loader

Основен

Причини

Diabeton

Описанието е актуално 26/12/2015

  • Латино име: Diabeton
  • ATX код: A10BB09
  • Активна съставка: гликлазид
  • производител: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Франция)

структура

loading...

1 таблетка съдържа 80 mg активно вещество гликлазид.

Форма на издаване

loading...

Произвежда се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

loading...

има хипогликемичен действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

loading...

Основното активно вещество - гликлазид. Хипогликемично лекарство от второ поколение сулфонилурейна група. Гликлазид е сулфонилурейно производно. Той съдържа азобициклооктанов пръстен, който значително отличава неговия механизъм на действие от бигваниди и сулфонамиди, редуциращи захарта.

Наркотикът също има hemovascular, метаболитен и антиоксидант действие. Под влияние на Diabetone концентрацията на глюкоза в кръвта намалява (поради повишеното производство на инсулин чрез специални бета-клетки на панкреаса).

При пациенти с захарен диабет вторият тип наркотик връща ранното пиково производство инсулин, и увеличаване на последващата фаза на инсулинова секреция. Увеличаването на концентрацията на инсулин се наблюдава преди хранене или натоварване с глюкоза.

Антиоксидантните и хемоваскуларните действия на лекарствата намаляват риска от усложнения на диабета. Diabeton предотвратява mikrotrombozov поради частично инхибиране на агрегацията, адхезия на тромбоцитите, намаляване на броя на маркерите за активиране на тромбоцитите.

Лекарството увеличава активността на tPa, засяга фибринолитичната активност на ендотелната стена на съда.

Антиоксидантният ефект на гликазида се постига чрез намаляване на концентрацията пероксидни липиди в кръвната плазма, повишаване на активността на еритроцитната дисмутаза, плазмените тиоли, повишаване на общия антиоксидантен капацитет.

Гликлазид се метаболизира в черния дроб.

Индикации за употреба

loading...

Захарен диабет тип 2 (ако програмата е неефективна и диета за отслабване).

Противопоказания

loading...

диабетик кетоацидоза, захарен диабет от първи тип, тежка патология на бъбречните и чернодробните системи, диабетна прекома, кома, бременността.

С грижа Diabeton се предписва на възрастни хора след продължителни изгаряния. Не се прилага при педиатрията.

Странични ефекти

loading...

При неадекватна диета се отбелязва режим на дозиране хипогликемия, усещане за глад, умора, главоболие, изпотяване, пост сърдечен пулс, безсъние, безпокойство, агресивност, невнимание, нарушено зрение, пареза, треперене, депресия, невнимание, афазия, сензорни нарушения, делириум, хиперсомния, конвулсии.

GI: диспептични разстройства, холестатична жълтеница, намален апетит, повишено ниво на чернодробни ензими.

Органите на хематопоезата: потискане на хематопоезата в костния мозък.

Таблетки Diabeton, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

loading...

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се приема през устата по време на хранене. Началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg.

Дозирането се избира индивидуално. Дозата Diabeton зависи от тежестта на заболяването, възрастта, нивото на кръвната захар.

свръх доза

loading...

Нарушенията на съзнанието, хипогликемията, кома.

Необходимо е да въведете 40% хипертоничен разтвор на декстроза, да вземете захар вътре, 2 mg глюкагон.

Извършвайте контрол на кръвта за захар на всеки 15 минути. Вземете храни, богати на въглехидрати (лесно смилаеми).

взаимодействие

loading...

Блокери Н2-хистаминови рецептори, АСЕ инхибитори, НСПВС, фибрати, антимикотици, кумаринови антикоагуланти, МАО-инхибитори, анаболни стероиди, сулфонамиди, бигуаниди, циклофосфамид, пентоксифилин, теофилин тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, етанол, алопуринол засилване на действието на Diabeton.

GCS барбитурати, антиепилептични, адпресимуланти, BCCC, тиазидни диуретици, триамтерен, фуроземид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, Тербуталин, ритодрин, глюкагон, салбутамол, рифампицин, естрогени, хлорпромазин, никотинова киселина отслабване на ефекта на лекарството.

Условия за продажба

loading...

Условия за съхранение

loading...

На място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

loading...

Не повече от три години.

Специални инструкции

loading...

При декомпенсиране на диабета, хирургическите интервенции трябва да вземат предвид приема на инсулин. При употребата на етанол рискът от развитие на хипогликемия се увеличава.

Когато е необходимо емоционално, физическо натоварване, за да се коригира дозата на лекарствения препарат Диабет.

Пациентите в старческа възраст, пациенти с хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, са особено чувствителни към хипогликемичните лекарства.

Забавя скоростта на психомоторните реакции.

Аналози на диабета

loading...

Аналозите на наркотика могат да се наричат ​​средства: плъзгане, Glikinorm, Gliklada, гликлазид, Glioral, Diaglizid, диазид, Panmikron, Reklid.

Кое е по-добре: Maninil или Diabeton?

Maninil се счита за по-вредно лекарство.

Отзиви за Diabeton

loading...

Лекарството се характеризира като ефективно средство за понижаване нивото на кръвната захар, което е удобно при приложение в сравнение с инжекциите на инсулин. Нежеланите реакции почти не се наблюдават, може да не са подходящи за всички пациенти.

Отзивите на диабета в културизма характеризират лекарството като средство за увеличаване на масата. Въпреки това лекарите не се препоръчват да използват лекарства, и по-специално Diabeton, по предназначение. Това може да е опасно за здравето. Употребата на лекарства може да причини хипогликемия.

Цена на Diabeton, къде да купите

loading...

Можете да купите опаковки за около 300 рубли. Въпреки това, сега е почти невъзможно закупуването на обикновен диабет, тъй като се продава в най-сигурния диабет MB.

Цената на Diabeton в Украйна е приблизително 100-130 UAH.

Диабет MW

loading...

Diabetes MB: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Diabeton г-н

ATX код: A10BB09

Активно вещество: гликлазид (гликлазид)

Производител: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализирайте описанието и снимката: 05/15/2018

Цените в аптеките: от 271 рубли.

Диабет MB е перорално хипогликемично лекарство с модифицирано освобождаване.

Форма на издаване и състав

loading...

Дозировъчна форма - таблетки с модифицирано освобождаване: Овална, бяла, двойно изпъкнали; Diabeton CF 30 мг - от едната страна гравиране «DIA 30", а от друга - логото на компанията; Diabeton CF 60 мг - с отвора от двете страни на гравиране «DIA 60" (15 парчета в блистерни опаковки в картонена пакет 2 или 4 блистерни 30 парчета в блистерни опаковки в картонена пакет с 1 или 2 на блистера..).

Състав на 1 таблетка:

  • активно вещество: гликлазид - 30 или 60 mg;
  • помощни компоненти: калциев хидроген фосфат дихидрат - 83.64 / 0 мг; хипромелоза 100 сР - 18/160 mg; хипромелоза 4000 сР - 16/0 mg; магнезиев стеарат 0.8 / 1.6 mg; малтодекстрин 11.24 / 22 мг; безводен колоиден силициев диоксид - 0,32 / 5,04 mg; лактоза монохидрат 0 / 71.36 mg.

Фармакологични свойства

loading...

фармакодинамика

Диаб - сулфонилкарбамид, орални хипогликемични лекарство, което на подобни лекарства присъствие отличава N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклен връзка.

Гликлазид помага да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира секрецията на инсулиновите В-клетки на островите на Langerhans. Увеличаването на нивото на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години употреба. В допълнение към повлияването на въглехидратния метаболизъм веществото има хемато-билиарни ефекти.

При диабет тип 2 Diabeton CF възстановява ранната пик на инсулинова секреция в отговор на приемането на глюкоза и увеличава втората фаза на инсулиновата секреция. Значително увеличение на секрецията се наблюдава в отговор на стимулиране, което се дължи на въвеждането на глюкоза и приема на храна.

Диаб намалява вероятността от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да предизвикат появата на усложнения при диабет: Частично инхибиране на адхезия / тромбоцитна агрегация, и понижаване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (тромбоксан В2, β-thromboglobulin), и да се повиши активността на тъканния плазминогенен активатор и възстановяването на фибринолитичната активност на съдовия ендотел.

Интензивно гликемичен контрол, който се основава на използването на Diabeton MW, в сравнение със стандартната гликемичен контрол намалява значително макро- и микроваскуларни усложнения на диабет тип 2.

Предимството се дължи на значително намаляване на относителния риск от голямо развитие микроваскуларни усложнения и развитието на нефропатия, поява макроалбуминурия, развитието на микроалбуминурия и бъбречни усложнения.

Предимствата на интензивния гликемичен контрол върху фона на диабета MF се използват от ползите, постигнати на фона на антихипертензивната терапия, не зависи от това.

Фармакокинетика

  • абсорбция: след поглъщане има пълна абсорбция. Плазмената концентрация на гликазида в кръвта се увеличава постепенно през първите 6 часа, като нивото на платото се поддържа в интервала 6-12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Не се засяга приема на храна за степента / скоростта на абсорбция на гликазида;
  • разпределение: свързване с плазмени протеини - приблизително 95%. Vd е приблизително 30 литра. Приемането на Diabetes MTB 60 mg веднъж дневно осигурява поддържане на ефективни плазмени концентрации на гликазид в кръвта за по-дълго от 24 часа;
  • метаболизъм: метаболизмът се проявява предимно в черния дроб. Не съществуват активни метаболити в плазмата;
  • екскреция: средният полуживот е 12-20 часа. Екскрецията възниква, главно чрез бъбреците под формата на метаболити, в непроменена форма, по-малко от 1% се екскретира.

Връзката между приетата доза и AUC (цифровата мярка на площта под кривата концентрация / време) е линейна.

Индикации за употреба

  • захарен диабет тип 2 в случаите, когато други мерки (диета, упражнения и загуба на тегло) не са достатъчно ефективни;
  • усложнения от диабет (предотвратяване на интензивен гликемичен контрол): намаляване на вероятността от микро- и макроваскуларни усложнения (нефропатия, ретинопатия, удар, инфаркт на миокарда) при пациенти с диабет тип 2.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност при тежък курс (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • комбинирана употреба с миконазол, фенилбутазон или даназол;
  • вродена лактозна непоносимост, галактоземия, синдром на малабсорбция на галактоза / глюкоза;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост на лекарствените компоненти, както и други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Относителни (заболявания / състояния, при които назначаването на Diabetes MV изисква предпазливост):

  • алкохолизъм;
  • нередовно / небалансирано хранене;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • недостатъчност на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • надбъбречна / хипофизна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • старост.

Инструкции за употреба Диабет MF: метод и дозировка

Diabeton MB таблетки се приемат перорално, без да се натрошават или дъвчат, за предпочитане - по време на закуска веднъж дневно.

Дневната доза може да варира от 30 до 120 mg (максимум). Тя се определя от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

В случай на липса на единична доза, не можете да увеличите последващата доза.

Началната препоръчвана дневна доза е 30 mg. В случай на адекватен контрол Diabeton MB в такава доза може да се използва за поддържащо лечение. Когато неадекватен гликемичен контрол (не по-рано от 30 дни след началото на лекарството) дневната доза може последователно увеличаване до 60, 90 или 120 мг. По-бързо увеличаване на дозата (след 14 дни) е възможно в случаите, когато концентрацията на кръвната захар по време на терапевтичния период не е намаляла.

1 таблетка Диабет 80 mg може да бъде заменен с диабет MTB 30 mg (при внимателен гликемичен контрол). Възможно е също така да се премине от други перорални хипогликемични средства, като се вземе предвид тяхната доза и полуживот. Преходният период по правило не се изисква. Началната доза в тези случаи е 30 mg, след което трябва да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

Когато се преминава от сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне развитието на хипогликемия, който е свързан с допълнителен ефект на лекарството в продължение на няколко дни може да спре да приема. Началната доза в такива случаи е също 30 mg, като е възможно последващо увеличение съгласно схемата, описана по-горе.

Възможна комбинирана употреба с бигуаниди, инсулин или инхибитори на α-глюкозидазата. В случай на неадекватен гликемичен контрол, трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински контрол.

При лека / умерена бъбречна недостатъчност, лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Диабет МФ се препоръчва да приема 30 mg на ден на пациенти, които са изложени на риск от хипогликемия поради такива заболявания:

  • небалансирано / недохранване;
  • слабо компенсирани / тежки ендокринни нарушения, включително хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  • елиминиране на глюкокортикостероидите след тяхната продължителна употреба и / или прием във високи дози; тежко сърдечно-съдово заболяване, включително тежка атеросклероза на каротидните артерии, тежка коронарна болест на сърцето, широко разпространена атеросклероза.

За да се постигне интензивен гликемичен контрол, е възможно постепенно да се увеличи дозата до максимум като допълнително средство за хранене и физическа активност, докато се достигне целевото ниво на HbA1c. Необходимо е да се помни вероятността от хипогликемия. Освен Diabeton CF могат да се добавят други хипогликемични медикаменти, по-специално, α-глюкозидаза инхибитори, метформин или инсулинови производни тиазолидиндионови.

Странични ефекти

Както и при други сулфонилуреи група Diabeton MW в случай на нередовни храна, и особено ако прием на храна е пропусната, може да доведе до хипогликемия. Възможни симптоми: загуба на концентрация, тревожност, гадене, главоболие, задух, силно чувство на глад, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, бавна реакция, депресия, самостоятелно загуба, объркване, нарушения в говора и зрението, афазия, пареза, тремор, нарушения на възприятие, чувство за безпомощност, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, замаяност, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.

Възможни са и адренергични реакции: повишено потене, лепкава кожа, тахикардия, тревожност, повишено кръвно налягане, сърцебиене, стенокардия и аритмия.

В повечето случаи можете да спрете тези симптоми с въглехидрати (захар). Приемането на подсладители в такива случаи е неефективно. На фона на терапията с други производни на сулфонилурея след успешно поставяне в капсула, са отбелязани рецидиви на хипогликемия.

В случаи на продължителна / тежка хипогликемия се показва спешно медицинско обслужване до хоспитализация, дори ако има ефект на приемане на въглехидрати.

Възможни нарушения на храносмилателната система: гадене, коремни болки, повръщане, запек, диария (за свеждане до минимум вероятността от развитие на тези нарушения допринася за приемането Diabeton MW по време на закуска).

По-рядко е появата на следните нежелани реакции:

  • лимфната система и органи на хематопоезата: рядко - хематологични нарушения (проявява като анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, обикновено са обратими);
  • кожа / подкожна тъкан: обрив, уртикария, сърбеж, еритема, едем на Quincke, макулопапулозен обрив, булозни реакции;
  • зрителен орган: преходни зрителни нарушения (свързани с промени в нивата на кръвната глюкоза, особено в началото на употребата на диабет МС);
  • жлъчен тракт / черен дроб: повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза); в отделни случаи - хепатит, холестатична жълтеница (изисква премахване на терапията) нарушения, като правило, са обратими.

Нежеланите реакции, присъщи сулфонилуреи: алергичен васкулит, erythropenia, хипонатремия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения. Има информация за развитието на повишаване на чернодробните ензими, нарушения на чернодробната функция (например, с развитието на жълтеница и холестаза) и хепатит. Тежестта на тези реакции с времето след оттеглянето на лекарството е намалена, но в някои случаи е възможно развитието на животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

свръх доза

В случай на предозиране на Diabetone CF може да се развие хипогликемия.

Терапия: леки симптоми - повишен прием на въглехидрати с храна, намаляване на дозата на лекарството и / или промяна в диетата; внимателно наблюдение се изисква, докато заплахата за здравето изчезне; тежки хипогликемични състояния, придружени от гърчове, кома или други неврологични заболявания - незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Когато хипогликемична кома / я подозира показано интравенозен болус 20-30% декстрозен разтвор (50 мл), след което се прилага интравенозно 10% разтвор на декстроза (за да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта над 1000 мг / л). Внимателното проследяване на нивата на кръвната захар и проследяването на състоянието на пациента трябва да се извършват поне през следващите 48 часа. Необходимостта от допълнително наблюдение се определя от състоянието на пациента.

Поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини диализата е неефективна.

Специални инструкции

По време на лечението може да се развие хипогликемия, а в някои случаи и в продължителна / тежка форма, която изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстроза за няколко дни.

Диабет МВ може да се предписва само в случаите, когато диетата на пациента е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа адекватно снабдяване на храната въглехидрати, тъй като вероятността от хипогликемия при неправилна / недохранване, а също така при използването на ниско-въглехидратни храни се увеличава. Най-честата поява на хипогликемия възникне, ако диета нискокалорични, след енергично / дългосрочно упражнения, употреба на алкохол или докато прилагането на няколко хипогликемични медикаменти.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима цялостна индивидуална селекция на лекарства и режим на дозиране.

Вероятността за развитие на хипогликемия се увеличава в следните случаи:

  • отказ / невъзможност на пациента да контролира състоянието му и да спазва предписанията на лекаря (по-специално това се отнася за пациенти в старческа възраст);
  • дисбаланс между количеството взети въглехидрати и физическата активност;
  • липса на храна, неправилно / неадекватно хранене, променящи се диети и пост;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • Свръхдоза при диабет в МВ;
  • комбинирана употреба с определени лекарства;
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречна и хипофизна недостатъчност).

Освобождаването на гликемичния контрол по време на приема на Diabetes MF е възможно с повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. В тези случаи може да се наложи да се отмени лекарството и да се предпише инсулинова терапия.

След дълъг период на лечение ефективността на диабета MW може да бъде намалена. Това може да се дължи на прогресията на заболяването или на намаляването на терапевтичния отговор към лекарствената резистентност към второ лекарство. Преди диагностицирането на това заболяване е необходимо да се оцени адекватността на подбора на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва редовно проследяване на нивото на кръвната глюкоза на гладно и нивото на глюкозилирания хемоглобин HbA1c. Препоръчително е също редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Сулфонилкарбамидите може да предизвика хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (MW Diabeton цел с това заболяване изисква внимание); Необходимо е също така да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

При шофиране, пациентите трябва да бъдат внимателни, което е свързано с вероятността от развитие на хипогликемия.

Приложение по време на бременност и лактация

Кърмене и бременни жени Diabeton MB не се предписва (поради ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението).

Приложение в детството

При деца и юноши под 18-годишна възраст употребата на Diabetes MV е противопоказана, което се дължи на ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението.

При нарушения на бъбречната функция

Приемане Диабет МФ при тежка бъбречна недостатъчност е противопоказан.

При нарушения на функцията на черния дроб

Според инструкциите, Diabetes MV е противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност.

Прилагане в напреднала възраст

Предписването на лекарството изисква предпазливост. При пациенти в напреднала възраст корекцията на дозата на Diabetes MW не се изисква, но е необходимо непрекъснато проследяване на състоянието.

Лекарствени взаимодействия

Вещества / лекарства, които увеличават вероятността от хипогликемия (усилването на действието на гликлазид):

  • миконазол: хипогликемията може да се развие до състояние на кома (комбинацията е противопоказана);
  • фенилбутазон: ако е необходимо, комбинираната употреба изисква гликемичен контрол (комбинацията не се препоръчва, може да се наложи коригиране на дозата на диабета CF);
  • етанол: препоръчва се да се изостави вероятността от развитие на хипогликемична кома (от пиене на алкохол и употреба на лекарства с етанолно съдържание);
  • Други хипогликемични средства, включително инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, дипептидил пептидаза-4 инхибитори, GLP-1 агонисти; бета-блокери; флуконазол; инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, включително каптоприл, еналаприл; блокери на хистамин Н2 рецептори; моноаминооксидазни инхибитори; нестероидни противовъзпалителни средства; сулфонамиди; кларитромицин и някои други лекарства / вещества: повишен хипогликемичен ефект (комбинацията изисква внимание).

Вещества / лекарства, които стимулират повишаване на кръвната глюкоза (ефектът на гликазида се отслабва):

  • даназол: има диабетен ефект (комбинацията не се препоръчва); ако е необходимо, комбинирано приложение препоръчва внимателно проследяване на кръвната глюкоза и корекция на дозата на Diabetes MV;
  • Хлорпромазин (във високи дози): намалена секреция на инсулин (комбинацията изисква внимание); е показан внимателен гликемичен контрол, може да се наложи коригиране на дозата на Diabetes MF;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин и други β2-адреномиметици: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (комбинацията изисква повишено внимание);
  • глюкокортикостероиди tetrakozaktid: Вероятна кетоацидоза - намаляване на въглехидрати толеранс (комбинация изисква внимание), препоръчва задълбочено гликемичен контрол, особено в началото на лечението; може да се наложи корекция на дозата на диабет MW.

По време на употребата на лекарството трябва да се обърне специално внимание на важността на провеждането на самостоятелно гликемичен контрол. В случай на нужда, се препоръчва пациентът да бъде прехвърлен на лечение с инсулин.

Когато се комбинират с антикоагуланти, е възможно да се засили тяхното действие, което може да наложи коригиране на дозата.

аналози

Аналозите на диабет MW са: Гликлазид Canon, Gliklada, Gliadab, Diabetolong, Diabinax, Diabetes Pharm и други.

Условия за съхранение

Не са необходими специални условия за съхранение. Пазете от деца.

Срок на годност: доза 30 mg - 3 години; доза от 60 mg - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за диабет MB

Според прегледите Diabeton MB е ефективно лекарство, което помага за намаляване на нивата на захарта. Развитието на нежеланите реакции се съобщава само в редки случаи. От недостатъците обикновено се посочва достатъчно висока цена на лекарството.

Цена за диабет MB в аптеките

Приблизителната цена на Diabeton MB (30 таблетки от 60 mg) е 180-315 рубли.

DIABETON MB

Таблети с модифицирано освобождаване бял, двойноъгълен, овален с вдлъбнатина и гравиране "DIA" "60" от двете страни.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 71,36 мг Малтодекстрин - 22 мг хипромелоза 100 сР - 160 мг Магнезиев стеарат - 1.6 мг безводен колоиден силициев диоксид - 5.04 мг.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Диаб е производно на сулфонилуреа хипогликемичен медикамент за орално приложение, който се характеризира с наличието на други лекарства, съдържащи N-хетероциклични пръстени ендоциклични връзка.

Гликлазид намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулирайки секрецията на инсулин Р-клетките на островите на Лангерханс. Увеличаването на концентрацията на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия. В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.

Влияние върху секрецията на инсулин

При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на секрецията на инсулин. Значително увеличение на инсулиновата секреция се наблюдава в отговор на стимулацията, причинена от храненето и въвеждането на глюкоза.

Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да доведат до усложнения при диабет: Частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B2), както и да се възстанови фибринолитичната активност на съдовия ендотел и да се увеличи активността на тъканния активатор на плазминоген.

Диабет MB 60 - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
ЗА МЕДИЦИНСКО ИЗПОЛЗВАНЕ НА ПРЕПАРАТА

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Diabeton ® MB

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

Съставки:
Една таблетка съдържа:
Активно вещество: гликлазид - 60,0 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат 71.36 мг Малтодекстрин 22.0 мг хипромелоза 100 сР 160,0 мг Магнезиев стеарат 1,6 мг Колоиден безводен силициев диоксид 5,04 мг.

описание
Бели, двойноизпъкнали, овални таблетки с резба и гравирани "DIA" "60" от двете страни.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: A10VV09

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

фармакодинамика
Диаб е производно на сулфонилуреа хипогликемичен медикамент за орално приложение, който се характеризира с наличието на други лекарства, съдържащи N-хетероциклични пръстени ендоциклични връзка.
Гликлазид намалява концентрацията на кръвната глюкоза, стимулираща секрецията на инсулинови Р-клетки на островите на Langerhans. Увеличаването на концентрацията на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години терапия.
В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид оказва хемато-билиарни ефекти.

Влияние върху секрецията на инсулин
При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулиновата секреция в отговор на приема на глюкоза и усилва втората фаза на секрецията на инсулин. Значително увеличение на секрецията на инсулин се наблюдава в отговор на стимулиране, причинено от приема на храна или от въвеждането на глюкоза.

Хемоаскуларни ефекти
Диаб намалява риска от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да доведат до усложнения при диабет: Частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (бета-thromboglobulin, тромбоксан B2), както и да се възстанови фибринолитичната активност на съдовия ендотел и да се увеличи активността на тъканния активатор на плазминоген.
Интензивно гликемичен контрол се основава на използването Diabeton ® CF (НЬА1с стратегия интензивно гликемичен контрол, предвидена употреба на лекарството Diabeton ® MV и повишаване на дозата с (или вместо) конвенционална терапия преди добавянето към него друг хипогликемичен лекарство (например, метформин, алфа-глюкозидаза инхибитори, тиазолидиндион производно или инсулин). Средната дневна доза от лекарство Diabeton ® CF пациенти в интензивно-контролна група е 103 мг, максималната дневна дозата е 120 mg.
На фона на Diabeton ® MV лекарство в интензивен гликемичен контрол (средно проследяване от 4.8 години, средно НЬА1с 6,5%) в сравнение със стандартната контролната група (средно НЬА1с 7,3%) показва значително намаление от 10% относителния риск от комбинирана честота на макро- и микроваскуларни усложнения
Предимството е постигнато чрез значително намаляване на относителния риск: големи микроваскуларни усложнения от 14%, появата и развитието на нефропатия с 21%, поява на микроалбуминурия с 9% макроалбуминурия с 30% и развитието на бъбречни усложнения от 11%.
Предимствата на интензивния гликемичен контрол на фона на приемането на лекарството Diabeton MV не зависят от предимствата, постигнати на фона на антихипертензивната терапия.

Фармакокинетика

всмукване
След перорално приложение, гликазидът се абсорбира напълно. Концентрацията на гликазида в кръвната плазма се увеличава постепенно през първите 6 часа, платовото ниво се поддържа от 6 до 12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска.
Яденето не повлиява скоростта или степента на абсорбция на гликазида.

разпределение
Около 95% от гликазида се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е около 30 литра. Приемането на Diabeton ® MB в доза от 60 mg веднъж дневно осигурява поддържане на ефективна концентрация на гликлазид в кръвната плазма за повече от 24 часа.

метаболизъм
Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб. Няма активни метаболити в плазмата.

развъждане
Гликлазид се екскретира главно чрез бъбреците: екскрецията се извършва под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма. Полуживотът на гликлазид е средно от 12 до 20 часа.

линейност
Връзката между взетата доза (до 120 mg) и площта под фармакокинетичната крива "концентрация-време" е линейна.

Специални популации
Възрастни хора
При възрастни хора няма значителни промени във фармакокинетичните параметри.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

  • Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диета, упражнения и загуба на тегло.
  • Превенция на усложнения от диабет: намален риск от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларно заболяване (миокарден инфаркт, мозъчен инсулт) при пациенти с диабет тип 2 по интензивен гликемичен контрол.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • свръхчувствителност към гликлазид, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди или към помощните вещества, които съставляват лекарството,
  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (в тези случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • приемане на миконазол (вж. точка "Взаимодействие с други лекарства");
  • бременността и периода на кърмене (виж раздел "Бременност и период на кърмене");
  • възраст до 18 години.
Поради факта, че лекарството влиза лактоза, CF Diabeton не се препоръчва за пациенти с вродена непоносимост към лактоза, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция.
Не се препоръчва употребата му в комбинация с фенилбутазон или даназол (вж. Точка "Взаимодействие с други лекарства").

С повишено внимание
Старост, неправилна и / или небалансирано хранене, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотироидизъм, надбъбречна или хипофизната недостатъчност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хронично лечение с кортикостероиди (GCS), алкохолизъм.

ГРИЖА И ПЕРИОД НА КЪРМЕНЕТО НА ХРАНЕНЕ

бременност
Опитът с гликазид по време на бременност отсъства. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност са ограничени.
При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида.
За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет. Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат.
Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени.
Препоръчва се заместването на приема на перорални хипогликемични лекарства с инсулинова терапия, както в случай на планирана бременност, така и при бременност, докато се приема лекарството.

кърмене
Като се има предвид липсата на данни за приема на гликазид в майчиното мляко и риска от развитие на неонатална хипогликемия, той е противопоказан по време на терапията с лекарството.

МЕТОД НА ИЗПОЛЗВАНЕ И ДОЗИ

ПОДГОТОВКАТА Е ПРЕДНАЗНАЧЕН ЗА ЛЕЧЕНИЕ ПО ВЪЗРАСТНИ.

Препоръчваната доза от лекарството трябва да се приема перорално веднъж дневно, за предпочитане по време на закуска.
Дневната доза може да бъде 30-120 mg (1 /2 -2 таблетки) в една сесия.
Препоръчва се да се погълне хапче или половината от цялата таблетка без дъвчене или смилане.
Когато минаваш един или повече администрации на лекарството не трябва да приемат по-високи дози за следващата среща, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден.
Както при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки отделен случай трябва да се избира индивидуално, в зависимост от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

Начална доза
Началната препоръчителна доза (включително при пациенти в старческа възраст ≥65 години) е 30 mg на ден (1 /2 таблетки).
В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол, дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60, 90 или 120 mg.
Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството в предписаната преди това доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.
Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.
1 таблетка от препарата Diabeteston MV таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg е еквивалентна на 2 таблетки Diabeton MV таблетки с модифицирано освобождаване от 30 mg. Наличието на прореза върху таблетките от 60 mg ви позволява да разделите хапчето и да приемете дневна доза от 30 mg (1 /2 таблетки 60 mg) и, ако е необходимо, 90 mg (1 и 1 /2 таблетки 60 mg).

Преминаване от прилагането на лекарството Diabetes ® таблетки 80 mg към препарата Diabeton ® MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg 1 таблетка от лекарството Диабет 80 mg може да бъде заменен с 1 /2 таблетки с изменено освобождаване Diabeton® MB 60 mg. При прехвърляне на пациенти от Diabetes 80 mg на Diabeton ® MV се препоръчва внимателен гликемичен контрол.

Преход от приемането на друго хипогликемично лекарство към препарата Diabeton ® MV таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg
Таблетката с изменено освобождаване Diabeteston ® MB 60 mg може да се използва вместо друго хипогликемично лекарство за поглъщане. При преминаване към Diabeton ® MV пациентите, получаващи други хипогликемични лекарства за поглъщане, трябва да вземат предвид дозата и полуживота. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.
При смяна на лекарствени Diabeton ® CF сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне хипогликемия, причинени от адитивен ефект на двата хипогликемични агенти могат да спре тях, като в продължение на няколко дни. Началната доза Diabeton ® MB е също 30 mg (1 /2 таблетки от 60 mg) и, ако е необходимо, може да бъде допълнително повишено, както е описано по-горе.

Комбинация с друго хипогликемично лекарство
Diabeton® MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин. При неадекватен гликемичен контрол трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински надзор.

Пациенти в старческа възраст
Не се изисква коригиране на дозата на лекарството за пациенти над 65 години.

Пациенти с бъбречна недостатъчност
Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се провеждането на задълбочена медицинска проверка.

Пациенти с риск от развитие на хипогликемия
Пациентите с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофизата и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, глюкокортикостероиди анулиране (GCS) след тяхната продължителна употреба и / или получаване на високи дози, тежки сърдечносъдови заболявания съдовата система - тежка коронарна болест на сърцето, тежка каротидна атеросклероза, широко атеросклероза), се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) подготвителни АТА Diabeton ® MV.

Предотвратяване на усложнения при захарен диабет
За да се постигне интензивно гликемичния контрол може постепенно увеличаване на дозата Diabeton ® MV лекарството до 120 мг / ден, в допълнение към диета и упражнения, за да се постигне целта НЬА1с. Трябва да се помни за риска от развитие на хипогликемия. В допълнение към това могат да се прибавят други хипогликемични лекарства, например метформин, инхибитор на алфа-глюкозидаза, производно на тиазолидиндион или инсулин.

Деца и юноши на възраст под 18 години.
Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ
Имайки предвид опита от употребата на гликазид, трябва да се помни за възможността да се развият следните нежелани реакции.

хипогликемия
Подобно на други сулфонилурейни препарати Diabeton ® MV лекарство може да предизвика хипогликемия в случай на нередовно хранене и особено когато прием на храна пропуснат. Възможни симптоми на хипогликемия включват главоболие, тежка глад, гадене, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, тревожност, понижена концентрация, забавена реакции, депресия, обърканост, нарушено зрение и говор, афазия, тремор, пареза, самостоятелна загуба, безпомощност, нарушено възприятие, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, замаяност, задух, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.
Освен това, реакцията може да протече андренергичен: изпотяване, "лепкава" кожа, безпокойство, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене, ангина и аритмия.

По правило симптомите на хипогликемия се спират от приема на въглехидрати (захар). Приемането на захарни заместители е неефективно. На фона на други производни на сулфонилуреи, имаше пристъпи на хипогликемия след успешното й приемане.

При тежка или продължителна хипогликемия е показана спешна медицинска помощ, вероятно при хоспитализация, дори ако има ефект на приемане на въглехидрати.

Други нежелани реакции

От стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек. Приемането на лекарството по време на закуска ви позволява да избягвате тези симптоми или да ги сведете до минимум.

По-рядко се наблюдават следните нежелани реакции:

От кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, ангионевротичен оток, еритема, обрив makulopapulleznaya, булозни реакции (такива като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза).

От органите на хематопоезата и лимфната система: хематологичните нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) са редки. По правило тези явления са обратими в случай на преустановяване на лечението.

От черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на "чернодробни ензими (" аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), алкална фосфатаза), хепатит (изолирани случаи). Когато възникне холестатична жълтеница, терапията трябва да се преустанови.

Тези явления обикновено са обратими в случай на преустановяване на лечението.

Отстрани на органа на зрението: могат да настъпят преходни зрителни нарушения, причинени от промени в концентрацията на кръвна захар, особено в началото на лечението.

Нежелани ефекти, присъщи на производните на сулфонилурея: като при пациенти, получаващи други сулфонилуреи, наблюдаван след нежелани реакции: erythropenia, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит, хипонатремия. Наблюдава се увеличение на активността на "чернодробните" ензими, нарушение на чернодробната функция (например с развитието на холестаза и жълтеница) и хепатит; проявите намаляват с времето след оттеглянето на сулфонилуреи, но в някои случаи доведоха до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции, отбелязани по време на клиничните изпитвания
В проучването ADVANCE има малка разлика в честотата на различни сериозни нежелани реакции между двете групи пациенти. Не са получени нови данни за безопасност. Малък брой пациенти са имали тежка хипогликемия, но общата честота на хипогликемия е ниска. Честотата на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол е по-висока отколкото в групата на стандартния гликемичен контрол. Повечето епизоди на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол са отбелязани на фона на съпътстващата инсулинова терапия.

Предозиране
Когато свръхдоза от производни на сулфонилурея може да развие хипогликемия.
Ако леки симптоми на хипогликемия се появят без загуба на съзнание или неврологични симптоми, трябва да увеличите приема на въглехидрати с храна, да намалите дозата на лекарството и / или да промените диетата. Близкото медицинско наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато няма сигурност, че здравето му не е застрашено. Възможно развитие на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, припадъци или други неврологични заболявания. Ако се появят такива симптоми, е необходима спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.
В случай на хипогликемична кома или ако се подозира, 50 ml от 20-30% разтвор на декстроза (глюкоза) се инжектира интравенозно. След това 10% разтвор на декстроза се прилага интравенозно на капки, за да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта над 1 g / l. Внимателното проследяване на кръвната глюкоза и наблюдението на пациента трябва да се извършват най-малко 48 последователни часа. След този период, в зависимост от състоянието на пациента, лекуващият лекар решава дали е необходимо допълнително наблюдение. Диализата е неефективна поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини.

Взаимодействие с други лекарства

1) Лекарства и вещества, които повишават риска от хипогликемия:
(повишаване на действието на гликлазид)

Противопоказани комбинации
- миконазол (Когато се прилага системно и с помощта на гел на лигавицата на устната кухина) подобрява хипогликемичен ефект гликлазид (евентуално хипогликемия до кома състояние).

Непрепоръчителни комбинации
- фенилбутазон (системно приложение): подобрява хипогликемичния ефект на производните на сулфонилурея (ги измества от връзката с плазмените протеини и / или забавя елиминирането им от тялото).
По-предпочитано е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходимо приемането на фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на Diabeton® CF трябва да се коригира по време и след приложението на фенилбутазон.
- етанол : увеличава хипогликемията, инхибиращи компенсаторни реакции, може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се откажете да приемате лекарства, съдържащи етанол и алкохол.

Комбинации, които изискват предпазни мерки
Получаване гликлазид в комбинация с някои лекарства: други хипогликемични средства (инсулин, акарбоза, метформин, tiazolidinidionami инхибитори на дипептидил пептидаза-4, GLP-1 агонисти); бета-адренови блокери, флуконазол; инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, еналаприл; блокери H2-рецептори на хистамин; моноаминооксидазни инхибитори; сулфонамиди; кларитромицин и нестероидни противовъзпалителни средства) е придружен от повишен хипогликемичен ефект и риск от хипогликемия.

2) Лекарства, които повишават кръвната глюкоза:
(отслабващо действие на гликлалид)

- даназол: има диабетичен ефект. Ако е необходимо лекарството, пациентът трябва внимателно да се следи за кръвната захар. Ако е необходимо да се вземат заедно лекарства, се препоръчва дозата на хипогликемичното средство да бъде избрана в момента на приемане на даназол и след оттеглянето му.

Комбинации, които изискват предпазни мерки
- Хлорпромазин (антипсихотичен) : във високи дози (повече от 100 mg на ден) повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки секрецията на инсулин.
Препоръчва се внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се вземат лекарства заедно, се препоръчва да се избере доза от хипогликемичен агент, както по време на приложението на невролептиците, така и след оттеглянето му.
- GCS (Системно и местно приложение: вътреставно, подкожно, ректално) и tetrakozaktid: повишена концентрация на кръвната захар с възможното развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидрати). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да се вземат заедно лекарства, може да е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичния агент както по време на прилагането на GCS, така и след оттеглянето им.
- Ритодрин, салбутамол, тербуталин (интравенозно приложение): бета-2 адреномиметиците допринасят за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Необходимо е да се обръща специално внимание на значението на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва пациентът да се прехвърли на лечение с инсулин.

3) Комбинации, които трябва да се вземат под внимание

- антикоагуланти (например варфарин)
Производните на сулфонилуреи могат да повишат ефекта на антикоагулантите, взети заедно. Може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

хипогликемия
При получаване на сулфонилуреи, включително гликлазид, може да се развие хипогликемия, в някои случаи - под формата на тежка и продължителна, изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстрозен разтвор за няколко дни (виж "странични ефекти" раздел.).
Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчен прием на въглехидрати с храна, тъй като рискът от развитие на хипогликемия се увеличава с нередовно или неадекватно хранене, както и при консумиране на бедни храни в въглехидратите.
Хипогликемия се появява по-често с ниско калорични диета, след продължителен или енергични упражнения след пиене на алкохол или като няколко хипогликемични медикаменти едновременно.
Обикновено симптомите на хипогликемия изчезват след като ядат храна, богата на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че използването на заместители на захарта не помага да се елиминират хипогликемичните симптоми. Опитът от използването на други сулфонилурейни производни предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективния първоначален арест на това състояние. В случай, че хипогликемичните симптоми имат подчертан характер или са продължителни, дори и в случай на временно подобрение след хранене, богато на въглехидрати, е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ до хоспитализация.
За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режими на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за лечението.

Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи:

  • отказ или невъзможност на пациента (особено на възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да следи тяхното състояние;
  • недостатъчни и нередовни хранения, пропускане на хранене, гладуване и променящи се диети;
  • дисбаланс между упражнението и количеството взети въглехидрати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • свръхдоза наркотици Diabeton ® MB;
  • някои ендокринни нарушения: заболяване на щитовидната жлеза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност;
  • едновременното приемане на някои лекарства (вж. раздела "Взаимодействие с други лекарства").

Бъбречно и чернодробно увреждане
При пациенти с чернодробна и / или тежка бъбречна недостатъчност, фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида могат да варират. Състоянието на хипогликемията, развиващо се при такива пациенти, може да бъде доста дълго, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Информация за пациентите
Необходимо е пациентът, както и членовете на семейството му, да бъдат информирани за риска от развитие на хипогликемия, нейните симптоми и условия, благоприятстващи неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение.
Пациентът трябва да обясни важността на диетата, необходимостта от редовно упражняване и контрол на кръвната захар.

Недостатъчен гликемичен контрол
Гликемичният контрол при пациенти, лекувани с хипогликемични средства, може да бъде отслабен в следните случаи: повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. При тези състояния може да се наложи прекратяване на лечението с Diabeton MV и предписване на инсулинова терапия.
При много пациенти ефективността на оралните хипогликемични средства, включително гликлазид, намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, в която лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект. Преди да се диагностицира пациента за вторична лекарствена резистентност, е необходимо да се оцени адекватността на избор на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

Лабораторни тестове
За оценка на гликемичния контрол се препоръчва редовно определяне на кръвната глюкоза на гладно и гликозилиран хемоглобин HbA1c.
В допълнение, препоръчително е редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.
Производните на сулфонилуреи могат да предизвикат хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като сулфонилкарбамид производно гликлазид е, трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Трябва да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ ОТНОСНО КАПАЦИТЕТА ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА И МЕХАНИЗМИ
Във връзка с възможното развитие на хипогликемия, когато се използва лекарството Diabeton ® пациентите с муковисцидоза трябва да са наясно от симптомите на хипогликемия и трябва да бъдат внимателни по време на управлението на превозни средства или да извършват работа, която изисква висока скорост физически и психически реакции, особено в началото на терапията.

ФОРМА НА ИЗДАВАНЕ
Таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg.
За 30 таблетки на блистер (PVC / Al), 1 или 2 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.
При опаковане (опаковка) в руската компания LLC "Serdiks":
За 30 таблетки на блистер (PVC / Al), 1 или 2 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.
15 таблетки на блистер (PVC / Al), 2 или 4 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.
При производството в руското предприятие LLC "Serdiks"
За 15 таблетки в блистер от PVC / Al. За 2 или 4 блистера с инструкции за медицинска употреба в опаковка от картон.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Не са необходими специални условия за съхранение.
Да се ​​пази от деца.

СЛУЖЕБЕН ЖИВОТ
2 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

УСЛОВИЯ ЗА ПОЧИВКА
Под рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛ
"Servier Industrials", Франция
LLC "Сердикс", Русия

Сертификатът за регистрация е издаден на фирма "Labs Servier", Франция, която произвежда "Servier Industrials", Франция

"Servier Industrial Labs":
905, магистрала Saran, 45520 Jidi, Франция
905, маршрут Saran, 45520 Gidy, Франция

Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Представителството на АД "Лаборатория Сервиер".

Представителство на Лаборатория Сервиер АД:
115054, Москва, пл. "Павелецка" 2, сграда 3

В случай на опаковка и / или опаковка, когато се произвеждат в LLC "Serdiks", Русия
OOO "Сердики":
Русия, Москва

Още Статии За Диабет

Пепел от захарен диабет не се препоръчва за консумация в големи количества, това може да се заяви веднага, но не е необходимо да се изключва от диетата. Тя няма много калории, а фруктозата е в достатъчно количество.

Глюкозата е монозахарид, който е основен участник във всички енергийни процеси в човешкото тяло. Промяната в количествените показатели, която води до различни патологии от страна на жизнените органи и метаболизма, се счита за заболяване.

Глюкоза в кръвта

Диагностика

Синоними: Глюкоза (в кръвта), Глюкоза, захар в кръвта.Глюкозата (прост въглехидрат, монозахарид) влиза в тялото с храна. По време на разцепването на захарида се отделя определено количество енергия, което е необходимо за всички клетки, тъкани и органи на човека да поддържат нормалния си живот.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар