loader

Основен

Захранване

Лекарства за лечение на диабетна полиневропатия

Actovegin - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарства за лечение на метаболитни и съдови нарушения на мозъка, трофична тъкан.

Новини, редактирани от: admin - 18-04-2017, 13:24

Причина: уточняване на инструкциите за лекарството

Milgamma - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на остеохондроза, невралгия и други неврологични заболявания.

Новини, редактирани от: admin на 25-11-2013, 14:35

Причина: употребата на лекарството при деца е добавена

Neuromultivitis - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарството за лечение на полиневропатия, неврит и лумбаго.

Новини, редактирани от: admin на 29-11-2015, 01:32

Причина: използването на лекарството при деца е изяснено

Kombilipen - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на неврит и невралгия.

Карбамазепин - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарството за лечение на епилепсия и афективни разстройства.

Tiogamma - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на диабетна и алкохолна полиневропатия.

Липоева киселина - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на диабетна полиневропатия и загуба на тегло.

Berlition 300 и 600 - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарството за лечение на хепатит, цироза, алкохол и диабетна полиневропатия.

Octolipen - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарства за лечение на хепатит, цироза и загуба на тегло.

Тиоктацид - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на цироза, хепатит и мастен черен дроб.

Новини, редактирани от: admin - 18-04-2017, 13:47

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници: лекарства, физиотерапия и народни средства

Диабетната невропатия е бавно прогресиращо заболяване, което води до инвалидност. В началните етапи е трудно да се забележи патологията.

Поради това често се прави диагноза, когато медицината вече не може да помогне. Как да се лекува диабетна невропатия, статията ще разкаже.

Диабетна невропатия на долните крайници: какво е това?

полиневропатия или диабетна невропатия на долните крайници - патологично състояние, което се характеризира с нарушения в периферната нервна система.

Болестта е усложнение на първата (втора) форма на диабет, значително влошава хода на основното заболяване.

Според статистиката полиневропатията се диагностицира във всеки втори диабет. Това усложнение е много опасно и може да причини смърт. При хората чувствителността на тъканите намалява, възникват болки, трофични язви по краката.

Симптоми и признаци при диабетици

Симптоматично е прогресивната невропатия на долните крайници. Пациентът се оплаква от:

  • болка в глезена и крака;
  • конвулсии;
  • ниска чувствителност на кожата към болка, температура;
  • подуване;
  • чувство на парене на кожата на краката;
  • хипотония;
  • тахикардия;
  • тремор;
  • атрофия на мускулите на краката, ноктите за нокти;
  • чревно разстройство;
  • мускулна слабост.

Симптомите са по-лоши през нощта и с преумора. По време на ходенето болката намалява. В последния стадий на полиневропатия глезенната става се деформира, се появяват плоски крака.

Монофиламенти и други диагностични методи

За да се диагностицира полиневропатия в началните стадии на нейното развитие, се извършва монофилно изследване. Първо, лекарят изследва крайниците на диабет.

После натиска инструмента на ръката си, за да остави лицето да знае какви усещания може да очаква. След това пациентът е помолен да погребе очите си.

Лекарят докосва монофиламента на плантарната страна на стъпалото на 3-5 точки. Пациентът по време на прегледа информира лекаря къде се чувства докосване.

Освен това вибрационната чувствителност се оценява чрез тунинг вилка или биоситометър. Степента на усещане за болка се изследва с помощта на неврологична игла. Освен това може да се предпише биопсия на кожните нерви и електронурумиография.

Стандарти за лечение и клинични препоръки за диабетна полиневропатия

Интегрираният подход е важен за ефективния контрол на усложненията на захарния диабет.

  • предотвратяване на хипергликемия или хипогликемия;
  • намаляване на концентрацията на свободни радикали, които увреждат нервите на периферията;
  • възстановяване на увредените и защита на незасегнати нервни влакна;
  • използването на нефармакологични методи (народна, физиотерапия);
  • безопасна анестезия.

Какви лекарства да лекувате?

За лечение на диабетна невропатия на долните крайници или за предотвратяване прогресирането на патологията, се използват специални медикаменти. Използвани метаболитни, антиоксидантни, витаминни, вазоактивни, съдови, болкоуспокояващи.

Алфа-липоева киселина и други антиоксиданти

При повечето пациенти, диагностицирани с диабет разредена агент въз основа на алфа-липоева киселина: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neyrolipon, Thiogamma.

Те подобряват трофизма, активират метаболизма в тъканите, стимулират регенерирането. Дозировката на лекарството не трябва да надвишава 600 mg. Продължителността на лечението е дълга и варира от месец до шест месеца.

Метаболитни и съдови лекарства

Сърдечно-съдови и метаболитни лекарства за предотвратяване на прогресията на заболяване, намалена чувствителност, намаляване на болката, повишаване и укрепване на артериите, подобряване на храненето на периферната нервна система.

Група лекарства се представя от Трентал, Вазонит, Пентоксифилин. Actovegin също има добър ефект върху кръвоносните съдове и метаболизма. Подобрява храненето на тъканите, възстановява нервите, засегнати от диабета. Има данни за подобно на инсулин действие на Actovegin.

Витамини от група В

При нарушения на въглехидратния метаболизъм има недостиг на витамини. Следователно, диабетна полиневропатия диагностицирани задължително назначава от витамини В1 стимулира производството на ацетилхолин, който предава импулси между влакната.

В6 не позволява да се натрупват свободни радикали. B12 нормализира храненето на нервните тъкани, облекчава болката и възстановява периферните нерви. Комбинацията от тези витамини е в средствата на Complyma B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neurobion.

Болкоуспокояващи

Най-неприятният симптом на диабетната невропатия на долните крайници е болката. Предпазва човека да спи, източвайки резервите на тялото. Болният синдром е труден за лечение: нестероидните противовъзпалителни и прости болкоуспокояващи не помагат.

За да се отървете от дискомфорта, използвайте лекарства от тези групи:

  • антиконвулсанти (Финлепсин, прегабалин, невронтин, карбамазепин, гагагамма);
  • аналгетици на централно действие (Флупиртин, катадолон);
  • локални анестетици (Versatis, Lidocaine), дразнещи лекарства (Capsaicin, Finalgon, Capsicum);
  • антидепресанти (Амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин, сертралин, дулоксетин, пароксетин);
  • опиоиди (Трамадол, Оксикодон, Zaldiar).

Често едно лекарство не е достатъчно: анестезията се получава чрез комбиниране на няколко лекарства от различни групи. Най-успешната комбинация е опиоид или антидепресант с антиконвулсант.

По-долу е даден списък на съвременните лекарства, които в допълнение към аналгетичния ефект възстановяват функционирането на периферните нерви:

  • Kokarnit. Съдържа витамини и вещества, които оказват влияние върху метаболизма. Има неврометаболитен и аналгетичен ефект;
  • нимезулид. Противовъзпалителното нестероидно лекарство, което облекчава оток на нервите, намалява тежестта на синдрома на болката;
  • мексилетин. Антиаритмично лекарство. Поради факта, че натриевите канали са блокирани, предаването на импулси на болката е нарушено.

Диагностика и лечение на диабетна полиневропатия

Диабетната полиневропатия е едно от най-опасните усложнения при развитието на захарен диабет. Той засяга нервната система, се характеризира с различни симптоми, постепенно напредва и води до загуба на ефективност и дори смърт.

По-често заболяването се проявява след една и половина до две десетилетия след появата на диабет, но може да се развие още по-рано, ако захарта и кръвното налягане не се контролират и поддържат на неприемливо високо ниво.

Патологията засяга до 50% от пациентите. Тя често е диагностицирана твърде късно. С постоянно самоконтрол и навременно лечение за медицинска помощ, диабетна полиневропатия може да бъде открита в началния стадий, докато болестта е обратима.

Механизмът на възникване на нарушения


Функционирането на органите, съдовете и жлезите се осъществява под контрола на автономната (вегетативната) нервна система. Доставянето на сензорна и моторна информация до централната нервна система отговаря соматично. При рязка промяна в нивото на захарта се получава вреда. Той се проявява в неправилно функциониране на бъбреците, сърцето, черния дроб и недостиг на въздух.

Механизмът на ефекта на нивата на захарта върху нервната система е многостранен:

  • голямо количество глюкоза се концентрира в междуклетъчното пространство и предизвиква оток на нервните тъкани;
  • намалено производство на мио-инозитол, а след него - fosfoinozita, която е предназначена да улесни инерцията, но престава да се справят с него, в резултат на падане енергийния метаболизъм;
  • Увеличава производството на свободни радикали, които оказват токсични ефекти върху клетките;
  • броят на автоимунните комплекси, които потискат възпроизвеждането на нервните влакна, деструктивно действащи върху тъканите на НА, се увеличава.

Описаният механизъм е включен с дългосрочно високо кръвно глюкозно ниво. При значителни нарушения на вегетативната система е възможно смъртоносен изход и поражението на соматичния води до силна болка.

Причини за болестта

Основните причини за развитието на заболяването са:

  • стабилен излишък от нормална кръвна захар;
  • дългосрочен курс на диабет;
  • старост;
  • лоши навици.

Алкохолът и тютюнопушенето причиняват метаболитни нарушения, които увеличават вероятността от патология на нервната система.

Класификация на видовете болести


В системата на международната класификация на полиневропатията при захарен диабет са определени три кода. МКР разпределя съответно видовете заболявания:

  • причинени от заболяване от тип I;
  • се е появил поради заболяване от втори тип;
  • диабетна дистална полиневропатия.

В последния случай ние не говорим за щети, а за смъртта на нервните влакна. В резултат на това пациентът изпитва загуба на чувствителност и спира (по-рядко - и ръцете) са покрити с много язви. Процесът може да засегне както тънките, така и дебелите нервни влакна. За диабетна полиневропатия във всеки стадий на заболяването се характеризират с различни болестни състояния на пациентите:

  • в началото се наблюдава намаляване на чувствителността на пръстите, по-късно вероятно на ръцете;
  • увреждането на фините влакна води до понижаване на температурата на краката и чувствителността им към болка, дебела - до пълна или частична загуба на тактилни усещания;
  • късно има смущения в крайниците, изразени в мускулна атрофия и слабост крак, сухота на кожата, костни деформации, зачервяване на кожата, пигментация появява симетричен в долната част на крака или долната част на крака, влошаването на изпотяване;
  • остеоартропатията се развива със знаци на надлъжна и напречна плоска стъпало, увеличаване на стъпалото в напречен размер, видима деформация на глезените;
  • има невропатични язви, локализирани между пръстите или от външната страна на крака.

Ранглистите не разстройват пациента отначало поради намаляване на чувствителността, но по-късно те могат да се превърнат в сериозен проблем, водещ до необходимостта от ампутация. Важно е да започнете лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници навреме, за да предотвратите такива сериозни последици.

Снимката показва наранявания на нервите на крайниците.

Съгласно набор от симптоми и мястото на поражението заболяването се разделя на три синдрома или вид:

  1. общи симетрични;
  2. автономна (автономна) диабетна невропатия;
  3. фокусно.

В първия случай двигателните и сензорните нервни влакна са засегнати от хипергликемична невропатия. Във втория и третия - техните различни видове.

Общата генерализирана полиневропатия се проявява в следните форми:

  • сензорни (със загуба на чувствителност към температурата, която е изпълнена с изгаряния или измръзване);
  • двигател (с поражение на моторните нерви);
  • сензомотрон (комбиниран, със симптомите на двете предишни форми).

Вегетативната (автономна) полиневропатия, най-често срещана, има формата:

  • сърдечни (с нарушения на сърдечно-съдовата система: асимптоматични инфаркти, аритмия, терморегулаторни разстройства);
  • стомашно-чревния (с проблеми в храносмилателния тракт: диария, нарушена подвижност, констипация, стомашни спазми и повръщане);
  • урогенитални (функциониращ с разстройства на урогениталната система: трудно уриниране, чести инфекциозни заболявания - цистит и пиелонефрит, незадържане на урина);
  • респираторен - с хипервентилация на белите дробове и пристъпи на апнея.

Фокалната полиневропатия при захарен диабет приема формата:

  • Тунел (при компресиране на нервите в местата на анатомично стесняване);
  • черепно (с парализа на очните мускули, характерни за възрастните хора с дългосрочна диабетна болест);
  • хронично възпалително демиелинизиращо (с бързо прогресиране на заболяването);
  • амиотрофии (с дискомфорт в мускулите и атрофията им в областта на тазобедрените стави, бедрата, бедрата);
  • радикулоневропатия (с херпес зостер около корема и гръдния кош).

Как да се лекува полиневропатия зависи от вида на идентифицираната болест.

Етапи на курса на заболяването


Невропатията при диабетици преминава през няколко етапа:

  • нулева (субклинична), течаща асимптоматично;
  • клинична (остра - с очевидна болка и леки нарушения на чувствителността;
  • хронична - със силна (особено нощна) болка при частична липса на рефлекси;
  • amyotrophy, засягащи възрастни пациенти с декомпенсиран захарен протичащи през II-то тип (с мускулна слабост, липса на рефлекси, есен чувствителност, терморегулацията нарушения, нощен болка);
  • безболезнено, със загубата на рефлекс, намаляване или пълна загуба на усещане, което води до сериозни усложнения: не-травматични ампутации, neyroosteoartopatii.

За лечение е важно да се класифицира точно болестта, за която да се идентифицират всички симптоми на диабетна полиневропатия и да се провеждат диагностични дейности.

Диагностични методи

Изследването на пациента има за цел да разкрие отклонения във функционирането на нервните влакна, установяващи клинични (очевидни) и субклинични (латентни) симптоми. При преглед лекуващият лекар проверява:

  • настройка на чувствителността на вилицата;
  • температурна чувствителност;
  • наличие на ахилесови рефлекси;
  • кожухарски рефлекси;
  • реакцията на мускулната тъкан на иглата.

Състоянието на вегетативната и соматичната нервна система се проверява с помощта на медицинско оборудване. Сега се използва перспективно компютърно сензорно тестване на прага на чувствителност и функционалност на нервните влакна. Системата отчита много фактори, които оказват влияние върху хода на заболяването: телесно тегло, възраст, пол, продължителност на заболяването, диабет и други параметри.

Общи симптоми


Симптоматологията на заболяването е разнообразна и зависи от формата на болестта и нейния етап. Общите прояви се подразделят в зависимост от степента на тежестта им. Активните признаци включват силен дискомфорт под формата на:

  • изтръпване,
  • парене,
  • свръхчувствителност
  • остра болка,
  • неприятни усещания при най-малкото докосване.

Пасивните симптоми включват:

  • уринарна инконтиненция,
  • влошаване на зрението,
  • диария,
  • слабост на мускулите и кожата на лицето,
  • конвулсии,
  • виене на свят,
  • нарушения на еректилната функция на мъжете,
  • прояви на женска аноргазмия,
  • скованост или скованост на крайниците,
  • говор и преглъщане на рефлекси,
  • усещания за некроза на тъкани,
  • нестабилна походка.

Провеждането на ранни и точни диагностични мерки позволява назначаването на подходящо лечение на диабетна полиневропатия.

Методи на лечение


Тъй като заболяването е следствие от диабета, лечението е сложно - мерките за намаляване на захарта се комбинират с лечението, в зависимост от множеството симптоми и вида на заболяването. Лечението на полиневропатия се провежда с лекарства:

  • антиоксиданти, възстановяване на нервните влакна и забавяне на тяхното увреждане, дължащо се на действието на свободните радикали и окислителните продукти;
  • анестетици;
  • антибиотици (при наличие на рани и заплаха от гангрена);
  • Actovegin, който подобрява кръвообращението в нервните влакна;
  • средства, съдържащи магнезий, които намаляват крампи в краката;
  • антидепресанти (ако заболяването е придружено от неврози, вегетативни разстройства, депресия);
  • мускулни релаксанти (от спазми);
  • небивол или метопролол в присъствието на тахикардия;
  • витамин Е и група В, намаляване на неврологичните прояви, стабилизиране на проводимостта на нервните влакна и метаболизма.

За да се елиминират кожните дразнения, трябва да се прилагат различни мехлеми. В допълнение към лекарствената терапия се извършват нефармакологични мерки:

  • релаксиращ масаж;
  • магнитна терапия;
  • електростимулация;
  • тренировка за упражнения;
  • акупунктура;
  • Хипербарна оксигенация, при която кръвната камера се насища с кислород в камера под налягане.

За да се лекуват народни средства, използвайте отвари и вливания на билки, лечебни масла. Пациентът е строго забранен да пие алкохолни напитки.

Предотвратяване на болестта


За да се предотврати диабетна полиневропатия, на диабетици се препоръчва да следват прости правила на живота:

  • поддържане на приемливо ниво на кръвната глюкоза, дължащо се на диета, физическа активност, лекарства за намаляване на захарта или инсулин;
  • дневно инспектират краката - имат ли рани или пукнатини;
  • да се предпазва от наранявания на краката, да изключва ходенето бос, носенето на неудобни обувки;
  • да се отървете от пристрастяването към алкохола и пушенето;
  • омекотява кожата с естествени козметични продукти;
  • редовно се подлагат на изпити и вземат тестове;
  • следвайте телесното тегло.

Сред ендокринолозите има и друго мнение за диабетната полиневропатия - липсата на витамини или микроелементи в диетата на пациента. Това състояние на дефицит води до отслабване на вътрешните органи, до намаляване на ефективността на регулиращите захарта наркотици. Ето защо менюто за диабет трябва да включва допустими плодове и зеленчуци в приемливи количества.

Диабетната полиневропатия не преминава само по себе си. Тя се нуждае от лечение и може да бъде лечима, ако пациентът навреме забележи симптоми и отиде в медицинско помещение.

Диабетна полиневропатия: симптоми и лечение

Диабетната полиневропатия са основните симптоми:

  • главоболие
  • Липса на оргазъм
  • конвулсии
  • виене на свят
  • Нарушаване на речта
  • Мускулна слабост
  • диария
  • Измама на крайниците
  • Инконтиненция на урината
  • Измама на краката
  • Болка в долните крайници
  • Появата на язви
  • Зрително увреждане
  • Трудности при ходенето
  • Разтърсване по време на движение
  • Изгаряне в крайниците
  • Понижена чувствителност на някои части на тялото
  • Свръхчувствителност към кожата
  • Болка в различни части на тялото
  • Изтръпване в крайниците

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Обезпечението на увреждане на нервната система на пациента се основава. Често заболяването се формира при хора 15-20 години след развитието на диабета. Честотата на прогресиране на заболяването до сложен стадий е 40-60%. Болестта може да се появи при хора с болест от тип 1 и с 2.

За бързо диагностициране на заболяването в съответствие с международната систематизация на заболяванията, ICD 10 на диабетна полиневропатия получи код G63.2.

етиология

Периферната нервна система при човека е разделена на две отделения - соматични и вегетативни. Първата система помага за съзнателно контролира работата на организма, и от втора контролирана самостоятелна работа на вътрешните органи и системи, като например в дихателната, храносмилателната, и така нататък. Г.

Полиневропатията засяга и двете системи. Когато соматичният отдел е нарушен, започват остри болки при човека, а автономната форма на полиневропатия носи значителна заплаха за човешкия живот.

Болестта се развива с повишен индекс на кръвната захар. Поради захарен диабет, метаболитните процеси в клетките и тъканите се нарушават в пациента, което провокира неправилно функциониране на периферната нервна система. Също така при развитието на такава болест важна роля играе киселото гладуване, което също е знак за диабет. Поради този процес, транспортирането на кръв през цялото тяло се влошава и функционалността на нервните влакна се нарушава.

класификация

Като се позовава на факта, че заболяването засяга нервната система, която има две системи, клиницистите определят, че една класификация на заболяването трябва да разпределя полиневропатията на соматични и автономни.

Също така, лекарите идентифицираха систематизирането на формите на патология за локализиране на лезиите. В класификацията има три вида, които показват увредено място в нервната система:

  • сензорна - чувствителността към външните стимули се влошава;
  • мотор - характеризира се с двигателни нарушения;
  • сензомоторна форма - комбинирани прояви и на двата вида.

Според интензитета на заболяването, лекарите идентифицират такива форми - остри, хронични, безболезнени и амиотрофични.

симптоматика

Диабетната дистална полиневропатия често се развива в долните крайници и много рядко в горните крайници. Болката се формира по време на трите етапа и на всеки от тях се появяват различни признаци:

  • Етап 1 субклиничен - няма характерни оплаквания, се появяват първите промени в нервната тъкан, чувствителността към промените в температурата, болката и вибрациите намаляват;
  • Клиничен стадий 2 - синдром на болка се появява във всяка част на тялото с различна интензивност, крайниците стават вцепенени, чувствителността се влошава; хроничен стадий се характеризира с тежка изтръпване, изтръпване, парене, болка в различни части на тялото, особено в долните крайници, нарушена чувствителност, напредват всички симптоми на нощ;

Безболезнена форма се проявява в сковаността на краката, което е много нарушено усещане; в амиотрофичния тип пациентът е загрижен за всички гореспоменати симптоми, както и за слабост в мускулите и трудности при придвижване.

  • 3 степен на усложнение - пациентът има значителни язви на кожата, по-специално на долните крайници, образуването понякога може да причини лека болка; На последния етап пациентът може да претърпи ампутация на засегнатата част.

Също така, всички симптоми на лекаря са разделени на два вида - "положителни" и "отрицателни". Диабетната полиневропатия има такива симптоми от "позитивната" група:

  • изгаряне;
  • синдром на болка с характер на камата;
  • изтръпване;
  • повишена чувствителност;
  • усещане за болка от лек допир.

Групата от "отрицателни" признаци включва:

  • скованост;
  • изтръпване;
  • "Некрозен";
  • изтръпване;
  • нестабилно движение при ходене.

Също така, болестта може да предизвика главоболие и замайване, гърчове, нарушение на говора и зрението, диария, уринарна инконтиненция, аноргазмия при жените.

диагностика

Ако се открият няколко симптома, човек трябва спешно да се консултира с лекар. При такива оплаквания пациентът се препоръчва да се консултира с ендокринолог, хирург и невролог.

Диагностика на диабетна полиневропатия се основава на анализ на оплакванията на пациентите, медицинска история, живот, физическа проверка и лабораторни и инструментални методи на изследване. В допълнение към симптомите, лекарят трябва да определи общо състояние на крака, сърдечната честота, рефлекси и кръвното налягане в горните и долните крайници. При изследване лекарят провежда:

  • оценка на рефлекс на сухожилия;
  • дефиниция на тактилна чувствителност;
  • разкривайки дълбока собствена чувствителност.

С помощта на лабораторните методи за преглед лекарят разкрива:

  • нивата на холестерола и липопротеините;
  • съдържанието на глюкоза в кръвта и урината;
  • количеството инсулин в кръвта;
  • С-пептид;
  • гликозилиран хемоглобин.

Инструменталните изследвания също са много важни по време на диагнозата. За точна диагноза пациентът трябва да:

  • ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето;
  • electroneuromyography;
  • биопсия;
  • MR.

Поради това не е възможно да се диагностицира заболяването, за да се диагностицира точно "дисталната диабетна полиневропатия", трябва да се прилагат всички гореспоменати методи за изследване.

лечение

За да се елиминира заболяването, на пациента се предписват специални лекарства, които влияят положително върху различните етиологични фактори на развитието на патологията.

Терапията, назначена от лекаря, е да нормализира кръвната захар. В много случаи подобно лечение е достатъчно за премахване на признаците и причините за полиневропатия.

Лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници се основава на употребата на такива лекарства:

  • витамини от група Е;
  • антиоксиданти;
  • инхибитори;
  • aktovegin;
  • болкоуспокояващи;
  • антибиотици.

С наркотиците пациентът веднага става по-лесен, много симптоми и причини се елиминират. Въпреки това, за ефективна терапия е по-добре да се използват няколко терапии. По този начин лекарите предписват на пациентите нелекарствена терапия с подобно увреждане на долните крайници:

  • затопляне на краката с масаж и топли чорапи, докато не можете да използвате топли, открит огън или горещи вани за постигане на същата цел;
  • използване на специални ортопедични стелки;
  • за лечение на рани с антисептични средства;
  • терапевтично упражнение за 10-20 минути всеки ден.

За да премахнете болестта, можете да правите такива упражнения, дори и в седнало положение:

  • огъване и удължаване на пръстите на долните крайници;
  • Петата почива на пода и преместваме петата в кръг;
  • а напротив - чорап на пода и петата се завърта;
  • завийте на пода, след това на петата, после на чорапа;
  • протягайки краката си, за да огъва глезените;
  • Начертайте във въздуха различни букви, цифри и символи, докато краката трябва да се опъват;
  • Подвижване на вал или валяк само с крака;
  • спрете да правите балон от вестника.

Също така, при полиневропатия, лекарите понякога предписват на пациента употребата на предписания за традиционна медицина в терапията. Лечението с народни средства изисква употребата на такива съставки:

В този списък понякога добавете чесън, дафинов лист, ябълков оцет, лимон, ерусалимски артишок, сол. Назначаването на народни средства зависи от степента на заболяването, така че преди да започнете самата терапия, трябва да се консултирате с лекар. Традиционната медицина не е единственият метод за лечение, а само допълнение към основното медицинско лечение на полиневропатия.

перспектива

Когато диагнозата на "диабетна невропатия на долните крайници" прогноза за болния ще зависи от степента на развитие на усложнения и управляемостта на нивото на кръвната захар. Във всеки случай тази патология изисква постоянно медицинско лечение.

предотвратяване

Ако човек вече е диагностициран с диабет, трябва да сте колкото е възможно по-точни и да избягвате усложнения. При превантивните мерки от полиневропатия се включва - балансирана диета, активен начин на живот, суспендиране от отрицателни навици и пациентът трябва да следи телесното тегло и да следи нивата на кръвната глюкоза.

Ако мислите, че имате Диабетна полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: ендокринолог, невролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Диабетната невропатия е следствие от пренебрегването на симптомите или от липсата на терапия, контролираща захарния диабет. Съществуват няколко предразполагащи фактора за появата на такова разстройство на фона на основното заболяване. Основното е пристрастяването към лошите навици и показателите за високо кръвно налягане.

Дорсалгия - всъщност е фактът, че има усещания за болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

Невропатията е заболяване, за което е характерно дегенеративно-дистрофично увреждане на нервните влакна. С това заболяване не само периферните нерви са засегнати, но и черепните нерви. Често има възпаление на един нерв, в такива случаи, заболяването се нарича мононевропатия, и при едновременното въздействие върху няколко нерви - полиневропатия. Честотата на проявата зависи от причината за началото.

Антифосфолипиден синдром - заболяване, което включва комплекс на цели симптоми, свързан с нарушаването на фосфолипидния метаболизъм. Същността на патологията се крие във факта, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

Ентеробиозата е паразитна болест, която се среща при хората. Enterobiasis, симптомите, които се проявяват в чревни лезии, сърбеж, възникващи в аналната област и до сенсибилизация обща експозиция тяло наречени острици, които в действителност са причинители на заболяването.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Диабетна невропатия на долните крайници - е усложнение на диабета, 1 и тип 2, които могат да направят живота на пациента непоносимо. И печене парене болка, усещане за изтръпване, скованост в краката, както и мускулна слабост - е основната проява на периферните нерви при пациенти със захарен диабет. Всичко това значително ограничава пълния живот на такива пациенти. На практика никой пациент с тази ендокринна патология не може да избегне безсънни нощи поради този проблем. Рано или късно този проблем засяга много от тях. И след това, за да се бори с болестта, прекарано големи усилия, тъй като лечението на диабетна невропатия на долните крайници - една много трудна задача. Когато лечението не е започнато навреме, пациентът може да изпита необратими щети, като некроза и гангрена на крака, което неминуемо води до ампутация. Съвременните методи за лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници ще бъдат посветени на тази статия.

За ефективна борба с усложненията на диабета е необходимо да се съобразява със сложността на лечението, което означава едновременно въздействие върху всички връзки на патогенезата (механизма на развитие) на заболяването. И поражението на периферните нерви на краката не е изключение от това правило. Основните принципи на лечението на поражението на периферните нерви на краката в тази ендокринна патология могат да бъдат формулирани както следва:

  • ясно регулиране на концентрацията на захар в кръвта, т.е. запазване на стойностите възможно най-близо до нормата на постоянно ниво без внезапни колебания;
  • използване на антиоксидантни лекарства, които намаляват съдържанието на свободни радикали, които увреждат периферните нерви;
  • използването на метаболитни и съдови лекарства, които помагат да се възстановят вече увредените нервни влакна и да се предотвратят уврежданията, все още непокътнати;
  • адекватна анестезия;
  • нефармакологични методи за лечение.

Нека разгледаме по-подробно всяка връзка на медицинския процес.

Мониторинг на кръвната захар

Тъй като увеличението на концентрацията на кръвната глюкоза е основната причина за диабетна невропатия на долните крайници, след това, съответно, нормализиране на този параметър е от първостепенно значение за развитието на процеса, както и за регресия на съществуващи симптоми. При диабет 1 с инсулин определен за тази цел, и при диабет тип 2 - таблетни форми на различни химични групи (инхибитори на алфа-глюкозидаза, бигуаниди и сулфонилуреи). Адаптиране на дозата на инсулин или антидиабетни лекарства таблетка - а бижута процес, тъй като е необходимо да се постигне не само ниска концентрация на кръвната захар, но също така да се гарантира отсъствието на резки колебания в този показател (по-трудно да се направи с инсулин). И този процес е динамичен, т.е. дозата на лекарството постоянно се колебае. То се влияе от много фактори: хранителни предпочитания на пациента, болест опит, наличието на съпътстващи заболявания.

Дори ако се окаже, че се постигат нормални глюкозни нива в кръвта, за съжаление, по-често това не е достатъчно, за да се елиминират симптомите на периферните нерви. Повтарянето на периферните нерви по едно и също време е спряно, но за да се елиминират съществуващите признаци, трябва да се прибягва до лекарства от други химични групи. За тях и ние ще говорим по-долу.

Антиоксидантна терапия

Златният стандарт сред антиоксиданти, използвани за лечението на периферен нерв лезия при диабет, са препарати на алфа-липоева (тиоктова) киселина. Това са лекарства като Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Valium. Всички те съдържат същото активно вещество, различават се само в производителя. Препаратите на тиоктовата киселина се натрупват в нервните влакна, абсорбират свободните радикали, подобряват храненето на периферните нерви. Необходимата доза от лекарството трябва да бъде най-малко 600 mg. Процесът на лечение е доста дълъг и варира от 3 седмици до 6 месеца, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Най-рационално счита следната схема: В първия ден 10-21 доза 600 мг прилага интравенозно във физиологичен разтвор на натриев хлорид и след това 600 мг от същото се използват в половин час преди хранене до края на лечението. Препоръчва се периодично да се повтарят курсовете на лечение, тяхното количество зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването.

Метаболитни и съдови лекарства

На първо място сред метаболитните лекарства за диабетна полиневропатия на долните крайници са витамините от група В (В1, В6, В12). В1 стимулира синтеза на специална субстанция (ацетилхолин), чрез която нервният импулс се предава от влакна на влакна. В6 предотвратява натрупването на свободни радикали, участва в синтеза на няколко вещества-предаватели на нервните импулси. B12 подобрява храненето на нервната тъкан, помага за възстановяване на увредената обвивка на периферните нерви, има аналгетично действие. Не е тайна, че комбинацията от тези витамини се счита за по-ефективна, поради засилването на ефекта на другия. Желателно е да се използва мастноразтворимата форма на витамин В1 (бенфотиамин), тъй като в тази форма той прониква по-добре в зоната на нервните влакна. На фармацевтичния пазар комбинациите от тези лекарства са доста широко представени. Това са Милгама, Комплигам V, Невробион, Комбилипин, Витагамма. Обикновено, когато заболяването е тежко, започва лечение с инжекционни форми и след това преминава на таблетки. Общата продължителност на приложение е 3-5 седмици.

Сред другите метаболитни лекарства бих искал да спомена Actovegin. Това лекарство е кръвно производно на теле, подобрява храненето на тъканите, насърчава процесите на регенерация, включително и тези, засегнати от диабетните нерви. Има данни за инсулиноподобното действие на това лекарство. Actovegin помага за възстановяване на чувствителността, намалява синдрома на болката. Приложете Actovegin на инжекции 5-10 ml интравенозно в продължение на 10-20 дни, след което превключете на таблетна форма (1 таблетка 3 пъти на ден). Процесът на лечение е до 6 седмици.

От съдовите лекарства Pentaxifylline (Trental, Vasonite) се счита за най-ефективен при поражение на периферните нерви на долните крайници със захарен диабет. Лекарството нормализира притока на кръв през капилярите, подпомага вазодилатацията, косвено подобрява храненето на периферните нерви. Както и антиоксидантите и метаболитните лекарства, Пентоксифилинът е за предпочитане първо да се инжектира интравенозно и след това да се консолидира ефектът с таблетирани форми. За лекарството има достатъчно терапевтичен ефект, отнеме го поне 1 месец.

Адекватна анестезия

Проблемът с болката при това заболяване е почти най-острите сред всички симптоми на това заболяване. Болният синдром изчерпва пациентите, пречи на пълния сън и е трудно да се лекува. Болката при диабета е невропатична, поради което прости болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства нямат ефект в тази ситуация. Не всички пациенти знаят това и често използват шепа лекарства от този вид, което е изключително опасно за развитието на усложнения от стомаха, дванадесетопръстника, червата, черния дроб и кръвоносната система. За облекчаване на болката в такива случаи е препоръчително да се използват следните групи лекарства:

  • антидепресанти;
  • антиконвулсанти;
  • дразнещи лекарства и локални анестетици;
  • антиаритмични лекарства;
  • аналгетици на централното действие на неопиоидните серии;
  • опиоиди.

Сред антидепресантите, амитриптилинът се използва от много години насам. Започнете прием 10-12.5 мг на вечер, а след това дозата се увеличава постепенно до 10-12.5 мг за постигане на ефективно. Максималната възможна дневна доза е 150 mg. Ако е необходимо, цялата доза може да бъде разделена на 2-3 дози или изцяло да поеме цялата нощ. Схемата на приемане се определя индивидуално. Вземете лекарството не по-малко от 1,5-2 месеца. Ако по някаква причина Амитриптилин не пасва на пациента, а след това те прибягват до имипрамин, лекарство от същия химичен група. Ако антидепресанти тази химична група е противопоказан при пациенти (например, сърдечна аритмия или глаукома със затворен ъгъл), тогава е възможно използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (венлафаксин 150-225 мг на ден, дулоксетин от 60 до 120 мг на ден), Обезболяващо действие обикновено не възниква, докато втората седмица от началото на рецепция. Други антидепресанти (флуоксетин, пароксетин, сертралин, и т.н.), е по-малко от полза при диабетна полиневропатия на долните крайници в смисъл, че имат по-слабо изразено аналгетично действие. Те трябва да се използва по-тежко депресивно компонент, и лоша поносимост на други антидепресанти.

Сред антиконвулсанти се използват като аналгетик карбамазепин (финлепсин), габапентин (Neurontin, Gabbagamma) и прегабалин (Lyrics). Карбамазепин е по-остаряло от другите лекарства в тази група, но също така е много по-евтино. Стандартният режим на лечение е следният: 200 mg сутрин и 400 mg вечер, ако е необходимо - 600 mg два пъти дневно. Габапентин и прегабалин са лекарства от сегашното поколение антиконвулсанти, които са много ефективни при борбата с невропатичната болка. Габапентин се приема с 300 mg през нощта, след това 300 mg сутрин и вечер, след това 300 mg 3 пъти дневно и така нататък с постепенно увеличаване на дозата. Обикновено се наблюдава достатъчен аналгетичен ефект при доза от 1800 mg на ден, разделена на три дози, в тежки случаи дозата може да бъде увеличена до 3600 mg на ден. Прегабалин се предписва 75 mg два пъти дневно. Най-често това е достатъчно, за да се намали болката, но при пренебрегвани случаи дозата може да достигне 600 mg на ден. Обикновено синдромът на болката намалява през първата седмица на лечение, след което се препоръчва дозата да се намали до минимално ефективно (75 mg 2 пъти на ден).

Препарати дразнител (Kapsikam, Finalgon, капсаицин) в ежедневната практика се използват много рядко се дължи на факта, че тяхното действие се основава на изчезването на болка импулси. Това е, първо, когато се прилагат върху кожата те причиняват болка, а след известно време - намаляване. Много от тях причиняват зачервяване, парене, изразена, че не допринася за тяхното широко приложение. От анестетик лидокаин може да използва бавна интравенозна инфузия в доза от 5 мг / кг и прилагане към кожата крайници кремове, гелове и пластири VERSATIS с 5% съдържание на лидокаин.

При антиаритмични лекарства за лечение, мексилетин се използва в доза от 450-600 mg дневно, въпреки че този метод на лечение не се прилага при популярни такива.

От не-опиоидни аналгетици с централен ефект се използва наскоро Kadadolon (Flupirtine) в доза от 100-200 mg три пъти дневно.

Опиоидите се използват само в случай на неефективност на горепосочените лекарства. За тази цел използвайте оксикодон (37-60 mg на ден) и трамадол. Трамадол се започва с доза от 25 mg два пъти дневно или 50 mg веднъж на ден. След една седмица дозата може да се увеличи до 100 mg на ден. Ако състоянието не се подобри, болката не намалява с една йота, тогава е възможно по-нататъшно увеличение на дозата до 100 mg 2-4 пъти на ден. Лечението с трамадол продължава поне 1 месец. Съществува комбинация от трамадол с банален парацетамол (Zaldiar), който позволява да се намали дозата на взетия опиоид. Zal'diar се използва за 1 таблетка 1-2 пъти дневно, ако е необходимо, увеличава дозата до 4 таблетки на ден. Опиоидите могат да развият пристрастяване, поради което тези лекарства, които се използват в последния завой.

И все пак няма лекарства, които биха могли да се нарекат стандарт на лечение на болката за тази болест. Често под формата на монотерапия, те са неефективни. След това трябва да ги комбинирате, за да подобрите ефекта. Най-често срещаната комбинация е антидепресант с антиконвулсант или антиконвулсант с опиоид. Може да се каже, че стратегията за елиминиране на болката при тази болест е цялостно изкуство, тъй като няма стандартен подход към лечението.

Нелекарствени терапии

В допълнение към лекарствени начини за справяне с диабетна полиневропатия долните крайници, широко използвани в методите за лечение процес физиотерапевтични (магнитни, диадинамотерапия течения, транскутанен електрическа стимулация, електрофореза, балнеоложки, хипербарна терапия кислород, акупунктура). За лечение на болка може да се използва електрическа стимулация на гръбначния мозък чрез имплантиране на имплант стимулатор. Той е показан при пациенти с резистентни към лекарства форми на лечение.

Ако обобщим всичко изложено дотук, може да се каже, че лечението на диабетна невропатия на долните крайници - трудна задача дори и за опитен лекар възможно да се предскаже хода на заболяването и възможните ефекти от предписаното лечение, никой не може. В допълнение, продължителността на курса на лечение в повечето случаи доста достойни, пациентите трябва да използват лекарства в продължение на месеци, за да постигнат поне някои промени. И все пак болестта може да бъде спряна. Индивидуалният подход, вземайки предвид клиничните особености на всеки отделен случай, дава възможност да се появи победител в битката с болестта.

Доклад на проф. IV Гюриева по темата "Диагностика и лечение на диабетна невропатия":

Диабетна полиневропатия и нейното лечение

Диабетна полиневропатия (код МКБ-10 - G63.2 * или E10-E14 с 0.4) призова за признаци на увреждане на нервната система при пациенти с диабет, ако са изключени други причини за заболяването. Диагнозата може да се установи дори при липса на оплаквания от пациента, когато лезията е определена по време на проучването.

Диабетната полиневропатия не се потвърждава въз основа на един клиничен знак. Настоящите препоръки на СЗО показват, че диагнозата трябва да определи наличието на поне две прояви на лезии, за да потвърди патологията на нервната система на фона на "сладко заболяване".

Ако процесът се случва в отделни нервни влакна, то това е въпрос на невропатия. В случай на множествени лезии се развива полиневропатия. Пациентите с диабет тип 1 "получават" усложнение в 15-55% от случаите, 2 вида - 17-45%.

класификация

Разделянето на полиневропатията е доста сложно, защото съчетава редица синдроми. Някои автори предпочитат да се класифицират в зависимост от увреждане кои части на нервната система участва в процеса: периферните нерви (гръбначни) и автономна (вегетативен отдел) форма.

Друга широко използвана класификация:

  • Полиневропатията е бързо обратима (временна, възникваща на фона на резки скокове в кръвната захар).
  • Полиневропатия стабилна симетрична: увреждане на дебели нервни влакна (дистално соматично); увреждане на фини влакна; поражение на автономен тип.
  • Полиневропатия фокална / мултифокална: черепна; тип на компресията; проксимален тип; гръден кош; невропатия на крайниците.

причини

Висока кръвна захар, типични за диабет, патологично състояние да повлияе на състоянието на съдове с малък калибър, което води до развитието на микроангиопатия и големите артерии, причинявайки макроангиопатия. Промените, които се появяват в големи съдове, са подобни на механизма на образуване на атеросклероза.

По отношение на артериолите и капилярите тук всичко се случва по различен начин. Хипергликемия действие активира протеин киназа С ензим, който насърчава стени съдов тонус сгъсти тяхната мембрана подобрява процеса на съсирване на кръвта. На вътрешната стена на артериоли и капилярите започне да се гликоген мукопротеини и други вещества въглехидрати.

Токсичният ефект на глюкозата може да бъде различен. Той свързва протеините, което ги прави гликирани, което причинява увреждане на съдовите мембрани и увреждане на метаболитните, транспортните и други жизненоважни процеси в организма. Най-известният гликиран протеин е хемоглобинът HbA1c. Колкото по-високи са неговите индекси, толкова по-малко кислородни клетки от тялото получават, развива се хипоксия на тъканите.

Диабетната полиневропатия възниква от увреждането на ендонеума (разположено в тъканта на съединителната тъкан между нервните влакна в нервните клетки). Това се потвърждава от доказаната връзка между дебелината на съдовите мембрани и плътността на влакната в нервите. Процесът улавя невроните и техните процеси, които умират поради метаболитни нарушения в тялото на диабетици.

Провокиращите фактори

Развитието на полиневропатия при захарен диабет се улеснява от следните фактори:

  • нарушение на самонаблюдението на кръвната захар;
  • дълъг период на основното заболяване;
  • високо кръвно налягане;
  • висок растеж;
  • старост;
  • наличие на лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
  • дислипидемия;
  • генетично предразположение.

Етапи от

В зависимост от тежестта на проявите се разграничават следните етапи на увреждане, въз основа на които се определя необходимото лечение на полиневропатия:

  • 0 - без визуални данни;
  • 1 - асимптоматичен ход на усложнението;
  • 1а - няма оплаквания от пациента, но патологичните промени вече могат да бъдат определени чрез диагностични тестове;
  • 1б - няма оплаквания, промените могат да бъдат определени не само чрез конкретни тестове, но и чрез неврологичен преглед;
  • 2-ри етап от клиничните прояви;
  • 2а - симптомите на лезията се проявяват заедно с положителни диагностични тестове;
  • 2b - стадий 2а + слабост на гръбначния флексър на краката;
  • 3 - полиневропатия, усложнена от увреждане.

симптоми

Симптомите на диабетна полиневропатия са пряко зависими от етапа и формата на неговото развитие, както и от използваната терапия.

Чувствителни разстройства

Характерни прояви на сетивната патология. Те могат да бъдат определени изключително чрез диагностични тестове (субклинична форма) или стават оплаквания от пациенти (клинична форма). Пациентите страдат от болка. Болката може да бъде изгаряне, печене, стрелба, пулсиране. Неговият външен вид може да бъде провокиран дори от тези фактори, които не причиняват неприятни усещания при здрави хора.

Пациентът може да се оплаква от изтръпване, чувство, че пълзи, изгаря, повишава чувствителността към студ, топлина, вибрация. Физиологичните рефлекси се запазват и патологичните рефлекси може да отсъстват.

Като правило чувствителните нарушения са симетрични. Когато се появи асиметрична патология, синдромът на болката започва с тазовата област и се спуска по бедрото. Това се съпровожда от намаляване на обема на засегнатия крайник, нарушение на пропорционалността му спрямо останалата част от тялото.

Комбинирана патология

Развитието на сенно-моторна полиневропатия в повечето случаи има хроничен ход. Диабетите се оплакват от следните прояви:

  • чувство на скованост;
  • болка от различно естество;
  • нарушаване на чувствителността до пълно отсъствие;
  • мускулна слабост;
  • липса на физиологични и външни патологични рефлекси;
  • нощни конвулсии на долните и горните крайници;
  • липса на стабилност при ходене.

Често усложнение на хроничните процеси в комбинация с механични увреждания става диабетно стъпало - патологично състояние, при което лезията улавя всички структури, включително хрущялни и костни елементи. Резултатът е деформация и нарушение на походката.

Автономно поражение

Нервните клетки, които са локализирани във вътрешните органи, също могат да бъдат засегнати. Симптомите зависят от кой орган или система е засегната. Патологията на сърцето и съдовете се проявява чрез ортостатична хипертония, белодробен оток, нарушение на чувствителността към физическо натоварване. Пациентите се оплакват от нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане, недостиг на въздух, кашлица. Липсата на своевременно лечение може да доведе до смърт.

Поражението на стомашно-чревния тракт се проявява чрез пареза, намаляване на тона на неговите части, нарушение на нормалната микрофлора, рефлуксна болест. Пациентите са измъчвани от повръщане, киселини, диария, загуба на тегло, синдром на болката.

Полиневропатия пикочно-половата система придружено атония на пикочния мехур, на кипене под обратен хладник инконтиненция, сексуална дисфункция може присъединяването вторични инфекции. Появява болка в долната част на гърба и надпубисна, често уриниране става придружени с болка и парене, повишена телесна температура се появи необичайно освобождаване от вагината и уретрата.

  • нарушение на потенето (засилено или рязко намалено до пълното отсъствие на потни жлези);
  • патология на визуалния анализатор (ученикът намалява диаметъра, рязко намалява остротата на зрението, особено в полумрака);
  • полиневропатията на надбъбречните жлези няма симптоматични прояви.

диагностика

Преди да предпише лечение на диабетна невропатия на долните крайници, пациентът се изследва не само за неврологията, но и ендокринолог за да се изясни нивото на компенсация на основното заболяване.

Специалистът определя нивото на различните видове чувствителност (температура, вибрация, тактилна, болезнена). За това се използват памучна вата, моновлакна, чукове с пискюл и игла в края, тунинг вилици. В специални случаи материалът се взема чрез биопсия за по-нататъшна хистология. Неврологичните изследвания включват и следните методи:

  • Възбудените потенциали - нервните влакна се стимулират, отговорите на които се определят от специален апарат.
  • Електро-неврологията е метод за диагностика, чрез който се определя скоростта на разпространение на нервните импулси от централната нервна система до рецепторите.
  • Електромиографията е изследване, което изяснява състоянието на трансфера на импулси от нервните клетки към мускулната апаратура.

Задължителни са лабораторните методи за диагностициране: изясняване на нивото на гликемия, биохимичен анализ, показатели на С-пептид и гликиран хемоглобин. В случай на съмнение за автономната естеството на поражението на пациента предписват провеждане електрокардиограма, ехокардиограма, сърдечен ултразвук, Доплер съдова ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт, ендоскопия, рентгенови лъчи.

Състоянието на отделителната система може да се определи от всеки ден на анализ на урината за Zimnitskiy и Nechiporenko, както и ехография, cystography, цистоскопия и електромиография.

Характеристики на лечението

За лечение на диабетна полиневропатия, корекция на стойностите на кръвната захар е предпоставка. Това е ендокринологът, който преглежда схемите на инсулиновата терапия и употребата на хипогликемични лекарства. Ако е необходимо, средствата се заменят с по-ефективни или допълнителни лекарства са предписани.

Коригирайте диетата, изберете необходимия режим на физическа активност. Лекарят дава съвет как да поддържате кръвното налягане и телесното тегло в приемливи граници.

Предлагат се следните групи лекарства:

  1. Производните на алфа-липоева киселина са лекарства по избор. Те могат да отделят излишния холестерол, да спрат токсичния ефект на външните фактори върху черния дроб и кръвоносните съдове. Представители - Berlition, Lipoic acid, Tiogamma. Процесът на лечение - най-малко 2 месеца.
  2. витамини - подобряване на ефективността на централната и периферната нервна система, насърчаване на нормализиране на невромускулни предаване импулси (пиридоксин, цианокобаламин, тиамин).
  3. Антидепресанти - използвани за намаляване на болезнените прояви (амитриптилин, нортриптилин). Задайте в малки дози, като постепенно достигате необходимия терапевтичен ефект.
  4. Инхибитори на алдоза редуктазата - положителни моменти в терапията от тази група са показани, но те не оправдават всички надежди, поставени върху тях. Използват се по усмотрение на лекуващия лекар (Alrestatin, Izodibut, Tolrestat).
  5. Местни анестетици - използвани за спиране на болезнеността под формата на приложения. Ефектът се появява след 10-15 минути.
  6. Антиконвулсант - Карбамазепин, Финитоин. Тази група изисква внимателен подбор на дозата. Започнете с малки дози, увеличавайки се в продължение на няколко седмици.

Народни средства за защита

Можете да лекувате диабетна полиневропатия не само с традиционната медицина, но и с различни средства и инфузии, приготвени вкъщи.

Рецепта # 1

Разпространение на предварително подготвени стъбла от коприва. Пациентът трябва да стъпи върху тях най-малко 7-10 минути на ден.

Рецепта # 2

Смесете счупените корени от репей и боровинките. 3 супени лъжици Получената смес се излива с литър вряла вода и се налага поне 8 часа. Поставете огъня и натиснете още 3 часа. След като бульонът се охлади, той трябва да се филтрира. Пийте полученото количество течност през целия ден.

Рецепта №3

Чаша овес се изсипва в 1 литър вряща вода. Настоявайте за 10 часа, след което трябва да сваряте сместа в продължение на поне 40 минути. Извадете от чинията и го изпратете на топло място. След филтриране и вземайте чаша за половин час преди всяко хранене.

Трябва да се помни, че е невъзможно да се отървем от полиневропатия с народни средства без традиционна медицина и контрол над кръвната захар. Но комбинираният ефект от тези фактори може да доведе до благоприятен изход от патологията.

Още Статии За Диабет

Диабет и работа

Захранване

В повечето случаи диабетът улавя човек от изненада и той е принуден да мисли за работата си. Тази болест не се излекува напълно, за съжаление тя остава с пациента за цял живот. Независимо от факта, че съвременните методи на лечение позволяват поддържането на високо ниво на качество на живот на болен човек, съществуват известни ограничения.

Диабет тип 2

Захранване

Ако човек е диагностициран с неинсулинозависим захарен диабет тип 2, първо е важно да разберете причините за него, а само тогава да вземете мерки, които ще помогнат за облекчаване на състоянието.

Кръвният тест за захарта спомага за бързото идентифициране на голям брой заболявания в самото начало. С помощта на него можете да определите диабет, много заболявания на ендокринната система, хепатит, мозъчни тумори и други опасни заболявания.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар