loader

Основен

Усложнения

Изчерпателен преглед на ретината ангиопатия: причини, лечение

От тази статия ще научите: защо се появява ангиопатия на ретината и какво е това. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, които проникват в основата, се счупва, поради което очите са с недостатъчно количество кръв. Това не е независимо заболяване, а симптом, който възниква от други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Този проблем се обработва от офталмолог. Можете да излекувате напълно рано (първо).

Причини за ретинална ангиопатия

Ако имате болестите, изброени в лявата колона на таблицата, опитайте се да избегнете фактори от дясната колона.

Прекратяването на лошите навици ще намали риска от ретинална ангиопатия

Симптоми: Как да разпознаете ретината ангиопатия?

Патологията на съдовете на фонда може за дълго време да бъде асимптоматична - и това е опасността от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не знае за болестта и когато симптомите започват да се появяват, ще е необходимо по-дълго и по-скъпо лечение. Ако лекарят не се свърже с лекар навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от горепосочените заболявания, е необходимо да се подлагат на профилактично изследване на фонда на всеки шест месеца или една година.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите поне един от следните симптоми:

  • Зрението намаля рязко. Обекти, които са разположени в далечината, изглеждат замъглени или вече не можете да четете финия печат. Тя може да стане сложно шиене, бродерия, плетене и други видове бродиране, при които има натоварване на очите.
  • Зрителното поле се стеснява: виждаш зле какво се намира отстрани на теб. Например, не забележите лице, което идва отстрани, или кола, която идва от ъгъла.
  • Преди очите ми имаше мухи или обвивка.
  • Често се спукаха кръвоносните съдове в очите.
  • Усещате пулсации в окото.
  • Очите често започнаха да нараняват дори при най-малък товар (кратко четене, гледане на телевизия, работа с компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми могат също да бъдат прояви на други очни аномалии, така че е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината, която причинява проблема, ангиопатията на ретината е разделена на 6 вида:

  1. Диабетна.
  2. Хипертонична.
  3. Хипотонично - съдовете се патологично разширяват, поради което кръвообращението се нарушава и зрението се намалява.
  4. Травматично - с увреждане на корема или главата, както и поради тежко физическо натоварване, може да се получи съдова руптура.
  5. Младежта - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е доста рядко заболяване, причините за което все още са неизвестни.
  6. Вродена - такава ангиопатия е изложила преждевременно бебета, защото те все още имат недоразвити малки съдове.

Всеки от видовете се развива по различни начини и има различни етапи.

Ще анализираме двата най-популярни типа ангиопатия: диабет и хипертензия.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният тип: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Това усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори при младите хора.

Болката обикновено започва да се развива 7-10 години след появата на диабет. Ако човек има вроден захарен диабет - за да наблюдава състоянието на съдовете на ретината от самото детство, иначе ангиопатията може да доведе до слепота до 20-годишна възраст.

Поражението на съдовете на фонда поради диабет се извършва съгласно следния принцип. Поради повишената захар в кръвта и неправилния метаболизъм, малките съдове по цялото тяло страдат. Стените им се изтъняват, патроните се разширяват патологично, възникват аневризми (изпъкналости на стените на съдовете). Поради това, кръвоснабдяването на очите е нарушено и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради нарушения метаболизъм, могат да се образуват холестеролни плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради обструкцията на съдовете възниква ангиопатия на ретината и с атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

  1. Непролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фонда. Има микроорганизми и малки кръвоизливи. Основният диагностичен признак на ангиопатията на очите на този етап е отокът на ретината в областта, където се намира слепият петно. Симптомите на този стадий на заболяването обикновено са ненатрапчиви: зрението леко намалява, очите могат да се рушат, но малките кръвоизливи могат да бъдат незабележими. Лечението, започнало на този етап, е най-ефективно, затова е много важно да се идентифицира патологията по това време.
  2. Препролиферативна. На този етап жените на ретината страдат. Те се разширяват, стават мъчителни, сълзи, които причиняват кръвоизливи в ретината и се образуват инфилтрати (клъстери от клетки с примес на кръв и лимфа). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те са необратими и ако не сте се консултирали с лекар на по-ранен етап - можете да разчитате само на спирането на прогресията на ретиналната ангиопатия и само на леко подобрение на зрението.
  3. Пролиферативна. Това е най-тежкият стадий на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фонда, нови капиляри започват да се образуват. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават по-големи, засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се ексфолира поради недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите стадии са характерни и за ангиопатията на очите, която възниква поради атеросклерозата.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертоничен

Поради постоянно повишаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите стават по-тесни, което причинява кръвообращението да се разруши в ретината; вените се усложняват. Поради повишения натиск малките съдове могат да се разрушат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертоничната ангиопатия на съдовете на ретината се осъществява на 4 етапа:

  1. На първия етап артериите са леко стеснени. При правилно лечение на основното заболяване ангиопатията не изисква специално лечение на този етап. Умерено стесняване на артериите на фонда се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония от втора степен.
  2. На втория етап артериите са силно стеснени.
  3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: артериите са набраздени, артериите (малките артерии) придобиват жълт оттенък.
  4. На четвъртия етап се развива симптом на сребърна жица: артериите придобиват сиво-сребърен цвят, стават още по-прегънати.

Четвъртият стадий на хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, непременно трябва да се подлагате на преглед с офталмолог всяка година. При хипертония от трета степен при 99% от пациентите има промени в съдовете на фонда. Ето защо е много важно да наблюдавате процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, да започнете лечението навреме.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ангиопатия на ретината, по време на бременност патологията може да се влоши. Също така естественото състояние на ретината може да бъде повлияно от естественото раждане.

Жените с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет по време на бременност трябва периодично да изследват очите си.

Ако патологията на ретината прогресира, лекарите могат да забранят на жената да ражда по естествен път и да решава необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатията на съдовете на ретината

В случай на симптоми, консултирайте се с офталмолог, той ще извърши следните диагностични процедури:

  • изследване на фонда (офталмоскопия);
  • Ултразвук на окото;
  • CT на ретината и орбитата на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който е възможно да се диагностицира ангиопатията на съдовете на ретината. Тя се провежда, както следва:

  1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фонда. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midratsil, Irifrin и т.н.)
  2. 15 минути след вливането пациентът се настанява и лекарят, гледайки през специален обектив, изследва фонда.

Ако на офталмоскопията може да видите кримпта на съдовете, кръвоизливи, ретинален оток, промени в цвета на артериите - лекарят заключава, че пациентът има ангиопатия на ретината. За да се изясни диагнозата, може понякога да е необходимо да имате ултразвук или CT сканиране на окото.

Лечение: Мога ли да се отърва от ангиопатия?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само чрез свързване на специалисти в ранен (първи) етап на заболяването. На този етап се използва консервативно лечение - лекарства:

Ангиопатия при захарен диабет

Диабетната ангиопатия е съдова лезия, която е усложнение на дълготрайния захарен диабет. Болестта не зависи от пола. Най-уязвимата възраст е след 50 години. Най-често се наблюдава нарушение на притока на кръв в съдовете на долните крайници, бъбреците и ретината. Симетрични промени от двете страни са типични.

Международната класификация на заболяванията (ICD 10) за диабетна ангиопатия осигурява 5 опции за кодиране, в зависимост от формата на диабета. Всички кодове показват задължително нарушение на периферното разпространение:

  • E10.5 - с инсулин-зависим диабет;
  • E11.5 - с инсулино-независима форма на заболяването;
  • Е12.5 - ако диабетът е свързан с недохранване;
  • E13.5 - с други известни форми на диабет;
  • Е14.5 - ако причините за диабета не са установени.

Някои статистически данни

Системното увреждане на васкуларното легло при пациенти с диабет води до ангиопатия на мозъка (енцефалопатия). Честотата на това усложнение е от 5 до 75%, в зависимост от формата на заболяването.

При 35-40% от пациентите в трудоспособна възраст ангиопатията се намира в съдовете на сърцето. Това е една от основните причини за смъртта при диабетни пациенти от исхемични усложнения (до 75% от случаите).

Механизъм за развитие на патологията

В развитието на патологията на съдовото легло при захарен диабет, важността се свързва с нарушения на метаболизма на мазнините и въглехидратите в тялото на пациента.

  • Основата на ефектите върху съдовете е некомпенсирана гликемия (висока кръвна глюкоза). Това води до натрупване на шлаки, киселинни остатъци, пряко засяга стената на съдовете.
  • Повишеното образуване на липопротеини с ниска плътност води до натрупването им в съдовата стена, растежа на мускулните клетки.
  • Оксидативните реакции на мазнините спомагат за появата на свободни радикали, които имат подчертан разрушителен ефект върху вътрешната обвивка на съдовете (ендотелиум).
  • Блокирането на синтеза на простациклин, разширяването на кръвоносните съдове и предотвратяването на тромбоза води до обратен патологичен ефект.
  • Промени в първия тон периферната нервна система за регулиране нагоре малки и средни съдове (обърната фаза), след това устойчивите необратими промени се появяват, в които стените на капилярите не са чувствителни към нервните импулси.
  • Резултатът е стесняването на малките артерии на нивото на капилярите. В тях налягането се повишава рязко, в капилярите няма достатъчно кръв да доставя тъканите с кислород.
  • От друга страна, има парализа на съпътстващите съдове (шънт), които се намират между артериите и вените. Те са най-развити на краката, за да осигурят увеличено кръвоснабдяване. Диабетната ангиопатия води до изхвърляне на артериална кръв, наситена с кислород, в съседни вени. Така кислородът "се промъква", без да достига до тъканите.

Всички последващи промени причиняват хронична тъканна хипоксия.

Анатомични промени в кръвоносните съдове

При диабет е възможно да се развият два вида ангиопатия:

  1. Макроангиопатията засяга средно големи съдове и малки артерии. Артериите създават най-удобните условия за образуване на атеросклеротични плаки с калцификация.
  2. Микроангиопатията се характеризира с нарушение на кръвообращението на нивото на най-малките съдове (капиляри) от артериален и венозен тип. Пролиферацията на клетките на вътрешната обвивка и загубата на адаптивна регулация водят до пълно блокиране на лумена и прекратяване на кръвния поток през капилярите в тъканта.

При пациентите и двата вида често се смесват. Изолирането на форми на нарушения на кръвообращението е важно за лечението и диагностицирането на стадия на заболяването. В допълнение, комбинацията от диабет и заличаваща се атеросклероза не е изключена.

Клинични прояви на ангиопатия на краката

Симптомите на диабетна ангиопатия са свързани с вида на аномалиите.

За макроангиопатията е характерно:

  • краката студени, постоянно замръзващи крака;
  • болка в мускулите на краката при ходене (интермитентна клаудикация), преминаваща след спиране;
  • в тежък стадий на заболяването, болка в покой, особено през нощта;
  • крампите в мускулите на стомаха се свързват с повишено отделяне на калий в урината;
  • принудително положение - за да улесни пациента да седи през нощта, се опитва да затопли краката си, да ги изтрие;
  • когато се изследва, лекарят отбелязва характерен малък обрив по кожата на крака и долния крак;
  • в тежък стадий няма пулсация на артериите на крака;
  • има трофични язви с некроза в центъра, с инфекция на раната се развива гангрена.
  • изтръпване на крака, усещане за "гърчове", усещане за парене както при упражнения, така и при покой;
  • суха кожа на краката;
  • удебеляване на ноктите;
  • малък обрив по краката;
  • запазено пулсиране на артериите на крака.

Състоянието се влошава с хипотермия на краката, декомпенсация на диабет, ненужно ходене.

Нивото на заличаване на съдовете се определя от мястото на изтръпване (стъпало, гръдния кош, бедрото), промени в кожата. При определяне на стадия на заболяването е важно да забележите признаци на диабетна невропатия и промени в конфигурацията на краката във времето. Изчезването на мастната тъкан върху долните крака ("изсушаване") и бедрата показва атрофия на тъканите.

Синдромът на "диабетно стъпало" се образува в късните етапи на диабета. Той включва, в допълнение към ангиопатията на съдовете на краката, промени в нервната регулация на метаболитните процеси, в костите и ставите на крака. Трофичните язви стават дълбоки, достигат до сухожилията и костната тъкан. Има дислокации и фрактури в краката, нейната форма се променя.

Клинични прояви на ретиналната ангиопатия

За диабета не е типично появяване на ангиопатия само в една част на тялото. Обикновено лезията е от системен характер и едновременно с долните крайници може да се открие нарушение на кръвообращението в съдовете на очите и бъбреците.

Диабетната ретинална ангиопатия (ретинопатия) се проявява в ранните стадии на заболяването. За нея механизъм на развитие е типичен за вида на микроангиопатията.

Проучването на пациенти може да идентифицира следните симптоми:

  • преди очите да се появят и да изчезнат тъмни петна или точки, искри на светлината;
  • тревожна болка или болка в очната ябълка;
  • когато се появява умора, пулсираща болка в очите;
  • често главоболие.

Намаляването на зрението се наблюдава дори при тежки съдови увреждания.

Клинични прояви на ангиопатия на бъбреците

Диабетното бъбречно съдово заболяване се нарича нефропатия. Болестта се развива като микроангиопатия в основната работна структура - капилярни гломерули. Симптомите са свързани с нарушаване на способността им да филтрират кръвта, пречистват се от шлаковите вещества. Патологията се проявява при 70% от пациентите с диабет.

Основни клинични прояви:

  1. Оток - първо формира около очите сутрин, симетрична и от двете страни, след което течността се натрупва в областта на корема, между листовете на плеврата, перикарда в торбата. Причината за загуба на протеин (протеин молекула не се забави, и преминава през съдовата стена в урината).
  2. Хипертония - повишено кръвно налягане възниква поради задържане на течности и соли, повишено производство на ренин в отговор на кислороден дефицит на бъбречната тъкан. Последствието от това е активирането на хормона алдостерон. Такава хипертония се нарича симптоматична, не е свързана с истинско хипертонично заболяване.
  3. Интоксикацията е последната проява. Това се дължи на натрупването на продукти на тъканно разпадане, които обикновено се екскретират в урината. Пациентите се оплакват от трайна слабост, гадене, сънливост. При достатъчно високо натрупване на амониеви съединения се наблюдава увреждане на мозъка, което се проявява като повръщане, замайване, гърчове и загуба на съзнание.

Тежестта на курса на ангиопатията зависи от първичната органна увреда:

  • с прогресивни промени в съдовете на краката без лечение, има неизбежна гангрена, започваща с крака и по-висока;
  • ангиопатията на ретината води до зрително увреждане до пълна слепота;
  • Нефропатията в крайна сметка причинява бъбречна недостатъчност, уремична кома.

диагностика

В случай на потвърден диабет, клиничното изпитване на пациентите за ранно откриване на усложнения се извършва. Необходимо е пациентите да бъдат прегледани от хирург, очен и тестове за урина са предписани.

Лабораторна диагностика осигурява контрол над остатъчен кръв азот (креатинин, урея), мазнини, състав от (фракции на липопротеини, холестерол), скорост на гломерулна бъбречна филтрация, наличието в урината на Ь2-микроглобулин, и определяне на урината, с изключение на глюкоза, протеини, ниво на кетон тел.

  • Пълният преглед при очите включва офталмоскопия, изследване на фонда, ако е необходимо, стереоскопична фотография на съдовете на ретината;
  • ЕКГ и ултразвук на сърцето ви позволява да диагностицирате хипертония;
  • доплерография на съдовете на краката проверява проходимостта, разкрива тромбози;
  • ангиографията на артериите на долните крайници с помощта на контрастен агент, вмъкнат в бедрената артерия, позволява да се установи степента на проходимост на съда;
  • Бъбречните ултразвук показва нарушение на формата, структурата (заместване с белези);
  • доплерография на бъбреците показва пропускливостта на тубулите;
  • ЯМР (магнитно-резонансна томография) дава възможност да се провери структурата на тъканите на слоя на органите чрез слой.

Когато има симптоми на ангиопатия на коронарните и мозъчните съдове, се добавят специални методи за изследване на кръвообращението.

лечение

Лечението на диабетна ангиопатия изисква, на първо място, корекция на нивото на кръвната глюкоза с помощта на диетични и хипогликемични средства. Постоянният прием на лекарства и дозите им се контролират от ендокринолог.

Необходимо е задължително лечение на лекарства с различни лекарства:

  • лекарства, повлияващи нивото на липопротеините с ниска плътност (аторвастатин, розувастатин, ловастатин);
  • означава по-ниско кръвно налягане;
  • диуретици за отстраняване на течности;
  • лекарства, които укрепват стената на кръвоносните съдове, стимулират разширяването (аскортуин, троксевазин, тринтал, никотинова киселина);
  • лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (групата на аспирин под контрола на коагулограма);
  • метаболитни активатори за подобряване на метаболитните процеси в тъканите (витамини С, Е, цялата група В, солкоцерил).

Други видове лечение

Лазерната фотокоагулация се използва за лечение на диабетна ангиопатия на ретината. Каутиризацията на съдовете на ретината позволява да се поддържа зрението от 50 до 70% от пациентите (в зависимост от стадия на заболяването).

Прилагането на кортикостероиди и препарати за потискане на пролиферацията на кръвоносни съдове (ранибизумаб) в 5 инжекции годишно се прилага върху очната ябълка.

При трофичните язви на краката, гангрена, е необходима ампутация на крайника на ниво, по-високо от лезията на тъканите.

Диабетната ангиопатия на бъбреците се лекува чрез метода на хемодиализа, позволявайки време за пречистване на тялото от токсини.

Използването на народни средства в тази сериозна патология не е основното лечение. Страстта на пациентите с отвари, лапи и тави води до пренебрегвани случаи, изискващи незабавно лечение. Използването на рекламни средства трябва да се координира с ендокринолога.

Развитие на ангиопатията на ретината според диабетичния тип

При много заболявания, които увреждат кръвоносните съдове, съдовете на ретината също страдат. Най-силните промени отстрани на съдовете, които често водят до лошо зрение и слепота, причиняват диабет. Такава промяна във вените и артериите се нарича ретинална ангиопатия с диабет тип. Тези промени обикновено се наблюдават и в двете очи.

Сама по себе си, на ретината ангиопатия не е болест, но се говори само на първоначалните промени на кораби, засегнати от диабет. Тази промяна се нарича микроангиопатия, това е първият усложнение. Голяма продължителност на диабета, особено при тежки, декомпенсирана форма, води до развитието на макросъдово в което се отрази на долните крайници, сърцето, мозъка и очите.

Патологичната промяна има код за ICD-10 - H35.0 (фонова ретинална ангиопатия).

Механизмът на развитие на ретиналната ангиопатия

Повишеното ниво на глюкоза в кръвта води до постепенно унищожаване на стените на съдовете, като се започне с най-малките капиляри. Появяват се съсиреци на увредения ендотелий и след това холестеролни плаки.

С течение на времето кръвният поток в малките капиляри спира напълно, стените на венулите и артериолите се разхлабват и пропускат първо за кръвната плазма, а след това за формованите елементи. Излизайки от съдовото легло, течната част на кръвта причинява оток на ретината, има "ватирани" огнища. В случая на кръвта, на фондауса има кръвоизливи от малки до големи, до големи, заемащи по-голямата част от стъкловидното тяло. Този стадий на промени в съдовете на ретината се нарича непролиферативна диабетна ретинопатия (PDD).

Друга промяна води до разработването на новообразувани съдове, с лезии предимно в макулната зона, разрушаване на стъкловидното тяло и замъгляване на лещата. Този стадий на заболяването се нарича пролиферативно ADP.

Симптоми и прояви на болестта

За дълго време ангиопатията на ретината е асимптомна. Понякога, с повишаване на кръвната захар или с повишаване на кръвното налягане, има временно влошаване на зрението, двойно виждане, "мъгла", което се получава, когато факторите, които ги причиняват, се елиминират.

С развитието на непролиферативен EDV симптомите често отсъстват.

Само половината от пациентите имат следните оплаквания:

  • влошаване на зрението, "мъгла" в очите;
  • мухи, паяжини, плаващи опушения в очите;
  • появата на стесняване на зрителните полета.

Пролиферативната белодробна емболия сериозно засяга както съдовете, така и ретината.

На този етап от промяната има винаги оплаквания:

  • значително намаляване на зрението, което не подлежи на корекция;
  • потъмняването става по-изразено, което се свързва с разрушаването на стъкловидното тяло и развитието на диабетни катаракта.

Диагностика на патологията

Комплексът от изследвания при захарен диабет включва ежегодно изследване на окултиста. С вече установените промени от очите, изследването се извършва на всеки шест месеца.

Диагнозата на ангиопатията и други промени на очите, причинени от захарен диабет, в повечето случаи не създава затруднения. Изпитът започва с проверка на зрителната острота и тонометрия.

След това се впръскват 1-2 капки мюсрязил в конюнктивалния сак - специално лекарство, което разширява зеницата. След 10-15 минути, когато зеницата е уголемена, се извършва проверка на светещата лампа, като се използват високо диоптрични лещи. По време на биомикроскопията в мидриазата се откриват повечето промени в ретината и нейните съдове, хеморагии, отоци.

Артериалното легло също е подложено на промени - артериоларните стени са по-тънки, луменът е стеснен. По дължината на съдовете често има лента с бял цвят - отлагане на лимфоцити и плазмени кръвни клетки. В началните етапи такива промени често се случват в периферията на фонда и могат да се пропуснат, когато се гледа на тесен ученик.

Няма пряка връзка между стадия на заболяването и нивото на кръвната захар и продължителността на хода на диабета. Някои пациенти, страдащи от диабет тип I, повече от 20 години, и имащи средно ниво на кръвна захар се наблюдава областта на 10-12 ммол / л, изразени усложнения. И напротив, пациентите с ниски стойности на глюкозата от 7-8 mmol / l и "опит" от 2-3 години могат да имат тежки усложнения.

В много специализирани офталмологични клиники се отчита състоянието на фонда, за да се наблюдава по-нататък динамиката на заболяването.

Ако подозирате, че се развива диабетен оток на макулата, отделяне на ретината или неоваскуларизация, препоръчва се оптична кохерентна томография (OCT).

Този метод изследване ни дава възможност да се види на ретината в разреза, който от дълго време е невъзможно и прави диагностика и определяне на тактиката на лечение.

Друг информативен метод за изследване е флуоресцентната ретинална ангиография, която позволява точното показване на местата на набъбване на кръвта от съдовете. Този метод се препоръчва да се извършва след лазерно коагулиране на ретината, както и в присъствието на SNM.

Лечение на диабетна лезия

Ангиопатията на ретината според диабетичния тип не изисква специално лечение. Пациентът се препоръчва да следва специален режим на хранене, да следи нивото на захарта и кръвното налягане, гликирания хемоглобин. Лечението трябва да започне, когато се развият усложнения.

консервативен

По-голямата част от офталмолози, за откриване или не-пролиферативна ангиопатия ANC предписани капки за очи Taufon и Emoksipin. Тези лекарства капят в двете очи курсове в продължение на 30 дни, с честота 3 пъти на ден.

При наличие на глаукома, която често се развива с диабетна ретинопатия, хипотензивното лечение е задължително.

При откриване на диабетен макуларен оток се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - Nevanac 1 капка три пъти дневно в продължение на един месец.

Лазерна коагулация

Хирургичното лечение за откриване на диабетна ангиопатия на ретината не е показано. Когато офталмолог открие хеморагии по дължината на съдовете и в областта на макулата, се извършва лазерно коагулиране на ретината.

Лазерът каутира местата на разкъсване на съдовете на ретината, за да се предотврати по-нататъшно кървене. Често такива манипулации се извършват 2-3 пъти и лазерните коагуланти покриват цялата област на ретината.

Хирургичното лечение се използва в следните случаи:

  • когато в областта на макулата се появява субретинална неоваскуларна мембрана (SNM). Това усложнение води до отделяне на ретината, което заплашва безвъзвратната загуба на зрение;
  • когато тялото на стъкловидното тяло е унищожено с висок риск от отлепване на ретината на ретината, се извършва витректомия.

Диета в случай на заболяване

Съществуват редица специални хранителни изисквания за диабет тип I и II. Тези изисквания трябва да бъдат изпълнени независимо от наличието или отсъствието на усложнения.

Препоръчва се да се ядат следните храни, които практически не повишават нивото на глюкозата и следователно могат да се консумират за неопределено време:

  • зеленчуци: краставици, домати, всички видове зеле, черен пипер, тиквички, патладжан, ряпа, ряпа;
  • пресни и нарязани гъби;
  • зеленчуци, спанак, киселец;
  • чай и кафе без захар и сметана;
  • минерална вода.

Втората група включва продукти, чието използване трябва да бъде ограничено от принципа "разделяне на две":

  • постно месо: пилешко, пуешко, говеждо;
  • риба от сортове с ниско съдържание на мазнини: треска, полюс, щука, мерлуза.
  • варено наденица без мазнина.
  • мляко с ниско съдържание на мазнини 1,5-2%.
  • нискомаслено извара;
  • картофи;
  • боб - грах, боб, леща;
  • хляб и хлебни изделия;
  • тестени изделия;
  • яйца.

Препоръчва се да се изключат всички от следните продукти:

  • масла от животински и растителен произход;
  • свинска мас, маргарин и майонеза;
  • сметана, сирене и мазни извара;
  • тлъсто месо: свинско и агнешко, пате, гъска;
  • мастни риби: пъстърва, сьомга, херинга, камшик;
  • ядки и семена;
  • захар, мед, сладко, бисквити, конфитюри, шоколад, сладолед, сладки напитки;
  • напитки със съдържание на алкохол;
  • грозде, банани, узрели, дати, смокини.

Характеристики на ангиопатията при деца

В детството, диабетът се развива поради недостатъчната функция на панкреасните клетки.

Развитието на диабетните усложнения от очите при децата, както и тяхното изследване имат някои особености:

  • поради слабите стените на кръвоносните съдове, за деца се характеризира с бърза проява на усложнения - ANC пролиферативна диабетна катаракта, отлепване на ретината, неоваскуларна глаукома, вторичен;
  • децата в предучилищна възраст не могат да правят никакви оплаквания, дори при наличието на много лошо виждане;
  • прегледът на малки деца от офталмолог също представлява някои трудности;
  • децата не могат самостоятелно да наблюдават диетата, редовността на инжектирането на инсулин, да проверяват нивата на глюкозата в кръвта, което също представлява сериозна заплаха.

Видео материал за диагностициране и лечение на патологии на ретината:

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на диабетна ангиопатия на ретината и други усложнения от очите, включват:

  • стриктно спазване на диетата;
  • редовен и правилен прием на инсулин и лекарства за намаляване на захарта;
  • контрол на нивата на захарта, гликирания хемоглобин и кръвното налягане;
  • редовно посещение на ендокринолог и офталмолог.

Какво представлява диабетната ангиопатия, защо възниква и как се лекува

Основната причина усложнения на диабет - вредното действие на глюкоза на телесните тъкани особено засегнатите нервни влакна и стените на кръвоносните съдове. Съдовото увреждане, диабетната ангиопатия, се открива при 90% от диабетици още 15 години след началото на заболяването.

В тежките етапи случаят завършва с увреждане поради ампутация, загуба на органи, слепота. За съжаление, дори и най-добрите лекари могат само да забавят прогресията на ангиопатията. За да се предотвратят усложненията на диабета е под силата само на самия пациент. Това ще изисква желязна воля и разбиране за процесите, протичащи в тялото на диабета.

Каква е същността на ангиопатията?

Ангиопатия - името на древногръцката, буквално се превежда като "страдание на съдовете". Те страдат от прекалено сладката кръв, която тече през тях. Нека разгледаме по-подробно механизма на развитие на нарушения при диабетна ангиопатия.

Вътрешната стена на съдовете влиза директно в кръвта. Това са ендотелни клетки, които покриват цялата повърхност в един слой. Ендотелиумът съдържа възпалителни медиатори и протеини, които стимулират или инхибират кръвосъсирването. Също така работи като бариера - преминава вода, молекулите са по-малки от 3 nm, селективно други вещества. Този процес осигурява потока на вода и храненето в тъканите, като ги почиства от метаболитните продукти.

При ангиопатия ендотелият страда най-много, неговите функции са нарушени. Ако диабетът не се контролира, повишено ниво на глюкоза започва да унищожава съдовите клетки. Съществуват специални химични реакции между ендотелните протеини и захарите от кръвната гликация. Продуктите от метаболизма на глюкозата постепенно се натрупват в стените на съдовете, те се сгъстяват, набъбват, престават да функционират като бариера. Заради нарушения на коагулацията процеси съсиреци започват да се формират като следствие - намален диаметър кръвоносните съдове и забавя движението него, сърцето трябва да работи с по-голямото натоварване, повишаване на кръвното налягане.

Най-тежко увредените са най-малките съдове, нарушението на кръвообращението в тях води до спиране на доставката на кислород и храненето в тъканите на тялото. Ако местата с тежка ангиопатия не заменят разрушените капиляри във времето, тези тъкани се атрофират. Липсата на кислород предотвратява растежа на нови съдове и ускорява прекомерния растеж, повреден от съединителната тъкан.

Тези процеси са особено опасни в бъбреците и очите, тяхното изпълнение е нарушено до пълна загуба на функциите им.

Диабетната ангиопатия на големи съдове често се придружава от атеросклеротични процеси. Поради нарушаването на метаболизма на мазнините, холестеролните плаки се депозират по стените, линията на съдовете се стеснява.

Фактори на развитието на болестта

Ангиопатията се развива при пациенти с диабет тип 1 и тип 2 само ако кръвната захар е повишена за дълго време. Колкото повече гликемията е по-дълга и нивото на захарта е по-високо, толкова по-бързо започват промените в съдовете. Други фактори могат да задълбочат хода на заболяването, но не го причиняват.

Какви органи са засегнати при захарен диабет

В зависимост от това кои съдове са най-силно засегнати от влиянието на захарите с некомпенсиран диабет, ангиопатията се разделя на следните видове:

  1. Диабетна нефропатия - представлява поражение на капилярите в гломерулите на бъбреците. Тези съдове са засегнати сред първите, тъй като те работят под постоянен товар и се прекарват през огромен обем кръв. В резултат на бъбречна недостатъчност се появява ангиопатия: влошава филтриране на кръв от продукти от обмяната на веществата, организмът не напълно да се отървете от токсините, отделянето на урина в малък обем, образуван подуване, компресиране на органи в тялото. Опасността от заболяването се състои в липсата на симптоми в началните етапи и пълна загуба на функционалността на бъбреците на крайния етап. Код на заболяването съгласно класификацията на МКБ-10 - 3.
  2. Диабетна ангиопатия на долните крайници - най-често се развива в резултат на влиянието на диабета върху малките съдове. Нарушения на кръвообращението, които водят до трофични язви и гангрена, могат да се развият дори при малки нарушения в основните артерии. Оказва се, парадоксална ситуация: има кръв в краката, а тъканите са от глад, защото капилярна мрежа е унищожена и не разполага с време, за да се възстанови, защото на постоянно високи нива на кръвната захар. Ангиопатията на горните крайници се диагностицира в изолирани случаи, тъй като човешките ръце работят с по-малко стрес и са разположени по-близо до сърцето, поради което съдовете в тях са по-малко увредени и се възстановяват по-бързо. Кодът на МКБ-10 е 10,5, 11,5.
  3. Диабетна ретинопатия - води до увреждане на съдовете на окото на ретината. Подобно на нефропатията, той няма симптоми преди сериозни стадии на заболяването, които изискват лечение със скъпи лекарства и лазерна хирургия на ретината. В резултат на съдова облитерация в ретината - замъглено зрение, поради оток, сиви петна пред очите, поради кръвоизлив, отлепване на ретината, последвани от слепота в резултат на белези на мястото на повреда. Ангиопатията в началния етап, която може да бъде открита само в офиса на офталмолог, се лекува самостоятелно с дългосрочно компенсиране на диабета. Код H0.
  4. Диабетна ангиопатия на сърдечните съдове - води до ангина (код I20) и е основната причина за смърт от усложнения на захарен диабет. Атеросклерозата на коронарните артерии причинява кислородно гладуване на сърдечните тъкани, на което реагира чрез натискане, компресионна болка. Унищожаването на капилярите и тяхното последващо нарастване с съединителна тъкан влошава функциите на сърдечния мускул, възникват смущения в ритъма.
  5. Диабетна енцефалопатия - нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, първоначално проявено главоболие и слабост. Колкото по-дълго е хипергликемията, толкова по-голямо е кислородното гладуване на мозъка и колкото повече се влияе от свободните радикали.

Симптоми и признаци на ангиопатия

Първата ангиопатия е асимптомна. Докато унищожаването е некритично, тялото успява да отглежда нови съдове, които да заменят повредените. При първия, предклиничен стадий, метаболитните нарушения могат да се определят само чрез увеличаване на холестерола в кръвта и увеличаване на съдовия тонус.

Първите симптоми на диабетна ангиопатия се появяват на функционалния стадий, когато лезиите стават големи и нямат време за възстановяване. Лечението, започнато в този момент, е в състояние да обърне процеса и да възстанови напълно функциите на васкуларната мрежа.

Възможни признаци:

  • болка в краката след дълъг товар - защо краката болят диабетици;
  • изтръпване и изтръпване в крайниците;
  • конвулсии;
  • студена кожа на краката;
  • протеин в урината след стрес или стрес;
  • петна и замъглено виждане;
  • слабо главоболие, което не се отстранява от аналгетиците.

Добре изразени симптоми се появяват на последния органичен стадий на ангиопатия. По това време промените в засегнатите органи са необратими, а лечението с лекарства може само да забави прогресирането на заболяването.

Клинични прояви:

  1. Стоейки крак болка, куцота, увредена кожа и нокти се дължи на липсата на мощност, подуване на краката и телета, неспособност да се бавя в изправено положение при ангиопатия на долните крайници.
  2. Високо, не се дава на терапия, артериално налягане, оток на лицето и тялото, около вътрешните органи, интоксикация с нефропатия.
  3. Тежка загуба на зрение при ретинопатия, мъгла пред очите в резултат на оток с диабетна ангиопатия на центъра на ретината.
  4. Замаяност и припадък поради аритмия, летаргия и недостиг на въздух поради сърдечна недостатъчност, гръдна болка.
  5. Безсъние, нарушена памет и координация на движенията, намаляване на когнитивните способности при ангиопатия на мозъка.

Симптоми и лечение на диабетна ангиопатия на ретината

Ангиопатията на съдовете на ретината е сериозно усложнение на захарния диабет.

След 20 години от началото на диабета се наблюдава патологична промяна в съдовете на ретината при почти всеки пациент.

Болестта е хронична и се характеризира с бавна прогресия.

Ето защо, мониторирането на нивото на кръвната захар и своевременното откриване на промени в фонда помага да се забави началото на заболяването.

Причини за възникване на

Не е трудно да се познае това причината за ретинопатията в този случай е захарен диабет.

Съществуват обаче редица фактори, които влошават процеса и го ускоряват:

  • тютюнопушенето;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Неспазване на медицинските препоръки относно приемането на лекарства;
  • Нарушения в метаболизма на мазнините (атеросклероза);
  • Претеглена наследственост;
  • Посещението на офталмолог е по-малко от веднъж годишно.

Механизмът на развитие на диабетна ангиопатия на ретината

Първият механизъм. При диабет в кръвта се определя висока концентрация на глюкоза (повече от 5,5 mmol / l). Следователно глюкоза започва да проникне в съдовата стена и се натрупват на ендотела (слой, който линии на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове).

С течение на времето, поради увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, за да започне да се продуктите на метаболизма на глюкозата - фруктоза и сорбитол, които са склонни да привлече течност.

В резултат на това съдовете набъбват и се сгъстяват. Ендотелиумът е повреден и се задейства каскада от реакции, водещи до възпалителен процес.

Вторият важен механизъм за развитието на ретиналната ангиопатия Активирането на тромбогенезата, което се развива в отговор на възпалителния процес.

Това забавя кръвния поток и води до образуването на кръвни съсиреци, които причиняват кръвоизливи в ретината.

Тези механизми намаляват кръвоносните съдове и забавят притока на кръв. Ретината не получава достатъчно хранителни вещества.

Настъпва гладуване с кислород, което допълнително уврежда ендотела и усилва отока.

Видове ангиопатия

Единични признаци на заболяването се проявяват при пациенти с диабет около 3 години след поставянето на диагнозата. И след 20 години те се наблюдават при почти всички пациенти в различна степен. В хода на заболяването се подразделя както следва:

  • Доброкачествена (развиваща се бавно);
  • Злокачествено (напредва бързо).

Според клиничните и морфологичните особености заболяването се разделя на следните типове:

  • Preangioretinopatiya. Това е началният стадий на заболяването, който се характеризира с неравномерни или леки дифузни ретинални вени. В същото време диаметърът им е 2 или 3 пъти по-голям от диаметъра на артериите (тази цифра обикновено не трябва да бъде повече от 1,5). В този случай не се наблюдават проблеми с зрението;
  • Проста диабетна ангиоретинопатия. На този етап се появяват промени в фонда. Ретиналните вени се разширяват и навиват, забелязват се кръвоизливи и микроорганизми. В този случай зрителната острота се запазва само през деня, а усещането за цвят е нарушено;
  • Propreliferativnaya. В ретината се появява голям брой точни кръвоизливи и аневризми, меки и твърди ексудати, широко разпространен дифузен оток. Зрителната острота е нарушена;
  • Пролиферативна. Характеризира се с масивна пролиферация на съдовете на ретината, съдова тромбоза, обширно кръвотечение и набръчкване на ретината. Между ретината и стъкловидното тяло има шипове. В този случай визията на пациента е рязко намалена и слепота е възможна.

Симптоми и прояви на болестта

Основният симптом, който става причина за офталмолог е намаляване на зрителната острота.

Пациентът се оплаква, че не може ясно да вижда малки обекти на определено разстояние. Постепенно има метаморфопсия - изкривяване на контурите на обектите.

Ако заболяването се усложнява от кръвоизлив в стъклената кухина, в областта на зрението се появяват тъмни плаващи кръгове или петна. С течение на времето, петна отиват далеч, но визия не се възстановява.

Ако не се консултирате с лекар навреме, ще има шпайкове между ретината и стъкловидното тяло, което може да предизвика откъсване на ретината.

В някои случаи ангиопатията се придружава от оток на ретината и лицето изглежда гледа през плътен полупрозрачен воал.

Диагностика на ретиналната ангиопатия при диабет тип

Диагностика на диабетната ретинопатия обикновено не предизвиква трудности и се основава на данни от историята на заболяването (т.е. наличието на диабет на човек), както и на инструментална изследвания данни:

  • Флуоресцентна ангиография;
  • офталмоскопия;
  • Биомикроскопия на ириса, конюнктивата и ретината.

Офталмологът открива лесно васкуларните стесняващи се места, установява кръвоизливи и други признаци на ангиопатия на основата.

Освен това, при някои пациенти намалено възприемане на цветовете, нарушение на тъмната адаптация и контрастната чувствителност.

Лечение на диабетна ангиопатия на ретината

Основата за лечението на ретиналната ангиопатия е корекцията на захарния диабет и намаляването на кръвната захар до нормални граници (3.5-5.5 mmol / l). Постоянното поддържане на захар на това ниво позволява дълго време да се ограничи развитието на усложнения.

Що се отнася до лечението на ретиналната ангиопатия, това е симптоматично. Лекарства се използват за защита на съдовата стена, както и агенти, имащи антиоксидант и репаративна ефект: Trental, aktovegin, solkoseril, divaskan, emoksipin и др.

Хирургическа интервенция

В присъствието на непролиферативна диабетна ангиопатия със средна и тежка степен се извършва лазерна коагулация, която помага да се предотврати загуба на зрение.

Операцията се извършва 20 минути при локална анестезия. Обективът е монтиран върху болното око, което позволява лъчите да бъдат фокусирани върху фонда.

Същността на операцията е, че ретината е прикрепена към тъканите, за да създаде силни сраствания, които не й позволяват да се отлепи.

С пролефирационния стадий на заболяването лазерната коагулация е неефективна. За да се помогне на пациента да поддържа зрението, се извършва витректомия.

Това е хирургична интервенция, при която тялото на стъкловидното тяло се отстранява частично или напълно, а с него и белези, кръв или тъкани, които причиняват щам на ретината.

Отстраненият стъкловиден хумор е заменен с изкуствени полимери и физиологичен разтвор. Тези вещества, след разширяване, натискат ретината на окото, така че да останат в нормално положение. Това предотвратява възникването на нови кръвоизливи и патологично разпространение на кръвоносни съдове.

Диета в случай на заболяване

Препоръчва се четири хранения на ден, което прави възможно да се избягват резки колебания на глюкозата през целия ден. За всеки пациент се идентифицира индивидуалната нужда от мазнини, въглехидрати и протеини.

Приемът на храна трябва да бъде частичен, поне 5 пъти на ден. Не трябва да се чувствате гладни или преяждащи. Необходимо е да се намали до минимум количеството на лесно смилаемите въглехидрати:

  • захар;
  • Хлебни изделия;
  • бонбони;
  • мед;
  • Плодове с високо съдържание на захар (грозде, банани).

Хранителни правила:

  • Маслените видове месо, като свинско или агнешко, трябва да бъдат заменени с пилешко, пуешко, заешко, докато се готвят без кожа и мазнини;
  • От диетата е необходимо да изключите пържени ястия, пушени продукти, кисели краставички. Трябва да преобладава храната, приготвена за няколко или варена;
  • Необходимо е да се увеличи консумацията на сурови плодове и зеленчуци;
  • За да се подобри процесът на храносмилане на мазнините, подправките трябва да се добавят към храната (изключение е лют пипер);
  • Шоколадът и сладкишите трябва да бъдат заменени с пастили, бонбони, мармалад.

Диабетна ретинална ангиопатия при деца

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късни стадии на заболяването. Ако не започнете процеса и започнете лечението навреме, прогресията на заболяването може да бъде избегната за дълъг период от време. Напълно се отървете от болестта няма да успее, защото това е усложнение на диабета.

По време на изследването се наблюдава дилатация на кримп и вена, както и незначителни кръвоизливи и оток на ретината. Симптомите на заболяването:

  • Визуалната острота на детето се намалява, в някои случаи може да достигне пълна загуба;
  • Периферното зрение е нарушено;
  • Има зрителни дефекти, които се появяват като развод или мълния пред очите.

За лечение на заболяването при деца се използват следните методи:

  • Предписвайте лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в ретината на очите, като Солкосерил, Actovegin и витаминови комплекси;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • рефлексология;
  • Цветна терапия;
  • Магнитна терапия.

Ако един от родителите има вроден диабет, тогава е необходим много внимателен контрол на нивото на кръвната захар при детето.

предотвратяване

Почти невъзможно е напълно да се избегне ангиопатия при захарен диабет, но със следните препоръки, заболяването се развива бавно:

  • Необходимо е да се води здравословен начин на живот и да се избягва психо-емоционалния стрес;
  • Трябва да наблюдавате диетата си и да се придържате към диета с ниско съдържание на сол, белтъчини и въглехидрати;
  • Препоръчват се дълги разходки на открито и умерено упражнение;
  • Необходимо е напълно да се отървете от лошите навици;
  • Пациентите с хипертония трябва да обърнат специално внимание на лечението на това заболяване, тъй като водят до бързо прогресиране на ангиопатията;
  • Необходимо е да следвате всички препоръки на лекаря и да приемате предписани лекарства, редовно измервате кръвната захар и я държите под контрол.

Диабетна ангиопатия на очната ретина


Причините за ангиопатията

Ангиопатията може да възникне поради различни заболявания, които засягат състоянието на съдовете. Също така, болестта може да възникне във всяка възраст. Най-често ангиопатията се появява след 30-годишна възраст.

Чести заболявания, които причиняват ангиопатия:

  • атеросклероза;
  • сколиоза;
  • Хипотонична ангиопатия;
  • Хипертонично заболяване;
  • Захарен диабет.
  • Болестта може да се развие поради фактори като старост, лоши навици, интоксикация на тялото, вродени малформации на съдовете.
  • Видове ангиопатия на ретината: травматични, млади, хипертонични, хипотонични, диабетични. Днес ще разгледаме диабетната ангиопатия на ретината.

Захарният диабет може да бъде приписван на заболявания от хроничен тип. Тя произтича от нарушаването на метаболизма на въглехидратите. Процесът на асимилация на протеини и мазнини също е нарушен. Недостатъците се дължат на недостатъчно производство на инсулин на панкреаса. Болестта протича по различни начини.

Очевидните признаци на диабет са постоянен глад, прекомерна жажда, полиурия, зрително увреждане, невралгия, патологична слабост.

Диабетната ангиопатия на окото се дължи на липсата на лечение за захарен диабет. Общо могат да се разграничат два вида: макроангиопатия, микроангиопатия. Ако това е макроангиопатия, тогава се засягат големите съдове на окото. И при микроангиопатията стените на капилярите стават тънки. Нарушава кръвообращението. Когато заболяването се развие, стените на съдовете се запушват. Промените влошават микроциркулацията на кръвта, което ще доведе до липса на кислород. Има кръвоизливи, които намаляват силната визия на пациента.

Ретинопатия при захарен диабет се наблюдава при 90% от пациентите. Обикновено това се открива в ранните етапи на диабета по време на изследването. По това време все още липсват всички очни симптоми. Намаляването на зрението е закъснял знак. Може да доведе до слепота.

Това заболяване може да бъде открито при преглед от офталмолог. Ретината трябва да се разглежда с разширената зеница под микроскоп. При прегледа се разкрива стесняването или разширяването на съдовете. Какво друго може да се използва за диагностициране на ангиопатия?

  • PC диагностика;
  • Рентгеново изследване;
  • Ултразвук на кръвоносните съдове;
  • Магнитно резонансно изображение. Това ще позволи да се оцени състоянието на очните тъкани.

Ангиопатия на ретината при деца

Ангиопатията се свързва с две сериозни заболявания. При децата може да се развие с ендокринна патология при диабет. Въпреки, че натискането на развитието на това заболяване може да доведе до туберкулоза, ревматизъм, бъбречни и кръвни заболявания, както и възпаление на зрителния орган.

Диабетната ангиопатия при дете може да се развие по-късно. Колкото по-късно се открива диабетът, толкова по-вероятно е заболяването да се развие. За да не прогресира болестта, е необходимо да се наблюдава захарта в кръвта на детето. Децата обикновено развиват ранна атеросклероза на съдовете. Детето чувства намаляване на зрението и е нарушено, докато все още има периферно зрение.

Ангиопатия по време на бременност

Много често има ангиопатия по време на бременност. В действителност през този период се увеличава обемът на циркулиращата кръв. Поради това кръвоносните съдове се разширяват равномерно. Бременността се превръща в провокиращ фактор. При лека степен на ангиопатия не е необходимо лечение. Обикновено след няколко месеца тя минава сама.

Ангиопатията може да се развие при бременни жени на по-късна дата. Ако ангиопатия беше преди зачеването в една жена, плода, докато носите заболяването може да прогресира. Това ще доведе до сериозни последици. Необходимо е да се контролира налягането и основното дъно. Лекарите препоръчват да се вземат антихипертензивни лекарства. Ако съществува заплаха за живота, момичетата се съветват да прекъсват бременността.

Преди всичко, трябва да започнете лечението на основното заболяване. Лекарят ще ви помогне да нормализирате натиска, да предписвате хипогликемичните лекарства и да давате препоръки за спазването на диетата. При ефективно лечение на основното заболяване, ангиопатията няма да прогресира. Лечението се извършва под наблюдението на очен, терапевт и ендокринолог. Използвайте физиотерапия и локално лечение.

Също така не забравяйте за диета терапия. Диетата за диабет е много важна. От храната трябва да се изключат храни, които са богати на въглехидрати. Животински мазнини се заменят с растителни мазнини. Необходимо е да включите във вашата диета, риба, млечни продукти, плодове и зеленчуци.

Още Статии За Диабет

Някои жени са диагностицирани с повишена захар по време на бременност и това е опасно условие, че без специален надзор и терапия може да доведе до сериозни последствия.

Възможно ли е да се включат мандарини в храненето на диабетик при диабет тип 1 и тип 2? И ако е така, колко хора могат да ги консумират без да навредят на здравето?

Съвременните лекарства от диабет тип 2 правят живота на пациентите пълен. Известно е, че захарният диабет е патология, която се изразява в недостатъчен синтез на инсулин в човешкото тяло, предизвиквайки нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар