loader

Основен

Причини

Диагностичен дневник за самонаблюдение

Захарният диабет е патология, изискваща ежедневен мониторинг. В ясната периодичност на прилагането на необходимите терапевтични и превантивни мерки е постигнат благоприятен изход и възможност за компенсиране на болестта. Както знаете, при диабет се нуждаете от постоянно измерване на кръвната захар, нивото на ацетон в урината, кръвното налягане и редица други показатели. Въз основа на данните, получени в динамиката, се извършва корекция на цялото лечение.

За да водят пълен живот и да контролират ендокринната патология, експертите препоръчват пациентите да поддържат диабетичен дневник, който в крайна сметка се превръща в незаменим помощник.

Такъв дневник за самоконтрол позволява всекидневно записване на следните данни:

  • нивото на кръвната захар;
  • приемани орални средства за понижаване на глюкозата;
  • инжектирани дози инсулин и време на инжекции;
  • броя зърнени единици, които се консумират през целия ден;
  • общо състояние;
  • ниво на физическа активност и набор от упражнения;
  • други показатели.

Назначаване на дневник

Дневникът на диагностичния самоконтрол е особено важен в случая на инсулино-зависимо заболяване. Неговото редовно пълнене ви позволява да определите реакцията на тялото към инжектирането на хормоналния препарат, да анализирате промените в нивото на кръвната захар и времето на скачане до най-високите цифри.

диабет дневник диабет позволява зададени индивидуални дози администрирани медикаменти на базата на показатели гликемия разкрие неблагоприятни фактори и атипични прояви, контролира телесното тегло и кръвното налягане с течение на времето.

Видове дневници

Диабетните дневници са лесни за употреба. Самоконтролът при захарен диабет може да се извърши с ръчно изтеглени документи или готово отпечатани от Интернет (PDF документ). Отпечатаният дневник е предназначен за 1 месец. След като приключите, можете да отпечатате един и същ нов документ и да го прикачите към стария.

Ако не е възможно да отпечатате такъв дневник, можете да го запазите на контролния панел с ръчно маркиран преносим компютър или преносим компютър. Колоните в таблицата трябва да включват следните колони:

  • година и месец;
  • теглото на тялото на пациента и гликирания хемоглобин (определени в лабораторни условия);
  • дата и час на диагностициране;
  • показатели на захар върху глюкомера, определени най-малко 3 пъти на ден;
  • доза от таблетки, намаляващи захарта, и инсулин;
  • количеството консумирани хляб за всяко хранене;
  • бележка (тук те определят благополучие, показатели за кръвно налягане, кетони в урината, ниво на физическа активност).

Интернет приложения за самонаблюдение

Някой ще намери с перото и хартията по-надеждно средство за съхраняване на данни, но много млади хора предпочитат да използват специално разработени приложения за приспособления. Има програми, които могат да се инсталират на персонален компютър, смартфон или таблет, както и да предлагат услуги, които работят в онлайн режим.

Социален диабет

Програмата, получила награда от мобилната станция на ЮНЕСКО през 2012 г. Може да се използва за всеки тип диабет, включително гестационен. При 1 вид заболяване приложението ще помогне да се избере правилната доза инсулин за инжектиране въз основа на количеството на доставяните въглехидрати и нивото на гликемия. При тип 2 ще бъде рано да се открият всички аномалии в тялото, които показват развитието на усложненията на заболяването.

Диабетен глюкозен дневник

Основни характеристики на приложението:

  • достъпен и лесен за използване интерфейс;
  • проследяване на данните за датата и часа, нивото на гликемия;
  • коментари и описание на въведените данни;
  • възможността за създаване на профили за няколко потребители;
  • изпращане на данни до други потребители (например лекуващият лекар);
  • способността да експортирате информация в заявките за сетълмент.

Диабетът се свързва

Проектиран за Android. Има хубава ясна графика, която ви позволява да получите пълен преглед на клиничната ситуация. Програмата е подходяща за видовете 1 и 2 на болестта, поддържа кръвната глюкоза в mmol / l и mg / dL. Diabetes Connect следи диетата на пациента, броя на хлебните единици и въглехидратите.

Възможно е да се синхронизирате с други интернет програми. След въвеждането на лични данни пациентът получава ценни медицински инструкции директно в заявлението.

Списание за диабет

Приложението ви позволява да проследите личната си информация за нивото на глюкозата, кръвното налягане, гликирания хемоглобин и други показатели. Характеристиките на диабета са както следва:

  • възможността за създаване на няколко профила едновременно;
  • календар, за да видите информация за определени дни;
  • отчети и графики, според получените данни;
  • възможност за експортиране на информация до лекуващия лекар;
  • калкулатор, който ви позволява да конвертирате една единица от измерването в друга.

SiDiary

Дневник за самоконтрол на електронни дневници, който се инсталира на мобилни устройства, компютри, таблети. Има възможност за предаване на данни с по-нататъшна обработка от глюкомери и други устройства. В личния профил пациентът установява основната информация за болестта, въз основа на която се извършва анализът.

За пациенти, които използват помпи за въвеждане на инсулин, има лична страница, на която можете да контролирате визуалните нива. Възможно е да се въведат данни за препаратите, въз основа на които се изчислява необходимата доза.

DiaLife

Това е онлайн дневник за самоконтрол, който компенсира кръвната захар и спазването на диета. Приложението за мобилни устройства включва следното:

  • гликемичен индекс на продуктите;
  • консумация на калории и калкулатор за тяхното изчисление;
  • проследяване на телесното тегло;
  • дневник на потреблението - ви позволява да видите статистиката за калориите, въглехидратите, липидите и протеините, които се доставят на пациентите;
  • за всеки продукт има карта, в която са написани химическият състав и хранителната стойност.

Примерният дневник може да бъде намерен на уебсайта на производителя.

D-Експерт

Пример за дневник за самоконтрол при захарен диабет. Дневната таблицата са записани данни на нивата на кръвната захар и по-долу - факторите, които влияят на ефективността на гликемия (хляб единица, се инжектират инсулин и продължителността на действието му, наличието на зора). Потребителят може да добави фактори към списъка.

Последната колона на таблицата се нарича "Прогноза". В него има указания какви действия е необходимо да предприемете (например колко единици хормон е необходимо да влезете или необходимото количество зърнени единици за влизане в тялото).

Диабет: М.

Програмата е в състояние да следи почти всички аспекти на диабетната терапия, да генерира доклади и графики с данни, да изпраща резултати чрез електронна поща. Инструментите ви позволяват да записвате кръвната захар, да изчислите количеството инсулин, необходимо за прилагане на различна продължителност на действие.

Приложението е в състояние да получава и обработва данни от глюкомери и инсулинови помпи. Разработка на операционната система Android.

Трябва да се помни, че лечението на диабета и постоянният контрол на това заболяване е набор от взаимосвързани мерки, чиято цел е поддържането на тялото на пациента на необходимото ниво. На първо място, този комплекс има за цел да коригира работата на панкреасните клетки, което ви позволява да поддържате нивата на кръвната захар в приемливи граници. Ако целта се постигне, болестта се компенсира.

План за диагностика на пациента. Формулиране на диагнозата

VI. Предварителна диагноза, обосновка.

е необходимо да се обоснове диагнозата "захарен диабет тип 1" или "захарен диабет тип 2"

"Диабет" се потвърждава от симптом на диабет

"Захар" - наличието на персистираща хипергликемия на празен стомах и 2 часа след хранене

Вид диабет - въз основа на сравнение на началото на болестта, курса, съпътстващи заболявания.

Таблица 1. Диференциална диагноза тип 1 и тип 2

VII. План за преглед на пациентите

Задължителни изследвания, проведени от всички пациенти без изключение.

гликемичен профил и определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин;

Таблица 2. Диагностични критерии за захарен диабет и други нарушения на гликемията (СЗО, 1999-2013 г.)

Като диагностичен критерий за диабет беше избран HbA1c ≥6,5% (48 mmol / mol). Нормалните нива на HbA1c се считат за 6,0% (42 mmol / mol).

Таблица 3. Алгоритъм за индивидуален избор на терапевтични цели за HbA1c

Смъртността е свързана как с ниско, така и висок GFR ≥90mL / min / 1.73m2

Необходими са изследвания за диференциална диагноза и усъвършенстване на диагнозата (допълнителни проучвания).

ЕКГ При пациенти със захарен диабет често се откриват различни нарушения на сърдечния ритъм и проводимост:

  • без вариации на R-R с дълбоко дишане
  • синусова тахикардия,
  • брадикардия, увредена функция на синусовия възел,
  • може да се появи предсърден ритъм,
  • аритмия,
  • забавянето на атриофитичната и интравентрикуларната проводимост,
  • тахикардия почивка)

хиподинамичен синдром, проявяващ се в намаляване на обема на ударите в кръвта и увеличаване на крайното диастолично налягане в лявата камера;

Според ехокардиография намалена способност за инфаркт на диастоличното релаксация (най-ранния знак на диабетна кардиомиопатия), последвано от дилатация на левия вентрикул и намаляването на амплитудата на сърдечните контракции.

  • Диастолична дисфункция при 40-75% от DM 1 и 2 без IHD
  • Систолна дисфункция при 24% без IHD и LVH
  • Повишена съдова скованост, понижено централно диастолично налягане и понижена коронарна перфузия
  • Миокардна фиброза
  • Намаляване на миокардната функция след физически упражнения при пациенти с нормална ехокардиография (и doplerography) параметри самостоятелно, без признаци на исхемия и / или автономна невропатия

Коронарна ангиография

дори в присъствието на нормални коронарни артерии са наблюдавани при пациенти със захарен диабет

Консултация с невролог

  • Голямото значение на инструменталните методи за изучаване на разстройства на чувствителността се крие във факта, че те дават възможност да се диагностицира диабетната невропатия дори преди появата на клинични признаци.
  • rheotachygraphy позволява да се направи оценка на състоянието на двигателния и сензорния нерв на горните и долните крайници. При стимулираща невромиография изследваме такива параметри като амплитудата на М-отговора, скоростта на размножаване на възбуждането, остатъчното латентност, което ни позволява да оценим тежестта на невропатията. Електромиографията може да диагностицира диабетна невропатия на ранен етап.

Други инструментални проучвания

При 66,7% от пациентите с CD2 са установени признаци на мастна хепатоза според ултразвук

  • консултация с офталмолог (преглед на фондауса, измерване на вътреочното налягане);
  • Сред пациентите с диабет, глаукомата се разпространява в 1,5 - 8,1%
  • Рискът от глаукома нараства с 5% всяка година от диагнозата диабет, независимо от възрастта, расата, пола и други демографски показатели.

радиотелеграфия

Има голямо разнообразие от рентгенографски промени на ставите: умерен и епифизата остеопороза, субхондралната склероза с маргинални остеофити до патологично преструктуриране на костите, напомняща за фрактура, развитието на секвестиране остеолиза. С развитието на процеса на рентгенова открива фокална остеопороза, няколко или единични фрактури на крака, редуващи се области на остеолиза и хиперостоза, костен фрагментация с възстановителните процеси; типична дезорганизация на ставите на стъпалото. Кракът е под формата на "чанта пълна с кости" (както е описано от британските автори)

Фиг. 6. Рентгенографии на крака в наклонена 45-годишен пациент с диабет е идентифицирал нарушения в първия скакателната ставата (Lisfranc).

Въз основа на данните CT / MRI изследвания Признаците на васкуларната деменция са постсихемични промени и левкоареноза

При провеждане манометрия и сцинтиграфия Хранопровод при повечето пациенти със захарен диабет, има някакви аномалии, но рядко се съпътстват от клинични прояви. При пациенти със захарен диабет, като правило, има имунна недостатъчност, те по-често развиват Candida езофагит, в която характерните клинични прояви включват трудност или болка при преглъщане.

За да се установи точна диагноза, често е необходимо fibroezofagoskopiyu, тъй като наличието или отсъствието на лезии на орална кандидоза не създава или изключи наличието на гъбична инфекция на хранопровода. При пациенти със захарен диабет намалява амплитудата намаления фундус намалява амплитудата и честотата на контракциите кухина, и се развива пилороспазъм, като по този начин забавя изпразването на стомаха (в по-голяма степен за твърди храни).

При диабетици, страдащи от диабет, дори и при кратка продължителност на диабета, има повече или по-малко изразено намаляване секреция на стомашен сок и дори ахили. Рентгенологично се открива промяна в облекчението на стомашната лигавица.

  • измерване на индекс на глезена-брахия (Доплер апарат);
  • измерване на транскутанното напрежение в кислорода;

IX. Формулиране на клиничната диагноза

ИЗИСКВАНИЯ ЗА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОСТИКА В ДИАБЕТИТЕ ЗА ЗАХАР (попълнете като празно поле)

Захарен диабет тип 1 (тип 2) или захарен диабет поради (посочете причината) или гестационен захарен диабет

- ретинопатия (посочете етапа на дясното око, на лявото око);

- състояние след лазерно коагулиране на ретината или хирургично лечение (ако се провежда) от... година

- Нефропатия (посочете стадия на хронично бъбречно заболяване и албуминурия)

Диабетна невропатия (посочете формата)

Синдром на диабет (посочете формата)

Диабетна невро-остеоартропатия (посочете етапа)

- ИХД (посочете формата)

- цереброваскуларни заболявания (моля, уточнете)

- Болести на артериите на долните крайници (посочете етапа)

Съпътстващи заболявания, включително:

- Затлъстяване (посочете степента)

- Артериална хипертония (посочете степен, риск от сърдечно-съдови усложнения)

- Хронична сърдечна недостатъчност (посочете функционален клас)

* След формулирането на диагнозата, посочете индивидуалното целево ниво на гликемичния контрол

Съпътстващи заболявания и най-важните им усложнения, които са важни по време на курса на основното заболяване, методите на неговото лечение, прогнозата (например, възпалителни или други, които причиняват декомпенсация).

Анализ на честотата на диабет мелитус тип I при деца и юноши на примера на Тиуменския регион

Диабетът днес е един от водещите медицински и социални проблеми. Милиони хора във всички страни по света страдат от това заболяване. Въпреки интензивните изследвания, захарният диабет остава хронично заболяване, което изисква постоянен мониторинг, за да се предотвратят усложненията и преждевременната инвалидност.

Интересувахме се от този проблем и решихме да анализираме честотата на диабет тип 1 при деца и юноши в региона Тиюмен.

изтегляне:

Преглед:

Общинска автономна образователна институция

допълнително обучение за деца

Анализ на честотата на диабет тип I при деца и юноши

Новоселкина Светлана Александровна

Общинска автономна образователна институция

допълнително обучение за деца

"Детски и младежки център" Салеард, 10 клас

Степанова Любов Александровна

учителят на допълнително обучение на деца

Общинска автономна образователна институция

допълнително обучение за деца

"Детски и младежки център" в Salekhard,

Salekhard, 2013

Диабетът днес е един от водещите медицински и социални проблеми. Милиони хора във всички страни по света страдат от това заболяване. Въпреки интензивните изследвания, захарният диабет остава хронично заболяване, което изисква постоянен мониторинг, за да се предотвратят усложненията и преждевременната инвалидност.

Интересувахме се от този проблем и решихме да анализираме честотата на диабет тип 1 при деца и юноши в региона Тиюмен.

Диабетът днес е един от водещите медицински и социални проблеми. Милиони хора по света страдат от това заболяване. Въпреки че интензивното изследване, захарният диабет е хронично заболяване, което изисква постоянен мониторинг за предотвратяване на усложнения и преждевременно увреждане.

Ние се интересуваме от този проблем и решихме да анализираме разпространението на Тиуменския регион.

Диабетът днес е един от водещите медицински и социални проблеми. Милиони хора във всички страни по света страдат от това заболяване. Въпреки интензивните изследвания, захарният диабет остава хронично заболяване, което изисква постоянен мониторинг, за да се предотвратят усложненията и преждевременната инвалидност.

Съвременният начин на живот доведе до негативните си плодове. Захарният диабет е едно от "болестите на цивилизацията", като ангина пекторис, пептична язва, атеросклероза, затлъстяване и т.н. Колкото повече комфорт в околния свят, толкова по-малко естествена физическа активност. Броят на пациентите с диабет е най-развит в индустриализираните страни, т.е. има пряка връзка между появата на захарен диабет и намаляването на нивото на физическата активност.

Този проблем дълбоко ме обезпокои, когато видях със собствените си очи колко пациенти влязоха в болницата, която получи захарен диабет. Неприятно учуден от факта, че повечето от тях са деца: от бебета до тийнейджъри. Дори в сравнение с 2004 г., когато аз самият бях хоспитализиран с диагноза за захарен диабет, броят на пациентите се увеличи значително. Ако само няколко десетина години много малко хора знаят за диабета, сега е трудно да се намери някой, който не е запознат с тази болест.

Захарният диабет е един от глобалните проблеми на нашето време. Той застава на тринадесетото място в класацията на най-честите причини за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания и твърдо заема първо място сред причините за развитието на слепота и бъбречната недостатъчност. Заемайки 60-70% от структурата на ендокринните заболявания, диабетът е най-честата ендокринна патология. Повече от 70 милиона души по света страдат от захарен диабет, приблизително същия брой не се открива. Според епидемиологичните проучвания годишното увеличение е 5-9% от общия брой на случаите, а на всеки 15 години този брой се удвоява

Официално в нашата страна са регистрирани 2,3 милиона души със захарен диабет.

Според последните данни, в различни региони на страната ни за разпространението на диабета в населението е 2-5%, а нарушен глюкозен толеранс (IGT) - около 8-10%. Значителното преобладаване на хората с НТГ и ниската ефективност на превантивните мерки за съжаление продължават да гарантират увеличаване на случаите на диабет сред населението. С нарастващото разпространение в световен мащаб се увеличават и правителствените разходи, свързани с изследване, лечение и рехабилитация на пациенти с диабет, със сърдечно-съдови, бъбречни, очни, неврологични и други заболявания, както и редовната поддръжка на пациенти с хипогликемични лекарства, спринцовки, диагностични възможности. Очевидно е, че както моралната, така и материалната вреда, причинена от диабета за обществото, са доста значителни. Необходимостта от постоянно самоконтрол, спазване на стриктни ограничения в режима на хранене и режим, трудностите при приспособяването на пациента в обществото. Всичко това позволява да се идентифицират диабет като важен медицински и социален проблем, чието решаване изисква мобилизация не само общественото здраве, но също така и други заинтересовани правителствени и неправителствени организации

Глава I. Теоретичен анализ на честотата на диабет мелитус тип I при деца

Глава II. Емпирично изследване на честотата на диабет мелитус тип I

2.1.Описание на методите за изследване................................................................................................. 15

2.2.Анализ и тълкуване на резултатите от изследването..................................15

2.3 Препоръки за профилактика на захарния диабет.....................................18

Диабетът днес е един от водещите медицински и социални проблеми. Милиони хора във всички страни по света страдат от това заболяване. Въпреки интензивните изследвания, захарният диабет остава хронично заболяване, което изисква постоянен мониторинг, за да се предотвратят усложненията и преждевременната инвалидност.

Съвременният начин на живот доведе до негативните си плодове. Захарният диабет е едно от "болестите на цивилизацията", като ангина пекторис, пептична язва, атеросклероза, затлъстяване и т.н. Колкото повече комфорт в околния свят, толкова по-малко естествена физическа активност. Броят на пациентите с диабет е най-развит в индустриализираните страни, т.е. има пряка връзка между появата на захарен диабет и намаляването на нивото на физическата активност.

Този проблем дълбоко ме обезпокои, когато видях със собствените си очи колко пациенти влязоха в болницата, която получи захарен диабет. Неприятно учуден от факта, че повечето от тях са деца: от бебета до тийнейджъри. Дори в сравнение с 2004 г., когато аз самият бях хоспитализиран с диагноза за захарен диабет, броят на пациентите се увеличи значително. Ако само няколко десетина години много малко хора знаят за диабета, сега е трудно да се намери някой, който не е запознат с тази болест.

Захарният диабет е един от глобалните проблеми на нашето време. Той застава на тринадесетото място в класацията на най-честите причини за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания и твърдо заема първо място сред причините за развитието на слепота и бъбречната недостатъчност. Заемайки 60-70% от структурата на ендокринните заболявания, диабетът е най-честата ендокринна патология. Повече от 70 милиона души по света страдат от захарен диабет, приблизително същия брой не се открива. Според епидемиологичните проучвания годишното увеличение е 5-9% от общия брой на случаите, а на всеки 15 години този брой се удвоява

Официално в нашата страна са регистрирани 2,3 милиона души със захарен диабет.

Според последните данни, в различни региони на страната ни за разпространението на диабета в населението е 2-5%, а нарушен глюкозен толеранс (IGT) - около 8-10%. Значителното преобладаване на хората с НТГ и ниската ефективност на превантивните мерки за съжаление продължават да гарантират увеличаване на случаите на диабет сред населението. С нарастващото разпространение в световен мащаб се увеличават и правителствените разходи, свързани с изследване, лечение и рехабилитация на пациенти с диабет, със сърдечно-съдови, бъбречни, очни, неврологични и други заболявания, както и редовната поддръжка на пациенти с хипогликемични лекарства, спринцовки, диагностични възможности. Очевидно е, че както моралната, така и материалната вреда, причинена от диабета за обществото, са доста значителни. Необходимостта от постоянно самоконтрол, спазване на стриктни ограничения в режима на хранене и режим, трудностите при приспособяването на пациента в обществото. Всичко това позволява да се идентифицират диабет като важен медицински и социален проблем, чието решаване изисква мобилизация не само общественото здраве, но също така и други заинтересовани правителствени и неправителствени организации

Цел: да се изследват факторите, влияещи върху честотата на диабет тип I при деца и юноши.

  1. Да провеждате:
  1. теоретичен анализ на литературата по изследователската тема.
  2. проба от честотата на пациентите с диабет за периода 1996-2012 г. в Тиюмен и южните райони на Западен Сибир.
  3. анализ на факторите, засягащи честотата на диабет тип I при деца и юноши.
  1. Да се ​​покаже тенденция към честотата на диабет тип I при юноши на възраст 15-18 години.
  2. Разработване на препоръки за предотвратяване на диабета.
  3. Формулирайте заключенията.
  1. Теоретична: анализ на научната и методологична литература по темата на изследването.
  2. Емпиричен: метод на математическата статистика (извличане на информация от статистически данни на пациенти със захарен диабет).

Предмет на изследването: Захарен диабет тип I при деца и юноши.

Предмет на изследването: фактори, влияещи върху честотата на диабет тип I при деца и юноши.

Изследователска хипотеза: се приема, че през последните години броят на хората с диабет нараства все повече и повече, което се свързва с различни фактори, които оказват влияние върху честотата.

Глава 1 на тази работа съдържа преглед на литературата по разглеждания проблем и се състои от: общо описание на диабета, фактори, допринасящи за развитието на захарен диабет, формулиране на проблема.

Глава 2 на тази работа съдържа описание на изследователските методи, резултатите от изследванията и техния анализ, заключенията от получените резултати, практическите препоръки.

1. Теоретичен анализ на честотата на диабет мелитус тип I при деца и юноши

Съществуват болести, от които съвременните лекарства се лекуват ефективно. Има начини, технологии, които възстановяват здравето. И човекът отново процъфтява. Захарният диабет обаче остава страховита болест. Поддържането на болестта на подходящо ниво става начин на живот. Търсенето на начини за борба с тази болест не спира. Наличните обяснения за причините за захарен диабет не разкриват неговата загадка, методите на "лечение" дават само компенсация, "лечението" не идва, болестта остава. В своята книга "Диабет" Yu.A. Захаров и В.Ф. Корсун изрази идеята, че е по-добре да работим и да търсим, отколкото да се ангажираме да докажем непоносимостта на диабета. С това е трудно да не се съгласяваме. Нека да предложим нашето мнение за това заболяване, т.е. по друг начин да се разберат наличните научни данни и практически опит за решаване на проблема със захарния диабет.

За Диабет Известно е, че това заболяване се причинява от абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин и се характеризира с явно нарушение на въглехидратния метаболизъм с хипергликемия и глюкозурия, и други метаболитни нарушения. Захарният диабет е многостранен феномен. Има първичен диабет тип I и II. I тип - инсулин-зависим захарен диабет. Тип II - инсулин-независим диабет. Знаем, че първичният диабет е неизлечим. Има вторичен диабет не е причинена от заболяване на панкреаса, и свързана с други заболявания и доста многобройни. В този случай има повишение на нивото на глюкозата в кръвта. Средно диабет е лечимо ако заболяването е лечимо, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. В средното ниво диабетна кръвната захар се редуцира по същия начин, както в първичната - използва екзогенен инсулин, таблетки и диети. Има и повишение на кръвната захар при жени по време на бременност, но това обикновено се случва след раждането.

Повече от три хиляди години, тъй като заболяването, което сега се нарича диабетът е бил открит. Такава концепция като диабета се появява за пръв път поради Димитър от Апамеа и Мала Азия. На гръцки думата "диабет" означава "тече", а оттам и термина "Диабет" буквално означава "загуба на захар." Дори преди нашата ера известния лекар Aretaius пише: "Диабетът е една загадъчна болест." Това твърдение е в сила и днес, тъй като причината за диабет, и по-специално неговите късни усложнения, до голяма степен остава неразрешен. За съжаление, до този момент причините за диабет не са ясни за тях и може само да се спекулира. В хипотезата на полигенен наследство D. Foster предполага, че причината за инсулин-зависим диабет са двата мутирали гени (или двете групи гени), които се предават от рецесивно наследствено предразположение към автоимунно лезии островните апарати или чувствителност β - клетките към вирусни антигени или атенюиран антивирусен имунитет. Друг фактор, който може да насърчи развитието на инсулин-зависим диабет, е вирусна инфекция. Най-честата поява на клинични инсулин зависим диабет се предхожда от следните вирусни инфекции: рубеола, Coxsackie вирус, вируса на хепатит С, паротит, инфекциозна мононуклеоза; цитомегаловирус; грипен вирус и др. Ролята на вирусна инфекция в развитието на инсулин-зависим диабет се потвърждава експериментални проучвания MI Balabolkin. Презумпцията за възможна връзка между консумацията на краве мляко като дете и развитието на инсулинозависим захарен диабет номиниран д-р Ханс Михаел Dosch, професор по педиатрия и имунология в Университета на Торонто, и колегите му. Според тях, млечни протеини краве кара тялото да започне на имунната реакция, в резултат на разпадането на неговите собствени Р - инсулин-продуциращи клетки, и като резултат води до диабет.

Рискът от развитие на инсулино-зависим захарен диабет се увеличава от 2 до 6 пъти в присъствието на диабет в родители или близки. Освен това следва да се отбележи, че генетичните детерминанти с инсулин-зависим захарен диабет са по-важни, отколкото характер с инсулин-зависим захарен диабет. Потвърждаване на генетичната основа на инсулин-зависим диабет е фактът, че идентични близнаци инсулин-зависим диабет развива почти винаги (95-100%) от двете. В същото време, генетичен дефект, който определя развитието на инсулин-зависим захарен диабет, все още не е напълно изяснен. През последните години особен интерес е хипотезата на "дефицит" фенотип, предложен от Хейлс и Баркър. Същността на тази хипотеза е, че неправилно хранене по време на развитието на плода или началото на постнаталното период е една от основните причини за бавно развитие на функцията на ендокринния панкреас и предразположението към инсулин-зависим диабет. Съгласно един от водещите експерти в патогенезата на инсулин-зависим захарен диабет RA де Fronzo, инсулин зависим захарен диабет е резултат от "изтощение" на панкреаса и в резултат на дисбаланс между чувствителността към инсулин и инсулинова секреция. Причина "изтощение" на панкреаса не е напълно изяснен, както и причина за загубата на инсулиновата секреция първата фаза в инсулин-зависим захарен диабет. В допълнение, много учени отбелязват връзката между инсулин-зависимия захарен диабет и затлъстяването. Рискът от развитие на инсулино-зависим диабет се удвоява в затлъстяване една степен до 5 пъти с средна степен на затлъстяване и повече от 10 пъти в затлъстяване III степен. Освен това, коремна разпределението на мазнините е по-тясно свързан с развитието на метаболитни нарушения (включително хиперинсулинемия, хипертония, хипертриглицеридемия, инсулинова резистентност и диабет тип II) в периферната или мазнини разпределение в типичните части на тялото. На отношенията между хиперинсулинемия и хиперандрогения посочи през 1921 Achard и Thieris. Описаха хиперандрогения при жените с диабет затлъстяване и диабет тип 2, и го нарече състоянието на "Диабет от брадати жени". По този начин съществуват противоречиви оценки и възгледи за естеството на болестта, причините за нейното формиране. Разбирането на причината определя начина на лечение, начина на връщане на здравето.

Диагнозата на захарен диабет звучи като изстрел. Първият шок не е лесен, а още по-труден от живота: ограничения, постоянни пътувания до клиниката, съчувствие на другите. Но най-ужасното нещо не е това, а фактът, че повечето диабетици дори не подозират за болестта си. На 2,5 милиона души със захарен диабет, регистрирани от лекари, съставляват най-малко 5 милиона от тези, които дори не подозират заболяването си.

Помислете за опасността от диабет. Ендокринната система е отговорна за почти целия организъм. По важност за живота, тя може да бъде поставена на равна нога с човешкия мозък и гръбначния мозък. Така че, ако е налице неизправност в ендокринната система, започват сериозни промени в тялото. Това е диабет, който е опасен, преди всичко, неговите усложнения. Засегнати главно - бъбреците, долните крайници и очите. С болестта на първия тип захарен диабет сериозни усложнения върху бъбреците (бъбречна недостатъчност), а вторият тип увеличава вероятността от удари и инфаркти. Най-сложната последица от диабет тип 1 може да бъде пълната инсулинова зависимост, човек развива кетоацидоза, кома и смърт. Захарният диабет тип 2 включва нарушения на въглехидратния метаболизъм. Късните усложнения на захарния диабет са най-сложните, поради което тази болест е особено опасна. Много от органите и системите на тялото са засегнати. Преди всичко малки съдове и нерви. Стените на съдовете стават крехки, по-малко еластични, така че често се появяват наранявания, малки локални кръвоизливи. Така че, като се има предвид, че съдовете и нервите са във всяко човешко тяло, тогава диабетът е нарушен - цялото тяло страда. Например, поражението на малки съдове може да се появи в бъбреците - диабетната нефропатия в момента е водеща причина за висока инвалидност и смъртност при хора с диабет. Честотата на диабетна нефропатия варира от 40 до 50% при пациенти с инсулин-зависим захарен диабет и от 15 до 30% при пациенти с не-инсулин зависим захарен диабет. Ето защо трябва да бъдете много внимателни по отношение на бъбреците си - да наблюдавате постоянно състоянието им. При захарен диабет чувствителността на кожата към външните влияния намалява. Това е опасно, защото човекът оставя незначителни наранявания, които могат да се заразят и да доведат до гангрена или нелекуващи язви. Чувствителността също намалява поради увреждане на нервната система. Това се изразява във факта, че пациентът не усеща промяна в температурата на тялото, болката. Също така, захарен диабет бързо развива атеросклероза. Което води до миокарден инфаркт. Най-сложните промени се появяват в очите. Диабетната ретинопатия е една от основните причини за слепота сред населението на развитите страни по света. Слепотата при пациенти с диабет се проявява 25 пъти по-често, отколкото в общата популация (СЗО). Наблюдаваното увреждане се наблюдава при повече от 10% от пациентите със захарен диабет. Патологичните промени на фонда се появяват в повечето случаи в 5-10 години от началото на заболяването. Най-тежката форма на лезия е пролиферативната диабетна ретинопатия. Често хората с диабет имат други увреждания на очите: блефарит, нарушения на пречупването и настаняването, катаракта, глаукома.

Възможно ли е да се живее пълен живот с диабет? Възможно е, ако е много добре да се следва. Фактът, че този живот е по-труден от обикновения човек, е безусловен. Това е живот с преодоляване. Така казва Валентина Petrekova, директор на Института по детска ендокринология, RAM памети, професор, председател на обществена организация "Руската асоциация Диабет". При диабет има една особеност: ако те не го направят - не да се третира въобще или приемате лекарства редовно - това може да бъде много сериозно заболяване. Но ако се уверите, че нивото на кръвната захар е винаги в рамките на нормалния диапазон, тогава почти може да забравите за това заболяване. Това означава, че това заболяване кара човек да бъде дисциплиниран - за да гарантира, че кръвната захар остава "под контрол".

Какви фактори оказват влияние върху предразположението към развитието на захарен диабет.

  1. На първо място трябва да бъде посочено наследствено предразположение. Почти всички специалисти са съгласни, че рискът от диабет нараства, ако някой от вашето семейство е болен или болен от диабет - един от вашите родители, брат или сестра. Въпреки това, различни източници дават различни цифри, които определят вероятността от заболяването. Съществува едно наблюдение, че диабетът тип 1 е наследен с вероятност от 3-7% по линията на майката и с вероятност от 10% по линията на бащата. Ако и двамата родители са болни, рискът от заболяването се увеличава няколко пъти и възлиза на 70%. Диабет тип II е наследен с 80% вероятност за двете майката и по бащина линия, а ако неинсулинозависим захарен диабет страдат от двамата родители, вероятността за нейното проявление при деца наближава 100%.
  2. Втората най-важна причина за диабета е затлъстяването. Този фактор, за щастие, може да бъде неутрализиран. Ако родителите на детето и самият той осъзнаят пълната степен на опасност, те ще се борят с напрежение и ще спечелят в тази борба.
  3. Предполага се, че това заболяване има вирусен характер. Често се изразява, че диабетът се причинява от генетични дефекти. Има само едно нещо, което е твърдо установено: не можете да хванете диабет, да се заразите с грип или туберкулоза.
  4. Възможно е причините за диабет тип 1 да са, че производството на инсулин намалява или напълно престава в резултат на смъртта на бета клетките под влияние на редица фактори (например автоимунен процес). Ако такъв диабет по правило засяга хора на възраст под 40 години, те трябва да имат свои собствени причини.
  5. Степен на урбанизация
  6. Увеличаването на националното благосъстояние (подобряване на брутния национален продукт, увеличаване на консумацията на мляко и кафе) превишението, богата на смилаеми въглехидрати, "цивилизовани" храни.
  7. Миграционни процеси
  8. Латитудинален градиент (намаляване на заболеваемостта от север на юг)
  9. През последните години се установи, че диабетът е по-честа при децата, които са били непосредствено след раждането при изкуствено хранене. Факт е, че съставът на млечните храни, използвани за хранене, включва краве мляко. Използването на такива смеси за подаване на бебета, които имат предразположение към диабет, допринася за част от развитието на диабета, в сравнение с новородени кърмени. Установено е, че съставът на млечния протеин краве включват албумин, и албумин фрагмент, наречен "Abbosov" има молекулно тегло 69kilo-далтона, които почти съответства на молекулно тегло на клетъчно-повърхностен протеин бета-клетки. Образуване на протеин "Abbosov" антитела в новороденото, разположен на изкуствено хранене, като реагира кръстосано с бета клетките води до деградация, намаляване на броя и появата на клинични признаци на диабет.
  10. Разнообразни вирусни инфекции (рубеола, варицела, епидемичен хепатит и някои други заболявания, включително грип). Тези инфекции играят ролята на спусъка, който изглежда предизвиква заболяване. Ясно е, че за повечето хора грипът не е началото на диабета. Но ако това е тлъсто лице с остра наследственост, тогава за него и грипа е заплаха. Лице в семейството, които не са имали диабет, многократно може да се движи от грип и други инфекциозни заболявания - и по този начин вероятността от развитие на диабет, то е много по-малко, отколкото човек с наследствена склонност към диабет. Следователно, комбинацията от рискови фактори увеличава риска от заболяването няколко пъти.
  11. Стресът на нервите е допринасящ фактор. Особено е необходимо да се избягва нервно и емоционално свръхнатоварване на лица с остра наследственост и тези с наднормено тегло.

Глава II. Емпирично изследване на честотата на диабет тип I при деца и юноши

2.1.Описание на изследователските методи

В тази статия ние използвахме два метода за разследване:

  1. Метод на математическата статистика (копиране на данни от статистически данни на пациенти със захарен диабет).

Целта на метода е да се определи разпространението на диабета по възраст, по пол и възраст на придобиване на болестта.

  1. Методът на въпросника: честотата на захарен диабет (Приложение №1)

Целта на метода е да идентифицира потенциална рискова група сред подрастващите на възраст 15-18 години и осведоменост за захарен диабет.

Анализ и тълкуване на резултатите от изследванията

Анализирахме данните, получени от архива на Регионална клинична болница № 1. Избери всички медицински досиета на пациенти с диабет за периода 1996-2012 г. Като цяло бяха разгледани данните за 147 души, регистрирани в Тиюмен, които бяха взети като основа за проучването. Останалите 161 души са заети за обща статистика от южните райони на Тиюмен.

1. Разпределение на пациентите с диабет по пол (Tyumen)

През 1996 г. 1 момиче (100%), през 1998 г. - 1 момиче (100%), през 1999 г. - 3 души, 2 от които момчета (66%), 1 момиче (34% 3 от тях момчета (60%), 2 момичета (40%), през 2001 г. - 3 души, 2 момчета (66%), 1 момиче (34%), през 2002 г. - 4 души, (25%), 3 момичета (75%); 2003 - 4 души, 3 от които момчета (75%), 1 момиче (25%); през 2004 г. 8 души, 3 от които бяха момчета (38%), 5 момичета (62%); за 2005 г. - само 10 души, 4 от които момчета (40%), 6 момичета (60%); за 2006 г. - 14 души, 7 от които момчета (50%), 7 момичета (50%); за 2007 г. - само 15 души, 4 от които са момчета (27%), 9 момичета (73%); за 2008 г. - само 13 души, 5 от които са момчета (38%), 8 момичета (62%); през 2009 г. 17 души, 12 от които бяха момчета (71%), 5 момичета (29%); за 2010 г. - 6 души, 3 от които момчета (50%), 3 момичета (50%); за 2011 г. - 12 души, 5 от които момчета (42%), 7 момичета (58%); за 2012 г. - 10 души, 9 от които момчета (90%), 1 момиче (10%). (Приложение № 2)

Според световните статистики за диабет са по-податливи на жените се дължи на факта, че те имат допълнителни рискови фактори за диабет, като орални контрацептиви, синдрома на "брадати жени" в hyperandrogenaemia. Това се посочва от многобройни автори, например през 1921 г. Ахард и Тиерис.

Но в нашето изследване преобладават мъжете. Това най-вероятно се дължи на факта, че възрастта на пациентите не надвишава 18 години.

2. Разпределение на пациентите по възраст

Според проучването, броят на пациентите, които идентифицирано за първи път диабет тип I, беше: в ерата от 1 до 10 години - 45 лица, от 11 до 14 години - 45 души, от 15 до 18 години - 57 души (Приложение №3),

Повечето пациенти с диабет са във възрастовата група 15-18 години. Това може да се дължи на факта, че в юношеството родителите имат по-малък контрол над правилността на храненето. Също така е важно хормоналното изпръскване на фона на пубертета.

3. Разпределение на пациентите в южните райони на регион Tyumen (Приложение № 4).

Диаграмата показва, че броят на случаите се увеличава от юг на север.

Анализът на въпросника направи възможно идентифицирането на потенциална рискова група сред подрастващите на възраст 15-18 години и тяхната информираност за захарен диабет. Въпросникът е проведен на 37 души, от които 78% имат нормално телесно тегло, над нормата - 5%, под нормата - 17% (Приложение № 5).

Колкото по-високо е телесното тегло на анкетираните, толкова повече теоретично имат вероятност за риск от захарен диабет. Тази връзка се забелязва от много учени. Рискът от развитие на NIDDM се удвоява, когато затлъстяването е 1 градус, 5 пъти със средна степен на затлъстяване и повече от 10 пъти със затлъстяване от степен III.

На 5-тия въпрос: "Дали някой от вашите близки има диабет? "- 5% от анкетираните отговориха, че имат далечни роднини, 32% имат близки роднини, 51% не, 11% не знаят. (Приложение № 6)

По-малко от половината от анкетираните имат история на наследственост, което съвпада с хипотезата на полигенни наследство Д. Фостър и хипотезата, генетични фактори в NIDDM. И рискът от развитие на захарен диабет се повишава от 2 до 6 пъти в присъствието на диабет при родители или близки роднини.

На шестия въпрос: "Знаете ли признаците на захарен диабет?" - 38% отговориха "да"; 43% - не; 19% никога не са били заинтересовани (Приложение № 7).

Почти половината от респондентите не са наясно с признаците на заболяването, което увеличава риска от идентифициране на болестта в късен етап.

На седмия въпрос: "Правите ли упражнения?" 51% отговарят, че са ангажирани от време на време; 43% - отговориха непрекъснато; 5% не влизат в спорта (Приложение №8).

Колкото повече респондентите извършват физически упражнения, толкова по-малко вероятно са те да развият затлъстяване, което, както беше отбелязано по-горе, допринася за развитието на диабета. Физическият стрес положително влияе върху метаболизма, хормоналната регулация и циркулационната система. Тази зависимост е открита преди повече от 100 години, благодарение на изследванията на М. Бушард и А. Троусе, и се потвърждава в множество произведения на съвременните учени.

В осмия въпрос: "Забелязали ли сте следните симптоми?" -51% отбелязват повишена умора; 41% - увреждане на паметта и вниманието; 22% - са жадни; 11% - рязко намаляване на теглото с непроменена диета и скорост на живот; 5% отбелязват, че изпитват гадене, повръщане, болка в стомашно-чревния тракт; 3% - често уриниране (Приложение № 9).

Тези симптоми показват вероятността за заразяване на болестта със захарен диабет. Също така, тези признаци могат да бъдат симптоми на други заболявания, които на свой ред могат да увеличат вероятността от диабет.

На десетия въпрос: "Дали поддържате здравословна диета?" - 68% отговарят, че се опитват да се придържат; 16% - непрекъснато се придържат и 16% не се придържат към здравословна диета (Приложение № 10).

Диаграмата показва, че придържането към здравословно хранене намалява честотата на заболяването.

1. Броят на хоспитализираните от 1996 г. до 2012 г. се е увеличил средно с 9 пъти, което показва характеристиките на модерния начин на живот: намаляване на физическата активност, лошо хранене, отрицателно въздействие на околната среда.

2. При мъжете с диабет, слабо леко доминирани от мъжете (54%), това най-вероятно се дължи на факта, че възрастта на пациентите не надвишава 18 години.

3. По-голямата част от хоспитализираните пациенти със захарен диабет са във възрастовата група 15-18 години и тази тенденция се увеличава с годините. Това се дължи на факта, че 2,5 милиона души, страдащи от захарен диабет, са регистрирани от лекари, което е най-малко 5 милиона от тези, които дори не подозират заболяването си. Диагнозата се прави само след появата на усложнения, които започват да се проявяват за около 10-15 години от началото на заболяването.

4. И схема № 4 показва, че броят на случаите се увеличава от юг на север.

5. Броят на респондентите, които имат нормално телесно тегло 78%, над нормата - 5%, под нормата - 17%. Колкото по-високо е телесното тегло на анкетираните, толкова повече теоретично имат вероятност за риск от захарен диабет.

6. По-малко от половината от респондентите имат наследство, което съвпада с хипотезата за полигенно наследство на Д. Фостър и хипотезата за генетичните детерминанти в NIDDM. И рискът от развитие на захарен диабет се повишава от 2 до 6 пъти в присъствието на диабет при родители или близки роднини.

7. 51% отговарят, че от време на време ходят на спорт; 43% - отговориха непрекъснато; 5% не влизат в спорта. Има зависимост: колкото повече упражнения се извършват, толкова по-рядко има екзацербации. Физическият стрес положително влияе върху метаболизма, хормоналната регулация и циркулационната система. Тази зависимост е открита преди повече от 100 години, благодарение на изследванията на М. Бушард и А. Троусе, и се потвърждава в множество произведения на съвременните учени.

8. 51% отбелязват повишена умора; 41% - увреждане на паметта и вниманието; 22% - са жадни; 11% - рязко намаляване на теглото с непроменена диета и скорост на живот; 5% отбелязват, че изпитват гадене, повръщане, болка в стомашно-чревния тракт; 3% - често уриниране.

Тези симптоми показват вероятността за заразяване на болестта със захарен диабет. Също така, тези признаци могат да бъдат симптоми на други заболявания, които на свой ред могат да увеличат вероятността от диабет.

9. 68% заявяват, че се опитват да се придържат; 16% - непрекъснато се придържат и 16% не се придържат към здравословна диета.

Придържането към здравословна диета намалява честотата на заболяването.

Въз основа на получените данни ние разработихме препоръки за предотвратяване на захарен диабет.

2.3 Препоръки за профилактика на захарния диабет

Поради факта, че всички причини за диабет тип 1 не са напълно изяснени, е възможно да се говори за превенцията му само в общи рамки, като се изхожда от заключенията, дадени по-горе.

Предотвратяването на диабет тип 1 трябва да включва:

  1. Предотвратяване на вирусни заболявания
  2. Естествено кърмене до 1-1.5 години
  3. Знание на уменията, за да се противопоставят на стреса
  4. Ангажимент за рационално (естествено) хранене
  5. Редовна проверка на нивото на кръвната захар най-малко веднъж годишно
  6. Активен начин на живот

Понастоящем проблемът със захарния диабет засяга не само учените и лекарите, участващи в неговото изследване, но и обикновените хора. Не се заблуждавайте от илюзията, че диабет - "не сериозно заболяване", също не се предава по въздуха капчици и от физически контакт. Тя може да засегне всеки - държавна задача да · се осигури ефективно сред обществеността относно проблема с диабет (което е в интерес и на двете страни: държавата нерентабилно да включва хора с увреждания и обществото - да ги): около допринася за развитието на диабет фактори, заболяване като цяло, както и да мотивират хората да контролират по-добре здравето си.

Още Статии За Диабет

Заместителите на захарта са били изобретени от родоначалник на Русия, емигриран от Фулберг през 1879 г. Веднъж забелязал, че хлябът има необичаен вкус - това е сладко.

Един ендокринолог е лекар, който участва в диагностиката, лечението и профилактиката на всички заболявания, свързани с функционирането на ендокринната система и нейните органи.

В козметологията за "целулит» (целулит) разберат характеристиките на женски подкожна мастна тъкан, характеризираща се с лобуларен структура, циркулация разстройство кръвта и лимфата, разхлабване на цвета на кожата, което навън появява като козметичен дефект на кожата.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар