Gliklazid MB - официални инструкции за употреба

инструкция
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на препарата: Гликлазид МБ

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

Състав на 1 таблетка:
Активно вещество: гликлазид - 30 mg;
Помощни вещества: Хипромелоза (Methocel К 100 LV CR Premium), колоиден силициев диоксид (Aerosil), калциев стеарат, талк, лактоза монохидрат (tablettose 80).

Описание: Таблетки бели или почти бели, плоски цилиндрични, с скосяване. Наличието на "мрамор" е допустимо.

Фармакотерапевтична група:

KodATH [A10VV09]

Фармакологично действие

Farmakodikamika
Орално хипогликемично средство, производно на сулфонилуреи от второ поколение.
Той стимулира секрецията на инсулин от панкреаса, понижава нивата на кръвната захар, глюкоза увеличава insulinosekretornoe действие и увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулин. След 2-годишно лечение, повечето пациенти не развиват зависимост от лекарството (нивото на постпрандиален инсулин и секрецията на С-пептидите остават).
Намалява интервала от време от приема на храна до началото на инсулиновата секреция. Той възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза (за разлика от други сулфонилурейни производни, които имат ефект главно по време на втория стадий на секреция). Той подобрява и втората фаза на инсулиновата секреция. Намалява пика на хипергликемия след хранене (намалява постпрандиалната хипергликемия).
Диаб увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулин (т.е., има ясно изразен Екстрапанкреатичните действие). мускулната тъкан на инсулин ефект върху приема на глюкоза поради подобрена инсулинова чувствителност се увеличава значително (+ 35%), като гликлазид стимулира активността на мускулите гликоген.
Намалява образуването на глюкоза в черния дроб, нормализира нивата на глюкозата на гладно. В допълнение към повлияването на метаболизма на въглехидратите, гликазидът подобрява микроциркулацията. Лекарството намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, засягаща две механизми, които могат да участват в развитието на усложнения при диабет: частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B₂), както и да се възстанови фибринолитичната активност на съдовия ендотел и да се увеличи активността на тъканния активатор на плазминоген.
Гликлазид има антиоксидантни свойства: намалява нивото на липидните пероксиди в плазмата, увеличава активността на еритроцитния супероксид дисмутаза.
Поради особеностите на дозираната форма дневният прием на единична доза таблетки Gliclazide MB 30 mg осигурява ефективна терапевтична концентрация на гликлазид в кръвната плазма в продължение на 24 часа.

Фармакокинетика
След поглъщане, гликлазидът се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Храненето не засяга абсорбцията. Концентрацията на активното вещество в кръвната плазма постепенно постепенно се увеличава, достига максимум и се оставя на плато 6-12 часа след приемането на лекарството. Индивидуалната променливост е относително ниска Връзката между взетата доза и концентрацията на лекарството в кръвната плазма е линейна зависимост от времето. Връзката с плазмените протеини е приблизително 95%.
Метаболизира в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците. Екскрецията на бъбреците се извършва главно под формата на метаболити, като по-малко от 1% от лекарството се екскретира непроменено.
Няма активни метаболити в плазмата. Полуживотът е приблизително 16 часа (12 до 20 часа). При пациенти в напреднала възраст не се наблюдават клинично значими промени във фармакокинетичните параметри.

Индикации за употреба
Захарен диабет тип 2 в комбинация с диета терапия с недостатъчна ефективност на диетата и упражненията.

Противопоказания
- повишена чувствителност към гликлазид или към някое от помощните вещества на лекарството, към други производни на сулфонилурея, към сулфонамиди;
- захарен диабет тип 1;
- Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;, - тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
- бременността и периода на кърмене;
- възраст до 18 години;
- получаване миконазол;
- вродена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Не се препоръчва употребата на лекарството едновременно в комбинация с фенилбутазон или даназол.

С повишено внимание - възраст, неправилна и / или небалансирана диета, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (включително исхемична болест на сърцето, атеросклероза), хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност или на хипофизата, хипопитуитаризъм, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, продължително лечение с кортикостероиди (GCS) алкохолизъм, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Приложение по време на бременност и лактация

Опитът с гликазид по време на бременност отсъства.

Данните за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност са ограничени.
При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида. За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет.
Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат.
Лекарството по избор при лечението на диабет при бременни жени е инсулинът.
Препоръчва се заместването на приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия, както в случай на планирана бременност, така и при бременност, докато се приема лекарството.

кърмене
Като се има предвид липсата на данни за приема на гликазид в майчиното мляко и риска от развитие на неонатална хипогликемия, той е противопоказан по време на терапията с лекарството.

Дозиране и администриране

ПОДГОТОВКАТА Е ПРЕДНАЗНАЧЕНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТНИТЕ!

Таблетки Gliklazid MB с модифицирано освобождаване от 30 mg, приемани през устата 1 път на ден по време на закуска. При пациенти, които преди това не са лекувани, началната доза е 30 mg (включително тези над 65-годишна възраст). След това дозата се избира индивидуално, за да се постигне желания терапевтичен ефект.
Изборът на дозата трябва да се извърши в съответствие с нивото на глюкозата в кръвта след началото на лечението. Всяка следваща промяна на дозата може да бъде направена най-малко след двуседмичен период. Дневната доза на лекарството може да варира от 30 mg (1 таблетка) до 90-120 mg (3-4 таблетки). Дневната доза не трябва да надвишава 120 mg (4 таблетки).
Gliklazid MB може да замести гликлазид таблетки с нормално освобождаване (80 mg) в дози от 1 до 4 таблетки на ден. Ако пропуснете една или повече дози от лекарството, не можете да вземете по-висока доза за следващата доза (на следващия ден).
При заместване на друго хипогликемично лекарство с таблетки, Gliklazid MB 30 mg не изисква преходен период от време. Необходимо е първо да завършите приема на дневна доза от друго лекарство и едва на следващия ден да започнете да приемате това лекарство.
Ако пациентът преди това са получавали лечение с сулфанилурейни по-дълъг полуживот, тя трябва да се следи внимателно (контрол на кръвната захар) в продължение на 1-2 седмици, за да се избегне хипогликемия в резултат на остатъчните ефекти от предишната терапия.
Таблетки Gliklazid MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза или инсулин.
Пациенти с бъбречна недостатъчност леката и умерена тежест на лекарството се предписва в същите дози като пациентите с нормална бъбречна функция. При бъбречна недостатъчност тежките таблетки Glyclazide MB са противопоказани.
Пациенти с риск от развитие на хипогликемия
При пациенти с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофиза и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм; премахване на кортикостероиди след продължителна употреба и / или получават високи дози, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система ( остра коронарна болест на сърцето, тежка каротидна атеросклероза, широко атеросклероза) се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) на лекарството Диаб MB.

Страничен ефект
Хипогликемията (в нарушение на дозирането и неадекватна диета): главоболие, умора, глад, изпотяване, тежка слабост, сърцебиене, аритмия, повишено кръвно налягане, сънливост, безсъние, тревожност, агресия, тревожност, раздразнителност, нарушена концентрация, неспособност да се концентрира и бавна реакция, депресия, замъглено виждане, афазия, тремор, пареза, сензорни нарушения, замаяност, безпомощност, загуба на самоконтрол, делириум, с udorogi, повърхностно дишане, брадикардия, загуба на съзнание, кома.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек (тежестта на тези симптоми намалява при приемане по време на хранене); рядко - неуспехът на черния дроб (хепатит, холестатична жълтеница - изисква изтегляне на лекарството, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, алкална фосфатаза).
От хематопоезата: потискане на хематопоезата в костния мозък (анемия, тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения).
Алергични реакции: сърбеж на кожата, уртикария, кожен обрив, вкл. макулопапуларни и булозни), еритема.
Други: нарушено зрение.
Чести нежелани реакции на сулфонилуреи: еритропения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит; животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

свръх доза
Симптоми: хипогликемия, нарушено съзнание, хипогликемична кома. Лечение: ако пациентът е в съзнание, вземете захар вътре.
Възможно развитие на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, припадъци или други неврологични заболявания. Ако се появят такива симптоми, е необходима спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.
Ако има подозирана или диагностицирана хипогликемична кома, пациентът бързо интравенозно прилага 50 ml от 40% разтвор на декстроза (глюкоза). След това 5% разтвор на декстроза (глюкоза) се прилага интравенозно на капки, за да се поддържа необходимото ниво на глюкоза в кръвта.
След необходимото възстановяване на съзнанието, за да даде на храни, богати на въглехидрати на пациентите (за да се избегне повторение на хипогликемия). Внимателното проследяване на кръвната глюкоза и наблюдението на пациента трябва да се извършват най-малко 48 последователни часа. След този период, в зависимост от състоянието на пациента, лекуващият лекар решава дали е необходимо допълнително наблюдение. Диализата е неефективна поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини.

Взаимодействие с други лекарствени продукти
Гликлазид увеличава ефекта на антикоагулантите (варфарин), може да се наложи да се коригира дозата на антикоагуланта.
Миконазол (когато се прилага системно и с помощта на гел на устната лигавица) подобрява хипогликемичен ефект на лекарството (вероятно до хипогликемия кома състояние).
Фенилбутазон (системно приложение) подобрява хипогликемичен ефект на лекарството (измества от неговото свързване с плазмени протеини и / или забавя елиминиране от организма), трябва да се контролира нивото на кръвната захар и гликлазид корекция на дозата като фенилбутазон време на приемане, и след отмяната.
Етанол и съдържащи етанол лекарства увеличават хипогликемията, инхибиращи компенсаторни реакции, могат да стимулират развитието на хипогликемична кома.
Когато едновременно прилагане с други хипогликемични средства (инсулин, акарбоза, бигуаниди), бета-блокери, флуконазол, ангиотензин конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл), блокери на Н2-хистамин рецептори (циметидин), инхибитори на моноамин оксидаза, сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС ) - повишен хипогликемичен ефект и риск от хипогликемия.
Даназолът е диабетичен ефект. Необходимо е да се контролира нивото на кръвната захар и да се коригира дозата на гликлазид, както по време на приема на даназол, така и след отмяната му.
Хлорпромазин при високи дози (над 100 мг / г) повишава количеството на глюкозата в кръвта, намаляване на инсулиновата секреция. Необходимо е да се проследява глюкозата в кръвта и коригирането на дозата на гликлазид както по време на приема на хлорпромазин, така и след оттеглянето му
SCS (системно, интраартикуларно, външно, ректално приложение) повишава нивата на кръвната глюкоза с възможно развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидратите). Необходимо да се следи нивото на кръвната захар и да коригира дозата на гликлазид като по време на приема кортикостероиди и след оттеглянето си.
Ритодрин, салбутамол, тербуталин (интравенозно) - повишаване на кръвната глюкоза. Препоръчително е да се контролират нивата на кръвната захар и, когато е подходящо - прехвърляне на пациента към инсулинова терапия.

Специални инструкции
Лечение с таблетки Gliklazid MB се провежда само в комбинация с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати. Необходимо е редовно да се наблюдава нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах и след хранене, особено в първите дни на лечение с лекарството.
Таблетките Gliklazid MB могат да се приемат само при пациенти, приемащи редовно хранене, задължително включващи закуска и гарантиране на достатъчен прием на въглехидрати.
При назначаването на лекарството трябва да се отбележи, че хипогликемия може да се развие в резултат на които получават сулфонилурея, а в някои случаи - под формата на една тежка и продължителна, изискващи хоспитализация и прием на глюкоза в рамките на няколко дни. Хипогликемията често се развива с нискокалорична диета след продължително или енергично упражнение, след консумация на алкохол или едновременно с приемане на няколко хипогликемични лекарства.
За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна и индивидуална селекция от дози, както и предоставяне на пълната информация за пациента относно предложеното лечение.
В случай на физическо и емоционално свръхнатоварване е необходимо коригиране на дозата на таблетките Gliklazide MB при промяна на диетата.
Особено чувствителни към ефектите на хипогликемичните лекарства: възрастните; пациенти, които не получават балансирана диета, с общо отслабено състояние; пациентите, страдащи от хипофиза-надбъбречна недостатъчност.
Бета-адреноблокерите, клонидин, резерпин, гуанетидин могат да маскират клиничните прояви на хипогликемията. Пациентите трябва да бъдат предупредени за повишения риск от хипогликемия при приемане на етанол, НСПВС, с гладуване.
В случай на приемане на етанол (алкохол), също е възможно да се развие дисулфирам-подобен синдром (коремна болка, гадене, повръщане, главоболие).
Голяма операция и травма, обширни изгаряния, инфекции със синдром по свинете може да изискват отмяната на орални хипогликемични медикаменти и инсулинова терапия назначаване. Възможно е да се развие вторична лекарствена резистентност (необходимо е да се разграничи от основното лекарство, при което лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект).
На фона на терапията с таблетки Gliclazide MB, пациентът трябва да спре употребата на алкохол и / или съдържащи етанол лекарства и храни.
По време на таблетки лечение Диаб MB пациент трябва да бъде редовно, за да се определят нивата на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта, глюкоза в урината.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Форма на издаване
Таблетки с модифицирано освобождаване 30 mg. 10 таблетки в съседни клетъчни опаковки. 10, 20 таблетки в полимерни кутии.
Всеки буркан, 1, 2, 3, 6 контурни квадрата с инструкции за употреба се поставят в картонени опаковки.

Дата на изтичане на срока
3 години.
Лекарството не трябва да се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази от деца.

Условия за отпускане от аптеките
Под рецепта.

Производител / организация, приемаща искове:
Отворено акционерно дружество "акционерно дружество Kurgan лекарства и медицински изделия" Синтез "(АД" Синтез "). 640 008, Русия, Курган и др Конституция 7

гликлазид

Описанието е актуално 12.04.2016

• Латино име: Диаб
• ATX код: A10BB09
• Активна съставка: гликлазид
• производител: Озон ООД (Русия)

структура

В 1 таблетка от 80 mg гликлазид.

Хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев силициев диоксид стеарат като спомагателни вещества.

В 1 таблетка гликлазид MB 30 mg. гликлазид.

Форма на издаване

Фармакологично действие

хипогликемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Хипогликемично средство, което е производно на сулфонилуреи от поколение II. Стимулира производството на инсулинови Р-клетки и възстановява неговия физиологичен профил. Приемането на лекарството скъсява времето от момента на поглъщане до началото на инсулиновата секреция, тъй като възстановява първата (ранна) фаза на секреция и укрепва втората фаза. Намалява пика на захарта след хранене. Увеличава чувствителността на тъканите към инсулин.
Освен това намалява риска тромбоза, потискане на агрегацията и адхезията тромбоцитите, възстановяване на физиологичните параети фибринолиза, подобрява микроциркулацията. Този ефект е важен, тъй като намалява риска от огромно усложнение - ретинопатия и микроангиопатия. При диабетна нефропатия има намаление протеинурия на фона на лечението с това лекарство. Предотвратява развитието на атеросклероза, тъй като има антиатерогенни свойства.

Характеристики на дозираната форма Гликлазид МБ осигуряват ефективна терапевтична концентрация и контрол на глюкозата в рамките на 24 часа.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, степента на абсорбция е висока. Максималната концентрация (при приемане на 80 mg) се определя след 4 часа. Свързването с протеините е до 97%. Равновесната концентрация се постига след приемане на 2 дни. Метаболизира в черния дроб до 8 метаболита. До 70% се екскретира от бъбреците, червата - 12%. Полуживотът на обичайния гликазид е 8 часа, удължен до 20 часа.

Индикации за употреба

• предотвратяване на усложненията (нефропатия, ретинопатия) неинсулин зависимизахарен диабет;
• захарен диабет тип II.

Противопоказания

• инсулин-зависим захарен диабет;
• кетоацидоза;
• диабетна кома;
• тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
• вродена непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция;
• едновременно приемане от даназол или фенилбутазон;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност;
• бременност, лактация.

С повишено внимание се предписва при възрастните хора с неправилни хранителни навици, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, тежък ток CHD и изразени атеросклероза, надбъбречна недостатъчност, дългосрочно лечение глюкокортикостероиди.

Странични ефекти

• гадене, повръщане, болки в стомаха;
• тромбоцитопения, erythropenia, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
• алергичен васкулит;
• кожен обрив, сърбеж;
• чернодробна недостатъчност;
• нарушено зрение;
• хипогликемия(с предозиране).

Гликлазид, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Таблетки с гликлазид определете начална дневна доза от 80 mg, приемана два пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. В бъдеще дозата се коригира, а средната дневна доза е 160 mg, а максималната - 320 mg. Таблетките с нормално освобождаване могат да забележат Gliclazide MB. Възможността за замяна и доза в този случай се определя от лекаря.

Gliclazide MB 30 mg поемайте 1 път на ден по време на закуската. Дозата се променя след 2 седмици лечение. Тя може да бъде 90-120 mg.

Ако пропуснете приемате хапчета, не можете да приемате двойна доза. При заместването на друго хипогликемично лекарство това не изисква преходен период - той започва да приема следващия ден. Комбинация с biguanidami, инсулин, инхибитори на алфа-глюкозидаза. За леки до умерени бъбречна недостатъчност се предписва в същите дози. При пациенти с риск от хипогликемия се използва минимална доза.

свръх доза

Предозирането показва симптоми на хипогликемия: главоболие, умора, тежка слабост, изпотяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане, аритмия, сънливост, възбуда, агресия, раздразнителност, забавена реакция, нарушено зрение и говор, треперене, виене на свят, конвулсии, брадикардия, загуба на съзнание.

С умерено хипогликемия без загуба на съзнание, да намалите дозата на лекарството или да увеличите количеството на въглехидратите, които идват с храната.

При тежки хипогликемични състояния е необходима незабавна хоспитализация и грижи: в / в 50 ml 20-30% разтвор на глюкоза, след което се добавя 10% разтвор на декстроза или глюкоза. Нивото на глюкозата се наблюдава за два дни. диализа неефективен.

взаимодействие

Не се препоръчва използването на циметидин, което увеличава концентрацията гликлазид, което може да доведе до тежка хипогликемия.

Когато се използва с верапамил трябва да наблюдавате нивото на глюкозата.

Хипогликемичният ефект се потенцира, когато се използва с салицилати, производни пиразолон, сулфонамиди, кофеин, фенилбутазон, теофилин.

Използването на неселективни бета-блокери увеличава риска хипогликемия.

При кандидатстване акарбоза се отбелязва допълнителен хипогликемичен ефект.

При прилагане на GCS (включително външни форми на приложение), барбитурати, диуретици, естроген и прогестини, difenina, рифампицин намалява хипогликемичния ефект на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С

Дата на изтичане на срока

Аналози на гликлазид

Glidiab MB, Диаб-Агос, Diabinaks, Диабет MW, Diabetalong, Glyukostabil.

Отзиви на гликлазид

В момента се използват по-широко използвани деривати сулфонилуреи от второ поколение, които включват гликлазид, защото те са по-добри от предишното поколение продукти на тежестта на хипогликемично действие, тъй като афинитет към рецептори на В-клетки е 2-5 пъти по-висока, което дава възможност за ефекта на назначаването на минимални дози. Това поколение лекарства по-рядко причинява странични ефекти.

Специфична характеристика на лекарството е, че при метаболитните му промени се образуват няколко метаболита и един от тях има значителен ефект върху микроциркулацията. Много проучвания показват намаляване на риска от микроваскуларни усложнения (ретинопатия и нефропатия) в лечението гликлазид. Намалена тежест ангиопатия, подобрява храненето на конюнктивата, изчезва съдов стазис. Ето защо той е предписан за усложнения захарен диабет (ангиопатия, нефропатия с начална хронична бъбречна недостатъчност, ретинопатия) и това се съобщава от пациентите, които са били прехвърлени на това лекарство по тази причина.

Мнозина подчертават, че хапчето трябва да се приема след закуска, която съдържа достатъчно количество въглехидрати, не позволява пост през деня. В противен случай, на фона на нискокалорична диета и след интензивно физическо натоварване, развитие хипогликемия. Когато е необходимо физическо пренатоварване, за да се промени дозата на лекарството. Някои хора също са имали хипогликемия след консумация на алкохол.

Особено чувствителни към хипогликемични лекарства са възрастните хора, тъй като рискът от развитие на хипогликемия в тях се увеличава. В тази връзка е по-добре да се използват лекарства с кратко действие (конвенционални гликлазид).
Пациентите отбелязват в своите прегледи удобството при използване на таблетки с модифицирано освобождаване: те действат бавно и равномерно, така че се използват веднъж дневно. В допълнение, ефективната доза от него е 2 пъти по-ниска от обичайната доза гликлазид.

Има съобщения, че след няколко години (от 3 до 5 от началото на приема) се развива резистентност - намаляване или липса на действие на лекарството. В такива случаи лекарят избира комбинации от други хипогликемични средства.

Цена Гликлазид, откъде да купите

Можете да закупите наркотика във фармацевтичната верига на всички руски градове: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg може да бъде закупен за 115-147 рубли.

"Гликлазид": инструкции за употреба, аналози и прегледи

Според статистиката всеки трети човек в света страда от заболяване като захарен диабет. Тази патология е свързана с нарушен метаболизъм на въглехидратите и водата в организма, което води до откази в панкреаса. Тя носи отговорност за производството на инсулин и участва в процеса на преработка на захар. Без инсулин организмът не може да превърне захарта в глюкоза. В резултат на това има бързо натрупване в кръвта и се екскретира в големи количества заедно с урината. В допълнение към това се появяват неуспехи в метаболизма на водата, тъканите не са в състояние да задържат вода сами по себе си и в резултат на това голямо количество от по-ниски течни листа преминава през бъбреците.

Ако захарта в кръвта е по-висока от нормалното, тогава не можете да направите без подходящо лечение. Има много добри лекарства, които помагат да се нормализират метаболитните процеси, да се помогне на панкреаса да произвежда правилно инсулин и един от тях е "Gliklazid MB". Инструкциите за употреба Ви казват как да го приемате правилно и в какви случаи е противопоказано.

Какво се включва в препарата, форма на освобождаване

Лекарството "Gliclazide" се продава в аптеки под формата на таблетки. Те имат формата на бял цилиндър с кремав цвят и леко мърморене. Продават се в опаковка, в която могат да бъдат 10, 20 или 30 таблетки в алуминиев блистер. Във всяка кутия се съдържат 10, 20, 30, 60 и дори 100 таблетки "Гликлазид". Указания за употреба Описание на лекарствения продукт съдържа пълен.

Една активна съставка е включена в една таблетка - гликлазид 30, 60 и 80 mg - и допълнителни вещества: хипромелоза; колоиден силициев диоксид; целулоза; магнезиев стеарат.

Също така, производителите предлагат лекарство с удължено освобождаване - "Gliklazid MB", което също се продава под формата на таблетки в блистери за 15 или 30 таблетки, които се подреждат в картонени кутии или буркани.

Кога се препоръчва да приемате Gliclazide?

Преди да започнете да приемате "Гликлазид", инструкциите за употреба трябва да бъдат напълно прочетени, така че индивидът да няма индивидуална непоносимост към лекарството. По-добре е да започнете лечението само след консултация с лекар.

"Гликлазид МВ" е хипогликемично лекарство, което се приема перорално със сулфонилурейните производни от второ поколение. След като пациентът го приеме, в организма се появяват следните реакции:

• стимулиране на производството на инсулин;
• инсулиновата секреторна активност на глюкозата е значително увеличена;
• Нивото на захар в кръвоносната система е намалено;
• повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулина;
• нивото на мускулна гликемия се повишава;
• производството на глюкоза в черния дроб се намалява;
• с изключение на това, че "гликлазид" (инструкциите за употреба потвърждават това) влияе положително върху метаболитните процеси на въглехидратите, така че все още значително подобрява микроциркулацията.

Също така, приемането на лекарството може да намали риска от образуване на кръвни съсиреци в съдовете, докато оказва незабавно влияние върху два механизма, които участват в развитието на сериозни заболявания срещу захарен диабет:

• до известна степен на инхибиране на адхезията и агрегацията на тромбоцитите;
• регенеративни процеси;
• намаляване на степента на активиране на тромбоцитите.

Индикации за употреба

Преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, дори да е било предписано от лекар, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Това важи и за лекарството "гликлазид". Инструкциите за употреба Ви казват как да го приемате правилно и при какви патологии се показва. Препоръчва се да се пие при захарен диабет от втори тип - независима от инсулин форма, но е необходимо да се комбинира приемът с диета и малко физическо натоварване.

В допълнение, лекарството помага да се намали количеството захар в кръвта, дори ако поради строга диета, за да го направи не успя.

Този инструмент се препоръчва и при пациенти, които могат да имат усложнения с диабет и само втори тип.

Той помага за намаляване на риска от макроваскуларни или микроваскуларни усложнения, по-точно, ако нефропатията се влоши при пациенти с диабет тип 2.

Противопоказания за употреба

Препаратът "Гликлазид", инструкцията за прилагане относно него също уведомява, че е невъзможно да се приемат пациенти с такива патологии:

• инсулинозависим диабет;
• кетоацидоза;
• кома, причинено от факта, че нивото на глюкозата в кръвта е по-високо от нормалното;
• тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
• вродена непоносимост към лактоза.

Забранено е да се приемат едновременно с такива лекарства като "даназол" и "фенилбутазон". Лекарството не се предписва на деца и юноши на възраст под 18 години.

Противопоказанията за приемане са особена чувствителност към състава на лекарството, бременността и кърменето.

Също така, "Гликлазид 60" (инструкция за употребата на това казва) се препоръчва с изключителна предпазливост за по-възрастните хора, както и:

• ако храненето не се приема редовно;
• хипотиреоидизъм;
• хипопитуитаризъм;
• тежка терапия с IHD;
• тежка форма на атеросклероза;
• надбъбречна недостатъчност;
• в случай на дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди.

"Gliklazid MB": инструкции за употреба, нежелани прояви

По време на приемането на лекарството някои пациенти изпитват нежелани симптоми, които трябва да бъдат докладвани незабавно на лекуващия лекар и да се спре терапията. Сред най-често наблюдаваните нежелани реакции са:

• болка в стомаха, повръщане и гадене;
• хемолитична анемия;
• тромбоцитопения;
• чернодробна недостатъчност;
• нарушено зрение;

• васкулит с алергичен характер;
• обрив по кожата.

Колко правилно да приемате наркотика?

Таблетките "Gliklazid MB" (указанията за употреба потвърждават това) трябва да се приемат на 80 mg на ден. Дозата предварително се разделя на две дози и се пие половин час преди хранене.

В бъдеще лекарят задължително коригира дозировката и средната дневна доза може да бъде вече 160 mg, а максималната доза не е по-голяма от 320 mg.

Ако внезапно пациентът по някаква причина пропусне лекарството, не може да се приложи двойна доза.

Ако заместителят на захарта е заменен, няма нужда да спазвате преходен период, а на следващия ден можете да започнете да го приемате.

свръх доза

Ако пациентът е превишил допустимата доза "Диаб 60mg MV" инструкция за употреба, казва, че той може да се появи на такива симптоми, насочващи към свръхдоза:

• главоболие;
• бърза умора;
• слабост;
• високо кръвно налягане;

• раздразнителност;
• забавена реакция;
• говор и увреждане на зрението;
• загуба на съзнание;
• конвулсии.

В тежка хипогликемия пациент трябва да бъдат хоспитализирани и в ранните часове за осигуряване на спешна медицинска помощ: влиза интравенозен болус от 30% разтвор на глюкоза в количество от 50 мг, и след - капково декстроза 10%. В рамките на 24 часа редовно наблюдавайте как се променя нивото на глюкозата в кръвта. При такива условия диализата няма да даде ефект.

Специални инструкции за употреба

Без значение колко е ефективно лекарството "Gliclazide 30 mg", инструкцията за употреба казва, че трябва да го вземате с изключително внимание.

На първо място, трябва да се припомни, че приемането му трябва да се комбинира с диета с нискокалорична диета, с минимално количество въглехидрати. Редовно по време на лечението през деня трябва да наблюдавате нивото на кръвната захар и да го направите както на празен стомах, така и след хранене.

В тези случаи, при които пациентът развива хипогликемия и пациентът е в съзнание, глюкозата или разтворът на захарта могат да се приемат перорално. Ако пациентът е в безсъзнание, глюкозата се инжектира интравенозно, за да се предотврати повторното развитие на хипогликемията и за да се възстанови напълно съзнанието, пациентът се препоръчва да яде храни, богати на въглехидрати.

Взаимодействие на "Гликлазид" с други лекарства

Получаване "Диаб 60 мг" работна инструкция се потвърждава не могат да бъдат взети във връзка с "циметидин" - лекарство, което значително повишава нивото на "гликлазид", което в крайна сметка може да доведе до тежки форми на хипогликемия.

Съвместното приложение с Верапамин изисква редовно проследяване на нивото на глюкозата. Ако приемате допълнителни лекарства като "Пиразолон", "Фенилбутазон" и "Теофилин", тогава хипогликемичното действие се потенцира.

Също така, използването на неселективни бета-блокери може да повиши риска от развитие на хипогликемия.

При съвместно приемане с "Акарбоза" са наблюдавани случаи на адитивна хипогликемия.

Ето защо е важно да се консултирате с лекар преди да вземете допълнителни лекарства с Gliclazide.

Приложение по време на бременност и кърмене

Точни данни как лекарството влияе на плода в утробата, не, но има данни за други сулфанилурейни, и те казват, че в периода на провеждане на бебето е по-добре да се въздържа от приемане на лекарството.

Също така, по време на кърменето не се препоръчва употребата на наркотици, но ако не можете да направите без нея, ще трябва да спрете кърменето.

"Гликлазид", инструкции за употреба: аналози

Ако по някаква причина лекарството "Диаб" не е възможно да се приеме, може би (има специална непоносимост на организма или запис на историята на сериозни патологии на бъбреците или черния дроб), в този случай, лекарят избира аналог на наркотици. Към днешна дата много компании предлагат подобни лекарства, но трябва да се обърне специално внимание на:

Отзиви за лекарството

Както лекарите, така и пациентите, които вече са опитвали лекарството "Гликлазид" в действие, казват, че той напълно намалява нивото на захарта в кръвта. Основното - да наблюдавате точно дозата и да се опитате да се придържате към строга диета, която е по-добре комбинирана с умерено физическо натоварване.

Лекарството ще даде желания резултат за много кратко време, но в никакъв случай дозата не може да бъде превишена, тъй като последствията за организма могат да бъдат много по-сериозни, отколкото изглежда на пръв поглед. Само лекарят трябва да предпише лекарство, но също така избира всеки пациент за индивидуална доза, като взема предвид състоянието на пациента и съпътстващите заболявания.

Възрастните хора също могат да го приемат, но само те трябва да направят това с повишено внимание, по-добре е да посещават редовно лекаря, за да може да наблюдава състоянието им и, ако е необходимо, да коригира приема на наркотици. Също така е много важно относителният или медицинският работник да следва приема, така че възрастният човек да не превишава дозата и да не ходи непреднамерено на хипогликемия.

Лекарството "Gliclazide" може да бъде закупено във всяка аптека без лекарско предписание.

Гликлазид МБ

Gliklazid MB: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: Gliclazide MV

ATX код: A10BB09

Активно вещество: гликлазид (гликлазид)

Производител: LLC "Озон", LLC "Атол" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 01/14/2018

Цени в аптеките: от 118 рубли.

Gliklazid MB е орално хипогликемично лекарство.

Форма на издаване и състав

Диаб CF се произвежда под формата на таблетки с модифицирано освобождаване: цилиндрична, двойноизпъкнали, бели с kremovatam или бял допустима леко жилки (10, 20 или 30 броя в контура на алуминий или PVC блистер, 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 10 опаковки в картонена сноп; 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 единици на полимерни банки, банкови 1 в опаковка картонена)..

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активно вещество: гликлазид - 30 mg;
• Спомагателни компоненти: хипромелоза - 70 mg; колоиден силициев диоксид - 1 mg; микрокристална целулоза - 98 mg; магнезиев стеарат - 1 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Гликлазид е сулфонилурейно производно, което има хипогликемични свойства и е предназначено за орално приложение. Нейната разлика от лекарства от тази категория е наличието на N-съдържащ хетероциклен пръстен с ендоциклична връзка.

Диаб намалява кръвната захар, като стимулатор на секрецията на инсулин от бета клетките на Лангерхансовите островчета. Повишени концентрации на С-пептид и постпрандиален инсулин персистират след 2 години лечение. Както в случая на други производни на сулфонилуреи, този ефект се дължи на по-интензивна реакция на Р-клетки от острови на Лангерханс до глюкоза стимулация, упражняване на физиологичен тип. Гликлазид оказва не само влияние върху метаболизма на въглехидратите, но и предизвиква хема-васкуларни ефекти.

При пациенти с диабет тип 2, гликлазид помага да се възстанови ранният пик на производството на инсулин, което е следствие от приема на глюкоза и стимулира втората фаза на инсулинова секреция. Значително увеличение на синтеза на инсулин е свързано с отговора на стимулацията, причинена от прилагането на глюкоза или от поглъщане на храна.

Използването на гликлазид намалява риска от тромбоза на малки плавателни съдове, работещи по механизми, които могат да предизвикат развитието на усложнения при пациенти с диабет [намаление в тромбоцит активиращ фактор (тромбоксан B₂, бета thromboglobulin), частично инхибиране на адхезията на тромбоцитите и агрегиране], както и засяга възстановяването на фибринолитична активност характеристика на съдовия ендотел и повишена активност плазминоген, който е тъкан активатор.

Използване на гликлазид модифицирано освобождаване [мишена гликиран хемоглобин (HbAlc) е по-малко от 6.5%] предмет на интензивно гликемичния контрол в съответствие с резултатите от надеждни клинични проучвания, за да се намали рискът от макроваскуларни и микроваскуларни усложнения, които съпровождат диабет тип 2 в сравнение с традиционен гликемичен контрол.

Прилагане на интензивен контрол на кръвната глюкоза е да се възложи гликлазид (средна дневна доза е 103 мг) и повишаване на дозата (до 120 мг на ден) по време на приемане с (или вместо) стандартната курс на лечение за допълване другия си хипогликемичен лекарство (например, инсулин, метформин, производно на тиазолидиндион, инхибитор на алфа-глюкозидаза). Използване на гликлазид в пациенти, подложени на интензивно гликемичен контрол (6.5% средна стойност на HbAlc, и средната продължителност на наблюдение - 4.8 години) в сравнение с групата от пациенти, получаващи стандартен контрол (средно HbAlc от 7.3% беше ) потвърди, че относителният риск от комбинираната честота на микроваскуларни и макроваскуларни усложнения се намалява по значим начин (10%) поради значително намаляване на относителния риск от основните микроваскуларни усложнения (14%), време на Itijah и прогресия на микроалбуминурия (9%), бъбречни усложнения (11%), начало и прогресиране на нефропатия (21%) и развитието на макроалбуминурия (30%).

С назначаването на гликлазид интензивният гликемичен контрол има значителни предимства, които не се определят от резултатите от лечението с антихипертензивни средства.

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликозидът се абсорбира в храносмилателния тракт с 100%. Съдържанието му в кръвната плазма се увеличава постепенно през първите 6 часа и концентрацията остава стабилна за 6-12 часа. Степента или степента на абсорбция на гликазида е независима от приема на храна.

Приблизително 95% от активното вещество се свързва с кръвните плазмени протеини. Обемът на разпределение е около 30 литра. Прием на Gliclazide MB в доза от 60 mg веднъж дневно ви позволява да поддържате терапевтична концентрация на гликлазид в кръвната плазма в продължение на 24 часа или повече.

Метаболизмът на гликазида се извършва главно в черния дроб. Фармакологично активните метаболити на това вещество в плазмата не са определени. Диаб получени главно чрез бъбреците като метаболити, около 1% отделя непроменена в урината. Средният полуживот е 16 часа (цифрата може да варира от 12 до 20 часа).

Между получи доза препарат (не повече от 120 мг) и площта под кривата "концентрация - време" регистриран линейна зависимост. Пациентите в напреднала възраст нямат клинично значими промени във фармакокинетичните параметри.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Gliklazid MV се предписва за лечение на умерен диабет тип 2 (неинсулинозависим) с първоначални прояви на диабетна микроангиопатия.

Също така лекарството се използва за предотвратяване на микроциркулационни разстройства (едновременно с други сулфонилурейни производни).

Противопоказания

• Захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин);
• Установени функционални нарушения на черния дроб и бъбреците;
• кетоацидоза;
• Диабетна кома и прекома;
• Едновременна употреба с производни на имидазол (включително миконазол);
• Свръхчувствителност към сулфонамиди и производни на сулфонилурея.

Кърменето и бременните жени не се препоръчват с Gliklazid MB.

Инструкции за употреба на гликлалид MB: метод и дозировка

Gliclazide MB се приема перорално преди хранене.

Множество на лекарството - 2 пъти на ден.

Лекарят определя дневната доза поотделно, въз основа на клиничните прояви на заболяването и гликемията, на празен стомах и 2 часа след хранене.

По правило началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg на ден.

Странични ефекти

По време на прилагането на Gliclazide CF може да възникне развитие на нарушения от някои системи на тялото:

• Храносмилателна система: рядко - гадене, анорексия, диария, повръщане, епигастриална болка;
• Ендокринна система: с предозиране - хипогликемия;
• Системата на хематопоезата: в някои случаи - тромбоцитопения, левкопения или агранулоцитоза, анемия (обикновено обратима);
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

Предозирането на гликлазед CF може да предизвика развитие на хипогликемия, а в тежки случаи - хипогликемична кома.

Симптомите на хипогликемия с умерена тежест се коригират чрез промяна на диетата, избор на дозата и / или приемане на въглехидрати. Необходимо е да продължи внимателно наблюдение на състоянието на пациента, стига да съществува потенциална заплаха за живота и здравето. Също така могат да се появят тежки хипогликемични състояния, придружени от конвулсии, кома или други разстройства на централната нервна система. Ако възникнат такива симптоми, се препоръчва извършването на спешна медицинска помощ и незабавно хоспитализиране.

Ако пациентът е диагностициран с хипогликемична кома или ако има съмнения за това, той трябва да инжектира (интравенозно) 50 ml от 40% разтвор на глюкоза (декстроза). След това 5% разтвор на декстроза се инжектира интравенозно, което позволява поддържане на необходимата концентрация на глюкоза в кръвта (приблизително 1 g / l). Концентрацията на глюкозата в кръвта трябва да бъде внимателно проследявана и постоянното проследяване на пациента трябва да се провежда най-малко 2 дни след диагностицирано предозиране. Необходимостта от по-нататъшен мониторинг на жизнените функции на пациента зависи допълнително от неговото състояние.

Тъй като гликазидът се свързва до голяма степен с плазмените протеини, диализата е неефективна.

Специални инструкции

При лечението на неинсулинозависим захарен диабет Gliklazid MB трябва да се прилага едновременно с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на лечението трябва редовно да наблюдавате дневните колебания в нивата на глюкозата, както и нивата на кръвната захар на гладно и след хранене.

Когато хирургическите интервенции или декомпенсирането на диабета трябва да вземат под внимание възможността за използване на инсулинови препарати.

В случай на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, глюкозата (или разтвор на захар) трябва да се приема перорално. Ако загубите съзнание, трябва да въведете глюкоза (интравенозно) или глюкагон (подкожно, интрамускулно или интравенозно). За да се избегне повторното развитие на хипогликемията след възстановяване на съзнанието, пациентът трябва да даде богата на въглехидрати храна.

Едновременното приложение на гликлазид и циметидин не се препоръчва.

При съвместното прилагане на гликазид с верапамил е необходимо редовно да се наблюдава нивото на глюкозата в кръвта; с акарбоза - е необходимо внимателно проследяване и коригиране на режима на дозиране на хипогликемичните агенти.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Пациентите, лекувани с Диаб CF трябва да са наясно с възможните симптоми на хипогликемия и предупредени да бъдете внимателни, докато шофирате превозни средства или извършване на определени работни места, изискващи незабавни реакции психомоторни, особено в началото на лечението.

Приложение по време на бременност и лактация

Опитът от предписване на Gliclazide на бременни жени не е налице. Изследванията, проведени върху животни, не потвърждават наличието на тератогенни ефекти, характерни за това вещество. При недостатъчна компенсация за диабета по време на лечението има повишен риск от вродени аномалии в плода, които могат да бъдат намалени чрез адекватен гликемичен контрол. Вместо гликлазид при бременни жени се препоръчва да се използва инсулин, който също е лекарство по избор за пациентите, планиращи бременност, или тези, които имат бременност на фона на лечението с Gliclazide MB.

Тъй като няма информация за приема на активния компонент на лекарството в майчиното мляко и новородените са с повишен риск от развитие на неонатална хипогликемия, приемът на Gliclazide CF по време на кърменето е противопоказан.

Лекарствени взаимодействия

При комбинираната употреба на Gliclazide MB с някои лекарства може да се появят нежелани реакции:

• Пиразолоновите производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфа лекарства, теофилин, кофеин, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО): потенциране гликлазид хипогликемично действие;
• Неселективни бета-блокери: увеличаване на вероятността от хипогликемия, възможно е също да се увеличи потенето и да се маскира характеристиката на хипогликемията на тахикардия и тремор на ръцете;
• Гликлазид и акарбоза: повишен хипогликемичен ефект;
• Cimetidine: повишаване на концентрацията на гликлазид в плазмата (възможно развитие на тежка хипогликемия, изразена под формата на потискане на централната нервна система и нарушено съзнание);
• Глюкокортикостероиди (включително външната дозирани форми), диуретици, барбитурати, естроген, прогестин, комбинирани естроген-прогестин лекарства, фенитоин, рифампин: намаление хипогликемично действие гликлазид.

аналози

Диаб CF аналози са: Диаб-Akos, Glidiab, Glidiab CF Glyukostabil, Diabeton CF Diabefarm CF Diabinaks, Diabetalong.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви на Gliklazide MB

Диаб II CF отнася до сулфонилуреи поколение и се различава значително тежестта на хипогликемично действие, поради по-висок афинитет за рецептора на бета-клетки (в рамките на 2-5 пъти по-високи от предишното поколение на лекарства). Тези свойства правят възможно постигането на терапевтичен ефект при използване на минимални дози и минимизиране на броя на нежеланите реакции.

Според мнения, гликлазид CF използва за диабет усложнения (ретинопатия, нефропатия първоначалното CRF ангиопатия). Това се съобщава от пациенти, които са били прехвърлени на това лекарство. Това се дължи на факта, че един от гликлазид метаболити влияе до голяма степен микроциркулацията, намаляване на тежестта на ангиопатия и риска от микроваскуларни усложнения (нефропатия и ретинопатия). Това също подобрява кръвния поток в конюнктивата и съдовият стазис изчезва.

Много специалисти подчертават, че по време на лечението с Gliclazide CF е необходимо да се избягва гладуването и да се даде предимство на храни, богати на въглехидрати. В противен случай, на фона на нискокалорично диетично хранене и след интензивно физическо усилие, пациентът може да развие хипогликемия. При физическо налягане се изисква коригиране на дозата на препарата. При някои пациенти, след консумация на алкохолни напитки, по време на лечението с гликлакурид MB също се наблюдават симптоми на хипогликемия.

Gliklazid MB не се препоръчва при пациенти в напреднала възраст, които са по-склонни да развият хипогликемия, така че в този случай си струва да се използват лекарства с по-кратко действие.

Пациентите отбелязват удобството на употребата на гликлазид под формата на таблетки с модифицирано освобождаване: те действат по-бавно и активният компонент е равномерно разпределен в цялото тяло. Поради това лекарството може да се приема веднъж дневно, а терапевтичната му доза е 2 пъти по-малка от тази на стандартния гликазид. Има също така съобщения, че при продължителна терапия (3-5 години от началото на лечението) някои пациенти са развили резистентност, което изисква назначаването на други хипогликемични лекарства.

Цена на Gliklazid MB в аптеките

Средната цена на Gliklazid Mg с доза от 30 mg във фармацевтичните вериги е 118-189 рубли (опаковката съдържа 60 таблетки).