loader

Основен

Усложнения

"Galvus Met": прегледи на диабетици, инструкции за употреба, състав, аналози

За съжаление, нивото на захарта не винаги може да бъде контролирано от правилното хранене и упражнения. После нападат наркотици като "Galvus Met". Това лекарство принадлежи към групата на комбинираните перорални хипогликемични средства. В тази статия разглеждаме отзивите на диабетици за "Galvus Met."

Структура на препарата

loading...

Активна съставка на медикамент медикамент са: вилдаглиптин, което е способно да инхибира ензим dipeptililpeptidazu 4 и метформин, принадлежащи към класа бигуаниди (лекарства, които могат да инхибират глюконеогенезата). Комбинацията от тези два компонента дава по-ефективен контрол на количеството глюкоза в кръвта. Какво друго има в срещата на Галвус?

Вилдаглиптин принадлежи към група вещества, които могат да подобрят функциите на алфа и бета клетки в панкреаса. Метформин намалява синтеза в черния дроб на глюкозата и намалява абсорбцията му в червата.

Цената на "Galvus Met" е от интерес за мнозина.

Индикации за употреба

loading...

Лекарството се използва за лечение на втори тип захарен диабет:

  • с монотерапия, комбинирана с диета и упражнения;
  • за пациенти, които преди това са били лекувани с метформин и вилдаглиптин като монотерапии;
  • в началния етап на лекарствената терапия, комбинирана с метформин (при липса на ефективност на терапията и диета);
  • в комплекс с сулфонилурея, инсулин, метформин с неефективност на терапевтично физическо обучение, диета и монотерапия с тези лекарства;
  • с метформин и сулфонилурея за тези пациенти, които преди това са комбинирали терапия с тези лекарства и не са постигнали гликемичен контрол;
  • заедно с инсулин и метформин за тези пациенти, които преди това са комбинирали терапия с тези лекарства и не са постигнали гликемичен контрол.

Това се отбелязва с инструкциите на "Galvus Met".

Дозов режим и инструкции за употреба на лекарството

loading...

За да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва да се пие по време на процеса на хранене. Максималната препоръчителна доза е 100 mg / ден.

Дозировка "Galvus Met" се избира от лекуващия лекар стриктно индивидуално, като се разчита на ефективността на компонентите и тяхната толерантност към пациента.

В началния етап на лекарствената терапия, в отсъствието на вилдаглиптин, се предписва доза, започвайки с една таблетка от лекарството 50/500 mg два пъти дневно. Ако терапията има положителен ефект, тогава дозата започва да се увеличава постепенно.

В по-ранен етап на лекарствена терапия "Galvus Met" диабет без ефективност метформин, в зависимост от вече получените последната доза, дозата се прилага, като се започне с един от таблетките лекарствени 50/500 мг или 50/850 мг 50/1000 мг два пъти ден.

В ранните етапи на лечението с пациенти "Galvus Met", които преди това са били лекувани с вилдаглиптин и метформин, в зависимост от вече получените последната доза, дозата се прилага възможно най-близо до съществуването на 50/500 мг, или 50/850 мг 50/1000 мг два пъти на ден.

Първоначална доза медикамент "Galvus Met" за хора с втори тип диабет ефективността при липса на физическа терапия и диета като първична терапия - за 50/500 мг веднъж на ден. Ако терапията има положителен ефект, дозата започва да се увеличава до 50/100 mg два пъти дневно.

Както е посочено в инструкцията "Galvus Met", за комбинирана терапия с инсулин препоръчителната доза е 50 mg два пъти дневно.

Лекарството не може да се използва от хора, които имат бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност.

Тъй като лекарството се отделя през бъбреците, пациентите на възраст над 65 години, които имат работа, намаляване на бъбреците там ", Galvus Met" се назначават, за да вземе най-ниската доза, която осигурява нормализация на глюкоза. Необходимо е редовно да се извършва мониториране на бъбречната функция.

Употребата е противопоказана за непълнолетните, тъй като ефективността и безопасността на лекарството за деца все още не са напълно разбрани.

Странични ефекти

loading...

По причини извън контрола на пациента или ако се използва злоупотреба с Galvus Meth, 50/1000 mg може да причини следните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • втрисане;
  • тремор (неволно свиване на мускулите);
  • атаки на повръщане и гадене;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • запек или диария;
  • хипогликемия;
  • болка в корема;
  • повишена умора;
  • увеличено гасиране в червата;
  • хиперхидроза.

Какви други нежелани реакции на "Galvus Met" могат да причинят?

  • Метален вкус в устата.
  • Кожен обрив.
  • Болезнено-гъделично дразнене на кожата.
  • Копринен обрив.
  • Прекомерно натрупване на течност в меките тъкани.
  • Болка в ставите (артралгия).
  • Дефицит на витамин В12.
  • Развитие на хепатита (преминава след прекратяване на лечението).
  • Ексфолиация на кожата.
  • Панкреатит.
  • Лактатна ацидоза.
  • Появата на блистери.

Това се потвърждава от отзивите на диабетици "Galvus Met".

Противопоказания

loading...

Наркотикът, както и други лекарства, има голям брой противопоказания:

  • бъбречна дисфункция и бъбречна недостатъчност (креатинин ниво най-малко 135 микромола / литър кръв при мъже, 110 ммол / л кръв при жени);
  • остри състояния, които повишават риска от бъбречна дисфункция: дехидратация поради повръщане или диария, тежки инфекциозни заболявания, треска състояние, състояние на хипоксия, бъбречни инфекции, сепсис;
  • развитие на сърдечна недостатъчност, остър сърдечно-съдов шок, миокарден инфаркт в остра форма;
  • респираторна недостатъчност;
  • развитие на чернодробна дисфункция;
  • начало на остра или хронична метаболитна ацидоза (включително кетоацидоза с или без кома);
  • инсулинозависим диабет;
  • лактатна ацидоза;
  • лекарството не може да се използва в продължение на два дни преди операцията, радиологични и радиоизотопни изследвания с йодсъдържащи средства;
  • Тип захарен диабет;
  • остра алкохолна отравяне или алкохолизъм в хронична форма;
  • спазване на нискокалорична диета (не повече от 1000 ккал на ден);
  • период на хранене с човешко мляко;
  • бременност;
  • на непълнолетни (тъй като безопасността и ефективността на употребата на наркотици в тази категория не са доказани);
  • индивидуална свръхчувствителност към метформин, вилдаглиптин и други компоненти.

Указанията за употребата на "Galvus Met" трябва да се спазват стриктно.

Пациентите с чернодробно увреждане или бъбречно заболяване не се препоръчват да използват това лекарство, тъй като случаи на лактацидоза са документирани при пациенти с чернодробна дисфункция.

Също така, поради високия риск от развитие на лактатна ацидоза, лекарството не се препоръчва при пациенти над 60-годишна възраст и за тези, които постоянно извършват тежка физическа работа.

Бременни и кърмещи жени

loading...

Употребата на "Galvus Met" 50/1000 mg е противопоказана по време на бременност, тъй като няма достатъчно данни за употребата на това лекарство през този период.

Ако тялото е нарушено от метаболизма на глюкозата, бременната жена може да има повишен риск от развитие на вродени аномалии, смъртност и честота на неонатални заболявания. В този случай за нормализиране на глюкозата е необходимо да се подложи на монотерапия с инсулин.

Употребата на лекарството е противопоказана при кърмещи майки, тъй като не е известно дали компонентите на лекарството (вилдаглиптин и метформин) се екскретират с кърмата.

Специални инструкции

loading...

Поради факта, че по време на приема аминотрансфераза вилдаглиптин активност се увеличава, преди назначаване и по време на терапията лек за диабет "Galvus Met" трябва да бъде редовно, за да се определи функцията на черния дроб.

С натрупването на метформин в тялото може да се появи лактацидоза, което е много рядко, но много тежко метаболично усложнение. Главно срещу употребата на метформин е наблюдавана лактацидоза при пациенти със захарен диабет, които са имали висока степен на тежка бъбречна недостатъчност. Също така, рискът от лактатна ацидоза се увеличава при тези пациенти с диабет, които отдавна са гладни, лошо лечими, отдавна са употребявали алкохол или са имали проблеми с черния дроб.

Цената на Galvus Met

loading...

Това лекарство се произвежда от швейцарската фирма Novartis.

Можете да закупите лекарството в най-близката аптека или да го поръчате в Интернет. Цената на лекарството варира в зависимост от формата на освобождаване, средно от 1200-1300 рубли.

В резултат на това се оказва, че този наркотик не може да се нарече евтин. Не всеки може да си позволи да го купи за постоянна терапия.

За "Галбус Met" прегледи на диабетици това се потвърждава.

Аналози на лекарствения продукт

loading...

Аналозите на Galvus Meta върху фармакологичната група включват:

  • "Avandamet" е комбиниран хипогликемичен агент, съдържащ два основни компонента - метформин и розиглитазон. Лекарството се предписва за лечение на инсулин-зависим захарен диабет. Метформин е насочен към инхибиране на синтеза на глюкоза в черния дроб и повишаване на чувствителността към розиглитазон към клетките на инсулиновите рецептори. Средната цена на лекарството е 210 рубли на опаковка от 56 таблетки при доза от 500/2 mg. Аналозите "Galvus Met" трябва да бъдат избрани от лекар.
  • "Glimecomb" - също така е в състояние да нормализира концентрацията на глюкозата. Лекарството съдържа метформин и гликлазид. Това лекарство е противопоказано при инсулин-зависими диабетици, хора в кома, бременни, страдащи от хипогликемия и други патологии. Средната цена на лекарството е 450 рубли на опаковка от 60 таблетки.
  • "Kombogliz Prolong" - съдържа в състава на метформин и саксаглиптин. Лекарството се предписва за лечение на втория тип захарен диабет след липса на ефективност на терапията и диетата. Това лекарствено средство е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към основните компоненти, които са част от лекарството, инсулин-зависим формата на диабет, излюпени детето, ювенилен, както и с дисфункция на бъбреците и черния дроб. Средната цена на лекарството е 2900 рубли на опаковка за 28 таблетки.
  • "Januvia" е хипогликемично средство, което съдържа активен компонент на ситаглиптин. Употребата на лекарството нормализира нивото на гликемия и глюкагон. Дозата се определя от лекуващия лекар, който ще вземе предвид съдържанието на захар, общото здравословно състояние и други фактори. Лекарството е противопоказано за хора с инсулин-зависим диабет и индивидуална непоносимост към компонентите. По време на лечението, главоболие, лошо храносмилане, болка в ставите, инфекции на дихателните пътища. Средно цената на лекарството е 1600 рубли.
  • Tragenta се предлага под формата на таблетки с линаглиптин. Той намалява глюконеогенезата и стабилизира нивото на захарта. Лекарят избира дози поотделно за всеки пациент.
  • "Випидия" се счита за средство за намаляване на захарта, предназначено за монотерапия или комбинирано лечение на диабет тип 2. Произведени под формата на таблетки, най-високата дневна доза ще бъде 25 mg и независимо от храната. Хипогликемични средства са забранени да хора с бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, диабетна кетоацидоза и инсулин зависим форма на диабет са също противопоказания. Страничните ефекти са подобни на отрицателния ефект на лекарството Galvus. Тъй като няма информация за ефектите върху деца и бременни жени, те не предписват лекарства. Средната цена на "Випидия" е 1,200 рубли.
  • "Onglysa" е добро лекарство за поддържане нивата на кръвната глюкоза на празен стомах и след хранене. Благодарение на саксаглиптин лекарството контролира и глюкагона. Може да се използва като основен продукт или в комбинация с други лекарства. Лекарството е противопоказано при случаи на инсулинова терапия, диабет тип 1 и кетоацидоза. Основните странични ефекти са главоболие, подпухналост, подуване на гърлото. Средната цена на лекарството е 1900 рубли.

"Galvus Met" има много други подобни средства.

Диабетните ревюта за Galvus Met

loading...

По принцип мненията за употребата на наркотици са много положителни. Повечето пациенти, които приемат това лекарство, казват, че след първите месеци на употреба стойностите на глюкозата се нормализират. Освен това хората, които имат захарен диабет по време на приема на това лекарство, могат да ядат храни, които са били забранени по-рано. Пациентите, страдащи от затлъстяване, "Galvus Met" помогнаха да отслабнете с няколко излишни килограма, благодарение на факта, че той включва метформин. Единственият недостатък, за който говорят пациентите, е неговата не евтина цена.

Имаме подробно описание на лекарството Galvus Met.

Galvus Met

loading...

Описанието е актуално 23/11/2014

  • Латино име: Galvus Met
  • ATX код: A10BD08
  • Активна съставка: Вилдаглиптин + метформин (вилдаглиптин + метформин)
  • производител: Novartis Pharma Productions GmbH, Германия; Novartis Pharma Stein AG, Швейцария

структура

loading...

Таблетките съдържат активни съставки: вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: глипироза, хипромелоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, талк, макрогол 4000, железен оксид, жълт и червен.

Форма на издаване

loading...

Halvus Met се предлага под формата на филмирани таблетки в дози от 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg или 50 mg + 1000 mg. Таблетките са опаковани в блистери с 6 или 10 броя, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 блистера в опаковката.

Фармакологично действие

loading...

Това лекарство има хипогликемичен фармакологичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

loading...

Galvus Met включва 2 хипогликемични агенти с различни механизми на действие. В този случай, вилдаглиптин е инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) и метформин хидрохлорид се отнася до бигуанид. В комбинация тези компоненти допринасят за ефективен контрол през деня на концентрацията на глюкоза в кръвта при захарен диабет тип 2.

Употребата на това лекарство води до статистически значимо персистиращо понижаване на концентрацията на глюкозата в кръвта. В същото време, само изолирани случаи на развитие хипогликемия.

Установено е, че храненето не влияе върху скоростта и степента на абсорбция на лекарството, а концентрацията на активните вещества е до известна степен намалена, но като цяло зависи от взетата доза.

Абсорбция Galvus Met е бърза, бионаличността на компонентите е около 85%. Когато лекарството се приема на празен стомах, наличието на неговите съставки в кръвната плазма се открива след 1-1,5 часа. В тялото лекарството се превръща в метаболити, които се екскретират от бъбреците и малка част с изпражнения.

Показания за употреба на лекарството

loading...

Основната индикация за приемане на Galvus Met е терапията тип 2 захарен диабет в случаите, когато:

  • монотерапия вилдаглиптин или метформин не е ефективен;
  • не може да контролира адекватно гликемия при други варианти на лечение и така нататък.

Противопоказания за употреба

loading...

Galvus Met не се определя, когато:

  • високо чувствителност към неговите компоненти;
  • бъбречна недостатъчност и други нарушения в работата на бъбреците;
  • остри форми на заболявания, които могат да причинят развитието на нарушения на бъбреците - Дехидратация, треска, инфекции, хипоксия и така нататък;
  • нарушения на чернодробната функция;
  • диабет тип 1;
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолно отравяне;
  • кърмене, от бременността;
  • спазването на хипокалоричнадиета;
  • деца под 18-годишна възраст.

С грижи таблетките се предписват на пациенти на възраст над 60 години, които работят в тежко физическо производство, тъй като е възможно да се развият лактатна ацидоза.

Странични ефекти

loading...

При лечението на Galvus Met е възможно развитие на нежелани явления, които се проявяват: силни главоболие, виене на свят, треперене. Също така може да има нередности в дейността на храносмилателния тракт: гадене, диария, гастроезофагеален рефлукс, метеоризъм. Въпреки че приемането на това лекарство намалява външния вид на хипогликемия, не изключва развитието на нейните симптоми.

Galvus Met - инструкции за употреба (метод и дозировка)

loading...

Това лекарство е предназначено за поглъщане. Дозировка Galvus Met се избира индивидуално и зависи от ефективността на лечението и поносимостта на компонентите. По време на лечението се препоръчва предписаната дневна доза вилдаглиптин, който не трябва да надвишава 100 mg.

В началото на лечението, дозата се избира, като се взема предвид продължителността на курса на заболяването, нивото гликемия, състоянието на пациента и терапевтичната схема, използвана преди. За да се намали тежестта на страничните ефекти, свързани с работата на храносмилателната система, лекарството се приема с храна.

Обикновено лечението започва с една таблетка от 50 mg + 500 mg, която се приема два пъти дневно. Оценявайки терапевтичния ефект, постепенно можете да увеличите дозата.

При монотерапия метформин се оказва неефективно, след това, като се вземат предвид приетите по-рано метформин, на една таблетка може да се предпише най-подходящата доза за приемане 2 пъти на ден.

При определяне на начална доза от лекарството на пациенти, които са получавали комбинирана терапия с отделни таблетки вилдаглиптин и метформин, се избира най-близкото възможно дозиране.

Като част от комбинираната терапия Galvus Met и производни сулфанилурейни или инсулин дозата се брои от сумата вилдаглиптин 50 mg х 2 пъти, т.е. 100 mg на ден, и метформин в доза, близка до тази при монотерапия.

свръх доза

loading...

Както знаете, вилдаглиптин в състава на това лекарство се понася добре, когато се приема в дневна доза до 200 mg. В други случаи може да има мускулна болка, подуване и треска. Обикновено симптомите на предозиране могат да бъдат елиминирани чрез анулиране на лекарството.

В случай на предозиране метформин, симптомите на които могат да се развият при приемане на лекарството от 50 g, хипогликемия, лактатна ацидоза, придружен от гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, болки в корема и мускулите, по-бързо дишане, замаяност. Тежките форми водят до нарушено съзнание и развитие коматозно състояние.

В този случай се извършва симптоматично лечение, процедурата се извършва хемодиализа и така нататък.

Трябва да се отбележи, че за пациентите, които получават инсулин, Назначаването на Galvus Met не е заместител инсулин.

взаимодействие

вилдаглиптин не се отнася за Субстрати на цитохромни ензими P450, не е инхибитор и индуктор на тези ензими, поради което практически не взаимодейства със субстрати, индуктори или инхибитори на Р450. В този случай неговата едновременна употреба с субстрати на определени ензими не влияе на скоростта метаболизъм от тези компоненти.

Също така едновременно прилагане вилдаглиптин и други лекарства, предписани на тип 2 захарен диабет, например: глибенкламид, пиоглитазон, метформин и лекарства с тесен терапевтичен обхват - амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин не предизвиква клинично значимо взаимодействие.

съчетание фуроземид и метформин оказва взаимно влияние върху концентрацията на тези вещества в организма. нифедипин увеличава абсорбцията и отделянето метформин в състава на урината.

Органични катиони, като например: Амилорид, дигоксин, прокаинамид, хинидин, морфин, хинин, Ранитидин, триметоприм, ванкомицин, триатерен и други, когато взаимодействате с тях метформин поради конкуренцията за общия транспорт на бъбречни тубули може да повиши концентрацията му в състава кръвна плазма. Следователно, използването на Galvus Met в такива комбинации изисква предпазливост.

Комбинация на лекарството с тиазиден, друг диуретици, фенотиазини, препарати на тиреоидни хормони, естрогени, орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, калциеви антагонисти и изониазид, може да провокира хипергликемия и да намали ефективността на хипогликемичните агенти.

Ето защо, когато и двете предписания са предписани или отменени едновременно, внимателно проследяване на ефикасността метформин - хипогликемичното му действие и, ако е необходимо, коригиране на дозата. От комбинация с даназол се препоръчва да се въздържи, за да избегне проявата на хипергликемичното си действие.

Приемане на високи дози хлорпромазин може да увеличи гликемията, тъй като намалява освобождаването на инсулин. Извършване на лечение невролептици също изисква корекция на дозирането и контролиране на концентрацията на глюкоза.

Комбинирана терапия с йод-съдържащи радиоактивни вещества средства, например, провеждането на радиологично изследване с тяхната употреба, често причинява развитие на лактатна ацидоза при захарен диабет и функционална бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на гликемията може да се инжектира β2-симпатикомиметици в резултат на стимулиране на р2-рецепторите. По тази причина трябва да наблюдавате гликемия, назначаването е възможно инсулин.

Едновременно приемане метформин и производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати може да подобри хипогликемичното действие.

Условия за продажба

Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° С.

Galvus - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форма (таблетка 50 мг, метформин 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1 000 MW) на медикамент за лечение на тип 2 диабет при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Galvus. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за използването на Galvus в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози Galvusa в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав на препарата.

Galvus - орално хипогликемично лекарство. Вилдаглиптин (Galvus активното лекарствено вещество) - представител на класа на панкреаса апарат островни стимуланти, селективно инхибира ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Бързо и пълно инхибиране на DPP-4 (90%) активност води до увеличаване на базалната и стимулирана поглъщане секреция на глюкагон-подобен пептид тип 1 (GLP-1) и стомашен инхибиторен полипептид (GIP) от червата в системната циркулация през целия ден.

Увеличаването на концентрациите на GLP-1 и HIP, вилдаглиптин води до повишаване на чувствителността на бета-клетките на панкреаса към глюкозата, което води до подобряване на глюкозо-зависимата секреция на инсулин.

Когато се използва вилдаглиптин в доза 50-100 mg дневно при пациенти със захарен диабет тип 2, има подобрение във функцията на β-клетките на панкреаса. Степента на подобряване на функцията на бета-клетките зависи от степента на първоначалното им увреждане; така че при лица, които нямат захарен диабет (с нормално ниво на глюкоза в кръвната плазма), вилдаглиптин не стимулира секрецията на инсулин и не намалява нивото на глюкозата.

Увеличаването на концентрацията на ендогенен GLP-1, вилдаглиптин увеличава чувствителността на α-клетките към глюкозата, което води до подобрение на глюкозо-зависимата регулация на секрецията на глюкагона. Намаляването на нивото на излишъка от глюкагон по време на хранене, от своя страна, води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Увеличаването на съотношението на инсулин / глюкагон сред хипергликемия поради увеличаване на GLP-1 и GIP концентрация причинява намаляване чернодробна глюкоза и в двата обедна период и след хранене, което води до понижаване на плазмената концентрация на глюкоза.

Освен това, на фона на вилдаглиптин намалява нивото на липиди в кръвната плазма, обаче, този ефект не е свързан с неговото действие на GLP-1 или GIP и подобряване на бета-клетъчната функция на панкреаса.

Известно е, че повишаване на нивото на GLP-1 може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, но на фона на употребата на вилдаглиптин този ефект не се наблюдава.

Galvus Met е комбинирано орално хипогликемично лекарство. Получаването включва две Galvus Met хипогликемични средства с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащи към класа на дипептидил пептидаза-4 инхибитори, и метформин (хидрохлорид), клас представителни бигуаниди. Комбинацията от тези компоненти прави възможно по-ефективното контролиране на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2 в рамките на 24 часа.

структура

Вилдаглиптин + помощни вещества (Galvus).

Вилдаглиптин + метформин хидрохлорид + ексципиенти (Galvus Met).

Фармакокинетика

Когато се прилага на празен стомах, вилдаглиптин се абсорбира бързо. При едновременно приемане с храна степента на абсорбция на вилдаглиптин леко намалява, но приемът на храна не повлиява степента на абсорбция и AUC. Лекарството се разпределя равномерно между плазмата и еритроцитите. Биотрансформацията е основният начин за отстраняване на вилдаглиптин. В човешкото тяло се превръща 69% доза от лекарството. След поглъщане, около 85% от дозата се екскретира чрез бъбреците и 15% от червата, докато бъбречната екскреция на непроменения вилдаглиптин е 23%.

Сексът, индексът на телесна маса и етническата принадлежност не повлияват фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Фармакокинетичните свойства на вилдаглиптин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

На фона на приема на храна степента и скоростта на абсорбция на метформин са малко понижени. Препаратът практически не се свързва с плазмените протеини, докато сулфонилурейни съединения се свързват с тях с повече от 90%. Метформин прониква в еритроцитите (вероятно усилването на този процес с времето). При еднократно интравенозно инжектиране на здрави доброволци, метформин се екскретира чрез бъбреците непроменен. В същото време тя не се метаболизира в черния дроб (човекът няма метаболити) и не се екскретира с жлъчка. При поглъщане приблизително 90% от абсорбираната доза се екскретира през бъбреците през първите 24 часа.

Полът на пациентите не повлиява фармакокинетиката на метформин.

Фармакокинетичните свойства на метформин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Ефектът на храната върху фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин в състава на Galvus Met не се различава от този при двете лекарства самостоятелно.

свидетелство

Захарен диабет тип 2:

  • като монотерапия в комбинация с диета и упражнения;
  • при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на монопрепарати (за Galvus Met);
  • в комбинация с метформин като начална лекарствена терапия с недостатъчна ефективност на храненето и упражненията;
  • като част от комбинирана терапия двукомпонентен с метформин, сулфонилкарбамид, тиазолидиндион инсулин или в случай на неправилно хранене, физически упражнения и монотерапия с тези лекарства;
  • като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с сулфонилкарбамид и метформин, при пациенти, лекувани преди това с сулфонилкарбамид и метформин, с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол;
  • като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с инсулин и метформин, при пациенти, лекувани преди това с инсулин и метформин с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки 50 mg (Galvus).

Таблетките са покрити с капак 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Galvus се приема вътрешно независимо от приема на храна.

Режимът на дозиране трябва да се избира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта.

Препоръчваната доза от лекарството в монотерапия или като част от двукомпонентна комбинирана терапия с метформин, тиазолидиндион или инсулин (в комбинация с метформин или без метформин) е 50 mg или 100 mg на ден. При пациенти с по-тежък курс на захарен диабет тип 2, получаващи лечение с инсулин, се препоръчва употребата на Galvus в доза от 100 mg на ден.

Препоръчваната доза Galvus в комбинирана терапия (вилдаглиптин + производни на сулфонилурея + метформин) е 100 mg на ден.

Всяка сутрин трябва да се прилага доза от 50 mg дневно. Доза от 100 mg дневно трябва да се прилага 50 mg два пъти дневно сутрин и вечер.

Когато се използва като част от двукомпонентна комбинирана терапия със сулфонилурейни производни, препоръчителната доза Galvus е 50 mg веднъж дневно сутрин. Когато се прилага в комбинация с сулфонилкарбамид ефективността на лекарствената терапия в доза от 100 мг на ден е подобен на този при доза от 50 мг на ден. Когато недостатъчен клиничен ефект срещу прилагане на максималната препоръчителна дневна доза от 100 мг за най-добрите гликемичен контрол възможни допълнителни предназначение други хипогликемични средства: метформин, сулфонилуреи, тиазолидиндиони, или инсулин.

Пациентите с леко увреждане на бъбречната и чернодробната функция не изискват корекция на режима на дозиране на лекарството. При пациенти с умерена или тежка бъбречна дисфункция (включително крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност при хемодиализа), лекарството трябва да се прилага в доза от 50 mg 1 път на ден.

При пациенти в старческа възраст (над 65 години) не се налага адаптиране на дозата на Galus.

Тъй като опитът от употребата на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години не е, не се препоръчва употребата на лекарството при тази категория пациенти.

Наркотикът се използва вътре. Режим на дозиране Galvus Met трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта. Когато използвате Galvus Met, не превишавайте препоръчваната максимална дневна доза вилдаглиптин (100 mg).

Препоръчваната начална доза на медикамента Galvus Met трябва да бъде избрана, като се вземат предвид вече прилаганите при пациента терапевтични схеми с вилдаглиптин и / или метформин. За да се намали тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система, характерни за метформин, Galvus Met се приема с храна.

Начална доза монотерапия Galvus Met след неуспех на вилдаглиптин: Galvus лечение с Med може да започне с доза от една таблетка от 50 мг / 500 мг два пъти на ден, и след оценка на терапевтичния ефект на дозата може да се увеличава постепенно.

Начална доза Galvus Met с неефективността на монотерапия с метформин: в доза-зависим начин вече е получил метформин, лечението с Galvus Met може да започне с единична таблетка доза от 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1,000 мг 2 пъти на ден.

Начална доза Galvus Met при пациенти, лекувани с комбинирана терапия на вилдаглиптин и метформин, във формата на отделни таблетки: в зависимост от дозите вече взети вилдаглиптин или метформин, лечението с Galvus Met трябва да започне с таблетките най-близо дозиране на съществуващото лечение на 50 мг / 500 мг, 50 mg / 850 mg или 50 mg / 1000 mg, и се титрира с ефект.

доза Galvus Met препарат Първоначално като начална терапия при пациенти с тип 2 захарен диабет с недостатъчна ефективност на диета терапия и упражнения: като начална терапия Galvus Met трябва да се прилага при начална доза от 50 мг / 500 мг един път на ден и след оценка на терапевтичния ефект постепенно титрирайте дозата до 50 mg / 100 mg два пъти дневно.

Комбинирана терапия с Galvus Met връзка с сулфонилуреи или инсулин: доза Galvus Met лекарството се изчислява от дозата на вилдаглиптин 50 мг два пъти на ден (100 мг на ден) и метформин дозата на предварително получени под формата на монотерапия.

Употребата на Galvus Met е противопоказана при пациенти с бъбречна недостатъчност или с нарушена бъбречна функция.

Метформин се екскретира чрез бъбреците. Както при пациенти над 65 години, често са отпадане на бъбречната функция, тези пациенти Galvus Met предписани в минимална доза осигурява нормализиране на концентрацията на глюкозата, само след определяне QC, за да потвърди нормална бъбречна функция. При употреба на лекарството при пациенти на възраст над 65 години е необходимо редовно да се наблюдава бъбречната функция.

Тъй като безопасността и ефикасността на Galvus Meth при деца и юноши под 18-годишна възраст не са проучени, употребата на лекарството е противопоказана при тази категория пациенти.

Страничен ефект

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • тремор;
  • втрисане;
  • гадене, повръщане;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • коремна болка;
  • диария, запек;
  • метеоризъм;
  • хипогликемия;
  • обрив;
  • умора;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • артралгия;
  • периферен оток;
  • Хепатит (обратим след прекратяване на лечението);
  • панкреатит;
  • локализиран пилинг на кожата;
  • мехури;
  • намаляване на абсорбцията на витамин В12;
  • лактатна ацидоза;
  • метален вкус в устата.

Противопоказания

  • бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция: нивото на кръвен серум креатинин над 1,5 мг% (повече от 135 микромола / л) за мъже и повече от 1,4 мг% (110 пикомола / л) за жени;
  • остри състояния, настъпващи в риск за бъбречна дисфункция: дехидратация (диария, повръщане), треска, остра заразна болест, състояние, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарна заболявания);
  • остра и хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, остра сърдечно-съдова недостатъчност (шок);
  • респираторна недостатъчност;
  • увредена чернодробна функция;
  • Остра или хронична метаболитна ацидоза (включително диабетна кетоацидоза в комбинация с или без кома). Диабетната кетоацидоза трябва да се коригира чрез инсулинова терапия;
  • лактацидоза (включително при анамнеза);
  • лекарството не се предписва за 2 дни преди хирургически операции, радиоизотоп, рентгенови изследвания с въвеждането на контрастни вещества и в рамките на 2 дни след тяхното поведение;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • захарен диабет тип 1;
  • хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • деца под 18-годишна възраст (не е установена ефикасността и безопасността на употребата);
  • повишена чувствителност към вилдаглиптин или метформин или към други компоненти на лекарството.

Тъй като при пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава в някои случаи лактатна ацидоза, която е една от възможните странични ефекти на метформин, Galvus Met не трябва да се използва при пациенти с чернодробно заболяване или нарушена чернодробна биохимични параметри.

С повишено внимание се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти над 60-годишна възраст, както и при тежка физическа работа във връзка с повишения риск от лактатна ацидоза.

Приложение по време на бременност и лактация

Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Galvus или Galvus Met при бременни жени, употребата на лекарството при бременност е противопоказана.

В нарушения на метаболизма на глюкозата в бременност има увеличение на риска от вродени аномалии, както и честотата на неонатална заболеваемост и смъртност. За нормализиране на концентрацията на кръвната захар по време на бременност се препоръчва монотерапия с инсулин.

В експериментални проучвания, назначаването на вилдаглиптин в дози 200 пъти по-висока от препоръчителната, лекарството не причини нарушаване на фертилитета и ранното ембрионално развитие и няма тератогенни ефекти върху плода. При определяне на вилдаглиптин в комбинация с метформин в съотношение 1:10 не е имало и тератогенен ефект върху фетуса.

Тъй като не е известно дали вилдаглиптин или метформин се екскретират в кърмата, употребата на Galvus по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (не е установено ефикасност и безопасност на употребата).

Приложение при пациенти в старческа възраст

Препоръчва се повишено внимание при употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти на възраст над 60 години.

Специални инструкции

При пациенти, получаващи инсулин, Galvus или Galvus Met не могат да заменят инсулина.

Тъй като прилагането на вилдаглиптин повишена активност на аминотрансферази (обикновено без клинични прояви), наблюдавани по-често, отколкото в контролната група преди приложение на лекарството или Galvus Galvus Met и редовно по време на лечението лекарство се препоръчва за определяне функцията на черния дроб. Ако пациентът показва повишени трансаминази, този резултат трябва да бъде потвърдена от повторни изследвания, и след това да провеждат редовни измервания на биохимичните параметри на чернодробната функция, до момента, докато не се нормализират. Ако се препоръчва излишък на AST или ALT в 3 или повече пъти по ГГН потвърди повтарят изследваното лекарство за отказ.

Лактацидозата е много рядко, но тежко метаболитно усложнение, произтичащо от натрупването на метформин в организма. Лактацидозата при пациенти с метформин е наблюдавана главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при пациенти със захарен диабет, слабо лечими с кетоацидоза, продължително гладуване, дългосрочна злоупотреба с алкохол, чернодробни заболявания и заболявания, причинени от хипоксия.

С развитието на лактатна ацидоза, недостиг на въздух, абдоминална болка и хипотермия, последвани от кома. Следните лабораторни показатели са с диагностична стойност: намаление на рН в кръвта, концентрация на серумния лактат над 5 nmol / L и повишен анионен интервал и повишено съотношение лактат / пируват. При подозрение за метаболитна ацидоза лекарството трябва да бъде преустановено и пациентът незабавно да бъде хоспитализиран.

Тъй като метформин се екскретира главно чрез бъбреците, рискът от натрупване на млечна ацидоза и е по-висок по-нарушена бъбречна функция. При прилагането на лекарството Galvus Met редовно, за да се оцени бъбречната функция, особено при благоприятни за нарушаването на следните условия: началната фаза на лечението с антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства или НСПВС. Обикновено, бъбречната функция трябва да се оценява преди лечението с Galvus Met, а след това - най-малко 1 пъти годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и не по-малко от 2-4 пъти годишно при пациенти със серумен креатинин над ГГН. При пациенти с висок риск от увреждане на бъбречната функция той трябва да се проследява повече от 2-4 пъти годишно. Ако има признаци на нарушена бъбречна функция, Galvus Met трябва да се изхвърли.

При извършване на радиологични изследвания, изискващи вътресъдово приложение на контрастна материя, Galvus Met трябва временно да отмени (в продължение на 48 часа преди и 48 часа след проучване), тъй като вътресъдово приложение на йодни контрастни вещества може да доведе до бързо влошаване на бъбречната функция и да увеличи риска от развитие на лактатна ацидоза. Подновяването на Galvus Met е възможно само след многократна оценка на бъбречната функция.

В остра сърдечносъдова колапс (удар), остра сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и други състояния, които се характеризират с хипоксия, млечна ацидоза и може да се развие prerenal остра бъбречна недостатъчност. Ако се появят горните състояния, лекарството трябва незабавно да бъде преустановено.

По време на хирургичните интервенции (с изключение на малки операции, които не са свързани с ограничаването на приема на храна и течности), Galvus Met трябва да бъде отменен. Можете да възобновите приема на лекарството, след като пациентът започне да яде самостоятелно и показва, че бъбречната функция не е нарушена.

Установено е, че етанолът (алкохолът) подобрява ефекта на метформин върху метаболизма на лактат. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на злоупотребата с алкохол при използване на Galvus Met.

Установено е, че метформин в приблизително 7% от случаите причинява асимптоматично намаляване на серумната концентрация на витамин В12. Такова намаляване в много редки случаи води до развитие на анемия. Очевидно, след оттеглянето на метформин и / или заместващата терапия с витамин В12, серумната концентрация на витамин В12 бързо се нормализира. Пациентите, получаващи Galvus Met, се препоръчват да провеждат общ кръвен тест най-малко веднъж годишно и, ако се установят нарушения, да определят причината за тях и да предприемат необходимите мерки. Очевидно при някои пациенти (например при пациенти с недостатъчен прием или нарушена абсорбция на витамин В12 или калций) съществува предразположение за понижаване на серумните концентрации на витамин В12. В такива случаи може да се препоръча да се определи серумната концентрация на витамин В12 поне веднъж на всеки 2-3 години.

Ако пациент с диабет тип 2, преди отговор на терапия, показа признаци на влошаване (промяна в лабораторни параметри или клинични симптоми) и симптоматика изразено ясно, незабавно провежда анализи за откриване кетоацидоза и / или млечна ацидоза. Ако ацидоза под някаква форма се потвърди, трябва незабавно да се отмени Galvus Met и да предприеме съответните действия.

Обикновено пациентите, получаващи само Galvus Met, хипогликемия не се маркират, но това може да се случи на фона на нискокалорична диета (когато интензивни упражнения не се компенсира с прием на калории), или на фона на употребата на алкохол. Хипогликемия е по-вероятно при възрастни, изтощени или недохранване пациентите, както и на фона на хипопитуитаризъм, надбъбречна недостатъчност или алкохолна интоксикация. При пациенти в старческа възраст и при пациенти, приемащи бета-адреноблогенни средства, диагнозата хипогликемия може да бъде трудна.

В случай на стрес (треска, травма, инфекция, хирургична интервенция), възникнал при пациент, който получава хипогликемични лекарства, използвайки стабилна схема, може да се окаже възможно известно време рязко намаляване на ефективността на последното. В този случай може да се наложи анулиране на Galvus Met и предписване на инсулин. Можете да възобновите лечението с Galvus Met след края на острия период.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Ефектът на лекарството Galvus или Galvus Met върху способността за шофиране и работа с механизми не е проучен. С развитието на замаяност на фона на лекарството трябва да се въздържат от шофиране и работа с механизми.

Лекарствени взаимодействия

При едновременно приложение на вилдаглиптин (100 mg 1 път на ден) и метформин (1000 mg веднъж дневно) няма клинично значимо фармакокинетично взаимодействие между тях. Нито по време на клинични проучвания, нито по време на широко клинично приложение на препарата Galvus Meth при пациенти, приемащи други съпътстващи лекарства и вещества, не е имало непредвидено взаимодействие.

Вилдаглиптин има нисък потенциал за лекарствено взаимодействие. Тъй като вилдаглиптин не е субстрат на цитохром Р450 изоензими и не инхибира или индуцира тези изоензими, неговото взаимодействие с лекарства, които са субстрати, инхибитори или индуктори на Р450 е малко вероятно. С едновременното прилагане на вилдаглиптин не влияе на скоростта на метаболизма на лекарства, които са субстрати на ензими: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 / 5.

Вилдаглиптин клинично значимо взаимодействие с лекарства, най-често се използва при лечението на диабет тип 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин), или с тесен терапевтичен диапазон (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин) не е установен.

Фуроземид увеличава Cmax и AUC метформин, но не повлиява бъбречния му клирънс. Метформин намалява Cmax и AUC на фуроземид и не повлиява бъбречния му клирънс.

Нифедипин увеличава смукането, Cmax и AUC на метформин; в допълнение увеличава отделянето му с урина. Метформин практически не повлиява фармакокинетичните параметри на нифедипин.

Глибенкламид не повлиява фармакокинетичните / фармакодинамичните параметри на метформин. Метформин обикновено понижава Cmax и AUC на глибенкламид, но големината на ефекта варира значително. По тази причина клиничното значение на това взаимодействие остава неясно.

Органични катиони, например амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин, и други, които могат да бъдат изведени от бъбречна тубуларна секреция, може теоретично да взаимодействат с метформин, като те се конкурират за общата транспортна система в бъбречните тубули. Циметидин се увеличава концентрацията на метформин в плазмата / кръвта и AUC му от съответно 60% и 40%. Метформин не повлиява фармакокинетичните параметри на циметидин.

Трябва да се внимава при употребата на Galvus Met заедно с лекарства, които повлияват бъбречната функция или разпределението на метформин в организма.

Някои лекарства могат да предизвикат хипергликемия и допринасят за неефективност хипогликемични средства за такива препарати включват тиазиди и други диуретици, глюкокортикостероиди (GCS), фенотиазини, хормони на щитовидната жлеза лекарства, естроген орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, блокери на калциевите канали и изониазид. При определяне на тези съпътстващи лекарства или, алтернативно, в случай на отказ трябва внимателно наблюдение на ефективността на метформин (си хипогликемично действие) и, ако е необходимо, дневната доза.

Не се препоръчва едновременно приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след спирането му, изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на глюкозата.

Хлорпромазин, когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава гликемията, намалява освобождаването на инсулин. Когато се лекуват с невролептици и след спиране приема на последните, се изисква коригиране на дозата на лекарството под контрола на нивото на глюкозата.

Радиологичното проучване, използващо радиоактивни вещества, съдържащи йод, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност.

Предписвани като инжекции, бета2-симпатикомиметиците увеличават гликемията поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай е необходимо да се контролира гликемията. При необходимост се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременното приложение на метформин с производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемично действие може да се увеличи.

Тъй като метформин при пациенти с остра алкохолна интоксикация увеличава риска от лактатна ацидоза (особено в глад, изтощение или чернодробна недостатъчност), лекарство за лечение пациенти Galvus Met трябва да се въздържат от алкохол и лекарства, съдържащи етанол (алкохол).

Аналози на лекарството Galvus

Структурни аналози за активното вещество:

Аналози на фармакологичната група (хипогликемични средства):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • глибенкламид;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • глимепирид;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Манин;
  • Meglimid;
  • метадон;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Euglyukon;
  • Янов;
  • Yanumet.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, захарен диабет

Още Статии За Диабет

Въпреки активното развитие на съвременната медицина и появата на различни терапии, хирудотерапията с диабет остава в търсенето и има положителни прегледи на лекарите.

При здрави хора кръвната захар почти винаги има нормална стойност. Само понякога може да има незначително колебание на захарта след употребата на определени продукти или в случай на гладуване.

Повечето храни от обичайното ежедневно меню на човек имат гликемичен индекс - индикатор, който помага да се определи колко скоро след хранене съдържащата се в него захар се влива в кръвта.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар