loader

Основен

Лечение

Глимепирид - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форми (таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг Teva, Canon, метформин) препарат за лечение на диабет тип 2 и да се намали нивото на захар в възрастни, деца и бременни, структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството глимепирид. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари от специалисти относно употребата на глимепирид в практиката. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на глимепирид в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на неинсулинозависим диабет тип 2 и намалява нивата на захарта при възрастни, деца, както и при бременност и кърмене. Състав на препарата.

глимепирид - орално хипогликемично средство, производно на сулфонилурея. Стимулира отделянето на инсулин от бета клетките на панкреаса, увеличава освобождаването на инсулин. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина.

структура

Глимепирид + помощни вещества.

Глимепирид + метформин + помощни вещества (Amaryl M).

Фармакокинетика

Храненето не оказва значително влияние върху абсорбцията. Свързването към плазмените протеини е повече от 99%. Изложени на метаболизъм. Хидроксилираните и карбоксилираните метаболити на глимепирид очевидно се образуват поради метаболизма в черния дроб и се намират в урината и изпражненията. След единична доза глимепирид, белязана с радиоактивност, 58% от радиоактивността е открита в урината и 35% в изпражненията. Не се променя непроменено активно вещество в урината.

свидетелство

  • захарен диабет тип 2 (независим от инсулин) в случай на неефективност на диетата и упражненията.

Форми на освобождаване

Таблетки 1 mg, 2 mg, 3 mg и 4 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Началната доза и поддържащата доза се определят индивидуално въз основа на резултатите от редовното проследяване на нивата на кръвната захар и урината.

Началната доза е 1 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи (с 1 mg за 1-2 седмици) до 4-6 mg.

Максималната доза е 8 mg на ден.

Страничен ефект

  • хипогликемия;
  • хипонатриемия;
  • гадене, повръщане;
  • усещане за дискомфорт в епигастриума;
  • коремна болка;
  • диария;
  • повишена активност на чернодробните трансаминази;
  • холестаза;
  • жълтеница;
  • хепатит (до развитие на чернодробна недостатъчност);
  • тромбоцитопения, левкопения, erythropenia, гранулоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия;
  • преходно зрително увреждане;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • кожен обрив;
  • спадане на кръвното налягане;
  • анафилактичен шок;
  • алергичен васкулит;
  • фоточувствителност.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1 (инсулин-зависим);
  • кетоацидоза;
  • прекома, кома;
  • чернодробна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност (включително пациенти, които са на хемодиализа);
  • бременност;
  • кърмене;
  • свръхчувствителност към глимепирид, други производни на сулфонилурея и сулфонамиди.

Приложение по време на бременност и лактация

Глимепирид е противопоказан при бременност. В случай на планирана бременност или при бременност жената трябва да бъде прехвърлена на инсулин.

По време на кърменето жената трябва да бъде прехвърлена на инсулин.

В експериментални проучвания е установено, че глимепирид се екскретира в кърмата.

Употреба при деца

Специални инструкции

Използва се с повишено внимание при пациенти със съпътстващи заболявания на ендокринната система, засягащи въглехидратния метаболизъм (включително тироидна дисфункция, adenogipofizarnaya или адренокортикална недостатъчност).

При стресови ситуации (с травма, хирургическа интервенция, инфекциозни заболявания, придружени от треска), може да има нужда от временно прехвърляне на пациента на инсулин.

Имайте предвид, че симптоми на хипогликемия могат да бъдат изгладени или напълно отсъства при по-възрастни пациенти, пациенти с NCD или получаване на едновременно лечение с бета-блокери, клонидин, резерпин, гванетидин или други симпатолитик.

Когато се достигне компенсацията за диабет, инсулиновата чувствителност се увеличава; в тази връзка, процесът на лечение може да намали нуждата от глимепирид. За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходимо да се намали дозата своевременно или да се преустанови глимепирид. Адаптирането на дозата трябва да се извърши и при промяна на телесното тегло на пациента или при промяна в начина му на живот или при появата на други фактори, допринасящи за развитието на хипо- или хипергликемия.

При преминаване към глимепирид от друго лекарство е необходимо да се вземе предвид степента и продължителността на ефекта на предишния хипогликемичен агент. Може да се наложи временно да се преустанови лечението, за да се избегне адитивен ефект.

През първите седмици от лечението рискът от развитие на хипогликемия може да се увеличи, което изисква особено стриктен мониторинг на пациента. Факторите, допринасящи за развитието на хипогликемията, включват: неправилно, недохранване; промени в обичайната диета; употребата на алкохол, особено когато се комбинира с прескачане на храна; промяна на обичайния начин на упражняване; едновременна употреба на други лекарства. Хипогликемията може бързо да бъде спряна чрез незабавно приемане на въглехидрати.

По време на периода на лечение е необходимо редовно проследяване на нивата на глюкозата в кръвта и урината, както и концентрацията на гликирания хемоглобин.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

По време на лечението трябва да се избягва извършването на потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Амплификация възможно хипогликемичен глимепирид действие, докато използването на инсулин или други хипогликемични медикаменти, АСЕ инхибитори, алопуринол, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, feniramidolom, фибрати, флуоксетин, гванетидин, ифосфамид, МАО-инхибитори, миконазол, Pask, пентоксифилин (за инжектиране се прилага във високи дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон м, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, тетрациклини.

Затихване възможно хипогликемично действие глимепирид, докато прилагането на ацетазоламид, барбитурати, кортикостероиди, диазоксид, диуретици, епинефрин (адреналин) и други симпатикомиметици, глюкагон, лаксативи (след продължителна употреба), никотинова киселина (висока доза), естрогени и прогестогени, фенотиазин, фенитоин, рифампицин, тиреоидни хормони.

При едновременна употреба на блокери на хистамин Н2 рецептори, клонидин и резерпин са способни както да потенцират, така и да намалят хипогликемичния ефект на глимепирид.

На фона на употребата на глимепирид е възможно да се засили или отслаби действието на кумариновите производни.

Етанолът (алкохолът) може да увеличи или да намали хипогликемичния ефект на глимепирид.

Аналози на лекарството Глимепирид

Структурни аналози за активното вещество:

  • Амарил;
  • Glaym;
  • Glemaz;
  • Glemauno;
  • Glimepiride Canon;
  • Glimepiride Teva;
  • Glyumedeks;
  • Diamerid;
  • Meglimid.

Аналози за лечебния ефект (средства за лечение на неинсулинозависим диабет тип 2):

  • Avandamet;
  • Actrapid;
  • Amalviya;
  • Amaryl М;
  • Anvistat;
  • Antidiab;
  • Bagomet;
  • Berlinsulin;
  • Betanaz;
  • Biosulin Р;
  • Viktoza;
  • Vipidiya;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gensulin;
  • Glibamid;
  • Glibenez;
  • Glybenez retard;
  • глибенкламид;
  • Glibomet;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Депо инсулин С;
  • Diabeton;
  • Диабет MW;
  • Dibikor;
  • Isofan инсулин FM;
  • Invokana;
  • Инсулин С;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Манин;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • Mikstard;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • NovoNorm;
  • Ongliza;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Reduxin Met;
  • Siofor;
  • Traykor;
  • Ultratard;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Humalog;
  • хумулин;
  • Euglyukon;
  • Янов.

Аналози на таблетки с глимепирид

Глимепирид (таблетки) Оценка: 25

Списък на възможните заместители на глимепирид

Аналогично по-евтино от 145 рубли.

Глидиабети (хапчета) Оценка: 14

Аналогично по-евтино от 72 рубли.

Производител: Akrihin (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 80 mg, 60 бр.; Цената от 119 рубли
Цени за Glidiab в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Diabefarm MB (хапчета) Оценка: 8

Аналогов по-евтин от 62 рубли.

Продуцент: Farmakor (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 30 mg, 60 бр.; Цената от 129 рубли
Цени за Диабет Фармацевтични продукти в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогов по-евтино от 52 рубли.

Производител: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Германия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 5 mg, 120 бр.; Цена от 139 рубли
Цени за Maninil 5 в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Glimepiride Canon (таблетки) Оценка: 7

Аналогов по-евтино от 5 рубли.

Производител: Канонфарма (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблица. 2 mg, 30 бр.; Цената от 186 рубли
  • Таблица. 4 mg, 30 бр.; Цената от 252 рубли
Цени за Glimepiride Canon в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Диомера (таблетки) Рейтинг: 6

Аналогът е по-скъп от 19 рубли.

Производител: Akrihin (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблица. 1 mg, 30 бр.; Цената от 210 рубли
  • Таблица. 2 mg, 30 бр.; Цената от 319 рубли
Цени за DiMerid в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогово е по-скъпо от 118 rub.

Производител: Sanofi-aventis SpA (Италия)
Форми на издаване:

  • Таблица. 1 mg, 30 бр.; Цената от 309 рубли
  • Таблица. 2 mg, 30 бр.; Цената от 539 рубли
Цени за Amaryl в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Глимепирид при лечение на захарен диабет тип 2

Глимепирид е незаслужено забравено лекарство днес. От всички хипогликемични лекарства, производни на сулфонилуреи, най-удобно е глимепирид. Здравейте всички! С теб Диляра Лебедева, автор на блога "Захар в нормата!". Продължавам прегледа на препаратите за пациенти със захарен диабет тип 2. Този път е глимепирид. Това заглавие на повечето от вас не казва нищо, но съм сигурен, че ще го разпознаете, когато чуете търговските имена.

Когато този наркотик току-що започна да се продава, той беше един от най-популярните. Но в настоящия момент във връзка с откриването на ендокринните жлези, които съм написал в статията "Обещаващ посока в лечението на диабет", той започва да забравя, докато лекарството е много добра, ефективна и достатъчно безопасно.

глимепирид Това се отнася за голяма група от антидиабетни средства, сулфонилуреи, която включва Манин, diabeton (което аз също пише, и можете да кликнете върху връзката, за да прочетете) и други, които само трябва да пиша. Това е sekretagogom, т. Е. действие му е да стимулира операция на панкреаса.

В допълнение към този ефект, глимепирид има и екстра-панкреатични ефекти. Подобрява чувствителността на мускулните и мастните тъкани към действието на своя инсулин, може да намали синтеза на глюкоза в черния дроб. Глимепирид има и не много силен антитромботичен ефект и намалява съдържанието на свободни радикали.

Какви търговски наименования на глимепирид може да намерите

Първоначалното лекарство, т.е. първото и най-проучено, е AMARIL от Sanofi-Aventis. Останалите лекарства са генерични, т.е. фирмите произвеждат таблетки за закупения патент.

Ето списък на тези лекарства:

  • Глимепирид (PHARMSTANDART, Русия)
  • Diapiride (OJSC Farmak, Украйна)
  • Glimepiride-Teva (PLIVA, Хърватия)
  • Глежаз (Баго, Аржентина)
  • Диамерид (Акрихин, Русия)
  • Глианов (Йордания)
  • Glebetic (Полша)
  • Glaree (Индия)
  • Амарил М (Корея)

Amaryl се предлага в таблетки с 1, 2, 3 и 4 mg. Глимепирид се приема веднъж дневно. Терапията започва с приемането на 1 mg на ден, ефектът от който може да се оцени след 1-2 седмици. Ако нивото на глюкозата не е нормализирано, дозата на лекарството може да бъде увеличена с 1 mg. По подобен начин се прави по-нататъшно контролиране и коригиране на дозата на лекарството, като се увеличава дозата с 1 mg на ден. Средната доза амарил не надвишава 1-4 mg на ден, но има пациенти, които помагат на лекарството само в доза от 6 mg, като тази доза е и максималната дневна доза.

глимепирид преди да ядете, тъй като отнема време преди да започне да действа. Важно е да не пропускате храненията след приемането на лекарството. Тъй като води до подобряване на чувствителността към инсулин, може да се наложи намаляване на дозата с течение на времето. Подобно на всички сулфонилуреи, амарилът може да причини хипогликемия, така че трябва да бъдете внимателни, когато променяте начина си на живот, увеличавате физическата си активност и т.н.

Амарил е много добре комбиниран с първоначалния метформин, така че често се предписват заедно. Също така има комбиниран препарат - AMARIL M. Той се предлага в две дози: глимепирид 1 mg + метформин 250 mg и глимепирид 2 mg + метформин 500 mg. Също така, амарилът може да се прилага заедно с инсулин.

Странични ефекти на глимепирид

Нежеланите реакции включват:

  1. Хипогликемията.
  2. Преходно зрително увреждане (временно подуване на лещите).
  3. Диспептични нарушения (гадене, рядко повръщане).
  4. Алергични реакции.
  5. Hyponatremia.
  6. Фоточувствителност.

Глимепирид не се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на деца. С повишено внимание - пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

По този начин можем да заключим, че амарилът е лекарство с висока ефективност, безопасно, тъй като при лечението се използват малки дози и има и редица допълнителни ефекти, които не могат да се радват. Но трябва да ви предупредя и за вас, скъпи приятели напомня, че каквото и добро лекарство, максималният ефект от това е възможно само, когато промените по същия начин на живот, която е предизвикала появата на диабет. Защо повечето пациенти не могат да променят начина си на живот към по-добро, можете да научите от статията "Лечение на диабет тип 2: наркотици", което ви препоръчвам да прочетете.

И за това имам всичко. В бъдеще ще продължа да говоря за хипогликемични лекарства, затова ви препоръчвам абонирайте се за актуализации на блога, така че да не пропускате. Просто не забравяйте да потвърдите абонамента в писмото, което ще получите незабавно в електронната пощенска кутия.

Инструкции за употреба Glimeperid

Захарният диабет изисква контрол върху нивото на захарта в кръвта на пациента.

За тази цел лекарите използват различни лекарства, като вземат предвид характеристиките на картината на болестта.

Сред тези лекарства има лекарство, наречено глимепирид.

Обща информация, състав и форма на освобождаване

Лекарството Глимепирид е едно от хипогликемичните лекарства. Често се използва за контрол на нивото на глюкозата, т.е. при захарен диабет.

Експертите не препоръчват приемането на това лекарство без да се предписва лекар, тъй като целесъобразността от лечението с него зависи от характеристиките на хода на заболяването.

Лекарството се предлага в таблетки, чийто цвят зависи от дозата на активното вещество. Лекарството се приема перорално.

Активната съставка е глимепирид. Добавени са и помощните вещества.

Освобождаването на глимепирид се получава в таблетки. В зависимост от количеството на активното вещество в тях, се разграничават няколко разновидности. Количеството на активната съставка може да бъде 1, 2, 3, 4 или 6 mg на единица лекарство.

Допълнителните компоненти включват:

  • магнезият е стереатен;
  • повидон;
  • нишестен гликолат;
  • лактоза монохидрат;
  • целулоза;
  • полисорбат 80.

Лекарството с различни дозировки се различава в цвета на обвивката (розово, зелено, жълто или синьо), поради което в таблетките може да има следи от различни багрила.

При продажба можете да намерите глимепирид в контурни клетки от 10 бр. във всяка (в опаковката има 3 или 6 клетки) или в полимерни бутилки в количество от 30 или 60 единици.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Основната характеристика на лекарството е намаляването на количеството глюкоза в кръвта. Това се дължи на въздействието върху бета-клетките на панкреаса, които започват да секретират повече инсулин. При употребата на глимепирид чувствителността на бета клетките се увеличава, те реагират по-активно на глюкозата, което прави инсулиновия отговор на хипергликемия по-ефективен.

Също така това лекарство се характеризира с екстрапнкретично действие, което се състои в увеличаване на инсулиновата чувствителност на периферните области. Молекулите, които транспортират глюкозата до мускулна и мастна тъкан, се произвеждат в по-големи количества.

При подходящо лечение лекарствената съставка се абсорбира напълно. Процесът не се влияе от яденето. Активното вещество достига максималното си ниво на концентрация 2,5 часа след приемане на таблетките.

Когато се използват тези таблетки, се установяват стабилни връзки между компонентите на агента и плазмените протеини (с 90% или повече). По време на окислителната биотрансформация се наблюдава пълният метаболизъм на глимепирид. В резултат се образуват карбоксилни и циклохексил хидроксиметилови производни.

Метаболитите се екскретират от организма с урина (60%) и изпражнения (40%). Това се случва в рамките на 7 дни. За елиминационния полуживот са необходими около 8 часа.

Показания и противопоказания

За да избегнете негативни последици и усложнения поради приемането на каквито и да било лекарства, трябва да следвате инструкциите им. Това важи особено за лекарствата, предназначени за диабетици.

Лекарството трябва да се прилага от лекар и трябва да се направи само след подробен преглед. Не използвайте лекарството Glimepiride без нужда.

Това лекарство е предназначено за пациенти със захарен диабет тип 2. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства от тази група. Много често лечение с глимепирид във връзка с препарати, съдържащи метформин.

Също толкова важно е да се вземат противопоказания при предписване на лекарства. Това е така, защото от тях могат да възникнат усложнения вместо подобрения.

Забранява се употребата на глимепирид в следните случаи:

  • непоносимост на компонентите;
  • диабетна кетоацидоза;
  • захарен диабет тип 1;
  • тежки нарушения в работата на бъбреците;
  • чернодробно заболяване на пренебрегван етап;
  • диабетна кома (или прекома);
  • детска възраст;
  • период на бременност;
  • хранене на бебето с кърмата.

Тези противопоказания са строги. Ако са налични, това лекарство трябва да бъде заменено с друго средство за защита.

Внимание Глимепирид се предписва за:

  • риск от хипогликемия;
  • заболявания на храносмилателния тракт (чревна обструкция);
  • планирани промени в начина на живот на пациента (увеличаване / намаляване на физическата активност, отхвърляне на лоши навици, промяна на диетата).

В тези случаи лекарят трябва да следи хода на лечението. Самият пациент трябва да уведоми специалиста за всички тревожни явления, тъй като те могат да покажат отрицателния ефект на лекарството върху тялото.

Инструкции за употреба

Ефективността на лечението на захарен диабет с това лекарство зависи от това доколко правилно е избрана дозата. Направете го специалист, като анализирате характеристиките на живота на пациента. Основният критерий обаче е нивото на захарта.

В началото на лечението с Glimepiride се препоръчва приемането на 1 mg на ден. Правете това преди закуска или по време на това. Таблетките трябва да пият цели. При отсъствие на нежелани реакции дозата може да се увеличи. Максималното количество активно вещество не трябва да бъде повече от 6 mg на ден.

Увеличаването на дозата трябва да се извършва постепенно, като се акцентира върху резултатите от кръвните тестове. Можете да добавите 1 mg седмично (или дори две). Ако забележите някакви значителни нежелани реакции, трябва да преустановите употребата на това лекарство.

Специални инструкции

Това лекарство изисква предпазливост по отношение на някои пациенти:

  1. Жените в бременността. Глимепирид може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и развитието на плода, така че понастоящем пациентът се препоръчва лечение с инсулин.
  2. Кърмещи майки. В тази област има малко проучвания, но има доказателства за възможността за проникване на активното вещество в кърмата. Това създава определен риск за детето, така че по време на кърменето трябва да се наблюдава нивото на захарта по друг начин.
  3. деца. В детството и юношеството, лекарството е противопоказано. Използването му е разрешено само от 18-годишна възраст.

Тези свойства на лекарството трябва да се лекуват внимателно, безгрижието може да доведе до усложнения.

Съпътстващите заболявания също могат да бъдат причина за отказ от употребата на глимепирид.

Това лекарство може да доведе до бързо прогресиране на някои патологии, които включват:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • сериозни аномалии в бъбречната функция;
  • нарушения в ендокринната система;
  • травма;
  • операции;
  • инфекции, които причиняват фебрилни симптоми.

При такива отклонения лекарят трябва да избере друго средство за поддържане нивото на захарта в нормално състояние.

Странични ефекти и предозиране

Глимепирид може да причини някои нежелани реакции.

Сред тях се споменава:

  • кожни обриви;
  • уртикария;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • гадене;
  • задух;
  • намаляване на налягането;
  • жълтеница;
  • алергични реакции;
  • отслабване на зрението.

Ако се открият, пациентът трябва да се консултира с лекар. При тежки негативни прояви наркотикът е отменен. В някои случаи е разрешено да продължите лечението - ако страничните ефекти са редки и незначителни.

При предозиране на това лекарство се развива хипогликемия.

Той е придружен от такива симптоми като:

  • сънливост;
  • конвулсии;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • тремор;
  • гадене.

В такива случаи се препоръчва да се измие стомаха и да се използват адсорбенти. При тежки заболявания може да се наложи лечение в болнична обстановка.

Взаимодействия с лекарства и аналози

Много важен аспект при използването на каквото и да е лекарство е правилната комбинация с други лекарства.

При употребата на глимепирид е необходимо да се разбере, че някои групи лекарства са в състояние да укрепят или отслабят действията си. Това означава, че когато приемате тези лекарства, трябва да коригирате дозата.

Намаляването на дозировката на глимепирид се изисква, когато се използва заедно с такива групи лекарства, като:

  • инхибитори на АТР;
  • хипогликемични средства;
  • инсулин;
  • дългодействащи сулфаниламиди;
  • МАО инхибитори;
  • салицилати;
  • анаболни стероиди и др.

Някои групи наркотици намаляват ефективността на това лекарство, поради което поради тях трябва да увеличите дозата.

Те включват:

  • глюкагон;
  • барбитурати;
  • стероиди;
  • лаксативи;
  • никотинова киселина;
  • естрогени;
  • диуретици.

Независимо променяйте дозата на лекарството, което не можете. Това трябва да се извършва от специалист, тъй като само той може да вземе предвид всички важни характеристики.

При слаба толерантност към глимепирид пациентът може да го замести с други лекарства със сходен ефект:

  1. Glimaks. Лекарството има подобен състав и характеристики на действие.
  2. Димар. Основата на лекарството е и глимепирид.
  3. Glidiab. Активното вещество на лекарството е гликлазид. На тялото на пациентите тя се отразява по същия начин.

Трябва да се внимава при преминаване към други лекарства, тъй като такива действия могат да окажат отрицателно въздействие върху благосъстоянието. Без да се консултирате със специалист, това е забранено.

Видео материал за захарен диабет, неговите видове, симптоми и лечение:

Становищата на пациента

Преглед на пациенти, приемащи глимепирид, можем да заключим, че лекарството понижава кръвната захар добре и цената му е много по-нисък от много лекарства, аналози, но страничните ефекти са доста често срещани, така че е препоръчително да се вземат само средство под наблюдението на специалист.

Лекарят ми назначи Глимепирид заедно с Метформин. Това спомогна за нормализиране на нивото на захарта. Възходът е само ако е нарушена диета. В такива случаи увеличавам дозата на глимепирид от 2 до 3 mg, след което всичко е наред. Доволен съм от подобно лечение, никога не съм забелязвал никакви странични ефекти. От положителните моменти - загубих тегло, на снимката разликата във външния вид е невероятна.

Аз използвах Амарил, после го замених с по-евтиния глимепирид. При същата доза резултатите са слаби - захарта не намалява. Трябваше да увелича дозата до максимум 6 mg. Много по-добре, но се притеснявам, че трябва да взема толкова много лекарства. Но не мога да си позволя и Амарил.

Лекарството е добро, макар че не ми беше лесно да свикна с него. Поради странични ефекти лекарят смята, че пия повече, отколкото ми трябва. Но тогава всички проблеми са изминали, състоянието се е стабилизирало, няма повече скокове на глюкоза. Приемайки глимепирид, разбрах, че инструкцията, която трябва да следвате, е много важна.

Цената на лекарството зависи от количеството на активното вещество в таблетките. Тя може да варира от 160 до 450 рубли.

Лекарство за диабетици Глимепирид: инструкции и прегледи на пациентите

Глимепирид е най-модерният препарат на сулфонилурея. С диабет увеличава освобождаването на инсулин в кръвта, намалява гликемията. За първи път това лекарство е използвано от Sanofi в таблетки Amaryl. Сега лекарства с този състав се произвеждат по целия свят.

Руският глимепирид също се понася добре, ефективно намалява захарта, причинява минимални странични ефекти, като оригиналните таблетки. Свидетелствата показват отличното качество и ниската цена на местните лекарства, така че не е изненадващо, че диабетици на глимепирид често предпочитат оригиналния Amaril.

Към кой е показан глимепирид

Лекарството се препоръчва за нормализиране на гликемията само при диабет тип 2. В инструкциите за употреба не се уточнява кога е оправдано лечението с глимепирид, тъй като изборът на конкретен препарат и неговата доза са в компетенцията на лекуващия лекар. Нека се опитаме да разберем кой е показал лекарството глимепирид.

Захарта при диабет се повишава по две причини: поради инсулиновата резистентност и намаляването на освобождаването на инсулин от бета клетки, разположени в панкреаса. Инсулиновата резистентност се развива още преди появата на диабет, може да се открие при пациенти със затлъстяване и преддиабет. Причината е недостатъчно хранене, липса на упражнения, прекомерно тегло. Това състояние е придружено от повишено производство на инсулин, по този начин тялото се опитва да преодолее съпротивлението на клетките и да изчисти кръвта на излишната глюкоза. По това време рационалното лечение е промяна на начина на живот на здравословен и назначаването на метформин, лекарство, което активно намалява инсулиновата резистентност.

Колкото по-висока е гликемията при пациент, толкова по-активен е диабетът. Първоначалните нарушения са свързани с намаляване на секрецията на инсулин, пациентът отново има хипергликемия. Според лекарите при диагностицирането на диабета се наблюдава недостиг на инсулин при почти половината от пациентите. На този етап от заболяването, в допълнение към инсулина, е необходимо да се предписват лекарства, които стимулират работата на бета клетките. Най-ефективният и достъпен от тях са производните на сулфонилуреи, съкратено като PSM.

Изхождайки от горното, ние избираме указанията за назначаване на препарата Glimepiride:

  1. Недостатъчна ефективност на диета, упражнения и метформин.
  2. Недостатъчен анализ на собствения инсулин.

Указанието разрешава употребата на глимепирид с инсулин и метформин. Съгласно прегледите, лекарството също се комбинира добре с глитазони, глиптини, инкретинови миметици, акарбоза.

Механизъм на действие на лекарството

Освобождаването на инсулин от панкреаса в кръвния поток е възможно благодарение на специалните канали KATP. Те са налични във всяка жива клетка и осигуряват потока на калий през неговата мембрана. Когато концентрацията на глюкоза в съдовете е в нормални граници, тези канали на бета клетките са отворени. С растежа на гликемията, те се затварят, което предизвиква притока на калций, а след това освобождаването на инсулин.

Лекарството Глимепирид и всички други PSM затварят калиевите канали, като по този начин увеличават производството и секрецията на инсулин. Количеството хормон, освободено в кръвта, зависи само от дозата на глимепирид, а не от нивото на глюкозата.

През последните няколко десетилетия бяха изобретени и тествани 3 поколения или регенериране на PSM. На 1-ви поколение лекарства дейност, хлорпропамид и толбутамид, силно повлияна други получени диабет хапчета, което често води до непредвидими тежка хипогликемия. С настъпването на генерирането на PSM 2, глибенкламид, гликазид и глипизид този проблем е разрешен. Те взаимодействат с други вещества, които са много по-слаби от първите PSM. Но тези лекарства имат много недостатъци: в нарушение на диета и стрес причина хипогликемия, водеща до постепенно увеличаване на теглото, като по този начин повишават инсулиновата резистентност. Според някои проучвания, поколенията PSM 2 могат да повлияят отрицателно върху работата на сърцето.

При създаването на лекарството, глимепиридът е взел предвид горните странични ефекти. В новата подготовка те бяха сведени до минимум.

Предимство на глимепирид преди PSM от предишни поколения:

  1. Рискът от хипогликемия, когато се приема, е по-нисък. Съобщение лекарствени рецептори е по-малко стабилни от неговите аналози група, освен част от тялото съхраняват механизми, които потискат синтеза на инсулин при ниска глюкоза. Когато играете спорт, липсата на въглехидрати в храната, Глимепирид води до по-лесно хипогликемия, отколкото другите PSM. Наблюденията показват, че захарта при приемане на таблетки Glimepiride спада под нормата при 0,3% от диабетици.
  2. Няма влияние върху теглото. Излишният инсулин в кръвта предотвратява разцепването на мазнините, честата хипогликемия допринася за повишен апетит и общ калориен прием. Глимепирид в това отношение е безопасен. Според пациентите това не води до наддаване на тегло, а за затлъстяването дори се насърчава загуба на тегло.
  3. Нисък риск от сърдечно-съдово заболяване. PSM могат да взаимодействат с каналите на KATP, намиращи се не само в панкреаса, но и в стените на съдовете, което повишава риска от тяхната патология. Лекарството Glimepiride действа само в панкреаса, така че се допуска за диабетици с ангиопатия и сърдечни заболявания.
  4. Инструкциите отразяват способността на глимепирид да намали инсулиновата резистентност, да увеличи синтеза на гликоген, да блокира образуването на глюкоза. Това действие е много по-слабо от метформин, но по-добре от останалата част от PSM.
  5. Лекарството действа по-бързо от аналозите, изборът на дозата и постигането на компенсация за диабет отнема по-малко време.
  6. Таблетките с глимепирид стимулират двете фази на секрецията на инсулин, така че намаляват гликемията по-бързо след хранене. Старите лекарства работят главно във фаза 2.

доза

Обичайните дози глимепирид, на които производителите се придържат към 1, 2, 3, 4 mg активна съставка в таблетката. Можете да изберете правилното количество лекарство с висока точност, ако е необходимо, дозата лесно се променя. Като правило таблетът е снабден с риск, който позволява разделянето му на половина.

Редуциращият захарта ефект на лекарството се увеличава едновременно с увеличаване на дозата от 1 до 8 mg. Според диабетици, мнозинството за компенсиране на диабета е 4 мг или по-малко глимепирид. Големи дози са възможни при пациенти с декомпенсиран диабет и тежка инсулинова резистентност. Те трябва постепенно да намаляват, тъй като състоянието се стабилизира - подобрява инсулиновата чувствителност, намалява теглото, променя начина на живот.

Очакван спад на гликемията (средни стойности от изследването):

глимепирид

Описанието е актуално 02.18.2015

  • Латино име: Глимепирид
  • ATX код: A10BB12
  • Активна съставка: Глимепирид (глимепирид)
  • производител: Vertex (Русия), Pharmstandard-Leksredstva (Русия)

структура

Глимепирид таблетки, изпускани в доза от 1, 2, 3, 4, или 6 + мг Помощни вещества: лактоза монохидрат, повидон, микрокристална целулоза, krohmalglikolyat, полисорбат 80, магнезиев стеарат.

В зависимост от дозата, таблетките също съдържат багрила:

  • 1 mg - червен железен оксид;
  • 2 mg - индигокармин лак алуминий и жълт железен оксид;
  • 3 mg - жълт железен оксид;
  • 4 mg е индигокармин.

Форма на издаване

Лекарството се произвежда в блистери, изработени от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио, в картонен пакет с един блистер.

Таблетките са плоски цилиндрични, с риск, фаска, светло розово, зелено, жълто или синьо, в зависимост от дозата.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глимепирид - хипогликемичен вещество от групата сулфанилурейни. Лекарството може да се използва за неинсулинозависим захарен диабет.

Субстанцията действа чрез стимулиране на освобождаването инсулин от бета клетки в панкреаса.

Всички наркотици сулфанилурейни регулира процеса на секреция на инсулин, затваряне ATP-зависим калиев канал в мембраните на панкреаса. Поради затварянето на този канал, деполяризация на бета клетки и отварянето на калциевите канали и освобождаването на инсулин. Трябва да се отбележи, че глимепирид бързо се свързва с мембранни протеини бета клетки, Комуникацията обаче се осъществява чрез други канали, различни от други деривати сулфанилурейни.

блокада АТФ-зависимите калиеви канали миоцитен сърцето не се случва.

Активното вещество също така притежава не панкреаса ефекти. Те включват повишаване на чувствителността на периферните тъкани (мазнини и мускули) до инсулин и намаляване на активността на инсулин, използвана от чернодробните клетки.

Наркотикът увеличава активността ензим гликозилфосфатидилинозитол-специфична фосфолипаза С, като по този начин се увеличава хипо- и гликогенеза.

Степента на влияние на лекарството върху организма зависи от дозата. По време на приема на лекарството остава реакцията за намаляване на производството на инсулин по време на остро физическо натоварване.

Това лекарство е антиоксидант, antiagregatnym и противоатеросклеротичен действие.

Поглъщането на храна не засяга абсорбирането на активното вещество от GI. Биологичната наличност на лекарството е близо до 100%. 2,5 часа след приемането на таблетката, Glimepiride достига максимално ниво през кръв.

Лекарството има ниска скорост просвет и висока степен на свързване с плазмените протеини (почти 99%). Наркотикът преодолява плацентарната бариера и в малка степен кръвно-мозъчната.

Периодът на полуживот е от 5 до 8 часа, когато се приемат много големи дози, този показател леко се увеличава.

Агентът се подлага на реакции метаболизъм в черния дроб с участието на ензим SUR2S9, около 60% метаболити се екскретира в урината и около 30% с изпражнения. Това лекарство не се кумулира в тялото.

фармакокинетично параметрите са практически независими от възрастта или пола.

Индикации за употреба

Глимепирид се прилага при инсулин-зависим захарен диабет втори тип, ако диета, физическите упражнения и загубата на тегло не са достатъчно ефективни.

Противопоказания

  • бременни и кърмещи жени;
  • при алергии върху който и да е от неговите компоненти;
  • лица, страдащи от диабетна кетоацидоза;
  • при захарен диабетпървият тип;
  • при диабетна кома и предкома;
  • пациенти с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Странични ефекти

По време на клиничните и постмаркетингови проучвания са наблюдавани следните нежелани реакции:

  • обриви по кожата, уртикария, чувствителност към светлина;
  • гадене, диария, болка в корема, повръщане;
  • левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, панцитопения(реакциите обикновено се извършват след изтеглянето на средства);
  • реакция свръхчувствителност, задух, падане Кръвно налягане, шок;
  • холестазия, жълтеница, чернодробна недостатъчност, хепатит;
  • хипогликемия;
  • намаляване на нивото на натрий в кръвта.

Честотата на следните нежелани реакции не е известна:

  • повишаване нивото на чернодробни ензими;
  • зрително увреждане през първите седмици от лечението;
  • кръст алергия с сулфонамиди и производни сулфанилурейни.

Инструкции за употреба Глимепирид (метод и дозировка)

Трябва да се помни, че успешното лечение на диабета директно зависи от това дали пациентът се придържа към диета, диета и физическа активност.

Дозата зависи от съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Назначен от лекуващия лекар.

Инструкции за употреба Глимепирид

Препоръчва се лекарството да се приема малко преди или по време на хранене (закуска). По този начин е възможно да се сведе до минимум вероятността от гадене и дискомфорт в корема. Таблетка, която да се поглъща цяла, без да се отделя и да не се дъвче.

Приемането на лекарството, като правило, започва с доза от 1 mg на ден. Освен това, в зависимост от анализите дозата постепенно се повишава до 2, 3 или 4 mg на ден. Скоростта на увеличение трябва да бъде 1 mg за 7-14 дни. Максималната дневна доза е 6 mg от лекарството.

Комбинирана терапия

Този вид лечение се извършва по препоръка и под наблюдението на лекуващия лекар.

Когато лекарството се комбинира с метформин или инсулин, приемане глимепирид също трябва да започне с ниска доза. След това може да се увеличи постепенно, в зависимост от броя на кръвните клетки.

Ако има някакви нежелани реакции, като вече приемате 1 mg лекарства на ден, лекарството трябва да се преустанови.

Преход към глимепирид от други хипогликемични средства

Този вид замяна трябва да се извършва с изключителна предпазливост и под наблюдението на лекар.

Ако лекарството (например, хлорпропамид) има свойство да се натрупва в тялото, а след това преди да приемете Glimepiride, трябва да си направите почивка в продължение на няколко дни.

свръх доза

Предозиране на лекарството може да доведе до хипогликемия, който трае от 12 часа до 3 дни, понякога след това опрощаване може да се появи отново.

Обикновено симптомите се проявяват в рамките на един ден след абсорбцията на лекарството GI. Наблюдавани: гадене, повръщане, болка в дясната страна, възбуда, треперене, нарушаване на зрението, нарушаване на координацията на движенията, кома, сънливост и конвулсии.

Като терапия се препоръчва да се предизвика повръщане или да се изплакне стомаха адсорбенти (активен въглен), пропускливи средства (натриев сулфат). Понякога се изисква хоспитализация на пациента, въведението гликоза в / в. Освен това се контролират нивата на кръвната захар.

взаимодействие

Хипогликемичният ефект на агента се повишава, когато се комбинира с инсулин, алопуринол, хлорамфеникол, циклофосфамид, фенфлурамин, фибрати, гванетидин, МАО инхибитори, Pask, фенилбутазон, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, анаболи, кумаринови производни, дизопирамид, Feniramidolom, флуоксетин, ифосфамид, миконазол, пентоксифилин, азапропазон, пробеницид, тетрациклини, хинолони.

Трябва да се внимава при комбиниране на лекарството с блокери на хистамин Н2 рецептори (резерпин, клонидин) и етанол.

Когато се комбинира с ацетазоламид, кортикостероиди, диуретици, симпатикомиметици, лаксативи, естрогени, фенотиазин, рифампицин, барбитурати, диазоксид, епинефрин, глюкагон, никотинова киселина, прогестогени, фенитоин и тиреоидни хормони ефективността на агента се намалява.

Комбинацията от производни кумарин с глимепирид може да отслаби или да увеличи ефекта си върху тялото.

Условия за продажба

Наркотикът се освобождава по рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте препоръчваните таблетки на хладно място в оригиналната опаковка.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

По време на прилагането на лекарството не се препоръчва да се използват машини или машини.

Когато промените теглото, начина на живот, други фактори, които допринасят за развитието хипер- или хипогликемия, трябва да реши дали да спре да приема лекарството.

Лекарството трябва внимателно да се комбинира с пациенти с нарушено функциониране щитовидната жлеза, надбъбречна или аденохипофизиална недостатъчност.

През първите седмици от лечението агентът може да се развие хипогликемия, особено ако пациентът не следва диета, консумира алкохол, не упражнява. В този случай трябва да спрете това състояние, като приемате въглехидрати.

Понякога е необходимо пациентът да бъде прехвърлен инсулин, например, при операции, хирургични интервенции, инфекциозни заболявания.

По време на лечението трябва да се проследява съдържанието на захар в урината и кръвта.

Аналози на глимепирид

Най-честите аналози на глимепирид са: Amapirid, глибенкламид, Glibetik, Glayri, глимепирид Teva, Glianov, Амарил, Glemaz, Glirid, Glimaks, Eglim, Glinova, Diabreks, Димар, Oltar, Perinel, Amiks, Maninil, Diabeton.

При бременност и кърмене

На етапа на планиране от бременността се препоръчва инсулин. По време на бременност глимепиридът не се препоръчва.

Във връзка с повишения риск от развитие хипогликемия новородено, чиято майка приема лекарството, кърмене е необходимо да спрете (или да спрете приема на лекарството).

Отзиви на глимепирид

В интернет, основно добри отзиви за лекарството. Тя е достатъчно ефективна за диабет тип 2, ако лечението е предписано от лекуващия лекар. Въпреки това, при някои пациенти лекарството може да причини наддаване на тегло и гадене.

Общи коментари:

  • "След 2 месеца лечение мога да кажа: ефектът е и е стабилен. Основното е да проверявате кръвта за захар през цялото време и стриктно спазвайте схемата, която лекарят ще назначи...";
  • "Всеки е добър с този наркотик, но аз натрупвам тегло върху него...";
  • "Глимепиридът е добро постижение за нашите фармаколози, благодаря ви за това. Доста е удобно, че трябва да се приема веднъж дневно...".

Цена на глимепирид

Цената на глимепирид с доза от 3 mg е около 280 рубли за 30 таблетки.

глимепирид

Glimepiride: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: Glimepiride

ATX код: A10BB12

Активно вещество: глимепирид (глимепирид)

Производител: Vertex (Русия), Rafarma (Русия), Pharmstandard-Leksredstva (Русия), Phrmproject (Русия), Pliva Hrvatska (Хърватия)

Актуализирайте описанието и снимката: 17.05.2018

Цени в аптеките: от 29 рубли.

Глимепирид е хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурея от трето поколение.

Форма на издаване и състав

Фармацевтична форма на глимепирид - таблетки: бели или почти бели, плоски цилиндрични; за дози от 1 мг, 2 мг, 3 мг - с фаска за доза от 4 мг - скосени и кръстни рискове за доза от 6 мг - скосени и прореза (10, 15, 20 или 30 таблетки в блистери, в картонена кутия 3 или 6 опаковки 10 таблетки или 2 или 4 опаковки от 15 таблетки или 3 пакети от 20 таблетки, или 1 или 2 опаковки от 30 таблетки, 30 или 60 таблетки в банка от полиетилен с висока плътност, картонена кутия 1 Bank).

Състав на 1 таблетка:

  • активно вещество: глимепирид - 1/2/3/4/6 mg;
  • Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил нишесте (натриев нишестен гликолат), повидон К-30, полисорбат 80, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Глимепирид - хипогликемично средство, сулфонилурея производно нов (трета) поколение. Стимулира освобождаването на инсулин от панкреатичните бета клетки (панкреаса действие), чрез подобряване на тяхната способност да реагират на глюкоза стимулиране, количеството секретиран инсулин значително по-малко от друга под действието на сулфонилурейни производни, което намалява риска от хипогликемия.

Също така, глимепирид има vnepankreaticheskim действие - повишава чувствителността на периферните тъкани (мазнини и мускули) до действието на собствената си инсулин, инсулин намалява поглъщането на черния дроб, инхибират производството на глюкоза в черния дроб. Също така, лекарството проявява антитромботично действие селективно инхибиране на циклооксигеназа и намаляване на превръщане на арахидонова киселина за тромбоксан А2 насърчава тромбоцитната агрегация.

Глимепирид нормализира съдържание на мазнини, понижава нивото на малоналдехид в кръвта, което води до намаляване на липидната пероксидация, като по този начин антиатерогенен ефект на лекарството.

В допълнение, лекарството намалява тежестта на оксидативен стрес присъства в пациент с диабет тип 2, чрез увеличаване на нивото на ендогенната α-токоферол, каталаза, глутатион пероксидаза и супероксид дисмутаза.

Фармакокинетика

Максималната концентрация (Cмакс) глимепирид с повтарящо се приложение в дневна доза от 4 mg се постига за около 2,5 часа и е 309 ng / ml. Между дозата и Смакс глимепирид в кръвната плазма, както и между дозата и площта под кривата концентрация-време (AUC), има линейна връзка. Бионаличността на глимепирид е пълна. Храненето само леко забавя усвояването на лекарството.

Степента на свързване на глимепирид с плазмените протеини е 99%. Обемът на разпределение е 8,8 литра. Клирънсът на лекарството е 48 ml / min. Средният полуживот е 5-8 часа. Приемането на високи дози увеличава леко времето на полуживот.

В единична доза глимепирид 58% от дозата се отделя чрез бъбреците и 35% -kishechnikom. Лекарството се отделя като метаболити, образувани в резултат на метаболизъм в черния дроб (главно чрез CYP2C9 изозим), един от тях е хидрокси съединение, и от друга - карбокси производно. Полуживотът на тези метаболити е съответно 3-5 часа и 5-6 часа.

Лекарството прониква в плацентарната бариера и се намира в кърмата.

Пациенти с увредена бъбречна функция (намален креатининов клирънс), клирънсът на увеличенията на наркотици, и неговите средните плазмени концентрации са намалени поради бързия клирънс на лекарството, причинени от долната си свързващ протеин.

Индикации за употреба

Глимепирид е показан при захарен диабет тип 2 (в монотерапия или като част от комбинирана терапия с метформин или инсулин).

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • Глюкоза-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
  • нарушения на бъбречната функция в сериозна степен, включително при пациенти на хемодиализа;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • детска възраст;
  • бременност и кърмене;
  • повишена чувствителност към компонентите на лекарството, както и до други производни на сулфонилуреи или до сулфонамидни препарати.
  • наличие на рискови фактори за развитието на хипогликемия;
  • интеркурентни заболявания по време на лечението;
  • промени в начина на живот на пациента (промяна в режима на хранене и хранене, увеличаване или намаляване на физическата активност);
  • недостатъчност на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • заболявания, които нарушават абсорбцията на храна и лекарства от храносмилателния тракт (чревна обструкция, чревна пареза).

Също така, в началото на лечението е необходимо специално внимание, във връзка с повишен риск от хипогликемия.

Инструкции за употреба Глимепирид: метод и дозировка

Таблетките глимепирид се приемат перорално без дъвчене с половин чаша вода. Ако е необходимо, таблетките са разделени на равни части по рисковете.

Обикновено се предписва минимална доза от лекарството, достатъчна за достигане на желаната концентрация на глюкоза в кръвта. Началната доза е 1 mg на ден. След това, ако е необходимо, може постепенно да се увеличи (с интервал от 1-2 седмици). Когато дозата се увеличи, пациентът трябва да контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Препоръчителната стъпка за увеличаване на дозата: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg.

При добре контролиран захарен диабет дозата на глимепирид обикновено е 1-4 mg / ден. Максималната дневна доза е била 6 mg, но при малък брой пациенти повишаването на дневната доза до 8 mg е по-ефективно.

Времето на приемане на лекарството се предписва от лекаря и зависи от режима на деня на пациента. В обичайните случаи е достатъчно да приемате глимепирид веднъж на ден, преди пълно закуска или първото основно хранене. След като вземете хапчето, не трябва да пропускате храненията.

Подобряване на метаболитен контрол е придружен от повишена чувствителност към инсулин, така че нуждата от глимепирид по време на лечението може да бъде намалена, и следователно е необходимо време да се коригира дозата за да се избегне хипогликемия.

Също така, корекция на дозата може да се наложи към глимепирид за намаляване на телесното тегло на пациента, промяна на начина му на живот (време на хранене, количеството на упражнения, диета промени) се случи, факторите, които водят до развитието на хипогликемия или хипергликемия.

Лечението с глимепирид обикновено трае дълго.

При прехвърляне на пациент от друго орално хипогликемично средство към глимепирид се препоръчва обичайната начална доза (1 mg / ден), дори ако пациентът е взел максималните дози от предишното лекарство. След това дозата може постепенно да се увеличи. Предвид силата и продължителността на ефекта на предишния хипогликемичен агент, може да се наложи прекъсване на лечението, за да се избегне увеличаване на ефекта на лекарствата.

Комбинирана терапия с метформин

Ако ефектът от приемането на максималните дневни дози глимепирид или метформин е недостатъчен, комбинацията от тези вещества може да се използва под строг медицински контрол. В този случай, преди това взетото лекарство продължава да се използва в същата доза и добавката започва да се използва при най-ниската доза, която след това се увеличава в зависимост от клиничния ефект.

Комбинирана терапия с инсулин

Ако ефектът от приемането на максималната дневна доза глимепирид не е достатъчен, е възможно да се приложи допълнително инсулин. В този случай глимепирид продължава да се използва при същата доза и инсулинът започва да се използва при най-ниската доза, която след това се увеличава под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта. Комбинираната терапия трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Странични ефекти

  • метаболизъм и хранене: хипогликемия, включително тежка (симптомите са описани в подзаглавието "Предозиране"), клиничната картина на която може да е подобна на инсулт. След отстраняването на хипогликемията симптомите изчезват;
  • орган на зрението: преходно замъглено виждане (особено в началото на лечението), свързани с промяна на концентрацията на глюкоза в кръвта, което води до временна промяна в набъбване на лещата и, като резултат, нарушаване на коефициента на пречупване на лещата;
  • GI: рядко - гадене, повръщане, болки в корема, диария, чувство на тежест или тежест в епигастриума, понякога - хепатит, повишени чернодробни ензими, холестаза и жълтеница, която може да прогресира до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност (с премахването на лекарството може да се обърне за развитие );
  • Кръвта и лимфната система: В редки случаи - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, erythropenia, гранулоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения;
  • имунна система: рядко - алергични и псевдо-алергични реакции (сърбеж, обриви, уртикария), понякога - васкулит, фоточувствителност. Обикновено алергичните реакции се появяват в лека форма, но понякога могат да се появят тежки усложнения при рязко понижение на кръвното налягане, недостиг на въздух, в някои случаи е възможно анафилактичен шок. Когато първите симптоми на уртикария трябва да се консултират с лекар;
  • лабораторни показатели: намаляване на концентрацията на натрий в кръвната плазма.

свръх доза

Предозирането на лекарството (като остър, както в случая на продължителна употреба на високи дози) може да доведе до тежки, застрашаващи хипогликемия живот, който се характеризира със следните симптоми: главоболие, гадене, повръщане, чувство на глад и умора, нарушена концентрация, бодърстване и скоростта за реакция, зрителни смущения, нарушения на съня, сънливост, агресия, сензорни нарушения, тревожност, обърканост, депресия, нарушения на говора, тремор, афазия, парези, замайване, загуба на самоконтрол, делириум, Cerebrate Най конвулсии, сънливост и загуба на съзнание до кома, повърхностно дишане, брадикардия. Освен това, може да kontrregulyatsii адренергични симптоми като студена лепкава вид на пот, безпокойство, тахикардия, повишено кръвно налягане, ангина, сърдечна и сензивен сърдечни аритмии.

Предозиране на лекарството трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря. Хипогликемията бързо се спира чрез използването на въглехидрати (сладък чай, сок, парче захар и т.н.), така че се препоръчва винаги да носите 20 г глюкоза (4 броя захар). Сладките заместители са неефективни.

Пациентът се нуждае от внимателен медицински надзор, докато докторът не реши, че е извън опасност. След първоначалното възстановяване на глюкозата в кръвта хипогликемията може да се възобнови. В случаите, когато пациентът се лекува от различни лекари, той трябва да информира всеки от тях за заболяването и предишното си лечение.

За целите на предпазливостта може да се наложи хоспитализация на пациента. Индикация за хоспитализация е тежко предозиране със загуба на съзнание и други сериозни неврологични нарушения.

Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да се приложи интравенозна глюкоза (декстроза). При възрастни се прилага концентриран разтвор (20%), като се започва от 40 ml; алтернатива е интравенозно, подкожно или интрамускулно инжектиране на глюкагон в доза от 0,5-1 mg.

В случай на случайно поглъщане на глимепирид от кърмачета и малки деца, дозата на приложената декстроза трябва внимателно да се коригира, за да се избегне появата на опасна хипергликемия. По време на прилагането на декстроза, концентрацията на глюкоза в кръвта трябва постоянно да се наблюдава.

В някои случаи, след предозиране на Glimepiride, може да се наложи стомашна промивка и използването на активен въглен.

За да се предотврати повторната поява на хипогликемия след първоначалното бързо възстановяване на концентрацията на кръвната захар, препоръчително е да се направи интравенозна инфузия на разтвор на декстроза при по-ниска концентрация. При тези пациенти концентрацията на кръвната захар трябва да се проследява в продължение на 24 часа. В случай на продължителна хипогликемия рискът от понижаване на нивата на кръвната захар до хипогликемично ниво може да продължи няколко дни.

Специални инструкции

В някои ситуации, като например травма, операция, инфекции, които се случват с фебрилно температура, метаболитен контрол при пациенти с диабет може да се влоши, като в този случай, може да се наложи временно да прехвърлят към лечение с инсулин.

През първите седмици на приемане на лекарството е необходим по-внимателен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта, тъй като през този период рискът от развитие на хипогликемия се увеличава.

Фактори, допринасящи за риска от хипогликемия:

  • нежелание или невъзможност на пациента да сътрудничи с лекар;
  • неправилно хранене, недохранване;
  • променящата се диета;
  • неравновесие между приема на физически упражнения и прием на въглехидрати;
  • приемане на алкохол, особено на фона на липсващата храна;
  • нарушена бъбречна функция в сериозна степен;
  • нарушения на чернодробната функция в сериозна степен (такива пациенти показват преминаване към инсулинова терапия, поне докато се постигне метаболитен контрол);
  • предозиране на глимепирид;
  • Някои декомпенсирана ендокринни нарушения, нарушаване на въглехидратния метаболизъм или адренергичен kontrregulyatsii в отговор на хипогликемия (някои дисфункция на щитовидната жлеза и на предния дял на хипофизата, надбъбречна недостатъчност);
  • съвместно приемане с някои лекарства;
  • вземайки наркотика без доказателства за това.

Пациентите с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа трябва да бъдат лекувани с повишено внимание, тъй като това може да доведе до развитие на хемолитична анемия. В такива случаи е по-добре да се използват хипогликемични средства, които не са производни на сулфонилурея.

Ако има изброени фактори в развитието на хипогликемия, може да се наложи да коригирате дозата на глимепирид или цялата терапия.

Симптомите на хипогликемия, които отразяват адренергични kontrregulyatsii на организма при възрастни пациенти, пациенти с автономна невропатия, както и при пациенти, приемащи бета-блокери, клонидин, резерпин и други симптоматични лекарства, които могат да бъдат леки или да липсват.

Незабавното приемане на бързо смилаеми въглехидрати (глюкоза, захароза) може бързо да елиминира хипогликемията.

Пациентите, приемащи глимепирид, трябва да бъдат под постоянно наблюдение, тъй като хипогликемията може да се възобнови въпреки първоначалното успешно докинг.

Тежката хипогликемия изисква незабавно лечение, както и медицинско наблюдение, в някои случаи е необходимо хоспитализация.

По време на приема на глимепирид, трябва да се извършва редовно мониториране на чернодробната функция и модела на периферната кръв (особено броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите).

Някои от нежеланите лекарствени реакции може да представляват заплаха за живота и следователно, когато развивате тежки реакции, незабавно трябва да информирате Вашия лекар за това, спирайки лекарството преди по-нататъшното му приложение.

Преминаването на единична доза от лекарството не трябва да се допълва с последваща двойна доза. Действията в случай на грешки при приемането на лекарството трябва предварително да бъдат обсъдени с лекаря.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

В началото или след лечението, както и с неправилен прием на лекарството, съществува риск от развитие на хипогликемия или хипергликемия, което може да доведе до намаляване на вниманието и скоростта на психомоторните реакции. В тази връзка способността на пациента да управлява моторни превозни средства и други сложни механизми, които изискват бързина на психомоторни реакции, може да бъде нарушена.

Приложение по време на бременност и лактация

Според инструкциите, Glimepiride е противопоказан при бременни жени. В случай на планиране или бременност пациентът трябва да бъде прехвърлен на лечение с инсулин.

Лекарството прониква в кърмата. По време на кърменето жената трябва да бъде прехвърлена към инсулинова терапия или прекъснато кърмене.

Приложение в детството

Опитът с глимепирид при деца не е достатъчен.

При нарушения на бъбречната функция

Ограничен опит с употребата на глимепирид при пациенти с бъбречна недостатъчност показва, че тази група пациенти може да бъде по-чувствителна към хипогликемичния ефект на лекарството.

При нарушения на функцията на черния дроб

Опитът с глимепирид при чернодробна недостатъчност е ограничен.

Лекарствени взаимодействия

Глимепирид се метаболизира от цитохром Р450 2С9 (CYP2C9), който трябва да се има предвид, когато се приема заедно с индуктори или инхибитори на CYP2C9 изоензима.

  • инсулин и други перорални хипогликемични медикаменти, хлорамфеникол, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), гванетидин, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, циклофосфамид, кумаринови производни, дизопирамид, feniramidol, пентоксифилин (високо парентерално доза), флуоксетин, фенфлурамин, фибрати, ифосфамид, инхибитори моноамин оксидаза (МАО), флуконазол, р-аминосалицилова киселина, фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, кларитромицин, сулфонамиди, Тетрациклини, трофосфамид: може да потенцира хипогликемично действие на глимепирид, а в някои случаи да доведе до хипогликемия;
  • диазоксид, ацетазоламид, стероиди, барбитурати, диуретици, епинефрин и други симпатикомиметични средства, глюкагон, лаксативи (с продължителна употреба), никотинова киселина (висока доза), естрогени и прогестогени, фенотиазини, фенитоин, рифампин, йод-съдържащи тироидни хормони: намаление глимепирид хипогликемичен ефект и като следствие увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • бета-блокери, блокери H2-хистаминовите рецептори, клонидин и резерпин: могат да усилят и да намалят хипогликемичния ефект на лекарството;
  • бета-блокери, гванетидин и резерпин, клонидин: когато се комбинира с данни означава Prima признаци на адренергична kontrregulyatsii в отговор на хипогликемия може да се намали, или отсъства;
  • косевелам: намалява абсорбцията на глимепирид от храносмилателния тракт. При приемане на глимепирид 4 часа преди колесевелам няма взаимодействие и следователно интервалът между приемането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

Глимепирид може да усили и да отслаби действието на кумариновите производни.

Употребата на алкохол (едновременно и хронично) може да подобри или отслаби действието на глимепирид.

аналози

Глимепирид аналози са Amapirid, глибенкламид, Amiks Манин, Glibetik, Glinova, Diabreks, Димар, Амарил, Glemaz, Glirid, Glimaks, Eglim, Oltar, Perinel, Glayri, Glianov, Diabeton.

Условия за съхранение

Да се ​​пази от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Пазете от деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви на глимепирид

Отзивите за глимепирид са предимно положителни, лекарството е ефективно за диабет тип 2, ако стриктно се придържа към дизайна на назначението. Освен това се взема предвид еднократното прилагане на лекарството на ден. Сред минусите се отбелязва, че при някои пациенти може да причини гадене и наддаване на тегло.

Цената на глимепирид в аптеките

Очакваната цена на Glimepiride е 270 рубли. за опаковка, съдържаща 30 таблетки от 4 mg.

Още Статии За Диабет

Глюкометърът е специално електронно устройство, което се използва за определяне на концентрацията на захар в кръвта. Тези устройства се използват от пациенти със захарен диабет и дават възможност да се учите у дома у дома на глюкоза през деня, без да отидете в медицинско помещение.

Количеството глюкоза и кръвната захар при децата е един от основните биохимични критерии. Ако детето не се оплаква от лошото здравословно състояние, тогава е необходимо да вземе анализ за захар веднъж на всеки 6 до 12 месеца по време на планиран преглед на детето и независимо от анализа, необходимо е да знаете захарта.

Още през 1943 г. един учен Дорогов изобретил лекарство, което пациентите с нарушения на метаболизма на въглехидратите могат да използват. Вярно е, че лекарството вече може да се намери само във ветеринарните аптеки.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар