loader

Основен

Лечение

Diabeton

Описанието е актуално 26/12/2015

  • Латино име: Diabeton
  • ATX код: A10BB09
  • Активна съставка: гликлазид
  • производител: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Франция)

структура

1 таблетка съдържа 80 mg активно вещество гликлазид.

Форма на издаване

Произвежда се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

има хипогликемичен действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основното активно вещество - гликлазид. Хипогликемично лекарство от второ поколение сулфонилурейна група. Гликлазид е сулфонилурейно производно. Той съдържа азобициклооктанов пръстен, който значително отличава неговия механизъм на действие от бигваниди и сулфонамиди, редуциращи захарта.

Наркотикът също има hemovascular, метаболитен и антиоксидант действие. Под влияние на Diabetone концентрацията на глюкоза в кръвта намалява (поради повишеното производство на инсулин чрез специални бета-клетки на панкреаса).

При пациенти с захарен диабет вторият тип наркотик връща ранното пиково производство инсулин, и увеличаване на последващата фаза на инсулинова секреция. Увеличаването на концентрацията на инсулин се наблюдава преди хранене или натоварване с глюкоза.

Антиоксидантните и хемоваскуларните действия на лекарствата намаляват риска от усложнения на диабета. Diabeton предотвратява mikrotrombozov поради частично инхибиране на агрегацията, адхезия на тромбоцитите, намаляване на броя на маркерите за активиране на тромбоцитите.

Лекарството увеличава активността на tPa, засяга фибринолитичната активност на ендотелната стена на съда.

Антиоксидантният ефект на гликазида се постига чрез намаляване на концентрацията пероксидни липиди в кръвната плазма, повишаване на активността на еритроцитната дисмутаза, плазмените тиоли, повишаване на общия антиоксидантен капацитет.

Гликлазид се метаболизира в черния дроб.

Индикации за употреба

Захарен диабет тип 2 (ако програмата е неефективна и диета за отслабване).

Противопоказания

диабетик кетоацидоза, захарен диабет от първи тип, тежка патология на бъбречните и чернодробните системи, диабетна прекома, кома, бременността.

С грижа Diabeton се предписва на възрастни хора след продължителни изгаряния. Не се прилага при педиатрията.

Странични ефекти

При неадекватна диета се отбелязва режим на дозиране хипогликемия, усещане за глад, умора, главоболие, изпотяване, пост сърдечен пулс, безсъние, безпокойство, агресивност, невнимание, нарушено зрение, пареза, треперене, депресия, невнимание, афазия, сензорни нарушения, делириум, хиперсомния, конвулсии.

GI: диспептични разстройства, холестатична жълтеница, намален апетит, повишено ниво на чернодробни ензими.

Органите на хематопоезата: потискане на хематопоезата в костния мозък.

Таблетки Diabeton, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се приема през устата по време на хранене. Началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg.

Дозирането се избира индивидуално. Дозата Diabeton зависи от тежестта на заболяването, възрастта, нивото на кръвната захар.

свръх доза

Нарушенията на съзнанието, хипогликемията, кома.

Необходимо е да въведете 40% хипертоничен разтвор на декстроза, да вземете захар вътре, 2 mg глюкагон.

Извършвайте контрол на кръвта за захар на всеки 15 минути. Вземете храни, богати на въглехидрати (лесно смилаеми).

взаимодействие

Блокери Н2-хистаминови рецептори, АСЕ инхибитори, НСПВС, фибрати, антимикотици, кумаринови антикоагуланти, МАО-инхибитори, анаболни стероиди, сулфонамиди, бигуаниди, циклофосфамид, пентоксифилин, теофилин тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, етанол, алопуринол засилване на действието на Diabeton.

GCS барбитурати, антиепилептични, адпресимуланти, BCCC, тиазидни диуретици, триамтерен, фуроземид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, Тербуталин, ритодрин, глюкагон, салбутамол, рифампицин, естрогени, хлорпромазин, никотинова киселина отслабване на ефекта на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Не повече от три години.

Специални инструкции

При декомпенсиране на диабета, хирургическите интервенции трябва да вземат предвид приема на инсулин. При употребата на етанол рискът от развитие на хипогликемия се увеличава.

Когато е необходимо емоционално, физическо натоварване, за да се коригира дозата на лекарствения препарат Диабет.

Пациентите в старческа възраст, пациенти с хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, са особено чувствителни към хипогликемичните лекарства.

Забавя скоростта на психомоторните реакции.

Аналози на диабета

Аналозите на наркотика могат да се наричат ​​средства: плъзгане, Glikinorm, Gliklada, гликлазид, Glioral, Diaglizid, диазид, Panmikron, Reklid.

Кое е по-добре: Maninil или Diabeton?

Maninil се счита за по-вредно лекарство.

Отзиви за Diabeton

Лекарството се характеризира като ефективно средство за понижаване нивото на кръвната захар, което е удобно при приложение в сравнение с инжекциите на инсулин. Нежеланите реакции почти не се наблюдават, може да не са подходящи за всички пациенти.

Отзивите на диабета в културизма характеризират лекарството като средство за увеличаване на масата. Въпреки това лекарите не се препоръчват да използват лекарства, и по-специално Diabeton, по предназначение. Това може да е опасно за здравето. Употребата на лекарства може да причини хипогликемия.

Цена на Diabeton, къде да купите

Можете да купите опаковки за около 300 рубли. Въпреки това, сега е почти невъзможно закупуването на обикновен диабет, тъй като се продава в най-сигурния диабет MB.

Цената на Diabeton в Украйна е приблизително 100-130 UAH.

DIABETON MB

Таблети с модифицирано освобождаване бял, двойноъгълен, овален с вдлъбнатина и гравиране "DIA" "60" от двете страни.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 71,36 мг Малтодекстрин - 22 мг хипромелоза 100 сР - 160 мг Магнезиев стеарат - 1.6 мг безводен колоиден силициев диоксид - 5.04 мг.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Диаб е производно на сулфонилуреа хипогликемичен медикамент за орално приложение, който се характеризира с наличието на други лекарства, съдържащи N-хетероциклични пръстени ендоциклични връзка.

Гликлазид намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулирайки секрецията на инсулин Р-клетките на островите на Лангерханс. Увеличаването на концентрацията на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия. В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.

Влияние върху секрецията на инсулин

При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на секрецията на инсулин. Значително увеличение на инсулиновата секреция се наблюдава в отговор на стимулацията, причинена от храненето и въвеждането на глюкоза.

Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да доведат до усложнения при диабет: Частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B2), както и да се възстанови фибринолитичната активност на съдовия ендотел и да се увеличи активността на тъканния активатор на плазминоген.

Diabeton® MB (Diabeton® MR)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологична група

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Бели, двойноизпъкнали, овални таблетки с резба и гравирани "DIA" "60" от двете страни.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Диаб е производно на сулфонилуреа хипогликемичен медикамент за орално приложение, който се характеризира с наличието на други лекарства, съдържащи N-хетероциклични пръстени ендоциклични връзка.

Диаб намалява концентрацията на кръвната захар чрез стимулиране на секрецията на инсулин от бета клетките на Лангерхансовите острови. Увеличаването на концентрацията на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия.

В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.

Влияние върху секрецията на инсулин

При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на секрецията на инсулин в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на инсулиновата секреция. Значително увеличение на секрецията на инсулин се наблюдава в отговор на стимулиране, причинено от приема на храна или от въвеждането на глюкоза.

Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да допринесат за развитие на усложнения при диабет: частично инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия и намалява концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B2), И възстановява фибринолитична активност на съдовия ендотелен и повишава активността на тъканен плазминогенен активатор.

Интензивно гликемичен контрол се основава на използването Diabeton ® CF (НЬА1с ® MV и повишаване на дозата с (или вместо) конвенционална терапия преди добавянето към него още хипогликемични средства (например, метформин, алфа-глюкозидаза инхибитор, тиазолидиндионови производни или инсулин). Средно Дневната доза Diabeton® MB при пациенти в интензивната контролна група е 103 mg, максималната дневна доза е 120 mg.

На фона на Diabeton ® MV лекарство в интензивен гликемичен контрол (средно проследяване от 4.8 години, средно НЬА1с - 6,5%) в сравнение със стандартната контролната група (средно НЬА1с - 7,3%) показва значително намаляване на 10% относителен риск от комбинирана честота на макро- и микроваскуларни усложнения.

Предимството се постига чрез значително намаляване на относителния риск от основните микроваскуларни усложнения от 14%, появата и развитието на нефропатия 21% поява на микроалбуминурия 9%, 30% макроалбуминурия и развитието на бъбречни усложнения от 11%.

Предимства интензивен гликемичен контрол при пациенти, получаващи Diabeton ® MV лекарство не зависи от предимствата, постигнати на фона на антихипертензивно лечение.

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликазидът се абсорбира напълно. Концентрацията на гликазида в кръвната плазма нараства постепенно, през първите 6 часа платовото ниво се поддържа от 6 до 12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска.

Приемането на храна не повлиява степента на абсорбция на гликлазид.

Около 95% от гликазида се свързва с плазмените протеини. Vг - около 30 литра. Приемането на Diabeton MV в доза от 60 mg веднъж дневно осигурява поддържане на ефективна концентрация на гликлазид в кръвната плазма за повече от 24 часа.

Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб. Няма активни метаболити в плазмата.

Гликлазид се екскретира главно чрез бъбреците: екскрецията се извършва под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма. T1/2 Гликлазед е средно от 12 до 20 часа.

Връзката между взетата доза (до 120 mg) и AUC е линейна.

По-възрастните хора. При възрастни хора няма значителни промени във фармакокинетичните параметри.

Показания за лекарството Diabeton ® MB

Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диетичната терапия, физическо натоварване и загуба на тегло;

превенция на усложнения от диабет: намален риск от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларно заболяване (миокарден инфаркт, мозъчен инсулт) при пациенти с диабет тип 2 по интензивен гликемичен контрол.

Противопоказания

свръхчувствителност към гликазид, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди или към помощните вещества, включени в препарата;

захарен диабет тип 1;

Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (в тези случаи се препоръчва употребата на инсулин);

приложението на миконазол (вж. "Взаимодействие");

бременността и периода на кърмене (вижте "Прилагане по време на бременност и кърмене");

възраст до 18 години.

Поради факта, че лекарството влиза лактоза, Diabeton ® CF не се препоръчва за пациенти с вродена непоносимост към лактоза, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Не се препоръчва употребата му в комбинация с фенилбутазон или даназол (вж. "Взаимодействие").

С повишено внимание: възраст, неправилна и / или небалансирано хранене, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки сърдечносъдови заболявания, хипотиреоидизъм, надбъбречна или хипофизната недостатъчност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хронично лечение с кортикостероиди, алкохолизъм.

Приложение по време на бременност и лактация

Опитът с гликазид по време на бременност отсъства. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност са ограничени.

При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида.

За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет.

Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат. Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени. Препоръчва се заместването на приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия, както в случай на планирана бременност, така и при бременност, докато се приема лекарството.

Като се има предвид липсата на данни за приема на гликазид в майчиното мляко и риска от развитие на неонатална хипогликемия, той е противопоказан по време на терапията с лекарството.

Странични ефекти

Имайки предвид опита от употребата на гликазид, трябва да се помни за възможността да се развият следните нежелани реакции.

Подобно на други препарати от групата на сулфонилурея, Diabeton ® CF може да предизвика хипогликемия в случай на хранене понякога и особено ако храненето се пропусне. Възможни симптоми на хипогликемия включват главоболие, тежка глад, гадене, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, тревожност, понижена концентрация, забавена реакции, депресия, обърканост, нарушено зрение и говор, афазия, тремор, пареза, самостоятелна загуба, безпомощност, нарушено възприятие, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, замаяност, задух, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.

Възможно е да се отбележи и адренергичните реакции: повишено потене, лепкава кожа, тревожност, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене, аритмии и стенокардия.

По правило симптомите на хипогликемия се спират от приема на въглехидрати (захар). Приемането на захарни заместители е неефективно. На фона на други производни на сулфонилуреи, имаше пристъпи на хипогликемия след успешното й приемане.

При тежка или продължителна хипогликемия е показано спешно медицинско обслужване, възможно е при хоспитализация, дори и при приемане на въглехидрати.

Други нежелани реакции

От храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек. Приемането на лекарството по време на закуска ви позволява да избягвате тези симптоми или да ги сведете до минимум.

По-рядко се наблюдават следните нежелани реакции.

От кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, ангионевротичен оток, еритема, обрив makulopapulleznaya, булозни реакции (такива като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза).

От кръвта и лимфната система: хематологичните нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) са редки. По правило тези явления са обратими в случай на преустановяване на лечението.

От черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT, APF), хепатит (изолирани случаи). Когато възникне холестатична жълтеница, терапията трябва да се преустанови.

Тези явления обикновено са обратими в случай на преустановяване на лечението.

Отстрани на органа на зрението: могат да настъпят преходни зрителни нарушения, причинени от промени в концентрацията на кръвна захар, особено в началото на лечението.

Нежелани ефекти, присъщи на производните на сулфонилурея: като при пациенти, получаващи други сулфонилурейни производни, странични ефекти се наблюдават следните: erythropenia, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит, хипонатремия. Наблюдава се увеличение на чернодробните ензими, чернодробна дисфункция (например развитието на жълтеница и холестаза) и хепатит; проявите намаляват с времето след оттеглянето на сулфонилуреи, но в някои случаи доведоха до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции, отбелязани по време на клиничните изпитвания

В проучването ADVANCE Съществува малка разлика в честотата на различни сериозни нежелани събития между двете групи пациенти. Не са получени нови данни за безопасност. Малък брой пациенти са имали тежка хипогликемия, но общата честота на хипогликемия е ниска. Честотата на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол е по-висока отколкото в групата на стандартния гликемичен контрол. Повечето епизоди на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол са отбелязани на фона на съпътстващата инсулинова терапия.

взаимодействие

1. Препарати и вещества, които повишават риска от развитие на хипогликемия (повишаване на действието на гликлазид)

Миконазол (със системно приложение и при използване на гела върху лигавицата на устната кухина): подобрява хипогликемичния ефект на гликазида (хипогликемията може да се развие до състояние на кома).

Фенилбутазон (системно приложение): подобрява хипогликемичния ефект на производните на сулфонилуреините (ги измества от връзката с плазмените протеини и / или забавя елиминирането им от организма).

По-предпочитано е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходимо приемането на фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на Diabeton® CF трябва да се коригира по време и след приложението на фенилбутазон.

етанол: повишава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции, може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се изостави употребата на наркотици, които включват етанол, и употребата на алкохол.

Комбинации, които изискват предпазни мерки

Получаване гликлазид в комбинация с някои лекарства: други хипогликемични средства (инсулин, акарбоза, метформин, tiazolidinidiony, дипептидил пептидаза-4 инхибитори, GLP-1 агонисти); бета-адренови блокери, флуконазол; АСЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; блокери на хистамин Н2-рецептори; МАО инхибитори; сулфонамиди; кларитромицин и НСПВС се придружават от повишен хипогликемичен ефект и риск от хипогликемия.

2. Лекарства, които подпомагат повишаването на кръвната глюкоза (отслабване на ефекта на гликлазид)

даназол: има диабетичен ефект. Ако е необходимо лекарството, пациентът трябва внимателно да се следи за кръвната захар. Ако е необходимо едновременно прилагане на лекарствата, се препоръчва дозирането на хипогликемичния агент да бъде избрано по време на приложението на danazol и след анулирането му.

Комбинации, които изискват предпазни мерки

Хлорпромазин (антипсихотик): във високи дози (> 100 mg / ден) повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалява секрецията на инсулин. Препоръчва се внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се прилагат едновременно лекарствата, се препоръчва да се избере доза от хипогликемичен агент, както по време на прилагането на антипсихотичния продукт, така и след оттеглянето му.

SCS (системно и локално приложение - интраартикуларно, кожно, ректално приложение) и тетракозактид: повишаване на концентрацията на кръвната глюкоза с възможно развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидратите). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да приемете лекарства за съвместно приложение, може да се наложи да коригирате дозата на хипогликемичния агент, както по време на приемането на GCS, така и след оттеглянето им.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (iv приложение): бета2-адреномиметиците допринасят за повишаване на кръвната захар.

Необходимо е да се обръща специално внимание на значението на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва пациентът да се прехвърли на лечение с инсулин.

3. Комбинации, които трябва да се вземат под внимание

Антикоагуланти (напр. Варфарин). Производните на сулфонилуреи могат да повишат ефекта на антикоагулантите, взети заедно. Може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

Дозиране и администриране

Лекарството е предназначено само за лечение на възрастни.

Препоръчваната доза от лекарството трябва да се приема перорално веднъж дневно, за предпочитане по време на закуска.

Дневната доза може да бъде 30-120 mg (1 / 2-2 таблица) в една сесия.

Препоръчва се да се погълне хапче или половината от цялата таблетка без дъвчене или смилане.

Когато минаваш един или повече администрации на лекарството не трябва да приемат по-високи дози за следващата среща, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден.

Както и при другите хипогликемични медикаменти, лекарствената доза във всеки случай трябва да бъде избран поотделно, в зависимост от концентрацията на кръвната захар и нивата на НЬА1с.

Началната препоръчителна доза (включително при пациенти в старческа възраст ≥65 години) е 30 mg / ден (1/2 таблица).

В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол, дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60, 90 или 120 mg.

Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството в предписаната преди това доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.

Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.

1 раздел. от лекарството Diabeton MV таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg е еквивалентно на 2 таблетки. Diabeton ® MB таблетки с модифицирано освобождаване 30 mg. Наличност прорези на таблетката 60 мг таблетка дава възможност да се разделят и да получи дневна доза от 30 мг като (1/2 маса. 60 мг), и ако е необходимо, 90 мг (Таблица 1 и 1/2. 60 мг).

Преминаване от прилагането на лекарството Diabetes ® таблетки 80 mg към препарата Diabeton ® MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg

1 раздел. на препарата Диабет 80 mg може да бъде заменен с 1/2 таблица. от лекарството Diabeton ® MB с модифицирано освобождаване от 60 mg. При прехвърляне на пациенти от Diabetes 80 mg на Diabeton ® MV се препоръчва внимателен гликемичен контрол.

Преход от приемането на друго хипогликемично лекарство към препарата Diabeton MV таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg

Лекарственият продукт Diabeteston ® MB таблетка с модифицирано освобождаване 60 mg може да се използва на мястото на друго хипогликемично лекарство за перорално приложение. При прехвърляне на пациенти с Diabeton MV, получаващи други хипогликемични лекарства за орално приложение, тяхната доза и Т1/2. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

Когато Diabeton ® MB се замества със сулфонилуреи с дълго T1/2 За да избегнете хипогликемията, причинена от адитивния ефект на два хипогликемични агенти, можете да спрете приемането им за няколко дни. Началната доза Diabeton ® MB е също 30 mg (1/2 таблица 60 mg) и, ако е необходимо, може да бъде допълнително увеличена, както е описано по-горе.

Комбинация с други хипогликемични лекарства

Diabeton® MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин.

При неадекватен гликемичен контрол трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински надзор.

Пациенти в старческа възраст

Не се изисква коригиране на дозата на лекарството за пациенти над 65 години.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се провеждането на задълбочена медицинска проверка.

Пациенти с риск от развитие на хипогликемия

Пациенти с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофиза и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм анулиране GCS след тяхната дългосрочна употреба и / или получаване на високи дози; тежко заболяване SSS - тежка ИБС тежка атеросклероза на каротидните артерии, общ атеросклероза), се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) Diabeton ® MV препарат.

Предотвратяване на усложнения при захарен диабет

За постигане на интензивен гликемичен контрол можете постепенно да увеличите дозата на Diabeton ® MB до 120 mg / дневно, в допълнение към диетата и физическата активност, докато не достигнете целевото ниво на HbA1c. Трябва да се помни за риска от развитие на хипогликемия. В допълнение към това могат да се добавят други хипогликемични лекарства като метформин, алфа-глюкозидазен инхибитор, тиазолидиндионово производно или инсулин.

Деца и тийнейджъри под 18-годишна възраст

Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години.

свръх доза

Когато свръхдоза от производни на сулфонилурея може да развие хипогликемия.

Ако леки симптоми на хипогликемия се появят без загуба на съзнание или неврологични симптоми, трябва да увеличите приема на въглехидрати с храна, да намалите дозата на лекарството и / или да промените диетата. Близкото медицинско наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато няма сигурност, че здравето му не е застрашено.

Възможно развитие на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, припадъци или други неврологични заболявания. Ако се появят такива симптоми, е необходима спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.

В случай на хипогликемична кома или ако има съмнение, 50 ml от 20-30% разтвор на декстроза (глюкоза) се инжектира интравенозно в пациента. След това 10% разтвор на декстроза се инжектира интравенозно в капките, за да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта над 1 g / l. Внимателното проследяване на кръвната глюкоза и наблюдението на пациента трябва да се извършват най-малко 48 последователни часа. След този период, в зависимост от състоянието на пациента, лекуващият лекар решава дали е необходимо допълнително наблюдение.

Диализата е неефективна поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини.

Специални инструкции

Когато приемате производни на сулфонилурея, вкл. и гликлазид може да се развие хипогликемия, в някои случаи в тежка и продължителна форма, изискваща хоспитализация и / или администриране на разтвор на декстроза в продължение на няколко дни (вж. "Нежелани реакции").

Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчно количество въглехидрати с храна, защото Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава с неправилно или неадекватно хранене, както и при консумиране на бедни храни в въглехидратите. Хипогликемията често се развива с нискокалорична диета след продължително или енергично упражнение, след консумация на алкохол или приемане на няколко хипогликемични лекарства едновременно.

Обикновено симптомите на хипогликемия преминават след ядене на храна, богата на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че използването на заместители на захарта не помага да се елиминират хипогликемичните симптоми. Опитът от използването на други сулфонилурейни производни предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективния първоначален арест на това състояние. Ако хипогликемични симптоми имат изразен характер или са продължителни, дори и в случай на временно подобрение след поглъщане на храна, богата на въглехидрати, необходима спешна медицинска помощ, до хоспитализация.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режими на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за лечението.

Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи:

- отказ или невъзможност на пациента (особено на възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да следи тяхното състояние;

- недостатъчни и нередовни хранения, пропускане на хранене, гладуване и променящи се диети;

- дисбаланс между упражнението и количеството взети въглехидрати;

- тежко чернодробно увреждане;

- свръхдоза наркотици Diabeton ® MB;

- някои ендокринни нарушения: заболяване на щитовидната жлеза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност;

- едновременно приемане на някои лекарства (вж. "Взаимодействие").

Бъбречно и чернодробно увреждане

При пациенти с чернодробна и / или тежка бъбречна недостатъчност, фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида могат да варират. Състоянието на хипогликемията, развиващо се при такива пациенти, може да бъде доста дълго, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Информация за пациентите

Необходимо е пациентът, както и членовете на семейството му, да бъдат информирани за риска от хипогликемия, симптоми и условия, благоприятстващи неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение.

Пациентът трябва да обясни важността на диетата, необходимостта от редовно упражняване и контрол на кръвната захар.

Недостатъчен гликемичен контрол

Гликемичният контрол при пациенти, лекувани с хипогликемични средства, може да бъде отслабен в следните случаи: повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. При тези състояния може да се наложи прекратяване на лечението с Diabeton MV и предписване на инсулинова терапия.

При много пациенти ефикасността на пероралните хипогликемични средства, вкл. гликлазид, има тенденция да намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, в която лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект. Преди да се диагностицира пациента за вторична лекарствена резистентност, е необходимо да се оцени адекватността на избор на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

За оценка на гликемичния контрол се препоръчва редовно определяне на нивата на кръвната глюкоза на гладно и нивата на глюкозилирания хемоглобин HbA1c. В допълнение, препоръчително е редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Производните на сулфонилуреи могат да предизвикат хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като сулфонилкарбамид производно гликлазид е, трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Трябва да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Във връзка с възможното развитие на хипогликемия, когато се използва лекарството Diabeton ® пациентите с муковисцидоза трябва да са наясно от симптомите на хипогликемия и повишено внимание по време на шофиране на превозно средство или да извършват работа, изискваща висока скорост физически и психически реакции, особено в началото на терапията.

Форма на издаване

Таблетки с модифицирано освобождаване, 60 mg.

За 30 таблетки на блистер (PVC / Al), 1 или 2 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.

Когато опаковането (опаковането) в руската компания LLC "Serdiks"

За 30 таблетки на блистер (PVC / Al), 1 или 2 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.

15 таблетки на блистер (PVC / Al), 2 или 4 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.

При производството в руското предприятие LLC "Serdiks"

15 таблетки на блистер (PVC / Al), 2 или 4 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.

производител

"Servier Industrials", Франция

LLC "Сердикс", Русия.

Сертификатът за регистрация е издаден на фирма "Labs Servier", Франция, която произвежда "Servier Industrials", Франция

Servier Industries Labs

905, магистрала Saran, 45520 Jidi, Франция

Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Представителството на АД "Лаборатория Сервиер".

Представителство на АД "Лаборатория Сервир" 115054, Москва, пл. "Павелеская" 2, стр. 3

Тел: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

На инструкциите, приложени в опаковката, се посочва допълнително логото на фирмата "Lab Servier".

В случай на опаковка и / или опаковка, когато се произвеждат в LLC "Serdiks", Русия

LLC "Сердикс", Русия

Тел: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.

На инструкциите приложени в опаковката допълнително държавно дружество, LLC "Serdiks" лого - филиал Servier.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на Diabetes ® MB

Да се ​​пази от деца.

Срок на годност на лекарството Diabetes ® MB

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Diabeton mv 30 mg инструкции за употреба

Подготовка Диабет MB 60 mg - инструкции за употреба при диабет, нежелани реакции, цена и аналогия

За да се лекува такава често срещана болест като диабета до момента, са разработени голям брой лекарства. Един от най-популярните сред тях е Diabeton MB 60 mg - инструкциите за употреба са прости, така че пациент, който има диабет, може да го приеме абсолютно независимо. Този перорален препарат принадлежи към категорията производни на сулфонилурея.

Какво представлява диабетът?

Ако ви се препоръчва да купите Diabetes 60 mg, тогава вземете под внимание, че това лекарство се предписва изключително от специалист. Гликлазидът, който се съдържа в състава, не се освобождава веднага, но по единкъв начин в продължение на 24 часа - това дава голямо предимство при лечението на диабет, който става по-ефективен. Индикации за употреба Диабет MTB 60 mg:

  • Диабет тип 2;
  • предотвратяване на усложненията на диабета;
  • намаляване на риска от миокарден инфаркт, удар, ретинопатия, нефропатия.

Антидиабетни лекарства е станал много популярен, защото е удобно за пациентите, и има предимствата за лекари. Лекарите, участващи в терапията на ендокринните заболявания, са много по-лесни за предписване на това лекарство, отколкото да се опитат да мотивират пациентите да се занимават със специални физически упражнения и диета. Ползите от лекарството:

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

  • при пациентите има значително понижение на захарта;
  • Рискът от хипогликемия е не повече от 7% и се увеличава при хора с тежка атеросклероза на каротидните артерии;
  • Теглото на фона на приема на гликлазид, наличен в таблетки, леко се повишава;
  • Можете да приемате лекарството веднъж дневно.

Ако пациентът се прехвърли от Diabetes 80 mg на Diabetes MV, тогава се препоръчва внимателен гликемичен контрол. Стратегията се основава на употребата на този наркотик, предвижда назначаването му с по-нататъшно увеличаване на дозата, преди да се добави към него друго лекарство от хипогликемичната категория. Не се препоръчва да го комбинирате с някои лекарства, които насърчават повишаването на нивото на глюкозата - за да се открие концентрацията му в кръвта, е необходим строг контрол на глюкозата.

Diabeton - състав

Преди да купите Diabeton в Москва или в друг град на страната, внимателно прочетете композицията, т.е. не всички компоненти могат да ви задоволят. За целта е необходимо да се подложи на подходящо изследване. Таблетките са овални, бели, с гравиране "60" и "DIA" от двете страни. Основното активно вещество в състава им е гликазид. Спомагателните включват:

  • малтодекстрин;
  • Валиум;
  • магнезиев стеарат;
  • лактоза монохидрат;
  • безводен колоиден силициев диоксид.

Diabeton - инструкции за употреба

Лекарството е придружено от подробно описание, но много пациенти все още се питат: как да се диабет при диабет? Инструкцията на Diabetone показва, че наркотикът може да се приема като допълнение към упражненията и диетата, но не и на тяхно място! Въпреки това, много диабетици напълно пренебрегват препоръките на специалистите за провеждане на здравословен начин на живот. Лекарят предписва специфична доза за нивото на захарта в кръвта на пациента и не можете произволно да го превишавате или намалявате.

Освен това, един възрастен пациент трябва да разбере, че пиенето и приемането на медикаменти са напълно несъвместими. Ако пациентът приема лекарството повече, отколкото е необходимо, може да причини хипогликемия, т.е. твърде ниско ниво на захар. Тежките случаи водят до загуба на съзнание и понякога до смърт. Симптоми на хипогликемия:

Показания за приложение на лекарството е диабет тип 2 с неадекватен физическа активност и ефикасност на хранителна терапия, ако пациентът се придържа към определен строга диета, тя също се назначава като превантивна мярка за намаляване на възможността за усложнения от диабет. В присъствието на тип 2 агент болест допринася за възстановяването на ранен пик на секрецията на инсулин, но трябва гликемичен контрол.

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

Лекарства Diabeton за възрастни, вкл. и възрастни хора, се разпределя на ½ таблетки дневно, което е 30 мг, за предпочитане по време на закуска. Дозата се увеличава приблизително на всеки 2-4 седмици. Преди да приемете Diabetes MTB 60 mg - инструкции за употреба: пациентът трябва да започне да приема лекарството само след задължително назначаване при лекаря, т.е. Във всеки случай се изисква индивидуален подход

Преглъщането на таблетката се препоръчва изцяло, без предварително дъвчене и смилане. Както при другите лекарства в тази група, дозата на лекарството във всеки отделен случай се избира индивидуално в зависимост от концентрацията на глюкозата и анализа за гликозилиран хемоглобин. Ако е необходимо, можете да комбинирате с други средства от диабета.

Странични ефекти

Гликлазид, който е активно вещество, стимулира стимулацията на панкреасните бета-клетки да произвеждат и освобождават инсулин, което намалява нивото на захарта. Но не всичко е толкова просто, защото това лекарство има редица странични ефекти, за които трябва да знаете. Едно от тях е развитието на хипогликемия, което може да бъде белязано от сърцебиене, аритмия, ангина, главоболие и т.н. Други нежелани реакции на диабета:

  • коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • запек;
  • диария;
  • обрив;
  • сърбеж на кожата;
  • повишаване на активността на такива чернодробни ензими като ALT, AST, APF;
  • временно зрително увреждане;
  • в редки случаи появата на жълтеница, хепатит, анемия.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, при които пациентът е абсолютно забранен да използва това лекарство като терапия. В такива случаи, като дефицит на хормони, продуцирани от надбъбречните жлези, хипотиреоидизъм и неправилно хранене, вземете лекарството предпазливо. Противопоказания Диабет:

  • бременност;
  • периода на кърмене;
  • захарен диабет тип 1;
  • едновременно приложение на миконазол;
  • диабетна кома, прекома, кетоацидоза;
  • възраст до 18 години;
  • наличие на тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към вещества от лекарството.

Производителят на оригиналното лекарство Diabeton MB е фирма "Лаборатория Servie" (снимки могат да се видят върху опаковката), който през 2005 г. е престанало да предостави на Русия Diabeton 80 мг. Това се дължи на факта, че новото лекарство има значителни предимства. Таблетките с бързо действие обаче могат да бъдат намерени в продажба и днес той е аналог на Diabeton, който е:

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

Цена Диабет MB 60 mg

Diabeton MW с 60 mg - инструкциите за употреба изискват внимателно запознаване и употребата на самия продукт изисква предварителен лабораторен тест за определяне на концентрацията на глюкоза на празен стомах. За да разберете колко струва Диабет, можете да го направите от масата, но цената в зависимост от аптеката може да варира значително. Цена на Diabetone с корекция за април 2017:

Името на аптеката в Москва

Научих, че трябва да вземеш под внимание комбинацията на лекарството с антикоагуланти, т.е. производните на сулфонилкарбамидите могат да увеличат своите ефекти, когато се вземат заедно. Но в продължение на няколко години приемам Diabeton MV на половин таблетка, благодарение на която нивото на кръвната захар постепенно достига нормална стойност.

Лекарят каза, че когато използваме лекарството, е много важно тялото да получава необходимото количество въглехидрати с храна (внимателно гледат и на гликемичния индекс). В тази връзка се опитвам да поддържам диета, която не е твърде нискокалорична, въпреки че диабетът е причинил някои проблеми с храносмилането: тежки киселини в стомаха, подуване на корема, чувство за ситост в стомаха.

Ендокринологът ми предписва Диабет, но от употребата на таблетки ситуацията само се влошава. Фактът, че загубих няколко килограма тегло, освен това имаше някои проблеми с визията. През целия период на употреба на наркотици кожата стана много по-стара, във връзка с която възнамерявам да премина към някои аналози.

Диабет MW

Диабет MB е перорално хипогликемично лекарство с модифицирано освобождаване.

Форма на издаване и състав

Дозировъчна форма - таблетки с модифицирано освобождаване: Овална, бяла, двойно изпъкнали; Diabeton CF 30 мг - от едната страна гравиране «DIA 30", а от друга - логото на компанията; Diabeton CF 60 мг - с отвора от двете страни на гравиране «DIA 60" (15 парчета в блистерни опаковки в картонена пакет 2 или 4 блистерни 30 парчета в блистерни опаковки в картонена пакет с 1 или 2 на блистера..).

Състав на 1 таблетка:

  • активно вещество: гликлазид - 30 или 60 mg;
  • помощни компоненти: калциев хидроген фосфат дихидрат - 83.64 / 0 мг; хипромелоза 100 сР - 18/160 mg; хипромелоза 4000 сР - 16/0 mg; магнезиев стеарат 0.8 / 1.6 mg; малтодекстрин 11.24 / 22 мг; безводен колоиден силициев диоксид - 0,32 / 5,04 mg; лактоза монохидрат 0 / 71.36 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Диаб - сулфонилкарбамид, орални хипогликемични лекарство, което на подобни лекарства присъствие отличава N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклен връзка.

Гликлазид помага да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира секрецията на инсулиновите В-клетки на островите на Langerhans. Увеличаването на нивото на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години употреба. В допълнение към повлияването на въглехидратния метаболизъм веществото има хемато-билиарни ефекти.

При диабет тип 2 Diabeton CF възстановява ранната пик на инсулинова секреция в отговор на приемането на глюкоза и увеличава втората фаза на инсулиновата секреция. Значително увеличение на секрецията се наблюдава в отговор на стимулиране, което се дължи на въвеждането на глюкоза и приема на храна.

Диаб намалява вероятността от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да предизвикат появата на усложнения при диабет: Частично инхибиране на адхезия / тромбоцитна агрегация, и понижаване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (тромбоксан В2, β-thromboglobulin), и да се повиши активността на тъканния плазминогенен активатор и възстановяването на фибринолитичната активност на съдовия ендотел.

Интензивно гликемичен контрол, който се основава на използването на Diabeton MW, в сравнение със стандартната гликемичен контрол намалява значително макро- и микроваскуларни усложнения на диабет тип 2.

Предимството се дължи на значително намаляване на относителния риск от голямо развитие микроваскуларни усложнения и развитието на нефропатия, поява макроалбуминурия, развитието на микроалбуминурия и бъбречни усложнения.

Предимствата на интензивния гликемичен контрол върху фона на диабета MF се използват от ползите, постигнати на фона на антихипертензивната терапия, не зависи от това.

Фармакокинетика

  • абсорбция: след поглъщане има пълна абсорбция. Плазмената концентрация на гликазида в кръвта се увеличава постепенно през първите 6 часа, като нивото на платото се поддържа в интервала 6-12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Не се засяга приема на храна за степента / скоростта на абсорбция на гликазида;
  • разпределение: свързване с плазмени протеини - приблизително 95%. Vd е приблизително 30 литра. Приемането на Diabetes MTB 60 mg веднъж дневно осигурява поддържане на ефективни плазмени концентрации на гликазид в кръвта за по-дълго от 24 часа;
  • метаболизъм: метаболизмът се проявява предимно в черния дроб. Не съществуват активни метаболити в плазмата;
  • екскреция: средният полуживот е 12-20 часа. Екскрецията възниква, главно чрез бъбреците под формата на метаболити, в непроменена форма, по-малко от 1% се екскретира.

Връзката между приетата доза и AUC (цифровата мярка на площта под кривата концентрация / време) е линейна.

Индикации за употреба

  • захарен диабет тип 2 в случаите, когато други мерки (диета, упражнения и загуба на тегло) не са достатъчно ефективни;
  • усложнения от диабет (предотвратяване на интензивен гликемичен контрол): намаляване на вероятността от микро- и макроваскуларни усложнения (нефропатия, ретинопатия, удар, инфаркт на миокарда) при пациенти с диабет тип 2.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност при тежък курс (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • комбинирана употреба с миконазол, фенилбутазон или даназол;
  • вродена лактозна непоносимост, галактоземия, синдром на малабсорбция на галактоза / глюкоза;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост на лекарствените компоненти, както и други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Относителни (заболявания / състояния, при които назначаването на Diabetes MV изисква предпазливост):

  • алкохолизъм;
  • нередовно / небалансирано хранене;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • недостатъчност на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • надбъбречна / хипофизна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • старост.

Инструкции за употреба на диабет MB. метод и дозировка

Diabeton MB таблетки се приемат перорално, без да се натрошават или дъвчат, за предпочитане - по време на закуска веднъж дневно.

Дневната доза може да варира от 30 до 120 mg (максимум). Тя се определя от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

В случай на липса на единична доза, не можете да увеличите последващата доза.

Началната препоръчвана дневна доза е 30 mg. В случай на адекватен контрол Diabeton MB в такава доза може да се използва за поддържащо лечение. Когато неадекватен гликемичен контрол (не по-рано от 30 дни след началото на лекарството) дневната доза може последователно увеличаване до 60, 90 или 120 мг. По-бързо увеличаване на дозата (след 14 дни) е възможно в случаите, когато концентрацията на кръвната захар по време на терапевтичния период не е намаляла.

1 таблетка Диабет 80 mg може да бъде заменен с диабет MTB 30 mg (при внимателен гликемичен контрол). Възможно е също така да се премине от други перорални хипогликемични средства, като се вземе предвид тяхната доза и полуживот. Преходният период по правило не се изисква. Началната доза в тези случаи е 30 mg, след което трябва да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

Когато се преминава от сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне развитието на хипогликемия, който е свързан с допълнителен ефект на лекарството в продължение на няколко дни може да спре да приема. Началната доза в такива случаи е също 30 mg, като е възможно последващо увеличение съгласно схемата, описана по-горе.

Възможна комбинирана употреба с бигуаниди, инсулин или инхибитори на α-глюкозидазата. В случай на неадекватен гликемичен контрол, трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински контрол.

При лека / умерена бъбречна недостатъчност, лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Диабет МФ се препоръчва да приема 30 mg на ден на пациенти, които са изложени на риск от хипогликемия поради такива заболявания:

  • небалансирано / недохранване;
  • слабо компенсирани / тежки ендокринни нарушения, включително хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  • елиминиране на глюкокортикостероидите след тяхната продължителна употреба и / или прием във високи дози; тежко сърдечно-съдово заболяване, включително тежка атеросклероза на каротидните артерии, тежка коронарна болест на сърцето, широко разпространена атеросклероза.

За да се постигне интензивен гликемичен контрол, е възможно постепенно да се увеличи дозата до максимум като допълнително средство за хранене и физическа активност, докато се достигне целевото ниво на HbA1c. Необходимо е да се помни вероятността от хипогликемия. Освен Diabeton CF могат да се добавят други хипогликемични медикаменти, по-специално, α-глюкозидаза инхибитори, метформин или инсулинови производни тиазолидиндионови.

Странични ефекти

Както и при други сулфонилуреи група Diabeton MW в случай на нередовни храна, и особено ако прием на храна е пропусната, може да доведе до хипогликемия. Възможни симптоми: загуба на концентрация, тревожност, гадене, главоболие, задух, силно чувство на глад, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, бавна реакция, депресия, самостоятелно загуба, объркване, нарушения в говора и зрението, афазия, пареза, тремор, нарушения на възприятие, чувство за безпомощност, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, замаяност, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.

Възможни са и адренергични реакции: повишено потене, лепкава кожа, тахикардия, тревожност, повишено кръвно налягане, сърцебиене, стенокардия и аритмия.

В повечето случаи можете да спрете тези симптоми с въглехидрати (захар). Приемането на подсладители в такива случаи е неефективно. На фона на терапията с други производни на сулфонилурея след успешно поставяне в капсула, са отбелязани рецидиви на хипогликемия.

В случаи на продължителна / тежка хипогликемия се показва спешно медицинско обслужване до хоспитализация, дори ако има ефект на приемане на въглехидрати.

Възможни нарушения на храносмилателната система: гадене, коремни болки, повръщане, запек, диария (за свеждане до минимум вероятността от развитие на тези нарушения допринася за приемането Diabeton MW по време на закуска).

По-рядко е появата на следните нежелани реакции:

  • лимфната система и органи на хематопоезата: рядко - хематологични нарушения (проявява като анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, обикновено са обратими);
  • кожа / подкожна тъкан: обрив, уртикария, сърбеж, еритема, едем на Quincke, макулопапулозен обрив, булозни реакции;
  • зрителен орган: преходни зрителни нарушения (свързани с промени в нивата на кръвната глюкоза, особено в началото на употребата на диабет МС);
  • жлъчен тракт / черен дроб: повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза); в отделни случаи - хепатит, холестатична жълтеница (изисква премахване на терапията) нарушения, като правило, са обратими.

Нежеланите реакции, присъщи сулфонилуреи: алергичен васкулит, erythropenia, хипонатремия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения. Има информация за развитието на повишаване на чернодробните ензими, нарушения на чернодробната функция (например, с развитието на жълтеница и холестаза) и хепатит. Тежестта на тези реакции с времето след оттеглянето на лекарството е намалена, но в някои случаи е възможно развитието на животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

свръх доза

В случай на предозиране на Diabetone CF може да се развие хипогликемия.

Терапия: леки симптоми - повишен прием на въглехидрати с храна, намаляване на дозата на лекарството и / или промяна в диетата; внимателно наблюдение се изисква, докато заплахата за здравето изчезне; тежки хипогликемични състояния, придружени от гърчове, кома или други неврологични заболявания - незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Когато хипогликемична кома / я подозира показано интравенозен болус 20-30% декстрозен разтвор (50 мл), след което се прилага интравенозно 10% разтвор на декстроза (за да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта над 1000 мг / л). Внимателното проследяване на нивата на кръвната захар и проследяването на състоянието на пациента трябва да се извършват поне през следващите 48 часа. Необходимостта от допълнително наблюдение се определя от състоянието на пациента.

Поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини диализата е неефективна.

Специални инструкции

По време на лечението може да се развие хипогликемия, а в някои случаи и в продължителна / тежка форма, която изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстроза за няколко дни.

Диабет МВ може да се предписва само в случаите, когато диетата на пациента е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа адекватно снабдяване на храната въглехидрати, тъй като вероятността от хипогликемия при неправилна / недохранване, а също така при използването на ниско-въглехидратни храни се увеличава. Най-честата поява на хипогликемия възникне, ако диета нискокалорични, след енергично / дългосрочно упражнения, употреба на алкохол или докато прилагането на няколко хипогликемични медикаменти.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима цялостна индивидуална селекция на лекарства и режим на дозиране.

Вероятността за развитие на хипогликемия се увеличава в следните случаи:

  • отказ / невъзможност на пациента да контролира състоянието му и да спазва предписанията на лекаря (по-специално това се отнася за пациенти в старческа възраст);
  • дисбаланс между количеството взети въглехидрати и физическата активност;
  • липса на храна, неправилно / неадекватно хранене, променящи се диети и пост;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • Свръхдоза при диабет в МВ;
  • комбинирана употреба с определени лекарства;
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречна и хипофизна недостатъчност).

Освобождаването на гликемичния контрол по време на приема на Diabetes MF е възможно с повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. В тези случаи може да се наложи да се отмени лекарството и да се предпише инсулинова терапия.

След дълъг период на лечение ефективността на диабета MW може да бъде намалена. Това може да се дължи на прогресията на заболяването или на намаляването на терапевтичния отговор към лекарствената резистентност към второ лекарство. Преди диагностицирането на това заболяване е необходимо да се оцени адекватността на подбора на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва редовно проследяване на нивото на кръвната глюкоза на гладно и нивото на глюкозилирания хемоглобин HbA1c. Препоръчително е също редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Сулфонилкарбамидите може да предизвика хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (MW Diabeton цел с това заболяване изисква внимание); Необходимо е също така да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

При шофиране, пациентите трябва да бъдат внимателни, което е свързано с вероятността от развитие на хипогликемия.

Приложение по време на бременност и лактация

Кърмене и бременни жени Diabeton MB не се предписва (поради ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението).

Приложение в детството

При деца и юноши под 18-годишна възраст употребата на Diabetes MV е противопоказана, което се дължи на ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението.

При нарушения на бъбречната функция

Приемане Диабет МФ при тежка бъбречна недостатъчност е противопоказан.

При нарушения на функцията на черния дроб

Според инструкциите, Diabetes MV е противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност.

Прилагане в напреднала възраст

Предписването на лекарството изисква предпазливост. При пациенти в напреднала възраст корекцията на дозата на Diabetes MW не се изисква, но е необходимо непрекъснато проследяване на състоянието.

Лекарствени взаимодействия

Вещества / лекарства, които увеличават вероятността от хипогликемия (усилването на действието на гликлазид):

  • миконазол: хипогликемията може да се развие до състояние на кома (комбинацията е противопоказана);
  • фенилбутазон: ако е необходимо, комбинираната употреба изисква гликемичен контрол (комбинацията не се препоръчва, може да се наложи коригиране на дозата на диабета CF);
  • етанол: препоръчва се да се изостави вероятността от развитие на хипогликемична кома (от пиене на алкохол и употреба на лекарства с етанолно съдържание);
  • Други хипогликемични средства, включително инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, дипептидил пептидаза-4 инхибитори, GLP-1 агонисти; бета-блокери; флуконазол; инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, включително каптоприл, еналаприл; блокери на хистамин Н2 рецептори; моноаминооксидазни инхибитори; нестероидни противовъзпалителни средства; сулфонамиди; кларитромицин и някои други лекарства / вещества: повишен хипогликемичен ефект (комбинацията изисква внимание).

Вещества / лекарства, които стимулират повишаване на кръвната глюкоза (ефектът на гликазида се отслабва):

  • даназол: има диабетен ефект (комбинацията не се препоръчва); ако е необходимо, комбинирано приложение препоръчва внимателно проследяване на кръвната глюкоза и корекция на дозата на Diabetes MV;
  • Хлорпромазин (във високи дози): намалена секреция на инсулин (комбинацията изисква внимание); е показан внимателен гликемичен контрол, може да се наложи коригиране на дозата на Diabetes MF;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин и други β2 -адреномиметици: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (комбинацията изисква повишено внимание);
  • глюкокортикостероиди tetrakozaktid: Вероятна кетоацидоза - намаляване на въглехидрати толеранс (комбинация изисква внимание), препоръчва задълбочено гликемичен контрол, особено в началото на лечението; може да се наложи корекция на дозата на диабет MW.

По време на употребата на лекарството трябва да се обърне специално внимание на важността на провеждането на самостоятелно гликемичен контрол. В случай на нужда, се препоръчва пациентът да бъде прехвърлен на лечение с инсулин.

Когато се комбинират с антикоагуланти, е възможно да се засили тяхното действие, което може да наложи коригиране на дозата.

Аналозите на диабет MW са: Гликлазид Canon, Gliklada, Gliadab, Diabetolong, Diabinax, Diabetes Pharm и други.

Условия за съхранение

Не са необходими специални условия за съхранение. Пазете от деца.

Срок на годност: доза 30 mg - 3 години; доза от 60 mg - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за диабет MB

Според прегледите Diabeton MB е ефективно лекарство, което помага за намаляване на нивата на захарта. Развитието на нежеланите реакции се съобщава само в редки случаи. От недостатъците обикновено се посочва достатъчно висока цена на лекарството.

Цена за диабет MB в аптеките

Приблизителната цена на Diabeton MB (30 таблетки от 60 mg) е 180-315 рубли.

Знаете ли, че:

Ако черният дроб спря да работи, смъртта щеше да дойде в рамките на 24 часа.

74-годишният жител на Австралия, Джеймс Харисън, става кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат да оцелеят новородени с тежка анемия. По този начин австралиецът е спасил около два милиона деца.

Кариес е най-честата инфекциозна болест в света, която дори и грипът не може да се конкурира с нея.

Добре известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

При наркотиците за алергии само в САЩ се изразходват повече от 500 милиона щатски долара годишно. Все още вярвате, че най-накрая ще бъде открит начинът да се победи алергията?

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

При редовно посещение на солариума вероятността за развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Един образован човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Работа, която не е подходяща за човек, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липса на работа изобщо.

Зъболекарите са се появили съвсем наскоро Още през 19 век задължението на един обикновен фризьор е да извади болни зъби.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Митове за детоксикация

Условията на съвременния живот в мегаполиса, постоянните стресове, недохранването ни карат да се обръщаме към различни начини за пречистване на тялото си. Business.

DIABETON MB

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, малтодекстрин, хипромелоза, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид.

30 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Описание на препарата се основава на одобрена инструкция за употреба.

Орални хипогликемични лекарство от група II сулфонилуреи поколение, които се различават от други продукти наличност N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклен връзка.

Diabeton MB понижава нивата на кръвната захар чрез стимулиране на секрецията на инсулин - клетките на островите Лангерханс. След 2-годишно лечение, повечето пациенти не развиват зависимост от лекарството (нивото на постпрандиален инсулин и секрецията на С-пептидите остават).

При диабет тип 2 (инсулин) Получаване възстановява ранната пик на инсулинова секреция в отговор на приемането на глюкоза и увеличава втората фаза на инсулиновата секреция. Значително увеличение на инсулиновата секреция се наблюдава в отговор на стимулацията, причинена от храненето и въвеждането на глюкоза.

Гликлазидът има ясно изразено екстрапкантно действие, т.е. повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулина.

В мускулната тъкан ефектът на инсулина върху поемането на глюкоза, причинен от подобряването на чувствителността на периферните тъкани към инсулина, е значително повишен (+ 35%). Този ефект на гликлазид се дължи главно на факта, че той стимулира действието на инсулина върху мускулната гликоген синтетаза и предизвиква пост-транскрипционни промени в GLUT4 по отношение на глюкозата.

Diabeton MB намалява образуването на глюкоза в черния дроб, нормализирайки нивата на глюкозата на гладно.

В допълнение към повлияването на метаболизма на въглехидратите, гликлазид подобрява микроциркулацията. Лекарството намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, засягаща две механизми, които могат да участват в развитието на усложнения при диабет: частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B2 ), както и да се възстанови фибринолитичната активност на съдовия ендотел и да се увеличи активността на тъканния активатор на плазминоген.

Гликлазид има антиоксидантни свойства: намалява нивото на липидните пероксиди в плазмата, увеличава активността на еритроцитния супероксид дисмутаза.

Засмукване и разпределение

След приемането на лекарството вътре в гликлазид се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. Концентрацията на гликазида в плазмата постепенно се увеличава, достигайки плато 6-12 часа след приложението. Храненето не влияе на степента на абсорбция. Индивидуалната променливост е относително ниска Връзката между взетата доза и плазмената концентрация в плазмата е линейна зависимост от времето.

Една дневна доза от 30 mg Diabeton MB осигурява ефективна концентрация на гликлазид в плазмата за повече от 24 часа.

Свързването към плазмените протеини е 95%.

Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб. Получените метаболити нямат фармакологична активност.

T1/2 е около 16 часа (12 до 20 часа). Той се екскретира основно чрез бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% - с урината в непроменена форма.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти в напреднала възраст не са наблюдавани значими клинични промени във фармакокинетичните параметри.

- Захарен диабет тип 2 (неинсулино-зависим) в комбинация с диета терапия с недостатъчна ефективност на последния.

Лекарството е предназначено само за възрастни (включително за пациенти на 65 и повече години). Препоръчваната начална доза е 30 mg.

Дозата трябва да се подбира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта след началото на лечението. Всяка следваща промяна на дозата може да се направи най-малко след период от 2 седмици.

При поддържаща терапия дневният прием на единична доза осигурява ефективен контрол на нивата на кръвната глюкоза. Дневната доза на лекарството може да варира от 30 mg (1 табл.) До 90-120 mg (3-4 таблетки). Максималната дневна доза е 120 mg.

Лекарството се приема през устата 1 път / ден по време на закуската.

Ако пропуснете една или повече дози от лекарството, не можете да вземете по-висока доза за следващата доза.

При пациенти, които преди това не са лекувани, началната доза е 30 mg. След това дозата се избира индивидуално, за да се постигне желания терапевтичен ефект.

Diabeton MB може да замени Diabeton в дози от 1 до 4 таблетки дневно.

Преходът от друго хипогликемично лекарство към Diabeton MB не изисква преходен период от време. Трябва първо да спрете да приемате хипогликемично лекарство и само тогава да назначавате Диабет MB.

Diabeton MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин.

При пациенти в старческа възраст препоръчваните дози са същите като при пациенти на възраст под 65 години.

Ако пациентът преди това е получил сулфонилурейни производни с дългосрочен Т1/2 (напр. хлорпропамид), трябва да се направи внимателно проследяване (гликемичен контрол) в рамките на 1-2 седмици, за да се избегне развитието на хипогликемия в резултат на остатъчните ефекти от предишната терапия.

Пациенти с бъбречна недостатъчност от лека до умерена тежест (SC от 15 до 80 ml / min), лекарството се прилага в същите дози като пациентите с нормална бъбречна функция.

От ендокринната система: хипогликемията е възможна.

От храносмилателната система: възможно гадене, диария или запек (наблюдавани по-рядко при назначаване на лекарството по време на хранене); рядко - повишена активност на AST, ALT, APF; в някои случаи, жълтеница.

От страна на хематопоезата: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, макулопапулозен обрив.

- захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин);

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

- тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- едновременно приложение на миконазол;

- периодът на лактация (кърмене);

- деца и юноши под 18 години;

- свръхчувствителност към гликлазид или някое от помощните вещества на лекарството, други производни на сулфонилурея, сулфониламиди.

Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с фенилбутазон или даназол.

ГРИЖА И ЛАКТАЦИЯ

Няма достатъчно клинични данни за оценка на риска от възможни пороци и фетотоксични ефекти, дължащи се на употребата на гликлазид при бременност. Следователно, употребата на Diabetone MB при тази категория пациенти е противопоказана.

Когато бременността настъпи на фона на приемането на лекарството, няма определена причина за прекъсването му. В такива случаи, както и в случай на планирана бременност, лекарството трябва да бъде отменено и да се продължи терапията само с инсулинови препарати при внимателно проследяване на всички лабораторни параметри на въглехидратния метаболизъм. Препоръчва се също да се извършва неонатално проследяване на кръвната захар.

Не е известно дали гликлазид се екскретира в кърмата, няма данни за риск от развитие на неонатална хипогликемия. В тази връзка, терапията с гликазид по време на кърменето е противопоказана.

В експериментални изследвания при животни е доказано, че сулфонилуреите във високи дози имат тератогенен ефект.

При назначаването на Diabeton MB Трябва да се отбележи, че поради получаване на сулфонилурея може да се развие хипогликемия, а в някои случаи - под формата на една тежка и продължителна, изискващи хоспитализация и прием на глюкоза в рамките на няколко дни.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходим внимателен подбор на пациенти и индивидуален избор на дози, както и предоставяне на пълната информация за пациента относно предложеното лечение.

При прилагане на хипогликемични лекарства при пациенти в напреднала възраст, лица с трайно недохранени, с увредено общо състояние, при пациенти с надбъбречна недостатъчност или хипофизната повишен риск от хипогликемия.

Симптомите на хипогликемията са трудни за разпознаване при пациенти в старческа възраст и при пациенти, получаващи бета-блокери.

При предписване на Diabetone CF при пациенти в старческа възраст е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната глюкоза. Лечението трябва да започне постепенно и през първите дни от лечението е необходимо да се следи нивото на глюкозата на празен стомах и след хранене.

Диабет МБ може да се предписва само на пациенти, които получават редовно хранене, задължително включва закуска и гарантират достатъчен прием на въглехидрати. Хипогликемията често се развива с нискокалорична диета след продължително или енергично упражнение, след консумация на алкохол или едновременно с приемане на няколко хипогликемични лекарства.

Когато се появят симптоми на холестатична жълтеница, лечението трябва да се преустанови. След премахването на Diabetes MB тези симптоми обикновено изчезват.

При пациенти с тежка степен на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност са възможни фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида. По-специално, чернодробната или бъбречната недостатъчност в тежка степен може да повлияе разпределението на гликлазид в организма. Чернодробната недостатъчност може също да помогне за намаляване на нивата на глюкозата. Тези ефекти повишават риска от развитие на хипогликемични състояния. Хипогликемията, развиваща се при тези пациенти, може да бъде доста дълга, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Мониторирането на нивата на кръвната захар при пациенти, приемащи хипогликемични средства, може да бъде нарушено в следните случаи: треска, травма, инфекциозни заболявания или хирургични интервенции. В такива ситуации може да се наложи да се спре терапията с Diabeton MV и да се предпише инсулинова терапия.

Ефективността на МВ (както и на други перорални хипогликемични лекарства) при някои пациенти има тенденция да намалява след дълъг период от време. Това може да се дължи на прогресията на диабета или намаляване на отговора на лекарството. Този феномен е известен като вторично лекарствена резистентност, която трябва да се разграничава от първични, когато лекарството се издава за първи път и не дава желания ефект. Преди да се диагностицира вторичен неуспех на лекарствената терапия при пациент, е необходимо да се оцени адекватността на избора на дозата и спазването на предписаната диета.

На фона на лечението с диабет MB не се препоръчва използването на фенилбутазон и даназол. За предпочитане е да се използва друго НСПВС.

На фона на терапията с диабет MB, трябва да спрете употребата на алкохол или лекарства, които включват етанол.

Необходимо е пациентът и семейството му да бъдат информирани за риска от развитие на хипогликемия, нейните симптоми и състояния, които допринасят за неговото развитие. Необходимо е също така да се обясни какво е основната и вторична лекарствена резистентност. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение и също така е необходимо да му съобщим за други видове терапия. Пациентът трябва да обясни важността на последователното спазване на диета, необходимостта от редовни физически упражнения и редовно проследяване на нивата на глюкозата в кръвта и урината.

Контрол на лабораторните показатели

Необходимо е редовно да се определят нивата на глюкозата и гликоловия хемоглобин в кръвта, съдържанието на глюкоза в урината.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемия и да се грижат за шофиране или работа, изискваща висока степен на психомоторни реакции.

симптоми: хипогликемия, в тежки случаи - придружени от кома, конвулсии и други неврологични нарушения.

лечение: умерените симптоми на хипогликемията се коригират чрез приемане на въглехидрати, избор на доза и / или промяна на диетата. Внимателното наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато лекуващият лекар не е сигурен, че здравето на пациента не е застрашено. При тежки условия е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.

Ако се подозира или диагностицира хипогликемична кома, пациентът се инжектира бързо в / с 50 ml концентриран разтвор на декстроза (глюкоза) 40%. След това, по-разреден 5% разтвор на декстроза (глюкоза) се инжектира интравенозно в / за да се поддържа необходимото ниво на глюкоза в кръвта. Внимателно проследяване трябва да се извършва най-малко за следващите 48 часа. В бъдеще, в зависимост от това състояние на пациента, трябва да вземе решение за необходимостта от по-нататъшно наблюдение на жизнените функции на пациента.

При пациенти с чернодробно заболяване може да се забави плазменият клирънс на гликазида. Диализата обикновено не се извършва от такива пациенти, поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини.

Лекарства, които подобряват действието на Diabetes MB

Едновременната употреба на MB Diabeton с миконазол (за системна употреба) подобрява възможното развитие на хипогликемия до кома.

Комбинациите не се препоръчват

Фенилбутазон (за системна употреба) усилва хипогликемичния ефект на производните на сулфонилурея, замества връзките им с плазмените протеини и / или забавя елиминирането им от организма.

При едновременна употреба с диабет МВ, етанолът и съдържащите етанол лекарства увеличават хипогликемията, подтискат компенсаторните реакции и могат да допринесат за развитието на хипогликемична кома.

Комбинации, които изискват специални предпазни мерки

Едновременното приложение на бета-блокери маскира някои симптоми на хипогликемия, например, като палпитация и тахикардия. Повечето неселективни бета-блокери увеличават честотата и тежестта на хипогликемията.

Флуконазол увеличава продължителността на Т1/2 производни на сулфонилуреи и повишава риска от хипогликемия.

Едновременното използване на АСЕ инхибитор (каптоприл, еналаприл) може да изостри хипогликемичен ефект на сулфонилурейни производни (един от случаите е подобрение в глюкозния толеранс с последващо намаляване на инсулиновите нужди). Реакциите на хипогликемия са редки.

Лекарства, които отслабват действието на диабета MW

Комбинациите не се препоръчват

При съпътстваща употреба с даназол, ефективността на Diabetes MB може да бъде намалена.

Комбинации, които изискват специални предпазни мерки

Съвместното използване на MB Diabeton с хлорпромазин във високи дози (повече от 100 mg дневно) може да доведе до повишаване на нивото на глюкозата в кръвната плазма чрез намаляване на секрецията на инсулин.

С едновременна употреба на кортикостероиди (за системно, външно и локално приложение) и tetrakozaktid повишаване на нивото на кръвната захар с възможно развитие на кетоацидоза (нарушен глюкозен толеранс повлиян GCS).

При едновременното приложение на MB Diabetone с прогестогени, трябва да се обмисли диабетичният ефект на прогестогени във високи дози.

При съвместно прилагане на стимуланти?2 -адренорецептори (за системно приложение) - ритодрин, салбутамол, тербуталин повишаване нивото на кръвната глюкоза (следва да гарантират самостоятелно проследяване на кръвната глюкоза, пациентът може да изисква инсулин за прехвърляне, ако е необходимо).

Ако трябва да използвате горните комбинации, трябва да се уверите, че се контролира кръвната глюкоза. Възможно е да се наложи допълнително коригиране на дозата на MB Diabetone както по време на комбинираната терапия, така и след оттеглянето на допълнителното лекарство.

УСЛОВИЯ ЗА ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ АПТЕКА

Лекарството се освобождава по рецепта.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява при нормални условия, недостъпни за деца. Срок на годност - 3 години; Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Източници: http://sovets.net/11268-diabeton-mv-60-mg-instrukciya-po-primeneniyu.html, http://www.neboleem.net/diabeton-mv.php, HTTP: // docvita. / Детайли / DIABETON-MV.html

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки сте болни от захарен диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства от диабет. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства, ако има такива, са само временни резултати, веднага щом приемът спря, болестта се увеличи драстично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента това е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Особено силно действие, което Diagen показа в ранните стадии на развитие на диабет.

Приложихме към Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега имаме възможност да вземем Diagen БЕЗПЛАТНО!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик Diagen стават по-чести.
Като поръчате връзките по-горе, ще ви гарантираме, че ще получите качествен продукт от официалния производител. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

Още Статии За Диабет

За да намалите бързо кръвната захар при захарен диабет, има много начини. Сред тях - ефективно лечение на народни средства, намаляване на глюкозата у дома с помощта на правилното хранене.

Понякога диагнозата "захарен диабет" се дава на новородени деца. Тя се причинява от рядка патология, не от неизправност на имунната система, а от дефект на гена, отговорен за действието на бета-клетките на панкреаса.

От човешкото хранене зависи от неговото здраве и функционалната активност на много органи и системи. Особено важно е да се наблюдава диетата на болните хора, тъй като тялото им е отслабено и уязвимо.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар