loader

Основен

Диагностика

Използване на инсулин с продължително действие "Lantus"

Фармакологичният ефект на Lantus е показателен за неговите превъзходни характеристики в сравнение с други видове инсулин, тъй като той е най-приблизителен за човека. Отрицателните ефекти не се записват. Трябва да се обърне внимание само на спецификацията на индивидуалната схема на дозиране и начина на прилагане на лекарството съгласно инструкциите за употреба.

Състав, форма на производство и опаковка

loading...

Предлага се като бистър разтвор без цвят за инжекции под кожата Състав:

  • 1 ml инсулин гларжин 3,6378 mg (сравнено с 100 IU човешки инсулин);
  • допълнителни елементи (цинков хлорид, солна киселина, метакрезол, глицерол (85%), вода за инжекции, натриев хидроксид).
  • бутилки с по 10 ml, по една в картонена опаковка;
  • патрони от 3 ml; 5 патрона, поставени в клетъчна контурна кутия;
  • патрони от 3 ml в системата "OptikKlik", 5 системи в картонена кутия.

INN, производители

loading...

Международно непатентно име - инсулин гларгин траен ефект, аналог на човешки инсулин, който се произвежда чрез рекомбинация на дезоксирибонуклеинова киселина вида Ешерихия коли бактерии.

производство

loading...

SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Германия. Представителство в Русия е ZAO Sanofi-Aventis Vostok.

цена от

loading...

Средната цена е 3685 рубли.

Фармакологично действие

loading...

Хипогликемичен фармакологичен ефект, регулиране на метаболизма на глюкозата.

Фармакокинетика

loading...

Сравнителен анализ на кръвното ниво на гларжин и изофан показва, че гларжинът показва продължително усвояване, не се наблюдава пикова концентрация. При подкожно приложение веднъж дневно се достига стабилна средна стойност на инсулина в рамките на 4 дни от първоначалната инжекция.

Продължителността на експозицията се постига чрез въвеждането на подкожна мазнина. Поради изключително ниската скорост на абсорбция, лекарството трябва да се използва веднъж дневно. Продължителността на действието е до 29 часа, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

свидетелство

loading...

Лекарството е предназначено за лечение на диабет при възрастни и деца на възраст над 6 години.

Противопоказания

loading...

Не се прилага за:

  • максимална чувствителност към инсулин гларжин и към допълнителни компоненти;
  • възраст до 6 години, тъй като няма клинични проучвания;
  • изключително точно прилагани по време на бременност.

Инструкции за употреба (дозировка)

loading...

"Lantus" се инжектира под кожата в бедрото, рамото или корема веднъж на ден по едно и също време. Локализирането на инжекцията се препоръчва месечно редуване.

Интравенозното инжектиране на дозата, предвидено за прилагане под кожата, води до риск от остра хипогликемия.

Дозирането и най-подходящото време за инжектиране трябва да се определят индивидуално от лекуващия лекар. На пациентите, страдащи от диабет тип II, се предписват монотерапия или комбинирано лечение с Lantus заедно с други хипогликемични средства.

Както първоначалното назначаване, така и корекцията на частта от основния инсулин, когато се прехвърлят на това лекарство, се извършват поотделно.

ВАЖНО! Строго се забранява смесването с други инсулинови препарати или разреждането на продукта, това ще доведе до промяна в профила на часовото действие!

В началния стадий на използване на гларжин реакцията на тялото е фиксирана. През първите седмици се препоръчва стриктно проследяване на глюкозния праг в кръвта. Корекция на дозата на лекарството е необходимо с промяна в телесното тегло, появата на допълнително физическо натоварване.

Странични ефекти

loading...

Най-честите негативни реакции на организма:

  1. Намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Възникват, ако дозата е превишена. Честото състояние на хипогликемичен шок засяга нервната система и изисква спешна помощ, тъй като води до припадък, конвулсии. Симптомите на понижаване на прага на захарта са тахикардия, постоянен глад, изпотяване.
  2. Поражението на зрителния апарат (нарушение на краткосрочното зрение и вследствие на това появата на диабетна ретинопатия до слепота).
  3. Локална липодистрофия (понижаване на абсорбцията на лекарството в точката на инжектиране). Системната промяна в местоположението на подкожната инжекция намалява риска от проблем.
  4. Алергични реакции (сърбеж, зачервяване, подуване, по-рядко уртикария). Това е изключително рядко - оток на Quincke, бронхиален спазъм или анафилактичен шок с опасност от смърт.
  5. Миалгия - отстрани на мускулно-скелетната система.
  6. Образуване на антитела срещу определен инсулин (коригирано чрез промяна на дозата на лекарството).

свръх доза

loading...

Превишаването на установената от лекаря норма води до хипогликемичен шок, който е пряка заплаха за живота на пациента.

Редовни и умерени атаки на хипогликемия се предотвратяват чрез навременна консумация на въглехидрати. Ако се появят хипогликемични кризи, се прилага глюкагон или разтвор на декстроза.

Лекарствени взаимодействия

loading...

Комбинацията от "Lantus" и други лекарствени продукти изисква промяна в дозата инсулин.

Хипогликемичното действие подобрява приемането:

  • сулфаниламидни антимикробни агенти;
  • орални диабетични лекарства;
  • дизопирамид;
  • флуоксетин;
  • пентоксифилин;
  • фибрати;
  • МАО инхибитори;
  • салицилати;
  • пропоксифен.

Глюкагон, даназол, изониазид, диазоксид, естрогени, прогестини, диуретици, соматотропин, адреналин, тербуталин, салбутамол, протеазни инхибитори и невролептици частично в състояние да намали хипогликемичен гларжин ефект.

Лекарствата, които блокират бета-адренорецепторите в сърцето, клонидин, литиеви соли, могат да намалят и да увеличат ефекта на лекарството.

Съвместимост с алкохола

loading...

Приемането на лекарството "Lantus" не е съвместимо с консумацията на алкохолни напитки.

Специални инструкции

loading...

Инсулин гларжин не се използва за лечение на разнообразна метаболитна ацидоза, провокирана от нарушаване на метаболизма на въглехидратите на фона на недостиг на инсулин. Това заболяване включва интравенозни инжекции с къс инсулин.

Безопасността на приема на пациенти с бъбречни или чернодробни не се проучва.

Ефективното наблюдение на ограничението на захарта в кръвта осигурява:

  • спазване на схемата за точно лечение;
  • редуване на мястото на инжектиране;
  • проучвателни техники за компетентно инжектиране.

При приемането на "Лантус" заплахата от хипогликемия намалява през нощта и се увеличава сутрин. Пациенти с клинични епизоди на хипогликемия (със стеноза, пролиферативна ретинопатия) се препоръчват за по-внимателно наблюдение на нивото на глюкозата.

Има рискова група, в която симптомите на хипогликемия при пациенти се намалява или отсъства. Тази категория включва възрастни хора с невропатия, с постепенното развитие на хипогликемия, страда психични разстройства, с нормализирано регулиране глюкоза, получаващи съпътстващо лечение с други агенти.

ВАЖНО! Несъзнателното поведение често води до тежки последици - хипогликемична криза!

Основните правила за поведение на пациентите с първата група от диабет:

  • редовно консумират въглехидрати, дори и при повръщане и диария;
  • напълно не спирайте въвеждането на инсулинови препарати.

Технология за мониториране нивата на кръвната захар

  • постоянно преди хранене;
  • след ядене след два часа;
  • да проверите фон;
  • изпитване на фактора на физически стрес и / или стрес;
  • в процеса на хипогликемия.

Бременност и лактемия

loading...

Проучванията, проведени върху животни, не разкриват влиянието на Lantus върху ембриона. Препоръчва се лечението с гларжин да се извършва внимателно по време на бременност.

Първият триместър обикновено се отличава от намаляването на нуждата от инсулин, а вторият и третият от увеличението. След раждането и кърменето необходимостта е рязко намалена, за да се променят дозите, е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Приложение в детска и старост

loading...

Няма данни за употребата на лекарството във възрастовата група до 6 години, тъй като няма клинични проучвания.

Пациентите в напреднала възраст са предразположени към прогресивна бъбречна дисфункция, което намалява нуждата на организма от инсулин.

Дългодействащ инсулин и неговото наименование

loading...

Захарният диабет се характеризира с неспособността на организма да разгради глюкозата, вследствие на което се заселва в кръвта, причинявайки различни нарушения във функционалността на тъканите и вътрешните органи. При диабет тип 1 това се дължи на недостатъчното производство на инсулин от панкреаса. И за да се попълни този хормон в тялото, лекарите предписват на пациентите си дългодействащ инсулин. Какво представлява и как действат тези лекарства? Това и много други неща сега ще бъдат обсъдени.

Защо се препоръчват инжекции с инсулин?

loading...

Продължителното действие на инсулин осигурява контрол върху нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах. Тези медикаменти се предписват само от лекар, когато независими кръвни тестове с измервател на кръвната захар през седмицата показват значителни нарушения на този показател сутрин.

В този случай могат да се предписват кратки, средни или дълготрайни инсулини. Най-ефективните в това отношение, разбира се, са дългодействащите наркотици. Те се използват за лечение на диабет тип 1 и тип 2. Въвежда се венозно 1-2 пъти дневно.

Трябва да се отбележи, че продължителният инсулин може да бъде предписан дори и в случаите, когато диабетът вече предписва краткодействащи инжекции. Такава терапия ви позволява да дадете на тялото необходимата подкрепа и да предотвратите развитието на много усложнения.

Дългият инсулин започва да действа след 3-4 часа след приложението. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на захарта в кръвта и значително подобрение на състоянието на пациента. Максималният ефект от приложението му се наблюдава след 8-10 часа. Постигнатият резултат може да продължи от 12 до 24 часа и зависи от дозата на инсулина.

Минималният ефект ви позволява да постигнете доза инсулин в количество от 8010 единици. Те траят 14-16 часа. Инсулин в количество от 20 единици. и по-способни да поддържат нивата на кръвната захар в нормата за един ден. Трябва да се отбележи, че ако лекарството е предписано в дози, по-големи от 0,6 единици. за 1 кг тегло, след това се поставят 2-3 инжекции едновременно в различни части на тялото - бедро, рамо, стомаха и т.н.

Важно е правилният инсулин да се използва правилно. Тя не се използва за стабилизиране на кръвната захар след хранене, тъй като тя не работи толкова бързо, колкото, например, на кратко действащ инсулин. Освен това е необходимо инсулиновите инжекции да се прилагат стриктно според графика. Ако пропуснете инжекционна формула или удължи / скъси разликата пред тях, това може да доведе до влошаване на общото състояние на пациента, тъй като нивото на глюкозата е непрекъснато "скачане", което увеличава риска от усложнения.

Инсулини с продължително действие

loading...

Подкожните инжекции с продължително действие позволяват на диабетици да се отърват от необходимостта да приемат лекарства няколко пъти на ден, тъй като осигуряват контрол на нивото на кръвната захар през целия ден. Това действие се дължи на факта, че всички видове инсулин с продължително действие имат химически катализатори в техния състав, които удължават тяхната ефективност.

В допълнение, тези лекарства имат друга функция - забавят абсорбцията на захари в тялото, като по този начин осигуряват подобрение на общото състояние на пациента. Първият ефект след инжектирането се отбелязва след 4-6 часа, докато може да продължи 24-36 часа, в зависимост от тежестта на курса на диабета.

Името на инсулин-съдържащите дългодействащи лекарства:

Тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, тъй като е много важно да се изчисли правилната доза на лекарството, което ще предотврати появата на странични ефекти след инжектирането. Лекарството се инжектира подкожно в бедрата, бедрата и предмишниците.

Пазете тези лекарства при температура минус 2 градуса (можете да ги съхранявате в хладилника). Това ще избегне окисляването на лекарството и появата в него на гранулирана смес. Преди употреба флаконът трябва да се разклати, за да направи съдържанието му еднакво.

Новите инсулини за дълго време се отличават от продължителността на ефекта и състава. Те са условно разделени на две групи:

  • идентични с човешки хормони;
  • от животински произход.

Първите се извличат от панкреаса на едрия рогат добитък и 90% от диабетици се понасят добре. И се различават от инсулин от животински произход само от броя на аминокиселините. Такива лекарства са по-скъпи, но те имат много предимства:

  • за да се получи максималният терапевтичен ефект изисква въвеждането на по-малки дози;
  • Липодистрофията след тяхното въвеждане се наблюдава много по-рядко;
  • тези лекарства не предизвикват алергични реакции и могат лесно да се използват за контрол на нивото на кръвната захар при страдащите от алергия.

Доста често неопитни диабетици сами заменят лекарства за кратковременна употреба за дългосрочни такива. Но не можете да направите това категорично. В края на краищата, всяко от тези лекарства изпълнява функциите си. Ето защо, за да нормализирате захарта в кръвта и да подобрите здравето си, в никакъв случай не можете независимо да коригирате лечението. Правете това само доктор.

резюме

loading...

Препаратите, чиито имена ще бъдат описани по-долу, в никакъв случай не могат да бъдат използвани без да се предписва лекар! Неправилното им използване може да доведе до сериозни последствия.

Basaglar

Инсулин-съдържащо лекарство, чийто ефект трае 24 часа след приложението. Използва се за диабет тип 1 в комбинация с краткодействащ инсулин и диабет тип 2, комбинирани с хипогликемични лекарства.

Агентът се прилага подкожно, не повече от 1 път на ден. Препоръчва се инжектирането да се постави преди лягане по едно и също време. Употребата на Basaglar често се съпровожда от появата на странични ефекти, сред които най-често срещаните са:

  • алергии;
  • оток на долните крайници и лицето.

Tresiba

Това е едно от най-добрите лекарства, което е аналог на човешкия инсулин. 90% от пациентите са добре поносими. Само при някои диабетици употребата му провокира появата на алергична реакция и липодистрофия (при продължителна употреба).

Tresiba се отнася до инсулин със свръхдълго действие, който е в състояние да поддържа кръвната захар под контрол до 42 часа. Това лекарство се прилага веднъж на ден по едно и също време. Дозата му се изчислява индивидуално.

Такова продължително получаването причинено от факта, че съставните компоненти допринасят за подобряване на обработката на инсулин от клетките и намалена производителност на чернодробна клетка, която позволява да се постигне значително намаляване на нивото на кръвната захар.

Но този инструмент има своите недостатъци. Тя може да се използва само от възрастни, т.е. тя е противопоказана за деца. Освен това употребата му за лечение на диабет не е възможна при жени по време на бременност и кърмене, тъй като това може да се отрази отрицателно на здравето на бъдещето на бебето.

Lantus

Той също е аналог на човешкия инсулин. Той се прилага подкожно, веднъж дневно по едно и също време. Действието започва 1 час след приложението и поддържа ефективността му за 24 часа. Има аналог - Glargin.

Особеността на Lantus е, че може да се използва при подрастващи и деца на възраст над 6 години. В повечето случаи толерира добре. Само някои диабетици предизвикват появата на алергична реакция, подпухналост на долните крайници и липодистрофия.

Levemir

Той е разтворим основен аналог на човешкия инсулин. Валидно за 24 часа, което причинени тежка самоасоцииране на инсулин детемир молекули при настройката на инжектиране и свързващи молекули на лекарството за албумин верига мастна киселина.

Това лекарство се инжектира подкожно 1-2 пъти на ден, в зависимост от нуждите на пациента. Той може също така да предизвика липодистрофия и следователно местата на инжектиране трябва постоянно да се променят, дори ако бодът е поставен в една и съща област.

Не забравяйте, че дългодействащият инсулин е силно лекарство, трябва да го използвате стриктно в съответствие със схемата, без да губите времето за инжектиране. Схемата за приложение на такива лекарства се записва индивидуално от лекар, както и дозата им.

Инсулин Лантус Солостар: инструкции и справки

Lantus е един от първите невисоки аналози на човешкия инсулин. Той е получен чрез заместване в 21-та позиция на А веригата на аспарагина аминокиселина върху глицин и свързване на две аминокиселини на аргинин в В веригата към крайната аминокиселина. Това лекарство се произвежда от голяма френска фармацевтична корпорация - Sanofi-Aventis. В многобройни проучвания е показано, че инсулинът на Lantus не само намалява риска от развитие на хипогликемия в сравнение с лекарствата с NPH, но също така подобрява метаболизма на въглехидратите. По-долу е даден кратък наръчник за употребата и обратната връзка на диабетици.

Фармакологично действие

Активното вещество на Lantus е инсулин гларжин. Той се получава чрез генетична рекомбинация, като се използва к-12 щам на бактерията Escherichia coli. В неутрална среда е слабо разтворим, разтваря се в кисела среда с образуване на микро-утайки, които постоянно и бавно освобождават инсулин. Поради това Lantus има гладък профил на действие до 24 часа.

Основни фармакологични свойства:

  • Профил за бавна адсорбция и извън пиковете в рамките на 24 часа.
  • Потискане на протеолизата и липолизата в адипоцитите.
  • Активният компонент се свързва 5-8 пъти по-силно с инсулиновите рецептори.
  • Регулиране на метаболизма на глюкозата, инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

структура

В 1 ml от Lantus Solostar съдържа:

  • 3,6378 mg инсулин гларжин (при преизчисляване на 100 IU човешки инсулин);
  • 85% глицерол;
  • вода за инжектиране;
  • солна киселина;
  • m-крезол и натриев хидроксид.

Форма на издаване

Лантус - прозрачен разтвор за инжекции, се издава като:

  • патрони за системата OpticKlik (5 бр. на опаковка);
  • 5 спринцовки - писалки Lantus Solostar;
  • спринцовки OptiSet в една опаковка 5 бр. (стъпка 2 на ООН);
  • 10 ml бутилки (1000 единици в една колба).

Индикации за употреба

  1. Възрастни и деца на възраст от 2 години с диабет тип 1.
  2. Захарен диабет тип 2 (в случай на неефективност на таблетните препарати).

С наднорменото тегло, комбинираното лечение е ефективно - Lantus Solostar и Metformin.

Взаимодействие с други лекарства

Има лекарства, които оказват влияние върху метаболизма на въглехидратите, докато нуждата от инсулин се увеличава или намалява.

Намалете захарта: перорални антидиабетни агенти, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, салицилати, angioprotectors, моноамин оксидазни инхибитори, антиаритмици Dizopiramid, наркотични аналгетици.

Увеличете захарта: тироидни хормони, диуретици, симпатикомиметици, перорални контрацептиви, фенотиазинови производни, протеазни инхибитори.

Някои вещества имат както хипогликемичен ефект, така и хипергликемичен ефект. Те включват:

  • бета-блокери и литиеви соли;
  • алкохол;
  • клонидин (антихипертензивно лекарство).

Противопоказания

  1. Забранено е прилагането при пациенти, които имат непоносимост към инсулин гларжин или спомагателни компоненти.
  2. Хипогликемията.
  3. Лечение на диабетна кетоацидоза.
  4. Деца до 2 години.

Възможните нежелани реакции се появяват рядко, инструкциите казват, че може да бъде:

  • липоатрофия или липохидрофин;
  • алергични реакции (оток на Quincke, алергичен шок, бронхоспазъм);
  • мускулна болка и забавяне в организма на натриевите йони;
  • дисгеузия и зрително увреждане.

Преминаване към Lantus от други инсулини

Ако диабетът използва инсулин със средна продължителност, при преминаване към Lantus дозата и начинът на приложение на лекарството се променят. Промяната на инсулина трябва да се извършва само в болница.

Ако NPH инсулин (Protafan NM, Humulin и така нататък) се прилага два пъти дневно, Lantus Solostar обикновено се прилага 1 път. За да се намали риска от хипогликемия, началната доза на инсулин гларжин трябва да бъде по-малка с 30% в сравнение с NPH.

В бъдеще лекарят разглежда захарта, начина на живот на пациента, теглото и коригира броя инжектирани единици на лекарството. След три месеца ефективността на предписаното лечение може да бъде проверена чрез анализ за гликиран хемоглобин.

Инструкция за видео:

аналози

В Русия всички инсулинозависими диабетици бяха принудително прехвърлени от Лантус в Туджео. Според изследвания в ново лекарство е по-малко, отколкото на риска от хипогликемия, но на практика повечето хора се оплакват, че след преминаването към Tudzheo те отскочи силно захар, така че те са принудени да купуват собствените си инсулин Lantus SoloStar.

Levemir е отличен препарат, но има друго активно вещество, въпреки че продължителността на действието е също 24 часа.

С инсулин, Aylar не се намира, инструкциите казват, че е същото Lantus, но по-евтино и производителят е различен.

Инсулин Лантус по време на бременност

Не са провеждани официални клинични проучвания на Luntus с бременни жени. Според неофициални източници наркотикът не оказва неблагоприятно влияние върху хода на бременността и върху самото дете.

Проведени са експерименти върху животни, през които е доказано, че инсулин гларжин няма токсичен ефект върху репродуктивната функция.

Бременни Lantus Solostar може да се предписва в случай на неефективност на NPH инсулин. Бъдещите майки трябва да следят своите захари, тъй като през първия триместър нуждата от инсулин може да намалее и през втория и третия месец може да се увеличи.

Не се страхувайте да кърмите, в ръководството няма информация, че Lantus може да проникне в кърмата.

Как да съхранявате

Времето на съхранение на Lantus е 3 години. Съхранявайте на тъмно, защитено от слънчева светлина при температура от 2 до 8 градуса. Обикновено най-подходящото място е хладилник. В същото време не забравяйте да наблюдавате температурния режим, защото замразяването на инсулин Lantus е забранено!

От първата употреба лекарството може да се съхранява в продължение на един месец на тъмно място при температура не повече от 25 градуса (не в хладилника). Не използвайте просрочен инсулин.

Къде да купя, цена

Lantus Solostar се издава без рецепта от ендокринолог. Но също така се случва, че диабетици трябва да купят този наркотик самостоятелно в аптека. Средната цена на инсулина е 3300 рубли. В Украйна Lantus могат да бъдат закупени за 1200 UAH.

Отзиви

Диабетите казват, че това наистина е много добър инсулин, че те задържат захар в нормалния диапазон. Ето какво казват хората за Lantus:

Повечето са само с положителни отзиви. Няколко души казаха, че са по-подходящи за Левемер или Тресиба.

Lantus

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Lantus е човешки инсулин с продължително действие.

Форма на издаване и състав

Lantus се произвежда под формата на разтвор за подкожно приложение: бистър, почти безцветни или безцветни (3 мл безцветни стъклени касети в 5 патрона в блистери, за един пакет в картонена сноп; 5 патрон OptiKlik системи в картонена пакет 5 инжекционни писалки OptiSet в картонена кутия).

Съставът на 1 ml от лекарството включва:

  • Активно вещество: инсулин гларжин - 3,6378 mg (съответства на съдържанието на човешки инсулин - 100 единици);
  • Помощни съставки: цинков хлорид, m-крезол (m-крезол), 85% глицерол, натриев хидроксид, солна киселина, вода за инжекции.

Индикации за употреба

Lantus се предписва на деца на възраст от 6 години и възрастни с диабет, които се нуждаят от лечение с инсулин.

Противопоказания

  • Възраст под 6 години (няма надеждни данни за ефикасността и безопасността на Lantus в тази възрастова група);
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Бременни жени Lantus трябва да се използва с повишено внимание.

Дозиране и администриране

Дозата Lantus и времето на деня за него се определят индивидуално.

Лекарството трябва да се прилага подкожно (в подкожната мастна тъкан на рамото, корема или бедрото) веднъж дневно, винаги по едно и също време. Местата за инжектиране трябва да се редуват с всяко ново въвеждане на Lantus в препоръчаните области за приложение.

Възможно е Lantus да се използва като монотерапия или едновременно с други хипогликемични лекарства.

При прехвърляне на пациентите с дължина инсулин средно или дълго действащ за Lantus може да изисква едновременно промяна антидиабетна терапия (дози от перорални хипогликемични лекарства, както и от начина на приложение и дозата на къси действащ инсулин или техни аналози) или корекция на базален инсулин дневна доза.

При прехвърляне на пациенти с двойно впръскване изофан инсулин Lantus ® при въвеждането на първата седмица от лечението, е необходимо да се намали с 20-30% дневна доза от базален инсулин (за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и ранните сутрешни часове). През този период, Lantus ® понижаване на дозата, необходима за компенсиране на нарастващи дози на кратко действащ инсулин и впоследствие да се коригира режим на дозиране.

По време на прехода към Lantus и през първите седмици след това е необходимо внимателно проследяване на кръвната глюкоза. Ако е необходимо, коригирайте режима на дозиране на инсулина. може да се изисква адаптиране на дозата по други причини, например, промяна на начина на живот и тегло на пациента, времето на приложение или при други обстоятелства, които допринасят за повишаване на чувствителността към развитието на хипер или хипогликемия.

Не трябва да се прилага интравенозно лекарство (вероятно развитие на тежка хипогликемия). Преди да започнете инжекцията, трябва да сте сигурни, че спринцовката не съдържа остатъци от други лекарства.

Преди да използвате предварително напълнени спринцовки, уверете се, че разтворът е безцветен, прозрачен, наподобява вода и не съдържа видими твърди частици. Използвайте само игли, подходящи за спринцовки с оптика. За да се предотврати инфекцията, само едно лице трябва да използва писалката за еднократна употреба.

Странични ефекти

По време на лечението могат да се развият следните нежелани реакции:

  • Мускулно-скелетната система: много рядко - миалгия;
  • Нервна система: много рядко - дисгеузия;
  • Зрително зрение: рядко - ретинопатия, зрително увреждане. При инсулинова терапия, придружена от бързи колебания в кръвната захар, курсът на диабетна ретинопатия може временно да се влоши. Продължаването на нормализирането на кръвната захар намалява риска от прогресия на заболяването. При пациенти с пролиферативна ретинопатия епизодите на тежка хипогликемия могат да доведат до развитие на преходна загуба на зрение;
  • Метаболизъм: рядко - подуване, задръжка на натрий;
  • Кожа и подкожна мастна тъкан: често - липодистрофия и локално забавяне на абсорбцията на инсулин; рядко - липоатрофия. Намаляването на тежестта или предотвратяването на развитието на липоатрофия се улеснява от постоянната промяна на местата на инжектиране в зоните на тялото, препоръчвани за подкожно приложение на инсулин;
  • Локални реакции: често - болка, зачервяване, сърбеж, уртикария, възпаление или подуване на мястото на инжектиране. Обикновено леките реакции се решават в периода от няколко дни до няколко седмици;
  • Алергични реакции: рядко - незабавно тип алергични реакции към компонентите на наркотици, проявява като ангиоедем, шок, генерализирани кожни реакции, хипотония, бронхоспазъм (тези реакции могат да бъдат животозастрашаващи пациент). В някои случаи, присъствието на антитела, кръстосано взаимодействие на човешки инсулин може да изисква необходимостта от корекция на дозата за елиминиране на тенденцията за развитие на хипер или хипогликемия.

Също така, при употребата на Lantus е възможно развитието на странични ефекти, свързани с ефекта върху метаболизма на въглехидратите. Най-често хипогликемията се развива, ако дозата инсулин надхвърли нуждата от нея. Повтарящите се пристъпи на тежка хипогликемия могат да доведат до увреждане на нервната система. Епизодите на тежка и продължителна хипогликемия могат да застрашат живота на пациентите.

На фона на хипогликемия може да се развие нервно-психически разстройства (конвулсии, "полумрак" съзнанието или загуба), които обикновено се предхожда от тези признаци на адренергична kontrregulyatsii като глад, студена пот, раздразнителност, тахикардия (по-голямата и по-бързо развитие на хипогликемия по-отчетливи тях симптоми).

Профилът на безопасност при пациенти на възраст под 18 години е основно подобен на профила на безопасност при възрастни пациенти. При пациенти на възраст под 18 години кожните реакции под формата на обрив или уртикария и локални реакции се развиват относително по-често. Данни за безопасността на употребата на Lantus при деца под 6-годишна възраст отсъстват.

Специални инструкции

Lantus не трябва да се използва при лечение на диабетна кетоацидоза (в този случай е показан интравенозен инсулин с кратко действие).

Поради ограничения опит с Lantus, не е възможно да се оцени ефикасността и безопасността му при лечение на пациенти с увредена чернодробна функция или пациенти с тежка или умерена бъбречна недостатъчност.

При пациенти с функционално увреждане на бъбреците, необходимостта от инсулин може да намалее поради отслабването на процесите на неговото елиминиране. При пациенти в старческа възраст прогресивното влошаване на бъбречната функция може да доведе до постоянно намаляване на нуждите от инсулин.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане, нуждите от инсулин могат да бъдат по-малки от тези, свързани с намаляване на способността на инсулина да биотрансформацията и глюконеогенезата.

Когато неефективен контрол на нивото на глюкоза в кръвта, както и тенденциите в развитието на хипер-или хипогликемия, преди да настроите режима на дозиране, което трябва да се провери достоверността на спазването на предписания режим на лечение, на мястото на приложение Lantus ® и технологиите грамотност на подкожна отчитане на всички влияещи това фактори.

С развитието на хипогликемия при пациенти, получаващи Lantus, пациентите трябва да обмислят възможността за забавяне на изхода от състоянието на хипогликемия, дължащо се на продължителното действие на лекарството.

Пациентите с епизоди на хипогликемия имат особено клинично значение, вкл. при пациенти с тежка стеноза на мозъчно-съдови или коронарните артерии (риск от сърдечни и мозъчни усложнения на хипогликемията), както и при пациенти с пролиферативна ретинопатия, трябва внимателно да следят кръвната си захар и да вземат специални предпазни мерки.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за състояния, при които симптомите - прекурсори на хипогликемията могат да бъдат по-слабо изразени или отсъстващи. група риск включва пациенти, при които регулирането на нивата на кръвната захар е значително подобрени или хипогликемия развива постепенно, пациенти с невропатия, по-голяма продължителност на диабет, психични разстройства. Също така, симптоми на хипогликемия могат да бъдат по-слабо изразени при възрастни пациенти и пациенти, които са преминали от животински на човешки инсулин или получаване на едновременно лечение с други лекарства. В този случай, може да изпитате тежка хипогликемия (с евентуалната загуба на съзнание), преди пациентът да осъзнава, че той се развива хипогликемия.

Намаляване на риска от хипогликемия се насърчава от пациенти режим на дозиране, диета и хранене, контрол на симптомите на хипогликемия и правилната употреба на инсулин. При наличие на фактори, които увеличават предразположението към развитие на хипогликемия, особено при внимателно проследяване на състоянието на пациента, тъй като може да е необходимо да се коригира дозата инсулин. Такива фактори включват:

  • Промяна на мястото на приложение на инсулин;
  • Консумация на алкохол;
  • Неочаквана, продължителна или повишена физическа активност;
  • Повишена чувствителност към инсулин (напр. При отстраняване на стресови фактори);
  • Пропуснат прием на храна;
  • Интеркурентни заболявания, придружени от диария или повръщане;
  • Дисфункция на диетата и диетата;
  • Някои некомпенсирани ендокринни нарушения (напр. Недостатъчност на надбъбречната кора или аденохипофиза, хипотиреоидизъм);
  • Съпътстваща терапия с някои други лекарства.

Когато интеркурентни заболявания изискват по-интензивен контрол на кръвната глюкоза. В много случаи е необходимо да се анализират за присъствието на кетонни тела в урината може да изисква промяна на режим инсулин дозата. Често, нуждата от инсулин се покачва. Пациенти с диабет тип 1 трябва да продължат да редовната консумация на въглехидрати, най-малко в малки количества, дори и по време на хранене в малки количества, или при липса на възможности за хранене, както и повръщане. Такива пациенти никога не трябва да спрат инсулина напълно.

Лекарствени взаимодействия

За да се увеличи чувствителността на хипогликемия и повишаване на хипогликемичен ефект на инсулина може орални хипогликемични средства, флуоксетин, ангиотензин конвертиращ ензим инхибитори, фибрати, дизопирамид, декстропропоксифен, пентоксифилин, салицилати и сулфа антимикробни агенти (в този случай може да наложи корекция на инсулиновата доза).

Хипогликемичен ефект на инсулин може да намали тироидни хормони, диуретици, стероиди, диазоксид, даназол, изониазид, някои невролептици (например клозапин или оланзапин), глюкагон, прогестини, естрогени, растежен хормон, фенотиазинови производни, симпатикомиметици (като епинефрин, салбутамол, тербуталин), протеазни инхибитори (в този случай могат да изискват регулиране на инсулиновата доза).

Едновременното използване на пентамидин инсулин може да предизвика хипогликемия, която може да бъде заместена с хипергликемия. Когато се прилага едновременно с Lantus клонидин, бета-блокери, етанол и литиеви соли могат едновременно усилване и намаляване хипогликемично действие на инсулина.

Когато се прилага едновременно с Lantus ® като симпатолитик действие на лекарства (клонидин, бета-блокери, гуанфацин и резерпин) по време на развитието на хипогликемия може да се намали или липса на признаци на адренергична обратна.

Смесвайте или разредете Lantus с други инсулинови препарати или с други лекарства не трябва да бъде. Когато се разрежда или смесва, профилът на неговия ефект във времето може да се промени. То може да доведе и до валежи.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина, недостъпно за деца при температура 2-8 ° C, да не замръзва.

Срок на годност - 3 години.

След началото на използването на касети и система патрон OptiKlik предварително напълнена писалка OptiSet трябва да се съхранява защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура до 25 ° С в техните собствени картонени кутии.

Предварително напълнена спринцовка-дръжка OptiSet не може да се охлади.

Срокът на годност на Lantus в патрони, патронни системи OptiKlik и предварително напълнените спринцовки Optixet след първата употреба е 1 месец.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инсулин Лантус: мнения за дългодействащ наркотик

Lantus е инсулин с хипогликемичен ефект. Гларжин е активното вещество, аналог на човешкия инсулин, който е слабо разтворим в неутрална среда. Веднъж в състава, гларжинът напълно се разтваря поради наличието на специална кисела среда.

По време на подкожното приложение киселината се неутрализира и се образува микро-утайка, от която се наблюдава постепенно освобождаване на Lantus инсулин в малко количество. Благодарение на тази система, диабетът не изпитва рязко колебание в нивото на хормона, гларжин плавно засяга тялото и захарта постепенно намалява. По този начин действието на инсулина се удължава.

Активното вещество гларжин има сходна сила на взаимодействие с инсулиновите рецептори, като човешкия инсулин. Лекарството помага да се ускори усвояването на глюкозата от мастните и мускулните тъкани, поради което намалява захарта в плазмата. В допълнение, това лекарство предотвратява активното производство на глюкоза в черния дроб.

Характеристики на лекарството

На първо място, дългодействащият инсулин Lantus регулира метаболизма на въглехидратите и подобрява метаболизма на глюкозата. При употребата на лекарството консумацията на захар се ускорява от мастните и мускулните тъкани, в резултат на което стойностите на глюкозата намаляват. Хормоналният агент подпомага активното производство на протеин в организма и едновременно с това инхибира липолизата, протеолизата в адипоцитите.

Ефективността на лекарството за инсулин на Lantus зависи от наличието на такива фактори като физическа активност, придържане към диета и активен начин на живот. Ако лекарството се прилага интравенозно, гларжинът действа по същия начин като човешкия инсулин.

По време на подкожното приложение на Lantus се наблюдава много бавна абсорбция, така че се използва за намаляване на захарта веднъж дневно. Както показват проучванията, употребата на този хормон през нощта помага значително да намали риска от хипогликемия при деца и юноши, докато захарта се нормализира.

  • Голямо предимство е фактът, че инсулинът на Lantus се абсорбира бавно, което означава, че диабетът не показва пик при подкожна инжекция. Ако използвате лекарството веднъж дневно, на втория или четвъртия ден можете да постигнете равновесна концентрация на лекарството. При интравенозно инжектиране хормонът се екскретира от организма по начин, подобен на този на човешкия инсулин.
  • В момента на метаболизма на гаргин се образуват две активни съединения М1 и М2, поради което подкожната инжекция има необходимия ефект. Лекарството има същия ефект върху диабетици, независимо от възрастта на пациентите. Децата и юношите не са били изложени на фармакокинетичните свойства на лекарството.

Лекарството се освобождава под формата на инжекционен разтвор, който е опакован в патрони с капацитет 3 ml. В един блистер има пет касети, един картонен пакет включва един блистер. Цената на лекарството в аптеките е от 3500 до 4000 рубли, в онлайн магазина лекарството струва по-малко.

Като цяло инсулинът е много добре приет от много пациенти и лекари.

Инструкции за употреба

Употребата на Lantus инсулин е показана за възрастни и деца на възраст над шест години, които са диагностицирани с диабет тип 1. Инжектирането на инсулиновите средства се извършва само подкожно, интравенозното лекарство никога не води до колит, в противен случай съществува риск от развитие на тежка хипогликемия.

Продължителният ефект на хормона може да бъде постигнат само ако инсулинът се прилага всяка вечер в областта на подкожната мастна тъкан. Необходимият лечебен резултат от лекарствената терапия може да бъде постигнат само чрез спазване на определен начин на живот и правилното приложение на лекарството.

Важно е да знаете колко трябва да бъде дозировката на лекарството и как да се вкара лекарството. Инжектирането се извършва в областта на коремната област, бедрото или делтоидния мускул. В същото време няма конкретна разлика в това къде да се инжектира. Всяка нова инжекция се прави най-добре на различни места, за да се предотврати развитието на дразнене на кожата.

  1. За разплод, инсулинът на Lantus не се вписва, също е забранено да се споделя хормон с други лекарства. Поради продължителното действие лекарството се прилага веднъж дневно, инжекцията се прави в същия период от време - сутрин, следобед или през нощта. Дозирането и времето на инжектиране се избират от лекуващия лекар, като се ръководят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
  2. Диабетиците с диабет тип 2 получават разрешение да използват инсулин, докато използват антидиабетни лекарства, например таблетки Tragent. По време на употребата на хормона е необходимо да се има предвид, че единицата на действие на Lantus се различава от единицата на действие на подобни препарати, съдържащи инсулин.
  3. При лечението на възрастни хора с Lantus дозата трябва да се адаптира индивидуално, тъй като бъбречната работа е нарушена с възрастта и често се намалява необходимостта от хормон. Включването на необходимостта от лекарството се намалява при хора с увредена чернодробна функция. Факт е, че има забавяне на метаболизма на инсулина и намаляване на глюконеогенезата.

Как да преминете към гларжин от друг тип инсулин

Ако се използва за терапия диабетна ultrashort инсулин или лекарства, средно и високо период, по време на прехода към Lantus корекция на дозата е необходимо и прегледа на основния режим.

За да се намали риска от хипогликемия сутрин или вечер по време на прехода от два пъти инжектиране на базален инсулин за еднократна инжекция в първите двадесет дни от лечението на базалната хормон доза се намалява с 20-30 процента. В този случай дозата на хормона, приложен по време на приема на храна, леко се повишава. След 14-20 дни адаптирането на дозата се извършва индивидуално за всеки диабет.

В случай, че диабетът има антитела срещу човешки инсулин, също е необходимо да се преразгледа дозата на лекарството.

Включвайки промените в дозата, ако човек промени начина си на живот, намали теглото си, започва активно да се занимава с физически упражнения.

Как да намалим захарта с инсулин

Лекарството Lantus се въвежда в тялото само с помощта на специално устройство - дръжката на спринцовката "ClickSTAR" или "OptPen Pro1". Преди да направите изстрел, трябва да прочетете ръководството за употреба на писалката и да следвате всички препоръки.

В случай на повреда, дръжката е рециклируема. Алтернативно, лекарството може да се приложи от патрон, като се използва инсулинова спринцовка, чиято скала е 100 U / ml.

Преди инжектирането патронът за инсулин трябва да се държи при стайна температура в продължение на няколко часа. Важно е внимателно да се прегледа всяка бутилка, за да се гарантира, че няма седимент, външният вид, цветът и яснотата на разтвора не трябва да се променят едновременно.

Въздушните мехурчета се изваждат от касетата съгласно приложените инструкции към дръжката. Попълването на касетите с хормон е строго забранено. За да избегнете случайно приложение на друго лекарство, трябва да сте сигурни коя капсула се използва, за да направите това, всяка бутилка се тества непосредствено преди инжектирането.

Наличие на странични ефекти и противопоказания

Често при диабетици, когато се използва хормона на Lantus и неспазването на основните правила, се наблюдават нежелани ефекти под формата на хипогликемия. Подобно състояние възниква след прилагане на излишна доза от лекарството.

Освен това, пациентът може да влоши зрението, възникват ретинопатия симптоми, някои от които тежки, липохипертрофия, липодистрофия. Възможно е също вид на алергични реакции към инсулин под формата на подуване, зачервяване на кожата в областта на инжектиране, уртикария, анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем. Поради забавянето на натриевите йони в организма, човек може да изпитва мускулни болки.

При чести атаки на хипогликемия при диабет, работата на нервната система може да бъде нарушена. При продължително и интензивно развитие на тази симптоматика съществува висок риск от преждевременна смърт на пациента.

  • По време на лечението с инсулин могат да се получат антитела срещу лекарството. Децата и юношите също развиват мускулни болки, алергична реакция и нежност в областта на инжектирането. В този смисъл погрешният избор на дозата е еднакво опасен както за възрастни, така и за деца.
  • Хормонът е забранен да приема при наличие на индивидуална непоносимост към активното вещество, влизащо в структурата на лекарството. Lantus също не може да се използва за хипогликемия. Децата могат да приемат наркотика само когато навършат шест години.
  • При диабетна кетоацидоза този тип инсулин не се предписва. Трябва да се внимава при лечение на хора с пролиферативна ретинопатия и стесняване на мозъчните и коронарните съдове. Също така е важно внимателно да се следи здравословното състояние на възрастните хора, които преминават към човешки инсулин от животински продукти.

Аналози на лекарства

Основният аналог на лекарството, който намалява високата захар, и очевидният конкурент е инсулинът Levemir от компанията Novo Nordisk. По принцип почти всички инсулини на Novo Nordisk имат високи показатели за ефективност.

Какъв инсулин да избере - този въпрос се координира най-добре с лекуващия лекар.

Този хормон, който също има положителни отговори, е способен бавно да се абсорбира от областта на инжекцията и има продължително действие. Този ефект може да се постигне благодарение на факта, че лекарството навлиза в кръвообращението и клетъчните тъкани много по-бавно.

Тъй като този инсулин няма забележим пик на действие, рискът от хипогликемия значително намалява за една нощ. Инжектирането се прилага три до четири пъти дневно, една инжекция трябва да се направи между 1 и 3 часа през нощта, за да се контролира феноменът на сутрешната зора.

Видеоклипът в тази статия ще осигури изчерпателен поглед върху инсулина на Lantus.

Lantus

Описанието е актуално 21.08.2014

  • Латино име: Lantus
  • ATX код: A10AE04
  • Активна съставка: Isulin Glarginum (Insulinum Glarginum)
  • производител: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Германия

структура

Съставът на 1 ml Lantus Solostar съдържа 3,6378 mg инсулин гларжин, което съответства на 100 IU човешки инсулин, и няколко помощни вещества:

  • m-крезол;
  • цинков хлорид;
  • глицерол (85%);
  • натриев хидроксид;
  • концентрирана солна киселина;
  • вода за инжектиране.

Форма на издаване

Инсулин Лантус се предлага под формата на прозрачен, безцветен (или почти безцветен) разтвор за подкожно инжектиране.

Има три форми на препарата:

  • OptiKlik Systems, който включва касети с мастило от безцветно стъкло с капацитет 3 ml. В една блистерна опаковка има пет патрона.
  • Спринцовки с оптика 3 ml. В един пакет има пет писалки за спринцовки.
  • Lantus SoloStar в патрони капацитет 3 ml, които са херметически монтирани в спринцовка с писалка за еднократна употреба. Патронът запечатано с едната страна на бромобутилова запушалка и гофрирана алуминиева капачка, а другият на буталото има бромобутил. В една картонена кутия има пет спринцовки - писалки без игли за инжекции.

Фармакологично действие

Lantus принадлежи към фармакотерапевтичната група на антидиабетните лекарства "Инсулини и техните аналози за инжекции, продължително действие".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активен компонент на Lantus инсулин гларжин е аналог човешки инсулин продължително действие, което се синтезира чрез метода на трансформация ДНК. Веществото се характеризира с изключително ниска разтворимост в неутрални среди.

Въпреки това, тъй като в него има киселинна среда (нейното рН е 4) инсулин гларжин се разтваря без остатъци.

След инжектирането в слоя на подкожната мастна тъкан той влиза в реакция на неутрализация, в резултат на което се образуват микропреципитати на специфични реагенти.

От микропреципитати, на свой ред, постепенно се освобождават в малки количества инсулин гларжин, като по този начин се осигурява гладкост (без върхови стойности) на профилната крива на "концентрация - време", Както и дълготраен ефект на лекарството.

Параметри, които характеризират свързващите процеси инсулин гларжин с инсулинови рецептори в тялото, са сходни с тези, характерни за човека инсулин.

Съгласно неговите фармакологични свойства и биологичен ефект веществото е подобно на ендогенен инсулин, който е най-важният регулатор въглехидратния метаболизъм и процеси метаболизъм гликоза в тялото.

инсулин и други подобни вещества въглехидратния метаболизъм следните действия:

  • стимулират процесите на биотрансформация гликоза в гликогенв черния дроб;
  • намаляване на концентрацията кръвна глюкоза;
  • насърчаване на улавянето и възстановяването гликоза скелетни мускули и мастна тъкан;
  • инхибира синтеза гликоза от мазнини и протеини в черния дроб (глюконеогенезата).

също инсулин е също така така нареченият хормон-строител, който се дължи на неговата способност да упражнява активно влияние върху протеиновия и мастния метаболизъм. В резултат на това:

  • увеличава производството на протеин (главно в мускулната тъкан);
  • процесът на ензимен процес протеин разбивка, който се катализира от протеолитични протеазни ензими;
  • изхода липиди;
  • процесът на разделяне е блокиран мазнини върху техните мастни киселини в клетките на мастните тъкани (адипоцити);

Сравнителни клинични проучвания на човека инсулин и инсулин гларжин показват, че когато се прилагат интравенозно в равни дози, двете вещества притежават същото фармакологично действие.

Продължителност на действието гларжин, като продължителността на действие на другите инсулини, се определя от физическата активност и редица други фактори.

Проучвания, насочени към поддържане нормогликемия в групата на здравите хора и пациенти, при които инсулин-зависими захарен диабет, действие на дадено вещество инсулин гларжин след въвеждането му в подкожната мастна тъкан се развива малко по-бавно от действието на неутралния протамин Hagedorn (NPH инсулин).

В същото време неговият ефект беше по-равен, характеризиращ се с по-голяма продължителност и не беше придружен от върхови скокове.

Тези ефекти инсулин гларжин определена чрез намалена скорост на абсорбция. Благодарение на тях, подготовката на Лантус е достатъчна, за да не се извършва по-често от веднъж на ден.

Въпреки това, трябва да се помни, че характеристиките на действието във времето на всяко инсулин (Включително инсулин гларжин) може да варира както при различни пациенти, така и при едно и също лице, но при различни условия.

В клинични проучвания е потвърдено, че прояви хипогликемия (патологично състояние, характеризиращо се с намалена концентрация кръвна глюкоза) или отговор на авариен хормонален отговор към хипогликемия в групата на здрави доброволци и при пациенти с диагноза инсулин-зависим захарен диабет след интравенозно приложение инсулин гларжин и обикновените хора инсулин бяха абсолютно идентични.

Да се ​​оцени въздействието на инсулин гларжин развитието и прогресията диабетна ретинопатия отворено петгодишно, контролирано с NPH проучване, беше проведено в група от 1024 души с диагноза неинсулинозависим захарен диабет.

В хода на проучването прогресията на лезията на ретината на очната ябълка три или повече стъпки съгласно критериите на ETDRS бяха открити, използвайки метода на снимане дъното на очната ябълка.

В този случай, през деня, една администрация инсулин гларжин и едно двойно въведение изофан инсулин (NPH инсулин).

Резултатите от сравнителното проучване показват, че разликата в прогресията диабетна ретинопатия в лечението диабет лекарство изофан инсулин и Lantus се оценяват като несъществени.

В случайни контролирани проучвания, проведени в група от 349 деца и юноши (на възраст от шест до петнадесет години) инсулин-зависима форма на диабет, деца в продължение на 28 седмици бяха лекувани под формата на болусна инсулинова терапия.

С други думи, те са подложени на многократно инжекционна терапия, която включва въвеждането на нормален човешки инсулин непосредствено преди хранене.

Lantus е прилаган веднъж през деня (вечер преди лягане), нормален човек NPH инсулин - веднъж или два пъти през деня.

В същото време във всяка от групите има приблизително същата честота на симптоматика хипогликемия (състояние, при което се развиват типични симптоми хипогликемия, и концентрацията на захар спада под 70 единици) и подобни ефекти върху гликохемоглобин, е основният биохимичен показател за кръвта и показва средното съдържание на захар в кръвта за дълъг период от време.

Индикаторът обаче плазмена концентрация на глюкоза на празен стомах в група от субекти, които взеха инсулин гларжин, е по-намален в сравнение с базовата линия, отколкото при получаването на групата изофан инсулин.

Освен това, в групата, подложена на лечение с Lantus, хипогликемия е придружено от по-малко тежки симптоми.

Почти половината от изследваните - а именно 143 души - са получили проучването инсулин гларжин, Терапията продължи с употребата на това лекарство в следващото разширено проучване, като средната продължителност на наблюдението на пациентите е две години.

През целия период от време, когато пациентите са взели инсулин гларжин, Нямаше нови тревожни симптоми по отношение на безопасността му.

Също така в група от 26 пациенти на възраст между дванадесет и осемнадесет, с инсулин-зависим диабет Проведено е едно напречно сечение, сравняващо ефективността на комбинацията инсулин "гларжин + лиспро" и ефективността на комбинацията от "изофан-инсулин + нормален човешки инсулин".

Продължителността на експеримента беше шестнадесет седмици, а терапията беше приложена на пациенти в случаен ред.

Както и в ситуацията с педиатрично проучване, намаляването на концентрацията гликоза в кръвта на гладно в сравнение с изходното ниво е по-изразена и клинично значима в групата, в която са взети пациентите инсулин гларжин.

Индикатори за промяна в концентрацията гликохемоглобин в групата инсулин гларжин и група изофан инсулин са сходни.

Но в същото време записите за концентрацията са записани през нощта гликоза в кръвта в групата, където терапията е извършена, използвайки комбинация от инсулин "гларжин + лиспро", са с порядък по-висок от този в групата, в която терапията е извършена, използвайки комбинация от изофан инсулин и обикновените хора инсулин.

Средните по-ниски нива са съответно 5,4 и 4,1 mmol / l.

Честота на случаите хипогликемия през нощта в групата инсулин "гларжин + лиспро" е 32%, а в групата "изофан-инсулин + нормален човешки инсулин"- 52%.

Сравнителен анализ на показателите за съдържанието инсулин гларжин и изофан инсулин в кръвен серум здрави доброволци и пациенти с диабет след инжектиране на лекарства в подкожната тъкан показаха, че инсулин гларжин По-бавно и по-дълго се абсорбира от него.

В същото време, пикови плазмени концентрации за инсулин гларжин в сравнение с изофан инсулин отсъстваха.

След подкожна инжекция инсулин гларжин Веднъж на ден плазмената равновесна концентрация се постига приблизително два до четири дни след първото прилагане на лекарството.

След въвеждането на лекарството интравенозно, полуживотът (полуживот) инсулин гларжин и хормон, в нормата панкреас, са сравними количества.

След подкожно инжектиране на лекарството инсулин гларжин се метаболизира бързо в края на полипептидна бета верига, съдържаща аминокиселина със свободна карбоксилна група.

В резултат на този процес се образуват два активни метаболита:

  • M1-21A-Gly-инсулин;
  • М2-21А-Gly-des-30B-Thr-инсулин.

Основният циркулира в кръвна плазма от пациента, съединението е метаболитът М1, чието освобождаване се увеличава пропорционално на предписаната терапевтична доза на Lantus.

Фармакодинамичните и фармакокинетичните резултати показват, че терапевтичният ефект след подкожно приложение на лекарството се основава главно на освобождаването на метаболита M1.

Инсулин гларжин в чиста форма и метаболитът М2 не са открити при повечето пациенти. Когато се установи, концентрацията им не зависи от предписаната доза Lantus.

Клинични изследвания и аналитични групи, изготвени в съответствие с възрастта и пола на пациента, не е показал никакви различия в ефективността на сигурността и между пациентите, лекувани тези Lantus и цялостната популация на проучването.

Фармакокинетични параметри в групата пациенти от две до шест години с инсулин-зависим захарен диабет, които бяха оценени в едно от проучванията, показаха, че минималните концентрации инсулин гларжин и метаболитите М1 и М2, формирани в хода на биотрансформацията му при деца, са подобни на тези при възрастни.

Доказателства, които биха показали способността инсулин гларжин или продукти от неговия метаболизъм се кумулират в организма с продължително лечение с лекарството, отсъстват.

Индикации за употреба

Препаратът Lantus е предназначен за лечение инсулин и неинсулинозависим диабет при пациенти на възраст над 6 години.

Противопоказания

Единственото противопоказание за назначаването на Lantus е повишената чувствителност към активното вещество или към някоя от помощните съставки на лекарството.

Странични ефекти

Най-честата нежелана реакция на всяка инсулинова терапия е хипогликемия. По правило се развива в случаите, когато предписаната доза от лекарството надвишава нуждата на организма инсулин.

Изтичане в тежка форма хипогликемични атаки, по-специално възникващи, могат да причинят лезии нервната система. Освен това, ако преживяват природата, в някои случаи те могат да представляват сериозна заплаха за живота на пациента.

При много пациенти преди появата на клинични прояви neyroglikopenii симптомите на т.нар адренергична контрарегулация. Освен това, колкото по-бързо и по-бързо нивото намалява гликоза в кръвта, толкова по-изразен е феноменът на противорегулирането и придружаващите го проявления.

В зависимост от честотата на нежеланите реакции се разделят на:

Често носене:

  • проявления липохипертрофия. Последствията от всяка инсулинова терапия могат да бъдат развитие липодистрофия в мястото на приложение на лекарството, както и забавяне на локалната абсорбция инсулин. За да се предотврати това явление или поне да се минимизират неговите прояви, се препоръчва постоянно да се редуват местата на инжектиране на Lantus в зоната на инжектиране.
  • Местни реакции, които се изразяват във формата зачервяване, сърбеж, болка, уртикария, подпухналост или знаци възпаление в мястото на инжектиране. По правило повечето от леките локални реакции към Lantus обикновено изчезват след няколко дни или седмици след началото на лечението с лекарството.

Към категорията на редките нежелани реакции при лечението с Lantus липодистрофия подкожна мастна тъкан.

В редки случаи може да се развие следното:

  • непосредствен алергични реакции, представляващи опасност за живота на пациента. Те включват реакции анафилактичен, цитотоксични както и нарушенията, свързани с тях имунен комплекс. Те могат да бъдат генерализирани тип кожни реакции, развитие ангиоедем (Отокът на Куинке или ангиоедем), симптоми бронхоспазъм, анафилактичен шок, хипотония и така нататък.
  • Зрителни смущения, ретинопатия. Една значима промяна в нивото на гликемичния контрол може да предизвика временно увреждане на зрителната функция, което се обяснява с промяна в тъканния ингредиент и инхибиторите на пречупване лещата на окото(които също са временни). Повишен контрол гликемия за дълъг период от време спомага за намаляване на риска от прогресия диабетна ретинопатия. Въпреки това, интензивната терапия с Lantus, придружена от рязко подобрение на гликемичния контрол, може да причини временно влошаване ретинопатия. В случаите, когато пациентът се развива диабетна ретинопатия III (ретинопатия от пролиферативен тип), по-специално, ако пациентът не е предписал лечение по метода фотокоагулация, тежките хипогликемични припадъци могат да доведат до временно слепота.
  • подпухналост. В някои ситуации, лечението с Lantus може да доведе до задържане на натрий в организма и появата на оток. Най-вече това се отбелязва в ситуации, при които предишният контрол метаболизъм, оценено като незадоволително, значително подобрено на фона на интензивно лечение с инсулинови препарати.

В редки случаи тялото може да отговори и на въвеждането на Lantus антитяло за него.

Резултатите от проведените клинични проучвания показаха, че антитяло, предизвиквайки кръстосани реакции инсулин гларжин и човек инсулин, със същата честота се наблюдават в групите, където терапията се провежда инсулин гларжин, и в групи, където лекарствата са предписани за лечение на пациенти NPH инсулин.

В някои случаи, когато пациентът започне да се развива антитела срещу инсулин, за да се избегне развитието хипер- или хипогликемия трябва да коригирате дозата на лекарството.

Много редки нежелани реакции включват:

  • дисплазия, което е субективно вкусово разстройство;
  • миалгия, характерна особеност на които са усещания за болка в мускулната област, които са резултат от повишен тонус мускулни клетки (както в спокойно състояние, така и в състояние на напрежение).

Обикновено профилът на безопасност на Lantus при пациенти в детска и юношеска възраст е подобен на профила на безопасност, наблюдаван при възрастни.

Статистика, събрани по време на пост-маркетинговия употреба на този наркотик, разкриха, че локални реакции на инжектирането Lantus ® в детския и младежкия население очаква да бъдат относително по-чести.

По-специално, болезненост в мястото на приложение инсулин, уртикария и кожни обриви при деца се наблюдават по-често, отколкото при възрастни пациенти.

Няма данни за безопасността на употребата на лекарството в педиатричната практика за лечение на деца на възраст под шест години.

Инструкции за употреба на Lantus

Съставът на лекарството е инсулин гларжин - аналог на човека инсулин, характеризиращ се с продължително действие.

Разтворът е предназначен за вкарване в подкожната мастна тъкан, но е забранено да се излива в пациента интравенозно.

Това се дължи на факта, че продължителният механизъм на действие се дължи на подкожно приложение на лекарството, ако се прилага интравенозно, може да бъде провокирано хипогликемична атака в тежка форма.

Всяка значителна разлика в концентрацията инсулин или ниво гликоза в кръвта след подкожно инжектиране в стената на корема, делтоидният мускул или бедреният мускул не се откриват.

Инсулин Lantus SoloStar е касетъчна система, поставена в спринцовка с писалка, която е непосредствено използваема. когато инсулин в края на касетата, дръжката се изхвърля и се заменя с нова.

OptiKlik Systems са предназначени за многократна употреба. когато инсулин в дръжката приключва, пациентът трябва да си купи нова касета и да я инсталира на празен.

Преди да се въведе в слоя подкожна мазнина, Lantus не трябва да се разрежда или да се комбинира с други лекарства инсулин, тъй като подобни действия могат да доведат до нарушаване на профила на времето и ефекта на лекарството. След смесване с други лекарства може да настъпи и утаяване.

Необходимият клиничен ефект от употребата на Lantus се осигурява с редовно еднократно дневно приложение. В този случай наркотикът може да бъде убождан по всяко време на деня, но винаги по едно и също време.

Режимът на дозиране на препарата, както и времето на неговото прилагане, се определят от лекуващия лекар индивидуално.

Пациенти с диагноза неинсулинозависим диабет, Допуска се употребата на Lantus в комбинация с антидиабетни лекарства за орално приложение.

Степента на активност на препарата се определя в единици, които са характерни само за Lantus ® и не са идентични единици IU и се използва за определяне на активността на други аналози на човешки инсулин.

При пациенти в старческа възраст (над 65-годишна възраст) може да има постоянен спад в изискването за дневна доза инсулин във връзка с прогресивно намаляване на функцията бъбрек.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, необходимостта от лекарства инсулин могат да бъдат намалени поради забавянето на метаболитните процеси на тяхното активно вещество.

При пациенти с чернодробна дисфункция намалена нужда от лекарства инсулин с оглед на факта, че значително намаляват способността да инхибират синтеза гликоза от мазнините и протеините в черния дроб, както и забавянето на метаболитните процеси инсулин.

В педиатричната практика лекарството се използва за лечение на деца на възраст над шест години и на подрастващи. При деца на възраст под шест години безопасността и ефикасността на лечението с Lantus не са проучени.

При прехвърляне на пациенти от лекарства инсулин, които се характеризират със средната продължителност на действие, както и при заместване на лечението с други лекарства инсулин дългодействащ Lantus, може да се препоръча промяна на дозата фон (основен) инсулин и извършване на корекции на едновременната антидиабетна терапия.

Това важи за дозите и времето на приложение на допълнителни лекарства инсулин краткодействащи, бързодействащи аналози на това хормон или дози от антидиабетни лекарства за перорално приложение.

Да се ​​намали вероятността от развитие хипогликемична атака през нощта или в ранните сутрешни часове, пациентите, когато ги прехвърлят от двукратен режим на приемане основен NPH-инсулин За единична доза Lantus през първите няколко седмици от лечението се препоръчва намаляване на дневната доза NPH инсулин най-малко 20% (оптимално с 20-30%).

В същото време намаляването на дозата инсулин трябва да бъде компенсирано (поне отчасти) чрез увеличаване на дозите инсулин, характеризиращи се с кратък период на действие. В края на този етап от лечението режимът на дозиране се коригира въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и естеството на хода на заболяването.

При пациенти, приемащи високи дози NPH инсулин поради наличието на антитела срещу човешки инсулин, при преминаване към лечение с Lantus, може да се отбележи подобрение в отговора.

По време на прехода към лечение Lantus, както и в първите седмици след това, е необходимо внимателно да се наблюдават метаболитни параметри в пациенти.

С подобряването на мониторинг на метаболитни процеси, и - като следствие - повишаване на нивото на инсулиновата чувствителност може да се препоръча като допълнителни корекции на режим на дозиране на лекарството.

Корекция на дозата също е необходима:

  • ако пациентът промени телесното си тегло;
  • ако пациентът има кардинално променящ се начин на живот;
  • ако промените са свързани с времето на прилагане на лекарството;
  • ако се наблюдават предишни не-наблюдавани обстоятелства, които потенциално водят до развитие на хипо- или хипергликемия.

Преди да направите първата инжекция, трябва внимателно да прочетете инструкциите Lantus SoloStar. Спринцовката е предназначена за еднократна употреба. С това можете да въведете доза инсулин, който варира от един до осемдесет единици (стъпката е равна на една единица).

Преди употреба дръжката се проверява. Разтворът се вкарва само ако е бистър, безцветен и няма видими чужди примеси в него. Навън, неговата последователност трябва да бъде подобна на консистенцията на водата.

Тъй като препаратът е решение, не е необходимо предварително да се смесва.

Преди първата употреба, писалката на спринцовката се оставя за около час-два при стайна температура. След това въздушните мехурчета се отстраняват и се инжектират.

Писалката е предназначена за използване само от едно лице и не трябва да се прехвърля на други лица. Необходимо е да го предпазите от капки и грубо механично въздействие, тъй като това може да доведе до увреждане на системата за патрон и в резултат на това перо за неизправност.

Ако вредата не може да бъде избегната, дръжката не може да се използва, така че тя се заменя с работеща.

Преди всяко въвеждане на Lantus трябва да се постави нова игла. Допуска се използването на игли, предназначени специално за спринцовъчни химикалки SoloStar, и игли, подходящи за тази система.

След инжектирането иглата се отстранява, не се допуска използването й. Също така, препоръчваме да извадите иглата преди да изхвърлите дръжката SoloStar.

свръх доза

Основният симптом на предозирането на инсулинови препарати е продължителен хипогликемия в тежка форма, което в някои случаи може да представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Ако пациентът разви умерено изразен резултат от случаен излишък на терапевтичната доза на лекарството хипогликемия, да спре атаката е достатъчно среща въглехидрати за орално приложение.

В някои ситуации, може да се наложи да се направят корекции в Lantus ® режим, както и храненето и физическата активност режим на дозиране.

Ако ситуацията е по-сериозна, пациентът се появява конвулсии, се отбелязват неврологични аномалии или той попада в а към кого, лечението включва интрамускулно, подкожно или интравенозно приложение глюкагон, което е пептиден хормон на панкреаса, или интравенозно прилагане на концентриран разтвор гликоза.

Терапията е допълнена с въведение (често за дълго време) въглехидрати. В този случай пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение от медицинския персонал, за да се избегне възможното развитие на рецидив хипогликемична атака. И релапсът не се изключва дори след пълно премахване на симптомите на предозиране и възстановяване на пациента.

взаимодействие

Редица лекарства имат способността да влияят върху хода на метаболитните процеси гликоза, което на свой ред може да наложи коригиране на режима на дозиране на Lantus при едновременно приложение.

Към категорията лекарства, които повишават понижаващия глюкозата ефект и предизвикват увеличаване на предразположението към развитие хипогликемия, включват:

  • антидиабетни лекарства за перорално приложение;
  • лекарства, които инхибират активността на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
  • антиаритмично лекарство дизопирамид;
  • производни фибронова киселина;
  • антидепресант флуоксетин;
  • препарати, инхибиращи ензимната активност на моноамино оксидазата;
  • angioprotector пентоксифилин;
  • наркотичен аналгетик пропоксифен;
  • салицилати;
  • сулфонамиди (химиотерапевтични лекарства с широк спектър на действие).

Средствата, които намаляват понижаващия глюкозата ефект, са:

  • адренокортикостероиди;
  • синтетичен андрогенданазол;
  • периферен вазодилататор диазоксид;
  • диуретици;
  • естроген- и прогестоген-съдържащи препарати;
  • производни фенотиазинова;
  • симпатикомиметици;
  • наркотици хормони, произведени от щитовидна жлеза;
  • соматропин;
  • атипични антипсихотици;
  • инхибитори протеаза.

Някои вещества се характеризират със способността да усилват и отслабват понижаващия глюкозата ефект на Lantus. Те включват бета-адренергични блокери, антихипертензивно лекарство клонидин, литиеви соли, както и алкохолни напитки.

Едновременна употреба инсулин гларжин с пентамидин може да провокира хипогликемична атака, след което понякога следва незабавно хипергликемия.

Освен това, симпатиколитични средства (например, бЕта-адренергични блокери или резерпин) може да потисне тежестта на проявите на адренергична контрарегулация (в някои случаи последните отсъстват).

Условия за продажба

Наркотикът принадлежи към категорията лекари, отпускани по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Lantus е изброени в Б. Съхранява се на място, защитено от слънчева светлина и трудно за децата. Оптимална температура - от 2 до 8 ° С (най-добре е да поддържа дръжката с разтвора в хладилник).

Не се допуска замразяване на лекарството. Също така, избягвайте контакт на контейнера с разтвора с фризера и замразената храна / предмети.

След отваряне на писалката пакет може да се съхранява в продължение на четири седмици при температура не надвишаваща 25 ° С в място, добре защитени от слънчева светлина, но не в хладилник.

Дата на изтичане на срока

Lantus е подходящ за употреба в рамките на 3 години от датата на производство.

След първата употреба на лекарството писалката на спринцовката може да се използва за не повече от четири седмици. След първото приемане на разтвора се препоръчва да се посочи датата му на етикета.

След изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката, лекарството не се допуска.

Лантус, ревюта за лекарството

Многобройни форуми за диабетици, разнообразни с въпроси "Какво да избера - Лантус или Левемир?"

Тези лекарства са подобни един на друг, тъй като всеки от тях е аналог на човешкия инсулин, всеки от които се характеризира с продължително действие и всеки се освобождава като спринцовка. По тази причина е доста трудно за един обикновен човек да направи избор в полза на един от тях.

Двете лекарства са нови варианти на инсулин, които са предназначени за пациенти с диабет, зависим от инсулин и не-инсулин зависим тип за приложение на всеки дванадесет или двадесет и четири часа.

За разлика от човешкия инсулин в лекарството Levemir липсващ амино киселина в позиция 30 на В-веригата. Вместо това аминокиселинен лизин в позиция 29 на В веригата се допълва с остатък миристинова киселина. Поради това се съдържа в препарата инсулин детемир комуникира с кръвни плазмени протеини при 98-99%.

Като дългодействащи инсулинови препарати лекарствата се използват малко по-различно от бързодействащите форми на инсулин, които се приемат преди хранене. Основната им цел е да поддържат оптималното ниво на кръвната захар в състояние на гладно.

Лекарствата с продължително действие имитират основно, фоново производство на инсулин панкреас, предотвратяване глюконеогенезата. Друга цел на терапията с лекарства с продължително освобождаване е да се предотврати смъртта на част бета клетки от ендокринната част на панкреаса.

Отзиви за форуми потвърждават, че двете вещества са стабилни и предвидими инсулина видове действащи почти същото в различни пациенти, както и при всеки отделен пациент, но при различни условия.

Основното им предимство е, че те копират нормалната физиологична концентрация на фоновия инсулин и се характеризират със стабилен профил на действие.

Най-значимите разлики Levemir от Lantus SoloStar е, че:

  • Дата на изтичане на срока Levemir След отваряне на опаковката тя е шест седмици, докато срокът на годност на Lantus е четири седмици.
  • Инжекциите на Lantus се препоръчват веднъж дневно, докато инжекциите Levemir във всеки случай, трябва да кълцаш два пъти на ден.

Във всеки случай, е необходимо окончателното решение за ползата от лекарството да се направи избор, направен от лекар, който има в ръцете на пълна история на пациента и резултатите от нейното изследване.

Цена на Лантус

Цената на инсулин Lantus на руския пазар варира от 3 380 до 4 950 рубли. Можете да купите лекарството в Москва както в обичайните аптеки на дребно, така и чрез онлайн аптеките.

В Украйна цената Lantus SoloStar е в диапазона от 1011 до 1780 гривна.

Още Статии За Диабет

Почти всички хора, по един или друг начин, свързани с диабета, знаят, че компанията Accu-Check е една от най-надеждните на световния пазар по отношение на глюкомери, помпи и консумативи за тях.

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабета. За идентифициране на този синдром се използва индексът за инсулинова резистентност (HOMA-IR).

Тест-ленти Bionime компания, създадена за електромера Bionime на GM 300 и GM 500. Тези тест ленти с електродите на сплав от злато, като свежда до минимум отклоненията в резултатите от измерванията.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар