loader

Основен

Захранване

Ultra-кратък инсулин Humalog, NovoRapid и Apidra. Човешки къс инсулин

Човешкият инсулин е кратко начало на действие на 30-45 минути след инжектиране, както и най-новите ултра вида инсулин на Humalog, NovoRapid и Apidra - още по-бързо, по 10-15 минути. Humalog, NovoRapid и Apidra не са точно човешки инсулин, а аналози, т.е. модифицирани, подобрени в сравнение с "реалния" човешки инсулин. Поради подобрената формула, те бързо започват да понижават кръвната захар, след като влязат в тялото.

Изключително къси аналози на инсулина са разработени, за да загасят скока на кръвната захар много бързо, което се случва, когато диабет иска да яде бързо действащи въглехидрати. За съжаление, тази идея не работи на практика, защото захарта се отразява от забранените храни, като белите. С влизането на пазара на Humalog, NovoRapid и Apidra продължаваме да наблюдаваме диета с ниски въглехидрати. Ultra-кратко действие инсулинови аналози използват за бързо намаляване на захар се нормализира, когато той изведнъж скочи и от време на време в специални ситуации, преди хранене, когато е неудобно да се изчака 40-45 минути преди да започнат да се хранят.

За хора с диабет тип 1 или тип 2, които са повишили кръвната захар след хранене, са необходими кратки или ултрасвързани инсулинови инжекции преди хранене. Предполага се, че вече наблюдавате диета с ниско съдържание на въглехидрати, а също така сте опитали таблетки от диабет тип 2, но всички тези мерки помогнаха само частично. Проучете програмата за лечение на диабет тип 2 и програмата за лечение на диабет тип 1. Пациенти с диабет тип 2 обикновено има смисъл да се опита първо да се лекува дълго действащ инсулин, както е описано в "дългодействащ инсулин Lantus и гларжин. Средният NPH-инсулин протафан ". Може би си панкреаса от дългодействащ инсулин, така че е добре отпочинал и засия, за да могат да се гасят себе си скокове на кръвната захар след хранене, без допълнителни инжекции с инсулин преди хранене.

Във всеки случай, окончателното решение за това коя инсулин се определя, в какво време и в това, което дози убождане си получил само от резултатите от общата самоконтрол на кръвната захар в продължение на най-малко 7 дни. Една ефективна схема на лечение с инсулин може да бъде само индивидуална. За да стане това, самият лекар и пациентът трябва да опитат много повече, отколкото да напишат на всички диабетици същата цел 1-2 инжекции с фиксирани дози инсулин на ден. Препоръчваме ви да се обърнете внимание на статията "Какъв вид инсулин трябва да се използва, кога и в какви дози. Диабетни схеми за диабет тип 1 и диабет тип 2. "

Как да се лекува диабет с къс или ултравиден инсулин

loading...

Ultra-късният инсулин започва да действа, преди тялото да има време да смила протеини и да превърне част от тях в глюкоза. Ето защо, ако наблюдавате ниско въглехидратна диета, преди хранене късният инсулин се побира по-добре от Humalog, NovoRapid или Apidra. Краткият инсулин трябва да се прилага 45 минути преди хранене. Това е приблизително време и всеки пациент с диабет трябва да го изясни индивидуално за себе си. Как да го направите, прочетете тук. Действието на бързите видове инсулин трае около 5 часа. Това е само времето, когато обикновено хората трябва напълно да смирят храната.

Ние използваме ултра-късния инсулин в "ненормални" ситуации, за да намалим бързо кръвната захар до нормални, ако изведнъж скочи. Увеличават се усложненията на диабета, докато захар в кръвта се повишава. Следователно, ние се опитваме да го намалим до нормалната колкото е възможно по-бързо, а този ултра-къс инсулин е по-добър от кратък. Ако имате лек диабет тип 2, т.е. повишената захар бързо се нормализира само по себе си, тогава не е нужно да убодете допълнителен инсулин, за да го намалите. За да разберем как се държи кръвната захар при пациент с диабет, само пълен контрол на захарта помага няколко дни подред.

Изключително къси типове инсулин - действат по-бързо от всички

loading...

Изключително къси типове инсулин са Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) и Apidra (Glulizin). Те се произвеждат от три различни фармацевтични компании, които се конкурират помежду си. Обичайният кратък инсулин е човешки, а ултрасвързването е аналог, т.е. променен, подобрен, в сравнение с реалния човешки инсулин. Подобрението е, че те започват да понижават кръвната захар дори по-бързо от нормалните къси, 5-15 минути след инжекцията.

Ultra-късните аналози на инсулина са изобретени, за да свалят захарните скокове в кръвта, когато диабет иска да яде бързодействащи въглехидрати. За съжаление тази идея не работи на практика. Въглехидратите, които са незабавно абсорбирани, все още повишават кръвната захар по-бързо, отколкото дори и най-новият ултра-къс инсулин има време да се понижи. С въвеждането на тези нови видове инсулин на пазара, никой не е премахнал необходимостта от спазване на диета с ниски въглехидрати и се придържа към метода на малките товари. Разбира се, трябва само да спазвате режима, ако искате да контролирате диабета си и да избягвате усложнения.

Ако наблюдавате нисковъглехидратна диета за диабет тип 1 или тип 2, тогава кратък човешки инсулин е по-подходящ за инжекции преди хранене, отколкото ултра късите аналози. Тъй като при диабетици, които консумират малко въглехидрати, тялото първо разгражда протеините и след това ги превръща в глюкоза. Това е бавен процес и ултра-късният инсулин започва да действа прекалено бързо. Кратки видове инсулин - точно така. Те трябва да бъдат намушкани обикновено 40-45 минути преди хранене с ниско съдържание на въглехидрати.

Въпреки това, пациентите с диабет, които ограничават въглехидратите в диетата си, ултра-късите инсулинови аналози също могат да дойдат по-удобно. Ако сте измервали захарта си с глюкомер и сте установили, че тя е скочила, тогава ултра-късният инсулин ще я понижи по-бързо от краткия. Така че, усложненията на диабета ще бъдат по-малко време, за да има време за развитие. Можете също така да накълцате ултра-къс инсулин, ако няма, няма време да изчакате 45 минути, преди да започнете да ядете. Това е необходимо в ресторант или на пътуване.

Моля, обърнете внимание! Свръх късите инсулини са много по-мощни от нормалните къси. По-специално, 1 ED Humaloga ще понижи кръвната захар с около 2,5 пъти повече от 1 единица кратък инсулин. NovoRapid и Apidra са около 1,5 пъти по-силни от краткия инсулин. Това е приблизително съотношение и то е точно за всеки, който има диабет, за да го установи чрез проба и грешка. Съответно, дозите на ултрасвързаните аналози на инсулина трябва да са много по-ниски от еквивалентните дози на краткия човешки инсулин. Също така, експериментите показват, че Humalog започва 5 минути по-бързо от Novorapid и Apidra.

Предимства и недостатъци на ултразвуковия инсулин

loading...

В сравнение с кратките видове човешки инсулини, по-новите аналози на ултразвук на инсулина имат предимства и недостатъци. Те имат по-ранен връх на действие, но след това кръвното им ниво спада по-ниско, отколкото ако инжектират обикновен кратък инсулин. Тъй като ултра-късният инсулин има по-рязък пик, е много трудно да се досетите колко въглехидрати от храната трябва да ядете, за да се окаже, че захарта в кръвта ви е нормална. Гладкото действие на късия инсулин е много по-подходящо за усвояването на храната от тялото, ако се поддържа нисковъглехидратна диета, която да контролира диабета.

От друга страна, кратък инсулин изстрел трябва да се направи 40-45 минути преди да седне. Ако започнете да приемате храна по-бързо, тогава краткият инсулин няма да има време да действа и захарта в кръвта ще скочи. Новите ултра-къси типове инсулин започват да действат много по-бързо, вече 10-15 минути след инжектирането. Това е много удобно, ако не знаете предварително колко точно ще е необходимо да започнете хранене. Например, когато сте в ресторант. Ако наблюдавате диета с ниско съдържание на въглехидрати, препоръчваме в нормални ситуации да се използва кратък човешки инсулин преди хранене. В същото време също така поддържайте ултра-късият инсулин готов за специални поводи.

Практиката показва, че ултразвуковият инсулин действа върху захар в кръвта, по-малко стабилна от късите. Те са по-малко предвидима, дори ако тяхното убождане в малки дози, както при пациенти с диабет, които се наблюдават на нисковъглехидратна диета, и още повече, ако намушкване стандартни високи дози. Също така имайте предвид, че ултрависоките типове инсулин са много по-мощни от късите. 1 ED Humaloga ще понижи кръвната захар с около 2,5 пъти по-голяма от 1 единица кратък инсулин. NovoRapid и Apidra са около 1,5 пъти по-силни от краткия инсулин. Съответно, Humalog доза трябва да бъде около 0.4 кратко инсулиновата доза и дозата NOVORAPID или Apidra - около ⅔ доза. Това е индикативна информация, която трябва да изясните за себе си чрез експерименти.

Основната ни цел е да сведем до минимум или напълно да предотвратим скока на захарта в кръвта след хранене. За да постигнете това, трябва да направите изстрел, преди да ядете с достатъчно време, за да действа инсулинът. От една страна, ние искаме инсулин да понижава кръвната захар, точно когато храносмилателната храна започне да го увеличава. От друга страна, ако инжектирате инсулин твърде рано, захарта в кръвта ви ще падне по-бързо, отколкото храната може да го повдигне. Практиката показва, че е най-добре да инжектирате кратък инсулин 40-45 минути преди началото на ниско въглехидратно хранене. Изключения са пациентите, които развиват диабетна гастропареза, т.е. забавено изпразване на стомаха след хранене.

Рядко, но въпреки това се натъкват на пациенти с диабет, при които къси видове инсулин по някаква причина се напояват в кръвта особено бавно. Те трябва да пробият такъв инсулин, например 1,5 часа преди хранене. Разбира се, това не е прекалено удобно. Те трябва да използват преди хранене най-новите ултра-къси инсулинови аналози, най-бързо от които е Humalog. Още веднъж подчертаваме, че такива диабетици са много редки.

Humalog - официални инструкции за употреба

loading...

Регистрационен номер:

Търговско наименование на препарата:

Международно непатентно наименование (INN):

Формуляр за дозиране

Разтвор за интравенозно и подкожно инжектиране.

структура

В 1 ml съдържа:
активно вещество: инсулин lyspro 100 IU;
помощни вещества: глицерол (глицерол) 16 mg, метакрезол 3.15 mg, цинков оксид q.s. до съдържание на Zn ++ от 0.0197 mg, натриев хидрогенфосфат хептахидрат 1.88 mg, разтвор на солна киселина от 10% и / или разтвор на натриев хидроксид от 10% q.s. до рН от 7.0 до 8.0. вода за инжектиране q.s. до 1 ml.

описание

Ясно, безцветно решение.

Фармакотерапевтична група

Хипогликемичен агент, краткодействащ аналог на човешки инсулин.

ATX код

Фармакологични свойства

Humalog® е ДНК-рекомбинантен аналог на човешкия инсулин. Той се различава от човешкия инсулин чрез инверсна аминокиселинна последователност в позиции 28 и 29 на В веригата на инсулин.

фармакодинамика
Основният ефект на инсулин лиспро е регулирането на метаболизма на глюкозата.

Освен това има анаболен и анти-катаболитен ефект върху различни тъкани на тялото. Мускулната тъкан се увеличава гликоген, мастни киселини, глицерол, повишена синтеза на протеини и повишена консумация на аминокиселини, но има намаление гликогенолизата, глюконеогенеза, кетогенезата, липолизата. протеинов катаболизъм и освобождаване на аминокиселини.

Показано е, че инсулинът lyspro е еквимоларен на човешкия инсулин, но ефектът му идва по-бързо и продължава по-малко. Инсулин лиспро се характеризира с бързо начало на действие (около 15 минути), тъй като тя има висок процент на усвояване и това му позволява да влиза директно преди хранене (за 0-15 минути преди хранене), за разлика от конвенционалните кратко действащ инсулин (30-45 минути преди хранене). Инсулин lyspro бързо действа и има по-кратка продължителност на действие (2 до 5 часа) в сравнение с конвенционалния човешки инсулин.

При пациенти с диабет тип I и тип 2 с инсулин, лизопрог хипергликемията, която възниква след поглъщане, намалява по-значително от разтворимия човешки инсулин.

Както при всички инсулинови препарати, продължителността на действие на инсулин лиспро може да варира при различните пациенти или по различно време при един и същ пациент и зависи от дозата, мястото на инжектиране, кръвоснабдяването, телесната температура и физическата активност.

Фармакодинамичните характеристики на инсулин лизопро при деца и юноши са подобни на тези. което се наблюдава при възрастни.

Употребата на инсулин lizpro при пациенти с диабет тип 1 и тип 2 е придружена от намаляване на честотата на нощните хипогликемични реакции в сравнение с разтворимия човешки инсулин.

Глюкодинамичният отговор към инсулина не зависи от чернодробната или бъбречната функция.

Фармакокинетика
След подкожно приложение на инсулин, lyspro се абсорбира бързо и достига максимална концентрация в кръвта след 30-70 минути.

При подкожно инжектиране, полуживотът на инсулин лиспро е около 1 час.

С въвеждането на инсулин lizpro се наблюдава по-бързо абсорбиране в сравнение с разтворимия човешки инсулин при пациенти с бъбречна недостатъчност. Пациентите със захарен диабет тип 2 имат фармакокинетична разлика между инсулин лиспро и разтворим човешки инсулин, независимо от бъбречната функция. С въвеждането на инсулин, lyspro има по-бърза абсорбция и по-бързо елиминиране в сравнение с разтворимия човешки инсулин при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Индикации за употреба

Захарен диабет при възрастни и деца, които се нуждаят от инсулинова терапия за поддържане на нормални нива на кръвната глюкоза.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към инсулин лиспро или към някое от помощните вещества;
  • Хипогликемията.

Приложение по време на бременност и кърмене

Многобройни данни за употребата на инсулин lizpro по време на бременност показват липсата на нежелан ефект на лекарството върху бременността или състоянието на плода и новороденото.

По време на бременност, основният е поддържането на добър гликемичен контрол при пациенти с диабет, които получават лечение с инсулин. Необходимостта от инсулин обикновено намалява през първия триместър и се увеличава по време на II и III триместър. По време и веднага след раждането нуждата от инсулин може драматично да намалее. Пациентите с диабет трябва да се консултират с лекар в случай на възникване или планиране на бременност. В случай на бременност при пациенти с диабет основното е внимателното проследяване на глюкозата, както и общото здравословно състояние.

При пациенти с диабет по време на кърменето може да се наложи да изберете доза инсулин, диета или и двете.

Дозиране и администриране

Дозата Humalog® се определя от лекаря поотделно в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Начинът на приложение на инсулин е индивидуален.

Лекарството Humalog® може да се приложи малко преди хранене. Ако е необходимо, Humalog® може да се приложи веднага след хранене.

Температурата на лекарството трябва да бъде при стайна температура.

Лекарството Humalog® трябва да се прилага под формата на подкожни инжекции или продължителна подкожна инфузия с инсулинова помпа. Ако е необходимо (кетоацидоза, остри заболявания, периодът между операциите или периода след операцията), препаратът Humalog® може също да се прилага интравенозно.

Подкожно трябва да се прилага на рамото, бедрата, бедрата или корема. Местата за инжектиране трябва да се редуват по такъв начин, че едно и също място да се използва не по-често от 1 път на месец.

При подкожно приложение на препарата Humalog® трябва да се внимава да не се вкарва лекарството в кръвоносните съдове. След инжектиране не масажирайте мястото на инжектиране. Пациентът трябва да бъде обучен в правилната техника на инжектиране.

Инструкции за приложение на Humalog®
Подготовка за въвеждане
Разтворът на препарата Humalog® трябва да бъде прозрачен и безцветен. Не прилагайте разтвора на препарата Humalog®, ако се окаже, че е мътен, сгъстен, леко оцветен или визуално откриващ твърди частици.

Когато поставяте касетата в писалката на спринцовката, поставяйки иглата и инжектирате инсулин, следвайте инструкциите на производителя, които са прикрепени към всяка писалка на спринцовката.

Въведение в дозирането
1. Измийте ръцете си.
2. Изберете сайт за инжектиране.
3. Подгответе кожата на мястото на инжектиране в съответствие с препоръките на лекаря.
4. Извадете външната защитна капачка от иглата.
5. Фиксирайте кожата.
6. Поставете иглата подкожно и извършете инжекцията според инструкциите за използване на писалката на спринцовката.
7. Извадете иглата и внимателно стиснете мястото на инжектиране с памучен тампон за няколко секунди. Не търкайте мястото на инжектиране.
8. Като използвате външната защитна капачка на иглата, развийте иглата и я изхвърлете.
9. Поставете капачката върху дръжката на спринцовката.

За Humalog® в писалката KvikPen ™.
Преди въвеждането на инсулин, трябва да прочетете Насоките за употреба на химикалката QUIKPEN ™.

Интравенозно приложение на инсулин
Интравенозните инжекции на Humalog® трябва да се извършват в съответствие с рутинната клинична практика на интравенозно инжектиране, например, интравенозно приложение на болус или използване на инфузионна система. Често е необходимо да се контролира концентрацията на глюкозата в кръвта.

Системи за инфузия при концентрации от 0.1 IU / мл до 1.0 IU / мл инсулин лиспро в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза са стабилни при стайна температура в продължение на 48 часа.

Подкожна инсулинова инфузия с инсулинова помпа
За инфузията на Humalog ® могат да се използват помпи - непрекъснати инсулинови подкожни инсулинови системи, маркирани със СЕ. Преди въвеждането на инсулин, lyspro трябва да се провери дали е подходяща дадена помпа. Необходимо е строго да се следват указанията, приложени към помпата. Използвайте подходящ резервоар и катетър за помпата. Комплектът за инфузия трябва да се смени в съответствие с инструкциите, предоставени с комплекта за инфузия. В случай на хипогликемична реакция, инфузията се спира до отстраняване на епизода. Ако в кръвта има много ниска концентрация на глюкоза, това трябва да се съобщи на лекаря и да се предвиди намаляване или прекратяване на инфузията на инсулин. Неизправността на помпата или запушването на системата за инфузия може да доведе до бързо покачване на нивата на кръвната захар. Ако подозирате, че е налице нарушение на доставката на инсулин, следвайте инструкциите и, ако е необходимо, информирайте лекаря. При прилагане на помпата Humalog® не трябва да се смесва с други инсулини.

Страничен ефект

Хипогликемията е най-честият нежелан феномен при лечението на инсулин при пациенти със захарен диабет. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание (хипогликемична кома) и, в изключителни случаи, смърт.

Пациентите могат да получат локални алергични реакции под формата на зачервяване, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране. Обикновено тези симптоми изчезват в рамките на няколко дни или седмици. В редица случаи тези реакции могат да бъдат причинени от причини, които не са свързани с инсулин, например кожно дразнене с почистващ агент или неправилно инжектиране.

По-рядко възникват генерализирана алергична реакция, която може да се появи през сърбеж по тялото, уртикария, ангионевротичен оток, треска, недостиг на въздух, понижено кръвно налягане, тахикардия, прекомерно потене. Тежките случаи на генерализирани алергични реакции могат да бъдат животозастрашаващи.

На мястото на инжектиране може да се развие липодистрофия.

Спонтанни съобщения:
Има случаи на развитие на едем, главно с бързо нормализиране на нивото на кръвната захар срещу интензивна инсулинова терапия с първоначално незадоволителен гликемичен контрол.

свръх доза

При предозиране, с развитието на симптоми на хипогликемия: летаргия, потене, глад, тремор, тахикардия, главоболие, виене на свят, замъглено зрение, повръщане, объркване.

Леките хипогликемични епизоди се спират чрез поглъщане на глюкоза или продукти, съдържащи захар. Корекцията на умерено тежка хипогликемия може да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон, последвано от поглъщане на въглехидрати след стабилизиране на състоянието на пациента. Пациенти, които не реагират на глюкагон, инжектират глюкозен разтвор интравенозно.

Ако пациентът е в кома, тогава глюкагон трябва да се приложи мускулно или подкожно. При отсъствие на глюкагон или ако няма реакция към приложението му, е необходимо да се инжектира интравенозно разтвор на декстроза. Веднага след възстановяването на съзнанието пациентът трябва да даде храна, богата на въглехидрати.

Може да е необходимо да продължите да поддържате прием на въглехидрати и да наблюдавате пациента, тъй като това може да причини повторно поява на хипогликемия.

За прехвърлената хипогликемия е необходимо да се информира лекуващият лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Интензитет на хипогликемичен ефект намалява, когато се прилагат едновременно със следните лекарства: перорални контрацептиви, стероиди, йодирани тироидни хормони, даназол, бета2-агонисти (например, rigodrin салбутамол, тербуталин.), Тиазидни диуретици, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, никотинова киселина, производни на фенотиазини.

Тежестта на хипогликемично действие се увеличава чрез съвместно прилагане със следните лекарства: бета-блокери, етанол и etanolsoderzhaschie лекарства, анаболни стероиди, фенфлурамин. гванетидин тетрациклини, орални хипогликемични средства, салицилати (например, ацетилсалицилова киселина), сулфа антибиотици. някои антидепресанти (инхибитори на моноамин оксидазни инхибитори на норадреналина), инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл), октреотид, ангиотензин II рецепторни антагонисти.

Ако трябва да използвате други лекарства в допълнение към инсулина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Специални инструкции

Прехвърлянето на пациента в друг тип или препарат на инсулин трябва да се извършва под строго медицинско наблюдение. Промени в активността, марка (производител) Вид може да доведе до (обикновен, NPH и т.н.), специфичен аксесоар (животински, човешки, човешки инсулинов аналог) и / или метода на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или животински инсулин) необходимостта от коригиране на дозата.

При пациенти с хипогликемични реакции след преминаване от животински на човешки инсулин, ранните симптоми на хипогликемия могат да бъдат по-слабо изразени или различни от тези, които са с опит в лечението на предишния инсулин. Некоригираните хипо- и хипергликемични състояния могат да доведат до загуба на съзнание, кома или смърт.

Моля, имайте предвид, че в резултат от фармакодинамиката на един човешки инсулинов аналог бързи действия е, че ако развитие на хипогликемия, тя може да се развие след инжектирането на човешки инсулинов аналог бързи действия по-рано от в случай на разтворимия човешки инсулин.

При пациенти, получаващи кратко действащи и основни инсулини, е необходимо да се избере доза от двата инсулина, за да се постигне оптимална концентрация на кръвната захар през деня, особено през нощта или на празен стомах.

Симптомите на хипогликемия прекурсори могат да варират и да са по-слабо изразени с удължен период на захарен диабет, диабетна невропатия или лечение с лекарства, такива като бета-блокери.

Приложение посредствено дозата или прекратяване на лечението, особено при пациенти с диабет тип 1, може да доведе до хипергликемия и диабетна кетоацидоза - състояния, потенциално животозастрашаващо пациент.

Необходимостта от инсулин може да намалее при бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с чернодробна недостатъчност в резултат на намаляване на процесите на глюконеогенеза и инсулиновия метаболизъм. При пациенти с хронична чернодробна недостатъчност обаче повишената инсулинова резистентност може да доведе до повишена нужда от инсулин.

Необходимостта от инсулин може да се увеличи с някои заболявания или емоционално пренатоварване.

Корекция на дозата инсулин може да се наложи, когато пациентите повишат физическата си активност или при промяна на обичайната си диета. Физическият стрес може да доведе до повишен риск от развитие на хипогликемия.

При прилагането на инсулинови препарати, в комбинация с тиазолидиндион група лекарства, увеличава риска от оток и застойна сърдечна недостатъчност, особено при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и наличието на рискови фактори за хронична сърдечна недостатъчност.

Употребата на Humalog® при деца вместо разтворим човешки инсулин се предпочита, когато е необходимо бързото начало на инсулиновото действие (например, инсулиново приложение непосредствено преди хранене).

За да се избегне евентуално предаване на инфекциозна болест, всяка писалка / спринцовка трябва да се използва само от един пациент, дори ако иглата бъде заменена.

Капсулите с препарат Humalog® трябва да се използват със спринцовки с маркировка СЕ съгласно инструкциите на производителя на устройството.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

По време на хипогликемията, концентрацията на внимание и скоростта на психомоторните реакции могат да се понижат при човек. Това може да бъде опасно в ситуации, в които тези способности са особено необходими (например управление на превозни средства или контролни механизми).

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да вземат предпазни мерки за предотвратяване на хипогликемичните реакции по време на шофиране и контролни механизми. Това е особено важно при пациенти с леки или отсъстващи симптоми - прекурсори на хипогликемия или често развитие на хипогликемия. В такива случаи, лекарят трябва да оцени целесъобразността на движението на автомобила от пациента и контрола на механизмите.

Форма на издаване

Разтвор за интравенозно и подкожно приложение на 100 IU / ml в патрони от 3 ml.

Касети:
3 ml от лекарството в патрона. Пет касети на блистер. Един блистер с инструкции за употреба в картонен пакет.
Освен това, при опаковането на лекарството в руската компания "ОПТЪТ" се прилага контролен стикер на първата аутопсия.

QUIKPEN ™ писалка спринцовка:
3 ml от лекарството в патрона, интегрирано в писалката KvikPen ™. Пет от писалките за спринцовки QuickKenny ™ заедно с инструкциите за употреба и ръководството за ръкохватка QuickKnPM ™ в картонена кутия.
Освен това, при опаковането на лекарството в руската компания "ОПТЪТ" се прилага контролен стикер на първата аутопсия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в хладилник при 2-8 ° С.
Лекарството в писалката за патрон / спринцовка трябва да се съхранява при стайна температура не по-висока от 30 ° C в продължение на 28 дни.
Защитете от пряка слънчева светлина и топлина. Не замразявайте.
Да се ​​пази от деца.

Дата на изтичане на срока

3 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Име и адрес на производствените обекти

Производство на готови дозирани форми и първични опаковки:
Лили Франция. Франция (патрони, спринцовки за писалки QuickKenny)
2 Роу полковник Лили, 67640 Feegersheim, Франция

Вторична опаковка и издаване на контрол на качеството:
Лили Франция, Франция
2 Roo du Colonel Lilly, 67640 Feegersheim
или
Eli Lilly & Company, САЩ
Индианаполис, Индиана. 46285 (спринцовка QUIKPEN ™ с писалка)
или
АД ОПТТ, Русия
157092, регион Кострома, квартал Сюзънски, с. Север, м. Kharitonovo

Представителство в Русия / Адрес за предявяване на искове:

Представителство на Москва в "Ели Лили Изток" АД, Швейцария,
123112, Москва, Преснская Наб., 10

Указания за употреба на QuickKenny ™ Humalog® QuickPan ™, Humalog® Mix 25 QuickPix ™, Humalog® Mix 50 QuickPix ™ 100 IU / ml, 3 ml

Моля, прочетете ръководството за употреба на писалката QUIXPIN ™ преди употреба.

Прочетете това ръководство, преди да използвате инсулин за първи път. Всеки път, когато получавате нова опаковка с дръжките на спринцовката QuickKenny ™, трябва да прочетете отново инструкциите за употреба. тя може да съдържа актуализирана информация. Информацията, съдържаща се в инструкциите, не заменя разговора с лекуващия лекар относно болестта и лечението Ви.

Pen писалката QuickK ("писалка за спринцовки") е еднократна предварително напълнена писалка за спринцовки, съдържаща 300 единици инсулин. С една писалка за спринцовки можете да въведете няколко дози инсулин. С помощта на тази писалка за спринцовки можете да въведете дозата с точност до 1 единица. За една инжекция можете да въведете от 1 до 60 единици. Ако дозата Ви надхвърля 60 единици, ще трябва да направите повече от една инжекция. При всяко инжектиране буталото се движи леко и може да не забележите промяна в неговата позиция. Буталото ще стигне до дъното на касетата само когато консумирате всичките 300 единици, съдържащи се в писалката на спринцовката.

Перото на спринцовката не може да се предава на други хора, дори когато използвате нова игла. Не използвайте отново иглата. Не прехвърляйте иглата на други хора. Инфекцията може да се предаде на иглата, което може да доведе до инфекция.

Не се препоръчва при пациенти с нарушено зрение или пълна загуба на зрението, без помощта на добре обучавани хора, обучени в правилната употреба на писалката на спринцовката.

Humalog

loading...

Описанието е актуално 31.07.2015

  • Латино име: Humalog
  • ATX код: A10AB04
  • Активна съставка: Инсулин лизопро
  • производител: Lilly France SA, Франция

структура

loading...

Инсулин лизопро, глицерин, метакризол, цинков оксид, натриев хидроген фосфат хептахидрат, солна киселина (разтвор на натриев хидроксид), вода.

Форма на издаване

loading...
  • Разтворът е безцветен, прозрачен в патрони от 3 ml в блистерна опаковка в картонен пакет № 15.
  • Касета в писалката KvikPen (5) - в картонена кутия.
  • Също така на разположение препарати Humalog Mix 50 и Смес 25 Humalog инсулин Humalog Mix е смес на равни части от разтвора на кратко-действащ инсулин лиспро и инсулин лиспро протамин суспензия със средна продължителност на действие.

Фармакологично действие

loading...

Фармакодинамика и фармакокинетика

loading...

фармакодинамика

Инсулин Humalog е ДНК модифициран аналог на човешкия инсулин. Отличителна черта е промяната в комбинацията от аминокиселини в В веригата на инсулин.

Лекарството регулира процеса от метаболизма на глюкозата и има анаболен ефект. Когато се вкарва в човешката мускулна тъкан, съдържанието се увеличава глицерин, гликоген, мастни киселини, се увеличава протеинов синтез, консумацията на аминокиселини се увеличава, обаче намалява едновременно глюконеогенезата, кетогенезата, гликогенолизата, липолиза, пускане аминокиселини и катаболизъм протеини.

В присъствието на пациенти захарен диабет 1 и 2 типове когато лекарството се прилага след хранене, по-изразено хипергликемия относно действието на човешкия инсулин. Продължителността на действието на Lizpro варира значително и зависи от много фактори - доза, телесна температура, място на инжектиране, кръвоснабдяване, физическа активност.

Въвеждане на инсулин Lizpro придружено от намаляване на броя на епизодите нощна хипогликемия При пациенти със захарен диабет, и неговото действие в сравнение с човешки инсулин настъпва по-бързо (средно 15 минути) с продължителност по-кратко (от 2 до 5 часа).

Фармакокинетика

След прилагане лекарството бързо се абсорбира и максималната му концентрация в кръвта се достига след ½ - 1 час. При пациенти с бъбречна недостатъчност има висока степен на абсорбция в сравнение с човека инсулин. Полуживотът е около един час.

Индикации за употреба

loading...

Захарен инсулин-зависим диабет: лоша поносимост към други инсулинови препарати, постпрандиална хипергликемия, леко коригирани с други лекарства; остра инсулинова резистентност;

Захарен диабет, независим от инсулин: в случаи на резистентност към антидиабетни лекарства; при операции и заболявания, които усложняват клиниката на диабета.

Противопоказания

loading...

Свръхчувствителност към лекарството, хипогликемия.

Странични ефекти

loading...

Хипогликемията е основният страничен ефект, причинен от лекарството. Може да причини тежка форма на хипогликемия хипогликемично, които (загуба на съзнание), в изключителни случаи пациентът може умирам.

Алергични реакции: по-често под формата на локални прояви - сърбеж на мястото на инжектиране, зачервяване или подуване, липодистрофия в мястото на инжектиране; по-рядко срещани алергични реакции - сърбеж на кожата, треска, намалено кръвно налягане, повишено потене, ангиоедем, задух, тахикардия.

Humalog, инструкции за употреба

loading...

Дозата на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от чувствителността на пациентите екзогенен инсулин и тяхното състояние. Препоръчва се лекарството да се приложи не по-рано от 15 минути преди или след хранене. Начинът на приложение е индивидуален. В същото време, температура на препарата трябва да бъде на ниво стая.

Ежедневното изискване може да варира значително, като в повечето случаи е 0,5-1 IU / kg. В бъдеще дневната доза и единичната доза на лекарството се коригират в зависимост от метаболизма на пациента и данните от множество тестове за глюкоза в кръвта и урината.

В / във въвеждането на Humalog се извършва като стандартна интравенозна инжекция. P / с инжекциите се правят в областта на рамото, задните части, бедрата или корема, периодично редуващи се между тях и да се избегне използването на едно и също място повече от веднъж месечно, като в същото време, масажирайте мястото на инжектиране не трябва да бъде. При процедурата трябва да се внимава да не се допуска влизане в кръвоносен съд.

Пациентът трябва да научи правилната техника на инжектиране.

свръх доза

loading...

Може да доведе до предозиране на лекарството хипогликемия, придружен от летаргия, изпотяване, повръщане, апатия, треперене, нарушение на съзнанието, тахикардия, главоболие. В този случай хипогликемията може да се появи не само в случаи на предозиране с лекарства, но и да бъде резултат повишена инсулинова активност, причинени от консумацията на енергия или приема на храна. В зависимост от тежестта на хипогликемията, се вземат подходящи мерки.

взаимодействие

loading...

Хипогликемичният ефект на лекарството намалява орални контрацептиви, наркотици тиреоидни хормони, GCS, даназол, бета 2-адреномиметици, трициклични антидепресанти, диуретици, диазоксид, изониазид, Chlorprothixenum, литиев карбонат, производни фенотиазинова, никотинова киселина.

Хипогликемичният ефект на лекарството се подобрява анаболни стероиди, бета-блокери, етанол, съдържащ лекарства, фенфлурамин, тетрациклини, гванетидин, МАО инхибитори, орални хипогликемични лекарства, салицилати, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, октреотид.

Не се препоръчва Humalog да се смесва с животински инсулинови препарати, но може да се прилага под наблюдението на лекар с продължително действащ човешки инсулин.

Условия за продажба

loading...

Условия за съхранение

loading...

Не замразявайте в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° С.

Humalog

loading...

Цени в онлайн аптеките:

Humalog е медикамент, използван като аналог на човешки инсулин с кратко действие при лечението на захарен диабет.

Формата и съставът на Humalog

loading...

Лекарства Humalog се освобождава като безцветен инжекционен разтвор (за подкожно и интравенозно приложение), в 1 ml от който се съдържат 100 IU инсулин лиспро.

В патрони от 3 ml.

Фармакологично действие

loading...

Лечение Humalog е ДНК-рекомбинантен аналог на човешкия инсулин.

Основното действие на Humalog е насочено към регулиране на метаболизма на глюкозата. Също така, че медикаментът е анаболен ефект, при което в мускулната тъкан е повишено съдържание на мастни киселини, глицерол, гликоген, както и увеличение на потреблението на аминокиселина и повишена синтеза на протеини. Намалява се глюконеогенезата, гликогенолизата, липолизата, кетогенезата и освобождаването на аминокиселини.

На фона на захарния диабет тип 1 и тип 2, когато се използва Humalog, в сравнение с разтворимия човешки инсулин, след хранене се наблюдава значимо намаляване на хипергликемията. За да се постигне оптимално ниво на глюкоза в кръвта, трябва да се избере подходяща доза кратко действащ и основен инсулин.

Продължителността на Humalog варира в зависимост от хода на заболяването, както и от индивидуалните характеристики, мястото на инжектиране, особеностите на кръвоснабдяването и телесната температура.

Няма значителни разлики при прилагането на Humalog при възрастни и деца.

Gljukodynamichesky отговора на лечението Humalogom не зависи от функционална недостатъчност на черния дроб или бъбреците.

Активното вещество е човешки инсулин Humalog еквимоларно, но има по-бързо начало на действие (в рамките на 15 минути), и по-кратка продължителност (2 до 5 часа).

Индикации за употребата на Humalog

Humalog лекарства в съответствие с инструкциите, предписани за лечение на възрастни и деца диабет, които изискват инсулин, необходима за поддържане на нормални нива на глюкоза в кръвта.

Противопоказания

Инсулин Humalog е противопоказан срещу:

  • хипогликемия;
  • Свръхчувствителност към компонентите, които съставят разтвора.

Дозиране и администриране

Еднократната доза инсулин Humalog се определя от лекар поотделно. Лекарството може да се приложи малко преди хранене, а в някои случаи - непосредствено след това.

Температурата на разтвора трябва да бъде не по-ниска от стайната.

Като цяло, медикаментът се прилага подкожно (инжекция или продължителна инфузия с помощта на инсулин помпа) на тазобедрената става, рамото, корема или бедрата. В този случай мястото на инжектиране трябва да се редува, така че едно място да не се използва по-често от веднъж месечно. Когато се прилага Humalog разтвор, трябва да се внимава да не навлизате в системното кръвообращение.

Според указанията (на фона на кетоацидоза, остри заболявания, както и по време на постоперативния период или в периода между операциите), Humalog се прилага интравенозно.

С въвеждането трябва да следва определен доза за да се избегне предозиране, което може да се прояви под формата на хипогликемия се придружава с отпадналост, изпотяване, тахикардия, главоболие, повръщане и объркване. По правило глюкозата или други лекарства или продукти, съдържащи захар, се използват за лечение.

За коригирането на умерено тежката хипогликемия се използва интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон и след стабилизиране въглехидратите се прилагат вътре. За да се предотврати възникването на рецидив на хипогликемията, може да отнеме повече време за приемане на въглехидрати.

Лекарствени взаимодействия

По време на терапията трябва да се счита, че хипогликемичен ефект на инсулина Humalog може значително да намали ефекта от използването на орални контрацептиви, кортикостероиди, тироиден хормон лекарства, даназол, никотинова киселина, бета2-агонисти (включително салбутамол, ритодрин и тербуталин), трициклични антидепресанти, хлорпротиксен, тиазиди, диазоксид, литиев карбонат, изониазид, фенотиазинови производни.

Амплификация Humalog хипогликемично действие наблюдава докато прилагане с бета-блокери, етанол и етанол-съдържащи лекарства, анаболни стероиди, фенфлурамин, гванетидин, тетрациклини, орални хипогликемични медикаменти, салицилати, сулфонамиди, МАО-инхибитори и АСЕ, октреотид, ангиотензин II рецепторни антагонисти.

Не се препоръчва да се смесва Humalog с лекарства, съдържащи животински инсулин.

При наблюдението на лекар за инструкции Humalog могат да бъдат използвани във връзка с човешки инсулин, са вече действие, или с орални хипогликемични средства (сулфонилуреи).

Приложение по време на бременност и лактация

По време на изследването на нежеланите ефекти на Humalog върху фетуса или здравето на майката не е установено, че не са провеждани съответните епидемиологични проучвания.

По време на бременност Humalog се предписва, за да поддържа адекватен контрол на нивата на глюкозата на фона на инсулинозависима захар или гестационен диабет. По правило необходимостта от инсулин намалява през първия триместър и се увеличава с 2-3 тримесечия на бременността. Необходимостта от инсулин може драстично да намалява по време на раждането, както и веднага след това.

Когато диабетът се препоръчва навреме, за да информира лекаря за началото на бременността, тъй като през този период е необходимо да се извърши задълбочен контрол на нивото на глюкозата.

По време на кърменето е необходимо да се коригира дозата на назначения Humalog.

Странични ефекти на Humalog

Основната нежелана реакция, която най-често се наблюдава при прилагане на Humalog е хипогликемията, която в тежка форма може да доведе до значителни последствия, включително загуба на съзнание (хипогликемична кома) и, в изключителни случаи, смърт.

Също така инсулин Humalog може да предизвика развитие на алергични реакции:

  • Местни реакции под формата на зачервяване, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране, които обикновено преминават сами за няколко седмици;
  • Системни реакции, които се появяват по-рядко, но са по-опасни за здравето. Най-често те се прояви като температура, повишено изпотяване, генерализирано сърбеж, уртикария, затруднено дишане, ангиоедем, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. Системните алергични реакции, които се провеждат в тежка форма, могат да имат животозастрашаващ характер.

Условия за съхранение

Инсулин Humalog се отнася до броя на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, с срок на годност до две години, при необходимост при условия на съхранение (при температура от 2 до 8 градуса по Целзий).

За 28 дни лекарството може да се съхранява при стайна температура.

Инсулин Humalog: как да кандидатствате, колко и разходите

Въпреки факта, че учените са в състояние напълно да се реплицира в молекулата на инсулин, който се произвежда в човешкото тяло, действието на хормона още упражняван забавено поради времето, необходимо за абсорбция в кръвния поток. Първото лекарство с подобрено действие е инсулин Humalog. Той започва да работи след само 15 минути след инжектирането, така че захарта от кръвта своевременно се прехвърля на тъканта, а има дори в краткосрочен план хипергликемия.

В сравнение с предварително разработен човешки инсулин Humalog показва по-добри резултати при пациенти с 22% намаление ежедневни колебания на захар, гликемични параметри подобрени, особено през втората половина на деня, намаляване на вероятността от сериозно забавено хипогликемия. Благодарение на бързото, но стабилно действие, този инсулин се използва все по-често при захарен диабет.

Кратка инструкция

Инструкциите за употреба на инсулин Humalog доста обемни и раздели, описващи странични ефекти и инструкции за употреба, вземат повече от един параграф. Дългите описания, които придружават определени медикаменти, се възприемат от пациентите като предупреждение за опасността от приемането им. Всъщност всичко е точно обратното: голяма подробна инструкция - доказателства за множество тестове, който успешно издържа на наркотиците.

Humalog одобрен за употреба преди повече от 20 години, сега може да се каже с увереност, че този инсулин е безопасен с правилната доза. Той е одобрен за употреба от възрастни и деца, тя може да се използва във всички случаи, придружени от остър недостиг на диабет хормон 1 и тип 2 диабет при бременност, операция на панкреаса.

Обща информация за Humalog:

  • 1 тип диабет независимо от тежестта на заболяването.
  • 2 тип, ако хипогликемичните средства и диетата не позволяват нормализиране на гликемията.
  • 2 тип по време на бременността, гестационен диабет.
  • И двата вида диабет по време на лечението на кетоацидозна и хиперосмоларна кома.
  • лекарства за лечение на хипертония с диуретичен ефект;
  • препарати, съдържащи хормони, включително орални контрацептиви;
  • Никотинова киселина, използвана за лечение на усложнения при диабет.

Подобрете ефекта:

  • алкохол;
  • хипогликемични средства, използвани за лечение на диабет тип 2;
  • аспирин;
  • част от антидепресантите.

Ако тези лекарства не могат да бъдат заменени с други, дозата Humalog трябва временно да се коригира.

Сред страничните ефекти най-често се наблюдават хипогликемия и алергични реакции (1-10% от диабетици). При по-малко от 1% от пациентите се развива липодистрофия на мястото на инжектиране. Честотата на други нежелани реакции е по-малка от 0,1%.

Най-важното нещо за Humalog

В дома на Humalog се прилага подкожно със спринцовка или инсулинова помпа. Ако е необходимо да се елиминира тежката хипергликемия, интравенозното приложение на агента е възможно при условията на медицинска институция. В този случай е необходимо редовно проследяване на захарта, за да се избегне предозиране.

Активното вещество на лекарството е инсулин лиспро. От човешкия хормон той се различава в подреждането на аминокиселините в молекулата. Такава модификация не пречи на рецепторите на клетките да разпознават хормона, така че лесно да пренасят захарта вътре в себе си. Humalog съдържа само инсулинови мономери - единични, несвързани с молекули. Благодарение на това тя се абсорбира бързо и равномерно, започва да работи за намаляване на захарта по-бързо от немодифицирания конвенционален инсулин.

Humalog е лекарство с по-кратко действие, отколкото например Humulin или Actrapid. Според класификацията, той се класифицира като инсулинов аналог, който има ултра-кратък ефект. В началото на своята дейност по-бързо, за около 15 минути, така че диабетиците трябва да чакат, докато лекарството ще работи, а вие може веднага след инжектирането, за да се подготви за ядене. Благодарение на този кратък интервал е по-лесно да планирате храна и рискът от забравяне на храната след инжектирането е значително намален.

За добър контрол върху гликемията, инсулиновата терапия с бързо действащи средства трябва да се комбинира със задължителното използване на дълъг инсулин. Единственото изключение е постоянната употреба на инсулинова помпа.

Избор на дозата

Дозировка Humaloga зависи от много фактори и се определя индивидуално за всеки диабет. Не се препоръчва използването на стандартни схеми, тъй като те влошават компенсацията за диабет. Ако пациентът се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати, дозата Humalog може да е по-малка от стандартните начини на приложение. В този случай се препоръчва използването на по-слаб бързо инсулин.

Хормонът на ултрасвързаното действие дава най-силен ефект. При преминаване към Humalog началната му доза се изчислява като 40% от предишния кратък инсулин. Въз основа на резултатите от гликемията, дозата се коригира. Средното изискване за препарат за единица зърно е 1-1,5 единици.

Схема на инжекции

Humalog koljut преди всяко хранене, най-малко три пъти на ден. В случай на висока захар са разрешени коригиращи връзки между основните инжекции. Инструкциите за употреба препоръчват изчисляването на необходимото количество инсулин на базата на въглехидрати, планирано за следващото хранене. От инжекцията до хранене трябва да отнеме около 15 минути.

Според прегледите този път често е по-малко, особено следобед, когато инсулиновата резистентност е по-ниска. Скоростта на абсорбция е строго индивидуална, тя може да се изчисли чрез многократни измервания на кръвната захар веднага след инжектирането. Ако хипогликемичният ефект се наблюдава по-бързо от предписаното от инструкцията, времето за ядене трябва да бъде съкратено.

Humalog - едно от най-бързодействащите лекарства, затова е удобно да се използва като спешна помощ за диабет, ако пациентът е застрашен от хипергликемична кома.

Време на действие (кратко или дълго)

Пикът на работа на ултравиолетовия инсулин се наблюдава след 60 минути след въвеждането му. Продължителността на действието зависи от дозата, колкото повече е, толкова по-продължителна е продължителността на ефекта, намаляващ захарта, средно около 4 часа.

Humalog смес 25 (Humalog mix 25)

За да се оцени правилно ефекта на Humalog, глюкозата трябва да се измери след изтичането на този период, обикновено преди следващото хранене. По-ранни измервания са необходими за предполагаемата хипогликемия.

Кратък период на действие Humaloga - не е недостатък, и достойнството на наркотици. Поради това, пациентите с диабет са по-малко склонни да проявяват хипогликемия, особено нощни.

Humalog Mix

В допълнение към Humalog, фармацевтичната компания Lilly France произвежда Humalog Mix. Това е смес от инсулин лиспро и протамин сулфат. Благодарение на тази комбинация, времето за започване на хормона остава същото бързо и продължителността на действието значително се увеличава.

Humalog Mix се предлага в 2 концентрации:

Още Статии За Диабет

Лечението на диабет от всякакъв вид се извършва по сложен начин. Пациентът е предписал необходимите лекарства и препоръчва диета. Строгото спазване на диетата е ключът към ефективността на лечението.

МИНИСТЕРСТВО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ: "Изхвърлете глюкомера и тестовите ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Болестта се развива поради недостатъчност на производството на инсулин. Основната опасност за диабетици е рискът от развитие на множество усложнения: сърдечен пристъп, гангрена на крайниците, бъбречна недостатъчност, загуба на зрение.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар