Провеждане на тест за толерантност към глюкозата

Толерантност тест глюкоза (изпитване на глюкозен толеранс) - метод на изследване, което показва, нарушена глюкозна чувствителност и ранните етапи дава възможност за диагностициране на болестта и Pre-Диабет - диабет. Тя се извършва и по време на бременност и има същата подготовка за процедурата.

Общи понятия

Има няколко начина за вкарване на глюкоза в тялото:

• орално или през устата, като се пие разтвор с определена концентрация;
• интравенозно или с помощта на капкомер или бод във вена.

Целта на теста за толерантност към глюкозата е:

• потвърждаване на диагнозата за захарен диабет;
• диагностика на хипогликемия;
• диагностика на синдрома на нарушена абсорбция на глюкоза в лумена на стомашно-чревния тракт.

Подготовка на

Преди процедурата лекарят трябва да проведе разяснителен разговор с пациента. Обяснете подробно подготовката и отговорете на всички въпроси, които ви интересуват. Скоростта на глюкозата за всеки свой собствен, така че си струва да се запознаят с предишните измервания.

1. Лекарят трябва да попита за лекарствата, взети от пациента, и да изключи тези, които могат да променят резултатите от теста. Ако анулирането на лекарства не е възможно, тогава е целесъобразно да се избере алтернатива или да се вземе предвид този фактор при дешифриране на резултатите.
2. В рамките на 3 дни преди процедурата, не се ограничава използването на въглехидрати, хранене трябва да бъде нормално. Количеството въглехидрати трябва да бъде 130-150 грама (това е норма за диетата).
3. През последната вечер преди процедурата е необходимо да се намали количеството на въглехидратите до 50-80 грама.
4. Непосредствено преди тестът за глюкозен толеранс да премине 8-10 часа на гладно. Само вода без въглероден двуокис може да се пие. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки и кафе е забранено.
5. Физическите товари не трябва да бъдат изтощителни. Необходимо е обаче да се избягва хиподинамията (намалена физическа активност).
6. Вечерта преди теста трябва да избягвате тежко физическо натоварване.
7. По време на консултация с лекар е необходимо да се разбере на точното място и време на вземането на кръв от вена преди прием на глюкоза (използвайки орално или интравенозно).
8. По време на вземането на кръвни проби са възможни неприятни усещания, замаяност, гадене, дразнене от използването на турникет.
9. Тя трябва незабавно да информирате Вашия лекар или младши медицински персонал за състоянието на хипогликемия (гадене, виене на свят, прекомерно изпотяване, спазми в ръцете и краката).

Метод на изпитване

1. Сутринта, обикновено в 8 часа, пациентът получава кръв. Преди това имаше 8-10 часа пост, така че тази проба ще бъде контрол. Кръвта се взема от пръста (капилярна) или от вената. Използвайки интравенозен метод за въвеждане на глюкоза, а не орално, се използва катетър, който остава във вената до края на теста.
2. Измерва се нивото на глюкозата в урината. Един буркан с анализ може да бъде приведен на пациента самостоятелно или директно в болницата.
3. Пациентът получава 75 г разтворена глюкоза в 300 мл чиста топла вода. Препоръчва се да се изпие обемът на течността за 5 минути. От този момент проучването започва и времето минава.
4. След това на всеки час и при необходимост на всеки 30 минути се взема кръв за анализ. Използвайки оралния път на приложение - от пръста, венозно - от вената с помощта на катетър.
5. Урината също се приема на редовни интервали от време.
6. За да се получи достатъчно количество урина, се препоръчва да се изпие чиста топла вода.
7. Ако по време на теста пациентът не е бил добре, трябва да го поставите на дивана.
8. След проучването медицинският персонал трябва да провери дали пациентът яде добре, без да се изключват въглехидратите от диетата.
9. Непосредствено след проучването е необходимо да се възобнови приемането на лекарства, които биха могли да повлияят на резултата от анализа.

По време на бременност тестът не се провежда, ако концентрацията на глюкоза преди хранене е повече от 7 mmol / l.

Също така по време на бременност е необходимо да се намали концентрацията на глюкоза в разтвора, който се пие. През третото тримесечие 75 mg е недопустимо, защото засяга здравето на детето.

Оценка на резултата

В повечето случаи са дадени резултати за теста за толерантност, който се провежда с използване на пероралния начин на администриране на глюкозата. Има 3 окончателни резултати, за които се прави диагноза.

1. Толерантността към глюкозата е нормална. Тя се характеризира с нивото на захар във венозната или капилярната кръв след 2 часа от началото на проучването не повече от 7.7 mmol / l. Това е норма.
2. Нарушен глюкозен толеранс. Характеризира се със стойности от 7,7 до 11 mmol / l два часа след пиенето на разтвора.
3. Захарен диабет. Резултатите в този случай са по-високи от 11 mmol / L след 2 часа, като се използва перорален прием на глюкоза.

Какво може да повлияе върху резултата от теста

1. Неспазване на правилата относно храненето и физическата активност. Всяко отклонение от изискваните ограничения ще доведе до промяна в резултата от теста за толерантност към глюкозата. При някои резултати е възможна неправилна диагноза, въпреки че в действителност няма патология.
2. Инфекциозни заболявания, настинки, пренасяни по време на процедурата или няколко дни преди това.
3. Бременност.
4. Възраст. Особено важно е пенсионната възраст (50 години). Всяка година глюкозният толеранс намалява, което влияе върху резултатите от теста. Това е норма, но трябва да се има предвид при дешифриране на резултатите.
5. Отказ от въглехидрати за определено време (заболяване, диета). Панкреасът, който не се използва за даване на инсулин за глюкоза, не е в състояние бързо да се адаптира към внезапно повишаване на глюкозата.

Провеждане на теста по време на бременност

Гестационният диабет е състояние, подобно на диабета, което се проявява по време на бременност. Съществува обаче възможност състоянието да остане след раждането на детето. Това не е норма, а такъв диабет по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на здравето както на бебето, така и на жената.

Гестационният диабет се свързва с хормони, които секретират плацентата, така че дори повишената концентрация на глюкоза не трябва да се възприема като нормална.

Тестът по време на бременност за толерантност към глюкозата не е по-рано от 24 седмици. Съществуват обаче фактори, при които е възможно ранното тестване:

• затлъстяване;
• наличие на роднини с диабет тип 2;
• откриване на глюкоза в урината;
• ранни или настоящи нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Изпитването за глюкозен толеранс не се провежда, когато:

• ранна токсикоза;
• невъзможност да се измъкнем от леглото;
• заболявания с инфекциозна природа;
• обостряне на панкреатит.

глюкозен толеранс тест е най-надежден метод за научни изследвания, резултатите от които може да се каже със сигурност за наличието на диабет, предразположение към или липса на такива. По време на бременност, 7-11% от всички жени развиват гестационен диабет, което също изисква такова проучване. Да преминем теста за толерантност към глюкозата след 40 години струва на всеки три години и ако има предразположение - по-често.

Тест за толерантност към глюкоза

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар. "Товар".

Тестът за толерантност към глюкозата дава възможност да се оценят редица важни показатели, които предопределят наличието на сериозно предиабетично заболяване или диабет при пациента.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в тялото с нормални храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото с жизненоважна енергия. За нормално здраве и добра продуктивност нивото на глюкозата трябва да остане стабилно. Регулира нивото си в кръвта на хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът намалява нивото на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, който се разделя на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулинът остане в кръвта след секреция до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: Доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Последните проучвания обаче показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират кръвния поток. По този начин, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на латентни разстройства в метаболизма на въглехидратите.

свидетелство

Ендокринологът, нефрологът, гастроентерологът, педиатърът, хирургът, терапевтът могат да дадат насоки за анализ.

Изпитване за поносимост към глюкоза се предписва в следните случаи:

• Глюкозурия (повишена захар в урината) при липса на симптоми на диабет и нормални нива на кръвната глюкоза;
• клиничните симптоми на диабета, но нивото на захарта в кръвта и урината е нормално;
• наследствено предразположение към диабет;
• дефиниция на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
• Глюкозурия на фона на други процеси:
  • тиротоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
  • чернодробна дисфункция;
  • инфекциозни заболявания на урогениталния тракт;
  • бременност;
• раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва както на половата жена, така и на новороденото);
• преддиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
• бременна пациентка е изложена на риск от развитие на диабет (тестът обикновено се провежда през второто тримесечие).

Към бележката: голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, които секретират инсулин (островчета на Langerhans). Този индикатор определя типа захарен диабет (зависим от инсулин или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не се препоръчва в следните случаи

• наскоро страда от инфаркт или инсулт;
• скорошна операция (до 3 месеца);
• края на третото тримесечие при бременни жени (подготовка за раждане), раждане и за първи път след тях;
• предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар над 7.0 mmol / l.

Тест за глюкозен толеранс, крива на захарта: анализ и норма, как да се вземат, резултатите

Сред лабораторните тестове за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, много важно място придобита тест глюкозен толеранс, глюкоза (glyukozonagruzochny) тест - GTT, или както често не е много добре наричаме - ". Захар крива"

Основата на това изследване е реакцията на инсулиновия апарат към приема на глюкоза в организма. Въглехидрати ние несъмнено е необходимо, обаче, е, че те осъществяват своята функция, дава сили и енергия, трябва инсулин, който регулира нивото на съдържание на захар, като се ограничава, ако човек се класифицира като сладък зъб.

Прост и надежден тест

В друг, по-често, случаи (недостатъчност островен система, повишена активност contrainsular хормони и др.) На нивото на глюкоза в кръвта може да се увеличи значително и да доведе до състояние, наречено gipergikemiey. Степента и динамиката на хипергликемични условия могат да засегнат много агенти, обаче, отдавна не за съмнение, че основната причина неприемливо увеличение на кръвната захар е недостиг на инсулин - поради което тест глюкозен толеранс, "крива на захар", или GTT тестът за поносимост към глюкоза има широко приложение в лабораторната диагностика на захарен диабет. Въпреки че се използва GTT и помага при диагностицирането и други заболявания.

Най-удобната и обичайна проба за глюкозния толеранс се счита за еднократен прием на въглехидрати вътрешно. Изчислението се извършва по следния начин:

• 75 г глюкоза, разредена с чаша топла вода, дават на човек, който не е обременен с излишни килограми;
• Хората, които имат голямо телесно тегло, и жените, които са в състояние на бременност, дозата се увеличава до 100 g (но не повече!);
• Децата са склонни да не се претовари, така че броят изчислява в строго съответствие с теглото си (1.75 г / кг).

След 2 часа след като се абсорбира глюкозата, контролирайте нивото на захарта, като като начален параметър вземете резултата от анализа, получен преди натоварването (на празен стомах). Нормата на захарта в кръвта след поглъщане на такъв сладък "сироп" не трябва да надвишава нивото 6.7 mmol / 1, въпреки че някои източници могат да показват по-ниска стойност, например 6.1 mmol / l, така че, когато дешифрирате тестовете, трябва да се съсредоточите върху конкретна лаборатория, която провежда тестове.

Ако след 2-2.5 часа съдържанието на захар се повишава до 7.8 momol / литър, тази стойност е вече като основен регистър нарушен глюкозен толеранс. Рейтингът над 11,0 ммол / л - разочаровам: глюкоза на нейния нормален особено не бързат, като същевременно продължава да се запази на високи стойности, което повдига въпроса за диагнозата не е добра (DM), осигуряване на пациента не е така сладък живот - с glyukozimetrom, хапчета за отслабване и редовно посещение на ендокринолога.

И ето как изглежда промяната в тези диагностични критерии в таблицата в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм на отделните групи хора:

Междувременно, като използвате еднозначно определяне на резултатите в нарушение на метаболизма на въглехидратите, можете да пропуснете пика на "захарната крива" или да не изчакате намаляването му до първоначалното ниво. В това отношение, най-надеждните методи отчитат измерването на концентрацията на захар 5 пъти в рамките на 3 часа (след 1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа след прием на глюкоза) или 4 пъти на всеки 30 минути (последното измерване след 2 часа).

Ще се върнем към въпроса как се предава анализът, но съвременните хора вече не са доволни от простото представяне на същността на изследването. Те искат да знаят какво се случва, какво фактори могат да повлияят на крайния резултат и какво да направя, за да се регистрира от ендокринолог, като пациенти, които редовно се издават с безплатни рецепти за лекарства за лечение на диабет.

Нормата и отклоненията от теста за поносимост на глюкозата

Тестът за натоварване с глюкоза има горна граница от 6,7 mmol / l, долната граница приема първоначалната стойност на индекса, на който е налична глюкозата в кръвта - при здрави хора, тя бързо се връща към първоначалния резултат, докато диабетици "се забиват" на високи цифри. В това отношение долната граница на нормата като цяло не съществува.

Спадът в тест glyukozonagruzochnogo (по отношение на липсата на възможности в глюкозата обратно в първоначалната си позиция цифров) може да бъде признак на различни патологични състояния на организма, включващо нарушение на въглехидратния метаболизъм и нарушен глюкозен толеранс:

1. Тече латентен захарен диабет тип II, на дисплея симптомите на заболяването при нормални обстоятелства, но напомня на проблемите в организма при неблагоприятни обстоятелства (стрес, увреждане, отравяне и интоксикация);
2. Развитието на метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), които, от своя страна, води до доста тежка патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда), често в резултат на преждевременна смърт на лице;
3. Прекомерна активност на щитовидната жлеза и предния дял на хипофизната жлеза;
4. Страданието на централната нервна система;
5. Разстройство на регулаторната дейност (преобладаване на дейността на едно от отделите) на автономната нервна система;
6. Гестационен диабет (по време на бременност);
7. Възпалителни процеси (остри и хронични), локализирани в панкреаса.

Кой е заплашен със специален контрол

Изпитването за толерантност към глюкозата, на първо място е задължително за хората в риск (развитие на захарен диабет тип II). Някои патологични състояния, които имат периодичен или постоянен характер, но в повечето случаи водят до нарушаване на метаболизма на въглехидратите и развитието на диабет, са в зоната на специално внимание:

• Случаи на диабет в семейството (диабет в кръвни роднини);
• Наднормено тегло (BMI - индекс на телесна маса над 27 кг / м2);
• Претеглена атеросклероза (спонтанен аборт, мъртвородени, голям плод) или гестационен диабет по време на бременност;
• Артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm Hg);
• Нарушаване на метаболизма на мазнините (лабораторни показатели на липидния спектър);
• Съдови увреждания чрез атеросклеротичен процес;
• Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) и подагра;
• Епизодично повишаване на кръвната захар и урината (с психоемоционален стрес, хирургични интервенции, други патологии) или периодичен, безполезен спад в нивото му;
• Продължителен хроничен ход на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
• Прояви на метаболитния синдром (различни варианти - затлъстяване, хипертония, липиден метаболизъм, образуване на тромби);
• Хронични инфекции;
• Невропатия с неизвестен произход;
• Използване на диабетични лекарства (диуретици, хормони и др.);
• Възраст след 45 години.

Изпитването за толерантност към глюкозата в тези случаи е целесъобразно да се извърши, дори ако концентрацията на захар в кръвта, приета на празен стомах, не надвишава нормалните стойности.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Човекът, който е заподозрян в нарушен глюкозен толеранс, трябва да знаят, че резултатите от "крива на захар" може да се влияе от много фактори, дори и ако в действителност диабет все още не е застрашено:

1. Ако всеки ден, за да се поглезите брашно, торти, сладкиши, сладолед и други сладки лакомства, глюкозата влиза в тялото, не са имали време да се изхвърлят, без да гледа към интензивно островен апарат, който е специален любовта на сладките храни може да се повлияе от намаляването на глюкозния толеранс;
2. Интензивно мускулно натоварване (обучение на спортисти или тежка физическа работа), което не е отменено в деня преди и в деня на анализа, може да доведе до нарушаване на глюкозния толеранс и изкривяване на резултатите;
3. любителите тютюнев дим риск от нервна заради факта, че се появи "перспектива" нарушения на въглехидратния метаболизъм, вечер, ако не е достатъчно издръжливост, за да се откажат от навика. Това е особено вярно за тези, които пушат преди теста няколко цигари, а след това се спуска стремително в лабораторията, в резултат на което двойно щетите (преди вземането на кръв се наложи половин час да седи и да си поемете дъх и да се успокои, защото изразеното психоемоционален стрес също води до изкривяване на резултатите);
4. При бременност включва защитен механизъм, развит в хода на еволюцията от хипогликемия, който, според експертите, носи повече вреда на фетуса, отколкото хипергликемичното състояние. В тази връзка, толерантността към глюкозата може да бъде естествено намалена до известна степен. За "лошите" резултати (намаление захар в кръвта), също може да отнеме физиологична промяна в параметрите на въглехидратния метаболизъм, което се дължи на факта, че строителните работи включват хормони започват да функционират панкреаса дете;
5. наднорменото тегло - Записване не на всички здравето, затлъстяване са изложени на риск за редица заболявания, когато диабет, ако не отворите списъка, не е на последно място. В същото време промяната в тестовите резултати не е за по-добро, можете да го получите от хора, които са натоварени с допълнителни паунда, но все още не страдат от захарен диабет. Между другото, пациенти, които току-що се събуди и седна на твърда храна, са не само тънки и красиви, но са отпаднали от броя на потенциалните пациенти ендокринолог (най-важното - не се счупи и да се придържат към правилното хранене);
6. Индикаторите на теста за толерантност към глюкозата могат да бъдат значително повлияни от проблеми на стомашно-чревния тракт (увреден двигател и / или засмукване).

Изброените фактори, които въпреки че се отнасят (в различна степен) до физиологичните прояви, могат да причинят доста притеснения (и най-вероятно не са напразни). Промяната на резултатите не винаги може да се остави без внимание, тъй като желанието за здравословен начин на живот е несъвместимо с вредните навици, нито с наднормено тегло, нито с липса на контрол върху емоциите ви.

Дългосрочно излагане на негативни фактори, които тялото може да издържи дълго време, но на някакъв етап се отказва. И тогава нарушаването на метаболизма на въглехидратите може да стане не е въображаемо, но реално и тест за толерантност към глюкозата ще бъде в състояние да удостовери това. В крайна сметка, дори много много физиологично състояние, като бременност, но протича с нарушен глюкозен толеранс, в крайна сметка може да доведе до окончателна диагноза (диабет).

Как да направите тест за толерантност към глюкозата, за да получите правилните резултати

За да получите надеждни резултати от теста за зареждане с глюкоза, човек в навечерието на пътуване до лабораторията трябва да следва прости съвети:

• 3 дни преди изследването не е желателно да се промени нещо важно в начина им на живот (редовна работа и почивка, обичайното физическа активност без излишно старание), но храната е на стойност няколко контрол и да се придържат към Вашия лекар, се препоръчва количество въглехидрати на ден (≈125 -150 грама) ;
• Последното хранене преди проверката трябва да бъде завършено не по-късно от 10 часа;
• Без цигари, кафе и алкохолни напитки, трябва да продължите поне половин ден (12 часа);
• Не можете да се зареждате с прекомерна физическа активност (спортните и други развлекателни дейности трябва да бъдат отложени за един или два дни);
• Необходимо е да пропуснете деня преди прием на отделни лекарства (диуретици, хормони, невролептици, адреналин, кофеин);
• Ако денят на анализа съвпада с месечния за жените, проучването трябва да бъде пренасрочено за друго време;
• Тестът може да се показва грешен резултат, ако кръвта е депозиран при силни емоционални преживявания, след операцията, в средата на възпалителния процес в чернодробна цироза (алкохол), възпалителни лезии на чернодробния паренхим и заболявания на стомашно-чревния тракт, които се случват с нарушена абсорбция на глюкоза.
• Неправилните цифрови стойности на HTT могат да се появят с намаляване на калия в кръвта, нарушение на функционалните възможности на черния дроб и някои ендокринни патологии;
• 30 минути преди вземането на кръвта (взета от пръста), пристигащият за преглед трябва да стои тихо в удобна позиция и да мисли за нещо добро.

В някои (съмнителни) случаи глюкозният товар се прилага чрез интравенозно инжектиране, когато трябва да се направи точно така - лекарят решава.

Как се извършва анализът

Първият анализ се прави на празен стомах (резултатите се взимат като начална позиция), след което те дават глюкоза, чието количество ще бъде предписано в зависимост от състоянието на пациента (детска възраст, затлъстяване, бременност).

При някои хора захарният сладък сироп, на празен стомах, може да предизвика гадене. За да избегнете това, препоръчително е да добавите малко количество лимонена киселина, което ще предотврати дискомфорта. За същите цели в съвременните клиники може да се предлага ароматизирана версия на глюкозен коктейл.

След получената "напитка" изследваното лице отива "да се разхожда" близо до лабораторията. Кога да бъде получена на следния анализ - здравните работници казват, че ще зависи от това дали, в какви интервали от време и с който множеството ще бъде проучването (след половин час, час или два пъти, 5, 4, 2, или дори само веднъж?). Ясно е, че лошата болна "захарна крива" се извършва в отдела (лаборантният асистент идва сам).

Междувременно отделните пациенти са толкова любопитни, че се опитват да провеждат изследвания сами, без да напускат дома си. Е, имитирането на TGG до известна степен може да се разглежда като анализ на захарта у дома (гладуване на глюкоза, закуска, съответстваща на 100 грама въглехидрати, контрол на покачването и понижаването на глюкозата). Разбира се, по-добре е да не очакваме никой пациент да вземе коефициенти, взети за тълкуване на гликемичните криви. Той просто знае стойностите на очаквания резултат, сравнява го с получената стойност, пише го така, че да не забравя, а след това информира лекаря за това, за да даде по-подробна картина на клиничния ход на заболяването.

В лабораторията се изчисляват хипергликемични и други коефициенти за гликемичната крива, получена след кръвен тест за определено време и отразяваща графично представяне на поведението на глюкозата (нагоре и надолу).

Baudouin коефициент (К = В / А) се изчислява от цифрова стойност много високо ниво на глюкоза (пик) по време на периода на изследване (Б - макс, числителя) на първоначалната концентрация на кръвната захар (Aiskh, пост - знаменател). В нормата този показател е в диапазона от 1,3 - 1,5.

Rafalskiy коефициент, който се нарича postglikemicheskim представлява съотношението на концентрацията на глюкоза през 2 часа след лице е пи наситен въглехидрат течност (числител) към цифров експресия на гладно ниво захар (знаменател). При лицата, които не знаят проблемите с нарушаването на метаболизма на въглехидратите, този показател не надвишава границите на установената скорост (0,9 - 1,04).

Разбира се, на пациента, ако наистина искате да, също могат да бъдат обучени, за да се направи нещо, да намерите и да предложи, но в същото време трябва да се има предвид, че в лабораторията за измерване на концентрацията на въглехидрати във времето и заговор, използвайте други (биохимични) методи, Глюкометърът, използван от диабетици, е предназначен за изричен анализ, така че изчисленията, основани на свидетелските му показания, могат да бъдат грешни и само объркващи.

Тест за толерантност към глюкоза: описание, цел и декодиране

За да се определят скритите нарушения на метаболизма на въглехидратите, се провежда тест за глюкозен толеранс. Направете този тест нужда от хора от 45 години, както и по време на бременност. Това проучване помага да се определи нивото на глюкозата в кръвта и на ранен етап за идентифициране на диабета.

Описание и значение на теста

Характеристики на теста за толерантност към глюкозата

За нормалния живот човешкото тяло се нуждае от енергия, която се получава от глюкозата. Панкреасните клетки синтезират инсулин - хормон, през който глюкозата попада в клетката и се използва от тялото като енергия. Ако производството на инсулин намалява, това води до появата на диабет.

Тестът за толерантност към глюкозата е лабораторен метод на изследване, благодарение на който е възможно да се научи как тялото разделя глюкозата. Тестът е предназначен за откриване на диабет. С този метод за диагностициране на заболяване можете да определите как се повишава кръвната глюкоза след 3 часа.

Ако след теста концентрацията на глюкозата се увеличи и не се върне обратно до нормалното, тя показва началото на диабета.

Ако концентрацията на глюкоза варира между нормалната и диабетната, се казва, че отслабва глюкозния толеранс. Диагнозата на захарен диабет в този случай не е поставена, но годишно около 5% от хората с нарушена толерантност получават диабет.

Цел на теста

Проучването е предписано, ако има симптоми на диабет, но няма тестове за глюкоза в урината. Тестът се провежда, ако няма признаци на диабет, но се определя захарта в урината.

Извършете това изпитване в следните случаи:

• Наследствено предразположение към болестта
• тиреотоксикоза
• Болести на черния дроб
• Зрително увреждане, ако причината не е установена
• Хипертонично заболяване
• прекалена пълнота
• Сърдечно-съдови заболявания

Тестът за толерантност трябва да се вземе по време на бременност, през второто тримесечие на 24-28 седмици.

Рисковата група включва бременни жени, които имат голям плод, имат заболявания на ендокринната система, затлъстяване, глюкозурия.

Ако гестационен диабет е диагностициран при предишна бременност, се предписва глюкоза.

Процедура на изследването

Кръвен тест за толерантност към глюкоза

Необходимо е да се спазват определени условия при провеждане на тест за толерантност към глюкозата. Глюкозният тест се провежда на празен стомах. Преди теста не можете да пушите и да пиете кафе. 8 часа преди теста трябва да има последно хранене. Пациентът трябва да консумира около 3 дни около 125 грама въглехидрати заедно с храната.

Трябва да се помни, че някои лекарства (декстроза, глюкагон, фенитоин, литий, триатерен и др.) Могат да предизвикат повишаване на глюкозата в кръвта. Ето защо, преди да дарите кръв, трябва да предупредите Вашия лекар относно употребата на лекарства. Резултатите от теста също могат да бъдат засегнати от силен стрес, прекомерна физическа активност.

Тестът се провежда, както следва: кръвта на пациента се взема от вената 1 час след консумиране на 50 г глюкоза. Тя се отглежда в чаша вода. След това се провежда двучасов тест. Вътрешният пациент приема 75 г глюкоза. След това, след 2 часа, отново се взема кръв за анализ.

Ако има отклонения от едночасовия тест, контролата е кръвен тест след 3-часов интервал със 100 г глюкоза.

Освен това, след цялата процедура в лабораторията, те анализират хипергликемичните, както и хипогликемичните показатели. Първият определя съотношението на глюкозата в половин час и час. Определете времето на най-високата концентрация на глюкоза. Хипогликемичният индекс показва съотношението на глюкозата след двучасов период с резултатите след доставяне на кръв на празен стомах.

препис

Обяснение: норма и отклонение

Следните показатели се считат за нормални:

• По-малко от 140 mg / dL след двучасов тест и не повече от 200 mg / dL след едночасов тест.
• Ако толерансът е отслабен, след кръвен тест на празен стомах, нивото на глюкозата не трябва да надвишава 126 mg / dL, след двучасово тестване индикаторът трябва да бъде в границите от 140-199 mg / dL.
• Нормата е, ако след консумацията на подсладена вода индексът на кръвната захар започне да се увеличава и след това след 60 минути намалява и след още един час достига първоначалната стойност.

Мерните единици в различните лаборатории могат да варират, включително показателя, така че лекарят да ви разкаже за резултатите от теста.

Индексът на хипергликемия не трябва да надвишава 1,7. Това е норма. Нормата на хипогликемичния коефициент е не повече от 1.3. Всичко, което е по-високо от този индикатор, е отклонение. Ако концентрацията на глюкозата надвишава нормата, това показва развитието на преддиабет, диабет, гестационен диабет. В редки случаи не можете да зададете диагноза, ако нивото на глюкозата в една проба се повиши. След това тестът се провежда в рамките на една година.

Диагнозата на диабет и гестационен диабет се прави след два теста, през които и двата показателя са високи.

След първите резултати, получени с високо съдържание на глюкоза в кръвта, диагнозата не се прави, тъй като бременната жена може да е била неправилно подготвена за провеждането на тестове.

Повече информация за диабета може да се намери във видеоклипа.

При откриване на диабет при бременна жена се установява строг медицински контрол. Има и фалшиви положителни резултати. Ако пациентът няма силен настин, нивото на глюкозата може да е леко повишено. Ето защо следва да се направи тест за глюкозен толеранс, тъй като е абсолютно здрав.

Ако след диагностицирането на диабета резултатите трябва да се лекуват. Ендокринологът се занимава с това. В повечето случаи, след раждането на бебето, диабетът преминава. По време на бременност диабетът трябва да бъде последван от диета: да се ограничи консумацията на захар, сладки и брашни продукти, както и да се извършват леки физически упражнения.

Как да проверите тест за толерантност към глюкозата - свидетелство за проучването и тълкуването на резултатите

Последствията от недохранване, жените, и мъжете, могат да бъдат в нарушение на инсулин, който е изпълнен с развитието на диабет, така че е важно периодично да изготвя кръв от вената, за извършване на тест глюкозния толеранс. След декодиране на пут изпълнение или опровергаване на съмненията за диагностика на диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка на анализа, процеса на вземане на проби и декодирането на индикаторите.

Тест за толерантност към глюкоза

тест за поносимост на глюкоза (GTT провеждане) или тест за глюкозен толеранс се отнася до специфични методи за проверка, които помагат за идентифициране на отношението на тялото на захар. С негова помощ, предразположение към захарен диабет, се подозира подозрение за скрито заболяване. Въз основа на показатели можете да се намесвате във времето, да елиминирате заплахите. Има два вида тестове:

1. Оралното поемане на глюкоза или натоварването на устната кухина се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да изпие подсладена вода.
2. Интравенозно - при невъзможност за самостоятелно консумиране на вода, се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с гастроинтестинални нарушения.

Индикации за провеждане

Вземи препратка от общопрактикуващ лекар, гинеколог, ендокринолог от теста за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за диабет пациенти, които се виждат от следните фактори:

• заразен захарен диабет тип 2;
• действително наличие на диабет;
• за подбор и корекция на лечението;
• със съмнение или с гестационен диабет;
• преддиабет;
• метаболитен синдром;
• смущения в работата на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб;
• нарушение на глюкозния толеранс;
• затлъстяване, ендокринни заболявания;
• провеждане на самонаблюдение при диабет.

Как да направите тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят е заподозрян в някое от горепосочените заболявания, той дава насока за тестване на глюкозния толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "мрачен". Трябва внимателно да се подготвите за това, за да не получите лъжливи резултати и след това, заедно с лекаря, да изберете лечението, за да елиминирате рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на захарния диабет.

Подготовка за процедурата

Преди теста трябва внимателно да се подготвите. Мерките за обучение включват:

• забрана за пиене на алкохол в продължение на няколко дни;
• в деня на тестовете не можете да пушите;
• Кажете на лекаря за нивото на физическата активност;
• за един ден да не яде сладка храна, в деня на теста, не пийте много вода, спазвайте правилната диета;
• вземете стрес;
• Не вземайте теста за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
• за три дни да спрете да приемате лекарства: хипогликемичен, хормонален, стимулиращ метаболизма, потискащ психиката.

Постене кръв на празен стомах

Тестът за захар в кръвта продължава два часа, защото през това време е възможно да се събере оптималната информация за нивото на гликемия в кръвта. Първият етап от теста е събирането на кръв, която трябва да се извършва на празен стомах. Постенето трае 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни резултати от GTT. Те вземат тестовете в ранна утрин, за да проверят ръста или падането на резултатите.

Натоварване на глюкозата

Втората стъпка е приемането на глюкоза. Пациентът пие или сладък сироп или го инжектира интравенозно. Във втория случай се прилага специален 50% разтвор на глюкоза бавно в продължение на 2-4 минути. За препарата се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя в количество от 0,5 g на килограм телесно тегло при нормални, но не повече от 75 g. След това се взема кръвта.

При орален тест в продължение на пет минути човек пие 250-300 мл сладка топла вода със 75 г глюкоза. Бременни се разтваря в същото количество 75-100 грама. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се насърчават да вземат всички '20 Независимо натоварване с въглехидрати не се осъществява, въпреки че глюкозата на прах и продават в аптеките без рецепта.

Повторно събиране на кръв

На последния етап се извършват няколко повторни кръвни теста. В продължение на един час от кръвта се взема кръв няколко пъти, за да се проверят колебанията в нивата на глюкозата. Според данните, вече се правят изводи, се прави диагноза. Тестът винаги изисква преразглеждане, особено ако даде положителен резултат и кривата на захарта показа етапите на диабета. За предаване на анализите е необходимо на лекаря.

Резултати от теста за толерантност към глюкоза

Съгласно резултатите от теста за захарта се определя кривата на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5.5-6 mmol на литър капилярна кръв и 6.1-7 венозна. Индикаторите на захарта по-горе говорят за преддиабет и възможни нарушения на функцията на глюкозния толеранс, неизправност на панкреаса. При честотата от 7,8-11,1 на пръста и над 8,6 mmol на литър вена диагностицирана с диабет. Ако след първата кръвна проба стойностите над 7.8 от пръста и 11.1 от вената не са разрешени за провеждане на теста поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни индикатори

Фалшив положителен резултат (висок индекс при здрави) е възможно при спазване на почивката в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшиво-отрицателни показания (нивото на захарта при пациента е нормално) са:

• нарушена абсорбция на глюкоза;
• хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
• повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е възможно да се направи тест за определяне на глюкозния толеранс. Противопоказания за преминаване на теста са:

• индивидуална непоносимост към захар;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
• остра възпалителна или инфекциозна болест;
• тежка токсикоза;
• следоперативен период;
• придържане към стандартната почивка на леглото.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременността, тялото на бременната жена претърпява силен стрес, има недостиг на микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени следват диета, но някои могат да консумират по-голямо количество храни, особено въглехидрати, което застрашава гестационния диабет (продължителна хипергликемия). За откриването и предотвратяването му се прави анализ и на чувствителността към глюкозата. Ако повишеното ниво на глюкоза в кръвта се поддържа на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Заболяването е показано с показатели: ниво на захар на гладно над 5.3 mmol / l, един час след приема над 10, два часа 8.6. След откриването на гестационната държава, лекарят назначава жената за втори анализ, за ​​да потвърди или опровергае диагнозата. Когато се потвърди, лечението се прилага в зависимост от гестационната възраст, доставката се извършва на 38-та седмица. След 1,5 месеца след раждането на детето се повтаря анализът за толерантността на организма към глюкозата.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Тест за толерантност към глюкозата: какво е това и какви са

Нивото на глюкозата в кръвта е важен показател за функционирането на вътрешната среда на организма. Отклонението на стойността от нормата в една или друга посока може да не бъде придружено от клинични симптоми, а да се прояви на фона на значителни увреждания на различни органи. Следователно, тест за глюкозен толеранс беше развит и успешно въведен в клиничната практика, което позволява своевременна диагноза на предклиничния период на диабет и неговите латентни форми.

Какво представлява тестът за толерантност към глюкозата

Глюкозен толерантен тест (GTT) е лабораторен метод за диагностициране на различни нарушения на глюкозния метаболизъм в човешкото тяло. С помощта на това проучване е възможно да се установи диагноза за захарен диабет тип 2, нарушен глюкозен толеранс. Използва се във всички съмнителни случаи, с гранични стойности на гликемията, както и при наличие на признаци на диабет на фона на нормалната захар в кръвната плазма.

GGT оценява способността на човешкото тяло да смила и асимилира глюкозните компоненти от клетките на органите и тъканите.

Методът е да се определи концентрацията на глюкозата на празен стомах, след това 1 и 2 часа след гликемичното натоварване. Това означава, че пациентът е поканен да изпие 75 грама суха глюкоза, разтворена в 200-300 милилитра топла вода, за 3-5 минути. При индивиди с повишено телесно тегло се изисква допълнителен обем глюкоза, изчислен по формулата от 1 грам на килограм, но не повече от 100.

За по-доброто понасяне на получения сироп е възможно да се добави лимонов сок към него. В тежко болни пациенти с остър миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, състоянието на астма, глюкоза, че е желателно да не се въвеждат, вместо позволи малка закуска, съдържаща 20 грама смилаеми въглехидрати.

За пълнота измерванията на кръвната захар могат да се извършват на всеки половин час (общо 5-6 пъти). Това е необходимо за състава на гликемичния профил (крива на захарната крива).

Материалът от изследването е 1 ml от кръвния серум, взет от венозното легло. Общоприето е, че венозната кръв е най-информативната и предоставя точни и надеждни показатели в съответствие с международните стандарти. Времето, необходимо за теста, е 1 ден. Проучването се провежда при подходящи условия, като се спазват асептичните правила и се предлага в почти всички биохимични лаборатории.

GTT е много чувствителен тест, без почти никакви усложнения и странични ефекти. Ако има такива, те са свързани с реакцията на нестабилната нервна система на пациента към пробиването на вената и вземането на кръвна проба.

Повторното изпитване се допуска не по-рано от 1 месец.

Видове тест за толерантност към глюкозата

В зависимост от метода на въвеждане на глюкоза в тялото, тестът за глюкозен толеранс е разделен на два вида:

• перорално (през устата, през устата);
• парентерално (интравенозно, инжектиране).

Най-честият е първият метод, поради по-малкото му инвазивност и простота в изпълнението. Вторият прибягва принуден при различни процеси, малабсорбция мотилитет, евакуация от стомашно-чревния тракт, както и в състояния след операция (например, гастректомия).

В допълнение, парентералният метод е ефективен за оценка на склонността към хипергликемия при роднини от 1-ви ред на родственост при пациенти с диабет тип 1. Това може допълнително да определи концентрацията на инсулин през първите няколко минути след инжектирането на глюкоза.

Метод за инжектиране GTT се извършва както следва: 2-3 минути на пациент интравенозно приложение 25-50% разтвор на глюкоза (0.5 г на 1 кг телесно тегло). Кръвни проби за измерване на нивата се вземат от друга вена на 0, 10, 15, 20, 30 минути след началото на изследването.

След това се графира графиката, показваща концентрацията на глюкозата в зависимост от интервала от време след натоварването на въглехидратите. Клиничната и диагностичната стойност е степента на намаляване на нивото на захарта, изразено в проценти. Средно е 1,72% на минута. При възрастните и възрастните хора тази стойност е малко по-малка.

Всеки тип тест за толерантност към глюкозата се извършва само по посока на лекуващия лекар.

Крива на захарта: индикации за извършване на GTT

Тестът позволява да се разкрие латентен курс на хипергликемия или преддиабет.

Възможно е да се подозира такова състояние и да се определи GTT след определянето на кривата на захарта в следните случаи:

• наличие на диабет в близкото семейство;
• Затлъстяване (индекс на телесна маса над 25 кг / м2);
• при жени с патология на репродуктивната функция (спонтанен аборт, преждевременно раждане);
• раждането на дете с аномалии на развитие в анамнезата;
• артериална хипертония;
• нарушение на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия, дислипидемия, хипертриглицеридемия);
• подагра;
• епизоди на повишени нива на глюкоза в отговор на стрес, заболяване;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нефропатия с неизвестна етиология;
• увреждане на черния дроб;
• установен метаболитен синдром;
• периферни невропатии с различна степен на тежест;
• чести лезии на кожата (фурункулоза);
• патологията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, яйчниците при жените;
• хемохроматоза;
• хипогликемични състояния;
• използването на средства, които увеличават кръвната гликемия;
• възраст над 45 години (с честота на изследване от 1 на всеки 3 години);
• Третото тримесечие на бременността с цел превантивен преглед.

GTT е абсолютно необходимо за получаване на съмнителен резултат от рутинния тест за кръвна захар.

Правила за подготовка на теста

Изпитването за поносимост към глюкоза трябва да се извършва сутрин, на празен стомах (пациентът трябва да спре най-малко 8 часа, но не повече от 16).

Можете да използвате вода. В същото време, през последните три дни, трябва да се спазват обичайните режим на упражнения, получава достатъчно въглехидрати (поне 150-200 грама на ден), напълно се откажат от тютюнопушенето и за пиене алкохолни напитки, а не SuperCool, избягвайте психо-емоционални разстройства.

В диетата в навечерието на проучването задължително трябва да присъстват 30-60 грама въглехидрати. В деня на изучаването е строго забранено да се пие кафе.

Когато вземате кръвна проба, позицията на пациента трябва да лежи или да седи, в спокойно състояние, след кратка почивка (5-10 минути). На закрито, където изследванията трябва да се спазва подходяща температура, влажност показатели, осветление и други хигиенните изисквания, за да се гарантира, че това е възможно само в лаборатория манипулация или канцеларски материали болница отдел.

За да бъде кривата на захарта обективно показана, GTT трябва да бъде отложено за по-късна дата, ако:

• изследваното лице е в продромален или остър период на всяко инфекциозно-възпалително заболяване;
• оперативна намеса е извършена през последните дни;
• имаше тежка стресова ситуация;
• пациентът е ранен;
• Забелязват се някои лекарства (кофеин, калцитонин, адреналин, допамин, антидепресанти).

Неточни резултати могат да бъдат получени от калиев дефицит в тялото (Хипокалиемията), нарушена чернодробна функция и работни органи на ендокринната система (надбъбречна хиперплазия, болест на Cushing, хипертироидизъм, аденоми на хипофизата).

Правилата за подготовка за парентералния път на GTT са подобни на тези за пероралната глюкоза.

Толерантност към глюкозата при мъжете и жените

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следните стойности на кръвната захар да се считат за нормални:

• пост - по-малко от 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 час след перорално GTT - по-малко от 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 часа след перорален GTT - по-малко от 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Според Американската асоциация по диабет (ADA) тези стойности са малко по-различни:

• пост - по-малко от 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 часа след орално приемане на GTT - по-малко от 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Глюкозният толеранс се счита за нарушен, ако глюкозата на гладно е 6,1-6,9 mmol / L, 2 часа след натоварването, 7,8-11,0 mmol / L според СЗО. Предложените от ADA стойности са както следва: на празен стомах - 5,6-6,9 mmol / l, след 2 часа - 7,0-11,0 mmol / l.

жени

При жените нивата на глюкоза съответстват на общоприетите стандарти. Тези стойности обаче са по-податливи на колебания през деня, поради влиянието на хормоналния фон, по-изразена емоционална представа. Захарта може да се повиши леко по време на критични дни, бременност, която се счита за абсолютно физиологичен процес.

хора

Мъжете също се характеризират с концентрации, които не се различават от класическите стандарти и възрастови категории. Ако пациентът е в риск от диабет и всички показатели са нормални, изследването трябва да се провежда с честота най-малко 1 път годишно.

Нормалните стойности при деца на възраст под 14 години съответстват на 3.3-5.6 mmol / l, при новородени - 2.8-4.4 mmol / l.

За децата, необходимият обем суха безводна глюкоза за GTT се изчислява, както следва: 1,75 g на 1 килограм телесно тегло, но с общ обем не повече от 75 грама. Ако теглото на детето е 43 килограма и повече, използвайте обичайната доза, както при възрастните.

Рискът от развитие на хипергликемия се увеличава при деца с прекомерно телесно тегло и допълнителен рисков фактор за захарен диабет (претеглена наследственост, ниска физическа активност, недохранване и т.н.). Независимо от това, подобни нарушения често са преходни и изискват определение в динамиката.

Индикатори на глюкозата при захарен диабет

Според данните, предоставени от Световната здравна организация, диагнозата за захарен диабет се потвърждава със следните стойности на серумната глюкоза:

• на празен стомах - 7 и повече mmol / l (≥126 mg / dL);
• 2 часа след GTT - 11,1 и повече mmol / l (≥200 mg / dl).

Критериите на американската диабетна асоциация напълно съвпадат с посочените по-горе.

Процесът на диагностика осигурява повторни дефиниции на гликемия в други дни. При появата на патологичното състояние и по време на декомпенсирането му, измерването на глюкозния толеранс е особено често.

Веднага диагноза е разположен в случай на класически симптоми (полидипсия, сухота в устната кухина, често уриниране, загуба на тегло, нарушена зрителна острота) на случаен принцип (независимо от приема на храна, време на деня) измерване на глюкоза 11.1 ммол / л независимо от ядене.

Измерването на гликемията с цел потвърждаване или изключване на диабета е непрактично:

• в случай на възникване или влошаване на някаква болест, травма или операция;
• с краткосрочна употреба на лекарства, които увеличават кръвната захар (глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, статини, тиазидни диуретици, бета-адренергични блокери, орални контрацептиви, за лечение на HIV инфекция, никотинова киселина, алфа- и бета-адренергични агонисти);
• при пациенти с чернодробно заболяване с цироза.

При отсъствие на недвусмислена хипергликемия, резултатът се потвърждава от друг тест.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

При бременни жени, без предварително установен диабет, гестационен изследване за идентифициране на изпълнение заболяване се извършва на 24-28 седмици, като се използва тест за глюкозен толеранс (измерване 2 hchasovogo ниво на глюкоза в плазмата при натоварване на 75-100 грама глюкоза), и оценка на диагностичен значение.

Стойностите на гликемията по време на бременност обикновено са:

• пост - по-малко от 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 час след GTT - по-малко от 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 часа след GTT - по-малко от 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

При получаване на такива резултати се установява гестационен захарен диабет:

• пост при 5,1 mmol / L или повече (≥91,8 mg / dl), но по-малко от 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
• 1 час след GTT -10 mmol / l и по-висока (≥ 180 mg / dL);
• 2 часа след GTT-8.5 mmol / L и повече (≥153 mg / dl), но по-малко от 11.1 mmol / L (200 mg / dL).

Специална предпазливост и по-висока честота на изследване трябва да се извършват при бременни жени със следните условия:

• надвишаване на допустимия индекс на телесна маса (над 30 кг / м2);
• наличие на гестационен диабет при предишни бременности;
• генетично предразположение (непосредствените роднини страдат от диабет);
• раждането на голям плод с повече от 4 килограма в историята;
• артериална хипертония (систолично кръвно налягане над 140 mm Hg, диастолично над 90 mm Hg);
• синдром на поликистозните яйчници;
• Дерматози (кожни растения с тъмен цвят в аксиларни, цервикални, ингвинални гънки).

GTT не се препоръчва, ако:

• бременната жена страда от токсикоза, придружена от повръщане и гадене;
• жената е принудена да наблюдава постоянна почивка в леглото;
• има активна фаза на възпалително заболяване на панкреаса;
• има признаци на остър период на инфекциозно заболяване.

Трябва да се има предвид, че бременните жени са изложени на условия, при които нивото на глюкозата може да бъде намалено. Например, физическият стрес може да доведе до това състояние, тъй като тялото интензивно харчи енергийни запаси.

Кой лекар трябва да бъде лекуван с резултатите от теста

След получаване на резултатите от GTT, пациентът може да се обърне към общопрактикуващия лекар, общопрактикуващия лекар, за интерпретиране на анализите и за намиране на по-нататъшни тактики или директно към ендокринолога.

Специалист заключение въз основа на което може да изисква допълнително изследване (например, определяне на нивото на гликиран хемоглобин, С-пептид), изяснят или отхвърли диагнозата, предоставя препоръки за начина на живот модификации на лекарства и последващ контрол на концентрацията на кръвната захар.

В други случаи, тест за глюкозен толеранс може да назначи нефролози, кардиолози, гинеколози, невролози и други медицински профил, тъй като хипергликемия се характеризира с лезии на широка гама от органи и системи.