loader

Основен

Причини

Захарен диабет и бременност: от планирането до раждането

Сравнително наскоро лекарите категорично се противопоставиха на факта, че жените, които имат захарен диабет, забременяват и раждат деца. Смята се, че в този случай вероятността за здраво бебе е твърде малка.

Днес ситуацията в кората на главния мозък се променя във всеки аптека можете да си купите ръчен глюкомер, която ви позволява да контролирате нивото на кръвната захар на дневна база, а ако е необходимо, по няколко пъти на ден. В повечето клиники и родилни отделения имат всички необходими съоръжения, за да поддържа бременност и раждане при диабетиците, както и насърчаване на деца, родени в такива условия.

Благодарение на това стана очевидно, че бременността и захарният диабет - нещата съвсем съвместими. Една жена с диабет със същия успех може да произведе напълно здраво дете, като здрава жена. Въпреки това, по време на бременността рисковете от усложнения при пациенти с диабет са изключително високи, основното условие за такава бременност е постоянният надзор на специалист.

Видове захарен диабет

Медицината разграничава три вида диабет:

  1. Инсулинозависим диабет, той се нарича диабет тип 1. По правило се развива юношеството;
  2. Неинсулинозависим диабет, съответно, диабет тип 2. Наблюдава се при хора след 40 години с наднормено тегло;
  3. гестационната захарен диабет по време на бременност.

Най-честата сред бременните жени е тип 1, поради простата причина, че засяга жени в детеродна възраст. Диабетът тип 2, въпреки че е по-често по-често, е много по-рядък при бременни жени. Факт е, че жените се сблъскват с този тип диабет много по-късно, още преди менопаузата и дори след нейното начало. Гестационният диабет е изключително рядък и причинява много по-малко проблеми от всички и видовете заболяване.

Гестационен захарен диабет

Този тип диабет се развива само по време на бременност и преминава напълно след раждането. Неговата причина е нарастващата тежест върху панкреаса поради освобождаването на хормони в кръвта, чието действие е обратното на инсулина. Обикновено панкреаса се справя с тази ситуация, но в някои случаи нивото на кръвната захар скача забележимо.

Независимо от факта, че гестационният диабет е изключително рядък, е добре да знаете рисковите фактори и симптоми, за да изключите тази диагноза от себе си.

Рисковите фактори са:

  • затлъстяване;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • захар в урината преди или в началото на бременността;
  • наличие на диабет мелитус в едно или повече роднини;
  • диабет при предишни бременности.

Колкото повече фактори има в определен случай, толкова по-голям е рискът от развитие на болестта.

симптоми захарен диабет по време на бременност, обикновено изразен не ярко, а в някои случаи се появява абсолютно безсимптомно. Въпреки това, дори ако симптомите са достатъчно изразени, е трудно да се подозира диабетът. Съдия за себе си:

  • силна жажда;
  • усещане за глад;
  • често уриниране;
  • замъглено зрение.

Както можете да видите, почти всички тези симптоми са чести при нормална бременност. Ето защо е толкова необходимо да се прави кръвен тест за захар редовно и своевременно. Когато нивото се повиши, лекарите предписват допълнителни изследвания. Повече за гестационен диабет →

Диабет и бременност

Така че, е решено, трябва да има бременност. Преди да продължите с изпълнението на плана обаче, не би било лошо да разберете темата, за да представите това, което ви очаква. Като правило този проблем е от значение за пациенти със захарен диабет тип 1 по време на бременност. Както вече споменахме по-горе, жените с диабет тип 2 обикновено не се стремят и често не могат да раждат.

Планиране на бременността

Запомнете веднъж завинаги, с всяка форма на диабет, е възможно само планирана бременност. Защо? Всичко е доста очевидно. Ако бременността е случайна, жената ще разбере за нея само няколко седмици след деня на зачеването. През тези няколко седмици вече се образуват всички основни системи и органи на бъдещия човек.

И ако през този период нивото на захар в кръвта падне поне веднъж, патологиите на развитието не могат да бъдат избегнати. В допълнение, идеалното резки скокове в нивото на захарта не трябва да се извършват през последните няколко месеца преди бременността, тъй като това може да повлияе на развитието на плода.

Много пациенти със захарен диабет в лека форма не измерват редовно кръвната захар и следователно не помнят точните цифри, които обикновено се считат за норма. Те нямат нужда от това, достатъчно е само да се направи кръвен тест и да се чуе медицинската присъда. Въпреки това, по време на планирането и управлението на бременността ще трябва да наблюдавате тези показатели самостоятелно, така че трябва да ги познавате сега.

Нормално е нивото 3.3-5.5 mmol. Количеството захар от 5,5 до 7,1 mmol се нарича състояние преди диабет. Ако нивото на захарта превиши стойността на 7.1 молитви, тогава вече говорим за стадий на захарен диабет.

Оказва се, че подготовката за бременност трябва да започне след 3-4 месеца. Получете джобен глюкомер за измерване на кръвната захар, така че да можете да проверявате нивото на захарта по всяко време. след това посетете вашия гинеколог и ендокринолог и им кажете, че планирате бременност.

Гинекологът изследва жената за наличието на съпътстващи инфекции на пикочно-половите инфекции и ще помогне да се лекува, ако е необходимо. Ендокринологът ще ви помогне да изберете доза инсулин за обезщетение. Комуникацията с ендокринолога е задължителна и през цялата бременност.

Не по-малко задължително ще бъде консултация с офталмолог. Неговата задача е да изследва съдовете на фонда и да оцени тяхното състояние. Ако някои от тях изглеждат ненадеждни, те са каулерирани, за да избегнат разкъсвания. Повторната консултация с офталмолог е необходима преди раждането. Проблемите с съдовете на деня на очите могат да станат индикации за цезарово сечение.

Може би ще бъдете посъветвани да посетите други специалисти, за да прецените нивото на риска по време на бременността и да се подготвите за възможни последствия. Само след като всички експерти ще дадат разрешение за бременност, ще бъде възможно да се прекрати контрацепцията.

От тази точка количеството захар в кръвта трябва да се следи внимателно. Колко успешно ще бъде направено, често зависи много от това, включително здравето на детето, живота му, както и здравето на майката.

Противопоказания за бременност при захарен диабет

За съжаление, в някои случаи, жена със захарен диабет все още е противопоказана. По-специално, комбинацията от диабет със следните заболявания и патологии е абсолютно несъвместима с бременността:

  • исхемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • гастроентеропатия;
  • отрицателен Rh фактор в майката.

Характеристики на хода на бременността

В началото на бременността под влиянието на хормонален естроген при бременни жени със захарен диабет има подобрение в толерантността към въглехидратите. Във връзка с това се увеличава синтеза на инсулин. През този период дневната доза инсулин, естествено, трябва да бъде намалена.

Започвайки от 4 месеца, когато плацентата най-накрая се образува, тя започва да произвежда контраинсулинови хормони, като пролактин и гликоген. Тяхното действие обратно на действието на инсулина, в резултат на което обемът на инжекциите ще трябва отново да се увеличи.

Освен това, стартиране от 13-та седмица е необходимо да се засили контролът върху нивото на захарта в кръвта, тъй като този период започва панкреаса на детето. Тя започва да реагира на кръвта на майка си и ако има твърде много захар в нея, панкреасът реагира чрез инжектиране на инсулин. В резултат на това глюкозата се разпада и се преработва в мазнини, т.е. плодът активно набира мазнини.

Освен това, ако през цялата бременност едно дете често срещне "подсладена" майчина кръв, има голяма вероятност в бъдеще той също да се сблъска с диабет. Разбира се, през този период компенсацията за диабет е просто необходима.

Обърнете внимание, че по всяко време дозата инсулин трябва да бъде избрана от ендокринолог. Само опитен специалист може да го направи бързо и точно. Докато независимите експерименти могат да доведат до катастрофални резултати.

В края на бременността интензивността на производството на противоинсулинови хормони отново намалява, което води до понижаване на дозировката на инсулин. По отношение на раждането е почти невъзможно да се предскаже какво количество глюкоза в кръвта ще бъде, следователно, контрола на кръвта се извършва на всеки няколко часа.

Принципи на лечението на бременността при захарен диабет

Е съвсем естествено, че управлението на бременността на такива пациенти ще бъде фундаментално различно от управлението на бременността във всяка друга ситуация. Захарният диабет по време на бременност е доста предсказуем, създавайки допълнителни проблеми за жените. Както може да се види от началото на статията, проблемите, свързани с болестта, ще започнат да притесняват жената дори и в етапа на планиране.

Първият път, когато ще посетите гинеколог, ще има всяка седмица, а в случай на усложнения, посещения ще бъдат ежедневно или жената ще бъде хоспитализирана. Въпреки това, въпреки че всичко върви добре, все още има няколко пъти, за да лежи в болницата.

Първата хоспитализация се назначава на ранна дата, до 12 седмици. През този период се извършва пълно изследване на жената. Идентифициране на рискови фактори и противопоказания за бременност. Въз основа на резултатите от изследването се решава дали да се запази бременността или да се прекъсне.

Вторият път, когато жена трябва да отиде в болницата в 21-25 седмици. По това време е необходимо преразглеждане, при което се идентифицират възможни усложнения и патологии и се предписва лечение. В същия период жената се поставя за ултразвук, след което изследването се провежда ежеседмично. Това е необходимо, за да се следи състоянието на плода.

Третата хоспитализация е за период от 34-35 седмици. И в една болница жената остава вече подредена. Отново случаят няма да се извърши без проучване. Целта му е да оцени състоянието на детето и да реши кога и как ще се осъществи доставката.

Тъй като само диабетът не пречи на естественото раждане, тази опция винаги е най-желаната. Понякога обаче диабетът води до усложнения, поради които е невъзможно да се изчака пълна бременност. В този случай се стимулира началото на раждането.

Съществуват и редица ситуации, които принуждават лекарите първоначално да спрат на версията с цезарово сечение, като например:

  • голям плод;
  • тазово представяне;
  • изразени диабетни усложнения в майката или фетуса, включително офталмологични.

Раждане с диабет

По време на раждането има и свои собствени характеристики. На първо място, трябва предварително да подготвите родилния канал. Ако това може да бъде направено, раждането обикновено започва с пробиване на амниотичната течност. В допълнение, за повишаване на трудовата активност могат да влязат необходимите хормони. Задължителен компонент в този случай е анестезията.

Нивото на захар в кръвта и сърдечния ритъм на плода се наблюдават с помощта на KGT. Когато активността при раждане на бременната жена е отслабена, окситоцин се инжектира интравенозно и инсулин, когато захарта се инжектира рязко.

Между другото, в някои случаи глюкозата може да се прилага паралелно с инсулин. В това няма нищо смущаващо и опасно, така че няма нужда да се противопоставяте на такъв курс от лекари.

Ако след приложението на окситоцин и отварянето на шийката на матката активността по раждането отново започне да избледнява или се появи остра фетална хипоксия, акушер-гинеколозите могат да прибягват до използването на форцепс. Ако хипоксията започне преди шийката на матката да се отвори, най-вероятно доставката ще се извърши с цезарово сечение.

Въпреки това, независимо от това дали раждането се извършва естествено, или чрез секцио цезарово сечение, шансът за здраво бебе е достатъчно висок. Основното е да се отнесете внимателно към тялото си и да отговорите навреме на всички негативни промени, както и стриктно да спазвате предписанията на лекаря.

Диабет и бременност

Захарен диабет

До неотдавна повечето лекари категорично не препоръчват жените, страдащи от захарен диабет, да забременеят и да раждат. Които само трикове не трябва да отидете на бъдещите майки да се запази бебето, и все още често бременности завършват с аборт, смърт на плода или раждане на бебе с диабет аномалии в растежа и развитието.

Декомпенсирането на диабета преди или по време на бременността понякога води до тежки последствия за здравето на жените. Липсата на средства за самоконтрол, невежество на жените и лошо качество на оборудването не позволи навременна медицинска помощ. В резултат на това една жена била завинаги лишена от възможността да има дете.

Характеристики на хода на бременността при захарен диабет

Съвместните изследвания на акушер-гинеколози и ендокринолози доказват, че диабетът не е абсолютна пречка за раждането на здраво дете. Здравето на бебето е повлияно от повишеното ниво на захар в кръвта, а не самата болест, така че за благоприятния ход на бременността просто трябва да поддържате нормално ниво на гликемия. Това се насърчава успешно със съвременните средства за самонаблюдение и въвеждане на инсулин.

Има устройства за мониторинг на плода, които ви позволяват да проследявате каквито и да е промени, така че вероятността за раждане на практически здраво дете при жена с диабет днес не е по-ниска от тази на всяка друга жена без метаболитни смущения. И все пак някои трудности и проблеми в този случай не могат да бъдат избегнати, поради което е необходим по-строг мониторинг на здравето на бъдещата майка.

Преди всичко, бременността с повишена захар трябва да се планира, особено ако няма редовен мониторинг на нивата на захарта. Тъй като бременността, до признаването му обикновено отнема 6-7 седмици, а през това време плодът е почти напълно оформен: положи мозъка, гръбначния стълб, червата, белите дробове, сърцето започва да бие, изпомпване общо за майката и кръвта на бебето. Ако в този период майка ми многократно повишава нивото на глюкозата, това неизбежно засяга бебето.

Хипергликемията предизвиква смущения в метаболитните процеси в развиващия се организъм, което води до грешки при полагането на органите на детето. В допълнение, началото на бременността на фона на повишена захар винаги е свързано с бързото развитие и прогресия на диабетните усложнения в майката. Следователно, такава "внезапна" бременност е вредна не само за бебето, но и за самата жена.

Идеалната крива на захарта трябва да изглежда така:

  • на празен стомах - 5,3 mmol / l;
  • преди хранене - 5,8 mmol / l;
  • един час след хранене - 7,8 mmol / l;
  • два часа след хранене - 6,7 mmol / l.

Предварителна подготовка

За 3-6 месеца преди очакваното зачеване, трябва сериозно да се грижите за вашето здраве и да контролирате напълно нивото на кръвната захар - всеки ден използвайте глюкомер и постигнете пълна компенсация на заболяването. Всеки случай на тежка хипергликемия или кетонурия уврежда здравето на жената и евентуално дете. Колкото по-дълго и по-добро е компенсацията преди зачеването, толкова по-голяма е вероятността за нормален курс и прекратяване на бременността.

Тези, които имат диабет тип 2, ще трябва да преминат от измерване на нивото на захарта в урината до по-информативни изследвания. В някои случаи лекарят може временно да съветва (преди края на кърменето) да премине от таблетки, намаляващи захарта (могат да навредят на плода), за инжектиране на инсулин. Дори преди зачеването е необходимо да се консултирате с редица специалисти, тъй като дори успешната бременност винаги е голяма тежест за тялото и трябва да знаете как това ще повлияе на вашето здраве.

Ако една жена е принудена да вземе каквото и да е лекарство (дори витаминни комплекси), е необходимо предварително да се знае с лекаря, дали могат да повлияят неблагоприятно върху плода и какво може да бъде заменено. Повечето от противопоказанията на бременността, произтичащи от диабет, могат да бъдат елиминирани, ако сериозно го направите. Възможно е да се преодолее декомпенсацията на болестта, невъзможността да се упражнява самоконтрол на гликемията, съпътстващи инфекции на пикочните пътища.

Но, за съжаление, все още е абсолютен противопоказания, свързани с диабет коронарно сърдечно заболяване, бъбречна недостатъчност (с протеинурия, хипертония, повишени нива на креатин в кръвта) и тежка гастроентеропатия (гастропареза, диария). Когато всички прояви на диабет ще бъдат компенсирани, и медицинския преглед се предава, ще бъдете търпеливи и да получите подкрепата на семейството си, преди да започнете разговор с гинеколог си относно премахването на контрацепция.

След това можете да си купите домашни тестове за определяне на бременността и веднага щом някой от тях покаже положителен резултат - незабавно отидете при лекаря, за да потвърдите факта на бременност чрез анализ на кръвта или урината за хорион гонадотропин.

Как да избегнете усложнения

Целият период на бременност - от първия ден до момента на раждане - състоянието на бъдещата майка се контролира постоянно от ендокринолог и акушер-гинеколог. Изборът на лекарите трябва да бъде разгледан много сериозно: наблюдението от висококвалифициран специалист ще сведе до минимум вероятността от сериозни здравословни проблеми. Понасянето на дете при захарен диабет има някои характеристики, които не могат да бъдат забравени.

Най-важното от гледна точка на здравето на плода може да се счита за 1 триместър на бременността - от 1 до 12 седмици. По това време две малки клетки дават живот на нов малък човек и за това как се случва това, зависи здравето и жизнеността му. Постоянният мониторинг на стабилното ниво на захар в кръвта ще позволи на всички жизненоважни органи на плода да се оформят правилно. Не по-малко важно е самоконтролът за растежа и развитието на плацентата.

Бъдещата майка трябва да помни, че тялото сега работи в нов необичаен режим. В ранните стадии на бременност се повишава чувствителността към инсулина, което ще изисква временно намаляване на обичайните дози. В този случай ацетонът в урината може да се появи дори при леко увеличение на глюкозата (вече на 9-12 mmol / l). За да се предотврати хипергликемия и кетоацидоза, глюкометърът трябва да се използва много по-често 3-4 пъти на ден.

Гадене и повръщане през първия триместър настъпват при много жени, но жените с диабет в този случай задължително трябва да преминат тест за урина за ацетон. Ако пристъпите на повръщане са изобилни и чести, ще се наложи профилактика на хипогликемия: редовна сладка напитка, при тежки случаи на инжектиране на глюкоза. През първите месеци от посещенията на гинеколога трябва да бъде най-малко 1 път седмично в нормално състояние и всеки ден във всички извънредни ситуации.

Периодът от 13-та до 27-та седмица се счита за най-приятно - токсикозата е останала в миналото, тялото е приспособено към нова държава и е изпълнено с енергия. Но от около 13та седмица започва панкреаса дете, и ако майка ми вдигна захар, в отговор на бебето се откроява твърде много инсулин, което води до развитието на диабетна fetopathy (всички видове заболявания на растеж и развитие). След раждането такова бебе неизбежно има хипогликемия, поради прекратяването на "сладкото" кръвоснабдяване на майката.

До 20-та седмица отново ще трябва да се коригира дозата на инсулина, като отглежда плацентата започва да отделя хормони kontrinsulyarnyh, необходими за развитието на детето, но намалява действието на инсулина взето жена. По време на бременността нуждата от инсулин може да се увеличи 2 или повече пъти, няма нищо ужасно в това, в първия ден след раждането всичко ще се върне на "собственото си място". Независимо от това, за да се изберат дози във всеки случай е невъзможно - твърде голяма опасност; само един ендокринолог може да го направи бързо и точно, просто трябва да го посещават по-често от обикновено.

На 20-та седмица една жена се позовава на ултразвук, за да идентифицира признаци на вродена патология на плода. В същото време трябва отново да посетите окултиста. Целият трети триместър се провежда на всеки две седмици с контролен ултразвук. Крайният етап на бременността ще изисква по-голям калориен прием (за да се осигури на бебето всичко необходимо) и да се увеличат хлебните единици.

До 36-тата седмица една жена задължително е хоспитализирана в отдела по патология на бременността, за да предотврати всякакви усложнения и да избере начина на доставка. Ако всичко е наред, включително размера и позицията на плода, проверете обичайното естествено раждане. Показанията за цезарово сечение са:

  • фетална хипоксия;
  • голям плод;
  • усложнения на бременността при жена;
  • сърдечно-съдови усложнения при диабет.

Ако по време на доставката на бъдещата майка не развиват никакви усложнения, както и нивото на кръвната захар не надвишава допустимите граници, раждания са също толкова добри, колкото всяка здрава жена и бебето не се различава от връстниците си.

Приблизителен списък от прегледи за корекция на диабетичните (и всички други) нарушения:

  • консултация с ендокринолога;
  • пълно изследване с гинеколог и цялостно лечение на инфекции на пикочните пътища (ако има такива);
  • преглед с офталмолог (при задължително изследване на фонда), ако е необходимо - изгаряне на засегнатите съдове на фонда, за да се избегне разкъсване и кръвоизлив;
  • цялостно изследване на бъбречната функция;
  • консултация с невролог, кардиолог и терапевт.

Диабет на бременни жени

Тази статия обсъжда подробно как да се процедира, ако диагнозата на жената е диагностицирана преди да забременее. Ако по време на бременност се открие повишено ниво на кръвната глюкоза, това се нарича гестационен диабет. Диабет 1 или 2 вида, като правило, не е противопоказание за майчинство, но значително увеличава рисковете както за жената, така и за плода.

Най-добрият начин за предотвратяване на усложненията при диабетици на бременни жени е интензивен контрол на нивото на кръвната захар

Диабетът на бременни жени изисква внимателно внимание от лекарите. Бременна жена с диабет е под наблюдението на акушер-гинеколог. Ако е необходимо, се прилагат и за тесните специалисти: очите, нефролозите, кардиолозите (сърцето) и други. И все пак, основните дейности са да поддържат нива на кръвната захар, близки до нормалните, които самата пациентка извършва.

Ами компенсиран диабет, т.е., за да се гарантира, че нивото на кръвната захар е почти като при здрави хора -.. Това е най-важното да се направи, за да се роди нормално дете и запазване на здравето на жените. Колкото по-близо са оптималните стойности на кръвната захар, толкова по-малка е вероятността от проблеми на всички етапи от бременността, от зачеването до раждането.

  • Как се захар в кръвта и необходимостта от инсулин в I, II и III триместър на бременността.
  • Подгответе се за раждане, така че да няма хипогликемия и всичко да е добре.
  • Влияние на кърменето върху кръвната захар при жена.

Оценка на риска и противопоказания за бременност при диабет

Жените, страдащи от диабет тип 1 или 2, на етапа на планиране на бременност трябва да се разглеждат от акушер-гинеколог, ендокринолог и терапевт. В същото време се оценява състоянието на пациента, вероятността за благоприятен изход от бременността и рисковете, че наследяването на плода ще ускори развитието на усложнения на диабета.

Какви изследвания трябва да преминете на жена с диабет на етапа на оценка на вероятността за успешен резултат от бременността:

  1. Вземете кръвен тест за гликиран хемоглобин.
  2. Независимо да измервате глюкомера на кръвната захар 5-7 пъти на ден.
  3. Измерете кръвното налягане у дома с тонометър и също установете дали има постурална хипотония. Това е значително понижение на кръвното налягане, което се проявява от замаяност, когато внезапно се издига от седнало или легнало положение.
  4. Вземете тестовете, за да проверите бъбреците. Съберете ежедневно урината, за да определите клирънса на креатинина и съдържанието на протеин в него. Да се ​​подават кръвни проби за плазмения креатинин и урейния азот.
  5. Ако белтъкът се появи в урината, проверете за инфекции на пикочните пътища.
  6. Проверете при офталмолог да прецени състоянието на ретината. Желателно е текстовото описание на фонда да бъде придружено от цветни снимки. Те ще помогнат визуално да сравните и оцени промените за по-нататъшно преразглеждане.
  7. Ако една жена с диабет е достигнал 35-годишна възраст, които страдат от хипертония, бъбречни заболявания, затлъстяване, високи нива на холестерола в кръвта, има проблеми с периферна съдова болест, трябва да мине през ЕКГ.
  8. Ако ЕКГ е показала патология или има симптоми на коронарна болест на сърцето, препоръчително е да се подлагат на изследвания с натоварване.
  9. Да се ​​изследва за признаци на периферна невропатия. Проверете чувствителността на нервните окончания, особено върху краката и краката, при чувствителна, болезнена, температурна и вибрационна чувствителност
  10. Проверете дали е развита автономна невропатия: сърдечно-съдови, стомашно-чревни, урогенитални и други форми.
  11. Оценявайте тенденцията към хипогликемия. Дали често се развиват случаи на хипогликемия? Колко е тежка? Какви са типичните симптоми?
  12. Да се ​​изследва за диабетни лезии на периферните съдове
  13. Кръвни тестове за тироидни хормони на щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH) и свободен тироксин (свободна Т4).

За да се оцени риска от фетални малформации от 1965 г. насам, използвайте класификацията, разработена от американския акушер-гинеколог Р. Уайт. Рискът зависи от:

  • продължителност на диабета при жените;
  • на каква възраст започва болестта;
  • какви усложнения на диабета вече съществуват.

Степента на риска при диабет мелитус при бременна жена от R. White

Подготовка за бременност за жени с диабет

Така че, четете предишната секция и все пак сте решени да забременеете и да имате бебе. Ако отговорът е да, тогава за жена с диабет започва подготовката за бременност. Това изисква значителни усилия и може да бъде много продължително, но е абсолютно необходимо да се предаде, за да се направи потомството здраво.

Основното правило: можете да започнете да приемате само когато вашият HbA1C гликиран хемоглобинов индекс намалява до 6.0% или по-ниско. И повечето от измерванията на захарта в глюкомера на кръвта, които правите, също трябва да се вписват в нормата. Дневникът на самонаблюдението на глюкозата в кръвта трябва да се поддържа и анализира с лекаря на всеки 1-2 седмици.

Също така, кръвното налягане трябва да бъде под 130/80, дори когато не приемате лекарства. Имайте предвид, че "химическите" таблетки от натиска оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода. Поради това, по време на бременност те трябва да бъдат отменени. Ако дори и без да сте бременна не можете да поддържате хипертония под контрол без лекарства, тогава е по-добре да се откажете от майчинството. Тъй като рискът от отрицателен резултат от бременността е изключително висок.

За да се постигне добро компенсиране на диабета, на етапа на подготовка за бременност, една жена трябва да направи следното:

  • всеки ден да измерва захарта в кръвния глюкомер без болка на празен стомах и 1 час след хранене;
  • препоръчително е понякога да измервате захарта си и на 2 или 3 часа сутринта - уверете се, че няма нощна хипогликемия;
  • да овладеят и прилагат основната схема на инсулиновата терапия;
  • ако приемате таблетки за понижаване на захарта при диабет тип 2, откажете ги и отидете на инсулин;
  • упражняват диабет - без претоварване, с удоволствие, редовно;
  • спазват диета с ограничение на въглехидратите, които бързо се абсорбират, ядат 5-6 пъти на ден на малки порции

Допълнителни мерки за подготовка за бременност с диабет:

  • редовно измерване на кръвното налягане;
  • ако има хипертония, то трябва да се вземе под контрол и "с марж", защото по време на бременност лекарството за хипертония трябва да бъде отменено;
  • Предварително изследване с офталмолог и лечение на ретинопатия;
  • приемайте фолиева киселина при 500 мкг / ден и калиев йодид при 150 мкг / ден, ако няма противопоказания;
  • спрете да пушите.

Бременност при диабет: Как да раждаме здраво дете

По време на бременност с диабет, една жена трябва да положи значителни усилия, за да поддържа кръвната си захар близо до нормалните стойности. И обръщайте внимание на глюкозата в кръвта след 1 и 2 часа след хранене. Тъй като те могат да се увеличат и кръвната захар на гладно, най-вероятно ще остане нормална или дори ще слезе.

Сутрин трябва да тествате кетонурията с помощта на тест ленти, т.е. дали кетоните са се появили в урината. Тъй като при диабет бременните жени имат повишен шанс за нощно епизоди на хипогликемия. Тези епизоди се проявяват чрез появата на кетони в сутрешната урина. Според изследванията, кетонурията се свързва с намаляване на интелектуалния коефициент в бъдещото потомство.

Списък на дейностите за бременни жени:

  1. Диетата на бременната жена не трябва да бъде твърде строга, с достатъчно "бавни" въглехидрати, за да се предотврати гладната кетоза. Ниско въглехидратната диета за бременни жени не е подходяща.
  2. Измерване на захарта в кръвния глюкомер - най-малко 7 пъти на ден. На празен стомах, преди и след всяко хранене, през нощта и понякога през нощта. Дозировката на инсулина трябва да се коригира, когато кръвната захар не гладува и след хранене.
  3. Инсулиновата терапия за бременни диабетици е описана подробно по-нататък в тази статия.
  4. Наблюдавайте появата на кетони (ацетон) в урината, особено с ранна гестоза и след 28-30 седмици от бременността. По това време се увеличава нуждата от инсулин.
  5. Кръвният тест за гликирания хемоглобин трябва да се приема поне веднъж на тримесечие.
  6. Фолиевата киселина приема 500 μg / ден до 12-та седмица от бременността. Калиев йодид при 250 мкг / ден - при липса на противопоказания.
  7. Офталмологичен преглед с очен преглед - 1 път на триместър. Ако разработване пролиферативна диабетна ретинопатия или ретинопатия бързо влошаване на препролиферативна - притежават спешно ретината лазерна коагулация, или заплашва да общо слепота.
  8. Редовно посещение на акушер-гинеколог, ендокринолог или диабетолог. До 34 седмици от бременността - на всеки 2 седмици, след 34 седмици - всеки ден. В този случай се прави измерване на телесното тегло, кръвното налягане, общия тест за урината.
  9. В случай на откриване на инфекция на пикочните пътища в случай на диабет на бременна жена, лекар (!) Ще трябва да вземе антибиотици. Ще бъде в първия триместър - пеницилини, в II или III триместър - пеницилини или цефалоспорини.
  10. Лекарите и бременната сама наблюдава развитието и състоянието на плода. Ултразвукът се извършва чрез назначаване на акушер-гинеколог.

Какви таблетки се предписват от натиска на лекарите по време на бременност:

  • Обсъдете с лекаря, че сте предписали магнезий-В6 и таурин за лечение на хипертония без лекарства.
  • От "химичните" лекарства, избраното лекарство е methyldopa.
  • Ако methyldopa не помага достатъчно, могат да бъдат предписани блокери на калциевите канали или β1-селективни блокери.
  • Диуретици - само за много сериозни признаци (задържане на течности, белодробен оток, сърдечна недостатъчност).

По време на бременност, всички таблетки, които са свързани със следните класове, са противопоказани:

  • лекарства, които понижават кръвната захар;
  • от хипертония - АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни блокери;
  • блокиращи ганглии;
  • антибиотици (аминогликозиди, тетрациклини, макролиди и др.);
  • статини за подобряване на резултатите от кръвните тестове за холестерол.

Диабет при бременни жени

На този сайт настояваме всички пациенти да лекуват ефективно диабет тип 2 и дори тип 1, за да преминат към диета с ниски въглехидрати. Тази диета не е подходяща само:

  • по време на бременност;
  • с тежка бъбречна недостатъчност.

Ниско въглехидратната диета с диабет на бременни жени е забранена, тъй като може да навреди на развитието на плода.

Ограничението на въглехидратите в храната често води до факта, че тялото преминава към хранене на собствените си мазнини. Това започва кетоза. Изградени са кетонови тела, включително ацетон, които могат да се открият в урината и в миризмата на издишвания въздух. При диабет тип 2 това може да бъде от полза за пациента, но не и по време на бременност.

Както четете в статията "Инсулин и въглехидрати: истината, която трябва да знаете", колкото по-малко въглехидрати ядете, толкова по-лесно е да поддържате нормална кръвна захар. Но по време на бременност - за да се предотврати развитието на кетоза е още по-важно. Повишените нива на кръвната захар могат да доведат до усложнения на бременността и раждането. Но кетонурията е още по-опасна. Какво трябва да направя?

Въглехидратите, които са незабавно абсорбирани, консумирани с диабет, не си струват изобщо. Но по време на бременност, можете да си позволите да ядете сладки зеленчуци (моркови, цвекло) и плодове, които в нормалния живот е желателно да се изключи от диетата. И внимателно наблюдава с помощта на тест ленти появата на кетони в урината.

Официалната медицина преди това препоръчва диабетна диета за бременни жени, в която има 60% въглехидрати. През последните години те признават ползите от намаляването на нивата на въглехидратите и сега препоръчват диета, в която 40-45% въглехидрати, 35-40% мазнини и 20-25% протеини.

Бременните жени с диабет се препоръчват да ядат малки храна 6 пъти на ден. Това са 3 основни хранения и 3 допълнителни закуски, включително и през нощта, за да се предотврати нощната хипогликемия. Повечето изследователи вярват, че калоричният прием на диета с диабет при бременни жени трябва да бъде нормален, дори ако жената има затлъстяване.

Инсулинови инжекции

По време на бременност в тялото на жената под влиянието на плацентарните хормони чувствителността на тъканите към действието на инсулина намалява, т.е. развива се инсулинова резистентност. За да компенсира това, панкреасът започва да произвежда повече инсулин. Захарта в кръвта на празен стомах остава нормална или намалява, а след ядене - значително се увеличава.

Всичко това е много подобно на развитието на диабет тип 2. Но това са нормални естествени промени в метаболизма, за да се гарантира развитието на плода. Ако преди панкреасът вече е работил в границите на възможностите си, по време на бременност жената може да има гестационен диабет, защото сега не може да се справи с повишения стрес.

Бременните жени активно предписват инсулин не само за диабет тип 1, но и за диабет тип 2 и гестационен диабет, ако не е възможно да се поддържа нормална кръвна захар чрез диета и физически упражнения.

Повишената кръвна захар може да доведе до усложнения на бременността, опасни за плода и жената. Диабетна фетопатия - се проявява в отоците на плода на подкожната мастна тъкан, нарушение на функциите на много органи. Може да причини значителни проблеми в ранния следродилен период.

Макрозомията е прекомерно увеличаване на телесната маса на плода под влиянието на повишено ниво на глюкоза в кръвта на майката. Трудно е, когато преминавате през родовия канал, преждевременното раждане, води до нараняване на детето или жената по време на раждане.

Поради това, ако това е необходимо, не закъснявайте с началото на инжектирането на инсулин с диабет на бременни жени. Схемата на инсулиновата терапия се предписва от лекар. Жената трябва да обмисли използването на инсулинова помпа вместо традиционните инжекции с помощта на спринцовки или спринцовки.

Имайте предвид, че през втората половина на бременността нуждата от инсулин може драстично да се увеличи. Дозировката за инжекции с инсулин може да се наложи да се увеличи 2-3 пъти в сравнение с това, колко те са болезнени преди бременността. Зависи от кръвната захар след хранене, което жената измерва безболезнено всеки път с помощта на глюкомер.

Захарен диабет и нефропатия (бъбречни проблеми)

Диабетната нефропатия е сложно име за различни лезии на бъбреците и техните кръвоносни съдове, които се появяват при диабет. Това е опасно усложнение, което засяга 30-40% от пациентите с диабет и често води до бъбречна недостатъчност.

Както е посочено в самото начало на тази статия, тежката нефропатия е противопоказание за бременност. Но много жени с диабетна нефропатия с "лека" или "умерена" гравитация са склонни да забременеят и да станат майки.

В повечето случаи с диабетна нефропатия можете да очаквате раждането на жизнеспособно дете. Но най-вероятно, ходът на бременността ще бъде сложен, ще изисква наблюдение от специалисти и интензивно лечение. Най-лошите шансове са за жени с очевидна бъбречна дисфункция, с намален креатининов клирънс и повишен серумен креатинин (тестове за проверка!).

Диабетната нефропатия увеличава риска от нежелан резултат от бременността поради следните причини:

  • Бременността е усложнена няколко пъти от прееклампсия. Особено при жените с диабетна нефропатия, които имат високо кръвно налягане дори преди зачеването. Но дори и ако някоя жена първоначално е имала нормално кръвно налягане, много голяма е вероятността от прееклампсия.
  • Преждевременните раждания с диабетна нефропатия се срещат много често. Тъй като състоянието на една жена може да се влоши, или заплаха за детето. В 25-30% от случаите, раждането настъпва преди 34-тата седмица на бременността, в 50% от случаите - до 37-та седмица.
  • При бременност на фона на нефропатия в 20% от случаите се наблюдава изчерпване или недоразвитост на плода.
  • Бъбречно увреждане при захарен диабет, лечението и профилактиката му
  • Какви тестове трябва да направя, за да проверя бъбреците (се отваря в отделен прозорец)
  • Диабетна нефропатия: Етапи, симптоми и лечение
  • Важно! Диети за бъбреците с диабет
  • Стеноза на бъбречните артерии
  • Бъбречна трансплантация при диабет

Прееклампсия е тежко усложнение на бременността, което води до влошаване на кръвоснабдяването на плацентата, липса на хранителни вещества и кислород до плода. Неговите симптоми са:

  • високо кръвно налягане;
  • подуване;
  • увеличаване на количеството протеини в урината;
  • жената бързо набира тегло поради задържането на течности в тялото.

Дали бременността ще ускори развитието на диабетна бъбречна увреда е трудно да се предскаже предварително. Съществуват поне 4 фактора, които могат да повлияят на това:

  1. При нормална бременност нивото на гломерулна филтрация се увеличава с 40-60%. Както знаете, диабетната нефропатия се случва поради повишена гломерулна филтрация. По този начин, бременността може да влоши хода на това усложнение на диабета
  2. Повишеното кръвно налягане е важна причина за увреждане на бъбреците. Ето защо хипертонията и прееклампсията, които често се появяват при диабет на бременни жени, могат да имат отрицателно въздействие върху бъбречната функция.
  3. По време на бременността диетата на жената трябва да съдържа значителен процент протеини, защото плодът се нуждае от много от нея. Но голямо количество протеин в диетата води до увеличаване на гломерулната филтрация. Това може да ускори естествения ход на диабетна нефропатия.
  4. При диабетна нефропатия пациентите често се предписват медикаменти - ACE инхибитори - които забавят развитието на бъбречно увреждане. Но тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода, така че по време на бременност те се анулират.

От друга страна, по време на бременност жените с диабет се съветват внимателно да следят нивата на кръвната си захар. И това може да има значителен благоприятен ефект върху бъбречната функция.

Симптомите на бъбречните проблеми обикновено се появяват вече в късен стадий на диабетна нефропатия. Преди да се открие тази болест според анализа на урината върху протеина. Първо, протеин албумин се появява в урината и това се нарича микроалбуминурия. По-късно се добавят и други протеини, по-големи.

Протеинурията е секрецията на протеина в урината. По време на бременност при жени с диабетна нефропатия, протеинурията често се увеличава значително. Но след доставката е вероятно да падне до предишното си ниво. В същото време отрицателното въздействие на бременността върху бъбречната функция може да се появи по-късно.

Раждане при наличие на диабет при бременна жена

С диабета на бременни жени за всяка жена, въпросът за това кой срок е време за раждане се решава поотделно. В този случай лекарите отчитат следните фактори:

  • състояние на плода;
  • степента на зрялост на белите му дробове;
  • наличие на усложнения от бременност;
  • естеството на хода на диабета.

Ако една жена по време на бременност е болна с гестационен диабет и докато захарта в кръвта на празен стомах е нормална, най-вероятно е тя да достави бебето на естествения срок на раждане.

Правенето на цезарово сечение или провеждането на физиологично раждане също е отговорен избор. Независимите раждания при жени с диабет са възможни, ако са изпълнени следните условия:

  • диабетът е добре контролиран;
  • без акушерски усложнения;
  • плодът тежи по-малко от 4 кг и има нормално състояние;
  • лекарите имат капацитет да следят състоянието на плода и да наблюдават нивото на кръвната глюкоза в майката по време на раждането.

Точно ще извърши цезарово сечение, ако:

  • тесен таз или белег на матката;
  • жената страда от диабетна нефропатия.

Сега в света, процентът цезарово сечение е 15,2% сред здрави жени и 20% при пациенти с диабет, включително гестационен диабет. Сред жените, които са диагностицирани с диабет преди бременност, цезарово сечение се увеличава до 36%.

По време на раждането лекарите следи нивото на глюкозата в капилярната кръв 1 път на час. Захарта в кръвта на майката е много важна за поддържане на нормално ниво чрез интравенозна глюкоза и ниска доза инсулин. Използването на инсулинова помпа също дава добри резултати.

Ако пациентът заедно с лекарите избере цезарово сечение, то е планирано за много рано сутрин. Тъй като през тези часове ефектът от дозата на "средна" или удължен инсулин, който се прилага през нощта, ще продължи. Така че не можете да инжектирате глюкоза или инсулин в процеса на екстракция на фетуса.

Период след раждането

Тук ситуацията се разглежда, когато една жена развива инсулинозависим диабет преди бременността. Ако за първи път сте открили диабет по време на бременност - прочетете статията "Жестна диабет" препоръки за жена в периода след раждането.

След раждането, плацентата спира хормоните си, повлиявайки метаболизма в тялото на жената. Съответно чувствителността на тъканите към инсулина се увеличава. Следователно, дозата инсулин за инжекции трябва да бъде значително намалена, за да се избегне тежка хипогликемия.

Приблизително дозата инсулин може да бъде намалена с 50% след раждане по естествени начини и с 33% при цезарово сечение. Но с инсулиновата терапия можете да се съсредоточите само върху индивидуалните показания на пациента, а не върху "средните" данни на някой друг. Можете да изберете правилната доза инсулин само с помощта на чести измервания на кръвната глюкоза.

Преди няколко години кърменето за жени с диабет беше проблематично. Това бе затруднено от:

  • висок процент на преждевременно раждане;
  • усложнения при раждане;
  • тежки метаболитни нарушения при жените.

Понастоящем тази ситуация се е променила. Ако диабетът е добре компенсиран и доставките са извършени навреме, кърменето е възможно и дори се препоръчва. В този случай, имайте предвид, че епизодите на хипогликемия намаляват притока на кръв към млечната жлеза и производството на майчино мляко. Следователно, ние трябва да се опитаме да не им позволим.

Ако пациентът контролира диабета си, съставът на млякото му ще бъде същият като този на здравите жени. Това съдържание на глюкоза може да бъде повишено. Все още се смята, че ползите от кърменето надвишават този проблем.

Раждане и бременност с диабет тип I и II

Диабетът при бременност може да се развие, ако се произвежда инсулин (хормон на панкреаса) в недостатъчни количества.

В този случай тялото на жената трябва да работи за двама, за да осигури инсулин и себе си, както и детето. Ако функцията на панкреаса не е достатъчна, нивото на кръвната захар не е регулирано и може да се повиши над нормата. В този случай те говорят за гестационен захарен диабет на бременни жени.

Ако лекарите могат да диагностицират навреме, повишената захар няма да има отрицателен ефект върху плода и върху тялото на самата жена. Ето защо при първите подозрения за развитието на болест от всякакъв вид е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря. Като правило, след раждането на дете такова диабет минава. Въпреки че в същото време половината от бъдещите майки са в опасност да преживеят отново този проблем при последващи бременности.

Диабетно майчинство: времето е непроменено

Гестационен диабет и бременност, този проблем може да започне в период от 16 до 20 седмици. Преди това не може да се случи, защото плацентата все още не е напълно оформена. През втората половина на бременността плацентата започва да произвежда лактоген и естриол.

Основната цел на тези хормони е да насърчават правилното развитие на плода, което няма да повлияе на доставката, но те също имат антиинсулиново действие. В същото време нивото на хормоните, допринасящи за развитието на диабет тип 2 (кортизол, естрогени, прогестерон), се увеличава в женското тяло.

Всичко това се усложнява от факта, че често бременните жени стават по-малко активни отпреди, се движат по-малко, започват да злоупотребяват с висококалорични храни, бързо увеличават теглото си, което в известна степен ще пречи на нормалните герои.

Всички тези фактори причиняват повишена инсулинова резистентност. Това означава, че инсулинът престава да упражнява своето влияние, лошо контролира съдържанието на глюкоза в кръвта. При здрави хора този неблагоприятен момент се компенсира с достатъчни резерви от техния инсулин. Но, за съжаление, прогресията на болестта не може да бъде спряна от всички жени.

За диабета 2 вида бременни жени казват следните тревожни признаци:

  1. - повишено желание за уриниране и увеличаване на количеството дневна урина;
  2. - постоянно усещане за жажда;
  3. - загуба на тегло на фона на загуба на апетит;
  4. - повишена умора.

Обикновено тези симптоми не се обръщат достатъчно внимание и това състояние се обяснява със самото бременност. Ето защо лекарите по принцип не знаят за започналите промени. Но е важно да се помни, че съдържанието на високо съдържание на захар е изпълнено със сериозни последици, сред които:

  • - Развитие на гестозата (повишаване на кръвното налягане, развитие на едем, откриване на протеини в урината);
  • - многоканален;
  • - нарушения в съдовете (ретинопатия, нефропатия, невропатия);
  • - нарушение на кръвообращението в майката-плацентата-фетална верига, което води до фетоплацентна недостатъчност и фетална хипоксия;
  • - смъртта на плода в утробата;
  • - Разширяване на инфекциозните заболявания на гениталния тракт.

Какво е опасно за диабет тип 1 и тип 2 за фетуса

Захарният диабет и бременността са опасни, защото болестта увеличава вероятността от малформации на плода. Това се дължи на факта, че детето яде глюкоза от майката, но не получава достатъчно инсулин, а панкреасът му все още не е развит.

Постоянното състояние на хипергликемия води до липса на енергия, в резултат на което органите и системите на бъдещото бебе се развиват неправилно. През второто тримесечие плодът започва да развива собствен панкреас, който трябва да използва глюкоза не само в тялото на бебето, но и да нормализира нивото на захарта на бъдещата майка.

В резултат на това, инсулинът се получава в много голямо количество, което води до хиперинсулинемия. Този процес може да причини хипогликемия при новороденото (защото панкреасът на майката се използва за функциониране на двама), дишането и асфиксията. Както високото, така и ниското съдържание на захар са опасни за плода.

Честото повторение на хипогликемията може да наруши невропсихиатричното развитие на детето. Ако диабетът тип 1 при бременни жени не е компенсиран във втория триместър, той може да доведе до изчерпване на зародишните клетки, хипоинсулинемия и в резултат на това вътрематочното развитие на бебето ще се забави.

Ако глюкозата в тялото на нероденото дете е твърде много, то постепенно ще се превърне в мазнина. Такива деца по време на раждането могат да тежат 5-6 кг, а когато се движат по раждане, могат да причинят увреждане на раменната кост, както и други наранявания. В същото време, въпреки високата тежест и височина, тези деца се оценяват от някои лекари като незрели в някои отношения.

Откриване на гестационен диабет при бременни жени

Бременността има тенденция да увеличава концентрацията на захар в кръвта след хранене. Това се дължи на ускореното усвояване на въглехидратите и удължаването на времето за асимилация на храната. Тези процеси се основават на намалена активност на храносмилателната система.

При първото посещение на женската консултация лекарят определя дали има опасност бременната жена да развие гестационен диабет. Всяка жена с рискови фактори се тества за толерантност към глюкозата. Ако резултатът е отрицателен, тогава бременността се поддържа по обичайния начин и пациентът трябва да бъде отново тестван на 24-28 седмица.

Положителният резултат задължава лекаря да поведе бременна жена, като се има предвид патологията под формата на диабет мелитус от всякакъв вид. Ако при първото посещение не са установени рискови фактори, тогава е предвиден скринингов тест за глюкозен толеранс от 24 до 28 седмици. Това изследване носи много информация, макар и много проста. Вечерта преди жената може да яде храна със съдържание на въглехидрати от 30-50 г. Тестът се провежда сутрин, когато времето на нощното гладуване достига 8-14 часа.

През този период ви е позволено да пиете вода. Сутринта на празен стомах вземете венозната кръв и веднага определете нивото на захарта. Ако резултатът е характерен за диагнозата на гестационен диабет, тестването се спира. Ако гликемията е нормална или увредена на празен стомах, на жената се дава напитка за пет минути, съдържаща 75 g глюкоза и 250 ml вода. Времето за приемане на течности е началото на тестването. След 2 часа отново се взема венозен кръвен тест, през който период нивото на глюкозата не трябва да надвишава стойността на 7.8 mmol / литър.

Ако кръвната проба ще определи гликемия повече от 11,1 ммол / л в капилярни съдове (от пръста) или венозна кръв през целия ден, е основа за диагноза на гестационен диабет и не изисква допълнителни доказателства. Същото може да се каже с гликемия на гладно с повече от 7 ммол / литър във венозна кръв и повече от 6 ммол / литър в кръвта, получена от пръста.

Лечение на диабет при бременни жени

Много често компенсацията за гестационен диабет се постига чрез диета. Но енергийната стойност на продуктите не може да бъде рязко намалена. Ще бъде правилно да приемате храна често и на малки порции, пет до шест пъти на ден, правейки закуски между закуска, обяд и вечеря.

Диетата не трябва да съдържа смилаеми въглехидрати (бонбони, кифлички), защото те водят до рязко покачване на кръвната захар. Можете също така трябва да се намали консумацията на мазни храни (масло, сметана, тлъсти меса), тъй като недостигът на инсулина мазнини се превръщат в кетонни тела, което води до интоксикация. Необходимо е да включите в диетата пресни плодове (с изключение на банани, грозде и пъпеши), зеленчуци и зеленчуци.

Много добре, ако една жена има домашен глюкомер и тя може да измерва самото ниво на глюкоза. В този случай дозата инсулин може да бъде регулирана независимо в зависимост от концентрацията на захарта за даден период от време. Ако диетата не намалява кръвната захар, лекарите предписват инсулинова терапия.

Таблетките за намаляване на захарта в такива случаи не се прилагат, тъй като те имат отрицателен ефект върху плода. За да избере правилно дозата инсулин, трябва да бъде хоспитализирана в отдела по ендокринология. И всичко това може да се избегне, ако се вземат навременни мерки за предотвратяване на диабета.

Раждане при диабет тип 1

Ако жената е диагностицирана с гестационен захарен диабет, тогава естествените раждания ще бъдат предпочитани за период, който не надвишава 38 седмици. Основното нещо в този случай е да се извършва постоянен мониторинг на състоянието на бременната жена.

Детето в този случай физиологичното доставяне също така толерира добре. Ако по време на бременност жената претърпя инсулиново лечение, ендокринологът след раждането ще реши дали да продължи да използва тези лекарства или не. Контролът на гликемията задължително трябва да продължи и в следродилния период.

Цезарово сечение, който заменя труда, само извършва в присъствието на акушерски индикации, като хипоксия и тежка фетална забавяне на растежа, както и големите размери на бебето, таза на майката тесен или някакви усложнения.

Бебето дойде в света

Най-красивото нещо, което майката може да направи за бебето след раждането, е да го кърми. В човешкото мляко се съдържат всички необходими хранителни вещества, които помагат на детето да расте и да се развива, да образува своя имунитет. И кърмещата майка може да използва за допълнителна комуникация с бебе. Следователно, трябва да се опитате да поддържате кърменето и да давате на бебето майчино мляко възможно най-дълго.

Дозирането на инсулин, както и диета за периода на кърмене, трябва да препоръчат ендокринолог. На практика се наблюдава, че кърменето може да доведе до рязък спад на нивото на захарта (хипогликемия). За да се предотврати това, майката трябва да изпие чаша мляко преди началото на храненето.

Ако жената има гестационен диабет, а след това не по-късно от шест седмици след раждането е необходимо да се предаде анализ и определяне на нивото на кръвната глюкоза на гладно, и да се направи тест за поносимост (стабилност) до глюкоза. Това ви позволява да оцените хода на метаболизма на въглехидратите и, ако е необходимо, да направите корекции в храната.

Тъй като съществува риск от по-нататъшно развитие на диабет тип 2, една жена след раждане трябва да премине през няколко години. Веднъж на 2-3 години, трябва да се направи тест за толеранс и да се направи анализ на захарта на празен стомах. Ако има нарушение на толерантността, изследването трябва да се провежда ежегодно. Следващата бременност може да се планира след около година и половина и трябва внимателно да се подготви за зачеване.

Действие за предвиждане на диабета при бременни жени

Необходимо е да се откаже от използването на рафинирана захар, за да се изключат солените и мазни храни. Необходимо е в менюто да присъстват фибри под формата на трици, микроцелулоза, пектин. Необходимо е да се движите много, всеки ден поне 2 часа, за да ходите на чист въздух. Ако някой от близки роднини има диабет или ако възрастта на жената е близо до 40 години, тогава два пъти годишно трябва да измервате нивото на глюкозата 2 часа след хранене.

Нормалните нива на кръвната захар при бременни жени, взети от върха на пръстите (капилярен) е от 4 до 5.2 ммол / л на празен стомах и не по-висока от 6.7 ммол / л в рамките на два часа след хранене.

Рискови фактори за появата на диабет при бременни жени:

  • - бременна жена е на възраст над 40 години;
  • - Диабетът се предлага от близки роднини. Ако един от родителите страда от заболяването, рискът се удвоява, ако и двамата са болни - три пъти;
  • - една жена принадлежи към небето;
  • - индекс на телесна маса (BMI) преди бременността над 25;
  • - увеличава телесното тегло на фона на вече наднорменото тегло;
  • - пушене;
  • - теглото на детето, родено преди, надвишава 4,5 кг;
  • - Предишни бременности доведоха до смърт на плода по неизвестни причини.

Диабет при бременни жени от тип 2

Първите ястия са подходящи за зеленчукови, млечни и рибни супи. Шчи и борш могат да ядат само вегетарианец или на слаб бульон.

Втората ястия - пиле, постно риба, агнешко и нискомаслено говеждо месо. Зеленчуците ще бъдат подходящи за всякакви количества.

Уверете се, че използвате кисели млечни продукти (кефир, заквасена сметана, извара, извара).

Като закуски можете да използвате варена или желирана риба, постно шунка, домашна пастета без добавяне на масло, сирене или сирене Adyghe.

От напитките можете да използвате чай с мляко, минерална вода, инфузия на тазобедрената става.

Хлябът трябва да е диабет от ръжено брашно. На сладко кисело плодове и плодове, желе върху захарин.

Още Статии За Диабет

Инсулинът е един от хормоните, произвеждани от човешкото тяло, по-специално панкреаса. Нарушаването на секрецията на това вещество води до появата на такова сериозно заболяване като диабет.

?

Захранване

., .,.,.

Когато бях с диагноза диабет, моят съпруг грижовна ми купи един прекрасен инструмент Meter сателит Express, което не ни струва скъпо. Устройството е надеждно и измерва точното ниво на захар в кръвта.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар