loader

Основен

Захранване

Глюкофаг при лечение на захарен диабет

Глюкофагът повишава чувствителността на тъканите към инсулин, като ускорява усвояването на глюкозата от мускулите. В този случай апетитът на човек намалява, което значително намалява количеството храна. В допълнение, лекарството няма директен ефект върху секрецията на инсулин, така че бета клетките на панкреаса да запазят своята функционална активност.

Предлагам да прочетете редица интересни материали по този въпрос, които намерих в интернет.

Дали глюкокарбамид е ефективен при захарен диабет? Правила за приемане на метформин

Захарният диабет тип 2 е метаболитно разстройство и е сериозно прогресивно заболяване. За съжаление, специалистите вече могат да говорят за световната епидемия от захарен диабет, тъй като тази болест се е разпространила по целия свят, очевидно поради условията на околната среда, начина на живот и съвременната храна.

Често причината е намаляването на чувствителността на самите клетки към инсулина, поради което просто не може да окаже влияние. Във всеки случай, дългосрочното наличие на глюкоза в кръвта има отрицателен ефект главно върху състоянието на съдовете. Затова захарният диабет винаги е усложнен от патологични процеси, както в големи съдове, така и в малки съдове.

Това допринася за развитието на атеросклеротични плаки, увеличава риска от артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт и инсулт. Друг проблем са острите състояния, които могат да се появят при много високо ниво на захар в кръвта. В този случай пациентите с диабет могат да попаднат в кома, а това вече е спешно, животозастрашаващо.

Това е достатъчно, за да се разгледа диабетът тип 2 като сериозен проблем, изискващ навременна диагноза и цялостно лечение. За лечение на диабет тип 2, медикаментите на метформин се използват широко, днес те се считат за първа линия лекарства за лечение на диабет.

Имунитетът на клетките към инсулина е един от ключовите моменти в патогенезата на захарен диабет тип 2. Механизмът на действие на медикаментите на метформин се основава на способността да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин, в резултат на което те придобиват способността да се смилат от кръвта и да обработват глюкозата. Чувствителността с инсулин се увеличава в три вида тъкани - мазнини, мускули и черен дроб, а тази комбинация има най-ефективен ефект.

Наред с това, метформинът намалява независимото производство на глюкоза в черния дроб. Особено през нощта, черен дроб увеличава производството на гликоген, което води до по-активен растеж на атеросклеротични плаки в съдовете и намаляване на чувствителността на тялото към лекарства за намаляване на захарта през деня.

По този начин, под влияние на метформин, черният дроб получава повече глюкоза отвън и произвежда по-малко себе си, което има благоприятен ефект върху нивото на захарта в кръвта. В същото време мастните и мускулните тъкани активно обработват глюкозата, така че чувствителността към инсулин се увеличава до 50%.

Трябва да се отбележи също така, че метформин намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, това е ясно показано от проучвания, в които пациенти с диабет, като метформин и други лекарства за понижаване на нивото на кръвната захар. Тези, които приемат метформин, са имали най-малък брой проблеми от сърцето и кръвоносните съдове.

Това дава на специалистите храна за размисъл относно употребата на метформин при пациенти с диабет тип 2, които имат проблеми с тромбоза, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Glucophage Long е най-ефективният метформин, дължащ се на дългосрочния му терапевтичен ефект.

Специалната дозировка на това лекарство ви позволява да постигнете същите резултати като при конвенционалните метформин, но ефектът продължава дълго време, така че прилагането на Glucophage Long в повечето случаи е достатъчно веднъж дневно. Това значително подобрява поносимостта на лекарството и качеството на живот на пациентите.

Тъй като разтворът бавно се разтваря, самостоятелно действащата субстанция постепенно се освобождава. В същото време, чревната перисталтика и нивото на киселинност не влияят върху освобождаването на метформин, поради което при различните пациенти се постига еднакво добър ефект. Еднократна употреба Glucophage Long замества многократния дневен прием на конвенционален метформин.

Това предотвратява нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт, които се появяват, когато се приема прост метформин, поради рязкото повишаване на концентрацията му в кръвта. Glucophage Long се предлага в таблетки с дози от 500 и 750 mg. Лечението обикновено започва с начална доза от 500 mg веднъж дневно.

Не превишавайте максималната дневна доза, чийто размер е 4 таблетки от 500 mg или 3 таблетки по 750 mg наведнъж. Ако дори максималната дневна доза не е достатъчна, за да постигнете нормално ниво на захарта, можете да обмислите приемането на Glucophage Long два пъти дневно.

Важно е да запомните, че във връзка с предписването на дозата на това лекарство всички поотделно. Много зависи от диетата, на която пациентът се придържа, от нивото на физическата му активност, както и от чувствителността на рецепторите на клетките към инсулина.

Източник: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucophage: инструкция за употреба,

Глюкофагът е лекарство за групата с бигуаниди, което се отнася до хипогликемични агенти. Лекарството намалява хипергликемията, без да предизвиква развитие на хипогликемия. Лекарството прави периферните човешки рецептори по-чувствителни към инсулин. Това действие позволява на клетките да работят по-активно и да абсорбират глюкозата в големи количества.

Черният дроб на свой ред престава да произвежда глюкоза. Това се дължи на факта, че има инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Основният компонент на терапевтичното средство Glucophage е метформин. Поради функционирането му в човешкото тяло, синтезата на гликоген се подобрява под влиянието на гликоген синтетазата.

Всички възможни носители на глюкоза повишават транспортния си капацитет, поради което има ефективен ефект върху метаболизма на липидите. Когато се лекува с Glucophage, инструкциите за употреба в опаковката с таблетки, пациентът може умерено да намали теглото на тялото си.

структура

Лекарството се произвежда под формата на таблетки при 1, 0,5 и 0,85 грама, както и в таблетки и с продължително действие от 0,5 и 0,75 грама. Една таблетка съдържа 500/850/1000 милиграма метформин. Като помощни елементи в лекарството се добавят магнезиев стеарат и повидон.

свидетелство

Лекарството Glucophage, инструкцията за употреба, която е в кутия с таблетки, се предписва за лечение на диабет. Особено се предписва на пациенти с това заболяване, които също са диагностицирани със затлъстяване, а физическите упражнения и специални диети не помагат да отслабнете.

Лекарството трябва да се използва от хора в напреднала възраст не само като отделно лекарство, но и заедно с инсулин и други средства за подобно действие, за да се подобри ефектът от лечението. За децата лекарството се предписва от 10-годишна възраст както отделно, така и заедно с инсулин.

Glucophage често лекарите препоръчват на хора, които са диагностицирали първия етап на пре-диабет като профилактика на заболяването. Това ще помогне да се предотврати преминаването на една фаза в по-сложна. Особено, ако промяна в начина на живот не е помогнала да се постигне необходимия гликемичен контрол.

Противопоказания

Съществуват редица противопоказания, при които лекарят може да откаже да приеме това лекарство. Те включват чувствителност към компонентите на лекарството от захарен диабет. Също така, лекарството не се предписва за диабетна кетоацидоза, прекома и кома. Проблемите с бъбреците и черния дроб, както и чернодробната и бъбречната недостатъчност са основание за отказ да приемате това лекарство.

Хората, които се подлагат на рентгенови изследвания с йодни контрастни вещества, трябва да се въздържат от приемане на лекарството два дни преди и след процедурата. Пациенти в старческа възраст, кърмачки и тези, които всеки ден изразходват много енергия, приемат лекарства с повишено внимание под наблюдението на лекар.

По време на бременност не можете да пиете това лекарство, тъй като декомпенсираният диабет може да предизвика смърт на плода или вродени дефекти. Когато планирате бременност, приемането на метформин трябва да бъде отменено и заменено с друго лекарство. Необходимо е постоянно да се наблюдава количеството глюкоза в плазмата и да се поддържа на определено ниво.

фармакодинамика

Метформин намалява симптома, показващ повишаване на количеството глюкоза в кръвния серум, без да стимулира инсулиновата секреция. Бяха проведени многобройни проучвания за подготовката. Те показаха, че Glucophage е ефективен като превантивна мярка за болестта, когато има риск от развитие на по-сложен стадий на заболяването.

Фармакокинетика

След като приемете таблетките Glucophage, активната съставка се абсорбира плътно от стомаха и червата. Бионаличността на лекарството е 50-60% от общата доза. Веществото бързо се разпределя в тъканите. Максималното действие в плазмата се наблюдава след 2,5 часа, докато веществото на практика не се свързва с неговите протеини.

Странични ефекти

Препаратът Glucophage, инструкцията за употребата му описва всички странични ефекти, те могат да се проявяват по различни начини.

Метаболизъм:

  • Лактатна ацидоза.
  • Имунитет на витамин В12. Това трябва да бъде запомнено от пациент, страдащ от мегалобластична анемия.

Храносмилателната система:

  • Стомах разстроен и диария.
  • Колика в стомаха, няма желание за ядене.

Най-често тези симптоми се появяват в началото на лечението и преминават сами в рамките на няколко дни. За да се отървете от тези неприятни симптоми, лекарите препоръчват приемането на Glucophage няколко пъти дневно с или след хранене. В същото време дозата трябва да се увеличава постепенно. Така че стомаха ще понася по-добре лекарството.

Чернодробни и жлъчни пътища:

  • Промяна в чернодробната функция.
  • Развитие на хепатита.

Такива нежелани реакции изчезват, когато тялото не приема това вещество.

Глюкофаг подготовка за диабет и други заболявания

При монотерапия или съвместно лечение с други подобни лекарства първоначалната доза се предписва в количество от 500 или 850 милиграма няколко пъти на ден. Таблетките Glucophage могат да се приемат с храна или след това.

По-късно е разрешено да се увеличи дозата. Всичко зависи от количеството глюкоза в кръвта. За да поддържате пациента, назначете от 1,5 до 2 милиграма на ден. За да се гарантира, че нежеланите реакции не се проявяват напълно, дозата се приема не веднъж дневно, а няколко пъти на равни части.

Лекарството не може да се приема повече от 3 хиляди грама на ден. Дозата е по-добре да се увеличава постепенно, за да се избегнат проблеми в работата на стомаха. Пациентите, които приемат 2-3 грама активна съставка на ден, могат да я променят на Glucophage при диабет с максимална доза от 1000 милиграма.

След това максималната дневна доза трябва да се разделя на равни части и да се приема няколко пъти на ден. Ако пациентът планира да замести едно хипогликемично лекарство с друго, вземете Glucophage в горната доза.

Заедно с инсулин

За да се подобри контрола на глюкозата в кръвта, метформин и инсулин трябва да се използват в комбинация. За начало трябва да консумирате 500 или 850 милиграма на лекарството няколко пъти на ден. На количеството глюкоза в кръвта ще се покажат резултатите от тестовете, ще им бъде определена индивидуална доза.

Началната доза на лекарството за деца над 10-годишна възраст се предписва като монотерапия или заедно с инсулин 500 или 850 милиграма веднъж дневно. След две седмици таблетките Glucophage могат да се приемат в различна дозировка, всичко зависи от кръвната захар. Децата на ден може да отнеме не повече от 2 хиляди милиграма и само в няколко приеми.

Възрастни хора

В напреднала възраст работата на всички органи се намалява. Това важи за бъбреците, които са отговорни за отстраняването на метформин от тялото. Поради това хората в напреднала възраст трябва постоянно да наблюдават количеството на креатинина в серума и да коригират дозата на лекарството заедно с лекаря. За това, веднъж на всеки 3-6 месеца, трябва да вземете тестове и да погледнете резултатите.

Дългодействащите таблетки с доза от 500 милиграма се приемат вечер с последното хранене. Понякога те могат да предписват лекарства сутрин и вечер. За да бъде ефективно лечението, лекарството се консумира в процеса на хранене. В зависимост от това какво ниво на глюкозата в кръвта, се избира дозата.

На всеки две седмици дозата се увеличава с 500 милиграма, докато достигнат максималните дневни стойности. Ако глюкозата не може да се контролира дори при максималната доза, приета веднъж на ден, тя може да се раздели на 2-3 дози през деня. Ако пропуснете дозата, следващия път, когато трябва да приемете предписаната доза в точното време. Не можете да увеличите дозата наполовина, за да не предизвиквате предозиране.

Аналози на лекарството, разходи, прегледи

Глюкофагът се счита за най-популярното лечебно лекарство, използвано за лечение на диабетици. Становищата на специалистите по този въпрос днес са изключително противоречиви.

Някои твърдят, че Glucophage е подходящ само за да се отърве от диабета и не може да се използва за отслабване. Други смятат, че този инструмент може да бъде използван от тези, които искат да загубят тези излишни килограми.

свръх доза

Какви са симптомите на предозиране? Ако използвате лекарство в доза от 85 грама, което надвишава няколко пъти максимално допустимата доза на ден - може да започне развитие на лактатна ацидоза.

взаимодействие

Използвайте лекарството внимателно. В допълнение към препоръчаните комбинации има и противопоказани и тези комбинации, които просто изискват внимание. При бъбречна недостатъчност при хора с диабет лекарството може да предизвика развитие на лактатна ацидоза. Незабавно е необходимо да спрете приема на лекарството Glucophage. Аналозите на лекарството ще помогнат да изберете лекар за по-нататъшно лечение.

Особено при строга диета или ако има чернодробна недостатъчност. Необходимо е да бъдете предпазливи в случай, че е назначен лекар за даназол, тъй като е желателно да се избягва съвместно приемане на тези лекарства, така че тялото да не бъде подложено на хипергликемични ефекти. Ако лечението с даназол на този етап е по-важно, трябва да спрете приема на Glucophage в обичайната доза и да го коригирате заедно с Вашия лекар.

аналози

то Bagomet, glucones и бюджетните лекарства - - Siofor 1000/500/850 и Sofamet Ако по някаква причина ви таблетка не дойде, но днес, благодарение на все по-широка гама от аналози могат да вземат, който се произвежда от фармацевтичните компании всяка година.

Отзиви

Екатерина, на 27 години: "Бях доволен от това лекарство. През първите три дни наистина се бях свикнал с това, както ми казаха много хора, но ви съветвам да направите всичко веднага, а след това процесът на свикване ще бъде почти неусетно за вас. Не съм опитвал никакво друго лекарство, което да убие толкова много апетита. "

Мария, на 40 години: "Бих искал да предупредя всички - това лекарство подобрява чувствителността към нивото на инсулин в кръвта и не намалява, както мнозина мислят. Оказва се, че ако нямате диабет, трябва да бъдете много внимателни, когато приемате лекарството, защото това може да бъде опасно. "

Цена, откъде да купите

Ако сте закупили Glucophage, тогава според приложената инструкция тя трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, където температурата не достига над 25 градуса. Цената на таблетките започва от 122 рубли и поради тяхната популярност в Русия те са толкова известни, че могат да бъдат намерени във всяка аптека.

Употреба на IC Glucophage при захарен диабет

Цел на изследването - определяне на въздействието на информационните копия на фармацевтичните продукти върху:

  • понижаване нивото на кръвната захар
  • нивото на гликозилиран хемоглобин
  • намаляване на индекса на телесна маса при пациенти, диагностицирани с диабет тип 2, на фона на храносмилателния затлъстяване с индекс на телесна маса от 31.0 - 35.9, която съответства на затлъстяване на втора степен.

Като показатели за състоянието на използваните пациенти:

  • нивото на кръвната захар на гладно
  • ниво на гликозилиран хемоглобин
  • индекс на телесна маса

Тестовете са проведени в периода от 01.05.2011 г. до 01.09.2012. въз основа на централната болница.

За проучването бяха избрани 6 пациенти: 3 - жени и 3 мъже. При всички пациенти предварително е получено писмено съгласие за клинични проучвания. Пациентите бяха информирани за възможностите за информационна медицина.

Преди началото на теста всички пациенти са били оценени телесно тегло, индекс на телесна маса, ниво на кръвната захар на гладно, гликозилиран кръвен хемоглобин индекс, биохимичен кръвен тест.

Всички пациенти преди теста са приемали орални хипогликемични таблетки за 3-6 години:

  • Приети са 3 пациенти - Метформин в дневна доза от -1500 mg.
  • 3 пациента сулфанилурейни препарати - Oltar - 3 mg. сутрин преди хранене

През периода на теста всички орални хипогликемични лекарства се анулират. Пациентите са препоръчали: строго спазване на диета номер 9 с ограничаване на животинските мазнини, както и четири пъти на ден вода, на компактдискове с информационни копия на лекарства:

  • три пъти преди да ядете 200 мл
  • и 200 ml за една нощ

резултати

Промяна в телесното тегло

Промяна в количеството захар в кръвта

Резултати от биохимичните анализи

Промяна в общото съдържание на протеини

Промяна на съдържанието на общия холестерол

Промяна в съдържанието на триглицериди

Промяна в съдържанието на калций

Промяна в съдържанието на гликозилиран хемоглобин

данни

  1. Нивата на кръвната глюкоза на всичките 6 - пациенти, лекувани с вода с фармацевтични Glucophage радиация не превишава 7.0 ммол / л, което отговаря на 100% от диабет тип компенсация на потока.
  2. Нивото на глюкозния хемоглобин е намаляло с повече от 1,5 mmol / l при всичките 6 пациенти.
  3. Като се има предвид, че нормализирането на нивата на гликозилиран хемоглобин се наблюдава 4-6 седмици след нормализирането на нивото на кръвната захар, постигнатият ефект може да се счита за добър.
  4. Средната загуба на тегло за 16 месеца е била 30 кг.
  5. Тревожни ниско ниво на нивата на калций в кръвта при всички пациенти, което показва, латентен хипотиреоидизъм, е необходимо при всички пациенти с храносмилателния затлъстяване, тествани за нива на хормони на щитовидната жлеза, и калций в кръвта.
  6. Всички пациенти, които са получили радиация от фармацевтични продукти, не са забелязали странични ефекти на тези лекарства и са се съгласили да продължат изследванията.

Глюкофагът е предпочитаното лекарство за проявление на захарен диабет тип 2

По-голямата част от пациентите са пациенти със захарен диабет тип 2 (DM 2). Трябва да се има предвид, че много често проявата на DM 2, или по-скоро момента на диагностициране, попада в периода на първите усложнения на заболяването.

Липсата на ярка клинична картина в началото и вследствие на оплаквания от пациента позволява дълго време да се приеме липсата на болестта. В това отношение не е изненадващо, че практическото разпространение на DM 2 е 2-3 пъти по-високо от статистическото разпространение.

A 1998 проучване от изследването (NHANES УЦЖ) в САЩ показва, че разпространението на недиагностициран диабет тип 2 сред населението средно е 2.7%, а сред жените на възраст 50-59 години е 5,8%, а за мъжете същата възрастова група - 3,3%.

В проучване, водено от Dunstan D.W. Показано е, че при 8% от пациентите преди това са били диагностицирани с диабет тип 2, и 1,5-7,3% при хора с нарушен глюкозен толеранс (IGT), разработен тип 2 диабет.

Колкото по-високо е нивото на мускулната гликемия, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет тип 2, защото стабилно ниво на гликемия на гладно от 5,6 mmol / L и повече увеличава риска от преход на NTG към диабет тип 2 с 3,3 пъти. Глюкокотоксичността е един от водещите фактори при образуването и развитието на усложнения при диабет.

Диабет ускорява развитието на атеросклероза (AS), който често предхожда диагностицирането на наличието на хипергликемия и диагностика на диабет тип 2. При пациенти с диабет тип 2, 60-75% от смъртните случаи, причинени от коронарна атеросклероза, което е 3 пъти по-висока, отколкото сред мъжете на същата възраст без диабет.

Честотата на заболяване на коронарната артерия (CAD) при пациенти с диабет тип 2 е 2-4 пъти по-висока, отколкото при пациенти не страдащи от болестта на риска от инфаркт на миокарда - е 6-10 пъти по-високи, и инсулт - в 4-7 пъти, и по- жените е по-висока от тази на мъжете. Причината за смъртта на почти 50% от пациентите с диабет тип 2 е остър миокарден инфаркт.

Трябва да се отбележи, че диабет тип 2 е почти винаги свързана със затлъстяване. Почти 90% от пациентите с новодиагностицирана диабет тип 2 са с наднормено тегло или с наднормено тегло, и най-често е разпределението на мазнините в коремната типа затлъстяване или комбинирани (gynoid и андроидът).

Известно е, че мастната тъкан с абдоминално затлъстяване е представена от големи индолинови резистентни адипоцити, а мастната тъкан в областта на бедрата е малка инсулин-чувствителна адипоцитна. Между инсулиновата резистентност и висцералното затлъстяване се образува "затворен порочен кръг", чиято връзка е хиперинсулинемия.

Бялата мастна тъкан синтезира лептин, хормон на мастната тъкан. Секрецията на лептина е пряко пропорционална на обема на мастната маса. Нивото на лептин се увеличава със затлъстяването. Основните му ефекти са блокиране на активността на фосфоенолпируват карбоксилазата в черния дроб, което води до намаляване на скоростта на глюконеогенезата; потиска транспортирането на глюкоза в мастната тъкан; фосфорилиране на тирозин, който е субстрат на рецептора на инсулин, в мускулната тъкан.

При сравняване на секрецията на инсулин при пациенти с нормално телесно тегло и пациенти с наднормено тегло, се установява, че нивото на инсулинова секреция се повишава с наднормено тегло. Колкото по-голямо е излишното телесно тегло на пациента, толкова по-голяма е инсулиновата резистентност и толкова по-голямо е нивото на секретирания инсулин.

По този начин може да се каже, че коремното затлъстяване е един от ключовите фактори, водещи до развитието на диабет тип 2. С намаляването на телесното тегло е възможно да се постигнат целевите гликемични стойности при индивиди с установен нарушен глюкозен толеранс и също бавно прогресиране или предотвратяване на развитието на усложнения при диабет тип 2.

Известно е, че значително намаляване на телесното тегло се подобри подобряване на инсулиновата чувствителност (понякога нормализация) липиден профил, понижаване на кръвното налягане, възпалителни маркери и образуването на тромби.

Тези промени започват да се появяват дори когато теглото е намалено с 5-10% от първоначалното телесно тегло. Трябва да се отбележи, че колкото по-бавно е загубата на тегло, толкова по-устойчив е ефектът. Естествено, бавно не означава дълго.

Има много фактори, които влияят върху избора на лекарството за лечение. Разбира се, на първо място е на ефективността, безопасността и съвместимостта с други лекарства. Тя трябва да бъде ясно разбира, че тялото се състои от много органи и системи, както и по-често, отколкото при пациенти с диабет тип 2 се нуждаят от съпътстващи заболявания, лечение (хипертония, ХОББ, затлъстяване и други), така че е необходимо да се вземе предвид възможността да се комбинират лекарства заедно.

Най-честата от нежеланите реакции при употребата на лекарства за корекция на гликемията е развитието на хипогликемични състояния. Честотата на тяхното развитие ще бъде един от факторите, определящи придържането на пациентите към тази терапия. По-голямата част от пациентите с диабет тип 2 са хора от по-старата възрастова група, за които трябва да се вземат предвид простотата и удобството при употребата на лекарството.

Фактори, влияещи върху избора на лекарство за лечение на захарен диабет тип 2:

  • ефективност;
  • нежелани реакции;
  • честота на хипогликемичните епизоди;
  • съпътстващи заболявания;
  • наличието на затлъстяване;
  • наличието на дислипидемия;
  • съпътстваща терапия с други лекарства;
  • възрастта на пациента;
  • простота и лекота на използване.

При избора на патогенетична фон терапия за диабет тип 2 проява ключов фактор е да се определи патогенен механизъм на диабет, което преобладава в пациента, - нарушение на секрецията на инсулин или инсулинова резистентност.

Във връзка с това, при пациенти с диабет тип 2 се превръща спешни орални хипогликемични средства, които повишават чувствителността на тъканите към инсулин, и подтискане на гладно (през нощта) освобождаване на черния дроб гликоген. Тези лекарства включват бигуаниди, от които само метформин се препоръчва за употреба при диабет тип 2 на руския фармацевтичен пазар.

Основното внимание ще бъде обърнато на добре познатия оригинален метформин - препаратът Glucophage (производител на Merck-Sante, Франция, в Русия е представен от компанията Nycomed).

антихипергликемично действие на механизъм метформин включва намаляване на чернодробното производство на глюкоза, както и продукти за намаляване на свободните мастни киселини (FFA), ускоряване на окисляването на мазнини и частично - увеличаване на периферния прием на глюкоза.

Метформин инхибира доставка на глюконеогенезата горните субстрати в хепатоцити и инхибира неговите ключови ензими (пируват карбоксилаза, фруктоза-1,6-бисфосфатаза и глюкоза-6-фосфатаза). Когато действието на оценка на безопасността метформин разкрива повишени чернодробни трансаминази при някои пациенти.

По принцип този ефект се наблюдава при лица, които редовно консумират големи дози алкохол и / или които са имали различни степени на чернодробна недостатъчност. Препоръчва се да се контролират чернодробните ензими преди да се предписват лекарства с метформин.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че метформин намалява HbA1c с 0,6-2,4% (23). Този критерий беше оценен за препарата Glucophage при ретроспективен анализ на данните за пациентите на пациенти, лекувани в продължение на 3 месеца с този метформин.

Едновременно с метформин влияе върху усвояването на въглехидратите в стомашно-чревния тракт (GIT), от една страна, забавя скоростта му, от друга страна - значително увеличаване на използването на глюкоза в червата, увеличаване това анаеробна гликолиза в състояние на насищане, и на гладно.

Това причинява един от нежеланите реакции (РЕ) на тази група лекарства - диспепсия. Тежестта на този РЕ варира от 65 до 97%. В ретроспективен анализ на ефикасността и безопасността на употребата на бигуаниди (метформин) във фармакотерапията на диабет тип 2, нарушението на храносмилането се развива при 81% от пациентите, приемащи Glucophage.

Този ефект вероятно е свързан с натрупването на лекарството в чревната лигавица и локалното увеличение на производството на лактат. Нарушенията от стомашно-чревния тракт най-често се развиват с назначаването на лекарството с доза от 2000 mg и липсата на титриране. В тази връзка е препоръчително да започнете предписването на лекарството от минимална доза и постепенно да го увеличите до желаното ниво. Това прави възможно изравняването на този страничен ефект.

По-голямата част от пациентите, приемащи Glucophage, отбелязват намаление на апетита, което води до значително намаляване на количеството консумирана храна и вследствие на това води до намаляване на постпрандиалната гликемия.

В хода на продължително лечение с метформин при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2 често се наблюдава намаляване на телесното тегло или увеличаване на телесното тегло. Нарастването на теглото е една от най-честите нежелани реакции на сулфонилуреи или инсулинови препарати.

Трябва да се отбележи, че няма директен ефект на медикаментите на метформин върху секрецията на инсулин, което позволява да се запази функционалната активност на b-клетките, да се намали глюкозната токсичност и липотоксичността.

Метформин, чрез намаляване на съотношението на свързания към свободен инсулин и инсулин увеличение съотношение към проинсулин, инсулин променя фармакодинамиката, което води по този начин до намаляване на базално ниво на инсулин в серума на фона на намаляване на инсулиновата резистентност. Glucophage допринася за коригирането на нарушената секреция на инсулина и подобряването на чувствителността на тъканите към него.

Повишената концентрация на мастни киселини в черния дроб стимулира глюконеогенеза ранните етапи потиска на дехидрогеназна активност пируват в скелетните мускули, дава транспорт и глюкоза фосфорилиране, в В-клетки има lipotoksicheskoe действие.

Метформин намалява FFA окисление, и повишава тяхната reesterifikatsiyu инхибира липолизата в мастната тъкан, намалява концентрацията на триглицериди (10-20%) и, като следствие, намалява чернодробната синтеза на клирънс и увеличава VLDL, което води до намаляване на отлагането на мазнини в този орган.

При пациенти в старческа възраст употребата на метформин не повлиява депресията на QT интервала, което намалява риска от аритмия и внезапна сърдечна смърт. Повечето пациенти, страдащи от NTG или диабет тип 2, имат значително повишаване на телесното тегло, така че са проведени редица проучвания за ефекта на лекарствата с метформин върху теглото. Установено е, че метформинът спомага за намаляване на масата на висцералната мастна тъкан, чиито адипоцити произвеждат повече IAP-1 от адипоцитите от подкожна мастна тъкан.

Редица експериментални и клинични проучвания разкриха директен благоприятен ефект на глюкокарбазата върху микроциркулацията и ендотелиалната функция. Така, можем да кажем, че препаратите от тази група са многостранно действие, съдържащ antigiperglikemiziruyuschy не само ефект, но също антиатеросклеротична, антиоксидант, съдозащи-тен действие.

Тези характеристики са важни при назначаването на Glucophage при пациенти с нарушена глюкозна толерантност, което може да се разглежда като превенция на развитието на диабет тип 2. Според констатациите на UKPDS, терапията с метформин при пациенти със затлъстяване може да намали риска от всички диабетни усложнения.

Заключенията на UKPDS за терапията на метформин при пациенти със затлъстяване: метформин, глибенкламид, хлорпропамид и инсулин бяха признати за най-ефективни за постигане на компенсация на въглехидратния метаболизъм; - лечение с метформин при затлъстели хора намалява риска от всички усложнения при диабет:

  • съдови усложнения с 32%;
  • смъртност от диабет с 42%;
  • обща смъртност с 36%;
  • инфаркт на миокарда с 39%.

Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на хипогликемия на фона на приема на Glucophage почти липсва, тъй като лекарството не стимулира отделянето на инсулин от б-клетките. За разлика от класическите бигуаниди, Glucophage е практически безопасен и рядко води до развитие на лактатна ацидоза. Този факт се обяснява с особеностите на неговата структура (препаратът е диметил бигуанид).

Метформин има две метилови групи в позиция N1, което предотвратява образуването на циклична структура, както и липсата на дълги хидрофобни странични вериги ограничава възможността да се свързва с клетъчната мембрана и активно се натрупват вътре в клетката. Тези характеристики на химическата структура осигуряват ниска честота на лактатна ацидоза.

Факторите, които ги образуват, са: тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хипоксия, алкохолна интоксикация. Пациентите трябва да са наясно с необходимостта от прекратяване на употребата на наркотици, когато приемат алкохол. Когато комбинацията от алкохол и медикаменти с метформин може да развие зачервяване на лицето, преминавайки сами. Продължителността на приема и дозирането на глюкосулфид не повлияват честотата на образуване на лактатна ацидоза.

Лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт почти напълно се метаболизира в много малка степен и се отделя чрез бъбреците (90% от лекарството в немодифицирана форма. - за 16-18 часа). Полуживотът е 9-12 часа.

Предвид активния инхибиторен ефект на Glucophage върху глюконеогенезата, ние препоръчваме да предписвате лекарството през нощта за адекватна корекция на гликемията през нощта. Ако ефектът е недостатъчен, е необходимо да добавите прием сутрин. Дневната доза може да бъде до 3000 mg.

В резултат на анализ на доза-ефект Glyukofazh на гликемия и гликиран хемоглобин, Garber A. отбележи, че най-ефективната доза е 2000 мг (29). При липса на постигане на целевите стойности на нивото на гликемия е необходимо да се добавят препарати на сулфонилурея или секретагоги.

В заключение трябва да се подчертае, че Glyukofazh е лекарство на избор за началото на терапия при пациенти с наднормено тегло и нарушен глюкозен толеранс, както и свързването на лекарството в комбинация с хипогликемични средства при пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло.

Защо трябва да се страхувате да приемете Glucophage - Glucophage (лекарство за намаляване на кръвната захар)

Повече от две десетилетия, знам, че имам повишена захар. Веднъж дори бях убеден да седя на определена без захар и без мазнини диета и да ям само диетични напитки. Гледах известно време, за да следвам съветите. Но състоянието на моето здраве само се влошава.

Тогава разбрах, че диабетът не е болест, а начин на живот. Спрях да наблюдавам някаква диета, активно започнах да се занимавам с ходене и колоездене, плуване, масаж, посещение на сауни и се чувствах страхотно.

В продължение на десет години не направих никакви тестове. Не сте посетили поликлиниката. С всички здравословни проблеми тялото ми се справя перфектно. Наскоро във връзка със сериозен парамедицински проблем реших да посетя семеен лекар и да направя кръвен тест. Имах, както очаквах, висока захар.

От дълго време съм убеден, че високата захар е просто необходима, за да може един възрастен човек да поддържа нормална мускулна активност, особено сърдечния мускул. Самият орган доставя повишена захар. И лекарството изкуствено го намалява.

Трябва да кажа, че направих анализ на захарта само по времето, когато в продължение на няколко месеца имах принудителен прекъсване на активния физически живот и преживях много тежки психологически стресове. Естествено, в резултат на всичко това нивото на кръвната захар се е увеличило значително.

Разбира се, аз не приех Глюкофаг, без дори да започвам, с цялото си съчувствие към лекаря. Знаех за сериозните странични ефекти на този наркотик. И аз вярвах в теорията, че диабетът е начин на живот, а не болест.

Връщах се на обичайната активна физическа активност (спорт) и скоро излязох от стресови ситуации с помощта на интензивни дейности, насочени към решаване на тежките проблеми, наложени от властите. Аз не съм започнала да приемате Glucophage обаче епизода с назначаването Glyukofazh ми ме бутна дълбоко отново видите световната медицинска литература за тази уж "безопасни" наркотици.

Видях, че в най-новата медицинска литература често се появяват удари по черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърдечната и церебралната дейност, когато се приема това лекарство.

Затова реших, като лекар с 50 годишен опит, да споделя изследванията си с модерния подход към това лекарство и да запозная читателя по-подробно с опасностите от приемането на този наркотик. С опасностите от приемането на лекарството, което е толкова лесно предписано на хора с висока кръвна захар и което може да причини повече вреда, отколкото полза.

Рускоезичната медицинска литература за усложненията и страничните ефекти на Glucophage е много по-рядко използвана, отколкото в английската езикова научна литература.

Въпреки това, все още в руската езикова литература вече е възможно да се открият сравнително честни научни материали днес, така че, след като са се запознали с нея, започват да се страхуват да приемат този наркотик.

По-долу цитирам материал от медицинската преса на руски език, както и материал на английски език, в който се говори за смъртни случаи в резултат на приемането на Glucophage. Бъдете внимателни!

Лекарите в поликлиника не винаги имат време да четат съвременна медицинска литература. Десетки пациенти, взети от лекарите на ден, гледайки само на компютъра, завладяват рутината на най-добрите лекари. Участвайте активно в решенията на лекарите относно методите и средствата за лечение на висока захар. Разберете причините за неговото увеличение. В медицината. които сте предписали.

Въпреки това. както при назначаването на каквото и да е лечение за всички други заболявания.

Д-р Юлиус Нуделман, ръководител на (бившите) хирургически отдели в Москва, Хайфа, Ашкелон.

Така че, първо цитат (извадка) от руски език, а след това от английски език. Препоръчително е да прочетете английския език.

Странични ефекти

  • От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, на "метален" вкус в устата, загуба на апетит, подуване на корема, диария, коремна болка. Тези симптоми намаляват с назначаването на антиациди, производни на атропин или антиспазмици. За да се избегне развитието на тези нежелани реакции, се препоръчва да се предписва Glucophage по време на или в края на храненето 2-3 пъти на ден. Ако симптомите на диспепсия са постоянни, лечението с глюкокортикат трябва да се преустанови.
  • От страна на метаболизма: лактатна диатеза (изисква отнемане на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция).
  • От хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.
  • Нарушения от хепатоклетъчната система: понижение на показателите за чернодробната функция, наркотично индуциран хепатит, признаците на които се изравняват срещу изтеглянето на метформин.
  • Алергични реакции: обрив по кожата, сърбеж.

Кой е противопоказан?

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • увредена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min);
  • остри заболявания, които се появяват с риск от развитие на бъбречна дисфункция;
  • дехидратация - дехидратация (с диария, повръщане), треска;
  • тежки инфекциозни заболявания, състояния на хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);
  • значителни клинични прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и т.н.);
  • сериозни операции и наранявания (когато е препоръчително да се провежда инсулинова терапия);
  • абнормна чернодробна функция;
  • хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • бременност, периода на кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • лактацидоза - лактоцидоза (включително при анамнеза);
  • приложение най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждането на радиоизотоп или радиографски изследвания с въвеждането на йодсъдържаща контрастна среда;
  • остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм;
  • придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).

Не се препоръчва употребата на наркотиците при хора над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, която е свързана с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Комбинации, които изискват специални грижи:

  • Хлорпромазин: когато се приема във високи дози (100 mg / ден), се увеличава гликемията, като се намалява освобождаването на инсулин. Когато се лекуват с невролептици и след спиране приема на последните, се изисква коригиране на дозата глюкосулфид под контрола на нивото на гликемия;
  • Системното и локално действие на SCS намалява глюкозния толеранс, увеличава гликемията, понякога причинява кетоза. При лечението на кортикостероиди и след преустановяване на последната доза изисква glyukofazh корекция под контрола на гликемия; Диуретици: едновременно приемане на бримкови диуретици може да доведе до развитието на лактатна ацидоза поради възможно бъбречна недостатъчност. Glucophage не трябва да се прилага, ако нивото на креатинина в кръвта надвишава 135 μmol / L при мъжете и 110 μmol / L при жените;
  • Йодирани контрастни средства: рентгенови изследвания, използващи рентгеноконтрастни вещества може да доведе до развитието на лактатна ацидоза при пациенти с диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност. Glucophage трябва да се преустанови преди 48 часа и да не се възобнови преди 2 дни след радиологичното изследване, като се използват радиоактивни вещества;
  • Приложението на бета-2 симпатикомиметици като инжекции: повишава гликемията поради стимулиране на бета-2 рецепторите. В този случай е необходимо да се контролира гликемията. При необходимост се препоръчва назначаването на инсулин.

свръх доза

При прилагане на Glucophage в доза от 85 g хипогликемия не се наблюдава. Но в този случай се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват гадене, повръщане, диария, треска, болки в корема, болки в мускулите, в бъдеще може да изпита недостиг на въздух, виене на свят, нарушено съзнание и развитие кома.

Лечение: в случай на признаци на лечение с лактатна ацидоза Глюкофаг трябва да бъде спрян, пациентът незабавно да бъде хоспитализиран и след като е определил концентрацията на лактат, да изясни диагнозата. Най-ефективната мярка за екскреция от тялото на лактат и глюкосулфат е хемодиализата. Уверете се, че сте извършили симптоматично лечение.

Специални инструкции

  • Ако по време на лечението с метформин се появи повръщане, коремна болка, мускулна болка, обща слабост и тежко неразположение, лекарството трябва незабавно да се спре. Тези симптоми могат да бъдат признаци за появата на лактатна ацидоза;
  • 48 часа преди и в рамките на 48 часа след изследването за радиоконтрол (урография, интравенозна ангиография), лекарството трябва да бъде преустановено;
  • Трябва да информирате Вашия лекар за появата на метформин остра бронхопулмонална инфекция или инфекциозно заболяване на пикочните органи (риск от лактатна ацидоза);
  • Лекарството не е съвместимо с алкохола;
  • Необходимо е да информирате лекаря за появата на бременност на фона на лечението с метформин.
  • Не предписвайте Glucophage XR, ако креатининовият клирънс е по-малък от 60 ml / min.

информация

Препарати с активно вещество Метформин * (Метформин *): Vero Метформин (Vero-метформин), Glucophage (Glucophage), метформин хидрохлорид (метформин хидрохлорид), Gliminfor (Gliminfor), метформин (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina таблетка 0,25 гр (Tabulettae Gliformini 0,25 г), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), метформин (метформин).

Пазарът в ОНД лекарството известен под марката имена: метформин, глюкофаг, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, метадон, formin Плива, NovoFormin.

Glyukofazh - инструкции за работа, аналози, прегледи и освобождаване форми (таблетки от 500 мг, 750 мг, 850 мг и 1000 мг, Long) медикамент за лечение на диабет тип 2 и загуба на тегло при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Glyukofazh. Има коментари от посетители - потребители на лекарството, както и становището на медицинските специалисти относно използването на Glucophage в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Glucophage в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Glyukofazh - орален хипогликемичен агент от групата на бигуанидите.

Глюкофагът намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилурея, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемично действие при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и използването на глюкозата от клетките. Намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Задържа усвояването на глюкозата в червата.

Метформин (активното вещество на лекарството Glucophage) стимулира синтеза на гликоген, повлияващ гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни транспортьори на глюкоза.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието на общия холестерол, LDL и TG.

На фона на приема на Glucophage телесното тегло на пациента остава стабилно или умерено намалява.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

След приемането на наркотика вътре в глюкофаз се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. При едновременно приемане на храна абсорбцията на метформин намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Метформинът се разпределя бързо в тъканите на тялото. На практика не се свързва с плазмените протеини. В много малка степен се метаболизира и се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на диета и физически упражнения:

  • при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
  • при деца на възраст 10 години и по-големи като монотерапия или в комбинация.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Таблетки с продължително действие 500 mg и 750 mg (дълги).

Инструкции за използване и схема на приемане

Лекарството се приема перорално.

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. По-нататъшно постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да помогне за подобряване на стомашно-чревния толеранс.

Пациентите, приемащи метформин в дози от 2-3 g дневно, могат да бъдат прехвърлени, за да получават Glucophage 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на прехода от приемане на друго хипогликемично лекарство: е необходимо да спрете да приемате друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин

За да се постигне по-добър контрол на глюкозата в кръвта, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucophage е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато дозата инсулин се избира на базата на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца и тийнейджъри

При деца на възраст 10 години и по-големи, Glucophage може да се използва едновременно като монотерапия и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg веднъж дневно след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на концентрацията на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациенти в старческа възраст

Поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата метформин трябва да се подбира при редовно проследяване на бъбречната функция (да се определи съдържанието на креатинин в серума поне 2-4 пъти годишно).

Глюкофаг трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Лекарството се приема перорално. Таблетките се поглъщат цели, не течни, изцедени с малко количество вода.

Таблетки с продължително действие 500 mg

Наркотикът се приема по време на вечеря (1 път на ден) или по време на закуска и вечеря (2 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат само по време на хранене.

Дозата на лекарството се определя въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Лекарството Glucophage Long се предписва в начална доза от 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден по време на вечеря.

При преминаване от Glucophage (таблетки с обичайно освобождаване на активното вещество) началната доза Glucophage Long трябва да бъде равна на дневната доза Glucophage.

Титриране на дозата: в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни дозата бавно се повишава с 500 mg до максималната дневна доза.

Максималната дневна доза на Glucophage Long е 2 g (4 таблетки) веднъж дневно по време на вечерята.

Ако контролът на глюкозата не се постигне при максималната дневна доза, която се приема веднъж дневно, можете да обмислите възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден, както следва: 2 таблетки за закуска и 2 таблетки за вечеря.

При прилагането на лекарството Glyukofazh Long заедно с инсулин обичайната първоначална доза е 500 мг (1 таблетка) един път на ден и дозата на инсулин е избрано въз основа на резултатите от измерване на кръвната глюкоза в плазмата.

Glucophage Long трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Ако следващата доза се пропусне, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Не можете да удвоите дозата на лекарството.

Таблетки с продължително действие 750 mg

Лекарството се приема по време на или след вечеря (1 път на ден).

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Началната доза обикновено е 1 таблетка 1 път на ден.

След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Бавното увеличаване на дозата спомага за намаляване на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Препоръчваната доза от лекарството е 1,5 g (2 таблетки) веднъж дневно. Ако препоръчителната доза не успее да постигне адекватен контрол на гликемията, възможно е дозата да се увеличи до максимум 2,25 g (3 таблетки) веднъж дневно.

Ако не се постигне адекватен гликемичен контрол при приемането на 3 таблетки 750 mg веднъж дневно, тогава е възможно да се премине към препарат на метформин с обичайно освобождаване на активното вещество с максимална дневна доза от 3 g.

При пациенти, които вече приемат метформин таблетки, началната доза Glucophage Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза от таблетки с нормално освобождаване. Пациентите, приемащи метформин под формата на таблетки с нормално освобождаване в доза над 2 g, не препоръчват преминаване към Glucophage Long.

В случай на планиране на преход от друг хипогликемичен агент: необходимо е да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage Long в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин

За да се постигне по-добър контрол върху концентрациите на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза на Glucophage Long е таблетка от 1 750 mg веднъж дневно по време на вечеря, докато дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на нивото на глюкозата в кръвта.

Специални групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция дозата се коригира въз основа на оценката на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно поне 2 пъти годишно.

Лекарството Glucophage Long не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години поради липса на данни за приложението.

Страничен ефект

  • лактатна ацидоза;
  • с продължителна употреба, е възможно да се намали абсорбцията на витамин В12;
  • вкусово разстройство;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • коремна болка;
  • липса на апетит;
  • еритема;
  • сърбеж;
  • обрив;
  • нарушение на чернодробната функция;
  • хепатит.

След отмяна на Метформин страничните реакции напълно изчезват.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна прекома;
  • диабетна кома;
  • нарушена бъбречна функция (QC

Още Статии За Диабет

Когато имате диабет, се нуждаете от постоянен гликемичен контрол. Glucometer One Touch Select Simple - едно общо устройство за редовно измерване на кръвната захар. Устройството е лесна за употреба, но прави точна диагностика и има грешка на индикаторите (около 2%) на достъпна цена.

Дом лекар. Моят подробен преглед. Веднъж е било невъзможно да се мисли за това, че можете да измервате нивата на кръвната захар у дома. Невъзможно е възможно

Едно от най-важните условия за човешкото здраве е съдържанието на захар в кръвта в нормални граници. Храната е единственият доставчик на глюкоза в тялото.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар