loader

Основен

Лечение

Инсулинова резистентност и индекс на HOMA-IR

Инсулиновата резистентност е нарушение на взаимодействието на входящия инсулин с тъканите. В този случай инсулинът може да дойде като естествен начин от панкреаса и чрез инжектиране на хормон.

Хормонът, от своя страна, участва в метаболизма, растежа и умножаването на тъканните клетки, синтеза на ДНК и транскрипцията на гените.

В съвременните времена инсулиновата резистентност се свързва не само с нарушен метаболизъм и повишен риск от захарен диабет тип 2. Включването на инсулинова резистентност влияе отрицателно върху метаболизма на мазнините и протеините, изразяването на гени.

Включването на инсулинова резистентност нарушава функционалността на ендотелните клетки, които са вътрешен слой по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това разстройството води до стесняване на съдовете и до развитие на атеросклероза.

Диагноза на инсулиновата резистентност

loading...

Разстройството се открива, ако пациентът има симптоми на метаболитен синдром. Възможно е да има признаци като мазнини в талията, повишено налягане, лоши кръвни тестове за триглицериди и холестерол. Включването на такова явление се диагностицира, ако пациентът покаже повишен белтък в урината.

Диагнозата на резистентност към инсулин се извършва главно чрез тестове, които трябва да се провеждат редовно. Въпреки това, поради факта, че нивото на инсулин в кръвната плазма може да се промени, е много трудно да се диагностицира такава болест.

Ако тестовете се извършват на празен стомах, нормата на стойностите на инсулина в кръвната плазма е 3-28 μED / ml. Ако инсулинът в кръвта е повишен и надвишава определената скорост, пациентът се диагностицира с хиперинсулинизъм.

Причини за инсулин в кръвта твърде висока, могат да бъдат свързани с факта, че панкреаса произвежда прекомерно количество от него, с цел да се компенсират инсулиновата резистентност на тъканите.

Такъв анализ може да показва, че пациентът може да развие диабет тип 2 или сърдечно-съдово заболяване.

За да се открие точно инфекцията, се извършва хиперинсулинемична инсулинова скоба. Този лабораторен метод се състои от продължително интравенозно приложение на инсулин и глюкоза в продължение на четири до шест часа.

Такава диагностика е много трудоемка, поради което се използва доста рядко. Вместо това се прави кръвен тест на празен стомах, за да се разкрият стойностите на инсулина в плазмата.

Както се оказа по време на изследването, това нарушение често може да се случи:

  • В 10% от случаите без нарушения на метаболизма;
  • В 58% от случаите, ако има симптоми на високо кръвно налягане над 160/95 mm Hg. Член.
  • В 63% от случаите с хиперурикемия, когато серумните нива на пикочната киселина са по-високи от 416 μmol / литър при мъжете и 387 μmol / литър при жените;
  • В 84 процента от случаите с повишаване нивото на мастните клетки, когато стойностите на триглицеридите са над 2,85 ммола / литър;
  • При 88% от случаите с ниско ниво на положителен холестерол, когато е по-малко от 0,9 mmol / литър при мъжете и 1,0 mmol / литър при жените;
  • В 84% от случаите, ако има симптоми на развитие на захарен диабет тип 2;
  • В 66% от случаите с нарушение на глюкозния толеранс.

Лекарите препоръчват да се правят тестове не само за определяне на общото ниво на холестерола в кръвта, но и за идентифициране на лошия и добрия холестерол. Можете да използвате специално устройство за измерване на холестерола.

За да се определи дали има инсулинова резистентност, се използва индексът за инсулинова резистентност на HOMA. След като се направи анализ на нивото на инсулина и глюкозата на гладно, се изчислява индексът HOMA.

При повишаване на нивото на гладно инсулин или глюкоза, индексът HOMA също се увеличава. Например, ако анализът показа гликемия на гладно 7.2 ммол / л и 18 инсулин UU / мл, индекс HOMA е 5.76. Нивото на инсулин се счита за нормално, ако индексът HOMA е по-малък от 2,7.

Регулиране на метаболизма с инсулин

loading...

Инсулинът позволява активирането на метаболитни процеси, като транспортиране на глюкоза и синтеза на гликоген. Включването на този хормон е отговорен за синтеза на ДНК.

  • Абсорбция на глюкоза от клетките на мускулите, черния дроб и мастната тъкан;
  • Синтез на гликоген в черния дроб;
  • Улавяне от клетки на аминокиселини;
  • Синтез на ДНК;
  • Образуване на протеини;
  • Образуване на мастни киселини;
  • Транспортиране на йони.

Включването на инсулин помага да се предотвратят подобни нежелани симптоми, като:

  • Дезинтегриране на мастните тъкани и приема на мастни киселини в кръвта;
  • Трансформация на гликоген в черния дроб и навлизане на глюкоза в кръвта;
  • Саморазрушителни клетки.

Важно е да се разбере, че хормонът не позволява разграждането на мастните тъкани. Поради тази причина, ако се наблюдава инсулинова резистентност и се повиши нивото на инсулина, практически е невъзможно да се намали наднорменото тегло.

Степента на чувствителност към инсулина на различните тъкани на тялото

loading...

При лечението на определени заболявания, най-напред се отчита чувствителността към инсулин на мускулните и мастните тъкани. Междувременно тези тъкани имат различна инсулинова резистентност.

Така че, за да се потисне разграждането на мазнините в тъканите, не се изискват повече от 10 микрограма / ml инсулин в кръвта. В същото време са необходими около 30 μЕд / ml инсулин за потискане на глюкозата от черния дроб в кръвта. За да увеличите приема на глюкоза от мускулните тъкани, се нуждаете от 100 mcd / ml и повече от хормона в кръвта.

Тъканите губят чувствителност към инсулина поради генетична предразположеност и нездравословен начин на живот.

Във време, когато панкреасът започва да не успее да се справи с повишения товар, пациентът развива диабет тип 2. Ако синдромът на инсулиновата резистентност започне да се лекува много напред, много усложнения могат да бъдат избегнати.

Важно е да се разбере, че инсулиновата резистентност може да се появи при хора, които нямат метаболитен синдром. По-специално, резистентността се диагностицира при хора с:

  • поликистозни яйчници при жени;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни заболявания;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Включването на инсулинова резистентност в някои случаи се диагностицира при жени по време на бременност, но след раждането на дете това състояние обикновено преминава.

Също така, съпротивата може да се увеличи с възрастта, следователно, от какъв начин на живот хората водят. Зависи дали ще е болен в напреднала възраст с диабет тип 2 или има проблеми в сърдечно-съдовата система.

Защо се развива захарен диабет от втори тип

loading...

Причините за развитието на диабет са директно в инсулиновата резистентност на мускулните клетки, мастната тъкан и черния дроб. Поради факта, че тялото става по-малко чувствително към инсулин, по-малко глюкоза навлиза в мускулните клетки. В черния дроб започва активно разграждане на гликоген до глюкоза и производството на глюкоза от аминокиселини и други суровини.

При инсулинова резистентност на мастните тъкани, антилиполитичният ефект на инсулина отслабва. Първоначално този процес се компенсира от повишеното производство на инсулин от панкреаса.

В късния стадий на заболяването мастните депозити започват да се разпадат на глицерин и свободни мастни киселини.

Тези вещества след влизане в черния дроб се превръщат в много гъсти липопротеини. Това вредно вещество се отлага на стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Включването в кръвта на черния дроб е повишено ниво на глюкоза, което се формира поради гликогенолиза и глюконеогенеза.

С инсулинова резистентност пациентът има високо ниво на инсулинов хормон в кръвта в продължение на много години. Ако едно лице в този момент има повишен инсулин с нормална захар, причините могат да доведат до факта, че пациентът може да развие диабет тип 2.

След известно време клетките на панкреаса спират да се справят с такъв товар, чието ниво се увеличава многократно. В резултат на това тялото започва да произвежда по-малко инсулин, което води до появата на диабет. За да се предотврати това, е необходимо да се започне профилактиката и лечението на болестта възможно най-рано.

Сърдечно-съдови заболявания с инсулинова резистентност

loading...

Както е известно, при хората с диабет рискът от ранна смърт се увеличава няколко пъти. Според лекарите, инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията са основните сериозни рискови фактори за появата на инсулт и инфаркт. Няма значение дали пациентът страда от захарен диабет.

Повишеният инсулин оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, което води до тяхното стесняване и появата на атеросклеротични плаки. Включването на хормона стимулира пролиферацията на гладките мускулни клетки и фибробластите.

Така хиперинсулинемията се превръща в една от основните причини за атеросклерозата. Симптомите на това заболяване се откриват дълго преди развитието на диабета.

Можете да определите основната връзка между излишното количество инсулин и развитието на сърдечно-съдови заболявания. Факт е, че инсулиновата резистентност допринася за:

  1. повишено абдоминално затлъстяване;
  2. влошаване на профила на холестерола в кръвта, поради което холестеролните плаки се появяват по стените на кръвоносните съдове;
  3. увеличаване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  4. сгъстяване на стената на каротидната артерия, което води до стесняване на артериалния лумен.

Тези фактори могат да се проявят както при захарен диабет от втори тип, така и при отсъствие. По тази причина колкото по-рано пациентът започва лечение, толкова по-вероятно е. че усложненията няма да се появят.

Лечение на инсулинова резистентност

loading...

Ако има признаци на инсулинова резистентност, лечението се извършва чрез диета, която ограничава приема на въглехидрати. Това помага да се контролира и възстанови баланса в метаболитните нарушения в организма. Такава диета се прилага както със захарен диабет, така и в отсъствие. В този случай такова меню в ежедневното хранене трябва да бъде основно през целия живот.

След като лечението започне с помощта на терапевтична диета, пациентът ще започне да усеща подобрение в благополучието в рамките на три до четири дни. Включително в седмицата триглицериди в кръвта се нормализират.

След шест до осем седмици с правилно хранене, тестовете обикновено отчитат увеличение на доброто и намаляване на лошия холестерол. В резултат на това рискът от развитие на атеросклероза намалява.

Днес съвременното лечение на инсулиновата резистентност не е развито от съвременната медицина. Поради тази причина е важно първо да се въздържате от яденето на рафинирани въглехидрати. които се съдържат в захар, сладки и брашни продукти.

Препоръчва се диетично лечение, което да придружава приемането на лекарството Метформин, който се използва като добавка. Преди да започнете лечението, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Индекс на инсулинова резистентност

loading...

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабета. За идентифициране на този синдром се използва индексът за инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на индексите на този индекс помага да се определи непосредствената чувствителност към действието на инсулина, да се оценят очакваните рискове от развитие на диабет, атеросклероза, патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

loading...

Инсулиновата резорбция се отнася до резистентността (загуба на чувствителност) на телесните клетки към действието на инсулина. В присъствието на това заболяване пациентът има повишен инсулин и повишена глюкоза в кръвта. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс, затлъстяване, тогава тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Устойчивостта на инсулин се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • наследствено предразположение;
  • хормонални неуспехи;
  • употреба на някои лекарства;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Хората, които злоупотребяват с алкохол, изпитват това състояние. В допълнение, тази патология придружава заболяването на щитовидната жлеза, поликистозните яйчници, синдрома на Итенко-Кушинг, феохромоцитома. Понякога инсулиновата резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни депозити в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Лицата с инсулинова резистентност имат абдоминален тип затлъстяване (натрупване на мазнини в корема). В допълнение, те имат кожни промени - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти увеличават кръвното налягане, има промени в психо-емоционалното минало, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Хомеостазната оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR), индексът на HOMA са всички синоними за индекса на инсулинова резистентност. За да се определи този показател, се изисква кръвен тест. Изчислете стойностите на индекса може да бъде по две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (μU / ml) * плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5 - нормална не повече от 2,7;
  • KARO формула: плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (μU / ml) - нормата не надвишава 0.33.
Връщане към съдържанието

Анализи и как да го направите правилно

loading...

Първоначално пациентите трябва да направят анализ на венозна кръв, след което да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и дефиницията на инсулиновата резистентност възниква, когато се спазват следните правила:

Индекс на инсулинова резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на лицето:

  • на възраст под 14 години, индексите варират от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица на възраст над 14 години показателят трябва да бъде в диапазона от 4.1-5.9 mmol / l.
Връщане към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се повишава на стойности от 2.7. Увеличаването на показателите може да показва патология. Физиологически индексът за инсулинова резистентност може да се увеличи, ако условията за кръводаряване не са изпълнени за анализ. В тази ситуация анализът се преработва и оценката на индикаторите се извършва отново.

Индекс на лечение HOMA IR

loading...

Dietoterpia е една от ключовите точки при лечението на инсулиновата резистентност.

С увеличена стойност на индекса, трябва да въведете повече зеленчуци в диетата.

Лечението на нечувствителност към инсулин има за цел да намали теглото на мастните депозити. Ако се увеличи индексът HOMA, на първо място се препоръчва да се направят корекции в ежедневната диета. Необходимо е да се намали количеството консумирани мазнини и въглехидрати. Печенето, сладкиши, пържени ястия, кисели краставички, пушени продукти, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се да се ядат зеленчуци, нискомаслено месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

  • готвене;
  • закаляване;
  • печене;
  • пара.

За ядене се изисква частично - 5-6 пъти на ден. Освен това се препоръчва един ден да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафето, силният чай, алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Освен това се препоръчва на пациентите с инсулинова резистентност да се упражняват: бягане, йога, плуване. Задължителни сутрешни упражнения са задължителни. Необходимият начин на живот се определя от лекуващия лекар по индивидуална поръчка.

Изчисляване на индекса HOMA (норма и патология)

loading...

Инсулинът е хормон, който помага на глюкозата да проникне в тъканите на тялото и да формира енергия. Ако този процес е прекъснат, разработване на инсулинова резистентност - една от основните причини за развитието на диабет тип 2.

За да се определи патологията, има така нареченият HOMA индекс (HOMA). Какво е това и как се брои?

Развитие на болестта

loading...

Смята се, че чувствителността към инсулин е намалена поради наднорменото тегло. Но се случва, че инсулиновата резистентност се развива при нормално тегло. Повечето патологии се появяват при мъжете след 30 години, а при жени след 50 години.

Преди това се смяташе, че това състояние засяга само възрастни, но през последните години диагнозата на инсулинова резистентност при юноши се е увеличила 6 пъти.

При развитието на инсулиновата резистентност се различават няколко етапа:

  1. В отговор на поглъщането на въглехидратната храна, панкреаса отделя инсулин. Той поддържа нивото на кръвната захар на същото ниво. Хормонът помага на мускулните клетки и мастните клетки да се оставят в глюкозата и да я преработват в енергия.
  2. Злоупотребата с вредна храна, липсата на упражнения и тютюнопушенето намалява работата на чувствителните рецептори и тъканите престават да взаимодействат с инсулина.
  3. Нивото на кръвната глюкоза се увеличава, в отговор панкреасът започва да произвежда повече инсулин, но все още остава неизползван.
  4. Хиперинсулинемията води до постоянно чувство на глад, нарушаване на обмяната на веществата и кръвното налягане.
  5. Хипергликемията, от своя страна, води до необратими последици. Пациентите развиват диабетна ангиопатия, бъбречна недостатъчност, невропатия.

Причини и симптоми

Причините за инсулинова резистентност включват:

  • Наследственост - ако семейството има роднини с диабет, нейното възникване на други членове на семейството се увеличава рязко;
  • заседнал начин на живот;
  • често използване на алкохолни напитки;
  • Нервно пренатоварване;
  • старост.

Коварството на тази патология се крие във факта, че тя няма никакви клинични симптоми. Лице за дълго време може да не знае за наличието на инсулинова резистентност в него.

Обикновено това състояние се диагностицира по време на медицински преглед или когато има очевидни признаци на диабет:

  • жажда;
  • често уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • слабост;
  • раздразнителност;
  • промяна в предпочитанията за вкус - хората винаги искат сладки;
  • появата на болка в краката, чувство на изтръпване, конвулсии;
  • може да има проблеми с зрението: гърчове, черни петна пред очите или загуба на зрение.

Изчисляване на индекса NOMA

Индексът HOMA (HOMA) е най-честият метод за определяне на инсулиновата резистентност. Състои се от съотношението на количеството глюкоза и инсулин в кръвта. Определете я с формула, строго на празен стомах.

Подготовка за анализа:

  • анализът трябва да се взема строго на празен стомах;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди теста;
  • вечерята трябва да е лесна в навечерието;
  • времето на анализа е от 8:00 до 11:00 сутринта.

Обикновено резултатите от анализа за хора от 20 до 60 години трябва да бъдат от 0 до 2,7. Числата в този диапазон означават, че чувствителността на тъканите към хормона е нормална. Ако индикаторът се повдигне, пациентът се диагностицира с инсулинова резистентност.

В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта секретират: преддиабет и диабет. Prediabetes все още не е болест, а сериозна причина да помислите за вашата диета и начин на живот.

Това състояние е обратимо, т.е. когато се променя начина на живот на началото на диабета. Без ефективно лечение, преддиабетите ще станат захарен диабет тип 2.

Лечение на нечувствителност към инсулин

loading...

Какво да направите, ако се открие инсулинова резистентност, лекарят ще ви каже. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • вземане на лекарства;
  • физическа активност.

Храните с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъдат с ниско съдържание на въглехидрати. Пациентите със затлъстяване се насърчават да ядат 12 хляба дневно. Необходимо е сериозно да се подходи към избора на храна за собствената ви диета - от диетата трябва да изчезнат напълно ястия с висок гликемичен индекс, както и мазни и пържени храни.

Какво може да се яде?

  • зеленчуци и плодове;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • ядки;
  • риба;
  • нискомаслено месо;
  • житни растения.

В живота на пациента задължително трябва да има място за физическо възпитание. Това може да бъде походи в салона, плувен басейн, джогинг преди лягане. Хората с прекомерно телесно тегло могат да ходят спортно. Йога също може да бъде полезна. Асаните й ще помогнат да успокои нервите, да нормализира съня, да подобри храносмилането. Освен това, пациентът трябва да се възползва от правилото да не използва асансьора, а когато използва обществения транспорт, за да премине 1 - 2 спирки по-рано и да отиде в къщата пеша.

Видео за диабета, неговите усложнения и лечение:

Лекарствена терапия

За лечение на патологично състояние лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. метформин - Лекарството блокира освобождаването на глюкоза от черния дроб в кръвния поток и подобрява функционирането на чувствителните неврони. По този начин се намалява нивото на инсулин в кръвта и се намалява натоварването на панкреаса.
  2. акарбоза Хипогликемично лекарство. Повишава се времето за абсорбиране на глюкозата в стомашно-чревния тракт, което на свой ред води до намаляване на нуждата от инсулин след хранене.
  3. пиоглитазон - не може да се приема дълго време поради токсични ефекти върху черния дроб. Това лекарство подобрява инсулиновата чувствителност, но може да предизвика развитието на инфаркт и инсулт. Следователно, използването му е изключително ограничено.
  4. троглизатон - Използва се за лечение на инсулинова резистентност. Проучванията показват, че за една четвърт от изследваните хора се предотвратява захарен диабет тип 2.

Традиционна медицина

На ранен стадий на развитие на резистентност към инсулин, можете да използвате лекарства, базирани на народни рецепти:

  1. боровинка. Изсипете 200 мл вряла вода в чаена лъжичка от натрошени листа от боровинки. След 30 минути щам и разделете стъклото на 3 разделени на ден дози. Такъв бульон ще помогне за намаляване на кръвната захар, но само в ранните стадии на заболяването.
  2. Кримската Stevia. Вземете 1 супена лъжица от смачкана Кримска стевия и изсипете 200 мл кипяща вода. Да настояваш за 15 минути, после да се напрягаш. Пийте през деня вместо чай. Растенията могат да намалят глюкозата и холестерола, да подобрят черния дроб и панкреаса.
  3. Отвара от боб. В тенджера изсипете 1 литър вода и добавете към него 20 грама боб. Поставете на огъня и заври. След това сместа се филтрува. Курс на лечение 1 - 2 месеца. Вземете всеки ден сутрин, обяд и вечер. Бульонът се използва за поддържане на нормална кръвна захар.
  4. Вливане на коприва. Вземете 800 г коприва и я изсипете с 2,5 литра алкохол. Инжектирайте 7 дни, след което изцедете. Вземете три пъти дневно за половин час преди хранене за 1 супена лъжица.

В съвременния свят всеки човек е изложен на развитието на инсулинова резистентност. В случай на откриване на тази патология, човек трябва да промени живота си възможно най-скоро. Възстановяване на чувствителността на клетките към инсулин само наркотици не може.

Пациентът трябва да направи огромна работа за себе си: да се насилва да се храни правилно, да играе спорт, да се откаже от лоши навици. За съжаление, хората не искат да променят собствения си живот и не обръщат внимание на препоръките на лекарите, като по този начин провокират развитието на диабет и други страшни усложнения на това заболяване.

Какво представлява инсулиновата резистентност, какви са причините, признаците и начините за борба с нея

loading...

Инсулинова резистентност (IR) Специално условие, при което се нарушава адекватна реакция на клетъчния метаболизъм, при която клетките престават да реагират на хормоналния инсулин.

инсулин - единственият хормон, произвеждан от панкреаса, който е в състояние да "достави" клетките на естествената енергия под формата на глюкоза. Ето защо се нарича транспортен хормон. Помага на глюкозата да проникне в клетката чрез специална химическа реакция, придружена от окисляване. Без него клетката не може да получи енергия.

Когато TS е маркиран, хиперинсулинемия, когато се увеличава съдържанието нереализираните хормон секреция и кръвни продукти, а също и значително повишава концентрацията на гликиран хемоглобин (HbA1c), в резултат от дългосрочно хипергликемия.

Всичко това води до развитието на различни метаболитни разстройства и заболявания като диабет, гестационен диабет, чернодробна стеатоза, атеросклероза, нефропатия, невропатия, и т.н.

Това условие може да прогресира до метаболитен синдром, което води до преддиабетно състояние, което увеличава риска от много сърдечно-съдови заболявания (особено сърдечно-съдови).

Инсулиновата резистентност възниква като генетичен фон, както и заради поведението на предимно заседнал начин на живот злоупотреба въглехидратна храна.

С наднорменото тегло, инсулиновата резистентност се проявява много по-често, отколкото при хора с нормално тегло.

Поради факта, че учените са в състояние да идентифицират директно модел между бедни генетичен наследство (идентифицирани гени, които предизвикват развитието на метаболитни нарушения) възможност да се предскаже развитието на R & D и своевременно да извършва превантивно лечение за предотвратяване на развитието на диабет и други заболявания, причинени от TS.

Намаляването на устойчивостта към инсулин може да бъде чрез правилното хранене: поддържането на нисковъглехидратни и кетогенни диети или с употребата на лекарство.

Пример за адаптивна диета с намалена въглехидратна диета е таблицата за хранене 9.

За да се идентифицира това състояние, е необходимо да се направи тест за инсулинова резистентност.

Как се проявява РИ, причините за

loading...

Нормалният метаболизъм (т.е. метаболизмът) е гаранция за здравето на целия организъм като цяло. Този процес е невъзможен без метаболизма на въглехидратите, тъй като въглехидратите са основният източник на клетъчна енергия (глюкоза).

Ако искаш да кажеш по-лесно, въглехидратите са ядки, а глюкозата е хранително и ядливо ядро. Но за да "ядеш" вече е изчистено от черупката "плът на ядката", клетката изисква инсулин.

С участието на хормона има естествена асимилация на глюкозата. Този процес е в основата на жизнената подкрепа на клетките и тяхното разделение. Без нея клетката не може да яде, да бъде наситена и да я споделя. С други думи, гладуването на клетките провокира процеса на клетъчно разграждане и последващо изсъхване, изчезвайки.

Какво ще доведе до това?

На дисфункцията на всички вътрешни човешки органи.

Разбира се, такава катастрофална прогноза няма да се сбъдне след няколко часа или дни след диагностицирането на инсулиновата резистентност. Това е доста дълъг процес, който продължава няколко години (всичко зависи от възрастта, имунитета, наследствеността, физическата активност, начина на живот и т.н.)

И заслужава да се отбележи, че при инсулинова резистентност клетката може напълно да загуби чувствителността си към инсулина и да загуби тази малка част от свойството.

Но как възниква IR?

Някои физиологични механизми могат да я провокират, включително:

  • Прекомерна храна
  • Слаба физическа активност
  • Затлъстяване или хиперлипидемия (от думата lipid - fat)
  • възпаление
  • стрес

Това са четирите основни фактора, известни на науката, въпреки че IR е присъщо хетерогенна, т.е. той е многостранен и провалът в метаболизма на въглехидратите води до множество здравословни проблеми, но как възниква току-що не познава никого, тъй като много фактори, включително хипофизният контрол, засягат този процес.

С други думи, е доста трудно да се предскаже появата му, защото не всички хора със затлъстяване имат инсулинова резистентност, но те са включени в списъка на хората с висок риск от развитие на тази патология.

Рискови фактори за МИ

loading...

Но за да предизвика или ускори развитието на РИ, до голяма степен е подпомогнато от затлъстяването!

Както с него, експресията на гена на инсулиновия рецептор е рязко намалена. Това води до намаляване на плътността на рецепторите на клетъчната повърхност и появата на IR. Когато затлъстяването драстично увеличава нивото на мастния хормон - лептин.

При хората нивото на холестерола в кръвта се повишава, което впоследствие причинява вредни атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Рецепторите са сигнализатори. Те предават нервни импулси в отговор на някакъв стимул. Дразнещ в нашия случай е инсулинът, "натоварен" с глюкоза. Колкото повече рецептори - толкова по-бързо и по-ефективно се получава предаването на нервен импулс.

Нарушаването на рецепторните връзки води до невропатия на вътрешните органи.

Ако кажем, че е по-лесно, тогава със затлъстяването човек буквално покрива всяка клетка в тялото с мазнини, тъй като мастната тъкан започва активно да "завладява" пространството. Тя се нуждае и от някъде, за да се побере. Така тя се превръща в най-завладяващия наемател в комунален апартамент, наречен човешко тяло.

При затлъстяване клетката е покрита с мастен космически костюм. Количеството мазнини нараства и броят на рецепторите остава същият. Т.е. поради излишък на липиди, адекватното предаване на нервните импулси се намалява. Когато инсулин се доставя глюкоза клетка, клетката просто не е чувство на подуване неговото присъствие близо до себе си, тъй като мазнини костюм твърде дебели и плътни, и рецепторите на инсулина "загубени" някъде в рамките на цялата структура на мазнината.

Ключовата стойност е именно фактът, че при инсулинова резистентност липидите преобладават в клетката, а не в междуклетъчното пространство!

Това са вътреклетъчните липиди, които нарушават предаването от инсулиновия рецептор, което води до намаляване на инсулино зависимото поглъщане на глюкоза в клетките на немаслените тъкани. Това води до диагноза МИ и диабет тип 2.

Освен това, такава мазнина има висцерална подредба, т.е. се натрупва в клетките на органите като черния дроб, сърцето, т.е. концентрира се в перитонеума. Оттук и основният признак на IR е абдоминалната форма на затлъстяване.

Това е с черния дроб и започва затлъстяването, което води до IR.

Обикновено липидите се отлагат подкожно в адакоцитите и мастната тъкан се разпределя по-равномерно в тялото.

За да нормализира процеса на метаболизма, тялото предприема компенсаторно действие под формата на продуциране на още повече инсулин.

По този начин, в човешкото тяло се натрупва нереализирана глюкоза (хипергликемия се появява и след гликиран хемоглобин) и хормон инсулин (концентрация проинсулин издига в кръвта с пептида, т.е. междинните съединения, участващи в образуването на хормон) и панкреаса в отговор върху "инхибирането" на въглехидратния метаболизъм започва да действа в инвалидизиращ режим.

Всичко това значително изчерпва тялото като цяло, а увеличаването на мастната тъкан предизвиква анатомични и функционални промени във вътрешните органи и цялата васкуларна система.

Други утежняващи фактори са:

  • Метаболитен синдром
  • бременност
  • Инфекциозни болести
  • стрес
  • наднорменото тегло
  • Стероидно лечение

Избирането на IR може:

  • Възраст над 50 години
  • Лош сън
  • Синдром на сънна апнея
  • пушене
  • Някои видове лекарства
  • Следоперативен период
  • бременност
  • раждане

Знаци на ИЧ

loading...

Като такова, човекът не изпитва инсулинова резистентност. Всички признаци са по-скоро общи по своя характер и могат да бъдат приписани на всякакви други заболявания или просто приписвани на прекалена работа.

Ето защо е доста трудно да се определи дали има IR в човек на ранен етап от неговото развитие.

  • Сънливост след хранене
  • разсейване
  • хипертония
  • Чувство на глад
  • виене на свят
  • Обща слабост и спад на силата
  • Високо кръвно налягане

Въпреки това, поради лабораторни тестове, можете да видите следните симптоми:

  • Протеин в урината
  • Висока концентрация на триглицериди
  • Хипергликемия на кръвта
  • Наличие на гликиран хемоглобин
  • Висок холестерол
  • Повишени нива на инсулин в кръвта и продуктите му за секреция

диагностика

loading...

За да се направи правилната диагноза позволява провеждането на анамнеза, изследване и предаване на някои тестове:

В бъдеще лекарят може да предпише други тестове, за да провери резултатите или да изясни диагнозата.

Индекс на инсулинова резистентност

Тези индекси се използват при изчисляването на лабораторните кръвни тестове (за плазмата).

Прилагайте два индекса:

  • HOMA IR (нормата при мъжете и жените на възраст от 20 до 60 години е 0-2,7)
  • CARO (нормалните стойности са по-малки от 0.33)

Как да направите кръвен тест за МИ

Струва си да спазвате следните правила:

  • Постенето е най-малко 8 часа преди поставянето
  • Строго на празен стомах
  • Сутринта
  • Информирайте предварително лекаря за това, какви лекарства използвате
  • Не се притеснявайте и се притеснявайте 30 минути преди да дадете кръв, а също така не пушете
  • Приемът на вода е приемлив, но за 30 до 40 минути не консумирайте течност

Какво представлява синдромът на инсулинова резистентност?

loading...

Синдромът IR се нарича също метаболитен синдром, който се развива на фона на инсулинова резистентност.

Вече е по-напреднал стадий на метаболитна аномалия, когато рискът от развитие на хронична форма на заболяването под формата на захарен диабет тип 2 е значително повишен.

Инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2

loading...

Както вече беше доказано, ИЧ предшества развитието на захарен диабет, който протича на фона на хипергликемия и затлъстяване.

Утежняващите фактори включват:

  • Коремно затлъстяване
  • Артериална хипертония
  • Високо въглехидратна диета
  • Заседнал начин на живот

Ако клетката стане резистентна към инсулина, тя в крайна сметка губи свойствата си и умира "ненужно".

За да нормализира по някакъв начин процеса, бета клетките на панкреаса започват да работят в още по-интензивен режим и да произвеждат все повече и повече "порции" инсулин. В резултат на това количеството на хормона се увеличава. На този етап тези противодействия ще бъдат достатъчни, за да оставят клетката в малка степен, но получиха неограничено количество глюкоза.

Част от прекомерно материал ще бъде изведен от бъбреците, които постепенно също ще изпитат все по високо натоварване, тъй като кръвта започва по-бързо и ще се натрупват като нереализираната глюкоза и инсулин-продуциращите продуктите, които в идеалния случай не трябва да се натрупват в кръвта.

В отговор на клетъчния стрес, произтичащ от гладуването на глюкозата, черният дроб се включва в процеса, който синтезира глюкозата от гликоген. Организмът смята, че след като клетката гладува, тя няма глюкоза.

Има частичен процес на обработка на мазнините в захар. Но това само влошава една вече трудна ситуация.

Постепенно започва да се проваля не само панкреаса, черния дроб или бъбреците, но и сърцето, тъй като кръвта става пренаситена с голям брой вещества. Това го прави по-вискозен, вискозен и поради голямото натрупване на захар се появява и гликираният хемоглобин (захаросани протеини). Тази кръв е много трудно да се дестилира през вените. Оттук и проблемът с натиска (сърцето е по-трудно и по-трудно да изпълнява функциите си, има тахикардия, хипертония и т.н.).

В резултат на това кръвта става токсичен и отрови почти всяка тъкан в тялото, защото бъбреците нямат време за изчистване на кръвта толкова бързо. Това води до още едно опасно състояние atsetonemicheskomu синдром, когато се установи, кръв и урина кетонни тела (лицето е с мирис на ацетон дъх, той често ходи по малка нужда и жаден).

Това е далеч от границата на всички физикоанатомични и функционални промени, които се появяват в човешкото тяло в резултат на проявата на инсулинова резистентност. Други усложнения могат да възникнат при захарен диабет.

Но процесът може да бъде обратим!

Ако не забавите лечението, придобитият диабет, развиващ се на фона на ИЧ, няма да се появи на вашата амбулаторна карта.

МИ по време на бременност

Жените могат да получат подобен модел по време на бременност (особено ако имат гестационен захарен диабет).

По време на бременността тялото на жената е в състояние, подобно на тежък стрес, тъй като той се чувства огромно бреме, в който той трябва да се поддържа нормална телесна, не само жената, но и в буквалния смисъл на думата, да създадете нова от нулата.

Това изисква много голямо количество енергия, което се консумира много бързо.

За попълване на запасите от всички необходими вещества, макро-, микроелементи, витамини и други конструктивни елементи, една жена трябва да яде добре.

Въпреки това, в първия етап на бременността, когато срокът не е много голям дисбаланс може да се случи, когато тялото е само началото да се възстанови и да започне процеса на регенерация на нова тъкан формирането на плода, и подготвя тялото за тези цели.

В същото време женското тяло може да бъде уязвимо точно, както и при много висока продължителност на бременността.

В същото време, пренаталното състояние на човек играе много важна роля: има ли здравословни проблеми, какво е имунитет, какви са наследствените фактори и т.н.

Ако една жена има вече болни с диабет или тя трябваше да го предпоставки (маркирана метаболитен синдром, който граничи с преддиабет), след нейното здраве трябва да наблюдава особено внимателно.

Устойчивост на инсулин може да възникне на всеки етап от бременността, дори при здрави хора!

Когато сте бременна, бременна жена може да бъде сред тези, които ще бъдат диагностицирани с гестационен захарен диабет (HSD). Най-често това се случва при жени със затлъстяване и също така получават наднормено тегло по време на бременност или преди зачеването.

Вече е доказано, че при бременни жени със затлъстяване и HSD количеството на лептина се увеличава, което се придружава от изразена инсулинова резистентност при 75% от жените. Бременните жени без затлъстяване наблюдава намаляване на проинсулин (междинен продукт, който участва в секретирането на инсулин) с намаляване на инсулиновата резистентност при 50% от жените, които са бременни.

ИЧ не може да причини безплодие при жените, но значително усложнява носенето на детето.

Какви заболявания причиняват IR

Тъй като няколко системи за поддържане на живота са нарушени в това състояние, инсулиновата резистентност може да причини следните заболявания:

  • Захарен диабет тип 2

При тази болест това отклонение е един от признаците, които се раждат много преди началото на самия диабет. Наличието на МИ може да се счита за сигнал за началото на превантивното лечение с цел поддържане на здравето, за да не се допусне развитие на СУ и други усложнения в неговата среда.

  • Затлъстяване на черния дроб

Черният дроб е първият целеви орган за ИЧ. Ако имате лошо хранене и заседналия начин на живот, черния дроб, доста бързо се появи като физическо и анатомични и функционални промени, когато повечето от здравата тъкан постепенно се заменя с липид. Това води не само до развитието на ИЧ, но и до церроза, по-рядко до рак.

Склеротичните плаки "модернизират" съдовете, лишават ги от естествената им еластичност. В резултат на това съдът става изключително уязвим от щети, рискът от който се увеличава по време на допълнителното натоварване. Това е възможно при падане на налягането (при артериална хипертония). И заслужава да се отбележи, че не само големите кораби страдат, но и капилярната мрежа.

Така например проблемите с бъбреците възникват, когато има нарушение на адекватното "хранене" на кръвта в гломерулната мрежа. Това значително влияе върху тяхната производителност. Ако бъбреците работят зле, тогава кръвта не получава правилното прочистване и глюкозата и инсулинът се натрупват в кръвта, както и липиди. Ако не започнете лечение, ситуацията ще се влоши. Може да развие:

  • Исхемична болест на сърцето
  • обида
  • Инфаркт на миокарда и др.

С прогресията на IR при хората има проблеми с кожата, косата, имунитета намалява, пациентът става по-малко устойчив на стрес. Ето защо, при пациенти с диабет на фона на развитието на невропатия, причинена от инсулинова резистентност, синдром на диабетно стъпало се проявява, когато се дължи на по-ниска чувствителност, хората просто не забелязват увреждане на кожата на краката и в срок не лекува раната, защото IR "инхибира" регенерирането на тъканите и лечението на засегнатата област.

Това предполага, че при инсулинова резистентност работата на всички вътрешни органи е нарушена. Единственият въпрос е колко бързо това ще се случи.

Кой принадлежи към списъка на хората, които са предразположени към ИЧ

Това състояние може да се развие при всяко лице, особено ако се открият няколко от следните фактори:

  • ИТМ (индекс на телесна маса) е по-голяма от 25 кг / м2
  • Коремно затлъстяване (при мъже в кръста над 102 см, при жени над 89 см)
  • Възраст над 40 години
  • Най-близките роднини имат следните заболявания: диабет тип 2, атеросклероза, артериална хипертония (хипертония)
  • При жени, по време на бременност, GDD
  • Нестабилно налягане (обикновено високо)
  • В кръвта има високо ниво на триглицериди и ниска концентрация на HDL (висок холестерол в кръвта)
  • Има поликистозни яйчници
  • Често преяждане и злоупотреба с въглехидратна храна
  • Заседнал начин на живот
  • пушене
  • Често стресиране
  • преумора
  • алкохолизъм

Възможно ли е да се лекува инсулинова резистентност?

Ако не започнете това състояние, тогава можете да подобрите своето здраве поради прости действия:

  • Съответствие със специална диета
  • Повишена физическа активност и физически упражнения
  • Приемането на специални лекарства като метформин (предписано изключително от лекар!)

Хранене с инсулинова резистентност

Намаляването на риска от развиване на МИ може да бъде постигнато чрез намаляване на количеството консумирани въглехидрати, сол, подправки.

Това е добре подпомогнато от специална техника, разработена за диабетици, която се основава на избора на определени продукти, подредени по специфичен признак - GI (гликемичен индекс).

Същността на този метод е проста: колкото по-нисък е GI, толкова по-полезен ще бъде продуктът с наличния IR.

Ако кажем по-лесно, колкото по-малко глюкоза (въглехидрати) в храната - толкова по-нисък ще бъде неговият гликемичен индекс.

Все пак е целесъобразно да се разбере, че готовите многокомпонентни, сложни ястия ще се различават значително в тяхната полезност, ако са подготвени по различни начини. Така, например, печени или варени ястия са полезни дълбоко пържени, безквасните пълнозърнест полезен приготвено с помощта на дрожди и т.н.

Също така имайте предвид, че за да яде пресни плодове по-полезни, отколкото да пие сок от него, тъй като напитката ще бъде лишен от ценни фибри (диетични фибри), който подобрява храносмилането и намалява усвояването на въглехидратите.

Продуктите, съдържащи скорбяла, също трябва да се премахнат напълно от диетата им или да се сведе до минимум тяхното количество, тъй като нишестето е сложен въглехидрат, който не е от особена полза за организма.

Защо да намалите количеството въглехидрати?

Ако се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати, в което лицето ще се съобразят с пет-единствен консумацията на диета от 1,5 литра вода на ден, това ще се случи след корекцията на времето, когато тялото започва да се консумират натрупаните резерви от глюкоза.

Натрупва се в черния дроб под формата на гликоген, мастна тъкан, мускулна тъкан и много други.

Щом процеса на обратна трансформация запаси в глюкоза в кръвта и след това се появи в органите на урината кетон (ацетон), които могат да предизвикат atsetonemicheskogo синдром.

Не се плашете, защото с течение на времето тялото е нормализирано, но само при условие на здрави бъбреци! Ако човек има напреднала нефропатия, тогава си струва да посетите лекар за подробни съвети. Възможно е за пречистването на кръвта да е необходимо да се подложи на курс на хемодиализа.

Също така не забравяйте за витамините, които трябва да се вземат един месец преди началото на извън сезона (пролетта, есента) или през зимата за 1 до 2 месеца.

Бременните жени и децата трябва да заменят синтетичните витамини с естествени (плодове, сушени плодове, ядки, плодове).

Също така не забравяйте, че за да се ускори процесът на потребление на вътрешни запаси от захар, физическите натоварвания също позволяват. С комбинация от правилно подбрана диета и упражнения, вие също увеличавате мускулната маса в замяна на топенето на мастната тъкан.

Количеството на GI също се влияе не само от количеството и качеството на въглехидратите, но и от протеините, мазнините и хранителните влакна, които съставляват продукта.

Най-малко GI са: боб, зеленчуци, повечето плодове и плодове.

Относително ниската: ечемик и елда шрот, последният от които е полезен в insulinorestintnosti тъй като тя съдържа аргинин, който има стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин.

Леко увеличаване на постпрандиналната гликемия на тестени изделия от пшенично брашно в сравнение с пшеничен хляб. Това се дължи на факта, че макароните имат висока плътност, ако ядете макарони от твърди сортове пшеница. Най-предпочитани са продуктите, произведени от брашно от елда!

Високо ГИ: картофи, царевични люспи, мюсли, сладкарски изделия и др.

Защо пиете вода и намалете количеството сол?

При диета с инсулинова резистентност при затлъстели хора, обемът на тялото също се увеличава не само поради мастната тъкан, но и поради обилното водно съдържание в тялото. Поради тази причина, затлъстелите хора често набъбват крайниците (ръцете, краката, пръстите) до края на деня, след физическо натоварване или след претоварване.

Той се натрупва поради нарушения на водно-солевия баланс, тъй като натрийът задържа водата в клетките и междуклетъчното пространство.

Поради това се препоръчва да се използват не повече от 5 грама сол на ден и е по-добре да се намали количеството натрий до 2 г. В този случай водата трябва да се консумира до 1,5 л / ден.

  • Чиста вода
  • Обикновена минерална вода (за предпочитане без газ)
  • Неподсладен неподсладен чай с лимон

От центъра на апетита и центъра е отговорен за глада, се намират в същите области на хипоталамуса, а след това пийте много течности по време чувството на глад ще позволи за известно време, за да потискат апетита.

Защо не можете да ядете нещо пикантно, силно пикантно и сосове?

Пикантната храна, сосовете и пикантните подправки, маринадите предизвикват силен апетит. Храната, ароматизирана от тях, се възприема от нас, тъй като е по-вкусна и желана.

От такива продукти е необходимо да се откажат, като се ядат, като правило, много повече от други ястия без подправки и подправки.

Защо не мога да пия алкохолни напитки?

1 g алкохол след храносмилането дава 7,3 kcal! Тя може да бъде безопасно приписана на висококалорични напитки. Освен това употребата на алкохол има стимулиращ ефект върху апетита, което води до увеличаване на потреблението на висококалорични храни.

Какво трябва да бъде диетата с инсулинова резистентност?

Общо съдържание на калории не е повече от 1500 kcal / ден

Елиминирайте бързо въглехидратите

Намаляваме общото количество консумирани мазнини (заместваме повечето мазнини от животински произход със зеленчуци)

Не забравяйте за протеина, той винаги трябва да присъства в храната

За да се избегне силно чувство за глад се увеличава количеството на порции, но намалява неговата калоричност поради зеленчуци, билки (т.е. храни, съдържащи фибри)

Разрушаваме приема на храна до 5 - 6 пъти дневно

Изключваме апетитни храни (сосове, подправки, подправки, маринати, топли закуски)

Не забравяйте да приемате витамини

Ограничете количеството сол до 5 g / ден

1 или 2 пъти седмично трябва да се разтоварват (кефир-плодове)

Не забравяйте, че въглехидратите могат да бъдат различни!

Примерно меню с инсулинова резистентност и затлъстяване

Разполагаме само с приблизително меню, което може да бъде съобразено с желанието Ви, в зависимост от вашите предпочитания и вкусови навици. Това меню е подходящо за отслабване.

Име на продукта / ястие; обемът на порция в gr, протеини в грама, мазнини в грама, въглехидрати в gr.

закуска

  • Омлетна пара със зелен грах 100, 7.33, 8.49, 4.7
  • Салата от цвекло, ябълки със заквасена сметана 150, 2.17, 2.32, 16.42
  • Чай с мляко 130, 1.52, 1.14, 2.19

2 закуски

  • Плодове 100, 0.4, 0.4, 9.8
  • Плодов сок 100, 0,5, -, 9.1

обяд

  • Супа от сглобяеми зеленчуци със заквасена сметана 250, 1.86, 2.77, 11.14
  • Котлети от месо на пара 100, 16.74, 7.82, 9.34
  • Задушени моркови 150, 3.01, 4.91, 13.14
  • Компот от ябълки и сини сливи 200, 0.57, 0.11, 13.15

Следобедна закуска

  • Бульон от дива роза 200, -, -, -
  • Плодове 100, 0.4, 0.4, 9.8

вечеря

  • Рибата се вари при добавяне на слънчогледово масло 100, 19.89, 6.13, 1.23
  • Шнице от зеле, изпечено със заквасена сметана 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Чай 180, -, -, -

През нощта

През деня

  • Ръж хляб 100, 6.3, 1.2, 34.2
  • Растително масло 10, -, 9.99, -

В резултат на това: 1452 kcal, протеини: 73.08, мазнини: 57.06, въглехидрати: 161.49

Какви лекарства помагат при лечението на МИ

Основният акцент в лечението на IR и неговите добавки е да се намали хипергликемията и да се повиши чувствителността на клетките към инсулина. Невъзможно е обаче да се направи това без допълнителен риск под формата на странични усложнения при лечението на наркотици.

  1. Метформин (Glucophage, Gliiformin, Siofor, Formethine)
  2. акарбоза
  3. тиазолидиндиони
  4. троглизатон

Основното лечение за инсулинова резистентност не е лекарство и се основава на диета!

Още Статии За Диабет

Моля, попълнете проверката за сигурност за достъп.Защо трябва да попълня CAPTCHA?Завършването на CAPTCHA доказва, че сте човек и ви дава временен достъп до уеб собствеността.Какво мога да направя, за да предотвратя това в бъдеще?

Захарният диабет, който се характеризира с повишаване нивата на кръвната захар, се е превърнал в реална епидемия през последните години - все повече случаи на диагностициране на заболяването.

Хроничният панкреатит е една от формите на възпалителния процес, който настъпва в панкреаса. Болестта се характеризира с продължителен курс, през който се появяват необратими патологични промени в клетките и тъканите на жлезата.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар