loader

Основен

Причини

Какво трябва да бъде индексът NOMA: диагностика

За да определите косвено инсулинът в човешкото тяло, използвайте специален метод, наречен индекс HOMA. С помощта на него ендокринологът може да определи в какво съотношение пациентът има хормонален инсулин и кой индекс на глюкозата. Такова проучване ни позволява да идентифицираме ужасно заболяване, наречено "захарен диабет" в първите стадии на заболяването и своевременно назначим ефективно лечение на пациента.

Какво влияе върху производството на инсулин

При ежедневна консумация на храни, особено въглехидрати, стомашно-чревния тракт започва да ги разгражда и ги превръща в глюкоза, която захранва клетките на човешкото тяло и всички мускули. След като глюкозата навлезе в кръвоносните съдове, тя се пренасочва към клетките с инсулин, бързо прониква в защитния слой и им осигурява жизненоважна енергия.

Основната функция на инсулина, която се произвежда в панкреаса, е да се добави, както се казва, "сила" към глюкозата, така че да може бързо да проникне през защитата на клетките. Ако глюкозата е в кръвта дълго време, тогава захарта ще се увеличи, тъй като ще започне да се натрупва голямо количество ензим.

С инсулинова резистентност инсулинът не е готов да се справи с основната си задача. Това означава, че глюкозата не може да попадне в човешките клетки. За да се подобри работата на инсулина, панкреасът започва да секретира повече от хормона, като в резултат се натрупва и в излишък. Излишъкът от глюкоза се превръща в мазнина, обвива външните стени на тъканите, което още повече изостря ситуацията, защото чрез мастните клетки глюкозата е още по-трудна за навлизане. Постепенно човек започва да печели повече паунда, процесът на затлъстяване започва.

Индекс на НОМА и неговите нормални индекси

Ако индексът на индекса NOMA не надвишава 2.5-2.7 по време на анализа, той ще бъде нормален. Следва да се изясни, че индексиращият индикатор може да бъде различен в зависимост от направеното проучване.

Ако проучванията показват, че индексът HOMA се увеличава, пациентът често развива следните заболявания:

  1. Захарен диабет.
  2. Хипертония артериален.
  3. Артеросклероза.
  4. Други заболявания, които могат да засегнат работата на сърцето и кръвоносните съдове.

За да започнете лечението на болестта във времето, незабавно трябва да посетите лекаря при първите признаци на заболяването.

Какви са първите признаци на инсулинова резистентност?

Първоначалните признаци на инсулинова резистентност човек може да забележи самостоятелно и възможно най-скоро да назначи среща с ендокринолог. В началния стадий на заболяването човек наблюдава:

  • високо кръвно налягане;
  • отлагането на мастните тъкани, особено в областта на талията;
  • лоши резултати от кръвни тестове, както и тестове на урина.

За да определи точно степента на заболяването и да разбере причините за заболяването, лекарят ще предпише диагностични изследвания под формата на анализи. За да получите правилния анализ, който ще покаже индекса, трябва да спазвате следните правила:

  • не яжте храна преди анализа, можете да пиете пречистена вода;
  • влезте за ранно обучение в клиниката;
  • вечер да не яде сладки или брашнени, а също и мазни или солени храни.

Когато използвате различни лекарства, трябва предварително да обсъдите името им с Вашия лекар. Фактът е, че някои лекарства могат да повлияят на индекса, в резултат на което изчислението се окаже неправилно и лекарят ще предпише, въз основа на анализа, неправилното лечение. За декодиране се използва специална формула. Например, ако лабораторните тестове покажат, че глюкозата е равна на 7,3, инсулиновият хормон е 19, тогава индексът HOMA ще бъде 5,77. Разбира се, индексът ще се увеличи значително, тъй като нормалното му ниво не трябва да надвишава 2.6-2.7.

Кой е по-податлив на това заболяване

Резистентността или захарният диабет често се предават с гени, т.е. ако един от родителите страда от това заболяване, тогава вероятността от болестта при децата е много висока.

Но не само генетичните причини водят до това заболяване, появата му може да бъде повлияна от следните фактори:

  • неправилна и небалансирана диета;
  • хормонален неуспех в организма;
  • постоянен стрес и заседнал начин на живот;
  • допълнителни паунда;
  • пристрастявания.

Пациентът изпитва неуспех в метаболизма както на мазнини, така и на въглехидрати, налягането непрекъснато нараства. Излишните килограми са особено страшни в талията, тъй като те не позволяват на инсулина да се открои нормално, което помага на глюкозата да попадне в клетките.

Ако човек чувства някои промени в тялото си, а именно:

  • чести посещения на тоалетната за уриниране;
  • постоянна жажда и сухота в устната кухина;
  • слабост в цялото тяло и загуба на предишния капацитет за работа;
  • нежелание за ядене или, напротив, прекомерен апетит;
  • лошо излекуване дори на най-малките наранявания и натъртвания;
  • болка в главата;
  • сърбеж на кожата.

При такива симптоми е необходимо незабавно да се обърнете към лекаря. Ендокринологът ще изследва пациента, ще му каже кои лабораторни изследвания ще извърши и ще предложи цялостен и ефективен преглед. Това е навременен достъп до лекар, за да помогне на индекса NORM да достигне желания индекс и значително ще улесни състоянието на пациента.

Лечение на заболяването

След резултатите от изследването лекарят ще предпише лекарства, като вземе предвид индивидуалността на пациента и ще разработи диета за него. Когато се прави диета с повишен индекс NOMA, основното правило е да се намали количеството на въглехидратите от храната на пациентите.

Диетата трябва да съдържа нискокалорична храна, всички необходими вещества и витамини, полезни за организма. В менюто е необходимо да включите:

  • продукти, съдържащи протеин;
  • в незначително количество въглехидрати, които ще бъдат свободно разделени и превърнати в глюкоза;
  • естествени мазнини.

Пациентите трябва да приемат малки хранения, но често, тоест, диетата трябва да бъде разделена. Между храненията трябва да престои около 3-3.5 часа. През деня трябва да ядете около 6 пъти. Следните храни трябва да бъдат изключени от менюто:

  • захар в обичайната форма;
  • полуготови продукти и продукти за бързо хранене;
  • консервирани храни и пушено месо;
  • солени или сладки крекери и чипове;
  • сладка сода вода.

В ежедневната диета трябва да бъде:

  • плодове и зеленчуци, за предпочитане в прясна форма. Ако продуктите са изпечени или варени, не ги поръсете със захар;
  • птиче месо или заешко месо;
  • нискомаслена риба;
  • кафяв ориз, пшенични брашна;
  • хляб, изпечен от пълнозърнесто брашно;
  • нискомаслени млечни продукти.

Препоръчва се да се пие от 2 до 2,5 литра течност на ден. Можете да използвате както пречистена вода, така и витаминни напитки:

  • Морс или компот от пресни или сушени плодове, без добавяне на захар;
  • отвара от розовите бедра;
  • Прясно изцедени сокове от плодове, особено цитрусови плодове.

Ако човек обича много сладко, тогава е желателно захарта да се смени с конфитюр, а вторите ястия се приготвят най-добре чрез изпичане или печене във фурната. Вместо масло се препоръчва да се използват зеленчуци, смокини, стафиди и сладко грозде, за да се опитате да отстраните от ежедневната диета.

В допълнение към диетата и медикаментите, пациентите трябва да започнат да водят по-активен начин на живот, да упражняват ежедневно, да се упражняват, да отказват цигарите и да използват силни алкохолни напитки.

И най-важното е, че ако в лабораторните изследвания изчисленията на лекарите показват, че индексът NOMA се увеличава и съответно нивото на кръвната захар също ще се повиши, не се паникьосвайте по-рано. По-добре е да слушате съветите на специалисти, да промените диетата и начина на живот, а след 4-5 месеца да повторите тестовете. Кой знае, може би това явление е временно и самият човек може да промени съдбата си. Правилната диета, добре съставената диета, физическите упражнения непременно ще подобрят благосъстоянието на пациента, ще помогнат за инсулиновата работа на правилното ниво.

Индекс на инсулинова резистентност

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабета. За идентифициране на този синдром се използва индексът за инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на индексите на този индекс помага да се определи непосредствената чувствителност към действието на инсулина, да се оценят очакваните рискове от развитие на диабет, атеросклероза, патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Инсулиновата резорбция се отнася до резистентността (загуба на чувствителност) на телесните клетки към действието на инсулина. В присъствието на това заболяване пациентът има повишен инсулин и повишена глюкоза в кръвта. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс, затлъстяване, тогава тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Устойчивостта на инсулин се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • наследствено предразположение;
  • хормонални неуспехи;
  • употреба на някои лекарства;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Хората, които злоупотребяват с алкохол, изпитват това състояние. В допълнение, тази патология придружава заболяването на щитовидната жлеза, поликистозните яйчници, синдрома на Итенко-Кушинг, феохромоцитома. Понякога инсулиновата резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни депозити в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Лицата с инсулинова резистентност имат абдоминален тип затлъстяване (натрупване на мазнини в корема). В допълнение, те имат кожни промени - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти увеличават кръвното налягане, има промени в психо-емоционалното минало, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Хомеостазната оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR), индексът на HOMA са всички синоними за индекса на инсулинова резистентност. За да се определи този показател, се изисква кръвен тест. Изчислете стойностите на индекса може да бъде по две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (μU / ml) * плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5 - нормална не повече от 2,7;
  • KARO формула: плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (μU / ml) - нормата не надвишава 0.33.
Връщане към съдържанието

Анализи и как да го направите правилно

Първоначално пациентите трябва да направят анализ на венозна кръв, след което да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и дефиницията на инсулиновата резистентност възниква, когато се спазват следните правила:

Индекс на инсулинова резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на лицето:

  • на възраст под 14 години, индексите варират от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица на възраст над 14 години показателят трябва да бъде в диапазона от 4.1-5.9 mmol / l.
Връщане към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се повишава на стойности от 2.7. Увеличаването на показателите може да показва патология. Физиологически индексът за инсулинова резистентност може да се увеличи, ако условията за кръводаряване не са изпълнени за анализ. В тази ситуация анализът се преработва и оценката на индикаторите се извършва отново.

Индекс на лечение HOMA IR

Dietoterpia е една от ключовите точки при лечението на инсулиновата резистентност.

С увеличена стойност на индекса, трябва да въведете повече зеленчуци в диетата.

Лечението на нечувствителност към инсулин има за цел да намали теглото на мастните депозити. Ако се увеличи индексът HOMA, на първо място се препоръчва да се направят корекции в ежедневната диета. Необходимо е да се намали количеството консумирани мазнини и въглехидрати. Печенето, сладкиши, пържени ястия, кисели краставички, пушени продукти, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се да се ядат зеленчуци, нискомаслено месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

  • готвене;
  • закаляване;
  • печене;
  • пара.

За ядене се изисква частично - 5-6 пъти на ден. Освен това се препоръчва един ден да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафето, силният чай, алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Освен това се препоръчва на пациентите с инсулинова резистентност да се упражняват: бягане, йога, плуване. Задължителни сутрешни упражнения са задължителни. Необходимият начин на живот се определя от лекуващия лекар по индивидуална поръчка.

Какъв е индексът HOMA?

С храната, тялото получава въглехидрати, които в храносмилателния тракт се разделят на глюкоза. Тя дава енергия на мускулните клетки. Влизайки в кръвта, глюкозата отива в мускулните клетки и чрез инсулин прониква през стените на клетките вътре. Панкреасът произвежда инсулин, за да "изтласка" глюкозата от кръвта в клетките на мускулната тъкан, като по този начин понижи нивото на глюкозата в кръвта. И ако мускулните клетки не преминат необходимата глюкоза, възниква проблемът с натрупването му в кръвта.

Инсулиновата резистентност е, когато клетките не реагират на действието на инсулина. Панкреасът започва да произвежда повече инсулин, който също се натрупва в излишък. Мастните клетки "улавят" глюкозата, превръщайки я в мазнина, която обвива мускулните клетки, поради което глюкозата изобщо не може да попадне в мускулната тъкан. Постепенно се развива затлъстяването. Оказва се, че е порочен кръг.

Нива на индекса на NOMA

Индексът се счита за нормален, ако не надвишава прага от 2,7. Трябва обаче да се знае, че стойността на индекса зависи от целта на проучването.

Ако индексът HOMA се увеличи, това означава, че може да се развие диабет, сърдечно-съдови и други заболявания.

Как да направя кръвен тест за определяне на индекса NOMA?

При преминаване на анализа трябва стриктно да се придържат към тези правила:

  1. Кръв, който трябва да се поднася сутринта от 8 до 11 часа.
  2. Анализът се дава само на празен стомах - не по-малко от 8 и не повече от 14 часа без храна, докато се допуска питейна вода.
  3. Не преяждайте през нощта.

Ако преди да вземете теста, пациентът е взел някакви лекарства, консултирайте се с лекар, дали е целесъобразно да извършите този преглед.

Всичко за индекса на NOMA: стойностите са нормални и какво да правите, ако се популяризира

Инсулин - хормон произведен от панкреаса, който се определя на един от най-важните роли в регулирането на метаболитни процеси на тялото: глюкоза транспорт от кръвта в клетките, където тя се използва за енергия или съхраняват като гликоген. Липсата или излишъкът от този хормон води до развитие на диабет тип I или II. Не по-малко опасен проблем, съгласно estet-portal.com, е инсулинова резистентност - състояние, при което, независимо от движението на достатъчно количество от него в кръвните клетки не са в състояние да реагират правилно на веществото. В резултат на това инсулинът се произвежда по-интензивно, нивото му се увеличава хронично, което води до цяла каскада от отрицателни промени в тялото. Индексът HOMA ни позволява да идентифицираме проблема на ранен етап и да предприемем своевременни мерки за неутрализирането му.

Какъв е индексът HOMA и как се изчислява този показател

Индексът HOMA се използва за оценка на ефективността на инсулина в човешкото тяло. Стойността, получена чрез метода за анализ и изчисление, дава възможност да се определи съотношението на стойностите на инсулина и глюкозата, което е необходимо за навременното идентифициране на ранните етапи на диабета.
За да се изчисли индексът HOMA, венозната кръв на пациента се приема на празен стомах (т.е. след минимум 8 часа без храна) и използва следната формула:
NOMA = кръвна глюкоза на гладно (mmol / L) х концентрация на инсулин на гладно в кръвта (mCI / L) / 22,5

NOMA = кръвна глюкоза на гладно (mmol / L) х концентрация на инсулин на гладно в кръвта (mCI / L) / 22,5
Получените стойности се сравняват с нормата на инсулиновата резистентност.

Нормата на индекса HOMA и както се вижда от повишения индекс

Ако резултатите от проучването показват, че индексът HOMA е 2.5-2.7, такива показатели са норма и показват правилната работа на инсулина в организма. Ако получената стойност е по-висока от 2.7, необходимо е да се види лекар, колкото е възможно по-скоро, тъй като тези цифри могат да показват наличието на едно или повече от следните заболявания:
• захарен диабет;
• артериосклероза;
• артериална хипертония;
• други заболявания, които оказват неблагоприятно влияние върху функционирането на сърдечно-съдовата система.

Индекс HOMA = 2,5-2,7 - такива показатели са стандарт и показват правилната работа на инсулина в организма.

Важно е да се разбере, че правилността на определен индекс зависи не само от лабораторията, но и от лицето, което прави теста. За да се избегне ненужно страдание и лечение, преди даването на кръв е необходимо:
• откажете да приемате храна (най-малко 8 часа преди вземането на кръвта);
• пийте само чиста вода сутрин;
• Не преяждайте вечер преди да вземете теста, особено за сладки, мастни, мастни и солени храни;
• предварително уведомете лекаря за вземането на каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.

Посещението на лекар не трябва да бъде отложено, ако в допълнение към увеличения инсулинов резистентен индекс сте разтревожени от всякакви симптоми, които могат да показват наличието на метаболитни проблеми.
Симптоми на нечувствителност към инсулин: кой и защо трябва да определи индекса на HOMA (H3)
Обикновено, посоката на всякакви тестове, включително определяне индекс на HOMA, дава лекар на базата на симптомите на пациента и историята на заболяването и неговата чувствителност към развитието на някои заболявания.

В случай на инсулинова резистентност, пациентите често се обръщат към лекар със следните проблеми:
• високо кръвно налягане;
• появата на мастни натрупвания, особено в талията;
• Чести апети за сладки, преяждане;
• често умора, особено след вечеря;
• Остро увеличение;
• появата на хиперпигментация;
• често уриниране;
• постоянна жажда;
• нарушение на менструалния цикъл и др.

Рискова група
Важно е да запомните, че наследствеността е доста важен фактор, който влияе върху риска от развитие на резистентност към инсулин или диабет. Ето защо, ако някой от родителите ви е срещнал този проблем, трябва редовно да наблюдавате състоянието на тялото си. В допълнение към наследствеността, рискът от тези нарушения се увеличава, когато:
• недохранване;
• заседнал начин на живот;
• лоши навици;
• наднорменото тегло;
• Често натоварване.

Как да върнете нормалния индекс на NOMA: какво влияе върху производството на инсулин

Както бе посочено по-горе, основната функция на инсулина е да осигури проникването на глюкоза, която се образува от разграждането на въглехидратите, в клетките на тялото, за да им осигури енергия. Когато консумирате големи количества въглехидратна храна, излишната глюкоза се трансформира в мазнини, които се отлагат не само под кожата, но и по-дълбоко, около вътрешните органи.
Ето защо, основната цел с повишен индекс на инсулинова резистентност е да се намали количеството на въглехидратите в храната. За тази цел лекарят назначава специална диета за пациента, базирана на нискокалорични храни, богати на витамини, фибри и други полезни вещества.

Така храненето с инсулинова резистентност изглежда така:
• храни, съдържащи протеини;
• храни, богати на полезни мазнини;
• Незначително количество въглехидрати, главно "бавно", т.е. чието разделяне отнема повече време.

Вземете храна на малки порции с прекъсвания от около три до три и половина часа.
По-добре е напълно да изключите от диетата:
• полуготови продукти;
• Пушено месо;
• бързо хранене;
• сладка сода;
• консервирана храна;
• Захар (в обичайната форма).

Основата на менюто трябва да бъде:
• Пресни плодове и зеленчуци (съдържащи минимум захар);
• постно месо (домашни птици, заек);
• нискомаслена риба;
• кафяв ориз;
• нискомаслени млечни продукти;
• пълнозърнест хляб.

Важно е да наблюдавате количеството течност, постъпваща в тялото, което трябва да бъде около 2-2,5 литра на ден.

По-добре е, ако е чиста вода. Подходящи са също компоти, плодови напитки и отвари без добавяне на захар.
Ако е необходимо, лекуващият лекар ще предпише лекарства, насочени към нормализиране на активността на тялото. В този случай трябва да изслушате мнението на специалист и напълно да изключите самолечението.
Също толкова важна стъпка в нормализирането на индекса HOMA е да се сведе до минимум консумацията на алкохол и да се откажем от пушенето. Но ежедневните физически упражнения, съответстващи на нуждите и способностите на тялото, ще имат полза само.

Запазете отметка, за да не загубите / споделите с приятели:

Индексът на номата се увеличава какво да правим

Индекс HOMA

Хронични заболявания: не е посочено

Добре, аз сега преминава теста за индекс HOMA (glyukoza- 5.53 ммол / л, инсулин -19.9 mkOd / мл) индекс HOMA - 4.89 (индекс 3). Глюкозен хемоглобин 4.99 mmol / l (интервал 4.8-5.9). Моля, кажете ми какво означава индексът NOMA - 4.89. Моето тегло е 84 кг, височината е 167 см. Аз приемам ramizes 2.5 сутрин, имам ендометриална хиперплазия (проблеми с менструацията, пия dufaston в продължение на 3 месеца). Какво трябва да направя, за да го намалим. Все още ли трябва да се правят някои тестове, ако се повиши индексът NOMA. Благодаря предварително.

Тагове: index nome какво е, index noma се популяризира какво да прави

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Свързани и препоръчани въпроси

Захарен диабет? След сърдечен удар аз съм на 68 години. През юли 2016 г. бях диагностициран като Остър.

Gaviscon с диабет Преди две години ми беше даден диабет тип 2, мисля, че това.

Коректност на употребата на метформин Имам диабет тип II и метформин е предписан за мен.

Висок инсулин Кажете ми какво да правя. Повишеният инсулин е загубен. Пих я.

Диабет Помощ при дешифриране на анализа на амилаза 40 норма 25-125 глюкоза 6,52.

За да дешифрираме anaize Дъщерята от 5,5 години са диагностицирали диабет тип 1, но ние докато.

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

Захарта е висока Доктор, синът ми е на 18 години. Диагностика на диабет тип 2. Над.

Гестационен диабет Аз съм бременна, сега 13, седмици. Когато взех първия.

Отслабване със силен апетит Живея с моята по-възрастна сестра с 2 грама детство, така че.

Хормони и диабет Ако можете да посъветвате какво може да се направи с резултатите ми.

Захарен диабет тип 2 На майка ми 71 години Сах. Диабет тип 2, захар 14-16, назначен за диформин 1000.

Повишен лептин и диабет Кажете ми, моля, при преминаване на тестове за хормони.

Гестационен диабет Аз съм на 29 години. Имам бременност от 27 седмици. Те слагат гестационни.

11 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, да ни помогнете да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

Здравей, Светлана.
Провеждате ли тест за увеличаване на теглото или има ли друга причина?
Също така уточнете стандартите за инсулин във вашата лаборатория (те се различават в зависимост от лабораторията и използваните в нея реактиви, те са посочени във формуляра с резултатите от анализите).
С уважение, Надежда Сергеевна.

Индекс NOMA - какво е това?

Индекс Индекс Homa - е предназначен да определи устойчивостта на инсулин в съотношението на глюкозата и инсулина.

Индекс на метода HOMA

Със склонността на човешкото тяло към диабет се изследват нивото на инсулина и неговият ефект върху биохимичните процеси. Един от методите, характеризиращи състоянието на тялото, е индексът на Хома, показващо съотношението на инсулин и глюкоза.

Този метод позволява:

  • Идентифицирайте на ранен етап симптомите на диабета.
  • Навременното прилагане на необходимото лечение.

диагностика

В човешкото тяло протичат биохимични процеси, които ви позволяват да получите необходимите елементи и вещества за нормалната работа на всички органи.

При извършване на храна в стомашно-чревния тракт настъпи превръщане обработва входящите вещества в глюкоза, която влиза в кръвния инсулин, когато са изложени на проникване в клетките. Ако метаболитните процеси по някаква причина са нарушени, в кръвта има излишък от глюкоза.

Съществува диспропорция в нивото на инсулин и глюкоза - състоянието на инсулинова резистентност. Повишената глюкоза активира увеличаването на производството на хормони, което също води до излишък. Ако процесите в тялото са нарушени, излишната глюкоза се превръща в мазнина, акумулирайки я в утайките, което допълнително забавя метаболитните процеси.

За да се диагностицира състоянието на тялото на пациента, се провеждат изследвания, при които се определя резултатът и ако индексът на Хома е 2.5-2.7, тогава процесите са в нормални граници. Следователно, нормата на индекса на Хома е: 2.5-2.7

Ако резултатът се получи, когато индексът Homa се повиши и надхвърли допустимата норма, може да възникне сложна ситуация, която допринася за следните заболявания:

  • атеросклероза;
  • Захарен диабет;
  • Артериална хипертония

В случай на неизправност в тялото, влошаване на здравословното състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да извършите диагноза за лечение на възможни заболявания.

Как да се подготвим за проучването?

Ако е необходимо да се подадат тестове за определяне на индекса на Хома, трябва да се спазват редица задължителни правила:

  1. Доставянето на кръв за анализ трябва да се извърши сутрин в интервал от 8 до 11 часа.
  2. Преди даването на кръв е необходимо да не се яде за период от 8 до 14 часа. Допуска се само вода.
  3. Необходимо е да се намали консумацията на храна преди деня на теста.

Важен аспект, който може да повлияе на резултатите от тестовете, е приемането на лекарства. Необходимо е да се консултирате с лекар преди кръводаряване и след това да извършите необходимите изследвания.

Кога е възложено изследването?

  • Когато има отклонения в работата на тялото.
  • Увеличава концентрацията на инсулин, което допринася за развитието на депресия.
  • Повишен апетит.
  • Умората.
  • Развитие на диабет тип 2.
  • Атеросклерозата е задължителна за провеждането на проучване.

В някои случаи организмът става нечувствителен към инсулина чрез потискане на способността за усвояване на глюкозата.

При нормално ниво на поглъщане на глюкоза от организма до ниво от 80% от общото съдържание, мускулните клетки активно участват. Ако мускулната тъкан загуби способността си да абсорбира глюкоза, възниква инсулинова резистентност.

Индикаторите са редица фактори, които могат да доведат до влошаване на състоянието:

  1. Артериална хипертония.
  2. Коремно затлъстяване.
  3. Намаляването на нивото на холестерола е хипоалфа холестерол.
  4. Появата на признаци на захарен диабет тип 2.
  5. Повишени нива на триглицеридите.

Първите признаци на инсулинова резистентност

Болестта може да бъде открита, когато възникнат някои симптоми:

  1. Когато имам сънливост след хранене.
  2. Намалена концентрация на внимание.
  3. Настъпването на промени в кръвното налягане.
  4. Дисфункция на храносмилателната система.
  5. Появата на мастния слой в талията.
  6. Поява на чувство на депресия.
  7. Изяви на глад.

По време на кръвния тест могат да се открият аномалии:

  • Повишен холестерол в кръвта;
  • Увеличаване на глюкозата;
  • Наличието на протеин в урината;
  • Увеличаване на съдържанието на триглицериди.

Ниското ниво на "добър" холестерол показва повишена резистентност към ефектите на инсулина върху тялото.

Индикатори и изчисление на индекса на Хома

При пациентите се взема кръв от вената за откриване на метаболитни нарушения.

За да изчислите формулата: Хома-Ir = IRI (MU / мл) X FPG (мол / л) /22.5 където Saro = FPG (мол / л) / IRI (MU / мл).

Индексът Homa се изчислява, като се използва формулата, в която се използват данните:

  • IRI - съдържанието на имунореактивен инсулин, съдържащ се в кръвта;
  • GPN - съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Индексът на индекса на Хома до 2.7 се счита за нормален, а по-горе показва наличието на инсулинова резистентност.

Трябва също така да се има предвид, че когато се анализира индексът на Хома, може да има повишена стойност на показателя в състоянието на пациента:

  • Хроничен хепатит С.
  • Захарен диабет тип 2.
  • Цироза на черния дроб.
  • Стеатоза.

Увеличаването на съдържанието на инсулин в организма може да допринесе за:

  • Развитие на атеросклерозата.
  • Възникване на запушване на кръвоносни съдове.
  • Намаляване на флуидността на кръвта, което може да доведе до образуване на инсулт, инфаркт, различни патологии на сърцето и крайниците.

Поради ефекта на инсулина, работата на нервната система се нарушава, количеството на норепинефрин, водещо до спазъм на кръвоносните съдове, се увеличава и налягането се увеличава. Протеиновият хормон помага да се забави изтеглянето на натрий и вода от тялото, което може да доведе до хипертония.

Лечение на инсулинова резистентност

Често има ситуации, когато индексът "Хома" се увеличава, какво трябва да направя?

Възстановяването на оптималното състояние на организма с инсулинова резистентност се постига с помощта на:

  • Упражнява редовно упражнение;
  • Ако следвате специална диета;
  • Намаляване на влиянието на вредните фактори;
  • Стриктно спазване на диета, почивка и сън;
  • Приемане на лекарства.

Необходимо е строго да се следват асортиментите от хранителни продукти. Намалете до минимум консумацията на бял хляб, грис, картофи. В диетата трябва да присъстват постно месо, пресни зеленчуци, ръжен хляб, кисели млечни продукти.

Необходимо е стриктно да следите собствената си тежест и да регулирате, като играете спорт. Съществува корелация, тъй като инсулинови рецептори, а 80% от която е част от мускулната тъкан, когато е активиран от работата натоварване Enhanced мускул, насърчаване на абсорбция на хормона. Стабилизирането на налягането е съпътстващ фактор за намаляване на теглото на пациента.

Храненето трябва да се извършва на порции 6 пъти през деня с почивка от 3 часа.

Особено необходимо е да се обърне внимание на изключението от диетата:

  • Сахара (конвенционален);
  • Бързо хранене;
  • Пушени продукти и консервирани продукти;
  • Продукти, съдържащи голямо количество сол;
  • Газирана вода с съдържание на захар.

Необходимо е да се спазва нормата на прием на течности през деня, която трябва да бъде до 2,5 литра, включително:

  • Сокове от плодове и зеленчуци;
  • Бульон от бедрата;
  • Плодове и плодови компоти и плодови напитки без захар.

Захарта, съдържаща се в много продукти, е по-добре заменена с конфитюр, а вторите ястия трябва да се приготвят в пара или печена форма. Маслото трябва да се подменя, ако е възможно, с растително масло.

Лекарства, предписани за захарен диабет:

  1. Група от лекарства, които увеличават производството на инсулин (сулфонилурея): манил, диабетон, глицид. Лекарства, които активно засягат панкреаса: Starlix, novonorm.
  2. Препарати, които подпомагат активирането на работата на рецепторите, повишават чувствителността на клетките: actos, syphor, biguanides.
  3. Лекарства, които намаляват скоростта на проникване на захар в кръвта: глюкобай, резулин.
  4. Препарати, които увеличават производството на инсулин в храносмилателния тракт: Янувия.

Използването на индекса на Хома за диагностициране на състоянието на пациентите ви позволява да ускорите получаването на действителните резултати, които характеризират състоянието му и да установите предразположение към определени заболявания.

(Още няма рейтинги)

Какъв е анализът за инсулиновата резистентност и как да я приемате

Инсулиновата резистентност се отнася до дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, което намалява чувствителността на периферните тъкани към ендогенен и екзогенен инсулин. Този неуспех води до повишаване нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на инсулино-независим диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Изпитване за устойчивост на инсулин

Какъв е индексът за инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За да се диагностицира диабет в ранен стадий, откриването на метаболитен синдром получава тест за определяне на степента на инсулинова резистентност на организма (Homa-ir).

Как е необходимо да се направи кръвен тест за провеждане на тест за инсулинова резистентност за определяне на метаболитните нарушения? За теста жените и мъжете получават кръв от вените на празен стомах в лабораторни условия. Преди теста трябва да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа.

Изчисляването на индекса (каро или хома-и) на инсулиновата резистентност се извършва по формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) х GPN (mmol / L) / 22.5;

Каро = GPN (mmol / L) / IRI (μED / ml).

IRI - индексите на имунореактивния инсулин в анализа на кръвта на празен стомах и GPN - глюкозата, съдържащи се в кръвната плазма на празен стомах. В норма, индексът homa ir (Hom) за мъже и жени не надвишава 2.7. Ако резултатите от изследването надхвърлят посочената стойност, се диагностицира инсулиновата резистентност (ИЧ). При повишаване на гликемията на гладно индексът на Хома също е повишен.

Резултатът от теста Caro обикновено е по-малък от 0,33. За да се потвърди патологията, анализът трябва да бъде направен 3 пъти.

Какви са изчисленията на индекса на Хома (инсулинова резистентност), какво означава отклонението на резултата от анализа от нормата при мъжете и жените? Индикациите на Homa-ir не са от значение за основните критерии за диагностициране на метаболитния синдром, той се провежда като допълнително проучване. Повишените показатели могат да бъдат за хроничен хепатит С, чернодробна цироза, неалкохолна стеатоза, диабет тип 2, преддиабет.

Каква е името на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко е цената на изследването и колко пъти трябва да се направи? Тест за захващане за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Разходите за анализ зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценовата политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли. като цяло могат да се изискват до 3 изследвания.

Какво означава повишено ниво на МИ?

Какъв е индексът на индекса Noma, което означава, че ако се повиши над нормата и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и кръвоносна система.

Излишъкът от инсулин в организма на жените и мъжете оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на съдовете, което води до прогресиране на атеросклерозата. Хормонът може да стимулира натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, удебеляване на кръвта, образуване на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е да се развие захарен диабет, ако има нарушение на ИД? В етап тялото произвежда инсулинова резистентност увеличаване количество инсулин в опит за компенсиране на излишък на глюкоза в кръвта, които се разпределят така имунитета на тъкани. Но с течение на времето островният апарат е изчерпан, панкреасът вече не може да синтезира достатъчно хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива захарен инсулин-независим диабет тип 2.

IR може да причини хронична хипертония при жените и мъжете.

Инсулинът засяга работата на нервната система, което допринася за увеличаването на съдържанието на норепинефрин, което причинява вазоспазми. В резултат на това се повишава кръвното налягане. Протеиновият хормон забавя екскрецията на течност и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на РИ при жените може да доведе до смущения във функционирането на репродуктивните органи. Има синдром на поликистозни яйчници, безплодие.

Повишеният инсулин води до дисбаланс на полезни и вредни липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или утежнява съществуваща атеросклероза на съдовете.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да направя с увеличаването на хомеопатията, мога ли напълно да излекувам инсулиновата резистентност? Възстановяването на метаболитните процеси в организма може да става чрез редовно упражнение, придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати, отхвърляне на лоши навици, спазване на диета, сън и почивка.

От диетата изключете сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, нискомаслено месо, кисели млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С своевременно коригиране на живот може да намали риска от изчерпване на панкреаса за нормализиране на метаболизма, увеличават чувствителността на клетки към инсулин.

Важен критерий за терапията е намаляването на наднорменото тегло, физическата активност. Около 80% от инсулиновите рецептори се откриват в мускулната тъкан, така че по време на тренировка, хормонът се абсорбира. Отслабването спомага за стабилизиране на кръвното налягане.

Ако физическата активност и терапията с диета не дават резултати, нивото на гликемия може да се нормализира чрез приемане на хипогликемични лекарства.

Споделете с приятели:

Източници: http://03online.com/news/indeks_noma/2016-9-10-197772, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto-takoe.html, HTTP: // nashdiabet. RU / диагностика / Chto-takoe-АНАЛИЗ-на-insulinorezistentnost-и-KAK-его-sdavat.html

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки сте болни от захарен диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства от диабет. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства, ако има такива, са само временни резултати, веднага щом приемът спря, болестта се увеличи драстично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента това е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Особено силно действие, което Diagen показа в ранните стадии на развитие на диабет.

Приложихме към Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега имаме възможност да вземем Diagen БЕЗПЛАТНО!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик Diagen стават по-чести.
Като поръчате връзките по-горе, ще ви гарантираме, че ще получите качествен продукт от официалния производител. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

Какъв е индексът за инсулинова резистентност

В сравнение с тези тестове, определянето на инсулиновата резистентност на HOMA е по-прост метод. За да оцените този параметър, трябва само да определите нивото на инсулин и глюкоза на гладно.

Формулата за изчисляване на индекса HOMA е, както следва:

  • HOMA = [инсулинемия на гладно (μU / ml) х гликемия на гладно (mmol / l)] / 22,5

Оценка на инсулиновата резистентност: глюкоза (гладуване), инсулин (гладуване), изчисляване на индекса HOMA-IR

Най-честият метод за оценка на инсулиновата резистентност, свързан с определянето на основното съотношение на глюкозата и инсулина.

Изследването се извършва строго на празен стомах, след период от 8-12 часа на нощно гладуване. Профилът включва следните индикатори:

  • гликоза
  • инсулин
  • изчислен индекс на инсулинова резистентност HOMA-IR.

Инсулиновата резистентност се свързва с повишен риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания и очевидно е компонент на патофизиологичните механизми в основата на затлъстяване в резултат на тези видове заболявания (включително метаболитен синдром).

Както е показано, съотношението на базалната (на гладно) нива на инсулин и глюкоза, като отражение на тяхното взаимодействие с обратна връзка, до голяма степен корелира с оценка на инсулиновата резистентност в класически директен метод за оценка на ефектите на инсулин в глюкозния метаболизъм - еуглицемичен хиперинсулинемия Clamp-метод.

При повишаване нивото на глюкоза или инсулин на празен стомах, индексът HOMA-IR, съответно, се увеличава. Например, ако глюкозата на гладно е 4,5 mmol / 1, а инсулинът е 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; ако глюкозата на гладно е 6,0 mmol и инсулинът е 15 uU / mL, HOMA-IR = 4,0.

Праговата стойност на инсулиновата резистентност, изразена в HOMA-IR, обикновено се определя като 75-ия процент от нейното кумулативно разпределение на населението. Прагът на HOMA-IR зависи от метода за откриване на инсулин, трудно е да се стандартизира. Изборът на праговата стойност, освен това, може да зависи от изследователските цели и избраната референтна група.

Индексът HOMA-IR не е включен в основните диагностични критерии на метаболитния синдром, но се използва като допълнителни лабораторни изследвания на този профил. При оценката на риска от развитие на диабет в група от хора с ниво на глюкоза под 7 mmol / l, HOMA-IR е по-информативен от глюкозата или инсулина на гладно самостоятелно.

Използвайте в клиничната практика за диагностика на оценка на инсулиновата резистентност на математически модели, основаващи се на определяне на нивата на инсулина и кръвната плазма има няколко ограничения и винаги не е приемливо за решение за назначаване на хипогликемична терапия, но може да се използва за последващи действия.

Нарушена инсулинова резистентност с повишена честота се наблюдава при хроничен хепатит С (генотип 1). Увеличаването HOMA-IR сред тези пациенти е свързано с по-лошо отговор на терапия в сравнение с пациенти с нормална инсулинова резистентност, и следователно се наблюдава коригиране на инсулиновата резистентност се разглежда като един от нови цели за лечение на хепатит С. подобряване на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) на неалкохолна чернодробна стеатоза,

Подготовка на

Строго на празен стомах след нощно гладуване не по-малко от 8 и не повече от 14 часа. Консултирайте се с лекуващия лекар относно осъществимостта на проучването на фона на използваните медикаменти.

свидетелство

  • За да се оцени и наблюдава динамиката на инсулиновата резистентност в комплекс изпитване на пациенти със затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, поликистозни пациенти овариален синдром (PCOS) с пациенти с хроничен хепатит С с неалкохолна чернодробна стеатоза.
  • При оценяване на риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

  • Мерни единици: конвенционални единици
  • Референтни стойности на HOMA-IR: Източник: http://invitro.by/analizes/for-doctors/Pinsk/501/10538/

Индексът за инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Изследване, насочено към определяне на инсулиновата резистентност чрез оценка на нивата на глюкоза на гладно и инсулин и изчисляване на инсулиновата резистентност.

  • Руски синоними: Индекс на инсулинова резистентност; инсулинова резистентност.
  • Български синоними: Модел на хомеостаза за оценка на инсулиновата резистентност; HOMA-IR; инсулинова резистентност.
  • Какъв биоматериал може да се използва за изследване? Венозна кръв.
  • Как да се подготвим правилно за проучването? Не яжте 8-12 часа преди теста.
  • Кръвта се препоръчва да се приема сутрин строго на празен стомах.
  • Необходимо е да се информират за взетите лекарства.
  • Изключете физическото и емоционалното свръхпроизводство 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулин-зависимите клетки към действието на инсулина, последвано от нарушаване на глюкозния метаболизъм и навлизането му в клетките. Развитието на инсулиновата резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични нарушения на фона на възпалителни процеси и генетично предразположение към заболявания.

Това увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения, метаболитен синдром. Инсулинът е пептиден хормон, който се синтезира от проинсулин бета клетките на Лангерхансовите островчета на панкреаса на.

С развитието на резистентност, неговата концентрация в кръвта инсулин клетки и тъкани се увеличава, което води до повишени концентрации на глюкоза. Следователно, възможно развитието на диабет тип 2, атеросклероза, включително коронарните съдове, хипертония, коронарна сърдечна болест, исхемичен инсулт.

За да се оцени инсулиновата резистентност, може да се използва индексът HOMA-IR (Определяне на модел на хомеостаза на инсулиновата резистентност). Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (μE / ml) х глюкоза на гладно (mmol / L) / 22,5. Увеличение на HOMA-IR се наблюдава при увеличение на глюкозата на гладно или на инсулина.

Индексът за инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитния синдром. Метаболитният синдром е комплекс от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, атеросклероза, чернодробна стеатоза и някои видове рак.

В резултат на това се развива комплекс от метаболитни, хормонални и клинични смущения срещу затлъстяването в резултат на развитието на инсулинова резистентност. HOMA-IR индекс е информационен индикатор на нарушен глюкозен толеранс и диабет при пациенти с нива на глюкоза по-малко от 7 ммол / л.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени развитието на инсулинова резистентност;
  • За оценка на риска от развитие на диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания;
  • За цялостна оценка на възможно развитието на инсулинова резистентност и метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С чернодробна стеатоза.

Кога е възложено изследването?

  • При оценката на риска от развитие и с клинични прояви на хипертония, исхемична болест на сърцето, исхемичен инсулт, диабет тип 2, атеросклероза;
  • Комплексът се подозира диагноза на инсулинова резистентност и метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С, неалкохолна чернодробна стеатоза, гестационен диабет, инфекциозни заболявания и използването на някои лекарства.

Какво означават резултатите?

Глюкоза в плазмата

Оценка на глюкозата

  • Инсулин: 2,6 - 24,9 μU / ml.
  • Индекс на инсулинова резистентност (HOMA IR): За лица от 20 до 60 години: 0 - 2.7.

Причини за увеличението:

  • Повишена инсулинова резистентност.

Развитие на инсулинова резистентност при следните заболявания и състояния:

  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Захарен диабет тип 2;
  • Метаболитен синдром;
  • затлъстяване;
  • Синдром на поликистозните яйчници;
  • Хроничен вирусен хепатит;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Стеатоза на черния дроб;
  • Гестационен захарен диабет;
  • Патология на хипофизната жлеза, надбъбречната жлеза;
  • Инфекциозни, онкологични заболявания.

Причини за намаляване:

Нормалните стойности на индекса IR-HOMA - липсата на развитие на резистентност към инсулин.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Време за вземане на проби от биоматериали за изследвания;
  • Неспазване на правилата за подготовка за доставка на биоматериали за научни изследвания;
  • Приемане на лекарства;
  • Бременност.

Важна забележка: Препоръчва се тестът да се предава стриктно на празен стомах.

Какъв е индексът за инсулинова резистентност

При повишаване нивото на глюкоза или инсулин на празен стомах, индексът HOMA-IR, съответно, се увеличава. Праговата стойност на инсулиновата резистентност, изчислена с помощта на индекса HOMA-IR, се определя като 70-75 процента от кумулативното разпределение на населението.

Най-честият метод за оценка на инсулиновата резистентност, свързан с определянето на основното съотношение на глюкозата и инсулина. При оценката на риска от развитие на диабет в група от хора с ниво на глюкоза под 7 mmol / l, HOMA-IR е по-информативен от глюкозата или инсулина на гладно самостоятелно.

Прагът на HOMA-IR зависи от метода за откриване на инсулин, трудно е да се стандартизира. Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулин-зависимите клетки към действието на инсулина, последвано от нарушаване на глюкозния метаболизъм и навлизането му в клетките.

Инсулин участва в транспортирането на глюкозата от кръвта в клетките на тъканите, особено мускулна и мастна тъкан. С развитието на резистентност, неговата концентрация в кръвта инсулин клетки и тъкани се увеличава, което води до повишени концентрации на глюкоза.

За да се оцени инсулиновата резистентност, може да се използва индексът HOMA-IR (Определяне на модел на хомеостаза на инсулиновата резистентност). Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (μE / ml) х глюкоза на гладно (mmol / L) / 22,5. Индексът за инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитния синдром.

Изборът на праговата стойност, освен това, може да зависи от изследователските цели и избраната референтна група. Резистентността към инсулин е нарушен биологичен отговор на телесните тъкани към действието на инсулина.

Повишена концентрация на инсулин в кръвта възниква, когато панкреасът произвежда прекомерно количество инсулин, за да компенсира инсулиновата резистентност на тъканите. 66% от хората с увреден глюкозен толеранс. Този механизъм осигурява активирането на метаболитните (транспорт на глюкоза, гликоген синтез) и митогенни (ДНК синтез) ефекти на инсулина. За лечението на заболявания чувствителността на инсулина към мускулната и мастната тъкан, както и чернодробните клетки е най-важна.

Каква е разликата между инсулиновата резистентност и метаболитния синдром

Нормално е да се потиска 50% липолиза (разграждане на мазнините) в мастната тъкан - достатъчно концентрация на инсулин в кръвта не надвишава 10 mC / ml. Напомняме ви, че липолизата е разпадането на мастната тъкан. Действието на инсулина го потиска, както и производството на глюкоза от черния дроб.

Инсулиновата резистентност на мастната тъкан се проявява във факта, че анти-липолитичното действие на инсулина отслабва. Първо, това се компенсира от повишеното производство на инсулин от панкреаса. Тъй като инсулиновата резистентност в продължение на много години се компенсира от прекомерното производство на инсулин от бета клетките на панкреаса.

Когато нивата на кръвната захар се издигат, че допълнително подобрява инсулиновата резистентност на тъканите и инхибира бета-клетъчната функция на инсулиновата секреция. Инсулин причинява пролиферация и миграция на гладкомускулни клетки, синтез на липиди в тях, фибробластна пролиферация, активиране на кръвосъсирването, фибринолиза активност на редукция. Един ефективен метод за лечение на инсулинова резистентност в ранните етапи на диабет тип 2, а дори и по-добре за нейното развитие - тя е на диета с ограничаване на въглехидратите в храната.

Каква е чувствителността към инсулина в различни тъкани на тялото

Всеки ден следваме новините при лечението на инсулинова резистентност. Най-доброто от всичко, ако като физическо възпитание ще се движите, както е описано тук. Ако го направите, тогава лично шансовете Ви за получаване без инсулин се увеличават до 90-95%.

Как инсулин регулира метаболизма

Цените за изследване не включват разходите за консумативи и услуги за приемане на биоматериали. Тези разходи се заплащат допълнително, като размерът им може да варира в зависимост от конкретното избрано проучване. Развитието на инсулиновата резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични нарушения на фона на възпалителни процеси и генетично предразположение към заболявания.

Причината за захарен диабет тип 2

Индексът HOMA-IR е информативен индикатор за развитието на нарушения на глюкозния толеранс и захарен диабет при пациенти с ниво на глюкоза под 7 mmol / l. При оценяване на риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение.

И улавянето на глюкоза от мускулите под влиянието на инсулина е обратното

И няма значение откъде идва инсулинът, неговият панкреас (ендогенен) или инжекции (екзогенни). Инсулиновата резистентност увеличава вероятността не само на диабет тип 2, но също така и на атеросклероза, инфаркт и внезапна смърт поради тромб оклузия на плавателния съд.

Ако кръвта в празен стомах е инсулин е повече от нормално - тогава пациентът има хиперинсулинизъм

Диагностицирането на инсулиновата резистентност с помощта на тестове е проблематично. Този резултат от анализа показва, че пациентът има значителен риск от диабет тип 2 и / или сърдечно-съдово заболяване. Той е носител на глюкоза в клетката през мембраната. Инсулиновата резистентност е проблем на огромен процент от всички хора. Смята се, че то се дължи на гени, които са станали преобладаващи в хода на еволюцията.

Това съответства на повишаване на съпротивлението на клетките и тъканите до инсулин и повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Индексът HOMA-IR не е включен в основните диагностични критерии на метаболитния синдром, но се използва като допълнителни лабораторни изследвания на този профил.

Индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Индексът на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) е индикатор, който отразява устойчивостта на клетките на тялото към ефектите на инсулина. Изчисляването на коефициента е необходимо за определяне на вероятността от хипергликемия, атеросклеротично съдово увреждане, развитие на преддиабет.

Инсулинова резистентност - устойчивост на телесни клетки към действието на инсулина, което води до нарушаване на глюкозния метаболизъм: доставянето му в клетките намалява и повишаване на кръвните нива. Това състояние се нарича хипергликемия, свързана с висок риск от диабет, сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, затлъстяване.

Съотношението на нивата на инсулина към кръвната глюкоза на гладно отразява тяхното взаимодействие. HOMA-IR е математически модел на този процес. Изследването е силно информативно като метод за оценка на рисковете и мониторинг на състоянието на пациентите, като ограничаването е липсата на стандартизиран стандарт, зависимостта на крайната стойност от методите за определяне на първоначалните данни.

свидетелство

Индексът за инсулинова резистентност е метод за наблюдение и определяне на риска от развитие на метаболитен синдром, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. При диагностиката не е широко използван, той се предписва допълнително с двусмислени основни лабораторни критерии. Показания за изследването:

Признаци за инсулинова резистентност. изчисление Ratio се извършва в рамките на цялостно проучване на хора с хипергликемия, хиперинсулинемия, хипертриглицеридемия, склонност към тромбоза, хипертония, генерализирана затлъстяване. Определя се вероятността от развитие на диабет тип 2, исхемична болест на сърцето, исхемичен инсулт, атеросклероза.

Приемане на лекарства. При лечението на глюкокортикоиди, естрогенни препарати при употреба на перорални контрацептиви съществува повишен риск от развитие на глюкозна толерантност. В тези случаи тестът се назначава периодично за навременно откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите, коригиране на терапията.

Хепатит С връзка между увеличаването и намаляването на резултата от теста на реакцията на организма към лечение на хепатит С. В последно изчисление HOMA-IR се препоръчва, за да се контролира толерантност инсулин. Намаляването му се счита за условие за ефективността на терапията.

Подготовка за анализ

HOMA-IR се изчислява, като се вземат предвид показателите за инсулин и глюкоза в кръвта. Дайте кръвта е необходима сутрин, строго на празен стомах. Правила за подготовка на процедурата:

  • Периодът на нощния глад трябва да бъде най-малко 8 часа. Няма ограничения при използването на чиста вода.
  • За 24 часа трябва да се въздържате от пиене на алкохол, интензивни физически и психоемоционални натоварвания.
  • Приемането на лекарства трябва да бъде отменено, след като преди това е съгласувано с лекуващия лекар.
  • Половин час преди процедурата, пушенето е забранено. Препоръчва се да прекарате това време в седнало положение, релаксиращо.
  • Провежда се ударката на унна вена. Изследванията се провеждат с хексокиназен метод, ELISA / IHL. HOMA-IR се определя като се използва формулата: ниво на глюкозата * ниво на инсулин / 22,5. Крайният срок е 1 ден.

Нормални стойности

Прагът е 75-ия персентил от общото разпределение на населението. За хора на възраст от 20 до 60 години е 0-2.7. Ограниченията на нормата са условни, зависещи от методите за анализ, за ​​целите на проучването. Резултатът се влияе от следните фактори:

  • Време на доставка на биоматериал. За да се получат надеждни данни, процедурата трябва да се провежда сутрин.
  • Подготовка за процедурата. Хранене, физически и емоционален стрес, тютюнопушене, алкохол нарушават резултата.
  • Бременност. За бременни жени не са установени референтни граници. Те се определят индивидуално, като се отчита периодът на бременност, наличието на усложнения.

Увеличение на

Индексът на инсулинова резистентност се увеличава с повишаване на концентрацията на инсулин и глюкоза в кръвта. Превишаването на прага се определя в следните случаи:

  • Метаболитен синдром. намаляват чувствителността към хормона на панкреаса, хиперинсулинемия основата на патологията се развива, когато генетично предразположение и наличието на рискови фактори (затлъстяване, хормонални промени, физическа активност).
  • Сърдечно-съдова патология. Коефициентът се увеличава при атеросклероза, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, исхемичен инсулт.
  • Ендокринни заболявания. Повишен резултат често се среща при хора с диабет тип 2, поликистозни яйчници, нарушени функции на хипофизната жлеза, надбъбречни жлези.
  • Болести на черния дроб, бъбреците. Инсулиновата резистентност често се открива при вирусен хепатит С, неалкохолна стеатоза на черния дроб и хронична бъбречна недостатъчност.
  • Инфекции, тумори. Понякога се отбелязва ръст на коефициента при продължителни инфекциозни заболявания, развитието на злокачествени новообразувания.

Намаляване на индикатора

При пациенти с първоначално повишен резултат намаляването на индекса отразява ефективността на лечението. При първоначалната диагноза ниската стойност на коефициента е нормата.

Лечение на аномалии

индекс инсулиновата резистентност е предсказана стойност в оценката на пациенти със затлъстяване, хипертония, метаболитен синдром, диабет, сърдечно-съдови заболявания.

Методи за количествено измерване на инсулиновата резистентност

Захарният диабет (ДМ) е действителен медицински и социален проблем за повечето страни по света. Честотата на това заболяване значително надхвърля очакваните параметри и в момента заболеваемостта от диабет се характеризира от Международната диабетна федерация като епидемия.

Според експертна оценка на броя на пациентите с диабет през 2007 г. е от 246 млн (около 6% от населението на възраст 20-79 години), а до 2025 г. ще се увеличи до 380 млн. Около 90-95% са пациенти с диабет тип 2. Още повече пациенти (308 милиона) имат ранни нарушения на въглехидратния метаболизъм: нарушена гликемия на гладно и нарушен глюкозен толеранс. В същото време, експертите казват, че количеството на неоткриваем диабет може да надвиши регистрираното ниво с 2-3 пъти.

Световната здравна организация определя T2DM като нарушение на въглехидратния метаболизъм, причинени от преобладаващ инсулинова резистентност (IR) и относителен недостиг на инсулин или първичен дефект в секрецията на инсулин с или без TS. Така диабетът тип 2 е група от хетерогенни нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Това до голяма степен обяснява липсата на общоприети теории за етиологията и патогенезата на тази болест. Несъмнено, при диабет тип 2, има едновременно два основни дефекта: МИ и дисфункция на В клетките.

Тази поредица от събития е характерна за пациенти с метаболитен синдром, както и за пациенти с нормално телесно тегло. Но при някои пациенти с диабет тип 2 първичен дефект може да възникне на ниво бета клетки и да се прояви като нарушение на секрецията на инсулин. IR при тези пациенти се развива в комбинация със или след нарушение на секрецията на инсулин.

Пациентите от този тип са много по-рядко срещани и най-вече представляват хора с нормално телесно тегло. Но независимо от дефекта (т.е., понижаване на секрецията на инсулин или МИ) не инициира развитието на диабет тип 2, той води до появата на втори дефект.

Важно е и двата механизма да присъстват за появата на значително нарушение на въглехидратния метаболизъм. Поради това е изключително важно да се използват надеждни и надеждни методи за количествено определяне на инсулиновото увреждане на тъканно ниво.

Определение за инсулинова резистентност

В широкия смисъл на думата, RI се разбира като намаляване на биологичния отговор на един или няколко ефекта на инсулиновото действие. По-често обаче МИ се определя като състояние, придружено от намаляване на използването на глюкоза от тъканите на тялото под въздействието на инсулин, т.е. устойчивостта на клетките на различни органи и тъкани към действието на инсулина, намаляващо захарта.

Въпреки това, тъй като биологичните ефекти на инсулин е регулирането на метаболитни реакции (метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини) и митогенни процеси (процеси на растеж, раз-ferentsirovki тъкан, ДНК синтез, генна транскрипция), съвременната понятието TS не се ограничават до параметрите, характеризиращи само въглехидрати, но също така включва промяна на метаболизма на мазнини, белтъчини, ендотелна клетъчна функция, генна експресия, и др.

Чувствителността на периферните тъкани към инсулин се определя от наличието на специфични рецептори, които функционират за медииране инсулиновата стимулиращия ефект на усвояване на глюкоза с глюкозен транспортер (GLUT) периферните тъкани.

Започване предаване хормон инсулин сигнал започва с фосфорилирането на р-субединицата на инсулиновия рецептор, която се извършва тирозин киназа. Това фосфорилиране и след това се поддържа автофосфорилиране на инсулиновия рецептор е необходимо за следващите фази postreceptor действия на инсулин, и по-специално, за активирането и транслокацията на GLUT

Най-голямо клинично значение е загубата на чувствителност към инсулин в мускулните, мастните и чернодробните тъкани. IR на мускулната тъкан се проявява в намаляване на приема на глюкоза от кръвта в миоцитите и използването му в мускулните клетки. IR на мастната тъкан се проявява в устойчивост на антилиполитичното действие на инсулина, което води до натрупване на свободни мастни киселини и глицерол.

Заедно с термина инсулиновата резистентност е концепцията за синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром). Той е комбинация от клинични и лабораторни прояви: нарушена въглехидратния метаболизъм, нарушена глюкоза на гладно, нарушен глюкозен толеранс или диабет, затлъстяване, дислипидемия (повишени LDL триглицериди и холестерол, намалено HDL-C), високо кръвно налягане, увеличаване на тромботични и антифибринолитични фактори и, евентуално, с висока чувствителност към атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

Критериите за метаболитен синдром съгласно определението на Международната федерация по диабет (IDF, 2005) са:

  • централно затлъстяване (за европейците кръста на талията> 94 см при мъжете и> 80 см при жените),

плюс два от четирите изброени фактора:

  • повишени нива на триглицериди> 1,7 mmol / L или понижаващи липидите терапия;
  • намалено ниво на HDL холестерол 130 или диастолично> 85 mm Hg. Чл. или лечение на предварително идентифицирана хипертония;
  • повишена плазмена глюкоза на гладно> 5,6 mmol / l или по-рано открит диабет тип 2.
  • Метаболитен синдром - най-честата проява на МИ. Концепцията за състоянието на ИЧ обаче е много по-широка. Класическите примери за тежък наследен IR са лепречунизъм, синдром на Рабсон-Менденхол, IR тип А.

    На инсулиновата чувствителност се влияе от различни фактори: възраст, наднормено тегло, и по-специално разпределението на мастната тъкан, кръвно налягане, дислипидемия, физическото състояние и годност на тялото, пушене, коронарно сърдечно заболяване и семейна история на диабет, както и броя на системни заболявания.

    IR е генетично обусловена фактор прилагане на външни влияния като хранене, ниска активност, злоупотреба с алкохол, възраст, пол (риска от развитие на метаболитен синдром е по-висока при жени в постменопауза), психо-емоционални фактори, лекарства (glyukokorti-Koide, никотинова киселина, сексуална хормони).

    IR се наблюдава не само при диабет тип 2, но и при други заболявания, придружени от метаболитни нарушения. IR се наблюдава при повече от 25% от практически здравите лица без затлъстяване и степента на експресия е сравнима с тежестта на МИ, наблюдавана при пациенти с диабет тип 2. Основните заболявания и състояния, свързани с МИ, са следните:

    • физиологичен IR (възраст на пубертета, бременност, диета, богата на мазнини, нощен сън);
    • метаболитен (диабет тип 2, затлъстяване, декомпенсация на диабет тип 1, тежко недохранване, прекомерен прием на алкохол);
    • ендокринни (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг, акромегалия, феохромоцитом, синдром на поликистозните яйчници, глюкокортикоид лечение с орални контрацептиви);
    • неендокринни (есенциална хипертония, цироза, ревматоиден артрит, травма, изгаряния, сепсис, хирургични интервенции).

    Основните методи за оценка на ИЧ

    Концепцията за инсулинова чувствителност все още няма ясна норма, намаление, под което би се считало за IR. Въпреки това, е известно, че при най-ниски цени значително по-често при затлъстяване, нарушен глюкозен толеранс, повишени нива на липидите, повишено кръвно налягане и нарушения в система кръвосъсирването, отколкото останалата част от населението.

    На този етап най-голямо внимание се отделя на следните методи количествено инсулин действие: хиперинсулинемия еуглицемичен скоба и структурна математически модел, базиран на IV (минимална модел, FSIGTT) и орално (08U) изпитване на глюкозен толеранс, или определяне на глюкоза и инсулин на гладно (с изчисляването на броя на индекси в включително NOMA, QUICKI).

    Метод на скобата

    Най-точен метод признат "златен стандарт" за оценка на TS е еуглицемичен хипер insulinemichesky Clamp предложен Andres R. и др. през 1966 г. и разработен от DeFronzo K. et al. през 1979 г. За оценката на IR, тестът се счита за най-надежден и възпроизводим както при ДМ, така и при здрави хора.

    Обикновено скоростта на инфузия на инсулин е 40 mU на 1 m2 телесна повърхност на минута или приблизително 1 mU / kg / min. Измерете гликемията на всеки 5-10 минути. върху глюкозни анализатори или да използват постоянно наблюдение на нивото на гликемия с помощта на изкуствен апарат на панкреаса ("Biostator").

    За да се елиминира ефектът от хипергликемия за себе си и за премахване на глюкоза използване глюкозурия използва нормоглике-мични метод изпълнение скоба, отклонение от избрани нива цел гликемия не трябва да надвишава 10%. С намаляването на гликемията скоростта на внасяне на глюкоза се увеличава, докато се увеличава - намалява.

    След 120-240 минути се достига динамично равновесие: скоростта на вкарване на глюкоза е равна на скоростта на нейното усвояване от тъканите. По този начин, общото количество глюкоза се инжектира през последните 60-120 минути. изследване в равновесно състояние, характеризира индекса на чувствителност към инсулин.

    Глюкозата се прилага под формата на 10-20% разтвор, точността на скоростта на прилагане се осигурява с помощта на обемно дозатор. Възможно е да се въведат два разтвора с помощта на изкуствен апарат на панкреаса ("Biostator").

    В периода на постепенно намаляване на гликемията от началното ниво до целевите стойности, скоростта на инфузия на глюкозата се променя от изследователя, в зависимост от нивото на гликемия на всеки 10 минути. Този етап от проучването отнема от 2 до 4 часа в зависимост от началната хипергликемия.

    След това честотата на определяне на гликемията се увеличава (на всеки 5 минути) с постоянна промяна в скоростта на прилагане на глюкоза, за да се постигне и поддържа определено ниво на нормогликемия. Константното ниво на гликемия и скоростта на вливане на глюкоза в състояния на динамично равновесие на прилагане и консумация на глюкоза се поддържат в продължение на 60 минути. Общата продължителност на изследването е 4-6 часа.

    Скоростта на глюкоза приложение при устойчиво състояние определя скоростта на усвояване на глюкоза от периферните тъкани, който се използва за изчисляване на коефициента на използване (М-стойност) като средно аритметично от 10-12 дискретни стойности на глюкоза скорост на инфузия разделен от телесното тегло на субекта или телесна маса ( ако е определено), за 1 мин.

    Колкото повече глюкоза е необходима за единица време, за да се поддържа стабилно ниво на гликемия, толкова повече пациентът е чувствителен към действието на инсулина. Ако количеството инжектирана глюкоза е малко, то пациентът е устойчив на инсулин.

    След края на проучването инфузията на инсулин се спира. Въвеждането на глюкоза продължава 30-40 минути. с висока скорост за предотвратяване на хипогликемия при състояние на потиснато производство на глюкоза от черния дроб.

    Предимствата на хиперинсулинемия euglike-номически Clamp считат: способността да се оцени чувствителността към инсулин, без риск от хипогликемия и contrainsular хормони последващо освобождаване, без намесата на ендогенен инсулин и ефектите на различни нива на хипергликемия.

    Освен това, Clamp лесно се комбинира с най-новите методи на метаболизма изследвания, като изотопна технологични венозна катетеризация различни региони, индиректна калориметрия и биопсия тъкан, мастната тъкан микродиализната, ядрено-магнитен резонанс спектроскопия и позитронна емисионна томография.

    Минимален модел

    Като опит за разработване на по-практичен метод за измерване на RI за използване при големи популации, Bergman et al. през 1979 г. беше предложен минимален модел. Често измервания на глюкоза и инсулин се правят по време на теста за интравенозен глюкозен толеранс за 180 минути.

    Резултатите са записани в компютърния модел (MINMOD), базиран на определени признати принципи на кинетиката на глюкозата и инсулина. Методът ви позволява едновременно да определите индекса на инсулиновата чувствителност (SI) и острото повлияване на инсулина (AIR). При здрави хора резултатите надеждно корелират с данните от метода на скобата.

    От друга страна, изследването е по-опростено, дава ценни епидемиологични данни и характеризира както действието, така и секрецията на инсулин, които са основните предиктори на развитието на диабет тип 2.

    Въпреки това, въпреки широкото използване в научните изследвания, в клиничната практика тестът се използва ограничен поради високата цена, сложността и продължителността на процедурата. При големи епидемиологични изследвания се използват и по-къси версии на тестове за интравенозна и орална глюкозна толерантност, като се използват принципите на минималния модел: FSIGTT, OSIG.

    Определяне на инсулин и плазмена глюкоза

    Най-простият и най-удобен метод за оценка на TS в клиничната практика е да се промени концентрацията на плазмен инсулин на гладно. Хиперинсулинемията в нормогликемията, като правило, показва наличието на МИ и е предвестник на развитието на диабет тип 2. Въпреки това, с развитието на диабет тип 2, нивото на гликемия се увеличава и инсулинът намалява.

    Освен това са предложени различни индекси за оценка на TS, изчислени от съотношението инсулин и плазмени глюкозни концентрации на гладно и / или след хранителния товар. Като се има предвид приблизителността на метода, неговата употреба е възможна само при големи епидемиологични изследвания и е малка за индивидуални измервания.

    Методи за диагностика на инсулинова резистентност.

    По отношение на диагнозата на инсулинова резистентност има редица трудности при избора на оптимална техника. Бяха разработени редица техники за оценка на инсулиновата резистентност. Между тях привличаха най-много три метода: крем за евглицемична инсулин, "минимален модел" и нивото на инсулин на празен стомах.

    Златният стандарт е хиперинсулинемичната евглицемична глюкозакламка, която определя скоростта на изчезване на глюкозата при парентерално приемане на глюкоза. Стойността на инфузията на инфузията на глюкоза, така че продължителното прилагане на инсулин за поддържане на евглицемията, е мярка за инсулиновата чувствителност. Поради високите технически разходи и инвазивността този метод е запазен за решаване на научни проблеми и не е подходящ за рутинно измерване.

    Евгликемичният тест не може обективно да оцени наличието на инсулинова резистентност. Това се потвърждава от факта, че с помощта на този метод, инсулинова резистентност намерени в повече от 25% в здрави индивиди без затлъстяване, интензитетът на който sopostovima с инсулинова резистентност се наблюдава при пациенти с диабет тип 2.

    Днес няма общи общоприети критерии за хиперинсулинемия. Различни автори предлагат да се обмисли състояние на хиперинсулинемия, когато концентрацията на IRI в плазмата сутрин на празен стомах надхвърля 5.3 до 25 μU / ml. Като критерий за хиперинсулинемия се препоръчва също така нивото на съдържанието на IRI да надвишава 25-28 UU / ml 2 часа след зареждането с глюкоза.

    По-сложни изчислителни индекси, характеризиращи инсулиновия отговор също са предложени:

    • площ под кривата на инсулин, което е сумата на плазмените концентрации IRI преди орален тест, и след 30, 60, 90 и 120 минути след прилагане на глюкоза: (. 1 час) IRI (изход) + IRI (30 мин.) IRI + IRI (2 часа);
    • Haffner индекс, който се изчислява като сума от плазмените концентрации IRI измерени в специфични интервали от време след приема на глюкоза и умножават по съответните коефициенти: 0.25 (изход) + 0.5 (30 мин.) + 0.75 (1 Н). +0,5 (2 часа)

    Представени са следните количествени критерии за метаболитния синдром X за параметрите на инсулиновия метаболизъм. Постенето хиперинсулинемия се вземат предвид при ниво IRI е 212.5 MU / L и по-горе. Този критерий предложен Paolisso G. и др, близък до този (12.7 MU / L), получен в голямо проучване в Мексико, горната граница на нормалните нива IRI (до 12.9 MU / мл), предложен SMHaffner и др, и напълно съответства на резултатите [Didenko VA, 1999].

    Допълнителна трудност при обединяването на критериите за хиперинсулинемия е фактът, че абсолютното ниво на IRI също зависи от метода на определяне и от групите, чрез които се прави това определяне. Точната честота на тази черта не е известна поради разликата в диагностичните методи и критерии. Освен това резултатите от проучванията в популацията не могат да бъдат сравнени, поради хетерогенността на пробата и използването на различни диагностични критерии (клинични, ендокринни, морфологични).

    Conway et al, който определя основното ниво на плазмения инсулин при пациенти с PCOS без затлъстяване, открива хиперинсулинемия при 30%. Falcone at al. (1992), като се използва интравенозен тест за определяне на глюкозния толеранс при изчисляване на инсулиновата резистентност, показва хиперинсулинемия при 65%.

    HOMA = инсулин , което позволява да се оцени инсулиновата резистентност. За индекса HOMA за възраст на дете стойностите се основават на пол и възраст. Тези индекси обаче не могат да разграничат между чернодробната и периферната инсулинова резистентност.

    Орален тест за поносимост на глюкоза с определяне на кръвната глюкоза и инсулин, както и съотношението на инсулин / глюкоза или индекс инсулиновата чувствителност като ISIcederholm, позволява soorientirovatsya срещу инсулинова резистентност. Тя се изчислява по формулата:

    По думите на проведено Nobels F., Dewailly D. (1992) тест за определяне орално toleratnosti глюкоза, увеличаване на площта под кривата на нивото на плазмения инсулин (по-голямо от 2 стандартни отклонения) се наблюдава при 27% от пациенти с PCOS nonobese и 12% - Затлъстяването,

    F.Caro (1991) счита, че достатъчно надежден критерий за наличието на инсулинова резистентност е съотношението на намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта (мг / дл) преди IRI (в UU / мл) под 6 (в измерването на концентрацията на глюкоза в ммол л стойност / е количествен критерий 0.33).

    Изпитването за интравенозен глюкозен толеранс не е подходящо за определяне на инсулиновата резистентност при диабетици, дължащо се на дефект в секрецията на инсулин.

    За диагностика на инсулинова резистентност, предложен за да се определи степента на подреждане на параметър ПОВИШЕНА протеин (повече от 0.570 отн. Единици)., Което показва развитието на мембрана патология поради увеличаване на липидната пероксидация и гликация на протеини е основа за предсказване тежко заболяване. Намаляване на излагането на протеини (0.20 отн. Единици. Или по-малко), придружен giperlaktatsidemiey и намалява използване на глюкозата еритроцитите показва развитието на инсулинова резистентност и свръхдоза инсулин. [LL Vakhrusheva et al., 1999].

    С използването на която и да е от тези технологии има голямо разнообразие от инсулинова чувствителност при здрави индивиди, чиито индекси могат да съвпадат с тези на пациенти със захарен диабет. Следователно, въз основа на измерването на инсулиновата резистентност, е много трудно да се направи разлика между субекти със и без диабет мелитус.

    От друга страна, този факт разкрива физиологичната природа на инсулиновата резистентност като реакция на организма. Обратимостта му е демонстрирана в случаите на "нормална или консервирана" чувствителност към инсулин, която се открива при определена част от пациентите, обикновено с нормално или дори намалено телесно тегло.

    Още Статии За Диабет

    Поздрави на всички читатели на блога "Захар в нормата!". Ще проведем междинен тест за овладяване на материала на блога. Моля, отговорете на този въпрос: "Каква е основата за добро компенсиране на диабета?" Корект.

    Захарният диабет има сложна етиология. Диабетът се чувства неудобно. Неприятните чувства са пряко свързани със симптома на заболяването. Повишеното изпотяване при диабет е едно от тези прояви.

    One Touch Ultra Glucometer

    Диагностика

    Устройството за измерване на кръвната глюкоза от шотландския производител Lifescan, наречено гликометър "Van Tach Ultra", ще се превърне в надежден помощник на всеки човек с диабет.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар