loader

Основен

Причини

Тест за толерантност към глюкоза за бременност

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Според статистиката до 14% от бременните жени имат тенденция към гестационен захарен диабет (нарушен глюкозен толеранс). Това е сериозен здравен проблем, който може да доведе не само до сериозни усложнения по време на бременността, но също така да предизвика развитието на захарен диабет (DM) тип II на (инсулинозависим), една жена в бъдеще.

глюкозен толеранс тест (GTT) ви позволява бързо да идентифицират завишени нива на кръвната захар при бременни жени и profilaktirovat усложнено протичане на бременността и развитието на диабет.

Обща информация

Захарният диабет при бременни жени (гестационна) има разлики в сравнение с класическия ход на заболяването. На първо място това се отнася до количествения тест - това за небременни пациенти предопределя нарушение на въглехидратния метаболизъм, за бременни жени може да се разглежда като норма. Ето защо е направен специален тест за поносимост към глюкоза за изследването на бременни жени, използващи метода O'Salivan. Анализът предполага прилагането на така нареченото "зареждане на захар", което позволява да се разкрие патология на усвояването на глюкоза в организма.

Към бележката: бъдещите майки са изложени на риск от развитие на диабет. Това се дължи на преструктурирането на метаболитните процеси в организма, в резултат на което са възможни нарушения на асимилацията на един или друг компонент. В допълнение, гестационният диабет може да бъде асимптоматичен от дълго време, така че е трудно да се диагностицира без GTT.

Само по себе си гестационният диабет не е опасен и продължава след раждането на детето. Въпреки това, ако поддържащата терапия не е безопасна за майката и бебето, рискът от усложнения се увеличава. Също така, развитието на захарен диабет тип II трябва да се подчертае от последствията за жените.

Времето на GTT при бременни жени

Изпитването за глюкозен толеранс трябва да се направи на 16-18 седмици на бременността, но не по-късно от 24 седмици. Преди това проучването ще бъде неинформиращо, тъй като резистентността (инсулинова резистентност) при бъдещите майки започва да се увеличава едва през второто тримесечие. Изпитването от 12 седмици е възможно, ако пациентът има повишена захар в биохимичния анализ на урината.

Втората фаза на проучването се прилага при 24-26 седмица, но не по-късно от 32 минути след края на третото тримесечие на натоварване на захар може да бъде опасно за майката и бебето.

Ако резултатите от анализа съвпадат с критериите за ново диагностициран диабет, бъдещата майка се отнася до ендокринолога за целите на ефективната терапия.

свидетелство

Тест за толерантност към глюкозата се дава на бременни жени, които попадат в рисковата зона:

  • наличие на диабет в семейната история;
  • развитие на гестационен диабет при предишни бременности;
  • индекс на телесна маса надвишава коефициента 30 (затлъстяване);
  • носене на голямо дете (от 4-4,5 кг) или случаите на раждане на големи деца в анамнезата;
  • предварителният биохимичен анализ на урината на бременна жена показва повишена концентрация на глюкоза;
  • кръвният тест показва ниво на захар в плазмата от повече от 5.1 mmol / l.

Тестът е неподходящ в следните случаи:

  • ранна токсикоза с изразени симптоми;
  • чернодробно заболяване;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса) в остра форма;
  • пептични язви (увреждане на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт);
  • стомашна язва, гастрит;
  • Болест на Crohn (грануломатозно увреждане на храносмилателния тракт);
  • синдром на дъмпинг (ускоряване на движението на съдържанието на стомаха в червата);
  • наличие на възпалителни, вирусни, инфекциозни или бактериални заболявания;
  • късна бременност.

Глюкозен толеранс тест по време на бременност: по кое време и как да се вземат?

От самото начало на периода на бременност в тялото на жената има значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратите. За да се открият нарушенията на последното, се използва определянето на нивото на захар в кръвната плазма и теста за орален глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабет при жените е по-често, и е известен със своята ясна връзка с бременността и раждането - GDM (гестационен диабет).

Методи за откриване на увреден въглехидратен метаболизъм

Разпространението на диабета сред бременните жени е средно 4,5% в Русия на техния общ брой. През 2012 г. "руският национален консенсус" получи определение за ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностициране, както и за лечение и постнатално наблюдение.

Захарният диабет на бременни жени е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, която е открита за първи път, но не отговаря на критериите за ново диагностицирано (явно) заболяване. Тези критерии са, както следва:

  • съдържанието на захар на гладно е по-голямо от 7.0 mmol / l (наричани по-долу същите наименования на мерните единици) или е равна на тази стойност;
  • Гликемия, потвърдена при повторен анализ, която по всяко време през деня и независимо от диетата е равна или по-голяма от индекса от 11.1.

По-специално, ако на нива жена захар във венозната плазма на глюкоза е по-малко от 5.1, проучване на перорален глюкозен толеранс след 1 час след натоварването е по-малко от 10,0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - това е норма за бременна жена. В същото време при небременните жени тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

В кое време е направен тест за глюкозен толеранс по време на бременността?

Идентифицирането на нарушенията на метаболизма на въглехидратите се извършва на етапи:

  1. Първият етап от проучването е задължителен. Той се назначава при първото посещение на лекар на всеки профил от жена за период до 24 седмици.
  2. На втория етап се провежда орален тест за глюкозен толеранс със 75 грама глюкоза на 24-28 седмици на бременността (оптимално - 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; когато открива захар в тестове на урината - от 12 седмици.

Първият етап е да се проведе лабораторно изследване на глюкозата в кръвната плазма на празен стомах след 8 часа (не по-малко) гладуване. Също така е възможно да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са превишени, но съдържанието на кръвната захар е по-малко от 11.1, това е индикация за повторение на проучването на празен стомах.

Ако резултатите от тестовете отговарят на критериите за ново диагностициран (явен) диабет, жената незабавно се изпраща до ендокринолога за по-нататъшно проследяване и подходящо лечение. В случай на глюкоза на гладно по-висока от 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, диагностицирана с GDD.

Как да проверите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Изпитване за толерантност към глюкозата се извършва за всички жени в следните случаи:

  1. Липса на аномалии в резултатите от първата фаза на изследването в ранните етапи на бременността.
  2. Присъствието на най-малко един от признаците на висок риск от GDM, ултразвукови признаци на разстройства на въглехидратния метаболизъм в плода или някои US размер плодове. В същото време, тестът може да се проведе за 32-та седмица.

Признаците с висок риск включват:

  • висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 кг / м 2 и повече;
  • наличието на диабет в близките (в първото поколение) роднини;
  • наличието в миналото на гестационен захарен диабет или нарушения на въглехидратния метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Дали тестът за глюкозоотносимост е опасен по време на бременност?

Това проучване не представлява никакъв риск за жената и плода до 32 седмици. Провеждането му след определен период може да бъде опасно за плода.

Тестването не се извършва в следните случаи:

  • ранна токсикоза на бременни жени;
  • спазване на легловата почивка;
  • наличие на заболявания на стомаха;
  • наличие на хроничен холецистопанкреатит в стадия на обостряне;
  • наличие на остро инфекциозно или остро възпалително заболяване.

Подготовка на

Условията за провеждане на тест за толерантност към глюкозата включват:

  1. Обичайната диета през предходните 3 (най-малкото) дни с дневно съдържание най-малко 150 грама в диетата на въглехидратите.
  2. Задължителното съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 грама в последното хранене.
  3. Пост (но не ограничаваща приема на вода) за 8-14 нощни часа преди тестването.
  4. Изключване (ако е възможно) получаване на медикамент, съдържащ захар (фармацевтични витамини и желязо, и други антитусиви.) И бета-блокери, бета-adrenomimeticheskih и глюко-кортикостероидни лекарства; ги вземайте след вземане на кръвни проби или информирайте лекаря за необходимостта да ги вземете преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
  5. Предупреждение на лекаря за теста на фона на приема на прогестерон.
  6. Отказ от пушене и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на стопанството

  1. Оградата на първата кръвна проба от вената и нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на ново диагностициран или гестационен захарен диабет, проучването е преустановено.
  2. Извършване на товарене на захар при нормални резултати от първия етап. Състои се в приемането от пациента на 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° C) в продължение на 5 минути.
  3. Следващата ограда и анализ на следващите проби след 60 минути, а след това и след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GDD, тогава третата кръвна проба се анулира.

Тълкуване на резултатите от теста за поносимост на глюкозата по време на бременност

Така че, ако концентрацията на кръвната глюкоза на гладно е по-ниска от 5,1 - е норма, над 7,0 - явен диабет; ако надвишава индекса от 5,1, но в същото време, под 7,0 или 60 минути след зареждането с глюкоза - 10,0 или 120 минути - 8,5 - това е HSD.

Tab. 1 Прагови стойности на венозната плазмена глюкоза за диагностициране на GDD

Tab. 2 прагови стойности на глюкозата на венозна плазма за диагностициране на явна болест по време на бременност

Правилният подход е да се идентифицират, както и за лечение на диабет (ако е необходимо) в голяма степен намалява риска от усложнения по време на бременността и самото раждане и степента на заплаха за развитието на диабет в далечното бъдеще при предразположени жени до него.

Как да проверите тест за толерантност към глюкозата - свидетелство за проучването и тълкуването на резултатите

Последствията от недохранване, жените, и мъжете, могат да бъдат в нарушение на инсулин, който е изпълнен с развитието на диабет, така че е важно периодично да изготвя кръв от вената, за извършване на тест глюкозния толеранс. След декодиране на пут изпълнение или опровергаване на съмненията за диагностика на диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка на анализа, процеса на вземане на проби и декодирането на индикаторите.

Тест за толерантност към глюкоза

тест за поносимост на глюкоза (GTT провеждане) или тест за глюкозен толеранс се отнася до специфични методи за проверка, които помагат за идентифициране на отношението на тялото на захар. С негова помощ, предразположение към захарен диабет, се подозира подозрение за скрито заболяване. Въз основа на показатели можете да се намесвате във времето, да елиминирате заплахите. Има два вида тестове:

  1. Оралното поемане на глюкоза или натоварването на устната кухина се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да изпие подсладена вода.
  2. Интравенозно - при невъзможност за самостоятелно консумиране на вода, се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с гастроинтестинални нарушения.

Индикации за провеждане

Вземи препратка от общопрактикуващ лекар, гинеколог, ендокринолог от теста за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за диабет пациенти, които се виждат от следните фактори:

  • заразен захарен диабет тип 2;
  • действително наличие на диабет;
  • за подбор и корекция на лечението;
  • със съмнение или с гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • смущения в работата на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • провеждане на самонаблюдение при диабет.

Как да направите тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят е заподозрян в някое от горепосочените заболявания, той дава насока за тестване на глюкозния толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "мрачен". Трябва внимателно да се подготвите за това, за да не получите лъжливи резултати и след това, заедно с лекаря, да изберете лечението, за да елиминирате рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на захарния диабет.

Подготовка за процедурата

Преди теста трябва внимателно да се подготвите. Мерките за обучение включват:

  • забрана за пиене на алкохол в продължение на няколко дни;
  • в деня на тестовете не можете да пушите;
  • Кажете на лекаря за нивото на физическата активност;
  • за един ден да не яде сладка храна, в деня на теста, не пийте много вода, спазвайте правилната диета;
  • вземете стрес;
  • Не вземайте теста за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • за три дни да спрете да приемате лекарства: хипогликемичен, хормонален, стимулиращ метаболизма, потискащ психиката.

Постене кръв на празен стомах

Тестът за захар в кръвта продължава два часа, защото през това време е възможно да се събере оптималната информация за нивото на гликемия в кръвта. Първият етап от теста е събирането на кръв, която трябва да се извършва на празен стомах. Постенето трае 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни резултати от GTT. Те вземат тестовете в ранна утрин, за да проверят ръста или падането на резултатите.

Натоварване на глюкозата

Втората стъпка е приемането на глюкоза. Пациентът пие или сладък сироп или го инжектира интравенозно. Във втория случай се прилага специален 50% разтвор на глюкоза бавно в продължение на 2-4 минути. За препарата се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя в количество от 0,5 g на килограм телесно тегло при нормални, но не повече от 75 g. След това се взема кръвта.

При орален тест в продължение на пет минути човек пие 250-300 мл сладка топла вода със 75 г глюкоза. Бременни се разтваря в същото количество 75-100 грама. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се насърчават да вземат всички '20 Независимо натоварване с въглехидрати не се осъществява, въпреки че глюкозата на прах и продават в аптеките без рецепта.

Повторно събиране на кръв

На последния етап се извършват няколко повторни кръвни теста. В продължение на един час от кръвта се взема кръв няколко пъти, за да се проверят колебанията в нивата на глюкозата. Според данните, вече се правят изводи, се прави диагноза. Тестът винаги изисква преразглеждане, особено ако даде положителен резултат и кривата на захарта показа етапите на диабета. За предаване на анализите е необходимо на лекаря.

Резултати от теста за толерантност към глюкоза

Съгласно резултатите от теста за захарта се определя кривата на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5.5-6 mmol на литър капилярна кръв и 6.1-7 венозна. Индикаторите на захарта по-горе говорят за преддиабет и възможни нарушения на функцията на глюкозния толеранс, неизправност на панкреаса. При честотата от 7,8-11,1 на пръста и над 8,6 mmol на литър вена диагностицирана с диабет. Ако след първата кръвна проба стойностите над 7.8 от пръста и 11.1 от вената не са разрешени за провеждане на теста поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни индикатори

Фалшив положителен резултат (висок индекс при здрави) е възможно при спазване на почивката в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшиво-отрицателни показания (нивото на захарта при пациента е нормално) са:

  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е възможно да се направи тест за определяне на глюкозния толеранс. Противопоказания за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • придържане към стандартната почивка на леглото.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременността, тялото на бременната жена претърпява силен стрес, има недостиг на микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени следват диета, но някои могат да консумират по-голямо количество храни, особено въглехидрати, което застрашава гестационния диабет (продължителна хипергликемия). За откриването и предотвратяването му се прави анализ и на чувствителността към глюкозата. Ако повишеното ниво на глюкоза в кръвта се поддържа на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Заболяването е показано с показатели: ниво на захар на гладно над 5.3 mmol / l, един час след приема над 10, два часа 8.6. След откриването на гестационната държава, лекарят назначава жената за втори анализ, за ​​да потвърди или опровергае диагнозата. Когато се потвърди, лечението се прилага в зависимост от гестационната възраст, доставката се извършва на 38-та седмица. След 1,5 месеца след раждането на детето се повтаря анализът за толерантността на организма към глюкозата.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Как е правилно тестът за глюкозен толеранс?

В статията ще говорим за тест за глюкозен толеранс (GTT), проучване, чието име е широко известно. Този анализ има много синоними. Ето някои имена, които можете да срещнете:

  • Тествайте с натоварване с глюкоза
  • Тест за скрита захар
  • Орален (т.е. през устата) тест за глюкозен толеранс (GTT)
  • Тест за толерантност на устната кухина (OGTT)
  • Тест с 75 г глюкоза
  • Захарна крива
  • Зареждане със захар

Какъв е тестът за глюкозен толеранс?

Да се ​​идентифицират следните заболявания:

• преддиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен захарен диабет (диабет на бременни жени)

Кой може да назначи GTT?

• За откриване на латентен диабет при повишено ниво на глюкоза на гладно

• За откриване на латентен диабет при нормално ниво на глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, свързана с диабета наследственост, хипертония, преддиабет и т.н.)

• Всички на 45-годишна възраст

• За откриване на гестационен диабет на 24-28 седмици от бременността

Какви са тестовите правила?

  • Изпитването за толерантност към глюкозата се извършва сутрин, строго на празен стомах, след гладуване в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода по време на гладуване.
  • Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на проучването, най-малко 3 дни преди теста, е необходимо да се яде напълно, да не се следва диета и да не се ограничавате до въглехидрати. Във вашата диета трябва да бъде най-малко 150 грама въглехидрати на ден. Плодове, зеленчуци, хляб, ориз, зърнени храни са добри източници на въглехидрати.
  • След като вземете кръв на празен стомах (първата точка), трябва да изпиете специално решение. Произвежда се от 75 g глюкозен прах и 250-300 ml вода. Изпийте разтвора бавно, не по-бързо от 5 минути.

    За деца разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкозен прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Можете да попитате: дали децата извършват тест с глюкоза? Да, има индикации за извършване на GTT при деца за откриване на диабет тип 2.

  • 2 часа след натоварването, т.е. след като глюкозата се пие, отново се взема кръвта (втора точка).
  • Моля, обърнете внимание: по време на теста не можете да пушите. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в тихо (например да четете книга).
  • Изпитването трябва да се извърши върху венозна плазма. Обърнете се към сестрата или лекаря си, ако ви се предлага кръводаряване.
  • При извършване на GTT при бременни жени в период от 24-28 седмици за откриване на гестационен диабет, се добавя още една точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след зареждането на захарта. Оказва се, че кръвта се приема три пъти: на празен стомах, след 1 час и след 2 часа.

Ситуации, при които изпитването за поносимост към глюкоза не трябва да се извършва:

• На фона на остра болест - възпалителна или инфекциозна. При болест нашето тяло се бори срещу него, активирайки хормоните - антагонисти на инсулин. Това може да доведе до повишаване на нивата на глюкозата, но временно. Резултатите от теста, направен на фона на остра болест, може да са неточни

• кратко фон за получаване на лекарства, които увеличават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, тиреоидни хормони). Ако приемате тези лекарства за дълго време, можете да тествате.

Резултати от теста за анализ от венозна плазма:

Кои параметри на GTT съответстват на нормата?

Тест за глюкозен толеранс, крива на захарта: анализ и норма, как да се вземат, резултатите

Сред лабораторните тестове за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, много важно място придобита тест глюкозен толеранс, глюкоза (glyukozonagruzochny) тест - GTT, или както често не е много добре наричаме - ". Захар крива"

Основата на това изследване е реакцията на инсулиновия апарат към приема на глюкоза в организма. Въглехидрати ние несъмнено е необходимо, обаче, е, че те осъществяват своята функция, дава сили и енергия, трябва инсулин, който регулира нивото на съдържание на захар, като се ограничава, ако човек се класифицира като сладък зъб.

Прост и надежден тест

В друг, по-често, случаи (недостатъчност островен система, повишена активност contrainsular хормони и др.) На нивото на глюкоза в кръвта може да се увеличи значително и да доведе до състояние, наречено gipergikemiey. Степента и динамиката на хипергликемични условия могат да засегнат много агенти, обаче, отдавна не за съмнение, че основната причина неприемливо увеличение на кръвната захар е недостиг на инсулин - поради което тест глюкозен толеранс, "крива на захар", или GTT тестът за поносимост към глюкоза има широко приложение в лабораторната диагностика на захарен диабет. Въпреки че се използва GTT и помага при диагностицирането и други заболявания.

Най-удобната и обичайна проба за глюкозния толеранс се счита за еднократен прием на въглехидрати вътрешно. Изчислението се извършва по следния начин:

  • 75 г глюкоза, разредена с чаша топла вода, дават на човек, който не е обременен с излишни килограми;
  • Хората, които имат голямо телесно тегло, и жените, които са в състояние на бременност, дозата се увеличава до 100 g (но не повече!);
  • Децата са склонни да не се претовари, така че броят изчислява в строго съответствие с теглото си (1.75 г / кг).

След 2 часа след като се абсорбира глюкозата, контролирайте нивото на захарта, като като начален параметър вземете резултата от анализа, получен преди натоварването (на празен стомах). Нормата на захарта в кръвта след поглъщане на такъв сладък "сироп" не трябва да надвишава нивото 6.7 mmol / 1, въпреки че някои източници могат да показват по-ниска стойност, например 6.1 mmol / l, така че, когато дешифрирате тестовете, трябва да се съсредоточите върху конкретна лаборатория, която провежда тестове.

Ако след 2-2.5 часа съдържанието на захар се повишава до 7.8 momol / литър, тази стойност е вече като основен регистър нарушен глюкозен толеранс. Рейтингът над 11,0 ммол / л - разочаровам: глюкоза на нейния нормален особено не бързат, като същевременно продължава да се запази на високи стойности, което повдига въпроса за диагнозата не е добра (DM), осигуряване на пациента не е така сладък живот - с glyukozimetrom, хапчета за отслабване и редовно посещение на ендокринолога.

И ето как изглежда промяната в тези диагностични критерии в таблицата в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм на отделните групи хора:

Междувременно, като използвате еднозначно определяне на резултатите в нарушение на метаболизма на въглехидратите, можете да пропуснете пика на "захарната крива" или да не изчакате намаляването му до първоначалното ниво. В това отношение, най-надеждните методи отчитат измерването на концентрацията на захар 5 пъти в рамките на 3 часа (след 1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа след прием на глюкоза) или 4 пъти на всеки 30 минути (последното измерване след 2 часа).

Ще се върнем към въпроса как се предава анализът, но съвременните хора вече не са доволни от простото представяне на същността на изследването. Те искат да знаят какво се случва, какво фактори могат да повлияят на крайния резултат и какво да направя, за да се регистрира от ендокринолог, като пациенти, които редовно се издават с безплатни рецепти за лекарства за лечение на диабет.

Нормата и отклоненията от теста за поносимост на глюкозата

Тестът за натоварване с глюкоза има горна граница от 6,7 mmol / l, долната граница приема първоначалната стойност на индекса, на който е налична глюкозата в кръвта - при здрави хора, тя бързо се връща към първоначалния резултат, докато диабетици "се забиват" на високи цифри. В това отношение долната граница на нормата като цяло не съществува.

Спадът в тест glyukozonagruzochnogo (по отношение на липсата на възможности в глюкозата обратно в първоначалната си позиция цифров) може да бъде признак на различни патологични състояния на организма, включващо нарушение на въглехидратния метаболизъм и нарушен глюкозен толеранс:

  1. Тече латентен захарен диабет тип II, на дисплея симптомите на заболяването при нормални обстоятелства, но напомня на проблемите в организма при неблагоприятни обстоятелства (стрес, увреждане, отравяне и интоксикация);
  2. Развитието на метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), които, от своя страна, води до доста тежка патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда), често в резултат на преждевременна смърт на лице;
  3. Прекомерна активност на щитовидната жлеза и предния дял на хипофизната жлеза;
  4. Страданието на централната нервна система;
  5. Разстройство на регулаторната дейност (преобладаване на дейността на едно от отделите) на автономната нервна система;
  6. Гестационен диабет (по време на бременност);
  7. Възпалителни процеси (остри и хронични), локализирани в панкреаса.

Кой е заплашен със специален контрол

Изпитването за толерантност към глюкозата, на първо място е задължително за хората в риск (развитие на захарен диабет тип II). Някои патологични състояния, които имат периодичен или постоянен характер, но в повечето случаи водят до нарушаване на метаболизма на въглехидратите и развитието на диабет, са в зоната на специално внимание:

  • Случаи на диабет в семейството (диабет в кръвни роднини);
  • Наднормено тегло (BMI - индекс на телесна маса над 27 кг / м2);
  • Претеглена атеросклероза (спонтанен аборт, мъртвородени, голям плод) или гестационен диабет по време на бременност;
  • Артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm Hg);
  • Нарушаване на метаболизма на мазнините (лабораторни показатели на липидния спектър);
  • Съдови увреждания чрез атеросклеротичен процес;
  • Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) и подагра;
  • Епизодично повишаване на кръвната захар и урината (с психоемоционален стрес, хирургични интервенции, други патологии) или периодичен, безполезен спад в нивото му;
  • Продължителен хроничен ход на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
  • Прояви на метаболитния синдром (различни варианти - затлъстяване, хипертония, липиден метаболизъм, образуване на тромби);
  • Хронични инфекции;
  • Невропатия с неизвестен произход;
  • Използване на диабетични лекарства (диуретици, хормони и др.);
  • Възраст след 45 години.

Изпитването за толерантност към глюкозата в тези случаи е целесъобразно да се извърши, дори ако концентрацията на захар в кръвта, приета на празен стомах, не надвишава нормалните стойности.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Човекът, който е заподозрян в нарушен глюкозен толеранс, трябва да знаят, че резултатите от "крива на захар" може да се влияе от много фактори, дори и ако в действителност диабет все още не е застрашено:

  1. Ако всеки ден, за да се поглезите брашно, торти, сладкиши, сладолед и други сладки лакомства, глюкозата влиза в тялото, не са имали време да се изхвърлят, без да гледа към интензивно островен апарат, който е специален любовта на сладките храни може да се повлияе от намаляването на глюкозния толеранс;
  2. Интензивно мускулно натоварване (обучение на спортисти или тежка физическа работа), което не е отменено в деня преди и в деня на анализа, може да доведе до нарушаване на глюкозния толеранс и изкривяване на резултатите;
  3. любителите тютюнев дим риск от нервна заради факта, че се появи "перспектива" нарушения на въглехидратния метаболизъм, вечер, ако не е достатъчно издръжливост, за да се откажат от навика. Това е особено вярно за тези, които пушат преди теста няколко цигари, а след това се спуска стремително в лабораторията, в резултат на което двойно щетите (преди вземането на кръв се наложи половин час да седи и да си поемете дъх и да се успокои, защото изразеното психоемоционален стрес също води до изкривяване на резултатите);
  4. При бременност включва защитен механизъм, развит в хода на еволюцията от хипогликемия, който, според експертите, носи повече вреда на фетуса, отколкото хипергликемичното състояние. В тази връзка, толерантността към глюкозата може да бъде естествено намалена до известна степен. За "лошите" резултати (намаление захар в кръвта), също може да отнеме физиологична промяна в параметрите на въглехидратния метаболизъм, което се дължи на факта, че строителните работи включват хормони започват да функционират панкреаса дете;
  5. наднорменото тегло - Записване не на всички здравето, затлъстяване са изложени на риск за редица заболявания, когато диабет, ако не отворите списъка, не е на последно място. В същото време промяната в тестовите резултати не е за по-добро, можете да го получите от хора, които са натоварени с допълнителни паунда, но все още не страдат от захарен диабет. Между другото, пациенти, които току-що се събуди и седна на твърда храна, са не само тънки и красиви, но са отпаднали от броя на потенциалните пациенти ендокринолог (най-важното - не се счупи и да се придържат към правилното хранене);
  6. Индикаторите на теста за толерантност към глюкозата могат да бъдат значително повлияни от проблеми на стомашно-чревния тракт (увреден двигател и / или засмукване).

Изброените фактори, които въпреки че се отнасят (в различна степен) до физиологичните прояви, могат да причинят доста притеснения (и най-вероятно не са напразни). Промяната на резултатите не винаги може да се остави без внимание, тъй като желанието за здравословен начин на живот е несъвместимо с вредните навици, нито с наднормено тегло, нито с липса на контрол върху емоциите ви.

Дългосрочно излагане на негативни фактори, които тялото може да издържи дълго време, но на някакъв етап се отказва. И тогава нарушаването на метаболизма на въглехидратите може да стане не е въображаемо, но реално и тест за толерантност към глюкозата ще бъде в състояние да удостовери това. В крайна сметка, дори много много физиологично състояние, като бременност, но протича с нарушен глюкозен толеранс, в крайна сметка може да доведе до окончателна диагноза (диабет).

Как да направите тест за толерантност към глюкозата, за да получите правилните резултати

За да получите надеждни резултати от теста за зареждане с глюкоза, човек в навечерието на пътуване до лабораторията трябва да следва прости съвети:

  • 3 дни преди изследването не е желателно да се промени нещо важно в начина им на живот (редовна работа и почивка, обичайното физическа активност без излишно старание), но храната е на стойност няколко контрол и да се придържат към Вашия лекар, се препоръчва количество въглехидрати на ден (≈125 -150 грама) ;
  • Последното хранене преди проверката трябва да бъде завършено не по-късно от 10 часа;
  • Без цигари, кафе и алкохолни напитки, трябва да продължите поне половин ден (12 часа);
  • Не можете да се зареждате с прекомерна физическа активност (спортните и други развлекателни дейности трябва да бъдат отложени за един или два дни);
  • Необходимо е да пропуснете деня преди прием на отделни лекарства (диуретици, хормони, невролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако денят на анализа съвпада с месечния за жените, проучването трябва да бъде пренасрочено за друго време;
  • Тестът може да се показва грешен резултат, ако кръвта е депозиран при силни емоционални преживявания, след операцията, в средата на възпалителния процес в чернодробна цироза (алкохол), възпалителни лезии на чернодробния паренхим и заболявания на стомашно-чревния тракт, които се случват с нарушена абсорбция на глюкоза.
  • Неправилните цифрови стойности на HTT могат да се появят с намаляване на калия в кръвта, нарушение на функционалните възможности на черния дроб и някои ендокринни патологии;
  • 30 минути преди вземането на кръвта (взета от пръста), пристигащият за преглед трябва да стои тихо в удобна позиция и да мисли за нещо добро.

В някои (съмнителни) случаи глюкозният товар се прилага чрез интравенозно инжектиране, когато трябва да се направи точно така - лекарят решава.

Как се извършва анализът

Първият анализ се прави на празен стомах (резултатите се взимат като начална позиция), след което те дават глюкоза, чието количество ще бъде предписано в зависимост от състоянието на пациента (детска възраст, затлъстяване, бременност).

При някои хора захарният сладък сироп, на празен стомах, може да предизвика гадене. За да избегнете това, препоръчително е да добавите малко количество лимонена киселина, което ще предотврати дискомфорта. За същите цели в съвременните клиники може да се предлага ароматизирана версия на глюкозен коктейл.

След получената "напитка" изследваното лице отива "да се разхожда" близо до лабораторията. Кога да бъде получена на следния анализ - здравните работници казват, че ще зависи от това дали, в какви интервали от време и с който множеството ще бъде проучването (след половин час, час или два пъти, 5, 4, 2, или дори само веднъж?). Ясно е, че лошата болна "захарна крива" се извършва в отдела (лаборантният асистент идва сам).

Междувременно отделните пациенти са толкова любопитни, че се опитват да провеждат изследвания сами, без да напускат дома си. Е, имитирането на TGG до известна степен може да се разглежда като анализ на захарта у дома (гладуване на глюкоза, закуска, съответстваща на 100 грама въглехидрати, контрол на покачването и понижаването на глюкозата). Разбира се, по-добре е да не очакваме никой пациент да вземе коефициенти, взети за тълкуване на гликемичните криви. Той просто знае стойностите на очаквания резултат, сравнява го с получената стойност, пише го така, че да не забравя, а след това информира лекаря за това, за да даде по-подробна картина на клиничния ход на заболяването.

В лабораторията се изчисляват хипергликемични и други коефициенти за гликемичната крива, получена след кръвен тест за определено време и отразяваща графично представяне на поведението на глюкозата (нагоре и надолу).

Baudouin коефициент (К = В / А) се изчислява от цифрова стойност много високо ниво на глюкоза (пик) по време на периода на изследване (Б - макс, числителя) на първоначалната концентрация на кръвната захар (Aiskh, пост - знаменател). В нормата този показател е в диапазона от 1,3 - 1,5.

Rafalskiy коефициент, който се нарича postglikemicheskim представлява съотношението на концентрацията на глюкоза през 2 часа след лице е пи наситен въглехидрат течност (числител) към цифров експресия на гладно ниво захар (знаменател). При лицата, които не знаят проблемите с нарушаването на метаболизма на въглехидратите, този показател не надвишава границите на установената скорост (0,9 - 1,04).

Разбира се, на пациента, ако наистина искате да, също могат да бъдат обучени, за да се направи нещо, да намерите и да предложи, но в същото време трябва да се има предвид, че в лабораторията за измерване на концентрацията на въглехидрати във времето и заговор, използвайте други (биохимични) методи, Глюкометърът, използван от диабетици, е предназначен за изричен анализ, така че изчисленията, основани на свидетелските му показания, могат да бъдат грешни и само объркващи.

Как да проверите тест за глюкозен толеранс (инструкция, декодиране)

Храненето на повечето хора е повече от половината се състои от въглехидрати, те се усвояват в стомашно-чревния тракт и се освобождават в кръвта под формата на глюкоза. Изпитването за поносимост към глюкоза ни дава информация за това доколко нашето тяло може бързо да преработи тази глюкоза и да я използва като енергия за работата на мускулната система.

Терминът "толерантност" в този случай означава колко ефективно клетките в нашето тяло могат да приемат глюкоза. Навременното тестване може да предотврати диабета и различни заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Изследванията са прости, но информативни и имат минимални противопоказания.

Тя е разрешена на всички над 14-годишна възраст и по време на бременност е обикновено задължителна и се извършва поне веднъж през периода на носене на детето.

Методи за провеждане на тест за глюкозен толеранс

РЕЗЮМЕ тест за глюкозен толеранс (GTT) многократно се измерва кръвната захар: Първият път недостига на захари - гладно, а след това - след известно време след глюкозата влезе в кръвта. По този начин можете да видите дали клетките й са възприемани и колко време е необходимо за тях. Ако измерванията са чести, дори е възможно да се конструира крива на захарта, която визуално отразява всички възможни смущения.

Най-често за GTT, глюкозата се приема орално, т.е. просто пийте нейното решение. Този път е най-естественият и напълно отразява трансформацията на захарите в тялото на пациента след, например, изобилен десерт. Можете да въведете глюкоза директно във вената чрез инжектиране. Интравенозното инжектиране се използва в случаите, когато тест орален глюкозен толеранс не е възможно - в случай на отравяне и придружаващия повръщане време токсемия по време на бременност, както и при заболявания на стомаха и червата, които нарушават процесите на абсорбция в кръвта.

В какви случаи е необходимо да има GTT

Основната цел на теста е да се предотвратят метаболитни нарушения и да се предотврати появата на захарен диабет. Ето защо е необходим тест за толерантност към глюкозата за всички хора в риск, както и за пациенти с болести, които могат да бъдат причинени от продължителна, но леко повишена захар:

  • наднормено тегло, ИТМ;
  • стабилна хипертония, при която налягането е над 140/90 за по-голямата част от деня;
  • заболявания на ставите, причинени от метаболитни нарушения, например подагра;
  • диагностицирана вазоконстрикция поради образуването на плаки и плаки върху вътрешните им стени;
  • предполагаем метаболитен синдром;
  • цироза на черния дроб;
  • при жени - поликистозни яйчници, след спонтанен аборт, дефекти в развитието, раждане на голямо дете, гестационен захарен диабет;
  • предварително идентифицирана глюкозна толерантност за определяне на динамиката на заболяването;
  • често възпаление в устната кухина и на повърхността на кожата;
  • лезии на нервите, чиято причина не е ясна;
  • употребата на диуретици, естроген, глюкокортикоиди, продължаващи повече от една година;
  • захарен диабет или метаболитен синдром в близкото семейство - родители и братя и сестри;
  • Хипергликемия, веднъж регистрирана при стрес или остро заболяване.

Издаване на инструкция за изпълнение на глюкозен толеранс тест може да бъде терапевт, семеен лекар, ендокринолог и невролог, дори и с дерматолог - всичко зависи от това какъв вид специалист подозира, че пациентът е нарушен глюкозен метаболизъм.

Когато GTT е забранен

Изпитването се спира, ако нивото на глюкозата в кръвта на гладно (GLU) надхвърли прага от 11,1 mmol / l. Допълнително сладко приемане с това състояние е опасно, причинява умствени смущения и може да доведе до хипергликемична кома.

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс:

  1. При остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
  2. През последния триместър на бременността, особено след 32 седмици.
  3. Деца под 14 години.
  4. По време на обострянето на хроничен панкреатит.
  5. В присъствието на ендокринни заболявания, които причиняват растежа на глюкозата в кръвта: болест на Кушинг, повишена активност на щитовидната жлеза, акромегалия, феохромоцитом.
  6. По време на приемане на лекарства, които могат да изкривят резултатите от теста - стероидни хормони, КОК, диуретици от групата на хидрохлоротиазид, диакарб, някои антиепилептични лекарства.

В аптеките и медицинските магазини можете да си купите разтвор на глюкоза и евтини глюкомери и дори преносими биохимични анализатори, които определят 5-6 броя кръвни клетки. Въпреки това е забранен тест за толерантност към глюкозата у дома, без медицински контрол. Първо, такава независимост може да доведе до рязко влошаване на състоянието точно до призоваването на линейка.

На второ място, точността на всички преносими устройства не е достатъчна за този анализ, поради което показателите, получени при лабораторни условия, могат да се различават съществено. Използвайте тези устройства може да се използва за определяне на захар на гладно и след естествен товар на глюкоза - обичайното хранене. Удобно е да ги използвате, за да идентифицирате продукти, които имат максимален ефект върху кръвната захар, и да направите лична диета за предотвратяване на диабета или компенсацията му.

Не е желателно да премине и орално, интравенозно и изпитване на глюкозен толеранс често, тъй като това е сериозна тежест на панкреаса и редовното изпълнение може да доведе до изчерпване.

Фактори, влияещи върху надеждността на GTT

При преминаване на теста първото измерване на количеството глюкоза се извършва на празен стомах. Този резултат се счита за нивото, с което се сравняват останалите измервания. Вторият и последващи индикатори зависят от правилността на въвеждането на глюкозата и точността на използваното оборудване. Ние не можем да ги повлияем. Но за надеждността на първото измерване самите пациенти са напълно отговорни. Резултатите могат да бъдат изкривени поради редица причини, поради което трябва да се обърне специално внимание на подготовката за провеждане на GTT.

Към ненадеждността на получените данни може да се стигне до:

  1. Алкохолът в навечерието на проучването.
  2. Диария, тежка топлина или недостатъчен прием на вода, което води до дехидратация.
  3. Трудна физическа работа или интензивно обучение за 3 дни преди теста.
  4. Остри промени в диетата, особено свързани с ограничаването на въглехидратите, глада.
  5. Пушенето през нощта и сутринта преди GTT.
  6. Силни ситуации.
  7. Катарални заболявания, включително бели дробове.
  8. Реставрационни процеси в тялото в следоперативния период.
  9. Почивка в леглото или рязък спад на нормалната физическа активност.

Когато получавате сезиране за анализ на лекуващия лекар, е необходимо да информирате всички взети лекарства, включително витамини и контрацептиви. Той ще избере кои от тях ще трябва да бъдат анулирани 3 дни преди GTT. Обикновено това са лекарства, които намаляват захарта, контрацептивите и другите хормонални лекарства.

Процедура за изпитване

Въпреки факта, че тестът за толерантност към глюкозата е много прост, лабораторията ще трябва да прекара около 2 часа, през които ще се анализира промяната в нивото на захарта. Отидете на разходка в този момент няма да работи, защото се нуждаете от контрол на персонала. Обикновено пациентите трябва да чакат на пейката в лабораторния коридор. Възпроизвеждането на вълнуващи игри по телефона също не си струва - емоционалните промени могат да окажат влияние върху усвояването на глюкозата. Най-добрият избор е когнитивна книга.

Етапи на откриване на глюкозен толеранс:

  1. Първата доставка на кръв се извършва непременно сутрин, на празен стомах. Периодът от последното хранене е строго регламентиран. Не трябва да е по-малко от 8 часа, когато консумираните въглехидрати трябва да бъдат унищожени и не повече от 14, така че тялото да не започне да гладува и да абсорбира глюкозата в нестандартни количества.
  2. Глюкозният товар е чаша сладка вода, която трябва да се пие в рамките на 5 минути. Количеството глюкоза в него се определя стриктно индивидуално. Обикновено 85 g глюкозен монохидрат се разтварят във вода, което съответства на мрежа от 75 g. За лица на възраст от 14 до 18 години, необходимото натоварване се изчислява според теглото им - 1,75 g чиста глюкоза на килограм тегло. При тегло над 43 kg е разрешена обичайната доза за възрастни. При затлъстели пациенти натоварването се увеличава до 100 грама. При интравенозно приложение частта от глюкозата се намалява значително, което позволява да се вземат предвид нейните загуби по време на храносмилането.
  3. Повторната кръв се дава още 4 пъти - на всеки половин час след натоварването. Според динамиката на намаляването на захарта, е възможно да се преценят нарушенията в неговия метаболизъм. Някои лаборатории извършват кръвна проба два пъти - на празен стомах и след 2 часа. Резултатът от такъв анализ може да бъде ненадежден. Ако пикът на глюкозата в кръвта настъпи по-рано, той ще остане нерегистриран.

Интересна подробност - в сладък сироп добавете лимонена киселина или просто дайте лимонов парче. Защо лимонът и как влияе върху измерването на глюкозния толеранс? На нивото на захарта няма ефект, но помага да се елиминира гаденето след еднократно приемане на голям обем въглехидрати.

Лабораторно определяне на глюкозата

В момента кръвта от пръста почти не се взима. В съвременните лаборатории стандартът е работа с венозна кръв. В своя анализ резултатите са по-точни, тъй като не се смесват с междуклетъчната течност и лимфата, като капилярна кръв от пръста. В наше време, оградата от вената не губи и в травматичната процедура - игли с лазерно заточване правят пункцията почти безболезнена.

Когато вземате кръв за тест за толерантност към глюкозата, тя се поставя в специални епруветки, третирани с консерванти. Най-добрият вариант - използването на вакуумни системи, кръвта, в която идва равномерно поради разликата в налягането. Това предотвратява унищожаването на еритроцитите и образуването на съсиреци, които могат да изкривят резултатите от теста или дори да направят невъзможно.

Задачата на лабораторния асистент на този етап е да се избегнат увреждания на кръвта - окисляване, гликолиза и коагулация. За да се предотврати окисляването на глюкозата, натриевият флуорид е в епруветките. Флуоровите йони в него предотвратяват разпадането на глюкозната молекула. Промените в гликирания хемоглобин се избягват чрез използване на хладни епруветки и след това поставяне на пробите на студено. Като антикоагулант се използва EDTA или натриев цитрат.

Тогава тръбата се поставя в центрофуга, разделя кръвта на плазма и формира елементи. Плазмата се прехвърля в нова епруветка, а в нея се определя нивото на глюкозата. За тази цел са разработени много методи, но сега два от тях се използват в лаборатории: глюкоза оксидаза и хексокиназа. И двата метода са ензимни, тяхното действие се основава на химични реакции на ензими с глюкоза. Веществата, получени в резултат на тези реакции, се изследват посредством биохимичен фотометър или чрез автоматични анализатори. Такъв добре установен и добре развит процес на анализ на кръвта позволява да се получат надеждни данни за неговия състав, сравнявайки резултатите от различни лаборатории, като се използват еднакви глюкозни нива.

Нормални индикатори на GTT

Степени на глюкоза за първото вземане на кръвни проби при HTT

Изпитване за толерантност към глюкоза: Инструкция за тест за толерантност

Глюкозо-толерантният тест е специално изследване, което дава възможност да се тества ефективността на панкреаса. Същността му се свежда до факта, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръвта за анализ. Тази проверка може да се нарече и тест за зареждане с глюкоза, зареждане на захар, GTT и GNT.

В човешкия панкреас се произвежда специален инсулинов хормон, способен качествено да следи нивото на захарта в кръвта и да я намали. Ако човек има захарен диабет, тогава ще има лезия от 80 или дори 90% от всички бета-клетки.

Глюкозо-толерантният тест е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой показва теста за глюкозата?

Изпитването за поносимост към глюкоза за устойчивост към захар трябва да се извършва при нормални и гранични глюкозни нива. Това е важно за диференцирането на захарния диабет и разкриването на степента на глюкозния толеранс. Това състояние все още може да се нарече prediabetes.

В допълнение, носещ глюкозен толеранс тест може да се предписва на тези, които най-малко веднъж трябваше хипергликемия по време на стресови ситуации, като например инфаркт, инсулт, пневмония. Провеждане GTT ще бъде направено само след нормализиране на болния.

Говорейки за нормите, при гладен стомах добър показател ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра над 5,6 милимола, тогава в такива ситуации ще възникне въпрос на нарушена гликемия на гладно и в резултат на това се развива диабет 6,1.

Какво да обърнете специално внимание?

Струва си да се отбележи, че обичайните резултати от използването на глюкомери няма да бъдат показателни. Те могат да осигурят сравнително осреднени резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не бива да забравяме, че вземането на кръв се прави от улнната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След хранене, захарта е перфектно смилаема, което води до намаляване на нивото до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и поради тази причина не се препоръчва да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан при теста

Основните противопоказания за теста за толерантност към глюкозата включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • нарушения в процеса на приемане на храна след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Crohn;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, церебрален оток и инфаркт;
  • нарушения на нормалната чернодробна функция;
  • недостатъчен прием на магнезий и калий;
  • прилагане на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • таблетни контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • приемане на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим тялото за висококачествен глюкозен толеранс?

За резултатите от теста за устойчивост на глюкоза са правилно, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, консумират храна само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Това се отнася до храната, в която съдържанието им е от 150 грама или повече. Ако се придържате към теста за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, тъй като в кръвта на пациента ще има прекомерно ниско ниво на захар.

В допълнение, приблизително 3 дни преди предложената изследването не се препоръчва да се използват тези лекарства: перорални контрацептиви, тиазидни диуретици, и кортикостероиди. Най-малко 15 часа преди OGTT не могат да пият алкохол и да ядат храна.

Как се прави тестът?

Тест за глюкозен толеранс за нивото на захарта се прави сутрин на празен стомах. Също така, не можете да пушите цигари преди теста и преди да го завършите.

Първо, кръвта се взема от улнната вена на празен стомах. След това пациентът трябва да изпие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Когато става въпрос за теста на детството, а след това се развежда на глюкозата на 1,75 грама на килограм телесно тегло на детето, както и трябва да знаят каква е скоростта на кръвната захар при деца. Ако тежи повече от 43 кг, тогава трябва стандартна доза за възрастен човек.

Нивото на глюкозата ще трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати преминаването на пиковете на кръвната захар. Във всяко такова време, неговото ниво не трябва да бъде повече от 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза показва физическа активност, а не просто да лежи или да седи на едно място.

Защо може да получите неправилни резултати от теста?

Фалшивите негативни резултати могат да доведат до такива фактори:

  • нарушена абсорбция на глюкозата в кръвта;
  • абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелския режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкозата?

Съгласно данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите, които показват тест за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат:

18 mg / dl = 1 милимол за 1 литър кръв,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 милимола,

dL = децилитър = 0,1 L.

На празен стомах:

  • нормата се счита: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е по-голяма от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dL).

2 часа след употребата на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушен толеранс: от 7,8 до 10,9 милимола (в границите от 140 до 199 mg / dL);
  • захарен диабет: повече от 11 милимола (по-голяма или равна на 200 mg / dL).

При установяване на нивото на изтеглен от кубитална вена на кръвната захар, на празен стомах показатели ще бъдат същите, а след 2 часа, тази цифра ще бъде 6,7-9,9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкозата ще бъде объркан неправилно с това, което се извършва при бременни жени през периода от 24 до 28 седмици от срока. Той се назначава от гинеколог, за да идентифицира рисковите фактори за развиване на скрит диабет при бременни жени. В допълнение, подобна диагностика може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни тестови възможности: час, два часа и един, който е проектиран за 3 часа. Ако говорим за индикаторите, които трябва да се задават при кръвно гладуване, тогава то ще бъде поне 5,0.

Ако една жена в ситуацията има захарен диабет, тогава в този случай ще се говори за:

  • След 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9.2 mmol / l;
  • След 3 часа - повече или равно на 8.

Когато бременността е изключително важна за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, защото в тази ситуация едно дете в утробата е подложено на двойно натоварване, и по-специално на неговия панкреас. Освен това всеки се интересува от въпроса дали е наследен диабетът.

Още Статии За Диабет

Ако резултатът от лабораторния тест за урина разкрие висока захар, резултатът води до по-задълбочена диагностика, за да се изключат или потвърдят сериозни, опасни заболявания.

Заедно с възрастовите промени, по-силният пол от време на време се сблъсква със сериозни здравословни проблеми.Като правило, те могат да бъдат провокирани от управлението на неправилен начин на живот, наличието на допълнителни паунда, стрес и наследственост.

Изкуствените подсладители са съединения с ниско, понякога нулево калорично съдържание, но те са 30-8000 пъти по-сладки от захарта (калорийната стойност на която е около 4 kcal на 1 g).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар