loader

Основен

Диагностика

Технически неизправности с измервателния уред. Какво трябва да направя?

1.Проблеми с дисплей

Това се случва, че дисплейното устройство е неправилно показвано или не се показва на всички един или повече елементи. Ако изведнъж сте електромера спря да се показва или показва правилния нещо (например, в единици, вместо ммол / л писмено мг / дл), това е шанс да се свържете с производителя на компанията на горещата линия в информационния център или магазина, откъдето сте закупили устройство. Ако проблемът не бъде решен под ръководството на консултант, производителят ще поправи или подмени устройството с ново устройство.

Ако вашият уред изисква кодиране с началото на всеки нов пакет тест ленти, трябва да бъдете много внимателни при извършване на тази процедура. Кодирането се извършва с помощта на специална табела - чипа. Ако процедурата не се извърши правилно, това може да доведе до грешки и неточности, което от своя страна води до неправилни решения за лечение. По-голямата част от времето глюкомери се произвеждат без кодиране. Но ако вашият асистент изисква такава операция, стриктно спазвайте инструкциите. В специалната част ще намерите ясно описание на необходимите действия. Ако инструкцията е непонятна или непълна, трябва да се свържете с информационния или сервизния център.

3. Дефекти в производството
Причината за неизправността може да бъде производствени дефекти. Такива проблеми в работата могат да бъдат напълно различни: измервателят автоматично се изключва по време на работа или се включва периодично, данните, които показват дисплея, са замъглени и т.н.

Какви технически проблеми можете да решите сами?
Ако уредът показва грешка:

  • недостатъчен кръвен обем за анализ
  • неправилно поставена тест лента
  • използване на неоригинални или повредени тестови ленти

Ако сте решили възможните проблеми и съобщенията за грешка пак се появяват отново, незабавно се свържете с производителя или регионалния представител на компанията.

Причини за грешки при работа с измервателния уред

Важно е измерването на кръвната глюкоза в кръвния глюкомер да се извърши правилно и да покаже действителните стойности на кръвната захар. Понякога измервателят може да е погрешен и да показва различни резултати.

Неправилните показания на устройството могат да бъдат причинени от две групи причини:

  1. Грешки на потребителите.
  2. Медицински грешки.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Грешки на потребителите

Неправилно боравене с тестови ленти - последните са сравнително сложно и много уязвимо микрообзавеждане. Когато се използват, такива грешки могат да възникнат

  • Съхранение при неправилна (твърде ниска или висока) температура.
  • Съхранение в плътно затворен флакон.
  • Съхранение при завършване на срока на годност.

Прочетете инструкциите за измерване на захарта с глюкомер, за да избегнете грешки.

Неправилно манипулиране на измервателния уред - тук най-често основната причина за неизправността е замърсяването на глюкомера. На нея няма защитена защита, така че прахът и другите замърсители влизат в нея. Освен това са възможни механични повреди на устройството - падания, драскотини и т.н. За да избегнете проблеми, е важно да се съхранява измервателният уред в кутията.

Грешки при измерването и подготовката за него:

  • Неправилно инсталиране на кода на тестовата лента - много важно е устройството да работи правилно, е необходимо периодично да променя чипа и да въведете нов код, когато сменяте частта на тест лентата.
  • Измерване при неподходящи температури - при измерване извън границите на определен температурен диапазон се наблюдават грешки в работата на който и да е модел на устройството (като правило варира от +10 градуса до +45 градуса).
  • Студената ръка - преди измерването, трябва да затоплите пръстите си по всякакъв възможен начин.
  • Замърсяване на тестови ленти или пръсти с вещества, които съдържат глюкоза - Преди да измервате стойностите на кръвната захар, трябва внимателно да миете ръцете си, което ще ви помогне да избегнете неправилни резултати от измервателния уред.

Медицински грешки

Възникват поради различни промени в състоянието на пациента, които оказват влияние върху резултата. Те могат да бъдат:

  1. Грешки, провокирани от промени в хематокрита.
  2. Грешки, причинени от промени в химичния състав на кръвта.
  3. Грешки, провокирани от приемането на лекарства.

Хематокритът се променя

Кръвта се състои от плазма и клетки, суспендирани в нея - левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Хематокритът е съотношението на обема на еритроцитите към общия обем на кръвта.

На устройства като проба се използва кръвна капилярна кръв, който се прилага върху тест лентата. Оттам пробата влиза в реакционната зона на лентата, където протича процесът на измерване на нивото на глюкозата. Глюкозата, която влиза в реакционната зона, присъства както в плазмата, така и в еритроцитите. Но оксидиращите ензими сами по себе си не могат да проникнат в червените кръвни клетки, така че можете да измервате само концентрацията на глюкоза в плазмата.

Еритроцитите в пробата много бързо усвояват глюкозата от плазмата, което води до слабо намаляване на концентрацията на глюкозата. Глюкометърът взема предвид тази характеристика и автоматично прави изменение в крайния резултат на измерването.

Във всеки от тези варианти устройството може да доведе до резултати, които се различават от базовия лабораторен метод от 5 до 20%.

Колебания в химичния състав на кръвта

Грешки, провокирани от промени в химичния състав на кръвта:

  • Насищане на кръвта с кислород (02). Прехвърлянето на кислород от белите дробове от тъканите е една от най-важните функции на кръвта. В кръвта, кислородът се съдържа главно в червените кръвни клетки, малка част от него се разтваря в плазмата. O2 молекули се преместват заедно с плазмата в реакционната зона на тест лентата, където те улови някои от електроните, които се генерират по време на глюкоза окисление, и те не попадат в aktseretseptory. Този запис не е взето под внимание на метър, но ако съдържанието на кислород в кръвта значително по-високо от нормалното, и засилено резултата за улавяне на електрони е силно подценен. Обратният процес се случва, когато съдържанието на кислород в кръвта е твърде високо.

Увеличаването на количеството на кислорода може да се наблюдава изключително рядко, Това обикновено се наблюдава при пациенти, които дишат газови смеси с висока концентрация на кислород.

Намалените нива на О2 - по-често ситуация се наблюдава в присъствието на хронични обструктивни белодробни патологии, както и в случай на бързо водят до твърде голяма височина без апарат кислород (например, пилотите или катерачи).

Трябва да се отбележи, че съвременните глюкомери ви позволяват да измервате нивата на кръвната захар на надморска височина над 3000 метра.

  • Триглицериди и пикочна киселина. Триглицеридите са водонеразтворими вещества и един от видовете мазнини. Те се консумират от различни тъкани като източник на енергия и се транспортират заедно с кръвна плазма. Нормално плазменото им ниво варира от 0,5 до 1,5 mmol / l. В случай на силно повишаване на нивото на триглицеридите те изместват водата от плазмата, което води до намаляване на обема на частта, в която се разтваря глюкозата. Ето защо, ако правите измервания в кръвни проби с доста високо ниво на триглицериди, можете да получите подценен резултат.

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурините в различни органи и тъкани. Той влиза в кръвта от тъканите, разтваря се в плазмата и след това се отделя от тялото с урина.

Пикочната киселина може да се окислява в реакционната зона без участието на ензими. В този случай има прекомерни електрони, така че да може да бъде прекалено висок. Това се случва изключително с изключително високо ниво на пикочна киселина, по-голямо от 500 μmol / l (наблюдавано при пациенти с тежка подагра).

  • Кетоацидозата е много опасно остро усложнение на диабета. Обикновено, пациенти, страдащи от захарен диабет тип 1. Ако не е време да влезе инсулин или тип не е достатъчно - спират асимилирани глюкоза от органи и тъкани, и те ще започнат да използват свободните мастни киселини като източник на енергия.
  • Дехидратацията (т.е. дехидрация) - съпътства множество заболявания, включително диабетна кетоацидоза при диабет тип 1, както и хиперосмоларна кома при хора с диабет тип 2. В резултат на дехидратацията водното съдържание в плазмата намалява, както и увеличаването на хематокрита. Подобни смени са най-силно изразени в капилярната кръв, поради което предизвикват подценяване на измерванията на глюкозата.

Лечебен ефект

Определянето на кръвната захар чрез електрохимични глюкомери се основава на окисляването на последните ензими, както и на трансфера с акцептори на електрони до микроелектроди.

На тази основа лекарствата, които въздействат на тези процеси (например парацетамол, допамин, аскорбинова киселина) може да изкриви резултатите от измерването.

Защо резултатите от глюкомера са различни

Съзнателно диабетици знаят колко важно е да самостоятелно да контролира нивото на глюкоза в кръвта, която зависи от успеха на лечението, както и тяхното благосъстояние, и перспективите за бъдещо живот без опасни усложнения.

В тази връзка те често имат въпроси относно точността на измерванията и несъответствията в получените резултати с помощта на различни глюкомери.

Нашата статия ще отговори на тези въпроси.

Пациентът е малко лекар

Според официален документ, "Алгоритми на специализирана медицинска помощ на пациенти със захарен диабет руски" независими организации на пациентите на гликемичния контрол е неразделна част от лечението, не по-малко важно от правото диета, физическа активност, хипогликемично и инсулин. Пациентът, обучен в "Училище по диабет", се счита за пълноправен участник в процеса на наблюдение на хода на заболяването, като лекар.

За да се контролира нивото на глюкозата, диабетиците трябва да имат надежден глюкомер вкъщи и два, ако е възможно - за безопасност.

Каква кръв се използва за определяне на гликемията

Определете нивото на захар в кръвта може да бъде венозен (от вената, както предполага името) и капилярен (от съдовете на пръстите или други части на тялото) на кръвта.

В допълнение, независимо от местоположението на вземането на проби, анализът се извършва също с пълна кръв (с всички негови компоненти), или от кръвната плазма (течен компонент на кръвта, съдържащ минерални вещества, соли, глюкоза, протеини, но несъдържащи левкоцити, еритроцити и тромбоцити).

Каква е разликата?

Венозна кръв текат от тъканите, така че концентрацията на глюкозата в нея е по-ниска: примитивно казано, част от глюкозата остава в тъканите и органите, които тя оставя. А капилярна кръв подобен на състава на артериалния, който се разпространява само в тъканите и органите и е по-наситен с кислород и хранителни вещества, така че има повече захар.

В цялата кръв Нивото на захар е по - ниско, защото се разрежда с червени кръвни клетки, които не съдържат глюкоза, и в плазмата високи, защото в него няма еритроцити и други така наречени единни елементи.

Захар в кръвта

Според стандартите на СЗО за периода 1999-2013 г., които са в сила към момента на изготвяне на тази статия (февруари 2018 г.), нормите за нивото на глюкозата са както следва:

ВАЖНО! В Русия официалните норми за кръвната захар се изчисляват въз основа на капилярните параметри.

Как се анализират кръвните глюкомери

По-голямата част от съвременните глюкомери за домашна употреба определят нивото на захарта с капилярна кръв, но някои модели са настроени за цялата капилярна кръв, а други - за капилярна кръвна плазма. Следователно, като купувате глюкомер, първо първо определете какъв тип изследвания се извършва от вашето устройство.

Съществува официален международен стандарт, който ще помогне да се преобразува концентрацията на глюкозата в цяла кръв в еквивалентна на плазмата и обратно. За това се използва постоянен коефициент от 1,12.

Превеждайте от цялата кръв в плазмата

Както си спомняме, в плазмената концентрация на захарта има повече, за да се получат стойностите на глюкозата в нея, трябва да вземете стойностите на глюкозата в цяла кръв и да ги умножите с 1.12.

например:
Вашият инструмент е калибриран с цяла кръв и показва 6,25 mmol / l
Плазмената стойност ще бъде както следва: 6.25 х 1.12 = 7 mmol / l

Превод от плазма на цялата кръв

Ако е необходимо стойността на плазмените индекси да се преобразува в стойностите на капилярната кръв, трябва да се вземат показанията на захарта в плазмата и да се разделят на 1.12.

например:
Вашият инструмент е калибриран за плазма и показва 9 mmol / l
Плазмената стойност ще бъде както следва: 9: 1.12 = 8.03 mmol / L (закръглена до стотна)

Допустими грешки в работата на измервателния уред

Съгласно настоящия стандарт GOST ISO се допускат следните грешки в домашните глюкомери:

  • ± 15% за резултат по-голям от 5.55 mmol / l
  • ± 0,83 mmol / L за резултати, които не надвишават 5,55 mmol / l.

Официално е признато, че тези отклонения не играят решаваща роля в борбата с болестта и не водят до сериозни последствия за здравето на пациента.

Също така се смята, че динамиката на ценностите, а не самите фигури, са от най-голямо значение при мониторинга на глюкозата в кръвта на пациента, освен ако това не е въпрос на критични стойности. В случай, че нивото на кръвната захар в пациента е опасно повишено или понижено, е спешно да се потърси специализирана медицинска помощ за лекарите, които разполагат с точното лабораторно оборудване.

Къде мога да взема капилярна кръв

Някои глюкомери ви позволяват да вземате кръв само от пръстите, докато експертите препоръчват използването на страничната повърхност на пръстите, тъй като има повече капиляри. Другите устройства са оборудвани със специални шапки AST за вземане на кръв от алтернативни места.

Обърнете внимание, че дори пробите, взети от различни части на тялото едновременно, ще се различават леко поради разликите в кръвния поток и глюкозния метаболизъм. Най-близкото до показателите за кръв, взети от пръстите, считани за референция, са пробите, получени от дланите на ръцете и ушите. Можете също така да използвате страничните повърхности на предмишницата, рамото, бедрата и телетата.

Защо се различават показанията на глюкомери?

Дори индикациите за абсолютно еднакви модели на глюкомери от един производител вероятно ще се различават в рамките на допустимата грешка, която е написана по-горе, но какво можем да кажем за различните устройства! Те могат да бъдат калибрирани за различни видове материали за изследване (цяла кръв или плазма). В медицинските лаборатории може да има и калибриране на оборудването и неточности, които са различни от вашия инструмент. Следователно, няма смисъл да се проверяват показанията на едно устройство според свидетелството на друг, дори идентичен или лабораторен.

Ако искате да се уверите в точността на измервателния уред, трябва да се свържете с специализирана лаборатория, акредитирана от Rosstandart RF по инициатива на производителя на вашето устройство.

И сега повече за причините много различни индикации различни модели глюкомери и по принцип погрешни показания на устройствата. Разбира се, те ще бъдат от значение само за ситуацията, когато устройствата работят правилно.

  1. Индикаторите за нивото на глюкозата, измерени едновременно, зависят от начина на калибриране на устройството: с пълна кръв или плазма, чрез капилярна или венозна. Не забравяйте да прочетете инструкциите за инструментите си внимателно! Как да преведем показанията на пълната кръв към плазмата или обратно, вече написахме по-горе.
  2. Разликата във времето между вземането на проби - дори половин час играе роля. И ако, да речем, сте взели някакво лекарство между пробите или дори преди тях, това може да повлияе и на резултатите от второто измерване. Възможно е, например, имуноглобулини, леводопа, голямо количество аскорбинова киселина и други. Същите проблеми, разбира се, и храна, дори и малки закуски.
  3. Капките се вземат от различни части на тялото. Дори и показанията от пръста и дланта проби ще бъдат малко по-различни, разликата между пръста сонда и, да речем, телето региона е още по-голяма.
  4. Неспазване на хигиенните правила. Не можете да вземате кръв от мокрите пръсти, тъй като дори остатъчната течност влияе върху химичния състав на капката от кръв. Възможно е също така, че използването на алкохол кърпички за дезинфекция на мястото на отвора, пациентът не чака до алкохол или други антисептик ерозира, които също се променя състава на капка кръв.
  5. Мръсен скарификатор. Повторното използване на разрохкващото устройство ще носи следи от предишни проби и ще "замърси" свежите.
  6. Твърде студени ръце или друго място за пробиване. Лошото кръвообращение на мястото на вземане на кръв изисква допълнителни усилия за екструзия на кръвта, което го насища с допълнителна вътреклетъчна течност и я "разрежда". Ако вземате кръв от две различни места, първо им възстановете кръвообращението.
  7. Втората капка. Ако следвате съветите за измерване на стойностите за втората капка кръв, като изтриете първото руно, това може да е неправилно за вашето устройство, тъй като при втората капка има повече плазма. И ако вашият м е калибриран за капилярна кръв, ще покаже малко по-високи стойности в сравнение с устройството за определяне на глюкоза в плазмата - в такова устройство трябва да се използва първата капка кръв. Ако използвате първата капка за едно устройство, и второ, от едно и също място за друга употреба - в резултат на допълнителна кръв на пръста си намери своя състав също се променя под въздействието на кислород, което със сигурност ще наруши резултатите от тестовете.
  8. Грешен кръвен обем. Глюкометри, калибрирани за капилярна кръв, най-често определят кръвното ниво, когато докосват мястото на пробиване до тест лентата. В този случай самата тест лента "изсмуква" капчица кръв с желания обем. Но преди това се използва мобилни телефони (и може би една от вашите просто така), което се изисква, че пациентът сам капеше кръв по лентата и контролира обема си - това е важно за тях, че спадът е доста голям, и анализа на много малки капчици са грешки, Привикнали на такъв метод за анализ на пациент може да изкриви резултатите от анализа на новия инструмент, ако се окаже, че за да го тест лентата абсорбира малко кръв, и той е бил "копаят" има какво да се прави абсолютно не е необходимо.
  9. Потопете кръвта на лентата. Отново: в повечето съвременни тестови глюкомер, ленти сам абсорбира нужното количество кръв, ако някой се опита да размаже кръвта по тях, тест лентата е погълнала желаното количество кръв и анализът няма да бъде вярна.
  10. Уредът или уредът са неправилно калибрирани. За да се премахне тази грешка, производителят привлича вниманието на пациентите към необходимостта да следват информацията за калибриране на електронния чип и ленти.
  11. За тестовите ленти на един от инструментите бяха условията на съхранение са нарушени. Например лентите се съхраняват във влажна среда. Неправилното съхраняване ускорява разлагането на реагента, което, разбира се, ще изкриви резултатите от изследването.
  12. Срокът на годност на инструменталните ленти е изтекъл. Има същия проблем с описания по-горе реагент.
  13. Анализът се извършва на неприемливи външни условия. Правилните условия за използване на измервателния уред - височината на терена не е повече от 3000 м над морското равнище, температурата е в диапазона 10-40 градуса по Целзий и влажността е 10-90%.

Защо се различават лабораторните параметри и ефективността на измервателните уреди

Спомнете си, че идеята за използване на номера от конвенционална лаборатория за проверка на домашния глюкомер е първоначално погрешна. За да тествате брояча си, има специализирани лаборатории.

Повечето причини за несъответствия в лабораторните и домашните анализи ще бъдат еднакви, но има и различия. Нека да посочим основното:

  1. Различен тип калибриране на инструмента. Спомнете си, че оборудването в лабораторията и у дома може да бъде (и най-вероятно ще) калибрирано за различни видове кръвни - венозни и капилярни, цели и плазмени. Не е правилно да сравнявате тези стойности. Тъй като официално нивото на гликемия в Русия се определя от капилярната кръв, лабораторните показания в резултатите на хартия могат да бъдат преведени в стойностите на този тип кръв, като се използва коефициентът, който вече е известен на нас 1.12. Но дори и в този случай може да има несъответствия, тъй като лабораторното оборудване е по-точно и официално разрешената грешка за домашни глюкомери е 15%.
  2. Различно време за вземане на кръвни проби. Дори ако живеете близо до лабораторията и сте преминали не повече от 10 минути, тестът ще продължи да се провежда в различно емоционално и физическо състояние, което със сигурност ще повлияе на нивото на глюкозата в кръвта.
  3. Различни хигиенни условия. В къщи най-вероятно измивате ръцете си със сапун и изсушавате (или не изсушават) в лабораторията, но се използва антисептик за дезинфекция.
  4. Сравнение на различните анализи. Лекарят може да Ви назначи анализ на гликирания хемоглобин, който отразява средната кръвна захар през последните 3-4 месеца. Разбира се, сравнявайки го с анализа на текущите стойности, които ще покажат вашия метър, това е безсмислено.

Как да сравняваме резултатите от лабораторните и домашните изследвания

Преди да направите сравнение, трябва да знаете как оборудването е калибрирано в лабораторията, резултатите от които искате да сравните с дома си, и след това преведете лабораторните номера в една и съща измервателна система, в която работи уреда ви.

За изчисления се нуждаем от коефициент 1.12, който беше споменат по-горе, както и от 15% от допустимата грешка в работата на домашния глюкомер.

Вашият глюкомер е калибриран за цяла кръв и лабораторен анализатор за плазма

Вашият глюкомер е калибриран за плазма и лабораторен анализатор за цяла кръв

Вашият метър и лабораторията са калибрирани еднакво.
В този случай не се изисква преобразуване на резултатите, но не трябва да забравяме ± 15% от допустимата грешка.

Въпреки че допустимата грешка е само 15%, разликата може да изглежда голяма поради високите стойности на кръвната глюкоза. Ето защо хората често мислят, че домашният им уред не е точен, въпреки че всъщност не е така. Ако след преизчисляването забележите, че разликата е повече от 15%, трябва да се свържете с производителя на модела си за съвет и да обсъдите необходимостта от подмяна на устройството.

Какво трябва да бъде меден глюкозамер?

Сега, след като разберем възможните причини за несъответствието между показанията на глюкомери и лабораторно оборудване, вероятно имате по-голяма увереност в тези незаменими домашни помощници. За да се гарантира точността на измерванията, устройствата, които сте закупили, трябва да имат задължителни сертификати и гаранция от производителя. Освен това обръщайте внимание на следните характеристики:

  • Бърз резултат
  • Малък размер на тест ленти
  • Удобен размер на измервателния уред
  • Лесно четене резултати на дисплея
  • Способността да се определи нивото на гликемия в други области, в допълнение към пръста
  • Устройство за памет (посочващо датата и часа на вземане на кръвни проби)
  • Лесен за използване измервателен уред и тест ленти
  • Некомплицирано кодиране или избор на инструмента, ако е необходимо, въведете кода
  • Точност на измерването

Тези характеристики са вече добре познати модели на глюкомери и новости.

  1. Например, вътрешен глюкомер Сателит Експрес.

Устройството е калибрирано за цялата капилярна кръв и показва резултата след 7 секунди. Необходима е малка капчица кръв - 1 μl. В допълнение, тя спестява 60 последни резултата. В Сателитния Сателит Експрес ниска цена на ленти и неопределена гаранция.

2. Глюкомер One Touch Select® Plus.

Калибрирана от кръвна плазма и показва резултата след 5 секунди. Устройството съхранява последните 500 резултата от измерването. One Touch Select® Plus ви позволява да настроите горната и долната граница на концентрацията на глюкоза поотделно за вас, като се съобразите с етикетите на храните. Индикаторът на триколорната лента автоматично показва дали нивото на кръвната Ви захар е в целевия диапазон или не. В комплекта има удобна перфорирана писалка и кутия за съхранение и носене на глюкомера.

3. Ново - глюкозаметър Accu-Chek Performa.

Също така се калибрира за плазма и показва резултата за 5 секунди. Основните предимства са, че Accu-Chek Performa не изисква кодиране и ви напомня да извършвате измервания. Подобно на предишния модел в нашия списък има памет за 500 измервания и средни стойности за седмицата, 2 седмици, един месец и 3 месеца. За анализ е необходима капка кръв от само 0,6 μl. Рег. Sp. № FSZ 2008/01306

Има противопоказания. Преди употреба, консултирайте се с специалист.

Как да проверите глюкомера за точност у дома: методи

Глюкометърът помага на диабетите да следят състоянието си, да изчисляват дозите на инсулина и да оценяват ефективността на медицинската терапия. Точността и надеждността на устройството понякога зависят не само от здравето, но и от живота на пациента. Ето защо е много важно не само да изберете висококачествен и надежден инструмент, но и да контролирате точността на показанията му. Има няколко начина да проверите метъра у дома. Освен това трябва да вземете предвид допустимата грешка, стойността на която е предписана в техническата документация на устройството. Трябва да се помни, че това също влияе върху точността на показанията.

причини

Някои пациенти се чудят къде да проверят метъра за точност, след като забелязват, че различните машини показват различни стойности. Понякога тази функция се обяснява с мерните единици, в които устройството работи. Някои устройства, произведени от ЕС и САЩ, показват резултати в други звена. Резултатът от тях трябва да се прехвърли на обичайните единици, използвани в Руската федерация, на литър на литър, като се използват специални таблици.

В малка степен свидетелските показания могат да бъдат повлияни от мястото, от което е взета кръвта. Венозната кръвна картина може да бъде малко по-ниска от капилярния тест. Но тази разлика не трябва да надвишава 0.5 mmol на литър. Ако разликите са по-значителни, може да се наложи да се провери точността на глюкомера.

Също така теоретично резултатите за захарта могат да се променят в случаите, когато се нарушава техниката за извършване на анализа. Резултатите са по-високи, ако тест лентата е била замърсена или е изтекла нейната дата на годност. Ако мястото на пробиване не е добре почистено, нестерилната ланцета и т.н., също вероятните отклонения в данните.

-SNOSKA-

Ако обаче резултатите от различни устройства се различават, при условие че работят в една единица, можем да кажем, че едно от устройствата показва данните неправилно (в случай че анализът е извършен правилно).

инспекция

Много потребители се интересуват от това как да проверят глюкомера за точността на къщата и дали може да бъде направено. Тъй като мобилните устройства за домашна употреба са предназначени за напълно самостоятелно наблюдение от страна на пациента за тяхното състояние, диабетът може да бъде проверен и от самия пациент. Това изисква специално решение за контрол. Някои устройства вече имат в комплекта, а други трябва да бъдат закупени отделно. Важно е да запомните, че е необходимо да закупите решение с една и съща марка, което произвежданият глюкомер не показва правилния резултат.

За проверка проверете следното:

  1. Поставете тест-лентата в инструмента;
  2. Изчакайте устройството да се включи;
  3. В менюто на устройството трябва да промените настройката от "Вмъкване на кръв" в "Добавяне на контролно решение" (в зависимост от устройството, елементите може да имат различно име или не е нужно да променяте опцията - това е описано в инструкциите на устройството);
  4. Поставете разтвор на лентата;
  5. Изчакайте резултата и проверете дали той попада в границите, посочени на флакона с разтвора.

Ако резултатите на екрана съвпадат с диапазона, то то е точно. Ако те не съвпадат, направете още една. Ако уредът показва различни резултати при всяко измерване или стабилен резултат, който не е в приемливия обхват, то е дефектен.

грешки

Понякога по време на измерването възникват грешки, които не са свързани с точността на апарата, нито с точността и изчерпателността на изследването. Няколко причини, поради които това се случва, са изброени по-долу:

  • Различни калибриране на устройства. Някои устройства са калибрирани за цяла кръв, други (често лабораторни) - за плазма. В резултат на това те могат да покажат различни резултати. Необходимо е да се използват таблици за прехвърляне на едно указание към друго;
  • В някои случаи, когато пациентът прави няколко последователни теста, различни индикации за съдържанието на глюкоза могат да бъдат и на различни пръсти. Това се дължи на факта, че всички устройства от този тип имат приемлива грешка от 20%. По този начин, колкото е по-високо нивото на кръвната захар, толкова по-голяма е абсолютната разлика, разликата може да бъде между показанията. Изключението е Acco Chek - тяхната допустима грешка не трябва, по стандарт, да надвишава 15%;
  • Ако дълбочината на пункцията е недостатъчна и капката от кръвта не излиза сама, някои пациенти започват да я изтласкват. Това не може да се направи, тъй като в пробата влиза значително количество междуклетъчен флуид, който в крайна сметка се изпраща за анализ. Същевременно индикаторите могат да бъдат или надценени, или недооценени.

Поради неточността на устройствата, дори ако измервателното устройство не показва повишени показания, но пациентът чувства субективно влошаване, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Точност на глюкомери, калибриране и други оперативни характеристики

За да се контролира кръвната захар и да се поддържа степента на гликемия на оптимално ниво, диабетът трябва да има електронен глюкомер.

Не винаги устройството показва правилните стойности: може да преувеличава или подценява истинския резултат.

Статията ще разгледа какво влияе върху точността на глюкомери, калибриране и други оперативни характеристики.

Колко точно е показанието на измервателния уред и дали то може да показва неправилно захар в кръвта

В съответствие с този документ е допустима лека грешка: 95% от измерванията могат да се различават от действителната стойност, но не повече от 0,81 mmol / l.

Степента, в която устройството ще покаже правилния резултат, зависи от правилата за неговата работа, качеството на устройството и външните фактори.

Производителите твърдят, че несъответствията могат да варират от 11 до 20%. Такава грешка не е пречка за успешното лечение на захарен диабет.

Разликата между показанията на уреда за дома и анализа в лабораторията

В лабораториите за определяне нивото на глюкозата се използват специални таблици, които дават стойности за цялата капилярна кръв.

Електронните устройства извършват плазмена оценка. Ето защо резултатите от домашния анализ и лабораторните изследвания са различни.

За да преобразувате плазмения индекс в кръвната стойност, се извършва преизчисляването. За тази цел, получената по време на анализа от глюкомера, се разделя на 1.12.

За да може контролер за дома да покаже същата стойност като лабораторно оборудване, той трябва да бъде калибриран. За да се получат правилни резултати, се използва и сравнителна таблица.

Защо метърът лежи

Метровият уред за захар може да бъде измамен. Изкривен резултат, който човек получава при неспазване на правилата за използване, като не взема под внимание калибрирането и редица други фактори. Всички причини за ненадеждни данни са разделени на медицински, потребителски и производствени.

Грешките на потребителя включват:

  • Неспазване на препоръките на производителя при работа с тестови ленти. Това микроотделение е уязвимо. Ако температурата на съхранение е неправилна, бутилката се съхранява в слабо затворена бутилка, физичните и химичните свойства на реагентите и ивиците могат да покажат неверни резултати след изтичане на срока на годност.
  • Неправилно боравене с машината. Глюкомерът е лишен от запечатана защита, така че прахът и мръсотията проникват вътре в корпуса му. Променете точността на уредите и механичните повреди, изхвърлянето на акумулаторите. Устройството трябва да се съхранява в калъф.
  • Неправилно тестване. Извършването на анализа при температура под +12 или над + 43 градуса, замърсяването на ръцете с храни, съдържащи глюкоза, оказва отрицателно влияние върху точността на резултата.

Медицинските грешки се състоят в прилагането на някои лекарства, които оказват влияние върху състава на кръвта. Електрохимичните глюкомери разкриват нивото на захарта на основата на плазменото окисление чрез ензими, пренасяни от акцепторите на електрони до микроелектродите. Този процес се влияе от употребата на парацетамол, аскорбинова киселина, допамин. Ето защо, когато използвате такива медикаменти - тестването може да даде фалшив резултат.

Основания за проверка на правилната работа на устройството

Диабетът се страхува от това лекарство, като огън!

Трябва само да кандидатствате.

Правилно конфигуриран глюкомер няма винаги да дава точни данни.

Следователно, тя трябва да се представя от време на време в специална лаборатория за проверка.

Има такива институции във всеки град на Русия. В Москва калибрирането и помирението се извършват в центъра за проверка на глюкомери на ENC.

Изследвайте ефективността на контролера по-добре всеки месец (с ежедневна употреба).

Ако човек подозира, че устройството започва да издава информация с неточности, струва си да го пренесете в лабораторията преди планираното време.

Основата за тестване на измервателния уред е:

  • различни резултати на пръстите на едната ръка;
  • различни данни за измервания с минутен интервал;
  • изпускайте устройството от голяма надморска височина.

Различни резултати на различни пръсти

Данните от анализа може да не са същите, когато приемате част от кръвта от различни части на тялото.

Понякога разликата е +/- 15-19%. Това се счита за приемливо.

Ако резултатите от различни пръсти се различават значително (с повече от 19%), тогава си струва да приемете неточността на устройството.

Необходимо е да проверите устройството за целостта, чистотата. Ако всичко е наред, анализът е взет от чистата кожа, съгласно правилата, дадени в инструкциите, след което е необходимо да се пренесе устройството в лабораторията за проверка.

Различни резултати в минута след теста

Концентрацията на захар в кръвта е нестабилна и се променя всяка минута (особено ако диабетът инжектира инсулин или приема лекарство за намаляване на захарта). Температурата на ръцете също влияе: когато човек току-що дойде от улицата, има студени пръсти и реши да направи анализ, резултатът ще бъде малко по-различен от изследването, проведено след няколко минути. Значително несъответствие е основата за проверка на апарата.

Glucometer Bionime GM 550

Устройството падна от голяма височина

Ако метърът е паднал от голяма надморска височина, настройките може да са се объркали, а кутията може да е повредена. Следователно, устройството трябва да се провери, като се сравнят получените резултати с данните на второто устройство. Ако в къщата има само един глюкомер, препоръчва се устройството да бъде тествано в лабораторията.

Как да проверите глюкомера за точност у дома

За да се оцени надеждността на резултатите, получени по време на кръвния тест с глюкомер, не е необходимо да се пренася устройството в лабораторията. Проверете точността на устройството лесно у дома със специално решение. В някои модели такова вещество е включено в комплекта.

  • Поставете тест лентата в гнездото за измерване.
  • Изберете опцията "приложете контролно решение".
  • Разклатете контролната течност и я пуснете върху лентата.
  • Сравнете резултата с нормите, посочени на флакона.

Калибриране на тестера

Калибрирайте глюкомери чрез плазма или кръв. Тази характеристика се определя от разработчиците. Независимо човек не може да го промени. За да получите данни, подобни на лабораторните, трябва да коригирате резултата, като използвате коефициента. По-добре е незабавно да изберете инструменти с калибриране на кръвта. Тогава не е нужно да правите изчисления.

Дали обменът ще бъде обект на нови инструменти с висока грешка

Ако закупеният измервателен уред е неправилен, купувачът по закона има право да обменя електронно устройство за подобен продукт в рамките на 14 календарни дни след покупката.

При липса на чек човек може да се позове на свидетелски показания.

Ако продавачът не желае да смени дефектното устройство, си струва да му отпратите писмен отказ и да се обърнете към съда.

Устройството произвежда резултат с висока грешка поради факта, че е неправилно конфигуриран. В този случай служителите на магазините трябва да изпълняват конфигурацията и да предоставят на купувача точен глюкомер.

Най-точните съвременни тестери

В аптеките и специализираните магазини се продават различни модели глюкомери. Най-точните продукти включват немски и американски компании (те получават доживотна гаранция). Производителите на контролери от тези страни са търсени в цял свят.

Списък на високопрецизни тестери от 2018:

  • Аккус-Чек. Устройството е снабдено с инфрачервен порт и се свързва безжично към компютъра. Има помощни функции. Има опция за напомняне с будилник. Ако индикаторът е критичен, звучи звуков сигнал. Тестовите ивици не е необходимо да бъдат кодирани и сами теглят част от плазмата.
  • BIONIME Rightest GM 550. В устройството няма допълнителни функции. Той е лесен за използване и точен модел.
  • Удобен за едно докосване. Устройството е компактно, тежи 35 грама. Плазменото вземане на проби се извършва в специална дюза.
  • Истинско завъртане на резултата. Той има ултра-висока точност и ви позволява да определите нивото на захарта на всеки етап от диабета. За анализа се изисква една капка кръв.
  • Accu-Chek Active. Достъпен и популярен вариант. Може да покаже резултата на дисплея няколко секунди след прилагането на кръв към тест лентата. Ако плазмените части са недостатъчни, биоматериалът се добавя към същата лента.
  • Контур TS. Дълготрайно устройство с висока скорост на обработка на резултата и достъпна цена.
  • Диаконт ОК. Просто устройство с ниска цена.
  • Bioptik Technology. Оборудван с многофункционална система, тя осигурява бърз мониторинг на кръвта.

Contour TS - глюкомер

По този начин глюкомерите понякога дават грешни данни. Производителите допуснаха грешка от 20%. Ако по време на измервания с интервал от минути уредът генерира резултати, които се различават с повече от 21%, това може да означава лоша настройка, отхвърляне, влошаване на апарата. Такова устройство трябва да бъде отнесено към лабораторията за проверка.

  • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин панкреас

Защо показателят показва различни резултати от различни пръсти?

Понякога може да се случи, че индикаторът на домашен глюкомер е надценен, въпреки факта, че диабетът се чувства добре и няма симптоми на захарен диабет. Ако измервателното устройство е погрешно, трябва да разберете причината, да проверите данните за различните глюкомери и, ако е необходимо, да направите анализ в лабораторията, за да проверите точността.

Но преди да потърсите грешки в работата на самия измервателен уред, трябва да се уверите, че е направено правилното проучване, следвайки всички препоръки и правила. Ако не спазвате правилата за работа, същият метър винаги ще лежи.

Също така е важно да се има предвид, че указанията за различни инструменти могат да се различават поради различни причини. По-специално, е необходимо да се знае кой биологичен материал е калибриран за - от цялата капилярна кръв или плазма.

Как да определите правилно точността на устройството

Когато сравнявате показателите, получени у дома, с данните на други устройства или лабораторните анализи, трябва да знаете защо глюкомера показва различни резултати. Много фактори влияят върху резултатите от измерването.

По-конкретно, дори такъв анализатор като Accu Chek ще бъде погрешен, ако пациентът не се съобрази с устройството или тестовите ленти. Трябва да се има предвид, че всеки метър има приемлива грешка, така че трябва да разберете по време на закупуването колко точно е устройството и дали може да е грешно.

Също така, точността на устройството зависи от колебанията във физичните и биохимичните параметри на кръвта под формата на хематокрит, киселинност и т.н. Кръвта, взета от пръстите, трябва незабавно да бъде анализирана, защото след няколко минути тя променя химическия състав, данните стават неправилни и няма смисъл да се оценява.

Важно е правилно да се направи кръвен тест у дома с помощта на глюкомер. Кръвните проби се извършват само с чисти и сухи ръце, не можете да използвате мокри салфетки и други хигиенни продукти за лечение на кожата. Нанесете кръв върху тест лентата веднага след получаването й.

Кръвният тест за захар не може да се извърши в следните случаи:

  • Ако вместо капилярна кръв се използва венозен или кръвен серум;
  • При продължително съхранение на капилярна кръв за повече от 20-30 минути;
  • Ако кръвта е разредена или сгъстена (с хематокрит под 30 или повече от 55%);
  • Ако пациентът има сериозна инфекция, злокачествен тумор, масивен оток;
  • Ако човек приема аскорбинова киселина в количество повече от 1 грам вътре или по венозен път, глюкометърът няма да покаже точния резултат;
  • В случай че уредът е бил съхраняван при повишено значение или при твърде високи температури;
  • Ако устройството отдавна беше близо до източника на мощно електромагнитно излъчване.

Не използвайте анализатора, който сте купили, освен ако не сте проверили с контролно решение. Също така, тестването на устройството е необходимо, ако е инсталирана нова батерия. По-специално, трябва внимателно да боравите с тестовите ленти.

Тестовите ленти не могат да се използват за анализ в следните случаи:

  1. Ако е изтекъл срокът на годност, посочен на опаковката на консумативите;
  2. В края на експлоатационния живот след отваряне на опаковката;
  3. Ако кодът за калибриране не съвпада с кода на кутията;
  4. Ако запасите се съхраняват на пряка слънчева светлина и се влошават.

Точност на четене на глюкомери

От статията ще научите как да регулирате точността на измервателния уред. Защо да направите преизчисляване на показанията му, ако той е настроен да анализира плазмата, а не да тества капилярната кръв. Как да използваме таблицата за преобразуване и да преведем резултатите на цифри, съответстващи на лабораторните стойности без нея.

Новите глюкомери вече не определят нивото на захарта с капка пълна кръв. Днес тези инструменти са калибрирани за плазмен анализ. По тази причина често данните, показващи домашен уред за тестване на захар, са неразбрани от хора с диабет. Ето защо, анализирайки резултатите от проучването, не забравяйте, че нивото на захарта в плазмата е с 10-11% по-голямо, отколкото в капилярната кръв.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която всеки гражданин на Руската федерация и ОНД получава този наркотик на преференциална цена - 99 рубли.. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Защо трябва да използвате таблици

В лабораториите се използват специални таблици, в които плазмените индекси вече са преизчислени към нивото на захарта с капилярна кръв. Преизчисляването на резултатите, които измервателят показва, може да се извърши самостоятелно. За тази цел индикаторът на монитора на устройството е разделен на 1.12. Такъв фактор се използва за съставяне на таблици за преобразуване на показатели, получени с апаратура за самонаблюдение на захар.

Нивата на глюкозата в плазмата (без преброяване)

Понякога лекарят препоръчва пациентът да се ръководи от нивото на глюкозата в плазмата. Тогава показанията на глюкомера не трябва да се превеждат, но допустимите норми ще бъдат както следва:

  • на празен стомах сутринта 5,6-7.
  • След 2 часа, след като човекът е ял, цифрата не трябва да надвишава 8,96.

Нормите на захарта, изчислени от анализа на капилярната кръв

Ако преизчисляването на индикаторите на инструмента се извършва в съответствие с таблицата, тогава нормите ще бъдат:

  • преди хранене 5,6-7,2;
  • след хранене, след 1,5-2 часа 7,8.

Как да проверите доколко точно е вашето устройство

DIN EN ISO 15197 е стандарт, който съдържа изисквания за устройства за самонаблюдение на гликемията. В съответствие с него точността на устройството е, както следва:

- се допускат леки отклонения на ниво глюкоза до 4,2 mmol / l. Предполага се, че около 95% от измерванията ще се различават от стандартните, но не повече от 0,82 mmol / l;

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи пари на цена 99 тр.

- при стойности, по-високи от 4,2 mmol / l, грешката на всеки от 95% от резултатите не трябва да надхвърля 20% от действителната стойност.

Точността на придобитите съоръжения за самонаблюдение при диабет трябва да се проверява от време на време в специални лаборатории. Например в Москва се извършва в центъра за проверка на глюкомери на ENC (на ул. Moskvorechye 1).

Допустимите отклонения в стойностите на устройствата са, както следва: при Roche оборудване, което произвежда устройства Accu-Check, допустимата грешка е 15%, а при другите производители тази стойност е 20%.

Оказва се, че цялото оборудване малко изкривяват действителните резултати, но независимо от това дали показанията на метрови надценява или подценява, диабетиците трябва да се стремят да се поддържа нивото на глюкоза през целия ден не е над нивото 8. Ако оборудването е за самоконтрол на глюкоза показва символ H1, това означава, че повече от захар 33,3 ммол / л. За точно измерване трябва други тест ленти. Резултатът трябва да проверите отново и да предприемат действия за намаляване на нивата на глюкозата.

Как да вземете течност за изследване

Точността на инструмента също се влияе от процеса на анализ, така че трябва да се придържате към тези правила:

  • Ръцете преди вземане на кръвта трябва да се измият старателно със сапун и да се изсушат с кърпа.
  • Студените пръсти трябва да се масажират, за да се затоплят. Така ще осигурите потока на кръвта на върха на пръстите. Масажът се извършва с леки движения в посока от китката към пръстите.
  • Преди процедурата, извършена у дома, мястото на пиърсинг не се разтрива с алкохол. Алкохолът прави кожата по-груба. Също така, не е нужно да изтривате пръста си с влажна кърпа. Компонентите на течността, към която са импрегнирани салфетките, значително изкривяват резултата от анализа. Но ако измервате захар извън къщата, тогава разтрийте пръста си с алкохолна салфетка.
  • Пункцията на пръста трябва да е дълбока, така че да не се налага да натискате силно пръста си. Ако пункцията е плитка, вместо капчица капилярна кръв на мястото на раната ще действа междуклетъчна течност.
  • След пункцията, първата капка се изтрива. Не е подходящ за анализ, защото има много междуклетъчна течност.
  • Втората капка се изважда от тест лентата, опитвайки се да не я размазва.

Таблица за прехвърляне на измервания

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

Съвременните устройства за измерване на глюкозата се различават от предшествениците си, тъй като те са калибрирани не от цялата кръв, а от плазмата. Какво означава това за пациенти, които провеждат самонаблюдение с глюкомер? Калибрирането на инструмента чрез плазма силно влияе върху стойностите, които апаратът показва и често води до неправилна оценка на резултатите от анализа. За да определите точните стойности, използвайте таблиците за преобразуване.

Още Статии За Диабет

Германската фармацевтична компания Roche Diagnostics отдавна не се нуждае от реклама - продуктите й над 120 години са оценени от потребителите.

Почти всички хора, по един или друг начин, свързани с диабета, знаят, че компанията Accu-Check е една от най-надеждните на световния пазар по отношение на глюкомери, помпи и консумативи за тях.

Панкреасът чрез производството на инсулин контролира нивото на захарта в кръвта. Скоростта на глюкозата в кръвта на мъжете е в същия диапазон, както при жените и децата. Ако човек злоупотребява с остра и тлъста храна, алкохолни напитки и пуши, тогава индикаторът ще се колебае.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар