loader

Основен

Захранване

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Удълженият излишък на глюкоза в кръвта, деструктивно действащ върху съдовете, е не по-малко вредно за нервната система. Полиневропатията е сериозно усложнение на захарния диабет, в който могат да се засегнат едновременно няколко големи плексуса на периферните нерви, контролиращи функциите на долните крайници.

Какво представлява диабетната полиневропатия

Многобройни лезии на нервните влакна се наблюдават при пациенти със захарна болест в продължение на десетилетия, в 45-54% от случаите. Ролята на периферната нервна регулация на тялото е изключително важна. Тази система от неврони контролира мозъка, сърцебиене, дишане, храносмилане, мускулна контракция. Диабетната полиневропатия на долните крайници (DPN) е патология, която започва в краката и се разпространява по-високо.

Патогенетичният механизъм на заболяването е много сложен и не е напълно разбран от учените. Нарушенията на функциите на периферната нервна система са разнообразни. Всеки тип DPN има своя собствена клинична картина. Въпреки това всички форми на това усложнение са опасни и изискват лечение от пациента, в противен случай проблемът с краката може да превърне човека в невалиден. Диабетната полиневропатия се кодира от лекарите под код G63.2 за ICD-10 с индикация за варианта на заболяването.

Видове невропатия

Тъй като периферната нервна система е разделена на соматични и автономни (вегетативни), тогава се наричат ​​и два вида диабетна полиневропатия. Първата причинява множество нелекуващи трофични язви на долните крайници, втората - проблеми с уриниране, импотентност и сърдечно-съдови бедствия, често с фатален изход.

Друга класификация се основава на функциите на нервната система, които се нарушават в резултат на развитието на патологията:

  • сензорна полиневропатия, свързана с повишена болка в краката или, обратно, със загуба на тактилна чувствителност;
  • моторна полиневропатия, при която типична мускулна дистрофия и загуба на способност за придвижване;
  • сензомоторна полиневропатия, която комбинира характеристиките на тези две усложнения.

Проявлението на последната, смесена патология е невропатията на перновия нерв. Диабетиците с такова заболяване не изпитват болка в отделни места на краката и долната част на крака. Същите части от повърхностите на краката не реагират на студ или на топлина. Освен това пациентите губят способността си да контролират спиранията. Пациентите са принудени да ходят, като повишават краката си неестествено високи ("петел" походка).

Диабетна дистална полиневропатия

Тази патология причинява смъртта на нервните влакна. Болестта води до пълна загуба на тактилна чувствителност и улцерация на най-отдалечената част на долните крайници - краката. Типично за диабетици с дистално състояние на DPN - тъпа, болезнена болка, която често е толкова силна, че човек не може да спи. В допълнение, понякога започва да боли раменете. Полиневропатията напредва и това води до мускулна атрофия, деформация на костите, плоски крака, ампутация на краката.

периферен

С този вид заболяване възникват тежки нарушения на сензомоторните функции на краката. Диабетите са болни и изтръпнали не само от краката, глезените, долните части на гърдите, но и от ръцете. Периферна полиневропатия се случва най-вече, когато лекари предписват мощни антивирусни лекарства със сериозни странични ефекти: ставудин, диданозин, залцитабин, саквинавир. Важно е да се диагностицира тази патология във времето, за да се отмени незабавно лекарството.

Сензорна полиневропатия

Основната характеристика на патологията е загубата на чувствителност на краката, чиято степен може да варира значително. От незначително изтръпване до пълна изтръпване, придружено от язви и деформация на краката. В този случай липсата на чувствителност парадоксално се комбинира с непоносимо тежки болки, които възникват спонтанно. Болестта засяга първо един крак, след това често отива на втория, нараства по-високо и по-високо, удря пръсти и ръце, багажника, главата.

дисметаболичен

Появата на този вид усложнения често предизвиква, освен диабет, и заболяване на стомаха, червата, бъбреците, черния дроб. Много от нервните плексуси на крайниците могат да бъдат засегнати. Когато има нарушения на седалищния, бедрените неврони, болката, трофичните язви, трудностите при движение, рефлексите на коляното и сухожилията изчезват. Често увредени улнарни, тройни, очни нерви. Дисметаболитната полиневропатия може да възникне и без синдром на болката.

Защо пациентите с диабет развиват невропатия

Основната причина за това е високото ниво на глюкоза в кръвта и дълъг инсулинов дефицит. Влошаването на клетъчния метаболизъм има вредно въздействие върху периферните нервни влакна. В допълнение, диабетната полиневропатия на краката може да бъде причинена от:

  • ендокринни нарушения;
  • тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
  • депресия, отслабване на имунитета;
  • инфекции;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • отравяне с отровни химикали;
  • тумори.

симптоми

Основните прояви на болестта от всякакъв вид:

  1. Чувствителните симптоми са болка, отслабване или влошаване на възприемането на температурни промени, вибрации.
  2. Моторните симптоми са конвулсии, тремор и мускулна атрофия на крайниците.
  3. Вегетативни симптоми - оток, хипотония, тахикардия, нарушения на изпражненията, импотентност.

Изгаряне и изтръпване на краката

Усещането, че ходилата на краката ви горят с огън, се появява, когато влакната на периферния нерв, идващи от гръбначния стълб до краката, са повредени. Изгарянето на краката не е болест, а симптом, който проявява полиневропатия при захарен диабет. Повредените неврони се активират и се изпращат на мозъчните фалшиви сигнали за болка, въпреки че стъпалото на краката е непокътнато и няма огън.

Загуба на чувствителност на крака

Отначало диабетът страда от слабост, скованост в стъпалата на краката. Тогава тези усещания възникват в краката и четките. Когато полиневропатията на долните крайници се развива, мускулната атрофия се увеличава и чувствителността на тактилите намалява. Краката стават трудни за контролиране и закачване. Четките се вдъхновяват, започвайки с върховете на пръстите. При дълъг патологичен процес загубата на чувствителност засяга част от багажника в гръдния кош и корема.

Диагностика на заболяването

Полиневропатията на долните крайници се разкрива чрез такива методи за изследване на пациентите:

  • проверка на безусловни рефлекси;
  • тест за чувствителност към болка;
  • проверете отговора на вибрациите;
  • изпитване на топлина;
  • биопсия на кожни нерви;
  • електронуромиография (ENMG), която може да покаже дали нервните импулси преминават през мускулните влакна.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Напълно такива усложнения не могат да бъдат излекувани, но е възможно да се забави тяхното развитие. Как да се лекува невропатията на долните крайници? Основното условие е нормализирането на глюкозата в кръвта. Аналгетици, щедри обувки, минимално ходене, хладни вани помагат за облекчаване на болката. Контрастният душ намалява усещането за парене на краката. Необходимо е да се използват лекарства, които удължават периферните съдове, които засягат предаването на нервните импулси. Лечението на полиневропатия на долните крайници става по-ефективно при приемането на витамини от група В. Също така е важно да се адаптира въглехидратният метаболизъм на диетата.

Медицинска терапия

Основните средства за сложно лечение на пациенти, диагностицирани с полиневропатия на долните крайници:

  • антидепресанти амитриптилин, имипрамин, дулоксетин, блокиращи повторното поемане на хормони норадреналин и серотонин;
  • антиконвулсанти прегабалин, карбамазепин, ламотрижин;
  • аналгетици Targin, трамадол (дозите са строго ограничени - лекарства!);
  • витамин комплекс Milgamma;
  • Berlition (tioktovaya или алфа-липоева киселина), която има способността да възстановява засегнатите нерви;
  • Actovegin, който подобрява кръвоснабдяването на нервните окончания;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, предпазващи нервите от глюкоза;
  • антибиотици - с опасност от развитие на гангрена.

Лечение без лекарства

Надеждата да бъдете излекувана с помощта на някои домашни помощници или народни средства е утопия. Необходимо е да се приемат лекарства и да се използват активно:

  • магнитна терапия;
  • електростимулация;
  • хипербарна оксигенация;
  • акупунктура;
  • масаж;
  • LFK (терапевтично упражнение).

Диабетна полиневропатия: симптоми, класификация и посоки на терапевтичната терапия

Диабетна полиневропатия - комплекс от заболявания на нервната система, които протичат бавно и възникват в резултат на прекомерно количество захар в организма. За да разберем това, което е диабетна невропатия, че е необходимо да се помни, че диабет се класифицира като сериозни метаболитни нарушения, които влияят отрицателно на нервната система.

В случай, че не е проведена компетентната медицинска терапия, високото ниво на захар в кръвта започва да потиска жизнените процеси на целия организъм. Страдайте не само бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове, но също и периферните нерви, което се проявява с различни симптоми на увреждане на нервната система. Поради колебания в нивото на глюкозата в кръвта се разстрои автономна и автономната нервна система, която явно затруднено дишане, нарушения на сърдечния ритъм, световъртеж.

Диабетна полиневропатия се среща при почти всички пациенти със захарен диабет, диагностицира се в 70% от случаите. Най-често тя се открива по-късен етап, но с редовни прегледи и особено внимание на тялото, тъй като е възможно да се диагностицира и в ранните етапи. Това дава възможност да се спре развитието на болестта и да се избегне появата на усложнения. Най-често диабетна полиневропатия на долните крайници се проявява в нарушение на чувствителността на кожата и болка, често срещащи се през нощта.

Механизмът на развитие на метаболитни нарушения при захарен диабет

  • Поради излишъка на захар в кръвта се увеличава оксидативния стрес, което води до появата на голям брой свободни радикали. Те имат токсичен ефект върху клетките и нарушават нормалното им функциониране.
  • Излишъкът от глюкоза активира автоимунни процеси, които инхибират растежа на клетките, които образуват проводимите нервни влакна и имат разрушителен ефект върху нервната тъкан.
  • Нарушаването на метаболизма на фруктозата води до излишна продукция на глюкоза, която се натрупва в голям обем и нарушава осмотичността на вътреклетъчното пространство. Това от своя страна провокира оток на нервната тъкан и нарушена проводимост между невроните.
  • Редуцираното съдържание на миоинозитол в клетката инхибира производството на фосфоинозитол, който е важен компонент на нервните клетки. В резултат активността на енергийния обмен намалява и импулсът е напълно нарушен.

Как да разпознаем диабетната полиневропатия: първоначални прояви

Нарушенията на нервната система, развиващи се на фона на диабета, се проявяват чрез различни симптоми. В зависимост от това кои нервни влакна са засегнати, се отличават специфичната симптоматика, която се случва, когато са засегнати малки нервни влакна, и симптомите на увреждане на големи нервни влакна.

1. Симптоми, които се развиват при поражение на малките нервни влакна:

  • скованост на долните и горните крайници;
  • усещане за изтръпване и изгаряне в крайниците;
  • загуба на чувствителност на кожата към температурни колебания;
  • студени тръпки;
  • зачервяване на кожата на краката;
  • оток в областта на краката;
  • болезнени чувства, които пречат на пациента през нощта;
  • повишено изпотяване на краката;
  • пилинг и сухота на кожата по краката;
  • появата на костни корони, рани и нелекуващи пукнатини в областта на краката.

2. Симптоми, които се появяват, когато са засегнати големи нервни влакна:

  • неравновесие;
  • поражение на големи и малки стави;
  • патологично повишена чувствителност на кожата на долните крайници;
  • болезнени усещания, произтичащи от леко докосване;
  • изтръпване на движенията с пръсти.


В допълнение към тези симптоми се наблюдават следните неспецифични прояви на диабетна полиневропатия:

  • уринарна инконтиненция;
  • разстройства на изпражненията;
  • обща мускулна слабост;
  • намалена зрителна острота;
  • конвулсивен синдром;
  • подуване на кожата и мускулите в областта на лицето и шията;
  • нарушения на говора;
  • виене на свят;
  • нарушения на преглъщащия рефлекс;
  • сексуални нарушения: аноргазмия при жени, еректилна дисфункция при мъжете.

класификация

В зависимост от местоположението на засегнатите нерви и симптоми се различават няколко класификации на диабетна полиневропатия. Класическата класификация се основава на това кой отдел на нервната система страда най-много в резултат на метаболитни смущения.

Разпределете следните видове заболявания:

  • Поражението на централните части на нервната система, което води до развитие на енцефалопатия и миелопатия.
  • Загубата на периферната нервна система, водеща до развитието на патологии като:
    - диабетна полиневропатия на моторната форма;
    - диабетна полиневропатия със сензорна форма;
    - диабетна полиневропатия сензомоторна смесена форма.
  • Загубата на проводимостта на нервните пътища, водеща до развитие на диабетна мононевропатия.
  • Диабетна полиневропатия, която възниква при поражение на автономната нервна система:
    Урогенитална форма;
    - асимптомна гликемия;
    - сърдечно-съдова форма;
    - Гастроинтестинална форма.

Също така, има диабетна алкохолна полиневропатия, която се развива на фона на редовната употреба на алкохол. Също така се проявява чрез изгаряне и изтръпване, болка, мускулна слабост и пълна скованост на горните и долните крайници. Постепенно заболяването прогресира и лишава човека от способността му да се движи свободно.

Съвременната класификация на диабетната полиневропатия включва следните форми:

  • Обобщени симетрични полиневропатии.
  • Хипергликемична невропатия.
  • Мултифокални и фокални невропатии.
  • Лумбална торакална радикулоневропатия.
  • Диабетна полиневропатия: остра сензорна форма.
  • Диабетна полиневропатия: хронична сензомоторна форма.
  • Автономна невропатия.
  • Краниална невропатия.
  • Тонални фокални невропатии.
  • Amyotrophy.
  • Възпалителна демиелинизираща невропатия, която се провежда в хронична форма.

Какви форми са най-често срещани?

Диабетна диабетна полиневропатия или смесена полиневропатия.

Тази форма е най-честата и се среща при около половината от пациентите с хроничен захарен диабет. Поради излишъка на захар в кръвта, дългите нервни влакна страдат, което провокира поражението на горните или долните крайници.

Основните симптоми включват:

  • загуба на способност да усещате натиск върху кожата;
  • патологична сухота на кожата, изразен червеникав тон на кожата;
  • нарушение на потните жлези;
  • нечувствителност към температурните колебания;
  • липса на праг на болката;
  • невъзможността да усетите промяна в положението на тялото в пространството и вибрациите.

Опасността от тази форма на заболяването е, че човек, страдащ от заболяване, може сериозно да нарани крака или да изгори, без дори да го усеща. В резултат на долните крайници се появи рани, пукнатини, ожулвания, язви, също са възможни и по-сериозни наранявания на долните крайници - фрактури на ставите, навяхвания, тежко натъртване.

Всичко това допълнително води до нарушаване на опорно-двигателния апарат, мускулна дистрофия, деформация на костите. Опасен симптом е наличието на язви, които се образуват между краката на краката и стъпалото на краката. Язвите образувания не причиняват вреда, тъй като пациентът не изпитва болка, но развиващият се възпалителен фокус може да предизвика ампутация на крайниците.

Диабетната полиневропатия е сетивна форма.

Този вид заболяване се развива в късните стадии на захарен диабет, когато неврологичните усложнения имат подчертан характер. Обикновено, сензорни нарушения, наблюдавани при 5-7 години след диагноза "диабет" от други форми на сензорна полиневропатия dibeticheskoy образуват различно специфично симптоматично:

  • стабилна парастезия;
  • чувство на изтръпване на кожата;
  • нарушена чувствителност по всякакъв начин;
  • симетрични усещания за болка в долните крайници, които се появяват през нощта.

Автономна диабетна полиневропатия.

Причината за автономни нарушения е излишък на захар в кръвта - човек усеща умора, апатия, главоболие, замаяност, тахикардия, също често имат припадъци, изпотяване, потъмняване на очите с внезапна промяна в положението на тялото.

В допълнение, автономната форма се характеризира с храносмилателни разстройства, които забавят притока на хранителни вещества в червата. Храносмилателните нарушения усложняват антидиабетната терапия: трудно е да се стабилизира нивото на кръвната захар. Нарушенията на сърдечния ритъм, които често се срещат в автономната форма на диабетна полиневропатия, могат да доведат до смърт поради внезапен сърдечен арест.

Лечение: основните насоки на терапията

Лечението на диабета винаги е сложно и има за цел да контролира нивото на кръвната захар, а също и да неутрализира симптомите на заболявания, които са вторични. Съвременните комбинирани лекарства оказват не само метаболитни нарушения, но и съпътстващи заболявания. Първоначално трябва да върнете нормалното ниво на захарта - понякога това е достатъчно, за да спрете по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Лечението на диабетна полиневропатия включва:

  • Използването на лекарства за стабилизиране нивата на кръвната захар.
  • Получаване на витаминни комплекси задължително съдържат витамин Е, което подобрява провеждането на нервни влакна и неутрализира негативния ефект на висока концентрация на захар в кръвта.
  • Приемането на витамини В, които имат благоприятен ефект върху функционирането на нервната система и опорно-двигателния апарат.
  • Приемът на антиоксиданти, особено липоева и алфа-киселини, които предотвратяват натрупването на излишната глюкоза в вътреклетъчното пространство и да помогне за възстановяване на засегнатите нерви.
  • Прием на аналгетици - аналгетици и локални анестетици, които неутрализират болката в крайниците.
  • Приемането на антибиотици, което може да е необходимо в случай на инфекция на язви на краката.
  • Назначаване на магнезиеви препарати с гърчове, както и мускулни релаксанти със спазми.
  • Назначаването на лекарства, които коригират сърдечната честота, с постоянна тахикардия.
  • Задайте минимална доза антидепресанти.
  • Целта на Actovegin е лекарство, което допълва енергийните ресурси на нервните клетки.
  • Средства за заздравяване на рани на местно действие: capsicum, fingon, apizartron и др.
  • Нелекарствена терапия: терапевтичен масаж, специална гимнастика, физиотерапия.

Навременната диагноза се базира на редовни профилактични прегледи, провеждане на компетентно медицинско лечение и спазване на превантивни мерки - всичко това помага за балансиране на симптомите на диабетна невропатия, както и предотвратяване на по-нататъшно заболяване. Лице, страдащо от такова сериозно метаболитно нарушение като диабета, трябва да бъде изключително внимателно към здравето си. Наличието на първоначални неврологични симптоми, дори най-маловажни, е причина за спешно медицинско лечение.

Диабетна полиневропатия: симптоми и лечение

Диабетната полиневропатия са основните симптоми:

  • главоболие
  • Липса на оргазъм
  • конвулсии
  • виене на свят
  • Нарушаване на речта
  • Мускулна слабост
  • диария
  • Измама на крайниците
  • Инконтиненция на урината
  • Измама на краката
  • Болка в долните крайници
  • Появата на язви
  • Зрително увреждане
  • Трудности при ходенето
  • Разтърсване по време на движение
  • Изгаряне в крайниците
  • Понижена чувствителност на някои части на тялото
  • Свръхчувствителност към кожата
  • Болка в различни части на тялото
  • Изтръпване в крайниците

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Обезпечението на увреждане на нервната система на пациента се основава. Често заболяването се формира при хора 15-20 години след развитието на диабета. Честотата на прогресиране на заболяването до сложен стадий е 40-60%. Болестта може да се появи при хора с болест от тип 1 и с 2.

За бързо диагностициране на заболяването в съответствие с международната систематизация на заболяванията, ICD 10 на диабетна полиневропатия получи код G63.2.

етиология

Периферната нервна система при човека е разделена на две отделения - соматични и вегетативни. Първата система помага за съзнателно контролира работата на организма, и от втора контролирана самостоятелна работа на вътрешните органи и системи, като например в дихателната, храносмилателната, и така нататък. Г.

Полиневропатията засяга и двете системи. Когато соматичният отдел е нарушен, започват остри болки при човека, а автономната форма на полиневропатия носи значителна заплаха за човешкия живот.

Болестта се развива с повишен индекс на кръвната захар. Поради захарен диабет, метаболитните процеси в клетките и тъканите се нарушават в пациента, което провокира неправилно функциониране на периферната нервна система. Също така при развитието на такава болест важна роля играе киселото гладуване, което също е знак за диабет. Поради този процес, транспортирането на кръв през цялото тяло се влошава и функционалността на нервните влакна се нарушава.

класификация

Като се позовава на факта, че заболяването засяга нервната система, която има две системи, клиницистите определят, че една класификация на заболяването трябва да разпределя полиневропатията на соматични и автономни.

Също така, лекарите идентифицираха систематизирането на формите на патология за локализиране на лезиите. В класификацията има три вида, които показват увредено място в нервната система:

  • сензорна - чувствителността към външните стимули се влошава;
  • мотор - характеризира се с двигателни нарушения;
  • сензомоторна форма - комбинирани прояви и на двата вида.

Според интензитета на заболяването, лекарите идентифицират такива форми - остри, хронични, безболезнени и амиотрофични.

симптоматика

Диабетната дистална полиневропатия често се развива в долните крайници и много рядко в горните крайници. Болката се формира по време на трите етапа и на всеки от тях се появяват различни признаци:

  • Етап 1 субклиничен - няма характерни оплаквания, се появяват първите промени в нервната тъкан, чувствителността към промените в температурата, болката и вибрациите намаляват;
  • Клиничен стадий 2 - синдром на болка се появява във всяка част на тялото с различна интензивност, крайниците стават вцепенени, чувствителността се влошава; хроничен стадий се характеризира с тежка изтръпване, изтръпване, парене, болка в различни части на тялото, особено в долните крайници, нарушена чувствителност, напредват всички симптоми на нощ;

Безболезнена форма се проявява в сковаността на краката, което е много нарушено усещане; в амиотрофичния тип пациентът е загрижен за всички гореспоменати симптоми, както и за слабост в мускулите и трудности при придвижване.

  • 3 степен на усложнение - пациентът има значителни язви на кожата, по-специално на долните крайници, образуването понякога може да причини лека болка; На последния етап пациентът може да претърпи ампутация на засегнатата част.

Също така, всички симптоми на лекаря са разделени на два вида - "положителни" и "отрицателни". Диабетната полиневропатия има такива симптоми от "позитивната" група:

  • изгаряне;
  • синдром на болка с характер на камата;
  • изтръпване;
  • повишена чувствителност;
  • усещане за болка от лек допир.

Групата от "отрицателни" признаци включва:

  • скованост;
  • изтръпване;
  • "Некрозен";
  • изтръпване;
  • нестабилно движение при ходене.

Също така, болестта може да предизвика главоболие и замайване, гърчове, нарушение на говора и зрението, диария, уринарна инконтиненция, аноргазмия при жените.

диагностика

Ако се открият няколко симптома, човек трябва спешно да се консултира с лекар. При такива оплаквания пациентът се препоръчва да се консултира с ендокринолог, хирург и невролог.

Диагностика на диабетна полиневропатия се основава на анализ на оплакванията на пациентите, медицинска история, живот, физическа проверка и лабораторни и инструментални методи на изследване. В допълнение към симптомите, лекарят трябва да определи общо състояние на крака, сърдечната честота, рефлекси и кръвното налягане в горните и долните крайници. При изследване лекарят провежда:

  • оценка на рефлекс на сухожилия;
  • дефиниция на тактилна чувствителност;
  • разкривайки дълбока собствена чувствителност.

С помощта на лабораторните методи за преглед лекарят разкрива:

  • нивата на холестерола и липопротеините;
  • съдържанието на глюкоза в кръвта и урината;
  • количеството инсулин в кръвта;
  • С-пептид;
  • гликозилиран хемоглобин.

Инструменталните изследвания също са много важни по време на диагнозата. За точна диагноза пациентът трябва да:

  • ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето;
  • electroneuromyography;
  • биопсия;
  • MR.

Поради това не е възможно да се диагностицира заболяването, за да се диагностицира точно "дисталната диабетна полиневропатия", трябва да се прилагат всички гореспоменати методи за изследване.

лечение

За да се елиминира заболяването, на пациента се предписват специални лекарства, които влияят положително върху различните етиологични фактори на развитието на патологията.

Терапията, назначена от лекаря, е да нормализира кръвната захар. В много случаи подобно лечение е достатъчно за премахване на признаците и причините за полиневропатия.

Лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници се основава на употребата на такива лекарства:

  • витамини от група Е;
  • антиоксиданти;
  • инхибитори;
  • aktovegin;
  • болкоуспокояващи;
  • антибиотици.

С наркотиците пациентът веднага става по-лесен, много симптоми и причини се елиминират. Въпреки това, за ефективна терапия е по-добре да се използват няколко терапии. По този начин лекарите предписват на пациентите нелекарствена терапия с подобно увреждане на долните крайници:

  • затопляне на краката с масаж и топли чорапи, докато не можете да използвате топли, открит огън или горещи вани за постигане на същата цел;
  • използване на специални ортопедични стелки;
  • за лечение на рани с антисептични средства;
  • терапевтично упражнение за 10-20 минути всеки ден.

За да премахнете болестта, можете да правите такива упражнения, дори и в седнало положение:

  • огъване и удължаване на пръстите на долните крайници;
  • Петата почива на пода и преместваме петата в кръг;
  • а напротив - чорап на пода и петата се завърта;
  • завийте на пода, след това на петата, после на чорапа;
  • протягайки краката си, за да огъва глезените;
  • Начертайте във въздуха различни букви, цифри и символи, докато краката трябва да се опъват;
  • Подвижване на вал или валяк само с крака;
  • спрете да правите балон от вестника.

Също така, при полиневропатия, лекарите понякога предписват на пациента употребата на предписания за традиционна медицина в терапията. Лечението с народни средства изисква употребата на такива съставки:

В този списък понякога добавете чесън, дафинов лист, ябълков оцет, лимон, ерусалимски артишок, сол. Назначаването на народни средства зависи от степента на заболяването, така че преди да започнете самата терапия, трябва да се консултирате с лекар. Традиционната медицина не е единственият метод за лечение, а само допълнение към основното медицинско лечение на полиневропатия.

перспектива

Когато диагнозата на "диабетна невропатия на долните крайници" прогноза за болния ще зависи от степента на развитие на усложнения и управляемостта на нивото на кръвната захар. Във всеки случай тази патология изисква постоянно медицинско лечение.

предотвратяване

Ако човек вече е диагностициран с диабет, трябва да сте колкото е възможно по-точни и да избягвате усложнения. При превантивните мерки от полиневропатия се включва - балансирана диета, активен начин на живот, суспендиране от отрицателни навици и пациентът трябва да следи телесното тегло и да следи нивата на кръвната глюкоза.

Ако мислите, че имате Диабетна полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: ендокринолог, невролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Диабетната невропатия е следствие от пренебрегването на симптомите или от липсата на терапия, контролираща захарния диабет. Съществуват няколко предразполагащи фактора за появата на такова разстройство на фона на основното заболяване. Основното е пристрастяването към лошите навици и показателите за високо кръвно налягане.

Дорсалгия - всъщност е фактът, че има усещания за болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

Невропатията е заболяване, за което е характерно дегенеративно-дистрофично увреждане на нервните влакна. С това заболяване не само периферните нерви са засегнати, но и черепните нерви. Често има възпаление на един нерв, в такива случаи, заболяването се нарича мононевропатия, и при едновременното въздействие върху няколко нерви - полиневропатия. Честотата на проявата зависи от причината за началото.

Антифосфолипиден синдром - заболяване, което включва комплекс на цели симптоми, свързан с нарушаването на фосфолипидния метаболизъм. Същността на патологията се крие във факта, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

Ентеробиозата е паразитна болест, която се среща при хората. Enterobiasis, симптомите, които се проявяват в чревни лезии, сърбеж, възникващи в аналната област и до сенсибилизация обща експозиция тяло наречени острици, които в действителност са причинители на заболяването.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Диабетна диабетна полиневропатия

Диабетна полиневропатия Това е опасно заболяване, характеризиращо се с тежки лезии на фрагмент от нервната система, който се намира извън аспектите на мозъка. Това разстройство е сериозно усложнение на диабета, характеризиращо се с прогресивен курс. Тъй като клиничните прояви се ескалират, пациентът губи ефективност. Преобладаването на диабетна полиневропатия е 70% сред лицата, които имат захарен диабет. Често описаната патология се диагностицира на пренебрегван етап. При анализа на кръвта стабилните високи стойности на захарта се считат за основния етиологичен фактор на анализа.

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Състояние когато поразен от периферните нерви структура и изглежда дисталния диабетна полиневропатия, присъщи на лица с такива ендокринни заболявания етиологии, такива като диабет.

Симптомите на диабетна полиневропатия на долните крайници могат да бъдат открити след 2-3 години след началото на диабета. Това заболяване засяга нервните структури, които са задължителен компонент на всички налични системи и части от тялото, включително мозъка. Нервна система на човешкото тяло представлява централна система и ганглий и гръбначния нерв и черепната влакна сплит автономна система образуване на периферната система, състояща се от две основни отдели: автономните СОМАТИЧНИ. Първата е отговорна за функционирането на системите на тялото, а втората е отговорна за съзнателното управление на тялото.

Диабетна полиневропатия, какво е това? Това заболяване засяга и двете части на долните крайници. Когато функционирането на соматичната система се наруши, възникват силни болки и в случай на автономно разстройство възниква заплаха за живота. Опасността от болестта лежи в почти безсимптомния поток в началото на появата му. За появата на въпросното заболяване е необходимо едно основно условие: повишени нива на глюкозата в кръвта, които тялото обикновено използва по-бързо с всякакви възможни средства. В резултат структурата на нервните влакна претърпява трансформация. Също така в тях интензитетът намалява и скоростта на транспортиране на импулси намалява. Поради високата концентрация на гликирания хемоглобин, движението на кислорода към клетъчните системи е трудно. При стабилни показатели на хипергликемия съществува метаболитен дисбаланс в нервите, който генерира кислороден дефицит в нервните структури. Това води до появата на първата симптоматика на заболяването. В резултат на това се образува диабетна дистална полиневропатия.

Ако в дебютния стадий на заболяването в кръвната захар се поддържа в нормално количество, тогава нервните структури ще бъдат възстановени и проявите на тази патология ще изчезнат. Диабетът сериозно засяга дълги нервни тъкани, например тези, които подхранват долните крайници.

Сензорна-ток на двигателя вариант, присъщи на описаните заболявания такива знаци: пълна загуба на способността на пациента да се чувства колебания на налягането, вибрации, болка и температура. Неговата опасност се крие в възможността да се разболеете, защото чувствителността се губи. На крайниците на пациентите често има рани, улцерозни образувания, често фрактури или сериозни увреждания на ставите. Описан форма на диабетна невропатия може да се прояви под формата на активни симптоми тежки остри algii срещащи се в краката и по-зле през нощта.

По-нататъшния ход на диабетната полиневропатия дисталния на долните крайници се придружава от дисфункция на опорно-двигателния апарат, в който деформируеми костите и мускулите - дистрофия. В допълнение, има прекомерно изсушаване на дермата, дисфункция на потните жлези, епидермиса става червеникаво, има тъмни петна.

Ако поради диабета, автономната нервна система е засегната, пациентът може да почувства замайване, гъска в очите. Също така състоянията на синкоп също са причинени от рязко покачване. При този вид заболяване функционирането на храносмилателната система се нарушава, вследствие на което приемането на храна в червата се забавя, което намалява възможността за стабилизиране на нивото на захарта.

Особено заплаха за диабетна полиневропатия на долните крайници има разстройство на ритъма на миокарда, което понякога води до неочаквано смърт. От описаното заболяване страда и пикочната система, която се проявява чрез неконтролирано уриниране. В допълнение, пикочният мехур не е напълно изпразнен. В бъдеще това увеличава риска от инфекция. При мъжете може да еректилна дисфункция при Femin - нарушение, при което жените не могат да имат оргазъм (диспареуния).

Симптоми на диабетна полиневропатия

Той се отличава в ранните прояви и в късната симптоматика на полиневропатията на диабета. Първата включва: усещане за "гъски" в крайниците, изтръпване, алгия в краката и глезена, по-лошо през нощта, постепенно намаляване на чувствителността. Сред по-късните прояви могат да се разграничат основната симптом на болестта - е algii долни крайници, които се случват в резултат на умора и почивка, повечето от размирната вечер, като основен фактор при безсъние. Алгиите са подсилени под въздействието на стресори, а когато ходят, те намаляват. Промяната в позицията на крайниците с интензитета на алгичния не се влияе.

По-долу са етапите на разглежданото заболяване. Първият субклиничен етап се нарича нула, тъй като се характеризира с липсата на някаква симптоматика. Пациентите не се притесняват за собственото си състояние. Ето защо, диагностиката на диабетна полиневропатия на този етап е възможна само с участието на лабораторни методи за изследване.

Клиничният стадий се характеризира с остро и хронично изтичане. Острата форма се ражда, когато няма индикатори за теглото и захарта. Характеризира се с остро болка и нарушение на чувствителността. Хроничният процес се проявява в алгични състояния, които стават по-интензивни през нощта, липсата на отделни рефлекси.

В допълнение, разглежданият етап включва амиотрофия (нарушение на мускулния трофизъм) и безболезнена диабетна полиневропатия със загуба на рефлекси и чувствителност. Амиотрофията е по-често при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2. Тя се проявява като обща слабост на мускулатурата, нощни болезнени атаки в крайниците, температурен дисбаланс и загуба на рефлекси и чувствителност към различни стимули. На третия етап се появяват сериозни усложнения от описаното заболяване, а именно язви, невростеоартропатия (остеоартикуларна деструкция), нетравматични ампутации.

Типичните симптоми на диабетна полиневропатия, причинени от повишени нива на кръвната захар, обикновено се разделят на 3 категории: чувствителна симптоматика, моторни и автономни прояви.

Първият - включва следните характеристики: algii различен характер (стрелба, болки, остри, изгаряне), разстройства на чувствителност (намаляване или увеличаване, изтръпване на крайниците на области, които обикновено са износени ръкавици и чорапи), липсата на чувствителност към температурни колебания и вибрации. Моторни симптоми са слабост в крайниците атрофия на мускулатурата или мускулите, липса на рефлекси, конвулсии, които засягат мускулите на прасеца, невропатична тремор. Сред вегетативни дисплеи излъчват тахикардия, запек и диария също е възможно, ортостатична хипотония (спад на налягането в бърза промяна в положението на тялото), импотентност, разстройство изпотяване и подуване.

В допълнение към изброените симптоми, с продължава по време на тази патология атрофирали мускулите на долните крайници, на епидермиса става червеникава, може да има зони на затъмнение варира дебелината на ноктите плочи (те могат да атрофия или стане дебелина) на него. В последния етап на диабетната полиневропатия образува остеоартропатия стъпалото, характеризиращ се увеличава напречна конфигурация, разработен плосък, деформацията на увеличенията на глезена.

Диагностика на диабетната полиневропатия се основава, в първия ред на оплакванията на хората с диабет, и редица диагностични критерии, сред които са: наличието на захарен диабет, характеризиращ се с продължителна хипергликемия, диабетна нефропатия (увреждане на капилярите на бъбреците) и ретинопатия (резолюцията ретината на окото), висока ръст на пациента, сексуална идентичност (най податливи на това заболяване мъже), възраст, отслабване на рефлексите на Ахил, намалена чувствителност към вибрации.

Диабетна невропатия е доста трудно да се даде в диагнозата, тъй като редица трансформации, свързани с възрастта на тялото е подобен на диабетна полиневропатия клинични симптоми. В допълнение, тази патология често се проявява асимптоматично и се открива само при изследване.

За целите на диагностицирането на въпросната патология се използват следните методи. С сензорно разнообразие от заболявания:

- с помощта на тунинг вилка се определя вибрационната чувствителност;

- докосването със студени или горещи предмети разкрива чувствителност към температурата;

- чрез изтръпване на крайниците с игла, се измерва степента на чувствителност към алги;

- разкриват степента на тактилна чувствителност;

- да се оцени способността на пациента да определи позицията на фрагменти от багажника един спрямо друг.

С моторния сорт: определете рефлексите на сухожилията и направете електромиография, като прегледате с него биоелектричната активност на мускулите.

С автономна вариация на диабетна полиневропатия:

- измерване на броя на миокардните контракции;

- използва техниката на непрекъснато записване на електрокардиограма, при която пациентът носи преносимо устройство, което фиксира електрокардиограма в рамките на 24 часа;

- идентифициране на наличието на ортостатична хипотония;

- провежда урологичен преглед;

- Направете гастроентерологичен преглед.

Лечение на диабетна полиневропатия

С цел ефективно преодоляване на усложненията на диабета трябва да се следи сложността на терапевтичните мерки. Това предполага едновременно насочен ефект върху патогенетичните връзки на болестта, участващи в нейното формиране.

Как да се лекува диабетна полиневропатия? По-долу са основните принципи на терапевтичните мерки, насочени към коригиране на състоянията, причинени от увреждане на периферните нервни структури на крайниците:

- непрекъснат мониторинг и регулиране на съдържанието на захар, просто, поддържане в непроменено състояние на изключително близки до нормалните стойности на захарта, което не позволява резки колебания;

- прилагане на антиоксидантни фармакопеични лекарства, насочени към понижаване;

- използване на средства, които улесняват реконструкцията на увредените нервни структури и предотвратяват унищожаването на незасегнати;

- нефармакологични методи на лечение;

- прилагане на инхибитори на алдоза редуктаза, за да се предотврати проникването на глюкоза в нервните влакна;

- използване на средства, съдържащи калий и калций;

- използване на невропротектори за подобряване на кръвоснабдяването в нервните структури;

- Витаминна терапия с цел усилване на транслацията на мускулите на импулсите.

Диабетна полиневропатия лечение на народни средства днес е доста често. Решението за употребата му обаче трябва да се вземе само след консултация с лекуващия терапевт. Ефективно сред нетрадиционната медицина е вливането на една част от натрошения лавров лист и три части от пижамата. Тези съставки трябва да бъдат смесени и поставени в термос контейнер, където да се добави литър вряща вода. Препоръчва се да настоявате за тази напитка за 180 минути. Непосредствено преди консумацията се препоръчва да се натовари инфузията. Нанесете инфузията по време на дневната светлина и отпийте глътка. Също така е възможно да се приготви следната смес, състояща се от идентични части от натрошен овес, корен от репей, ленено семе и листа от боб. За консумация, изсипете 0,4 литра вряща вода в 2 части от състава (приблизително 50 g) и поставете на банята в продължение на 10-13 минути. Лечебният курс е 30 дни, през който трябва да консумирате дневна инфузия от 130-150 ml по време на консумацията на храна. Ако данните за захарта не достигнат нормата, препоръчва се терапевтичният курс да се повтаря след 7 дни.

Също така, за да донесете стойностите на захарта до установената скорост, можете да направите следващото лечебно отвара. Той се състои от смес в количество от мента 30 грам, царевица близалца и колони в равни дози от 60 г, към които да се добавят 150 г раздробени боб и трева Galega клапи. Сместа трябва да бъде внимателно смесена. След това трябва да вземете около 180 грама от състава (6 лъжици), изсипете един литър вряла вода и се вари около 7-8 минути. В края на процеса, бульонът трябва да се влива. Вземете преди да ядете 100 мл храна.

Друго много ефективно средство за понижаване на захарта е следващата инфузия. Необходимо е да се вземат 100 грама тревисти листа, боровинки и листа от коприва, бобови листа, корен от глухарчета и се разбърква добре. След това трябва да отделите 10 g и да налеете 790 ml вряла вода. Лекарствената напитка трябва да се настоява, след което да е готова за употреба. Препоръчителна доза от 4 пъти на ден за 0,2 ml.

За антиоксидантно действие билкарите препоръчват да се влива инфузия от карамфил, който се приготвя по следния начин. Необходимо е да попълните термос 30 грама счукан карамфил и да го налее 670 мл гореща вода. Напитката трябва да бъде разрешена за варене. След това можете да консумирате три пъти дневно за 50 мл. Терапевтичният курс е 15 дни. Можете да го повторите след 10 дни. Пълният курс на лечение е 6 месеца.

По този начин, лечението с диабетна полиневропатия чрез народни средства, по-специално фитотерапията, е друга ефективна терапевтична техника в борбата срещу описаната патология.

Ежедневната борба, насочена към премахване на болезнените симптоми, причинени от това заболяване изисква усърдие, сила и безкрайно търпение. Необходимо е да се придържате към диетата, направена от терапевта, да използвате редовно предписаните лекарства за диабетна полиневропатия и билкови такси, както и да наблюдавате увредените крайници. Важен фактор за здравето се счита за непоправимо упражнение за крайниците.

Дистална полиневропатия

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Полиневропатията е редица заболявания, причините за които могат да се променят, но са общи анормално функциониране на периферната нервна система и отделни нерви, но в големи количества в цялото тяло.

Често това се отразява на ръцете и краката, което се проявява в симетричен намаляване на мускулната сила, влошаване на кръвообращението в засегнатия район, намаляване на чувствителността. Краката страдат най-много от това заболяване.

Класификация на болестта

Полиневропатията на долните крайници е разделена на четири вида, като всяка от тях има свой собствен подвид.

Преобладаващото увреждане на влакната

Всички нервни влакна са разделени на три вида: чувствителни, моторни и вегетативни. Всеки от тях засяга различни симптоми. След това помислете за всеки от видовете polineyroglii:

  1. Мотор (двигател). Този тип се характеризира със слабост в мускулите, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способност за движение. Влошаване на нормалното състояние на мускулите, водещо до неуспеха им да работят и чести случаи на гърчове.
  2. сетивен полиневропатия на долните крайници (чувствителни). Характерни болезнени усещания, усещания на шевове, силно увеличаване на чувствителността, дори при леко докосване до крака. Има случаи на понижена чувствителност.
  3. Автономна. В този случай има обилно изпотяване, импотентност. Проблеми с уринирането.
  4. смесен - включва всички симптоми на горното.

На лезията на клетките на нервните структури

Нервните влакна се състоят от аксони и миелинови обвивки, които обвиват тези аксони. Този вид е разделен на две подвида:

  1. В случай на унищожаване на миелиновите обвивки на аксоните развитието продължава по-бързо. Сензорните и моторните нервни влакна са по-засегнати. Вегетативно се разгражда леко. И двете проксимални и дистални части са засегнати.
  2. на аксоните Същият характер е, че развитието се развива бавно. Вегетативните нервни влакна са нарушени. Мускулите бързо се атрофират. Разпространението започва от отдалечените части.

Чрез локализация

Чрез локализация има:

  1. Distilnaya - в този случай краката са засегнати, които са разположени най-далече.
  2. проксималната - Краката са засегнати, които са разположени по-високо.

Причината за възникване

Поради тази причина има:

  1. Дисметаболитен. Той се развива в резултат на нарушаване на процесите в нервните тъкани, което се провокира от вещества, произведени в тялото на определени заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират с кръв.
  2. токсичен полиневропатия на долните крайници. С използването на токсични вещества, като живак, олово, арсеник. Често се проявява кога

употребата на антибиотици, но най-често срещаната форма на полиневропатия е алкохолът.

  • В случаите алкохолна полиневропатия долните крайници показват следните симптоми: увеличена болка, отслабено движение в краката, нарушена чувствителност. Бързо настъпление на трофизма в мускулите.
  • диабетик полиневропатия на долните крайници. Наблюдава се при хора, страдащи от диабет в продължение на дълъг период от време, който е 5-10 години. Тя се проявява под формата на такива симптоми: нарушена чувствителност, петна по кожата, усещане за парене в краката.
  • Начално и средно

    1. K първичен полиневропатията включва наследствени и идеопатични видове. Това е болест като синдрома на Guillain-Barre.
    2. за вторичен се отнася до полиневропатия, която възниква в резултат на отравяне, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания.

    Причини за болестта

    Това заболяване може да възникне по редица причини, но не винаги е възможно да ги установите. Полиневропатията на долните крайници е толкова основна причини:

    • наследствени причини;
    • проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушения на тялото;
    • различни видове тумори;
    • липса на витамини в тялото;
    • Употреба на наркотици без необходимост или не от инструкции;
    • нарушение на ендокринните жлези;
    • проблеми с бъбреците и черния дроб;
    • инфекции, които причиняват появата на процеси, които причиняват възпаление в периферните нерви;
    • отравяне на тялото с всички видове вещества.

    Симптомите на заболяването

    При настъпване на болестта двигателят и чувствителните влакна се влошават. По този начин има такива симптоми на полиневропатия на по-ниските крайници:

    • частична скованост на краката;
    • оток на долните крайници;
    • появата на усещания за болка;
    • усещания на шевове;
    • усещане за слабост в мускулите;
    • повишена или намалена чувствителност.

    Диагностични техники

    Диагнозата се извършва чрез анализиране на болестта и нейните симптоми, като същевременно се прекосяват заболявания, които могат да дадат подобни симптоми.

    В този процес лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, да разбере от пациента дали следващият му роднина има същата болест.

    Полиневропатията също се диагностицира с различни процедури:

    • биопсия;
    • ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
    • изследване на цереброспиналната течност;
    • Рентгеново изследване;
    • биохимичен кръвен тест;
    • изследване на скоростта, при която рефлексът преминава през нервните влакна;
    • изследването на рефлексите.

    Лечение на патологията

    Лечението на полиневропатията на долните крайници има свои собствени характеристики. Например, лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници няма да зависи от отказа на алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

    Характеристики на лечението

    Полиневропатията е заболяване, което не възниква сама.

    По този начин, с първите прояви на нейните симптоми, човек не трябва да се колебае да разбере причината за появата си.

    И едва след това елиминирайте факторите, които ще го провокират. По този начин лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде сложно и насочено основно към отстраняване на самия корен на този проблем, защото други варианти няма да имат никакъв ефект.

    Лекарствени терапии

    В зависимост от вида на заболяването препарати:

    • в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
    • със силна болка, предписвайте аналгин и трамадол;
    • лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, трентал, пентоксифилин.
    • витамини, предпочитание се дава на група В;
    • лекарства, които подобряват процеса на получаване на тъкани от хранителни вещества - меладронат, пирацетам.

    физиотерапия

    Терапията на това заболяване е доста сложен процес, заемащ дълъг период от време.

    Особено, ако полиневропатията е причинена от хронични или наследствени форми от нея. Тя започва след лечение с наркотици.

    Тя включва такива процедура:

    • терапевтичен масаж;
    • ефекта на магнитните полета върху периферната нервна система;
    • стимулиране на нервната система с електрически уреди;
    • непряко влияние върху органите.

    В случай, че тялото е засегнато от токсични вещества, например, ако пациентът има алкохолна полиневропатия на долните крайници, лечението трябва да се извърши с помощта на пречистване на кръв със специален апарат.

    Терапевтична физическа култура

    Уверете се, че сте предписали LPC за полиневропатия на долните крайници, което прави възможно поддържането на мускулен тонус.

    Усложнения на болестта

    Не се препоръчва да започнете процеса на заболяването и да доведете до усложнения.

    В противен случай тя може да се превърне в хроничен и да доведе до много проблеми. В този случай, ако не са се възстановили от заболяването, тя може да доведе до факта, че вече няма да се чувстват по-ниски крайниците му, мускулите се предлагат в ужасна форма, и като резултат, може да загубите възможността да се движат.

    перспектива

    Ако лечението започне навреме, прогнозата е много благоприятна. само има едно изключение - лечение на хронична полиневропатия. Напълно се отървете от това заболяване е невъзможно, но има начини да се намали тежестта на курса му.

    Превантивни мерки

    За да се премахне възможността за появата на такова заболяване като полиневропатия, трябва да се придържате към редица препоръки и предписания.

    Те са свързани с мерки, които могат да предупреждават за възможни увреждания и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

    Това са следните препоръки:

    1. трябва да премахнат алкохола от живота си.
    2. непременно използвайте защитни лекарства когато се работи с токсични вещества, за да се предотврати проникването им в тялото.
    3. препоръчва се проследяване на качеството на продуктите, който използвате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на унищожаване и разрушаване на нормалната работа на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия.
    4. Трябва да бъде внимателно да контролирате в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай не ги използвайте ненужно. Желателно е строго да се следват инструкциите на лекаря и да не се предприемат самолечение.
    5. Трябва да е задължително Да се ​​предприемат мерки за откриване сами по себе си инфекциозни или вирусни заболявания. Необходимо е спешно да посетите лекар и да не започвате тези заболявания, които впоследствие могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

    По правило не е възможно да се предотврати полиневропатия.

    Но ако го намерите, незабавно отидете на лекар, това ще ви даде възможност да намалите степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Състои се от посещение на стая за физиотерапия и терапевтични масажи.

    Дори ако имате някакво заболяване трябва незабавно да информирате лекаря за това, а не да се занимавате със самолечение, защото не можете със сигурност да знаете симптомите на това заболяване, да го смесвате с друг и да започнете лечението не е същото.

    И по принцип е по-лесно да се бори с болест, която току-що е започнала своето развитие, отколкото с дългосрочно прогресиращо, което в крайна сметка може да доведе и до всякакви усложнения.

    Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

    Как мога да диагностицирам собствената си полиневропатия? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо е загубена чувствителността на нервите?

    дисталния

    Този термин означава, че диабетната система засяга нервната система, разположена дистално, т.е. далеч от тялото и вътрешните органи. Този термин е противоположен по смисъла на думата "проксимален", т.е. най-близкия. Това означава, че това са "окончанията" на тялото. В неврологията има добър фигуративен израз: поражение от типа чорапи и ръкавици. На тези места повишеното ниво на кръвната захар предизвиква най-голяма вреда на нервите. Това е така, защото периферията на нервите е по-тънка от миелиновата обвивка (защото самите нерви са по-тънки, като дълги клони), което е "изолаторът" на нервните влакна. Тя е по-уязвима от вредните ефекти на захарта. Освен това, в периферията често се появяват нарушения на кръвообращението. Следователно, дисталната форма на заболяването е най-честата.

    симетричен

    Симетрията е важен знак за системен неуспех. Ако признаци на полиневропатия възникнат само на единия крак, това означава, че на това конкретно място е имало катастрофа с нерви: настъпили са компресия, нервна травма или друг патологичен процес. Симетрията на лезията показва, че кръвта е виновна, която при измиване както на ръцете, така и на краката съдържа вещество, което причинява вреда. В този случай хроничната, многогодишна хипергликемия е виновна - високото съдържание на захар в кръвта. Пациентите смятат, че краката и ръцете им страдат почти еднакво.

    Сензорен мотор

    Тази дума включва значението на поражението. Сензорно - означава сензорна двигател плюс форма, че е нарушение на чувствителността (сензорни нарушения), който е комбиниран с моторни нарушения, т.е., нарушения на движението. Разбира се, на краката и в областта на глезенната става, както и на ръцете и пръстите, различни нерви ", заяви ръководителят на" чувствителността и изпращане на моторни импулси към мускулите. Но всички те също страдат от излишък на захар и започват да "работят лошо". По-специално се проявяват чувствителни разстройства:

    • Общо намаляване на чувствителността (хипоестезия). Пациентът не може да разбере кой пръст е взел от своя лекар, ако не погледне и не премества крака си.
    • Има парестезия (усещане за обхождане), може да има скованост.
    • Най-ужасяващото усещане е хиперпатията - перверзната чувствителност, в която има болезнено усещане за топлина в краката. Те не боли, но сякаш "горят". Пациентът с полиневропатия се опитва да извади краката си от одеялото през нощта, често отива в банята и ги намокри със студена вода. Докато краката са мокри, всичко е наред. Необходимо е да изсъхнат, тъй като отново има неприятни усещания.


    Мотор (двигател), разстройство проявява депресия или пълно отсъствие на сухожилие рефлекс Ахил, но най-често има слабост в краката. Ако попитате пациент с полиневропатия опитам да ходи на пръсти, а след това - по петите, е вероятно, че той не работи или ще е много нестабилна и грозен: мускулите не работят. И не защото те са парализирани, така че нерв не може да проведе пълна мотор импулс, тъй като тя е "отровен" от глюкоза.

    полиневропатия

    Всъщност, този термин също означава, че не мозъкът или гръбначният мозък са засегнати, но много нерви в периферията (много означава много). Това е този "хлабав" тип лезия, характерна за полиневропатията. Лезии като "чорапи" и "ръкавици", с изключение на диабета, са характерни за отравяния със соли на тежки метали (олово) или поради продължителна злоупотреба с алкохол (алкохолна форма).

    Долни крайници

    Защо са включени краката? Всъщност симптомите на невропатия с диабет се проявяват в ръцете, но в краката те са по-изразени. Има причини за това:

    • В краката, при възрастните хора, когато обикновено се появява тази симптоматика, вече съществуват предпоставки под формата на нарушения на кръвообращението: варикоза, ентериртрит, тромбофлебит.
    • Освен това, краката са постоянно заредени напълно различно от ръцете, защото когато се разхождате по ръцете.
    • Често при пациентите, особено при втория тип захарен диабет, има наднормено тегло, което също оказва неблагоприятно влияние върху здравето на краката.

    Сега всеки знае какво означава тази сложна диагноза. Лечението на диабетна полиневропатия е не по-малко сложно: един ден или дори един месец е невъзможно напълно да се елиминират токсичните щети, причинени от глюкозата на нервите, която продължила години. Има много терапии. За това например използвайте интравенозна инфузия на "Berlion" и други препарати на тиоктовата киселина.

    В терапия полиневропатия са важни средства за нормализиране на микроциркулацията ( "пентоксифилин", "Trental"), витамини от група "В", за предпочитане комбиниран препарат, например, "Milgamma". Използват се и физиотерапевтични процедури, например, тиаминова или дибазолна електрофореза. Когато невропатия е много важно да се спазват хигиенните крака, за да се избегне появата на рани, порязвания и мазоли като лоши zazhivlyaemost рани при диабет в комбинация с полиневропатия може да доведе до появата на "диабетно стъпало", който е изпълнен с още по-тежки случаи ампутация.

    Можете да бъдат лекувани и народни средства, но само с разрешението и одобрението на лекуващия лекар, защото някои традиционни медицини не могат да се справят с това усложнение. Важно е да се знае, че първото и най-важното условие за значително подобрение на здравословното състояние в това усложнение на диабета е постигането на нормогликемия, т.е. дълъг спад на нивата на кръвната захар до нормалните стойности.

    Какво представлява диабетната полиневропатия

    Поражението на нервите на периферната система може да доведе до най-непредвидимите последици от деформацията на крака до внезапната смърт. Диабетната невропатия (МКБ код 10: G63.2) правилно се счита за едно от най-опасните заболявания, изискващи спешна медицинска намеса. Болестта засяга както соматичната, така и автономната нервна система, така че неуспехът на който и да е от тях застрашава пациента с фатален изход. Едновременното поражение на мозъка и гръбначния стълб удвоява риска от внезапна смърт.

    Автономна полиневропатия

    Болестта има няколко форми, всяка от които докосва конкретен обект в човешкото тяло. Автономната невропатия при захарен диабет се характеризира с дисфункция на някои органи или цели системи, които могат да доведат до развитието на заболявания като ортостатична хипотония или остеоартропатия. Сред пациентите има различни видове висцерална невропатия, като най-често срещаните са:

    • урогенитална форма;
    • дихателна форма;
    • сърдечно-съдова форма;
    • корабна форма;
    • стомашно-чревна форма.

    Сомна полиневропатия

    Неврологичните усложнения, свързани с работата на периферната система, се идентифицират в медицинските кръгове като заболяване, което засяга цялото тяло. Соматната полиневропатия все още не е напълно разбираем феномен, тъй като е невъзможно да се идентифицират причините за появата й в 25% от случаите, дори и най-известните научни институции.

    Причини за полиневропатия

    Диабетната полиневропатия може да се появи поради различни фактори, най-важната от които е декомпенсирането на захарта. Според последните проучвания, терапията, насочена към намаляване на концентрацията на това вещество, помага да се спре развитието на усложненията. Има обаче и други причини за диабетна полиневропатия, например отравяне с химически съединения или лекарства. Често има случаи, причинени от хронична интоксикация (авитаминоза). Следните системни патологии могат да доведат до появата на заболяването:

    • колаген;
    • исхемия;
    • онкологични заболявания;
    • уремия;
    • хипотиреоидизъм;
    • цироза на черния дроб.

    Класификация на полиневропатията

    Болест стимулира развитието на патологичния процес в организма, което предизвиква редица усложнения, вариращи от горен крайник парализа и завършва с вегетативни нарушения. Такива прояви могат да бъдат разделени не само от етиологичния фактор. Има отделна класификация на диабетната полиневропатия, която включва два вида - механизма на увреждане и вида на клетките на нервните влакна.

    Всеки от тях е разделен на няколко подвида, например, механизмът на увреждане прави разлика между невропатично, демиелинизиращо или аксонално заболяване. Патологиите, свързани с вида на нервните влакна са малко по-големи, включват: смесени, сензорни, вегетативни, двигателни и сензомоторни. Най-честата е сензорната диабетна полиневропатия, която причинява отслабване на вибрационната чувствителност.

    Моторна полиневропатия

    Захарният диабет е плодородна почва за развитието на много сериозни заболявания, като аксонална моторна полиневропатия. Болест се счита за много често срещан проблем сред хората, страдащи от лезии на периферната система или онкологични заболявания. Други фактори, влияещи върху развитието на патологията, са известни на медицината: наследствено предразположение или липса на витамин В.

    Диабетната полиневропатия често е съпътствана от неприятни усещания в долните крайници, но понякога болестта засяга ръцете. Кожата на такива пациенти губи предишната еластичност, става суха и груба, както може да се види чрез изследване на няколко снимки в Интернет.

    Сензорна форма на полиневропатия

    Когато се засегне зоната на невроните, отговорни за двигателните функции на организма, функционирането на апарата може да бъде нарушено. Сензорната форма на диабетна полиневропатия се счита за последица от тези усложнения, основната причина за която е повишеното ниво на захар в кръвта. Съществуват обаче случаи на друга етиология, като например неврогенен пикочен мехур или мумифициране на гангренизираната тъкан.

    Най-опасната форма на патология се счита за генетични отклонения от наследствен характер, защото лечението на такова заболяване е почти невъзможно. Загубата на чувствителност на крайниците и мускулна пареза са сред основните симптоми, които показват развитието на заболяването. Пациентът може да почувства чувство на парене, сърбеж или чувство на изтръпване, което се случва без видима причина.

    Дистална полиневропатия

    Има няколко разновидности на лезии на ЦНС, като дистална или сензорно-моторна полиневропатия. Първата форма е много често усложнение, което води до смърт на нервните влакна. В крайна сметка процесът може да доведе до загуба на чувствителност на долните или горните крайници, анизокорията или страбизма. Характерните признаци на патология включват:

    • мускулни крампи;
    • уремичен сърбеж;
    • увредени зенитни рефлекси;
    • силна болка в областта на краката;
    • мумифициране на гангренизираната тъкан.

    Болният синдром може да достигне критични състояния, когато пациентът не може да се движи или да извърши друга дейност. По време на развитието на дисталното усложнение са забелязани симптомите на парестезия, покриващи бедрата, горната част на гръдния кош и дори раменете. Пръстите на долните крайници страдат от първото, тъй като прогресията на отрицателните прояви на диабета започва с тях.

    Етапи на диабетна полиневропатия

    Някои заболявания са толкова трудни за откриване в ранните стадии на развитие, че само с помощта на специално оборудване е възможно да се потвърди диагнозата. Невропатията със захарен диабет има три етапа на развитие, всяка от които включва определени симптоми. Отначало проявите напълно липсват, но на втория етап всички признаци на развитието на патологията стават очевидни - остра или субакутна лезия на някои мозъчни влакна:

    • хип;
    • седалищния;
    • околомоторна;
    • троичния.

    Повечето пациенти изпитват намаление на рефлексите, силна болка, изгаряне, изтръпване и др. Хората в напреднала възраст започват да губят тегло рязко, което е характерно за хората с диабет от прогресивен характер. Третият етап на заболяването вече изисква спешни терапевтични процедури. В някои случаи съществува необходимост от хирургическа интервенция за отстраняване на трофичните язви или гангрена, които първоначално се локализират по долните крайници на тялото.

    Диагностика на диабетна полиневропатия

    Определянето на формата на усложненията и отнасянето към конкретна група болести няма да работи без специално оборудване. Пациентът трябва да даде подробни отговори относно здравословното състояние или да подаде оплаквания относно функционирането на системните органи. След анамнеза, ще трябва да използвате комплект за неврология, за да диагностицирате диабетна невропатия, за да определите нивото на кръвната глюкоза и да изпълните допълнителни процедури:

    • entsefalopolineyropatiya;
    • изследване на ахилесовите рефлекси;
    • електромиография;
    • ЕКГ;
    • ехокардиография;
    • ултразвук;
    • общ анализ на урината.

    Как да се лекува невропатия

    Терапията включва цялостен подход към решаването на проблема, след като са открити всички предишни дейности. Много е важно да се определи причината за заболяването, след което е възможно да започне лечение на полиневропатия при захарен диабет. Лекари предписват глюкокортикоидния средства за борба с автоимунни процеси в организма, в допълнение, пациентите, приемащи калиева сол препарати и следват диета протеин. Всички лекарства съдържат голямо количество витамини В и С, успоредно с това се извършва детоксификационна терапия.

    Намаляване нивата на кръвната захар

    Има няколко начина да се намали нивото на захарта в кръвта на човек, което се използва за лечение на пациенти със захарен диабет. Лекарите препоръчват да се използват не само терапевтични лекарства за намаляване на кръвната захар, но и да се промени напълно диетата. Храните, изразходвани през деня, трябва да изключват приема на голям брой лесно усвоени въглехидрати. На пациентите е забранено да приемат храни като тестени изделия или картофи. Тяхното място трябва да бъде взето от зеленчуци, което може да намали нивото на захарта.

    Алфа-липоева киселина при захарен диабет

    Тиоктовата киселина има пряка роля в процесите на метаболизма и образуването на енергия от организма. Това вещество се счита за най-силният антиоксидант, помага за разграждането на глюкозата и неутрализира ефекта на свободните радикали. Алфа-липоевата киселина се продава под формата на хранителни добавки, използвани за терапевтични цели при тежки сърдечни или чернодробни заболявания. Антиоксидантът стимулира транспортирането на глюкозата, поради което се извършва асимилацията.

    Инхибитори на захарен диабет

    Тази група вещества ефективно се използва за лечение на пациенти, страдащи от хипертония. АСЕ инхибиторите при захарен диабет са лекарства, които имат защитен ефект върху тялото на пациента. Те пречат на по-нататъшното прогресиране на заболяването и следователно се считат за първа изборна наркотици за хора на всеки етап от диабета. Въпреки това, приемането на АСЕ инхибитори може да причини такива негативни реакции като асимптомна гликемия или хипергликемия.

    Нестероидни противовъзпалителни средства

    За анестезия в медицината често се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството се счита за най-ефективно сред останалите терапевтични агенти, но неконтролираното използване на НСПВС за болка може да причини сериозни нежелани реакции от тялото на пациента. За да се предотврати развитието на проблеми с кръвообращението, лекарите извършват редовни изследвания на състоянието на пациента.

    Действа с полиневропатия

    Антиоксидантите помагат да се нормализират метаболитните нарушения в нервите, през последните няколко години те са били използвани за лечение на захарен диабет. Лечението на диабетна полиневропатия с Actovegin е абсолютно безопасна мярка поради факта, че веществото не причинява странични ефекти. В продължение на няколко години не е регистриран негативен прецедент с участието на това лекарство, неговият състав включва изключително физиологични компоненти.

    Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

    Усложненията, причинени от високите нива на кръвната захар, могат да доведат до много различни последствия, един от най-честите случаи е диабетната невропатия на долните крайници. С тази диагноза е необходимо сложно лечение, което ще се състои от медикаментозен и нелекарствен компонент. За да се нормализира нивото на захар лекарите предписват специална диета, която включва вземане на специални медикаменти.

    Лечение на полиневропатия на долните крайници чрез народни средства

    Лекарствената терапия с одобрението на лекар може да бъде подкрепена от народните методи за лечение като допълнителни процедури. Има няколко ефективни рецепти, някои от които са предназначени за поглъщане, а други са предназначени изключително за външно приложение. Най-крайната е потъпкване по листата и стъблата на коприва с боси крака. Лечението на полиневропатичните лечебни средства за домашна употреба може да се използва само ако има контрол от специалиста.

    Предотвратяване на полиневропатия

    Появата на наследствени заболявания обаче не може да бъде предотвратена, но във всички други случаи предотвратяването на диабетна невропатия се отнася до важни терапевтични мерки. Основните точки на лечението са насочени към премахване на причините, които причиняват появата на болестта. За да се направи благоприятна прогноза, пациентът трябва да се придържа към специална диета и да води активен начин на живот, който включва спорт или гимнастика.

    Основният тип увреждане на периферните нерви при пациентите, наблюдавани, е дистална полиневропатия, която е открита при 831 (63,9%) от 1300 пациенти. Всички тези пациенти са имали дистална полиневропатия с лезии на нервите на долните крайници, а 375 от тях (45,1%) също имат горни крайници. От пациентите с дистална полиневропатия на долните крайници слабо се експресира в 28,5%, умерено при 43,7% и рязко при 27,8% от пациентите. Съответно, за дисталната полиневропатия на горните крайници тези параметри са били 71,4, 23,8 и 4,8%.

    Симптоми на дистална полиневропатия. За да се анализира честотата и тежестта на отделните симптоми на дистална полиневропатия, ние избрахме 130 пациенти на възраст 10-65 години, които не са имали заболяване на периферната нервна система преди диагностициране.

    При пациентите наблюдавахме сред субективните разстройства най-често наблюдавания синдром на болката. По принцип те бяха тъпи, дифузни, издърпващи болки в симетрични места на крайниците. При някои пациенти те бяха толкова силни, че нарушиха нощния сън. При 68 пациенти болката се усили в покой, а при 32 - с ходене. Често болката се усили в покой след продължителна разходка. При 85 пациенти болките са локализирани в краката, 53 в краката, 26 в бедрата, 5 в ръцете, 13 в предмишницата и 10 в рамото.

    Имаше често и парестезия, които излъчват една изтръпване, "мравучкане", изтръпване, студенина, "вести" и гори. На усещане за парене, главно в краката, посочи 12,3% от пациентите (в допълнение, подробно проучване на усещането и е в състояние да се идентифицират някои други пациенти, но това е извън фокус, непоследователна и малко притеснен за тях). При наличието на този симптом, пациентите предпочетоха да не спират краката си през нощта и да докоснат ходилата на студени предмети. Понякога парене засилено чрез едно докосване на бельо, които направиха тези пациенти превързани крака, за още едно докосване на коприна бельо, причинени сензация ", тъй като, ако краката са отрязани." Тези чувства се усилват при мокро време. Парестезиите са по-често локализирани в симетрични места на краката и гърдите и само при 3,1% от пациентите в ръцете.

    Пациенти с дизестезия, се оплакват, че те ходят като "обувки с гумена подметка", че те имат "памук или дървени крака", в подножието на "носенето на кожи" или "изсипва пясък", и така нататък. Г.

    Усещането за слабост и тежест в долните крайници (и някои също в горните крайници) се отбелязва от 24 пациенти, въпреки че в проучването се установява намаляване на силата при 16 от тях. В периода на изразена декомпенсация на захарен диабет честотата на тези заболявания се увеличава значително.

    При 92 пациенти се открива мускулна болезненост, въпреки че някои от тях не са имали спонтанна болка в тези мускули. Наблюдавана е болезненост на мускулите на краката при 90 пациенти, бедрените мускули в 68, предните мускули на 41 и раменните мускули при 37 пациенти. При 24 пациенти тази заболеваемост е малко по-изразена по нервните стволове (главно седалищния нерв). Но по-често това е дифузна мускулна болезненост.

    Някои пациенти с диабет, както и при здрави хора разкрива нежност (особено дълбок) във вътрешната повърхност на горната половина на тибията на (медиална прасеца мускула и медиалната част на мускула на плоските риби), най-вероятно чрез прекарване тук невроваскуларна сноп (на тибията нерв и нейните клонове, задната тибиална артерия и нейните клонове). Особено ясно е, че тази болка се забелязва по време на перкусия от неврологичен чук. Ето защо диагнозата на дистална полиневропатия и neyromialgii (декомпенсирана диабет), ние смятаме, само дифузно нежност триглав мускулите на прасеца. Това болезненост последно в дисталния полиневропатия, обикновено е много по-силен от болката на бедрените мускули, което може да се използва за диагностициране на полиневропатия.

    В проучването на симптома на Lasega, 36,8% от първата фаза показва болка в областта на полюсите, в областта на стомашно-чревния тракт или през задната бедрена кост. Обикновено болката не се разпространява по седалищния нерв и не се появява болка в лумбалния участък. По този начин, този симптом се свързва главно с опъването на болезнените мускули.

    Тези данни показват, че дразнещ-болка, включително болка, парестезия, дизестезия, мускулни болки и нервни стволове, често се наблюдава при дисталния полиневропатия. Този синдром трябва да се различава от невромиалгията на периода на декомпенсация на диабета. Последната форма на патология е известна в литературата като "хипергликемичен неврит" или "хипергликемична невралгия". От наша гледна точка, тази форма правилно определен като "neyromialgiya с диабет декомпенсация" (или за краткост "neyromialgiya"). За хипергликемия, както знаем, това е най-характерната черта на диабет и определения вид на неврологично заболяване се среща само в някои пациенти и само в периода на тежка диабет декомпенсация. Освен това клиничната симптоматика (дифузната природа на болката и мускулната болезненост) е типична за невромиалгията, а не за невралгия или неврит.

    Според нашите наблюдения, в случаи на диабет преди 12-годишна възраст (и най-вече в 7-годишна възраст), въпреки тежестта на заболяването, neyromialgii период на декомпенсация на диабет се наблюдава много по-рядко, отколкото при пациенти, които са развили диабет в по-късна възраст. Така че, от 139 пациенти, при които е възникнало диабет на възраст под 12 години, но не са имали доказателства за дистална полиневропатия, каза neyromialgii се наблюдава само в 14 (10,8%) от пациентите и е била като цяло леки условия. Сред пациентите, при които е възникнало диабет в по-късна възраст, това neyromialgii наблюдава 4-6 пъти по-често. Ще обсъдим възможните причини за тази разлика по-долу.

    Neyromialgii често явление при пациенти с непродължително диабет води до неправилна диагноза "диабетно полиневрит" или "невропатия", а с изчезването на нея с диабет ви пиша за "опрощаване полиневрит." В диференциалната диагноза трябва да се вземе предвид, че това neyromialgiya за разлика от иритативен-болки в дистална полиневропатия се появява само по време на тежка декомпенсация на диабет, болка не е съпроводено с парестезии и обикновено са дифузни с нея, обхващащ, в допълнение към горните и долните крайници, все още и мускулите на багажника и накрая neyromialgiya бързо изчезва, когато вашия диабет.

    При дистална полиневропатия чувствителността към вибрации често страда, както показват много автори. Ние определя възприемането на интензивността и продължителността на вибрации на вилката на настройка чрез метода на S. Babenkova. Възприемането на интензивността на вибрациите е проучен при всички 130 пациенти с дистална полиневропатия и възприемане на продължителност на вибрациите - 83 от тях (на възраст от 55 години) и при 15 пациенти с диабет, които нямат симптоми на дистална полиневропатия и 22 здрави индивиди.

    Като цяло възприемането на продължителността на вибрациите на долните и горните крайници е значително по-ниско при пациенти с диабет, в сравнение със здрави индивиди. При пациентите без признаци на увреждане на периферните нерви, възприемането на продължителността на вибрациите е дори малко по-голямо, отколкото в контролната група. При пациенти със синдром на дразнене, болка при липса на нарушения на чувствителност повърхност видове и рефлекс нарушения в пациенти, които нямат признаци на заболявания на периферните нерви, показва значително скъсяване на продължителността на възприемането на вибрации. Скъсяването на продължителността на вибрациите се увеличава до известна степен при пациенти със синдром на дразнеща болка и намаляване на рефлексите на коляното и ахила. При пациенти с намален рефлекс на коляното и ахила и хиперестезия на краката се наблюдава допълнително намаляване на вибрационната чувствителност. Минималното възприемане на продължителността на вибрациите е при пациенти, които са имали намаляване на колянните и ахилесовите рефлекси и хипотезата като "чорапи". В 12 (от 83) от пациентите се наблюдава загуба на вибрации чувствителност на глезена и долната част на крака, но в нито един от тези случаи се наблюдава анестезия и хипестезия е само повърхностни видове чувствителност. Индивидуалният анализ показа, че състоянието на вибрационна чувствителност при индивиди, които са имали диабет преди 12-годишна възраст, е различно от наблюдаваното при по-късна поява на заболяването.

    Подобни данни бяха получени при оценяване на пациентите, усещащи интензивността на вибрациите. В същото време се оказа, че при пациентите, първо се намалява възприемането на интензивността на вибрациите и, второ, продължителността им.

    Анализът разкрива известен паралелизъм в нарушаването на вибрационната чувствителност на горните и долните крайници. Все пак това нарушение е най-вече по долните крайници.

    Така че само на долните крайници беше загубата на вибрационна чувствителност.

    Асиметрично (но не едностранно) нарушение на вибрационната чувствителност е наблюдавано при 1/3 от пациентите при по-ниските и 1/2 от пациентите на горните крайници.

    Следните наблюдения са от интерес. В 4 от 12-те пациенти със загуба на вибрации смисъл в долните крайници в бързо повторни изследвания камертон 2-8 раздразнения чувството вибрациите, че при продължаване на изследванията през 4-15 раздразнения изчезват отново. Очевидно, при тези 4 пациенти, в сравнение с останалите 8 пациенти, се наблюдава по-слабо увреждане на вибрационната чувствителност.

    Тези данни показват, - намаляване на вибрациите чувствителност при пациенти с диабет на възраст 20-55 години (освен в случаите на диабет преди възраст 12 години) е една от целите на ранни признаци на заболявания на периферните нерви, които могат да се използват за диагностициране на наличието и тежестта дисталния полиневропатия. Последното не се отнася за пациенти над 55-60 години, които обикновено има възраст gipopallesteziya.

    Често с дистална полиневропатия чувствителността на болката също страда. От 82 пациенти с нарушение на този тип чувствителност при повечето пациенти (при 58) се забелязва хипералгезия и при 24 хиплигемия (от тях при 5 аналгезия). Намаляването на термичната и студената чувствителност обикновено е успоредно. От 46-те пациенти с тактилна хипоестезия при 11, тя постига степента на анестезия.

    Нашите проучвания показват, че нарушаването на повърхността на чувствителността на задната част на стъпалото (която е стимулирана от кожен клон на перонеална нерв) се появява по-рано и се разраства по-силно, отколкото на повърхността на ходилото на крака (особено в средата на третия си, където има обикновено не кожата мазол), който инервират кожен клон на голям пищял нерв. Имаме сравнение на чувствителността на държавата се извършва на гърба и долната повърхност на крака в 177 пациенти с умерена до тежка форма на диабет на възраст между 8 до 73 години и с продължителност на диабет от 1 година до 33 години. При тези пациенти не са наблюдавани заболявания на периферната нервна система и недиабетни характер се изразява втвърденост кожени подметки. Хипестезия на гърба на крака е в 69 пациенти, на които чувствителността към повърхността на ходилото на крака е консервирани в 7 (10.2%), увеличени в 52 (75.3%), и се редуцира в 10 (14.5%).

    Въпросът за статута на докосване при пациенти с диабетна дистална полиневропатия е най-важното в групата на пациентите с рязък спад на оглед, в резултат на нарушения на допир, ограничава значително способността на пациентите да самообслужване, както и намаляване на способността да се чете метод брайлово писмо. Основното място в оформянето на осезанието, както е известно, се тактилна чувствителност, а най-често срещаният метод за тактилно изследване острота е да се определи праг дискриминационно използване компаси Вебер.

    Анализът показа, че от 85 пациенти с умерено и изразени разстройства дискриминационен чувствителност преобладава човек по-възрастни от 40 години с диабет продължителност повече от 10 години, с ясно изразен дистална полиневропатия на долните крайници. Пациенти с развитието на тип дете дистална полиневропатия споменатите нарушение настъпила при иначе еднакви условия (продължителността и степента на тежест на диабет, присъствието на микроангиопатия и др.) Значително по-късно, отколкото при пациенти с тип възрастен на дисталния полиневропатия.

    От 22 пациента, които са загубили зрението, 20 са нарушили дискриминационната чувствителност, но само 7 години са били обявени. Тези данни са набира интерес се дължи на факта, че присъствието на умерена чувствителност дискриминационни нарушения не попречи на нашите пациенти се учат да четат метод брайлово писмо. Въпреки това, някои от тези пациенти са имали най четене хидратира пръста си няколко пъти по-добре да възприемат татуировките, а другият - за да се избегне, като "бруто" домакинска работа, като след нея е било трудно за няколко дни ", за да се прави разлика между" букви.

    По-рядко други типове чувствителност претърпяха усещане за мускулна става, което при 9 пациенти се проявяваше в слабо разпознаване на малки движения на пръстите на краката и само 3 пациенти имаха по-изразено намаляване.

    Нарушаването на тези видове чувствителност са значително по-често и по-голяма степен в долните крайници, отколкото в горната и разпространявани от polinevriticheskomu (дистален) тип под формата на "чорап" и "ръкавици" разпространение предимно в случаи на умерена и особено изразено полиневропатия до ниво коляното и лакътните стави, а при отделните пациенти до нивото на бедрената и раменната става. В същото време максималната честота и тежест на тези заболявания са били на краката. Само при 25 от 109 пациента зоните с нарушения на чувствителността имат "зацапващ" външен вид. В 1/3 пациенти имали ясна асиметрия (но не и едностранно) в степента на сетивни нарушения.

    По този начин разстройствата на чувствителността при пациенти с дистална полиневропатия се проявяват чрез комбинация от симптоми на дразнене и пролапс. Първоначално, обикновено симптоми на дразнене, а след това - отлагания. Последният, по-специално, е причината, че съществуването на дисталния полиневропатия тежестта на болката, въпреки растежа на обективни симптоми на полиневропатия, намалява.

    Нарушенията на движението са били при 21 пациенти. От тях 11 са имали пареза на краката. Само при 4 пациенти тази пареза е достигнала изразена степен. На 14 пациенти се установява намаляване на якостта на проксималните крайници и хипотрофията и атрофия на тези отделения са установени при 3 пациенти. Този тип атрофия, за разлика от проксималната амиотрофия, е дифузна, симетрична с едновременната атрофия на мускулите на дисталните секции. Характеризира се за дългосрочен диабет при пациенти в старческа възраст и със стави, които имат както изразена макроангиопатия на долните крайници, така и изразена дистална полиневропатия. Тънките крака при тези пациенти често се комбинират със затлъстяването на багажника. Атрофията улавя мускулите на бедрото, долната част на крака и крака. Няма пулсация на артериите на краката. Кожата на краката и шията е атрофична, прилича на "лакирани", атрофични пигментационни петна по долната част на крака, трофични промени на ноктите. Ахилесовите и коленните рефлекси липсват. Хипестезия от дистален тип. Повишена умора на краката при ходене, без да се променя.

    В същото време исхемичен тип amyotrophy в "чиста" форма се появява в пациенти с напреднала възраст и старческа възраст с непродължително диабет, имащи изразено атеросклероза на долните крайници и се проявява по същия начин, както при пациенти без диабет.

    Амиотрофията с дистална диабетна полиневропатия обикновено се изразява умерено и се ограничава главно до мускулите на отдалечените части на долните крайници. Атрофията на мускулите на дисталните части на горните крайници е по-рядка и по-слабо изразена от ниските, както се вижда не само от нашите наблюдения, но и от данните на други автори. Така че, през 1968 г. М. Еленберг на значим клиничен материал сред диабетици над 60-годишна възраст само на 24 години показва симетрична атрофия на мускулите на ръцете. От нашите 6520 пациенти наблюдавахме подобна атрофия само при 19 пациенти.

    И накрая, трябва да се съсредоточим върху типа дифузна амиотрофия, която често се наблюдава в преди инсулиновата ера и сега е изключително рядко. Този тип може да бъде обозначен като "кешитичен". Той се свързва с тежък некомпенсиран диабет, което води до остра изчерпване на пациента. Очевидно този тип трябва да включва "невропатична кахексия", въпреки че не сме ясни ролята на неврогенния фактор при тази кахексия. Това включва и амиотрофията в сенилното изчерпване.

    По този начин, могат да се разграничат следните четири вида диабет amyotrophy крайници: 1) дистален (невропатична), 2) проксималния 3) ishemiko-невропатична, А) кахектични.

    Редица пациенти показват значителна плътност и известно увеличение на обема на мускулите на долните крайници и особено на телетата. Особено тежка хипертрофия на мускулите се наблюдава при жени с "синдром на хипермускулна липодистрофия". От 14 от тези пациенти, също страдащи от захарен диабет, 6 са показали признаци на дистална полиневропатия. Въпреки това, ние ги изключихме от анализа поради техния "вторичен" диабет.

    Страница 1 - 1 от 2
    Начало | Пред. | 1 2 | Напред. | Краят
    Женско списание www.BlackPantera.ru: Владимир Приходжан

    Причини за диабетна полиневропатия

    Човешката периферна нервна система е разделена на две подразделения: соматична и вегетативна. Софтната нервна система позволява на човека да съзнателно контролира тялото си. Вегетативната система е отговорна за автономната работа на вътрешните органи и системи: дихателни, циркулационни, храносмилателни системи и др.

    При полиневропатия се засягат и двете нервни системи. Ако работата на соматичната система е нарушена, човек започва да изпитва силна болка, а автономната полиневропатия може да застраши живота на човека. Скръбта на болестта е, че в началните етапи тя е практически невидима. Поради това, по време на планираните прегледи, е необходимо да се прегледа с невролог.

    Патогенезата на невропатията се обяснява с високото ниво на захар в кръвта. При постоянна хипергликемия метаболизмът в нервите се нарушава, в нервните окончания има гладуване с кислород и се появяват първите симптоми на заболяването. Болестта в началния стадий има добри прогнози: ако нивото на кръвната захар се поддържа в норма, тогава нервите ще започнат да се възстановяват и симптомите на полиневропатия ще изчезнат.

    Симптоми на диабетна полиневропатия

    Полиневропатията при захарен диабет се проявява в множество симптоми, тъй като в патологията участват две човешки нервни системи. Качеството на проявите на симптомите е разделено на активни и "пасивни".

    Активните симптоми включват остри и ясни неприятни усещания:

    1. Усещане за парене.
    2. Остра болка.
    3. Изтръпване.
    4. Твърде много чувствителност към болката.
    5. Чувство на болка от просто докосване.

    "Пасивните" стимули включват скованост на крайниците, скованост, "некроза" на тъканите и нестабилност на походката.

    В допълнение, диабетната полиневропатия причинява редица други симптоми:

    1. Диария.
    2. Мъже - еректилна дисфункция, при жените - аноргазмия.
    3. Инконтиненция на урината.
    4. Слабост на кожата и мускулите на лицето.
    5. Влошаване на зрението.
    6. Конвулсии.
    7. Виене на свят.
    8. Нарушаване на речта.
    9. Нарушение на рефлексите за поглъщане.

    Полиневропатия сензорно-моторни (дистално)

    При диабет най-засегнати са най-дългите нервни влакна, например тези, които преминават към долните крайници. Диабетна дистална полиневропатия се среща при 40% от пациентите със захарен диабет. За сензорно-моторна полиневропатия следните признаци са типични: човекът напълно губи способността да усеща натиск, температурни промени, болка, позиция по отношение на други предмети, вибрации.

    Опасността от сензорно-моторна невропатия е, че пациент с диабет може да нарани крака и да не забележи, или да не се чувства твърде гореща вода в банята. В краката на пациента започват да се появяват рани, язви, фрактури или увреждане на ставите. Сериозно-моторната полиневропатия може да се прояви под формата на активни симптоми - тежка остра болка в долните крайници, която се усилва през нощта.

    По-нататъшното развитие на дисталната полиневропатия се съпровожда от смущения в мускулно-скелетната система, костни деформи и мускулна дистрофия. Прекалено сухота на кожата се наблюдава, потните жлези престават да работят, кожата придобива червеникав оттенък, появяват се пигментни петна.

    Сериозни симптоми на диабетна дистална полиневропатия са язви, които се образуват на стъпалото на краката и между пръстите. Язвите не причиняват дискомфорт поради загуба на чувствителност към болката, но възникването на възпалителни процеси може да изисква ампутация на крайниците.

    Диабетна полиневропатия автономна

    Когато една вегетативна (автономна) нервна система е повредена поради захарен диабет, човек може да почувства замайване, потъмняване на очите и припадък при покачване. С тази форма на полиневропатия работата на храносмилателната система се нарушава, приемът на храна в червата се забавя, поради което става много по-трудно да се стабилизира нивото на кръвната захар.

    Особено тревожно е нарушаването на сърдечните ритми при диабетна полиневропатия, което може да доведе до внезапна смърт.

    От болестта, в която урогениталната система страда, има проблеми като инконтиненция. Пикочният мехур не може напълно да се изпразни, което допълнително увеличава риска от инфекция. При мъже с вегетативна форма на полиневропатия може да се наблюдава еректилна дисфункция, а при жена - диспареуния (сексуална дисфункция, при която жената не изпитва оргазъм).

    Лечение на диабетна полиневропатия

    С ранната диагностика на усложненията на диабета може да се разчита на пълното изчезване на симптомите на невропатия. Лечението на диабетна полиневропатия се извършва по сложен начин, като ефектът е както върху причината за появата, така и върху симптомите на заболяването.

    1. Витамин В (В1, В2, В6, В12) помага да се намали отрицателният ефект на захарта върху нервните влакна и да се подобри преминаването на импулси по нервните пътища.
    2. Алфа-липоевата киселина отстранява излишната глюкоза от нервните влакна и с помощта на ензимите възстановява увредените нервни клетки.
    3. Предлага се специална група лекарства (Alrestatin, Sorbinil, Alredaza, Tolrestat), които пречат на синтеза на глюкоза и намаляват негативния ефект върху нервните влакна.
    4. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак).
    5. За отстраняване на спазми и скованост се предписват препарати, съдържащи калций и калий.
    6. Ако има язви по краката, може да се предпише курс от антибиотици.

    Полиневропатия: лечение с народни средства

    Успехът при лечението на полиневропатия зависи не само от правилно подбрани лекарства, но и от спазването на правила, които значително намаляват риска от усложнения при диабет. Пациентите с диабет трябва постоянно да следят нивата на кръвната захар, телесното тегло, както и да поддържат диета и да водят активен начин на живот.

    За лечение на полиневропатия помагат народни средства за защита, които се използват в допълнение към лечението с наркотици.

    За да поддържате нивото на кръвната захар, следната бульон нормално помага: натрошени листа от лаврови листа (1 супена лъжица), поставени в термо бутилка. Добавете 3 супени лъжици. сминдух (семена), излейте 1 литър вряла вода и настоявайте за няколко часа. Инфузия, която трябва да приемате през деня.

    В случай на дистална полиневропатия, е полезно да се търкат краката с тинктура от Ledum. Половин чаша ledum, налейте 500 ml оцет (9%) и настоявайте 10 дни. Готовата инфузия се използва в разредена форма в съотношение 1: 1. Съставът трябва да се втрие в краката 3 пъти на ден.

    Свежа билка Жълт кантарион се излива с горещо растително масло. Настоявайте 3 седмици. След това маслото се филтрира и добавя към него 1 супена лъжица. от корен на джинджифил на земята. Това масло се използва за масаж на горните и долните крайници и за обвивката.

    При полиневропатия, нервните влакна страдат от липса на витамини и други хранителни вещества. Насищане на нервните влакна ще помогне на следващия коктейл: в чаша кисело мляко добавете 2 супени лъжици. обелени нарязани слънчогледови семена и ситно нарязани зеленчуци от магданоз. Вземете коктейл сутрин половин час преди хранене.

    Подобни симптоми с диабет имат алкохолна полиневропатия. Болестта се развива след продължителна зависимост от алкохол. Отнасяйте се до алкохолна полиневропатия със следния състав: в половин чаша прясно изцеден сок от моркови добавете няколко ч.ч. мед, зехтин и едно яйце. Пийте трябва да се приема два пъти дневно за 1-2 часа преди хранене.

    За да пречистите черния дроб с алкохолна полиневропатия, използвайте млечен габър, мента и зехтин. Семена от кренвирши мляко, изсипва се върху нагрятото зехтин (150 мл) и добавете 2 супени лъжици. ситно нарязани листа суха мента.

    Много стар и ефективен метод за лечение на полиневропатия е потъпкване на коприва. Разстилайте стъблата на тлееща коприва на пода и ги удайте за 10-15 минути.

    При пациенти с крайниците е полезно да се направят топла вани. Налейте в басейна 100 грама смачкани листа от градински чай, риган, майонеза, стъбла и листа от ерусалимски артишок. Налейте 3 литра вряла вода и оставете да се варят в продължение на един час. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Ако нямате никакви лечебни билки под ръка, направете топла вана за краката си и след това разстилете краката си с мехлем с пчелна или змийска отрова.

    При диабетна полиневропатия е по-добре да замените картофите с ерусалимски артишок. Ерусалимският артишок спомага за стабилизирането на нивата на кръвната захар, подобрява храносмилателната система и ускорява метаболизма.

    причини

    Развитието на заболяването е свързано с хронично хипергликемично състояние, липса на инсулин (абсолютен или относителен), микроциркулаторни нарушения в периферните нерви. Обикновено се развива нервна аксонова болест, но може да се появи и сегментна демиелинизация. Комбинацията от полиневропатия и ангиопатия на крайниците е водеща причина за трофичните разстройства при захарен диабет, по-специално причината за развитието на диабетното стъпало.

    класификация

    Следните форми на диабетични полиневропатии се отличават от вида на проявите и локализирането на симптоматиката:

    • Проксимална симетрична полиневропатия (амиотрофия).
    • Асиметрична проксимална невропатия с големи нерви (често бедрена, херметична или медиана).
    • Невропатия на черепните нерви.
    • Асимптоматични полиневропатии.
    • Дистални видове полиневропатия.

    Дисталната полиневропатия е най-честият вид диабетна полиневропатия. Той заема повече от 70% от всички видове болести. Думата distal сочи към поражението на части от крайниците, отстранени от багажника (ръцете, краката). Чайи бързо удари долните крайници. В зависимост от естеството на поражението се разграничават следните форми:

    • Touch.
    • Motor.
    • Автономна.
    • Смесен (сензомотор, двигателно-сензорно-вегетативен, сензорно-вегетативен).

    симптоми

    Клиничната картина на заболяването зависи от формата на полиневропатия, степента на увреждане на нервите и нивото на кръвната захар.

    • Проксималните полиневропатии се характеризират, преди всичко, от развитието на трофични мускулни нарушения, загуба на тегло на целия крайник, намаляване на силата му. В по-малка степен страдат вегетативните и сетивните функции.
    • Диабетните невропатии на черепните нерви се различават в зависимост от степента на увреждане на конкретната двойка. По този начин, най-честата лезия на окуломоторния нерв, който се проявява по-често под формата на рязко развиваща се болезнена офталмоплегия. Поражението на оптичния нерв се характеризира с подчертано намаляване на зрението, наличие на замъгляване в очите, нарушение на зрението на зрението. По-рядко се срещат тригеминалните, блокови, лицеви нерви. Най-честата причина за поражението на CMN е тяхната остра исхемия и навременното започване на терапията обикновено води до добри резултати.
    • Асимптоматичните полиневропати обикновено се откриват случайно с планиран неврологичен преглед. Те се проявяват чрез намаляване на рефлексите на сухожилията, често на ставите на коляното.
    • Дисталните форми на полиневропатия по правило са доста ярко изразени. Така че, наличието на сензорни разстройства се проявява под формата на усещане на пациента да пълзи пълзене, болезнено изгаряне, изтръпване в крайниците. Също така, човек може да забележи забележително нарушение на чувствителността, да отбележи усещането за "ходене на възглавницата", в което той не усеща подкрепата и походката му е нарушена. В дисталната форма на диабетна полиневропатия на долните крайници често се развиват болезнени крампи. Нарушенията на същата походка могат да доведат до развитие на деформация на стъпалото и впоследствие до появата на диабетно стъпало.

    Автономна дисфункция може да доведе до развитието на тахикардия, ортостатична хипотония реакции, функцията на червата и пикочния мехур, намалена активност, нарушение на изпотяване. Рискът от внезапна сърдечна смърт също се увеличава.

    Моторни нарушения в дисталната форма на полиневропатия се срещат рядко, особено в изолирана форма. Те се характеризират с развитие на хипотрофия на дисталните мускулни групи, намаляване на тяхната сила.

    диагностика

    Диагнозата на заболяването се основава на клинична картина, неврологично изследване и документиран факт за наличието на диабет за дълго време. В трудни ситуации е възможно да се проведе изследване на ENMG, допълнителна консултация с ендокринолога.

    лечение

    Лечението на диабетна полиневропатия трябва да бъде изчерпателно, провеждано съвместно с ендокринолог и терапевт. На първо място, необходимо е да се контролира нивото на кръвната захар. Необходимо е също така да се изключи наличието на микро- и макроангиопатии и при необходимост да се проведе подходящо лечение.

    При наличие на болезнени гърчове, мускулни релаксанти, могат да се използват антиконвулсанти. В случай на силна болка може да се прибягва до симптоматично лечение на НСПВС и други аналгетици.

    Важна роля в лечението на диабетна полиневропатия играят упражненията, физиотерапията и масажирането. В случай на признаци на деформация на крака, ортопедична подбор на стелки, обувки е необходимо. Във всички случаи, най-важната роля играе внимателната грижа за състоянието на кожата, предотвратяването на микрокамер.

    Дисталната полиневропатия е един от разновидностите на полиневропатията. Това е заболяване, което се характеризира с процеса на смърт на нервните влакна, което на свой ред води до загуба на каквато и да е чувствителност и до по-нататъшно развитие на язви на краката. Това заболяване е най-често срещаното усложнение, което се развива при захарен диабет, което значително намалява ефективността на пациента и като цяло застрашава живота и здравето му.

    Основният тип увреждане на нервните влакна при пациенти, страдащи от диабет, е така наречената дистална полиневропатия. При тази форма на полиневропатия, в повечето случаи се засягат по-ниските и понякога горните крайници.

    Най-честият симптом за дистална полиневропатия е симптом на болката. Обикновено това е дръпване и тъпа болка. Понякога болката достига ниво, което не позволява сън през нощта. Синдромът на болката става по-силен, когато пациентът е в покой, но може да се наблюдава и при продължително ходене. Много често се проявяват парестезия, които се проявяват под формата на изтръпване, чувство на "пълзящи мравки", изтръпване, студенина или, обратно, усещане за парене. Има усещане за тежест и дори слабост в краката.

    Също така раменете, предмишниците и горните крака - бедрата могат да навредят. Болката може да се усети чрез палпиране на горната част на крака - това е един от основните симптоми при установяване на диагноза опасна дистална полиневропатия. При липса на подходящо лечение патологията става по-сериозна.

    Първоначалните симптоми на диабетна невропатия дисталния се проявяват в долните крайници пръстите в процеса на развитие симптоми влошаване чувствителност се усещат в пръстите на ръцете и горните крайници. Болката рядко започва да се развива от дисталните части на ръцете.

    В случай на дистална полиневропатия, тънки, понякога дебели, нервни влакна обикновено страдат. Ако се засягат повече тънки влакна, заболяването се характеризира със значително понижение на температурата и чувствителността към болката. В случай на унищожаване на дебели влакна, тактилната чувствителност е частично изгубена или дори напълно изгубена. Признаци на диабетна дистална невропатия се наблюдават при около 40% от хората с диабет, около половината от тези хора се оплакват от болка.

    По-нататъшното развитие на дистална полиневропатия може да доведе до сериозно увреждане на двигателната апаратура - слабост в долните крайници и мускулна атрофия. Пациентът забележително влошава процеса на изпотяване, кожата става по-суха по едно и също време. Типични деформации на костите се придобиват.

    Също така, цветът на кожата се променя леко, придобивайки яркорозов, дори червеникав оттенък, има симетрични зони на пигментация в долната част на гърба и задната страна на крака. Ноктите могат да атрофират или, обратно, могат да претърпят деформация.

    Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

    В резултат на разработване остеоартропатия, характеризиращ се с плосък, напречна и надлъжна, армиран глезена щам, както и увеличаване на размера на стъпалото в напречен размер. Подобни промени, наблюдавани в крака, могат да бъдат едностранни или двустранни.

    Продължителното излагане на натиск в областта на деформациите на костите в крайна сметка неизбежно води до появата на невропатични язви, обикновено навън от стъпалото и между пръстите. Такива язви не причиняват болка за известно време поради частично изгубена чувствителност и само развитието на възпалителния процес фокусира вниманието върху този дефект.

    В тази връзка е особено важно ранното диагностициране на дисталната полиневропатия - намалява риска от образуване на езика на крака и дори възможна ампутация на долния крайник. За съжаление, все още не е установено стандарт за определяне на невропатични аномалии при пациент, страдащ от захарен диабет.

    За диагностициране на дистална полиневропатия е достатъчно да се определят следните критерии според скалата на симптомите и признаците. Те включват леки симптоми без симптоми или с присъствие и леки признаци с леки симптоми.

    За да се определи по-точно тежестта на клиничните прояви, трябва да се направи допълнителен неврологичен преглед за наличие на сензомоторни нарушения. Този преглед включва подробно изследване на абсолютно всички видове чувствителност и определението на рефлексите.

    Основната причина за прогресивното развитие на дисталната невропатия е преди всичко наличието на голямо количество глюкоза. В това отношение най-ефективният метод за лечение на заболяването, който ви позволява да обръщате процеса в обратна посока, е постоянно наблюдение на нивото на гликемия в кръвта. Освен това е необходимо да се проведе симптоматично лечение, което е важно при спиране на болката.

    Още Статии За Диабет

    Лекарството "Сиофор" от диабета е едно от най-популярните и ефективни лекарства. Той помага да се намали концентрацията на захар в кръвта и помага да се поддържа на нормално ниво за дълго време. "Siofor", понижавайки стойностите на глюкозата, няма ефект върху ефективността на инсулина (протеиновия хормон на панкреаса), но го повлиява и по този начин нормализира метаболитните процеси.

    Захарният диабет е много сериозно заболяване. Много лекари казват, че диабетът е начин на живот. Следователно, тази диагноза прави напълно да промените старите си навици.

    съдържание

    За диабетици нивото на съдържащата се в кръвта захар е жизнено важен показател, въз основа на който зависи самото оцеляване на дадено лице; ако надвишава критичната оценка, например, ако захарта в кръвта 13 - какво да се направи в такива ситуации?

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар