loader

Основен

Диагностика

Подготовка Диабет MB 60 mg - инструкции за употреба при диабет, нежелани реакции, цена и аналогия

За да се лекува такава често срещана болест като диабета до момента, са разработени голям брой лекарства. Един от най-популярните сред тях е Diabeton MB 60 mg - инструкциите за употреба са прости, така че пациент, който има диабет, може да го приеме абсолютно независимо. Този перорален препарат принадлежи към категорията производни на сулфонилурея.

Какво представлява диабетът?

Ако ви се препоръчва да купите Diabetes 60 mg, тогава вземете под внимание, че това лекарство се предписва изключително от специалист. Гликлазидът, който се съдържа в състава, не се освобождава веднага, но по единкъв начин в продължение на 24 часа - това дава голямо предимство при лечението на диабет, който става по-ефективен. Индикации за употреба Диабет MTB 60 mg:

  • Диабет тип 2;
  • предотвратяване на усложненията на диабета;
  • намаляване на риска от миокарден инфаркт, удар, ретинопатия, нефропатия.

Антидиабетичното лекарство е станало много популярно поради факта, че е удобно за пациентите и има предимства за лекарите. Лекарите, участващи в терапията на ендокринните заболявания, са много по-лесни за предписване на това лекарство, отколкото да се опитат да мотивират пациентите да се занимават със специални физически упражнения и диета. Ползите от лекарството:

  • при пациентите има значително понижение на захарта;
  • Рискът от хипогликемия е не повече от 7% и се увеличава при хора с тежка атеросклероза на каротидните артерии;
  • Теглото на фона на приема на гликлазид, наличен в таблетки, леко се повишава;
  • Можете да приемате лекарството веднъж дневно.

Ако пациентът се прехвърли от Diabetes 80 mg на Diabetes MV, тогава се препоръчва внимателен гликемичен контрол. Стратегията се основава на употребата на този наркотик, предвижда назначаването му с по-нататъшно увеличаване на дозата, преди да се добави към него друго лекарство от хипогликемичната категория. Не се препоръчва да го комбинирате с някои лекарства, които насърчават повишаването на нивото на глюкозата - за да се открие концентрацията му в кръвта, е необходим строг контрол на глюкозата.

Diabeton - състав

Преди да купите Diabeton в Москва или в друг град на страната, внимателно прочетете композицията, т.е. не всички компоненти могат да ви задоволят. За целта е необходимо да се подложи на подходящо изследване. Таблетките са овални, бели, с гравиране "60" и "DIA" от двете страни. Основното активно вещество в състава им е гликазид. Спомагателните включват:

  • малтодекстрин;
  • Валиум;
  • магнезиев стеарат;
  • лактоза монохидрат;
  • безводен колоиден силициев диоксид.

Diabeton - инструкции за употреба

Лекарството е придружено от подробно описание, но много пациенти все още се питат: как да се диабет при диабет? Инструкцията на Diabetone показва, че наркотикът може да се приема като допълнение към упражненията и диетата, но не и на тяхно място! Въпреки това, много диабетици напълно пренебрегват препоръките на специалистите за провеждане на здравословен начин на живот. Лекарят предписва специфична доза за нивото на захарта в кръвта на пациента и не можете произволно да го превишавате или намалявате.

Освен това, един възрастен пациент трябва да разбере, че пиенето и приемането на медикаменти са напълно несъвместими. Ако пациентът приема лекарството повече, отколкото е необходимо, може да причини хипогликемия, т.е. твърде ниско ниво на захар. Тежките случаи водят до загуба на съзнание и понякога до смърт. Симптоми на хипогликемия:

  • треперене на ръце;
  • глада;
  • изпотяване;
  • раздразнителност.

Показания за приложение на лекарството е диабет тип 2 с неадекватен физическа активност и ефикасност на хранителна терапия, ако пациентът се придържа към определен строга диета, тя също се назначава като превантивна мярка за намаляване на възможността за усложнения от диабет. В присъствието на тип 2 агент болест допринася за възстановяването на ранен пик на секрецията на инсулин, но трябва гликемичен контрол.

доза

Лекарства Diabeton за възрастни, вкл. и възрастни хора, се разпределя на ½ таблетки дневно, което е 30 мг, за предпочитане по време на закуска. Дозата се увеличава приблизително на всеки 2-4 седмици. Преди да приемете Diabetes MTB 60 mg - инструкции за употреба: пациентът трябва да започне да приема лекарството само след задължително назначаване при лекаря, т.е. Във всеки случай се изисква индивидуален подход

Преглъщането на таблетката се препоръчва изцяло, без предварително дъвчене и смилане. Както при другите лекарства в тази група, дозата на лекарството във всеки отделен случай се избира индивидуално в зависимост от концентрацията на глюкозата и анализа за гликозилиран хемоглобин. Ако е необходимо, можете да комбинирате с други средства от диабета.

Странични ефекти

Гликлазид, който е активно вещество, стимулира стимулацията на панкреасните бета-клетки да произвеждат и освобождават инсулин, което намалява нивото на захарта. Но не всичко е толкова просто, защото това лекарство има редица странични ефекти, за които трябва да знаете. Едно от тях е развитието на хипогликемия, което може да бъде белязано от сърцебиене, аритмия, ангина, главоболие и т.н. Други нежелани реакции на диабета:

  • коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • запек;
  • диария;
  • обрив;
  • сърбеж на кожата;
  • повишаване на активността на такива чернодробни ензими като ALT, AST, APF;
  • временно зрително увреждане;
  • в редки случаи появата на жълтеница, хепатит, анемия.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, при които пациентът е абсолютно забранен да използва това лекарство като терапия. В такива случаи, като дефицит на хормони, продуцирани от надбъбречните жлези, хипотиреоидизъм и неправилно хранене, вземете лекарството предпазливо. Противопоказания Диабет:

  • бременност;
  • периода на кърмене;
  • захарен диабет тип 1;
  • едновременно приложение на миконазол;
  • диабетна кома, прекома, кетоацидоза;
  • възраст до 18 години;
  • наличие на тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към вещества от лекарството.

аналози

Производителят на оригиналното лекарство Diabeton MB е фирма "Лаборатория Servie" (снимки могат да се видят върху опаковката), който през 2005 г. е престанало да предостави на Русия Diabeton 80 мг. Това се дължи на факта, че новото лекарство има значителни предимства. Таблетките с бързо действие обаче могат да бъдат намерени в продажба и днес той е аналог на Diabeton, който е:

  • Adeb;
  • Амарил;
  • Antidiab;
  • ACE (инхибитор);
  • Astrozon;
  • Glioral;
  • даназол;
  • Diabefarm;
  • метформин
  • миконазол;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • сулфаниламид;
  • Phenylbutazone.

Цена Диабет MB 60 mg

Diabeton MW с 60 mg - инструкциите за употреба изискват внимателно запознаване и употребата на самия продукт изисква предварителен лабораторен тест за определяне на концентрацията на глюкоза на празен стомах. За да разберете колко струва Диабет, можете да го направите от масата, но цената в зависимост от аптеката може да варира значително. Цена на Diabeton с корекция за април 2018:

Diabeton

Описанието е актуално 26/12/2015

  • Латино име: Diabeton
  • ATX код: A10BB09
  • Активна съставка: гликлазид
  • производител: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Франция)

структура

1 таблетка съдържа 80 mg активно вещество гликлазид.

Форма на издаване

Произвежда се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

има хипогликемичен действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основното активно вещество - гликлазид. Хипогликемично лекарство от второ поколение сулфонилурейна група. Гликлазид е сулфонилурейно производно. Той съдържа азобициклооктанов пръстен, който значително отличава неговия механизъм на действие от бигваниди и сулфонамиди, редуциращи захарта.

Наркотикът също има hemovascular, метаболитен и антиоксидант действие. Под влияние на Diabetone концентрацията на глюкоза в кръвта намалява (поради повишеното производство на инсулин чрез специални бета-клетки на панкреаса).

При пациенти с захарен диабет вторият тип наркотик връща ранното пиково производство инсулин, и увеличаване на последващата фаза на инсулинова секреция. Увеличаването на концентрацията на инсулин се наблюдава преди хранене или натоварване с глюкоза.

Антиоксидантните и хемоваскуларните действия на лекарствата намаляват риска от усложнения на диабета. Diabeton предотвратява mikrotrombozov поради частично инхибиране на агрегацията, адхезия на тромбоцитите, намаляване на броя на маркерите за активиране на тромбоцитите.

Лекарството увеличава активността на tPa, засяга фибринолитичната активност на ендотелната стена на съда.

Антиоксидантният ефект на гликазида се постига чрез намаляване на концентрацията пероксидни липиди в кръвната плазма, повишаване на активността на еритроцитната дисмутаза, плазмените тиоли, повишаване на общия антиоксидантен капацитет.

Гликлазид се метаболизира в черния дроб.

Индикации за употреба

Захарен диабет тип 2 (ако програмата е неефективна и диета за отслабване).

Противопоказания

диабетик кетоацидоза, захарен диабет от първи тип, тежка патология на бъбречните и чернодробните системи, диабетна прекома, кома, бременността.

С грижа Diabeton се предписва на възрастни хора след продължителни изгаряния. Не се прилага при педиатрията.

Странични ефекти

При неадекватна диета се отбелязва режим на дозиране хипогликемия, усещане за глад, умора, главоболие, изпотяване, пост сърдечен пулс, безсъние, безпокойство, агресивност, невнимание, нарушено зрение, пареза, треперене, депресия, невнимание, афазия, сензорни нарушения, делириум, хиперсомния, конвулсии.

GI: диспептични разстройства, холестатична жълтеница, намален апетит, повишено ниво на чернодробни ензими.

Органите на хематопоезата: потискане на хематопоезата в костния мозък.

Таблетки Diabeton, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се приема през устата по време на хранене. Началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg.

Дозирането се избира индивидуално. Дозата Diabeton зависи от тежестта на заболяването, възрастта, нивото на кръвната захар.

свръх доза

Нарушенията на съзнанието, хипогликемията, кома.

Необходимо е да въведете 40% хипертоничен разтвор на декстроза, да вземете захар вътре, 2 mg глюкагон.

Извършвайте контрол на кръвта за захар на всеки 15 минути. Вземете храни, богати на въглехидрати (лесно смилаеми).

взаимодействие

Блокери Н2-хистаминови рецептори, АСЕ инхибитори, НСПВС, фибрати, антимикотици, кумаринови антикоагуланти, МАО-инхибитори, анаболни стероиди, сулфонамиди, бигуаниди, циклофосфамид, пентоксифилин, теофилин тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, етанол, алопуринол засилване на действието на Diabeton.

GCS барбитурати, антиепилептични, адпресимуланти, BCCC, тиазидни диуретици, триамтерен, фуроземид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, Тербуталин, ритодрин, глюкагон, салбутамол, рифампицин, естрогени, хлорпромазин, никотинова киселина отслабване на ефекта на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Не повече от три години.

Специални инструкции

При декомпенсиране на диабета, хирургическите интервенции трябва да вземат предвид приема на инсулин. При употребата на етанол рискът от развитие на хипогликемия се увеличава.

Когато е необходимо емоционално, физическо натоварване, за да се коригира дозата на лекарствения препарат Диабет.

Пациентите в старческа възраст, пациенти с хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, са особено чувствителни към хипогликемичните лекарства.

Забавя скоростта на психомоторните реакции.

Аналози на диабета

Аналозите на наркотика могат да се наричат ​​средства: плъзгане, Glikinorm, Gliklada, гликлазид, Glioral, Diaglizid, диазид, Panmikron, Reklid.

Кое е по-добре: Maninil или Diabeton?

Maninil се счита за по-вредно лекарство.

Отзиви за Diabeton

Лекарството се характеризира като ефективно средство за понижаване нивото на кръвната захар, което е удобно при приложение в сравнение с инжекциите на инсулин. Нежеланите реакции почти не се наблюдават, може да не са подходящи за всички пациенти.

Отзивите на диабета в културизма характеризират лекарството като средство за увеличаване на масата. Въпреки това лекарите не се препоръчват да използват лекарства, и по-специално Diabeton, по предназначение. Това може да е опасно за здравето. Употребата на лекарства може да причини хипогликемия.

Цена на Diabeton, къде да купите

Можете да купите опаковки за около 300 рубли. Въпреки това, сега е почти невъзможно закупуването на обикновен диабет, тъй като се продава в най-сигурния диабет MB.

Цената на Diabeton в Украйна е приблизително 100-130 UAH.

Колко правилно да приемате Diabeton MB (60 mg) и неговите аналози

Пациентите с втори тип диабет от дълго време не се нуждаят от инсулинови инжекции, повечето от които могат да бъдат компенсирани единствено с таблетирани хипогликемични препарати. Диабетът MW 60 mg е едно от тези лекарства, действието му се основава на стимулиране на собственото му производство на инсулин. Освен че засяга въглехидратния метаболизъм, Diabeton има защитен и възстановителен ефект върху съдовете, подобрява еластичността на стените си, предотвратява атеросклерозата.

Лекарството е лесна за приемане и има минимални противопоказания, поради което се използва широко при лечението на диабет. Въпреки очевидната безопасност, пийте я без одобрението на лекар или надхвърляйте дозата не може да бъде. Необходимо условие за назначаването на Diabeton е доказаната липса на собствен инсулин. Докато панкреасът работи нормално, трябва да се предпочитат и други хипогликемични средства.

Как действа наркотикът

Лечебен ефект върху организма при диабет Диабетът се дължи на наличието в неговия състав гликлазид. Всички останали компоненти на препарата са спомагателни, благодарение на тях се осигурява структурата на таблетката и нейното своевременно усвояване. Гликлазид принадлежи към групата на производните на сулфонилурея. Той включва няколко вещества с подобни свойства, в Русия освен гликлазид, глибенкламид, глимперид, глицидон са често срещани.

Редуциращите захарта свойства на тези лекарства се основават на ефекта им върху бета-клетките. Това са структури в панкреаса, които синтезират инсулин. След като приемате Diabetone, отделянето на инсулин в кръвта се увеличава, докато захарта намалява.

Диабетът е ефективен само ако бета клетките са живи и все още изпълняват част от функциите си. Ето защо лекарството Да не се използва при диабет тип 1. Това е нежелателно за неговото назначаване и за първи път след дебюта на болестта тип 2. Този тип диабет се характеризира с висока инсулинова продукция при появата на въглехидратни нарушения и след това с постепенно изчезване на секрецията след няколко години.

Високата захар в началото се дължи най-вече на инсулиновата резистентност, т.е. лошото възприемане на тъканите на инсулина. Основният признак за инсулинова резистентност е наднорменото тегло при пациента. Следователно, ако се наблюдава затлъстяване, Diabeton не се предписва. По това време са необходими лекарства, които намаляват резистентността, като например метформин (доза от 850 mg). Diabeton се включва в режима на лечение, когато се установи влошаване на функцията на бета клетките. Той може да бъде открит чрез анализ на c-пептида. Ако резултатът е под 0.26 mmol / l, назначаването на диабет е оправдано.

Чрез това означава производство на инсулин при диабет приближава физиологичен: връща връх секреция в отговор на глюкоза, навлиза в кръвния поток на въглехидрати храна, увеличаване на производството на хормон в две фази.

В допълнение към стимулирането на бета-клетки, Diabeton и други таблетки на основата на гликазид имат значителен ефект върху скоростта на развитие на атеросклеротични промени в съдовете:

  1. Действайте като антиоксидант. Диабетът се характеризира с повишено производство на свободни радикали и отслабване на защитата на клетките от техните ефекти. Поради наличието в молекулата на групата гликазид аминоазабициклооктан, опасните свободни радикали са частично неутрализирани. Антиоксидантният ефект е особено забележим при малките капиляри, така че при прием на Diabetone симптомите се изглаждат при пациенти с ретинопатия и нефропатия.
  2. Възстановяване на свойствата на съдовия ендотелиум. Това се дължи на увеличения синтез на азотен оксид в стените им.
  3. Намалете риска от тромбоза, тъй като намалете способността на тромбоцитите да се придържат заедно.

Ефективността на Diabetone се потвърждава от проучвания. Когато се използва в доза от 120 mg, честотата на съдови усложнения при диабет намалява с 10%. Най-добрите резултати са показали защитен ефект върху бъбреците, рискът от прогресия на нефропатията е намалял с 21%, протеинурията с 30%.

От дълго време се вярва, че производните на сулфонилурея ускоряват разрушаването на бета клетките и следователно прогресията на диабета. Сега е установено, че това не е така. Когато започнете да приемате Diabetes MTB 60 mg, инсулиновата секреция се увеличава средно с 30%, а всяка година тази цифра се намалява с 5%. При пациентите, които контролират захарта само с диета или диета и метформин, първите 2 години на намаляване на синтеза не се наблюдават, тогава - около 4% годишно.

Инструкции за употреба Диабет МФ

Буквите "МВ" в името на лекарството показват, че това е модифицирано съобщение (английската версия на модифицираното освобождаване на MR). В таблетката активното вещество се поставя между влакната на хипромелозата, което образува гел в храносмилателния тракт. Благодарение на тази структура наркотикът се освобождава по-дълго, действието му е достатъчно за един ден. Diabeton MB се предлага под формата на таблетки, когато се раздели таблетката на части, лекарството не губи продължителния ефект.

Дозите от 30 и 60 mg се продават. Вземете ги веднъж на ден, най-добре по време на закуската. Таблетката може да се счупи наполовина, за да се намали дозата, но не може да се дъвче или да се смила на прах.

Обикновен, а не MB, Diabeton се предлага с повишена доза гликазид 80 mg, пие го два пъти дневно. В момента тя се счита за остаряла и практически не се използва, тъй като удълженото лекарство дава по-изразен и устойчив ефект.

Diabetone е добре комбиниран с други хипогликемични средства. Най-често се предписва в комбинация с Метформин. Ако стимулирането на производството на инсулин не е достатъчно, при диабет тип 2 таблетки могат да се използват заедно с инжекции инсулин.

Началната доза Diabeton, независимо от възрастта и стадия на диабет при пациента - 30 mg. При тази доза наркотикът ще трябва да изпие целия първи месец от приема. Ако 30 мг не е достатъчно за нормална гликемичен контрол, дозата се повишава до 60 в един месец - до 90, а след това - до 120. Две таблетки или 120 мг - максималната доза, вече ежедневна употреба е забранено. Ако Diabeton в комбинация с други хипогликемични лекарства не може да осигури нормална захар при диабет тип 2, на пациента се предписва инсулин.

Ако пациентката използва Diabetes 80 mg и иска да премине към съвременно лекарство, дозата се изчислява, както следва: 1 таблетка от старото лекарство се заменя с 30 mg Diabetes MW. След преход в рамките на една седмица, гликемията трябва да се проследява по-често от обичайното.

Бременност и кърмене

Потенциалният ефект на лекарствата върху плода по време на бременност се изследва безпроблемно. За да се определи степента на риск, най-често се използва класификацията на FDA. В него активните вещества се групират в класове според степента на въздействие върху ембриона. Почти всички сулфонилурейни препарати принадлежат към клас С. Изследванията върху животни показват, че те водят до нарушаване на развитието на детето или токсични ефекти върху него. Повечето от промените са обратими и не са възникнали вродени аномалии. Поради високия риск от изследване при хора не са провеждани.

Диабетът MW при всяка доза по време на бременност е забранен, както и други перорални лекарства за диабет. Вместо това те предписват инсулинови препарати. Препоръчително е да преминавате към инсулин в периода на планиране. Ако настъпи бременността по време на приема на Диабет, хапчето трябва спешно да бъде отменено.

Не са провеждани проучвания за проникването на гликлазид в кърмата и чрез него в тялото на детето, поради което през периода на кърмене Diabeton не се предписва.

Противопоказания

Списъкът от противопоказания за приемане на диабет и неговите аналози:

  1. Абсолютна липса на инсулин поради увреждане на бета-клетките при диабет тип 1 или тежък тип 2.
  2. Детска възраст. Вторият вид диабет при деца е изключително рядко заболяване, така че ефектът на гликазида върху растежа на тялото не е проучен.
  3. Наличие на кожни реакции, дължащи се на свръхчувствителност към таблетки: обрив, сърбеж.
  4. Индивидуални реакции под формата на протеинурия и болки в ставите.
  5. Ниска чувствителност към лекарството, която може да се наблюдава както от началото на приема, така и след известно време. За да преодолеете прага на чувствителността, можете да опитате да увеличите дозата.
  6. Остри усложнения на диабета: тежка кетоацидоза и кетоацидозна кома. По това време е необходим преход към инсулин. След лечението приемът на Diabetes се подновява.
  7. Diabetone се разделя в черния дроб, така че когато чернодробната недостатъчност не може да го изпие.
  8. След откъсване, лекарството се екскретира предимно чрез бъбреците, така че не се използва за нефропатия, усложнена от бъбречна недостатъчност. Използването на диабет е разрешено, ако GFR не падне под 30.
  9. Алкохолът в комбинация с диабет повишава риска от хипогликемична кома, така че алкохолните напитки и лекарствата с етанол са забранени.
  10. Употребата на миконазол, противогъбично средство, значително увеличава производството на инсулин и спомага за развитието на тежка хипогликемия. Миконазол не може да се приема в таблетки, инжектира се интравенозно и да се използва гел за устната лигавица. Шампоани с миконазол и кремове за кожа са разрешени. Ако трябва да използвате миконазол, дозата на диабета трябва временно да се намали.

Странични ефекти на лекарството

Най-честите нежелани реакции на Diabeton върху тялото са хипогликемия, причинена от липсата на въглехидрати или неправилно определена доза от лекарството. Това е условие, при което захарта пада под безопасно ниво. Хипогликемията се съпровожда от симптоми: вътрешен тремор, главоболие, глад. Ако не вдигате захар навреме, нервната система на пациента може да страда. Рискът от хипогликемия след приемането на лекарството се класифицира като чести и е по-малък от 5%. Поради максималния естествен ефект на Diabeton върху синтеза на инсулин вероятността от опасно намаляване на захарта е по-ниска от тази на другите лекарства от групата. При надвишаване на максималната доза от 120 mg може да се развие тежка хипогликемия, до кома и смъртоносен изход.

Пациентът в това състояние се нуждае спешно от хоспитализация и от интравенозно приложение на глюкоза.

По-редки нежелани реакции:

Diabeton - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 80 mg, 60 mg MB с модифицирано освобождаване) на лекарството за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Diabeton. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари от специалисти за употребата на Diabeton в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Diabeton в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация.

Diabeton - орален хипогликемичен агент, производно на сулфонилуреи от второ поколение. Стимулира отделянето на инсулин от бета клетките на панкреаса. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Очевидно стимулира активността на вътреклетъчните ензими (по-специално мускулната гликоген синтетаза). Намалява интервала от време от приема на храна до началото на инсулиновата секреция. Възстановява ранния пик на инсулиновата секреция, намалява постпрандиалния пик на хипергликемията.

Диаб (активна съставка Diabeton препарат) намалява адхезията на тромбоцитите и агрегация, забавя развитието стенен тромб, повишава съдова фибринолитична активност. Нормализира съдовата пропускливост. Той има антиатерогенните свойства: понижава общата концентрация на холестерол в кръвта (Хс) и Хе LDL холестерол, увеличава HDL-C концентрация Хс, и също така намалява броя на свободните радикали. Предотвратява развитието на микротромбоза и атеросклероза. Подобрява микроциркулацията. Намалява чувствителността на кръвоносните съдове към адреналина.

При диабетна нефропатия на фона на дългосрочно използване на гликазид се наблюдава значително понижение на протеинурията.

структура

Гликлазид + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение Diabetonum се абсорбира напълно. Концентрацията на гликазида в кръвната плазма се увеличава постепенно през първите 6 часа, платовото ниво се поддържа от 6 до 12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Яденето не повлиява скоростта или степента на абсорбция на гликазида. Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб. Няма активни метаболити в плазмата. Той се екскретира основно чрез бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% - с урината в непроменена форма.

При възрастни хора няма значителни промени във фармакокинетичните параметри.

свидетелство

  • Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диета, физическа активност и загуба на тегло;
  • превенция на усложнения от диабет: намален риск от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларно заболяване (миокарден инфаркт, мозъчен инсулт) при пациенти с диабет тип 2 по интензивен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg (диабет MB).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Началната дневна доза е 80 mg, средната дневна доза от 160-320 mg, честотата на приемане - 2 пъти дневно преди хранене. Дозиране индивидуално в зависимост от гликемията на гладно и 2 часа след хранене, както и от клиничните прояви на заболяването.

Лекарството е предназначено само за възрастни.

Препоръчваната доза от лекарството трябва да се приема перорално веднъж дневно, за предпочитане по време на закуска.

Дневната доза е 30-120 mg (1/2-2 таблетки) в 1 доза. Препоръчва се да се погълне хапче или половината от цялата таблетка без дъвчене или смилане.

Когато минаваш един или повече администрации на лекарството не трябва да приемат по-високи дози за следващата среща, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден. Както и при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки случай трябва да се избират индивидуално в зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта и гликозилиран хемоглобин (HbA1c).

Началната препоръчителна доза за възрастни (включително за възрастни ≥65 години) е 30 mg (1/2 таблетка) на ден.

В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържащо лечение. При неадекватен гликемичен контрол дневната доза на лекарството може да се увеличи последователно до 60 mg, 90 mg или 120 mg. Увеличаването на дозата е възможно не по-рано, отколкото след 1 месец от лечението с лекарството в предписаната преди това доза. Изключение се правят пациентите, при които концентрацията на кръвна глюкоза не намалява след 2 седмици от лечението. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на лечението.

Максималната препоръчвана дневна доза на лекарството е 120 mg.

1 таблетка с модифицирано освобождаване 60 mg е еквивалентна на 2 таблетки с модифицирано освобождаване от 30 mg. Наличност прорези на таблетката 60 мг таблетка дава възможност да се разделят и да получи дневна доза от 30 мг като (1/2 таблетки 60 мг), и ако е необходимо, 90 мг (1 таблетка на 60 мг и 60 мг таблетки 1/2).

Преход от приложението на лекарството Диабетни таблетки 80 mg на лекарство Diabeton MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg

1 таблетка от лекарството Диабет 80 mg може да бъде заменен с 1/2 таблетка с изменено освобождаване Diabetes MB 60 mg. При прехвърляне на пациентите от лекарството Диабет 80 mg към лекарството Диабет МБ препоръчва внимателен гликемичен контрол.

Преход от приемането на друго хипогликемично лекарство към лекарството Diabetes MB таблетки с модифицирано освобождаване от 60 mg

Лекарственият препарат на Diabetes Mint MB с модифицирано освобождаване от 60 mg може да се използва вместо друг хипогликемичен агент за перорално приложение. При прехвърляне на MB на пациенти, получаващи други хипогликемични лекарства за перорално приложение, трябва да се обмисли тяхната доза и период на полуживот. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

При смяна на лекарствени Diabeton MB сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне хипогликемия, причинени от адитивен ефект на двата хипогликемични агенти могат да спре тях, като в продължение на няколко дни. Началната доза на лекарството Diabeton MB по този начин също така на 30 мг (2.1 мг таблетка 60) и могат, ако е необходимо да се увеличи допълнително, както е описано по-горе.

Комбинация с друго хипогликемично лекарство

Диабетът MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин.

При неадекватен гликемичен контрол трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински надзор.

Специални групи пациенти

Не се изисква коригиране на дозата на лекарството за пациенти над 65 години.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че не се налага коригиране на дозата на лекарството при пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се провеждането на задълбочена медицинска проверка.

Пациентите с риск от хипогликемия (неправилно хранене, тежка или лошо компенсирани ендокринни заболявания - хипофизата и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, глюкокортикостероиди анулиране (GCS) след тяхната продължителна употреба и / или получаване на високи дози, тежки сърдечносъдови заболявания съдовата система - тежка ИБС, тежки каротидна атеросклероза, артериосклероза често), се препоръчва да се използва най-ниската доза (30 мг) формулировка Diabeton УС.

За да се постигне интензивно гликемичен контрол за предотвратяване на усложнения от диабет може постепенно да се увеличи дозата на лекарството Diabeton MB до 120 мг на ден, в допълнение към диета и упражнения за постигане на нивото на НЬА1с мишена. Трябва да се помни за риска от развитие на хипогликемия. В допълнение, лечението може да добави други хипогликемични медикаменти, такива като метформин, алфа глюкозидаза инхибитор, тиазолидиндион производно или инсулин.

Страничен ефект

  • хипогликемия;
  • главоболие;
  • силно чувство за глад;
  • гадене, повръщане;
  • запек;
  • повишена умора;
  • нарушение на съня;
  • раздразнителност;
  • вълнение;
  • намалена концентрация на внимание;
  • забавена реакция;
  • депресия;
  • объркване на съзнанието;
  • нарушено зрение и говор;
  • тремор;
  • загуба на самоконтрол;
  • чувство за безпомощност;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • конвулсии;
  • брадикардия;
  • делириум;
  • плитко дишане;
  • сънливост;
  • загуба на съзнание с възможно развитие на кома, до смъртоносен изход;
  • повишено изпотяване;
  • "лепкава" кожа;
  • тревожност;
  • тахикардия;
  • повишено кръвно налягане;
  • усещане за сърцебиене;
  • аритмия;
  • ангина пекторис;
  • обрив;
  • сърбеж;
  • еритема;
  • макулопапуларен обрив;
  • булозни реакции (като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза);
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • хематологични нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза);
  • преходни зрителни нарушения.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (в тези случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • едновременно приложение на миконазол;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към гликлазид или някое от помощните вещества на лекарството, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Приложение по време на бременност и лактация

Опитът от употребата на Diabeton при бременност отсъства. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея при бременност са ограничени.

При проучвания върху лабораторни животни не са открити тератогенни ефекти на гликазида.

За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет.

Оралните хипогликемични лекарства по време на бременност не се прилагат. Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени. Препоръчително е да се замени използването на орални хипогликемични средства към лечение с инсулин в случай на планирана бременност, и в този случай, ако бременността по време на приема на лекарството.

Предвид липсата на данни за приема на Diabetone в майчиното мляко и риска от развитие на неонатална хипогликемия, той е противопоказан по време на лечението с лекарството.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството в тази възрастова група.)

Специални инструкции

При определяне Diabeton MB трябва да се счита, че може да настъпи хипогликемия, и в някои случаи поради приемането на сулфонилурейни производни - под формата на тежка и продължителна, изисква хоспитализация и администрирането на декстроза (глюкоза) в рамките на няколко дни.

Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа достатъчно количество въглехидрати с храна, защото Рискът от развитие на хипогликемия се увеличава с неправилно или неадекватно хранене, както и при консумиране на бедни храни в въглехидратите. Хипогликемия се появява по-често с ниско калорични диета, след продължителен или енергични упражнения след пиене на алкохол или като няколко хипогликемични медикаменти едновременно.

Обикновено симптомите на хипогликемия изчезват след като ядат храна, богата на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че използването на заместители на захарта не помага да се елиминират хипогликемичните симптоми. Опитът от използването на други сулфонилурейни производни предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективния първоначален арест на това състояние. В случаите, когато хипогликемични симптоми имат изразен характер или са продължителни, дори и в случай на временно подобрение след поглъщане на храна, богата на въглехидрати, необходима спешна медицинска помощ, до хоспитализация.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима внимателна индивидуална селекция на лекарства и режими на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за предложеното лечение.

Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи:

  • отказ или невъзможност на пациента (особено на възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да следи тяхното състояние;
  • недостатъчни и нередовни хранения, пропускане на хранене, гладуване и променящи се диети;
  • дисбаланс между упражнението и количеството взети въглехидрати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • свръхдоза наркотици Диабет MB;
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболявания на щитовидната жлеза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност);
  • едновременно приемане на определени лекарства.

При пациенти с тежка степен на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност са възможни фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликазида. Хипогликемията, развиваща се при тези пациенти, може да бъде доста дълга, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия.

Информация за пациентите

Необходимо е пациентът и семейството му да бъдат информирани за риска от развитие на хипогликемия, нейните симптоми и състояния, които допринасят за неговото развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение. Пациентът трябва да обясни важността на диетата, необходимостта от редовни тренировки и редовно наблюдение на нивата на кръвната захар.

Недостатъчен гликемичен контрол

Гликемичният контрол при пациенти, лекувани с хипогликемични средства, може да бъде отслабен в следните случаи: треска, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. При тези условия може да се наложи преустановяване на лечението с Diabeton MB и предписване на инсулинова терапия.

При много пациенти ефикасността на пероралните хипогликемични средства, вкл. гликлазид, има тенденция да намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от първичната, в която лекарството вече при първото назначаване не дава очаквания клиничен ефект. Преди диагностицирането на пациента за вторична лекарствена резистентност е необходимо да се оцени адекватността на избор на дозата и спазването на предписаната диета.

Контрол на лабораторните показатели

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва да се определи нивото на кръвната глюкоза на гладно и нивото на гликозилиран хемоглобин. В допълнение, препоръчително е редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Производните на сулфонилуреи могат да предизвикат хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като сулфонилкарбамид производно гликлазид е, трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Трябва да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Във връзка с възможното развитие на хипогликемия, когато се използва Diabeton MB Изтеглете сега лекарство, пациентите трябва да са наясно с признаците на хипогликемия и трябва да бъдат внимателни при шофиране или да извършват работа, която изисква висока скорост на физически и психически реакции, особено в началото на терапията.

Лекарствени взаимодействия

Препарати и вещества, които подобряват ефекта на гликлазид (допринасят за повишен риск от хипогликемия)

Едновременното използване на миконазол (за системно приложение и при използване на гела към устната лигавица) води до повишаване на хипогликемично действие гликлазид (евентуално хипогликемия до кома състояние).

Комбинациите не се препоръчват

Фенилбутазон (за системна употреба) усилва хипогликемичния ефект на производните на сулфонилурея, ги измества от връзката с плазмените протеини и / или забавя екскрецията им от тялото. За предпочитане е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходимо приемането на фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на лекарството Diabeton MB трябва да се коригира по време на приложението на фенилбутазона и след завършването му.

Когато се използва едновременно с гликазид, етанолът (алкохолът) увеличава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции и може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се откажете да приемате лекарства, съдържащи етанол, и да пиете алкохол.

Комбинации, които изискват предпазни мерки

Получаване Diabeton в комбинация с някои лекарства (например, други хипогликемични средства - инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, инхибитори dipeptildipeptidazy-4, GLP-1 агонисти); бета-адренови блокери, флуконазол; АСЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; блокери на хистамин Н2 рецептори; МАО инхибитори; сулфонамиди, кларитромицин, НСПВС) е придружен от повишен хипогликемичен ефект и риск от хипогликемия.

Препарати, които отслабват ефекта на гликазида (допринасят за повишаване на кръвната глюкоза)

Комбинациите не се препоръчват

Даназолът има диабетичен ефект. Ако е необходимо лекарството, пациентът трябва внимателно да се следи за кръвната захар. Ако е необходимо да се приемат лекарства за съвместно приложение, се препоръчва да се избере доза от хипогликемичен агент по време на приемане на даназол и след оттеглянето му.

Комбинации, които изискват предпазни мерки

Комбинирано използване Diabeton с хлорпромазин при високи дози (100 мг дневно), може да доведе до повишени концентрации на глюкоза в кръвта, поради намаляване на секрецията на инсулин. Препоръчва се внимателен гликемичен контрол. Ако е необходимо да се приемат лекарства за съвместно приложение, се препоръчва да бъде избрана доза от хипогликемичен агент по време на приемане на невролептиците и след оттеглянето им.

При едновременно прилагане на глюкокортикостероид (за системно и местно приложение - вътреставно, трансдермално, ректално) и tetrakozaktid увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта с възможно развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидрати). Препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да се вземат лекарства заедно, може да се наложи да се коригира дозата на хипогликемичния агент както по време на прилагането на GCS, така и след оттеглянето им.

При съвместното приложение на бета2-адренорецепторни агонисти (ритодрин, салбутамол, тербуталин интравенозно) допринесе за концентрацията на глюкоза в кръвта.

Необходимо е да се обръща специално внимание на значението на независимия гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва пациентът да се прехвърли на лечение с инсулин.

Комбинации, които трябва да се вземат под внимание

Производните на сулфонилуреи могат да подобрят действието на антикоагуланти (напр. Варфарин), когато се приемат заедно. Може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

Аналози на лекарството Диабет

Структурни аналози за активното вещество:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • Gliklazid MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Диабет MB;
  • Diabefarm;
  • Диабет FM;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Аналози на фармакологичната група (хипогликемични средства):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adeb;
  • Amalviya;
  • Амарил;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glybenez retard;
  • глибенкламид;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • гликлазид;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol HL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Манин;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Янов.

Диабет MW

Diabetes MB: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Diabeton г-н

ATX код: A10BB09

Активно вещество: гликлазид (гликлазид)

Производител: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализирайте описанието и снимката: 05/15/2018

Цените в аптеките: от 271 рубли.

Диабет MB е перорално хипогликемично лекарство с модифицирано освобождаване.

Форма на издаване и състав

Дозировъчна форма - таблетки с модифицирано освобождаване: Овална, бяла, двойно изпъкнали; Diabeton CF 30 мг - от едната страна гравиране «DIA 30", а от друга - логото на компанията; Diabeton CF 60 мг - с отвора от двете страни на гравиране «DIA 60" (15 парчета в блистерни опаковки в картонена пакет 2 или 4 блистерни 30 парчета в блистерни опаковки в картонена пакет с 1 или 2 на блистера..).

Състав на 1 таблетка:

  • активно вещество: гликлазид - 30 или 60 mg;
  • помощни компоненти: калциев хидроген фосфат дихидрат - 83.64 / 0 мг; хипромелоза 100 сР - 18/160 mg; хипромелоза 4000 сР - 16/0 mg; магнезиев стеарат 0.8 / 1.6 mg; малтодекстрин 11.24 / 22 мг; безводен колоиден силициев диоксид - 0,32 / 5,04 mg; лактоза монохидрат 0 / 71.36 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Диаб - сулфонилкарбамид, орални хипогликемични лекарство, което на подобни лекарства присъствие отличава N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклен връзка.

Гликлазид помага да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира секрецията на инсулиновите В-клетки на островите на Langerhans. Увеличаването на нивото на постпрандиален инсулин и С-пептид продължава след 2 години употреба. В допълнение към повлияването на въглехидратния метаболизъм веществото има хемато-билиарни ефекти.

При диабет тип 2 Diabeton CF възстановява ранната пик на инсулинова секреция в отговор на приемането на глюкоза и увеличава втората фаза на инсулиновата секреция. Значително увеличение на секрецията се наблюдава в отговор на стимулиране, което се дължи на въвеждането на глюкоза и приема на храна.

Диаб намалява вероятността от тромбоза малки плавателни съдове, които засягат механизмите, които могат да предизвикат появата на усложнения при диабет: Частично инхибиране на адхезия / тромбоцитна агрегация, и понижаване на концентрацията на тромбоцит активиращ фактор (тромбоксан В2, β-thromboglobulin), и да се повиши активността на тъканния плазминогенен активатор и възстановяването на фибринолитичната активност на съдовия ендотел.

Интензивно гликемичен контрол, който се основава на използването на Diabeton MW, в сравнение със стандартната гликемичен контрол намалява значително макро- и микроваскуларни усложнения на диабет тип 2.

Предимството се дължи на значително намаляване на относителния риск от голямо развитие микроваскуларни усложнения и развитието на нефропатия, поява макроалбуминурия, развитието на микроалбуминурия и бъбречни усложнения.

Предимствата на интензивния гликемичен контрол върху фона на диабета MF се използват от ползите, постигнати на фона на антихипертензивната терапия, не зависи от това.

Фармакокинетика

  • абсорбция: след поглъщане има пълна абсорбция. Плазмената концентрация на гликазида в кръвта се увеличава постепенно през първите 6 часа, като нивото на платото се поддържа в интервала 6-12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Не се засяга приема на храна за степента / скоростта на абсорбция на гликазида;
  • разпределение: свързване с плазмени протеини - приблизително 95%. Vd е приблизително 30 литра. Приемането на Diabetes MTB 60 mg веднъж дневно осигурява поддържане на ефективни плазмени концентрации на гликазид в кръвта за по-дълго от 24 часа;
  • метаболизъм: метаболизмът се проявява предимно в черния дроб. Не съществуват активни метаболити в плазмата;
  • екскреция: средният полуживот е 12-20 часа. Екскрецията възниква, главно чрез бъбреците под формата на метаболити, в непроменена форма, по-малко от 1% се екскретира.

Връзката между приетата доза и AUC (цифровата мярка на площта под кривата концентрация / време) е линейна.

Индикации за употреба

  • захарен диабет тип 2 в случаите, когато други мерки (диета, упражнения и загуба на тегло) не са достатъчно ефективни;
  • усложнения от диабет (предотвратяване на интензивен гликемичен контрол): намаляване на вероятността от микро- и макроваскуларни усложнения (нефропатия, ретинопатия, удар, инфаркт на миокарда) при пациенти с диабет тип 2.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • Диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност при тежък курс (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • комбинирана употреба с миконазол, фенилбутазон или даназол;
  • вродена лактозна непоносимост, галактоземия, синдром на малабсорбция на галактоза / глюкоза;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост на лекарствените компоненти, както и други производни на сулфонилурея, сулфонамиди.

Относителни (заболявания / състояния, при които назначаването на Diabetes MV изисква предпазливост):

  • алкохолизъм;
  • нередовно / небалансирано хранене;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • недостатъчност на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • надбъбречна / хипофизна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • старост.

Инструкции за употреба Диабет MF: метод и дозировка

Diabeton MB таблетки се приемат перорално, без да се натрошават или дъвчат, за предпочитане - по време на закуска веднъж дневно.

Дневната доза може да варира от 30 до 120 mg (максимум). Тя се определя от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

В случай на липса на единична доза, не можете да увеличите последващата доза.

Началната препоръчвана дневна доза е 30 mg. В случай на адекватен контрол Diabeton MB в такава доза може да се използва за поддържащо лечение. Когато неадекватен гликемичен контрол (не по-рано от 30 дни след началото на лекарството) дневната доза може последователно увеличаване до 60, 90 или 120 мг. По-бързо увеличаване на дозата (след 14 дни) е възможно в случаите, когато концентрацията на кръвната захар по време на терапевтичния период не е намаляла.

1 таблетка Диабет 80 mg може да бъде заменен с диабет MTB 30 mg (при внимателен гликемичен контрол). Възможно е също така да се премине от други перорални хипогликемични средства, като се вземе предвид тяхната доза и полуживот. Преходният период по правило не се изисква. Началната доза в тези случаи е 30 mg, след което трябва да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната захар.

Когато се преминава от сулфонилурейни производни с дълъг полуживот да се избегне развитието на хипогликемия, който е свързан с допълнителен ефект на лекарството в продължение на няколко дни може да спре да приема. Началната доза в такива случаи е също 30 mg, като е възможно последващо увеличение съгласно схемата, описана по-горе.

Възможна комбинирана употреба с бигуаниди, инсулин или инхибитори на α-глюкозидазата. В случай на неадекватен гликемичен контрол, трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателен медицински контрол.

При лека / умерена бъбречна недостатъчност, лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Диабет МФ се препоръчва да приема 30 mg на ден на пациенти, които са изложени на риск от хипогликемия поради такива заболявания:

  • небалансирано / недохранване;
  • слабо компенсирани / тежки ендокринни нарушения, включително хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  • елиминиране на глюкокортикостероидите след тяхната продължителна употреба и / или прием във високи дози; тежко сърдечно-съдово заболяване, включително тежка атеросклероза на каротидните артерии, тежка коронарна болест на сърцето, широко разпространена атеросклероза.

За да се постигне интензивен гликемичен контрол, е възможно постепенно да се увеличи дозата до максимум като допълнително средство за хранене и физическа активност, докато се достигне целевото ниво на HbA1c. Необходимо е да се помни вероятността от хипогликемия. Освен Diabeton CF могат да се добавят други хипогликемични медикаменти, по-специално, α-глюкозидаза инхибитори, метформин или инсулинови производни тиазолидиндионови.

Странични ефекти

Както и при други сулфонилуреи група Diabeton MW в случай на нередовни храна, и особено ако прием на храна е пропусната, може да доведе до хипогликемия. Възможни симптоми: загуба на концентрация, тревожност, гадене, главоболие, задух, силно чувство на глад, повръщане, умора, нарушения на съня, раздразнителност, бавна реакция, депресия, самостоятелно загуба, объркване, нарушения в говора и зрението, афазия, пареза, тремор, нарушения на възприятие, чувство за безпомощност, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, замаяност, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома или смърт.

Възможни са и адренергични реакции: повишено потене, лепкава кожа, тахикардия, тревожност, повишено кръвно налягане, сърцебиене, стенокардия и аритмия.

В повечето случаи можете да спрете тези симптоми с въглехидрати (захар). Приемането на подсладители в такива случаи е неефективно. На фона на терапията с други производни на сулфонилурея след успешно поставяне в капсула, са отбелязани рецидиви на хипогликемия.

В случаи на продължителна / тежка хипогликемия се показва спешно медицинско обслужване до хоспитализация, дори ако има ефект на приемане на въглехидрати.

Възможни нарушения на храносмилателната система: гадене, коремни болки, повръщане, запек, диария (за свеждане до минимум вероятността от развитие на тези нарушения допринася за приемането Diabeton MW по време на закуска).

По-рядко е появата на следните нежелани реакции:

  • лимфната система и органи на хематопоезата: рядко - хематологични нарушения (проявява като анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, обикновено са обратими);
  • кожа / подкожна тъкан: обрив, уртикария, сърбеж, еритема, едем на Quincke, макулопапулозен обрив, булозни реакции;
  • зрителен орган: преходни зрителни нарушения (свързани с промени в нивата на кръвната глюкоза, особено в началото на употребата на диабет МС);
  • жлъчен тракт / черен дроб: повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза); в отделни случаи - хепатит, холестатична жълтеница (изисква премахване на терапията) нарушения, като правило, са обратими.

Нежеланите реакции, присъщи сулфонилуреи: алергичен васкулит, erythropenia, хипонатремия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения. Има информация за развитието на повишаване на чернодробните ензими, нарушения на чернодробната функция (например, с развитието на жълтеница и холестаза) и хепатит. Тежестта на тези реакции с времето след оттеглянето на лекарството е намалена, но в някои случаи е възможно развитието на животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

свръх доза

В случай на предозиране на Diabetone CF може да се развие хипогликемия.

Терапия: леки симптоми - повишен прием на въглехидрати с храна, намаляване на дозата на лекарството и / или промяна в диетата; внимателно наблюдение се изисква, докато заплахата за здравето изчезне; тежки хипогликемични състояния, придружени от гърчове, кома или други неврологични заболявания - незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Когато хипогликемична кома / я подозира показано интравенозен болус 20-30% декстрозен разтвор (50 мл), след което се прилага интравенозно 10% разтвор на декстроза (за да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта над 1000 мг / л). Внимателното проследяване на нивата на кръвната захар и проследяването на състоянието на пациента трябва да се извършват поне през следващите 48 часа. Необходимостта от допълнително наблюдение се определя от състоянието на пациента.

Поради изразеното свързване на гликазида с плазмените протеини диализата е неефективна.

Специални инструкции

По време на лечението може да се развие хипогликемия, а в някои случаи и в продължителна / тежка форма, която изисква хоспитализация и интравенозно приложение на декстроза за няколко дни.

Диабет МВ може да се предписва само в случаите, когато диетата на пациента е редовна и включва закуска. Много е важно да се поддържа адекватно снабдяване на храната въглехидрати, тъй като вероятността от хипогликемия при неправилна / недохранване, а също така при използването на ниско-въглехидратни храни се увеличава. Най-честата поява на хипогликемия възникне, ако диета нискокалорични, след енергично / дългосрочно упражнения, употреба на алкохол или докато прилагането на няколко хипогликемични медикаменти.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходима цялостна индивидуална селекция на лекарства и режим на дозиране.

Вероятността за развитие на хипогликемия се увеличава в следните случаи:

  • отказ / невъзможност на пациента да контролира състоянието му и да спазва предписанията на лекаря (по-специално това се отнася за пациенти в старческа възраст);
  • дисбаланс между количеството взети въглехидрати и физическата активност;
  • липса на храна, неправилно / неадекватно хранене, променящи се диети и пост;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • Свръхдоза при диабет в МВ;
  • комбинирана употреба с определени лекарства;
  • Някои нарушения на ендокринната система (заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречна и хипофизна недостатъчност).

Освобождаването на гликемичния контрол по време на приема на Diabetes MF е възможно с повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. В тези случаи може да се наложи да се отмени лекарството и да се предпише инсулинова терапия.

След дълъг период на лечение ефективността на диабета MW може да бъде намалена. Това може да се дължи на прогресията на заболяването или на намаляването на терапевтичния отговор към лекарствената резистентност към второ лекарство. Преди диагностицирането на това заболяване е необходимо да се оцени адекватността на подбора на дозата и съответствието на пациента с предписаната диета.

За да се оцени гликемичният контрол, се препоръчва редовно проследяване на нивото на кръвната глюкоза на гладно и нивото на глюкозилирания хемоглобин HbA1c. Препоръчително е също редовно да се провежда самонаблюдение на концентрацията на кръвната захар.

Сулфонилкарбамидите може да предизвика хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (MW Diabeton цел с това заболяване изисква внимание); Необходимо е също така да се направи оценка на възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

При шофиране, пациентите трябва да бъдат внимателни, което е свързано с вероятността от развитие на хипогликемия.

Приложение по време на бременност и лактация

Кърмене и бременни жени Diabeton MB не се предписва (поради ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението).

Приложение в детството

При деца и юноши под 18-годишна възраст употребата на Diabetes MV е противопоказана, което се дължи на ограничените данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението.

При нарушения на бъбречната функция

Приемане Диабет МФ при тежка бъбречна недостатъчност е противопоказан.

При нарушения на функцията на черния дроб

Според инструкциите, Diabetes MV е противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност.

Прилагане в напреднала възраст

Предписването на лекарството изисква предпазливост. При пациенти в напреднала възраст корекцията на дозата на Diabetes MW не се изисква, но е необходимо непрекъснато проследяване на състоянието.

Лекарствени взаимодействия

Вещества / лекарства, които увеличават вероятността от хипогликемия (усилването на действието на гликлазид):

  • миконазол: хипогликемията може да се развие до състояние на кома (комбинацията е противопоказана);
  • фенилбутазон: ако е необходимо, комбинираната употреба изисква гликемичен контрол (комбинацията не се препоръчва, може да се наложи коригиране на дозата на диабета CF);
  • етанол: препоръчва се да се изостави вероятността от развитие на хипогликемична кома (от пиене на алкохол и употреба на лекарства с етанолно съдържание);
  • Други хипогликемични средства, включително инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, дипептидил пептидаза-4 инхибитори, GLP-1 агонисти; бета-блокери; флуконазол; инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, включително каптоприл, еналаприл; блокери на хистамин Н2 рецептори; моноаминооксидазни инхибитори; нестероидни противовъзпалителни средства; сулфонамиди; кларитромицин и някои други лекарства / вещества: повишен хипогликемичен ефект (комбинацията изисква внимание).

Вещества / лекарства, които стимулират повишаване на кръвната глюкоза (ефектът на гликазида се отслабва):

  • даназол: има диабетен ефект (комбинацията не се препоръчва); ако е необходимо, комбинирано приложение препоръчва внимателно проследяване на кръвната глюкоза и корекция на дозата на Diabetes MV;
  • Хлорпромазин (във високи дози): намалена секреция на инсулин (комбинацията изисква внимание); е показан внимателен гликемичен контрол, може да се наложи коригиране на дозата на Diabetes MF;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин и други β2-адреномиметици: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (комбинацията изисква повишено внимание);
  • глюкокортикостероиди tetrakozaktid: Вероятна кетоацидоза - намаляване на въглехидрати толеранс (комбинация изисква внимание), препоръчва задълбочено гликемичен контрол, особено в началото на лечението; може да се наложи корекция на дозата на диабет MW.

По време на употребата на лекарството трябва да се обърне специално внимание на важността на провеждането на самостоятелно гликемичен контрол. В случай на нужда, се препоръчва пациентът да бъде прехвърлен на лечение с инсулин.

Когато се комбинират с антикоагуланти, е възможно да се засили тяхното действие, което може да наложи коригиране на дозата.

аналози

Аналозите на диабет MW са: Гликлазид Canon, Gliklada, Gliadab, Diabetolong, Diabinax, Diabetes Pharm и други.

Условия за съхранение

Не са необходими специални условия за съхранение. Пазете от деца.

Срок на годност: доза 30 mg - 3 години; доза от 60 mg - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за диабет MB

Според прегледите Diabeton MB е ефективно лекарство, което помага за намаляване на нивата на захарта. Развитието на нежеланите реакции се съобщава само в редки случаи. От недостатъците обикновено се посочва достатъчно висока цена на лекарството.

Цена за диабет MB в аптеките

Приблизителната цена на Diabeton MB (30 таблетки от 60 mg) е 180-315 рубли.

Още Статии За Диабет

Още една стъпка

Усложнения

Моля, попълнете проверката за сигурност за достъп.Защо трябва да попълня CAPTCHA?Завършването на CAPTCHA доказва, че сте човек и ви дава временен достъп до уеб собствеността.Какво мога да направя, за да предотвратя това в бъдеще?

Захарният диабет е заболяване, което може да доведе до сериозни последствия и да доведе до инвалидност и смърт. Липсата на навременна терапия носи сериозна опасност за пациента.

Хумулинът е средство за понижаване нивото на кръвната захар - инсулин със средна продължителност на действие.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар