loader

Основен

Усложнения

Захарен диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, причинено от дефицит на тялото на хормоналния инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушение на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява като хипергликемия.

Първият, който даде името на болестта - "диабет", беше лекарят Аретий, който е живял в Рим през втория век. д. Много по-късно, вече през 1776 лекар Добсън на (един англичанин по рождение), разглеждане на урината на пациенти с диабет установи, че тя е със сладък вкус, което говори за наличие на захар в нея. Така че, диабетът започна да се нарича "захар".

При всеки вид диабет, наблюдението на съдържанието на захар в кръвта става една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близо е нивото на захарта до нормалните граници, толкова по-малко са симптомите на диабета и толкова по-малък е рискът от усложнения

Защо се появява диабет и какво е това?

Диабет - метаболитно заболяване, което се дължи на недостатъчно формация в собствен инсулин на пациента (тип 1 болест) или поради нарушаване на въздействието на инсулин в тъкан (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и поради това пациентите с диабет често се оказват сред тези, които имат различни аномалии в работата на това тяло.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​"зависими от инсулина" - те се нуждаят от редовни инжекции инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването тип 1 се проявява в детството или юношеството и този вид заболяване се проявява в 10-15% от случаите.

Захарният диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за "диабет на възрастните хора". Този вид деца почти не се срещат и обикновено са характерни за хора над 40-годишна възраст, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наслежда в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарният диабет може да бъде от два вида - зависим от инсулин и независим от инсулин.

  1. Захарният диабет тип 1 възниква на фона на недостиг на инсулин, така че той се нарича инсулин-зависим. При този вид заболяване панкреасът функционира неадекватно: или изобщо не произвежда инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработване дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това има повишение на нивото на глюкозата в кръвта. Като правило тип 1 захарен диабет се причинява от тънки хора на възраст под 30 години. В такива случаи пациентите получават допълнителни дози инсулин, за да предотвратят кетоацидоза и да поддържат нормален стандарт на живот.
  2. Захарният диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, предимно хора над 50 години (особено жени). За пациентите с диабет от този тип е характерно прекомерното телесно тегло: повече от 70% от тези пациенти са със затлъстяване. Той се придружава от производството на достатъчно количество инсулин, към който тъканите постепенно губят чувствителност.

Причините за развитието на диабет тип I и II са фундаментално различни. При диабетици тип 1, поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, бета-клетките, продуциращи инсулин, се разпадат, поради което се проявява недостиг с всички драматични последици. При пациенти с диабет тип 2, бета клетките произвеждат достатъчно или дори повишено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния си сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-разпространените ендокринни нарушения с постоянно нарастване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременния начин на живот и увеличаването на броя на външните етиологични фактори, сред които се признава затлъстяването.

Основните причини за развитието на диабета включват:

  1. Преяждането (повишен апетит), което води до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако между лица с нормална честота тегло на диабет тяло е 7.8%, след това излишъкът от теглото на 20% разпространение на диабета е 25%, а в излишък на телесно тегло от 50% на честотата е 60%.
  2. Автоимунно заболяване (атаката на имунната система на собствените тъкани на тялото.) - гломерулонефрит, автоимунен тироидит, хепатит, лупус, и т.н. могат да се усложнява от диабет.
  3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-разпространен при роднини на пациенти със захарен диабет. Ако сте болни от диабет, и двамата родители, рискът от диабет за децата си за цял живот, равна на 100%, хранене болен един родител - 50%, в случай на диабет имат брат или сестра - 25%.
  4. Вирусни инфекции, които разрушават панкреасните клетки, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусен паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и други подобни.

Човек с генетично предразположение към диабет не може да стане диабет през целия си живот, ако се контролира, водейки здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, контрол от лекар и т.н. Обикновено първият тип диабет се проявява при деца и юноши.

В резултат на научни изследвания, лекарите са стигнали до извода, че причините за диабет наследственост до 5% в зависимост от страна на майката, 10% на бащата, а ако и двамата родители страдат от диабет, вероятността за предаване на чувствителност към диабет се увеличава до почти 70%,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Има известен брой признаци на захарен диабет, характерен както за 1, така и за 2 вида болести. Те включват:

  1. Усещане за неподчиняема жажда и често уриниране, което води до дехидратация на тялото;
  2. Също така едно от признаците е сухота в устата;
  3. Повишена умора;
  4. Зъби, сънливост;
  5. слабост;
  6. Много бавно лекува рани и разфасовки;
  7. Гадене, може би повръщане;
  8. Дишането често (вероятно с миризма на ацетон);
  9. Сърцебиене;
  10. Сърбеж на гениталиите и сърбеж на кожата;
  11. Загуба на телесно тегло;
  12. Повишено уриниране;
  13. Влошаване на зрението.

Ако имате посочените по-горе признаци на диабет, тогава трябва да измерите нивото на кръвната захар.

Симптомите на диабета

При захарен диабет, тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на инсулиновата секреция, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Обикновено симптомите на диабет тип 1 са остри, заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравето се влошава постепенно, в началния етап симптомите са слаби.

  1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класическите признаци и симптоми на диабет. Когато болестта е прекомерна захар (глюкоза) се натрупва в кръвта. Вашите бъбреци са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви не се справят, излишната захар се отделя от организма в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
  2. Умората може да бъде причинена от много фактори. То може да бъде причинено и от дехидратация, често уриниране и неспособност на тялото да функционира правилно, защото по-малко захар може да се използва за генериране на енергия.
  3. Третият симптом на диабета е полифагия. Това също е жажда, но вече не е за вода, а за храна. Човекът яде и по този начин не изпитва чувство на ситост и запълване на стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
  4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом е присъщ предимно на диабет тип I (инсулин-зависим) и често той е на първо място щастливи момичета. Въпреки това, тяхната радост преминава, когато те научат истинската причина за загуба на тегло. Струва си да се отбележи, че загубата на тегло възниква на фона на повишен апетит и богато хранене, което не може само да алармира. Много често, загубата на тегло води до изтощение.
  5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
  6. Бавно заздравяване на рани или често инфекции.
  7. Изтръпване в ръцете и краката.
  8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, след това евентуално има усложнения, свързани с недохранване тъкан - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Сериозно усложнение на диабета е диабетна кома, която се появява по-често при инсулин-зависим диабет при отсъствие на достатъчно инсулиново лечение.

Степени на гравитация

Много важна рубрика в класификацията на диабета е отделянето му в степени на тежест.

  1. Характеризира най-благоприятния ход на болестта, на която трябва да се стреми всяко лечение. Когато степента на процеса е напълно компенсирано, нивото на глюкозата не надвишава 7.6 ммол / л, глюкозурия офлайн (екскрецията на глюкоза в урината), индикатори на гликиран хемоглобин и протеинурия не са извън нормалните стойности.
  2. Този етап от процеса показва частично компенсиране. Има признаци на усложнения на диабета и поражението на типичните органи на мишените: очи, бъбреци, сърце, съдове, нерви, долни крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и е 7-10 mmol / l.
  3. Подобен ход на процеса показва неговия постоянен напредък и невъзможността за контрол на наркотиците. Нивото на глюкоза варира между 13-14 ммол / л, глюкозурия отбележи резистентни (екскрецията на глюкоза в урината), високата протеинурия (белтък в урината), изглежда очевидно проява разгъната увреждане определени органи при диабет. Прогресивно намалява зрителната острота, продължава тежката артериална хипертония, намалява чувствителността с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
  4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време нивото на гликемия се повишава до критични стойности (15-25 и повече mmol / l), но не може да бъде коригирано с никакви средства. Развитието на бъбречната недостатъчност, диабетните язви и гангрена на крайниците е характерно. Друг критерий за 4-та степен на диабет е тенденцията да се развиват често диабетични комаси.

Също така се разграничават три състояния на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, се установява диагнозата "диабет":

  1. Концентрацията на глюкозата в кръвта (на гладно) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След ядене след два часа - над 11,1 mmol / l;
  2. Ако диагнозата е съмнителна, в стандартното повторение се прави тест за глюкозен толеранс и показва излишък от 11,1 mmol / l;
  3. Превишаване на нивото на гликозилиран хемоглобин - повече от 6,5%;
  4. Наличието на захар в урината;
  5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабета.

Каква е нормата на захарта?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е норма на кръвната захар, независимо от вашата възраст.
  • 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушение на глюкозния толеранс.

Ако нивото на захарта показва знак от 5.5 - 6 mmol / l е сигналът на тялото ви, че е започнало нарушение на метаболизма на въглехидратите, всичко това означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивото на кръвната захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате допълнително тегло). Ограничете се до консумация на 1800 калории на ден, включвайте диабетични храни в диетата си, предавайте сладки, гответе за двойка.

Последиците и усложненията от диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в продължение на дни или дори часове, в присъствието на диабет.

  1. Диабетната кетоацидоза е тежко състояние, което се развива в резултат от натрупването в кръвта на продукти от междинния метаболизъм на мазнините (кетони).
  2. Хипогликемия - понижаване на глюкозата в кръвта под нормалната стойност (обикновено под 3.3 ммол / л), се дължи на предозиране на антидиабетни лекарства, съпътстващи заболявания, необичайна упражнение или недостатъчна храна, часа алкохол.
  3. Хиперосмоларна кома. Наблюдава се предимно при пациенти в старческа възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза и винаги се свързва с тежка дехидратация.
  4. Laktatsidoticheskaya кома при пациенти с диабет, поради натрупването на млечна киселина в кръвта и обикновено се случва при пациенти над 50 години на фона на сърдечно-съдовата, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалена доставка на кислород до тъканите и, като следствие, натрупване в тъканите на млечна киселина.

Късните последствия представляват група от усложнения, чието развитие изисква месеци, а в повечето случаи години на развитие на болестта.

  1. Диабетна ретинопатия - увреждане на ретината под формата на микроануристи, петна и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, отоци, образуване на нови съдове. Тя завършва с кръвоизливи в основата, може да доведе до отделяне на ретината.
  2. Диабетна микро- и макроангиопатия - нарушение на съдовата пропускливост се увеличи тяхната крехкост, склонност към тромбоза и атеросклероза (настъпва рано, засяга главно малки съдове).
  3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започващи от долните части на крайниците.
  4. Диабетната нефропатия е бъбречно увреждане, първо под формата на микроалбуминурия (екскреция на протеинов албумин с урина), след това протеинурия. Това води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Диабетна артропатия - болка в ставите, "свирене", ограничаване на мобилността, намаляване на количеството на синовиалната течност и увеличаване на нейния вискозитет.
  6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракта (непрозрачност на лещата).
  7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
  8. Диабетна крак - увреждане спре диабетна пациент под формата на некротични процеси, язви и костни и ставни наранявания, появяващи се на фона на промени в периферните нерви, кръвоносни съдове, кожата и меките тъкани, костите и ставите. Това е основната причина за ампутация при пациенти със захарен диабет.

Също така, при диабет се увеличава рискът от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как да се лекува захарен диабет

Понастоящем лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да премахне съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като все още не е развита ефективно лечение на диабета.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабета са:

  1. Компенсиране на метаболизма на въглехидратите.
  2. Профилактика и лечение на усложнения.
  3. Нормализиране на телесното тегло.
  4. Обучение на пациента.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инжектиране на инсулин или поглъщане на лекарства, които имат ефект на намаляване на захарта. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав също зависи от вида на захарния диабет.

  • При диабет тип 2 диета и предписани лекарства, които намаляват нивата на глюкоза в кръвта: глибенкламид, гликлазид, glyurenorm, глибурид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуален избор на дадено лекарство и дозирането му от лекар.
  • При диабет тип 1 се предписва инсулин и диета. Дозата и видът на инсулина (кратко, средно или дългосрочно действие) се избират индивидуално в болницата, под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Заразеният диабет трябва задължително да бъде лекуван, в противен случай той е изпълнен с много сериозни последици, които са изброени по-горе. По-ранният диабет е диагностициран, толкова по-голям е шансът, че негативните последици могат да бъдат избегнати и да живеят нормален и пълен живот.

диета

Диетата при диабет е съществена част от лечението, както и използването на хипогликемични лекарства или инсулин. Без диета компенсацията за метаболизма на въглехидратите е невъзможна. Трябва да се отбележи, че в някои случаи, при диабет тип 2, само диети са достатъчни, за да компенсират метаболизма на въглехидратите, особено в ранните стадии на заболяването. При първия тип диабет диета е жизненоважна за пациента, нарушението на диета може да доведе до хипо- или хипергликемична кома и в някои случаи до смъртта на пациента.

Задачата на диетотерапията при диабета е да се осигури еднакво и адекватно физическо натоварване на приема на въглехидрати в тялото на пациента. Диетата трябва да се балансира от протеини, мазнини и калории. Необходимо е напълно да се изключат усвоимите въглехидрати от храната, с изключение на случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често става необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата на диабета е единицата за хляб. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 g въглехидрати или 20-25 g хляб. Има таблици, които показват броя хляб в различните хранителни продукти. През деня броят на хлебните единици, използвани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-25 хлебни единици на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебарски единици, е желателно да се организират ястия, така че броят на хлебните единици в различни ястия да е приблизително еднакъв. Трябва също така да се отбележи, че употребата на алкохол може да доведе до дистална хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на хранителна терапия е да се поддържа хранителен дневник на пациента, той е доведен всичката храна яде през деня, и се изчислява броят на хляб единици, upotreblonnyh всеки прием на храна и на целия ден. Воденето на дневник на храната в повечето случаи, за да се установи причината на хипо- и хипергликемия епизоди, насърчава образованието на пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза на хипогликемични средства или инсулин.

самоконтрол

Самоконтролът на нивото на гликемия е една от основните мерки за постигане на ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно напълно да се симулира секреторната активност на панкреаса, през деня се наблюдават колебания в нивата на кръвната глюкоза. Това е повлияно от много фактори, основните са физическото и емоционалното натоварване, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващите заболявания и състояния.

Тъй като е невъзможно пациентът да бъде държан постоянно в болницата, на пациента се налага мониториране на състоянието и незначителна корекция на краткодействащите дози инсулин. Самоконтролът на гликемията може да се извърши по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тестови ленти, които определят нивото на глюкозата в урината, като се използва качествена реакция, в присъствието на глюкоза в урината, като се проверява съдържанието на ацетон в урината. Ацетонурията е индикация за хоспитализация в болница и сертификат за кетоацидоза. Този метод за оценка на гликемията е по-скоро приблизителен и не позволява да се следи напълно състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на глюкомери. Глюкометърът е устройство за измерване на нивото на глюкозата в органични течности (кръв, алкохол и др.). Има няколко метода за измерване. Неотдавна преносими глюкомери са широко използвани за измервания у дома. Достатъчно е да поставите капка кръв на индикаторна плочка за еднократна употреба, прикрепена към устройството на биосензор на глюкоза оксидазата, и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Следва да се отбележи, че показанията на два глюкомери от различни фирми могат да се различават и нивото на гликемията, означено с глюкомера е обикновено 1-2 единици по-високо от действителното. Затова е желателно да се сравнят показанията на глюкомера с данните, получени по време на изследването в поликлиника или болница.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел да увеличи максимално възможната компенсация на въглехидратния метаболизъм, да предотврати хипо- и хипергликемия и да предотврати усложненията на захарния диабет. Лечението с инсулин е жизненоважно за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации при хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

  1. Захарен диабет тип 1
  2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хиперлидемична кома.
  3. Бременност и раждане с диабет.
  4. Значителна декомпенсация на захарен диабет тип 2.
  5. Липса на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
  6. Значителна загуба на тегло при захарен диабет.
  7. Диабетна нефропатия.

В момента има голям брой инсулинови препарати, които се различават в продължителността на действие (ultrashort, късо, средно, разширена), степента на пречистване (monopikovye, монокомпонентен) видовата специфичност (човешки, свински, говежди, генното инженерство и т.н.).

При отсъствие на затлъстяване и силни емоционални натоварвания, инсулинът се предписва в доза от 0,5-1 единици на килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да симулира физиологична секреция във връзка с това са представени следните изисквания:

  1. Дозата инсулин трябва да бъде достатъчна за използване на глюкозата, която влиза в тялото.
  2. Въведеният инсулин трябва да имитира основната секреция на панкреаса.
  3. Въведеният инсулин трябва да имитира постпрандиалните пикове на инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин е разделена между дългодействащи и кратко действащи инсулини. Разширените инсулини обикновено се прилагат сутрин и вечер и имитират основната секреция на панкреаса. Кратко действащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, дозата може да варира в зависимост от хлебните единици, които се консумират при дадено хранене.

Инсулинът се прилага подкожно с помощта на спринцовка с инсулин, спринцовка или специална дозираща помпа. В момента в Русия, най-разпространеният начин за въвеждане на инсулин с помощта на спринцовки. Това е свързано с по-голямо удобство, по-малко изразен дискомфорт и лекота на прилагане в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Спринцовката ви позволява бързо и практически безболезнено да въведете необходимата доза инсулин.

Захаризиращи лекарства

Таблетките за намаляване на захарта се предписват за диабет, зависим от инсулин, в допълнение към диетата. Следните групи от хипогликемични средства се разпределят за механизма на редуциране на захарта в кръвта:

  1. Бигуаниди (метформин, буформин и т.н.) - намаляване приема на глюкоза в червата и насърчаване на насищане и периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивата на пикочната киселина в кръвта и причиняват развитието на тежко състояние - от лактатна ацидоза при пациенти над 60 години, както и хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите по-често се предписват за инсулин-зависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  2. Сулфонилкарбамидите (глихидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулира секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки и насърчаване на проникване на глюкоза в тъкан. Оптималната доза на лекарства в тази група поддържа ниво на глюкоза> 8 mmol / l. В случай на предозиране е възможно да се развие хипогликемия и кома.
  3. Алфа-глюкозидазни инхибитори (миглитол, акарбоза) - бавно повишаване на кръвната захар чрез блокиране на ензимите, участващи в усвояването на нишесте. Страничен ефект - метеоризъм и диария.
  4. Меглитинидите (натеглинид, репаглинид) - причина ниво намаляване захар чрез стимулиране на панкреаса да секретират инсулин. Ефектът на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  5. Тиазолидиндиони - намаляват количеството захар, отделяно от черния дроб, повишават чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказно при сърдечна недостатъчност.

Също така, благоприятен терапевтичен ефект при диабета има намаляване на наднорменото тегло и индивидуална умерена физическа активност. Поради мускулното усилие, окисляването на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

Понастоящем прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, като се поддържа адекватно лечение и спазването на диетата се запазва. Прогресията на усложненията е значително забавена или напълно спряна. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи, в резултат на лечението, причината за заболяването не се елиминира и терапията е само симптоматична.

Още Статии За Диабет

Какво представлява захарен диабет?Захарният диабет е една от най-честите ендокринни заболявания. С тази болест, поради липса в тялото на хормона на панкреаса - инсулин - нарушения на всички видове метаболизъм, особено въглехидрати, се развиват.

Захарният диабет е заболяване, свързано с нарушена функция на панкреаса и продуциране на инсулин.Диагнозата на заболяването и определянето на степента на отклонение от нормата ще помогне на кръвния тест за инсулин.

Нивото на захарта се влияе от различни фактори: може да бъде физиологични причини, развитието на някои сериозни заболявания. Захарта може да се повиши поради тютюнопушене, преди менструация, поради ненужни нерви, с вълнение.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар