loader

Основен

Диагностика

Хипергликемична и хипогликемична кома

Захарният диабет е опасен поради множество усложнения. Хипергликемична и хипогликемична кома - критично състояние, което се проявява със значително увеличение или намаляване на нивата на глюкозата в организма. Той се развива при хора, страдащи от захарен диабет, в нарушение на правилата за лечение. Всяка кома, независимо от вида, е опасно за човешкото здраве. Само една кома налага неизтриваем отпечатък върху работата на мозъка, така че е важно да не се допусне коматозно състояние на пациента.

Какво е това?

loading...

Бавно дишане и сърдечен ритъм по време на кома предизвикват фатален изход.

Хипо- и хипергликемичната кома е кома, която се среща на фона на колебанията в нивото на захарта в тялото. При значително повишаване на кръвната захар при диабет се появява хипергликемия, усложнена от кома. Ако нивото на захарта е много ниско - има хипогликемична кома. Независимо от вида на патологията, състоянието на пациента се характеризира с наличие на гърчове, треперене, мускулна слабост, разширени ученици, загуба на съзнание.

Сравнение на патологиите

loading...

Основните причини

За да помогнете правилно, трябва да определите правилно типа кома. Методът на лечение зависи от това. В случай на грешка, състоянието на пациента ще се влоши значително, риска от смъртоносен изход ще се увеличи. Основните причини за хипогликемичната кома:

  • липса на знания в диабета за начините за предотвратяване на кома;
  • пиене на алкохол;
  • въвеждането на неправилна доза инсулин по погрешка или невежество, липса на храна след инжектиране;
  • надхвърлящи дозата таблетки, които стимулират синтеза на инсулин.
В неправилно време или при пропускане въвеждането на инсулин може да предизвика хипергликемична кома.

Хипергликемичната кома се появява поради следните причини:

  • липса на навременна диагноза на диабета;
  • ненавременна инжекция или приемане на инсулин;
  • грешка при изчисляването на дозата инсулин;
  • промяна под формата на инсулинов препарат;
  • пренебрегване на диетичните правила при захарен диабет;
  • съпътстващи заболявания, хирургична интервенция на фона на диабета;
  • стрес.
Връщане към съдържанието

Симптоми на патологиите

Опасността от диабетна кома е увреждането на мозъка и голяма вероятност от смърт. Една патология се различава от другата не само от причините за начало, но и от характерните симптоми, въпреки че в тежки случаи, независимо от вида на кома, възниква забавяне на дишането и палпитация. Симптомите на хипогликемията не са трудни за разграничаване от признаци на повишени нива на захар. Разликата между признаците на тези състояния ясно се демонстрира от сравнителната таблица:

Алгоритъм на спешна помощ за хипогликемична кома

loading...

Ако имате хора с диабет в семейството си или в кръг от близки приятели, трябва да знаете как се предоставя първата помощ за хипогликемична кома.

Това е остро усложнение, което се получава, когато нивото на кръвната захар спадне драстично.

Една от основните причини за развитието на този процес е нарушаването на метаболизма на въглехидратите.

Хипогликемична кома

loading...

Причини за усложнения при диабет

Диабетната кома не се случва често, но има сериозни последствия за пациента. Има две основни причини за намаляване на захарта до неприемливо ниво:

  1. Кръвта съдържа голямо количество инсулин. Това е хормон, който е отговорен за доставянето на глюкоза до клетките на тялото. Ако е в излишък, съдържанието на захар в кръвта намалява и в тъканите се увеличава.
  2. Недостатъчен прием на глюкоза в кръвта при нормално ниво на инсулин. Това разстройство се дължи на проблеми, свързани с храненето или на излишно физическо натоварване.

Диабетите трябва внимателно да следват всички препоръки на лекаря. Неправилното хранене, неправилна доза за прилагане на инсулин или нарушение на техниката на инжектиране, неспазване на диетата, консумация на алкохолни напитки може да доведе до хипогликемични състояния, и спешна помощ в този случай трябва да се обърне правилно и в най-кратък срок, в противен случай пациентът може да умре.

Опасността за диабета също е представена от лекарства, които намаляват съдържанието на захар в кръвта. Например, свръхдоза на глибенкламид може да предизвика рязък спад на глюкозата. В резултат на това се развива ясна картина на захарната кома.

Симптоми на хипогликемия

Коматозно състояние при пациент със захарен диабет не се проявява драстично. Обикновено тя се предхожда от предварително извеждане. Ако е възможно да го разпознаете своевременно, тогава предоставената пред-медицинска помощ ще ви помогне да избегнете падането в кома. Действайте бързо: 10-20 минути.

Признаването на котките ще помогне за характерните симптоми. Мозъчните клетки са засегнати от скока на глюкозата, така че пациентът започва да се оплаква от:

  • виене на свят;
  • Слабост и апатия;
  • сънливост;
  • глада;
  • Треперене в ръцете;
  • Повишено потене.

От външни промени може да възникне замъгляване на кожата. За да блокирате тази атака, достатъчно е да дадете диабет на сладък чай, бонбон или малко захар. Глюкозата от шоколад или сладолед се абсорбира по-бавно, затова в този случай те не се приближават.

Преждевременното увеличаване на съдържанието на захар ще увеличи проявата на симптоми. И те вече ще бъдат характерни за кома. Има нарушения на речта и координацията на движенията. В следващия миг диабетът губи съзнание - идва кома.

Симптомите на кома

Ако не е дадена помощ на хипогликемията на пациента, той попада в захарната кома. Диабетът вече е в безсъзнание. Характерни признаци показват атака:

  • Мокра, студена и бледа кожа на тялото;
  • Изобилно изпотяване;
  • конвулсии;
  • Сърцебиене;
  • повръщане;
  • Слаба реакция към светлината.

Ако вдигнете клепачите на пациента, можете да видите, че неговите ученици са значително увеличени. Опасността от кома се състои и в това, че човек попада в него изведнъж. В същото време той може да получи допълнителни наранявания: да стане участник в катастрофата, да падне от височина, да бъде дълбоко ранен.

Ако хипогликемична кома десен алгоритъм спешна помощ играе решаваща роля: пръскане на вода, път в лицето и виковете не са в състояние да се върне на пациента да сетивата. Всички спешни мерки трябва да се извършват от вас, докато диабетът не е нарушил работата на дихателния център.

Хипогликемия при деца

Хипогликемичната кома при децата е опасно, тъй като има негативен ефект върху нервната им система. Детето не може да се оплаче от влошаване на благосъстоянието, поради което крайните грижи трябва да бъдат показани от родителите му. Навременното оказване на помощ ще спаси живота на бебето.

Опасното състояние при децата може да доведе до неразумни настроения, необичайни за него по-рано сънливост и загуба на апетит. С комбинация от всички тези признаци, родителите трябва да проверяват нивото на кръвната захар на бебето. За да загуби съзнание, детето може напълно неочаквано. Най-опасното нещо, когато се случва през нощта. Захарната кома се съпровожда и от конвулсивни контракции, обилно изпотяване и проблеми с дишането.

Помощ със захарна кома

loading...

Първа помощ

Помощта на човек в състояние на хипогликемия ще бъде да му осигури бързи въглехидрати. Сладката храна или чай ще помогне да се повиши кръвната захар и да се избегне падането в кома. Ако диабетикът е загубил съзнание, преди да имате време да му дадете захар, тогава веднага трябва да се обадите на линейка.

Несъзнателното пациента да се оттегли от кома-60 способен timillilitrovaya интравенозно инжектиране на 40% разтвор на глюкоза. Буквално в рамките на 1-2 минути, диабетът трябва да се възстанови. След това, за да се избегне повторно нападение, е желателно храненето на жертвата със сложни въглехидрати (например плодове).

Ако няма наличен глюкозен разтвор, можете да влезете с диабет с писалката Glucagon. Дозировката на лекарството се прави, като се вземе предвид телесното тегло на пациента. Това лекарство е в състояние да стимулира черния дроб да произвежда гликоген, което ще осигури потока на захар в кръвта. Ако никоя от мерките, които провеждате от алгоритъма за спешна помощ за хипогликемична кома, не е върнала пациента на съзнание, той се нуждае от спешна хоспитализация. Липсата на реакция от своя страна показва развитието на усложнения.

Последователността на грижата за гликемията

Преди да предприемете някакви мерки, трябва да сте сигурни, че наистина имате хипогликемично състояние. За целта е необходимо, ако има възможност да се интервюира пациентът или да се разбере как се е случило всичко, между другото. От Ваша страна спешната помощ, осигурена за хипогликемична кома, ще изглежда така:

  1. Определете съдържанието на захар в кръвния глюкомер.
  2. Поставете пациента на неговата страна, почистете устата на остатъците от храната.
  3. Предоставяйте на пациент в състояние на предварително предразполагане с бързи въглехидрати.
  4. Незабавно се обадете на линейка, ако загубите съзнание.
  5. Ако имате спринцовка с глюкагон, въведете не повече от 1 ml подкожно.

Забранено е да се наливат сладки напитки в устата на човек, който е загубил съзнание. Това може да доведе до асфизия. Остри усложнения на кома могат да бъдат церебрален оток или кръвоизлив в него. Скоростта на реакцията и правилната последователност на действия в такава ситуация могат да спасят живота на човека.

Стационарно лечение на кома

Ако пациент, който е в състояние на хипогликемична кома, е отведен в лечебно заведение, той се лекува. Първата стъпка е въвеждането на 40% разтвор на глюкоза до 110 ml, в зависимост от телесното тегло. Ако след тази клинична картина в кома състояние не се е променил, отидете да капе същия разтвор, но по-ниска концентрация и по-голяма степен. Ако кома, причинени от предозиране на антидиабетни лекарства, глюкозата се прилага на нормални нива на гликемия и пълно елиминиране на получения остатъчен лекарството от организма.

Предупреждение мозъчен оток софтуер позволява интравенозни диуретици за капково пациенти (манитол, манитол, фуросемид, Lasix). По време на лечението изследването трябва да се извършва и от кардиолог и невролог, за да се предотвратят възможни усложнения. След освобождаването на кома, пациентът се наблюдава от ендокринолог. Той определя пасажа, необходим за диагностициране на състоянието на диабетните тестове, и определя диета за него.

Помощ за детето

При децата хипогликемичната кома се свързва с развитието на усложнения, така че алгоритъмът за оказване на помощ за тях ще бъде малко по-различен. При недостатъчен инсулин в организма е необходимо да се компенсира недостигът му, независимо от причините за това явление. С помощта на глюкомер родителите трябва да измерват нивото на захарта и на малки порции (предварително съгласувани с лекаря), за да въведат инсулин. В същото време възрастните не могат:

  1. За паника
  2. Провокирайте възбуда в детето
  3. Оставете бебето дори за няколко минути

Проследяването на глюкозата се извършва на всеки 2 часа. По това време детето трябва да осигури богата напитка или да му даде без съдържание на мазнини бульон. От тежката храна трябва да се изхвърли, докато детето не е в състояние на нормалност. Въвеждането на каквото и да е лекарство (с изключение на инсулина) е възможно само по стационарен начин. Ето защо, капките или лечебните инжекции могат да се извършват само от лекарите, призовани от родителите.

Предотвратяване на хипогликемичната кома

loading...

В основата на превантивните мерки е контрола на нивото на захарта в кръвта. Експресионният анализ на пациента може да се извърши самостоятелно у дома с помощта на глюкомер. Инсулинозависимият диабет не може да промени дозата на инжектираното лекарство, установена от лекаря, особено ако има хронична бъбречна недостатъчност.

Пациентът трябва да се придържа към диетата и диетата. Независимо от това, увеличаването на интервалите между храненията е невъзможно. Ако здравословното състояние се влоши и симптомите на прекома се проявяват, диабетът трябва да предприеме мерки за отстраняването му или да попита роднините си за това.

Описание на хипогликемичната кома, първа спешност и последици

loading...

Хипогликемична кома - екстремно състояние на ендокринната система, което се дължи на рязкото понижение на нивата на кръвната захар. Лице, което е в хипогликемична кома, се нуждае от незабавна помощ, но доставката му изисква познаване на действителното състояние на пациента. Важно е да знаете: симптомите в даден човек са свързани с хипергликемия или хипогликемия.

Симптоми на хипогликемия и хипергликемия

loading...

Острата и хронична форма на хипергликемия се изразява в следните симптоми:

  • Прекомерна жажда;
  • Често уриниране;
  • Постоянна умора;
  • Промяна в постоянното тегло;
  • Влошаване на зрението;
  • Сухота в устата;
  • Сухота и сърбеж на кожата;
  • Дишането на Kussmaul;
  • аритмия;

Слабо инфекции, които не реагират добре на лечението, като вагинална кандидоза или външен отит на средното ухо, също могат да показват хипогликемично състояние;

Хипергликемията в остра форма може да се прояви като следните симптоми:

  1. кетоацидоза;
  2. Нарушаване на съзнанието;
  3. Дехидратация, дължаща се на глюкозурия и осмотична диуреза.

Симптомите и признаците на хипогликемията се диференцират във вегетативна (парасимпатикова, адренергична) и неврогликопенична. Вегетативните симптоми се изразяват, както следва:

Високо ниво на агресивност и вълнение, заедно с тревожност, страх и безпокойство;

  • Повишено потене;
  • Мускулен тремор, както и мускулна хипертония;
  • Разширяване на учениците;
  • Повишено кръвно налягане, аритмия;
  • Бледа кожа;
  • Усещане за гадене, понякога - повръщане, болезнено чувство на глад;
  • Хронична слабост.
  • Неврогликопенични симптоми:
  • Ниска концентрация на внимание, главоболия и замайване, пространствена дезориентация, нарушена координация на движенията;
  • парестезии;
  • "Разделяне" на обекти, като ситуационно зрително увреждане;
  • Недостатъчност и промяна в обичайното поведение, амнезия;
  • Нарушение на дишането и кръвообращението;
  • сънливост;
  • Увредено възприятие;
  • Припадък и припадък;
  • Кома.

Фактори, причиняващи хипогликемична кома

loading...

Използването на някои лекарства за дълго време, като симптомите могат да бъдат причинени, като инсулинови препарати без да се съобразява с дозата, може да предизвика какво се случва инсулин хипогликемична кома.

Ако приемате алкохол, неспазването на диетата може да доведе до развитието на хипогликемична кома.

Неврози, емоционален стрес, стрес и депресия, тъй като ефектите от такива състояния често могат да бъдат хипогликемично състояние и в крайна сметка хипогликемична кома.

Туморите близо панкреаса, панкреатична некроза, прекомерно производство на инсулин, е, между другото, понякога Първата причина, което води до диагноза хипогликемична кома.

Чернодробната недостатъчност, последиците от това състояние са разнообразни и сред тях може да е хипогликемична кома.

Физическото претоварване, в резултат на спорт или продължителен физически труд, последствията са различни, но една от тях е само хипогликемична кома.

Усложнения на хипогликемичната кома

loading...

Когато хипогликемичната кома е изключително важна навреме за оказване на първа помощ на пациента. В същото време зависи от степента на осъзнаване и осъзнаване на хората, които са близки до пациента.

Липсата на спешна помощ е изпълнена с церебрален оток, което ще доведе до необратими увреждания на централната нервна система. Трябва да се отбележи, че честата поява на хипогликемична кома, при възрастни пациенти, които имат промяна на личността, и децата се наблюдава спад в нивото на интелигентност. При двете групи пациенти смъртта не се изключва.

Състоянието на хипогликемичната кома е изключително опасно за възрастните пациенти. Това важи особено за хора, страдащи от коронарна или сърдечна исхемична болест и сърдечно-съдови заболявания. Курсът на хипогликемичната кома значително усложнява инсулти или миокарден инфаркт. Като се има предвид тази особеност, е необходимо редовно да се подлагат на ЕКГ.

Процедурата се извършва след облекчаване на всички симптоми на хипогликемия. Ако хипогликемичната кома продължи дълго време, придружено от тежки прояви, може да има енцефалопатия, това не е първото, а едно от най-опасните вариации.

Енцефалопатията е дифузна лезия на мозъка, която се съпровожда от гладуване с кислород, заедно с нарушено кръвообращение в мозъчната тъкан. Болестта се характеризира с масова смърт на нервните клетки. Проявите на деградация на личността са чести.

Предпазни мерки и мерки за първа помощ

loading...

За правилното администриране на първа помощ в състояние провокира хипогликемична кома, трябва ясно да се определят специфичните симптоми на това състояние подсказва, хипергликемия.

С хипергликемия, както е известно, нивото на кръвната захар в кръвта се увеличава значително. Важно е да се разберат и характеристиките на симптомите при хипогликемия, където нивото на глюкозата в кръвта се понижава. Опасността е, че и двата случая изискват различни мерки, които са точно противоположни един на друг.

Високото ниво на захар винаги е придружено от повишена жажда, гадене и слабост. Лицето в безсъзнание има повишена сухота на кожата, като се наблюдава общо намаляване на тона на очните ябълки. В допълнение, пациентите имат силно шумно дишане със специфичен "ябълков" мирис и аромата на ацетон. Ако пациентът има ниско ниво на захар в кръвта, тогава в този случай човек чувства изразена слабост и треперене в тялото. Освен това се записва много потене.

Оставането в безсъзнание, като правило, е придружено от големи спазми. Няма реакция на роговицата, като отговор на едно докосване.

За да премахнете човек от състоянието на хипергликемична (или диабетна) кома, възможно най-скоро ще се наложи инжектиране на инсулин. В повечето случаи пациентите с диабет имат комплект за оказване на първа помощ в случай на непредвидени обстоятелства. Медицинският шкаф обикновено съхранява всичко необходимо за инжекции с инсулин, включително памук, инструкции за дозиране, спринцовки и инсулин.

Необходимо е да се вземе под внимание факта, че хората с диабет имат намалена имунна система, това се отнася и за такива заболявания като диабет тип 2, и от първия тип. Вследствие на това е важно да се изключи възможността за заразяване на зоните с инжекции по какъвто и да е начин.

Също така, не можете да правите без строги мерки за инсулинов инсулин., Се извършва при спазване на всички изисквания, е необходимо първоначално да проучи всички неща, на пациента възможно най-скоро, за да го намерите аптечка с инсулин да оказват първа помощ за хипергликемична кома в условия на открито.

В случай на откриване на такова, въвеждането на доза инсулин се изисква да бъде направено в рамото или в бедрото. Дозата инсулин трябва да бъде 50-100 единици. По правило, при пациенти на крайниците, следи от предишни инжекции са ясно видими, така че няма да е трудно да намерите вашите лагери.

Бунгалата за линейка трябва да се обадят възможно най-скоро. Факт е, че едновременно с инжектирането на инсулин пациентът изисква въвеждането на 40% разтвор на глюкоза, както и физиологичен разтвор с глюкозен разтвор. Дозата ще бъде до 4000 ml. След първите спешни процедури и въвеждането на инсулин, пациентът трябва да намали броя на протеините и мазнините, консумирани от него.

Лекарите обаче силно препоръчват: теглото на една доза храна да не е под 300 грама. Едно хранене трябва да съдържа смилаеми въглехидрати, например, сокове, плодове и натурално желе. Освен това пациентът се препоръчва да използва качествена алкална минерална вода.

Първа помощ за хипогликемична кома

loading...

Когато хипогликемията трябва да предприеме определени мерки, които стабилизират и подобряват състоянието на пациента:

  1. Дайте на пациента сладка, например бонбони, сладолед, парче захар. В допълнение, можете да предложите сладък чай, лимонада, подсладена вода или сок;
  2. Важно е пациентът да има удобно място за сядане или легло, преди да започне лечението на хипогликемична кома.
  3. Ако изгубите съзнание, трябва да поставите пациента на негова страна и да захапете бузата му;

Обаждането на екипа за линейка за хипогликемична кома е задължително, това е спешна помощ за хипогликемичната кома.

Ако болното лице е в съзнание, той може да поглъща течността, това е разтвор на захар. За да приготвите такъв разтвор, разредете 1 или 2 супени лъжици захар в половин чаша вода.

При липса на съзнание пациентът показва интравенозно инжектиране на 40% разтвор на глюкоза като спешна помощ за хипогликемична кома. Захарта в кръвта също ще се повиши бързо, ако се инжектира адреналинов разтвор - 0,1%, 1 ml.

Хипогликемична кома (признаци, алгоритъм за спешна помощ и последствия)

loading...

Последствията от диабета са най-вече забавени, пациентът обикновено има достатъчно време, за да забележи симптомите, да види лекар, да коригира терапията. Хипогликемичната кома, за разлика от други усложнения, се предотвратява и не може да бъде спряна във времето, тъй като тя се развива бързо и бързо лишава човека от възможността да разсъждава интелигентно.

При това състояние пациентът може да разчита само на помощта на други, които не винаги имат информация за диабета и могат да объркат някого с обичайната алкохолна интоксикация. За да се запази здравето и дори живота, диабетиците трябва да се научат да се избегне рязкото спадане на захар, във времето, да намали дозата на лекарството, когато има голяма вероятност да предизвика кома, да идентифицират първите признаци на хипогликемия. Не е излишно да се научат правилата за спешна помощ при кома и да се запознаят с роднините.

Хипогликемична кома - какво е това?

loading...

Хипогликемична кома - тежко, остро състояние, опасно от изразено гладуване на клетките на тялото, увреждане на мозъчната кора и фатален изход. В сърцето на патогенезата е спирането на приема на глюкоза в мозъчните клетки. Кома е резултат от тежка хипогликемия, при която стойностите на кръвната захар спадат значително под критичното ниво - обикновено по-малко от 2,6 mmol / L със скорост от 4,1.

Повечето кома се появява на фона на диабета, особено при пациенти, на които се предписват инсулинови препарати. Тежка хипогликемия може да се развие при възрастните диабетици, които приемат дългосрочни лекарства, които подобряват синтеза на своя инсулин. Обикновено кома се предотвратява самостоятелно или се елиминира в медицинска институция, ако пациентът е бил доставен там навреме. Хипогликемичната кома е причина за смъртта на 3% от диабетици.

Това състояние може да бъде последствие от други заболявания, при които се получава излишък от инсулин, или глюкозата престава да се влива в кръвта.

Код ICD-10:

  • E0 - кома при диабет тип 1,
  • E11.0 - 2 вида,
  • Е15 е хипогликемична кома, която не е свързана със захарен диабет.

Причините за нарушението

loading...

Провокирайте хипогликемична кома за продължителна обичайна хипогликемия или рязък спад на захарта. Те могат да бъдат причинени от следните фактори:

  1. Нарушения в употребата или приложението на инсулинови препарати:
  • повишаване на дозата на къс инсулин поради неправилни изчисления;
  • използване на модерен инсулинов препарат с концентрация на U100 с остаряла спринцовка, предназначена за по-разреден разтвор - U40;
  • След въвеждането на инсулин няма прием на храна;
  • замяна на лекарството без корекция на дозата, ако предишната е била по-слаба, например поради неправилно съхранение или изтичане на срока на годност;
  • поставянето на иглата на спринцовката е по-дълбоко от необходимото;
  • повишено инсулиново действие поради масаж или затопляне на мястото на инжектиране.
  1. Приемане на хипогликемични средства, свързани със сулфанилурейни производни. Препарати с активни съставки, глибенкламид, гликлазид, глимепирид и бавно отделят и Пропафенон могат да се натрупват в него, особено в случай на проблеми с бъбреците. Провокира хипогликемичен към кого може и предозиране на тези средства.
  2. Значително физическо натоварване, което не се подкрепя от приемането на въглехидрати, с инсулин-зависим диабет.
  3. Използването на алкохол при диабет в значителни количества (повече от 40 грама по отношение на алкохола) оказва неблагоприятно въздействие върху черния дроб и потиска синтеза на глюкоза в него. Най-честата хипогликемична кома в този случай се развива в сън, в предчасовите часове.
  4. Инсулином - неоплазма, който може независимо да синтезира инсулин. Големи тумори, които произвеждат инсулинови фактори.
  5. Нарушения в работата на ензимите, често наследствени.
  6. Чернодробна и бъбречна недостатъчност като последица от мастна хепатоза или цироза на черния дроб, диабетна нефропатия.
  7. Болести на стомашно-чревния тракт, предотвратяващи абсорбцията на глюкоза.

При диабетна невропатия и алкохолна интоксикация, първите прояви на хипогликемия са трудни за разбиране, така че можете да пропуснете малко намаляване на захарта и да доведете Вашето състояние до кома. Също така, изтриването на симптомите се наблюдава при пациенти с често лека хипогликемия. Те започват да усещат неизправност в тялото, когато захарта спадне под 2 mmol / l, така че те имат по-малко време за спешна помощ. Обратно, диабетици с постоянно високи захарни симптоми на хипогликемия започват да се чувстват, когато захарта стане нормална.

Какво е характерно за ГК

loading...

Симптомите на хипогликемията не зависят от причината за това. Във всички случаи клиничната картина на развитието на кома е една и съща.

Обикновено, кръвната захар се поддържа постоянна, дори когато липсата на въглехидрати благодарение на разделянето на гликоген и образуване на чернодробна глюкоза от не-въглехидратни съединения. Когато захар се намалява до 3.8, тялото се активира автономната нервна система, тя започва процес за предотвратяване на хипогликемични кома произвежда хормони антагонисти на инсулин: първо, глюкагон, адреналин и след това, последно място - растежен хормон и кортизол. Симптомите на хипогликемия по това време са отражение на патогенезата на такива промени, те се наричат ​​"вегетативни". Диабетици опит постепенно намалява секрецията на глюкагон, адреналин и след това, в същото време намалява първоначалните признаци на заболяването, и повишен риск от хипогликемия кома.

С намаляване на глюкозата до 2.7, мозъкът започва да умира от глад, а неврогенните се добавят към вегетативните симптоми. Техният външен вид означава възникване на увреждане на централната нервна система. При рязък спад на захарта двете групи симптоми се появяват почти едновременно.

Хипогликемична кома при възрастни и деца: първа помощ, лечение

loading...

Хипогликемичната кома е критично състояние на човешкото тяло, което произтича от рязък спад в концентрацията на глюкоза в кръвта. Тя изисква спешна медицинска помощ, тъй като в случай на закъснение, може лесно да доведе до смърт.

При предоставянето на първите мерки за възстановяване е необходимо да се определи състоянието и да се разграничи хипогликемията от хипергликемия. Често неправилно провежданите медицински грижи водят до развитие на сериозни патологии на нервната или сърдечно-съдовата система.

причини

loading...

Хипогликемията е явление, при което нивото на кръвната захар спада под 3.5 mmol / литър. Това условие може да бъде причинено от следните причини:

  1. Продължително пренебрегване на хипогликемията;
  2. Пиете много алкохолни напитки;
  3. Въвеждането на големи дози инсулин;
  4. Някои лекарства;
  5. Прекомерна физическа активност;
  6. Небалансирано оскъдно хранене.

В по-голямата част от случаите хипогликемичната кома се предшества от инжектиране на инсулин. Тази последица показва неправилна процедура.

Лекарите идентифицираха следните често срещани грешки, когато поради собственото си невнимание пациентът е изправен пред това явление:

  • Нарушаване на дозата: вместо 40 U / ml, пациентът влиза в 100 ED / ml. Това е 2,5 пъти по-високо от стандартното и е гарантирано, че ще доведе до такъв резултат.
  • Инсулинът винаги се инжектира само подкожно. Някои, когато се инжектират в мускула, поради което ефектът от активните съставки се ускорява значително.
  • След инжектирането пациентът забравя да яде храна, богата на въглехидрати.
  • Лекарят не взема под внимание хроничните заболявания на пациента: мастната дегенерация, цирозата и бъбречната недостатъчност значително забавят процеса на изтегляне на инсулин от тялото.
  • Пациентът се занимава с прекалено тежки товари или не следва нивото на физическо развитие.

симптоми

loading...

Хипогликемичната кома се характеризира с бързо развитие. Въпреки това, неговият курс все още може да бъде разделен на отделни етапи.

Лекарите спазват следната класификация:

  1. Първият етап - по това време човешкото тяло изпитва кислородно гладуване, което е опасно за мозъчната кора. Има хипоксия на клетките на централната нервна система, поради което настроението на човека се променя значително. Той става или развълнуван, или депресиран. Също така, пациентите се оплакват от главоболие, тревожност, мускулна слабост. За някои чувството за глад се влошава, когато нивото на захарта намалява, налягането се повишава, пулса намалява, кожата става по-влажна.
  2. Във втория етап ниското ниво на захар причинява увреждане на подкорматичната област на мозъка. Тя може да бъде разпозната от влошеното двигателно вълнение, червеното лице, неадекватното поведение и диплопията.
  3. Третият етап се характеризира с участието на средния мозък. Поради това проводимостта на магнезий се счупва, което води до появата на гърчове на фона на повишен мускулен тонус. Възникналите припадъци може да приличат на епилепсия, тъй като учениците в даден човек се увеличават значително. Изпотяване и тахикардия се влошават.
  4. На четвъртия етап има сериозно нарушение на функционирането на горните части на медулата. Лицето губи съзнание, рефлексите на сухожилията и повишаването на телесната температура. Също така на лицето му се появяват капки студена пот, значително се увеличава пулса и кръвното налягане, дишането се нормализира. Той е на 4 етапа на лице и попада в хипогликемична кома.
  5. Петият, последният етап, засяга долните части на медулата. Те са отговорни за регулирането в тялото. Поради това човек развива кома. Благодарение на това, лекарят стига до заключението, че патогенните процеси са довели до намаляване на мускулния тонус, довършване на прекомерното изпотяване, понижаване нивото на налягане, нарушаване на сърдечния ритъм.

Ако донесете лице на петия етап, съществува сериозен риск от смърт. Рязкото намаляване на нивата на кръвната захар може да причини церебрален оток, при който кожните мембрани се унищожават. В бъдеще това ще засегне всички процеси в тялото.

Признайте, че първите признаци на церебрален оток могат да се дължат на нарушения на дишането, повишена телесна температура, промени в сърдечната честота, гадене и повръщане.

Също така, човек може да има дългосрочни последици. Обикновено те могат да бъдат забелязани само след няколко месеца. Често хората, които са преживели хипогликемична кома, има епилепсия, енцефалопатия или паркинсонизъм.

Хипогликемична кома при деца

loading...

Принципът на развитие на хипогликемичната кома при децата е същият като при възрастните. Провокиране на това явление може да продължи дългосрочно гладуване или спазване на нискокалорични диети, както и неправилно администриране на инсулин или последиците от хронични заболявания.

Също така причината може да е недохранване или ензимен дефицит. Хипогликемичният компютър при деца е с висок риск, тъй като не винаги е възможно диагностицирането му в началните етапи. Детето не е в състояние точно и ясно да опише какво точно го притеснява.

Обикновено родителите започват да звучат аларми, когато децата им започват да проявяват загриженост или да станат прекалено крясъци. Поради нарастващата болка в корема, апетитът им намалява или напълно изчезва. Това е глад, който е точен знак за развитие на хипогликемия. С течение на времето децата стават бавни, неконтактни, безразлични към всичко, което се случва. Всички тези промени трябва да бъдат сигурни, че предупреждават всеки родител.

Хипогликемичният компютър при деца, както и при възрастните, предхожда прекомерната бледност на кожата, тремор на крайниците, прекомерно изпотяване. При внезапно движение, се развива състояние на преждевременно сънуване, детето губи съзнание за няколко секунди.

Трябва да се има предвид, че проявлението на това състояние при децата се развива много по-бързо, отколкото при възрастните. Симптомите на това състояние не се различават по никакъв начин. Колкото по-рано се обаждате за спешна медицинска помощ, толкова по-голям е рискът от поддържане на нормална активност на тялото.

диагностика

В началните етапи е трудно да се определи кой е хипогликемичен. Симптомите на това състояние могат лесно да бъдат объркани с други заболявания, поради които човек не получава необходимото лечение. На първо място, е необходимо визуално да се инспектира човек, да се измерва неговият натиск, пулс и да се оцени цялостното състояние. Въпреки това, за да бъдем точни, хипогликемична кома или не, само общ кръвен тест ще бъде възможно.

Обикновено той показва следните резултати:

  • Първите симптоми се появяват дори когато нивото на кръвната глюкоза спадне под 3,5 mmol / l.
  • Когато захарта падне до 1.66-2.77 mmol / l, човек проявява всички признаци на хипогликемия.
  • При концентрация на захар от 1,38-1,65 mmol / l, човек губи съзнание.

При диагностициране на хипогликемично състояние е особено важно да се определи скоростта на понижаване на гликемията. Ако пациентът има некомпенсиран инсулино-зависим диабет, тя се развива с повишена или нормална гликемия - 11,1 mmol / литър. Това се случва, ако спадът настъпва от изключително високи нива.

Други диагностични изследвания за хипогликемична кома не са от практическо значение. В урината няма глюкоза, биохимичният анализ показва намаляване на концентрацията на чернодробните ензими. Диагнозата се прави само след потвърждаване на ниската гликемия.

Първа помощ

Обикновено в това състояние се извършват следните манипулации за подобряване на доброто състояние на пациента:

  1. Получава се нещо сладко с високо съдържание на захар: чай, кафе, бонбони, сладолед, подсладен сок.
  2. Пациентът е поставен или наполовина седнал, за да осигури безпрепятствен въздушен поток. Ако пациентът загуби съзнание, той се слага на негова страна. Това се прави, така че в случай на повръщане да не се задушава. Също така поставете парче захар по бузата.
  3. Незабавно се обадете на линейка.

Най-голямата ефективност при спирането на атаката на хипогликемичната кома има разтвор на захар. Тя може да се използва само ако човекът е в съзнание. За да приготвите такова лекарство, трябва да разтворите няколко супени лъжици захар в чаша варена вода.

Ако сте наясно с болестта на дадено лице и имате медицинско познание, можете да му въведете адреналинов куб и разтвор на глюкоза интравенозно. Все пак смятайте, че всички последствия ще бъдат върху вас.

лечение

Ако своевременно се подозирате за настъпването на атака, можете лесно да я спрете сами. За да направите това, е достатъчно да ядете някакъв хляб и да пиете някоя сладка напитка: чай или обикновен захарен разтвор.

Можете също така да ядете други храни с бързи въглехидрати: мед, сладки, брашно и готвене. Вземете храната с интервал от 10-15 минути, докато атаките напълно се оттеглят. Ако не се наблюдава ефект, незабавно се свържете с лекар.

Ако не е възможно диагнозата на пациенти с хипогликемия навреме, помощта ще бъде предоставена от квалифицирани лекари. При тежък курс със загуба на съзнание пациентът получава разтвор на глюкоза интравенозно. Обикновено това е достатъчно, за да се възстанови нормалната активност на тялото. Ако след 15 минути не е постигнато подобрение, специалистът повтаря процедурата, но с въвеждането на капка.

Предписва се също така прилагането на 1 ml глюкагон интравенозно, интрамускулно и подкожно. Тези мерки помагат да се върне човек в съзнание за 10-20 минути. Ако е необходимо, въвеждането на глюкагон може да се повтори.

При изключително тежка хипогликемична кома, на пациента се предписва интрамускулно или интравенозно приложение на 150-200 ml хидрокортизон. Помага за възстановяване на панкреаса. Ако пациентът не си възвърне съзнанието, той продължава да инжектира глюкозния разтвор интравенозно.

За да се предотврати развитието на подуване на мембраните на мозъка, специалистът въвежда пациента разтвор на манитол. Той помага за нормализиране на метаболитните процеси и предотвратява застоящите явления. При необходимост се прилагат сърдечно-съдови лекарства. След поставянето в купата човекът остава под контрола на лекаря няколко дни.

предотвратяване

Предотвратяването на хипогликемичната кома е изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар. Хората, които страдат от захарен диабет, трябва да приемат медикаменти в строго подбрана доза и график.

Също така е необходимо спазвайте специална диета и да наблюдавате интензивността на всяка физическа активност.

Опитайте колкото се може по-малко, за да се справите със стреса и емоционалния стрес. Те могат да повлияят негативно върху работата на всички регулаторни жлези.

Преди всяко излизане от къщата, уверете се, че до вас има сладка, захар или парче чист хляб. Ако имате епизоди на хипогликемична кома от време на време, не забравяйте да носите бележка за това заболяване. Така че за лекарите ще бъде по-лесно да се спасят, те ще започнат да ви дават необходимата ви помощ.

Опитайте се да водите здравословен начин на живот, да се откажете от глад и редовно да пиете витаминни комплекси. Също така, не забравяйте редовно да вземате тест за кръвна захар и да следвате всички препоръки на Вашия лекар.

Причини за хипогликемична кома, нейните симптоми и спешна помощ

При всяко нарушение на метаболизма има специални условия, при които човек може да изпита различни неприятни усещания. Понякога те имат сериозни последици.

Същото се случва по време на нарушаването на метаболизма на въглехидратите.

При диабет, най-често срещаният проблем е натрупването, прекомерната загуба на захар - хипергликемия. Ето защо, тази болест е наречена толкова сладък imochkom.

Хипергликемия най-често се развива при диабет тип 2, но от друга обратното състоянието й - хипогликемия е по-често в инсулин-зависими диабетици, и е далеч по-лошо от сестра си mnogoglyukoznoy.

Какво представлява хипогликемичната кома и нейната патогенеза?

Фактът е, че когато липсва глюкоза, основният източник на енергия за клетките на всички вътрешни органи и тъкани на човек, се получава моментна реакция, при която жизнените признаци на диабета падат. Дефицитът на захар в кръвта, в буквалния смисъл на думата, прекъсва основния човешки компютър - мозъкът.

За мозъчните клетки глюкозата е основният източник на храна, без която е невъзможно по-нататъшната работа на този орган.

Мозъкът дори се е осигурил и е осигурил директна консумация на бонбони, заобикаляйки помощта на транспортния хормон инсулин.

Ако престане да работи, всички други процеси в тялото незабавно започват да се провалят. Това се случва след няколко минути! Човек първо изпитва силна слабост и след това попада в хипогликемична кома.

Код за МКБ - 10:

  • Захарен диабет E10 - E14 допълнително.0 - хипогликемия с кома
  • Е16.2 Хипогликемия, неуточнена

Следователно, това е най-опасното и се случва по време на силен спад на глюкозата.

Човек губи съзнание, когато нивото на кръвната захар спадне под 3,0 mmol / литър (

Защо?

Етанолът също блокира гликогенезата - производството на глюкоза от глюкагон в черния дроб.

Симптомите на "пиянска" хипогликемия са много подобни на простата интоксикация и идват няколко часа след празника.

Да се ​​разбере, че човек в това състояние е на ръба на кома е доста трудно.

В допълнение, ако диабетици се разболеят, да речем, на улицата, минувачите съвсем основателно смятат, че страдалецът просто пие и той е бил малко по-рано, о, колко забавно. Следователно, усещайки характерната миризма на алкохол от устата, никой няма да бъде разтревожен. Междувременно прогресивната хипогликемична кома изисква незабавна намеса. Отлагането е като смъртта!

Точно както се разглежда причината за кома и увреждането на панкреаса (аденом, рак, хиперплазия) или интерстициалния мозък.

вещи

Те могат да бъдат напълно различни, тъй като липсата на въглехидрати засяга клетките, тъканите на всички вътрешни органи.

Няколко часа след началото на кома предимно засегнатия човешки мозък, обаче, може да предизвика хипогликемия мозъчен оток, Stroke (в нарушение на адекватно снабдяване с кръв), инфаркт на миокарда, афазия (реч увреждане), епилепсия, енцефалопатия и т.н.

В допълнение, съществуващите усложнения при диабет, които с честа хипо- или хипергликемия постепенно ще станат по-важни и по този начин ще отслабят организма на диабета.

диагностика

Не е толкова лесно да направите правилна диагноза, защото трябва да вземете кръвен тест за захар или да проверите нивото му с глюкомер.

кръв бърз тест - необходимо условие за прием на пациента в интензивното отделение на болницата, но дори и това не е достатъчно, тъй като кома, причинена от хипогликемия, всяко закъснение може да коства живота на пациентите.

Нормален кръвен тест (биохимичен или общ) се прави от много дълго време. В нашия случай е необходимо резултатите да бъдат получени няколко минути след приемането на пациента.

Но също така е възможно кома да се появи дори при относително високи стойности на гликемията.

Например, при тези диабетици, които преди това са имали захар при много високи стойности, и след приемането на нови лекарства (хипогликемични лекарства като метформин), гликемията спада драстично. Такова падане провокира стартирането на защитни механизми на тялото, които от няколко години на хипергликемия вече са успели да се адаптират донякъде към такива условия на сплашване.

Не можете да намалите рязко нивото на глюкозата! Същото важи и за кръвното налягане.

Например, пациент със захарен диабет тип 2 е прехвърлен на инсулинова терапия и той несъзнателно инжектира малко повече инсулин, отколкото препоръчва лекарят. В отговор тялото започва да консумира интензивно глюкоза, концентрацията на която за няколко минути значително намалява от 22,0 mmol / литър на 11,1 mmol / l. След това мъжът почувства силна слабост, главата му започна да се върти, замаяна в очите му, и той започна да потъва на земята, почти губейки съзнание.

Поради това всеки лекар, който е на служба в линейката, ще направи единственото правилно решение в случай на коматозно състояние на човек - той незабавно приема обогатена доза глюкоза. Той ще направи същото и за хипергликемичната кома и ще бъде прав, тъй като смъртта в резултат на кома с недостиг на глюкоза се случва много по-бързо, отколкото при преизпълнението му.

Спешна помощ за хипогликемична кома (алгоритъм на действие)

Тъй като основната причина за това условие е липсата на захар, тогава при предоставянето на първа помощ е необходимо:

1. Поставете лицето от едната страна

На езика не се слепва, човекът не се задушава, диша добре и т.н.

2. Освободете устната кухина от остатъците от храна

Ако има фалшива челюст в устата, тогава е необходимо да я премахнете.

3. При запазване на функциите на съзнанието и преглъщането, си струва да дадете на човек питие на сладка напитка

Чай със захар, сладка вода, например, направи 10% разтвор на глюкоза и ги вода с супени лъжици. Можете да дадете всякаква сладка напитка, но не и дебела. В същото време човек не трябва да даде на човек да се разпадне, има сладък бонбон, тъй като той ще се абсорбира много по-дълго от водния разтвор.

В допълнение, докато лицето е, да речем, шоколад, а след това в процеса на хранене бонбони, той може просто да губят съзнание или да го потискат, като състоянието му бързо се влошава, и приема на въглехидрати може да не е толкова бързо да се премине през стомашната стена и обогати кръвта.

Ако човек е загубил съзнание, тогава не трябва да го пиете сами с сладка вода. Това е опасно, защото водата може да попадне в неправилно гърло и лицето просто се задушава, удавя.

4. При липса на съзнание и наличието на спринцовка с глюкагон се инжектират в обем не повече от 1 ml подкожно или интравенозно

5. Незабавно се обадете на линейка

Лечение в болница

В условията на специализирано лечебно заведение на пациента се дават следните лекарства:

В случай на развитие на кома: интравенозно и струйно въведете 40-60 ml 40% глюкозен разтвор.

Смята се, че предприетите мерки не са достатъчни, след това 5% разтвор на глюкоза се капва интравенозно драстично, докато съзнанието не бъде възстановено.

При дълбока кома се препоръчва инжектиране на 150 - 200 mg хидрокортизон интравенозно или интрамускулно. Предпочита се също подкожно инжектиране на епинефрин (1 ml от 0,1% разтвор) или ефедринов хлорид (1 ml от 5% разтвор). При лоши вени, глюкозата трябва да се инжектира подкожно или под формата на клизма (в обем от 500 ml 5% разтвор).

За подобряване на сърдечната дейност се прилагат кофеин, камфор и подобни лекарства.

Всеки лекар знае, че когато се инжектира глюкоза, нивото на кръвната глюкоза ще се нормализира много по-бързо от загубеното съзнание на пациента.

Ако в рамките на 4 часа или повече човек не възвърне съзнанието, тогава има голяма вероятност за сериозно усложнение - мозъчен едем, който може да доведе до увреждане или дори смърт.

Хипогликемична кома: първа помощ

Хипогликемичен кома е критичен ендокринни състояния, произтичащи на фона на рязък спад в нивата на кръвната захар (т.е., глюкоза). Първа помощ за хипогликемична кома пациент е необходимо спешно, но необходимостта от предоставяне на помощ в спецификацията на държавата, тоест, да определи дали симптомите на хипергликемия присъства (с излишък на глюкоза в кръвта) или тока е пряко състояние на хипогликемия.

Симптоми на хипергликемия и хипогликемия

Симптоми на хипергликемия в остра или в хронична форма на курса, се състоят от следните прояви:

  • жажда, особено прекомерна;
  • често уриниране;
  • умора;
  • загуба на тегло;
  • замъглено виждане;
  • сърбеж на кожата, суха кожа;
  • сухота в устната кухина;
  • аритмия;
  • Дишането на Kussmaul;
  • лошо излекувани с употребата на традиционна лечебна инфекция (външен отит, вагинална кандидоза);
  • кома.

Хипергликемията в остра форма може допълнително да се прояви при следните условия:

  • нарушено съзнание;
  • кетоацидоза;
  • Дехидратация на фона на осмотична диуреза и глюкозурия.

Симптомите на хипогликемията се разделят на вегетативни (адренергични, парасимпастични) и неврогликопенични. Симптоматологията на вегетативната форма се характеризира със следните прояви:

  • повишено вълнение и агресивност, страх, тревожност, безпокойство;
  • прекомерно изпотяване;
  • мускулен тремор (треперене), мускулна хипертония;
  • повишено кръвно налягане;
  • разширени ученици;
  • бледността на кожата;
  • аритмия;
  • гадене, възможно е - повръщане;
  • слабост;
  • глад.

Неврогликопеничните симптоми се проявяват под формата на следните състояния:

  • ниско качество на концентрация на внимание;
  • замайване, главоболие;
  • дезориентация;
  • нарушения при координацията на движенията;
  • парестезии;
  • "Двойно виждане" в очите;
  • неадекватност в поведението;
  • амнезия;
  • нарушения на кръвообращението и дихателната система;
  • сънливост;
  • нарушения в съзнанието;
  • предсинкоп, слаб;
  • кома.

Причини за хипогликемична кома

  • дългосрочно използване на определени лекарства;
  • предозиране на инсулинови препарати;
  • нарушаване на диетата, прием на алкохол;
  • психоемоционален стрес, неврози, ниско настроение, депресия и стрес;
  • тумор в панкреаса, съкращаване на производството на инсулин;
  • чернодробна недостатъчност;
  • претоварване на физически мащаб (с труден физически труд, докато играе спорт).

Усложнения на хипогликемичната кома

Първата помощ за хипогликемичната кома е изключително важна за пациента и по-специално е важно колко бързо хората, които са в непосредствена близост до него, когато реагира това състояние. Значението на такава помощ се дължи на факта, че отсъствието му може да доведе до оток на мозъка, което от своя страна ще предизвика появата на постоянни необратими увреждания на централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че при чести атаки на хипогликемия, както и с честото състояние на хипогликемична кома, възрастни пациенти са изправени пред промени в личността, докато децата имат спад в разузнаването. В двата случая не е изключена възможността за смъртоносен изход.

Що се отнася до състоянието на хипогликемична кома пациенти в напреднала възраст, и особено сред тези, за които спешно коронарна сърдечна / болест на мозъка и сърдечно-съдови заболявания, е особено опасно, защото като усложнение на своя курс може да направи миокарден инфаркт или инсулт,

Като се има предвид тази особеност, е задължително да има ЕКГ след спиране на симптоматиката на хипогликемия. В случай на удължено епизоди на хипогликемия кома, придружени от теглото присъщи й прояви, може да причини енцефалопатия, т.е. дифузно мозъчно увреждане в комбинация с кислород лишаване и нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Това води до смъртта на нервните клетки, влошаване на личността.

Първа помощ за хипогликемична кома: предпазни мерки

За правилна първа помощ в състояние, причинено от хипогликемична кома, е важно да се определи ясно кои от симптомите на това състояние да посочи хипергликемия (в който нивото на глюкозата се покачват в кръвта), и какво - хипогликемия (където, съответно, на нивото на глюкоза се понижава). Въпросът е, че и двата случая налагат прилагането на мерки, които са противоположни един на друг.

Нека да припомним на нашите читатели, че високото ниво на захар е придружено от повишаване на жаждата, слабостта и гаденето. Безсъзнанието се съпровожда от суха кожа и общо намаляване на тона на очните топки. В допълнение, пациентът има шумно, подчертано дишане с характерен мирис на ябълка и ацетон. Ако за пациента нивото на захар всъщност е понижено, тогава има изразена слабост и трепет в тялото, обилно изпотяване. Безсъзнанието може да бъде придружено от спазми и липса на реакция на роговицата в отговор на допир.

За да премахнете човек, който е в диабетна кома (хипергликемична кома), е необходимо спешно инжектиране на инсулин. Като правило, при пациенти с диабет има с него, в случай на такова състояние на аптечка, че има всичко необходимо (за указания за дозиране, руно, алкохол, спринцовки, а в действителност, инсулин) за тази инжекция.

Предвид факта, че при пациенти с диабет, които са в действителност, пред които са изправени с държавите в процес на разглеждане, са занижили имунитет, е важно по всякакъв начин изключва възможността за инжекции инфекция места в полето, и за да се спазват строги асептични мерки на инсулин, както обикновено, те стават. Ето защо, за да се осигури първа помощ в хипергликемична кома по улиците се произвеждат в съответствие с това изискване, е необходимо, на първо място, да направи търсенето на пациентите за наличието на неговия комплект за първа помощ с инсулин. При наличието на такива, въвеждането на доза инсулин (50-100 единици) се прави в бедрото или рамото. Като се има предвид, че пациентът може да има следи от инжекции, трябва да е лесен за навигация с това.

Задължително нарича "линейка", тъй като едновременно с инсулин, изискват прилагане на разтвор на глюкоза (40%) и физиологичен разтвор с разтвор на глюкоза (около 4000ml до 5%). Освен това, по време на следващите няколко часа след прилагане на инсулин, намалява количеството на консумираните мазнини и протеини храна трябва да съдържат около 300gramm (минимум) въглехидрат (желе, плодови сокове) се препоръчва да се използва алкална минерална вода.

Хипогликемична кома: първа помощ

Що се отнася до хипогликемията, съществуват и някои мерки, които също изискват прилагане за ранно облекчаване на състоянието:

  • На пациента спешно се дава нещо сладко. Това може да бъде мед, сладолед, бонбони, конфитюри, захарни изделия, подсладена вода, сок, лимонада или сладък чай;
  • Осигурява лекота или заседнал удобна позиция;
  • В случай на загуба на съзнание, пациентът се поставя на негова страна, захарта се поставя на бузата му;
  • Както вече беше отбелязано, задължителна мярка в осигуряването на грижа за хипогликемичната кома е повикването на бригада за линейки.

Когато пациентът е в съзнанието, което му позволява да поглъща течността сам, се дава захарен разтвор, който да се използва. За да направите това, разсипете 1-2 супени лъжици в половин чаша вода.

Липсата на съзнание при пациента изисква интравенозно инжектиране на глюкозен разтвор (40%). Увеличаването на нивата на кръвната захар може да се постигне и чрез инжектиране на подкожно инжектиране на разтвор на епинефрин (0,1%, 1 ml).

Още Статии За Диабет

В допълнение към лечението на основната болест - диабет тип 2, за пациентите е много важно да защитават малки и големи съдове, които могат да повлияят на болестта.

Думата лонтет

Диагностика

Думата lancet в английски букви (translit) - lantsetДумата lancet се състои от 6 букви: писмо и се случва 1 път. Думи, започващи с 1 буква a писмо д се случва 1 път. Думи, започващи с 1 буква f писмо л се случва 1 път. Думи, започващи с 1 буква л писмо п се случва 1 път. Думи, започващи с 1 буква n писмо т се случва 1 път. Думи, започващи с 1 буква т писмо ф се случва 1 път. Думи, започващи с 1 буква ц

Захарният диабет е доста често заболяване, свързано с хормонален инсулин, произведен в бета клетки на специфичен панкреас. Има два вида болести, които се отличават с механизма на развитие: инсулин-зависим (тип 1) и независим от инсулин (тип 2).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар