loader

Основен

Захранване

Гестационен диабет на бременни жени - причини, симптоми, лечение

Гестационен диабет е заболяване, при което жени без диагноза за диабет показват високи нива на кръвната захар по време на бременност (особено през третия триместър). Обикновено заболяването изчезва спонтанно след раждането.

Гестационен диабет се открива при 3-10% от бременните жени в света, в зависимост от населението. Това заболяване е "алармена камбана" за възможността за развитие на захарен диабет тип 2 или дори на инсулин-зависим захарен диабет.

Гестационният диабет може да засегне само бременни жени

Симптоми на гестационен диабет при бременни жени

Гестационният диабет обикновено има редица симптоми и често се открива по време на скрининг по време на бременност. При диагностициране на кръвните нива се открива високо ниво на захар в кръвта.

Като правило жените с гестационен диабет не изпитват никакви симптоми, наличието на болестта показва само тестове. Но някои жени могат да наблюдават:

  • повишена жажда;
  • често уриниране;
  • умора;
  • гадене и повръщане;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • инфекция с дрожди;
  • замъглено зрение.

диагностика

За да се идентифицира гестационен диабет, бременна жена е предписана серия от тестове:

  1. кръвен тест за захар на гладно;
  2. кръвен тест за захар след 2 часа след хранене;
  3. случайно изследване на кръвта за захар;
  4. тест за толерантност към глюкозата.

Диагностични критерии за захарен диабет СЗО: *

2 часа след хранене

Глюкоза на гладно

Класическите рискови фактори за развитието на гестационен диабет са:

- синдром на поликистозните яйчници;

- предишна диагноза на гестационен диабет или преддиабет, нарушен глюкозен толеранс или нарушена гликемия на гладно;

- ако един от близките на пряката възходяща линия е болен при захарен диабет тип 2;

- Възрастта на майката - рискът се увеличава с увеличаването на възрастта на жената (особено за жените над 35 години);

- Наднорменото тегло, затлъстяването и тежкото затлъстяване при жените повишават риска от развитие на гестационен диабет съответно с 2,1, 3,6 и 8,6 пъти;

- предишна бременност, което доведе до раждането на плод с макрозомия (когато теглото на плода е повече от 4000 - 4500 грама);

- предишна запушена акушерско-гинекологична история;

- други генетични рискови фактори: има поне 10 гени, които са свързани с повишен риск от развитие на гестационен диабет, най-вече на гена TCF7L2.

Проучванията показват, че при жени, които пушат, рискът от развитие на гестационен диабет по време на бременност се увеличава 2 пъти.

Причини за гестационен диабет

Учените вярват, че гестационният диабет се причинява от хормонални промени и метаболитни нужди на бременността, заедно с генетични и екологични фактори.

При гестационен диабет, инсулинова резистентност и дисфункция на бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.

Хормоните, произвеждани от плацентата, както и други фактори, свързани с бременността, допринасят за инсулиновата резистентност, която се наблюдава при всички жени в края на бременността. Инсулиновата резистентност увеличава необходимото количество инсулин за поддържане на оптимално ниво на глюкоза в кръвта. Ако панкреасът не може да произведе достатъчно инсулин поради бета-клетъчно увреждане, започва гестационен диабет.

Както при диабет тип 2, наднорменото тегло е причина за образуването на гестационен диабет. Жени, които са с наднормено тегло са изложени на особено висок риск за гестационен диабет покупка, тъй като началото на бременността, поради наднорменото тегло е свързано с по-високо търсене на инсулин, защото на резистентност към него. Прекомерното наддаване на тегло по време на бременност може също да увеличи риска от заболяването.

Друга причина за развитието на гестационен диабет е наследствен фактор, тъй като гените играят голяма роля в това заболяване.

Лечение и профилактика

Тъй като женските хормони обикновено се връщат в нормални нива скоро след раждането, гестационният диабет изчезва при повечето жени след раждането на дете. Въпреки това, жените, които са имали гестационен диабет имат много шанс за развитие на тях в следващите периоди на бременността, освен това, те имат 35-60% шанс за развитие на диабет тип 2 в 10-20 години след бременността.

Жените с гестационен диабет трябва да бъдат проверени за постоянен диабет 6 до 12 седмици след раждането и също да са проверени за диабет най-малко веднъж годишно в продължение на три години след бременността.

В допълнение, излагането на високи захари по време на бременност увеличава риска от раждане на дете, което впоследствие ще страда от наднормено тегло или затлъстяване, с висок риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

След гестационен диабет за майката и детето е важно да поддържате здравословно телесно тегло и да сте физически активни - това може да помогне да се предотврати развитието на диабет тип 2.

Теоретично, отказването от пушене може да намали риска от развитие на гестационен диабет при пушачи.

Изследванията не показват пряка връзка между физическата активност и развитието на гестационен диабет. Упражнението може да бъде ефективно като третична профилактика за жени, които са диагностицирани с това заболяване.

Целта на лечението на гестационен диабет е да се намалят рисковете за майката и детето. Научните доказателства доказват, че довеждането нивото на глюкозата до нормално намалява риска от усложнения в плода и подобрява качеството на живот на майката.

Ако назначаването на диабетна или ниско-гликемична диета, упражняване или приемане на перорални лекарства не е достатъчно, тогава инсулиновата терапия е необходима.

Обикновено кратък или ултра-къс инсулин (Novorapid, Apidra, Humalog) се предписва преди хранене, за да се предотвратят пикови скокове на глюкозата след хранене. При инсулиновата терапия е задължително 5-6 пъти дневно да се наблюдава нивото на кръвната захар.

Лайфстайл, диета и самоконтрол при гестационен диабет

Повечето жени могат да се справят с гестационен диабет, като се придържат към диета и упражнения. Като правило в домашната среда те измерват нивото на кръвната захар чрез глюкомери, които сега се предлагат във всяка аптека. Някои жени са предписани антидиабетни лекарства, най-често инсулинови инжекции.

Всяка диета трябва да осигури достатъчно калории по време на бременността, обикновено е 2000-2500 kcal, с изключение на обикновените въглехидрати. Основната цел на диетичните промени е да се намали нивото на захарта в кръвта. Това може да се постигне чрез равномерно разпределение на въглехидратния прием в различни ястия и закуски през целия ден, както и с помощта на ниско-гликемична диета, в която се консумират храни с нисък гликемичен индекс.

Тъй като инсулинът се екскретира най-бавно сутрин, въглехидратите трябва да бъдат ограничени, когато приемате закуска.

Консумирането на храни, които съдържат големи количества влакна (цели зърна, плодове, зеленчуци) намалява риска от развитие на гестационен диабет.

Препоръчват се редовни физически упражнения, въпреки че няма консенсус относно тяхната ефективност при гестационен диабет.

Самостоятелното наблюдение се извършва с помощта на преносим глюкомер. Нивото на захар в капилярната кръв трябва да бъде:

Две основен рисков гестационен диабет за детето - дисплазия и химични дисбаланси след раждането, в резултат може да се наложи хоспитализация в интензивно отделение за новородени.

Бебета, родени от майки с гестационен диабет в риск от родени с голяма маса (с macrosomia когато теглото на плода достига 4000-4500 г), или, обратно, с много ниско тегло и вътрематочно забавяне на растежа. Макрозомията се проявява при 12% от здравите жени и при 20% при жените с гестационен диабет.

Бебета, родени от жени с високи нива на кръвната захар, са изложени на риск да се получи ниска кръвна захар (хипогликемия), жълтеница, високи масови червените кръвни клетки (полицитемия), ниско съдържание на калций в кръвта (хипокалциемия) и магнезий (хипомагнезиемия).

Гестационен захарен диабет по време на бременност - неприятна изненада

Ако много от нас са чували за обичайния диабет, малко хора са запознати с това, което е гестационен захарен диабет. Гестационен удар е повишение на нивото на глюкозата (захарта) в кръвта, което е било открито за първи път по време на бременност.

Заболяването не е толкова често - само 4% от всички бременности - но за всеки случай трябва да знаете за това, само защото тази болест далеч не е безвредна.

Гестационен захарен диабет при бременност: последствия и рискове

Захарният диабет по време на бременност може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Ако е станало в ранните етапи бременност, риск от спонтанен аборт и, още по-лошо, появата на вродени малформации в бебето. Най-често се засягат най-важните органи на трохата - сърцето и мозъкът.

Гестационен диабет, който започна в третото тримесечие бременността, се превръща в причина за хранене и прекомерен растеж на плода. Това води до хиперинсулинемия: след раждането, когато детето вече не получава от майката това количество глюкоза, захарта в кръвта му спада до много ниски нива.

Ако тази болест не се открива и не се лекува, тя може да доведе до развитието на диабетна фетопатия - усложнение на плода, което се развива поради нарушаването на метаболизма на въглехидратите в тялото на майката.

Признаци на диабетна фетопатия при дете:

  • големи размери (тегло над 4 кг);
  • нарушение на пропорциите на тялото (тънки крака, голям корем);
  • оток на тъканите, излишък от утайки от подкожна мастна тъкан;

  • жълтеница;
  • респираторни нарушения;
  • хипогликемия на новородените, повишен вискозитет на кръвта и риск от образуване на кръвни съсиреци, ниско съдържание на калций и магнезий в кръвта на новороденото.
  • Как се развива гестационният диабет по време на бременност?

    По време на бременността в женското тяло не става само хормонално увеличение, а цялостна хормонална буря и едно от последиците от такива промени е нарушаване на толерантността на тялото към глюкозата - някой по-силен, някой по-слаб. Какво означава това? Нивото на захар в кръвта е високо (над горната граница на нормата), но не толкова, че можете да диагностицирате диабета.

    В третото тримесечие на бременността, в резултат на нови хормонални промени, може да се развие гестационен диабет. Механизмът на възникването му е, че панкреаса на бременни жени произвежда 3 пъти повече инсулин, отколкото други хора - да се компенсира действието на специфични хормони в нивото на захар, съдържаща се в кръвта.

    Ако не се справи с тази функция с нарастваща концентрация на хормони, тогава има явление като гестационен захарен диабет по време на бременност.

    Рискова група за гестационен диабет по време на бременност

    Има някои рискови фактори, които увеличават вероятността жената да развие гестационен диабет по време на бременността. Въпреки това наличието на всички тези фактори не гарантира, че все още ще възникне диабет, както и отсъствието на тези неблагоприятни фактори, не гарантира 100% защита срещу тази болест.

    1. Прекомерно телесно тегло, наблюдавано при жени преди бременността (особено ако теглото е надвишило нормата с 20% или повече);
    2. Националност. Оказва се, че има определени етнически групи, в които гестационният диабет се наблюдава много по-често, отколкото в други. Те включват негри, испанци, индианци и азиатци;
    3. Високо ниво на захарта чрез резултати от тестове на урината;
    4. Нарушаването на толерантността на организма към глюкозата (както вече споменахме, нивото на захарта е по-високо от нормалното, но недостатъчно за диагностициране на "диабета");
    5. Наследственост. Диабетът е едно от най-сериозните наследствени заболявания, неговият риск се увеличава, ако някой от близки роднини на вашата линия е диабет;
    6. Преди раждането на голямо дете (над 4 кг);
    7. Предходното раждане на мъртво дете;
    8. Вече сте били диагностицирани с гестационен диабет по време на предишна бременност;
    9. Полихидрамнио, т.е. твърде много амниотична вода.

    Диагностика на гестационен захарен диабет

    Ако се окажете в редица признаци, които са изложени на риск, кажете на Вашия лекар - може би ще ви бъде даден допълнителен преглед. Ако не се открие нищо лошо, ще преминете към друг анализ заедно с всички останали жени. Всички останали скрининг изпит върху гестационния диабет между 24 и 28 седмица от бременността.

    Как ще се случи това? Ще бъдете помолени да направите анализ, наречен "Тест за устна толерантност за глюкоза". Ще трябва да изпиете подсладена течност, съдържаща 50 грама захар. След 20 минути ще има по-малко приятна сцена - вземане на кръв от вената. Факт е, че тази захар бързо се абсорбира след 30-60 минути, но индивидуалните показания се различават, а именно това е от интерес за лекарите. Така те разбират колко добре тялото е в състояние да метаболизира сладкия разтвор и да абсорбира глюкозата.

    Ако формулярът в колоната "резултати от анализа" е число 140 mg / dl (7,7 mmol / l) или по-високо, това вече е високо ниво. Ще ви бъде даден друг анализ, но този път след няколко часа глад.

    Лечение на гестационен захарен диабет

    Животът при диабетици, честно казано, не е захар - буквално и фигуративно. Но това заболяване може да бъде контролирано, ако знаете как да следвате ясно медицинските инструкции.

    И така, какво ще ви помогне да се справите с гестационния диабет по време на бременност?

    1. Контрол на нивото на кръвната захар. Това се прави 4 пъти на ден - на празен стомах и 2 часа след всяко хранене. Може би ще се нуждаете от допълнителни проверки - преди хранене;
    2. Урина. Не трябва да има кетони - те показват, че захарен диабет не се контролира;
    3. Спазване на специална диета, която лекарят ще ви каже. Този въпрос ще бъде разгледан по-долу;
    4. Разумно упражняване по препоръка на лекар;
    5. Контрол над телесното тегло;
    6. Инсулинова терапия, ако е необходимо. В момента, по време на бременност, се допуска само инсулин като антидиабетно лекарство;
    7. Контрол на кръвното налягане.

    Диета при гестационен захарен диабет

    Ако сте били диагностицирани с гестационен диабет, тогава ще трябва да преразгледате диетата си - това е едно от условията за успешното лечение на това заболяване. Обикновено, диабет се препоръчва да се намали телесното тегло (това допринася за инсулинова резистентност), но бременността - не е време за загуба на тегло, защото плода трябва да получи всички необходими хранителни вещества в него. Това означава, че е необходимо да се намали съдържанието на калории в храната, без да се намалява хранителната му стойност.

    1. Яжте малки ястия 3 пъти дневно и още 2-3 пъти закуска по едно и също време. Не прескачайте храната! Закуската трябва да е 40-45% от въглехидратите, последната вечерна закуска трябва да съдържа и въглехидрати, приблизително 15-30 грама.

    2. Избягвайте пържени и мазни храни., както и храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати. Те включват например сладкарски изделия, както и сладкиши и някои плодове (банани, перли, грозде, череши, смокини). Всички тези продукти се абсорбират бързо и предизвикват повишаване нивата на кръвната захар, те имат малко хранителни вещества, но много калории. В допълнение, за да се постигне по-висок гликемичен ефект, се изисква твърде много инсулин, което е неприемлив лукс при диабет.

    3. Ако се чувствате галени сутрин, Дръжте крекер или суха осолена бисквита на нощното шкафче и яжте няколко парчета, преди да излезете от леглото. Ако се лекувате с инсулин и сутрин - се уверете, че сте наясно как да се справите с ниска кръвна захар.

    4. Не яжте бързо хранене. Те подлежат на предварителна промишлена обработка, за да се намали времето за тяхното приготвяне, но ефектът им върху повишаването на гликемичния индекс е по-голям от този на естествените аналози. Затова изключени от хранителния режим сублимирала юфка, супа за обяд "5 минути" от една торба, мигновени овесена каша, изсушени чрез замразяване картофено пюре.

    5. Обърнете внимание на храни, богати на фибри: овесена каша, ориз, макаронени изделия, зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. Това важи не само за жените с гестационен диабет - всяка бременна жена трябва да яде 20-35 грама фибри на ден. Защо влакната са толкова полезни за диабетици? Той стимулира работата на червата и забавя усвояването на излишните мазнини и захар в кръвта. Повече храни богати на фибри съдържат много необходими витамини и минерали.

    6. Наситените мазнини в ежедневната диета не трябва да са повече от 10%. И като цяло, използвайте по-малко продукти, съдържащи "скрити" и "видими" мазнини. Изключете колбаси, колбаси, колбаси, бекон, пушени продукти, свинско, агнешко. Много по-предпочитани са постно месо: пуйка, говеждо, пиле, а също и риба. Отстранете всички видими мазнини от месото: свинско месо и кожата на птиците. Гответе всичко нежно: гответе, печете, гответе за няколко.

    7. Подгответе храна, която не е за мазнини, а на растително масло, но не трябва да е прекалено много.

    8. Пийте най-малко 1,5 литра течност на ден (8 чаши).

    9. Вашето тяло няма нужда от такива мазнини, Като маргарин, масло, майонеза, заквасена сметана, ядки, семена, кремообразно сирене, сосове.

    10. Уморен ли сте от забраните? Има и продукти, които можете няма ограничение - те съдържат малко калории и въглехидрати. Това краставици, домати, тиквички, гъби, репички, тиквички, целина, зелена салата, зелен фасул, зеле. Използвайте ги в основни ястия или като закуски, по-добре - под формата на салати или варени (вари по обичайния начин или за няколко).

    11. Уверете се, че тялото ви е снабдено с цял комплекс от витамини и минерали, необходима за бременност: попитайте Вашия лекар, ако не се нуждаете от допълнителен прием на витамини и минерали.

    Ако диетологията не помогне и кръвната захар остава на високо ниво или ако нивото на захар в урината постоянно открива кетони - ще бъдете назначени инсулинова терапия.

    Инсулинът се инжектира само чрез инжектиране, тъй като е протеин, а ако се опитате да го капсулите в таблетки, то напълно се срива под въздействието на нашите храносмилателни ензими.

    Дезинфектанти се добавят към инсулиновите препарати, затова не изтрийте кожата с алкохол преди инжектирането - алкохолът разрушава инсулина. Естествено, човек трябва да използва спринцовки за еднократна употреба и да спазва правилата за лична хигиена. Всички останали инсулинови терапии ще Ви бъдат съобщени от Вашия лекар.

    Физическо упражнение при бременни гестационни диабети

    Смятате ли, че това не е необходимо? Напротив, те ще помогнат за поддържане на добро здраве, поддържане на мускулен тонус, възстановяване по-бързо след раждането. В допълнение, те подобряват действието на инсулина и помагат да не се натрупва наднормено тегло. Всичко това помага да се поддържа оптималното ниво на захар в кръвта.

    Бъдете ангажирани в обичайните видове активна дейност, която ви харесва и принасяте удоволствие: ходене, гимнастика, упражнения във вода. Не натоварвания на стомаха - за любимите си упражнения "за пресата" досега трябва да забравят. Не се ангажирайте с тези спортове, които са изпълнени с наранявания и падания - конна езда, колоездене, кънки, ски и др. Прочетете повече за бременни жени →

    Всички товари - за благополучие! Ако се почувствате зле, има болки в долната част на корема или в гърба, спирайте и хванете дъха си.

    Ако приемате инсулинова терапия, важно е да знаете, че по време на физическо усилие може да се появи хипогликемия, тъй като както физическата активност, така и инсулинът намаляват количеството захар в кръвта. Проверете нивото на кръвната захар преди и след тренировката. Ако сте започнали да изучавате час след хранене, след класове можете да ядете сандвич или ябълка. Ако са изминали повече от 2 часа от последното хранене, по-добре е да имате лека закуска преди тренировка. Не забравяйте да донесете сок или захар в случай на хипогликемия.

    Гестационен диабет и раждане

    Добрата новина: след раждането гестационният диабет обикновено преминава - при захарен диабет той се развива само в 20-25% от случаите. Въпреки това самото раждане поради тази диагноза може да бъде сложно. Например, поради вече споменатото прекомерно захранване на плода, детето може да се раждат много големи.

    Много хора може да са искали да бъдат "герои", но големите размери на бебето може да е проблем по време на раждането в повечето такива случаи, цезарово сечение се извършва, както и в случаите на доставка естествено има риск на детето раменете наранявания.

    При гестационен диабет, деца родени с намалено ниво захар в кръвта, но това може да бъде отстранено само чрез хранене. Ако млякото още не е и коластрата не е достатъчна за детето, детето се допълва със специални смеси, за да се повиши нивото на захарта до нормалната стойност. Медицинският персонал непрекъснато следи този показател, измервайки нивото на глюкозата доста често преди хранене и 2 часа след това.

    Като общо правило, няма специални мерки за нормализиране на нивата на глюкоза в не се изисква кръвта на бебето на майката и: детето, както казахме, захарта се връща към нормалните благодарение на храненето, а майката - с пускането на плацентата, което е "досадни", защото произвежда хормони. Първият път след раждането ви ще трябва да следвате за храна и периодично измерва нивото на захарта, но в крайна сметка всичко трябва да бъде нормализирано.

    Профилактика на гестационен захарен диабет

    100% гаранция, че никога няма да има гестационен диабет - е, че жените, повечето от показателите, са изложени на риск, забременеете, не болни, както и обратното, това заболяване се случва с жените, които, изглежда, не беше няма предпоставки.

    Ако през предходната бременност вече сте имали гестационен диабет, вероятността за завръщане е много висока. Въпреки това, можете да намалите риска от развитие на гестационен диабет по време на бременност, като поддържате теглото си по нормален начин и не получавате прекалено много през тези 9 месеца. Подкрепата на безопасно ниво на захар в кръвта ще ви помогне и ще упражнявате - при условие, че те са редовни и не ви дават никакъв дискомфорт.

    Също така, все още имате рискът от постоянна форма на диабет - тип 2 диабет. Ще трябва да бъда по-внимателна след раждането. Следователно, желателно да ви като лекарства, които увеличават инсулиновата резистентност: никотинова киселина, глюкокортикоидни лекарства (те включват, например, дексаметазон и преднизолон).

    Имайте предвид, че някои хапчета за контрол на раждаемостта могат да увеличат риска от диабет - например прогестин, но това не важи за комбинираните лекарства с ниски дози. При избора на контрацептив след раждането, следвайте препоръките на лекаря.

    Какви са признаците на гестационен диабет при бременни жени и диета?

    Гестационният диабет при бременност се диагностицира при около 4% от жените. Устойчивото повишаване на нивото на кръвната захар на майката представлява опасност за бъдещото дете, тъй като оказва негативно влияние върху процесите на вътрематочно развитие и увеличава риска от детска смъртност. Какво трябва да знаете за бъдещите майки, когато планирате дългоочаквана бременност и как да се предпазите от опасно заболяване? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.

    Гестационен диабет на бременни жени: характеристики на развитието

    Диабет - на ендокринната патология, свързана с нарушена глюкозния метаболизъм, поради липса на инсулин, произведен от панкреаса, или поради липса на тъкан чувствителност към този хормон. Гестационният диабет е доста рядка форма на това заболяване, което се развива при жени по време на бременност (обикновено в период от 16 до 32 седмици).

    Ако нарушенията на метаболизма на въглехидратите се открият по-рано от това време, тогава жената вече е имала диабет преди бременността, но е в латентна форма. Следователно, преди концепцията, специалистите са силно препоръчвани да се подложат на изчерпателен преглед и да идентифицират тези, които имат хронични заболявания.

    Особеността на гестационния диабет е постоянно незначително увеличение на нивото на глюкозата в кръвта, но след раждането метаболизмът обикновено се връща към нормалното. Въпреки това, не мисля, че това е безвреден отклонение, тъй като почти 60% от жените, изправени пред тази болест в процеса на провеждане на дете, 10-15 години да развият диабет тип 2.

    Причини за патология

    Основната причина за развитието на диабет при бременност (GDM) е да се намали чувствителността на собствените си клетки и тъкани на организма към инсулин, хормони, предизвикани от високо кръвно бременност. Нарушаването на метаболизма на въглехидратите засяга жените, изложени на риск:

    • с наследствено предразположение (диабетът е засегнат от близките роднини);
    • наднормено тегло, затлъстяване;
    • наднормено тегло при бременност;
    • с късна първа бременност (при жени над 30 години);
    • хормонален дисбаланс, провокиран от поликистозни яйчници;
    • претеглена бебешка анамнеза (спонтанен аборт, мъртво раждане);
    • с полихидрамнион;
    • ако първото дете на жената е родено голямо (тежащо повече от 4 кг).

    Гестационният диабет се развива на фона на увеличените натоварвания на панкреаса, които не могат да се справят с производството на инсулин. Този хормон е отговорен за усвояването на глюкозата, така че неговият недостиг води до повишаване нивото на захарта в кръвта.

    Нарушаването на метаболизма на въглехидратите обикновено настъпва във втория триместър на бременността, когато зрялата плацентара започва да синтезира стероидни хормони (прогестерон, естрогени). Едновременно с кортизола, който се секретира от надбъбречните жлези, тези хормони са антагонисти на инсулин и проявяват диабетогенни свойства. Тяхната концентрация се увеличава от 16-та седмица на бременността и след 3-4 седмици се появяват характерните симптоми на GDD.

    Признаци на гестационен диабет при бременни жени

    Да се ​​подозира, че развитието на заболяването може да се дължи на редица характерни признаци. Бременната жена определено трябва да се консултира със специалист, ако се появят следните симптоми:

    • постоянна жажда, сухота в устата;
    • повишено уриниране, повишен обем на урината;
    • слабост, повишена умора;
    • летаргия, сънливост;
    • скокове на кръвното налягане;
    • необяснима загуба на зрение;
    • възникване на сърбеж;
    • недостатъчно увеличаване на теглото с повишен апетит.

    В повечето случаи симптомите на GDM се изразяват умерено и една жена може да отпише неразположението по признаците на бременността. Ето защо, експертите настояват да бъдат по-внимателни към състоянието си, за да се определи своевременно патологията и да се предотврати развитието на усложнения.

    Гестационен диабет: колко опасно?

    Опасност за майката

    Развитието на GDS провокира късна токсикоза, може да причини хидроцеле на бременни жени, да стимулира развитието на нефропатия, прееклампсия и еклампсия. Последните две условия изискват хоспитализация, тъй като те са съпроводени с постоянно повишаване на кръвното налягане, увреждане на мозъка и може да завърши с кома. Такива пациенти се нуждаят от реанимация и ранно раждане.

    На фона на GDM при жените се увеличава имунно заболяване, което причинява инфекции на пикочно-половата система - цистит, пиелонефрит, или vulvogaginalnogo кандидоза (млечница). Всяка от изброените патологии може да доведе до вътрематочна инфекция на плода или инфекция на детето в процеса на раждане.

    Гестационният диабет провокира полихидрамнион, повишава риска от спонтанен аборт в края на бременността. Кетонните тела, които се натрупват в кръвта, причиняват симптоми на интоксикация в майката и плода. Рискът от развитие на гестация - опасно състояние, придружено от тежък оток, високо кръвно налягане, конвулсии, се увеличава. Има повишена вероятност за ангиопатия, придружена от намалено зрение, нарушена бъбречна функция, нарушен кръвоток през съдовете на плацентата, водещ до хипоксия на фетуса.

    Прогресирането на ДМД е придружено от патологично "хранене" на плода и раждането на голямо дете. При жена с тесен таз и слаб труд, това неизбежно ще доведе до невъзможността за естествено доставяне и необходимостта от цезарово сечение.

    Най-тежките последици от гестационния диабет са преждевременните раждания, спонтанните аборти в края на бременността или вътрематочната смърт на плода.

    Жените, които са преминали през GDM по време на бременност, значително увеличават риска от развитие на диабет в бъдеще.

    Опасност за бъдещото дете

    В началото на бременността функция на въглехидратния метаболизъм, че нововъзникващите плода получава от глюкоза на майката, но засега не може самостоятелно да произвежда инсулин, необходими, за да го обработи. Приемането на излишък от глюкоза през първия триместър може да доведе до различни малформации на плода.

    След 12 седмици в тялото на бебето започва да произвежда свой собствен инсулин, но при прекомерен прием на глюкоза панкреасът не се справя с използването му. В резултат на развитието на метаболитни нарушения се увеличават структурни и функционални промени в клетъчните мембрани, което води до хронична плацентата недостатъчност и фетална хипоксия да забави развитието вътрематочно.

    Гестационен диабет, които са възникнали след 16-20 седмица от бременността, не могат да провокират аномалиите в развитието на вътрешните органи, но се придружават от диабетна fetopathy - нарушение на плода. В този случай най-често наблюдаваната макрозомия - прекомерно увеличение на растежа и теглото на бъдещото дете. Това се дължи на прекомерния прием на глюкоза, която недеформираният панкреас на бебето не може да използва напълно. В резултат на това излишната захар се превръща в мазнини, които се отлагат в областта на раменния пояс, на корема (т.е. има диспластични затлъстяване), нарушени пропорции на тялото на бъдещата бебето. Раждането на такова голямо бебе е най-често се придружава от различни усложнения - асфиксия, ключицата фрактура, травми на черепа, шийните прешлени, родовия канал руптура жени.

    При новородено с диабетна фетопатия се отбелязва незрялост на всички жизненоважни системи (респираторни, храносмилателни, сърдечно-съдови), което води до висока детска смъртност. Такива деца показват респираторни заболявания, жълтеница, хипогликемия наблюдава, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта, риска от тромбоза, попадащи нива на магнезий и калций в кръвта.

    Как да избегнем такива опасни последици? Жена на здравословното му състояние трябва да бъде внимателно наблюдаван и когато първите предупредителни знаци, които показват нарушение на въглехидратния метаболизъм, незабавно се консултирайте с лекар, за да получите подходяща диагноза и своевременно да регулирате нивата на на кръвната захар.

    диагностика

    Към днешна дата единственият надежден метод, който може да открие гестационен диабет, е лабораторната диагноза. Кръвният тест за захарта се извършва, когато жената е регистрирана и в периода от 22 до 28 седмици от бременността. Нормите на захарта при гестационен диабет при бременни жени надвишават 5,1 mmol / l.

    Ако кръвният тест дава такъв показател - това показва развитието на хипергликемия. Няколко дни по-късно проучването се повтаря, ако вторият анализ показва повишаване нивото на кръвната захар, жената се изпраща за консултация с ендокринолога. След това се извършва специален тест, който позволява да се прецени толерантността на организма към глюкозата. Същността на това е, както следва:

    • първо жената взема кръв от вената (на празен стомах);
    • след това предлагайте да изпиете определено количество вода, в което се разтварят 50 грама захар;
    • След един час отново се взема кръвта от вената;
    • третата кръвна проба се провежда след 2 часа.

    Лабораторният кръвен тест ще покаже как тялото се справя с метаболизма на захарния разтвор и асимилацията на глюкозата. Следните показатели се използват като основа за диагностициране на "гестационен диабет":

    • нивото на захар в изследването на кръвта на празен стомах надвишава нормата от 5.1 mmol / l;
    • с повтаряща се ограда (след 1 час) - повече от 10 mmol / l;
    • след 2 часа - повече от 8.5 mmol / l.

    Въпреки това, въз основа на резултатите от едно изпитване, не се прави окончателна диагноза. Трябва да вземете предвид вероятността от грешки при вземането на кръвни проби или нарушаването на правилата за подготовка на проучването, което може да доведе до еднократно повишаване на нивата на глюкозата. Следователно, след няколко дни тестът се повтаря. Само двукратно потвърденото увеличение на нивата на глюкозата се превръща в основата за диагнозата "гестационен диабет".

    лечение

    Лечението на болестта има за цел да контролира нивото на захарта в кръвта и да премахне факторите, които предизвикват нейното увеличаване. С това се правят корекции на начина на живот и се използва диета. Пациентът се обучава за правилното хранително поведение и умения за самонаблюдение на нивото на кръвната захар.

    Като се има предвид, че прогресията на гестационния диабет застрашава опасни усложнения за майката и детето, бременната жена трябва да бъде под наблюдението на лекарите:

    • на всеки 2 седмици трябва да посетите гинеколог;
    • със същата честота, наблюдавана в ендокринолога;
    • всеки месец една жена трябва да бъде изследвана от терапевт, веднъж на тримесечие - офталмолог и два пъти за бременност - невролог.

    Всеки ден (4-6 пъти дневно) една жена трябва да следи кръвната захар с помощта на глюкомер или специални тест ленти. Най-малко два пъти дневно такива проучвания се извършват на празен стомах и два пъти - 1,5-2 часа след хранене.

    Освен това, една жена трябва да следи кръвното налягане и редовно да взема урина за анализ. Ако кетонните тела се намират в урината, те говорят за неконтролируемия ход на гестационен диабет. Важен показател е телесното тегло, една жена трябва стриктно да наблюдава теглото си - като цяло, за бременност може да получите не повече от 12 кг.

    Строго контролиран калориен прием на храна, се пази специален дневник "храна", при който бъдещата майка трябва да записва всяко хранене. В допълнение към строго балансирания хранителен режим, жената на индивидуална основа изчислява допустимата физическа активност. Препоръчителни дълги разходки на чист въздух, плуване, упражнения физиотерапия. Ако диетологията и увеличаването на физическата активност не спомагат за нормализиране на нивото на глюкозата, се взема решение за инсулинова терапия.

    Insulinoterpiya

    Необходимостта от инжектиране на инсулин се определя индивидуално. Всички хипогликемични лекарства по време на бременност са забранени за употреба. Основата на лечението е инсулин с ултра-късо и кратко действие. наркотици Доза експертни прогнози, основани на гестационната възраст, на динамиката на развитие на плода, теглото, възрастта и общото състояние на здравето на пациента. Инсулиновите препарати се прилагат два пъти дневно. Първата доза - преди закуска, втората - преди вечеря.

    Но тъй като в повечето случаи не е засегнат производството на инсулин, т.е., гестационен диабет се развива в толерантност на организма към този хормон, нивото на кръвната захар е възможно да се стабилизира със специална диета.

    Диета при гестационен диабет при бременни жени

    Основните принципи на диетичното хранене при гестационен диабет са следните:

    • намаляване на съдържанието на калории в храната;
    • Изключване на прости, лесно смилаеми въглехидрати;
    • спазване на оптималното съотношение между протеини, мазнини и въглехидрати;
    • намаляване на обема на консумираните мазнини чрез увеличаване на количеството протеини и фибри (зеленчуци и плодове) в диетата;
    • калориен прием трябва да бъде 25 ккал / кг тегло при наличие на излишни килограми и 35 ккал / кг тегло с нормална фигура на жена.

    Диетолозите препоръчват хранене на малки порции. Денят трябва да бъде 2-3 основни ястия и същите закуски. Основният калориен прием трябва да бъде през първата половина на деня. В този случай не можете напълно да се откажете от въглехидратите, но сладкишите трябва да бъдат заменени с "бавни" въглехидрати. Техният източник са:

    • житни растения;
    • Макарони от твърди марки;
    • пълнозърнест хляб;
    • гъби, боб;
    • зеленчуци (картофи, зеле, тиквички и др.).

    Най-големият обем бавни въглехидрати трябва да се консумира в сутрешното хранене. За закуска, бременната жена може да яде купичка овесена каша, задушени зеленчуци, ориз или паста, пресни зеленчуци салата с растително масло и парче пълнозърнест хляб.

    За обяд препоръчваме малка чиния от зеленчукова или зърнена супа, парче варено диетично месо или нискомаслена риба с гарнитура от зеленчуци. Вечерята трябва да е най-лесна - тя може да бъде извара, грозде, омлет, зеленчуков задум. Можете да сервирате два или три пъти седмично за вечеря, малки парченца или парчета котлети от нискомаслено месо. Ястията трябва да се готвят на пара, варени, задушени или изпечени, а от такъв метод на топлинна обработка като печене, по-добре е да се откажете напълно.

    Що се отнася до напитки, трябва да се даде чиста питейна вода и минерална вода без газ, плодови напитки, плодови напитки, билки, плодови чайове, прясно изцедени сокове, бульон бедрата и други укрепени напитки. Не се отвличайте със силен черен чай, кафе, изключвайте сладки напитки (какао, сода). Един ден трябва да пиете най-малко 1,5 литра течност (ако няма нарушения от бъбреците).

    Забранени продукти с GDS:
    • сладкиши (сладкиши, шоколад), бисквити, сладкарски изделия;
    • печени сладкарски изделия, брашно, бял хляб,
    • сладолед;
    • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, сметана, масло, твърди сирена);
    • колбаси, свинска мас, пушени продукти;
    • тлъсто месо и риба;
    • консерви, полуфабрикати, продукти за бързо хранене;
    • маргарин, майонеза, мастни сосове и подправки;
    • ядки, семена.

    Като на практика няма ограничения на една бременна жена може да ядат пресни зеленчуци и плодове, горски плодове, билки, зеленчуци и зърнени култури, странични ястия, задушени зеленчуци, леки супи, млечни напитки с ниско съдържание на мазнини. Менюто трябва да включва диетични меса (пиле, телешко, говеждо, заешко), морски дарове, постна риба. Ползата ще донесе соеви продукти, леща, хляб с трици или цели зърна, сухи бисквити (бисквити). В диетата трябва да включва ориз, елда овесена каша, тестени изделия. Яжте краставици, домати, тиквички, зелен фасул, броколи, зеленчуци, както и увеличаване на размера на фибри, консумирана за сметка на пресни плодове и горски плодове.

    заключение

    Невъзможно е напълно да се изключи възможността за развитие на гестационен диабет при бременна жена. Ето защо, ако сте в риск, по време на етапа на планиране на бременността, консултирайте се със специалистите и получете възможно най-много информация за това заболяване.

    Кога и защо има захарен диабет при бременна жена

    Бременност означава рязка промяна в баланса на хормоните. И тази природна особеност може да доведе до факта, че компонентите, освободени от плацентата, възпрепятстват организма на майката да възприема инсулин. Жената показва необичайна концентрация на глюкоза в кръвта. Гестационен захарен диабет по време на бременност се среща по-често от средата на мандата. Но по-ранното му присъствие е възможно.

    Прочетете в тази статия

    Причини за диабет при бременни жени

    Експерти обвиняват очевидния виновник за провала на отговора на тъканите на глюкоза в бъдещите майки. Безспорно е, че не последната стойност в появата на диабет принадлежи към хормоналните промени. Но те са общи за всички бременни жени, а за щастие заболяването се диагностицира в тази ситуация, далеч не от всички. Тези, които го прехвърлят, са отбелязани:

    • Наследствено предразположение. Ако има случаи на диабет в семейството, има по-голяма вероятност за появата му при бременната жена в сравнение с другите.
    • Автоимунни заболявания, които поради своите особености нарушават функциите на панкреаса, произвеждащ инсулин.
    • Чести вирусни инфекции. Те също могат да разстроят функциите на панкреаса.
    • Пасивен начин на живот и висококалорична храна. Те водят до наднормено тегло, а ако е съществувало преди зачеването, една жена е изложена на риск. Това включва и тези, които имат 5-10 кг телесно тегло в юношеството за кратко време и индексът е над 25.
    • Възраст от 35 години. Тези, които по време на бременност не достигат 30, рискуват да получат гестационен диабет по-малко от други.
    • Раждане в миналото на бебе с тегло над 4,5 кг или мъртво дете поради необясними причини.

    Симптоми, за които може да се подозира, че имат гестационен диабет

    На по-ранен етап, диабетът не проявява симптоми при бременност. Ето защо е важно бъдещите майки да контролират концентрацията на захар в кръвта. Първоначално те могат да забележат, че започнали да пият малко повече вода, малко загуба на тегло, въпреки че няма очевидна причина за загуба на тегло. Някои смятат, че е по-приятно за тях да лъжат или да седят, отколкото да се движат.

    С развитието на неразположението, една жена може да почувства:

    • Необходимостта от голямо количество течност. Въпреки удовлетворението си, сухота в устата е разтревожена.
    • Необходимостта от уриниране по-често, течността излиза много повече от обикновено.
    • Повишена умора. Бременност и така отнема много енергия, но сега желанието за почивка в една жена се случва по-бързо от преди, с диабет, нейното самосъзнание не съответства на получения товар.
    • Намаляване на качеството на зрението. В очите периодично може да има мътност.
    • Сърбежът на кожата може също да е сърбеж и лигавица.
    • Значително увеличаване на нуждата от храна и бързо увеличаване на теглото.

    Първият и последен признак на диабет по време на бременност е трудно да се отдели от самата ситуация. В крайна сметка при здрави жени, които чакат бебета, апетитът и жаждата често се засилват.

    Как да се отървете от диабета по време на бременност

    В първия етап на развитие, гестационният диабет се третира чрез регулиране на начина на живот и храненето. Необходимо е да се контролира количественото съдържание на глюкоза на празен стомах, а също и след 2 часа след всяко хранене. Понякога може да се изисква измерване на нивото на захарта.

    Основният на този етап са диетата и физическата активност.

    Хранене за гестационен диабет

    Hungry бременна не може да бъде плодът трябва да има цялата необходима, и захарта от липсата на храна расте. Бъдещата майка ще трябва да се придържа към принципите на здравословното хранене:

    • Частите трябва да са малки, а храненията - често. Ако има 5 - 6 пъти на ден, можете да поддържате оптималното тегло.
    • Най-големият обем на бавните въглехидрати (40 - 45% от общия обем храна) трябва да бъде за закуска. Това е овесена каша, ориз, макаронени изделия, хляб.
    • Важно е да се обърне внимание на състава на продуктите, отлагайки до по-добро време сладки плодове, шоколад, сладкиши. Бързото хранене, ядките и семките са изключени. Нуждаете се от зеленчуци, зърнени храни, птиче месо, заек. Мазнините трябва да бъдат отстранени, не трябва да се консумират повече от 10% от общото количество храна на ден. Ще бъде полезно да не разполагате с голямо количество захарни плодове, плодове и зеленчуци.
    • Не можете да ядете незабавна храна. Със същите имена като естествени, те съдържат повече глюкоза. Става дума за сублимирани капиши, картофено пюре, юфка.
    • Храната не може да се пържи, просто готвене или готвене за двойка. Ако се гасят, тогава с малко количество растително масло.
    • С сутрешната болест можете да се биете с помощта на сухи неподсладени бисквитки. Той се яде сутрин, без да излиза от леглото.
    • Краставици, домати, тиквички, марули, зеле, боб, гъби могат да се консумират в големи количества. Те са нискокалорични и техният гликемичен индекс е нисък.
    • Витамин-минерални комплекси се приемат само по лекарско предписание. Много от тях съдържат глюкоза, чието излишък сега е вредно.

    Водата с този стил на хранене трябва да пие до 8 чаши на ден.

    медицина

    Ако промените в режима на хранене не дават ефект, т.е. нивото на глюкозата се увеличава или тестът за урината е слаб при нормална захар, ще трябва да инжектирате инсулин. Дозата във всеки отделен случай се определя от лекаря въз основа на теглото на пациента и периода на бременност.

    Инсулинът се прилага интравенозно, обикновено разделяйки дозата два пъти. Първият бод преди закуска, а вторият - преди вечеря. Поддържа се диета с лекарствена терапия, както и редовното проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

    Физическа активност

    Необходима е физическа активност, независимо от това дали останалата част от лечението е ограничена до диета или ако бременната жена инжектира инсулин. Спортът помага да се изразходва излишната енергия, да се нормализира балансът на веществата, да се увеличи ефективността на хормона недостатъчен в гестационния диабет.

    Движението не трябва да бъде до изчерпване, трябва да изключите възможността за нараняване. Отидете на ходене, упражнете в залата (с изключение на люлеенето на пресата), плуване.

    Препоръчваме да прочетете статията относно съвместимостта на спорта и бременността. От него ще разберете какви физически дейности са приемливи за майката, кои видове ще бъдат най-оптимални и какво е по-добре да направите за едно момиче, което не е тренирано от дълго време.

    Предотвратяване на гестационен диабет

    Жените в риск ще бъдат обяснени от специалист колко опасен гестационен диабет е по време на бременност. Патологията на майката създава много заплахи за нея и за плода:

    • В ранен стадий увеличава вероятността от спонтанен аборт. При гестационния диабет се създава конфликт между тялото и плода. Той се стреми да разкъса ембриона.
    • Сгъстяването на кръвоносните съдове на плацентата, дължащо се на гестационен диабет, води до нарушение на кръвообращението в тази област, следователно до намаляване на производството на кислород и хранителни вещества от плода.
    • След като е възникнала от 16 до 20 седмици, заболяването може да доведе до дефектно образуване на сърдечно-съдовата система и мозъка на плода, за стимулиране на прекомерния му растеж.
    • Раждаемостта може да започне преди време. А големият размер на плода води до цезарово сечение. Ако раждането е естествено, то ще създаде риск от нараняване на майката и бебето.
    • Роденото бебе може да се изправи срещу жълтеница, респираторен дистрес, хипогликемия и повишена коагулация на кръвта. Това са признаци на диабетна фетопатия, която причинява други патологии при детето в постнаталния период.
    • Жената е по-вероятно да преживее прееклампсия и еклампсия. И двата проблема са опасни високо кръвно налягане, конвулсии, които по време на раждане могат да убият майка и детето.
    • Впоследствие една жена има повишен риск от диабет.

    Поради изброените по-горе причини все още е необходимо предотвратяване на болестта на ранен етап, което включва:

    • Редовно посещение на гинеколога. Важно е да се регистрирате рано, да правите всички необходими тестове, особено когато сте в риск.
    • Поддържайте оптимално телесно тегло. Ако тя е по-нормална преди бременността, по-добре е първо да отслабнете и по-късно да се занимавате с планиране.
    • Контрол на кръвното налягане. Високото кръвно налягане може да покаже тенденция за увеличаване на захарта и стимулиране.
    • Отказ от пушене. Навикът засяга функциите на много органи, включително панкреаса.

    Жената с гестационен диабет е напълно способна да роди едно здраво дете. Необходимо е да се разкрие патологията във времето и да се положат усилия за нейното задържане.

    Гестационен диабет

    Гестационен диабет - специална форма на захарен диабет, която се развива при жени по време на бременност поради хормонален дисбаланс. Основният симптом на това заболяване е повишаване на кръвната глюкоза след хранене и запазването на индекса е нормално на празен стомах. Гестационният диабет е заплаха за плода, тъй като може да причини вродени сърдечни и мозъчни аномалии. За целите на ранното откриване на патологията при жени през периода 24-28 седмици е показан тест за глюкозен толеранс. Лечението на гестационен диабет изисква спазване на режима на хранене, работа и почивка, в тежки случаи се предписва инсулинова терапия.

    Гестационен диабет

    Гестационен диабет или гестационен диабет - заболяване, което се развива в резултат на нарушаване на въглехидратния метаболизъм в тялото на жена, на фона на инсулинова резистентност (липса на чувствителност на клетките към инсулин). В акушерството, тази патология се диагностицира при около 3-4% от всички бременни жени. Най-често първичното повишаване на кръвната глюкоза се определя при пациенти, чиято възраст е по-малка от 18 или повече от 30 години. Първите признаци на гестационен диабет обикновено се появяват в 2-3-ия триместър и изчезват сами след раждането на детето.

    Понякога гестационният диабет причинява развитието на диабет тип 2 при жени след раждането. Подобна е наблюдавана при около 10-15% от пациентите с тази диагноза. Според проучвания на учени, гестационен диабет е по-често диагностициран при чернокожи жени представители. Опасността от заболяването за плода е, че поради увеличаването на глюкозата в кръвта на майката тялото на бебето започва активно да произвежда инсулин. Следователно, след раждането, такива деца са склонни да понижават нивата на кръвната захар. В допълнение, гестационният диабет допринася за бързото увеличаване на феталната маса през периода на вътрематочно развитие.

    Причини за гестационен диабет

    Етиопатогенезата на гестационния диабет не е изяснена. Учените предполагат, че болестта се развива поради блокирането на производството на достатъчно количество инсулинови хормони, които са отговорни за правилния растеж и развитие на плода. По време на бременността тялото се нуждае от повече глюкоза, което се изисква не само за майката, но и за бебето. Има компенсаторно увеличение на производството на инсулин. Тези фактори се превръщат в основна причина за гестационен диабет. На фона на разрушаването на функциите на β-клетките на панкреаса се наблюдава повишаване нивото на проинсулин.

    Причината за гестационен диабет може да бъде автоимунни заболявания, които допринасят за разрушаването на панкреаса и в резултат на това намаляват производството на инсулин. Пациентите, чиито близки страдат от всякаква форма на захарен диабет, рискът от развитие на тази патология се увеличава два пъти. Друга често срещана причина за разстройството е затлъстяването, тъй като той вече предполага нарушение на метаболитните процеси в тялото на бъдещата майка. Гестационен диабет може да възникне, ако в ранните стадии на бременността жената претърпи вирусни инфекции, които допринесоха за разстройството на панкреаса.

    Жените с риск от развитие на гестационен диабет страдат от синдром на поликистозните яйчници, склонни към лоши навици - пушене, пиене на алкохол и наркотици. Утежняващите фактори включват раждането на голям плод, мъртво раждане, анамнеза за хидрамниа и гестационен диабет при предишни бременности. Висок риск от развитие на патология се наблюдава при пациенти на възраст под 18 години и над 30 години. Освен провокирането на разстройство, може да се предложи небалансирана диета, включваща консумацията на голям брой храни, богати на бързи въглехидрати.

    Симптомите и диагнозата на гестационния диабет

    Гестационният диабет няма специфична симптоматика. Основният признак на патологията е повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, която преди началото на бременността при жена не се наблюдава. Това заболяване се диагностицира най-често при пациенти след 20-та седмица на бременността. Освен това при гестационен диабет може да има прекомерно повишаване на телесното тегло на пациента (над 300 g на седмица), силна жажда, увеличаване на дневната диуреза. Също така, пациентите се оплакват от намаляване на апетита, което бързо води до умора. От страна на плода, бързият растеж на масата, неправилните пропорции на части от тялото, прекомерното отлагане на мастната тъкан може да бъде знак за развитието на гестационен диабет.

    Основният метод за откриване на гестационен диабет е кръвният тест за определяне на нивото на глюкозата. Всички жени са регистрирани за бременност с акушер-гинеколог за този анализ. група гестационен диабет риск са пациенти, чието изследване на кръв, взета от пръст, количеството глюкоза е 4,8-6,0 ммол / л на вени - 5.3-6.9 ммол / л. Ако има такива индекси, жената с глюкозен товар се дава на жена, която може да открие разстройства на метаболизма на въглехидратите в ранните етапи.

    И за да се определи функцията на панкреаса и на риска от образуване на гестационен диабет рутинно за всички бременни жени в продължителност 24-28 седмици целеви перорален тест за глюкозна поносимост. Първоначално се дава кръвен тест от вена на празен стомах, след което жената трябва да изпие 75 г глюкоза, разредена в 300 мл вода. След 2 часа, вземането на кръвни проби се повтаря. Диагнозата "гестационен диабет" се установява, ако първото ниво на глюкозата е повече от 7 mmol / l, а второто - повече от 7.8 mmol / l. за потвърждението на бременността, друг анализ се насрочва в същия ден след няколко часа.

    Лечение на гестационен диабет

    При гестационен диабет, лечението се извършва на амбулаторна база. На първо място, пациентът се препоръчва да преразгледа диетата. Диетата е насочена към намаляване на кръвната захар, така че една жена трябва да изключи от менюто си продукти, съдържащи бързи въглехидрати: сладкарски изделия, нишестени зеленчуци. Плодовете трябва да се консумират умерено и не много сладко. Съгласно забраната за гестационен диабет са мастни и пържени храни, бързо хранене, сосове за пазаруване, кифли. Можете да замените тези продукти със зеле, гъби, тиквички, бобови растения, зеленчуци. В допълнение, с гестационната диабет, е необходимо да се включи в менюто нискомаслена риба и месо, зърнени култури, житни зърнени храни, макарони от твърди сортове, зеленчуци. Веднъж седмично можете да позволите присъствието в диетата на червена риба.

    При подготовката на диета за бременна жена с гестационен диабет е важно да се осигури достатъчен прием на витамини и минерали, необходими за правилния растеж и развитие на плода. Въглехидратите трябва да представляват 45% от стойността на диетата, мазнините - 30%, протеините - 25%. При гестационен диабет, бременната жена трябва да яде малки порции, но често - 3 основни ястия и 2-3 леки закуски. Необходимо е да се подготвят лесно смилаеми ястия, най-добрите варианти са варени продукти, пара, печени. Режимът на пиене изисква използването на най-малко 1,5 литра течност на ден.

    При пациенти с гестационен диабет се препоръчва умерено упражнение. Те ви позволяват да поддържате тялото в тон, за да предотвратите прекомерното натрупване на телесна маса. В допълнение, упражненията спомагат за увеличаване на инсулиновата активност, която е важна при гестационния диабет. Физическото упражнение включва гимнастика, ходене, плуване. Избягвайте внезапни движения, упражнения, насочени към работа на мускулите на коремната преса. Нивото на товара се определя от издръжливостта на жената и се определя от лекаря.

    Жената с гестационен диабет трябва да наблюдава ежедневно кръвната глюкоза, измерванията се правят на празен стомах и 60 минути след всяко хранене. Ако диетотерапията в комбинация с физическите упражнения не даде положителен ефект, пациентът с гестационен диабет получава инжекции инсулин. Дозата на лекарството се определя от специалист. Управлението на бременността с тази диагноза продължава до 38-40 седмици. Доставката най-често се извършва с цезарово сечение, тъй като плодът е голям, което е заплаха от усложнения при естественото развитие на раждането.

    При гестационния диабет, детето се роди със снижено ниво на глюкоза в кръвта, но фигурата се връща към нормалното при нормално кърмене или адаптирани смеси. Не забравяйте да контролирате концентрацията на захар в кръвта на майката и детето. След раждането жена с гестационен диабет трябва за известно време да спазва предписаната диета по време на бременност и да измерва нивото на глюкозата, за да избегне развитието на диабет тип 2. Като правило показателите се нормализират през първите месеци след раждането на бебето.

    Прогноза и профилактика на гестационния диабет

    Като цяло, при гестационен диабет прогнозата за майката и детето е благоприятна. При такава болест съществува риск от развитие на макрозомия - прекомерен растеж на плода, както и увеличаване на телесното тегло на жената. При макрозомия мозъкът на бебето запазва естествения си размер, а поясът на рамото се увеличава. Тези последици от гестационния диабет могат да причинят наранявания по време на естественото раждане. Ако ултразвук разкрива голям плода, лекарят може да препоръча на преждевременно раждане, което също представлява определена опасност, защото, въпреки големия размер, бебето е достатъчно зрял.

    Предотвратяването на гестационен диабет е планиране на бременността и контролиране на телесното тегло. Една жена трябва да яде правилно, да се откаже от лоши навици. Не забравяйте да се придържате към активен начин на живот, защото умереното упражнение може да намали вероятността от развитие на гестационен диабет. Важно е упражненията да са редовни и да не носят бременни дискомфорт.

    Още Статии За Диабет

    Хората, които желаят да водят здравословен и активен начин на живот, те искат да са във форма и да се чувстват добре за себе си, са длъжни да се наблюдава редовно диетата си.

    Лечението на диабет от всякакъв вид се извършва по сложен начин. Пациентът е предписал необходимите лекарства и препоръчва диета. Строгото спазване на диетата е ключът към ефективността на лечението.

    Bionime Rightest GM 300 (Bionime Rightest GM 300) е ново поколение кръвни глюкомери за измерване нивата на кръвната захар. Той съчетава прецизност, надеждност и лекота на използване.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар