loader

Основен

Лечение

Изпитване за толерантност към глюкоза: Инструкция за тест за толерантност

Глюкозо-толерантният тест е специално изследване, което дава възможност да се тества ефективността на панкреаса. Същността му се свежда до факта, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръвта за анализ. Тази проверка може да се нарече и тест за зареждане с глюкоза, зареждане на захар, GTT и GNT.

В човешкия панкреас се произвежда специален инсулинов хормон, способен качествено да следи нивото на захарта в кръвта и да я намали. Ако човек има захарен диабет, тогава ще има лезия от 80 или дори 90% от всички бета-клетки.

Глюкозо-толерантният тест е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой показва теста за глюкозата?

Изпитването за поносимост към глюкоза за устойчивост към захар трябва да се извършва при нормални и гранични глюкозни нива. Това е важно за диференцирането на захарния диабет и разкриването на степента на глюкозния толеранс. Това състояние все още може да се нарече prediabetes.

В допълнение, носещ глюкозен толеранс тест може да се предписва на тези, които най-малко веднъж трябваше хипергликемия по време на стресови ситуации, като например инфаркт, инсулт, пневмония. Провеждане GTT ще бъде направено само след нормализиране на болния.

Говорейки за нормите, при гладен стомах добър показател ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра над 5,6 милимола, тогава в такива ситуации ще възникне въпрос на нарушена гликемия на гладно и в резултат на това се развива диабет 6,1.

Какво да обърнете специално внимание?

Струва си да се отбележи, че обичайните резултати от използването на глюкомери няма да бъдат показателни. Те могат да осигурят сравнително осреднени резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не бива да забравяме, че вземането на кръв се прави от улнната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След хранене, захарта е перфектно смилаема, което води до намаляване на нивото до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и поради тази причина не се препоръчва да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан при теста

Основните противопоказания за теста за толерантност към глюкозата включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • нарушения в процеса на приемане на храна след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Crohn;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, церебрален оток и инфаркт;
  • нарушения на нормалната чернодробна функция;
  • недостатъчен прием на магнезий и калий;
  • прилагане на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • таблетни контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • приемане на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим тялото за висококачествен глюкозен толеранс?

За резултатите от теста за устойчивост на глюкоза са правилно, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, консумират храна само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Това се отнася до храната, в която съдържанието им е от 150 грама или повече. Ако се придържате към теста за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, тъй като в кръвта на пациента ще има прекомерно ниско ниво на захар.

В допълнение, приблизително 3 дни преди предложената изследването не се препоръчва да се използват тези лекарства: перорални контрацептиви, тиазидни диуретици, и кортикостероиди. Най-малко 15 часа преди OGTT не могат да пият алкохол и да ядат храна.

Как се прави тестът?

Тест за глюкозен толеранс за нивото на захарта се прави сутрин на празен стомах. Също така, не можете да пушите цигари преди теста и преди да го завършите.

Първо, кръвта се взема от улнната вена на празен стомах. След това пациентът трябва да изпие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Когато става въпрос за теста на детството, а след това се развежда на глюкозата на 1,75 грама на килограм телесно тегло на детето, както и трябва да знаят каква е скоростта на кръвната захар при деца. Ако тежи повече от 43 кг, тогава трябва стандартна доза за възрастен човек.

Нивото на глюкозата ще трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати преминаването на пиковете на кръвната захар. Във всяко такова време, неговото ниво не трябва да бъде повече от 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза показва физическа активност, а не просто да лежи или да седи на едно място.

Защо може да получите неправилни резултати от теста?

Фалшивите негативни резултати могат да доведат до такива фактори:

  • нарушена абсорбция на глюкозата в кръвта;
  • абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелския режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкозата?

Съгласно данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите, които показват тест за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат:

18 mg / dl = 1 милимол за 1 литър кръв,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 милимола,

dL = децилитър = 0,1 L.

На празен стомах:

  • нормата се счита: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е по-голяма от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dL).

2 часа след употребата на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушен толеранс: от 7,8 до 10,9 милимола (в границите от 140 до 199 mg / dL);
  • захарен диабет: повече от 11 милимола (по-голяма или равна на 200 mg / dL).

При установяване на нивото на изтеглен от кубитална вена на кръвната захар, на празен стомах показатели ще бъдат същите, а след 2 часа, тази цифра ще бъде 6,7-9,9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкозата ще бъде объркан неправилно с това, което се извършва при бременни жени през периода от 24 до 28 седмици от срока. Той се назначава от гинеколог, за да идентифицира рисковите фактори за развиване на скрит диабет при бременни жени. В допълнение, подобна диагностика може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни тестови възможности: час, два часа и един, който е проектиран за 3 часа. Ако говорим за индикаторите, които трябва да се задават при кръвно гладуване, тогава то ще бъде поне 5,0.

Ако една жена в ситуацията има захарен диабет, тогава в този случай ще се говори за:

  • След 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9.2 mmol / l;
  • След 3 часа - повече или равно на 8.

Когато бременността е изключително важна за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, защото в тази ситуация едно дете в утробата е подложено на двойно натоварване, и по-специално на неговия панкреас. Освен това всеки се интересува от въпроса дали е наследен диабетът.

Тест за толерантност към глюкозата: какво е това и какви са

Нивото на глюкозата в кръвта е важен показател за функционирането на вътрешната среда на организма. Отклонението на стойността от нормата в една или друга посока може да не бъде придружено от клинични симптоми, а да се прояви на фона на значителни увреждания на различни органи. Следователно, тест за глюкозен толеранс беше развит и успешно въведен в клиничната практика, което позволява своевременна диагноза на предклиничния период на диабет и неговите латентни форми.

Какво представлява тестът за толерантност към глюкозата

Глюкозен толерантен тест (GTT) е лабораторен метод за диагностициране на различни нарушения на глюкозния метаболизъм в човешкото тяло. С помощта на това проучване е възможно да се установи диагноза за захарен диабет тип 2, нарушен глюкозен толеранс. Използва се във всички съмнителни случаи, с гранични стойности на гликемията, както и при наличие на признаци на диабет на фона на нормалната захар в кръвната плазма.

GGT оценява способността на човешкото тяло да смила и асимилира глюкозните компоненти от клетките на органите и тъканите.

Методът е да се определи концентрацията на глюкозата на празен стомах, след това 1 и 2 часа след гликемичното натоварване. Това означава, че пациентът е поканен да изпие 75 грама суха глюкоза, разтворена в 200-300 милилитра топла вода, за 3-5 минути. При индивиди с повишено телесно тегло се изисква допълнителен обем глюкоза, изчислен по формулата от 1 грам на килограм, но не повече от 100.

За по-доброто понасяне на получения сироп е възможно да се добави лимонов сок към него. В тежко болни пациенти с остър миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, състоянието на астма, глюкоза, че е желателно да не се въвеждат, вместо позволи малка закуска, съдържаща 20 грама смилаеми въглехидрати.

За пълнота измерванията на кръвната захар могат да се извършват на всеки половин час (общо 5-6 пъти). Това е необходимо за състава на гликемичния профил (крива на захарната крива).

Материалът от изследването е 1 ml от кръвния серум, взет от венозното легло. Общоприето е, че венозната кръв е най-информативната и предоставя точни и надеждни показатели в съответствие с международните стандарти. Времето, необходимо за теста, е 1 ден. Проучването се провежда при подходящи условия, като се спазват асептичните правила и се предлага в почти всички биохимични лаборатории.

GTT е много чувствителен тест, без почти никакви усложнения и странични ефекти. Ако има такива, те са свързани с реакцията на нестабилната нервна система на пациента към пробиването на вената и вземането на кръвна проба.

Повторното изпитване се допуска не по-рано от 1 месец.

Видове тест за толерантност към глюкозата

В зависимост от метода на въвеждане на глюкоза в тялото, тестът за глюкозен толеранс е разделен на два вида:

  • перорално (през устата, през устата);
  • парентерално (интравенозно, инжектиране).

Най-честият е първият метод, поради по-малкото му инвазивност и простота в изпълнението. Вторият прибягва принуден при различни процеси, малабсорбция мотилитет, евакуация от стомашно-чревния тракт, както и в състояния след операция (например, гастректомия).

В допълнение, парентералният метод е ефективен за оценка на склонността към хипергликемия при роднини от 1-ви ред на родственост при пациенти с диабет тип 1. Това може допълнително да определи концентрацията на инсулин през първите няколко минути след инжектирането на глюкоза.

Метод за инжектиране GTT се извършва както следва: 2-3 минути на пациент интравенозно приложение 25-50% разтвор на глюкоза (0.5 г на 1 кг телесно тегло). Кръвни проби за измерване на нивата се вземат от друга вена на 0, 10, 15, 20, 30 минути след началото на изследването.

След това се графира графиката, показваща концентрацията на глюкозата в зависимост от интервала от време след натоварването на въглехидратите. Клиничната и диагностичната стойност е степента на намаляване на нивото на захарта, изразено в проценти. Средно е 1,72% на минута. При възрастните и възрастните хора тази стойност е малко по-малка.

Всеки тип тест за толерантност към глюкозата се извършва само по посока на лекуващия лекар.

Крива на захарта: индикации за извършване на GTT

Тестът позволява да се разкрие латентен курс на хипергликемия или преддиабет.

Възможно е да се подозира такова състояние и да се определи GTT след определянето на кривата на захарта в следните случаи:

  • наличие на диабет в близкото семейство;
  • Затлъстяване (индекс на телесна маса над 25 кг / м2);
  • при жени с патология на репродуктивната функция (спонтанен аборт, преждевременно раждане);
  • раждането на дете с аномалии на развитие в анамнезата;
  • артериална хипертония;
  • нарушение на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия, дислипидемия, хипертриглицеридемия);
  • подагра;
  • епизоди на повишени нива на глюкоза в отговор на стрес, заболяване;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нефропатия с неизвестна етиология;
  • увреждане на черния дроб;
  • установен метаболитен синдром;
  • периферни невропатии с различна степен на тежест;
  • чести лезии на кожата (фурункулоза);
  • патологията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, яйчниците при жените;
  • хемохроматоза;
  • хипогликемични състояния;
  • използването на средства, които увеличават кръвната гликемия;
  • възраст над 45 години (с честота на изследване от 1 на всеки 3 години);
  • Третото тримесечие на бременността с цел превантивен преглед.

GTT е абсолютно необходимо за получаване на съмнителен резултат от рутинния тест за кръвна захар.

Правила за подготовка на теста

Изпитването за поносимост към глюкоза трябва да се извършва сутрин, на празен стомах (пациентът трябва да спре най-малко 8 часа, но не повече от 16).

Можете да използвате вода. В същото време, през последните три дни, трябва да се спазват обичайните режим на упражнения, получава достатъчно въглехидрати (поне 150-200 грама на ден), напълно се откажат от тютюнопушенето и за пиене алкохолни напитки, а не SuperCool, избягвайте психо-емоционални разстройства.

В диетата в навечерието на проучването задължително трябва да присъстват 30-60 грама въглехидрати. В деня на изучаването е строго забранено да се пие кафе.

Когато вземате кръвна проба, позицията на пациента трябва да лежи или да седи, в спокойно състояние, след кратка почивка (5-10 минути). На закрито, където изследванията трябва да се спазва подходяща температура, влажност показатели, осветление и други хигиенните изисквания, за да се гарантира, че това е възможно само в лаборатория манипулация или канцеларски материали болница отдел.

За да бъде кривата на захарта обективно показана, GTT трябва да бъде отложено за по-късна дата, ако:

  • изследваното лице е в продромален или остър период на всяко инфекциозно-възпалително заболяване;
  • оперативна намеса е извършена през последните дни;
  • имаше тежка стресова ситуация;
  • пациентът е ранен;
  • Забелязват се някои лекарства (кофеин, калцитонин, адреналин, допамин, антидепресанти).

Неточни резултати могат да бъдат получени от калиев дефицит в тялото (Хипокалиемията), нарушена чернодробна функция и работни органи на ендокринната система (надбъбречна хиперплазия, болест на Cushing, хипертироидизъм, аденоми на хипофизата).

Правилата за подготовка за парентералния път на GTT са подобни на тези за пероралната глюкоза.

Толерантност към глюкозата при мъжете и жените

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следните стойности на кръвната захар да се считат за нормални:

  • пост - по-малко от 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 час след перорално GTT - по-малко от 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 часа след перорален GTT - по-малко от 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Според Американската асоциация по диабет (ADA) тези стойности са малко по-различни:

  • пост - по-малко от 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 часа след орално приемане на GTT - по-малко от 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Глюкозният толеранс се счита за нарушен, ако глюкозата на гладно е 6,1-6,9 mmol / L, 2 часа след натоварването, 7,8-11,0 mmol / L според СЗО. Предложените от ADA стойности са както следва: на празен стомах - 5,6-6,9 mmol / l, след 2 часа - 7,0-11,0 mmol / l.

жени

При жените нивата на глюкоза съответстват на общоприетите стандарти. Тези стойности обаче са по-податливи на колебания през деня, поради влиянието на хормоналния фон, по-изразена емоционална представа. Захарта може да се повиши леко по време на критични дни, бременност, която се счита за абсолютно физиологичен процес.

хора

Мъжете също се характеризират с концентрации, които не се различават от класическите стандарти и възрастови категории. Ако пациентът е в риск от диабет и всички показатели са нормални, изследването трябва да се провежда с честота най-малко 1 път годишно.

Нормалните стойности при деца на възраст под 14 години съответстват на 3.3-5.6 mmol / l, при новородени - 2.8-4.4 mmol / l.

За децата, необходимият обем суха безводна глюкоза за GTT се изчислява, както следва: 1,75 g на 1 килограм телесно тегло, но с общ обем не повече от 75 грама. Ако теглото на детето е 43 килограма и повече, използвайте обичайната доза, както при възрастните.

Рискът от развитие на хипергликемия се увеличава при деца с прекомерно телесно тегло и допълнителен рисков фактор за захарен диабет (претеглена наследственост, ниска физическа активност, недохранване и т.н.). Независимо от това, подобни нарушения често са преходни и изискват определение в динамиката.

Индикатори на глюкозата при захарен диабет

Според данните, предоставени от Световната здравна организация, диагнозата за захарен диабет се потвърждава със следните стойности на серумната глюкоза:

  • на празен стомах - 7 и повече mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 часа след GTT - 11,1 и повече mmol / l (≥200 mg / dl).

Критериите на американската диабетна асоциация напълно съвпадат с посочените по-горе.

Процесът на диагностика осигурява повторни дефиниции на гликемия в други дни. При появата на патологичното състояние и по време на декомпенсирането му, измерването на глюкозния толеранс е особено често.

Веднага диагноза е разположен в случай на класически симптоми (полидипсия, сухота в устната кухина, често уриниране, загуба на тегло, нарушена зрителна острота) на случаен принцип (независимо от приема на храна, време на деня) измерване на глюкоза 11.1 ммол / л независимо от ядене.

Измерването на гликемията с цел потвърждаване или изключване на диабета е непрактично:

  • в случай на възникване или влошаване на някаква болест, травма или операция;
  • с краткосрочна употреба на лекарства, които увеличават кръвната захар (глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, статини, тиазидни диуретици, бета-адренергични блокери, орални контрацептиви, за лечение на HIV инфекция, никотинова киселина, алфа- и бета-адренергични агонисти);
  • при пациенти с чернодробно заболяване с цироза.

При отсъствие на недвусмислена хипергликемия, резултатът се потвърждава от друг тест.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

При бременни жени, без предварително установен диабет, гестационен изследване за идентифициране на изпълнение заболяване се извършва на 24-28 седмици, като се използва тест за глюкозен толеранс (измерване 2 hchasovogo ниво на глюкоза в плазмата при натоварване на 75-100 грама глюкоза), и оценка на диагностичен значение.

Стойностите на гликемията по време на бременност обикновено са:

  • пост - по-малко от 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 час след GTT - по-малко от 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 часа след GTT - по-малко от 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

При получаване на такива резултати се установява гестационен захарен диабет:

  • пост при 5,1 mmol / L или повече (≥91,8 mg / dl), но по-малко от 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 час след GTT -10 mmol / l и по-висока (≥ 180 mg / dL);
  • 2 часа след GTT-8.5 mmol / L и повече (≥153 mg / dl), но по-малко от 11.1 mmol / L (200 mg / dL).

Специална предпазливост и по-висока честота на изследване трябва да се извършват при бременни жени със следните условия:

  • надвишаване на допустимия индекс на телесна маса (над 30 кг / м2);
  • наличие на гестационен диабет при предишни бременности;
  • генетично предразположение (непосредствените роднини страдат от диабет);
  • раждането на голям плод с повече от 4 килограма в историята;
  • артериална хипертония (систолично кръвно налягане над 140 mm Hg, диастолично над 90 mm Hg);
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • Дерматози (кожни растения с тъмен цвят в аксиларни, цервикални, ингвинални гънки).

GTT не се препоръчва, ако:

  • бременната жена страда от токсикоза, придружена от повръщане и гадене;
  • жената е принудена да наблюдава постоянна почивка в леглото;
  • има активна фаза на възпалително заболяване на панкреаса;
  • има признаци на остър период на инфекциозно заболяване.

Трябва да се има предвид, че бременните жени са изложени на условия, при които нивото на глюкозата може да бъде намалено. Например, физическият стрес може да доведе до това състояние, тъй като тялото интензивно харчи енергийни запаси.

Кой лекар трябва да бъде лекуван с резултатите от теста

След получаване на резултатите от GTT, пациентът може да се обърне към общопрактикуващия лекар, общопрактикуващия лекар, за интерпретиране на анализите и за намиране на по-нататъшни тактики или директно към ендокринолога.

Специалист заключение въз основа на което може да изисква допълнително изследване (например, определяне на нивото на гликиран хемоглобин, С-пептид), изяснят или отхвърли диагнозата, предоставя препоръки за начина на живот модификации на лекарства и последващ контрол на концентрацията на кръвната захар.

В други случаи, тест за глюкозен толеранс може да назначи нефролози, кардиолози, гинеколози, невролози и други медицински профил, тъй като хипергликемия се характеризира с лезии на широка гама от органи и системи.

Тест за толерантност към глюкоза

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар. "Товар".

Тестът за толерантност към глюкозата дава възможност да се оценят редица важни показатели, които предопределят наличието на сериозно предиабетично заболяване или диабет при пациента.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в тялото с нормални храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото с жизненоважна енергия. За нормално здраве и добра продуктивност нивото на глюкозата трябва да остане стабилно. Регулира нивото си в кръвта на хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът намалява нивото на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, който се разделя на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулинът остане в кръвта след секреция до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: Доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Последните проучвания обаче показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират кръвния поток. По този начин, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на латентни разстройства в метаболизма на въглехидратите.

свидетелство

Ендокринологът, нефрологът, гастроентерологът, педиатърът, хирургът, терапевтът могат да дадат насоки за анализ.

Изпитване за поносимост към глюкоза се предписва в следните случаи:

  • Глюкозурия (повишена захар в урината) при липса на симптоми на диабет и нормални нива на кръвната глюкоза;
  • клиничните симптоми на диабета, но нивото на захарта в кръвта и урината е нормално;
  • наследствено предразположение към диабет;
  • дефиниция на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
  • Глюкозурия на фона на други процеси:
    • тиротоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
    • чернодробна дисфункция;
    • инфекциозни заболявания на урогениталния тракт;
    • бременност;
  • раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва както на половата жена, така и на новороденото);
  • преддиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
  • бременна пациентка е изложена на риск от развитие на диабет (тестът обикновено се провежда през второто тримесечие).

Към бележката: голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, които секретират инсулин (островчета на Langerhans). Този индикатор определя типа захарен диабет (зависим от инсулин или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не се препоръчва в следните случаи

  • наскоро страда от инфаркт или инсулт;
  • скорошна операция (до 3 месеца);
  • края на третото тримесечие при бременни жени (подготовка за раждане), раждане и за първи път след тях;
  • предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар над 7.0 mmol / l.

Тест за толерантност към глюкоза (Тест за толерантност към глюкоза): Обяснение Нормална стойност при бременност

Споделяне на нова информация в:

Съдържание:

Тест за толерантност към глюкоза. Какво е това?

Изпитване за толерантност към глюкоза (GTT) - метод за лабораторни изследвания, използвани в ендокринологията за диагностициране на нарушен глюкозен толеранс (преддиабет) и захарен диабет. Всъщност, способността на тялото да асимилира глюкозата (захарта)

Методът за въвеждане на глюкоза се различава:

  • устно (от латински. per os) (oGTT) и
  • изпитване за интравенозен глюкозен толеранс.

Определянето на нивото на глюкозата в кръвната плазма на празен стомах и на всеки 30 минути в продължение на 2 часа след натоварването с въглехидрати, използвано за диагностициране на захарен диабет, нарушава глюкозния толеранс.

Метод за провеждане на теста за толерантност към глюкозата

  • На пациента се дава определено количество захар (глюкоза). Този номер се нарича - стандартно натоварване с въглехидрати, това е 75 г Глюкоза (50 и 100 грама се използват по-рядко)
  • Струва си да се отбележи, че по време на анализа нивото на глюкозата се измерва на празен стомах и след това на всеки 30 минути за 2 часа след зареждане с въглехидрати (Глюкоза).
  • По този начин анализът се извършва на 5 точки: на празен стомах, след 30, 60, 90 и 120 минути (класически тест).
  • В зависимост от ситуацията анализът може да се извърши в три или две точки

Какво представлява нарушение на глюкозния толеранс?

  • умерено повишение на глюкозата на гладно (под диагностичния праг на диабета),
  • епизодичен вид на глюкозата в урината без повишаване на глюкозата на гладно,
  • симптоми на диабет без регистрирана хипергликемия или глюкозурия,
  • появата на глюкоза в урината на фона на бременност,
  • тиреотоксикоза,
  • чернодробни заболявания или инфекции,
  • Невропатия или
  • ретинопатия с неизвестен произход.

Стойностите са нормални

Стойностите са нормални (няма диабет)

Декодиране на резултата

Концентрация на глюкозата след 2 часа след приемане на глюкоза:

  • 11.1 mmol / l - захарен диабет

Причините за повишаване на глюкозата:

  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • захарен диабет;
  • фалшив положителен резултат - наскоро прехвърлени остри заболявания, хирургически операции или някаква друга стресова ситуация.

Причини за понижаване на глюкозата:

  • компенсиран захарен диабет.

Колко правилно е да предадете анализа?

Кръвта се препоръчва да се приема сутрин (в периода от 8 до 11 часа), строго на празен стомах (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно, можете да пиете вода). В навечерието на избягване на претоварването с храна.
  • През 3-те дни, предхождащи деня на теста за толерантност към глюкозата, е необходимо да се придържаме към обичайната диета без ограничение на въглехидратите; Елиминирайте факторите, които могат да причинят дехидратация на ограничението (недостатъчно пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни нарушения).
  • Три дни преди изследването трябва да се въздържат от приемащи медикаменти, използването на които могат да повлияят на резултатите от проучването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, metapyron, витамин "С" и др.).
  • Моля, обърнете внимание! Анулирането на лекарствата се извършва само след предварителна консултация с лекар от пациента!
  • В навечерието на 24 часа преди изследването консумацията на алкохол е противопоказана.
  • Изпитването за толерантно към глюкоза не се прави при деца под 14 години.

Индикации за провеждане

  • В едно проучване на пациенти с рискови фактори за диабет (заседнал начин на живот, затлъстяване, присъствието на пациент с диабет първа линия на родство относителна диабет, хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на липидния, непоносимост към глюкоза).
  • Наднормено тегло (телесно тегло).
  • Атеросклерозата.
  • Артериална хипертония.
  • Подагра.
  • Близки роднини на пациенти със захарен диабет.
  • Жени, които са имали аборти, преждевременно раждане, много големи новородени или деца с малформации, мъртвородени новородени, захарен диабет по време на бременност.
  • Метаболитен синдром.
  • Хронични чернодробни заболявания.
  • Полицистични яйчници.
  • Невропатия с неясна етиология.
  • Продължителен прием на диуретици, глюкокортикоиди, синтетични естрогени.
  • Хронична парадоноза и фурункулоза.

Анализ за поносимост към глюкоза по време на бременност

При регистриране и събиране на информация за здравословното състояние на бременна жена може да е възможно да се направи по-рано тест по-рано, в началото на бременността. С положителен резултат тези жени наблюдават цялата бременност и им пишат необходимите препоръки и процедури за регулиране на нивото на глюкозата в организма.

Има известна рискова група, която преди всичко привлича внимание при регистрацията. Тя включва бременни жени, които:

  • заболяването с диабет се проследява чрез наследяване (не е придобито, но вродено);
  • наличието на наднормено тегло при бременност и степента на затлъстяване;
  • ранни спонтанни аборти и мъртво раждане;
  • наличието на голям плод по време на последното раждане (това се взема предвид, ако теглото на плода надхвърли 4 килограма);
  • късна гестация, наличие на хронични инфекциозни заболявания на пикочната система;
  • бременност по-късно (жените се считат за по-възрастни от тридесет и пет години).

Тези жени, които не попадат в този списък, да се теста на глюкозния толеранс по време на бременност, само ако настъпването на третото тримесечие, в началото на седмицата, на двадесет и осми.

Споделяйте нова информация с приятели и познати в:

Глюкоза-толерантен (натоварване с глюкоза): методи и резултати

Глюкоза-толерантен (натоварване с глюкоза) (GTT, GNT, "захар товар") е изследване специфично глюкоза доза за проверка на функцията на панкреаса да намалят ниво на кръвна глюкоза (кръвна глюкоза) в продължение на 2 часа след прием.

В бета-клетките на панкреаса се произвежда хормон инсулин, което намалява нивото на кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват с лезии повече 80-90% всички бета клетки.

Глюкозо-толерантният тест може да бъде:

  • устно (орално) - глюкозата се приема перорално (перорално през устата),
  • интравенозно - много рядко.

Тази страница описва само перорално (перорално) глюкозен толеранс.

свидетелство

Изпитването за толерантност към глюкозата се извършва при нормално и гранично (в горната граница на нормата) ниво на кръвна глюкоза за отличаване захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс * (Преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Препоръчва се изпитването, ако преди поне веднъж е регистрирано хипергликемия време на стрес (инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието.

  • Нормалното ниво на захарта на гладно е 3,3-5,5 mmol / l включително (в цялата венозна и капилярна кръв),
  • при ниво от 5.6-6.0 mmol / l предполагат нарушена гликемия на гладно,
  • от 6.1 и по-висока - Захарен диабет.

1) глюкомери не са подходящи за диагностика! Те дават много неточни резултати (десинхронизация в същия случай, често до 1 ммол / л и по-горе) може да се използва само за контрол на потока и лечение на диабет.

2) НАТО, нивото на захар в цялата венозна кръв (от улналната вена) и цялата капилярна кръв [от пръста] е същото. След глюкоза на храна активно абсорбира тъкани, обаче в венозна кръвна глюкоза 1-2 ммол / л по-малко от капилярна кръв. В кръвната плазма глюкозата винаги е по-голяма от еквивалентната пълноценна кръв с около 1 mmol / l.

Обърнете внимание, че тестът за поносимост на глюкозата е тест за натоварване, при които бета-клетките на панкреаса са подложени на значително натоварване, което допринася за тяхното изчерпване. Препоръчително е да не правите този тест без необходимост.

Противопоказания

  • Общото тежко състояние,
  • възпалителни заболявания (повишеното ниво на глюкозата допринася за зачервяване),
  • в нарушение на преминаване на храни след операции на стомаха (поради нарушена абсорбция),
  • Пептични (киселинни) язви и болест на Crohn (хронична възпалителна GI болест),
  • остър корем (коремна болка, изискваща хирургично наблюдение и лечение),
  • остър етап миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт и церебрален оток,
  • липса на калий и магнезий (повишеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
  • абнормна чернодробна функция,
  • ендокринни заболявания, придружено от повишаване на нивото на гликемия:
    1. акромегалия (повишено производство на соматотропин след растежа на тялото),
    2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на симпатиковата автономна нервна система, секретираща катехоламини),
    3. Болестта на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропния хормон),
    4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
  • на фона на допускането наркотици, промяна на нивото на кръвната захар:
    1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
    2. фенитоин (Антиконвулсанти),
    3. бета-блокери,
    4. тиазидни диуретици означава (хидрохлоротиазидна група),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидни хормони (Стероиди).

Подготовка на

Няколко дни Преди теста за толерантност към глюкозата, трябва да ядете храна с нормално или високо съдържание на въглехидрати (от 150 грама и повече). Това е грешка, преди тест за захар да се наблюдава диета с ниско съдържание на въглехидрати - това ще даде подценяван резултат от нивото на гликемия!

В рамките на 3 дни преди проучването да не вземе:

  • тиазидни диуретици,
  • перорални контрацептиви,
  • глюкокортикостероиди.

За 10-15 часа преди теста, не яжте и не пийте алкохол.

Процедура за тестване на толеранс към глюкоза

Провежда се сутринта. Вечерта преди теста за толерантност към глюкозата и преди края не пушете.

На празен стомах определяйте нивото на глюкозата в кръвта.

Тогава темата пие 75 г глюкоза в 300 мл течност в продължение на 5 минути. Дозировка за деца: Разтварят се глюкоза във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. при тегло на възрастен 43 kg и повече при "възрастни" дози).

Измерва се нивото на гликемия (кръвна глюкоза) на всеки 30 минути, да не пропускате скритите пикове на нивото на глюкозата (по всяко време нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / l).

Моля, имайте предвид, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, т.е. субектът не трябва да лъже и да не работи активно физически.

Причини за неправилни резултати

Фалшиво отрицателно резултатът от STI (нормално ниво на захарта при пациент с диабет) е възможно:

  • при нарушено засмукване (глюкозата не може да попадне в кръвта в достатъчно количество),
  • при хипокалорична диета (когато субектът няколко дни преди теста се е ограничил в въглехидрати или е бил на диета),
  • при повишена физическа активност (повишената мускулна работа винаги намалява нивата на кръвната захар).

Фалшив положителен резултат (висока захар при здрави лица) е възможно:

  • при зачитане почивка на легло,
  • след продължително гладуване.

Оценка на резултатите

Оценка на резултатите от оралното пълна капилярна кръв (от палеца) според СЗО, 1999 г.

Превод на показатели за глюкоза:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5.6 mmol / L,
  • dl = децилитър = 100 мл = 0,1 л.
  • норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dl),
  • нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 mmol / l (100 до

Допълних статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да се опише по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15:09 часа

"75 г глюкоза" - при извършване на теста с обикновена захар се получават 150 г? В крайна сметка в молекулата има само един глюкозен мономер. Или в това, което не съм прав?

Отговорът на автора:

Вие сте прав, че в молекулата на захарозата съдържа 1 мономер на глюкоза + 1 мономер на фруктоза. Моларната маса на глюкозата (и фруктозата) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Ето защо 75 g глюкоза е 75/180 ≅ 0,42 мола глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (а не в 150 g, както предложихте).

Въпреки това, по време на теста НЕ използвайте захар вместо фруктоза. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разцепи от алфа-глюкозидазата на тънките черва и едва след това се абсорбира. Активността на ензима може да се различава за различните хора, което ще доведе до различни резултати от теста за толерантност към глюкозата.

Не е необходимо да замествате глюкозата със захар. В аптеките се продават като глюкозни таблетки за 15 g (по 5 броя всяка) и 40% разтвор на глюкоза за инфузии (250 ml всяка). Няма проблем да намерите глюкоза за тест за зареждане с глюкоза (се нуждаете от 75 г глюкоза на 300 мл течност, това е приблизително 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 08:24 часа

След изпитването е нормално следното състояние: замаяност, треперене на краката - освен това те просто се превърнаха във вати - силна слабост, обилна пот - потоци и врата и лице? Всичко това се появи около час след като анализът беше даден. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има много силна разлика в атмосферния натиск и хората, които реагираха на тази нужда, трябва да бъдат предпазливи. Аз съм точно така. Освен това усещах лека замаяност на сутринта, още преди този тест. След теста се почувствах невероятно красив, така че не се върнах направо вкъщи, но се пазарих. И на връщане, всичко това ми се случи и се случи. Бях принуден да се обадя вкъщи, за да се запозная с мен. Резултатът от теста намирам само след два дни, тъй като това е уикенд, но това състояние ме уплаши.

Отговорът на автора:

Описаното от Вас състояние (силна слабост, обилна пот, глад) се причинява от хипогликемия. По време на нивото на глюкоза глюкозно натоварване в кръвта се увеличава драстично, панкреаса в отговор генерират големи количества инсулин, поради което след прекратяване на получаване на глюкоза в кръвта й ниво пада бързо, а има и симптоми, описани. Лечението е проста - ям (напитка) нещо сладко (0.5-1 чаена лъжичка захар) или просто да седи спокойно, докато на ендокринната система чрез contrainsular хормони леко повишаване на нивата на кръвната захар. Съдейки по сериозния спад на нивото на глюкозата, панкреасът функционира нормално и резултатите от теста трябва да са добри (няма диабет).

24 юни 2015 г. в 22:19 часа

Вчера в медицинския център проведох този тест, подозирах, че грешка (мисля, че е груба) в технологията на неговото поведение. Този тест беше направен преди пет години в друг център, помня как се проведе. Вчера сестрата каза, че всички течности с глюкоза трябва да се пият на порции в продължение на 2 часа (това е, което е изненадано). Последната част се пие 30 минути преди втори кръвен тест. Каза ми, че е необходимо. Резултатът показа 10 (кръвта беше взета от пръста). От статията ви разбирам, че процедурата е грешна. Искам да отида в центъра и да обвинявам некомпетентността на медицинския персонал. Когато мога отново да тествам този тест, това е много важно.

Отговорът на автора:

Разтворен във вода, глюкозата трябва да се пие за не повече от 5 минути. Можете да тествате отново теста след няколко дни. Това е значително натоварване на панкреаса, така че е нежелателно да го злоупотребявате. И трябва да се обърнете към ръководството на медицинския център, за да се коригира тенологията на поведението.

1 юли 2015 г. в 22:29 часа

Този тест ли е задължителен за бременни жени? Какво може да се случи, ако не бъде премине в 24-28 седмици?

Не, това изпитване не е задължително за бременни жени и се дава само ако има съмнения за проблеми с панкреаса. Но за всички бременни жени е задължително периодично да се проверява нивото на кръвната захар.

19 декември 2015 г. в 19:49 часа

Възрастен 75 грама глюкоза се разрежда в 300 мл вода, и за бебета 1,75 грама на 1 кг телесно тегло, а също и се разтваря в 300 мл вода или вода в два пъти по-малко, ако определен 35гр глюкоза дете с тегло 20 кг?

Отговорът на автора:

Пропорционално по-малко - във вашия случай 140 мл.

14 януари 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се направи тест за глюкоза-толеранс у дома с помощта на глюкомер?

Отговорът на автора:

Теоретично е възможно. Измервателят обаче измерва по-малко точно от ензимния метод, използван в лабораториите, така че крайният резултат може да бъде неточен. В допълнение, тестът за глюкозен толеранс създава голямо натоварване на панкреаса, така че без сериозна нужда да не го прави по-добре.

27 февруари, 2016 в 06:51 часа

Купих 190,0% 40% глюкоза в аптеката по лекарска поръчка, но не и дума, която трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбирам ли правилно?

Отговорът на автора:

190 g от 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 х 0.4 = 76 g глюкоза. Съгласно метода, по време на GTT се консумират 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 ml и да се разбърква.

2 юни 2016 г. в 13:48 часа

Кажете ми, ако глюкозата не се разтвори в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, това може да повлияе на резултата?

Отговорът на автора:

Да, това може да повлияе на резултата поради друга степен на абсорбция в храносмилателния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Нарушение ли е да се направи тест за кръвна глюкоза с глюкоза след 2 часа, а не на всеки 30 минути след приемане на вода с глюкоза и чернодробна хепатоза?

Отговорът на автора:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да прескочите значителен пик глюкоза (вижте снимката с различни захарни криви за различните заболявания).

20 януари 2017 г. в 11:49 часа

Може ли мускулната захар да е по-висока от захарта след зареждане с глюкоза или лабораторна грешка?

Отговорът на автора:

Да, може би. Има термин "нарушена гликемия на гладно", то се отнася до преддиабетите.

11 септември 2017 г. в 19:14 часа

Скільки мені потрібно дати дніні мл. vipit 40% глюкоза за теста, yakshchoo vaga 36 kg?

Отговорът на автора:

Дозировка за деца: Разтварят се глюкоза във вода със скорост от 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. при тегло на възрастен 43 kg и повече при "възрастни" дози).

1,75 х 36 = 63 г глюкоза е необходимо за дете с тегло 36 кг.
63 / 0.4 = 157.5 g (не ml) от 40% глюкоза.

Напишете своя коментар:

© Блог на доктора за първа помощ, 2007 - 2017. Политика за защита на личните данни.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Кордобо (с промени).

Тест за глюкозен толеранс, крива на захарта: анализ и норма, как да се вземат, резултатите

Сред лабораторните тестове за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, много важно място придобита тест глюкозен толеранс, глюкоза (glyukozonagruzochny) тест - GTT, или както често не е много добре наричаме - ". Захар крива"

Основата на това изследване е реакцията на инсулиновия апарат към приема на глюкоза в организма. Въглехидрати ние несъмнено е необходимо, обаче, е, че те осъществяват своята функция, дава сили и енергия, трябва инсулин, който регулира нивото на съдържание на захар, като се ограничава, ако човек се класифицира като сладък зъб.

Прост и надежден тест

В друг, по-често, случаи (недостатъчност островен система, повишена активност contrainsular хормони и др.) На нивото на глюкоза в кръвта може да се увеличи значително и да доведе до състояние, наречено gipergikemiey. Степента и динамиката на хипергликемични условия могат да засегнат много агенти, обаче, отдавна не за съмнение, че основната причина неприемливо увеличение на кръвната захар е недостиг на инсулин - поради което тест глюкозен толеранс, "крива на захар", или GTT тестът за поносимост към глюкоза има широко приложение в лабораторната диагностика на захарен диабет. Въпреки че се използва GTT и помага при диагностицирането и други заболявания.

Най-удобната и обичайна проба за глюкозния толеранс се счита за еднократен прием на въглехидрати вътрешно. Изчислението се извършва по следния начин:

  • 75 г глюкоза, разредена с чаша топла вода, дават на човек, който не е обременен с излишни килограми;
  • Хората, които имат голямо телесно тегло, и жените, които са в състояние на бременност, дозата се увеличава до 100 g (но не повече!);
  • Децата са склонни да не се претовари, така че броят изчислява в строго съответствие с теглото си (1.75 г / кг).

След 2 часа след като се абсорбира глюкозата, контролирайте нивото на захарта, като като начален параметър вземете резултата от анализа, получен преди натоварването (на празен стомах). Нормата на захарта в кръвта след поглъщане на такъв сладък "сироп" не трябва да надвишава нивото 6.7 mmol / 1, въпреки че някои източници могат да показват по-ниска стойност, например 6.1 mmol / l, така че, когато дешифрирате тестовете, трябва да се съсредоточите върху конкретна лаборатория, която провежда тестове.

Ако след 2-2.5 часа съдържанието на захар се повишава до 7.8 momol / литър, тази стойност е вече като основен регистър нарушен глюкозен толеранс. Рейтингът над 11,0 ммол / л - разочаровам: глюкоза на нейния нормален особено не бързат, като същевременно продължава да се запази на високи стойности, което повдига въпроса за диагнозата не е добра (DM), осигуряване на пациента не е така сладък живот - с glyukozimetrom, хапчета за отслабване и редовно посещение на ендокринолога.

И ето как изглежда промяната в тези диагностични критерии в таблицата в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм на отделните групи хора:

Междувременно, като използвате еднозначно определяне на резултатите в нарушение на метаболизма на въглехидратите, можете да пропуснете пика на "захарната крива" или да не изчакате намаляването му до първоначалното ниво. В това отношение, най-надеждните методи отчитат измерването на концентрацията на захар 5 пъти в рамките на 3 часа (след 1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа след прием на глюкоза) или 4 пъти на всеки 30 минути (последното измерване след 2 часа).

Ще се върнем към въпроса как се предава анализът, но съвременните хора вече не са доволни от простото представяне на същността на изследването. Те искат да знаят какво се случва, какво фактори могат да повлияят на крайния резултат и какво да направя, за да се регистрира от ендокринолог, като пациенти, които редовно се издават с безплатни рецепти за лекарства за лечение на диабет.

Нормата и отклоненията от теста за поносимост на глюкозата

Тестът за натоварване с глюкоза има горна граница от 6,7 mmol / l, долната граница приема първоначалната стойност на индекса, на който е налична глюкозата в кръвта - при здрави хора, тя бързо се връща към първоначалния резултат, докато диабетици "се забиват" на високи цифри. В това отношение долната граница на нормата като цяло не съществува.

Спадът в тест glyukozonagruzochnogo (по отношение на липсата на възможности в глюкозата обратно в първоначалната си позиция цифров) може да бъде признак на различни патологични състояния на организма, включващо нарушение на въглехидратния метаболизъм и нарушен глюкозен толеранс:

  1. Тече латентен захарен диабет тип II, на дисплея симптомите на заболяването при нормални обстоятелства, но напомня на проблемите в организма при неблагоприятни обстоятелства (стрес, увреждане, отравяне и интоксикация);
  2. Развитието на метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), които, от своя страна, води до доста тежка патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда), често в резултат на преждевременна смърт на лице;
  3. Прекомерна активност на щитовидната жлеза и предния дял на хипофизната жлеза;
  4. Страданието на централната нервна система;
  5. Разстройство на регулаторната дейност (преобладаване на дейността на едно от отделите) на автономната нервна система;
  6. Гестационен диабет (по време на бременност);
  7. Възпалителни процеси (остри и хронични), локализирани в панкреаса.

Кой е заплашен със специален контрол

Изпитването за толерантност към глюкозата, на първо място е задължително за хората в риск (развитие на захарен диабет тип II). Някои патологични състояния, които имат периодичен или постоянен характер, но в повечето случаи водят до нарушаване на метаболизма на въглехидратите и развитието на диабет, са в зоната на специално внимание:

  • Случаи на диабет в семейството (диабет в кръвни роднини);
  • Наднормено тегло (BMI - индекс на телесна маса над 27 кг / м2);
  • Претеглена атеросклероза (спонтанен аборт, мъртвородени, голям плод) или гестационен диабет по време на бременност;
  • Артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm Hg);
  • Нарушаване на метаболизма на мазнините (лабораторни показатели на липидния спектър);
  • Съдови увреждания чрез атеросклеротичен процес;
  • Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) и подагра;
  • Епизодично повишаване на кръвната захар и урината (с психоемоционален стрес, хирургични интервенции, други патологии) или периодичен, безполезен спад в нивото му;
  • Продължителен хроничен ход на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
  • Прояви на метаболитния синдром (различни варианти - затлъстяване, хипертония, липиден метаболизъм, образуване на тромби);
  • Хронични инфекции;
  • Невропатия с неизвестен произход;
  • Използване на диабетични лекарства (диуретици, хормони и др.);
  • Възраст след 45 години.

Изпитването за толерантност към глюкозата в тези случаи е целесъобразно да се извърши, дори ако концентрацията на захар в кръвта, приета на празен стомах, не надвишава нормалните стойности.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Човекът, който е заподозрян в нарушен глюкозен толеранс, трябва да знаят, че резултатите от "крива на захар" може да се влияе от много фактори, дори и ако в действителност диабет все още не е застрашено:

  1. Ако всеки ден, за да се поглезите брашно, торти, сладкиши, сладолед и други сладки лакомства, глюкозата влиза в тялото, не са имали време да се изхвърлят, без да гледа към интензивно островен апарат, който е специален любовта на сладките храни може да се повлияе от намаляването на глюкозния толеранс;
  2. Интензивно мускулно натоварване (обучение на спортисти или тежка физическа работа), което не е отменено в деня преди и в деня на анализа, може да доведе до нарушаване на глюкозния толеранс и изкривяване на резултатите;
  3. любителите тютюнев дим риск от нервна заради факта, че се появи "перспектива" нарушения на въглехидратния метаболизъм, вечер, ако не е достатъчно издръжливост, за да се откажат от навика. Това е особено вярно за тези, които пушат преди теста няколко цигари, а след това се спуска стремително в лабораторията, в резултат на което двойно щетите (преди вземането на кръв се наложи половин час да седи и да си поемете дъх и да се успокои, защото изразеното психоемоционален стрес също води до изкривяване на резултатите);
  4. При бременност включва защитен механизъм, развит в хода на еволюцията от хипогликемия, който, според експертите, носи повече вреда на фетуса, отколкото хипергликемичното състояние. В тази връзка, толерантността към глюкозата може да бъде естествено намалена до известна степен. За "лошите" резултати (намаление захар в кръвта), също може да отнеме физиологична промяна в параметрите на въглехидратния метаболизъм, което се дължи на факта, че строителните работи включват хормони започват да функционират панкреаса дете;
  5. наднорменото тегло - Записване не на всички здравето, затлъстяване са изложени на риск за редица заболявания, когато диабет, ако не отворите списъка, не е на последно място. В същото време промяната в тестовите резултати не е за по-добро, можете да го получите от хора, които са натоварени с допълнителни паунда, но все още не страдат от захарен диабет. Между другото, пациенти, които току-що се събуди и седна на твърда храна, са не само тънки и красиви, но са отпаднали от броя на потенциалните пациенти ендокринолог (най-важното - не се счупи и да се придържат към правилното хранене);
  6. Индикаторите на теста за толерантност към глюкозата могат да бъдат значително повлияни от проблеми на стомашно-чревния тракт (увреден двигател и / или засмукване).

Изброените фактори, които въпреки че се отнасят (в различна степен) до физиологичните прояви, могат да причинят доста притеснения (и най-вероятно не са напразни). Промяната на резултатите не винаги може да се остави без внимание, тъй като желанието за здравословен начин на живот е несъвместимо с вредните навици, нито с наднормено тегло, нито с липса на контрол върху емоциите ви.

Дългосрочно излагане на негативни фактори, които тялото може да издържи дълго време, но на някакъв етап се отказва. И тогава нарушаването на метаболизма на въглехидратите може да стане не е въображаемо, но реално и тест за толерантност към глюкозата ще бъде в състояние да удостовери това. В крайна сметка, дори много много физиологично състояние, като бременност, но протича с нарушен глюкозен толеранс, в крайна сметка може да доведе до окончателна диагноза (диабет).

Как да направите тест за толерантност към глюкозата, за да получите правилните резултати

За да получите надеждни резултати от теста за зареждане с глюкоза, човек в навечерието на пътуване до лабораторията трябва да следва прости съвети:

  • 3 дни преди изследването не е желателно да се промени нещо важно в начина им на живот (редовна работа и почивка, обичайното физическа активност без излишно старание), но храната е на стойност няколко контрол и да се придържат към Вашия лекар, се препоръчва количество въглехидрати на ден (≈125 -150 грама) ;
  • Последното хранене преди проверката трябва да бъде завършено не по-късно от 10 часа;
  • Без цигари, кафе и алкохолни напитки, трябва да продължите поне половин ден (12 часа);
  • Не можете да се зареждате с прекомерна физическа активност (спортните и други развлекателни дейности трябва да бъдат отложени за един или два дни);
  • Необходимо е да пропуснете деня преди прием на отделни лекарства (диуретици, хормони, невролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако денят на анализа съвпада с месечния за жените, проучването трябва да бъде пренасрочено за друго време;
  • Тестът може да се показва грешен резултат, ако кръвта е депозиран при силни емоционални преживявания, след операцията, в средата на възпалителния процес в чернодробна цироза (алкохол), възпалителни лезии на чернодробния паренхим и заболявания на стомашно-чревния тракт, които се случват с нарушена абсорбция на глюкоза.
  • Неправилните цифрови стойности на HTT могат да се появят с намаляване на калия в кръвта, нарушение на функционалните възможности на черния дроб и някои ендокринни патологии;
  • 30 минути преди вземането на кръвта (взета от пръста), пристигащият за преглед трябва да стои тихо в удобна позиция и да мисли за нещо добро.

В някои (съмнителни) случаи глюкозният товар се прилага чрез интравенозно инжектиране, когато трябва да се направи точно така - лекарят решава.

Как се извършва анализът

Първият анализ се прави на празен стомах (резултатите се взимат като начална позиция), след което те дават глюкоза, чието количество ще бъде предписано в зависимост от състоянието на пациента (детска възраст, затлъстяване, бременност).

При някои хора захарният сладък сироп, на празен стомах, може да предизвика гадене. За да избегнете това, препоръчително е да добавите малко количество лимонена киселина, което ще предотврати дискомфорта. За същите цели в съвременните клиники може да се предлага ароматизирана версия на глюкозен коктейл.

След получената "напитка" изследваното лице отива "да се разхожда" близо до лабораторията. Кога да бъде получена на следния анализ - здравните работници казват, че ще зависи от това дали, в какви интервали от време и с който множеството ще бъде проучването (след половин час, час или два пъти, 5, 4, 2, или дори само веднъж?). Ясно е, че лошата болна "захарна крива" се извършва в отдела (лаборантният асистент идва сам).

Междувременно отделните пациенти са толкова любопитни, че се опитват да провеждат изследвания сами, без да напускат дома си. Е, имитирането на TGG до известна степен може да се разглежда като анализ на захарта у дома (гладуване на глюкоза, закуска, съответстваща на 100 грама въглехидрати, контрол на покачването и понижаването на глюкозата). Разбира се, по-добре е да не очакваме никой пациент да вземе коефициенти, взети за тълкуване на гликемичните криви. Той просто знае стойностите на очаквания резултат, сравнява го с получената стойност, пише го така, че да не забравя, а след това информира лекаря за това, за да даде по-подробна картина на клиничния ход на заболяването.

В лабораторията се изчисляват хипергликемични и други коефициенти за гликемичната крива, получена след кръвен тест за определено време и отразяваща графично представяне на поведението на глюкозата (нагоре и надолу).

Baudouin коефициент (К = В / А) се изчислява от цифрова стойност много високо ниво на глюкоза (пик) по време на периода на изследване (Б - макс, числителя) на първоначалната концентрация на кръвната захар (Aiskh, пост - знаменател). В нормата този показател е в диапазона от 1,3 - 1,5.

Rafalskiy коефициент, който се нарича postglikemicheskim представлява съотношението на концентрацията на глюкоза през 2 часа след лице е пи наситен въглехидрат течност (числител) към цифров експресия на гладно ниво захар (знаменател). При лицата, които не знаят проблемите с нарушаването на метаболизма на въглехидратите, този показател не надвишава границите на установената скорост (0,9 - 1,04).

Разбира се, на пациента, ако наистина искате да, също могат да бъдат обучени, за да се направи нещо, да намерите и да предложи, но в същото време трябва да се има предвид, че в лабораторията за измерване на концентрацията на въглехидрати във времето и заговор, използвайте други (биохимични) методи, Глюкометърът, използван от диабетици, е предназначен за изричен анализ, така че изчисленията, основани на свидетелските му показания, могат да бъдат грешни и само объркващи.

Още Статии За Диабет

С-пептид означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за отделянето на Вашия инсулин.

Фортетинът е лекарство на основата на метформин, което се предписва на пациенти със захарен диабет тип 2. Той не само контролира нивото на глюкозата в кръвта, но също така активно се бори с наднорменото телесно тегло.

Galvus Met е ефективен лек за диабет тип 2, който е много популярен, въпреки високата му цена.Понижава кръвната захар и рядко причинява сериозни нежелани реакции. Активните съставки на комбинирания препарат са вилдаглиптин и метформин.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар