loader

Основен

Усложнения

Глибенкламид: описание на лекарството, отзиви и инструкции

Глибенкламид принадлежи към групата на хипогликемичните средства за перорално приложение. Той има сложен механизъм на действие, който е екстра-панкреатичен и панкреатичен ефект.

Панкреаса действие - са стимулирани специални клетки за освобождаване на инсулин от панкреаса, освобождаването на ендогенен инсулин се повишава, докато образуването на глюкагон в клетки се инхибира.

Допълнителният панкреатичен ефект се свързва с повишената чувствителност на периферните тъкани към влиянието на ендогенния инсулин, намаляването на образуването на глюкоза и гликоген в черния дроб.

Нивото на инсулин в кръвта постепенно се повишава и концентрацията на глюкозата постепенно намалява, така че вероятността от хипогликемични реакции е ниска. Хипофизното действие започва два часа след поглъщането и достига своя максимален ефект след 8 часа, продължителността на действието е 12 часа.

При приемането на това лекарство рискът от ретинопатия, кардиопатия, нефропатия и всякакви усложнения на захарен диабет (зависим от инсулин) намалява.

Глибенкламид има антиаритмичен, както и кардиозащитен ефект. При поглъщане почти напълно и достатъчно бързо абсорбира от храносмилателния тракт. Когато се използва заедно с храната, абсорбцията може да се забави.

Индикации за употреба

  1. Неинсулинозависимият захарен диабет (тип 2) при възрастни се използва като монотерапия, ако диетата и упражненията не са достатъчни.
  2. Комбинирано лечение с инсулин.

Противопоказания

Глибенкламид е противопоказан в следните случаи:

  • инсулино-зависим захарен диабет (тип 1), включително при деца и юноши;
  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна прекома или кома;
  • отстраняване на панкреаса;
  • хиперосмоларна кома;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (стойността на креатининовия клирънс е по-малка от 30 ml / min);
  • обширни изгаряния;
  • тежки многократни наранявания;
  • хирургични интервенции;
  • чревна обструкция;
  • пареза на стомаха;
  • нарушена абсорбция на храната с развитието на хипогликемия;
  • левкопения;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарството, както и други сулфонамидни лекарства и производни на сулфонилурея;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 14 години.

Жените, които планират бременност, както и да отглеждат дете, трябва да преминат към инсулин или напълно да спрат кърменето.

Дозиране и администриране

Глибенкламид трябва да се измие с малко количество вода. Началната доза и количеството на лекарственото средство за поддържаща терапия за всеки отделен пациент лекар определя, въз основа на анализ на съдържанието на глюкоза в урината и кръвта. Това е инструкцията за употреба на глибенкламид.

Началната доза на лекарството е половин таблетка (2,5 mg) веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена чрез непрекъснато наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта. Увеличаването на дозата трябва да се извършва постепенно на интервали от няколко дни с 2,5 mg до достигане на терапевтично ефективна доза.

Максималната доза може да бъде 3 таблетки дневно (15 mg). Излишъкът от това количество не подобрява хипогликемичното действие.

Ако дозата е до 2 таблетки на ден, те се приемат по време на сутринта преди хранене. Ако трябва да консумирате повече от наркотика, тогава е по-добре да го направите по два начина, а съотношението трябва да е 2: 1 (сутрин и вечер).

Пациентите в старческа възраст трябва да започнат лечение с половин доза, последвано от увеличение с един ден при доза, не по-голяма от 2,5 mg на ден.

Ако се променя телесното тегло на човек или начинът му на живот, тогава трябва да коригирате дозата. Също така, трябва да се направят корекции, ако има фактори, които увеличават риска от хипер- или хипогликемия.

При предозиране на това лекарство започва хипогликемия. Нейните симптоми са:

  1. повишено изпотяване;
  2. тревожност;
  3. тахикардия и повишено кръвно налягане, болка в сърцето, аритмия;
  4. главоболие;
  5. повишен апетит, повръщане, гадене;
  6. сънливост, апатия;
  7. агресия и тревожност;
  8. нарушаване на концентрацията на внимание;
  9. депресия, объркано съзнание;
  10. пареза, тремор;
  11. промяна в чувствителността;
  12. конвулсии на централния генезис.

В някои случаи хипогликемията прилича на инсулт в проявите й. Може да се развие кома.

Лечение на предозиране

При лека и умерена степен на хипогликемия, той може да бъде спрян чрез спешен прием на въглехидрати (захарни изделия, сладък чай или плодов сок). Ето защо, диабетиците трябва винаги да носят около 20 г глюкоза (четири парчета захар).

Заместителите на захарта нямат терапевтичен ефект върху хипогликемията. Ако състоянието на пациента е много сериозно, то той трябва да бъде хоспитализиран. Уверете се, че се опитвате да предизвикате повръщане и предписвате приема на течности (вода или лимонада с натриев сулфат и активен въглен) плюс хипогликемични лекарства.

Страничен ефект

От страна на метаболизма може да бъде:

хипогликемия, често през нощта, придружена от:

  • главоболие,
  • глада,
  • гадене,
  • нарушение на съня,
  • кошмари
  • тревожност,
  • разклаща,
  • освобождаване на студена лепкава пот,
  • тахикардия,
  • объркано съзнание,
  • усещане за умора,
  • говорни и зрителни нарушения,

Понякога може да има конвулсии и кома, както и:

  1. повишена чувствителност към алкохол;
  2. повишено телесно тегло;
  3. дислипидемия, натрупване на мастна тъкан;
  4. с продължително приемане може да се развие хипофункция на щитовидната жлеза.

От храносмилателната система:

  • гадене, повръщане;
  • тежест, дискомфорт и усещане за болка в корема;
  • метеоризъм, киселини в стомаха, диария;
  • повишен или намален апетит;
  • В редки случаи може да се повреди черния дроб, хепатит, холестатична жълтеница, порфирия.

От страна на хематопоезата:

  1. Много рядко може да има апластична или хемолитична анемия;
  2. lekopeniya;
  3. агранулоцитоза;
  4. панцитопения;
  5. еозинофилия;
  6. тромбоцитопения.
  • рядко развиват еритема мултиформе, фотосенсибилизация или ексфолиативен дерматит;
  • може да започне кръстосана алергия към тиазид-подобни средства, сулфонамиди или сулфонилуреи.

Други нежелани реакции:

Недостатъчно освобождаване на антидиуретичен хормон, придружено от:

  • виене на свят,
  • оток на лицето,
  • четки на ръце и глезени,
  • депресия
  • летаргия,
  • конвулсии,
  • ступор,
  • кома,
  • разстройство при настаняване (преходно).

Ако има някакви нежелани реакции или необичайни събития, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшно лечение с това лекарство, докато Glibenclamide ще трябва да бъде отложено.

Функции на приложението

Лекарят трябва винаги да е наясно с предишните реакции на пациента към лекарствата от тази група. Глибенкламид трябва винаги да се използва само при препоръчителни дози и в строго определени часове на деня. Това е точната инструкция за употреба, и в противен случай Glibenclamide не се препоръчва.

Лекарят определя дозата, правилното разпределение на приема през деня и времето на употреба, въз основа на схемата на деня на пациента.

За лекарството води до оптимално съдържание на глюкоза в кръвта, е необходимо, заедно с медикаментозно лечение специална диета, прави физически упражнения и намаляване на теглото, ако е необходимо. Всичко това трябва да бъде като инструкция за употреба.

Пациентът трябва да се опита да ограничи времето, прекарано на слънце, и да намали количеството мазни храни.

Предпазни мерки и грешки при приемането на лекарството

Първото назначаване трябва винаги да бъде предхождано от консултация с лекар, не използвайте лекарството повече от препоръчаното време. трябва да се използват Глибенкламид и колеги с внимание при трескаво синдром, надбъбречна недостатъчност, алкохолизъм, заболявания на щитовидната жлеза (хипер или хипотиреоидизъм) в нарушение на черния дроб, както и при пациенти в напреднала възраст.

При монотерапия в продължение на повече от пет години може да се развие вторично съпротивление.

Контрол на лабораторните показатели

По време на лечение с глибенкламид трябва да осъществява постоянен мониторинг на концентрацията в кръвта (макар да има избор на една доза, трябва да се направи по няколко пъти на седмица), както и нивото на гликирания хемоглобин (най-малко веднъж на всеки три месеца), на мястото на това, че е важно, и глюкоза в урината. Това ще даде възможност да забележите навреме основната или вторичната съпротива на това лекарство.

Също така наблюдавайте състоянието на периферната кръв (особено съдържанието на левкоцитите и тромбоцитите), както и чернодробната функция.

Рискът от хипогликемия в началото на лекарствената терапия

В началните етапи на лечението рискът от развитие на това заболяване се увеличава, особено ако храната се пропусне или има неправилно хранене. Фактори, допринасящи за развитието на хипогликемия:

  1. невъзможността или нежеланието на пациентите, особено на възрастните хора, да си сътрудничат с лекар и да приемат глибенкламид или негови аналози;
  2. недохранване, нередовни ястия или пропуски в храната;
  3. нарушаване на равновесието между употребата на въглехидрати и физически стрес;
  4. неточности в диетата;
  5. употребата на алкохолни напитки, особено ако има недохранване;
  6. увредена бъбречна функция;
  7. сериозни нарушения на функцията на черния дроб;
  8. свръхдоза наркотици;
  9. некомпенсирани ендокринни заболявания, които влияят върху въглехидратния метаболизъм и обратна регулация на хипогликемия, включително хипофизата и надбъбречна недостатъчност, нарушена щитовидната функциониране;
  10. едновременна употреба на някои други лекарства.

Форма на издаване

За 50 таблетки, опаковани в пластмасова бутилка или в опаковки от 5 блистера, съдържащи 10 таблетки, както и 20 таблетки в опаковка от 6 парчета в пакет.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина. Температурата на съхранение е от 8 до 25 градуса. Срок на съхранение - 3 години. Лекарството с изтекъл срок на годност е забранено. Лекарството от аптеката се освобождава по предписание.

Подобни действащи лекарства:

  • гликлазид (таблетки от 30 mg);
  • гликлазид (80 mg всяка);
  • гликлазид-maksfarma;
  • diadeon;
  • захарен диабет;
  • glyurenorm.

Глибенкламид принадлежи към групата на хипогликемичните средства за перорално приложение. Той има сложен механизъм на действие, който е екстра-панкреатичен и панкреатичен ефект.

Глибенкламид (глибенкламид)

съдържание

Структурна формула

Руското име

Латинско наименование на веществото глибенкламид

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Глибенкламид

Носологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Глибенкламид

Сулфонилурейно производно от второ поколение.

Фин зърнен бял прах (или бял с кремообразен нюанс). Почти nerastvorim във вода, малко разтворим в алкохол.

фармакология

Специално стимулира бета клетките на островния апарат, подобрява повишаването на инсулина от панкреаса. Дейността се проявява предимно със запазената инсулино-синтетична функция на панкреаса. Възстановява физиологичната чувствителност на бета клетките към гликемията. Potentsiruet ефект на инсулин (ендогенни и екзогенни), т.е. увеличава броя на рецепторите за инсулин, подобрява взаимодействието с инсулиновия рецептор и възстановява пострецепторната сигнална трансдукция. Постепенно се увеличава концентрацията на плазмен инсулин и понижава нивата на глюкозата, което намалява риска от хипогликемични състояния. Повишава чувствителността на инсулиновите рецептори към инсулина в периферните тъкани и предизвиква екстра-панкреатични ефекти. Увеличава използването на глюкозата в черния дроб и мускулите, стимулира образуването на гликоген в тях (намалява добива на глюкоза от черния дроб). Има хиполипидемичен, антидиуретичен ефект, понижава тромбогенните свойства на кръвта, предотвратява развитието на аритмии.

Действието се развива 2 часа след поглъщането, достига максимум след 7-8 часа и продължава 8-12 часа (при микронизирани форми до 24 часа).

Бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Cмакс след еднократна доза се постига след 1-2 часа и се свързва с плазмените протеини с 99%. Обемът на разпределение е 9-10 литра. На практика не прониква в плацентарната бариера. T1/2 -. 4-11 часа дроб напълно превръща в неактивен метаболит 2 (произведен приблизително равни количества), една от които се екскретират в урината, и втори изход в жлъчката през стомашно-чревния тракт.

Приложение на глибенкламид

Захарен диабет тип 2, ако е невъзможно компенсирането на хипергликемия с диета, загуба на тегло, физическа активност.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително да sulfanilamides, тиазидни диуретици) prekomatosnoe диабетна кома и кетоацидоза, обширни изгаряния, операция или нараняване, илеус, гастропареза; държавни, придружен от малабсорбция на храна, развитието на хипогликемия (инфекциозни заболявания и др..); хипо- или хипертиреоидизъм, черния дроб и бъбреците, левкопения, захарен диабет тип 1, бременност, кърмене.

Приложение по време на бременност и лактация

Категория на действието на FDA - C.

По време на лечението кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти на веществото Glibenclamide

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): рядко - тромбоцитопения, гранулоцитопения, erythropenia, панцитопения, еозинофилия, leykotsitopeniya, агранулоцитоза (много рядко), а в някои случаи - апластична или хемолитична анемия.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност, промени във вкуса.

От страна на метаболизма: хипогликемия, протеинурия, късна порфирия на кожата.

От страна на храносмилателната система: увредена чернодробна функция, холестаза, диспепсия.

Алергични реакции: кожни обриви (еритема, ексфолиативен дерматит).

Други: треска, артралгия, полиурия, повишаване на теглото, фоточувствителност.

взаимодействие

Системните противогъбични средства (азолови производни), флуорохинолони, тетрациклини, хлорамфеникол (инхибира метаболизъм), Н2-блокери, бета-блокери, АСЕ инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, ацетаминофен, етионамид, анаболни стероиди, пентоксифилин, алопуринол, циклофосфамид, резерпин, сулфонамиди, инсулин - потенцират хипогликемия. Барбитурати, фенотиазини, диазоксид, глюкокортикоидни и тироидни хормони, естрогени, прогестини, глюкагон, адреномиметик лекарства, литиеви соли, производни на никотинова киселина и салуретици - отслабват хипогликемичен ефект. урина окислителни агенти (амониев хлорид, калциев хлорид, аскорбинова киселина във високи дози) повишават ефект (намаляване и увеличаване на степента на дисоциация реабсорбция). Синергист (адитивен ефект) антикоагуланти. Рифампицин ускорява инактивиране и намалява ефективността.

свръх доза

симптоми: хипогликемия (усещането за глад, тежка слабост, безпокойство, главоболие, виене на свят, потене, сърцебиене, треперене на мускулите, мозъчен оток, нарушение на говора и зрението, нарушено съзнание и хипогликемична кома, възможен фатален изход).

лечение: в леки случаи - незабавен прием на захар, сладък горещ чай, плодов сок, царевичен сироп, мед; в тежки случаи - въвеждането на 50% разтвор на глюкоза (50 мл / в и в) че е непрекъсната върху / в инфузионен разтвор 5-10% декстроза / m глюкагон 1-2 мг диазоксид навътре от 200 мг на всеки 4 часа или 30 mg IV за 30 минути; с оток на мозъка - манитол и дексаметазон; мониторинг на нивото на гликемията (на всеки 15 минути), определяне на рН, карбамид азот, креатинин, електролити.

Пътища на приложение

Предпазни мерки за веществото Глибенкламид

За профилактика на хипогликемични условия трябва да се спазват стриктно редовност на рецепция. Задължително е използването на храна е не по-късно от 1 час след употребата на лекарството. По време на избора на доза по време на първоначалното прехвърляне или прехвърлянето на другите. Антидиабетен препарат показано редовен определяне на профила на захар (веднъж седмично). В хода на лечението изисква динамичен контрол на нивата на глюкозата (гликозилиран хемоглобин) в кръвния серум (най-малко един път на 3 месеца). Трябва да се има предвид, че клиничните прояви на хипогликемия могат да бъдат маскирани приемането на бета-блокери, клонидин, резерпин, гванетидин. В случай на прехвърляне на глибенкламид с инсулин при доза от 40 IU / ден или повече - в първия половин ден приложената доза на инсулин и 5 мг на глибенкламид с постепенно регулиране на последната доза, както се изисква. Използва се с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст - започне лечение с половин дози, които допълнително промяна не е повече от 2,5 мг / ден на седмични интервали, с лечение на фебрилни състояния глибенкламид изисква отхвърляне на алкохол (достъпно disulfiramopodobnyh) удължено слънце и ограничаване на храненето с мазни храни. В началото на лечението не се препоръчва дейности, които изискват висока скорост на реакция.

глибенкламид

Описанието е актуално 02.11.2015

  • Латино име: глибенкламид
  • ATX код: A10BB01
  • Активна съставка: Глибенкламид (глибенкламид)
  • производител: Акрихин HFK, ALSI Pharma, Антивирусна, BiVitech, Биосинтеза (Русия), Здраве (Украйна)

структура

Препаратът съдържа активната съставка глибенкламид - 5 mg.

Форма на издаване

Глибенкламид се произвежда под формата на таблетки, опаковани в 120 броя във флакон, който се поставя в опаковка.

Фармакологично действие

Наркотикът има антитромботична, хиполипидемична и хипогликемичен действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид е орално хипогликемично лекарство, свързано с производни сулфанилурейни. Механизмът на действие на глибенкламид включва стимулиране на секрецията инсулин В-клетките в панкреас, увеличаване на освобождаването на инсулин. Благоприятно, ефективността се проявява във втория етап на производството на инсулин. Това увеличава чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина, както и връзката му с целевите клетки. Освен това, глибенкламид се характеризира с хиполипидемично действие и намаляване на тромбогенните свойства кръв.

Вътре в тялото се отбелязва бързо и пълно усвояване на веществото от храносмилателния тракт. Връзката с плазмените протеини съответства на почти 95%. метаболизъм лекарството се извършва в черния дроб, което води до образуване на неактивен метаболити. Екскрецията се появява главно в урината и жлъчката, под формата на метаболити.

Индикации за употреба

Глибенкламид се прилага при пациенти с тип 2 захарен диабет, когато е невъзможно да се компенсира хипергликемия диета, загуба на тегло и физическа активност.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се препоръчва за употреба, когато:

  • свръхчувствителносткъм глибенкламид или сулфонамиди и тиазидни диуретици;
  • диабетна прекоматоза или кома;
  • кетоацидоза;
  • обширни изгаряния;
  • травма и хирургични интервенции;
  • чревна обструкция и пареза на стомаха;
  • различни форми на малабсорбция на храна;
  • развитие на хипогликемия;
  • лактация, бременност;
  • захарен диабет1 тип и така нататък.

Странични ефекти

При лечение с Glybenklamidom може да се развият нежелани симптоми, засягащи ендокринната, храносмилателната, нервната, периферната и хематопоезата. Следователно може да възникне следното: хипогликемия различни степени на тежест, гадене, диария, абнормна чернодробна функция, холестазия, главоболие, слабост, умора и виене на свят.

Също така, алергични и дерматологични реакции могат да се появят под формата на кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност и други симптоми.

Инструкции за употреба Глибенкламид (метод и дозировка)

Инструкции за употреба Глибенкламид съобщава, че дозата на лекарството се определя индивидуално и зависи от възрастта, тежестта на заболяването и нивото гликемия. Таблетките се приемат перорално, на празен стомах или 2 часа след хранене.

Средната дневна доза е определена на 2,5-15 mg, с честота 1-3 пъти дневно.

Дневни дози над 15 mg рядко се използват и не се наблюдава значително увеличение на хипогликемичния ефект. Пациенти в старческа възраст в началото на лечението се предписва дневна доза от 1 mg. Всички преходи от едно лекарство в друго, манипулиране на дозата и т.н. трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

свръх доза

В случай на предозиране е възможно да се развие хипогликемия, която може да бъде придружена от усещане за глад, слабост, тревожа, главоболие, виене на свят, изпотяване, сърдечен пулс, мускулен тремор, церебрален оток, говорене и разстройство на зрението и т.н.

Лечението включва спешен прием на захар, плодов сок, сладък горещ чай, царевичен сироп, мед - в леки случаи.

Тежките случаи изискват въвеждането на решение гликоза 50%, непрекъсната инфузия във веновия разтвор декстроза 5-10%, въведението глюкагон мускулно, диазоксид вътре. Освен това е необходимо да се контролира нивото на гликемия, рН, креатинин, азот на урея, електролити.

взаимодействие

Комбинацията с противогъбични средства със системно действие, флуорохинолони, тетрациклини, хлорамфеникол, Н2-блокери, бета-блокери, АСЕ инхибитори и МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, ацетаминофен етионамид, анаболни стероиди, пентоксифилин, алопуринол, циклофосфамид, резерпин, сулфонамиди и инсулин е в състояние да потенцира хипогликемията.

Едновременно прилагане с барбитурати, фенотиазини, диазоксид, глюкокортикоидни и тироидни хормони, естрогени, гестагени, глюкагони, адреномиметици, литиеви соли, производни на никотиновата киселина и saluretikami може да отслаби хипогликемичния ефект.

Средства, които могат да подкисляват урината, например: калциев хлорид, амониев хлорид, големи дози аскорбинова киселина може да засили ефекта на лекарството. Комбинации с рифампицин ускоряване на инактивацията и намаляване на нейната ефективност.

Специални инструкции

Препоръчва се внимателно лечение на пациенти, страдащи от чернодробни и бъбречни нарушения, фебрилни състояния, патологично функциониране на надбъбречната жлеза или щитовидна жлеза, хроничен алкохолизъм.

Пълният терапевтичен процес изисква внимателно проследяване на нивата на глюкозата в кръвта и отделянето на глюкоза.

Ако се развие хипогликемия при пациенти в съзнание, тогава захарта или глюкозата се прилагат перорално. В случай на загуба на съзнание, глюкозата се прилага интравенозно и глюкагон - интрамускулно, подкожно или интравенозно.

Когато възстановяването на съзнанието се възстанови, на пациента веднага се дава храна, наситена с въглехидрати, за да се избегне повторна хипогликемия.

Условия за продажба

Глибенкламид се освобождава по рецепта.

Условия за съхранение

За съхранение на лекарството се прилагат обичайните условия. В този случай мястото не трябва да бъде достъпно за деца.

глибенкламид

Форми на освобождаване

Инструкцията на глибенкламид

Антидиабетични лекарство глибенкламид в тяхната химична структура се отнася до сулфонилуреите второ поколение. За всички, фармацевтичната "сенилност" на лекарството (и в клиничната практика, тя се използва от 1969 г.) и неговата надеждност проучване дава възможност да се задържи на повърхността днес. И не само да е някъде в периферията, и е един от най-популярните за лечение на диабет тип 2. В лабораторни и клинични изпитвания глибенкламид все още е стандарт за оценка на ефективността на нови фармакологично активни съединения и подходи в антидиабетна терапия, което показва нови и полезни свойства. Механизмът на хипогликемично действие на глибенкламид, както и други лекарства в тази група изучава най-подробен начин буквално извади в молекулата: лекарството обхваща калиевите канали на панкреатичните бета-клетки, които автоматично улеснява навлизането в клетката на калциеви йони, което от своя страна причинява разрушаване на гранулите с инсулин и изхода на последния в кръвта и междуклетъчната течност. Сред всички производни надарени сулфонилкарбамид глибенкламид най-ясно изразен афинитет към съответните рецептори на В-клетки и по този начин силно хипогликемично действие между всички сулфонилуреи. Освобождаване на инсулин, за да се масажира по приетата доза. Всички лекарства от този клас са така наречените vnepankreaticheskim ефекти, като периферните тъкани по-чувствителни към инсулин и подобряване на поглъщането на глюкоза в мускулната и мастната тъкан.

Това обстоятелство насърчава допълнително усвояване на глюкозата от тъканите (прочетено: намаляване на гликемията).

По този начин, глибенкламид за редица критерии до времето им остава конкурентен. На първо място, това е ефективност, доказана с многогодишна практика. Лекарството предотвратява забавените ефекти от време на захарен диабет, включително миокарден инфаркт и микроваскуларни усложнения. Глибенкламид успешно се комбинира с други лекарства, например с метформин, и ако няма компенсация за заболяването, добри резултати могат да бъдат получени от тройната комбинация метформин + глибенкламид + глитазон. Глибенкламид се използва успешно при пациенти в напреднала възраст с "букет" съпътстващи заболявания. И това, което е важно (и за много от нашите сънародници - най-важното), наркотикът е достъпен от социално-икономическа гледна точка. Тя е по-евтина от много по-съвременни "спътници" за борба с диабета.

Приемът на глибенкламид трябва внимателно да следи нивото на глюкозата, поради потенциалния риск от хипогликемични реакции. Ако пациентът, който е взел лекарството, е "покрил" хипогликемията, тогава незабавно трябва да осигурите прием на глюкоза в организма (или орално или инжективно - в зависимост от състоянието на съзнанието му). Като опция - през цялото време да поддържате на ръка храни, богати на бързи въглехидрати.

Обратна връзка на пациентите относно глибенкламид

Наскоро баща ми се разболя от диабет тип 2. Пристигна в болница във връзка с висока декомпенсация. Кръвната захар е 14. лекар-ендокринолог, предписан употребата на метформин и глибенкламид (търговско име на наркотици не помнят) В. Отец използва лекарства за един месец три пъти на ден. Някъде в една седмица след началото на употребата на наркотици започва да се оплакват от постоянно гадене, но, според него, не е толкова много, в сравнение с това, което лекарството всъщност държи нивото на глюкозата на 6-7 (постоянно използвайте уреда), така че бащата се чувства задоволително.

За моя диабет от 5 години. Отначало те са били лекувани с метформин, но не са работили много добре - нямаше странични ефекти, а също и специални успехи в нормализирането на захарта. И това въпреки факта, че ми беше дадена доза два пъти. След това преди 2 години ми писах глибенкламид, след като го добавих към метформин, а след това бизнесът се обърна към най-доброто. Няма странични ефекти, които все още съществуват, но здравословното състояние е нормално и захарта, по правило, е по-малко от 7.

Не толкова отдавна страдах от тази болест, някъде 3-4 години, случайно разбрах при медицинския преглед, дори не мислех, че мога да получа диабет. Сега съм редовен посетител на град Йесентуки и медицински процедури. Но аз също приемам "Glibenclamide", между другото, ми беше предписано това лекарство тук в този град, казаха, че е по-ефективно и ще ми помогне. Използвах други лекарства, които несъзнателно понижават кръвната захар. Нежеланите реакции при мен бяха показани за първи път под формата на гадене и диария, но след продължително приложение започна да изчезва, вероятно е свикнал с лекарство. Но най-важното е, че нивото на захарта е значително намалено при приемането на лекарството, което е регистрирано с глюкомер и добро здравословно състояние през целия ден.

Аз съм страдал от диабет повече от 15 години. Опитах различни лекарства, които намаляват захарта, но Glybenklamid все още ми остава най-подходящата. Страничните ефекти под формата на гадене и липса на апетит са били през първите седмици, след което всичко се е подобрило. Тя намалява захарта по-добре, когато отидете нагоре и ви позволява да го поддържате нормално. Единственото неудобство е постоянното измерване на захарта. Но за мен това отдавна е обичайната рутинна процедура.

Глибенкламид е официалната инструкция за употреба

Търговско наименование: глибенкламид

Международно непатентно име:
глибенкламид

Форма на дозиране: таблетки

Съставки на таблетка 1.75 mg:
Активна съставка: глибенкламид -1.75 mg;
Помощни вещества: монохидрат лактоза (млечна захар) - 76,50 мг царевично нишесте - 15.00 мг, повидон К25 - 3,00 мг Магнезиев стеарат 0,75 мг натриев карбоксиметил (тип А) - 3.00 мг

Състав на таблетка 3.5 mg:
Активна съставка: глибенкламид - 3,50 mg;
Помощни вещества: монохидрат лактоза (млечна захар) - 153.00 мг, царевично нишесте - 30.00 мг, повидон К25 - 6,00 мг магнезиев стеарат - 1,50 мг натриев карбоксиметил (тип А) - 6.00 мг

Състав на таблетка 5 mg:
Активна съставка: глибенкламид 5,00 mg;
Помощни вещества: монохидрат лактоза (млечна захар) - 151.50 мг, царевично нишесте - 30.00 мг, повидон К25 - 6,00 мг магнезиев стеарат - 1,50 мг натриев карбоксиметил (тип А) - 6.00 мг

Описание:
Таблетките са бели или почти бели на цвят. Дозировки 1.75 мг и 3.5 мг са кръгли, равни на цилиндрични, с риск за един и на двете страни. Дозировка 5 mg - кръгли, двойно изпъкнали таблетки с риск от едната страна. Фармакотерапевтична група: хипогликемично средство за перорално приложение на второ поколение сулфонилурейна група.

ATX код: A10VV01

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

фармакодинамика
Глибенкламид има панкреаса и vnepankreaticheskim ефекти. Той стимулира секрецията на инсулин, чрез намаляване на прага на глюкозата стимулиране на панкреатичните бета-клетки и повишава чувствителността към инсулин и степента на свързване към атакуваните клетки, които увеличават освобождаването на инсулин, подобрява инсулиновата ефект върху абсорбцията мускулна глюкоза и черния дроб, инхибира липолизата в мастната тъкан (vnepankreaticheskim ефекти), Той действа във втория стадий на инсулинова секреция. Има хиполипидемично действие, намалява тромбогенните свойства на кръвта. Хипогликемичен ефект развива след 2 часа, достига максимум след 7-8 часа и продължава 12 часа. Продуктът осигурява гладка концентрация увеличение инсулин и постепенно намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, който намалява риска от хипогликемични условия. глибенкламид активност проявява съхранява в панкреаса ендокринната функция.

Фармакокинетика
абсорбция
Когато се прилага, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Време е да се достигне максималната концентрация в кръвта (Т. макс) - 1-2 часа Бионаличността на глибенкламид е 100%. Едновременният прием на храна не оказва значителен ефект върху абсорбцията на глибенкламид.

разпределение
Обемът на разпределение (Vг) 9-10 литра. Връзката с плазмените протеини е 95-99%. Плацентарната бариера преминава лошо.

метаболизъм
Глибенкламид почти изцяло се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита.

развъждане
Един от неактивните метаболити се екскретира през бъбреците, а другият през червата в приблизително еднакви пропорции. Времето на полуразпад (Т. 1/2) - от 3 до 10-16 часа.

Фармакокинетика при пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция екскрецията на активното вещество от кръвната плазма се забавя.

Фармакокинетика при бъбречна недостатъчност
При пациенти с бъбречна недостатъчност се компенсира екскрецията на метаболитите през червата. Когато креатининовият клирънс е> 30 ml / min, общата екскреция остава непроменена, при тежка бъбречна недостатъчност е възможна кумулация.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Захарен диабет тип 2 като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, в допълнение към производните на сулфонилурея и глина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • свръхчувствителност към глибенкламид и / или към всяка помощна субстанция на лекарството;
  • свръхчувствителност към други сулфонилурейни производни; сулфонамиди; диуретици, съдържащи сулфонамидна група в молекулата; пробенецид, защото може да има кръстосани реакции;
  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • състояние след резекция на панкреаса;
  • тежки нарушения на чернодробната функция;
  • тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс 30 ml / min); чернодробна недостатъчност с лека и умерена тежест; церебрална атеросклероза; при пациенти в старческа възраст, поради опасността от развитие на хипогликемия.

ПРИЛОЖЕНИЕ С ГРИЖА И ПЕРИОД НА КЪРМЕНЕТО
Употребата на глибенкламид по време на бременност е противопоказана. В началото на бременността лекарството трябва да бъде спряно. При планиране на бременност, пероралната хипогликемична терапия трябва да се замени с инсулинова терапия.
Не е известно дали глибенкламидът прониква в кърмата. Тъй като други производни на сулфонилуреините проникват в кърмата, употребата на глибенкламид в периода на кърмене е противопоказана.

МЕТОД НА ИЗПОЛЗВАНЕ И ДОЗИ
Вътре. Лекарството трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и да се изцежда с достатъчно течност. Лекарството трябва да се приема по едно и също време на деня. Дозата на лекарството се избира индивидуално в зависимост от възрастта, тежестта на курса на диабета, концентрацията на кръвната глюкоза на празен стомах и 2 часа след хранене.

Таблетки 5 mg. Таблетката може да бъде разделена на 2 равни части. Диапазонът на дневната доза е от 1/2 до 3 таблетки (от 2,5 mg до 15 mg). Началната доза е 2,5-5 mg (½-1 таблетка) на ден. Максималната дневна доза е 15 mg (3 таблетки).
Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица преди достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната.

Таблетки 1.75 mg. Началната доза обикновено е 1-2 таблетки (1.75 mg - 3.5 mg) веднъж дневно. Средната дневна доза е 3,5 mg (2 таблетки). Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до компенсиране на метаболизма на въглехидратите. Максималната дневна доза е 6 таблетки (10,5 mg). Ако се приемат повече от три таблетки, те преминават към приемане на таблетките в доза от 3,5 mg. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица преди достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната.

Таблетки 3,5 mg. Началната доза обикновено е ½-1 таблетка веднъж дневно. Средната дневна доза е 3,5 mg (1 таблетка). Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до компенсиране на метаболизма на въглехидратите. Максималната дневна доза е 10,5 mg (3 таблетки). Дневните дози на лекарството до 2 таблетки обикновено се приемат 1 път на ден - сутрин. По-високите дози са разделени на 2 дози - сутрешни и вечерни приеми в съотношение 2: 1. Ако пропуснете една доза от лекарството, следващата доза от лекарството трябва да се приеме в обичайното време, без да се допуска по-висока доза.

Преход от други хипогликемични лекарства
При преминаване от други хипогликемични средства с подобен вид действие, препаратът Glibenclamide се прилага съгласно схемата, дадена по-горе, и предходната подготовка незабавно се анулира.

Приложение в комбинирана терапия с други хипогликемични лекарства
Лекарството Glibenclamide може да се използва като част от комбинирана терапия с метформин и други перорални хипогликемични лекарства, които не стимулират секрецията на инсулин от бета клетките на панкреаса.

Употреба при пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани пациенти и пациенти с намалена диета
При пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани пациенти или пациенти с намалена диета началните и поддържащите дози трябва да бъдат намалени поради риска от развитие на хипогликемия.

Употреба при пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция
Използването на глибенкламид лекарство при пациенти с тежко бъбречно увреждане на черния дроб и противопоказано. Пациенти с увредена бъбречна лека до умерена тежест (креатининов клирънс> 30 мл / мин) и нарушена чернодробна лека до умерена тежест функция и първоначална доза поддръжка трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ
Класификация на нежеланите лекарствени реакции според честотата на развитие: често (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

глибенкламид

Glibenclamide: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: Glibenclamide

ATX код: A10BB01

Активно вещество: глибенкламид (глибенкламид)

Производител: АД "Биосинтез", АД "Moshimfarmpreparaty" тях. Семашко ", АД" Pharmstandard-Leksredstva "," ALSI Pharma "," Biviteh "," Антивирусна "(Русия)," Здраве "(Украйна), MJ. Биофарм Pvt. Ltd. (Индия)

Актуализирайте описанието и снимката: 11/29/2017

Цени в аптеките: от 87 рубли.

Глибенкламид е орален хипогликемичен агент.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: ploskotsilindricheskoy образува нов ред, бял или бял до светло сиво или жълт оттенък (10 броя в блистери в картонена кутия 1, 2, 3 или 5 опаковки; 20, 30 или 50. бр. в банки на полимера или тъмно стъкло, в картонена пакет банка 1).

Активното вещество е глибенкламид, в 1 таблетка 5 mg.

Помощни съставки: лактоза монохидрат (захарно мляко), магнезиев стеарат, повидон (поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло), картофено нишесте.

Фармакологични свойства

Лекарството се характеризира с хипогликемични, хиполипидемични и антитромботични ефекти.

фармакодинамика

Използването на глибенкламид се характеризира с панкреаса и vnepankreaticheskim ефекти. Той стимулира производството на инсулин чрез намаляване на прага на глюкозата стимулиране на панкреатичните бета-клетки, повишава чувствителността към инсулин и степента на свързване на веществото към целевите клетки, стимулира освобождаването на инсулин и усилва ефекта му върху абсорбцията на глюкоза в черния дроб и мускулите, и инхибира липолизата в адипозна тъкан (проява vnepankreaticheskim ефекти). Действие проявява глибенкламид във втория етап на инсулиновата секреция.

Хипогликемичният ефект се наблюдава след 2 часа след приемане на лекарството, достига максимум за около 7-8 часа и продължава около 12 часа. Глибенкламид осигурява постепенно повишаване на нивата на инсулина и постепенно намаляване на плазмената глюкоза, което намалява риска от развитие на хипогликемични състояния. Веществото показва фармакологична активност със запазената ендокринна функция на панкреаса, изразена в способността да произвежда инсулин.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, глибенкламид се абсорбира от стомашно-чревния тракт с около 48-84%. Максималната концентрация на веществото се постига 1-2 часа след приложението. Обемът на разпределение е 9-10 литра. Глибенкламид се свързва с плазмените протеини с 95-99%. Бионаличността му е 100%, така че лекарството може да се приема непосредствено преди хранене.

Глибенкламид не прониква зле през плацентарната бариера и почти изцяло се метаболизира в черния дроб, образувайки два неактивни метаболита, единият от които се екскретира в жлъчката, а другият - в урината. Периодът на полуживот варира от 3 до 10-16 часа.

Индикации за употреба

Съгласно инструкциите, Glibenclamide е показан за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективна диета терапия при възрастни.

Противопоказания

  • Захарен диабет тип 1;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Изразено увреждане на бъбречната и / или чернодробната функция;
  • Нарушения на микроциркулацията в тежка форма;
  • Кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Сериозни хирургични операции;
  • Свръхчувствителност към сулфаниламидни препарати и производни на сулфонилурея.

С повишено внимание назначете лекарство: пациенти с патология на черния дроб и / или бъбреците, включително при анамнезата; с хроничен алкохолизъм; в случай на дисфункция на щитовидната жлеза; при трескави условия.

Инструкции за употреба Глибенкламид: метод и дозировка

Таблетките се приемат перорално 20-30 минути преди или 2 часа след хранене.

Лекарят назначава доза поотделно, в зависимост от тежестта на диабета, възрастта на пациента и нивото на гликемия.

Обичайната средна дневна доза е от 2,5 до 15 mg, с честота 1-3 пъти. В редки случаи лекарството се използва в доза повече от 15 mg на ден, което не повлиява значително хипогликемичния ефект.

Началната доза при пациенти в старческа възраст е 1 mg на ден.

Началната доза на лекарството при преминаване от бигуаниди е 2,5 mg на ден.

За да се компенсират нарушенията на метаболизма на въглехидратите след анулиране на бигуаниди, дозата на глибенкламид може да се увеличи с 2,5 mg на всеки 5-6 дни, ако е необходимо. Преходът към комбинирано лечение с глибенкламид и бигуаниди трябва да се планира при липса на такова обезщетение в рамките на 4-6 седмици.

Странични ефекти

Употребата на лекарството може да предизвика следните нежелани реакции:

  • От страна на ендокринната система: хипогликемията до кома (правилно назначаване, спазване на режима на дозиране и диетата намалява вероятността за нейното развитие);
  • От нервната система: рядко - главоболие, замайване, умора, пареза, слабост, нарушения на чувствителността;
  • От страна на храносмилателната система: усещане за тежест в епигастричния регион, гадене, диария; рядко - холестаза, функционални нарушения на черния дроб;
  • От хемопоетичната система: рядко - нарушения на хематопоезата, развитие на панцитопения;
  • Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив;
  • Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.

свръх доза

С предозиране на глибенкламид може да доведе до хипогликемия. Когато хипогликемия лека до умерена тежест препоръчва перорален прием на глюкоза или захарен разтвор. Ако диагноза тежка хипогликемия придружава от загуба на съзнание, интравенозно приложение 40% декстроза (глюкоза) или глюкагон (подкожно, интрамускулно, интравенозно). След пациента се събуди от припадъци, е необходимо да се даде храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторно развитие на хипогликемичен пристъп.

Специални инструкции

Лечението трябва да се извършва при системен контрол на кръвната захар и ежедневната екскреция на урината.

По време на периода на приемане на лекарството, трябва да избягвате да пиете алкохол, в противен случай може да се развие тежка хипогликемия, реакции като дисулфирам.

В случай на хипогликемия, недостигът на глюкоза трябва спешно да бъде компенсиран. Пациентите в съзнание приемат глюкоза или разтвор на захар вътре, при загуба на съзнание за пациента влизат в глюкоза интравенозно или глюкагон - интравенозно, интрамускулно или подкожно. За да се избегне релапс, диетата на пациентите през този период трябва да бъде обогатена с въглехидрати.

Лекарствени взаимодействия

Подобряване на хипогликемичен ефект на лекарството може да улесни едновременното използване на дългодействащи сулфонамиди, бета-блокери, алопуринол, анаболни средства, циметидин, циклофосфамид, клофибрат, izobarina, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), салицилати, тетрациклини, хлорамфеникол, етанол-съдържащи препарати.

Възможно намаляване на глибенкламид и риск на действие на хипергликемия при пациенти по време на приемане хлорпромазин, барбитурати, диазоксид, фенотиазини, фенитоин, ацетазоламид, глюкокортикоиди, глюкагон, симпатомиметични агенти, индометацин, никотинат във високи дози, салуретици, контрацептиви за орално естроген, литиева сол тироидни хормони, високи дози лаксативи.

аналози

Аналози на глибенкламид са Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Манин, Манин, Maniglid.

Условия за съхранение

Пазете от деца недостъпни, сухи, защитени от светлина при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви на глибенкламид

Най-често отзивите за Glibenclamide са дискусия за режимите на лечение, използвани при пациенти със захарен диабет. Повечето пациенти съобщават, че получават това лекарство като монотерапия, но някои хора се предписват като част от комбинирана терапия, т.е. в комбинация с допълнителни хипогликемични лекарства. Понякога пациентите имат въпроси поради прекомерната или недостатъчна ефективност на Glibenclamide.

Експерти смятат, че целта на това лекарство трябва да бъде индивидуална и терапевтичната схема трябва да бъде избрана при всеки случай на заболяването. Поради това приемането на глибенкламид чрез препоръки за кореспонденция е доста трудно и може да навреди на здравето. Необходимо е да се вземат предвид много фактори, например нивото на захар в кръвта на пациента в различните държави. Само в този случай може да се приеме, че приемането на лекарството значително ще подобри благосъстоянието на пациента.

Цена за глибенкламид в аптеките

Цената на Glibenclamide 5 mg във фармацевтичните вериги е около 105 рубли (пакетът включва 120 таблетки).

Глибенкламид 1,75 mg, № 120 таблетки

Таблица с глибенкламид. 1,75 mg # 120

Образование: Държавен медицински университет "Ростов", специалност "Медицина".

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - куче - страда от простатит. Това са наистина най-верните ни приятели.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Ако се усмихвате само два пъти на ден - можете да намалите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркт и удари.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Ако черният дроб спря да работи, смъртта щеше да дойде в рамките на 24 часа.

В нашите черва се раждат, живеят и умират милиони бактерии. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), която влезе в болницата при температура 46,5 ° С.

Salvisar е руско лекарство без рецепта срещу различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показва се на всеки, който активно тренира, и времето от.

Още Статии За Диабет

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид.

Ако подозирате патологията на щитовидната жлеза, трябва да се обърнете към специалист с тесен профил.

Жените не следят параметрите на кръвната захар, докато не се появят тревожните симптоми. Нормата на кръвната захар при жените може да се различава от наличните резултати, затова е полезно да се пази от твърде високи или ниски нива, които могат да бъдат симптоми на опасни заболявания, изискващи незабавно лечение.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар