loader

Основен

Усложнения

Инсулин Apidra (Epaidra): прегледи, указания за употребата на глулизин

"Apidra", "Epaidra", инсулин-глулизин - основното активно вещество на лекарството е аналогът на човешкия разтворим инсулин, получен с помощта на генното инженерство.

Неговата сила е равна на разтворимия човешки инсулин. Но Apidra започва да действа по-бързо, въпреки че продължителността на лекарството е малко по-малка.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика. Основният ефект на инсулина и всички негови аналози (инсулин-глулизин не е изключение) е нормализирането на нивата на кръвната захар.

Благодарение на инсулин глюзуна концентрацията на глюкоза в кръвния поток се намалява и стимулира неговата абсорбция от периферните тъкани, особено мастни, скелетни и мускулни. Освен това инсулинът:

  • инхибира производството на глюкоза в черния дроб;
  • увеличава протеиновия синтез;
  • инхибира протеолизата;
  • инхибира липолизата в адипоцитите.

Изследванията, проведени върху здрави доброволци и пациенти с диабет, показват, че подкожното приложение на инсулин глулизин не само намалява времето за изчакване за експозиция, но също така намалява продължителността на експозицията на лекарството. Това го отличава от човешкия разтворим инсулин.

При подкожно приложение инсулин-глулизинът намалява инсулиновия ефект в кръвта 15-20 минути по-късно. При интравенозни инжекции ефектът на човешкия разтворим инсулин и ефектът на инсулин-глулизин върху глюкозата в кръвта са приблизително еднакви.

Единицата на лекарството Apidra има същата хипогликемична активност като единица човешки разтворим инсулин. В клинични проучвания при пациенти с диабет тип 1 са оценени хипогликемичните ефекти на човешкия разтворим инсулин и лекарството Apidra.

И двете се прилагат в доза от 0.15 U / kg подкожно в различно време по отношение на 15-минутно хранене, което се счита за стандартно.

Резултатите от изследването показват, че инсулин-глулизин, приложен 2 минути преди хранене, осигурява същия точен гликемичен мониторинг след поглъщане от човешки разтворим инсулин, инжектирането на което се прави 30 минути преди хранене.

Ако инсулин-глулизин се прилага 2 минути преди хранене, лекарството осигурява добър гликемичен мониторинг след хранене. По-добре, отколкото при инжектиране на човешки разтворим инсулин 2 минути преди хранене.

Инсулин-глулизин, който се прилага 15 минути след началото на храненето, осигурява гликемичен мониторинг след хранене, подобен на този, осигурен от човешки разтворим инсулин, приложен 2 минути преди началото на храненето.

Изследване на първия етап се извършва с лекарството Apidra, разтворим човешки инсулин и инсулин лиспро, група от пациенти с затлъстяване и диабет, показва, че тези пациенти инсулин глулизин не губят своето качество бързо действие.

В това изследване на скоростта на постигане на 20% от общата площ под кривата "ниво време» (AUC) за инсулин глулизин е 114 минути за инсулин лиспро минути и -121 с разтворим човешки инсулин - 150 минути.

А AUC (0-2 часа), като отразява началото хипогликемична активност е съответно за инсулин глулизин - 427 мг / кг за лиспро инсулин - 354 мг / кг и за разтворим човешки инсулин - 197 мг / кг.

Захарен диабет тип 1

Клинични проучвания. При диабет тип 1 инсулин-лиспро се сравнява с инсулин-глулизин.

В третата фаза на клиничното изпитване, продължило 26 седмици, хората с диабет тип 1 са инжектирани с инсулин глулизин малко преди хранене (инсулин гларжин е основният инсулин при тези пациенти).

В тези хора, инсулин глулизин по отношение на гликемичния контрол се сравнява с инсулин лиспро, и се оценява чрез промяна на концентрацията на гликиран хемоглобин (YL1s) в края на изследването до началната точка.

Пациентите са наблюдавани, определени чрез самонаблюдение, сравними стойности на глюкозата в кръвния поток. Разликата между инсулин-глулизин и препарата с инсулин-лиспро е, че когато се прилага първото, не се изисква увеличение на дозата на основния инсулин.

Клиничните проучвания на третата фаза, с продължителност 12 седмици (като доброволци са поканени при пациенти с диабет тип 1, използвайки като основна терапия, инсулин гларгин) са показали, че инсулин глулизин рационалност инжекции непосредствено след хранене е сравнима с ефективността, с инжектиране на инсулин-glilizina непосредствено преди хранене (0-15 минути). Или 30-45 минути преди хранене с човешки разтворим инсулин.

Пациентите, които са преминали тестовете, са разделени на две групи:

  1. Първата група приема инсулин-листни въшки преди хранене.
  2. Втората група получава човешки разтворим инсулин.

Субектите от първата група получават значително по-голямо намаление на HbA1C, отколкото при доброволците в група втора.

Захарен диабет тип 2

Първо, клиничните проучвания на третия етап са настъпили в рамките на 26 седмици. Те бяха последвани от 26-седмично проучване за безопасност, което беше необходимо за сравняване на ефектите на лекарството Apidra (0-15 минути преди хранене) с разтворим човешки инсулин (30-45 минути преди хранене).

И двете лекарства са прилагани подкожно на пациенти с диабет тип 2 (инсулин-изофан като основен инсулин). Средният индекс на телесното тегло на субектите е 34,55 кг / м2.

Що се отнася до промяната в концентрациите на HbA1C след шест месеца лечение, инсулин-глулизин показва сравнимостта си с човешкия разтворим инсулин в сравнение с първоначалната стойност по този начин:

  • за човешки разтворим инсулин - 0.30%;
  • за инсулин-глулизин-0.46%.

И след 1 година лечение, картината се промени по следния начин:

  1. за човешки разтворим инсулин, 0,13%;
  2. за инсулин-глулизин - 0.23%.

Повечето от пациентите, участващи в това проучване, незабавно смесват инсулин-изофан с инсулин с кратко действащ инсулин точно преди инжектирането. По време на рандомизацията 58% от пациентите са използвали хипогликемични лекарства и са си осигурили инструкции да продължат да ги приемат при същата доза.

В клиничните проучвания при контрола възрастни не показват разлика в ефикасността и безопасността на инсулин-глулизин при анализа на подгрупи, изолирани по пол и раса.

В Apidra, заместването на аминокиселината аспарагин в позиция ВЗ на човешкия инсулин за лизин и освен това лизинът в позиция В29 с глутаминова киселина повишава бързата абсорбция.

Специални групи пациенти

  • Пациенти с бъбречно увреждане. В клинично проучване, проведено при здрави индивиди с широк спектър от функционални бъбречни състояния (креатининов клирънс (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min,

Важно! Повтарящите се тежки атаки на хипогликемия могат да доведат до поражение на нервната система. Епизодите на тежка и продължителна хипогликемия представляват сериозна заплаха за живота на пациента, както при растящото състояние, дори и смъртоносен изход е възможен.

На мястото на инжектиране на лекарството са характерни локални прояви на свръхчувствителност:

По принцип тези реакции са преходни и най-често изчезват с по-нататъшна терапия.

Такава реакция от подкожната тъкан, като липодистрофия, е много рядко, но може да се появи поради промяна на мястото на инжектиране (не е възможно да се инжектира инсулин в същата област).

Общи нарушения

Системните прояви на свръхчувствителност се появяват рядко, но ако възникнат, се появяват следните симптоми:

  1. уртикария;
  2. задушаване;
  3. усещане за задържане в гърдите;
  4. сърбеж;
  5. алергичен дерматит.

Специални случаи на генерализирана алергия (това включва анафилактични прояви) представляват заплаха за живота на пациента.

бременност

Не е налице информация за употребата на инсулин-глулизин от бременни жени. Експериментите с репродуктивни животни не показват разлика между човешкия разтворим инсулин и инсулин-глулизин във връзка с бременността, развитието на плода, раждането и раждането и развитието след раждането.

Независимо от това, предписвайте лекарството на бременни жени трябва да се направи много внимателно. По време на лечението, нивата на кръвната захар трябва да се наблюдават редовно.

Пациентите, които са имали захарен диабет преди бременност или са развили гестационен диабет на бременни жени, трябва да поддържат гликемичния контрол през целия период.

През първия триместър на бременността нуждата от пациенти с инсулин може да намалее. Но, като правило, в следващите три месеца се увеличава.

След раждането нуждата от инсулин отново намалява. Жените, планиращи бременност, трябва да информират своя лекар за това.

Все още не е известно дали инсулин-глулизин е способен да проникне в кърмата. Жените по време на кърмене може да изискват корекция на дозата и диета.

Деца и тийнейджъри

Инсулин-глулизин може да се използва при деца след 6-годишна възраст и при юноши. На децата под 6-годишна възраст не се предписва лекарство, тъй като няма клинична информация.

инсулин афиди

Хора. Дайте отзиви, кой е на APIDRE - какво е и с какво се яде. Кой мина от Хумолог до Апидра? Заслужава ли си, или нямаме изход?

Мария Гончарова написа 11 ноември, 2014: 08

Аз бях на Апидра, когато се разболях, инулинът на ултрасвързаното действие, като художественото. Преминах от апидрата към нонопидата, не забелязах разликата, захарта беше същата.

Денис Лавров написа на 12 ноември 2014: 04

Humalogo според един пик на данни между 1 и 2 часа, а от друга в рамките на един час, максималната продължителност на действието е до 5 часа, в пика на Apidra след 1,5 часа, продължителността на действието е 4 часа. Това е основната разлика. Освобождаването на Сампо от лекар до листата на Лантос / Апидра за един месец

Елена Антонец написа 12 ноември 2014: 07

Да се ​​вземе предвид мнението на някого по този въпрос, няма смисъл, защото действието на инсулина винаги е индивидуално и зависи от състоянието на подкожната мастна тъкан, наличието на липодистрофии, индивидуалната реакция на рН на разтвора на инсулина и неговите компоненти, нивото на албумина в кръвта и т.н. и други подобни.

Светлана Русланова написа 13 ноември 2014: 04

Лен и какво е дозавизимост? (Аз съм khumalogue и аз не знам какво е..)

Анна и София Зирянов написаха 13 ноември 2014: 01

Светлана, това е, когато продължителността на действието на инсулина зависи от размера на дозата. Т.е. Колкото по-малка е дозата, толкова по-кратка е продължителността на действието. Както е така))

Светлана Русланова написа 13 ноември 2014 г.: 010

да. благодаря ви много!

Страницата е изтрита. Джулия Айб (Ливан) написа 13 ноември 2014: 03

Хм. Елена и новородените имат зависимост от дозата? Аз съм за това всички знаем, че по-скоро по-бавно смилаеми счита, но, честно казано, може да бъде от факта, че аз рядко се убоде много инсулин, но когато ужилени никога не забелязах, че аз го имам за идва дълго време - NovoRapid и Humalog с със същата скорост и много бързо. Аз просто правя тези инсулини и много бърза работа, бих казал, че храната е често много по-бързо, дори и при високи дози също е много бърза работа с тях. Дори и да се хранят някои бързи въглехидрати, а след това да го убоде едновременно с храна и захар не се покачва, а ако го забави значително след хранене. Проблеми със стомаха Нямам никакви маркери. Това инсулиново действие е за мен, или дали и двете работят толкова добре за мен? )

Анна и София Зирянов написаха 13 ноември 2014: 010

Юл продължава по-дълго от гледна точка на продължителността на действието))), т.е. ако дозата е малка, тогава действието ще приключи след два три часа, вместо осем, посочени в инструкцията. Е, ако дозата е голяма, тогава действието може да достигне над посочената.))) Съжалявам, че отговорих вместо Елена... не точно професионален език)))

Страницата е изтрита. Джулия Айуб (Ливан) написа 13 ноември 2014: 04

Anh, благодарение, разбира се, но не работя говорим за нещо друго и питат дали това е справедливо) Това е, което аз знам, винаги това, което казвате, освен Елена също го каза по-горе, аз просто написах, че съм еднакво бързо действащ Humalog, което като Той обясни, Елена разполага с никакъв отговор доза, така че няма NovoRapid с него не се чувствам отговор на дозата, тя е и много бързо, дори и аз си мислех, че може би по-бързо Humalog смучат, както аз не зависи от инжектира една доза, както superfast on me. Въпросът е защо? Е, и второ, аз почувствах някаква разлика какъв вид инсулин, и където, например, помпа ми е за предпочитане да се Humalog, NovoRapid и химикалки.

Apidra

Решение за въвеждане на вход / изход прозрачен, безцветен или почти безцветен.

Помощни вещества: m-крезол, трометамол, натриев хлорид, полисорбат 20, натриев хидроксид, концентрирана солна киселина, вода d / u.

3 ml - безцветни стъклени патрони (1) - патронни системи OpticKlik (5) - опаковки от картон.
3 ml - безцветни стъклени патрони (5) - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.

Инсулин глулизин е рекомбинантен аналог на човешкия инсулин, който е равен на якостта на разтворимия човешки инсулин, но започва да действа по-бързо и има по-кратка продължителност на действие.

Най-важното действие на инсулина и инсулиновите аналози, включително инсулин глулизин, е регулирането на метаболизма на глюкозата. Инсулинът намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира абсорбцията на глюкоза от периферните тъкани, особено на скелетните мускули и мастната тъкан, както и инхибира образуването на глюкоза в черния дроб. Инсулинът инхибира липолизата в адипоцитите, протеолизата и увеличава протеиновата синтеза. Проучванията, проведени при здрави доброволци и пациенти със захарен диабет, показват, че при инсулиново приложение инсулин глулизин започва да действа по-бързо и има по-кратка продължителност на действие от разтворимия човешки инсулин. С n / до въвеждането на хипогликемичен ефект се развива след 10-20 минути. При интравенозно приложение, хипогликемичните ефекти на инсулин глулизин и разтворим човешки инсулин са равни по сила. Една единица глулизин инсулин има същата хипогликемична активност като една единица разтворим човешки инсулин.

Във фаза I проучване при пациенти с диабет тип 1 са оценени глулизин профили хипогликемичен инсулин и разтворим човешки инсулин, прилаган S / C в доза от 0.15 IU / кг при различно време в сравнение със стандартната 15 минути хранене.

Резултатите от проучването показват, че инсулин глулизин, приложен 2 минути преди хранене, осигурява същото ниво на глюкозен контрол след хранене като разтворимия човешки инсулин, приложен 30 минути преди хранене. Когато се прилага 2 минути преди хранене, инсулин глулизин осигурява по-добър глюкозен контрол след хранене, отколкото разтворимия човешки инсулин, приложен 2 минути преди хранене. Инсулин глулизин, приложен 15 минути след началото на храненето, дава същия контрол на нивото на глюкоза след хранене като разтворим човешки инсулин, приложен 2 минути преди хранене.

фаза проучване I, се извършва с инсулин глулизин, инсулин лиспро и разтворимия човешки инсулин в група от пациенти със затлъстяване, показва, че тези пациенти инсулин глулизин спестява време на ефекта. В това проучване, времето за достигане на 20% от общата AUC е 114 минути за инсулин глулизин, 121 мин за инсулин лиспро и 150 минути за разтворим човешки инсулин и AUC0-2 часа, отразяващ също ранната хипогликемична активност, е 427 mg х kg -1 за глулизин инсулин, 354 mg х kg -1 за инсулин лиспро и 197 mg х kg -1 за разтворим човешки инсулин.

Захарен диабет тип 1

В 26-седмично клинично изпитване фаза III, които бяха сравнени инсулин глулизин с инсулин лиспро, вход п / к непосредствено преди хранене (за 0-15 минути) при пациенти с диабет тип 1, използвайки инсулин като базален инсулин гларгин, инсулин глулизин Това е сравнимо с инсулин лиспро срещу глюкозен контрол, който се очаква да се промени концентрацията на гликиран хемоглобин (HbA) по време на крайната точка на проучването в сравнение с резултата. Сравними стойности на концентрацията на кръвната захар, определени чрез самонаблюдение, са наблюдавани. С въвеждането на инсулин глулизин, за разлика от лечението с инсулин, lyspro не изисква повишаване на дозата на базалния инсулин.

клинично проучване III фази 12-седмични проведени при пациенти с диабет тип 1 третира като базален инсулин гларгин, показват, че ефективността на приложение на инсулин глулизин непосредствено след хранене е сравнима с тази на приложение на инсулин глулизин непосредствено преди хранене (за 0 -15 минути) или разтворим човешки инсулин (30-45 минути преди хранене).

Сред пациентите, завършили протокола на проучването, при групата пациенти, получавали инсулин глулизин преди хранене, има значително по-голямо намаление на HbA в сравнение с групата пациенти, получаващи разтворим човешки инсулин.

Захарен диабет тип 2

26-седмична фаза III клинично изпитване с следват му разширение под формата на проучване за безопасност сравняващо инсулин глулизин 26-седмично се провежда (за 0-15 минути преди хранене) с разтворим човешки инсулин (30-45 мин храна), които се прилагат н / а при пациенти с диабет тип 2, в допълнение да се използва като базално изофан инсулин. Средният индекс на телесна маса при пациентите е 34,55 кг / м2. Установено е, че инсулин глулизин е сравним с разтворимия човешки инсулин по отношение на промените в концентрациите на HbA след 6 месеца от лечението, в сравнение с изход (-0,46% за инсулин глулизин и -0,30% с разтворим човешки инсулин, р = 0.0029) и след 12 месеца на лечение в сравнение с изход (-0,23% за инсулин глулизин и -0,13% за разтворим човешки инсулин, разликата не е надеждна). В това изследване, по-голямата част от пациентите (79%) се смесва за кратко-действащ инсулин с изофан инсулин непосредствено преди инжектиране. 58 пациента по време на рандомизацията са използвали перорални хипогликемични лекарства и са получили инструкции за продължаване на употребата им при същата доза.

Расовият произход и полът

В контролирани клинични проучвания при възрастни няма разлика в безопасността и ефикасността на глулизин инсулин при анализа на подгрупи, идентифицирани по раса и пола.

При инсулин глулизин подмяната на аминокиселината аспарагин на човешки инсулин в позиция ВЗ за лизин и лизин в позиция В29 за глутаминова киселина улеснява по-бързото абсорбиране от мястото на инжектиране.

Абсорбция и бионаличност

Фармакокинетични криви концентрация-време в здрави доброволци и пациенти със захарен диабет тип 1 и 2 показват, че абсорбцията на инсулин глулизин в сравнение с разтворим човешки инсулин е около 2 пъти по-бързо, отколкото с постигане до около 2 пъти максималната концентрация.

В проучване, проведено при пациенти със захарен диабет тип 1, след приложение на инсулин глулизин в доза от 0,15 IU / kg Cмакс беше постигната след 55 минути и беше 82 ± 1.3 микрограма / ml в сравнение с Смакс разтворим човешки инсулин, който се постига след 82 минути и е 46 ± 1.3 микрограма / ml. Средното време на пребиваване в системната циркулация на глулизин инсулин е по-кратко (98 минути) от това на разтворимия човешки инсулин (161 минути). В проучване при пациенти с диабет тип 2 след приложение на инсулин глулизин в доза от 0,2 IU / kg Cмакс е 91 микрометра / ml (78 до 104 микрометра / ml).

За п / въвеждането на инсулин глулизин в предната коремна стена, бедрото или абсорбция рамо (делтоидния регион) е по-бързо, когато се прилага в предната коремна стена, в сравнение с приложение на лекарството в бедрото. Скоростта на абсорбция от делтоидния мускулен регион е междинна. Абсолютната бионаличност на инсулин глулизин (70%) в различни места на инжектиране е подобна и има ниска вариабилност между отделните пациенти (коефициент на вариация на - 11%).

Разпределение и приспадане

Разпределението и екскрецията на инсулин глулизин и разтворим човешки инсулин след интравенозно приложение са сходни; Vг е 13 литра и 22 литра, T1/2 - Съответно 13 и 18 минути.

След n / до въвеждането на инсулин глулизин се екскретира по-бързо от разтворимия човешки инсулин: в този случай T1/2 е 42 минути в сравнение с Т1/2 разтворим човешки инсулин 86 минути. В анализа в напречен разрез на проучванията на инсулин глулизин, както при здрави индивиди, така и при индивиди с диабет тип 1 и тип 2, Т1/2 е в интервала от 37 до 75 минути.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

В клинично проучване при пациенти без диабет широк обхват на бъбречната функция (креатининов клирънс по-голяма от 80 мл / мин, 30-50 мл / мин, по-малко от 30 мл / мин), бързо начало на инсулин глулизин ефект обикновено запазена. Въпреки това, нуждата от инсулин при бъбречна недостатъчност може да бъде намалена.

При пациенти с нарушена чернодробна функция фармакокинетичните параметри не са проучени.

Има много ограничени данни за фармакокинетиката на инсулин глулизин при пациенти в старческа възраст със захарен диабет.

Фармакокинетични и фармакодинамичните свойства на инсулин глулизин бяха изследвани при деца (7-11 години) и юноши (12-16 години) с диабет тип 1. В двете възрастови групи, инсулин глулизин се абсорбира бързо и времето за достигане и стойност на Смакс подобни на тези на възрастните. Както при възрастни, когато се прилага непосредствено преди хранене с инсулин глулизин осигурява по-добър контрол на нивата на кръвната захар след хранене, от разтворим човешки инсулин. Повишена кръвна захар след хранене (AUC0-6 часа) е 641 mg х час х dl -1 за глулизин инсулин и 801 mg х час х dl -1 за разтворим човешки инсулин.

Всичко за инсулин апидрата от А до Я

Apidra принадлежи към категорията на рекомбинантен човешки инсулинов аналог, който съвпада с това по интензивност на действие, но то има по-бързо и по-малко трайно. За да се постигнат желаните резултати, веществото трябва да бъде предписано от лекаря.

Характеристики на състава

Лекарството се предлага под формата на разтвор, който трябва да се прилага подкожно. Агентът е по същество безцветна течност с прозрачна консистенция. 10 ml от веществото присъстват във всеки контейнер. В патроните са 3 ml от веществото.

Във всеки милилитър вещество има такива съставки:

  • 3,49 mg от активния ингредиент - глулизин инсулин, който е идентичен на 100 IU човешки инсулин;
  • Допълнителните съставки са трометамол, натриев хлорид, вода и др.

Принцип на действие

Активната съставка на лекарството е инсулин глулизин. Агентът е алтернатива на инсулина, който се произвежда в човешкото тяло. Молекулата обаче се трансформира чрез метода на рекомбинация. Силата на компонента е идентична с тази на човешкия инсулин. Действието му се постига по-бързо. Продължителността на ефекта обаче е по-кратка.

Инсулин глулизин води до инхибиране на процесите на глюкозен синтез, които се появяват в черния дроб. Чрез използването на Apidra инхибират липолизата в мастните клетки, усилва синтетични методи, които са отговорни за синтеза на протеини, спира разграждането на протеинови компоненти.

Когато агентът се прилага подкожно, намаляването на концентрацията на глюкоза се получава буквално след 10-20 минути. При интравенозно приложение на веществото активната съставка е същата като експозицията на човек на инсулин. 1 единица от лекарствения компонент е идентична с 1 единица човешки инсулин.

По време на клиничните проучвания е установено, че използването на апидрата 2 минути преди хранене ви позволява да наблюдавате обема на глюкозата в кръвта след края на храненето. Лекарството дори по-добре контролира съдържанието на глюкоза, отколкото използването на човешки инсулин 30 минути преди хранене.

Показания и ограничения за употреба

Инструкциите за употреба на апиди показват, че веществото се използва за контрол на проявите на захарен диабет, който изисква инсулинова терапия. Това вещество може да се предписва на възрастни, юноши и деца след 6 години.

Ключовите противопоказания за употребата на дадено вещество включват следното:

  1. Възраст от по - малко от 6 години - това се дължи на ограничението на клиничната информация за употребата на веществото в
  2. Деца на по-млада възраст;
  3. Наличие на хипогликемия;
  4. Прекомерна чувствителност към активната съставка или други съставки на лекарството.

Изключително точна е употребата на пчелина в периода на носене на дете. Хората, които имат чернодробна недостатъчност, може да се нуждаят от намаляване на дозата инсулин. Това се дължи на намаляването на глюконеогенезата и забавянето на метаболитните процеси на инсулина.

Намаляване на обема на активното вещество може да се наблюдава при бъбречна недостатъчност. Това важи и за възрастните пациенти, което се дължи на нарушена бъбречна функция.

Характеристики на употреба

За да се постигнат желаните резултати, веществото трябва да се приложи непосредствено преди хранене на храната - за 0-15 минути. Това може да се направи след хранене. Лекарството се използва при схеми, включващи инсулин със средна или продължителна експозиция или алтернативи на базовите вещества - лантус. Лекарството трябва да се комбинира със средствата под формата на таблетки, които позволяват да се понижи нивото на захарта в кръвта.

Дозирането се избира индивидуално. Препоръчва се апипразата да се прилага подкожно. Също така може да се използва продължителна подкожна инфузия, която се извършва чрез инсулинова помпа.

Лекарството се инжектира в подкожната тъкан, която се локализира на бедрата, корема, раменете. При продължителна инфузия агентът може да се инжектира само в целулозата в стомаха. Зоните на въвеждане трябва да се редуват.

Скоростта на асимилация, времето на възникване и продължителността на действието се определят от областта на инжекцията, нивото на физическо усилие и други фактори. Подкожните инжекции в зоната на коремната стена водят до ускоряване на асимилацията, в сравнение с останалите места.

Веществото в патроните трябва да се използва с помощта на писалка с инсулинова спринцовка или подобни устройства. Много е важно да следвате инструкциите за зареждане на капсулата, свързване на иглата и прилагане на лекарственото вещество. Важно е да направите визуална проверка на лекарството, преди да използвате патрона. За инжекции можете да използвате само безцветна течност с прозрачна консистенция. Тя не трябва да съдържа никакви твърди елементи.

Преди употреба касетата първоначално е оставена няколко часа при стайна температура. Преди да използвате веществото от контейнера, е важно да премахнете всички въздушни мехурчета. След прилагане на лекарството, патроните не могат да бъдат презареждани.

Ако писалката на спринцовката е повредена, отново е забранено да я приложите. Ако устройството не успее, разтворът от патрона може да бъде поставен в малка спринцовка, която е подходяща за използване на инсулин в обем от 100 IU / ml.

След това се прилага лекарството. Писалка за спринцовки, подходяща за многократна употреба, може да се използва за инжекции само от един пациент. Това ще ви помогне да предотвратите инфекция в тялото.

Не са налице необходимите данни за връзката с инсулин. Ето защо това лекарство не трябва да се комбинира с други лекарствени продукти. Изключение е само човешкият инсулин NPH.

Фармакокинетичните характеристики на инсулина обикновено се запазват при хора, които страдат от нарушена бъбречна функция. Но необходимостта от това вещество може да намалее с нарушена бъбречна функция.
Свойствата на лекарството при хора, които имат проблеми в работата на черния дроб, не са проучени. При пациенти с увредена чернодробна функция, необходимостта от това вещество може да намалее. Това се дължи на намалените възможности за глюконеогенеза. Също така, този процес се влияе от намален метаболизъм на активното вещество.

Достатъчно количество информация относно фармакокинетичните свойства при пациенти в старческа възраст, които имат диабет, отсъства. При отклонения във функционирането на бъбреците може да има намаляване на необходимостта от инсулиново приложение.

Нежелани реакции

Най-честата и опасна странична реакция на инсулиновата терапия е развитието на хипогликемия. Обикновено това състояние се наблюдава при използване на инсулин в доза, която е значително по-висока от необходимата.

Нежеланите реакции, свързани с употребата на лекарството, включват следното:

  1. При промяната на метаболитните процеси много често се наблюдава хипогликемия, която се съпровожда от неприятни прояви. Те включват прохладно изпотяване, бланширане на дермата, умора. Също така, човек може да има симптоми на тревожност, тремор на тремор, нервна свръхекспирация, нарушено съзнание, сънливост. Често хипогликемията се характеризира със силно сърцебиене, главоболие, гадене. Тъй като това състояние расте, настъпват припадания и конвулсии. Може да има и постоянно или временно разрушаване на мозъчната функция. В особено трудни ситуации съществува риск от смърт.
  2. Когато са засегнати кожните и подкожните структури, често се появяват симптоми на алергия. Те се проявяват под формата на подпухналост, усещане за сърбеж, хиперемия в областта на администрирането. Ако продължите лечението, тези симптоми ще преминат. В редки случаи се наблюдава липодистрофия. Най-често това е следствие от нарушение на промяната на зоните на употреба на инсулин или реинтродукцията на агента в същата зона.
  3. Реакциите на прекомерната чувствителност се характеризират със задушаване, чувство на свиване в гърдите, сърбеж. Често има копривна треска и алергичен дерматит. В сложни ситуации има генерализирани алергични реакции, включително анафилактични. Те представляват реална опасност за живота.

свръх доза

Специфична информация за анализа на симптомите на предозиране на апидра липсва. Въпреки това, при продължителна употреба на повишена доза от лекарственото вещество, съществува заплаха от хипогликемия с различна тежест.

Терапията на тези състояния се определя от степента на тяхната тежест:

  • Състоянието на лека хипогликемия може да се управлява чрез консумация на глюкоза или храна със съдържание на захар. Ето защо хората, които страдат от диабет, винаги трябва да имат бонбони, захар или бисквити с тях. Също така идеален плодов сок.
  • Усложнени случаи на хипогликемия, придружени от синкоп, се елиминират чрез прилагане на 0,5-1 mg глюкагон. Веществото може да се използва интрамускулно или подкожно. Може да се използва също и интравенозно прилагане на глюкоза. При отсъствие на отговор в рамките на 10-15 минути може да се приложи глюкагон. Когато човек възвърне съзнанието си, трябва да даде въглехидрати вътре. Това ще помогне за предотвратяване на втора атака на хипогликемия. След това пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болничния отдел. Това помага да се установят причините за сложната хипогликемия и да се предотврати появата на такива състояния след това.

Характеристики на взаимодействието

Не са провеждани проучвания за спецификата на лекарственото взаимодействие. Въпреки това, може да се заключи, че значителни реакции са малко вероятни.

Струва си да се имат предвид следните характеристики на взаимодействията:

  1. Комбинирането с перорални хипогликемични вещества, фибрати, пропоксифен, ACE инхибитори подобрява хипогликемичната активност на инсулина и също така увеличава тенденцията за развитие на хипогликемия. Същото може да се каже и за комбинацията от апидра със салицилати, сулфонамиди, флуоксетин, пентоксифилин.
  2. Едновременната употреба с даназол, диуретици, симпатикомиметици, глюкокортикостероидни хормони, естрогени може да доведе до намаляване на хипогликемичното действие на инсулина. Същият ефект се наблюдава, когато лекарството се комбинира с прогестини, антипсихотични вещества, фенотиазинови производни.
  3. Такива средства, като бета-адреноблокери, литиеви соли, етанол и клонидин, водят до потенциране или отслабване на хипогликемичните свойства на инсулина.
  4. Когато лекарството се комбинира с пентамидин, съществува риск от хипогликемия и последваща хипергликемия.
  5. Употребата на лекарството в комбинация с лекарства, които имат симпатиколитична активност, може да предизвика намаляване на тежестта или отслабването на признаците на рефлекторна адренергична активация. Този ефект се наблюдава, когато лекарството се комбинира с клонидин, гуанетидин, резерпин.

Не е извършен анализ на съвместимостта на инсулин глулизин. Поради това не си струва да се комбинира пчелина с останалите елементи. Единственото изключение е човешки изофан-инсулин. Когато се използва веществото чрез инфузионната помпа, то е строго забранено да се комбинира с други лекарства.

аналози

Инсулин апидрата има редица аналози:

Характеристики на хранилището

Лекарството трябва да се съхранява в картонена кутия извън зоната за достъп до светлина. Температурата трябва да бъде 2-8 градуса. Не можете да замразите наркотика. Много е важно да го защитите от децата. След отваряне на опаковката продуктът трябва да се използва в рамките на 4 седмици. На опаковката трябва да се отбележи времето на първата употреба на лекарството.

Отзиви

Прегледите на апидре доказват високата ефективност на това лекарство:

Apidra е ефективно лекарство, което помага да се справите със симптомите на диабета. Предписвайте лекарството трябва да бъде единствено лекар. Това ще ви помогне да избегнете опасни странични ефекти и да постигнете желаните резултати.

Apidra.

  • hero198910
  • 30 октомври 2009 г.
  • 07:52

Аз съм на първия месец, инсулинът без пикове, показателите за нивото на глюкозата са намалели. Почти ежедневните главоболия се появиха, не можех да ги свържа с нищо друго, върнах се на стария инсулин за една седмица, удариха главоболие, но захарта скочи, да видим какво ще стане след това.

  • гонитба
  • 30 октомври 2009 г.
  • 13:58

Аз Apidra продължение на една година, аз го обичам, той се чувства zamechatelno.Kolyu Apidra комбинира с Lantus (инсулин-дълго, bezpikovy) заедно те се засили техния ефект :))) са забелязали, главоболие или дори никакви странични ефекти :) )

  • 07 = законодателството65
  • 30 октомври 2009 г.
  • 15:23

Бях на пчелина от самото начало - това са почти 4 години. Много изводи в Санкт Петербург ме убедиха да премина към по-стари инсулини (включително по време на бременност), но не започнах да се променям, защото цяла Европа и Америка на маймуна и той е идеален за мен!))

  • невидим
  • 30 октомври 2009 г.
  • 17:56

и на apidra започва да се възстановява.. ((се върна на Humalog

  • органичен
  • 30 октомври 2009 г.
  • 20:48

Аз съм от януари 2009 година. Харесва ми много. Премина от Хумолог-Хумулина до Адидра и Лантус. Огромна разлика в полза на последното! Намали дозата на почти 2/3, захарите са престанали да прескочат, стабилизират се. Бях в приятна изненада. Напиши за възстановяване на стомана Apidra.. И обратно, аз.. Аз съм тук, само ми ендо разстроен - сега съм без лента на VTEK през ноември ще отида.. ако се потвърди групата, а след това спрете да получавате Apidra (((ендо каза си ние само регионалните получатели получават.. (((Дори мисълта да не отидете на този vtek..

  • orleans8702
  • 30 октомври 2009 г.
  • 20:58

Наташа: o) Ташха: o) Миаконкова

Аз съм на маймуната за първия месец. Инсулин без върхове

Това е така, без пикове?)))) Apidra е аналог на инсулин с ултра-кратко действие. Това по дефиниция има връх.

  • aurora48
  • 30 октомври 2009 г.
  • 21:36

И какъв е вашият регион?

  • McMullen
  • 30 октомври 2009 г.
  • 11:30 ч

Не чувствах разликата между апидрата и хумологата като цяло.

  • @ sylow5
  • 30 октомври 2009 г.
  • 23:53

Приятно време на деня! Аз също съм на Адидра и Лантус. По-специално, на маймуната от юни 2009 г. Много удовлетворени! Сахара отхвърли забележимо. Няма нужда от закуски, а дълбоките хип-хип-хомейства са изчезнали. Между другото, забелязах също, че теглото е написано. Вместо това дори не е назначен, но не се изхвърля по време на бременността. Аз ям много малко.

Страхувам се само да загубя това чудо на науката и технологиите в светлината на настоящите промени в здравеопазването (((

  • органичен
  • 31 октомври 2009 г.
  • 11:35

Ural FD, регион Челябинск, Челябинск

  • porosity199805
  • 06 ноември 2009 г.
  • 16:10

Ето го прочетох. Нещо, което тя донесе за илюстрация. Кой иска да -.

Разработени са много нови лекарства, които спомагат за облекчаване на състоянието на малките пациенти. Така Министерството на здравеопазването на Израел одобри употребата на инсулин, наречен "Apidra". Той е аналог на бързодействащия инсулин за деца на 6-годишна възраст, страдащи от захарен диабет. Одобрението за приемане на инсулин "Apidra" се основава на резултатите от 26-седмично отворено проучване, проведено от FDA, в което участваха 572 деца. Резултатите от проучването доказват безопасността и ефективността на това лекарство при деца и юноши. Напоследък инсулинът "Apidra" е регистриран в САЩ и е разрешен за деца на възраст от 4 години в ЕС - за деца и юноши, започвайки от 6-годишна възраст. Инсулин "Apidra" има бързо начало и кратка продължителност на действие. Той е показан за пациенти с диабет тип 1 и тип 2, започващи на 6-годишна възраст. Лекарството съществува под формата на спринцовка или инхалатор. "Apidra" дава на пациентите по-голяма гъвкавост по отношение на времето за инжектиране и хранене. Ако е необходимо, инсулин "Apidra" може да се използва заедно с инсулин с продължително действие, като "Lantus".

  • 07 = законодателството65
  • 07 ноември 2009 г.
  • 01:22

Е, да, вярва се, че Апидра е брат на Лантус.

  • porosity199805
  • 07 ноември 2009 г.
  • 01:24
  • aurora48
  • 07 ноември 2009 г.
  • 08:33

Всъщност някъде прочетох този брат на Акрапид

  • porosity199805
  • 07 ноември 2009 г.
  • 18:00
  • adenine5609
  • 09 ноември 2009 г.
  • 01:18

Аз преживях този инсулин себе си, преди около 7 години, получих го, куп ленти, всяка седмица бях изследвана, само празни бутилки трябваше да бъдат върнати.

  • доносчик
  • 09 ноември 2009 г.
  • 23:24

Наистина харесва, съчетано с Лантус

  • repeater2611
  • 12 ноември 2009 г.
  • 23:56

Аз съм много доволен от стоките. и Лантус и листни въшки.

акадерасът се обезценява един час след хранене. но тук. Аз се качвам и мъркам :)

  • aurora48
  • 13 ноември 2009 г.
  • 00:18

Познавам един приятел на Akrapida често gipuet, въпреки че той яде много))))

  • repeater2611
  • 13 ноември 2009 г.
  • 00:21

така че се преместих в Апидра. Хипо изчезна. А нощта изчезна поради Лантус.

  • playground198604
  • 19 декември 2009 г.
  • 16:18

и за първи път бях поставен на апирокс в болница. беше много удобно след хранене да се забие. и ако захарта е висока бързо намалява. и точно сега на мъглявина с хумолог, засадени dak разяряне започна преди хранене = (

  • мотет
  • 19 декември 2009 г.
  • 20:04

И защо превключихте?

  • scripture198307
  • 19 декември 2009 г.
  • 20:52

Apidra + lantus Аз също изпитвам действие

  • playground198604
  • 19 декември 2009 г.
  • 21:25

Не минах и ендокринолозите прехвърлиха.. лишеите не дават = = ((((

  • playground198604
  • 19 декември 2009 г.
  • 21:25
  • pugh8425
  • 24 декември 2009 г.
  • 16:29

И кажете ми колко е Apidra и колко лесно е да се купи? Ендокринологът в районната клиника казва, че novorapid и apidra са абсолютни аналози и не искат да се превеждат (може да зарежда лаврите с нея)))). Знам разликата, така че искам да опитам. Освен това, според друг край - преходът от HP към апиро и задното преминаване без никакви последствия.

  • commission4834
  • 29 януари 2010 г.
  • 18:03

докато в болницата се появиха новородени бодли, изхвърлени и маймуната беше дадена! на novorapida повече харесва!

  • core198612
  • 08 февруари 2010 г.
  • 10:59

Humalog, Novorapid и Apidra са абсолютни аналози?

Имат ли някаква разлика?

  • playground198604
  • 08 февруари 2010 г.
  • 12:23

novorapid neznayu хумалог pricked и apiadra кола. Фифините са по-меки и по-бързи. отколкото Humalogist

  • прослушване
  • 08 февруари 2010 г.
  • 13:24

Когато превключих на Apidra, ми казаха, че първоначално е бил разработен като чифт за Lantus, а Apidra теглото е по-лесно да се поддържа в норма.

  • десет
  • 13 февруари 2010 г.
  • 17:58

Кажи ми, моля, колко бързо започва да действа апидрата, връх и кога спира?

  • aurora48
  • 13 февруари 2010 г.
  • 18:35

Краткото и свръхскоростно действащите инсулини понастоящем включват три нови лекарства - lyspro (хумалог), аспарт (нов бърз, новоалог) и глулизин (apidra). Тяхната черта - в по-бърз старт и край на действието в сравнение с обикновените, "прости" инсулинов човек. Бързото начало на понижаващия глюкозата ефект на нов инсулин се дължи на ускорената им абсорбция от подкожната мастна тъкан. Характеристиките на новите инсулини позволяват да се намали интервалът между инжекциите и приема на храна, да се намали нивото на гликемия след хранене и да се намали честотата на хипогликемия.

Началото на действие на lyspro, aspart и глулизин се проявява в интервала от 5 до 10-15 минути, максималният ефект (peak effect) след 60 минути, продължителността на действието е от 3 до 5 часа. Тези инсулини се прилагат 5 до 15 минути преди хранене или непосредствено пред него. Установено е, че прилагането на инсулин лиспро непосредствено след хранене осигурява добър контрол на гликемията. Важно е обаче да запомните, че прилагането на тези инсулини от 20 до 30 минути преди хранене може да доведе до хипогликемия.

Пациентите, които преминават към въвеждането на тези инсулини, трябва по-често да контролират нивата на кръвната захар, докато не се научат да корелират количеството консумирани въглехидрати и дозата инсулин. По този начин се установяват дози от лекарства във всеки отделен случай.

Ако се прилага само Humalog (инсулин лиспро), или нов Rapid NOVOLOG (инсулин аспарт) или Apidra (инсулин glyulizin), те могат да бъдат прилагани на 4 - 6 пъти на ден, и в комбинация с продължително действащи инсулини - 3 пъти на ден. Превишение на единична доза от 40 единици е разрешено в изключителни случаи. Тези налични във флакони инсулини, могат да бъдат смесени в една и съща спринцовка с човешки инсулинови препарати с по-голяма продължителност на действие. В този случай първо се инжектира бързодействащ инсулин в спринцовката. Инжектирането трябва да се извърши веднага след смесването. Тези инсулини са произведени в касетите (специални муфи), не са предназначени за получаване на смеси с други инсулин.

  • honeysuckle4837
  • 14 февруари 2010 г.
  • 10:43

Да, Apidra + Lantus е идеална двойка. Аз съм на пчелина за почти шест месеца, захарта е станала малко по-добре, аз не искам да ям по-малко, отколкото на хумалог. И сега използвам пчелина за седмица в помпата!

  • мотет
  • 14 февруари 2010 г.
  • 13:03

Инна, ти си по-щастлив в намирането на това, което искам да кажа)) Аз, за ​​съжаление, също живее в Apidra и знаеше само, че тя бързо започва да действа бързо и да се спре, но не е имало конкретни подробности. Благодаря за старите !!

  • aurora48
  • 14 февруари 2010 г.
  • 16:14

така че Лора! Аз все още не намирам sho не се успокоявам)))

Всеки ми казва: "Завиждам ви, колко търпение е достатъчно!")))

  • secretariat6485
  • 23 декември 2011 г.
  • 03:36

(преместена от стара тема: Въпрос: Кой получава апирус за увреждане?)

Докато нямаше нито една група, апипра беше издадена без проблеми. Днес аз формализирах инвалидността, но моят ендо предупреди, че федералните получатели на помощи не получават апируса.. Много разстроен! Така че, всъщност, въпросът ми е - имаме ли хора, които са в групата и въпреки това получават апиро?

5 ноември 2009 в 23:56 ч. | Редактиране | Това е спам | Отговор

Мария! Всеки отказ трябва да бъде посочен в писмен вид и съставен под формата на подпис на лекар, декриптиране, личен печат, печат на лечебното заведение. И подписите на главния лекар и главните лекари.

И най-малкото в няколко екземпляра.

6 ноември 2009 в 15:22 Редактиране | Изтриване | Отговор

И едва тогава да се разбере и vgorzdrave и, ако е необходимо, в съда - какво, как, защо и защо.

Всички такива откази с думи са насочени главно към факта, че човек няма да намери нищо, за да разбере.

6 ноември 2009 г. в 15: 25 | Редактиране | Изтриване | Отговор

И причините могат да бъдат различни. Единият - просто взе думата. Другото е от фалшива скромност.

Третият - gorodost няма да позволи (

Четвъртият е чисто техният страх - как - какво не би могло да се случи.

Това е личен избор за всеки.

6 ноември 2009 в 15:27 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Лара! Фондът за социално осигуряване е наш основен асистент! Трябва да разберете дали има Apidra в списъка на федералните обезщетения! Между другото - терапевтите също имат такива списъци! И ако има Apidra, тогава трябва да направим, както Лара пише на Департамента по обществено здраве или на прокуратурата! И ако Apidra не е, след това преминете към друг инсулин, и че дръжки са му дадени!

6 ноември 2009 в 16: 04 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Ето списък на Федералите

6 ноември 2009 в 16: 09 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Инсулинов разтворим (човешки генно инженерство)

инжекционен разтвор

Инсулин-изофан (човешки генно инженерство)

подкожна суспензия

Четох за информация. Но не е посочено конкретно какъв вид инсулин само по име.

6 ноември 2009 в 16: 50 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Екатерина Кирилова, няма никакъв вид апидра само нонорапид, левемир, новомикс, лантус, актрапид, insumane che е малко.

6 ноември 2009 в 16:56 ч. | Редактиране | Изтриване | Отговор

Благодаря ви, момичета, за вашите коментари! Наистина, няма в списъка (но ще попитам терапевта за списък). Ще видим там... Жалко е, ако няма нито един пикап.. (

6 ноември 2009 в 18: 14 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Пълни глупости. Всеки инсулин се издава на федерална основа! Това, което се оказва, че афродидите се произвеждат в определен район и само в него регионалният списък винаги е по-лош поради лошото финансиране. За мен терапевт прекалено юфка и за списъка, и за факта, че няма лекарства. И в Кремъл пише, всичко веднага се появи)))

6 ноември 2009 в 19: 37 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Аз също мисля като Михаил.

Въпреки че можем да имаме някакъв абсурд (

6 ноември, 2009 в 8:32 ч. | Редактиране | Изтриване | Отговор

О, Майкъл. Ти ми даде надежда.

Но това (в края) не казва така.. Тип не поръчваш призрака на федерално ниво, само по регион.. (Е, в случай на което, ще пиша и в Кремъл - не съм мързелив!)

6 ноември 2009 в 21:55 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Мария! За начало, попитайте FSS!

Публикувано на 6 ноември 2009 в 23:08 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Инеса-баронеса Костюченко, откъде да попитам. Имам терапевт - добър приятел, той няма да заблуди..

6 ноември 2009 до 23: 12 | Редактиране | Изтриване | Отговор

  • secretariat6485
  • 23 декември 2011 г.
  • 03:43

(преместена от стара тема: Въпрос: Кой получава апирус за увреждане?)

Фонд за социално осигуряване! Но ако терапевтът помага, не можете да отидете там!

6 ноември 2009 в 23:14 | Редактиране | Изтриване | Отговор

АА по какъв начин е сиренето? Е, нека терапевтът, веднъж приятел, ще ви прекарва като регионален, а не като федерален получател на помощи! Или отидете на друг инсулин.

6 ноември 2009 в 23:29 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Докторът, който може да бъде, и приятелката му са добри, да сама слабо информирани в тънкостите

7 ноември 2009 в 0: 39 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Лекарят е добър приятел, а не приятел;))

Публикувано на 7 ноември 2009 в 22:03 | Редактиране | Изтриване | Отговор

В този контекст полът не играе роля.

Публикувано на 7 ноември 2009 в 22:07 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Инеса-баронеса Костюченко, благодаря ти за дешифрирането на FSS!

Майкъл "TROLL" Chernov, и това е възможно, така че те са прекарали така? От друга страна, винаги ще мога да превключвам на инсулин.. Аз просто харесвам пчелина! Трябва да се върнете на фермера. (

7 ноември 2009 в 22: 35 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Изглежда, че ако има увреждане, тогава федералната привилегия, а ако не и регионална. Написах и на Министерството на здравеопазването, когато няма инсулин. Те дори ми отговориха. Те написаха, че се нуждаят от моите данни.. Пълно име, фамилия, патроним и адрес, като без това писмо не се счита, и когато свърших писмено отговор вече не дойде. : ((((

8 ноември 2009 в 17: 20 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Изглежда, че ако има увреждане, тогава федералната привилегия, а ако не и регионална.

8 ноември 2009 в 18: 51 | Редактиране | Изтриване | Отговор

ако има наркотик, който е жизненоважен за регионалните, тогава рецептата може да подчертае правото. Постоянно, така правят лекарите.

8 ноември 2009 в 19: 15 | Редактиране | Изтриване | Отговор

На рецептите поставете кодовете: федерални или регионални! Поставих 081, получавам Федерадке!

8 ноември 2009 в 19:52 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Искам да кажа, че можете да пренапишете кода. Лекарят може.

8 ноември 2009 в 19: 57 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Аз не знам.. (И терапевтът може да предпише инсулин?) Въпреки че... въпреки това, отидете след него в офиса, където седи моят край (и същите медицински сестри го раздават.

8 ноември 2009 г. в 20:00 ч. Редактиране | Изтриване | Отговор

8 ноември 2009 в 21: 01 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Мария! Всъщност, терапевтът пише медицинска сестра!

8 ноември 2009 в 21:03 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Лара! Федерални рецепти отпечатат на копие! С баркодове! В аптеките всички рецепти също се проверяват чрез компютър!

8 ноември 2009 в 21:04 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Няма да споря. Всеки ден е различен (

глупава къща Ромашка))

Тук аз се noshus като пиле с чантата си ((sretseptami инсулин втора седмица не може да otovarit. Утре ще трябва вероятно да отиде Gorzdrav получите печат върху предписването на друг аптека в otovarit (

8 ноември 2009 в 21:09 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Inessa, баронеса Kostyuchenko, ние regionalnikam точно в офиса на виден лекар, пише нищо, без медицинска сестра.. И не терапевт, и дава ендо инсулин нещо! И федералните.. Е, навсякъде, така че най-вероятно - Ендо пише в картата, отидете в една стая, да отпечатате рецептата, отидете на ендо - тя влиза, и да отидеш, ще ви постави отпечатъка в друг офис. След това в аптеката.

8 ноември 2009 в 21:14 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Имаме всяка рецепта в 3 екземпляра.

8 ноември 2009 в 21:22 Редактиране | Изтриване | Отговор

Е, ние също като... endo се остави, изглежда едно. Единият в аптеката и последният в картата. Така ли е?)

8 ноември 2009 в 21:31 | Редактиране | Изтриване | Отговор

  • secretariat6485
  • 23 декември 2011 г.
  • 03:45

(преместена от стара тема: Въпрос: Кой получава апирус за увреждане?)

8 ноември 2009 в 21:32 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Точно така! Но терапевтът, издаващ инсулин, е длъжен да пише и на картата! Всичко се основава на плячката - както на федералното, така и на федералното

8 ноември 2009 в 22: 13 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Те ми дават epaidra, макар и рядко много, макар и по-често.

Имам увреждане, но съм на 15 години и живея в Украйна. и тези, които след 18 години не ми дават инсулин!

16 фев 2010 в 16: 20 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Може би Янукович, като поддръжник на Русия, ще ни погледне и ще подпише промени в закона за доставката на диабетици с пчелина))

16 февруари 2010 в 16: 44 | Редактиране | Изтриване | Отговор

в Санкт Петербург, те нямат привилегировка за федерални.. (за инвалидност)

16 фев 2010 в 17: 31 | Редактиране | Изтриване | Отговор

По федерално - това не е увреждане. Преди седмица получих апипра пред Федерака.

16 фев 2010 в 17:53 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Федералните обезщетения се отпускат само на хора с увреждания. Това е в Русия!

Анна! И ако сте с увреждане и сте получили Apidra, тя се яви на федералния списък.

16 фев 2010 в 17:55 | Редактиране | Изтриване | Отговор

. Това са 2 различни неща. Или ми липсва нещо? Когато получих афродизиака, една жена се възмути, че има федерали и няма инвалиди.

16 фев 2010 в 18:03 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Казаха ми, че хората с увреждания = федерални.. без увреждания = regionalka.. като това..

16 фев 2010 г. в 18: 05 | Редактиране | Изтриване | Отговор

Анна! Тази жена те обърка!))))

тя може да бъде с увреждания, отказва федерални ползи!

17 фев 2010 в 4:35 ч. | Редактиране | Изтриване | Отговор

Наследството на Fatyukhin

апара не включва нашето състояние във федералната привилегия (((((((*).) Активните общества могат да пишат диабетно писма за обосновка и BM ще бъде чута

20 ноември 2011 в 21:10 | Редактиране | Изтриване | Отговор Отговор

Анна, няма. Какво точно да се даде на федералните (инвалидите) се решава на държавно ниво и какво да се даде на регионалните (диабетици без група) се определя от регионалната администрация. Inessa има право, ако лице с увреждания откаже да предостави лекарства, тогава той няма да получи инсулин. Отказан, после отказал.

Apidra за федерални обезщетения се издава във всички региони. Само в някои области има някаква мъдрост с приемането му. Ние, например, ендокринолозите през предходната година пишем в здравния отдел специална петиция, в която са изброени пациентите, нуждаещи се от апироп, защото компенсация за други инсулини не е възможна или алергия и т.н. И тези другари получават маймуна.

21 ноември 2011 до 0: 19 | Редактиране | Изтриване | Отговор

  • пяна
  • 28 септември 2013 г.
  • 19:46

Кажи ми, кой независимо превключи от Новорапид до Апидра? Отидох в болницата, лекарят ми е на почивка. Сестрата казва, че H-да, той вместо това предлага Апидра. Но не знам какъв е броят на единиците за убождане и каква реакция може да има тялото на нов инсулин.

  • equinoctial5552
  • 22 септември 2014 г.
  • 02:21

Здравейте, сега съм на листни въшки и линтуси, но все още ми кажете какво е по-добро от листни въшки или новородени

  • jag7677
  • 21 октомври 2014 г.
  • 15:58

Новорапид, вместо листни въшки, реши да се опита да излезе от интерес. Разликата между тях е почти нищожна, но новаторска, тъй като тя е по-мека и гладка работи за мен, така изглежда

  • съчувствувам
  • 8 януари 2015 г.
  • 18:57

Момчета кажете какъв вид инсулин NovoMiks

Още Статии За Диабет

Повече от два милиона души по целия свят страдат от трофични язви, които се появяват на краката и краката. Трофичната язва е заболяване, при което се появяват дълбоки дефекти на епитела или основната мембрана, докато има възпалителен процес.

Глюкозата (захарта) се нуждае от тялото - тя е източник на енергия. Повишената захар в урината сигнализира за развитието на болестта - най-често диабет.

При заболявания, които изискват спазване на диета, пациентите могат много трудно да променят навиците си и да откажат някои храни и напитки.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар