loader

Основен

Захранване

гликлазид

Описанието е актуално 12.04.2016

  • Латино име: Диаб
  • ATX код: A10BB09
  • Активна съставка: гликлазид
  • производител: Озон ООД (Русия)

структура

loading...

В 1 таблетка от 80 mg гликлазид.

Хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев силициев диоксид стеарат като спомагателни вещества.

В 1 таблетка гликлазид MB 30 mg. гликлазид.

Форма на издаване

loading...

Фармакологично действие

loading...

хипогликемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

loading...

фармакодинамика

Хипогликемично средство, което е производно на сулфонилуреи от поколение II. Стимулира производството на инсулинови Р-клетки и възстановява неговия физиологичен профил. Приемането на лекарството скъсява времето от момента на поглъщане до началото на инсулиновата секреция, тъй като възстановява първата (ранна) фаза на секреция и укрепва втората фаза. Намалява пика на захарта след хранене. Увеличава чувствителността на тъканите към инсулин.
Освен това намалява риска тромбоза, потискане на агрегацията и адхезията тромбоцитите, възстановяване на физиологичните параети фибринолиза, подобрява микроциркулацията. Този ефект е важен, тъй като намалява риска от огромно усложнение - ретинопатия и микроангиопатия. При диабетна нефропатия има намаление протеинурия на фона на лечението с това лекарство. Предотвратява развитието на атеросклероза, тъй като има антиатерогенни свойства.

Характеристики на дозираната форма Гликлазид МБ осигуряват ефективна терапевтична концентрация и контрол на глюкозата в рамките на 24 часа.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, степента на абсорбция е висока. Максималната концентрация (при приемане на 80 mg) се определя след 4 часа. Свързването с протеините е до 97%. Равновесната концентрация се постига след приемане на 2 дни. Метаболизира в черния дроб до 8 метаболита. До 70% се екскретира от бъбреците, червата - 12%. Полуживотът на обичайния гликазид е 8 часа, удължен до 20 часа.

Индикации за употреба

loading...
  • предотвратяване на усложненията (нефропатия, ретинопатия) неинсулин зависимизахарен диабет;
  • захарен диабет тип II.

Противопоказания

loading...
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • кетоацидоза;
  • диабетна кома;
  • тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
  • вродена непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция;
  • едновременно приемане от даназол или фенилбутазон;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност;
  • бременност, лактация.

С повишено внимание се предписва при възрастните хора с неправилни хранителни навици, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, тежък ток CHD и изразени атеросклероза, надбъбречна недостатъчност, дългосрочно лечение глюкокортикостероиди.

Странични ефекти

loading...
  • гадене, повръщане, болки в стомаха;
  • тромбоцитопения, erythropenia, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
  • алергичен васкулит;
  • кожен обрив, сърбеж;
  • чернодробна недостатъчност;
  • нарушено зрение;
  • хипогликемия(с предозиране).

Гликлазид, инструкции за употреба (метод и дозировка)

loading...

Таблетки с гликлазид определете начална дневна доза от 80 mg, приемана два пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. В бъдеще дозата се коригира, а средната дневна доза е 160 mg, а максималната - 320 mg. Таблетките с нормално освобождаване могат да забележат Gliclazide MB. Възможността за замяна и доза в този случай се определя от лекаря.

Gliclazide MB 30 mg поемайте 1 път на ден по време на закуската. Дозата се променя след 2 седмици лечение. Тя може да бъде 90-120 mg.

Ако пропуснете приемате хапчета, не можете да приемате двойна доза. При заместването на друго хипогликемично лекарство това не изисква преходен период - той започва да приема следващия ден. Комбинация с biguanidami, инсулин, инхибитори на алфа-глюкозидаза. За леки до умерени бъбречна недостатъчност се предписва в същите дози. При пациенти с риск от хипогликемия се използва минимална доза.

свръх доза

loading...

Предозирането показва симптоми на хипогликемия: главоболие, умора, тежка слабост, изпотяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане, аритмия, сънливост, възбуда, агресия, раздразнителност, забавена реакция, нарушено зрение и говор, треперене, виене на свят, конвулсии, брадикардия, загуба на съзнание.

С умерено хипогликемия без загуба на съзнание, да намалите дозата на лекарството или да увеличите количеството на въглехидратите, които идват с храната.

При тежки хипогликемични състояния е необходима незабавна хоспитализация и грижи: в / в 50 ml 20-30% разтвор на глюкоза, след което се добавя 10% разтвор на декстроза или глюкоза. Нивото на глюкозата се наблюдава за два дни. диализа неефективен.

взаимодействие

loading...

Не се препоръчва използването на циметидин, което увеличава концентрацията гликлазид, което може да доведе до тежка хипогликемия.

Когато се използва с верапамил трябва да наблюдавате нивото на глюкозата.

Хипогликемичният ефект се потенцира, когато се използва с салицилати, производни пиразолон, сулфонамиди, кофеин, фенилбутазон, теофилин.

Използването на неселективни бета-блокери увеличава риска хипогликемия.

При кандидатстване акарбоза се отбелязва допълнителен хипогликемичен ефект.

При прилагане на GCS (включително външни форми на приложение), барбитурати, диуретици, естроген и прогестини, difenina, рифампицин намалява хипогликемичния ефект на лекарството.

Условия за продажба

loading...

Условия за съхранение

loading...

При температура не по-висока от 25 ° С

Дата на изтичане на срока

loading...

Аналози на гликлазид

loading...

Glidiab MB, Диаб-Агос, Diabinaks, Диабет MW, Diabetalong, Glyukostabil.

Отзиви на гликлазид

loading...

В момента се използват по-широко използвани деривати сулфонилуреи от второ поколение, които включват гликлазид, защото те са по-добри от предишното поколение продукти на тежестта на хипогликемично действие, тъй като афинитет към рецептори на В-клетки е 2-5 пъти по-висока, което дава възможност за ефекта на назначаването на минимални дози. Това поколение лекарства по-рядко причинява странични ефекти.

Специфична характеристика на лекарството е, че при метаболитните му промени се образуват няколко метаболита и един от тях има значителен ефект върху микроциркулацията. Много проучвания показват намаляване на риска от микроваскуларни усложнения (ретинопатия и нефропатия) в лечението гликлазид. Намалена тежест ангиопатия, подобрява храненето на конюнктивата, изчезва съдов стазис. Ето защо той е предписан за усложнения захарен диабет (ангиопатия, нефропатия с начална хронична бъбречна недостатъчност, ретинопатия) и това се съобщава от пациентите, които са били прехвърлени на това лекарство по тази причина.

Мнозина подчертават, че хапчето трябва да се приема след закуска, която съдържа достатъчно количество въглехидрати, не позволява пост през деня. В противен случай, на фона на нискокалорична диета и след интензивно физическо натоварване, развитие хипогликемия. Когато е необходимо физическо пренатоварване, за да се промени дозата на лекарството. Някои хора също са имали хипогликемия след консумация на алкохол.

Особено чувствителни към хипогликемични лекарства са възрастните хора, тъй като рискът от развитие на хипогликемия в тях се увеличава. В тази връзка е по-добре да се използват лекарства с кратко действие (конвенционални гликлазид).
Пациентите отбелязват в своите прегледи удобството при използване на таблетки с модифицирано освобождаване: те действат бавно и равномерно, така че се използват веднъж дневно. В допълнение, ефективната доза от него е 2 пъти по-ниска от обичайната доза гликлазид.

Има съобщения, че след няколко години (от 3 до 5 от началото на приема) се развива резистентност - намаляване или липса на действие на лекарството. В такива случаи лекарят избира комбинации от други хипогликемични средства.

Цена Гликлазид, откъде да купите

loading...

Можете да закупите наркотика във фармацевтичната верига на всички руски градове: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg може да бъде закупен за 115-147 рубли.

Gliklazid MB 30 mg и MB 60 mg: инструкции и прегледи на диабетици

loading...

Gliklazid MB е един от най-често използваните лекарства за диабет тип 2. Той принадлежи към второто поколение сулфонилурейни препарати и може да се използва както в монотерапия, така и с други хипогликемични таблетки и инсулин.

Освен че повлиява кръвната захар, гликлазидът има положителен ефект върху състава на кръвта, намалява оксидативния стрес, подобрява микроциркулацията. Не се лишава от наркотици и недостатъците: помага за увеличаване на теглото, с дълъг прием на хапчета губят своята ефективност. Дори леко предозиране на гликлазид е изпълнено с хипогликемия, рискът е особено висок при пациенти в напреднала възраст.

Обща информация

loading...

Сертификатът за регистрация на Gliklazid MB се издава от руската компания LLC Atoll. Подготовката по договора се извършва от фармацевтичната компания Санара "Озон". Извършва освобождаване и опаковане на таблетки, контрол на тяхното качество. Диаб MB не може да се нарече напълно вътрешното медицина като лекарствено вещество за него (по същия гликлазид) е закупен в Китай. Въпреки това не може да се каже нищо лошо за качеството на лекарството. Според диабетици това не е по-лошо от френския Diabetone със същия състав.

Съкращението MB в името на лекарството показва, че активното вещество в него се модифицира или удължава освобождаването. Гликлазид от таблетката излиза на точното време и на правилното място, което прави възможно да се гарантира, че тя не влиза незабавно в кръвта, но на малки порции. Това намалява риска от нежелани ефекти, лекарството може да се приема по-рядко. Ако структурата на таблетката се счупи, нейното продължително действие се губи, така че инструкциите за употреба не препоръчва нейното усъвършенстване.

Гликлазид е включен в списъка на жизнените лекарства, така че ендокринолозите имат възможност да го предписват безплатно на диабетици. Най-често, според предписанието, това е вътрешният Gliklazid MB, който е аналог на оригиналния Diabeton.

Показания за употреба на лекарството Glklazid

loading...

Гликлазид е допуснал да кандидатства Само при диабет тип 2 и само при възрастни пациенти. Задайте го, когато промените в диетата, загуба на тегло и физически упражнения не са достатъчни за нормална гликемия. Лекарството може да намали средната кръвна захар, като по този начин намали риска от ангиопатия и неразделно свързано с хроничните усложнения на диабета.

В началото на болестта тип 2, почти всеки диабет има фактори, които влошават пречистването на кръвоносните съдове от глюкозата: инсулинова резистентност, наднормено тегло, ниска мобилност. По това време пациентът просто променя начина си на живот и започва да приема метформин. Диабетът не може да бъде диагностициран наведнъж, значителна част от пациентите се обръщат към лекар, когато здравословното състояние е станало напълно лошо. През първите 5 години на декомпенсиран захарен диабет функциите на бета-клетките, продуциращи инсулин намаляват. По това време, метформинът и диетата може да не са достатъчни, а пациентите са предписани лекарства, които подобряват синтеза и освобождаването на инсулин. Такива лекарства включват Gliklazid MB.

Как действа лекарството

loading...

Всички гликлазид, захванат в храносмилателния тракт, се абсорбира в кръвния поток и се свързва със своите протеини. Обикновено глюкозата прониква в бета-клетките и стимулира специални рецептори, които задействат процеса на освобождаване на инсулин. Гликлазидът работи по същия принцип, изкуствено предизвиквайки синтеза на хормона.

Влияние върху производството на инсулиново действие Gliklazida MB не е ограничено. Лекарството е в състояние:

  1. Намаляване на инсулиновата резистентност. Най-добри резултати (повишаване на чувствителността към инсулин с 35%) се наблюдават в мускулните тъкани.
  2. Намалява синтеза на глюкозата в черния дроб, като по този начин нормализира нивото си на празен стомах.
  3. Предотвратете образуването на кръвни съсиреци.
  4. Стимулира синтеза на азотен оксид, който участва в регулирането на налягането, намалява възпалението, подобрява кръвоснабдяването на периферните тъкани.
  5. Работете като антиоксидант.

Освобождаване на формата и дозировка

Таблетката Gliklazide MB съдържа 30 или 60 mg от активната съставка. Помощни съставки са: целулоза, която се използва като пълнител, силициев оксид и магнезиев стеарат като емулгатори. Таблетки с бял или кремав цвят, поставени в блистери за 10-30 броя. В опаковка от 2-3 блистера (30 или 60 таблетки) и инструкции. Gliklazid MB 60 mg може да бъде разделен на половина, поради което върху таблетките съществува риск.

Наркотикът трябва да се пие по време на закуската. Гликлазид действа независимо от наличието на захар в кръвта. За да не се предизвиква хипогликемия, не трябва да се пропуска прием на храна, във всеки от тях трябва да има приблизително еднакъв обем въглехидрати. За един ден е желателно да се яде до 6 пъти.

Правила за избор на дозата:

Аналози на таблетки Gliklazid MB

Gliclazide MB (хапчета) Оценка: 7

Налични заместители Gliklazid MB в таблетки

Аналогът е по-евтин от 81 рубли.

Глидиабети (хапчета) Оценка: 5

Аналогов по-евтино от 8 рубли.

Производител: Akrihin (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 80 mg, 60 бр.; Цената от 119 рубли
Цени за Glidiab в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналоговите са по-скъпи от 1 трион.

Производител: Посочете
Форми на издаване:

  • Таблица. с CF 30 mg, 30 бр.; Цената от 128 рубли
Инструкции за употреба

Diabefarm MB (хапчета) Оценка: 2

Аналогови е по-скъпо от 2 rub.

Продуцент: Farmakor (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 30 mg, 60 бр.; Цената от 129 рубли
Цени за Диабет Фармацевтични продукти в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 64 рубли.

Продуцент: Pharmstandard (Русия)
Форми на издаване:

  • Таблица. 2 mg, 30 бр.; Цената започва от 191 рубли
  • Таблица. 3 mg, 30 бр.; Цената от 272 рубли
Цени за Glimepiride в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Таблетки Gliklazid MB и аналози

Захарният диабет тип 2 не изисква ежедневни инжекции за стабилизиране на състоянието на пациента. Терапията включва специална диета, насочена към подобряване на метаболизма на въглехидратите и постепенно намаляване на теглото. Glucozosnizhayuschie лекарства са предписани, ако лечението диета не дава стабилен резултат.

Принцип на нормализиране на кръвната захар

Основата на диетичното хранене при диабет е продукти с нисък гликемичен индекс. Този индикатор определя скоростта на увеличаване на концентрацията на захар в кръвта. Този подход ни позволява да нормализираме нивото на захарта и да избягваме внезапните му скокове.

Диетата се избира от лекаря в зависимост от характера на хода на заболяването при конкретен пациент. Менюто се разработва, като се отчита спецификата на състоянието на пациента. Така че, при наличие на наднормено тегло, калоричното съдържание на дневната дажба е ясно наблюдавано по такъв начин, че пациентът бавно се разтоварва.

Ако пациентът умишлено наруши диетата, му се предписват хипогликемични лекарства, например лекарства, при които гликлазид. Това вещество стимулира клетките на пациента да увеличи производството на своя инсулин. По този начин се постига контрол на глюкозата.

Също така, лекарят може да предпише лекарства с гликлазид активно вещество, например, лекарство Diabeton CF 60 мг, цената на която варира в зависимост от конкретната аптека, където риска от усложнения.

Как действат наркотиците?

Гликлазид е името на активното вещество в състава на лекарствата за намаляване на кръвната захар. Името на едно от най-популярните лекарства с това вещество е Gliklazid MB.

MB етикетирането в името означава модифицирано освобождаване на активната съставка след приемане на таблетката. По този начин веществото не действа незабавно, но се различава при кумулативен ефект за определен период от време. Като правило лекарството е валидно за 18-24 часа, в зависимост от състоянието на пациента.

  • стимулиране на производството на самоинсулин;
  • регулиране на кръвната глюкоза;
  • понижаване на товара върху черния дроб;
  • подобряване на метаболизма на въглехидратите и микроциркулацията;
  • намаляване на риска от усложнения.

Лекарството е показано като хипогликемично лекарство, както и в случай на риск от образуване на кръвни съсиреци или развитие на атеросклероза.

Гликлазид е името на INN, т.е. международното наименование на активното вещество.

Принципът на лечение с лекарства

Лекарството се предписва само ако диетата не е ефективна. Лекарството е предписано за лечение на инсулино-независими форми на заболявания, с диабет тип 1 не се използва.

Гликлазид има редица противопоказания и странични ефекти, поради което трябва да се прилага внимателно и само според указанията на лекаря.

Лечението с лекарство не отменя стриктното хранене и упражнения. Точната доза се избира от лекар, самолечението може да бъде опасно за здравето.

Преди да започнете да получавате никакви лекарства, пациентът със сигурност се интересуват от информация за това как ефективно гликлазид, както и инструкции за употреба, цената на лекарството, другите пациенти и прегледи на съществуващите аналози лекарства.

Освобождаване на формата и дозировка

Лекарството спечели популярност благодарение на удобната форма на освобождаване (таблетки) и лекотата на администриране.

Таблетките с модифицирано освобождаване се освобождават в две дози, 30 mg и 60 mg. Gliklazid MB в доза от 30 mg инструкцията предполага приемане в началния етап на лечението на хипогликемично лекарство. Постепенно дозата може да бъде увеличена до 60 mg и по-висока, както е предписано от лекаря.

В началото на лечението, една таблетка от 30 mg се приема веднъж дневно, по време на или непосредствено след закуската. Поради модифицираното освобождаване на активната съставка таблетките траят почти цял ден, като контролират повишаването на глюкозата в кръвта на пациента.

Дневна доза от 30 mg също е показана за лечение на възрастни хора. Gliklazid MB в доза от 30 mg, чиято цена е на разположение, се продава в големи аптеки, ако има предписание. Инструкциите за лекарството са приложени и трябва да бъдат внимателно проучени преди началото на лечението.

Gliklazid MB в дозировка от 60 mg инструкции за употреба предполага приемане на пациенти, които се нуждаят от по-активна съставка. Таблетки в доза от 60 mg се предписват, ако лечението с таблетки от 30 mg е неефективно и съществува риск от усложняване на диабета в сърдечно-съдовата система. Точната доза в този случай се избира от лекаря, но не надвишава 120 mg на ден.

Gliklazid MB при дози от 60 и 30 mg заслужава предимно положителни прегледи за пациентите. Каква доза да изберете - 60 mg или 30 mg - ще бъде определена от лекаря след анализ на здравословното състояние на пациента.

Показания и противопоказания

  • като монотерапия за захарен диабет тип 2;
  • Като помощ за намаляване на кръвната захар, заедно с диета;
  • в случай на риск от усложнения;
  • за подобряване на микроциркулацията на кръвта при пациенти с диабет.

Основната функция и действие на лекарството е да намали захарта чрез стимулиране синтеза на Вашия инсулин.

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

  • индивидуална непоносимост;
  • за лечение на инсулино-зависима форма на заболяването;
  • бъбречно заболяване;
  • с диабетна кома или предкома;
  • детска възраст;
  • старост;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
  • алкохолизъм.

Инструкцията за употреба на лекарството съдържа пълен списък на противопоказанията и условията, при които таблетките се приемат под наблюдението на лекар.

Можете да приемате таблетки за медикаменти в напреднала възраст, но само под наблюдението на лекар.

Гликлазид и гликемия

Таблетките 60 mg Gliklazid MB, техните синоними и аналози, могат да задействат развитието на гликемия при пациенти, които нарушават диетата.

Рисковата група се състои от пациенти:

  • с патологии на сърдечно-съдовата система;
  • с хормонални нарушения;
  • с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Възможно е и риск от гликемия след рязко спиране на лечението. Терапията в тези случаи се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.

Намаляването на захарта не премахва диетата. Неправилната и небалансирана диета с голямо количество въглехидрати може да причини гликемия.

Странични ефекти

Ако се предписва Gliclazide MB, е необходимо да прочетете информацията, която съдържа инструкциите за употреба, цената на лекарството е ниска, затова лекарството е достъпно за всички.

Има няколко възможни нежелани реакции, които се появяват при приемане на таблетки за намаляване на захарта:

  • нервни нарушения: безсъние, хронична умора, раздразнителност;
  • алергични реакции на кожата;
  • конвулсивни състояния;
  • повишен апетит;
  • нарушено зрение;
  • мигрена и замайване;
  • кома.

Ако по време на приема на лекарството се появят първите признаци на нежелани реакции или дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате с лекар относно отмяната или корекцията на дозата.

Аналози на лекарства

Активните вещества гликлазид имат аналози - това са препарати Diabeton и Diabefarm. Те действат както и Hyclazide MB и се предлагат в дозировка от 30 и 60 mg.

При назначаването на Gliklazid, лекарят информира пациента кои аналози на това лекарство съществуват на фармацевтичния пазар и обясняват характеристиките на всяко лекарство.

В допълнение към препарациите, споменати по-горе, гликлазид има следните синоними:

Цената на тези хапчета е приблизително еднаква, както и индикации и противопоказания. За подробна информация вж. Инструкциите. Важно е да запомните, че аналозите се избират само от лекуващия лекар, самолечението не трябва да се разглежда.

Прегледите за гликлазид и други таблетки могат да бъдат намерени в интернет или да поискате от лекаря, който лекува вашия лекар, кое лекарство е по-добро.

Диабет (гликлазид)

Има противопоказания. Преди да започнете приема, консултирайте се с лекар.

Търговски имена в чужбина - Glizid, Glyloc, Reclide (Индия), Diamicron (Канада и Австралия), Glubitor-OD. В САЩ лекарството не се продава.

Други препарати за лечение на диабет тип 2 са тук.

Всички лекарства, използвани в ендокринологията, тук.

Задайте въпрос или оставете мнение относно лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението).

Препарати, съдържащи гликлазид (ATC код A10BB09):

Diabeton MB (оригинален продукт Gliklazid) - инструкции за употреба. Наркотикът е рецепта, информацията е само за здравните специалисти!

Клинична и фармакологична група:

Орално хипогликемично лекарство

Фармакологично действие

Орално хипогликемично лекарство от групата на производните на сулфонилурея, което се отличава от подобни препарати чрез наличието на N-съдържащ хетероциклен пръстен с ендоциклична връзка.

Гликлазид намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулирайки секрецията на инсулин Р-клетките на островите на Лангерханс. Увеличаването на нивата на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия. В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.

Влияние върху секрецията на инсулин

При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на секрецията на инсулин. Значително увеличение на инсулиновата секреция се наблюдава в отговор на стимулацията, причинена от храненето и въвеждането на глюкоза.

Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да доведат до усложнения при диабет: Частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан В2) и за възстановяване на съдовия ендотелен фибринолитична активност и повишаване на активността на тъканен активатор плазминоген.

Интензивен гликемичен контрол, основаващ се на употребата на лекарството Diabeton® MB (гликозилиран хемоглобин (HbA1c) 65 години) - 30 mg (1/2 таблетка) на ден.

В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60 mg, 90 mg или 120 mg. Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството в предписаната преди това доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.

Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.

1 таблетка с изменено освобождаване (MB) 60 mg е еквивалентна на 2 таблетки с модифицирано освобождаване 30 mg. Наличност прорези на таблетката 60 мг таблетка дава възможност да се разделят и да получи дневна доза от 30 мг като (1/2 таблетки 60 мг), и ако е необходимо, 90 мг (1 таблетка на 60 мг и 60 мг таблетки 1/2).

Преминаване от прилагането на препарата Diabetes ® таблетки 80 mg към препарата Diabeton ® MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg:

1 таблетка от препарата Диабет 80 mg може да бъде заменен с 1/2 модифицирана таблетка Diabetes® MB 60 mg. При прехвърляне на пациенти от диабет 80 mg към Diabeton® MB се препоръчва внимателен гликемичен контрол.

Преход от приемането на друго хипогликемично лекарство към препарата Diabeton® MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg:

Таблетката Diabetes® MB с модифицирано освобождаване от 60 mg може да се използва на мястото на друго хипогликемично средство за перорално приложение. При прехвърляне на пациенти с Diabeton® MB, получаващи други хипогликемични лекарства за перорално приложение, трябва да се обмисли тяхната доза и период на полуживот. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

При смяна на лекарствени Diabeton® MB сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне хипогликемия, причинени от адитивен ефект на двата хипогликемични агенти могат да спре тях, като в продължение на няколко дни. Diabeton® MB препарат начална доза по този начин също така на 30 мг (2.1 мг таблетка 60) и могат, ако е необходимо да се увеличи допълнително, както е описано по-горе.

Комбинация с друго хипогликемично лекарство

Diabeton® MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин.

При неадекватен гликемичен контрол трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински надзор.

Специални групи пациенти

Не се изисква коригиране на дозата на лекарството за пациенти над 65 години.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се провеждането на задълбочена медицинска проверка.

При пациенти с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофиза и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм; премахване на кортикостероиди след продължителна употреба и / или получаване на високи дози, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система - тежка CAD, тежки каротидна атеросклероза, артериосклероза общ), се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) Diabeton® MB лекарство.

За да се постигне интензивно гликемичен контрол за предотвратяване на усложнения от диабет може постепенно да се увеличи дозата на лекарството Diabeton® MB до 120 мг на ден, в допълнение към диета и упражнения, за да се постигне целта НЬА1с. Трябва да се помни за риска от развитие на хипогликемия. В допълнение, лечението може да добави други хипогликемични медикаменти, такива като метформин, алфа глюкозидаза инхибитор, тиазолидиндион производно или инсулин.

Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години.

Страничен ефект

Като се има предвид опитът от употребата на гликлазид и други производни на сулфонилуреи, трябва да се помни за възможността да се развият следните нежелани реакции.

Подобно на другите лекарства от групата на сулфонилурея, Diabeton® MB може да причини хипогликемия в случай на случайно хранене и особено ако храната е пропусната. Възможни симптоми на хипогликемия включват главоболие, тежка глад, гадене, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, тревожност, понижена концентрация, забавена реакции, депресия, обърканост, нарушено зрение и говор, афазия, тремор, пареза, нарушено възприятие, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, делириум, нарушено дишане, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.

Също така могат да се отбележат и инергинерни реакции: повишено потене, "лепкава" кожа, тревожност, тахикардия, артериална хипертония, сърцебиене, аритмия и стенокардия.

По правило симптомите на хипогликемия се спират от приема на въглехидрати (захар). Приемането на захарни заместители е неефективно. На фона на други производни на сулфонилуреи, имаше пристъпи на хипогликемия след успешното й приемане.

При тежка или продължителна хипогликемия е показана спешна медицинска помощ, вероятно при хоспитализация, дори ако има ефект на приемане на въглехидрати.

Други нежелани реакции

От страна на храносмилателната система: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек. Приемането на лекарството по време на закуска ви позволява да избягвате тези симптоми или да ги сведете до минимум.

По-рядко се наблюдават следните нежелани реакции:

От кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, еритема, макулопапулозен обрив, булозен обрив.

От хемопоетичната система: рядко се развиват хематологични нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения). По правило тези явления са обратими в случай на преустановяване на лечението.

От черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT, APF); в отделни случаи - хепатит. Когато възникне холестатична жълтеница, терапията трябва да се преустанови.

Следните нежелани реакции обикновено са обратими в случай на преустановяване на лечението.

Отстрани на органа на зрението: могат да възникнат преходни зрителни нарушения, причинени от промени в нивото на кръвната захар, особено в началото на лечението.

Странични ефекти, присъщи сулфонилурейни производни са доклади erythropenia, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения и алергичен васкулит. Също при пациенти, получаващи други сулфонилурейни производни показва повишаване на чернодробните ензими, чернодробна дисфункция (например, с развитието на жълтеница и холестаза) и хепатит. Тези прояви са намалели с времето след премахването на сулфонилурея, но в някои случаи да доведе до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции, отбелязани по време на клиничните изпитвания

В проучването ADVANCE има малка разлика в честотата на различни сериозни нежелани реакции между двете групи пациенти. Не са получени нови данни за безопасност. Малък брой пациенти са имали тежка хипогликемия, но общата честота на хипогликемия е ниска. Честотата на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол е по-висока отколкото в групата на стандартния гликемичен контрол. Повечето епизоди на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол са отбелязани на фона на съпътстващата инсулинова терапия.

Противопоказания за употребата на лекарството DIABETON® MB

  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (в тези случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • едновременно приложение на миконазол;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към гликлазид или някое от помощните вещества на лекарството, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Поради факта, че лекарството влиза лактоза, Diabeton® MB не се препоръчва за пациенти с вродена непоносимост към лактоза, галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза.

Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с фенилбутазон или даназол.

С използване внимание при пациенти с неправилна и / или небалансирано хранене, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотиреоидизъм, надбъбречна или хипофизната недостатъчност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, дългосрочно лечение на кортикостероиди, алкохолизъм, при възрастни пациенти възраст.

Употребата на DIABETON® MV по време на бременност и кърмене

Опитът с гликазид по време на бременност отсъства. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея при бременност са ограничени.

При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида.

За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет.

Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат. Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени. Препоръчва се заместването на приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия, както в случай на планирана бременност, така и при бременност, докато се приема лекарството.

Като се има предвид липсата на данни за приема на гликазид в майчиното мляко и риска от развитие на неонатална хипогликемия, той е противопоказан по време на терапията с лекарството.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Противопоказна употреба на лекарството при тежка чернодробна недостатъчност.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказна употреба на лекарството при тежка бъбречна недостатъчност.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност.

Специални инструкции

При определяне Diabeton MB трябва да се счита, че може да настъпи хипогликемия, и в някои случаи поради приемането на сулфонилурейни производни - под формата на тежка и продължителна, изисква хоспитализация и администрирането на декстроза (глюкоза) в рамките на няколко дни.

Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчно количество въглехидрати с храна, защото Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава с неправилно или неадекватно хранене, както и при консумиране на бедни храни в въглехидратите. Хипогликемия се появява по-често с ниско калорични диета, след продължителен или енергични упражнения след пиене на алкохол или като няколко хипогликемични медикаменти едновременно.

Обикновено симптомите на хипогликемия изчезват след като ядат храна, богата на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че използването на заместители на захарта не помага да се елиминират хипогликемичните симптоми. Опитът от използването на други сулфонилурейни производни предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективния първоначален арест на това състояние. В случаите, когато хипогликемични симптоми имат изразен характер или са продължителни, дори и в случай на временно подобрение след поглъщане на храна, богата на въглехидрати, необходима спешна медицинска помощ, до хоспитализация.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режими на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за предложеното лечение.

Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи:

  • отказ или невъзможност на пациента (особено на възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да следи тяхното състояние;
  • недостатъчни и нередовни хранения, пропускане на хранене, гладуване и променящи се диети;
  • дисбаланс между упражнението и количеството взети въглехидрати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • предозиране на Diabetes® MB;
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболявания на щитовидната жлеза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност);
  • едновременно приемане на определени лекарства.

Чернодробна / бъбречна недостатъчност

При пациенти с тежка степен на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност са възможни фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида. Хипогликемията, развиваща се при тези пациенти, може да бъде доста дълга, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Информация за пациентите

Необходимо е пациентът и семейството му да бъдат информирани за риска от развитие на хипогликемия, нейните симптоми и състояния, които допринасят за неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение. Пациентът трябва да обясни важността на диетата, необходимостта от редовни тренировки и редовно наблюдение на нивата на кръвната захар.

Недостатъчен гликемичен контрол

Гликемичният контрол при пациенти, лекувани с хипогликемични средства, може да бъде отслабен в следните случаи: треска, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. При тези условия може да се наложи преустановяване на лечението с Diabeton® MB и предписване на инсулинова терапия.

При много пациенти ефикасността на пероралните хипогликемични средства, вкл. гликлазид, има тенденция да намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, в която лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект. Преди диагностицирането на пациента за вторична лекарствена резистентност е необходимо да се оцени адекватността на избор на дозата и спазването на предписаната диета.

Контрол на лабораторните показатели

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва да се определи нивото на кръвната глюкоза на гладно и нивото на гликозилиран хемоглобин. В допълнение, препоръчително е редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Производните на сулфонилуреи могат да предизвикат хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като сулфонилкарбамид производно гликлазид е, трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Трябва да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Пациентите трябва да са запознати със симптомите на хипогликемия и да се грижат за шофиране или работа, която изисква висока степен на психомоторни реакции, особено в началото на лечението.

свръх доза

Когато свръхдоза от производни на сулфонилурея може да развие хипогликемия.

Лечение: в случай на умерени симптоми на хипогликемия трябва да се увеличи приема на въглехидрати от храната, да се намали дозата и / или промяна диета. Внимателното наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато лекуващият лекар не е сигурен, че здравето на пациента не е застрашено.

Възможно развитие на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, припадъци или други неврологични заболявания. Ако се появят такива симптоми, е необходима спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.

Ако предполагаемо или диагностициран хипогликемична кома пациент / струя инжектира 20-30 мл 50% декстроза (глюкоза). Тогава / вливане в разтвор на 10% декстроза (глюкоза), за да се поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта над 1 г / л. Внимателно проследяване трябва да се извършва най-малко за следващите 48 часа. В бъдеще, в зависимост от това състояние на пациента, трябва да вземе решение за необходимостта от по-нататъшно наблюдение на жизнените функции на пациента.

Диализата е неефективна поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини.

Лекарствени взаимодействия

Лекарства, които подобряват действието на Diabetes MB (повишават риска от развитие на хипогликемия)

Комбинации, които са противопоказани

Едновременното използване на миконазол (за системно приложение и при използване на гела към устната лигавица) води до повишаване на хипогликемично действие гликлазид (евентуално хипогликемия до кома състояние).

Комбинации, които не се препоръчват

Фенилбутазон (за системна употреба) усилва хипогликемичния ефект на производните на сулфонилурея, ги измества от връзката с плазмените протеини и / или забавя екскрецията им от тялото. По-предпочитано е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходимо приемането на фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на Diabeton® MB трябва да се коригира по време и след приложението на фенилбутазон.

При едновременна употреба с Diabeton® MB, етанолът увеличава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции и може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се откажете да приемате лекарства, съдържащи етанол, и да пиете алкохол.

Комбинации, които изискват специални предпазни мерки

Получаване гликлазид в комбинация с някои лекарства (например, други хипогликемични средства - инсулин, акарбоза, бигуаниди, бета-блокери, флуконазол, АСЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл, блокери на хистамин Н2-рецептори, инхибитори на МАО, сулфонамиди и NSAID) е придружен от повишена хипогликемичен ефект и риска от хипогликемия.

Лекарства, които отслабват ефекта на диабета MB (повишаване нивото на кръвната глюкоза)

Комбинации, които не се препоръчват

Даназолът има диабетичен ефект. В случай, че приемането на това лекарство е необходимо, пациентът се препоръчва внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се приемат лекарства за съвместно приложение, се препоръчва да се избере доза от хипогликемичен агент по време на приемане на даназол и след оттеглянето му.

Комбинации, които изискват специални предпазни мерки

Съвместното използване на MB на Diabeton с хлорпромазин във високи дози (повече от 100 mg дневно) може да доведе до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма чрез намаляване на секрецията на инсулин. Препоръчва се внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се приемат лекарства за съвместно приложение, се препоръчва да бъде избрана доза от хипогликемичен агент по време на приемане на невролептиците и след оттеглянето им.

При едновременно използване на кортикостероиди (за системна и локална употреба / вътреставно, трансдермално, ректално /) на концентрацията на глюкоза в кръвта с възможно развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидрати). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да се вземат лекарства заедно, може да се наложи да се коригира дозата на хипогликемичния агент както по време на прилагането на GCS, така и след оттеглянето им.

При комбинираната употреба на бета2-адреномиметиците (ритодрин, салбутамол, тербуталин) се повишава концентрацията на глюкоза в кръвта. Необходимо е да се обръща специално внимание на значението на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва пациентът да се прехвърли на лечение с инсулин.

Комбинации, които трябва да бъдат взети под внимание

Производните на сулфонилуреи могат да повишат ефекта на антикоагулантите, взети заедно. Може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

Условия за отпускане от аптеките

Наркотикът се освобождава по рецепта.

Условия за съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Не са необходими специални условия за съхранение. Срок на годност - 2 години; Не използвайте след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Гликлазид Мв в Москва

инструкция

Орално хипогликемично средство, производно на сулфонилуреи от второ поколение. Стимулира секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Очевидно стимулира активността на вътреклетъчните ензими (по-специално мускулната гликоген синтетаза). Намалява интервала от време от приема на храна до началото на инсулиновата секреция. Възстановява ранния пик на инсулиновата секреция, намалява постпрандиалния пик на хипергликемията.

Гликлазидът намалява адхезията и агрегацията на тромбоцитите, забавя развитието на париетния тромб, увеличава съдовата фибринолитична активност. Нормализира съдовата пропускливост. Той има антиатерогенните свойства: понижава общата концентрация на холестерол в кръвта (Хс) и Хе LDL холестерол, увеличава HDL-C концентрация Хс, и също така намалява броя на свободните радикали. Предотвратява развитието на микротромбоза и атеросклероза. Подобрява микроциркулацията. Намалява чувствителността на кръвоносните съдове към адреналина.

При диабетна нефропатия на фона на дългосрочно използване на гликазид се наблюдава значително понижение на протеинурията.

След перорално приложение тя бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Cмакс в кръвта се достига приблизително 4 часа след приемане на единична доза от 80 mg.

Свързването към плазмените протеини е 94.2%. Vг - около 25 литра (0,35 l / kg телесно тегло).

Метаболизира в черния дроб с образуването на 8 метаболита. Основният метаболит няма хипогликемичен ефект, но има ефект върху микроциркулацията.

T1/2 - 12 ч. Той се екскретира главно чрез бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира в урината без промяна.

Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диета, упражнения и загуба на тегло.

Превенция на усложнения на диабет тип 2: намален риск от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларни усложнения (инфаркт, инсулт).

От храносмилателната система: рядко - анорексия, гадене, повръщане, диария, епигастриална болка.

От страна на хематопоезата: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза или левкопения, анемия (обикновено обратима).

От ендокринната система: с предозиране - хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Хипогликемичен действие потенцира гликлазид докато използването на пиразолоновите производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфаниламид препарати, теофилин, кофеин, МАО-инхибитори.

Едновременното използване на неселективни бета-блокери увеличава риска от хипогликемия, и може да маскира тахикардия и тремор характеристика на хипогликемия, изпотяване в същото време може да се увеличи.

При едновременното приложение на гликлазид и акарбоза се наблюдава допълнителен хипогликемичен ефект.

Циметидин увеличава концентрацията на гликлазид в плазмата, което може да причини тежка хипогликемия (депресия на ЦНС, нарушено съзнание).

Докато използването на кортикостероиди (включително дозирани форми за външно приложение), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестини, естроген-прогестин комбинирани лекарства, фенитоин, рифампин гликлазид хипогликемичен ефект намалява.

Гликлазид се използва за лечение на инсулин-зависим захарен диабет в комбинация с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на лечението трябва редовно да наблюдавате нивото на кръвната захар на празен стомах и след хранене ежедневните колебания в нивото на глюкозата.

В случай на хирургична интервенция или декомпенсация на захарен диабет, е необходимо да се обмисли възможността за използване на инсулинови препарати.

С развитието на хипогликемията, ако пациентът е в съзнание, в него се предписва глюкоза (или разтвор на захар). В случай на загуба на съзнание, инжектиране на I / O глюкоза или глюкоза глюкагон, IM или IV. След възстановяването на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторно развитие на хипогликемия.

При едновременното приложение на гликазид с верапамил е необходимо редовно проследяване на нивата на кръвната глюкоза; с акарбоза - се изисква внимателно проследяване и коригиране на режима на дозиране на хипогликемичните агенти.

Едновременната употреба на гликлазид и циметидин не се препоръчва.

Още Статии За Диабет

Нормални нива на кръвната захар жени, предвидени доставка на анализа на празен стомах, за да бъде в обхвата от 3.3 до 5.5 милимола за литър кръв, и след 2 часа след въвеждането, тази фигура може да се увеличи до 7.8 ммол / л.

Захарният диабет (диабет) нарушава предаването на нервни импулси, което причинява диабетна невропатия - едно от най-опасните последствия от диабета. Патологията се характеризира с разрушаване на невроните на мозъка и периферната нервна система, поради което се нарушава работата на всички системи и органи.

Съвременните жени мечтаят да ядат каквото си искате, но не се оправят в него, така че вместо да се налага да отидете на подходяща диета и физически упражнения търсят лесни начини да отслабнете.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар