loader

Основен

Лечение

Диабет MTB (60 mg): инструкции за употреба

Диабетът MB е лекарство, предназначено за лечение на диабет тип 2.

Активното вещество на лекарството е гликлазид, стимулиращи бета-клетките на панкреаса, за да произвеждат повече инсулин, което води до намаляване на кръвната захар. MB обозначаване на таблетки с модифицирано освобождаване. Гликлазид е сулфонилурейно производно. От таблетките, гликлазид се освобождава в рамките на 24 часа в еднакви пропорции, което е плюс при лечението на диабет.

На тази страница ще намерите цялата информация за Diabeton MB: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Diabeton MB. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

loading...

Орално хипогликемично лекарство.

Условия за отпускане от аптеките

loading...

Издава се по рецепта.

Колко струва диабетът MW? Средната цена в аптеките е на нивото от 350 рубли.

Форма на издаване и състав

loading...

"Diabeton" се произвежда в следните форми:

  • Таблетки 80 mg.
  • Таблетки с модифицирано освобождаване Диабет MW 60 mg.

Активното вещество на лекарството е гликлазид - 80 mg (60 mg). Съставът включва помощни вещества: малтодекстрин, магнезиев стеарат, хипромелоза 100 сР, лактоза монохидрат, безводен колоиден силициев диоксид.

Фармакологичен ефект

loading...

Активна съставка Diabeton (гликлазид) има силен хипогликемичен ефект, ефективно намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и стимулира секрецията на инсулин бета-клетки от Лангерхансовите острови.

Диабетът на фона на захарен диабет тип 2 в отговор на приема на глюкоза допринася за възстановяването на ранния пик на инсулиновата секреция и същевременно усилва втората фаза на неговата секреция. В допълнение, Diabeton, според инструкциите, намалява риска от развитие на тромбоза на малките съдове, засягайки механизмите, които са основните фактори в развитието на усложненията на диабета.

Индикации за употреба

loading...

Според инструкцията Diabeton се назначава:

  1. При лечението на захарен диабет тип 2 на фона на недостатъчна ефективност от физическо натоварване и диета;
  2. За да се предотвратят усложненията на захарен диабет - намалете риска от инсулт, ретинопатия, нефропатия и миокарден инфаркт.

Противопоказания

loading...

Това лекарство може да се използва само според указанията на лекаря след задълбочено изследване и определяне на типа захарен диабет. Таблетките с диабет MV имат следните ограничения и противопоказания:

  1. Захарен диабет тип 1;
  2. Възрастта е по-малка от 18 години;
  3. Кетоацидоза срещу захарен диабет;
  4. Лактазна недостатъчност или галактоземия;
  5. Периодът на бременност и кърмене;
  6. Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  7. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  8. Диабетна кома при пациента - въвеждането на това лекарство може само да влоши състоянието на пациента.

Специално внимание на наркотици Diabeton MB предписва на пациенти с увреждания на сърцето, хипотиреоидизъм, хроничен алкохолизъм, по време на терапия с кортикостероиди, пациенти в напреднала възраст.

Приложение по време на бременност и лактация

loading...

Диабетът MW при всяка доза по време на бременност е забранен, както и други перорални лекарства за диабет. Вместо това те предписват инсулинови препарати. Препоръчително е да преминавате към инсулин в периода на планиране. Ако настъпи бременността по време на приема на Диабет, хапчето трябва спешно да бъде отменено.

Не са провеждани проучвания за проникването на гликлазид в кърмата и чрез него в тялото на детето, поради което през периода на кърмене Diabeton не се предписва.

Инструкции за употреба

loading...

Инструкциите за употреба показват, че Diabetes MB е предназначен само за лечение на възрастни. Препоръчваната доза от лекарството трябва да се приема перорално, 1 път / ден, за предпочитане по време на закуска.

  • Дневната доза е 30-120 mg (1 / 2-2 таб.) В 1 доза. Препоръчва се да се погълне хапче или половината от цялата таблетка без дъвчене или смилане.

Когато минаваш един или повече администрации на лекарството не трябва да приемат по-високи дози за следващата среща, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден. Както при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки отделен случай трябва да бъде избрана поотделно, в зависимост от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

  • Началната препоръчителна доза за възрастни (включително при пациенти в старческа възраст ≥65 години) е 30 mg (1/2 маса) на ден.

В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60 mg, 90 mg или 120 mg. Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството при предварително предписана доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.

  • Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.

Една таблетка от лекарството Diabetes MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg е еквивалентна на 2 таблетки. лекарство Diabetes MB таблетки с модифицирано освобождаване от 30 mg. Наличието на зъб на таблетки от 60 mg ви позволява да разделите таблетката и да приемате дневна доза от 30 mg (1/2 таблетки 60 mg) и, ако е необходимо, 90 mg (1 таблетка 60 mg и 1/2 таблетки 60 mg).

Странични ефекти

loading...

Най-опасният страничен ефект е намалената кръвна захар, хипогликемията. Нейните симптоми са: главоболие, умора, раздразнителност, кошмари, сърцебиене. В тежки случаи пациентът може да загуби съзнание.

Диабетон CF причинява тежка хипогликемия по-рядко от други лекарства - сулфонилурейни продукти. Други нежелани реакции - коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек, обрив, кожни сърбежи, повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT, APF). В началото на приема на Diabeton може да има временно зрително увреждане - поради факта, че захарта бързо се намалява в кръвта. Хепатит и жълтеница също са възможни, но рядко.

Неблагоприятните промени в състава на кръвта са изключително редки.

свръх доза

loading...

Когато свръхдоза от производни на сулфонилурея може да развие хипогликемия. Захарта в кръвта ще падне под нормата и това е опасно. Леката хипогликемия може да бъде спряна самостоятелно, а в тежки случаи е необходима спешна медицинска помощ.

Специални инструкции

loading...

След дълъг период на лечение ефективността на диабета MW може да бъде намалена. Това може да се дължи на прогресията на заболяването или на намаляването на терапевтичния отговор към лекарствената резистентност към второ лекарство. Преди диагностицирането на това заболяване е необходимо да се оцени адекватността на подбора на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

По време на лечението може да се развие хипогликемия, а в някои случаи и в продължителна / тежка форма, която изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстроза за няколко дни. За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима цялостна индивидуална селекция на лекарства и режим на дозиране.

Вероятността за развитие на хипогликемия се увеличава в следните случаи:

  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • Свръхдоза при диабет в МВ;
  • комбинирана употреба с определени лекарства;
  • дисбаланс между количеството взети въглехидрати и физическата активност;
  • липса на храна, неправилно / неадекватно хранене, променящи се диети и пост;
  • отказ / невъзможност на пациента да контролира състоянието му и да спазва предписанията на лекаря (по-специално това се отнася за пациенти в старческа възраст);
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречна и хипофизна недостатъчност).

Освобождаването на гликемичния контрол по време на приема на Diabetes MF е възможно с повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. В тези случаи може да се наложи да се отмени лекарството и да се предпише инсулинова терапия.

Лекарствени взаимодействия

loading...

Много лекарства повишават риска от хипогликемия, ако се приемат с диабет. Необходимо е да се разгледа лекар чрез определяне на комбинираното лечение на диабет акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, GLP-1 агонисти, както и инсулин.

Ефект Diabeton MB подобри препарати за хипертония - бета-блокери и АСЕ инхибитори, както и флуконазол, блокери на хистамин Н2-рецептор, МАО-инхибитори, сулфонамиди, кларитромицин. Други лекарства могат да отслабят действието на гликлазид. Прочетете официалните инструкции за употреба.

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, хранителни добавки и билки, които приемате, преди да Ви бъде предписано хапче от диабет. Разберете как да контролирате захарта в кръвта. Знайте какво да правите, ако се покачи или падне твърде ниско.

Отзиви

loading...

Взехме някои от мненията на хората за лекарството Diabetes MV:

  1. Саша. Диабетът беше открит случайно, извършени са кръвни тестове, имаше глюкоза на празен стомах - 13, и нямаше специални симптоми, живях както обикновено. Веднага исках инсулин, отказах. Започва да пие Сиофор и Диабетън. Захар в първите дни падна до 9, а след това много бавно, един цял месец пълзеше надолу. Сега 6, максимум 8.
  2. Валентин. Днес получи 60. Препоръка за рецепта 1/2 два пъти дневно. Четох сутрин 1 сутрин. Какво трябва да направя? Постоянно различни лекари и всеки от потисничеството му. Трудно е да се регистрираш. Предишен Gliadab Mw с метморфин 850 (2-време-метфорфин) намалява SC до 3,75. След 2 часа по-малко от 5. Тук и заменени. Защо не намалите дозата метформин? Аз вече живея мирно.
  3. Лера. През годината Metlformin пие, намали 15 кг през това време, още 10 допълнителни. Лекарят ме прехвърли на Диабет в минимална доза от 30 мг. Отначало дори се радвам, пия само 1 път и захарта намалява добре. И тогава разбрах, че всяко прескачане на хранене или малка част води до спад в захарта. В резултат на това загубата на тегло ми спря и вече 2 кг отбелязаха. По моя собствена опасност и риск, се върнах в "Метформин", ще продължа да изграждам.

Според прегледите Diabeton MB е ефективно лекарство, което помага за намаляване на нивата на захарта. Развитието на нежеланите реакции се съобщава само в редки случаи. От недостатъците обикновено се посочва достатъчно висока цена на лекарството.

аналози

loading...

Аналозите на медикамента Диабет MW са следните:

  • Таблетки Glioadab;
  • Glidiab MB;
  • Диабет FM;
  • Гликлазид МБ.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

loading...

Съхранявайте лекарството на сухо, тъмно, хладно място, далеч от деца. Срокът на годност е отбелязан на опаковката, като се препоръчва да се изхвърли лекарството при изтичане на срока му на годност.

Diabeton

loading...

Описанието е актуално 26/12/2015

  • Латино име: Diabeton
  • ATX код: A10BB09
  • Активна съставка: гликлазид
  • производител: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Франция)

структура

loading...

1 таблетка съдържа 80 mg активно вещество гликлазид.

Форма на издаване

loading...

Произвежда се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

loading...

има хипогликемичен действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

loading...

Основното активно вещество - гликлазид. Хипогликемично лекарство от второ поколение сулфонилурейна група. Гликлазид е сулфонилурейно производно. Той съдържа азобициклооктанов пръстен, който значително отличава неговия механизъм на действие от бигваниди и сулфонамиди, редуциращи захарта.

Наркотикът също има hemovascular, метаболитен и антиоксидант действие. Под влияние на Diabetone концентрацията на глюкоза в кръвта намалява (поради повишеното производство на инсулин чрез специални бета-клетки на панкреаса).

При пациенти с захарен диабет вторият тип наркотик връща ранното пиково производство инсулин, и увеличаване на последващата фаза на инсулинова секреция. Увеличаването на концентрацията на инсулин се наблюдава преди хранене или натоварване с глюкоза.

Антиоксидантните и хемоваскуларните действия на лекарствата намаляват риска от усложнения на диабета. Diabeton предотвратява mikrotrombozov поради частично инхибиране на агрегацията, адхезия на тромбоцитите, намаляване на броя на маркерите за активиране на тромбоцитите.

Лекарството увеличава активността на tPa, засяга фибринолитичната активност на ендотелната стена на съда.

Антиоксидантният ефект на гликазида се постига чрез намаляване на концентрацията пероксидни липиди в кръвната плазма, повишаване на активността на еритроцитната дисмутаза, плазмените тиоли, повишаване на общия антиоксидантен капацитет.

Гликлазид се метаболизира в черния дроб.

Индикации за употреба

Захарен диабет тип 2 (ако програмата е неефективна и диета за отслабване).

Противопоказания

диабетик кетоацидоза, захарен диабет от първи тип, тежка патология на бъбречните и чернодробните системи, диабетна прекома, кома, бременността.

С грижа Diabeton се предписва на възрастни хора след продължителни изгаряния. Не се прилага при педиатрията.

Странични ефекти

При неадекватна диета се отбелязва режим на дозиране хипогликемия, усещане за глад, умора, главоболие, изпотяване, пост сърдечен пулс, безсъние, безпокойство, агресивност, невнимание, нарушено зрение, пареза, треперене, депресия, невнимание, афазия, сензорни нарушения, делириум, хиперсомния, конвулсии.

GI: диспептични разстройства, холестатична жълтеница, намален апетит, повишено ниво на чернодробни ензими.

Органите на хематопоезата: потискане на хематопоезата в костния мозък.

Таблетки Diabeton, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се приема през устата по време на хранене. Началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg.

Дозирането се избира индивидуално. Дозата Diabeton зависи от тежестта на заболяването, възрастта, нивото на кръвната захар.

свръх доза

Нарушенията на съзнанието, хипогликемията, кома.

Необходимо е да въведете 40% хипертоничен разтвор на декстроза, да вземете захар вътре, 2 mg глюкагон.

Извършвайте контрол на кръвта за захар на всеки 15 минути. Вземете храни, богати на въглехидрати (лесно смилаеми).

взаимодействие

Блокери Н2-хистаминови рецептори, АСЕ инхибитори, НСПВС, фибрати, антимикотици, кумаринови антикоагуланти, МАО-инхибитори, анаболни стероиди, сулфонамиди, бигуаниди, циклофосфамид, пентоксифилин, теофилин тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, етанол, алопуринол засилване на действието на Diabeton.

GCS барбитурати, антиепилептични, адпресимуланти, BCCC, тиазидни диуретици, триамтерен, фуроземид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, Тербуталин, ритодрин, глюкагон, салбутамол, рифампицин, естрогени, хлорпромазин, никотинова киселина отслабване на ефекта на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Не повече от три години.

Специални инструкции

При декомпенсиране на диабета, хирургическите интервенции трябва да вземат предвид приема на инсулин. При употребата на етанол рискът от развитие на хипогликемия се увеличава.

Когато е необходимо емоционално, физическо натоварване, за да се коригира дозата на лекарствения препарат Диабет.

Пациентите в старческа възраст, пациенти с хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, са особено чувствителни към хипогликемичните лекарства.

Забавя скоростта на психомоторните реакции.

Аналози на диабета

Аналозите на наркотика могат да се наричат ​​средства: плъзгане, Glikinorm, Gliklada, гликлазид, Glioral, Diaglizid, диазид, Panmikron, Reklid.

Кое е по-добре: Maninil или Diabeton?

Maninil се счита за по-вредно лекарство.

Отзиви за Diabeton

Лекарството се характеризира като ефективно средство за понижаване нивото на кръвната захар, което е удобно при приложение в сравнение с инжекциите на инсулин. Нежеланите реакции почти не се наблюдават, може да не са подходящи за всички пациенти.

Отзивите на диабета в културизма характеризират лекарството като средство за увеличаване на масата. Въпреки това лекарите не се препоръчват да използват лекарства, и по-специално Diabeton, по предназначение. Това може да е опасно за здравето. Употребата на лекарства може да причини хипогликемия.

Цена на Diabeton, къде да купите

Можете да купите опаковки за около 300 рубли. Въпреки това, сега е почти невъзможно закупуването на обикновен диабет, тъй като се продава в най-сигурния диабет MB.

Цената на Diabeton в Украйна е приблизително 100-130 UAH.

Diabeton - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 80 mg, 60 mg MB с модифицирано освобождаване) на лекарството за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Diabeton. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари от специалисти за употребата на Diabeton в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Diabeton в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация.

Diabeton - орален хипогликемичен агент, производно на сулфонилуреи от второ поколение. Стимулира отделянето на инсулин от бета клетките на панкреаса. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Очевидно стимулира активността на вътреклетъчните ензими (по-специално мускулната гликоген синтетаза). Намалява интервала от време от приема на храна до началото на инсулиновата секреция. Възстановява ранния пик на инсулиновата секреция, намалява постпрандиалния пик на хипергликемията.

Диаб (активна съставка Diabeton препарат) намалява адхезията на тромбоцитите и агрегация, забавя развитието стенен тромб, повишава съдова фибринолитична активност. Нормализира съдовата пропускливост. Той има антиатерогенните свойства: понижава общата концентрация на холестерол в кръвта (Хс) и Хе LDL холестерол, увеличава HDL-C концентрация Хс, и също така намалява броя на свободните радикали. Предотвратява развитието на микротромбоза и атеросклероза. Подобрява микроциркулацията. Намалява чувствителността на кръвоносните съдове към адреналина.

При диабетна нефропатия на фона на дългосрочно използване на гликазид се наблюдава значително понижение на протеинурията.

структура

Гликлазид + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение Diabetonum се абсорбира напълно. Концентрацията на гликазида в кръвната плазма се увеличава постепенно през първите 6 часа, платовото ниво се поддържа от 6 до 12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Яденето не повлиява скоростта или степента на абсорбция на гликазида. Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб. Няма активни метаболити в плазмата. Той се екскретира основно чрез бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% - с урината в непроменена форма.

При възрастни хора няма значителни промени във фармакокинетичните параметри.

свидетелство

  • Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диета, физическа активност и загуба на тегло;
  • превенция на усложнения от диабет: намален риск от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларно заболяване (миокарден инфаркт, мозъчен инсулт) при пациенти с диабет тип 2 по интензивен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg (диабет MB).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Началната дневна доза е 80 mg, средната дневна доза от 160-320 mg, честотата на приемане - 2 пъти дневно преди хранене. Дозиране индивидуално в зависимост от гликемията на гладно и 2 часа след хранене, както и от клиничните прояви на заболяването.

Лекарството е предназначено само за възрастни.

Препоръчваната доза от лекарството трябва да се приема перорално веднъж дневно, за предпочитане по време на закуска.

Дневната доза е 30-120 mg (1/2-2 таблетки) в 1 доза. Препоръчва се да се погълне хапче или половината от цялата таблетка без дъвчене или смилане.

Когато минаваш един или повече администрации на лекарството не трябва да приемат по-високи дози за следващата среща, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден. Както и при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки случай трябва да се избират индивидуално в зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта и гликозилиран хемоглобин (HbA1c).

Началната препоръчителна доза за възрастни (включително за възрастни ≥65 години) е 30 mg (1/2 таблетка) на ден.

В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60 mg, 90 mg или 120 mg. Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството в предписаната преди това доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.

Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.

1 таблетка с модифицирано освобождаване 60 mg е еквивалентна на 2 таблетки с модифицирано освобождаване от 30 mg. Наличност прорези на таблетката 60 мг таблетка дава възможност да се разделят и да получи дневна доза от 30 мг като (1/2 таблетки 60 мг), и ако е необходимо, 90 мг (1 таблетка на 60 мг и 60 мг таблетки 1/2).

Преход от приложението на лекарството Диабетни таблетки 80 mg на лекарство Diabeton MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg

1 таблетка от лекарството Диабет 80 mg може да бъде заменен с 1/2 таблетка с изменено освобождаване Diabetes MB 60 mg. При прехвърляне на пациентите от лекарството Диабет 80 mg към лекарството Диабет МБ препоръчва внимателен гликемичен контрол.

Преход от приемането на друго хипогликемично лекарство към лекарството Diabetes MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg

Лекарственият препарат на Diabetes Mint MB с модифицирано освобождаване от 60 mg може да се използва вместо друг хипогликемичен агент за перорално приложение. При прехвърляне на MB на пациенти, получаващи други хипогликемични лекарства за перорално приложение, трябва да се обмисли тяхната доза и период на полуживот. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

При смяна на лекарствени Diabeton MB сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне хипогликемия, причинени от адитивен ефект на двата хипогликемични агенти могат да спре тях, като в продължение на няколко дни. Началната доза на лекарството Diabeton MB по този начин също така на 30 мг (2.1 мг таблетка 60) и могат, ако е необходимо да се увеличи допълнително, както е описано по-горе.

Комбинация с друго хипогликемично лекарство

Диабетът MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин.

При неадекватен гликемичен контрол трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински надзор.

Специални групи пациенти

Не се изисква коригиране на дозата на лекарството за пациенти над 65 години.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се провеждането на задълбочена медицинска проверка.

Пациентите с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофизата и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, глюкокортикостероиди анулиране (GCS) след тяхната продължителна употреба и / или получаване на високи дози, тежки сърдечносъдови заболявания съдовата система - тежка ИБС, тежки каротидна атеросклероза, артериосклероза често), се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) формулировка Diabeton УС.

За да се постигне интензивно гликемичен контрол за предотвратяване на усложнения от диабет може постепенно да се увеличи дозата на лекарството Diabeton MB до 120 мг на ден, в допълнение към диета и упражнения за постигане на нивото на НЬА1с мишена. Трябва да се помни за риска от развитие на хипогликемия. В допълнение, лечението може да добави други хипогликемични медикаменти, такива като метформин, алфа глюкозидаза инхибитор, тиазолидиндион производно или инсулин.

Страничен ефект

  • хипогликемия;
  • главоболие;
  • силно чувство за глад;
  • гадене, повръщане;
  • запек;
  • повишена умора;
  • нарушение на съня;
  • раздразнителност;
  • вълнение;
  • намалена концентрация на внимание;
  • забавена реакция;
  • депресия;
  • объркване на съзнанието;
  • нарушено зрение и говор;
  • тремор;
  • загуба на самоконтрол;
  • чувство за безпомощност;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • конвулсии;
  • брадикардия;
  • делириум;
  • плитко дишане;
  • сънливост;
  • загуба на съзнание с възможно развитие на кома, до смъртоносен изход;
  • повишено изпотяване;
  • "лепкава" кожа;
  • тревожност;
  • тахикардия;
  • повишено кръвно налягане;
  • усещане за сърцебиене;
  • аритмия;
  • ангина пекторис;
  • обрив;
  • сърбеж;
  • еритема;
  • макулопапуларен обрив;
  • булозни реакции (като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза);
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • хематологични нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза);
  • преходни зрителни нарушения.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (в тези случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • едновременно приложение на миконазол;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към гликлазид или някое от помощните вещества на лекарството, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Приложение по време на бременност и лактация

Опитът от употребата на Diabeton при бременност отсъства. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея при бременност са ограничени.

При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида.

За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет.

Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат. Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени. Препоръчва се заместването на приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия, както в случай на планирана бременност, така и при бременност, докато се приема лекарството.

Предвид липсата на данни за приема на Diabetone в майчиното мляко и риска от развитие на неонатална хипогликемия, той е противопоказан по време на лечението с лекарството.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството в тази възрастова група.)

Специални инструкции

При определяне Diabeton MB трябва да се счита, че може да настъпи хипогликемия, и в някои случаи поради приемането на сулфонилурейни производни - под формата на тежка и продължителна, изисква хоспитализация и администрирането на декстроза (глюкоза) в рамките на няколко дни.

Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчно количество въглехидрати с храна, защото Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава с неправилно или неадекватно хранене, както и при консумиране на бедни храни в въглехидратите. Хипогликемия се появява по-често с ниско калорични диета, след продължителен или енергични упражнения след пиене на алкохол или като няколко хипогликемични медикаменти едновременно.

Обикновено симптомите на хипогликемия изчезват след като ядат храна, богата на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че използването на заместители на захарта не помага да се елиминират хипогликемичните симптоми. Опитът от използването на други сулфонилурейни производни предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективния първоначален арест на това състояние. В случаите, когато хипогликемични симптоми имат изразен характер или са продължителни, дори и в случай на временно подобрение след поглъщане на храна, богата на въглехидрати, необходима спешна медицинска помощ, до хоспитализация.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режими на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за предложеното лечение.

Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи:

  • отказ или невъзможност на пациента (особено на възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да следи тяхното състояние;
  • недостатъчни и нередовни хранения, пропускане на хранене, гладуване и променящи се диети;
  • дисбаланс между упражнението и количеството взети въглехидрати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • свръхдоза наркотици Диабет MB;
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболявания на щитовидната жлеза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност);
  • едновременно приемане на определени лекарства.

При пациенти с тежка степен на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност са възможни фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида. Хипогликемията, развиваща се при тези пациенти, може да бъде доста дълга, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Информация за пациентите

Необходимо е пациентът и семейството му да бъдат информирани за риска от развитие на хипогликемия, нейните симптоми и състояния, които допринасят за неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение. Пациентът трябва да обясни важността на диетата, необходимостта от редовни тренировки и редовно наблюдение на нивата на кръвната захар.

Недостатъчен гликемичен контрол

Гликемичният контрол при пациенти, лекувани с хипогликемични средства, може да бъде отслабен в следните случаи: треска, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. При тези условия може да се наложи преустановяване на лечението с Diabeton MB и предписване на инсулинова терапия.

При много пациенти ефикасността на пероралните хипогликемични средства, вкл. гликлазид, има тенденция да намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, в която лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект. Преди диагностицирането на пациента за вторична лекарствена резистентност е необходимо да се оцени адекватността на избор на дозата и спазването на предписаната диета.

Контрол на лабораторните показатели

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва да се определи нивото на кръвната глюкоза на гладно и нивото на гликозилиран хемоглобин. В допълнение, препоръчително е редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Производните на сулфонилуреи могат да предизвикат хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като сулфонилкарбамид производно гликлазид е, трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Трябва да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Във връзка с възможното развитие на хипогликемия, когато се използва Diabeton MB Изтеглете сега лекарство, пациентите трябва да са наясно с признаците на хипогликемия и трябва да бъдат внимателни при шофиране или да извършват работа, която изисква висока скорост на физически и психически реакции, особено в началото на терапията.

Лекарствени взаимодействия

Препарати и вещества, които подобряват ефекта на гликлазид (допринасят за повишен риск от хипогликемия)

Едновременното използване на миконазол (за системно приложение и при използване на гела към устната лигавица) води до повишаване на хипогликемично действие гликлазид (евентуално хипогликемия до кома състояние).

Комбинациите не се препоръчват

Фенилбутазон (за системна употреба) усилва хипогликемичния ефект на производните на сулфонилурея, ги измества от връзката с плазмените протеини и / или забавя екскрецията им от тялото. За предпочитане е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходимо приемането на фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на лекарството Diabeton MB трябва да се коригира по време на приложението на фенилбутазона и след завършването му.

Когато се използва едновременно с гликазид, етанолът (алкохолът) увеличава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции и може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се откажете да приемате лекарства, съдържащи етанол, и да пиете алкохол.

Комбинации, които изискват предпазни мерки

Получаване Diabeton в комбинация с някои лекарства (например, други хипогликемични средства - инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, инхибитори dipeptildipeptidazy-4, GLP-1 агонисти); бета-адренови блокери, флуконазол; АСЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; блокери на хистамин Н2 рецептори; МАО инхибитори; сулфонамиди, кларитромицин, НСПВС) е придружен от повишен хипогликемичен ефект и риск от хипогликемия.

Препарати, които отслабват ефекта на гликазида (допринасят за повишаване на кръвната глюкоза)

Комбинациите не се препоръчват

Даназолът има диабетичен ефект. Ако е необходимо лекарството, пациентът трябва внимателно да се следи за кръвната захар. Ако е необходимо да се приемат лекарства за съвместно приложение, се препоръчва да се избере доза от хипогликемичен агент по време на приемане на даназол и след оттеглянето му.

Комбинации, които изискват предпазни мерки

Комбинирано използване Diabeton с хлорпромазин при високи дози (100 мг дневно), може да доведе до повишени концентрации на глюкоза в кръвта, поради намаляване на секрецията на инсулин. Препоръчва се внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се приемат лекарства за съвместно приложение, се препоръчва да бъде избрана доза от хипогликемичен агент по време на приемане на невролептиците и след оттеглянето им.

При едновременно прилагане на глюкокортикостероид (за системно и местно приложение - вътреставно, трансдермално, ректално) и tetrakozaktid увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта с възможно развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидрати). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да се вземат лекарства заедно, може да се наложи да се коригира дозата на хипогликемичния агент както по време на прилагането на GCS, така и след оттеглянето им.

При съвместното приложение на бета2-адренорецепторни агонисти (ритодрин, салбутамол, тербуталин интравенозно) допринесе за концентрацията на глюкоза в кръвта.

Необходимо е да се обръща специално внимание на значението на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва пациентът да се прехвърли на лечение с инсулин.

Комбинации, които трябва да се вземат под внимание

Производните на сулфонилуреи могат да подобрят действието на антикоагуланти (напр. Варфарин), когато се приемат заедно. Може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

Аналози на лекарството Диабет

Структурни аналози за активното вещество:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • Gliklazid MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Диабет MB;
  • Diabefarm;
  • Диабет FM;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Аналози на фармакологичната група (хипогликемични средства):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adeb;
  • Amalviya;
  • Амарил;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glybenez retard;
  • глибенкламид;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol HL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Манин;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Янов.

DIABETON MB

Таблети с модифицирано освобождаване бял, двойноъгълен, овален с вдлъбнатина и гравиране "DIA" "60" от двете страни.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 71,36 мг Малтодекстрин - 22 мг хипромелоза 100 сР - 160 мг Магнезиев стеарат - 1.6 мг безводен колоиден силициев диоксид - 5.04 мг.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Диаб е производно на сулфонилуреа хипогликемичен медикамент за орално приложение, който се характеризира с наличието на други лекарства, съдържащи N-хетероциклични пръстени ендоциклични връзка.

Гликлазид намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулирайки секрецията на инсулин Р-клетките на островите на Лангерханс. Увеличаването на концентрацията на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия. В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.

Влияние върху секрецията на инсулин

При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на секрецията на инсулин. Значително увеличение на инсулиновата секреция се наблюдава в отговор на стимулацията, причинена от храненето и въвеждането на глюкоза.

Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да доведат до усложнения при диабет: Частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B2), както и да се възстанови фибринолитичната активност на съдовия ендотел и да се увеличи активността на тъканния активатор на плазминоген.

Диабет MB 30 - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
ЗА МЕДИЦИНСКО ИЗПОЛЗВАНЕ НА ПРЕПАРАТА

Регистрационен номер:

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

Съставки:
Една таблетка съдържа:
Активно вещество: гликлазид - 30,0 mg.
Помощни вещества: Калциевият кисел фосфат дихидрат 83.64 мг хипромелоза 18,0 мг от 100 сР, хипромелоза 4000 сР 16,0 мг Магнезиев стеарат 0,8 мг Малтодекстрин 11.24 мг Колоиден безводен силициев диоксид 0,32 мг.

описание
Бяли, двойно изпъкнали овални таблетки с гравиране "DIA 30" от едната страна и логото на фирмата от друга.

Фармакотерапевтична група:

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
фармакодинамика
Диаб е производно на сулфонилуреа хипогликемичен медикамент за орално приложение, който се характеризира с наличието на подобни препарати N - съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклен връзка.
Гликлазид намалява концентрацията на кръвна глюкоза, стимулира секрецията на инсулин В-клетките на островите на Лангерханс. Увеличаването на концентрацията на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия.
В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.
Влияние върху секрецията на инсулин
При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на секрецията на инсулин. Значително увеличение на секрецията на инсулин се наблюдава в отговор на стимулиране, причинено от приема на храна или от въвеждането на глюкоза.
Хемоаскуларни ефекти
Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да доведат до усложнения при диабет: Частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан В2) и за възстановяване на съдовия ендотелен фибринолитична активност и повишаване на активността на тъканен активатор плазминоген.
Интензивно гликемичен контрол се основава на използването Diabetona® CF (НЬА1с интензивно стратегия гликемичен контрол включва назначаване Diabeton® CF лекарството и увеличи дозата с (или вместо) конвенционална терапия преди добавянето към него друг хипогликемично средство (например, метформин, алфа-глюкозидаза инхибитор, тиазолидиндион производно или инсулин). Средна дневна доза от наркотици пациенти Diabeton® CF в интензивен контрол група е 103 мг, дневната максимално доза е 120 мг.
На фона на Diabeton ® MV лекарство в интензивен гликемичен контрол (средно проследяване от 4.8 години, средно НЬА1с 6,5%) в сравнение със стандартната контролната група (средно НЬА1с 7,3%) показва значително намаление от 10% относителния риск от комбинирана честота на макро- и микроваскуларни усложнения
Предимството е постигнато чрез значително намаляване на относителния риск: големи микроваскуларни усложнения от 14%, появата и развитието на нефропатия с 21%, поява на микроалбуминурия с 9% макроалбуминурия с 30% и развитието на бъбречни усложнения от 11%.
Предимствата на интензивния гликемичен контрол на фона на приема на Diabeton® MV не зависят от предимствата, постигнати на фона на антихипертензивната терапия.

Фармакокинетика
След перорално приложение, гликазидът се абсорбира напълно. Концентрацията на гликлазид в плазмата нараства постепенно, оставяйки плато след 6-12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска.
Храненето не влияе на степента на усвояване на лекарството. Връзката между взетата доза (до 120 mg) и площта под фармакокинетичната крива "концентрация-време" е линейна. Около 95% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците: екскрецията се извършва под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма. Няма активни метаболити в плазмата.
Полуживотът на гликлазид е средно от 12 до 20 часа. Обемът на разпределение е около 30 литра.
При възрастни хора няма значителни промени във фармакокинетичните параметри.
Приемането на лекарството Diabeton MV в доза от 30 mg веднъж дневно осигурява поддържане на ефективна концентрация на гликлазид в кръвната плазма за повече от 24 часа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диета, упражнения и загуба на тегло.
Превенция на усложнения от диабет: намален риск от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларно заболяване (миокарден инфаркт, мозъчен инсулт) при пациенти с диабет тип 2 по интензивен гликемичен контрол.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • свръхчувствителност към гликазид, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди или към помощните вещества, включени в препарата;
  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (в тези случаи се препоръчва употребата на инсулин)
  • едновременно лечение с миконазол (вж. точка "Взаимодействие с други лекарства");
  • бременността и периода на кърмене (виж раздел "Бременност и период на кърмене");
  • възраст до 18 години.

Не се препоръчва употребата му в комбинация с фенилбутазон и даназол (вж. Точка "Взаимодействие с други лекарства").
С повишено внимание:
Старост, неправилна и / или небалансирано хранене, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотироидизъм, надбъбречна или хипофизната недостатъчност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хронично лечение с кортикостероиди (GCS), алкохолизъм.

ГРИЖА И ПЕРИОД НА КЪРМЕНЕТО НА ХРАНЕНЕ
бременност
Опитът с гликазид по време на бременност отсъства. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност са ограничени.
При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида.
За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет.
Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат.
Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени.
Препоръчва се заместването на приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия, както в случай на планирана бременност, така и при бременност, докато се приема лекарството.
кърмене
Като се има предвид липсата на данни за притока на гликлазид в кърмата и на риска от хипогликемия в едно дете, което е кърмила по време на лечението с този медикамент кърмене е противопоказано.

МЕТОД НА ИЗПОЛЗВАНЕ И ДОЗИ
ПОДГОТОВКАТА Е ПРЕДНАЗНАЧЕН ЗА ЛЕЧЕНИЕ ПО ВЪЗРАСТНИ.
Препоръчваната доза от лекарството (1 до 4 таблетки, 30 до 120 mg) трябва да се приема перорално, 1 път на ден, за предпочитане по време на закуска.
Препоръчва се да се поглъща цялата таблетка без дъвчене или смилане.
Когато минаваш един или повече администрации на лекарството не трябва да приемат по-високи дози за следващата среща, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден.
Както и при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки случай трябва да се избират индивидуално в зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта и гликозилиран хемоглобин (HbA1c).
Начална доза
Началната препоръчителна доза (включително при пациенти в старческа възраст ≥ 65 години) е 30 mg на ден.
В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол, дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60, 90 или 120 mg.
Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството в предписаната преди това доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.
Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.

Преход от приема на препарат Diabeton ® 80 mg таблетки за диабет ® MB таблетка с модифицирано освобождаване 30 mg
1 таблетка от препарата Диабет 80 mg може да бъде заменен с 1 таблетка с модифицирано освобождаване Diabeton ® MB 30 mg. При прехвърляне на пациенти от Diabetes 80 mg на Diabeton ® MV се препоръчва внимателен гликемичен контрол.
Преход от приемането на друго хипогликемично лекарство към диабет ® MB таблетка с модифицирано освобождаване 30 mg
Приготвянето на таблетка с модифицирано освобождаване Diabeteston® MV 30 mg може да се използва на мястото на друго хипогликемично лекарство за поглъщане. При преминаване към Diabeton ® MV пациентите, получаващи други хипогликемични лекарства за поглъщане, трябва да вземат предвид дозата и полуживота. По правило не се изисква преходен период.
Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.
При смяна на лекарствени Diabeton ® CF сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне хипогликемия, причинени от адитивен ефект на двата хипогликемични агенти могат да спре тях, като в продължение на няколко дни. Началната доза Diabeton ® MB е също 30 mg и, ако е необходимо, може да бъде допълнително увеличена, както е описано по-горе.
Комбинация с друго хипогликемично лекарство
Diabeton® MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин.
При неадекватен гликемичен контрол трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински надзор.

Пациенти в старческа възраст
Не се изисква коригиране на дозата на лекарството за пациенти над 65 години.

Пациенти с бъбречна недостатъчност Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се провеждането на задълбочена медицинска проверка.
Пациенти с риск от развитие на хипогликемия
Пациентите с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофизата и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, глюкокортикостероиди анулиране (GCS) след тяхната продължителна употреба и / или получаване на високи дози, тежки сърдечносъдови заболявания съдовата система - тежка коронарна болест на сърцето, тежка каротидна атеросклероза, широко атеросклероза), се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) подготвителни АТА Diabeton ® MV.

Предотвратяване на усложнения при захарен диабет
За да се постигне интензивно гликемичния контрол може постепенно увеличаване на дозата Diabeton ® MV лекарството до 120 мг / ден, в допълнение към диета и упражнения, за да се постигне целта НЬА1с. Трябва да се помни за риска от развитие на хипогликемия. В допълнение, лечението може да добави други хипогликемични медикаменти, такива като метформин, алфа глюкозидаза nigibitor, тиазолидиндион производно и инсулин.

Деца и юноши на възраст под 18 години.
Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ
Като се има предвид опитът от употребата на гликлазид и други производни на сулфонилуреи, трябва да се помни за възможността да се развият следните нежелани реакции.
хипогликемия
Подобно на други сулфанилурейни група Diabeton ® CF може да доведе до хипогликемия в случай на нередовно хранене и особено когато прием на храна пропуснат. Възможни симптоми на хипогликемия включват главоболие, тежка глад, гадене, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, тревожност, понижена концентрация, забавена реакции, депресия, обърканост, нарушено зрение и говор, афазия, тремор, пареза, нарушено възприятие, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, делириум, нарушено дишане, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.
Освен това, реакцията може да протече андренергичен: изпотяване, "лепкава" кожа, безпокойство, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене, ангина и аритмия.
По правило симптомите на хипогликемия се спират от приема на въглехидрати (захар).
Приемането на захарни заместители е неефективно. На фона на други производни на сулфонилуреи, имаше пристъпи на хипогликемия след успешното й приемане.
При тежка или продължителна хипогликемия е показана спешна медицинска помощ, вероятно при хоспитализация, дори ако има ефект на приемане на въглехидрати.

Други нежелани реакции

  • От стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек. Приемането на лекарството по време на закуска ви позволява да избягвате тези симптоми или да ги сведете до минимум.

По-рядко се наблюдават следните нежелани реакции:

  • От кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, еритема, макулопапулозен обрив, булозен обрив.
  • От кръвта и лимфната система: рядко се развиват хематологични нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения). По правило тези явления са обратими в случай на преустановяване на лечението.
  • На черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност "чернодробни ензими" (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), алкална фосфатаза), хепатит (няколко случая). Когато възникне холестатична жълтеница, терапията трябва да се преустанови.

Следните нежелани реакции обикновено са обратими в случай на преустановяване на лечението.
  • Отстрани на зрителния орган: могат да възникнат преходни зрителни нарушения, причинени от промени в концентрацията на кръвна захар, особено в началото на лечението.
  • Странични ефекти, присъщи сулфонилкарбамид производно: при пациенти, получаващи други сулфонилуреи наблюдавани следните нежелани реакции: erythropenia, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит и хипонатремия. Наблюдаваните повишена активност "чернодробни ензими," нарушена чернодробна функция (например, с развитието на жълтеница и холестаза) и симптоми на хепатит намаляват с времето след премахването на сулфонилуреи, но в някои случаи да доведе до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции, отбелязани по време на клиничните изпитвания
В проучването ADVANCE има малка разлика в честотата на различни сериозни нежелани реакции между двете групи пациенти. Не са получени нови данни за безопасност. Малък брой пациенти са имали тежка хипогликемия, но общата честота на хипогликемия е ниска. Честотата на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол е по-висока отколкото в групата на стандартния гликемичен контрол. Повечето епизоди на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол са отбелязани на фона на съпътстващата инсулинова терапия.

Предозиране
Когато свръхдоза от производни на сулфонилурея може да развие хипогликемия.
Ако леки симптоми на хипогликемия се появят без загуба на съзнание или неврологични симптоми, трябва да увеличите приема на въглехидрати с храна, да намалите дозата на лекарството и / или да промените диетата. Близкото медицинско наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато няма сигурност, че здравето му не е застрашено.
Възможно развитие на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, припадъци или други неврологични заболявания. Ако се появят такива симптоми, е необходима спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.
В случай на хипогликемична кома или ако има съмнение, 50 ml 20-30% разтвор на декстроза (глюкоза) се инжектира интравенозно. След това 10% разтвор на декстроза се прилага интравенозно на капки, за да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта над 1 g / l. Внимателното проследяване на кръвната глюкоза и наблюдението на пациента трябва да се извършват най-малко 48 последователни часа.
След този период, в зависимост от състоянието на пациента, лекуващият лекар решава дали е необходимо допълнително наблюдение. Диализата е неефективна поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини.

Взаимодействие с други лекарства
1) Лекарства, които повишават риска от хипогликемия:
(повишаване на действието на гликлазид)
Противопоказани комбинации
- миконазол (Когато се прилага системно и с помощта на гел на лигавицата на устната кухина) подобрява хипогликемичен ефект гликлазид (евентуално хипогликемия до кома състояние).
Непрепоръчителни комбинации
- фенилбутазон (системно приложение): подобрява хипогликемичния ефект на производните на сулфонилурея (ги измества от връзката с плазмените протеини и / или забавя елиминирането им от тялото).
По-предпочитано е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходимо приемането на фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на Diabeton® CF трябва да се коригира по време и след приложението на фенилбутазон.
- етанол: повишава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции, може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се откажете да приемате лекарства, съдържащи етанол и алкохол.
Комбинации, които изискват предпазни мерки
Получаване гликлазид в комбинация с някои лекарства (например, други хипогликемични средства - инсулин, алфа глюкозидаза инхибитор, бигуанид, бета-блокери, флуконазол, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, еналаприл, блокери, Н2-хистаминови рецептори, инхибитори на моноамин оксидаза; сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства), придружени от повишена хипогликемичен ефект и риска от хипогликемия.
2) Лекарства, които повишават кръвната глюкоза:
(отслабващо действие на гликлалид)
Непрепоръчителни комбинации
- даназол: има диабетичен ефект. В случай, че приемането на това лекарство е необходимо, на пациента се препоръчва внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се вземат заедно лекарства, се препоръчва дозата на хипогликемичното средство да бъде избрана в момента на приемане на даназол и след оттеглянето му.
Комбинации, които изискват предпазни мерки
- Хлорпромазин (антипсихотик): във високи дози (повече от 100 mg дневно) повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки секрецията на инсулин.
Препоръчва се внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се вземат лекарства заедно, се препоръчва да се избере доза от хипогликемичен агент, както по време на приложението на невролептиците, така и след оттеглянето му.
- GCS (системно и локално приложение: интраартикуларно, дермално, ректално приложение): повишаване на концентрацията на кръвната глюкоза с възможно развитие на кетоацидоза (понижаване на толерантността към въглехидратите). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да се вземат заедно лекарства, може да е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичния агент както по време на прилагането на GCS, така и след оттеглянето им.
- Ритодрин, салбутамол, тербуталин (интравенозно приложение): бета-2 адреномиметиците допринасят за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Необходимо е да се обръща специално внимание на значението на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва пациентът да се прехвърли на лечение с инсулин.
3) Комбинации, които трябва да се вземат под внимание
- антикоагуланти (например варфарин)
Производните на сулфонилуреи могат да повишат ефекта на антикоагулантите, взети заедно. Може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
хипогликемия
При получаване на сулфонилуреи, включително гликлазид, може да се развие хипогликемия, в някои случаи - под формата на тежка и продължителна, изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстрозен разтвор за няколко дни (виж "странични ефекти" раздел.).
Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчен прием на въглехидрати с храна, тъй като рискът от развитие на хипогликемия се увеличава с нередовно или неадекватно хранене, както и при консумиране на бедни храни в въглехидратите.
Хипогликемия се появява по-често с ниско калорични диета, след продължителен или енергични упражнения, след като етанол или етанол-съдържащ лекарства или получаване повече хипогликемични средства в същото време.
Обикновено симптомите на хипогликемия изчезват след като ядат храна, богата на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че използването на заместители на захарта не помага да се елиминират хипогликемичните симптоми. Опитът от използването на други сулфонилурейни производни предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективния първоначален арест на това състояние. В случай, че хипогликемичните симптоми имат подчертан характер или са продължителни, дори и в случай на временно подобрение след хранене, богато на въглехидрати, е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ до хоспитализация.
За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режими на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за лечението.
Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи:

  • отказ или невъзможност на пациента (особено на възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да следи тяхното състояние;
  • недостатъчни и нередовни хранения, пропускане на хранене, гладуване и променящи се диети;
  • дисбаланс между упражнението и количеството взети въглехидрати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • свръхдоза наркотици Diabeton ® MB;
  • някои ендокринни нарушения: заболяване на щитовидната жлеза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност;
  • едновременното приложение на определени лекарства (вж. точка "Взаимодействие с други лекарства"). Клиничните прояви на хипогликемията могат да бъдат маскирани, когато се приемат бета-блокери, клонидин, резерпин, гуанетидин.

Бъбречно и чернодробно увреждане
При пациенти с чернодробна и / или тежка бъбречна недостатъчност, фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида могат да варират.
Състоянието на хипогликемията, развиващо се при такива пациенти, може да бъде доста дълго, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Информация за пациентите
Необходимо е пациентът, както и членовете на семейството му, да бъдат информирани за риска от развитие на хипогликемия, нейните симптоми и условия, благоприятстващи неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение.
Пациентът трябва да обясни важността на диетата, необходимостта от редовно упражняване и контрол на кръвната захар.
Недостатъчен контрол на глюкозата в кръвта
Гликемичен контрол при пациенти, лекувани с хипогликемични средства могат да бъдат отслабени в следните случаи: голяма операция и травма, обширни изгаряния, инфекции със синдром по свинете. При тези състояния може да се наложи прекратяване на лечението с Diabeton MV и предписване на инсулинова терапия.
При някои пациенти ефективността на пероралните хипогликемични средства, включително гликлазид, намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Този ефект е известен като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, в която лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект. Преди диагностицирането на пациента за вторична лекарствена резистентност е необходимо да се оцени адекватността на избор на дозата и спазването на предписаната диета.

Лабораторни тестове
За оценка на гликемичния контрол се препоръчва редовно определяне на нивата на кръвната глюкоза на гладно и нивата на глюкозилирания хемоглобин HbA1c. В допълнение, препоръчително е редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.
Производните на сулфонилуреи могат да предизвикат хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като сулфонилкарбамид производно гликлазид е, трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Трябва да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ върху способността за шофиране и изпълнява изисква висока степен на умствени и физически реакции
Пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемия и трябва да бъдат внимателни по време на шофиране или работа, която изисква висока степен на физически и умствени реакции, особено в началото на лечението.

ФОРМА НА ИЗДАВАНЕ
Таблетки с модифицирано освобождаване 30 mg.
30 таблетки на блистер (PVC / Al), 1 или 2 блистера с инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
При опаковане (опаковка) в руската компания LLC "Serdiks": 30 таблетки на блистер (PVC / Al), 2 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Не са необходими специални условия за съхранение.
Да се ​​пази от деца.
Списък Б.

СЛУЖЕБЕН ЖИВОТ
3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

УСЛОВИЯ ЗА ПОЧИВКА
Под рецепта.

Сертификатът за регистрация е издаден на фирма "Laboratories Servier", Франция

Произведено от Servier Industries Laboratories, Франция
"Servier Industrial Labs":
905, магистрала Saran, 45520 Jidi, Франция
905, маршрут Saran, 45520 Gidy, Франция

Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Представителството на АД "Лаборатория Сервиер".

Представителство на Лаборатория Сервиер АД:
115054, Москва, пл. "Павелецка" 2, сграда 3

OOO "Сердики":
142150, Русия, регион Москва,
Район Подилски, с. Софино, стр. 1/1

Сертификатът за регистрация е издаден на фирма "Laboratories Servier", Франция
Произведено от: LLC "Serdiks", Русия
OOO "Сердики":
142150, Русия, регион Москва,
Район Подилски, с. Софино, стр. 1/1
Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Представителството на АД "Лаборатория Сервиер".

Представителство на Лаборатория Сервиер АД:
115054, Москва, пл. "Павелецка" 2, сграда 3

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е патология на ендокринната апаратура, която изисква постоянна корекция на нивото на глюкозата в организма на фона на високите му цифри. Намаляването и подкрепата на индикаторите на приемливо ниво е гаранция за високо качество на живот на пациентите и предотвратяване на усложненията от "сладко заболяване".

За да диагностицира диабета, ендокринологът назначава пациент на кръвен тест за захар. При заболяване от неговото ниво зависи здравословното състояние на пациента.

Захарният диабет се отнася до ендокринни хронични заболявания. Причината за появата му е неизправност в работата на тялото, свързана с липсата или неадекватното освобождаване на хормоналния инсулин или с несмилаемостта му от вътрешните тъкани.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар