loader

Основен

Лечение

Захарен диабет: симптоми и лечение при деца на различна възраст. Съвети за родителите

Не всички родители знаят как да разпознават наличието на диабет при децата. Те знаят само, че това е болест през целия живот, е необходимо постоянно да наблюдава диетата на пациента, за да се предотврати увеличаването на съдържанието на захар в кръвта. Предотвратяването на диабет е невъзможно, защото може да бъде причинено от случайно неправилно функциониране на тялото. Въпреки това, след като са забелязали признаци на болестта, родителите с помощта на лекарите могат значително да улеснят курса си. Необходимо е да направим всичко, което болните деца живеят в нормален живот, да не се чувстват лишени.

Как и защо се развива диабетът

Захарният диабет е хронично заболяване, свързано с нарушен метаболизъм в организма, натрупване на захар в кръвта поради недостиг на инсулин. Тя се среща дори при кърмачета (може да бъде вродена). Най-вероятно е настъпването му на възраст от 6-12 години.

Нивото на кръвната захар (гладуване сутрин) е 3.3-5.5 mmol / l. Критичната стойност е 6,1 mmol / l. Ако съдържанието на глюкоза е по-високо от тази стойност, това ясно показва наличието на захарен диабет. Състоянието, при което индексът е 5.3-6.1 mmol / ml, се нарича prediabetes.

При децата диабетът се развива по-бързо, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че в тялото на детето метаболичният процес се ускорява и автономната нервна система, регулираща съдържанието на захар в кръвта, все още се развива. Освен това, не винаги е възможно да се контролира диетата на детето, особено в юношеството.

Децата обичат сладкото. Едно дете може самостоятелно да стигне до бонбоните, разположени на достъпно място, или да получи лечение от хора, които не са запознати със заболяването му. Понякога юношите, опитващи се да не изпъкват сред връстниците си, решават да опитат сладкиши, алкохолни напитки. Също така се случва, че забравят да инжектират инсулин или умишлено да избегнат инжектирането, което води до рязко усложняване на състоянието.

Малкото дете не винаги може ясно да изрази какво го притеснява, така че е трудно да забележите началото на заболяването. Рискът от диабет при детето се увеличава в следните случаи:

  • болестта е наблюдавана в едно от роднините;
  • бебето е над 4,5 кг при раждането;
  • има други патологии, свързани с метаболитни нарушения (техните прояви могат да бъдат невродермитит, фурунулоза, зрително увреждане, заболяване на венците);
  • по някаква причина е имало намаляване на имунитета.

допълни: Болестта засяга приблизително 1-7 деца от 100 хиляди. Дори наследствеността не играе решаваща роля. Не мислете, че бебето ще се разболее, ако някой е болен от близки роднини.

Видове захарен диабет

Има няколко вида болести.

Инсулинозависим диабет (тип 1). Развива се предимно на 18-годишна възраст. За поддържане на нормални нива на кръвната захар се изисква редовно поддържане на инсулин.

Независимо от инсулин (2 вида). Наблюдава се при затлъстяване, често при възрастни хора, но се среща и при дебелите деца. Затлъстяването се улеснява от прекомерното използване на сладък и заседнал начин на живот.

Дидит на моди. Тя възниква в резултат на генното увреждане на функционирането на панкреаса. Тя може да се различава от други видове болести чрез генетични изследвания. Този тип диабет се среща само при 2-5% от пациентите (най-често при деца и младежи).

Неонатален диабет. Изключително рядък вид заболяване при деца на възраст 0-9 месеца (възниква при 1 от 500 хиляди). Причината е хромозомни аномалии. Симптомите на такъв диабет при деца могат да бъдат постоянни или да се появяват периодично през целия живот.

Как е захарен диабет

Инсулинът е хормон, който се произвежда от специални клетки на панкреаса (бета клетки). Това вещество помага за разграждането на глюкозата в кръвта в по-простите компоненти, необходими за храненето на клетките на различните тъкани на тялото.

Захарен диабет тип 1

Това се случва, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. В този случай глюкозата не се разделя, а се натрупва в кръвта, което води до хипергликемия. Работата на различни органи е нарушена (преди всичко сърцето, съдовете, бъбреците, черния дроб страдат).

Поради липсата на инсулин развитието на клетките се дължи на разпадането на мазнините. Като странични продукти се образуват ацетон и други кетони. Прекомерното им производство води до появата на кетоацидоза (отравяне на тялото). Нивото на кръвната захар в това състояние надвишава 10 mmol / l. Ацетон се появява в урината, което може да се разпознае от миризмата.

Трябва да се отбележи: Ацетонът в урината може да се появи не само при диабет, но също и при липса на захар в организма, което се дължи на липса на апетит (за някаква друга болест). Ето защо е необходимо първо да проверите нивото на глюкозата в кръвта.

Какво е важно е, че недостигът на инсулин, заедно с други "глад" бета клетките на панкреаса, което води до тяхното унищожаване, както и допълнително изостри ситуацията. Както може по-рано, е важно да се отбележи признаци на заболяването могат да се съдържат до разрушаване на панкреатични клетки, предотвратяване на възникването на кетоацидоза (хипергликемия, в която нивото на кръвната захар може да превишава скоростта на 10 пъти) или кома (хипогликемия).

Захарен диабет тип 2

Характеризиращ се с това, въпреки нормалното състояние на панкреаса и производството на достатъчно количество инсулин, разцепване на глюкоза не се случи, тъй разстрои чувствителност организъм на веществото. Съответно, кръвната глюкоза се натрупва по същия начин, има същите симптоми като в тип 1 на болестта.

Видео: Причини за диабет, прояви

Причини за диабет при деца

Основните причини за диабета в детската възраст са вродени или придобити нарушения на панкреаса, както и неизправност в имунната система. Факторите, предизвикващи неговото възникване, са:

  1. Наследствена предразположеност.
  2. Вирусни заболявания, водещи до нарушаване на панкреаса. Те включват рубеола, варицела, паротит (заушка), вирусен хепатит.
  3. Затлъстяване, злоупотреба с бонбони и продукти от брашно. Въглехидратите се превръщат в глюкоза, което води до натрупването му в кръвта.
  4. Ниска физическа активност. Подпомага натрупването на мастна тъкан и забавя метаболитните процеси в организма, включително и процеса на производство на инсулин в панкреаса.
  5. Намален имунитет, дължащ се на чести инфекциозни заболявания, които водят до неизправност в имунната система, доставяне на прекомерни количества антитела. Те са в състояние да унищожат не само инфекцията, но и клетките на панкреаса.

За да се насърчи появата на диабет в детето може да бъде силен нервен шок.

Видео: Причини за диабет. Как да забележите болестта

Симптоми и признаци при деца

Възможно е да се подозира за появата на захарен диабет с някои първи признаци. Така че децата имат прекалено силна предразположеност към сладкарски изделия. Те непрекъснато искат да пият.

Появява се повишен апетит, трудно е да се предприемат прекъсвания в храненето. От глад главата започва да боли или да бъде болна, да се разболее. В същото време болните не се възстановяват, а напротив, те се разрастват. След като яде след 1-2 часа, той има слабост.

Такива признаци могат да бъдат и при здрави деца. Но родителите, които се грижат за тях, не трябва да оставят подобни прояви без внимание. Не е излишно да се консултирате с лекар, да направите кръвен тест за захар.

Чести симптоми Диабетът е:

  1. Постоянна жажда. Захарта абсорбира вода, като я взема от тъканите. Дехидратация на организма се случва, необходимостта от течност значително се увеличава.
  2. Често уриниране. Това се случва, първо, поради повишеното потребление на вода (детето може да пие до 10 литра вода на ден) и второ, организмът на урината се опитва да премахне токсините.
  3. Остър отслабване на зрението. Има лезия на малки съдове на окото (ретинопатия).
  4. Отслабване на фона на повишен апетит. Гладуването на клетките води до увеличаване на необходимостта от хранителни вещества. На първо място, се използват резерви от подкожна мазнина. Но такова снабдяване с клетки не е достатъчно, така че човек има непоправим глад.
  5. Повишена раздразнителност и умора.
  6. Слабост, главоболия, гадене и повръщане.
  7. Миризмата на ацетон от устата.

Типични симптоми Захарният диабет при дете е легло, сухота в устата, "вълчи апетит", силна загуба на тегло. Урината става лепкава поради факта, че има много захар (обикновено се абсорбира от бъбреците и не трябва да присъства). Появява се суха кожа, сърбеж, малки абсцеси.

Сутрешното изследване на кръвта в присъствието на диабет показва надценено съдържание на захар (повече от 10 mmol / l).

Атипични симптоми Това са промени в поведението на детето, което могат да видят само родителите или близките хора. Той става бавен, постоянно се оплаква от умора, главоболие. Напредъкът в училище се влошава.

Тежки (остри) симптоми - тези, при които спешно се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай ще има диабетна кома. Това е загуба на съзнание, липса на реакции към външни стимули. Признаци на тежко състояние при диабет е дехидратирани (което причинява често уриниране), гадене и повръщане, изтощение, необичайно дишане (шумна прибиране и остър издишване на въздух).

За критично състояние кажа миризмата на ацетон дъх и урината, припадъци, загуба на координация, объркване, сини крайниците, сърцебиене (кома шок).

Прояви на диабет при малки деца

Дете, което не знае как да говори, не може да каже на родителите си за заболяванията си. Те трябва да обърнат специално внимание на промяната на поведението му, постоянната жажда, честото уриниране. След изсушаването, напоената пелена се втвърдява, сякаш е била отстранена. Урината става лепкава от захарта.

При детето често има повръщане, не се появяват лековиви обриви в областта на слабините. Той има добър апетит, но в същото време той не печели тегло, изглежда глупаво. При деца над 2-годишна възраст е по-лесно да се наблюдават общи признаци на заболяването. Ако не обърнете внимание незабавно на тях, не предприемайте действия, тогава състоянието на детето ще се влоши много бързо.

Признаци при подрастващи деца

Колкото по-голямо е детето, толкова по-бавно развива диабет. При юношите децата понякога се проявяват само 6 месеца след началото на заболяването, тъй като промените се проявяват по-бавно, отколкото при кърмачетата. Летаргия, лекари за отслабване по това време могат да се считат за признаци на невроза, отравяне или инфекциозно заболяване.

Тийнейджърът се оплаква от главоболие, бързо става уморен, става горещ, работата му в училище намалява. Понякога има силна нужда от свине поради силен спад на нивата на кръвната захар под 3,5 mmol / l (хипогликемия). В същото време детето бледнее, може да загуби съзнание.

Той има заболяване на кожата, намалява раната не се лекува дълго време, възпаление на кожата около ноктите се появи perleches, гъбични заболявания. Момичетата често са загрижени за кандидозата на гениталиите.

диагностика

Първият начин за диагностициране на диабета при децата е да се измери нивото на кръвната захар с глюкомер. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, в клиниката трябва да направите кръвен тест за захар. По този начин те установяват дали детето е болно или не.

След това трябва да определите вида на диабета (диференциална диагноза). При диабет тип 1 група от характерни антитела (към клетките на панкреаса, до инсулин) се открива в кръвта. Вкъщи можете да използвате глюкомер и тест ленти, показващи наличието на ацетон.

При диабет тип 2 такива антитела отсъстват, но нивата на инсулина се повишават. Потвърдете, че диабетът тип 2 е подпомогнат от теста. Пациентът получава да изпие 70 г чиста глюкоза след 1 час, да измери нивото си в кръвта и след това да направи второ измерване след още един час. Ако индексите и в двата случая надхвърлят 11 mmol / l, това показва наличието на диабет тип 2.

Съществува и анализ на урината за захар и съдържанието на ацетон (ацетонурия).

Видеоклип: Характеристики на болестта при децата. Как се извършва лечението?

Лечение на захарен диабет

Няма методи за пълно излекуване на деца от диабет. Ранното лечение обаче може значително да забави развитието на усложнения и да облекчи проявите на заболяването. Необходим е непрекъснат мониторинг на кръвната глюкоза. Ако състоянието на детето се влоши, той е хоспитализиран.

Лечението на наркотици е преди всичко при въвеждането на инсулин подкожно. Действието на наркотиците (протафан, актапид) е кратко, така че те трябва да се прилагат няколко пъти на ден стриктно според графика, предписан от лекаря. Използва се специална спринцовка, която позволява на дете, което е по-старо, да прилага самостоятелно лекарство.

В допълнение, предписващите за намаляване на нивата на кръвната захар, както и gepatoprotektory, витамини, жлъчегонно, улесняват работата на панкреаса.

Лекарите подчертават, че най-важното - е да се образоват родителите или на пациента, както и, когато е необходимо да се използва глюкомер, инсулинови инжекции, за да знаете как да го въведете.

Понякога се използва хирургичен метод на лечение, при който се извършва пълна или частична трансплантация на панкреаса. Възможно е обаче да възникнат сериозни усложнения: отхвърляне на чужди тъкани, появата на хронично възпаление на панкреаса (панкреатит).

Предотвратяване на усложненията на заболяването

За да се предотвратят усложнения от диабет детето трябва да бъде под наблюдението на медицински специалисти: ендокринолог, кардиолог, офталмолог, phlebologist и др. Тя изисква и точно спазване на режима на лечение и стриктно спазване на диета, която изключва хранене сладкиши, тестени изделия, сладки плодове.

Родителите трябва да водят дневник, в който е необходимо да отчитат показанията на глюкомера и също така да отбележат какви продукти и кога детето е използвало, как се е чувствал. Това ще ви позволи бързо да забележите неблагоприятни промени в неговото състояние и да отговорите адекватно.

Ще помогне ли традиционната медицина

В това отношение д-р Е. Комаровски ясно изрази своето мнение. Народните средства не само няма да помогнат с това заболяване, доверявайки се на тях, родителите излагат детето на смъртна опасност. Единственият начин за лечение на диабета е да се контролира нивото на кръвната захар (3-4 пъти дневно), физическата активност, правилното хранене и периодичното прилагане на инсулин.

Докторът подчертава, че диабетът не трябва да се третира като болест, а като оригинален начин на живот. Когато спазва необходимите правила и използва съвременни технически медицински устройства, пациентът може да води нормален, съвсем удобен начин на живот.

Как да намалите риска от заболяване

Ако едно дете има поне някои предпоставки за появата на диабет (например, има случаи на заболяването сред роднини, той се увеличава тежестта на тялото), а след това е наложително да се консултирате с ендокринолог, как да се контролира състоянието и развитието на бебето. Необходимо е храната да се приближава разумно. Не бива да позволявате на детето прекомерно използване на сладкиши, както и пържени, пикантни храни, вредни за черния дроб и панкреаса.

Необходимо е да се наказва бебето, да ходи с него повече, за да се движи активно и той има силен имунитет, който го предпазва от инфекциозни заболявания. Трябва да се внимава да се развият всякакви неблагоприятни симптоми, с най-малко съмнение в техния произход, да се консултират терапевт и ендокринолог.

Диагностика, лечение и профилактика на диабет при деца и юноши

Захарният диабет е опасно заболяване, което във всяка възраст може да доведе до сериозни последствия.

Ако диабетът се появи в детето и родителите не му обръщат внимание навреме, болестта е опасна двойно. Следователно, всяка майка трябва да знае основните признаци на диабет, за да се свърже с лекар възможно най-скоро.

Характеристики на диабета при деца

Захарният диабет при деца може да бъде от два вида - тип 1, най-чести (по-рано наричан инсулин-зависим) и тип 2 (неинсулинозависим). Според статистиката повечето бебета, страдащи от диабет, имат ниско ниво на инсулин в кръвта и 1 вид захарен диабет. Той се развива при деца с генетично предразположение след вирусна инфекция.

Когато кръвната захар се повиши, бъбреците спират да изсмукват глюкозата от урината в кръвта, така че захарта се появява в урината. Детето започва да пие повече, урината става по-голяма и бебето започва да тича по-често в тоалетната. Панкреасът започва да произвежда по-малко инсулин, което води до недостатъчно усвояване на глюкозата от организма. Така се оказва, че с повишено ниво на глюкоза в кръвта никога не достига до клетките, тялото гладува, детето става тънко и отслабва.

Съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на диабет при дете. Най-основното нещо е наследствеността. Ако един от родителите или близките на бебето страда от диабет, рискът, че заболяването ще се появи при детето, значително се увеличава. Но не се притеснявайте предварително. Родителското заболяване не означава 100% шанс за диабет при син или дъщеря. Не дразни детето и следвайте неговата стъпка. Въпреки че все още не боли да бъдем по-внимателни към възможното появяване на симптомите на болестта.

Освен това във всеки случай би било полезно да се грижи за здравето на бебето и да се опита да го предпази от остри вирусни заболявания. Тъй като болестите играят значителна роля в развитието на захарен диабет. Друг важен фактор е масата на детето при раждането. Ако надвишава 4,5 кг, детето е изложено на риск от диабет. И накрая, появата на диабет засяга редица фактори, свързани с намаляването на цялостния имунитет в бебето, метаболитните нарушения, затлъстяването и хипотиреоидизма. Всичко това може да повлияе на здравето на детето и да доведе до развитието на неговия диабет.

Симптоми на диабета при деца

При наличие на тези рискови фактори детето може да развие латентна форма на захарен диабет. Болестта е асимптомна. Само родителите, които сами страдат от диабет, или лекарите могат да забележат първия признаци на диабет при дете. Апетитът на бебето се променя драстично: той започва да яде постоянно, не може да продължи дълго без храна. Или обратно, започва без причина да откаже храна. В допълнение, детето е постоянно жаден. Той пие и пие... И после може да пее на леглото през нощта. Бебето започва да губи тегло, непрекъснато сънливо, безболезнено, раздразнително. Когато заболяването прогресира, детето има гадене, повръщане и болка в корема. Най-често на този етап родителите се обръщат към лекар. И също така се случва, че увредено дете е доведено в болницата с линейка и лекарите трябва да се борят за живота си.

Ето защо е много важно диабетът да се идентифицира възможно най-рано, на по-лесен етап. Как родителите могат да разберат, че детето им има диабет? Има няколко специални признаци - повишена нужда от сладка, когато клетките едва сега започват да губят по-малко глюкоза и сигнализират за липсата на глюкоза. Детето започва да страда лошо между почивките между храненията. И когато яде, има усещане за умора и слабост, вместо на вълна от енергия. При съмнение за развитието на болестта се свържете с ендокринолога. Лекарят преглежда детето, и ако се окаже, че работата на панкреаса му наистина счупени, ще трябва да се вземат мерки, за да забавят развитието на болестта и запазване на здравето на бебето.

Диагностика на захарен диабет при деца

Съвременната медицина има много бързи и точни методи за диагностициране на диабета. Най-често за диагностициране на заболяването, тестът за кръвна захар се извършва на празен стомах и 2 часа след прием на глюкоза. Нивото на глюкозата на гладно обикновено трябва да бъде между 3,3 и 5,5 mmol / l. Ако кръвната захар на празен стомах е по-голяма от 8 mmol / l или при натоварване, по-голяма от 11 mmol / l, това показва развитието на диабет. В допълнение към анализа на кръвта е доста полезно да се анализира урината за съдържанието на захар, както и да се изследва специфичното му тегло, което се увеличава с диабет.

Съвременните методи за изследване могат да диагностицират диабета преди развитието на повишена кръвна захар. За целта използвайте специални тестове за антитела към бета клетки. Тези клетки продуцират инсулин и с висок титър антитела към тях, може да се приеме началото на захарен диабет.

В дома, със съмнение за поява на диабет, е възможно да се извърши мониторинг на кръвната захар по време на деня, преди хранене и след 2 часа след инжектиране на инсулин преди тренировка. Това е удобно да се направи с един метър. Когато повишавате нивото на захарта, трябва да се консултирате с лекар за преглед и диагностика. Четенията на глюкомера не са основа за диагностицирането на диабета, а позволяват навременното насочване на диагностиката.

Лечение на диабет при деца

Лечението на диабета при деца изисква спазване на диетата, както и употребата на лекарства, инсулин. Извършва се в условията на отдела по ендокринология. Лекарят може да предпише на бебето курс на витаминна терапия, ангиопротектори, хепатотропни и холагмозни средства. Важен момент е обучението. Диабетът, с правилното хранене и лечение, не ограничава възможностите за нероденото дете. При отсъствие на диета, неадекватно лечение - развитието на усложнения на диабета драматично влияе върху развитието на детето, психиката, професионалните възможности. Ето защо е много важно при откриването на захарен диабет да се научи и да се съобразява с диетата, да извърши предписаното лечение и КОНТРОЛИРАНЕ НА ПОСТИГАНЕТО НА КОМПЕНСАЦИЯТА (нормално ниво на глюкозата в кръвта) ДИАБЕТИ ЗА ЗАХАР

Родителите трябва задължително да обмислят обема на въглехидратите (удобно в хлебопекарните единици - XE), които детето консумира при всяко хранене. За закуска той трябва да получи около 30% от дневната норма на въглехидратите, за обяд - 40%, за обяд и вечеря - съответно 10% и 20%. Детето не трябва да консумира повече от 400 грама въглехидрати на ден. Цялата диета трябва да бъде разработена и съгласувана с лекуващия лекар. Обучението по правилата за отчитане на въглехидратите, съставянето на диета, правилата за инжектиране на инсулин и вземането на таблетки се извършва в отдела по ендокринология.

Родителите трябва да осигурят на детето балансирана диета, да избягват преяждането, да водят здравословен начин на живот, да укрепват детското тяло чрез физически упражнения и темпериране. Важно е да се изключат сладките от диетата, прекомерната консумация на брашно и храни с високо съдържание на въглехидрати.

Учителите и учителите в детската градина, училището, а също и в ендокринолога във вашата областна болница трябва да знаят за наличието на диабет. Ако детето внезапно има хипогликемия, трябва да му се помогне бързо. Но вашето съзнание и бдителност са вече първата стъпка по пътя към навременната превенция на усложненията на диабета при дете.

Предотвратяване на диабета при деца

Ако детето е изложено на риск, той трябва да бъде преглеждан на всеки шест месеца от ендокринолог.

Често появата на захарен диабет при деца, които са предразположени към него, провокира инфекциозни заболявания. Ето защо е много важно да се избягват опасни инфекциозни заболявания, да се ваксинират навреме, да се опитваме да не прекаляваме детето и периодично да изследваме състоянието на неговия имунитет.

При съмнение за диабет в дома с Meter може безболезнено измерване на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене. Показания метър не са в основата на диагнозата, но позволяват на време, за да отидеш на лекар, когато повече от 7,8 ммол л 2 часа след ядене по-голяма от 5,5 ммол л или кръвна захар на гладно.

Диабет мелитус при деца: симптоми и признаци, диагноза, лечение и профилактика

Захарният диабет при деца и юноши, както и проявяването на неговите симптоми и признаци, са все по-актуални в наше време. Детският диабет е по-рядък от много други заболявания, но не толкова рядко, колкото се смяташе преди това. Честотата на заболяванията от пола не зависи от това. Децата от всички възрасти са болни, като се започне от първия месец на раждане. Но пикът на заболяването е диабет, децата трябва да са на възраст 6-13 години. Много изследователи вярват, че особено болестта възниква в периода на увеличаване на растежа на детето.

Появата на това заболяване се диагностицира най-често след прехвърлените инфекциозни заболявания:

  • заушка;
  • инфекциозен хепатит;
  • тонсилогенна инфекция;
  • малария;
  • морбили и т.н.

Сифилис като основен провокатор на болестта понастоящем не е потвърден. Но травмата, остри и дългосрочни действия, както и физически травми, особено на наранявания на главата и стомаха, неправилна диета с изобилие от въглехидрати и мазнини - всички фактори, които косвено допринасят за развитието на съществуващата несъвършенство скрит островче апарат на панкреаса.

патогенеза

Патогенезата на диабета не се различава значително от патогенезата на тази болест при възрастни.

Процесът на растеж, при който възниква засиленият протеинов синтез, се свързва с участието на инсулин и повишеното му потребление на тъкани. При долен островен апарат на панкреаса може да се получи изчерпване на неговата функция, в резултат на което се развива диабетът.

Изследователите смятат също така, че somatorny хормон стимулира β функция - островни клетки устройства и увеличено производство на хормона време на растежа може да доведе (в отслабена функционално апарат) за неговата изчерпване.

Някои специалисти в тази област се смята, че растежният хормон активира α - островни клетки, генериращи giperglikemiziruyuschy фактор - глюкагон, че когато недостатъчна функция на β - клетки могат да доведат до диабет. Потвърждение на участие somatornogo прекомерното производство на хормона в патогенезата на диабет детство е ускоряване на растежа, а дори и процесите на осификация при деца в началото на заболяването.

Курс и симптоми

Началото на хода на заболяването е бавно, по-рядко - много насилствено, внезапно, с бързо откриване на повечето симптоми. Първите диагностицирани признаци на заболяване са:

  • повишена жажда;
  • сухота в устата;
  • често обилно уриниране, не рядко нощно и дори уринарно уриниране през деня;
  • по-късно като симптом загуба на тегло възниква с добър, понякога дори много добър апетит;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • бърза умора.

Кожните прояви - сърбеж и други (пиодермия, фурункулоза, екзема) се появяват при децата е относително рядко. Хипергликемията при децата е основният и постоянен симптом. Гликозурията се случва почти винаги. Специфичното тегло на урината не винаги съответства на количественото съдържание на захар и следователно не може да бъде диагностичен тест. Пълната кореспонденция между нивото на захарта в кръвта и степента на глюкозурия често не съществува. Giperketonemiya развива вторично мастни чернодробно заболяване, което се причинява от загубата липотропен функция на панкреаса.

Промените в телесните органи и системи са разнообразни

Наблюдавано при възрастни, рубеоза и ксантоза при деца е рядко. При нелекувани пациенти се наблюдава суха кожа и пилинг. При тежко изтощение може да се появи оток.

Езикът е сух, яркочервен, често с изгладени папили. Гингивитът рядко се наблюдава, а понякога и алвеоларната пиорея, която е по-тежка при децата, отколкото при възрастните. Кариозният процес в зъбите е склонен към прогресия.

Тоновете на сърцето са глухи, понякога се открива систоличен шум на върха, което показва понижен тон на съдовете. пулс малък, мек, дантелен. Кръвното налягане, максимално и минимално, е почти винаги намалено. С капиляроскопия има интензивно червен фон и разширение на артериалното коляно, електрокардиограма, показваща промени в миокарда.

кръв

В редица случаи броят на еритроцитите и количеството на хемоглобина намаляват. Отстрани на бялата кръв се отбелязва либидността на левкоцитната формула:

  • При леки форми на диабет лимфоцитозата намалява с нарастващата тежест на заболяването.
  • При тежка прекоматоза и кома, лимфопения. Изместването на неутрофилите вляво и отсъствието на еозинофили.

Киселинността на стомашния сок често се понижава. Има диария феномени. Черният дроб при повечето пациенти е повишен (особено при деца с дългосрочен диабет), плътни, понякога болезнени.

В урината, албуминурията и цилиндриите не се произнасят. При тежък и продължителен курс броят на цилиндрите и протеините се увеличава и червените кръвни клетки могат да се появят. В някои случаи капацитетът на филтриране на бъбреците също е нарушен.

Още в началото на заболяването се появяват:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • раздразнителност;
  • emotiveness;
  • бърза умора;
  • летаргия, слабост;
  • увреждане на паметта.

Нарушенията от периферната нервна система се проявяват чрез болка в крайниците, нарушение на чувствителността на кожата и отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси.

Органите на зрението

От офталмологията при деца със захарен диабет, нарушенията в настаняването са по-чести отколкото при възрастните. Промяна в пречупването като в посока на хиперметрията и в посока на множественост и при тежък ход и хипотония на очните топки.

Понякога има диабетна ретинопатия и катаракта, склонни към бързо съзряване. Диабетичният ретинит, парализата на очните мускули при деца са изключително редки.

Форми на заболяването

Диабетът при деца практически не се различава от възрастните, той е разделен на три форми:

Но леката форма при децата е изключително рядка. Средните и тежките форми са по-често диагностицирани; с последното не е необичайно чернодробно увреждане, по-специално мастната му дегенерация. Това може да се дължи на загубата не само на инсулин, но и на липокаина. Освен това, прекомерното възпроизводство на растежен хормон, което има адипокинетична активност и причинява мастна чернодробна инфилтрация.

Кистозна фиброза (кистозна фиброза) при деца

Захарният диабет при деца, дължащ се на муковисцидоза, се дължи главно на недостиг на инсулин. Но вторичен инсулинова резистентност в остро заболяване поради инфекциозните усложнения и получаващи фармакологични средства (бронходилататори и кортикостероиди) може да допринесе за развитието на нарушения глюкозен толеранс и диабет.

Диабетът, причинен от кистозна фиброза, обикновено се проявява в края на болестта, обикновено в юношеството и ранното юношество. Ако има цироза, то допринася за инсулинова резистентност. Развитието на диабета, причинено от муковисцидоза, е лош прогностичен признак и е свързано с повишена инвалидност и смъртност. Лошо контролираният диабет взаимодейства с имунния отговор към инфекциите и стимулира катаболизма.

Скрининг препоръки варират от тестване на случаен определяне на нивото на глюкоза годишно за всички деца с кистозна фиброза (муковисцидоза) ≥ четиринадесет години преди изпитването за орална глюкозна поносимост годишно за всички деца на възраст над 10 години, но традиционните измервания като нивото на плазмената глюкоза на гладно, OGTT и HbA1c, може да не са необходими методи за диагностициране на диабет при лица с кистозна фиброза.

Първоначално, инсулиновата терапия е необходима само за респираторни инфекции, с остри или хронични инфекциозни епизоди, но с времето инсулиновата терапия става все по-необходима. Първоначалните дози инсулин обикновено са малки (повече като допълнение към напълно заместващата инсулинова терапия). При някои пациенти ранната инсулинова терапия преди появата на симптоми на хипергликемия води до благоприятни метаболитни ефекти, които подобряват растежа, телесното тегло и белодробната функция.

Предлага се при деца

Често децата се диагностицират с латентен диабет (преддиабет), който често може да съпътства екзогенно - конституционно затлъстяване или инфекциозни заболявания:

  • малария;
  • дизентерия;
  • инфекциозен хепатит и др.

Пациентите най-често не се оплакват. Индексът на кръвната захар на празен стомах е понякога нормален, в урината няма захар, понякога преходна хипергликемия и гликозурия. Но, като правило, едва ли могат да се видят с едно изследване.

Откриването на латентен диабет при дете може да бъде направено само чрез изчисляване на кривата на кръвната захар след зареждане с глюкоза (децата в училищна възраст имат достатъчно натоварване от 50 грама захар). Високо покачване със забавено максимално четене и бавно спускане, след 3 часа преди достигане на началните стойности на кръвната захар, са характерни за латентния диабет.

Ранното откриване на латентен диабет е много важно, тъй като дава възможност за провеждане на лечение в ранните стадии на развитие и предотвратяване на прехода от латентен диабет до очевидното.

Той продължава много по-тежко, отколкото при възрастни, е склонен да прогресира. При пубертета процесът се нормализира, вероятно във връзка с прекратяването (в началото на пълното развитие на всички органи и системи) на прекомерен прием на соматотропен хормон в тялото.

усложнения

Идентифицирани в ранен стадий на развитие и правилно лекуван диабет при деца в 90% от случаите не дават усложнения. При неправилно лечение клиничната картина се изостря и възникват редица усложнения:

  • забавяне на растежа, толкова по-ясно е, че колкото по-рано е развит диабетът;
  • сексуално изоставане;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушена бъбречна функция;
  • цироза на черния дроб.

В детството и юношеството, с диабет и наличието на предразположеност към туберкулоза, се изисква систематичен контрол на белите дробове. Във връзка с по-ранното откриване на диабет и правилното лечение туберкулозата напоследък е много по-рядко срещана.

Симптоми на диабета при деца

Диагнозата на диабета при деца често не се поставя с голямо закъснение.

  • жажда;
  • сухота в устата;
  • често уриниране;
  • загуба на тегло;
  • слабостта понякога се разглежда като хелминтово нахлуване или като различно заболяване.

Проведени във връзка с това лечение: антихелминтно лечение, повишено хранене, интравенозна глюкоза, допълнително влошават състоянието на пациента. Съдържанието на захар в урината и особено в кръвта в тези случаи се определя с голямо закъснение, когато пациентът в кома влиза в лечебното заведение. При наличието на по-голямата част от симптомите и определянето на захарта в урината и кръвта, диагнозата не е трудна.

Диференциална диагноза

В бъбречна диабет, както и при диабет, захар в урината е освободен, но обикновено на пациенти, страдащи от бъбречна диабет, никакви оплаквания, кръвна захар обикновено е нормално, а понякога дори и малко по-ниско. Гликемичната крива не се променя. Захарта в урината се освобождава в умерено количество и не зависи от количеството въглехидрати, получени от храната. Не е необходимо специфично лечение на диабет на бъбреците от инсулин при юноши. Необходимо постоянно наблюдение на пациента, тъй като някои смятат, че бъбречният диабет при деца е начало на диабет или неговата междинна форма.

Основните симптоми на диабет insipidus не се различават от захарта, увеличава се жажда, сухота в устата, често уриниране, загуба на тегло. Захарта в кръвта и гликемичната крива при диабет без диабет не е измяна.

Прогнозата директно зависи от времето на диагнозата. Благодарение на ранното диагностициране и подходящо лечение непрекъснато се провежда под лекарски контрол чести, децата могат да носят нищо не се различава от здрави деца и начин на живот и да успее в училище.

При тежки киселини, а също и при сложните форми прогнозата е по-неблагоприятна. Особено не благоприятна прогноза в семействата, в които на детето не се обръща достатъчно внимание на общия режим, правилното и адекватно хранене и навременното въвеждане на инсулин. Децата с диабет имат по-голяма вероятност да имат различни заболявания, отколкото здравите деца. Болестите могат да бъдат по-тежки и дори фатални.

Ремисия или "меден месец" фаза при диабет тип 1

Приблизително 80% от децата и юношите, нуждите от инсулин временно намалена след началото на лечение с инсулин. Доскоро идентифицирането на частична ремисия фаза не е изяснена в момента се счита за частична ремисия фаза, когато пациентът се нуждае от по-малко от 0.5 U инсулин на килограм телесно тегло на ден при ниво на хемоглобина гликиране

Захарен диабет при деца: причини, симптоми, диагноза

Захарният диабет е група метаболитни заболявания, които са свързани с нарушена секреция и / или инсулиново действие и са придружени от хронична хипергликемия (повишени нива на кръвната захар).

Захарният диабет или диабетът се характеризира с продължително персистиращо увеличение на кръвната захар и ако някои стойности са превишени, глюкозата се появява в урината.

При деца в тежка форма на диабет - тип 1 диабет и честотата на това заболяване се увеличава от година на година.

Следователно, за всякакви прояви на признаци на повишаване на кръвната захар при дете, е необходимо да се консултирате с дете с лекар и да изследвате детето.

На тежестта диагноза, свързана с дълга асимптоматичен период на захарен диабет при деца и проява на симптоми вече в развитието на тежки коматозни състояния, съдови увреждания на очите, нервна система, лигавиците на устата и кожата.

Хроничната хипергликемия води до увреждане и дисфункция на различни органи (очи, бъбреци, кръвоносни съдове, нерви, сърце), водещи до хронични усложнения.

Всичко това в комплекс превръща захарния диабет при деца в изключително сложна болест, изискваща навременна диагноза и ранно правилно лечение на това коварно заболяване.

Характеристиките на тази патология са описани в тази статия.

Причини за диабет при деца

Увеличаването на кръвната захар при диабет тип 1 възниква в резултат на абсолютен инсулинов дефицит.

Това се дължи на автоимунното разрушаване на панкреасните клетки, които произвеждат инсулин.

Причините за това патологично състояние не са напълно разбрани в настоящия момент.

В повечето случаи има наследствено предразположение и връзка с вирусни заболявания, които предизвикват автоимунен процес.

Но по-голямата част от случаите на диабет тип I се считат за идиопатични (с неидентифициран причинител).

В момента основната теория за развитието на тази болест е наличието на генетичен дефект на клетките, реализиран при наличие на неблагоприятни условия и под влияние на определени патогенни фактори:

  • стрес;
  • тежък ход на вирусно заболяване;
  • физическа травма.

Тази форма на заболяването възниква от 5 до 25% от всички случаи на захарен диабет и се проявява главно при деца и юноши, по-рядко тази форма се разболява при млади и зряла възраст.

Сблъсъка на диабета в детската практика е високите компенсаторни възможности на ендокринния панкреас, така че видимите симптоми на захарен диабет тип I:

  • жажда и повишен прием на течности (полидипсия);
  • често и обилно уриниране (полиурия);
  • намаляване на теглото

Но трябва да се помни, че всички тези очевидни признаци на диабет се проявяват, когато детето вече е унищожило повече от 80% от бета клетките.

Тогава заболяването се развива бързо.

Видове диабет

В зависимост от етиологичния фактор се различават следните:

  • първичен захарен диабет (с директно увреждане на ендокринния апарат на панкреаса - островчета на Langerhans);
  • вторични (за различни заболявания, водещи до нарушаване на метаболизма на въглехидратите) захарен диабет.

Концепцията за "първичен захарен диабет" включва две отделни нозологични форми - диабет тип 1 (DM1) и захарен диабет тип 2 (DM 2).

При CD1 се образува абсолютен и остър проявен дефицит на инсулинова секреция с типични симптоми (жажда, бързо уриниране и прогресивна загуба на тегло).

За CD2, резистентността (намалена чувствителност) на инсулин-зависимите тъкани към инсулина е характерна. Този вид диабет се характеризира с изтрита клинична картина и постепенно развитие, развива се по-често в зряла възраст и в напреднала възраст и се коригира чрез приема на специфични лекарства без инжекции инсулин.

Други специфични видове диабет включват:

  • диабет, което се случва в тежка патология на панкреаса (в злокачествени заболявания на панкреаса, тежка панкреатит, кистозна фиброза, и при отстраняване на панкреаса), при което се образува абсолютен недостиг на инсулин;
  • с ендокринопатии (заболявания с повишаване нивото на секреция на инсулинови антагонисти);
  • с дългосрочно приложение на лекарства (тиазидни диуретици, глюкокортикоиди, някои хипотензивни и психотропни лекарства, перорални контрацептиви);
  • като усложнения след инфекциозни заболявания (вродена рубеола, цитомегаловирусна инфекция, паротит).

Според новата класификация на СЗО се разпределя отделна нозологична форма - гестационен захарен диабет (по време на бременност).

Нормални показатели за нивата на кръвната захар

Нормалните показатели за нивото на кръвната захар са концентрацията на глюкоза от 3,3 до 5,5 mmol / l (сутрин на празен стомах).

Отклонението в диапазона от 5.6 до 6.6 mmol / l е гранично състояние, когато пациентът се нуждае от корекция на диетата и повторни изследвания.

Увеличаването на този индекс на празен стомах от 6.7 mmol / l и повече е причината да се подозира наличието или образуването на захарен диабет (особено при наследствено предразположение).

В този случай се извършват допълнителни тестове - орален тест за определяне на глюкозния толеранс.

Определяне на кръвната захар при деца

Отличителна черта на кърмачета е физиологичен хипогликемия (тенденция за намаляване на нивото на кръвната захар), което е свързано с липса на диференциация на регулаторни системи на хомеостаза и активиране на парасимпатиковата част от нервната система.

Родителите трябва да познават характеристиките на възрастовите индекси на кръвната захар:

  • при деца под една година - нормалната кръвна глюкоза на гладно е между 2,78 и 4,4 mmol / l;
  • при деца в предучилищна възраст - от 3.3 до 5.0 mmol / l;
  • в учениците - този показател съответства на индексите на възрастните и варира от 3.3 до 5.5 mmol / l.

С стойности на кръвната захар от 5,5 до 6,1 mmol / l педиатрична употреба е задължително за провеждане на устния изпит, определяне глюкозен толеранс, се дължи на факта, че тези цифри са много по-висока при деца и честотата на диабет тип 1 се увеличава от година на година.

Този метод на диагностициране е да се определи нивото на кръвната захар на гладно след прием на 75 грама глюкоза се разтварят в 300 мл вода в продължение на 3-5 минути с повтаряща измерване на концентрацията на кръвната захар в продължение на 2 час.

При извършване на теста за толерантност към глюкозата, данните трябва да се интерпретират само от ендокринолога на децата и увеличаването на кръвната захар при дете не се счита за актуализация на диагнозата за захарен диабет:

  • концентрацията на захар в кръвта до 7,7 mmol / l се определя като нормална стойност;
  • при стойности на глюкозата от 7,8 до 11,1 mmol / l се диагностицира нарушение на глюкозния толеранс;
  • при скорост 11.2 mmol / L и по-висока - пациентът е диагностициран със захарен диабет.

Признаци на захарен диабет

В педиатрията захарният диабет се проявява с типични симптоми:

  • сухота в устата и жаждата;
  • умора и постоянно чувство за глад;
  • често и обилно уриниране

Основните симптоми се обясняват с патогенезата на развитието на диабета, която се свързва с абсолютен, остро изразен дефицит на инсулинова секреция.

За да премахнете повишените нива на кръвната захар многократно, бъбреците се нуждаят от голямо количество течност. Това увеличава както обема на урината, така и честотата на уриниране, което води до значителна загуба на течност и се проявява чрез жажда, сухота в устата и след това суха кожа и видими лигавици.

Клетките на тялото не получават глюкозата, необходима за нормалното им функциониране, а пациентите ядат много, поради постоянното чувство на глад, но те губят тегло.

Също така това заболяване се проявява чрез допълнителни симптоми:

  • повишена умора;
  • сънливост;
  • намалена ефективност;
  • продължителни главоболия;
  • раздразнителност;
  • различни видове нарушения на съня;
  • виене на свят;
  • сърбеж на кожата;
  • ярките бузи се изчервиха;
  • нощни болки в крайниците;
  • крампи мускули теле.

Може да се опита изтръпване, парестезия, гърчове, гадене, понякога повръщане, коремни спазми, повишена чувствителност към възпалителни заболявания на кожата, устата, уринарния тракт, бъбреците, които често се превръщат в хронични.

Методи за определяне нивата на кръвната захар

Кръвната глюкоза се определя в плазмата или цяла кръв сутрин на празен стомах (с почивка не по-малко от 8 часа при поглъщане на храна и течности).

Основните методи за определяне на кръвната захар са:

  • лабораторни (автоматизирани) методи (колориметрични и ензимни);
  • с помощта на преносими кръвни глюкомери.

За да се изясни диагнозата:

  • орален или венозен тест за глюкозна толерантност след тренировка
  • PTTG или VTTG.

Най-точните методи до момента са определянето на концентрацията на глюкоза в биохимична лаборатория непосредствено след вземането на кръвта.

Това е особено важно:

  • при диагностициране на ранни нарушения на метаболизма на въглехидратите;
  • когато нивото на гликемия е в границите на нормата;
  • в началните етапи на нарушаването на метаболизма на въглехидратите;
  • с рафиниран захарен диабет.

Тест за устно глюкозен толеранс при деца се провежда:

  • за диференциална диагноза на захарен диабет и други заболявания;
  • с повишение на индекса на кръвната глюкоза на гладно;
  • с наследствено предразположение към появата на захарен диабет;
  • с чести и постоянни метаболитни нарушения в детето, които могат да бъдат предпоставки за развитие на захарен диабет.

Какво трябва да знаете!

Родителите трябва да бъдат много предпазливи относно всички прояви на диабет и незабавно да прегледат детето. Дори минимални промени в състоянието на бебето може да показват началото на развитието на диабета.

В моята практика съм срещал случаи на рафинирани захарния диабет в 8 месеца бебе - тя се диагностицира в държавата изведнъж разработен диабетна кома, без видими симптоми и по-рано в едно дете на 1,5 години, като първите симптоми на повръщане и слабост.

Необходимо е също така да се знае, че се започва по-ранното лечение, се изчисляват дозите и честотата на приложение на инсулин, спазването на режима и диетата - толкова по-вероятно е детето да бъде компенсирано и по-благоприятната прогноза за живота.

Трябва да се разбере, че когато се повиши кръвната глюкоза, детето най-напред не усеща никакви промени или не придава значение на тях, но в същото време в тялото настъпват разрушителни промени.

Това е ужасен враг, който постепенно променя кръвоносните съдове и нервите и причинява:

  • съдова болест - диабетна микро - и макроангиопатия с заболяване на ретината (ретинопатия), бъбречно-съдова (нефропатия), големи съдове на сърцето;
  • патология на периферната нервна система (невропатия);
  • заболявания на кожата и съединителната тъкан;
  • смесени невромускулни лезии (сърдечносъдова автономна невропатия);
  • Диабет-специфични инфекциозни процеси.

Освен това със значителни колебания в кръвната захар има остри метаболитни усложнения на диабета, които са животозастрашаващи състояния:

  • диабетна кетоацидоза;
  • лактат-кисела кома;
  • хиперосмоларна кома.

Те са свързани с висока концентрация на захар в кръвта в комбинация с ефектите на неблагоприятните фактори:

  • тежки инфекции с токсикоза и дехидратация;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • неадекватно лечение и неспазване на препоръките на лекаря;
  • физически фактори (наранявания, измръзване, изгаряния);
  • често и продължително напрежение.

Това води до тежки метаболитни нарушения, появата на прогресивни нарушения на нервната активност до загуба на съзнание и респираторни и сърдечни нарушения с развитието на кома.

Терапията на тези патологични състояния се извършва в условия на специализирани отделения (ендокринология) или интензивно лечение.

педиатър Сазонова Олга Ивановна

Още Статии За Диабет

Руското законодателство задължава лица, които са навършили осемнадесет години, да служат в армията. Младите хора, след като са получили призовка, отиват в кантората за набиране на персонал.

Намалената кръвна захар значително се отразява на здравето на човека. Когато се достигне критичното ниво, съществува опасност от кома, която застрашава живота.

Описанието е актуално 05.11.2017 ефективност: терапевтичен ефект след 14 дни дати: постоянно Разходи за продукти: 1400-1500 рубли на седмицаОбщи правилаНормата на захарта в кръвта при възрастни здрави хора е 3,89 до 5,83 mmol / l.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар