Таблетки Galvus

"Galvus" - лекарство с хипогликемично действие, предназначено да контролира кръвната захар при пациенти с диабет тип 2. Вилдаглиптин действа като активно вещество. Благодарение на препарата, глюкагонът и метаболизмът на инсулина се контролират качествено. Според Европейската антидиабетична асоциация употребата на този медикамент в монотерапия е само ако има противопоказания за метформин. Внимателно прочетете инструкциите за употреба на таблетките Galvus и списък на ограниченията.

Форма на издаване, състав, опаковка

Лекарството "Galvus" се получава под формата на филмирани таблетки със светложълта овална форма със скосени ръбове. Опаковани в картонени кутии от 14, 28, 56, 84, 112 или 168 броя. Съдържанието на активното вещество е 50 мг / кг. Съдържа спомагателни вещества: безводна лактоза, магнезиев стеарат, МСС, натриево карбоксиметил нишесте.

INN, производители, цена

"Galvus" е търговското наименование на лекарството. INN (международно непатентовано име) е вилдаглиптин. Произведено в Испания (Novartis Pharmaceutica) и в Швейцария (Novartis Pharma).

Можете да закупите лекарства във всяка аптека по предписание на лекар. Цената за пакет от 28 таблетки е от 724 до 956 рубли.

Фармакологично действие

Вилдаглиптин е специален клас медикаменти, предназначени да стимулират островния апарат на панкреаса, който е отговорен за селективното инхибиране на DPP-4. Това увеличава стимулирането на синтеза на глюкагон-подобен пептид от първия тип, както и инсулинотропния глюкозо-зависим полипептид. Когато хранителните вещества навлизат в червата, настъпва производството на хормон-инкретини и индуцират производството на инсулин в организма. Този феномен се идентифицира през 1960 г., след като намери начин да се измери концентрацията на инсулин в плазмата.

GLP-1 (глюкагон-подобен пептид-1) се счита за най-добре познат, тъй като на фона на диабет тип II концентрацията му намалява главно. Що се отнася до инхибиторите на DPP-4, те значително повишават нивото на хормоните, предотвратявайки по-нататъшното им разграждане.

Важно! Когато се използва вилдаглиптин в продължение на 12-52 седмици, нивото на концентрация на глюкоза и гликираният хемоглобин в кръвта на гладен стомах се намалява значително.

Фармакокинетика

Вildagliptin в тялото бързо се абсорбира, абсолютната бионаличност достига 85%. Когато приемате лекарството на празен стомах, максималната концентрация в кръвта се фиксира за по-малко от два часа. Пристигайки с храна, наркотикът се абсорбира с 19% по-бавно, около два часа и половина.

Разпределението на лекарството се извършва по еквивалентен начин между еритроцитите и плазмата. Основният начин за премахване на вилдаглиптин е биотрансформацията. Бъбреците отделят 85% от веществото, а останалите 15% - през червата.

свидетелство

Препоръчва се да се използва "Galvus" при диабетна терапия заедно със съответствието с подходящата диета и упражнения. Индикация за употребата на лекарството е:

• начално лечение на пациенти, които нямат ефект от диета и упражнения в комбинация с метформин;
• като монотерапия - за диабетици, които не могат да приемат метформин, или няма положителни промени от диета и упражнения;
• двукомпонентно лечение с тиазолидиндион и метформин, инсулин, ако няма резултат от монотерапия;
• комбинирана тройна терапия с производни на сулфонилурея и метформин;
• сложно тройно лечение с инсулин и метформин, ако няма точен контрол върху нивото на гликемия чрез всички тези методи.

Дозата, курсът, продължителността на курса на лечение се избират индивидуално от лекуващия лекар.

Противопоказания

Както всички лекарства, "Galvus" има редица значителни ограничения за употребата, за която всеки пациент трябва да знае.
Ограничения за приемане:

• възраст до осемнадесет години;
• захарен диабет от първи тип;
• лактация и бременност;
• наличие на лактатна ацидоза;
• свръхчувствителност към някои съставки на лекарството, което може да предизвика развитие на алергична реакция;
• сърдечна недостатъчност на четвъртия клас от хроничния тип;
  абнормна чернодробна функция;
• остър или хроничен стадий на метаболитна ацидоза.

С особено внимание, лекарството се предписва на фона на остър панкреатит, краен стадий на патология на бъбреците и сърдечна недостатъчност от трета класа.

Инструкции за употреба (дозировка)

Определете най-ефективната доза при лекар-ендокринолог. Тя се избира индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента, етапа на заболяването и приема на други лекарства. Можете да пиете таблетки преди хранене, а след това, най-важното - да пиете много вода. Ако има реакция на стомашно-чревния тракт, поемайте по-добре по време на хранене.

Независимо от схемата на предписаната терапия (моно- или комбинирана), обикновено дозата на активното вещество е 50-100 mg на ден. Максималната норма от 100 mg се предписва в особено тежки случаи, докато тя трябва да бъде разделена на две дози - сутрин и вечер. Като допълнителни лекарства може да се предписва инсулин, метформин и сулфонилурейни препарати.

Ако функцията на черния дроб и бъбреците е нарушена, максималната дневна доза се намалява до петдесет mg, за да се намали тежестта върху отделителната система.

Странични ефекти

Развитието на ангиоедем може да възникне при употребата на вилдаглиптин в комбинация с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Това усложнение има средна тежест, обикновено преминава само по себе си. Понякога черният дроб може да реагира на лекарството. Както показва практиката, проявата на такава симптоматика не изисква допълнителна терапия с лекарства, достатъчно е да се отмени приемането.

Монотерапията, която включва доза от 50 mg два пъти дневно, провокира болезнени явления като:

• главоболие;
• виене на свят;
• запек;
• гадене;
• периферно подпухване;
• назофарингит.

Когато се комбинира с лечение с метформин, могат да възникнат и подобни симптоми.
Комплексната терапия с инсулин може да бъде придружена от студени тръпки, хипогликемия, метеоризъм, гастроезофагеален рефлукс. Понякога има синдром на хронична умора.
В допълнение към горното, постмаркетингови проучвания записани при пациенти прояви като хепатит, обрив, артралгия и миалгия, панкреатит, кожна лезия.

свръх доза

Дозировката на активното вещество до 200 mg се толерира достатъчно добре от пациентите. Повишаването до 400 единици може да причини мускулна болка, рядко подуване, парестезия, повишена концентрация на липаза и повишена температура. Приемът на повече от 600 mg вилдаглиптин провокира повишаване на нивата на ALT и СК, миоглобин и С-реактивен протеин. Премахването на симптомите ще помогне да спрете приема на лекарства. За да се изведе "Galvus" от организма на пациента чрез диализа, той не се оказва, но е възможно да се използва метод на хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

На фона на комбиниран терапевтичен ефект на взаимодействие с лекарства като дигоксин, варфарин, рамиприл и метформин, пиоглитазон, амлодипин и симвастатин, валсартан и глибенкламид е била открита.

Ако сте приели "Galvus" с кортикостероиди, тиазид, симпатикомиметици и хормонална терапия значително намален хипогликемичен функция на вилдаглиптин. В случай на едновременно приложение с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, може да се развие ангиоедем. Тази ситуация не изисква изтегляне на лекарството, симптомът преминава сам по себе си.

Съвместимост с алкохола

По време на терапията трябва да спрете употребата на алкохол, дори напитки с ниско алкохолно съдържание.

Специални инструкции

"Galvus" е антидиабетно лекарство, но не е аналог на инсулина. На фона на употребата му е важно да се наблюдава редовно черния дроб, тъй като активната съставка насърчава усилването на аминотрансферазата. Той не се проявява със специфични симптоми, но съществува риск от развитие на хепатит. В случай на остра болка в корема е необходимо да спрете приема, тъй като това може да означава развитие на остър панкреатит.

Нервните преживявания, стресът могат да намалят ефекта от приемането на лекарството.

Когато има гадене и лоша координация, не е препоръчително да шофирате, да се занимавате с опасна или трудна работа.

Преди да проведете медицински прегледи, е важно да спрете употребата на лекарството в продължение на два дни: в контраста, използван по време на диагнозата, присъства йод. Той реагира с вилдаглиптин, който допринася за развитието на натоварването върху черния дроб и бъбреците, е изпълнен с развитие на лактатна ацидоза.

Бременност и лактемия

Експерименталните проучвания показват, че минималната доза на лекарството няма вредно въздействие върху развитието на ембриона. Няма признаци за нарушение на женското плодородие. По-подробни проучвания все още не са проведени, затова отново не рискуват здравето на майката и бебето. Важно е да запомните, че ако има нарушение на метаболизма на захарта в кръвта, съществува риск от вродени аномалии на плода, рискът от смъртност и неонатална заболеваемост се увеличава.

Приложение в детска и старост

Опитът от приемане на таблетки при пациенти на възраст под осемнадесет години не е налице, затова не се препоръчва включването му в терапията.

Лица на възраст над 65 години не се нуждаят от специална корекция на дозата и прилагане на схемата на лекарството, но преди употреба трябва да се консултирате с ендокринолог редовно да следят за работата на черния дроб и бъбреците, да следят нивата на кръвната захар.

Условия за съхранение

"Galvus" се продава в аптеки по предписание на лекар. Съхранявайте лекарството на тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C за не повече от три години. След изтичане на срока на годност продуктът трябва да се изхвърли.

Сравнение с аналозите

Таблетките "Galvus" имат много аналози, ние ще се опитаме да разберем техните предимства и недостатъци.

Galvus - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форма (таблетка 50 мг, метформин 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1 000 MW) на медикамент за лечение на тип 2 диабет при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Galvus. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за използването на Galvus в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози Galvusa в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав на препарата.

Galvus - орално хипогликемично лекарство. Вилдаглиптин (Galvus активното лекарствено вещество) - представител на класа на панкреаса апарат островни стимуланти, селективно инхибира ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Бързо и пълно инхибиране на DPP-4 (90%) активност води до увеличаване на базалната и стимулирана поглъщане секреция на глюкагон-подобен пептид тип 1 (GLP-1) и стомашен инхибиторен полипептид (GIP) от червата в системната циркулация през целия ден.

Увеличаването на концентрациите на GLP-1 и HIP, вилдаглиптин води до повишаване на чувствителността на бета-клетките на панкреаса към глюкозата, което води до подобряване на глюкозо-зависимата секреция на инсулин.

Когато се използва вилдаглиптин в доза 50-100 mg дневно при пациенти със захарен диабет тип 2, има подобрение във функцията на β-клетките на панкреаса. Степента на подобряване на функцията на бета-клетките зависи от степента на първоначалното им увреждане; така че при лица, които нямат захарен диабет (с нормално ниво на глюкоза в кръвната плазма), вилдаглиптин не стимулира секрецията на инсулин и не намалява нивото на глюкозата.

Увеличаването на концентрацията на ендогенен GLP-1, вилдаглиптин увеличава чувствителността на α-клетките към глюкозата, което води до подобрение на глюкозо-зависимата регулация на секрецията на глюкагона. Намаляването на нивото на излишъка от глюкагон по време на хранене, от своя страна, води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Увеличаването на съотношението на инсулин / глюкагон сред хипергликемия поради увеличаване на GLP-1 и GIP концентрация причинява намаляване чернодробна глюкоза и в двата обедна период и след хранене, което води до понижаване на плазмената концентрация на глюкоза.

Освен това, на фона на вилдаглиптин намалява нивото на липиди в кръвната плазма, обаче, този ефект не е свързан с неговото действие на GLP-1 или GIP и подобряване на бета-клетъчната функция на панкреаса.

Известно е, че повишаване на нивото на GLP-1 може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, но на фона на употребата на вилдаглиптин този ефект не се наблюдава.

Galvus Met е комбинирано орално хипогликемично лекарство. Получаването включва две Galvus Met хипогликемични средства с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащи към класа на дипептидил пептидаза-4 инхибитори, и метформин (хидрохлорид), клас представителни бигуаниди. Комбинацията от тези компоненти прави възможно по-ефективното контролиране на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2 в рамките на 24 часа.

структура

Вилдаглиптин + помощни вещества (Galvus).

Вилдаглиптин + метформин хидрохлорид + ексципиенти (Galvus Met).

Фармакокинетика

Когато се прилага на празен стомах, вилдаглиптин се абсорбира бързо. При едновременно приемане с храна степента на абсорбция на вилдаглиптин леко намалява, но приемът на храна не повлиява степента на абсорбция и AUC. Лекарството се разпределя равномерно между плазмата и еритроцитите. Биотрансформацията е основният начин за отстраняване на вилдаглиптин. В човешкото тяло се превръща 69% доза от лекарството. След поглъщане, около 85% от дозата се екскретира чрез бъбреците и 15% от червата, докато бъбречната екскреция на непроменения вилдаглиптин е 23%.

Сексът, индексът на телесна маса и етническата принадлежност не повлияват фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Фармакокинетичните свойства на вилдаглиптин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

На фона на приема на храна степента и скоростта на абсорбция на метформин са малко понижени. Препаратът практически не се свързва с плазмените протеини, докато сулфонилурейни съединения се свързват с тях с повече от 90%. Метформин прониква в еритроцитите (вероятно усилването на този процес с времето). При еднократно интравенозно инжектиране на здрави доброволци, метформин се екскретира чрез бъбреците непроменен. В същото време тя не се метаболизира в черния дроб (човекът няма метаболити) и не се екскретира с жлъчка. При поглъщане приблизително 90% от абсорбираната доза се екскретира през бъбреците през първите 24 часа.

Полът на пациентите не повлиява фармакокинетиката на метформин.

Фармакокинетичните свойства на метформин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Ефектът на храната върху фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин в състава на Galvus Met не се различава от този при двете лекарства самостоятелно.

свидетелство

Захарен диабет тип 2:

• като монотерапия в комбинация с диета и упражнения;
• при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на монопрепарати (за Galvus Met);
• в комбинация с метформин като начална лекарствена терапия с недостатъчна ефективност на храненето и упражненията;
• като част от комбинирана терапия двукомпонентен с метформин, сулфонилкарбамид, тиазолидиндион инсулин или в случай на неправилно хранене, физически упражнения и монотерапия с тези лекарства;
• като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с сулфонилкарбамид и метформин, при пациенти, лекувани преди това с сулфонилкарбамид и метформин, с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол;
• като част от комбинирана терапия тройна: в комбинация с инсулин и метформин, при пациенти, лекувани преди това с инсулин и метформин с диета и упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки 50 mg (Galvus).

Таблетките са покрити с капак 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Galvus се приема вътрешно независимо от приема на храна.

Режимът на дозиране трябва да се избира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта.

Препоръчваната доза от лекарството в монотерапия или като част от двукомпонентна комбинирана терапия с метформин, тиазолидиндион или инсулин (в комбинация с метформин или без метформин) е 50 mg или 100 mg на ден. При пациенти с по-тежък курс на захарен диабет тип 2, получаващи лечение с инсулин, се препоръчва употребата на Galvus в доза от 100 mg на ден.

Препоръчваната доза Galvus в комбинирана терапия (вилдаглиптин + производни на сулфонилурея + метформин) е 100 mg на ден.

Всяка сутрин трябва да се прилага доза от 50 mg дневно. Доза от 100 mg дневно трябва да се прилага 50 mg два пъти дневно сутрин и вечер.

Когато се използва като част от двукомпонентна комбинирана терапия със сулфонилурейни производни, препоръчителната доза Galvus е 50 mg веднъж дневно сутрин. Когато се прилага в комбинация с сулфонилкарбамид ефективността на лекарствената терапия в доза от 100 мг на ден е подобен на този при доза от 50 мг на ден. Когато недостатъчен клиничен ефект срещу прилагане на максималната препоръчителна дневна доза от 100 мг за най-добрите гликемичен контрол възможни допълнителни предназначение други хипогликемични средства: метформин, сулфонилуреи, тиазолидиндиони, или инсулин.

Пациентите с леко увреждане на бъбречната и чернодробната функция не изискват корекция на режима на дозиране на лекарството. При пациенти с умерена или тежка бъбречна дисфункция (включително крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност при хемодиализа), лекарството трябва да се прилага в доза от 50 mg 1 път на ден.

При пациенти в старческа възраст (над 65 години) не се налага адаптиране на дозата на Galus.

Тъй като опитът от употребата на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години не е, не се препоръчва употребата на лекарството при тази категория пациенти.

Наркотикът се използва вътре. Режим на дозиране Galvus Met трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта. Когато използвате Galvus Met, не превишавайте препоръчваната максимална дневна доза вилдаглиптин (100 mg).

Препоръчваната начална доза на медикамента Galvus Met трябва да бъде избрана, като се вземат предвид вече прилаганите при пациента терапевтични схеми с вилдаглиптин и / или метформин. За да се намали тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система, характерни за метформин, Galvus Met се приема с храна.

Начална доза монотерапия Galvus Met след неуспех на вилдаглиптин: Galvus лечение с Med може да започне с доза от една таблетка от 50 мг / 500 мг два пъти на ден, и след оценка на терапевтичния ефект на дозата може да се увеличава постепенно.

Начална доза Galvus Met с неефективността на монотерапия с метформин: в доза-зависим начин вече е получил метформин, лечението с Galvus Met може да започне с единична таблетка доза от 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1,000 мг 2 пъти на ден.

Начална доза Galvus Met при пациенти, лекувани с комбинирана терапия на вилдаглиптин и метформин, във формата на отделни таблетки: в зависимост от дозите вече взети вилдаглиптин или метформин, лечението с Galvus Met трябва да започне с таблетките най-близо дозиране на съществуващото лечение на 50 мг / 500 мг, 50 mg / 850 mg или 50 mg / 1000 mg, и се титрира с ефект.

доза Galvus Met препарат Първоначално като начална терапия при пациенти с тип 2 захарен диабет с недостатъчна ефективност на диета терапия и упражнения: като начална терапия Galvus Met трябва да се прилага при начална доза от 50 мг / 500 мг един път на ден и след оценка на терапевтичния ефект постепенно титрирайте дозата до 50 mg / 100 mg два пъти дневно.

Комбинирана терапия с Galvus Met връзка с сулфонилуреи или инсулин: доза Galvus Met лекарството се изчислява от дозата на вилдаглиптин 50 мг два пъти на ден (100 мг на ден) и метформин дозата на предварително получени под формата на монотерапия.

Употребата на Galvus Met е противопоказана при пациенти с бъбречна недостатъчност или с нарушена бъбречна функция.

Метформин се екскретира чрез бъбреците. Както при пациенти над 65 години, често са отпадане на бъбречната функция, тези пациенти Galvus Met предписани в минимална доза осигурява нормализиране на концентрацията на глюкозата, само след определяне QC, за да потвърди нормална бъбречна функция. При употреба на лекарството при пациенти на възраст над 65 години е необходимо редовно да се наблюдава бъбречната функция.

Тъй като безопасността и ефикасността на Galvus Meth при деца и юноши под 18-годишна възраст не са проучени, употребата на лекарството е противопоказана при тази категория пациенти.

Страничен ефект

• главоболие;
• виене на свят;
• тремор;
• втрисане;
• гадене, повръщане;
• гастроезофагеален рефлукс;
• коремна болка;
• диария, запек;
• метеоризъм;
• хипогликемия;
• обрив;
• умора;
• кожен обрив;
• уртикария;
• сърбеж;
• артралгия;
• периферен оток;
• Хепатит (обратим след прекратяване на лечението);
• панкреатит;
• локализиран пилинг на кожата;
• мехури;
• намаляване на абсорбцията на витамин В12;
• лактатна ацидоза;
• метален вкус в устата.

Противопоказания

• бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция: нивото на кръвен серум креатинин над 1,5 мг% (повече от 135 микромола / л) за мъже и повече от 1,4 мг% (110 пикомола / л) за жени;
• остри състояния, настъпващи в риск за бъбречна дисфункция: дехидратация (диария, повръщане), треска, остра заразна болест, състояние, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарна заболявания);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, остра сърдечно-съдова недостатъчност (шок);
• респираторна недостатъчност;
• увредена чернодробна функция;
• Остра или хронична метаболитна ацидоза (включително диабетна кетоацидоза в комбинация с или без кома). Диабетната кетоацидоза трябва да се коригира чрез инсулинова терапия;
• лактацидоза (включително при анамнеза);
• лекарството не се предписва за 2 дни преди хирургически операции, радиоизотоп, рентгенови изследвания с въвеждането на контрастни вещества и в рамките на 2 дни след тяхното поведение;
• бременност;
• период на лактация;
• захарен диабет тип 1;
• хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
• придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
• деца под 18-годишна възраст (не е установена ефикасността и безопасността на употребата);
• повишена чувствителност към вилдаглиптин или метформин или към други компоненти на лекарството.

Тъй като при пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава в някои случаи лактатна ацидоза, която е една от възможните странични ефекти на метформин, Galvus Met не трябва да се използва при пациенти с чернодробно заболяване или нарушена чернодробна биохимични параметри.

С повишено внимание се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти над 60-годишна възраст, както и при тежка физическа работа във връзка с повишения риск от лактатна ацидоза.

Приложение по време на бременност и лактация

Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Galvus или Galvus Met при бременни жени, употребата на лекарството при бременност е противопоказана.

В нарушения на метаболизма на глюкозата в бременност има увеличение на риска от вродени аномалии, както и честотата на неонатална заболеваемост и смъртност. За нормализиране на концентрацията на кръвната захар по време на бременност се препоръчва монотерапия с инсулин.

В експериментални проучвания, назначаването на вилдаглиптин в дози 200 пъти по-висока от препоръчителната, лекарството не причини нарушаване на фертилитета и ранното ембрионално развитие и няма тератогенни ефекти върху плода. При определяне на вилдаглиптин в комбинация с метформин в съотношение 1:10 не е имало и тератогенен ефект върху фетуса.

Тъй като не е известно дали вилдаглиптин или метформин се екскретират в кърмата, употребата на Galvus по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (не е установено ефикасност и безопасност на употребата).

Приложение при пациенти в старческа възраст

Препоръчва се повишено внимание при употребата на лекарства, съдържащи метформин, при пациенти на възраст над 60 години.

Специални инструкции

При пациенти, получаващи инсулин, Galvus или Galvus Met не могат да заменят инсулина.

Тъй като прилагането на вилдаглиптин повишена активност на аминотрансферази (обикновено без клинични прояви), наблюдавани по-често, отколкото в контролната група преди приложение на лекарството или Galvus Galvus Met и редовно по време на лечението лекарство се препоръчва за определяне функцията на черния дроб. Ако пациентът показва повишени трансаминази, този резултат трябва да бъде потвърдена от повторни изследвания, и след това да провеждат редовни измервания на биохимичните параметри на чернодробната функция, до момента, докато не се нормализират. Ако се препоръчва излишък на AST или ALT в 3 или повече пъти по ГГН потвърди повтарят изследваното лекарство за отказ.

Лактацидозата е много рядко, но тежко метаболитно усложнение, произтичащо от натрупването на метформин в организма. Лактацидозата при пациенти с метформин е наблюдавана главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при пациенти със захарен диабет, слабо лечими с кетоацидоза, продължително гладуване, дългосрочна злоупотреба с алкохол, чернодробни заболявания и заболявания, причинени от хипоксия.

С развитието на лактатна ацидоза, недостиг на въздух, абдоминална болка и хипотермия, последвани от кома. Следните лабораторни показатели са с диагностична стойност: намаление на рН в кръвта, концентрация на серумния лактат над 5 nmol / L и повишен анионен интервал и повишено съотношение лактат / пируват. При подозрение за метаболитна ацидоза лекарството трябва да бъде преустановено и пациентът незабавно да бъде хоспитализиран.

Тъй като метформин се екскретира главно чрез бъбреците, рискът от натрупване на млечна ацидоза и е по-висок по-нарушена бъбречна функция. При прилагането на лекарството Galvus Met редовно, за да се оцени бъбречната функция, особено при благоприятни за нарушаването на следните условия: началната фаза на лечението с антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства или НСПВС. Обикновено, бъбречната функция трябва да се оценява преди лечението с Galvus Met, а след това - най-малко 1 пъти годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и не по-малко от 2-4 пъти годишно при пациенти със серумен креатинин над ГГН. При пациенти с висок риск от увреждане на бъбречната функция той трябва да се проследява повече от 2-4 пъти годишно. Ако има признаци на нарушена бъбречна функция, Galvus Met трябва да се изхвърли.

При извършване на радиологични изследвания, изискващи вътресъдово приложение на контрастна материя, Galvus Met трябва временно да отмени (в продължение на 48 часа преди и 48 часа след проучване), тъй като вътресъдово приложение на йодни контрастни вещества може да доведе до бързо влошаване на бъбречната функция и да увеличи риска от развитие на лактатна ацидоза. Подновяването на Galvus Met е възможно само след многократна оценка на бъбречната функция.

В остра сърдечносъдова колапс (удар), остра сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и други състояния, които се характеризират с хипоксия, млечна ацидоза и може да се развие prerenal остра бъбречна недостатъчност. Ако се появят горните състояния, лекарството трябва незабавно да бъде преустановено.

По време на хирургичните интервенции (с изключение на малки операции, които не са свързани с ограничаването на приема на храна и течности), Galvus Met трябва да бъде отменен. Можете да възобновите приема на лекарството, след като пациентът започне да яде самостоятелно и показва, че бъбречната функция не е нарушена.

Установено е, че етанолът (алкохолът) подобрява ефекта на метформин върху метаболизма на лактат. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на злоупотребата с алкохол при използване на Galvus Met.

Установено е, че метформин в приблизително 7% от случаите причинява асимптоматично намаляване на серумната концентрация на витамин В12. Такова намаляване в много редки случаи води до развитие на анемия. Очевидно, след оттеглянето на метформин и / или заместващата терапия с витамин В12, серумната концентрация на витамин В12 бързо се нормализира. Пациентите, получаващи Galvus Met, се препоръчват да провеждат общ кръвен тест най-малко веднъж годишно и, ако се установят нарушения, да определят причината за тях и да предприемат необходимите мерки. Очевидно при някои пациенти (например при пациенти с недостатъчен прием или нарушена абсорбция на витамин В12 или калций) съществува предразположение за понижаване на серумните концентрации на витамин В12. В такива случаи може да се препоръча да се определи серумната концентрация на витамин В12 поне веднъж на всеки 2-3 години.

Ако пациент с диабет тип 2, преди отговор на терапия, показа признаци на влошаване (промяна в лабораторни параметри или клинични симптоми) и симптоматика изразено ясно, незабавно провежда анализи за откриване кетоацидоза и / или млечна ацидоза. Ако ацидоза под някаква форма се потвърди, трябва незабавно да се отмени Galvus Met и да предприеме съответните действия.

Обикновено пациентите, получаващи само Galvus Met, хипогликемия не се маркират, но това може да се случи на фона на нискокалорична диета (когато интензивни упражнения не се компенсира с прием на калории), или на фона на употребата на алкохол. Хипогликемия е по-вероятно при възрастни, изтощени или недохранване пациентите, както и на фона на хипопитуитаризъм, надбъбречна недостатъчност или алкохолна интоксикация. При пациенти в старческа възраст и при пациенти, приемащи бета-адреноблогенни средства, диагнозата хипогликемия може да бъде трудна.

В случай на стрес (треска, травма, инфекция, хирургична интервенция), възникнал при пациент, който получава хипогликемични лекарства, използвайки стабилна схема, може да се окаже възможно известно време рязко намаляване на ефективността на последното. В този случай може да се наложи анулиране на Galvus Met и предписване на инсулин. Можете да възобновите лечението с Galvus Met след края на острия период.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Ефектът на лекарството Galvus или Galvus Met върху способността за шофиране и работа с механизми не е проучен. С развитието на замаяност на фона на лекарството трябва да се въздържат от шофиране и работа с механизми.

Лекарствени взаимодействия

При едновременно приложение на вилдаглиптин (100 mg 1 път на ден) и метформин (1000 mg веднъж дневно) няма клинично значимо фармакокинетично взаимодействие между тях. Нито по време на клинични проучвания, нито по време на широко клинично приложение на препарата Galvus Meth при пациенти, приемащи други съпътстващи лекарства и вещества, не е имало непредвидено взаимодействие.

Вилдаглиптин има нисък потенциал за лекарствено взаимодействие. Тъй като вилдаглиптин не е субстрат на цитохром Р450 изоензими и не инхибира или индуцира тези изоензими, неговото взаимодействие с лекарства, които са субстрати, инхибитори или индуктори на Р450 е малко вероятно. С едновременното прилагане на вилдаглиптин не влияе на скоростта на метаболизма на лекарства, които са субстрати на ензими: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 / 5.

Вилдаглиптин клинично значимо взаимодействие с лекарства, най-често се използва при лечението на диабет тип 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин), или с тесен терапевтичен диапазон (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин) не е установен.

Фуроземид увеличава Cmax и AUC метформин, но не повлиява бъбречния му клирънс. Метформин намалява Cmax и AUC на фуроземид и не повлиява бъбречния му клирънс.

Нифедипин увеличава смукането, Cmax и AUC на метформин; в допълнение увеличава отделянето му с урина. Метформин практически не повлиява фармакокинетичните параметри на нифедипин.

Глибенкламид не повлиява фармакокинетичните / фармакодинамичните параметри на метформин. Метформин обикновено понижава Cmax и AUC на глибенкламид, но големината на ефекта варира значително. По тази причина клиничното значение на това взаимодействие остава неясно.

Органични катиони, например амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин, и други, които могат да бъдат изведени от бъбречна тубуларна секреция, може теоретично да взаимодействат с метформин, като те се конкурират за общата транспортна система в бъбречните тубули. Циметидин се увеличава концентрацията на метформин в плазмата / кръвта и AUC му от съответно 60% и 40%. Метформин не повлиява фармакокинетичните параметри на циметидин.

Трябва да се внимава при употребата на Galvus Met заедно с лекарства, които повлияват бъбречната функция или разпределението на метформин в организма.

Някои лекарства могат да предизвикат хипергликемия и допринасят за неефективност хипогликемични средства за такива препарати включват тиазиди и други диуретици, глюкокортикостероиди (GCS), фенотиазини, хормони на щитовидната жлеза лекарства, естроген орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, блокери на калциевите канали и изониазид. При определяне на тези съпътстващи лекарства или, алтернативно, в случай на отказ трябва внимателно наблюдение на ефективността на метформин (си хипогликемично действие) и, ако е необходимо, дневната доза.

Не се препоръчва едновременно приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след спирането му, изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на глюкозата.

Хлорпромазин, когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава гликемията, намалява освобождаването на инсулин. Когато се лекуват с невролептици и след спиране приема на последните, се изисква коригиране на дозата на лекарството под контрола на нивото на глюкозата.

Радиологичното проучване, използващо радиоактивни вещества, съдържащи йод, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност.

Предписвани като инжекции, бета2-симпатикомиметиците увеличават гликемията поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай е необходимо да се контролира гликемията. При необходимост се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременното приложение на метформин с производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемично действие може да се увеличи.

Тъй като метформин при пациенти с остра алкохолна интоксикация увеличава риска от лактатна ацидоза (особено в глад, изтощение или чернодробна недостатъчност), лекарство за лечение пациенти Galvus Met трябва да се въздържат от алкохол и лекарства, съдържащи етанол (алкохол).

Аналози на лекарството Galvus

Структурни аналози за активното вещество:

Аналози на фармакологичната група (хипогликемични средства):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• глибенкламид;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• гликлазид;
• глимепирид;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Манин;
• Meglimid;
• метадон;
• Metglib;
• Metfogamma;
• метформин;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Формана Плива;
• хлорпропамид;
• Euglyukon;
• Янов;
• Yanumet.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, захарен диабет

Galvus 50 mg: прегледи на диабетици и аналози на лекарството

Основната му цел е подготовката на Galvus - стимулиране на панкреаса.

В резултат тялото на пациента започва да работи със самочувствие, така че общото му състояние се подобрява.

Струва си да се отбележи, че рецензиите на Galvus са просто отлични, което доказва неговата ефективност в мързеливостта на диабета, дори в остра и хронична форма.

Общо описание, цел

Galvus има в състава си активно вещество, като тагиптин.

Видаглиптин може да има стимулиращ ефект върху панкреаса на пациента, а именно върху неговия островен апарат. В резултат се активира синтеза на различни пептиди, генерирани от тази жлеза.

Тук трябва да се отбележи, че съставът на Galvus не е монопрепаративен, тъй като той включва освен основното активно вещество различни помощни химически елементи, които улесняват асимилацията му от човешкото тяло.

Galvus се използва за лечение само на диабет тип 2 с:

1. Той се счита за единственият лекарствен продукт, предназначен за използване като основен метод за лечение с диета и тренировъчна терапия. В същото време, медицинската статистика показва, че ефективността на употребата е много висока и терапевтичният ефект е дълъг и траен.
2. Възможно е да се използва като част от комплексната терапия в началото на курса на лечение на диабет тип 2 в случаите, когато няма сериозно въздействие върху физиотерапията и храненето на пациента.
3. Вариант на описаното лекарство, наречено Galvus Met. Тя се различава от основното лекарство с по-лек ефект върху тялото на пациента.
4. В случай, че това лекарство не дава ефект, е възможно да се използва в комбинация с различни лекарства, които имат в състава си инсулинови производни и други вещества, стимулиращи панкреаса.

Директно курсът на лечението и неговият състав към пациент с диабет трябва да се определят от ендокринолог. Както вече споменахме, лекарства от този вид могат да се използват за монотерапия или като част от курс, състоящ се от две или три лекарства. В същото време трябва стриктно да се спазва строга диета и пациентът трябва да извършва ежедневни упражнения от курса на терапевтично физическо обучение.

В допълнение към положителните ефекти от използването на описаното лекарство, съществува също така риск от проявяване и странични ефекти. Такива нежелани реакции могат да бъдат както следва:

• възникване на остри главоболия и без причина за замаяност.
• появата на тремор.
• настъпването на студени тръпки.
• наличието на остра болка в корема, както и болка в други части на тялото.
• появата на алергии.
• разрушаване на стомашно-чревния тракт.
• понижаване на имунния статус.
• спад в ефективността, прекалено бързо умора.
• различни обриви по кожата.

В допълнение, може да има обостряне на хода на хроничните заболявания и главно на черния дроб и панкреаса.

Инструкции за употреба

Ако Galvus е предписан на пациент с диабет, първо трябва да се проучат инструкциите за употреба. Въпросът е, че това лекарство се избира стриктно индивидуално в зависимост от степента на тежест, която се установява при пациента, а също и като се вземе предвид индивидуалната непоносимост на това лекарство. В този случай, обикновено според назначаването на ендокринолог, описаното лекарство се приема вътре, независимо от приема на храна за болните.

В този случай, когато Galvus, което е Латинска си наименование, назначен ендокринолог в комплекса с метформин, тиазолидиндион или инсулин, както и монотерпени. Пациентът обикновено предписва приема на дози от лекарството от 50 до 100 mg на ден. В същия случай, когато пациентът е в тежко състояние, употребата на това лекарство за стабилизиране на неговата дневна норма е увеличена до 100 милиграма. В допълнение, същата доза може да бъде показана на пациента и в случаите, когато той предписал такива лекарства като част от сложната терапия.

В случай, когато се препоръчва малка доза за прием, тя се приема веднъж, сутрин преди или след хранене. Ако се предписва по-сериозна доза, процедурата се разделя на две дози, като първата доза се приема в обем от 50 mg сутрин, а втората вечер. Ако пациентът за независещи от него причини пропусна една среща на това лекарство, ще трябва възможно най-скоро, за да компенсирате в ущърб на не по-дълъг от на предписаната доза на пациента, че на лекаря.

Във всеки случай максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 100 mg. Ако бъде превишен, можете да причините сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците на пациента. В тази връзка, в Русия, за да закупите медикаменти за диабет от този вид, е възможно само в случай, че е представена рецепта. Що се отнася до цената, тогава 28 раздела. лекарства Galvus 50 mg. струва около 1300 рубли. В онлайн аптеките цената на това лекарство може да бъде много по-евтина.

Що се отнася до уникални видове и описани лекарството, а след това по препоръка на ендокринолог при сериозни случаи, а когато пациентът е бил на 60 години и той да е непоносимост към някои компоненти на лекарството, той ще трябва да вземат това лекарство като Galvus Met. Той има същия ефект като Galvus 50 мг, но тя не трябва силни странични ефекти върху черния дроб и бъбреците на пациента.

Що се отнася до директните аналози, Galvus в качеството си има такива лекарства като Onglis и Yanuvia. Тяхната цена е по-малка от оригинала, но в същото време за тяхната употреба и ефективност те са в състояние напълно да заменят таблетките Galvus.

Във всеки случай назначаването на аналози на това лекарство трябва да бъде координирано с лекуващия лекар-ендокринолог.

Основните противопоказания за употребата на Galvus

Както при всяко друго лекарство, Galvus има свои собствени противопоказания.

Инструкцията за употреба на лекарството показва наличието на лекарството на цял комплекс от противопоказания.

Спазването на противопоказанията, посочени в инструкциите, е задължително при употребата на лекарството.

Основните противопоказания са следните:

1. Наличие на индивидуална непоносимост или алергична реакция към химикалите, присъстващи в лекарството.
2. Наличие на бъбречна недостатъчност, бъбречно заболяване или нарушение на тяхната функция.
3. Наличието на висока температура, диария и също повръщане, което може да бъде признак за обостряне на хронично бъбречно заболяване и / или проява на инфекциозни заболявания при пациента.
4. Алергия.
5. Хронична бъбречна недостатъчност, както и други заболявания, съпътстващ феномен, в който може да има нарушение на техните функции.
6. Инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
7. Заболявания на дихателната система.

В допълнение, противопоказанието за употреба е наличието на диабетна кетоацидоза и лактатна ацидоза, срещу кома или предкома.

В допълнение, Glavus не се препоръчва да се вземат в присъствието на бременността, както и по време на целия период на хранене на детето. Злоупотребяващи с алкохол, това лекарство е също противопоказани. В същата категория пациенти се дължи, както и тези над 60 години, което показва, приемане на лекарството под стриктния контрол на лекар. В допълнение, той е забранено да приветстват лица на възраст под 18 години, този факт е свързан с факта, че пациентите в тези възрастови групи са много чувствителни към този компонент на метформин наркотици.

Също така, всички пациенти със захарен диабет тип 2, заедно с приема на това лекарство, се препоръчва да следват много строга диета, при която приемът на калории няма да надвишава 1000 на ден. Трябва също така да се отбележи, че лекарствата Galvus или Galvus Meta имат такова противопоказание като наличието на лактатна ацидоза. Това явление е типично за диабет тип 1, поради което е строго забранено да се използват за самолечение.

Заслужава да се отбележи отделно, както и факта, че като заместител на основният наркотик, в описания случай на противопоказания ендокринолог обикновено се предписва разнообразие - подготовка Galvus Met. Те действат внимателно и така влияе на бъбреците и черния дроб, тъй като той Galvus.

Заместителят обикновено се приема перорално с голямо количество вода, докато дозата на такова лекарство не трябва да надвишава 100 mg.

Характеристики на лечението на бременни жени

Независимо от факта, че описаният лекарствен продукт е използван дълго време в медицината, неговото действие върху тялото на бременни и кърмещи жени все още не е проучено. Поради това обстоятелство това лекарство не се препоръчва до края на бременността. В същия случай, когато се изисква лечение с Метформин, ендокринологът може да вземе друго лекарство, чието действие върху тялото на бременни жени е било дълго проучено.

В този случай бременните жени трябва да измерват глюкозата в кръвния глюкомер по време на лечението. Ако това не бъде направено, може да има риск от вродени аномалии в бъдещото дете. В най-лошия случай може да настъпи смърт на фетуса. Каквото и да се случи, пациентите се съветват да използват инсулинови инжекции, за да нормализират този показател.

Проведено досега, изследванията показват, че бременна жена може безопасно да приеме дозата на Galvus, която надхвърля максимум двеста пъти, без да навреди на здравето й. Аномалии на развитието на плода или неговото нарушение също са определени. За съжаление, всички тези данни са предварителни, както и данни за ефекта на това лекарство върху състава на кърмата при хранене.

Това също води до факта, че не се препоръчва на лекаря да го вземе на кърмещи майки.

Най-често срещаните аналози

В допълнение към Galvus, описаното действие има и други лекарства, които могат да се считат за негови аналози.

Аналозите включват лекарства като Baeta, Yanuvia, Ongli.

Всички те имат имуностимулиращ ефект върху тялото на пациента при условие, че го приемат след хранене.

Следните ефекти от ефектите на тези лекарства са записани като следното въздействие върху тялото на пациента на тип 2 захарен диабет:

1. Повишено производство на инсулин. Това се случва по време на хранене, а също и когато нивото на кръвната захар е над 5-5,5 mmol / l. В резултат на това не се наблюдава значително понижение на нивата на кръвната глюкоза с развитието на симптоми на хипогликемия.
2. Намаляване на синтеза на антагонист на глюкагонов инсулин в кръвта. По този начин се постига ефектът от предотвратяване на освобождаването на глюкоза от черния дроб в големи количества.
3. Намален апетит поради натиск върху центровете за насищане, намиращи се в мозъка на пациента.
4. Увеличете продължителността на храната в стомаха на пациента. В резултат на това храносмилането на храната в тънките черва се извършва на малки порции. По този начин глюкозата се абсорбира постепенно и е възможно да се избегне развитието на такова състояние като хипергликемия след поглъщане.
5. Увеличаване на теглото на островните клетки в панкреаса, което го предпазва от изтощение.
6. Активиране на сърдечно-съдовата и нервната система. В същото време проучванията за такова въздействие все още не са извършвани систематично и има само няколко данни за това как тези лекарства могат да ги стимулират.

Въпреки подобните ефекти всички описани лекарства имат свой собствен механизъм на действие, например, Baeta и Victoria симулират действието на инсулина. Що се отнася до Januvia, Galvus и Onglis, те действат върху глюкагон подобни пептиди. Във връзка с това обстоятелство само опитен ендокринолог може да избере едно или друго лекарство за лечение.

Ето защо не купувайте тези лекарства, които са подобни на Galvus в състава, без да се консултирате с него, в противен случай, вместо да получите положителен терапевтичен ефект, състоянието на пациента може значително да се влоши. По време на лекарствената терапия е необходимо да се придържате към диетата с ниски въглехидрати и да упражнявате LUF при диабет мелитус от всякакъв вид.

Видеото в тази статия разказва за диабета и причините за появата му.