loader

Основен

Захранване

Гестационен диабет по време на бременност: симптоми, причини и лечение

Гестационният диабет се различава от обикновения захарен диабет, тъй като се появява за първи път по време на бременност. И това не е толкова рядко, защото през този период метаболизмът на жената е фундаментално преувеличен, а не винаги към по-добро.

Честотата на гестационния диабет е 4-6% от общия брой бременни жени. Вече след раждането метаболизмът обикновено се връща към нормалното, но вероятността за развитие на "класически" диабет остава по-висока от тази на жените, които не изпитват подобни проблеми по време на раждане.

Причини за гестационен диабет

Защо в хода на бременността преди нормалния метаболизъм може да се промени по такъв начин, че да има прояви на диабет? Рискът от откриване на това страхотно заболяване се увеличава поради хормонални корекции, най-често през втория или третия триместър. През този период панкреасът естествено започва да произвежда много повече инсулин, за да нормализира адекватно нивото на захарта. Ако въпросното тяло не се справи пълноценно с възложената му функция, това води до много реален диабет доста бързо.

Въпреки това, гестационен диабет не се развива при всички бъдещи майки, а само при наличие на отделни предпоставки.

Най-често следните фактори водят до развитието на заболяването:

  • жени със затлъстяване. Индексът на телесна маса от 25 до 29 повишава вероятността за диабет при бременни жени наполовина и повече от 30 - три пъти;
  • наличието на диабет в роднини; генетично предразположение. Този фактор увеличава риска от развитие на заболяването с 1,5 пъти;
  • възраст на бременните над 30 години. След 40-годишна възраст рискът от гестационен диабет приблизително се удвоява в сравнение с жените на възраст 25-29 години;
  • раждане на предишното бебе с телесно тегло над 4 кг;
  • развитие на гестационен диабет при предишна бременност;
  • Polyhydramnios;
  • случаи на спонтанен аборт или мъртво раждане при предишни бременности.

При наличието на такива предпоставки трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и редовно да използвате глюкомера.

Какво е опасно за гестационния диабет?

Диабетът, който се развива по време на бременност, е опасен за изключително сериозните усложнения. И това не е просто увеличаване на нивата на глюкоза в кръвта и в развитието на края на прееклампсия - състояние, при което има оток, нарушена бъбречна, прекомерно повишаване на кръвното налягане, нарушения в състояние на зрението.

Ако не навременна помощ, предоставена може да преминете на състоянието на прееклампсия при бременни драстично увеличаване на налягането до най-високите стойности се появяват "лети" пред очите му, главоболие, както и повишен риск от загуба на съзнание. Скоро може да дойде още по-опасни критично състояние - еклампсия, придружени с гърчове, загуба на съзнание и дори риск от смърт.

Диабетът е опасен по време на бременност и за плода.

Такива нарушения са възможни в състоянието и развитието на детето, което се формира:

  • риск от спонтанен аборт или индивидуални вродени малформации (ако диабетът настъпва в сравнително ранна възраст);
  • прекомерно увеличаване на теглото на плода. Дете може да се роди толкова голямо, че раждането по естествен начин ще бъде опасно за живота на жената. В такива случаи цезаровите секции не могат да бъдат избегнати, затова жената трябва по-добре да контролира теглото и състоянието на бебето, когато посещава лекар.
  • нарушение на пропорциите на тялото: твърде тънки крайници и доста голям корем;
  • прекомерно отлагане на подкожна мазнина;
  • оток на тъкани;
  • иктер на кожата;
  • респираторни нарушения;
  • хипогликемия на детето непосредствено след раждането;
  • риск от образуване на кръвни съсиреци поради повишен вискозитет на кръвта;
  • недостатъчен магнезий и калций в кръвта на фетуса.

Тези признаци показват развитието на диабетна фетопатия - нарушение на плода, а по-късно - новородено бебе. Такива прояви се дължат на патологична промяна в метаболизма на въглехидратите в тялото на майката.

Диабет мелитус при бременност: симптоми и диагноза

Гестационният диабет обикновено се развива между 16 и 32-33 седмици на бременността. По-ранните прояви на патологични разстройства, толкова по-тежка е болестта.

Коварността на гестационния диабет е, че в много случаи е асимптоматична. Ето защо се препоръчва тест за толерантност към глюкозата за всички бъдещи майки между 6 и 7 месеца от бременността, за да се открие това заболяване. Това проучване показва колко качествено и напълно се абсорбира глюкозата от тялото на една жена.

Важно! Ако според резултатите от теста се установи, че нивото на захар в анализа на празен стомах вече надвишава 5.1 mmol / l, и един час след хранене - повече от 10 mmol / l, след това След 2 часа - повече от 8,5 mmol / l, след това с голяма вероятност може да се каже, че жената има гестационен диабет.

Такъв анализ се предписва дори на здрави жени, които не са склонни към диабетични прояви. Ако има рискови фактори, глюкозният анализ трябва да се взема по-често.

Ако болестта не се диагностицира навреме, могат да се развият такива симптоми, така че увеличаването на жаждата, увеличаването на обема на урината, обща слабост.

В бъдеще могат да се появят усложнения, по-специално признаци на гетоза. Това са високо кръвно налягане, увредена бъбречна функция, хипер- или хипогликемия, зрително увреждане.

Лечение на диабет при бременни жени

Борбата срещу диабета, диагностицирана за първи път по време на бременност, се състои от следните дейности:

При 70% от бременните жени диабетът може да бъде елиминиран чрез промяна на диетата.

Менюто трябва да отговаря на следните изисквания:

  • делът на въглехидратите е 35-40%, протеините - 20-25%, а мазнините - 35-40%;
  • диета - около 25 ккал на 1 кг телесно тегло на бременни жени в присъствието на затлъстяване или 30-35 ккал на 1 кг телесно тегло - по време на нормална конституция;
  • храна - на малки порции, но често да се избягват твърде внезапни скокове в нивата на захарта;
  • Изключване или забележимо ограничаване на лесно асимилираните въглехидрати, преди всичко - сладкиши;
  • отказ от бързо хранене, пържени и твърде мазни храни;
  • включване в менюто на достатъчно количество храни, богати на фибри.

Редовното използване на уреда ще позволи дори у дома да забележите тревожните признаци на хипергликемия във времето и да се консултирате с лекар.

Разбира се, интензивните упражнения са противопоказни за бъдещата майка, но редовните разходки при липса на противопоказания са просто незаменими. Също така е полезно плуване в басейна, но за упражненията "на пресата" трябва да се забравя за целия период на бременността. Необходимо е също така да се грижите за безопасността по време на упражненията, поради което трябва да се избягва травматични спортове или упражнения. При влошаване на здравословното състояние от всяка моторна дейност трябва да се изхвърлят. Трябва също да се има предвид, че по време на същите може да се понижи нивото на кръвната захар се дължи на усилената работа на мускулите, така че в навечерието на обучение трябва да бъде да яде ябълка или малък сандвич, както и да носи чанта на сок или друга сладка напитка.

Ако нивото на глюкозата не може да се коригира чрез специална диета, се предписват инжектиращи наркотици, за да се нормализира този показател. Не е необходимо тези лекарства да се приемат сами - това може да доведе до противоположно състояние - хипогликемия, т.е. необичайно опасно намаляване на нивото на захарта, което е изпълнено със загуба на съзнание. Трябва да се има предвид, че по време на бременност, инсулин-съдържащите лекарства под формата на таблетки са забранени, само един инжекционен метод на приложение е разрешен.

При възникване на усложнения бременната жена е обект на спешна хоспитализация. В този случай, събитието се извършва, за да се стабилизира нивото на глюкоза, нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на функцията на бъбреците, което премахва изхвърляне на оток и други прояви на прееклампсия, често съпътстват диабет.

Предотвратяване на диабета по време на бременност

Прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на диабет по време на раждане е особено важно за жените в риск, но такива съвети няма да бъдат излишни за всички бъдещи майки.

За да се сведе до минимум рискът от патологично повишаване на нивата на глюкозата по време на бременност, се препоръчва:

  • спазване на умереност в храненето, за да се предотврати прекомерното наддаване на тегло през периода на бременността;
  • редовна физическа активност, характеризираща се с умереност. Това е физическа работа у дома (с изключение на повдигане на тежести), ходене, упражнения за бременни жени;
  • отказ от злоупотреба с мед, рафинирана захар, животински мазнини и сол;
  • ако първата бременност вече е била диагностицирана с гестационен диабет, второто дете трябва да бъде планирано по-късно от две години след предишното раждане.

важно! Дори ако появата на опасен гестационен диабет не може да бъде избегната, след раждането всичко трябва да се върне към нормалното. Но за да се намали значително вероятността за постепенно развитие на обикновен диабет в бъдеще, за известно време след появата на бебето жената трябва да продължи да спазва предписаната диета. Благодарение на балансираната диета, метаболизмът скоро се нормализира.

Не забравяйте за последващия контрол на нивото на захарта, за да не пропуснете възможното появяване на симптоми на диабет тип 2. Ако обаче спазвате всички препоръки относно храненето и физическата активност, рискът от развитие на болестта ще бъде минимален.

Олга Чумаченко, медицински рецензент

Общо мнения: 2,025 преглеждания днес

Гестационен захарен диабет при бременни жени: Опасност, усложнения и лечение

Ако диабетът е широко разпространено и добре известно заболяване, тогава гестационен захарен диабет по време на бременност не е известно на никого. Само 4% от бременните жени имат това заболяване, но е добре да знаете за това заболяване, тъй като то е много опасно.

Гестационен диабет и усложненията му

Гестационен захарен диабет е заболяване, причинено от рязко повишаване на нивата на кръвната захар по време на периода на носене на дете. Такова явление може да повлияе неблагоприятно на здравето на растящото бебе в утробата. С развитието на заболяването през първия триместър на бременността има висок риск от спонтанен аборт. Най-опасен е фактът, че през този период плодът може да развие вродени малформации, най-често засягащи такива жизненоважни органи като мозъка и сърдечно-съдовата система.

Ако гестационният захарен диабет се развие през второто тримесечие на бременността, плодът придобива прекомерно тегло и се хранва. Това може да доведе до развитие след раждането на бебето хиперинсулинемия, когато детето не може да получи необходимото количество глюкоза от майката. В резултат на това нивото на глюкозата в кръвта на бебето става прекалено ниско, което влияе върху здравето му.

Ако диагноза диабет по време на бременността, се изисква задължителна медицинска намеса, за да не болестта причината за всички видове усложнения при плода поради нередовен прием на въглехидрати на бременната жена.

Дете със сходни патологии може да получи следните симптоми:

  • Прекомерният размер и тегло на детето при раждането;
  • Неравномерно разпределение на размера на тялото - тънки ръце и крака, широко коремче;
  • Подуване на тялото и прекомерно натрупване на мастни депозити;
  • Жълтеница на кожата;
  • Нарушение на дихателните пътища;
  • Ниско съдържание на захар в кръвта на бебето, повишена плътност на кръвта, ниски нива на калций и магнезий.

Гестационен диабет и причините за него при бременни жени

Бременната жена претърпява всякакви хормонални промени през периода на носене на бебето, което може да доведе до различни разстройства и неправилно функциониране на тялото. Сред тези явления може да има намаляване на смилаемостта на кръвната захар от тъканите на организма поради хормонални промени, но все още е рано да се говори за диабет.

Гестационният диабет най-често се проявява през третото тримесечие на бременността поради хормонални нарушения в тялото на жената. През този период в бременния панкреас започва да се произвежда три пъти повече инсулин, за да се поддържат нормалните промени в кръвната захар. Ако женското тяло не се справи с такъв обем, бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет.

По правило жените с определени здравни показатели попадат в рисковата група. В същото време, наличието на всички тези характеристики не може да заяви, че бременната жена развива гестационен диабет. Също така е невъзможно да се каже със сигурност, че това заболяване няма да се появи при жени, които нямат следните симптоми.

Следните бременни жени са изложени на риск:

  • Те имат повишено телесно тегло не само по време на бременност, но и по-рано;
  • Болестта често се открива при хора, принадлежащи към такива националности като азиатците, латиноамериканците, негрите, американците.
  • Жени с повишена глюкоза в урината;
  • Повишена кръвна захар или преддиабет;
  • Жени, в чието семейство има пациенти със захарен диабет;
  • Жени, раждащи за втори път, при които първото бебе имаше повишено тегло при раждане;
  • Раждане на мъртво дете през първата бременност;
  • Жени, диагностицирани с гестационен диабет по време на първоначалната бременност;
  • Бременни жени, които са имали полихидрамнион.

Диагностика на заболяването при бременни жени

Ако се открият подозрителни симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар, който да направи необходимите тестове и да проведе проучване, да определи нивото на захарта по време на бременност.

Освен това всички жени, носещи бебе, преминават задължителни скринингови тестове през 24-28 седмици от бременността, за да идентифицират гестационен диабет. За това се извършва кръвен тест за кръвната захар.

След това ще трябва да пиете сладка вода, в която се смесват 50 грама захар. След 20 минути след това бременната жена в лабораторни условия приема венозна кръв. По този начин резултатите се сравняват и се установява колко бързо и напълно организмът се справя с асимилацията на глюкозата. Ако резултатът е 7.7 mmol / l или повече, лекарят ще предпише допълнителен анализ на празен стомах, след като бременната жена не яде няколко часа.

Гестационен диабет и неговото лечение

Както при обикновения диабет, от бременните жени се изисква да се придържат към определени правила, за да не навредят на бъдещото дете и себе си.

  • Всеки ден, четири пъти дневно, трябва да се направи тест за кръвна захар. Трябва да контролирате празен стомах и два часа след хранене.
  • Важно е редовно да се взема урината за анализ, за ​​да се предотврати образуването на кетони в нея, които съобщават за пренебрегването на болестта.
  • На бременните жени се предписва специална диета и определена диета.
  • Жените в положение за превенция не трябва да забравят за леката физическа активност и годност за бременни жени;
  • Важно е да наблюдавате собственото си тегло и да не позволявате увеличаване на теглото;
  • Ако е необходимо, бременни жени се инжектират с инсулин, за да поддържат тялото. Жените в положение са допуснати само чрез този начин на запълване на инсулиновия дефицит при гестационен диабет.
  • Необходимо е редовно да се следи кръвното налягане и всички промени да се докладват на лекаря.

Диетично хранене в случай на заболяване

При установяване на гестационен захарен диабет се предписва специална диета за бременни жени. Само правилното хранене и стриктният режим ще помогнат за справяне с болестта и без последствия за информирането на детето. На първо място, жените в ситуацията трябва да се грижат за собственото си тегло, за да засилят производството на инсулин.

В същото време, на гладно е противопоказан по време на бременност, е важно, че плодът получава всички необходими хранителни вещества, обърнете внимание на хранителната стойност на продуктите, но и да се откажат от по-калорични храни.

Бременните жени се съветват да следват определени правила, които ще помогнат за справяне с болестта и ще се чувстват напълно здрави.

  • Необходимо е да се ядат малки порции, но често. Стандартна закуска, обяд и вечеря плюс две или три леки закуски. Сутрин трябва да ядете храна, 45% богата на въглехидрати. Закуската във вечерното време трябва да бъде и храна с тегло на въглехидратите най-малко 30 грама.
  • Важно е да се откажат от мазни и пържени храни, както и от храна, която съдържа увеличено количество лесно смилаеми въглехидрати. Ако кажете по-лесно, това са всички видове брашно продукти, кифли, кифли, както и грозде, банан, смокини, persimmons, череши. Такива ястия след абсорбиране в кръвта могат драстично да увеличат кръвната глюкоза, докато тези продукти почти не са хранителни и имат високо ниво на калорична стойност. За да се справят напълно с тяхната обработка, е необходимо голямо количество инсулин. Което при диабетици не получава.
  • В случай на сутрешна токсикоза, се препоръчва да се държи табела със солени бисквити до леглото. Преди да станете, си струва да ядете няколко бисквитки, след което можете безопасно да измиете.
  • Струва си да се откажат напълно от специалните продукти за бързо приготвяне, които се продават в магазините. Те бързо се обработват и подготвят, когато трябва бързо да ядете нещо. Въпреки това, тези продукти имат повишен ефект след консумацията им върху кръвната захар, в сравнение с естествените си партньори. Поради тази причина, не злоупотребявайте с бързи супи, мигновено картофено пюре и торбички.
  • По време на бременност е желателно да се яде толкова много храни, които са богати на фибри. Това са пресни плодове, зеленчуци, ориз, зърнени храни, хляб и т.н. За да почукате, трябва да консумирате най-малко 35 грама влакно. Това вещество е полезно за бременни, не само за диабетици. Фибрите подобряват функционалността на червата, намаляват приема на излишната мазнина и глюкозата в кръвта. Също така, тези продукти съдържат необходимите минерали и витамини.
  • Наситените мазнини не трябва да надвишават 10% от общата диета. Мастната храна трябва да се изключи като цяло, не трябва да се ядат колбаси, свинско, агнешко, колбаси, пушено месо. Заменете този списък с продукти може да бъде постно сортове месо, включително kritsa, ниско съдържание на мазнини говеждо месо, пуешко и рибни ястия. Месото за готвене трябва да бъде в растително масло, при готвене, на пара или печене във фурната. Сало и мазна кожа трябва да се отстранят предварително преди готвене. В допълнение, трябва да се откажат от такива мазнини като маргарин, майонеза, слънчогледово семе, крема сирене, ядки, заквасена сметана.
  • При ударите е необходимо да се изпият поне един и половина литра от всяка течност без газове.
  • Напълнете количеството витамини и не бойте здравето си, ще помогнете за салатите от зеленчуци. Във всяко количество можете да ядете домати, репички, краставици, зеле, маруля, тиквички. Подобни продукти са най-добре да имат лека закуска в почивките между закуска, обяд и вечеря. В допълнение към салатите, зеленчуците могат да бъдат на пара.
  • Важно е да се гарантира, че тялото и плода получават достатъчно количество минерали и витамини. За тази цел лекарят може да предпише приема на допълнителни витаминови комплекси, подходящи за бременни жени. Също така витаминният чай от розовите бедра ще ви помогне да поддържате необходимия воден баланс.

Ако диетата не помогне да се регулират нивата на кръвната глюкоза, лекарят ще предпише инжекция с инсулин.

Въздействието на болестта върху раждането

След раждането на дете гестационен захарен диабет при жените постепенно изчезва. При диабет тази болест расте само в 20% от случаите. Междувременно самата болест може да има неблагоприятен ефект върху преминаването на раждането.

Така че, често при пренасищане на плода се роди твърде голямо дете. Големите размери могат да причинят проблеми по време на раждането по време на раждането. Често бременните жени назначават цезарово сечение. Ако детето се роди по естествен път, съществува риск от нараняване на раменната става на бебето, освен това при децата може да се развие диабет по-късно.

При децата, родени от майки с диагноза на гестационен диабет, кръвната захар почти винаги се понижава, но този недостиг постепенно се допълва чрез хранене. Когато има недостиг на кърма, бебето е предписано да кърми с помощта на смеси. Бебето се наблюдава внимателно и захарта в кръвта на детето се измерва преди всяко хранене и след това.

Диабет на плода при бременни жени: симптоми, менюта, последици

В представителствата на всяка жена периодът на очакване на детето изглежда нещо розово, въздушно и спокойно, но се случва тази идилия да бъде разтревожена от сериозни здравословни проблеми.

Гестационен захарен диабет по време на бременност, какво е опасно, какви показатели и признаци при бременни жени, диета и меню, последствията за детето, анализът на скритата кръвна захар - темата на тази статия.

Материалът ще бъде полезен за всяка жена в детеродна възраст, която има рискови фактори и наследственост за болестта на сладко заболяване.

Гестационен диабет при бременни жени: какво е това?

Гестационен или гестационен диабет е заболяване, което повишава нивото на захар в кръвта, което е възникнало по време на бременност по всяко време. Много хора объркват името и го наричат ​​отдалечено. Преди бременността жената е била напълно здрава и не давала признаци на заболяване. Това заболяване се нарича "захарен диабет на бременни жени".

Обикновено този вид диабет се случва през втората половина на бременността, когато една жена е на прилична дата. След раждането гестационният диабет може да изчезне или да се развие в диабет тип 1 или тип 2.

Въпреки това има проучвания, които показват близка връзка между диабета по време на бременност и диабет тип 2 в бъдеще, в по-зряла възраст. С други думи, ако една жена е имала гестационен диабет в ранна възраст, тогава има по-голям риск от развитие на диабет тип 2 в зряла възраст, ако има рискови фактори под формата на затлъстяване, неразположение и т.н.

Честотата на този тип диабет е около 2,5 - 3,0%. Това се улеснява от някои рискови фактори, които изброява по-долу:

  • Наднорменото тегло и затлъстяването
  • възраст над 30 години
  • наследственост при диабет
  • голямо дете след предишна бременност
  • откриване на глюкоза в урината при предишна бременност
  • гестационен диабет в миналото
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
към съдържанието

Диабет на бременни жени: толкова по-опасни и последици за детето

Диабетът винаги е патология и не може по никакъв начин да повлияе на хода на бременността и здравето на плода. Но с добро обезщетение можете спокойно да издържите и да раждате здраво бебе. Това, което трябва да ви кажа за добро обезщетение, е по-долу, а сега ще опиша какво може да очаква бъдещата майка.

  • висок риск от зародишна смърт в утробата или в първата седмица след раждането
  • раждане на дете с малформации
  • висок риск от различни заболявания на детето, родено през първия месец от живота (напр. инфекция)
  • раждането на голям плод и риска от усложнения с това (травма на черепа и крайниците на детето, разкъсване на майката по време на раждане и т.н.)
  • риск от развитие на диабет при дете в бъдеще
  • късни усложнения на бременността (еклампсия и прееклампсия, артериална хипертония, едематозен синдром)
  • Polyhydramnios
  • вътрематочна инфекция
към съдържанието

Какви са признаците на захарен диабет по време на бременност?

Много често увеличението на нивата на глюкозата е асимптоматично и ако има някакви признаци, обикновено се отписва за самата бременност. Симптомите на гестационния диабет не се различават от тези при всеки друг вид диабет. Тежестта на тези прояви зависи от нивото на захар в кръвта.

Симптомите на диабета по време на бременност

  • сухота в устата
  • често уриниране
  • сърбеж и сърбеж на перинеума
  • млечница
  • бързо увеличаване на теглото
  • обща слабост и сънливост

Както можете да видите, проявите често са проява на самата бременност и затова всяка жена редовно тества кръв и урина за ранна диагностика на въглехидратното разстройство.

Индикатори на кръвната захар при гестационен диабет

Както вече казах в статията "Причини за повишаване на кръвната захар при бременни жени", за да направи диагнозата "Гестационен диабет", трябва да проведете специален анализ - орален глюкозен толерантен тест. Въз основа на резултатите от този тест, можете точно да диагностицирате и изберете правилната тактика за справка.

Там казах, че по време на бременност може да се случи не само гестационен диабет, което е причинено пряко от състоянието на бременност, но явни диабет, което е причинено от други причини, както и бременност само провокира развитието му.

Разликата между тези видове е, че гестационен постъпленията по-бавно и изчезва след раждането, но когато явните диабет гликемични индекси по-висока, изразена в клиниката и той остава завинаги и не изчезва с раждане.

По-долу можете да видите таблица с диагностични показатели за гестационен диабет. Всичко, което надхвърля тези показатели, говори за явен тип 1 или тип 2 захарен диабет. Кликнете, за да направите по-голям.

Така че виждате, че диагнозата "гестационен захарен диабет (HSD)" се проявява, когато захарта на гладно надхвърля 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l.

След тест с глюкоза след 1 час, кръвната захар не трябва да превишава 10,0 mmol / l, а след 2 часа - не повече от 8,5 mmol / l.

Какви са нормалните показатели за бременната жена, която казах в статията "Нормата на захарта в кръвта на бременни жени". Препоръчвам да прочетете.

Колко правилно е да се премине анализът (теста) върху латентния диабет на бременни жени

Тестът се провежда на 24-26-та седмица на бременността. Преди всичко, трябва да изчакате 10-12 часа за период на глад и да получите добър нощен сън. Не пушете. За процедурата се нуждаете от 75 грама глюкоза на прах и 200 мл топла вода.

Следвайте инструкциите:

  1. Първо, кръвната захар се дава на празен стомах
  2. След това глюкозният прах се разтваря във водата, която се доставя и пие.
  3. Седя в кресло или на дивана в приемната, не ходим никъде.
  4. След 1 и 2 часа отново вземаме кръв от вената.
  5. След третата ограда можете да бъдете свободни.
към съдържанието

Лечение и диета за гестационен диабет при бременни жени

В някои случаи храненето и диетите вече са мощни средства за лечение на гестационен диабет. По време на бременност всички таблетки са противопоказани, така че единственият начин за намаляване на кръвната захар, в допълнение към диетата, са инжекциите с инсулин.

Но в повечето случаи е възможно да се направи без него, но след като установи, правилното хранене, което представлява меню за управление, както и възможно чрез увеличаване на физическата активност под формата на ходене, например.

Само единици са предписвани инсулин и само в два случая:

  • невъзможност за постигане на целевите стойности на гликемията в рамките на 1-2 седмици само с помощта на диета
  • наличието на признаци на страдание на плода според ултразвука

Провеждането на бременност с гестационен диабет не се различава от управлението на бременността и раждането при жени с диабет. Няма да повтарям тук, лесно можете да разберете, като прочетете статията "Мога ли да забременея от диабет?".

Какво е диетата и храненето на жена с диабет?

Ако диетата с ниски въглехидрати е ефективен метод за нормализиране на кръвната захар при небременна жена, този метод не е подходящ за бременна жена.

Напълно се лиши от въглехидрати една жена не трябва да бъде, защото това ще доведе до образуването на кетонни тела, които могат да окажат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Но има и някои ограничения. Тези ограничения са били пуснати на въглехидрати с висок гликемичен индекс, а именно всеки сладкиши, хляб и брашно, люспи от картофи, сладки плодове (банани, Райска ябълка, грозде).

Какво можете да ядете с гестационен диабет на бременни жени

Всеки вид месо и риба, всички зеленчуци, с изключение на картофи, пълнозърнести храни, сезонни местни плодове и плодове, ядки, гъби, зеленчуци са разрешени. Спазвайте следното съотношение протеин / мазнини / въглехидрати. Важно е да се получат качествени протеини и полезни мазнини, растителни и животински в равни пропорции.

  • протеини 30 - 25%
  • мазнини 30%
  • въглехидрати 40 - 45%

Различните сайтове за готвене предлагат много рецепти и менюта, така че няма да боя допълнително. Освен това не винаги е възможно да се задоволят вкусовете на хиляди читатели на блога.

Какво трябва да бъде захар при бременна жена (норма)

Откъде знаеш, че правиш всичко правилно? В това ще помогнете често да наблюдавате кръвната захар. Не забравяйте да погледнете кръвната захар преди всяко хранене, а също и след 1 час след хранене, след 2 часа не можете да погледнете. Ако е необходимо, ще трябва да гледате захарта през нощта след 2-3 часа.

  • захар на празен стомах трябва да бъде по-малко от 5.1 mmol / l
  • 1 час след хранене не трябва да превишава нивото от 7.0 mmol / l
  • Преди лягане и през нощта захарта не трябва да е по-голяма от 5.1 mmol / l
  • нивото на гликирания хемоглобин не трябва да бъде повече от 6.0%
към съдържанието

Тактика на провеждане на жени след раждането

Ако една жена получи инсулинова терапия, веднага след раждането този инсулин се анулира. През първите три дни глюкозата в кръвта се следи за откриване на нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако захарта е нормална, тогава може да сте спокойни.

Всички жени, които са преминали през GSD, трябва да бъдат наблюдавани, тъй като те са група с повишен риск от повторно развитие или развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

  • след 6-12 седмици се провежда втори тест с глюкоза само в класическата му версия (захарта се наблюдава само на празен стомах и 2 часа след натоварването)
  • препоръчително е да се придържате към храненето с ниско съдържание на качулка (но не и кетоза), за да намалите теглото, ако има такава
  • повишена физическа активност
  • планиране на последващи бременности

На това имам всичко. Добри захари и леки раждания. Кликнете върху социалните бутони. мрежи, ако ви хареса статията и се оказа полезна. Абонирайте се за новите статии, за да не пропуснете изхода на статиите. До следващия път!

С топлина и грижа, ендокринолог Лебедева Dilyara Ilgizovna

Гестационен диабет: какви са симптомите и как то застрашава бременната жена и детето?

Бременността е период на повишена функционална тежест върху повечето органи на бременна жена. В този случай редица заболявания могат да доведат до декомпенсация или да се появят нови патологични състояния. Едно от тези особености на бременните заболявания е гестационният захарен диабет. Обикновено това не представлява сериозна заплаха за живота на бъдещата майка. Но при липса на адекватна терапия гестационният диабет оказва неблагоприятно въздействие върху вътрематочното развитие на детето и увеличава риска от ранна детска смъртност.

Какво представлява диабетът?

Диабетът е ендокринната болест с подчертано разстройство, предимно на въглехидратния метаболизъм. Основният патогенен механизъм е абсолютната или относителната недостатъчност на инсулина - хормон, произвеждан от специални клетки на панкреаса.

Инсулиновата недостатъчност може да се основава на:

  • намаляване на броя на бета-клетките на островите на Langerhans в панкреаса, отговорни за секрецията на инсулин;
  • нарушаване на процеса на превръщане на нискоактивен проинсулин в зрял активен хормон;
  • синтеза на анормална инсулинова молекула с променена аминокиселинна последователност и намалена активност;
  • промяна в чувствителността на клетъчните рецептори към инсулина;
  • повишено производство на хормони, чието действие се противопоставя на ефектите на инсулина;
  • несъответствие на количеството на входящото глюкозно ниво, произведено от панкреаса на хормона.

Ефектът на инсулина върху метаболизма на въглехидратите се дължи на наличието на специфични гликопротеинови рецептори в тъканите, зависими от инсулин. Активирането и последващата структурна трансформация води до увеличаване на транспорта на глюкоза в клетките с намаляване на нивото на захарта в кръвта и междуклетъчните пространства. Също така, действието на инсулина стимулира както използването на глюкоза с освобождаването на енергия (процесът на гликолиза), така и натрупването му в тъканите под формата на гликоген. Основното депо в този случай са чернодробната и скелетната мускулатура. Освобождаването на глюкозата от гликоген също се проявява под действието на инсулин.

Този хормон засяга метаболизма на мазнините и протеините. Той има анаболен ефект, инхибира мастното разпадане (липолиза) и стимулира биосинтезата на РНК и ДНК във всички инсулин-зависими клетки. Следователно, при малка продукция на инсулин, промяна в неговата активност или понижаване на чувствителността на тъканите се появяват многообразни метаболитни нарушения. Но основните признаци на диабет са промени в метаболизма на въглехидратите. В същото време се наблюдава повишаване на изходното ниво на глюкозата в кръвта и появата на прекомерен пик на концентрацията след хранене и зареждане на захар.

Декомпенсираният диабет води до съдови и трофични разстройства във всички тъкани. В този случай дори органите, зависими от инсулин (бъбреци, мозък, сърце) страдат. Киселинността на основните биологични тайни се променя, което допринася за развитието на дисбактериозата на вагината, устната кухина и червата. Бариерната функция на кожата и лигавиците намалява, активността на местните имунни защитни фактори се потиска. В резултат на това при захарен диабет рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и на пикочо-половата система, гнойни усложнения и нарушаване на регенерационните процеси се увеличава значително.

Видове болести

Има няколко разновидности на диабета. Те се различават един от друг в етиологията, патогенетичните механизми на инсулиновия дефицит и вида на потока.

  • захарен диабет тип 1 с абсолютен инсулинов дефицит (свързано с инсулин състояние), се дължи на клетъчната смърт на островите на Langerhans;
  • Захарен диабет тип 2, характеризиращ се с инсулинова резистентност на тъканите и увредена инсулинова секреция;
  • гестационен диабет, с хипергликемия, диагностицирана по време на бременност и обикновено след раждане;
  • Други форми на диабет, поради комбинираните ендокринни нарушения (ендокринопатии) или дисфункция на панкреаса инфекции, интоксикации, излагане на лекарството, панкреатит, автоимунни заболявания или генетично определени заболявания.

Бременните жени трябва да разграничават гестационния диабет и декомпенсацията на съществуващия захарен диабет.

Характеристики на гестационен диабет

Патогенезата на развитието на диабета на бременни жени се състои от няколко компонента. Най-важната роля играе функционалният дисбаланс между хипогликемичното действие на инсулина и хипергликемичния ефект на група други хормони. Постепенно повишаване на инсулиновата устойчивост на тъканите утежнява картината на относителния инсулинов дефицит. Липсата на физически упражнения, повишеното телесно тегло с увеличаване на процента мастна тъкан и често изразеното увеличение на общото количество калории в храната стават провокативни фактори.

Фонът за ендокринни нарушения по време на бременност са физиологични промени в метаболизма. Вече в ранните етапи на бременността има реорганизация на метаболизма. В резултат на това, при най-малък признак на намаляване на приема на плода на глюкозата, основният път на въглехидрат на енергийния метаболизъм бързо преминава към резервен липиден път. Този защитен механизъм се нарича феномен на бързо гладуване. Той осигурява постоянно транспортиране на глюкозата през фетоплацентната бариера, дори когато наличните гликогенни запаси и субстратът за глюконеогенеза в черния дроб на майката са изчерпани.

В началото на бременността такава метаболитна корекция е достатъчна, за да отговори на енергийните нужди на развиващото се дете. В бъдеще, за да се преодолее инсулиновата резистентност, се развива хипертрофията на β-клетките на островите на Lagnergan и се увеличава тяхната функционална активност. Увеличаването на количеството произведен инсулин се компенсира от ускоряване на разрушаването му, поради повишената работа на бъбреците и активирането на плацентарната инсулиназа. Но вече във второто тримесечие на бременността, зрялата плацента започва да изпълнява ендокринната функция, която може да повлияе на метаболизма на въглехидратите.

Инсулиновите антагонисти са синтезиращи пластир стероиди и стероидни хормони (прогестерон и плацентен лактоген), естрогени и кортизол, секретирани от надбъбречните жлези на майката. Те се считат за потенциално диабетични, с най-голямо влияние, упражнявано от фетоплазмените хормони. Тяхната концентрация започва да се увеличава от 16-18 гестационна седмица. И обикновено първите лабораторни признаци на гестационен диабет се появяват при бременната жена с относителен инсулинов дефицит до 20-та седмица. Най-често заболяването се открива на 24-28 седмици, а жената може да не показва типични оплаквания.

Понякога се диагностицира само промяна в толерантността към глюкозата, която се счита за преддиабет. В този случай липсата на инсулин се проявява само с наднормения прием на въглехидрати с храна и с други провокативни моменти.

Според съвременните данни диабетът на бременни жени не е съпроводен от смърт на панкреатични клетки или промени в молекулата на инсулина. Ето защо ендокринните нарушения, които възникват при жената, са обратими и най-често се прекратяват скоро след раждането.

Какво е опасно за детския гестационен диабет?

При идентифициране на гестационен диабет при бременна жена винаги има въпроси за влиянието върху детето, което има и за това дали наистина е необходимо лечение. В края на краищата, най-често тази болест не представлява непосредствена заплаха за живота на бъдещата майка и дори не променя значително здравословното й състояние. Но лечението е необходимо преди всичко за предотвратяване на перинаталните и акушерските усложнения при бременност.

Захарният диабет води до нарушаване на микроциркулацията в тъканите на майката. Спазът на малките съдове е съпроводен от увреждане на ендотела в тях, активиране на липидната пероксидация, провокира хроничен DVS-синдром. Всичко това допринася за хронична фетоплацентна недостатъчност с фетална хипоксия.

Прекомерният прием на глюкоза към детето също не е безвреден феномен. В края на краищата панкреасът му все още не произвежда необходимото количество хормон, а инсулинът на майката не прониква през фетоплацентната бариера. И нищо не подобрява нивото на глюкозата, което води до дисциркулационни и метаболитни нарушения. И отново възниква хиперлипидемия става причина за структурни и функционални промени на клетъчните мембрани, утежнява хипоксията на плода тъкани.

Хипергликемията провокира хипертрофия на панкреасните β-клетки в детето или по-ранното им изчерпване. В резултат новороденото може да развие сериозни нарушения на метаболизма на въглехидратите с критични за живота условия. Ако гестационният диабет не се коригира и в третото тримесечие на бременността плодът развива макрозомия (голямо телесно тегло) с диспластично затлъстяване, слезка и хепатомегалия. В този случай, най-често при раждането, се отбелязва незрялостта на дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Всичко това се отнася до диабетна фетопатия.

Основните усложнения на гестационния диабет включват:

  • хипоксия на плода със забавяне на вътрематочното му развитие;
  • преждевременно раждане;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • висока детска смъртност сред децата, родени от жени с гестационен диабет;
  • macrosomia, което води до усложнения по време на раждането и увеличава риска от вродени дефекти при деца на (ключицата фрактурата, Erb парализа, парализа на диафрагмален нерв, черепна травма и шийните прешлени) и повреда на племенните начини за майка;
  • гестоза, преекламация и еклампсия при бременни жени;
  • често повтарящи се инфекции на пикочните пътища по време на бременност;
  • гъбична инфекция на лигавиците (включително генитални органи).

Някои лекари приписват спонтанен аборт на ранните усложнения на усложненията на гестационния диабет. Но най-вероятно причината за спонтанен аборт е декомпенсирането на диабетиците, които преди това не са диагностизирани на диагностиката на pregastatsionnogo.

Симптоми и диагноза

Страдащи от диабет, бременните жени рядко срещат оплаквания, характерни за това заболяване. Типичните признаци обикновено се изразяват умерено, освен това жените обикновено възприемат своите физиологични прояви от 2 и 3 тримесечия. Дизурия, жажда, сърбяща кожа, недостатъчно наддаване на тегло може да се случи не само при гестационен диабет. Следователно, основните при диагностицирането на това заболяване са лабораторните изследвания. А акушерска ултразвук помага да се изясни сериозността на плацентарна недостатъчност и да откриват признаци на патология на развитие на плода.

Скринингово проучване е да се определи нивото на глюкозата в кръвта на бременна жена на празен стомах. Провежда се редовно, започвайки от 20-та седмица на бременността. При приемане на прагова гликемия се определя тест за определяне на глюкозния толеранс. При бременни жени от високорискова група за развитие на гестационен диабет е желателно провеждането на такъв тест при първото появяване на приема и многократно в период от 24-28 седмици, дори при нормално ниво на глюкоза на гладно.

Гликемия на 7 ммол / л на гладно или капилярна кръв от 6 ммол / л на гладно венозната плазма - е диагностично значими лабораторни стойности в гестационен диабет. Също идентификационният признак на заболяване е хипергликемия горе 11.1 ммола / L измерва на случаен принцип през целия ден.

Провеждане на глюкозен толеранс тест (тест на глюкозен толеранс) изисква внимателно спазване. В рамките на 3 дни жената трябва да следва обичайната диета и физическа активност без ограниченията, препоръчани за диабет. Вечеря в навечерието на теста трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. Анализът се извършва стриктно на празен стомах, след 12-14 часа пост. По време на изпитването, елиминира пушене, като всички лекарства, физическа активност (включително изкачване на стълби), храни и напитки.

Първият тест се взема на празен стомах. След това бременната жена получава разтвор на прясно приготвена глюкоза (75 g сухо вещество на 300 ml вода). За да се оцени динамиката на гликемията и да се идентифицират нейните скрити пикове, е желателно да се вземат повторени проби на всеки 30 минути. Но често се извършва само определяне на нивото на кръвната захар, 2 часа след приемане на тествания разтвор.

Обикновено, 2 часа след натоварването с захар, гликемията не трябва да надвишава 7.8 mmol / l. Намаляването на толеранс е показано със скорост от 7,8-10,9 mmol / l. И гестационният захарен диабет се диагностицира с резултат от 11,0 mmol / l.

Диагностика на гестационен диабет не може да се основава на определянето на глюкоза в урината (глюкозурия), или измерване на нивото на глюкоза дома на кръвната захар тест m лентите. Само стандартизираните лабораторни кръвни тестове могат да потвърдят или изключат това заболяване.

Алгоритъмът за скрининг и диагностика на GDF

Тематични въпроси

Инсулинова терапия

Необходимо е самостоятелно проследяване на нивото на глюкозата в периферната венозна кръв с помощта на глюкомери. Бременната жена извършва анализа на празен стомах и 1-2 часа след хранене, записвайки данните заедно с калоричния прием на храната в специален дневник.

Ако хипокалоричната диета с гестационен диабет не води до нормализиране на гликемичните параметри, лекарят решава да назначи инсулинова терапия. В този случай краткият и ултрависокият инсулин се дава в режим на многократно инжектиране, като се отчита съдържанието на калории във всяко хранене и нивото на глюкозата. Понякога се използва допълнително инсулин със средна продължителност на действие. При всяко назначаване лекарят коригира режима на лечение, като взема предвид данните от самонаблюдението, динамиката на развитие на плода и ултразвуковите признаци на диабетна фетопатия.

Инсулиновите инжекции се извършват със специални спринцовки подкожно. Най-често жената не се нуждае от външна помощ за това, обучението се извършва от ендокринолог или от персонала на училището по диабет. Ако необходимата дневна доза инсулин е повече от 100 U, може да се реши да се инсталира постоянна подкожна инсулинова помпа. Употребата на перорални хипогликемични лекарства по време на бременност е забранена.

Като помощна терапия могат да се използват лекарства за подобряване на микроциркулацията и лечение на фетоплацентна недостатъчност, Hofitol, витамини.

Хранене за гестационен захарен диабет

По време на бременност основата на лечението на диабет и нарушен глюкозен толеранс е диета. Това отчита телесното тегло и физическата активност на жената. Диетичните препоръки включват корекция на диетата, хранителния състав и калориите. Бременното меню с гестационен диабет трябва допълнително да гарантира доставката на основни хранителни вещества и витамини, да насърчава нормализирането на стомашно-чревния тракт. Между трите основни ястия трябва да организирате закуски, а основното калорично съдържание трябва да бъде през първата половина на деня. Но последната лека закуска преди нощния сън също трябва да включва въглехидрати в количество от 15-30 g.

Какво можете да ядете, когато сте бременна? Това ниско съдържание на мазнини разновидности на домашни птици, месо и риба, богата на фибри храни (зеленчуци, бобови и зърнени храни), пресни билки, ниско съдържание на мазнини мляко и млечни продукти, яйца, растителни масла и ядки. За да определите кои плодове може да се прилага в диетата, е необходимо да се оцени степента на нивото на глюкозата в кръвта се покачва скоро след получаването им. Обикновено се допускат ябълки, круши, нарове, цитрусови плодове, праскови. Приемливо е да се яде пресен ананас в малки количества или сок от ананас без добавяне на захар. Но банани и грозде по-добре да се изключат от менюто, те съдържат лесно смилаеми въглехидрати, както и насърчаване на бърз растеж на връх гликемия.

Педиатрична и прогноза

Ражданията при гестационен диабет могат да бъдат естествени или чрез цезарово сечение. Тактиката зависи от очакваното тегло на плода, параметрите на таза на майката, степента на компенсация за болестта.

При независими раждания нивото на глюкозата се проследява на всеки 2 часа и с тенденция към хипогликемични и хипогликемични състояния - на всеки час. Ако една жена е била на инсулин по време на бременност, лекарството по време на раждането се инжектира с помощта на инфусома. Ако е имала достатъчно хранителна терапия, решението за използване на инсулин се взема в съответствие с нивото на гликемия. При цезарово сечение е необходимо мониториране на гликемията преди операцията, преди да се извади бебето, след отстраняването на след изгарянето и след това на всеки 2 часа.

С навременното откриване на гестационен диабет и постигането на стабилно компенсиране на болестта по време на бременност, прогнозата за майката и детето е благоприятна. Независимо от това, новородените са изложени на риск от детска смъртност и изискват внимателно проследяване на неонатолога и педиатър. Но за една жена последиците от диабета на бременната жена могат да се появят дори след няколко години успешна доставка под формата на диабет тип 2 или пре-диабет.

Гестационен захарен диабет по време на бременност - резултати от теста и диета

Бременността е най-важният и отговорен етап в живота на всяка жена. Това е периодът, в който се случва истинско чудо - се развива малък живот. Но често, когато се роди детето, се усещат стари "рани", които бъдещата майка забрави отдавна. Това се дължи на факта, че на фона на хормоналните промени в телесния имунитет често отслабва и тялото вече не може активно да устои на инфекциите и болестите. Понякога в този критичен период има доста сериозни неуспехи, свързани с нарушения на метаболизма на въглехидратите, а специалистите диагностицират гестационен захарен диабет по време на бременност.

Най-често патологичното състояние започва да се развива, започвайки от 15-16 седмици. Отбелязва се при 4-6% от жените, които носят дете. Като правило след раждането симптомите на гестационен диабет изчезват, но рискът от развитие на нормален диабет в бъдеще се увеличава. Колко опасно е заболяването, защо се развива и има ли някакви мерки за предотвратяването му?

Гестационен захарен диабет при бременност: описание на заболяването

Захарният диабет е хронично заболяване на ендокринната система, причинено от относителна или абсолютна липса на хормонален инсулин. В резултат на това се наблюдава постоянно повишаване на кръвната глюкоза (хипергликемия), което се съпровожда от нарушаване на метаболизма на въглехидратите, мазнините, протеините и водната сол. Това означава, че това заболяване засяга почти всички органи и системи на тялото.

Захарният диабет е разделен на два вида:

  1. Диабет тип 1 - тялото произвежда недостатъчно количество инсулин или изобщо не може да го произведе.
  2. Диабет тип 2 - панкреасът запазва функциите си и произвежда инсулин, но в резултат на увреждане на инсулиновите рецептори тъканните клетки не могат да го абсорбират. Този тип е типичен за хора с прекомерно телесно тегло и липса на физическа активност, хора в напреднала възраст.

Диабетът по време на бременност се нарича "гестационна", тъй като за първи път се открива, когато бебето се роди и е пряко свързано с положението на бъдещата майка. В пренаталната практика диабетът трудно се нарича общ феномен - само 4% от бременните жени поставят подобна диагноза. Но знанието за него няма да бъде излишно в подготовката за раждането на дете.

Причини за болестта и нейните признаци

Основният фактор, който причинява гестационен диабет, е нарушение на метаболизма на въглехидратите, което води до постоянно повишаване нивата на кръвната захар. В контекста на бременността това явление може да бъде разделено на две основни причини:

  • Отглеждане на плодове. Детето непрекъснато се развива в тялото на майката за 40 седмици. През цялото това време всеки ден се нуждае от енергия, чийто доставчик е въглехидрати. Глюкозата е необходима храна за бъдещо дете. Тялото на майката трябва да похарчи огромни усилия за производството си, тъй като глюкозата е необходима за развитието на плода.
  • Прогестеронът. Стероидният хормон, отговорен за безопасността и успешното протичане на бременността, оказва влияние върху количеството инсулин в тялото, като отчасти пречи на производството му. В отговор на тези мерки панкреасът произвежда инсулин с удвоена сила, за да поддържа необходимото ниво на захар в кръвта. Натоварването на този орган достига впечатляващ мащаб и ако панкреасът не се справи с него, тогава се появяват симптомите на захарен диабет.

По време на бременност, плацентата произвежда специални хормони, необходими за правилното развитие на плода. Ако блокират производството на инсулин, има състояние на инсулинова резистентност, т.е. клетките стават нечувствителни към инсулина и нивото на кръвната глюкоза се повишава.

В процеса на раждане могат да се наблюдават резки скокове на кръвната захар, свързани с физическо и емоционално напрежение, насочени към появата на детето на светлината. След раждането (в рамките на 1-2 седмици) резултатите от теста обикновено се нормализират. Остава обаче висок риск от развитие на диабет в бъдеще.

Рискови фактори

Не е необходимо по време на бременност жената да бъде диагностицирана с "захарен диабет". Но има такова нещо като "рискови фактори", при наличието на които се създават благоприятни условия за развитие на болестта. Когато планирате бременност, всяка жена може предварително да определи дали е изложена на риск. За това трябва да обърнете внимание на следните функции:

  • Претеглена наследственост - наличието на близки роднини, страдащи от захарен диабет, значително увеличава риска от развитие на болестта;
  • Наднорменото тегло, тенденцията към затлъстяване преди бременността (особено ако количеството на излишните килограми надвишава нормата с 20 или повече процента).
  • Полихидрамнио, базирани на ултразвукови данни.
  • Обременен акушерска анамнеза - трудно бременност в миналото, патологията на развитието на детето, спонтанен аборт, мисед аборт, вътрематочна смърт на плода.
  • Раждането на голямо дете - повече от 4 килограма.
  • Късна бременност (на възраст над 30 години).
  • Нарушаването на толерантността на организма към глюкозата е периодично увеличение на нивата на захар в кръвта.
  • Национална принадлежност. Според наблюденията на лекарите гестационен диабет най-често се открива в определена етническа група (испанци, азиатци и африканци).

Ако пациентът е в историята, най-малко един от посочените по-горе фактори, е необходимо да се премине специален тест, за да се определи нивото на инсулин в организма и степента на увеличение на кръвната захар. Това ще ви позволи да направите точна диагноза и да вземете навременни мерки при намиране на неразположение.

симптоми

Ясна диагноза може да бъде направена само въз основа на резултатите от лабораторните изследвания. Не случайно по време на бременност, преди всяко планирано посещение при лекаря, една жена трябва да премине анализ на урината и кръвта - по отношение на нивото на глюкозата в тях може да се прецени риска от заболяването.

Обръщайки внимание на резултатите от тестовете, е важно да се има предвид, че при жените в позицията е леко различен стандарт на глюкозата в кръвта. Средно това е 0.7 до 1 mmol / L по-високо от това на здрав възрастен и обикновено е до 7 mmol / l. Данните над тази цифра са ясен знак за гестационен диабет, изискващ потвърждаване на диагнозата чрез извършване на допълнителни тестове и тестове. Още преди следващата доставка на тестове, можете да подозирате, че това заболяване се фокусира върху редица признаци на диабет:

  • Постоянна сухота в устата, непрестанна жажда;
  • Често желание за уриниране;
  • Повишена умора, слабост;
  • Безсъние, психоемоционална нестабилност
  • Намалена зрителна острота;
  • Проблеми с апетита;
  • Сърбеж, локализиран в перинеума

Трудността е, че описаната по-горе симптоматика е характерна за редица други заболявания, които забавят момента на откриване на диабет и приемането на мерки за неговото лечение. Ето защо днес единственият надежден метод за откриване на диабет по време на бременност е лабораторната диагноза.

Диагностични методи - индикатори за анализ

Дори ако през първите няколко седмици от бременността, състоянието на бременната жена не е била идентифицирана фактори, сочещи към възможността от развитие на диабет, е задължително да се тества за диабет по време на бременност. Кръвният тест за глюкоза се предписва на всеки тримесечен период от бременността. Ако нивото на кръвната захар надхвърли индекса от 5,1 mmol / l, лекарят ще предпише допълнително тест за глюкозен толеранс.

Какво представлява това проучване? В определения ден на празен стомах, бременната жена е в медицинско помещение, където взема кръв от вената. Веднага след това ще трябва да изпие силно подсладена течност, която съдържа около 50 грама захар.

Един час по-късно лекарят отново ще вземе венозна кръв за анализ. След това, след още 60 минути, анализът ще се повтаря, т.е., като цяло, кръвта ще бъде взета три пъти. Лабораторното изследване на взетия материал ще покаже колко успешно тялото е в състояние да метаболизира захарния разтвор и да абсорбира глюкозата.

Диагнозата "гестационен диабет" се потвърждава, ако анализът е, както следва:

  1. Нивото на захарта "на празен стомах" е повече от 5.1 mmol / l;
  2. След 1 час - повече от 10 mmol / l;
  3. След един час повече от 8.5 mmol / l.

За да потвърдите резултата, тестът се повтаря след 2 седмици.

лечение

В процеса на носенето на детето бъдещата майка непрекъснато трябва да бъде под надзора на квалифициран специалист. Лечението на бременна жена с гестационен диабет се свежда до диета и физическа активност. В 70% от случаите това дава положителен ефект. Но ако тези мерки не донесат осезаеми резултати, прибягвайте до инжекции с инсулин.

Освен това, бременността с диабет тип 1 изисква предварителна подготовка - дори и в етапа на планиране, жената трябва да приема инсулинови препарати. Бременността при диабет тип 2 изисква и постоянен медицински контрол.

При диабет тип 1 дозата на лекарството зависи от тежестта на състоянието. Задачата на лекаря е да изчисли дневната доза инсулин, необходима за бременна жена, и въз основа на тази цифра да напише количеството инжекция за едно приложение. В допълнение към инсулиновата терапия с гестационен диабет, следните дейности ще помогнат:

  • Редовен анализ на урината. Ако резултатите показват кетони, това показва неконтролиран ход на диабета.
  • Контрол на нивото на кръвната захар. С помощта на специални устройства и тестови ленти наблюдавайте състоянието 4 пъти на ден на празен стомах или няколко часа след хранене.
  • Контрол над телесното тегло. Скоростта на увеличаване на теглото за цялата бременност не трябва да надвишава 12 кг. Една жена трябва стриктно да следва този показател.
  • Контрол на кръвното налягане.

Ако патологичното състояние се диагностицира в лека форма, диетотерапията и билковото лекарство ще бъдат спасението. Освен това се препоръчва умерена физическа активност и ежедневно упражнение за бременна жена. Дълги разходки на открито, плуване са полезни. Освен това, винаги следвайте препоръките на лекаря за коригиране на диетата. Също така, напълно естествено лекарство, което може да се консумира от бременни жени - Diabenot, изобщо не е лошо. Прочетете повече тук.

Диета при гестационен захарен диабет по време на бременност

Диабетът при бременност по време на бременност е основният терапевтичен метод, който позволява да се намали нивото на захарта в кръвта. Неговата същност се крие в рязкото ограничаване на количеството въглехидрати и увеличаване на дела на протеините, растителните мазнини и фибри.

В диетата трябва да бъде възможно най-много да се ограничат "леките" и нишестените въглехидрати, съдържащи се в сладкиши, брашно и сладкарски изделия, картофи. Противопоказания за гестационен диабет по време на бременност - хранене с хляб, сладкиши, тестени изделия. Необходимо е да се ограничи консумацията на домати, лук, сладки плодове.

Един ден може да се яде шепа кисели плодове, един портокал, една ябълка или половината грейпфрут. На масата ви няма да има сладки плодове (банани, грозде, пъпеши). Строго е забранено да се пият сладки газирани напитки.

Любимите храни, бременни с тази диагноза, трябва да бъдат:

  • постно месо,
  • риба
  • морска храна
  • сирена,
  • мляко,
  • соеви продукти,
  • леща.

Ежедневното меню трябва да е овесена каша, пресни зеленчуци и плодове. Диетата трябва да се състои от протеинови храни (30-60%), растителни мазнини (30%), сложни въглехидрати (40%).

Забранено използване:

  1. пържени и мазни храни,
  2. полуготови продукти,
  3. бързо хранене,
  4. консервирана храна,
  5. повечето месни продукти (кнедли, колбаси, колбаси).

Мастни млечни продукти (заквасена сметана, сметана, масло, сирене) се допускат в минимално количество.

Много жени в ситуацията не представляват живота си без сладолед. През този период тя действа не само като любима сладост, но и като прекрасно домашно лекарство за киселини. Не е нужно да се изоставя, ако имате достатъчно сила, за да научите как да го направите сами, заменяйки захарта с всеки естествен подсладител.

Важно е бъдещата майка да яде умерени порции, а не преяждане. Идеалната опция е 6-8 пъти на ден. Също така, печеливша напитка от чиста вода ще донесе ползи - поне 2 литра на ден.

фитотерапия

Фитотерапията при диабет може да нормализира нивото на кръвната захар, да подобри общото състояние и да предотврати развитието на усложнения. Разбира се, преди да приложите някаква рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите одобрението му.

  • Ами помага отвара от билки: 60 грама боровинкови листа се изсипва един литър вряща вода, настояват 20 минути, изтичане. Вземете до 5 пъти дневно за 100 ml.
  • Функциите на панкреаса стимулират веществото секретин, който се съдържа в зелето, артишока, морковите. Подобряване на състоянието ще помогне на прясно изцеден растителен сок.
  • Срещу усложнения с диабет се използват дози от витамини (плодове от малини, морски зърнастец, боровинки, карамели, листа от коприва и спори). Полезно е да се вземат горски плодове, боровинки, да се правят бульони на базата на детелина, лайка, ликьор или виолетови филизи. Тези растения действат като силни биостимуланти, борба с възпалението и подпомагане на възстановяването на бъбречните тъкани.
Възможни последици

Какво е опасен гестационен захарен диабет по време на бременност? Тежестта на болестта се дължи на факта, че тя нарушава метаболизма и това отрицателно засяга функционирането на женския организъм и провокира недостиг на хранителни вещества за плода.

Според статистиката само 15% от жените страдат от скрит диабет по време на бременност. Те учат за присъствието си само след теста, без да изпитват никакви симптоми и безпокойство. За съжаление, не всеки има късмет по този начин. Най-честите усложнения на гестационния диабет са:

  • Неизправности в работата на репродуктивната система. В бъдеще това води до аборти, преждевременно раждане и дори вътрематочна смърт на плода.
  • Смъртта на майката. Подобна перспектива очакват половината от жените, диагностицирани с исхемична болест на сърцето.
  • Гестоза - късна токсикоза, проявяваща се в подпухналост, повишено налягане, конвулсии, загуба на протеин в урината. Гестозата при диабет при бременност е в риск от развитие на прееклампсия, когато възникне необратимо увреждане на съдовата система и кръвообращението. Ппреклампсия може да бъде трансформирана в еклампсия, чийто резултат е кома и последваща смърт.
  • Полихидрамнио, които могат да причинят преждевременно раждане.
  • Диабетна fetopathy плода и новороденото се характеризира с големия си размер (над 4 кг), патология на органи и системи, респираторни и неврологични разстройства, сърдечносъдови заболявания -sosudistymi, цианотични краища, кръвоизливи по лицето и тялото, подуване, отпуснат състояние хипогликемия.
  • Развитие на жълтеница при дете в първите часове след раждането. От физиологичната жълтеница тя се различава от степента на тежест и продължителност на лечението.
  • Смъртта на новородено е най-ужасният вариант на всички възможни. Ако една жена се нуждае от лечение по време на бременността, но по някаква причина не го получи или не се съобрази с препоръките на лекаря в 80% от случаите, новороденото си бебе е изправен пред смъртта в първите дни на живота. С течение на времето избраната терапия помага да се намали този риск до 15%.

Ако една жена има анамнеза за диабет, това не означава, че тя не може да роди. Препоръчва се предварително планиране на бременността. На предварителния етап трябва да се подложите на необходимия преглед и внимателно да наблюдавате състоянието си и да следвате внимателно всички препоръки на лекуващия лекар.

Ако през предходната бременност жената вече е имала гестационен диабет, трябва да се обърне специално внимание на диетата, да се поддържа нормалното й тегло и да се провеждат физически физически упражнения. Тези мерки ще спомогнат за избягване на неблагоприятните ефекти и ще намалят риска от развитие на трайна форма на диабет след раждане.

Раждане с гестационен диабет

С тази диагноза може да възникнат определени усложнения по време на раждането. Поради характеристиките за развитие детето може да бъде много голямо. В този случай трябва да направите цезарово сечение.

Ако майката има гестационен диабет, бебето се ражда с ниско ниво на кръвна захар. Но тази функция не се нуждае от медицинска корекция. По време на кърменето нивото на глюкозата ще се нормализира. Дотогава кръвната картина трябва да се контролира от лаборатория.

Жената след раждането трябва да продължи да се придържа към нискокалорична диета, което ще помогне да се отървем от хипергликемия и да избегнем развитието на диабет в бъдеще.

Още Статии За Диабет

Напоследък все повече хора започват да се интересуват от заместител на захарта, но малко хора мислят, че са полезни или вредни за здравето.

Ерусалимският артишок е полезен компонент на правилното хранене. Корените и листата на ерусалимския артишок с диабет са особено полезни, защото спомагат за регулирането на съдържанието на захар в кръвта.

сорбитол

Усложнения

Описанието е актуално 13.02.2017 Латино име: Sorbitolum ATX код: A06AG07, B05CX02, V04CC01 Химична формула: C6Н14О6 CAS код: 50-70-4Химично наименованиеХимични свойстваСорбитолът е хексанов алкохол с подчертан сладък вкус.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар