръчителната хранителна и ендокринолозна диета;
  8. Преминаване на ултразвук на различни етапи от бременността.

Ултразвуковото изследване е важно да се премине, за да се идентифицират предварително възможните усложнения в растежа на плода. Направете това със следната честота:

  1. 15-20 седмица (откриване на малформации на детето);
  2. 20-23 седмица (определяне на наличието на сърдечни заболявания на детето);
  3. 25-30 на седмица (възможността да се изключи забавянето на развитието на фетуса в утробата).

Хранене за инсулинова терапия

За да се защити здравето на детето, както и на собственото му, е важно бъдещите майки-диабетици да обърнат внимание на строга диета. Целта на това събитие съвпада с мисията на инсулиновата терапия: поддържане на нивата на кръвната захар на ниво, което е присъщо на здравия човек.

Основният принцип на диетата, предписан за диабет, е намаляването на консумацията на продукти, съдържащи въглехидрати. В края на краищата, той допринася за динамичното прекъсване на гликемията, така че да се справим с диабета чрез провеждане на инсулинова терапия без диета няма да работи.

Ежедневият прием на калории, консумирани от бременна жена, трябва да бъде в рамките на 1800-2400 kcal. Диетата на нисковъглехидратната диета е следната:

Трябва да се спазват правилата на диетата с ниски въглехидрати:

  1. Отмийте захарта и я заменете със заместители на захар или не-хранителни подсладители;
  2. Да се ​​придържаме към частично (частично) хранене, тоест да ядем на порции в малки количества 6 пъти на ден;
  3. Сложете доза инсулин преди хранене;
  4. Отказ от производство на алкохол;
  5. Включете списъци с забранени и разрешени продукти;
  6. Избягвайте продуктите с химически добавки, заместете ги с домашна храна.

Списъкът на забранените продукти включва:

  1. Захар и продукти с високо съдържание;
  2. Алкохолни напитки;
  3. Брашно;
  4. Аналози на захар с високо съдържание на калории (конфитюр, мед);
  5. Мляко и ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  6. Сладки сосове;
  7. Супи с месо или рибен бульон;
  8. колбаси;
  9. шунка;
  10. бекон;
  11. Продукти от макарони;
  12. Шоколад.

Трябва да допълвате диетата си със следните продукти:

  1. Супи на зеленчуков бульон;
  2. зеленчуци;
  3. Плодове и сушени плодове;
  4. плодове;
  5. зелени;
  6. ядки;
  7. зърна;
  8. овесена каша;
  9. Вода и минерална негазирана вода;
  10. сокове;
  11. Шейкове.

Избор на наркотици

Инсулиновата терапия включва въвеждането на кръвни продукти, съдържащи хормонален инсулин. Има няколко вида, които се различават по времетраенето на действието. За всеки пациент лекарят назначава лекарството индивидуално, като се започне от характеристиките на тялото му и степента на заболяването.

В допълнение към инжекциите, инсулиновите помпи се използват при лечението на диабет при бременни жени. В сравнение с инжекциите, тяхната ефективност и безопасност за живота на плода не е доказана. Инсулинова терапия помпа е предписано, ако нивото на кръвната захар на пациента не дава контрол, или голяма нужда от доза от хормона на време сутрин.

Гестационен диабет при бременна жена трябва да се лекува с диета. Само ако хранителната диета не работи, можете да преминете към интензивна хормонална терапия.

Когато пациентът понася диабет, независимо от вида на заболяването, му се предписва подобрено лечение с инсулин. Поради това е възможно нивото на кръвната захар да се понижи до нормата и да се защити здравето на детето и майката.

Прехвърлете инсулин в кръвта, последван от специализирани спринцовки, като приемате лекарството от флаконите.

Бременните хормони могат да влизат без ограничения. Но когато се използват подобни инсулинови препарати, съществуват редица признаци:

  1. Аспартат да бъде назначаван по време на бременност и лактация;
  2. Humalog е предназначен за клас B;
  3. Apidra се използва за клас С.

Безопасността на употребата им в борбата срещу диабета по време на бременност не е доказана, така че те могат да се прилагат само по посока на ендокринолога.

При адекватен състав на комплекса на лечение на диабет, пациентът не попада под необратимите последици от заболяването. Една от основните задачи на лечението е намаляването на риска от придобиване на кетоацидоза, остър стадий на хипогликемия и хипергликемия.

Нюанси на терапията

Преди да пробие лекарството у дома, диабетът трябва да се подготви за терапията:

  1. Обучение за самообслужване;
  2. Вземете доза инсулин от медицинска институция;
  3. Придобийте оборудване, което помага за контролиране нивата на кръвната захар.

Дозировката на хормона, предписана от ендокринолог зависи от умствените натоварвания на пациента.

За контролиране на гликемията се препоръчва на бременните жени да държат специален ноутбук. Той трябва да постави списък с забранени и диабетни продукти и да записва количеството консумирани калории, мазнини, протеини, въглехидрати и нивото на физическата активност. Такива документи отразяват лекарски анализи, разкриват грешки, направени от пациента, дават препоръки за по-нататъшно лечение.

Задачата на ендокринолога е да компенсира въглехидратния метаболизъм колкото е възможно повече. Тогава скокове на гликемия ще се появят по-рядко, а усложненията на диабета няма да надмине бременна жена.

При използване на хормона може да се използва един от следните методи на лечение:

  1. Традиционен. Нанасяйте лекарството всеки ден в същата доза. В този случай се използва лекарство с кратка и средна продължителност на експозиция. 2/3 от дневната норма, която пациентът консумира на празен стомах преди закуска, а останалата част преди вечеря;
  2. Интензивен. Необходимо е да се убоят 2 инжекции (преди закуска и преди вечеря). В този случай се използва кратък и среден хормон.

Техниката се предписва от лекаря въз основа на степента на заболяването и характеристиките на пациента.

Степента на абсорбция на инсулин в кръвта зависи от следните нюанси:

  1. Вид препарат;
  2. дозиране;
  3. Място на инжектиране;
  4. Скорост на кръвообращението;
  5. Мускулна активност;
  6. Температурата на тялото в областта на предложената инжекция.

Инсулинът се инжектира в подкожната мастна тъкан интрамускулно и интравенозно.

Има индикации за започване на инсулинова терапия през периода на бременност:

  1. Пълна капилярна кръвна глюкоза за празен стомах> 5,0 mmol / l
  2. Един час след приемане> 7,8 mmol / l;
  3. След 2 часа след хранене,> 6,7 mmol / l.

Дозата на лекарството се изчислява, започвайки от тримесечието:

  1. Първата е 0,6 единици / кг;
  2. Втората - 0,7 единици / кг;
  3. Третият е 0,8 U / kg.

Съществува принцип, съгласно който е необходимо да се удрят 2/3 от дневната доза на лекарството на празен стомах преди закуска, а останалата част преди вечеря.

В деня на доставката количеството хормон, което се прилага, е ¼ от нормата. То трябва да бъде намушкано с последващо въвеждане на 2-3 единици на час, както и да се контролира нивото на захарта в кръвта. След раждането на дете, дозата на хормона трябва да бъде намалена до три пъти.

Ако оперативната интервенция е била разрешена по време на екстракцията на фетуса, след раждането пациентът не трябва да се хранят, а също и болката му през целия ден. По време на операцията, с ниво на кръвната захар, по-високо от 8 mmol / l, се използва хормон с кратка продължителност на действие.

При изтичане на 5 дни след операцията пациентът се прехвърля на лекарства с по-продължително излагане.

Ако се спазват всички препоръки и правила за терапията, жената ще може да избегне риска от усложнения по време на раждане и раждане.

Инсулинова резистентност и нейните последици

Инсулиновата резистентност е нарушение, придружено от отрицателен отговор на организма към инсулин. Това се случва при изкуствено прилагане и при естествено производство на хормона от панкреаса.

Инсулиновата резистентност може да бъде открита чрез наличието на следните симптоми:

  1. Нарастване на теглото в талията;
  2. Хипертония (високо кръвно налягане);
  3. Нежелани резултати от тестовете за съдържанието на холестерол и триглицериди;
  4. Протеинурия (наличие на протеин в урината).

Оптималният начин да се отървете от синдрома е да преминете през диета, насочена към намаляване на количеството консумирани въглехидрати. Такава мярка не е пряк начин да се отървем от болестта, а допринася за възстановяването на метаболитните процеси на тялото.

След 5 дни след преминаване към нова диета, пациентите отбелязват повишаване на благосъстоянието. След 7 седмици от началото на диетата тестовете им за съдържанието на холестерол и триглицериди в кръвта се нормализират. По този начин вероятността от развитие на атеросклероза намалява.

Диетата при синдрома на чувствителност към инсулин е подобна на диетата за намаляване на гликемията. Основното е да се следват правилата на диетата и дневната консумация на калории, протеини, липиди и въглехидрати.

По този начин може да се заключи, че диабетът по време на бременност не възпрепятства раждането на здраво дете с подходящо лечение.

Инсулин по време на бременност

съдържание

Диабетът, който се появява по време на бременност (гестационна), обикновено протича според втория тип, а за нормализирането на захарта има достатъчно хранене и начин на живот корекции. Ако тези мерки не донесат желания резултат и инсулинът по време на бременността не е достатъчен, тогава се пристъпи към инсулинова терапия. Този метод на лечение се предписва след много изследвания и анализи, е последната мярка в лечението на това заболяване, но е много ефективна и избягва усложненията за майката и плода.

Захарен диабет по време на бременност

Инсулин - хормон произведен от панкреаса и стимулиране на процеса за намаляване на кръвната захар, която е присъщо да се повиши със следващата доза на въглехидратни части. В отговор панкреасът започва да произвежда специален хормон, който да преработва тази глюкоза. За да направи това, тя осигурява доставката му до всички клетки и тъкани на тялото, спирайки процеса на производството му в черния дроб. За да се намали гликемията, здравият панкреас реагира чрез спиране на производството на инсулин.

Ако се наруши чувствителността към инсулина, тя започва да се произвежда в излишък, което затруднява доставянето на глюкоза до клетките. Инсулинът в кръвта е дълъг, като по този начин забавя метаболизма.

Друга функция на инсулина е стимулирането на протеиновия синтез в мускулите. Той също така насърчава превръщането на глюкозата в мазнина, потискайки нейното разцепване и стимулиращо натрупване, което може да допринесе за затлъстяването.

Наблюдението на бременни жени с диабет изисква специален контрол както от лекари, така и от самите жени.

Обикновено, за да се поддържа захар в границите на нормата, достатъчно е бременните жени да спазват определен режим, чиито основни правила са:

  • минимизиране (или по-добре - напълно отхвърляне) на консумацията на лесно усвоени въглехидрати;
  • частично хранене (три основни ястия и две или три закуски);
  • умерено упражнение, например ходене, плуване в басейна.

За навременното откриване на възможни нарушения от плода, бременните жени трябва стриктно да се придържат към графика на ултразвук.

  • 15-20 седмици. През този период изследването трябва да изключва брутните малформации на плода;
  • 20-23 седмици. По това време сърцето на плода се проверява внимателно, за да се изключат всички патологии;
  • 28-32 седмици. По това време проучването се провежда, за да се идентифицира забавянето при вътрематочно развитие.

Индикации за лечение с инсулин

Показанията за това също могат да служат като признаци на бъдеща бебешка фетопатия, открита по време на ултразвук. Последствията от тази болест могат да бъдат много сериозни, така че е важно да се идентифицират нарушенията в ранните етапи.

Схемата за инжектиране се избира от ендокринолога, въз основа на резултатите от наблюденията на нивото на гликемия и индивидуалните характеристики. Мярка захар и запишат показанията препоръчани 8 пъти на ден: празен стомах, преди хранене, един час след хранене, малко преди лягане, в 03:00 часа, а ако не се чувствате добре. Нормалните стойности на гликемията при бременни жени варират от 3.3-6.6 mmol / l.

Въвеждането на инсулин е безопасно за майката и детето, то не става пристрастяващо и веднага след прекратяването на доставката, което не води до вреда.

Следните стойности на глюкозата могат да бъдат основа за назначаването на инсулинова терапия:

Тези пациенти трябва да се научат да контролират всички важни показатели:

  • нивото на гликемия;
  • дозата на инжектираното вещество;
  • наличието на ацетон в урината;
  • кръвно налягане;
  • епизоди на хипогликемия.

Необходимо е да има специален дневник за интроспекция, където цялата тази информация ще бъде записана. Този тетрадка трябва да бъде показан на лекаря при бъдещи изследвания за мониториране на състоянието и възможна корекция на предписаното лечение.

Ако жената няма възможност да извърши сами измерванията си, тя може да го направи в лабораторията. Необходимо е да се вземат тестове 6-12 пъти седмично или по-често.

Схеми на инсулинова терапия

Към днешна дата подготовката му е известна доста и са класифицирани според следните признаци:

  • в началото на действието, "връх" и продължителност: (ултра-късо, средно, продължително, кратко);
  • по видове (хора, китове, свине, говеда);
  • по степен на пречистване: (традиционен, монопичен, еднокомпонентен).

Има две режими на лечение: традиционен и базално-болус.

При здрави хора количеството инсулин постоянно се поддържа на стабилно ниво, което е основната концентрация за него. Произвежда се, ако жлезата не се счупи, гладува, частично се консумира, за да запази основната си концентрация, но голяма част от нея се натрупва "за в бъдеще". Това е болус за храна.

Това е полезно при хранене за асимилация на вещества, които хранят тялото:

  1. Когато възлагане схеми базално-болус концентрация базовата линия е предназначена за създаване чрез инжектиране на дългодействащ препарат, или среда за през нощта и / или по време на сутрешните часове.
  2. За да се образува болус концентрация, която тялото се нуждае след хранене, се правят инжекции на значителни ястия с къси или ултра-къси препарати. По този начин има имитация на функционирането на панкреаса в тялото в нормален режим.

Традиционната програма е различна в това време и дозите са строго същите. Тогава измерванията са рядкост. Заедно с този тип терапия, пациентът трябва да се придържа към определена диета и всеки ден да наблюдава, че количеството хранителни вещества, консумирани с храната, остава непроменено.

Тази схема се характеризира с най-малко гъвкавост, защото придържайки се към нея, пациентът е принуден да бъде силно зависим както от диетата, така и от графика. С този подход инжекциите обикновено се правят два пъти на ден за две: при краткотрайни и среднодействащи лекарства. Веднъж сутрин и вечер, смес от различни видове се инжектира с един бод.

Схеми на инсулинова терапия за бременни жени:

  • в СД1 - програмата "основа-болус";
  • в СД2 - е целесъобразно да се използва традиционната схема.

За лечението на бременни жени обикновено се предписват ултрасвързани лекарства. Това дава възможност да се направи приемлива гликемия след хранене и да се намали броят на хипогликемията (съдържанието на захар пада под 3.3 mmol / l).

Повечето лекарства се инжектират в подкожната мастна тъкан (корема, рамото, горната част на бедрото). Такива инжекции се извършват с помощта на специални спринцовки или спринцовки.

Има и употребата на инсулинова помпа. Това е малко портативно устройство, което работи на принципа на инфузионната система. С негова помощ се прилага бързодействащ наркотици денонощно. Този метод често се използва в случай на CD1, когато пациентът има слабо контролирана хипогликемия или нуждата от този хормон нараства сутрин (4-8 часа).

Проследяване след раждането и планиране на следващата бременност

Всички пациенти с диабет след раждане не могат да приемат инсулин, което е абсолютно безопасно както за майката, така и за бебето. В рамките на три дни след раждането тези пациенти вземат кръвна проба за захар.

Това се прави, за да се провери състоянието и да не се пропуснат възможни нарушения.

Бъдещето на бременност, така че жените трябва да планират внимателно под надзора на акушер-гинеколог и ендокринолог, т. За. Тези пациенти, които вече са изложени на висок риск от поява на диабет тип 2 в по-късна възраст тип. Те трябва да следят внимателно здравето си и редовно да посещават ендокринолога и акушер-гинеколог.

След 2-3 месеца след раждането се препоръчват такива пациенти:

  • ако нивото на гликемията на гладно надхвърля 7.0 mmol / l - специален тест за толерантност към глюкозата;
  • постепенно увеличаване на физическата активност;
  • спазване на диета с наднормено тегло.

Гестационен захарен диабет при бременност

По време на бременността в женското тяло трансформациите се появяват във всички системи и органи: някои от тях са вариант на нормата, други са патологични. Гестационният диабет е доста общо ненормално състояние, което след раждането в по-голямата част от клиничните ситуации изчезва само по себе си. По-долу разглеждаме причините, които водят до развитието на гестационен диабет, колко опасен е този синдром, как се прилага болестта.

За гестационния диабет

Гестационен диабет - увеличение на количеството глюкоза в плазмата. Ендокринолозите смятат, че тази патология може да се превърне в допълнителен рисков фактор за появата на пълен диабет при жените в бъдеще. Лекарите препоръчват, че пациентите, които са били диагностицирани с GDM, ученето през целия следват стабилна количеството глюкоза в плазмата и се придържат към балансирана диета.

Обикновено нивото на захар се стабилизира автоматично след раждането, но в някои ситуации това не се случва. Гестационният диабет изисква клиничен контрол и подлежи на корекция чрез хранене и други нелекарствени терапии.

Характерна особеност на GDM е повишаването на нивото на въглехидратните съединения непосредствено след хранене. На празен стомах количеството глюкоза по-често остава нормално. Всяко метаболитно нарушение по време на бременност е рисков фактор. За да се ражда здраво дете, жените трябва да се стремят да нормализират нивото на захарта и да стабилизират метаболизма на въглехидратите.

Патогенеза и рискови фактори

По време на бременността женското тяло е склонно към изразените ефекти на хормоналните промени. Едно от последиците от хормоналния удар е нарушение на глюкозния толеранс. Обикновено GDM се развива във втория или третия триместър.

Механизмът на появата на патологията е следният: панкреаса при бременни жени започва да произвежда прекомерно количество инсулин. Това е да компенсира ефекта на специфичните хормони върху количеството захар. Не винаги тялото успешно се справя с изобилието от инсулин, което води до появата на типични симптоми на диабет.

Вероятността за възникване на GDD се увеличава, ако има допълнителни фактори, сред които:

  • наднорменото тегло, наблюдавано още преди бременността;
  • етнически фактори - диабетичните патологии се срещат по-често при представители на азиатската и негридната раса;
  • преддиабетично състояние преди бременност;
  • генетично предразположение - наличието на диабет в близкото семейство;
  • предишна бременност с голям фетус;
  • polyhydramnios - излишно количество от амниотична течност;
  • наличието на аборти в анамнезата;
  • мъртво раждане с предишна бременност;
  • възраст над 30 години.

Рискът се повишава, ако гестационната ендокринна патология се диагностицира по време на предишна бременност. Понякога възниква GDD без присъствието на горепосочените фактори на влияние.

симптоматика

В редица клинични ситуации са налице метаболитни смущения, но те не се проявяват по никакъв начин. Идентифицирането на патологията позволява само пълно диагностично изследване в клиниката. Също така е възможно самостоятелно да се диагностицира захарта в кръвта.

Умерените и тежки прояви на метаболитни нарушения причиняват симптоми на диабет:

  • жажда (полидипсия);
  • нарушение на отделянето на урина - повишено количество урина, често и обилно уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • нарушено зрение.

В редки случаи се развиват усложнения, свързани с диабета - невропатия, съдови заболявания, заболявания, свързани с недохранване на тъканите и клетките. Не винаги жажда и глад задължително показват наличието на диабет, така че диагнозата може да диагностицира само лабораторията.

Влияние върху плода и раждането

Повишените нива на захар оказват отрицателно въздействие върху плода и тялото на майката. Най-опасните усложнения и последици от патологията:

  • macrosomia - анормален растеж на фетуса и прекомерно тегло (тя влияе неблагоприятно върху вътрешните органи на детето и действа като допълнителен фактор на риск при раждане);
  • наличие на вродени сърдечни заболявания;
  • аномалии на мозъка на плода;
  • риск от спонтанен аборт;
  • жълтеница от новородени;
  • подпухналост на тъканите, излишък на липидни отлагания;
  • нарушени пропорции на плода - голям корем, тънки крайници;
  • хипогликемия, абнормен вискозитет на кръвта, повишен риск от тромбоза;
  • ниски нива на магнезий и калций;
  • респираторни патологии.

Колкото по-висока е концентрацията на глюкозата в плазмата, толкова по-голяма е вероятността от макрозомия. Големият плод в този случай не е индикатор за вродено здраве, а знак за аномалия. Често главата и мозъка на новороденото да остане нормален размер, но увеличава раменния пояс и бебето на тялото, което го прави трудно да се премине през родовия канал. Най-целесъобразното решение в тази ситуация е цезарово сечение.

Макрозомията често води до спонтанен аборт. Детето с гестационен диабет е по-тежко и опасно. Рискът от травма на раждане и усложнения се увеличава. Допълнителна опасност е, че голям плод може да не е достатъчно зрял. Такива ситуации изискват спешна реанимация или използването на камера под налягане и инкубатор.

Но дори и ако раждането е сравнително нормално, е твърде рано за майките и лекарите да се отпуснат. Късният гестационен диабет често причинява постоянна хипогликемия при новороденото. Детето повече не получава от майката през плацентата необходимото количество глюкоза, което води до намаляване на нивата на неговата захар в тялото.

Жените, които са преживели гестационен диабет, трябва да продължат лечението след раждането. Основната опасност е, че панкреасът им продължава да действа в рамките на своята функционалност. нивата на инсулин може да падне или прекомерен толерантност на тъкани и клетки на този хормон и е - директна риск от развитие на пълноценна диабет тип II.

диагностика

Високи нива на захар при бременни жени - причина за по-пълно и подробно изследване. Най-точният диагностичен метод е тест за толерантност към глюкозата. Нивото на въглехидратите се измерва не само на празен стомах, но и след изпиване на чаша вода с разтворена глюкоза. Факт е, че при бременни жени нивото на захарта на празен стомах често остава нормално.

Друг индикативен тест е тест за гликирания хемоглобин. Това проучване показва плазменото ниво на глюкозата през предходните 7-9 дни. Тестът също ви позволява да наблюдавате ефективността на терапевтичните процедури.

Анализи за GDM се препоръчват на всеки триместър. Максимално допустимото ниво е 5.1 mmol / l. По-високите резултати изискват внимателно изследване.

Методи на лечение

Диабетната патология изисква сложна и поетапна терапия. Най-ефективният начин на лечение е диетотерапията. Менюто за гестационен диабет се съставя от специалист, като се вземат предвид текущото състояние на пациента и наличието на допълнителни заболявания.

Списъкът на лечебните дейности включва други процедури:

  • постоянен мониторинг на глюкозата (идеално - измерване на показателите четири пъти дневно: след хранене и на празен стомах);
  • провеждане на тестове за урина за наличие на кетони - ако има такива, тогава лечението е неефективно;
  • дозирано физическо упражнение;
  • стабилизиране на телесното тегло;
  • инсулинова терапия (ако е необходимо);
  • контрол на кръвното налягане.

Наличието на инсулинова резистентност, изисква по-радикална терапия с помощта на лекарства, но обикновено се предписва медицински курс след раждането, тъй като всички лекарства могат да повлияят на здравето на плода. След раждането на дете панкреасът на жените изисква защита и профилактика. Повторното тестване за диабетна патология се извършва 6-8 седмици след раждането и на всеки 6 месеца в продължение на 3 години.

Умерена физическа активност на бременни жени не само ще се избегнат проблеми с наднорменото тегло, но от полза шегобиец на ставите и кръвоносните съдове страдат по време на бременност. Пълна заетост във фитнес залата, е малко вероятно да се поберат, но уроци по плуване с Fitball (специална топка за бременни жени), аеробика - идеален стабилизиране въглехидратния метаболизъм. Упражненията помагат да се консумира увеличено количество захар, превръщайки я в енергия.

Инсулиновата терапия се предписва, ако консервативните методи не дават изразен терапевтичен ефект. Лекарството се прилага само чрез инжекция, ако пациентът го направим сами, те трябва да овладеят техниката на правилното инжектиране и наблюдавайте дозата стриктно.

диета

Основното правило за храненето при диабет е ограничението на количеството въглехидрати, особено тези, наречени "бързо". Те включват сладкиши, кифли, сода, някои плодове (банани, persimmons), бързо хранене. Бързите въглехидрати изискват повишено количество инсулин, което допълнително претоварва панкреаса.

Предпочитание трябва да се дава на хранителни протеинови храни (домашни птици, телешко месо, риба) и здравословни мазнини. Висококачествена диета с ниско съдържание на въглехидрати рядко се предписва по време на бременност, тъй като и майката, и плодът се нуждаят от енергия, но след раждането такова хранене е отличен метод за предотвратяване на диабета.

С GDD спазвайте следните препоръки:

  • ядете в малки количества: яжте малки порции и не прескачайте храната;
  • основната част от въглехидратите се консумира по време на закуската;
  • изключете от диетата пържени, кисели, пикантни и мастни;
  • ако сутринта се чувствате гадно, дръжте крекера близо до леглото и яжте няколко резена, преди да излезете от леглото;
  • Не яжте полуготови продукти и мигновени храни (овесена каша, юфка, картофено пюре от торбички) - такива продукти рязко увеличават гликемичния индекс и увеличават риска от метаболитни нарушения;
  • се даде предимство на продукти богати на растителни влакна - зърнени Каши, зеленчуци, качество паста на суровината (целулозни полезен за всички бременна - стимулира операция на храносмилателния тракт и забавя усвояването на липидни съединения в кръвта);
  • предпочитаният източник на протеин е диетичното месо (пуйка, пиле, риба);
  • намаляване на количеството животинска мазнина;
  • готвач за няколко, готви, пече, но не използвай тиган;
  • готвене на растително масло;
  • уверете се, че тялото получава необходимото количество течност - най-малко 2 литра на ден (пийте зелен чай, сокове, минерална вода);
  • храната трябва да бъде колкото е възможно по-разнообразна и по-полезна: ако няма достатъчно витамини и други полезни съставки, използвайте специални витаминни комплекси.

Нискокалоричните храни (пресни зеленчуци в чиста форма или като част от салатите) могат да се консумират по време на леки закуски и в ситуации, в които трябва да задоволите глада, без да получите допълнителни калории. По-подробно меню се прави от специалисти по диета и ендокринология.

Ежедневното калорично съдържание се намалява поради липидите и смилаемите въглехидрати. Ако нивото на кетонните тела в урината в резултат на такава диета се увеличи, то редукцията на въглехидратните съединения е твърде радикална. Изчислете точното количество въглехидрати в диетата ще помогне на Вашия лекар.

Всяко нарушение на метаболитните процеси по време на бременност - повод да отидете в клиниката и да се подложите на пълен преглед. Не мисля, че състоянието се стабилизира: дори и да се случи това, в бъдеще ендокринните патологии отново могат да се почувстват и да се развият в пълноценен диабет тип II. Поради това е по-добре да се елиминират нарушенията на метаболитните процеси в дебютния им стадий.

Гестационен диабет - рискови фактори, характеристики на лечението и ефекти върху развитието на фетуса

Захарният диабет, според дефиницията, е всяко нарушение на въглехидратния метаболизъм, открит за първи път по време на бременност. Диабетът на бременни жени възниква при около 3% - 6% от всички жени, които очакват дете.

При 30% от жените диабетът се повтаря по време на следващата бременност. Тя обикновено започва в петия или шестия месец на бременността (24-28 седмици) и обикновено изчезват скоро след раждането, но в 30-45% от жените могат да се свързва с повишен риск от развитие на диабет тип 2.

Бременност и диабет

В процеса на храносмилането, храносмилателния тракт разгражда въглехидратите в прости захари, такива като нишесте, захароза или глюкоза. След това, глюкозата се абсорбира в кръвта. Има инсулин, хормон произведен от панкреаса е глюкозни молекули и "тяги" тях в клетките, така че те могат да се използват като източник на енергия.

Ако тялото произвежда твърде малко инсулин или клетките не реагират правилно, захарта започва да се натрупва в кръвта.

Диабетна карта на бременни жени

В развитие на захарен диабет при бременни жени ключът са хормоналните промени, които се появяват в тялото. По време на бременността, клетките стават по-устойчиви на инсулин - и те не желаят да "оставят" глюкозата вътре и следователно търсенето на този хормон се увеличава.

За повечето жени това не е проблем - панкреасът просто увеличава производството на инсулин. Обаче, панкреасът не се справя с освобождаването на повече инсулин.

При повечето жени след раждането се наблюдава самолеене на гестационен диабет и нивото на глюкоза се връща към нормалното.

Причини и рискови фактори за майчиния диабет

Изследователите се различават значително при оценката на причините за диабета при бременни жени. За да разберете причините за това заболяване, трябва внимателно да обмислите процеса на метаболизъм на глюкозната молекула в организма.

при диабет по време на бременност женското тяло произвежда достатъчно количество инсулин, но действието на инсулин частично блокиране на други хормони, броят на които се увеличава значително по време на бременност (те включват, например, прогестерон, пролактин, естроген, кортизол).

Има развитие на резистентност към инсулин, т.е. чувствителността на клетките към действието на инсулина намалява. Панкреасните клетки произвеждат увеличаващо се количество инсулин, за да поддържат нормалните нива на кръвната глюкоза, въпреки неблагоприятните условия.

В резултат на това, като правило, приблизително до 24-28 седмици от бременността се получава претоварване и загуба на контрол върху въглехидратния метаболизъм. И когато плацентата нараства, се произвеждат все повече и повече хормони, което повишава устойчивостта към инсулин. Нивото на захар в кръвта се повишава над сегашните норми. Това състояние се нарича хипергликемия.

Причини за бременни диабет Комплексни и не напълно разбираеми. Ясно е, че в тялото на бременната жена има многобройни функционални и адаптивни промени, които при някои жени могат да доведат до появата на повишено ниво на захар (глюкоза) в кръвта.

Захарният диабет може да се появи при всяка бременна жена, но има някои рискови фактори, които повишават риска от развитие на захарен диабет.

Тези фактори включват:

  • възраст над 35 години;
  • плодовит;
  • преждевременно раждане в миналото по неизвестни причини;
  • появата на дете с вродени дефекти;
  • раждане на дете с тегло над 4 кг при предишна бременност;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет тип 2 или диабет на бременни жени в семейството;
  • диабет на бременни жени в предишна бременност;
  • хипертония.

Фактори, които намаляват риска от диабет при бременни жени

Някои лекари смятат, че сред определена група бременни жени може да откажете диагноза диабет при бременни жени.

За да бъдете в тази група трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • е на възраст под 25 години;
  • имат правилното телесно тегло;
  • не влиза в нито една раса или етническа група с висок риск от диабет (испански, африкански, Индианци и гражданите южноамерикански, представители на Южна или Източна Азия, островите в Тихия океан, потомците на коренното население на Австралия);
  • Нямате близки роднини в семейството с диабет;
  • да не са никога досега фиксирани твърде високо ниво на захар в кръвта;
  • да няма установени усложнения, характерни за захарен диабет на бременни жени при предишни бременности и дете с тегло при раждане над 4-4,5 кг.

Как диабетът засяга бременността

Неконтролируем захарен диабет, независимо дали се е появил само след началото на бременността или е бил открит по-рано, повишава риска от спонтанен аборт. Децата, които получават прекалено много глюкоза от тялото на майката, страдат от затлъстяване, макрозомия, т.е. вътрематочна хипертрофия.

Това разстройство е, че детето расте твърде много в утробата. Децата с тегло над 4 - 4,5 kg са един от критериите за макрозомия. Децата с този дефицит имат характерен външен вид - често тялото е непропорционално по-голямо спрямо главата, кожата е възпалена и палтото в ушите също се появява.

Раждането по естествени пътища не се препоръчва, ако детето има макрозомия. За съжаление, в допълнение към нараняванията, дете с макрозомия също е изложено на появата на енцефалопатия, т.е. увреждане на мозъка. Енцефалопатията води до умствено изоставане или до смърт на дете.

В допълнение, детето е изложено на тежка хипогликемия (което може да доведе до диабетна кома), полицитемия (т.е. твърде високо ниво на червените кръвни клетки (RBCs)) и хипербилирубинемия (твърде високи нива на билирубин в кръвта).

Макрозомията увеличава риска от други заболявания в по-късния живот на детето. Това са проблеми, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, метаболитния синдром, хипертонията, глюкозния толеранс, инсулиновата резистентност.

Диабет на майчиния диабет увеличава риска от появата на детето, както и вродени дефекти като:

  • сърдечни дефекти;
  • бъбречни аномалии;
  • дефекти на нервната система;
  • недостатъци на стомашно-чревния тракт;
  • недостатъци в структурата на крайниците.

Неконтролиран или недиагностициран диабет може да причини:

  • Polyhydramnios;
  • подуване;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • пиелонефрит;
  • отравяне на бременността.

Как диабетът засяга доставката

Ако детето има макросимия, която може лесно да бъде открита с ултразвук, естествените раждания стават опасни както за жените, така и за плода.

Големи деца, които не могат да преминат през естествени рождени дни. Ето защо общият проблем е продължителността на труда и дори спирането му. При майките с вътрематочна хипертрофия, може да възникне вторична атония на матката, увреждане на родовия канал и дори руптури.

Усложненията се отнасят до самия плод, който по естествен начин е по-податлив на травма по време на раждане.

  • несъответствие на рамената и свързаната с тях парализа на брахиалния плекс или диафрагмен нерв;
  • изместване на рамото;
  • фрактура на гръдната кост;
  • фрактура на костите на рамото.

Всички усложнения на бременността увеличават риска от усложнения по време на раждане. За да се предотврати всяка от тях, е необходимо да се помни проучването на концентрацията на глюкоза по време на бременност и - в случай на откриване на диабет - да се нормализира глюкозата на желаното ниво до раждането.

Лечението на диабета по време на бременност има огромно влияние върху хода на бременността и раждането.

Диагностика на захарен диабет при бременни жени

Проучването на бременни жени се извършва съгласно схемата ADA. Тя не изисква изследователят да не яде нищо за определено време. Тестването се извършва независимо от храната, която ядете, и от времето на деня.

По време на първото посещение при гинеколог всяка бременна жена трябва да провери нивото на кръвната захар. Ако резултатът не е нормален, проучването трябва да се повтори. Друг девиантен резултат дава право да се диагностицира диабет.

Скрининговият тест се състои в консумиране на 50 г глюкоза, разтворена в 250 мл вода и след един час (60 минути), измервайки концентрацията на глюкоза в кръвта.

Тестът трябва да се направи на празен стомах:

  • полученият резултат е правилен, когато концентрацията на глюкозата: 200 mg% показва диабет.

При правилните резултати от тези тестове следващото проучване се провежда на 32-та седмица. Не нормалните резултати показват вероятността от диабет.

Случва се, че лекарят прескочи скрининговия тест и незабавно предписва бременна тест за орален глюкозен толеранс.

Лечение на диабет при бременни жени

В случай на диагностика на диабет при бременни жени, се извършва лечение, чиято цел е да се получи правилна концентрация на глюкоза в кръвта на майката.

Лечението започва с въвеждането на диабетна диета с ограничаване на обикновените захари. Ако след 5-7 дни диета не се постигне изравняване на кръвната захар, препоръчва се инсулинова терапия.

Инженерното инжектиране е неизбежната реалност на повечето диабетици

Фото лиценз: CC BY

Ранната диагноза и лечението на диабета при бременни жени може да предотврати появата на нежелани усложнения по време на бременност, като например:

  • прееклампсия;
  • инфекции на стомашно-чревния тракт;
  • цезарово сечение;
  • смърт на плода;
  • перинатални заболявания при детето.

Лечението на диабет по време на бременност се основава на въвеждането на диета и възможния прием на инсулин.

Диабет при бременни жени

Диабетната диета по време на бременност трябва да бъде индивидуална и да се определя от:

  • телесно тегло;
  • седмици от бременността;
  • физическа активност.

Жената с диабет трябва да се консултира с диетолог или диабетолог, който ще избере специална програма за хранене за нея. Основните хранителни препоръки обаче са същите, както при хора с диабет тип 2.

Те включват:

  • ядене в определено време, на всеки 2-3 часа (от 4 до 5 хранения на ден);
  • храната не трябва да е обилна: малки по обем части;
  • диета с диабет майчинство трябва да бъде богата на фибри, чийто източник са преди всичко пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове;
  • в диетата трябва да се ограничи до бързи въглехидрати, съдържащи се в сладкиши, газирани напитки и други продукти;
  • консумацията на плодове трябва да бъде намалена поради съдържанието на прости захари;
  • Избягвайте: пълнозърнести млечни продукти, сирене, мухъл, тлъсти меса и колбаси, тлъсти птици (патици, гъски), вътрешности, масло, сметана, маргарин твърдо, сладкарски изделия тип бързо хранене и други мазни храни;
  • забранени продукти, за да бъдат заменени: пълнозърнест хляб и други продукти от пълнозърнести храни, полуобезмаслено мляко продукти (особено ферментирали продукти), постно месо, птици, риба, добро пушено месо, растително масло, мек маргарин и изобилие от зеленчуци;
  • в диетата на майката трябва да се ограничи съдържанието на сол в размер до 6 грама на ден, така че трябва да се ограничи консумацията на месо, колбаси, консерви, твърди сирена, готови ястия, сосове, смеси и подправки като вегетативно спирка dosalivat храна в чиния;
  • Трябва да знаете, на правилно съотношение на хранителните вещества в храната, където протеинът трябва да даде 15-20% от енергията, въглехидрати с нисък гликемичен индекс от 50-55% и 30-35% мазнини.

Ако след седмица лечението с диабетна диета не помогне да се нормализира гликемията, трябва да започнете лечението с инсулин. Целта на лечението е да се постигне оптимално изравняване на метаболизма на бременната жена.

Приложение на инсулин при бременност

Инсулинът по време на бременност, времето за дозиране и инжектиране са направени въз основа на нивата на кръвната захар, тежък физически труд, особено ядене и хранене. Инсулинът се използва както за бързо, така и за продължително действие.

Съответно мястото за инжектиране също е избрано. Лекарят определя постоянните дози инсулин, така че колебанията в гликемията да се сведат до минимум. Много е важно да се придържате към предписаното време на инжекции, хранене, физическа активност.

Бързодействащият инсулин се прилага 15 минути преди хранене или непосредствено след него. Тази поръчка позволява инсулинът да работи оптимално и предотвратява резки резки скокове на хипогликемия. Повишеното физическо усилие изисква увеличаване на дозата инсулин. Необходима е голяма доза, ако кетоните се намират в урината или в кръвта. Болестите, включително повръщане и отказ от храна, не са освободени от инсулин.

Жените, които използват инсулинова терапия по време на бременност, трябва да се има предвид възможността за хипогликемия, дори ако те се придържат към определено време на инжектиране.

Това може да бъде причинено от:

  • продоволствена карта;
  • твърде голяма доза инсулин;
  • твърде малко въглехидрати в храната;
  • повишена физическа активност;
  • загряване на кожата (в този случай се увеличава скоростта на усвояване на инсулина).

При появата на първите симптоми е необходимо да се пие или да се яде нещо сладко възможно най-скоро.

Инсулин по време на бременност: как и защо да се назначава

Ролята на инсулина

Инсулинът е естествен хормон на човешкото тяло, продуциран от определени области на панкреаса. Основната задача на ендогенното вещество е да регулира концентрацията на глюкозата в кръвта, като запазва колебанията си в границите на нормата. На свой ред, глюкозата се образува в организма в отговор на сладка или въглехидратна храна, а ако се произвежда твърде много, причинява поредица от повреди на вътрешните процеси. За да се предотврати това, панкреаса отделя инсулин, който насърчава усвояването на глюкозата и не контролира едновременно процеса на синтеза му в черния дроб.

В допълнение, инсулинът промотира трансформацията на глюкозата в мастна тъкан, блокира процесите на нейното разцепване и стимулира отлагането, контролира образуването на протеини, улеснява превръщането на въглехидратите в енергия.

Причини за недостиг на инсулин по време на бременност

  • Преди диагностициран DM (преди зачеването).
  • Инсулинова резистентност. Загубата на тъканна чувствителност към веществото води до липса на реакция. В резултат на това, при нормалното производство на хормона, процесите, в които участва инсулинът, се провалят. Този тип патология е подобна на проявата на диабет тип 2. След раждането инсулиновата резистентност се възстановява в повечето случаи.
  • Недостатъчна синтеза на хормона. Случаят е в случай на аномалии на панкреаса. В резултат на поражението на клетките на тялото на островите на Лангерхан, произвеждат инсулин по-малко от необходимото. След доставката, натоварването на жлезата изчезва и с времето се възстановяват процесите на образуване на инсулин.
  • Преддиабет. Това състояние, при което се нарушава метаболизмът на въглехидратите, намалява толеранса към глюкозата. Условието се определя от повишеното ниво на гликемия след поглъщане. Патологията може да се образува преди зачеването, но да се извършва тайно и да се проявява само по време на бременност. С навременното откриване и подходящо лечение, преддиабетите обикновено се контролират. Но тъй като той не премине след раждането, жената ще трябва постоянно да контролира състоянието на гликемията.
  • Диабет. Съдейки по клиничните данни, приблизително 3% от жените, които са постъпили в клиниката след провеждането на тестовете, вече са образували заболяване. То може да бъде 1 или 2 вида или някаква рядка форма. В някои случаи гинеколозите могат да препоръчват аборт, тъй като има опасност от спонтанен аборт или тежки последици за детето под формата на малформации се очакват.

Други причини за диабета включват: генетични дефекти на клетките и / или действията на ендогенен инсулин, болести на RV, диабет, дължащи се на действието на лекарства или химикали, различни заболявания, които повишават факторите на диабета.

Инсулинова терапия на бременни жени

След откриването на методи за получаване на инсулин лекарите имат възможност изкуствено да възстановят естествените процеси в тялото. Към днешна дата съществуват много различни видове вещества, които се получават с помощта на генното инженерство по естествен или синтетичен начин.

Използването на такива лекарства може да симулира нормалното функциониране на панкреаса. Преди хранене се инжектира къс инсулин, чието действие е подобно на реакцията на човешкия хормон към приема на храна, а инсулинът с продължително действие е базово производство, което се случва между храненията. В допълнение, има основен болус режим на инсулиново приложение, при който има няколко начина за комбиниране на лекарства с различно време на действие. При правилно избрана схема на употреба на наркотици се постига качествена имитация на панкреатична функция.

Всяка бременна жена е избрана за най-ефективния начин за контролиране на съдържанието на глюкоза. Ако първоначалната схема на лечение не даде желания ефект, лекарят трябва да проучи причините за това и да предпише ново лечение.

По принцип бременните жени за предпочитане предписват лекарства от генетичен произход (разтворими, двуфазни, изофан). Те са най-близки до качествата си към ендогенно вещество, докато животински или синтетични инсулини могат да предизвикат не само странични ефекти, но също така да окажат негативно влияние върху развитието на детето.

Видове инсулин

  • Инсулино разтворимият (човешки генно инженерство) е лекарство с кратко действие. Той е одобрен за употреба при бременни и кърмещи жени без никакви ограничения. По време на курса се препоръчва да се вземе предвид нуждата на организма от инсулин в съответствие с периода на бременността.
  • Инсулинът изофан е човешки (суспензия) - средно действащо лекарство. Допуснат е без ограничения.
  • Инсулините аспарт и лиспро - са аналози на човешкия хормон, имат ултра-кратък ефект. Аспарт по-рядко се предписва на бременни жени, тъй като опитът от използването му е доста ограничен и няма пълна картина на влиянието му върху развитието на ембриона / фетуса. Предписва се с повишено внимание по време на бременността, по време на кърмене - без ограничения. Свойствата на инсулин лиспро не са напълно изяснени до края. Опитът с употреба при бременни и кърмещи жени е ограничен. Евентуално назначаване трябва да се извърши след задълбочен анализ на състоянието и индикациите на пациента.
  • Инсулин гларжин (идентичен с човешкия инсулин) има дълготраен ефект. Опитът с употребата на лекарството не е достатъчен. Но жените, които го бръснеха по време на бременността, естеството на бременността и раждането не се различаваха в сравнение с другите пациенти, които получават инсулинова терапия с други лекарства.

Ежедневното изискване на даден организъм при инсулинов брой, като се започне от вид диабет и бременност, се ръководи от паритети:

  • SD-1: за 1 триместър: 1/2 ED за 1 kg телесно тегло, при останалите условия - 0,7 ED за 1 kg. Препоръчваният режим е основна схема на инжектиране на болус.
  • SD-2: е разрешено използването на традиционни схеми за инсулинова терапия. Повторно инжектиране на кратко действие може да се приложи преди обяд / вечеря според гликемията.

Най-често по време на бременност се предписват препарати с ултра- и кратко действие. В допълнение, бързите ефекти върху нивата на глюкозата, тези лекарства също се екскретират от организма с висок процент. С тяхна помощ е по-лесно да се контролират дневните колебания на гликемията. Не се препоръчва наркотиците с продължително и продължително действие (до 24 часа) да се дават на бременни жени, тъй като те работят дълго време и с непредсказуеми разлики в гликемията усложняват провеждането на допълнителен контрол.

Цел на инсулина

Основата за предписване на лекарства, които имитират функционирането на панкреаса, са лабораторни данни. За да може да се предписва адекватно лечение за бременна жена, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Проверявайте нивото на гликемията няколко пъти през целия ден през целия период на бременността. Лекарите препоръчват да се правят измервания 4 до 7 пъти (на празен стомах, 1-2 часа след всяко хранене, преди лягане).
  • Да се ​​съсредоточи върху стойностите на гликемията: преди хранене - 3.3-5.5 mmol / l, след - от 5.5 до 7.2 mmol / l.
  • Наблюдавайте веднъж на всеки 1-3 месеца нивото на гликоемоглобин, фокусирайки се върху индексите му поне 6,5%.
  • Колкото е възможно по-рано да се провежда ултразвук на плода, за да се определи правилно продължителността на бременността и по-точно да се определят параметрите на бъдещото дете, необходими за по-нататъшно наблюдение и сравнение.
  • Жените, които са имали диабет преди зачеването, трябва да бъдат подложени на ултразвуково сканиране на 18-22 седмици, да направят ЕКГ на плода, за да проверят наличието / отсъствието на аномалии в развитието.
  • В зависимост от нивото на гликемия трябва да се проверява на всеки 1-2 седмици преди 34-тата седмица на бременността, включително. След този период е необходимо да се проверява ежеседмично.
  • Ако бъдещата майка има лош контрол или неправилно определи датата на зачеването и чиято доставка е планирана преди 39 седмици, е необходимо редовно да се проверява развитието на белите дробове на бъдещо дете.

Индикациите за провеждане на инсулинова терапия са индикациите за гликемия:

  • Постене с неефективност на храненето - повече от 5 mmol / l
  • След 1 час след хранене - повече от 7,8 mmol / l, след 2 часа - повече от 6,7.

Инсулинът може да се предписва и ако гликемията е в нормални граници, но ултразвукът е открил аномалии в плода или е налице тенденция за увеличаване на полихидрамнионите.

Ако ендокринологът реши да назначи инсулинова терапия, бременната жена се обучава за самоуправление на гликемията, водейки дневник. Освен това, жената трябва да има инструменти за самодиагностика на диабета и ако тя не може да провери лично концентрацията на глюкоза, тогава - редовно да взема тестове в лабораторията (6-12 или повече теста на седмица).

Още Статии За Диабет

Намаляването на кръвната захар е неотложен проблем за хората с диабет. Тук специална диета и някои храни ще ви помогнат да регулирате нивото на глюкозата.

One Touch Ultra Glucometer

Диагностика

Устройството за измерване на кръвната глюкоза от шотландския производител Lifescan, наречено гликометър "Van Tach Ultra", ще се превърне в надежден помощник на всеки човек с диабет.

Захарният диабет е патология на ендокринната апаратура, която изисква постоянна корекция на нивото на глюкозата в организма на фона на високите му цифри. Намаляването и подкрепата на индикаторите на приемливо ниво е гаранция за високо качество на живот на пациентите и предотвратяване на усложненията от "сладко заболяване".

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар