loader

Основен

Захранване

Galvus Met - инструкции за употреба, дневна доза таблетки, нежелани реакции и вътрешни аналози

За поддържане нивата на глюкоза на нормално ниво, пациентите с диабет са принудени да приемат различни лекарства. За да не навредите още повече на здравето си, трябва да научите как да ги комбинирате правилно. Например, Galvus Met взаимодействие с контрастни агенти въвеждани в кръвта с флуороскопия, може да предизвика развитието на лактатна ацидоза, особено в глад, изтощение, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Поради тези причини внимателно прочетете инструкциите, преди да използвате лекарството.

Galvus Meta таблетки

Това е комбинирано лекарство с хипогликемични свойства, чиято цел е да се намали нивото на глюкозата в кръвта. Galvus Met се използва за лечение на пациенти от различни възрастови групи от неинсулинозависим диабет от втори тип. Таблетките могат да се използват за монотерапия или да допълват ефектите от диета и тренировъчна терапия. Това лекарство се произвежда от европейската фирма Novartis Pharma.

структура

Таблетките Galvus диабет със скосени ръбове и покрита с филм разтворима обвивка са овални, бледо розов или сив оттенък. В сърцето на лекарството се включват два активни компонента: вилдаглиптин и метформин в различни концентрации. Подробният състав на таблетките Galvus е посочен в таблицата:

Концентрация в 1 таблетка, mg

вилдаглиптин и метформин

червен железен оксид

жълт железен оксид

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството Galvus Met има едновременно два фармакологични ефекта, които се осигуряват от активните вещества:

  • Вилдаглиптин е вещество от класа стимуланти. Нормализира активността на панкреаса и намалява концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента, така че нивото на инсулина да се стабилизира.
  • Метформин е съединение от класа бигуаниди. Намалява абсорбцията на глюкозата в червата, производството на захар от черния дроб и увеличава процесите на нейното използване от периферните тъкани.

Абсорбцията на Galvus се случва веднага след разтваряне на таблетката в стомаха. Бионаличността на всички съставки е 85%, докато храненето не повлиява скоростта и степента на абсорбция на активните вещества. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след час и половина. Съставките на таблетките се превръщат в метаболити, някои от които се екскретират чрез бъбреците, а останалите - с изпражнения.

Индикации за употреба

Galvus таблетки се отделят при диагностицирането на инсулин-зависим диабет от тип 2. Използването на лекарството води до значително подобряване на стойностите на кръвната захар, както и развитието на хипогликемия наблюдава само в отделни случаи. Високата ефективност на лечението с Galvus е особено очевидна, когато:

  • монотерапия, когато лечението се провежда само с едно лекарство Galvus Met;
  • началото на лекарствената терапия на диабет тип 2, ако предписаната диета не води до нормализиране на захарта в кръвта;
  • лечение на пациенти с диабет, които получават отделно вилдаглиптин и метформин;
  • извършване на комбинирана терапия с инсулин или съдържащи захар препарати, базирани на сулфанилурея.

Инструкции за употреба Galvus Met

За да се намали рискът от нежелани реакции, се допуска само перорално приемане на таблетки по време на хранене. Дозата на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на хипергликемията. В инструкциите за употреба се посочва, че възрастните хора със съпътстваща бъбречна дисфункция могат да имат значително по-ниска доза. Чрез писането на Galvus от диабета лекарят ще вземе предвид кой терапевтичен режим е използван преди:

  • Ако лекарството се прилага като първоначално лечение на диабет, при условие, че хранителните и упражнения препоръки не дават резултат вижда, препоръчваната доза е 50 мг на вилдаглиптин и 500 мг метформин. В зависимост от лекарствения ефект дозата може да бъде увеличена по-късно.
  • За пациенти, които вече са лекувани с вилдаглиптин и метформин, на Galvus се предписват дози от 50 + 850 mg или 50 + 1000 mg.

Лекарствени взаимодействия

Не са установени клинично значими действия с употребата на вилдаглиптин с други лекарства, предписани за диабет тип 2. Приемането на високи дози хлорпромазин с Galvus причинява хипогликемия, така че при тази комбинирана терапия е възможно да се предпише инсулин. Комбинацията от таблетки с други лекарства може да предизвика появата на следните ефекти:

  • развитие на лактатна ацидоза със съвместимост с радиоактивни вещества, съдържащи йод, предназначени за интраваскуларно инжектиране;
  • хипергликемия и понижено метформин ефект, когато взаимодейства с тиазиди, диуретици, фенотиазини, естрогени, орални контрацептиви, никотинова киселина, калциеви антагонисти, симпатикомиметични и изониазид;
  • повишаване на серумните концентрации на активните компоненти в лечението на фуроземид, нифедипин, амилорид, морфин, хинин, ванкомицин, определени други лекарства и метформин.

Galvus срещна и алкохол

По време на лечението, лекарството трябва напълно да спре да приема алкохол, съдържащи напитки вътре. Употребата на алкохол заедно с таблетките Galvus може да предизвика развитие на усложнения и да доведе до повишена проява на странични ефекти. Рискът от тежко отравяне с лекарства е особено повишен при хора с тежко изтощение на тялото и различни увреждания на чернодробната функция.

Странични ефекти

Лечението с лекарството влошава абсорбцията на витамин В12, което може да доведе до анемия и лактатна ацидоза. Инструкцията за употреба показва, че въпреки че употребата на лекарството намалява риска от хипогликемия до минимум, абсолютно изключва появата на симптомите си, не си струва. В допълнение, таблетките Galvus провокират появата на следните нежелани реакции от различни органи и системи на тялото:

  • Храносмилателния тракт - болка в епигастралния регион, гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията, развитие на гастроезофагеален рефлукс.
  • Нервна система - замаяност, силно главоболие, треперене на ръцете.
  • Жлъчен тракт и чернодробна цироза, хепатит, намаляване на функционалността на тези органи.
  • Мускулно-скелетна система - болка в ставите, миалгия.
  • Метаболизъм - повишени нива на пикочна киселина, кръвна оксидация.
  • Кожните обвивки - пилинг, появата на малки обриви или мехури, подуване на меките тъкани.
  • Алергични реакции - сърбеж, уртикария, ангиоедем, Quincke, анафилактичен шок.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства не е проучен подробно. Въпреки това, във връзка с многобройните странични ефекти от приемането на таблетки Galvus, по време на лечението е полезно да не шофирате, да контролирате сложни механизми, да извършвате работа с повишена опасност. При остра сърдечно-съдова недостатъчност може да се развие миокарден инфаркт или други патологични състояния на сърцето, лактатна ацидоза и пререална чернодробна недостатъчност.

свръх доза

Лекарството Galvus се понася добре, когато пациентът се съобрази с предписаните от лекаря дози. В други случаи, появата на мускулни болки, студена пот, подуване, повишаване на телесната температура. Обикновено симптомите на предозиране могат да бъдат потиснати чрез анулиране на лекарството. В случай на тежко отравяне, Galvus прави стомашна промивка, извършва симптоматично лечение и извършва процедура на хемодиализа.

Противопоказания

По време на хирургичната намеса (с изключение на случаите, когато е необходимо да се извършват малки операции, при които не се налага ограничаване на приема на храна и течности), препаратът Galvus Met трябва да бъде отменен. Подновяването на лекарството може да бъде от момента, в който пациентът започне да яде сам, а тестовете показват, че функцията на бъбреците е останала непокътната.

Активните компоненти на лекарството проникват в плацентарната бариера и в млякото, така че лечението е противопоказано при бременност и кърмене. За да се нормализира състоянието на бременните жени, се препоръчва да се използва монотерапия с инсулин. От приема на Galvus таблетките трябва да се изхвърлят:

  • пациенти, които са били диагностицирани с чернодробно заболяване или чернодробни биохимични аномалии;
  • с алкохол;
  • хора с индивидуална непоносимост на компоненти от състава;
  • при наблюдение на хипокалорична диета;
  • юноши под 18 години;
  • с диабет тип 1, хипоксия, инфекции, дехидратация.

Условия за продажба и съхранение

Наркотикът е достъпен само по рецепта. Съхранявайте лекарството на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина. Декларираният срок на годност е 18 месеца.

аналози

Съгласно активните вещества на структурните аналози, препаратът не е такъв. Подобни при фармакологичните свойства на Galvus са следните лекарства:

Цена за Galvus Met

Ако имате рецепта, можете да закупите лекарството във всяка аптека в страната, да го поръчате в интернет или в каталога на официалния производител. Цените на лекарството може да варират в зависимост от региона на продажба, обема на освобождаване на таблетките, цената на продавача. Средната цена на Galvus в аптеките в Москва е представена в таблицата:

Galvus

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Galvus е инхибитор на дипептидил пептидаза-4, орално хипогликемично лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки от светло жълт до бял, кръгла форма със заоблени ръбове, с гладка повърхност и припокриване NVR от едната страна, FB - от друга страна (7 парчета или 14 броя в блистер в картонена пакет 2.., 4, 8 или 12 блистера).

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: вилдаглиптин - 50 mg;
  • помощни компоненти: натриево карбоксиметил нишесте, безводна лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Индикации за употреба

Употребата на Galvus е показана за лечение на захарен диабет тип 2 при едновременно спазване на диета и упражнения:

  • начална фармакотерапия при пациенти с недостатъчен ефект от диета и упражнения - в комбинация с метформин;
  • монотерапия показано пациенти с противопоказание за получаване на метформин или неговата неефективност - при липса на клиничен ефект на диета и упражнения;
  • Комбинирана терапия двукомпонентен с метформин, тиазолидиндиони, сулфонилкарбамиди или производно на инсулин - при липса на клиничен ефект на диета, упражнения, и един само на съставите;
  • тройна комбинирана терапия в комбинация с метформин и сулфонилурея - в отсъствието на адекватен гликемичен контрол след предварително третиране с метформин и сулфонилурея в диетата на фона и упражняване;
  • тройна комбинирана терапия в комбинация с метформин и инсулин - в отсъствието на адекватен гликемичен контрол след предварително третиране с инсулин и метформин на диета фон и упражняване.

Противопоказания

  • заболяване на захарен диабет тип 1;
  • възраст до 18 години;
  • синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза;
  • хронична сърдечна недостатъчност IV функционален клас според функционалната класификация на NYHA (New York Heart Association);
  • метаболитна ацидоза (диабетна кетоацидоза) в хронична или остра форма (включително в комбинация с или без кома);
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • нарушена чернодробна функция, включително повишаване на чернодробните ензими [аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST)] в 3 или повече пъти над горната граница на нормата;
  • период на бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Препоръчва се повишено внимание при остър панкреатит Galvus история, краен стадий на хронично бъбречно заболяване (пациенти, подложени на процедура на хемодиализа или хемодиализа), хронична сърдечна недостатъчност клас III функционален клас по NYHA.

Дозиране и администриране

Таблетките се приемат перорално независимо от приема на храна.

Дозата трябва да бъде избрана, като се вземат предвид индивидуалната ефективност и поносимостта на лекарството.

  • монотерапия или комбинация с тиазолидиндион, метформин или инсулин: 50 mg 1-2 пъти дневно, но не повече от 100 mg;
  • двойна комбинирана терапия със сулфонилуреи: 50 mg веднъж дневно, сутрин. При пациенти от тази категория терапевтичният ефект от приемането на лекарството в дневна доза от 100 mg е идентичен с този на доза от 50 mg на ден;
  • тройна комбинирана терапия със съпътстващо приложение на сулфонилуреи и деривати на метформин: 100 mg на ден.

Ако дневната доза е 50 mg, тя се приема веднъж сутрин, ако е 100 mg - 50 mg сутрин и вечер. Ако пропуснете редовна доза, трябва да я приемете възможно най-скоро през деня. Не вземайте лекарството в доза, която надвишава индивидуалното дневно.

При липса на адекватен гликемичен контрол при монотерапия в максималната дневна доза от 100 мг лечението трябва да се допълни сулфонилуреи предназначение, метформин, тиазолидиндиони или инсулин.

При лека и умерена степен на бъбречна дисфункция [креатининов клирънс (СК) над 50 ml / min], дозата на лекарството не се променя.

В среда (CC 30-50 мл / мин) и тежка (CC-малко от 30 мл / мин) на бъбречната функция, включително хроничен краен стадий на бъбречно заболяване (пациенти, подложени на диализа или хемодиализа) Galvusa дневна доза се приема веднъж и не е трябва да надвишава 50 mg.

При пациенти в старческа възраст (над 65 години) не се налага коригиране на дозовия режим.

Странични ефекти

Развитието на нежеланите ефекти с монотерапия или в комбинация с други лекарства в повечето случаи е с лек, временен характер и не изисква изтегляне на лекарството.

Появата на ангиоедем най-често се отбелязва, когато се комбинира с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Обикновено тя е с умерена тежест, преминава самостоятелно на фона на продължаващата терапия.

Рядко употребата на лекарството причинява хепатит и други нарушения на чернодробната функция на асимптоматичния курс. В повечето случаи тези състояния не изискват медицинско лечение и след елиминирането на Galvus се възстановява функцията на черния дроб.

Повишени чернодробни ензими в доза от вилдаглиптин 50 мг 1-2 пъти на ден в повечето случаи липсват симптоми, то не напредва, и не води до холестаза или иктер.

При монотерапия в доза от 50 mg 1-2 пъти дневно са възможни следните нежелани реакции:

  • от нервната система: често - замайване; рядко - главоболие;
  • паразитни и инфекциозни патологии: много рядко - назофарингит, инфекции на горните дихателни пътища;
  • отстрани на съдовете: рядко - периферен оток;
  • от стомашно-чревния тракт: рядко - запек.

С комбинацията на Galvus в доза от 50 mg 1-2 пъти дневно с метформин може да има такива странични ефекти:

  • от нервната система: често - главоболие, тремор, замайване;
  • от стомашно-чревния тракт: често - гадене.

Комбинираното лечение с метформин върху телесното тегло на пациента не се повлиява.

Когато се използва лекарството в дневна доза от 50 mg в комбинация със сулфонилурейни производни при пациента, могат да се наблюдават следните патологии:

  • паразитни и инфекциозни патологии: много рядко - назофарингит;
  • от стомашно-чревния тракт: рядко - запек;
  • от нервната система: често - главоболие, тремор, замаяност, астения.

Теглото на пациента, когато се комбинира с глимепирид, не се увеличава.

Употребата на лекарството в доза от 50 mg 1-2 пъти дневно в комбинация с тиазолидиндионови производни може да причини следните нежелани ефекти:

  • отстрани на съдовете: често - периферен оток;
  • от страна на метаболизма и храненето: често - увеличаване на телесното тегло.

Приемането на лекарството в доза от 50 mg два пъти дневно в комбинация с инсулин може да причини:

  • от нервната система: често - главоболие; с неизвестна честота - астения;
  • от стомашно-чревния тракт: често - гастроезофагеален рефлукс, гадене; рядко - метеоризъм, диария;
  • от страна на метаболизма и храненето: често - хипогликемия;
  • общи нарушения: често - студени тръпки.

Теглото на пациента в тази комбинация не се увеличава.

Употребата на лекарството 50 mg два пъти дневно в комбинация с метформин и сулфонилуреи може да доведе до развитие на следните нежелани реакции:

  • от страна на метаболизма и храненето: често - хипогликемия;
  • от нервната система: често - тремор, замаяност, астения;
  • дерматологични реакции: често - хиперхидроза.

Тройната комбинирана терапия не повлиява телесното тегло на пациента.

В допълнение, постмаркетингови изследвания са документирали следните неблагоприятни събития бяха: обрив, повишени чернодробни ензими, хепатит, панкреатит, кожни лезии или булозен ексфолиативен етиология, миалгия, артралгия.

Специални инструкции

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта да се консултира с лекар, ако тези нежелани реакции се влошат или други нежелани лекарствени реакции се появят на фона на употребата на таблетки.

Лечение Galvusom не причинява нарушение на плодовитостта.

При пациенти, зависими от инсулин, лекарството трябва да се използва само в комбинация с инсулин.

В случай на хронична сърдечна недостатъчност от първия клас според функционалната класификация на NYHA, лекарството може да се приема без ограничения при обичайната физическа активност.

При хронична сърдечна недостатъчност клас II се изисква умерено ограничаване на физическата активност, тъй като обичайният товар предизвиква палпитация, слабост, диспнея, умора. В покой тези симптоми липсват.

При появата на симптоми на остър панкреатит, вилдаглиптин трябва да се преустанови.

Преди прилагането, а след това редовно на всеки 3 месеца през първата година на лечението се препоръчва за биохимични изследвания на чернодробната функция, тъй като ефектът на лекарството, в редки случаи, могат да доведат до увеличаване на нивата на аминотрансферазите. Ако повторно тестване изпълнение аланин аминотрансфераза активност (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) надвишава горната граница на нормалните 3 пъти или повече, лекарството трябва да се преустанови.

С развитието на признаци на нарушена чернодробна функция (включително жълтеница) при приемането на Galvus е необходимо незабавно прилагане на лекарството и не може да бъде възобновявано след възстановяване на чернодробната функция.

За да се намали риска от хипогликемия, когато се комбинират със сулфонилурейни препарати, се препоръчва прилагането им при най-ниската ефективна доза.

Пациентите, които получават замайване, не трябва да водят превозни средства или механизми.

Лекарствени взаимодействия

Когато се прилага едновременно с Galvusa глибенкламид, метформин, пиоглитазон, амлодипин, рамиприл, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин клинично значимо взаимодействие не е установен.

В хипогликемичен ефект на вилдаглиптин може да се намали, когато се комбинира с тиазидни, кортикостероиди, симпатикомиметици, тироиден хормон лекарства.

Вероятността за развитие на ангиоедем се увеличава при съпътстващо лечение с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Трябва да се отбележи, че приемането на вилдаглиптин трябва да продължи с появата на ангиоедем, тъй като преминава постепенно, независимо и не изисква премахване на терапията.

Не е вероятно лекарството да взаимодейства с лекарства, които са субстрати, индуктори или инхибитори на цитохром Р450 (CYP).

Лекарството не оказва влияние върху скоростта на метаболизма на лекарства, които са субстрати на ензими CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

аналози

Анализите на Halvus са: вилдаглиптин, Galvus Met.

Условия за съхранение

Пазете от деца.

Съхранявайте при температури до 30 ° C на тъмно място.

Galvus - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форма (таблетка 50 мг, метформин 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1 000 MW) на медикамент за лечение на тип 2 диабет при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Galvus. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за използването на Galvus в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози Galvusa в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав на препарата.

Galvus - орално хипогликемично лекарство. Вилдаглиптин (Galvus активното лекарствено вещество) - представител на класа на панкреаса апарат островни стимуланти, селективно инхибира ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Бързо и пълно инхибиране на DPP-4 (90%) активност води до увеличаване на базалната и стимулирана поглъщане секреция на глюкагон-подобен пептид тип 1 (GLP-1) и стомашен инхибиторен полипептид (GIP) от червата в системната циркулация през целия ден.

Увеличаването на концентрациите на GLP-1 и HIP, вилдаглиптин води до повишаване на чувствителността на бета-клетките на панкреаса към глюкозата, което води до подобряване на глюкозо-зависимата секреция на инсулин.

Когато се използва вилдаглиптин в доза 50-100 mg дневно при пациенти със захарен диабет тип 2, има подобрение във функцията на β-клетките на панкреаса. Степента на подобряване на функцията на бета-клетките зависи от степента на първоначалното им увреждане; така че при лица, които нямат захарен диабет (с нормално ниво на глюкоза в кръвната плазма), вилдаглиптин не стимулира секрецията на инсулин и не намалява нивото на глюкозата.

Увеличаването на концентрацията на ендогенен GLP-1, вилдаглиптин увеличава чувствителността на α-клетките към глюкозата, което води до подобрение на глюкозо-зависимата регулация на секрецията на глюкагона. Намаляването на нивото на излишъка от глюкагон по време на хранене, от своя страна, води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Увеличаването на съотношението на инсулин / глюкагон сред хипергликемия поради увеличаване на GLP-1 и GIP концентрация причинява намаляване чернодробна глюкоза и в двата обедна период и след хранене, което води до понижаване на плазмената концентрация на глюкоза.

Освен това, на фона на вилдаглиптин намалява нивото на липиди в кръвната плазма, обаче, този ефект не е свързан с неговото действие на GLP-1 или GIP и подобряване на бета-клетъчната функция на панкреаса.

Известно е, че повишаване на нивото на GLP-1 може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, но на фона на употребата на вилдаглиптин този ефект не се наблюдава.

Galvus Met е комбинирано орално хипогликемично лекарство. Получаването включва две Galvus Met хипогликемични средства с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащи към класа на дипептидил пептидаза-4 инхибитори, и метформин (хидрохлорид), клас представителни бигуаниди. Комбинацията от тези компоненти прави възможно по-ефективното контролиране на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2 в рамките на 24 часа.

структура

Вилдаглиптин + помощни вещества (Galvus).

Вилдаглиптин + метформин хидрохлорид + ексципиенти (Galvus Met).

Фармакокинетика

Когато се прилага на празен стомах, вилдаглиптин се абсорбира бързо. При едновременно приемане с храна степента на абсорбция на вилдаглиптин леко намалява, но приемът на храна не повлиява степента на абсорбция и AUC. Лекарството се разпределя равномерно между плазмата и еритроцитите. Биотрансформацията е основният начин за отстраняване на вилдаглиптин. В човешкото тяло се превръща 69% доза от лекарството. След поглъщане, около 85% от дозата се екскретира чрез бъбреците и 15% от червата, докато бъбречната екскреция на непроменения вилдаглиптин е 23%.

Сексът, индексът на телесна маса и етническата принадлежност не повлияват фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Фармакокинетичните свойства на вилдаглиптин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

На фона на приема на храна степента и скоростта на абсорбция на метформин са малко понижени. Препаратът практически не се свързва с плазмените протеини, докато сулфонилурейни съединения се свързват с тях с повече от 90%. Метформин прониква в еритроцитите (вероятно усилването на този процес с времето). При еднократно интравенозно инжектиране на здрави доброволци, метформин се екскретира чрез бъбреците непроменен. В същото време тя не се метаболизира в черния дроб (човекът няма метаболити) и не се екскретира с жлъчка. При поглъщане приблизително 90% от абсорбираната доза се екскретира през бъбреците през първите 24 часа.

Полът на пациентите не повлиява фармакокинетиката на метформин.

Фармакокинетичните свойства на метформин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Ефектът на храната върху фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин в състава на Galvus Met не се различава от този при двете лекарства самостоятелно.

свидетелство

Захарен диабет тип 2:

  • като монотерапия в комбинация с диета и упражнения;
  • при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на монопрепарати (за Galvus Met);
  • в комбинация с метформин като начална лекарствена терапия с недостатъчна ефективност на храненето и упражненията;
  • като част от комбинирана терапия двукомпонентен с метформин, сулфонилкарбамид, тиазолидиндион инсулин или в случай на неправилно хранене, физически упражнения и монотерапия с тези лекарства;
  • като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с сулфонилкарбамид и метформин, при пациенти, лекувани преди това с сулфонилкарбамид и метформин, с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол;
  • като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с инсулин и метформин, при пациенти, лекувани преди това с инсулин и метформин с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки 50 mg (Galvus).

Таблетките са покрити с капак 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Galvus се приема вътрешно независимо от приема на храна.

Режимът на дозиране трябва да се избира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта.

Препоръчваната доза от лекарството в монотерапия или като част от двукомпонентна комбинирана терапия с метформин, тиазолидиндион или инсулин (в комбинация с метформин или без метформин) е 50 mg или 100 mg на ден. При пациенти с по-тежък курс на захарен диабет тип 2, получаващи лечение с инсулин, се препоръчва употребата на Galvus в доза от 100 mg на ден.

Препоръчваната доза Galvus в комбинирана терапия (вилдаглиптин + производни на сулфонилурея + метформин) е 100 mg на ден.

Всяка сутрин трябва да се прилага доза от 50 mg дневно. Доза от 100 mg дневно трябва да се прилага 50 mg два пъти дневно сутрин и вечер.

Когато се използва като част от двукомпонентна комбинирана терапия със сулфонилурейни производни, препоръчителната доза Galvus е 50 mg веднъж дневно сутрин. Когато се прилага в комбинация с сулфонилкарбамид ефективността на лекарствената терапия в доза от 100 мг на ден е подобен на този при доза от 50 мг на ден. Когато недостатъчен клиничен ефект срещу прилагане на максималната препоръчителна дневна доза от 100 мг за най-добрите гликемичен контрол възможни допълнителни предназначение други хипогликемични средства: метформин, сулфонилуреи, тиазолидиндиони, или инсулин.

Пациентите с леко увреждане на бъбречната и чернодробната функция не изискват корекция на режима на дозиране на лекарството. При пациенти с умерена или тежка бъбречна дисфункция (включително крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност при хемодиализа), лекарството трябва да се прилага в доза от 50 mg 1 път на ден.

При пациенти в старческа възраст (над 65 години) не се налага адаптиране на дозата на Galus.

Тъй като опитът от употребата на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години не е, не се препоръчва употребата на лекарството при тази категория пациенти.

Наркотикът се използва вътре. Режим на дозиране Galvus Met трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта. Когато използвате Galvus Met, не превишавайте препоръчваната максимална дневна доза вилдаглиптин (100 mg).

Препоръчваната начална доза на медикамента Galvus Met трябва да бъде избрана, като се вземат предвид вече прилаганите при пациента терапевтични схеми с вилдаглиптин и / или метформин. За да се намали тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система, характерни за метформин, Galvus Met се приема с храна.

Начална доза монотерапия Galvus Met след неуспех на вилдаглиптин: Galvus лечение с Med може да започне с доза от една таблетка от 50 мг / 500 мг два пъти на ден, и след оценка на терапевтичния ефект на дозата може да се увеличава постепенно.

Начална доза Galvus Met с неефективността на монотерапия с метформин: в доза-зависим начин вече е получил метформин, лечението с Galvus Met може да започне с единична таблетка доза от 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1,000 мг 2 пъти на ден.

Начална доза Galvus Met при пациенти, лекувани с комбинирана терапия на вилдаглиптин и метформин, във формата на отделни таблетки: в зависимост от дозите вече взети вилдаглиптин или метформин, лечението с Galvus Met трябва да започне с таблетките най-близо дозиране на съществуващото лечение на 50 мг / 500 мг, 50 mg / 850 mg или 50 mg / 1000 mg, и се титрира с ефект.

доза Galvus Met препарат Първоначално като начална терапия при пациенти с тип 2 захарен диабет с недостатъчна ефективност на диета терапия и упражнения: като начална терапия Galvus Met трябва да се прилага при начална доза от 50 мг / 500 мг един път на ден и след оценка на терапевтичния ефект постепенно титрирайте дозата до 50 mg / 100 mg два пъти дневно.

Комбинирана терапия с Galvus Met връзка с сулфонилуреи или инсулин: доза Galvus Met лекарството се изчислява от дозата на вилдаглиптин 50 мг два пъти на ден (100 мг на ден) и метформин дозата на предварително получени под формата на монотерапия.

Употребата на Galvus Met е противопоказана при пациенти с бъбречна недостатъчност или с нарушена бъбречна функция.

Метформин се екскретира чрез бъбреците. Както при пациенти над 65 години, често са отпадане на бъбречната функция, тези пациенти Galvus Met предписани в минимална доза осигурява нормализиране на концентрацията на глюкозата, само след определяне QC, за да потвърди нормална бъбречна функция. При употреба на лекарството при пациенти на възраст над 65 години е необходимо редовно да се наблюдава бъбречната функция.

Тъй като безопасността и ефикасността на Galvus Meth при деца и юноши под 18-годишна възраст не са проучени, употребата на лекарството е противопоказана при тази категория пациенти.

Страничен ефект

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • тремор;
  • втрисане;
  • гадене, повръщане;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • коремна болка;
  • диария, запек;
  • метеоризъм;
  • хипогликемия;
  • обрив;
  • умора;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • артралгия;
  • периферен оток;
  • Хепатит (обратим след прекратяване на лечението);
  • панкреатит;
  • локализиран пилинг на кожата;
  • мехури;
  • намаляване на абсорбцията на витамин В12;
  • лактатна ацидоза;
  • метален вкус в устата.

Противопоказания

  • бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция: нивото на кръвен серум креатинин над 1,5 мг% (повече от 135 микромола / л) за мъже и повече от 1,4 мг% (110 пикомола / л) за жени;
  • остри състояния, настъпващи в риск за бъбречна дисфункция: дехидратация (диария, повръщане), треска, остра заразна болест, състояние, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарна заболявания);
  • остра и хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, остра сърдечно-съдова недостатъчност (шок);
  • респираторна недостатъчност;
  • увредена чернодробна функция;
  • Остра или хронична метаболитна ацидоза (включително диабетна кетоацидоза в комбинация с или без кома). Диабетната кетоацидоза трябва да се коригира чрез инсулинова терапия;
  • лактацидоза (включително при анамнеза);
  • лекарството не се предписва за 2 дни преди хирургически операции, радиоизотоп, рентгенови изследвания с въвеждането на контрастни вещества и в рамките на 2 дни след тяхното поведение;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • захарен диабет тип 1;
  • хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • деца под 18-годишна възраст (не е установена ефикасността и безопасността на употребата);
  • повишена чувствителност към вилдаглиптин или метформин или към други компоненти на лекарството.

Тъй като при пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава в някои случаи лактатна ацидоза, която е една от възможните странични ефекти на метформин, Galvus Met не трябва да се използва при пациенти с чернодробно заболяване или нарушена чернодробна биохимични параметри.

С повишено внимание се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти над 60-годишна възраст, както и при тежка физическа работа във връзка с повишения риск от лактатна ацидоза.

Приложение по време на бременност и лактация

Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Galvus или Galvus Met при бременни жени, употребата на лекарството при бременност е противопоказана.

В нарушения на метаболизма на глюкозата в бременност има увеличение на риска от вродени аномалии, както и честотата на неонатална заболеваемост и смъртност. За нормализиране на концентрацията на кръвната захар по време на бременност се препоръчва монотерапия с инсулин.

В експериментални проучвания, назначаването на вилдаглиптин в дози 200 пъти по-висока от препоръчителната, лекарството не причини нарушаване на фертилитета и ранното ембрионално развитие и няма тератогенни ефекти върху плода. При определяне на вилдаглиптин в комбинация с метформин в съотношение 1:10 не е имало и тератогенен ефект върху фетуса.

Тъй като не е известно дали вилдаглиптин или метформин се екскретират в кърмата, употребата на Galvus по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (не е установено ефикасност и безопасност на употребата).

Приложение при пациенти в старческа възраст

Препоръчва се повишено внимание при употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти на възраст над 60 години.

Специални инструкции

При пациенти, получаващи инсулин, Galvus или Galvus Met не могат да заменят инсулина.

Тъй като прилагането на вилдаглиптин повишена активност на аминотрансферази (обикновено без клинични прояви), наблюдавани по-често, отколкото в контролната група преди приложение на лекарството или Galvus Galvus Met и редовно по време на лечението лекарство се препоръчва за определяне функцията на черния дроб. Ако пациентът показва повишени трансаминази, този резултат трябва да бъде потвърдена от повторни изследвания, и след това да провеждат редовни измервания на биохимичните параметри на чернодробната функция, до момента, докато не се нормализират. Ако се препоръчва излишък на AST или ALT в 3 или повече пъти по ГГН потвърди повтарят изследваното лекарство за отказ.

Лактацидозата е много рядко, но тежко метаболитно усложнение, произтичащо от натрупването на метформин в организма. Лактацидозата при пациенти с метформин е наблюдавана главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при пациенти със захарен диабет, слабо лечими с кетоацидоза, продължително гладуване, дългосрочна злоупотреба с алкохол, чернодробни заболявания и заболявания, причинени от хипоксия.

С развитието на лактатна ацидоза, недостиг на въздух, абдоминална болка и хипотермия, последвани от кома. Следните лабораторни показатели са с диагностична стойност: намаление на рН в кръвта, концентрация на серумния лактат над 5 nmol / L и повишен анионен интервал и повишено съотношение лактат / пируват. При подозрение за метаболитна ацидоза лекарството трябва да бъде преустановено и пациентът незабавно да бъде хоспитализиран.

Тъй като метформин се екскретира главно чрез бъбреците, рискът от натрупване на млечна ацидоза и е по-висок по-нарушена бъбречна функция. При прилагането на лекарството Galvus Met редовно, за да се оцени бъбречната функция, особено при благоприятни за нарушаването на следните условия: началната фаза на лечението с антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства или НСПВС. Обикновено, бъбречната функция трябва да се оценява преди лечението с Galvus Met, а след това - най-малко 1 пъти годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и не по-малко от 2-4 пъти годишно при пациенти със серумен креатинин над ГГН. При пациенти с висок риск от увреждане на бъбречната функция той трябва да се проследява повече от 2-4 пъти годишно. Ако има признаци на нарушена бъбречна функция, Galvus Met трябва да се изхвърли.

При извършване на радиологични изследвания, изискващи вътресъдово приложение на контрастна материя, Galvus Met трябва временно да отмени (в продължение на 48 часа преди и 48 часа след проучване), тъй като вътресъдово приложение на йодни контрастни вещества може да доведе до бързо влошаване на бъбречната функция и да увеличи риска от развитие на лактатна ацидоза. Подновяването на Galvus Met е възможно само след многократна оценка на бъбречната функция.

В остра сърдечносъдова колапс (удар), остра сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и други състояния, които се характеризират с хипоксия, млечна ацидоза и може да се развие prerenal остра бъбречна недостатъчност. Ако се появят горните състояния, лекарството трябва незабавно да бъде преустановено.

По време на хирургичните интервенции (с изключение на малки операции, които не са свързани с ограничаването на приема на храна и течности), Galvus Met трябва да бъде отменен. Можете да възобновите приема на лекарството, след като пациентът започне да яде самостоятелно и показва, че бъбречната функция не е нарушена.

Установено е, че етанолът (алкохолът) подобрява ефекта на метформин върху метаболизма на лактат. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на злоупотребата с алкохол при използване на Galvus Met.

Установено е, че метформин в приблизително 7% от случаите причинява асимптоматично намаляване на серумната концентрация на витамин В12. Такова намаляване в много редки случаи води до развитие на анемия. Очевидно, след оттеглянето на метформин и / или заместващата терапия с витамин В12, серумната концентрация на витамин В12 бързо се нормализира. Пациентите, получаващи Galvus Met, се препоръчват да провеждат общ кръвен тест най-малко веднъж годишно и, ако се установят нарушения, да определят причината за тях и да предприемат необходимите мерки. Очевидно при някои пациенти (например при пациенти с недостатъчен прием или нарушена абсорбция на витамин В12 или калций) съществува предразположение за понижаване на серумните концентрации на витамин В12. В такива случаи може да се препоръча да се определи серумната концентрация на витамин В12 поне веднъж на всеки 2-3 години.

Ако пациент с диабет тип 2, преди отговор на терапия, показа признаци на влошаване (промяна в лабораторни параметри или клинични симптоми) и симптоматика изразено ясно, незабавно провежда анализи за откриване кетоацидоза и / или млечна ацидоза. Ако ацидоза под някаква форма се потвърди, трябва незабавно да се отмени Galvus Met и да предприеме съответните действия.

Обикновено пациентите, получаващи само Galvus Met, хипогликемия не се маркират, но това може да се случи на фона на нискокалорична диета (когато интензивни упражнения не се компенсира с прием на калории), или на фона на употребата на алкохол. Хипогликемия е по-вероятно при възрастни, изтощени или недохранване пациентите, както и на фона на хипопитуитаризъм, надбъбречна недостатъчност или алкохолна интоксикация. При пациенти в старческа възраст и при пациенти, приемащи бета-адреноблогенни средства, диагнозата хипогликемия може да бъде трудна.

В случай на стрес (треска, травма, инфекция, хирургична интервенция), възникнал при пациент, който получава хипогликемични лекарства, използвайки стабилна схема, може да се окаже възможно известно време рязко намаляване на ефективността на последното. В този случай може да се наложи анулиране на Galvus Met и предписване на инсулин. Можете да възобновите лечението с Galvus Met след края на острия период.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Ефектът на лекарството Galvus или Galvus Met върху способността за шофиране и работа с механизми не е проучен. С развитието на замаяност на фона на лекарството трябва да се въздържат от шофиране и работа с механизми.

Лекарствени взаимодействия

При едновременно приложение на вилдаглиптин (100 mg 1 път на ден) и метформин (1000 mg веднъж дневно) няма клинично значимо фармакокинетично взаимодействие между тях. Нито по време на клинични проучвания, нито по време на широко клинично приложение на препарата Galvus Meth при пациенти, приемащи други съпътстващи лекарства и вещества, не е имало непредвидено взаимодействие.

Вилдаглиптин има нисък потенциал за лекарствено взаимодействие. Тъй като вилдаглиптин не е субстрат на цитохром Р450 изоензими и не инхибира или индуцира тези изоензими, неговото взаимодействие с лекарства, които са субстрати, инхибитори или индуктори на Р450 е малко вероятно. С едновременното прилагане на вилдаглиптин не влияе на скоростта на метаболизма на лекарства, които са субстрати на ензими: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 / 5.

Вилдаглиптин клинично значимо взаимодействие с лекарства, най-често се използва при лечението на диабет тип 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин), или с тесен терапевтичен диапазон (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин) не е установен.

Фуроземид увеличава Cmax и AUC метформин, но не повлиява бъбречния му клирънс. Метформин намалява Cmax и AUC на фуроземид и не повлиява бъбречния му клирънс.

Нифедипин увеличава смукането, Cmax и AUC на метформин; в допълнение увеличава отделянето му с урина. Метформин практически не повлиява фармакокинетичните параметри на нифедипин.

Глибенкламид не повлиява фармакокинетичните / фармакодинамичните параметри на метформин. Метформин обикновено понижава Cmax и AUC на глибенкламид, но големината на ефекта варира значително. По тази причина клиничното значение на това взаимодействие остава неясно.

Органични катиони, например амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин, и други, които могат да бъдат изведени от бъбречна тубуларна секреция, може теоретично да взаимодействат с метформин, като те се конкурират за общата транспортна система в бъбречните тубули. Циметидин се увеличава концентрацията на метформин в плазмата / кръвта и AUC му от съответно 60% и 40%. Метформин не повлиява фармакокинетичните параметри на циметидин.

Трябва да се внимава при употребата на Galvus Met заедно с лекарства, които повлияват бъбречната функция или разпределението на метформин в организма.

Някои лекарства могат да предизвикат хипергликемия и допринасят за неефективност хипогликемични средства за такива препарати включват тиазиди и други диуретици, глюкокортикостероиди (GCS), фенотиазини, хормони на щитовидната жлеза лекарства, естроген орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, блокери на калциевите канали и изониазид. При определяне на тези съпътстващи лекарства или, алтернативно, в случай на отказ трябва внимателно наблюдение на ефективността на метформин (си хипогликемично действие) и, ако е необходимо, дневната доза.

Не се препоръчва едновременно приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след спирането му, изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на глюкозата.

Хлорпромазин, когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава гликемията, намалява освобождаването на инсулин. Когато се лекуват с невролептици и след спиране приема на последните, се изисква коригиране на дозата на лекарството под контрола на нивото на глюкозата.

Радиологичното проучване, използващо радиоактивни вещества, съдържащи йод, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност.

Предписвани като инжекции, бета2-симпатикомиметиците увеличават гликемията поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай е необходимо да се контролира гликемията. При необходимост се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременното приложение на метформин с производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемично действие може да се увеличи.

Тъй като метформин при пациенти с остра алкохолна интоксикация увеличава риска от лактатна ацидоза (особено в глад, изтощение или чернодробна недостатъчност), лекарство за лечение пациенти Galvus Met трябва да се въздържат от алкохол и лекарства, съдържащи етанол (алкохол).

Аналози на лекарството Galvus

Структурни аналози за активното вещество:

Аналози на фармакологичната група (хипогликемични средства):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • глибенкламид;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • глимепирид;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Манин;
  • Meglimid;
  • метадон;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Euglyukon;
  • Янов;
  • Yanumet.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, захарен диабет

Galvus

Описанието е актуално 22/11/2014

  • Латино име: Galvus
  • ATX код: A10BH02
  • Активна съставка: Вилдаглиптин (вилдаглиптин)
  • производител: Novartis Pharma (Швейцария)

структура

Таблетките съдържат активното вещество вилдаглиптин - 50 mg.

Допълнителни компоненти: МСС, безводна лактоза, натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат.

Форма на издаване

Galvus се произвежда под формата на кръгли гладки светло оцветени таблетки с надпис "NVR" и "FB".

Опаковани таблетки в блистери за 7 или 14 броя, 2, 4, 8, 12 блистера в опаковката.

Фармакологично действие

Лекарството има хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

вещество вилдаглиптин е стимулатор на островния апарат на панкреаса, способен да селективно инхибира ензима дипептидил пептидаза-4. Полезността на този процес увеличава базалната и стимулира приема на храна секрецията на глюкагон-подобен пептид тип 1 и стомашен инхибиторен полипептид от червата в системното кръвообращение. Това увеличава концентрацията на тези компоненти и чувствителността на β-клетките на панкреаса към глюкозата, подобрявайки глюкозо-зависимата секреция инсулин.

Повишеното ниво на глюкагон-подобен пептид от тип 1 може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, но при лечението вилдаглиптин не е наблюдаван такъв ефект.

Монотерапия Galvusom или в комбинация с метформин, тиазолидиндион, производни сулфанилурейни или инсулин за дълго време намалява концентрацията на гликани хемоглобин и гликоза кръв. Също така, такова лечение минимизира появата на хипогликемия.

При поглъщане на поглъщане вилдаглиптин се получава достатъчно бързо. Абсолютната бионаличност на веществото е 85%. Концентрацията на активната съставка в плазмата зависи от планираната дозировка.

След приемане на лекарството на празен стомах, неговото наличие в кръвната плазма се открива след 1 час и 45 минути. Приемането на храна има лек ефект върху ефекта на лекарството. Вътре в тялото се трансформира основната част на Galvus метаболити, чието отделяне се извършва главно с помощта на бъбреците.

Индикации за употреба

Основното показание за назначаването на Galvus е лечението захарен диабет тип 2 в моно- или различни форми на комбинирана терапия, например, с Метформин, тиазолидиндион производни сулфанилурейни или инсулин в промените, установени от лекуващия лекар.

Противопоказания за употреба

Това лекарство не трябва да се приема с:

  • чувствителност към вилдаглиптин и други съставки на лекарството;
  • наследствен непоносимост към галактоза, дефицит на лактазаглюкозо-галактозна малабсорбция;
  • някои случаи на хронични сърдечна недостатъчност;
  • възраст до 18 години.

Предпазни мерки са предписани за пациенти с тежко увреждане на чернодробната функция и бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Обикновено лечението с Galvus не причинява сериозни нежелани реакции, които изискват прекратяване на лечението.

Все пак, не трябва да се изключва развитието на алергични прояви, особено под формата на подпухналост. Възможни нарушения на черния дроб, отклонения в показателите за нормална активност на това тяло. Също така, вероятността за възникване на хипогликемия, главоболие, замайване, храносмилателни разстройства и общи нарушения на организма.

Инструкции за Galvus (метод и дозировка)

Това лекарство е предназначено за поглъщане и не зависи от храненето. Дозирането на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид ефективността и характеристиките на тялото.

Както се съобщава инструкцията за приложението на Galvus, по време на монотерапията, както и при двукомпонентна комбинирана терапия тиазолидиндион, метформин или инсулин назначете дневна доза от 50-100 mg. При пациенти с тежка форма захарен диабет тип 2, получаване инсулин, Дневната доза на таблетките Galvus е 100 mg.

Назначаването на тройна комбинирана терапия, а именно: вилдаглиптин + метформин + сулфанилурейни приема приема на 100 mg на ден. В този случай обикновено приемайте 50 mg - сутрин и вечер.

Двукомпонентна комбинирана терапия с производни на сулфонилуреи включва дневна доза Galvus, която е 50 mg, която се приема сутрин. Възможно е дневната доза да се увеличи до 100 mg, но обикновено това не се изисква.

Ако има недостатъчен клиничен ефект при приемане на максималната дневна доза от 100 mg, а освен това да контролирате развитието на гликемия, можете да приемате други хипогликемични средства, например: метформин, тиазолидиндион, сулфонилурейни производни или инсулин.

свръх доза

По правило пациентите понасят добре Galvus с дневна доза до 200 mg.

С назначаването на дневна доза от 400 mg, възможно развитие мускулни болки, треска, оток и други нежелани симптоми.

Увеличаването на дневната доза до 600 mg може да доведе до развитие на подпухналост на крайниците, значително повишаване на концентрацията на ALT, СК, С-реактивен протеин и миоглобин. Обикновено, след спиране на лечението, всички симптоми на предозиране се елиминират.

взаимодействие

Установено е, че Galvus има нисък потенциал за лекарствено взаимодействие. Затова е позволено едновременно да се получават субстрати, инхибитори, индуктори цитохром Р450 и различни ензими.

Възможно значимо взаимодействие на това лекарство с лекарства, също предписани за тип 2 захарен диабет, например: Глибенкламид, метформин, пиоглитазон. Резултатите от едновременната употреба с лекарства, които имат тесен терапевтичен обхват - Амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин не е установено, поради това подобна комбинирана терапия трябва да се извършва внимателно.

Условия за продажба

Наркотикът се освобождава по рецепта.

Условия за съхранение

За съхранение на Galvus - сухо място, недостъпно за деца, при температура до 30 ° С.

Още Статии За Диабет

Когато диетата с диабет е неефективна, лекарят често предписва приема на таблетки, съдържащи метформин или глибенкламид. И особено тези, които съдържат двете вещества, работят надеждно.

Науката отдавна доказа, че пчеларските продукти могат да излекуват човек от различни заболявания, включително диабет. Но тъй като DM може да се третира с мед, не е възможно да има много захар в него и употребата му може да предизвика началото на хипергликемична криза.

Скоростите на гликемията оказват негативно влияние върху здравето на пациента, причиняват усложнения и могат да причинят кома. В тежки случаи това води до смърт или инвалидност на пациентите.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар