loader

Основен

Усложнения

Инсулинова резистентност и индекс на HOMA-IR

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабета. За идентифициране на този синдром се използва индексът за инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на индексите на този индекс помага да се определи непосредствената чувствителност към действието на инсулина, да се оценят очакваните рискове от развитие на диабет, атеросклероза, патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Инсулиновата резорбция се отнася до резистентността (загуба на чувствителност) на телесните клетки към действието на инсулина. В присъствието на това заболяване пациентът има повишен инсулин и повишена глюкоза в кръвта. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс, затлъстяване, тогава тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Устойчивостта на инсулин се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • наследствено предразположение;
  • хормонални неуспехи;
  • употреба на някои лекарства;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Хората, които злоупотребяват с алкохол, изпитват това състояние. В допълнение, тази патология придружава заболяването на щитовидната жлеза, поликистозните яйчници, синдрома на Итенко-Кушинг, феохромоцитома. Понякога инсулиновата резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни депозити в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Лицата с инсулинова резистентност имат абдоминален тип затлъстяване (натрупване на мазнини в корема). В допълнение, те имат кожни промени - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти увеличават кръвното налягане, има промени в психо-емоционалното минало, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Хомеостазната оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR), индексът на HOMA са всички синоними за индекса на инсулинова резистентност. За да се определи този показател, се изисква кръвен тест. Изчислете стойностите на индекса може да бъде по две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (μU / ml) * плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5 - нормална не повече от 2,7;
  • KARO формула: плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (μU / ml) - нормата не надвишава 0.33.
Връщане към съдържанието

Анализи и как да го направите правилно

Първоначално пациентите трябва да направят анализ на венозна кръв, след което да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и дефиницията на инсулиновата резистентност възниква, когато се спазват следните правила:

Индекс на инсулинова резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на лицето:

  • на възраст под 14 години, индексите варират от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица на възраст над 14 години показателят трябва да бъде в диапазона от 4.1-5.9 mmol / l.
Връщане към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се повишава на стойности от 2.7. Увеличаването на показателите може да показва патология. Физиологически индексът за инсулинова резистентност може да се увеличи, ако условията за кръводаряване не са изпълнени за анализ. В тази ситуация анализът се преработва и оценката на индикаторите се извършва отново.

Индекс на лечение HOMA IR

Dietoterpia е една от ключовите точки при лечението на инсулиновата резистентност.

С увеличена стойност на индекса, трябва да въведете повече зеленчуци в диетата.

Лечението на нечувствителност към инсулин има за цел да намали теглото на мастните депозити. Ако се увеличи индексът HOMA, на първо място се препоръчва да се направят корекции в ежедневната диета. Необходимо е да се намали количеството консумирани мазнини и въглехидрати. Печенето, сладкиши, пържени ястия, кисели краставички, пушени продукти, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се да се ядат зеленчуци, нискомаслено месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

  • готвене;
  • закаляване;
  • печене;
  • пара.

За ядене се изисква частично - 5-6 пъти на ден. Освен това се препоръчва един ден да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафето, силният чай, алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Освен това се препоръчва на пациентите с инсулинова резистентност да се упражняват: бягане, йога, плуване. Задължителни сутрешни упражнения са задължителни. Необходимият начин на живот се определя от лекуващия лекар по индивидуална поръчка.

Индекс на инсулинова резистентност HOMA - Маркер за риск от смъртност

Инсулин (от остров на латински остров) - хормон с пептидна природа, се образува в бета клетки на островчетата на панкреаса на Лангерхан. Има многофункционално влияние върху обмена в почти всички тъкани. Основният ефект на инсулина е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Той се смята за най-изследваният хормон.

Нарушаването на секрецията на инсулин поради унищожаването на бета клетки - абсолютен инсулинов дефицит - е ключово звено в патогенезата на захарен диабет тип 1. Нарушаването на действието на инсулин върху тъканите - относителна инсулинова недостатъчност - има важно място в развитието на диабет от 2-ри вид.

Основният стимулант за освобождаване на инсулин е повишаването на нивото на глюкозата в кръвта. В допълнение, образуването на инсулин и неговото освобождаване се стимулира по време на хранене, не само глюкоза или въглехидрати. Инсулиновата секреция се усилва от аминокиселини, особено от левцин и аргинин

Ако инсулинът в кръвните тестове се повиши над 126 pmol / L, смъртността от рак рязко се увеличава, както е показано на графиката, където 5 от тях са хора с инсулин над 126 pmol / l.

  • 1 - количествен - инсулин по-малко от 48 pmol / l
  • 2 - количествен - инсулин по-малък от 66 pmol / l
  • 3-количествен - инсулин по-малко от 90 pmol / l
  • 4 - количествен - инсулин по-малък от 126 pmol / l

През 2012 г. е публикувано изследване от Научния институт (San Raffaele, Милано, Италия). В това проучване, в продължение на период от 15 години, са наблюдавани над 2000 души на средна възраст. В това проучване беше показано, че повишеният инсулин с инсулинова резистентност е свързан със смъртността от рак независимо от диабета, затлъстяването и метаболитния синдром.

Позоваване на изследванията:

Референтните стойности (норма) на концентрацията на серумен инсулин при възрастни са 2,7 до 10,4 цУ / ml (или 20 до 75 pmol / L)

Намалената чувствителност към инсулин, дори без диагноза, захарен диабет тип 2 повишава смъртността. Тези изводи са направени в САЩ, учени от Университета на Вашингтон (Seattle, WA) в края на 12-годишна наблюдения през 2010 година. Рискът от смъртност е значителна, дори след корекция за потенциални грешките (възраст, пол, индекс на телесната маса, обемът на талията и бедрата, консумация на алкохол, раса / етническа принадлежност, ниво на образование, тютюнопушене, физическа активност, С-реактивен протеин, систолично и диастолично кръвно налягане, общо плазмено и HDL холестерол и триглицериди). инсулинова резистентност индекс HOMA-IR е значително свързан с смъртност само при пациенти с индекс на телесна маса не е над 25,2 кг / м (2). Но при пациенти с индекс на телесна маса над 25,2 kg / m (2) не е наблюдавана такава връзка.

  • Референтните стойности на индекса за инсулинова резистентност HOMA-IR: 1.4 - по-висока смъртност от всички причини, при условие, че индексът на телесна маса не е по-висок от 25,2 kg / m2

Позоваване на изследванията:

Интересното е, че някои лекарства имат свойството да намаляват инсулина, например блокери на калциевите канали (верапамил и други), както и пропранолол.

Препратки към изследванията:

Често ме питат къде вземам тестовете. Опитвах се да правя няколко теста чрез клиника. Но сега става проблематично. Живея в Москва. В Москва добра лаборатория за съотношението качество-цена по мое мнение - ДННОМ - позоваване на ДНК лабораторията. Аз не преминавам тестове в непроверени лаборатории, защото някои видове анализи в тях правят изключително неправилно. Ако имате някакви въпроси относно ДНК лабораторията, можете да ги попитате директно до директора на ДНК и да получите оперативен отговор - Диалог с Андрей Исаев - директор на ДНК

Предлагаме Ви да се абонирате за най-новите и актуални новини, които се появяват в науката, както и за новините на нашата научна и образователна група, за да не пропуснете нищо.

Уважаеми читатели на ресурса www.nestarenie.ru. Ако смятате, че статиите от този ресурс са полезни за вас и желаете тази информация да бъде използвана от други хора в продължение на много години, тогава е възможно да помогнете в развитието на този сайт, след като сте прекарали около 2 минути от времето си. За да направите това, кликнете върху тази връзка.

Препоръчваме Ви да прочетете следните статии:

Добавете коментар Отказ отговора

Ще Ви бъдем благодарни, ако след като прочетете статията, оставите вашите коментари. Вашето мнение е много важно, така че материалът на блога да е по-информативен, разбираем и интересен.

25 коментара към "Индекс на устойчивост на инсулин на HOMA - маркер за смъртност"

Предоставил е анализ на инсулинорезисния индекс HOMA-IR.
Глюкоза - 5.4 mmol / l
Инсулин - 4,3 μU / ml
Индекс HOMA-IR - 1
Подобно на нормата.

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

Глюкозата е твърде висока.

Предполагам, че трябва да ям малко по-сладко?
Благодаря ви

Дмитрий! Трябва ли да прекратя приемането на METFlFORM (500 mg), преди да взема индексът за устойчивост на инсулин на HOMA-IR
и ако е необходимо, за колко време? Програмен номер 8. Благодаря ви.

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

YES. анулирайте в рамките на 24 часа

Дмитрий преминали теста за инсулин. Резултатът е 2.6 ulU / ml. (Позоваване: 1.9 - 29.1). Няма такива мерни единици в статията и не намерих как да ги превеждам. Това е ниска стойност?

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

В нормалното, макар и по-долу. Ако захарта не е висока, тогава добро ниво на инсулин.

Дали допълнителното приложение на аргинин оказва влияние върху продължителността на живота?

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

Ускорява стареенето на кръвоносните съдове

Дмитрий, това не е спешен въпрос: какво означава "ускоряване" означава? Влошава ли еластичността?

Въпросът беше зададен не с цел да се оспори отговора, а за да се получи допълнителна информация за реакцията, която е солидарна, но механизмът на ускоряване на съдовото стареене от аргинин е интересен.

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

Аргининът ускорява стареенето на съдовия ендотел, ако се лекува дълго, а не много кратко. намалява производството на съдове с азотен оксид (след това медиирана дилатация), увеличава адхезията и т.н.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Дмитрий, получи резултата:
Инсулин на празен стомах - 122 μIU / ml (норма 6-27) и HOMA индекс - 28,74 (със скорост до 2,7).
В същото време, глюкоза - 5,3 и никога не се повиши, гликозилиран хемоглобин - 6, също така и нормата.
Няма диабет, Метформин I пия според програмата номер 5.
Какво може да означава това?

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

Прегледайте анализа.
И се свържете с лабораторията и кажете, че се съмнявате в точността на анализа

Дмитрий, добър следобед. В детето, 17 години, ИТМ - 18.
Индекс на инсулинова резистентност 2,5
Инсулин - 10,6 микрограма / ml
Глюкоза - 5.2 mmol / l
Витамин В12-369 pg / ml
Витамин D - 11 ng / ml
ALT - 13
Страда от Гилбърт:
Bilirub.obsch - 33,7, права - 11,2 nepr.-22,5.
С-реактивен протеин - 0.3, TTG-0.998
Колко мога да разбера, че вече има проблеми с въглехидратния метаболизъм?
В допълнение към диетата, имате ли нужда от други мерки?
Как да реагираме на ALT-13 на неговата възраст?
И в какви дози се добавят витамини?

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

Вие серум витамин D (25-ОН) 11 нг / мл - под нормата. Дефицитът на витамин D е доказан чрез редица механизми, които причиняват възпаление, рак и сърдечно-съдови заболявания. Мета-анализът на Университета на Калифорния (САЩ) през 2014 г. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) и проучване през 2017 г. от университета в Атина (Гърция) (HTTP: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed /... 28768407)
показват, че ниски нива на витамин D, свързани с риска от рак на дебелото черво и рак на гърдата, метаболитен синдром, диабет второ и 1 видове и други автоимунни заболявания. Нивото на витамин D (25-OH) при кръвните тестове е по-ниско

Благодаря ти, Дмитрий. Успех за теб. И още веднъж ви благодаря за вашата велика работа.

Дмитрий, как да се намали този индекс? Предава анализи, глюкоза 5.6, инсулин 6.6, хома-и 1.6.

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

СПИН диета
Аеробно упражнение
Телмисартан 20-80 mg
Сурово зеле броколи 200 мг
Аспирин 250 mg през ден
Метформин 500-1000 mg на ден
Таурин 1000 mg
Витамин В6 20-30 mg
Литий (седативен) 1 таблетка веднъж седмично

Дмитрий ми тестове веднага след шап:
Глюкозо-4.09
Индекс HOMA-0.36
инсулин

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

Тя трябва да се сравни с тези, които са били преди СПИН

Дмитрий, защо индекс Инсулиновата резистентност HOMA-IR е значително свързан с смъртност само при пациенти с индекс на телесна маса не е над 25,2 кг / м (2). ? Мислех, че допълнителното тегло това отегчаващо и нормално тегло, тъй като благоприятства, но се оказва, че има. Защо?

Един лекар може да ви препоръча. Мога само да споделя данни от изследванията

При по-голямо тегло самата телесна маса е вредна.

Дмитрий, добър следобед!
Помогнете, моля, да разберете!
Предаде тестовете, резултатите са:
инсулин 16.3 mmol / ml (норма 2.0-25)
глюкоза 4.9 (стандарт 4.0-6.0)
Лекарят каза, че моят индекс HOMA е по-голям от 3. Но не мога да намеря информация за това как моят инсулин в mmol / ml се брои в μU / mL!
Благодаря ви!

Дмитрий, имам индекс 1.4, но инсулин 6.2 и глюкоза 5.1 - вероятно малко? Миналата седмица ядох много въглехидрати...

Добавете коментар Отказ отговора

Ще Ви бъдем благодарни, ако след като прочетете статията, оставите вашите коментари. Вашето мнение е много важно, така че материалът на блога да е по-информативен, разбираем и интересен.

Съдържание

Абонирайте се за новини

Искате да получите шанс наистина да видите свят на бъдещето с моите очи? Ако отговорът е "да", тогава трябва да живеете дълго и значително да забавите стареенето на тялото си. За да направите това, предлагаме да участвате в програмата "Non-стареене".

Помощ за блог

За да съществува блог, трябва да плащате за име на домейн, за хостинг, за промоция. Ако имате желание да помогнете с плащането за хостинг, име на домейн, тогава можете да прехвърлите дарения в профила Аз съм индекс. Пари: 410012847316235 и го съобщавайте по пощата. Разберете как можете да помогнете за развитието на блога.

Книгата "Диагностика на стареенето"

Уважаеми читатели! Искам да ви представя безплатна книга с Михаил Батин "Диагностика на стареенето". Това е първата научна и практическа книга по тази тема, написана на руски език. Доказателствата са напълно разглобени, с препратки към изследванията. Книгата съдържа много снимки и графики. Тя е предназначена за практическо използване за удължаване на живота.

Книгата за дълголетието

Уважаеми читатели! Искам да ви представя книгата на един от водещите учени в Русия и в света на учените в областта на борбата със стареенето - Червата на дълъг черен дроб. 7 принципа на диета, която забавя стареенето »

ЕКГ на сърцето у дома

Целта на този блог

  • Всичко започна през 2005 г., когато учените забелязаха, че един от видовете бозайници никога не е функционирал на възраст - това е "гол копач".
  • До 2005 г. хората просто не търсят такива животни. От детството, всеки един от нас свикнали с идеята, че всички живи същества, старост и смърт очакват в този свят. В продължение на много години ние сме били стареене в норма и не забележите, че много животни, които не са функционално остаряват около живее, да има висока продължителност на живота и да умре функционално по-млад: голи мол плъх, бухалка, гренландски кит, крокодил, азиатски слон, слонска костенурка, акула, шаран, лаврак, хидра, морски таралеж, мида арктически islandika, много видове птици.
  • Това стана, след 2005 г., възможността да се спре процеса на функционален човешкото стареене, драстично увеличаване на продължителността на живота на много учени смята, деронтологистите.

Индексът за инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Изследване, насочено към определяне на инсулиновата резистентност чрез оценка на нивата на глюкоза на гладно и инсулин и изчисляване на инсулиновата резистентност.

Руски синоними

Индекс на инсулинова резистентност инсулинова резистентност.

Синоними английски

Модел на хомеостазата за оценка на инсулиновата резистентност; HOMA-IR; инсулинова резистентност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • Не яжте 8-12 часа преди теста.
  • Кръвта се препоръчва да се приема сутрин строго на празен стомах.
  • Необходимо е да се информират за взетите лекарства.
  • Изключете физическото и емоционалното свръхпроизводство 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулин-зависимите клетки към действието на инсулина, последвано от нарушаване на глюкозния метаболизъм и навлизането му в клетките. Развитието на инсулиновата резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични нарушения на фона на възпалителни процеси и генетично предразположение към заболявания. Това увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения, метаболитен синдром.

Инсулинът е пептиден хормон, който се синтезира от проинсулин бета клетките на Лангерхансовите островчета на панкреаса на. Инсулин участва в транспортирането на глюкозата от кръвта в клетките на тъканите, особено мускулна и мастна тъкан. Хормонът активира гликолиза и синтеза на гликоген, мастни киселини в чернодробните клетки намалява липолиза и кетогенезата, участва в натрупването на енергия в клетките на съединенията и използването им в метаболитни процеси. С развитието на резистентност, неговата концентрация в кръвта инсулин клетки и тъкани се увеличава, което води до повишени концентрации на глюкоза. Следователно, възможно развитието на диабет тип 2, атеросклероза, включително коронарните съдове, хипертония, коронарна сърдечна болест, исхемичен инсулт.

За да се оцени инсулиновата резистентност, може да се използва индексът HOMA-IR (Определяне на модел на хомеостаза на инсулиновата резистентност). Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (μE / ml) х глюкоза на гладно (mmol / L) / 22,5. Увеличение на HOMA-IR се наблюдава при увеличение на глюкозата на гладно или на инсулина. Това съответства на повишаване на съпротивлението на клетките и тъканите до инсулин и повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Праговата стойност на инсулиновата резистентност, изчислена с помощта на индекса HOMA-IR, се определя като 70-75 процента от кумулативното разпределение на населението.

Индексът за инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитния синдром. Метаболитният синдром е комплекс от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, атеросклероза, чернодробна стеатоза и някои видове рак. В резултат на това се развива комплекс от метаболитни, хормонални и клинични смущения срещу затлъстяването в резултат на развитието на инсулинова резистентност.

HOMA-IR индекс е информационен индикатор на нарушен глюкозен толеранс и диабет при пациенти с нива на глюкоза по-малко от 7 ммол / л. Също изчисляване на показателя може да се използва в съмнение за развитието на инсулинова резистентност в синдром на поликистозни яйчници при жените, гестационен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С чернодробна стеатоза безалкохолна етиология, номер на инфекциозни заболявания, рак, автоимунни заболявания и лечението на някои лекарства (глюкокортикоиди, орални контрацептиви, и т.н.).

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени развитието на инсулинова резистентност;
  • За оценка на риска от развитие на диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания;
  • За цялостна оценка на възможно развитието на инсулинова резистентност и метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С чернодробна стеатоза.

Кога е възложено изследването?

  • При оценката на риска от развитие и с клинични прояви на хипертония, исхемична болест на сърцето, исхемичен инсулт, диабет тип 2, атеросклероза;
  • Комплексът се подозира диагноза на инсулинова резистентност и метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С, неалкохолна чернодробна стеатоза, гестационен диабет, инфекциозни заболявания и използването на някои лекарства.

Изчисляване на индекса HOMA (норма и патология)

Инсулинът е хормон, който помага на глюкозата да проникне в тъканите на тялото и да формира енергия. Ако този процес е прекъснат, разработване на инсулинова резистентност - една от основните причини за развитието на диабет тип 2.

За да се определи патологията, има така нареченият HOMA индекс (HOMA). Какво е това и как се брои?

Развитие на болестта

Смята се, че чувствителността към инсулин е намалена поради наднорменото тегло. Но се случва, че инсулиновата резистентност се развива при нормално тегло. Повечето патологии се появяват при мъжете след 30 години, а при жени след 50 години.

Преди това се смяташе, че това състояние засяга само възрастни, но през последните години диагнозата на инсулинова резистентност при юноши се е увеличила 6 пъти.

При развитието на инсулиновата резистентност се различават няколко етапа:

  1. В отговор на поглъщането на въглехидратната храна, панкреаса отделя инсулин. Той поддържа нивото на кръвната захар на същото ниво. Хормонът помага на мускулните клетки и мастните клетки да се оставят в глюкозата и да я преработват в енергия.
  2. Злоупотребата с вредна храна, липсата на упражнения и тютюнопушенето намалява работата на чувствителните рецептори и тъканите престават да взаимодействат с инсулина.
  3. Нивото на кръвната глюкоза се увеличава, в отговор панкреасът започва да произвежда повече инсулин, но все още остава неизползван.
  4. Хиперинсулинемията води до постоянно чувство на глад, нарушаване на обмяната на веществата и кръвното налягане.
  5. Хипергликемията, от своя страна, води до необратими последици. Пациентите развиват диабетна ангиопатия, бъбречна недостатъчност, невропатия.

Причини и симптоми

Причините за инсулинова резистентност включват:

  • Наследственост - ако семейството има роднини с диабет, нейното възникване на други членове на семейството се увеличава рязко;
  • заседнал начин на живот;
  • често използване на алкохолни напитки;
  • Нервно пренатоварване;
  • старост.

Коварството на тази патология се крие във факта, че тя няма никакви клинични симптоми. Лице за дълго време може да не знае за наличието на инсулинова резистентност в него.

Обикновено това състояние се диагностицира по време на медицински преглед или когато има очевидни признаци на диабет:

  • жажда;
  • често уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • слабост;
  • раздразнителност;
  • промяна в предпочитанията за вкус - хората винаги искат сладки;
  • появата на болка в краката, чувство на изтръпване, конвулсии;
  • може да има проблеми с зрението: гърчове, черни петна пред очите или загуба на зрение.

Изчисляване на индекса NOMA

Индексът HOMA (HOMA) е най-честият метод за определяне на инсулиновата резистентност. Състои се от съотношението на количеството глюкоза и инсулин в кръвта. Определете я с формула, строго на празен стомах.

Подготовка за анализа:

  • анализът трябва да се взема строго на празен стомах;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди теста;
  • вечерята трябва да е лесна в навечерието;
  • времето на анализа е от 8:00 до 11:00 сутринта.

Обикновено резултатите от анализа за хора от 20 до 60 години трябва да бъдат от 0 до 2,7. Числата в този диапазон означават, че чувствителността на тъканите към хормона е нормална. Ако индикаторът се повдигне, пациентът се диагностицира с инсулинова резистентност.

В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта секретират: преддиабет и диабет. Prediabetes все още не е болест, а сериозна причина да помислите за вашата диета и начин на живот.

Това състояние е обратимо, т.е. когато се променя начина на живот на началото на диабета. Без ефективно лечение, преддиабетите ще станат захарен диабет тип 2.

Лечение на нечувствителност към инсулин

Какво да направите, ако се открие инсулинова резистентност, лекарят ще ви каже. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • вземане на лекарства;
  • физическа активност.

Храните с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъдат с ниско съдържание на въглехидрати. Пациентите със затлъстяване се насърчават да ядат 12 хляба дневно. Необходимо е сериозно да се подходи към избора на храна за собствената ви диета - от диетата трябва да изчезнат напълно ястия с висок гликемичен индекс, както и мазни и пържени храни.

Какво може да се яде?

  • зеленчуци и плодове;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • ядки;
  • риба;
  • нискомаслено месо;
  • житни растения.

В живота на пациента задължително трябва да има място за физическо възпитание. Това може да бъде походи в салона, плувен басейн, джогинг преди лягане. Хората с прекомерно телесно тегло могат да ходят спортно. Йога също може да бъде полезна. Асаните й ще помогнат да успокои нервите, да нормализира съня, да подобри храносмилането. Освен това, пациентът трябва да се възползва от правилото да не използва асансьора, а когато използва обществения транспорт, за да премине 1 - 2 спирки по-рано и да отиде в къщата пеша.

Видео за диабета, неговите усложнения и лечение:

Лекарствена терапия

За лечение на патологично състояние лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. метформин - Лекарството блокира освобождаването на глюкоза от черния дроб в кръвния поток и подобрява функционирането на чувствителните неврони. По този начин се намалява нивото на инсулин в кръвта и се намалява натоварването на панкреаса.
  2. акарбоза Хипогликемично лекарство. Повишава се времето за абсорбиране на глюкозата в стомашно-чревния тракт, което на свой ред води до намаляване на нуждата от инсулин след хранене.
  3. пиоглитазон - не може да се приема дълго време поради токсични ефекти върху черния дроб. Това лекарство подобрява инсулиновата чувствителност, но може да предизвика развитието на инфаркт и инсулт. Следователно, използването му е изключително ограничено.
  4. троглизатон - Използва се за лечение на инсулинова резистентност. Проучванията показват, че за една четвърт от изследваните хора се предотвратява захарен диабет тип 2.

Традиционна медицина

На ранен стадий на развитие на резистентност към инсулин, можете да използвате лекарства, базирани на народни рецепти:

  1. боровинка. Изсипете 200 мл вряла вода в чаена лъжичка от натрошени листа от боровинки. След 30 минути щам и разделете стъклото на 3 разделени на ден дози. Такъв бульон ще помогне за намаляване на кръвната захар, но само в ранните стадии на заболяването.
  2. Кримската Stevia. Вземете 1 супена лъжица от смачкана Кримска стевия и изсипете 200 мл кипяща вода. Да настояваш за 15 минути, после да се напрягаш. Пийте през деня вместо чай. Растенията могат да намалят глюкозата и холестерола, да подобрят черния дроб и панкреаса.
  3. Отвара от боб. В тенджера изсипете 1 литър вода и добавете към него 20 грама боб. Поставете на огъня и заври. След това сместа се филтрува. Курс на лечение 1 - 2 месеца. Вземете всеки ден сутрин, обяд и вечер. Бульонът се използва за поддържане на нормална кръвна захар.
  4. Вливане на коприва. Вземете 800 г коприва и я изсипете с 2,5 литра алкохол. Инжектирайте 7 дни, след което изцедете. Вземете три пъти дневно за половин час преди хранене за 1 супена лъжица.

В съвременния свят всеки човек е изложен на развитието на инсулинова резистентност. В случай на откриване на тази патология, човек трябва да промени живота си възможно най-скоро. Възстановяване на чувствителността на клетките към инсулин само наркотици не може.

Пациентът трябва да направи огромна работа за себе си: да се насилва да се храни правилно, да играе спорт, да се откаже от лоши навици. За съжаление, хората не искат да променят собствения си живот и не обръщат внимание на препоръките на лекарите, като по този начин провокират развитието на диабет и други страшни усложнения на това заболяване.

Диагностика на инсулиновата резистентност, индекси HOMA и каро

В тази статия ще научите:

Световната здравна организация призна, че затлъстяването по целия свят е станало епидемично. А свързаната със затлъстяването инсулинова резистентност предизвиква каскада от патологични процеси, които водят до поражение на почти всички органи и системи на човека.

Какво представлява инсулиновата резистентност, какви са нейните причини и колко бързо може да се определи чрез стандартни анализи, това са основните въпроси, които заинтересованите учени от 90-те години на миналия век. В опит да се отговори на тях, бяха извършени много изследвания, които доказаха ролята на инсулиновата резистентност при развитието на диабет тип 2, сърдечно-съдова патология, женско безплодие и други заболявания.

Обикновено инсулинът се получава от панкреаса в количество, което е достатъчно, за да поддържа нивата на кръвната глюкоза на физиологично ниво. Той подпомага навлизането на глюкозата, основния енергиен субстрат, в клетката. При инсулинова резистентност чувствителността на тъканите към инсулин намалява, глюкозата не навлиза в клетките, развива се енергиен глад. В отговор панкреасът започва да произвежда още повече инсулин. Излишната глюкоза се депозира под формата на мастна тъкан, като допълнително се укрепва устойчивостта към инсулин.

С течение на времето панкреатичните резерви са изчерпани, клетките, които работят с претоварване, умират и развиват диабет.

Излишният инсулин има ефект върху метаболизма на холестерола, подобрява образуването на свободни мастни киселини, атерогенна липид, води до развитието на атеросклероза, както и увреждане на свободни мастни киселини, най-панкреаса.

Причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е физиологична, т.е. нормална в определени периоди от живота и патологична.

Причини за физиологична инсулинова резистентност:

  • бременност;
  • юношеството;
  • нощен сън;
  • старост;
  • втората фаза на менструалния цикъл при жените;
  • диета, богата на мазнини.
Причини за инсулинова резистентност

Причини за патологична инсулинова резистентност:

  • затлъстяване;
  • генетични дефекти на инсулиновата молекула, нейните рецептори и действия;
  • липсата на движение;
  • прекомерна консумация на въглехидрати;
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Итенко-Кушинг, акромегалия, феохромацитом и др.);
  • приемане на някои лекарства (хормони, адреноблокове и др.);
  • тютюнопушенето.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

Основният признак за развитие на инсулинова резистентност е коремното затлъстяване. Коремското затлъстяване е вид затлъстяване, при което излишната мастна тъкан се отлага главно в корема и горната част на тялото.

Особено опасно е вътрешното коремно затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около органите и им пречи да работят правилно. Наблюдава се мастно чернодробно заболяване, атеросклероза, стомаха и червата, пикочните пътища, панкреаса, репродуктивните органи страдат.

Мастната тъкан в корема е много активна. Той генерира голям брой биологично активни вещества, които допринасят за развитието:

  • атеросклероза;
  • онкологични заболявания;
  • артериална хипертония;
  • заболявания на ставите;
  • тромбоза;
  • дисфункция на яйчниците.

Коремското затлъстяване може да се определи най-у дома. За да направите това, трябва да измерите обиколката на талията и да я разделите на кръг от бедрата. Обикновено тази цифра не надвишава 0,8 за жените и 1,0 за мъжете.

Вторият основен симптом на инсулиновата резистентност - акантоза нигриканс (акантоза нигриканс). Акантозис нигриканс - промяна на кожата под формата на хиперпигментация и пилинг в естествения кожните гънки (шията, подмишниците, гърдите, слабините, mezhyagodichnoy пъти).

При жените инсулиновата резистентност се проявява чрез синдром на поликистозните яйчници (PCOS). PCOS е придружено от нарушение на менструалния цикъл, безплодие и хирзутизъм, прекомерно нарастване на косата при мъжете.

Синдром на инсулинова резистентност

Във връзка с наличието на голям брой патологични процеси, свързани с инсулинова резистентност, всички те се съгласиха да се комбинират при синдрома на инсулинова резистентност (метаболитен синдром, синдром X).

Метаболитният синдром включва:

  1. Коремно затлъстяване (обиколка на талията:> 80 cm при жените и> 94 cm при мъжете).
  2. Артериална хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg).
  3. Захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс.
  4. Нарушаване на метаболизма на холестерола, увеличаване на нивото на неговите "лоши" фракции и намаляване - "добро".

Опасността от метаболитен синдром е висок риск от съдови инциденти (удари, инфаркти и др.). Избягвайте ги само чрез намаляване на теглото и контролиране на нивата на кръвното налягане, както и глюкоза и холестеролни фракции в кръвта.

Диагноза на инсулиновата резистентност

Определянето на инсулиновата резистентност може да се извършва с помощта на специални тестове и тестове.

Директни диагностични методи

Сред преките методи за диагностика на инсулиновата резистентност, най-точната е егнезмичната хиперинсулинемична скоба (EGC, клетъчен тест). Тестът за захващане се състои в едновременното прилагане на разтвори на глюкоза и инсулин интравенозно на пациент. Ако количеството на инжектирания инсулин не отговаря (надвишава) количеството инжектирана глюкоза, те говорят за инсулинова резистентност.

В момента тестът за захващане се използва само за изследователски цели, тъй като е трудно да се изпълни, изисква специално обучение и интравенозен достъп.

Методи за непряка диагностика

Индиректните методи за диагностика оценяват ефекта на присъщата и не се въвеждат отвън инсулин върху обмяната на глюкозата.

Тест за толерантност на устната кухина (PGTT)

Провежда се орален тест за глюкозен толеранс, както следва. Пациентът дава кръв на празен стомах, след това пие разтвор, съдържащ 75 g глюкоза, и повторно изследване след 2 часа. Изследването оценява нивата на глюкозата, както и инсулина и С-пептида. С-пептидът е протеин, с който инсулинът е свързан в депото му.

Какъв е анализът за инсулиновата резистентност и как да я приемате

Инсулиновата резистентност се отнася до дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, което намалява чувствителността на периферните тъкани към ендогенен и екзогенен инсулин. Този неуспех води до повишаване нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на инсулино-независим диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Изпитване за устойчивост на инсулин

Какъв е индексът за инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За да се диагностицира диабет в ранен стадий, откриването на метаболитен синдром получава тест за определяне на степента на инсулинова резистентност на организма (Homa-ir).

Как е необходимо да се направи кръвен тест за провеждане на тест за инсулинова резистентност за определяне на метаболитните нарушения? За теста жените и мъжете получават кръв от вените на празен стомах в лабораторни условия. Преди теста трябва да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа.

Изчисляването на индекса (caro или homa-ir) се извършва по формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) х GPN (mmol / L) / 22.5;

Каро = GPN (mmol / L) / IRI (μED / ml).

IRI - индексите на имунореактивния инсулин в анализа на кръвта на празен стомах и GPN - глюкозата, съдържащи се в кръвната плазма на празен стомах. В норма, индексът homa ir (Hom) за мъже и жени не надвишава 2.7. Ако резултатите от изследването надхвърлят посочената стойност, се диагностицира инсулиновата резистентност (ИЧ). При повишаване на гликемията на гладно индексът на Хома също е повишен.

Резултатът от теста Caro обикновено е по-малък от 0,33. За да се потвърди патологията, анализът трябва да бъде направен 3 пъти.

Какви са изчисленията на индекса HOM, което означава отклонението на резултата от анализа от нормата при мъжете и жените? Индикациите на Homa-ir не са от значение за основните критерии за диагностициране на метаболитния синдром, той се провежда като допълнително проучване. Повишените показатели могат да бъдат за хроничен хепатит С, чернодробна цироза, неалкохолна стеатоза, диабет тип 2, преддиабет.

Каква е името на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко е цената на изследването и колко пъти трябва да се направи? Тест за захващане за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Разходите за анализ зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценовата политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли. Като цяло може да се наложи до 3 проучвания.

Какво означава повишено ниво на МИ?

Какъв е индексът на индекса Noma, което означава, че ако се повиши над нормата и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и кръвоносна система.

Излишъкът от инсулин в организма на жените и мъжете оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на съдовете, което води до прогресиране на атеросклерозата. Хормонът може да стимулира натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, удебеляване на кръвта, образуване на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е да се развие захарен диабет, ако има нарушение на ИД? В етап тялото произвежда инсулинова резистентност увеличаване количество инсулин в опит за компенсиране на излишък на глюкоза в кръвта, които се разпределят така имунитета на тъкани. Но с течение на времето островният апарат е изчерпан, панкреасът вече не може да синтезира достатъчно хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива захарен инсулин-независим диабет тип 2.

IR може да причини хронична хипертония при жените и мъжете.

Инсулинът засяга работата на нервната система, което допринася за увеличаването на съдържанието на норепинефрин, което причинява вазоспазми. В резултат на това се повишава кръвното налягане. Протеиновият хормон забавя екскрецията на течност и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на РИ при жените може да доведе до смущения във функционирането на репродуктивните органи. Има синдром на поликистозни яйчници, безплодие.

Повишеният инсулин води до дисбаланс на полезни и вредни липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или утежнява съществуваща атеросклероза на съдовете.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да направя с увеличаването на хомеопатията, мога ли напълно да излекувам инсулиновата резистентност? Възстановяването на метаболитните процеси в организма може да става чрез редовно упражнение, придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати, отхвърляне на лоши навици, спазване на диета, сън и почивка.

От диетата изключете сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, нискомаслено месо, кисели млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С навременната корекция на начина на живот можете да намалите риска от изчерпване на панкреаса, да нормализирате метаболизма, да повишите чувствителността на клетките към хормона.

Важен критерий за терапията е намаляването на наднорменото тегло, физическата активност. Около 80% от инсулиновите рецептори се откриват в мускулната тъкан, така че по време на тренировка, хормонът се абсорбира. Отслабването спомага за стабилизиране на кръвното налягане.

Ако физическата активност и терапията с диета не дават резултати, нивото на гликемия може да се нормализира чрез приемане на хипогликемични лекарства.

Кръвен тест за индекса на инсулинова резистентност: норма и патология

Приятно време на деня! Заедно с общия медицински напредък се появяват нови термини и концепции.

Днес ще говоря за синдрома на инсулинова резистентност или резистентност на клетките и тъканите към действието на инсулина, изчисляването на индекса на хома, какви причини, симптомите и лечението.

Този термин се използва не само в ендокринологията, но и в други сродни направления, например гинекология и кардиология.

Какво представлява инсулиновата резистентност (IR)

Думата инсулинова резистентност (IR) се състои от две думи - инсулин и резистентност, т.е. нечувствителност към инсулин. За много хора не е ясно не само самата дума "инсулинова резистентност", но и това, че под този термин е скрито, каква е опасността и какво трябва да се направи, за да се избегне това. Ето защо реших да проведа малка образователна програма и да ви кажа буквално на пръсти за това състояние.

В своята статия "Причини за диабет при възрастни" Разговарях за причините за диабета и сред тях имаше инсулинова резистентност. Препоръчвам ви да го прочетете, това е много популярно описано.

Както вероятно предполагате, инсулинът оказва влияние върху почти всички тъкани на тялото, тъй като за всяка клетка на тялото е необходима глюкоза като енергийно гориво. Има, разбира се, някои тъкани, които метаболизират глюкозата без наличието на инулин, например мозъчните клетки и лещите на окото. Но основно всички органи се нуждаят от инсулин, за да абсорбират глюкозата.

Терминът инсулинова резистентност означава инсулинова неспособност да се използва кръвната захар, т.е. нейният хипогликемичен ефект намалява. Но инсулинът има други функции, които не са свързани с глюкозния метаболизъм, но регулират други метаболитни реакции. Тези функции включват:

  • метаболизма на мазнините и протеините
  • регулиране на процесите на растеж и диференциация на тъканите
  • участие в ДНК синтеза и генна транскрипция

Ето защо съвременната концепция за ИЧ не намалява до параметри, характеризиращи метаболизма на въглехидратите, но включва и промени в метаболизма на протеини, мазнини, ендотелиална клетъчна работа, генна експресия и т.н.

Какво представлява синдром на инсулинова резистентност

Наред с концепцията за "инсулинова резистентност" има понятие за "синдром на инсулинова резистентност". Второто име е метаболитния синдром. Той съчетава нарушение на всички видове метаболизъм, затлъстяване, диабет, хипертония, повишено кръвосъсирване, високи рискове от атеросклероза и сърдечни заболявания).

И инсулиновата резистентност играе ключова роля в развитието и развитието на този синдром. Няма да се замисля за метаболитния синдром, тъй като подготвям статия по тази тема. Затова ви съветвам да се абонирате за новините, за да не пропуснете.

Причините за устойчивостта на тъканите към инсулин

Нечувствителността към инсулин не винаги е патология. Например, по време на бременност, през нощта, в периода на пубертета при деца, се открива физиологична инсулинова резистентност. Жените имат физиологична резистентност към инсулин във втората фаза на менструалния цикъл.

Патологичното метаболитно състояние най-често се проявява в следните ситуации:

  • Захарен диабет тип 2.
  • Декомпенсация на захарен диабет тип 1.
  • Диабетна кетоацидоза.
  • Коремни видове затлъстяване.
  • Тежко недохранване.
  • Алкохолизмът.
  • Временна инсулинова резистентност след хипогликемия.

Инсулиновата резистентност може да се развие и при хора, които не страдат от захарен диабет. Също така е изненадващо, че при човек без затлъстяване може да се появи нечувствителност към инсулин, което се случва в 25% от случаите. По принцип, разбира се, затлъстяването е постоянен спътник на инсулиновата резистентност.

В допълнение към диабета, това състояние съпътства такива ендокринни заболявания като:

  1. Тиреотоксикоза.
  2. Хипотиреоидизъм.
  3. Синдром Итенко-Кушинг.
  4. Акромегалия.
  5. Феохромоцитом.
  6. PCOS (синдром на поликистозните яйчници) и безплодие.
  • При захарен диабет - в 83,9% от случаите.
  • При нарушен глюкозен толеранс - при 65,9% от случаите.
  • При хипертонична болест - в 58% от случаите.
  • С увеличаване на холестерола - в 53,5% от случаите.
  • При повишаване нивото на триглицеридите - в 84.2% от случаите.
  • Когато нивото на липопротеините с висока плътност (HDL) намаля - в 88,1% от случаите.
  • При повишаване на нивото на пикочната киселина - в 62,8% от случаите.

Като правило, инсулиновата резистентност остава неразпозната, докато не започнат метаболитните промени в тялото. Защо е нарушено влиянието на инсулина върху тялото? Този процес все още се проучва. Това е, което вече е известно в момента. Има няколко механизма за появата на нечувствителност, които действат при различни нива на ефекта на инсулина върху клетките.

  1. Когато има необичаен инсулин, т.е. самият панкреас отделя дефектен инсулин, който не е способен да действа нормално.
  2. Когато има аномалия или намаляване на броя на рецепторите за инсулин в самите тъкани.
  3. Когато има определени нарушения, които се появяват в самата клетка след свързването на инсулина и рецептора (пострецепторни нарушения).

Аномалиите на инсулина и рецепторите са доста редки, според авторите, инсулиновата резистентност се дължи главно на пострецепторните увреждания на сигнализирането на инсулина. Вероятно се чудите какво може да се отрази на това прехвърляне, какви фактори влияят върху него.

По-долу цитирам най-важните фактори, които могат да причинят пострецепторни нарушения:

  • Възраст.
  • Пушенето.
  • Ниска физическа активност.
  • Консумация на въглехидратна храна.
  • Затлъстяване, особено коремен тип.
  • Лечението с кортикостероиди, бета-блокери, никотинова киселина и др.
към съдържанието

Симптоми на инсулинова резистентност

Като правило това е човек на средна възраст (без значение на мъжа или жената), който е претеглен с тегло, който има случаи на диабет тип 2 в семейството или самият той вече го притежава. Те могат да бъдат жени, които са имали диабет по време на бременност (гестационен диабет) или имат синдром на поликистозните яйчници (PCOS).

Затлъстяването при такива хора е предимно в коремния тип, т.е. отлагането на мазнини се извършва главно в корема. Как можете да разберете за себе си какъв тип затлъстяване има? Вземете конвенционален измервателен уред за измерване на обиколката на талията (OT) и обвивката на бедрото (OB). Изчислете индикатора OT / OB. За мъжете, тя не трябва да бъде повече от 1.0, а за жените - 0.8. Ако имате големи ценности, тогава имате абдоминално затлъстяване и пълната гама от рискове, свързани с това.

Защо коремното затлъстяване? - питаш. Тъй като мастната тъкан на корема има по-висока метаболитна активност. От това се освобождават голям брой свободни мастни киселини, които стимулират инсулиновата резистентност и освобождаването на триглицериди в черния дроб и това са фактори за развитието на атеросклерозата.

Друг клиничен признак на инсулинова резистентност се счита за кожна промяна - acanthosis nigricans. Тези промени наподобяват груби, набръчкани хиперпигментирани участъци от кожата под млечните жлези, на шията, в подмишниците. Изглежда, че човек не е измил за дълго време. Това са типични маркери на заболяването.

Често в това състояние жените могат да наблюдават хиперантогенни симпатоми. Обикновено това се комбинира с PCOS.

Защо се развива резистентност при захарен диабет тип 2?

Понастоящем се разработват нови теории за развитието на нечувствителност към инсулин. Служители на Държавния университет в Тула, начело с Моушишева Раушан, излагат теория, че инсулиновата резистентност се разглежда като механизъм за адаптиране.

С други думи, тялото специално и целенасочено предпазва клетките от излишния инсулин, като намалява броя на рецепторите. Всичко това се случва, тъй като в процеса на асимилация от клетката на глюкозата с помощта на инсулин, други вещества се стремят към него, преливайки я. В резултат на това клетките набъбват и избухват. Тялото не може да понесе огромната смърт на клетките и следователно просто не позволява инсулинът да изпълнява своята работа.

Ето защо, на първо място, такива пациенти трябва да намалят нивата на глюкозата поради хранене, физическа активност и лекарства, които премахват съпротивлението. Прилагането на лекарства със стимулиращо действие и инсулин при инжекции води само до влошаване на ситуацията и развитие на усложнения на хиперинсулинизма.

Индекс на инсулинова резистентност: как да вземате и вземате

Диагнозата и оценката на инсулиновата резистентност се определя от две изчислителни формули. Тези тестове се наричат ​​HOMA IR и CARO. За това трябва да дарите кръв за анализ.

IR индекс (HOMA IR) = IRI (MU / L) * FPG (ммол / л) / 22,5, където IRI - е imunoreaktivny гладно инсулин и FPG - плазмената глюкоза на гладно.

В нормата този показател е по-малък от 2,7. Ако е повишена, рисковете от развитие на посочените по-горе заболявания се увеличават.

индекс Инсулиновата резистентност (CARO) = FPG (ммол / л) / IRI (MU / L), където IRI - е imunoreaktivny гладно инсулин и FPG - плазмена глюкоза на гладно.

Обикновено тази цифра е по-малка от 0.33.

Каква е опасността от нечувствителност към клетките?

Нечувствителността към инсулин неизбежно води до увеличаване на количеството инсулин в кръвта - хиперинсулинизъм. Този ефект се получава чрез отрицателна обратна връзка, когато при липса на инсулинов ефект панкреасът започва да произвежда още повече инсулин и се повишава в кръвта. Въпреки че при инсулинова резистентност има проблем с нормалното поемане на глюкоза, други ефекти на инсулина може да не са проблем.

Искам да кажа, че голямо количество инсулин има лош ефект върху организма и причинява появата или прогресията на някои заболявания. Например, NTG или диабет, който засяга по-често жените, прочетете за това в статията за първите симптоми на диабет при жена.

На първо място, беше доказано отрицателното влияние на излишъка от инсулин върху сърдечно-съдовата система или по-точно върху прогресията на атеросклерозата. Това се обяснява с няколко механизма. Първо, инсулинът може да има директен ефект върху съдовете, което води до удебеляване на стените им и допринася за отлагането на атерогенни плаки.

На второ място, инсулинът може да увеличи вазоспазма и да му попречи да се отпусне, което е много важно за съдовете на сърцето. На трето място, инсулинът в големи количества може да действа върху коагулационната система, като ускорява коагулацията и инхибира антикоагулантната система, което води до повишен риск от тромбоза.

По този начин хиперинсулинизмът може да допринесе за ранните прояви на коронарна сърдечна болест, инфаркт на миокарда, удари и съдове на долните крайници.

Разбира се, хората с инсулинова резистентност имат много висок риск от развитие на диабет. Това условие е вид компенсаторен механизъм на тялото. Тялото първоначално произвежда повече инсулин, за да поддържа нормално ниво на глюкоза, като по този начин преодолява съпротивлението. Но скоро тези сили изчезват и панкреасът не може да произведе правилното количество инсулин, за да съдържа захар в кръвта, което води до постепенно повишаване на нивата на глюкозата.

На пръв поглед изглежда нарушен глюкозен толеранс, което съм написал в статията си "Pre-диабет: симптоми и лечение", аз съветвам да го прочетете, а след това най-очевидните признаци на диабет. Но това може да се избегне в самото начало.

Инсулиновата резистентност е една от многото и важни причини за развитието на човешката хипертония. Фактът, че голям брой инсулин има способността да стимулира симпатиковата нервна система, което води до повишаване на нивото на норепинефрин в кръвта (най-мощният невротрансмитер, който причинява вазоспазъм). Поради увеличаването на това вещество, кръвоносните съдове са спазмодични и се повишава кръвното налягане. В допълнение, инсулинът нарушава процесите на съдова релаксация.

Друг механизъм за увеличаване на налягането е запазването на течност и натрий в излишък от инсулин в кръвта. Това увеличава обема на циркулиращата кръв, последвано от кръвното налягане.

Не забравяйте ефекта на хиперинсулинемията върху кръвните липиди. Излишният инсулин води до повишаване на триглицеридите, намалява липопротеини с висока плътност (HDL -.. антиатерогенните липиди, т.е. предотвратяване на атеросклероза), леко увеличение на липопротеините с ниска плътност (LDL). Всички тези процеси увеличават прогресията на артериосклерозата на съдовете, което води до катастрофални последици.

При жените, между синдрома на поликистозните яйчници и инсулиновата резистентност, сега е често срещано. Това заболяване причинява нарушение на овулацията, причиняващо безплодие, както и увеличаване на слабите андрогени, причинявайки симптоми на хиперандрогенизъм.

Лечение на инсулинова резистентност

На въпроса: "Как да лекуваме инсулиновата резистентност?" Отговорът е едновременно прост и сложен. Просто е, че най-ефективните методи са и остават диета, упражнения и загуба на тегло. И е сложно, че не всички пациенти разбират значението на тези методи и следователно не им дава необходимото внимание и търсят магическо хапче.

Намаляването на приема на въглехидрати намалява инсулиновата резистентност, дори преди изчезването на допълнителни килограма, защото по този начин можете да елиминира допълнително освобождаването на инсулин в техния прием. Препоръчвам да прочетете статията "Принципи на диетичната терапия за диабет и наднормено тегло".

И загубата на тегло допълнително подобрява инсулиновата чувствителност. възстановяване на чувствителността към инсулин е немислимо без физическото натоварване, тъй като повече от 80% от инсулиновите рецептори, разположени в мускулите, а когато те започват да работят мускулите започват да "работят" и рецептори.

Отслабването може да подобри не само поглъщането на глюкоза и инсулиновата чувствителност, но и понижаване на кръвното налягане. Учените са доказали, че намаляването на телесното тегло с най-малко 5-7% от началната доза значително подобрява хода на тези заболявания и бъдеща прогноза.

Сред лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност, метформин се освобождава, аналози, които ще намерите в тази статия. Написах цяла статия за Glucophage, Siofor и други, така че ако все още не сте го прочел, не забравяйте да го прочетете. В допълнение, инсулиновата резистентност намалява лекарството като Aktos, което понастоящем не е широко използвано, но все пак.

Третите с нечувствителност практически не са ефективни, така че не губете време. По-добре е да отделите повече време за вашата диета и упражнения и тогава ще бъде възможно да се надявате, че инсулиновата резистентност ще бъде излекувана.

Е, вероятно, всичко за инсулиновата резистентност и нейната превенция. Надявам се, че имате някаква представа за това състояние. А заключенията, мисля, ще направите сами.

Това заключава статията. абонирам да получавате нови статии по електронна поща и щракнете върху бутоните на социалната мрежа вдясно под статията.

С топлина и грижа, ендокринолог Лебедева Dilyara Ilgizovna

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е трудно лечебно заболяване. Тя се проявява по различен начин - слабост, постоянно усещане за глад, дълъг период на изцеление от рани по тялото. Най-честият признак на неговото развитие обаче е подуване на долните крайници.

Диабет нарича патология се характеризира с разстройство на метаболизма, срещу които влизат полизахариди тялото не усвоява правилно, и подобряване на показателите на кръвната захар достигне критично фигури.

С-пептид означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за отделянето на Вашия инсулин.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар