С-пептиди

Хормонът инсулин съществува както в неактивната, така и в активната форма. За да се активира, е необходимо да се премахне част от структурата, известна като c-пептид. Анализът на С-пептида определя степента на производство на хормони и определя риска от развитие на тумори на панкреаса, риска от рецидив или метастази. Също така проучването на протеиновата концентрация дава възможност да се оцени адекватността и надеждността на лечението на пациентите и да се направи прогноза за последващия ход на заболяването.

Какво представлява това вещество?

Слят протеин е фрагмент на проинсулин, състоящ се от 31 аминокиселинни остатъка. Протеинът се отстранява от ензимите и навлиза в системната циркулация. Поради тази опашка инсулинът се съхранява в неактивна форма от панкреаса. Трябва да се отбележи, че плътността на С-пептида е пет пъти по-голяма от тази на инсулина. Това се дължи на неравномерното използване на веществата. Степента на насищане на пептида е доста стабилна, не преминава с инсулин. В резултат на това е възможно да се оцени плътността на собствения си хормон по време на периода на използване на екзогенен инсулин и в присъствието на неговите собствени антитела към него и по време на изследването на пациенти с диабет тип 1.

Как е свързан анализът с диабета?

Изследването на серумното ниво на С-пептида при диабет показва степента на изчерпване и остатъчния потенциал на панкреаса за синтеза на неговия инсулин. Той също така позволява диференциална диагноза на хипогликемия, оценка на правилното лечение на пациентите. Свързващият протеин се преработва и се екскретира чрез бъбреците, а не чрез черния дроб, като инсулин и следователно напълно съответства на нивото му. Стойността на С-пептида преди и след натоварването с глюкоза надеждно оценява стабилността и чувствителността към инсулин при захарен диабет.

Нормата на С-пептида в кръвта

При здрав човек C-пептидната норма е между 0,9 и 7,0 ng / ml.

Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, където се съхраняват като проинсулин под формата на молекули.

Нивото на c-пептида в кръвта при мъжете и жените обикновено е същото. Детското протеиново ниво се изчислява във всеки отделен случай. Протеинът влиза в кръвта от клетките на островите на панкреаса след хранене. Това означава, че индикаторите на празен стомах ще бъдат под нормалното. Понижено ниво се наблюдава при хора с постно физика. Съотношението на нивото на инсулина и свързващия пептид ще позволи да се диференцира инсулинът от фалшивата хипогликемия. Резултатът от 1 или по-малко показва, че вашият собствен хормон е повишен, а повишение от повече от 1 е признак на прием на инсулин отвън.

Индикации за анализ

При нормална кръвна захар няма нужда от допълнителни проучвания. Също така, трябва да се наблюдава как се постига ремисия след елиминиране на глюкозната токсичност при юноши със затлъстяване. Когато извършвате диагностиката, трябва:

• да се разграничат видовете диабет;
• ако е необходимо, да се определят причините за намаляване на захарите за откриване на инсулином;
• избере тактиката на корекцията на захарен диабет;
• анализира функционалната активност на бета-клетките;
• за изследване на обмяната на инсулин при чернодробни увреждания;
• да изследва пациента след хирургични манипулации върху панкреаса и в тумор-подобни образувания на хипофизната жлеза;
• оценява състоянието на жените със синдром на поликистозните яйчници, безплодие.

Подготовка на

Преди да вземете теста, се препоръчва на лекаря да обясни същността на анализа на пациента и да получи съгласието му. Пациентът трябва:

• Да се ​​изключи употребата на алкохол за деня преди анализа и пушенето на час;
• кръв дарява сутрин;
• да се въздържа от ядене и сладки напитки 12-14 часа преди анализа;
• ако е възможно, да се откажат от лекарства, които могат да изкривят резултатите.

Как да взема?

Срокът на анализа е не повече от 3 часа. Техниката на анализ на пробите се състои от следните етапи:

1. Правете сутрин на празен стомах, след 8-12 часа на гладно.
2. Провеждайте венепункция: пробийте вената с игла.
3. Кръвта се събира в стерилна епруветка.
4. Центрофугирайте материала.

Причини за аномалии

Причини за ненадеждни резултати:

• приемане на храна или сладки течности преди анализа;
• злоупотреба с алкохолни напитки или никотин;
• използването на фармацевтични продукти;
• отклонения в работата на бъбреците и пикочните пътища.

Кога е нивото повдигнато?

С-пептид увеличава поглъщането на прекомерното производство на инсулин, с производство на хормон образувания в панкреаса Използваните saharoponizhayuschih средства. В допълнение, диабет тип 2 и подобряване контра-островен хормони, като злокачествено APUD-система, и хипофизата, болест на Къшинг, щитовидната жлеза лезия или синдром на поликистозни яйчници при жени, затлъстяване, мъжки модел също ще се увеличи с пептида. Получаване на стероидни хормони от външната страна, като орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, както и високо с пептида. Освен това, лезии на пикочно-половата система, възпалителен процес на бъбреците или бъбречна недостатъчност водят до високи стойности.

Кога се понижава нивото?

Намалена С-пептид се открива в диабет тип 1, поради намаляване на глюкоза поради алкохол, след хирургическа ексцизия на засегнатите панкреаса, и при използването на инсулин при захарен диабет тип 2 с резистентност към хормон. Стресът може да намали ефективността. Намаляването на c-пептида заплашва продължителното лечение с инсулин. Това означава, че тялото е адаптирана към изкуствен хормон и го използва в процеса на обмен.

Кръвен тест за свързване на фибри - сравнително евтин и демонстрация инструмент за оценка на точността на индивидуална терапия и прогнозиране на развитието на болестта на изготвяне не само при диабет, но и в други патологични състояния. правилния разшифроването на данните от изпитванията, извършвани от експерти във връзка с резултатите от други проучвания.

Какво представлява С-пептидът: описание, норма на анализа в кръвта при захарен диабет (ако е повдигнат или понижен)

С-пептид означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за отделянето на Вашия инсулин. Той показва нивото на работа на бета клетките на панкреаса.

Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, където се съхраняват като проинсулин под формата на молекули. В тези молекули, като амино киселинен остатък, има фрагмент, наречен С-пептид.

С увеличаване на нивото на глюкозата проинсулиновите молекули се разпадат на пептид и инсулин. Тази комбинация се изхвърля в кръвта винаги корелира един с друг. Така нормата е 5: 1.

Този анализ на С-пептид позволява да се разбере, че намалена секреция (развитие), инсулин, както и за определяне на възможността за възникване на инсулинома, т.е. панкреатични тумори.

Повишеното ниво на веществото се наблюдава при:

• инсулин-зависим захарен диабет,
• бъбречна недостатъчност,
• използването на хормонални лекарства,
• инсулином,
• хипертрофия на бета клетки.

Пониженото ниво на c-пептид е характерно за:

1. инсулинозависим диабет мелитус при хипогликемични състояния,
2. стрес състояния.

Характеристики на анализа

С-пептидният анализ е количествено определяне на протеиновата част на проинсулин в кръвния серум, като се използва имунохемилуминесцентен метод.

Първо, в бета клетките на панкреаса синтезирани пасивен предшественик инсулин - проинсулин, се задейства само при повишени нива на глюкозата в кръвта чрез разцепване на протеиновия компонент на това - на С-пептид.

Молекулите на инсулина и С-пептида влизат в кръвния поток и циркулират там.

1. За косвено определяне на количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят индексите, което ги прави по-малко. Използва се и за тежки нарушения на черния дроб.
2. За да се определи вида на диабета и характеристиките на бета клетките на панкреаса за избора на стратегия за лечение.
3. За откриване на туморни метастази на панкреаса след неговото хирургично отстраняване.

Кръвният тест е предписан за следните заболявания:

• Захарен диабет тип 1, при който нивото на протеина се понижава.
• Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормални.
• Диабетният инсулин е устойчив на инсулин, поради производството на антитела към инсулиновите рецептори, докато индексът на С-пептида се понижава.
• Състоянието на постоперативно отстраняване на рак на панкреаса.
• Безплодие и причината за него - поликистозни яйчници.
• Захарен диабет (е определен потенциалният риск за детето).
• Различни нарушения на деформацията на панкреаса.
• Соматотропином, където С-пептидът е повишен.
• Синдром на Кушинг.

В допълнение, определянето на веществото в кръвта на човек ще разкрие причината за хипогликемия при диабет. Този показател се увеличава с инсулинома, използването на синтетични хипогликемични лекарства.

С-пептидът се понижава, обикновено след приемане на голямо количество алкохол или на фона на въвеждането на екзогенни инсулинови диабетици в непрекъснат период.

Изследването се възлага, ако човек се оплаче:

1. до постоянна жажда,
2. повишаване на обема на отделената урина,
3. наддаване на тегло.

Ако вече имате диагноза "диабет", то веществото е решено да оцени качеството на лечението. Грешното лечение води до хронична форма, най-често в този случай хората се оплакват от зрително увреждане и намалена чувствителност на краката.

В допълнение, може да има признаци на анормална бъбречна функция и хипертония.

За анализ вземете венозна кръв в пластмасова кутия. Осем часа преди теста пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.

Препоръчва се три часа преди процедурата да не се пуши и да не се излага на тежък физически и емоционален стрес. Понякога е необходима корекция на инсулиновата терапия от ендокринолог. Резултатът от анализа може да бъде известен след 3 часа.

С-пептидна норма и интерпретация

С-пептидната норма е еднаква за жените и мъжете. Нормата не зависи от възрастта на пациентите и е 0,9 - 7,1 ng / ml. Нормите за деца във всеки случай се определят от лекаря.

Като правило, динамиката на С-пептида в кръвта съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Нормата на С-пептида на празен стомах е 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

За децата правилата за вземане на кръвни проби не се променят. Въпреки това, веществото в детето в анализ на гладно може да бъде малко по-ниско от долната граница на нормата, тъй като С-пептидът напуска бета клетките в кръвта само след ядене.

Ако всички други проучвания не показват патология, тогава тази промяна в нормата не трябва да предизвиква страх.

За да се направи разграничение между инсулина и действителната хипогликемия, ще е необходимо да се определи съотношението на инсулина към съдържанието на С-пептид.

Ако съотношението е 1 или по-малко, това показва повишена секреция на ендогенен инсулин. В случай на превишаване на съотношението 1, може да се твърди, че инсулинът се въвежда отвън.

С-пептидът се повишава, когато:

• хипертрофия на клетките на островите на Langerhans. Островите на Лангерхан са зоните на панкреаса, в които се синтезират инсулини,
• прекалена пълнота
• инсулином,
• захарен диабет тип 2,
• рак на главата на панкреаса,
• синдром на удължен QT интервал,
• използване на сулфонилуреи.

В допълнение към горното, С-пептидът се увеличава с приема на определени видове хипогликемични средства и естрогени.

С-пептидът се понижава при:

• алкохолна хипогликемия,
• тип 1 захарен диабет.

Серумът може да бъде понижен по две причини:

1. Захарен диабет,
2. Използване на тиазолидиндиони, например троглитазон или розиглитазон.

В резултат на инсулиновата терапия може да има намаляване на нивото на С-пептида. Това показва здрава реакция на панкреаса към появата на "изкуствен" инсулин в тялото.

Обаче често се случва нивото в кръвта на пептида на празен стомах да е нормално или почти нормално. Това означава, че нормата не може да определи какъв тип диабет в даден човек.

Въз основа на това се препоръчва да се проведе специален стимулиран тест, така че да стане известна норма за дадено лице. Това проучване може да се извърши с помощта на:

1. Инжектирането на глюкагон (инсулинов антагонист) е строго противопоказано за хора с хипертония или феохромоцитом,
2. Изпитване за толерантност към глюкоза.

Най-добре е да минете два показателя: както гладуване, така и стимулирано тестване. Сега различните лаборатории използват различни групи определящи вещества и нормата е малко по-различна.

След като получи резултата от анализа, пациентът може независимо да го сравни с референтните стойности.

Пептид и захарен диабет

Съвременната медицина вярва, че контролирането на нивото на С-пептида показва по-добре количеството инсулин, отколкото измерването на самия инсулин.

Второто предимство е, че с помощта на изследването е лесно да се разграничи ендогенния (вътрешен) инсулин от екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не реагира на антитела срещу инсулин и не се разрушава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента прави възможно оценяването на ефективността на бета-клетките. Спомнете си: бета-клетките на панкреаса продуцират ендогенен инсулин.

При човек с диабет основното ниво на С-пептида, и по-специално неговата концентрация след зареждане с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има резистентност и чувствителност към инсулин.

Освен това се определят фазите на опрощаване, което позволява да се коригират правилно медицинските мерки. Ако захарен диабет се влоши, нивото на веществото не се увеличава, а се понижава. Това означава, че ендогенният инсулин не е достатъчен.

Като се имат предвид всички тези фактори, може да се каже, че анализът дава възможност да се оцени секрецията на инсулин в различни случаи.

Определянето на нивото на С-пептида също осигурява възможности за тълкуване на колебанията в концентрацията на инсулин, когато се забавя в черния дроб.

Хората с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога имат фалшиво повишено ниво на С-пептид, дължащо се на антитела, които реагират кръстосано с проинсулин. Пациентите с инсулином имат повишено ниво на С-пептид.

Важно е да се знае, че трябва да се обърне специално внимание на промяната на концентрацията на веществото в хората след операцията с инсулином. Високият С-пептид показва или повтарящ се тумор, или метастази.

Обърнете внимание: ако черният дроб или бъбреците работят, съотношението на кръвта на С-пептида и инсулина може да варира.

Необходими са изследвания за:

1. Диференциални диагностични измервания на формите на захарен диабет,
2. Изборът на видове терапевтична терапия,
3. Изборът на вида на лекарството и дозировката,
4. Определяне нивото на бета-клетъчна недостатъчност,
5. Диагнозата на хипогликемията,
6. Оценката на производството на инсулин,
7. Определяне на инсулиновата резистентност,
8. Елемент за наблюдение на състоянието след елиминиране на панкреаса.

Съвременна медицина

Дълго време, съвременната медицина е заявила, че самото вещество не носи никакви функции и само неговата норма е важна. Несъмнено тя се отделя от молекулата на проинсулин и отваря пътя към по-нататъшния път на инсулина, но това може би е всичко.

Какъв е смисълът на С-пептида? След години изследвания и стотици научни статии, стана известно, че ако инсулин се прилага на пациенти със захарен диабет заедно с С-пептид, има значително намаляване на риска от такива опасни усложнения от диабет, като например:

Това в момента е състояние на учените с пълна увереност. Въпреки това, докато не беше възможно надеждно да се установят защитните механизми на това вещество.

В момента тази тема остава открита и обсъждана. Няма убедителна информация за причините, които обясняват това явление.

Обърнете внимание: неотдавна твърденията на медицинските специалисти станаха по-чести, че лекуват диабет чрез въвеждането само на едно чудо инжектиране. Това "лечение" обикновено е много скъпо.

В никакъв случай не можете да приемете такова съмнително отношение. Стандартът на веществото, тълкуването и стратегията за по-нататъшно лечение трябва да бъдат под пълния контрол на квалифициран лекар.

Разбира се, има огромна разлика между клиничните изследвания и практиката. Ето защо, в случая на С-пептида, все още има дискусия в медицинската общност. Няма достатъчно информация за страничните ефекти и рисковете на С-пептида.

С пептида като маркер за определяне на гликемичния индекс

Тъй като пептидът е неразделна част от анализа за определяне на гликемичния индекс в кръвта при пациенти с различна възраст. Анализът на оградата се извършва на два етапа: първо вземете кръвта от вената и след това повторете оградата за няколко часа след хранене с глюкоза. Според резултатите от лабораторните тестове, се диагностицира диабет мелитус 1 или 2. Съвременните методи на изследване практически изключват грешки в лабораторната диагностика на захарен диабет.

Характеристики на c-пептидите

C пептид - какво е това? С-пептидът (буквално "свързващ пептид") е ярък индикатор за производството на естествен инсулин от тялото. С-пептидът е комплексно протеиново съединение, което характеризира работата на бета клетките на панкреаса и производството на проинсулин. Той се секретира от панкреаса заедно с ендогенен инсулин. При известно биохимично взаимодействие протеинът се разделя на c-пептид и инсулин. Индикаторът на нивото на свързващия пептид се счита за маркер на естествен инсулин. Така, когато дадено протеиново съединение се намира в кръвта, производството на ендогенен инсулин протича естествено и нивото на c-пептида показва степента, до която се произвежда инсулин.

Началната протеинова база е препроинсулин, състоящ се от 110 аминокиселини. Всички те са свързани с А пептид, L пептид, В пептид и С пептид. L-пептидът, отделящ се в малка част от препроинсулин, отрязва С-пептидното съединение и свързва А и В групата. Инсулинът едновременно с c-пептида се излъчва в кръвта в същия обем, което ви позволява да записвате количеството инсулин в кръвта по нивото на протеиновото съединение. Въпреки общото количество кръв, излъчена в кръвта, нивото на кръвта в двата компонента се различава. Такива разлики се дължат на степента на "живот" на компонентите в кръвта. Така че, инсулинът живее около 4 минути, а c-пептидът е 18-20 минути. Скоростта на живот има пълен ефект върху концентрацията на c-пептида в кръвта, която е почти 5 пъти по-висока от концентрацията на инсулин.

Присвояване на анализ

Индексът С пептиди, чиято норма и отклонението се определя само след анализ на кръвните тестове, е един от методите за диференциална диагноза. Лабораторно проучване на c-пептид и инсулин се прилага на пациенти от ендокринолог, за да изключи или потвърди инсулин-зависим или инсулин-зависим захарен диабет. Инсулинът в човешкото тяло е от първостепенно значение, но въпреки това целта на анализа за съдържанието на активния инсулин не винаги се извършва поради лоша производителност. След производството на инсулин той прониква в чернодробните структури, където се осъществява първото му абсорбиране. След това инсулинът влиза в общия кръвен поток.

Често тестовете, дължащи се на сложни механизми за транспортиране на инсулин през тялото, показват ниско ниво на хормона. Съвременните методи за диагностика дават възможност за надеждно определяне на количеството инсулин в кръвта. Анализът се извършва при следните условия:

• чернодробно заболяване от всякакъв произход;
• поликистозен яйчник;
• подозирано развитие на инсулином;
• определяне на ефективността на инсулиновата терапия;
• затлъстяване, внезапни скокове по тегло;
• усещане за постоянна жажда;
• увеличаване на обема на ежедневната диуреза;
• соматотропин (аденом на хипофизата).

Важно! С-пептидът не отразява съдържанието на глюкоза, което влиза в тялото с храна, за разлика от анализа за инсулин, така че анализите няма да покажат излишни количества захар. Анализът на съдържанието на c-пептида е достъпен начин за оценка на производството на негов собствен инсулин.

Редът на

Анализът на пептида изисква известна подготовка от пациента, което ще определи крайните резултати. Средният интервал на гладно преди анализа е 5-8 часа. Колкото повече, толкова по-добре. В някои случаи лекарят може да намали или да увеличи необходимия интервал за оценка на други показатели, за да определи оптималната заместваща терапия. Понякога може да е необходимо напълно да се преустанови лечението. Анализът изисква следния алгоритъм:

• организиране на венозен достъп (освобождаване на областта на урнарната вена, прилагане на турникет над предвидената инжекционна зона, антисептично действие върху мястото на поставяне на иглата или катетъра);
• пункция на венозния съд;
• вземане на кръв в епруветка (тръбата може да е празна или да съдържа специален гел);
• прилагане на превръзка под налягане за предотвратяване на хематома.

Тръбата с биологичен материал се подлага на центрофугиране, плазмата се отделя, която се замразява до температура 18-20 градуса.

Важно! Анализът се взема сутрин. След като даде анализа, пациентът може да започне да живее. Подготовката за анализ на деца и възрастни не се различава.

Нормална работа

С пептида нормата при жените е една и съща, заедно с мъжете, е постоянна стабилна стойност. Благодарение на лабораторните показатели, лекарят може надеждно да оцени състоянието на панкреаса, да извърши диагностика на злокачествени или доброкачествени тумори, които могат да произвеждат инсулин. Анализът може да бъде предписан за гинекологични патологии с натоварена нефрологична история. Нормата на c-пептида е еднаква при възрастни пациенти от двата пола. Нормалните показатели при деца се определят индивидуално въз основа на различни параметри. Нормалните стойности варират в диапазона от 0.8-7.2 ng / ml. Динамиката на повишаването на нивото на c-пептида в кръвта съответства на подобно движение на инсулин. Скоростта на гладуване варира от 0,76 до 1,87 ng / ml. При децата протеиновото гладуване може да бъде толкова ниско, колкото е нормално. Ако други изследвания отхвърлят развитието на всякакви патологии, тогава се допуска леко отклонение от нормата. Инсулиномът се различава от действителната хипогликемия чрез съотношението на обема на инсулина и с-пептида.

Увеличение на

Ако пептидът се повдигне - какво означава това? Когато повишите нивото на белтъчините в кръвта е равно на или малко по-малко от едно. Това показва повишено производство на вътрешен хормонален инсулин. Ако индексите са по-високи от 1,0, тогава се извършва допълнителна доза инсулин в кръвта. Основните причини за повишаване на нивото на пептида са:

• хипертрофични промени в островите на Лангерханс;
• наднорменото тегло, включително всички стадии на затлъстяване;
• инсулином;
• диабетна болест тип 2;
• рак на главата на панкреаса.

В допълнение, повишаването на нивото на протеините може да бъде повлияно от синдрома на увеличен QT интервал, лекарства със сулфонилурея, естрогени или средства за намаляване на захарта.

Намаляване на показателите

Показателно е, че веществото може да е под нормата при синдрома на хипогликемия на алкохола, както и при захарен диабет тип 1. Също така пептидът се понижава в резултат на активна инсулинова терапия, но в този случай намаляването на индексите се счита за норма.

Важно! Понякога има случаи на пептидно ниво при или близо до нормалното ниво, когато се прави анализ на празен стомах. Тези показатели показват невъзможността да се установи вида на диабетната болест. За да се определи напълно нормата на пептида за конкретен пациент, се използва стимулиран тест (по-често инжекции на глюкагон, който е антагонист на хормоналния инсулин).

С-пептидът е сложен протеин, който характеризира състоянието на панкреаса. Навременното доставяне на анализа ви позволява да изключите риска от развитие на диабет при хора с предразполагащи фактори. Особеността на лабораторните изследвания е правилната подготовка на пациента за анализ на кръвта на пептида. Едновременното интравенозно приложение на хормон с пептид към пациенти с диабет тип 2 помага да се избегнат усложнения на диабета: нефротичен синдром, ангиопатия или полиневропатия.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

С-пептиди: какво е това и каква е нормата?

При изследване на пациенти със захарен диабет тип 1 често се предписва изследване като анализ за С-пептид. Това дава възможност да се определи причината за понижаване на кръвната захар, за да се определи нивото на инсулин в развитието на антитела към това, да се изследва функцията на бета-клетки, за да се определи нивото на инсулин в основата на хормонална терапия и идентифициране на остатъците от тъканите на панкреаса след операция за отстраняване на този орган с рак. Същият анализ може да бъде предписан за диагностициране на други заболявания и състояния.

Какво представлява С-пептидът?

В процеса на синтез на инсулин панкреасът произвежда първоначалната си база - препроинсулин. Състои се от 110 аминокиселини, свързани с А-пептида, L-пептида, В-пептида и С-пептида. Предпроинсулинът отделя малка част от L-пептида и образува проинсулин, който се активира от ензими. След този процес, С-пептидът остава отрязан и веригите А и В са свързани заедно с дисулфиден мост. Това са тези вериги с техните мостове, които са хормон инсулин.

Както инсулинът, така и С-пептидът се екскретират в кръвта в равни пропорции, което означава, че нивото на последния може да се прецени за нивото на инсулин в кръвта. В допълнение, С-пептидът отразява скоростта на продуциране на инсулин.

Нивото на инсулин и С-пептид в кръвта винаги е различно. Този факт се обяснява с факта, че инсулинът "живее" в кръвта само 4 минути, а С-пептидът - около 20 минути. Ето защо концентрацията на С-пептида е 5 пъти по-висока от тази на инсулина.

При какви състояния и заболявания е анализът на С-пептида?

Индикации за целите на анализа за нивото на С-пептида могат да бъдат следните заболявания и състояния:

• необходимостта от диференциална диагноза на диабет тип I и тип II;
• предполагаемата изкуствена хипогликемия;
• контрол на стойностите на инсулина при чернодробни заболявания;
• контрол на ефективността на хормоналната терапия с инсулин;
• изследване с поликистозни яйчници;
• инсулином;
• необходимостта от откриване на наличие на панкреатична тъкан остава след отстраняването;
• оценка на функцията на бета-клетките при отмяна на инсулиновата терапия;
• диагностика и контрол на ремисия след лечение на диабет при юноши със затлъстяване;
• Синдром на Кушинг.

Как се прави анализът?

Преди да вземе кръв, пациентът трябва да бъде настанен в продължение на поне 6-8 часа. В някои случаи ендокринологът може да даде отделни инструкции за спазване на този интервал и необходимостта от премахване на всички лекарства, които са взети от него.

Процедурата за събиране на материала за анализ на С-пептида се извършва, както следва:

• се извършва пункция на венозния съд и кръвта се събира в епруветка със специален гел или празна епруветка;
• За да се предотврати образуването на хематом, на мястото на пробиване на вената се прилага превръзка под налягане;
• кръвна епруветка се центрофугира, за да се отдели плазмата и се замразява до -20 ° С за по-нататъшно изследване.

По правило кръвта се приема сутрин. След като се извърши, пациентът може да премине към обичайната си диета и да продължи да приема предписани медикаменти.

Ако е необходимо, пациентът е назначен да извършва анализ за С-пептида след извършване на специален стимулиращ тест. За това, преди да вземете материала, пациентът се препоръчва:

• прилагане на глюкагон;
• преминавайки теста на глюкозния толеранс.

Какви са показателите на С-пептидната норма?

Нормата на нивото на С-пептида в материала, взета на празен стомах, съответства на 0,78-1,89 ng / ml. В някои лаборатории се използва друга система за определяне на количеството и нормалните стойности съответстват на 0,26-0,63 mmol / l.

Ако е необходимо да се потвърди наличието на тумор като инсулином и да се изключи изкуствено (изкуствено) хипогликемия, се определя съотношението на нивото на инсулина и С-пептида. При съотношение от 1 или по-малко, има повишена секреция на ендогенен инсулин. При това увеличение до стойности над 1, има външно вкарване на инсулин.

Кога е нивото на С-пептида под нормалното?

Наблюдава се намаляване на нивото на С-пептида при такива заболявания и условия:

• предизвиква изкуствено хипогликемия след приложение на инсулин;
• алкохолна хипогликемия;
• инсулин-зависим тип I диабет мелитус;
• състояние след операцията за отстраняване на панкреаса.

Кога е нивото на С-пептида над нормалното?

Увеличава се нивото на С-пептида при такива заболявания и условия:

На кой лекар да кандидатствате

Дефиницията на С-пептид обикновено се използва от ендокринолог, за да се оцени ефективността на панкреаса и да се диагностицират тумори, които освобождават инсулин. В допълнение, анализът може да бъде полезен при гинекологични заболявания. Той може да назначи нефролог в сложната диагноза на бъбречната недостатъчност.

Анализ на нивото на С-пептида и определяне на неговата норма

С-пептидът е свързващ пептиден елемент, който е част от проинсулиновата верига. Ако една молекула инсулин се отцепи, тогава остава чист инсулинов комплекс.

описание

С-пептидът е "свидетел" за развитието на молекулите на инсулина на организма. С помощта на това съединение е възможно да се наблюдава активността на бета клетките в панкреасната структура. В своята структура свързващият пептиден елемент е подобен на хормона-инсулин.

И двете съединения се образуват в резултат на разграждането на проинсулин, съхраняван в панкреаса, в резултат на повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвния поток. Разпадането на проинсулин не е спонтанен процес, а се проявява под въздействието на ензим, наречен ендолептидаза. Освободените "крайни продукти" от тази дезинтеграция попадат в кръвта в малки количества.

Време на съществуване

Полуживотът на С-пептида, който е влязъл в кръвния поток, е малко по-дълъг в сравнение с молекулите хормон-инсулин. Изследването доказва, че инсулинът при такива условия живее не повече от четири минути, а пептидният елемент - двадесет минути. Поради различния живот на тези съединения, тяхното съдържание в обема на кръвта зависи: една молекула инсулин съдържа пет молекули от свързващия пептид.

Съдържанието на пептида в кръвта не е постоянно. В процеса на отстраняването му се включват бъбреците и чернодробните клетки са отговорни за изтеглянето на инсулин от циркулиращата система.

Поради анализа на броя на пептидните елементи в тялото е възможно да се прецени намаляването на секрецията на инсулиновите молекули и да се разкрие рискът от инсулином (появата на тумори в панкреаса). Навременното определяне на количеството пептидно съединение е важно не само за организма на възрастните, но и за тялото на децата, тъй като това значително намалява риска от развитие на една форма на диабет.

Каква е нейната норма в тялото?

Чрез анализ на С-пептид може да се изчисли нивото на секреция на инсулин собствени молекули в тялото. Това ще ни позволи да идентифицираме по-нататъшната нужда от въвеждане на такова съединение екзогенно или да го изоставим.

Количеството С-пептид, чиято норма е еднаква за представителите на силния и по-слабия пол, е в границите от 0.9 до 7.1 ng / ml. Този показател не зависи от възрастовите характеристики на мъжете и жените. Понастоящем различните клиники са приели различни стойности за това съединение в организма. Следователно, показателите на нормата на пептидния комплекс на различните лечебни заведения може да варират.

Индикатори при възрастни и деца

В детската възраст стойността на индекса на С-пептида варира значително, така че самият лекар определя неговата норма за всеки конкретен случай. Нормалният индекс на показаното съединение в кръвта се определя индивидуално за деца със захарен диабет.

Учените са установили, че динамиката на промените в концентрацията на инсулин в кръвта съответства на динамичните промени в пептидните елементи, които са влезли в кръвния поток. Неравномерни количества от тези органични съединения при хора, които даряват кръв на празен стомах и след обяд. "По-сладкото" яде храна, толкова по-високо е нивото на пептида в кръвта. По този начин, на празен стомах, чийто С-пептиден анализ беше определен при възрастен, нормално варира от 0.78 до 1.89 ng / ml. За организма на детето, който дава кръв на празен стомах, този индикатор е малко по-нисък от долната граница. Причината за това е оттеглянето на С-пептида след приемане на храна от бета клетките в кръвния поток.

При диабетици, докато се поддържат ефективността на панкреасните клетки, средната стойност на споменатия пептид може да варира в интервала от 0.4 до 0.8 g / ml. Въпреки факта, че тези показания в много клиники са "условни", те разчитат на дешифрирането на лекарите и пациентите. Ако получените индикации са по-високи от тези стойности, лекарите ще започнат да използват всички възможни методи за тяхното намаляване.

Може ли нормалната стойност на пептида да се промени?

В резултат на влиянието на различни фактори при жените и мъжете нормалното ниво на С-пептида в тялото може да се промени. Подходящият кръвен тест помага да се измери стойността на това съединение в кръвта. Какво може да повлияе на тази стойност?

Пониженият индекс на този елемент най-често се открива при хората:

• склонни към чести стрес;
• страдащи от инсулин-зависим захарен диабет при хипогликемични състояния.

В случаите, когато нивото на пептидните съединения е намалено, лекарите казват, че пациентът има ниско ниво на инсулин в организма. В този случай пациентът е назначен да приема подходящи лекарства, които увеличават количеството инсулинови молекули в организма.

Повишеният индекс в сравнение с нормата на посоченото органично съединение е типичен за хора с:

• хипертрофия на бета клетки;
• инсулином;
• хормонални препарати;
• бъбречна недостатъчност;
• инсулинозависим захарен диабет.

Кога е определението за пептид в кръвта?

Кръв тест за определяне на количеството пептидни съединения в него е важен и необходим за пациенти, страдащи от много сериозни заболявания. Особено такъв анализ е важен за диабетици, страдащи от различни форми на захарен диабет. Обикновено самият лекуващ лекар определя този анализ на пациента.

В повечето случаи този кръвен тест се предписва за:

• контрол след резекция в панкреаса;
• Оценка на секрецията на хормона-инсулин с болния черен дроб;
• оценка на риска от появата на патологични промени в плода на пациент с диабет майка;
• синдром на поликистозни яйчници;
• женско безплодие;
• предполагаемата изкуствена хипогликемия;
• откриване на инсулином;
• предсказване на захарен диабет;
• диабет, засягащи "затлъстели" момчета и момичета;
• определяне и проследяване на ремисия на юношеския диабет;
• оценка на остатъчната работа на бета клетки на хора със захарен диабет с задължителна инсулинова терапия;
• избор на схема за лечение на диабет.

При подходящ анализ се определя точната стойност на пептида, на базата на която се прави определена диагноза. Ако това ниво е значително намалено, пациентът получава подходящо лечение и се въвежда необходимия хормон. В случая, когато нивото на пептидното съединение е високо, пациентът се отстранява чрез въвеждане на екзогенен инсулин.

Правила за декодиране на стойности

С-пептидът помага да се разкрие обемът на инсулиновите молекули, синтезирани от организма. Ако нивото на тези молекули е под нормата, тогава пациентът трябва сериозно да мисли за състоянието на собственото си здраве, тъй като той е изправен пред развитието на захарен диабет "тип 1". Тази форма на болестта, когато този хормон е значително намален.

В случая, когато индексът на С-пептида се увеличава, пациентът развива "2 вида диабет". В този случай пациентът страда от изразен хиперинсулинизъм. Когато този хормон се повдигне, здравословното състояние и благополучието също оставят много да бъдат желани.

Изследователски методи

Точният анализ ще покаже истинската стойност на този пептид в тялото. Понастоящем в медицината има няколко метода за определяне нивото на С-пептида в кръвния поток. Някои от тях се извършват на празен стомах, докато други позволяват допълнително стимулиране с въглехидратни формулировки. Кръвните проби за изследването се извършват директно от венозните съдове.

За да се получи по-точен резултат, трябва да се използват поне два метода за определяне на нивото на С-пептида в тялото. Всеки пациент ще може да разчита получената информация за броя на тези или други съединения в организма. За тази цел е необходимо да се сравнят стойностите, посочени на формулярите за заключения, получени от страна на вашите резултати.

Всяка клиника определя границата си за съдържанието на С-пептид при здрави хора и диабетици. Следователно, желаната "норма" е обозначена със скоби и е поставена до резултата от анализа на издадената хартия. В някои случаи "нормата" е предварително регистрирана върху формулярите, издадени от лабораторията. Поради това не е трудно да се дешифрират стойностите на дадения лист на заключението на обикновения пациент.

148, С-пептид (С-пептид)

Биологично неактивен маркер на въглехидратния метаболизъм, секрецията на ендогенен инсулин.

С-пептидът е стабилен фрагмент от ендогенно произведен проинсулин, "отрязан" от него, когато се образува инсулин. Нивото на С-пептида съответства на нивото на произведения инсулин в организма.

В молекулата на проинсулин между алфа и бета вериги има фрагмент, състоящ се от 31 аминокиселинни остатъка. Това е така нареченият свързващ пептид или С-пептид. В синтеза на молекулата на инсулин в бета клетките на панкреаса, протеинът се изрязва и пептидази заедно с инсулин в кръвта. Преди отцепването на С-пептида, инсулинът не е активен. Това позволява на панкреаса да образува инсулинови храни под формата на прохормон. За разлика от инсулина, С-пептидът е биологично неактивен. С-пептид и инсулин са разпределени в еквимоларни количества, обаче определяне на нивото на С-пептид за оценка на инсулиновата секреция. Трябва да се отбележи, че въпреки че количеството на образуваните при секреция в кръвта на молекули на С-пептид и инсулин същата моларна концентрация на С-пептид в кръвта по-голям от около 5 пъти моларната концентрация на инсулин, което е свързано очевидно с различни скорости на отстраняване на тези вещества от кръвта,

Измерване на С-пептид има редица предимства пред определянето на инсулин: полуживота на С-пептид в кръвообращението по-дълго от инсулин, така че нивото на С-пептид - по-стабилна индикатор от концентрацията на инсулин. Когато имуноанализ С-пептид предотвратява perekrestov инсулин, като по този начин измерване на С-пептид за оценка на инсулиновата секреция дори при пациенти, получаващи екзогенен инсулин, и в присъствието на автоантитела към инсулин, което е важно в изследване на пациенти с инсулин-зависим захарен диабет.

Нивото на С-пептид се променя в съответствие с колебания в нивата на инсулина, произведени ендогенно. Съотношението на тези параметри може да варира на фона на черния дроб и бъбреците заболяване, като инсулин се метаболизира главно в черния дроб и метаболизма и премахване на С-пептид се осъществява чрез бъбреците. В тази връзка, определяне на индикатора може да бъде полезна за правилното тълкуване на промените на инсулин в кръвта с нарушена чернодробна функция.

• Диференциална диагноза на диабет тип 1 и 2.
• Предсказване на хода на захарния диабет.
• Безплодие, синдром на поликистозните яйчници.
• Диференциална диагноза на хипогликемичните състояния.
• Подозрение за изкуствена хипогликемия.
• Оценка на остатъчната функция на бета-клетките при диабетици на фона на инсулиновата терапия.
• Идентификация и контрол на ремисия (младежки диабет).
• Диагностика на инсулинома.
• Оценка на евентуална фетална патология при бременни жени с диабет.
• Оценка на секрецията на инсулин при чернодробни заболявания.
• Контрол след отстраняване на панкреаса.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: pmol / l.

Алтернативни мерни единици: ng / ml.

Превод на единици: ng / ml х 333.33 ==> pmol / 1.

Референтни стойности: 260-1730 pmol / l.

Намаляване на нивото на С-пептида:

С-пептида при захарен диабет - как да се вземе теста и защо

Повишените стойности на глюкозата в лабораторния кръвен тест ни позволяват да преценим, че метаболизмът на въглехидратите при пациент е прекъснат, с голяма вероятност поради захарен диабет. За да разберем защо е нараснала захарта, е необходим анализ на С-пептида. С негова помощ можете да оцените функционалността на панкреаса и надеждността на резултатите от анализа не засяга нито инсулин, нито инжектирани, нито произведени антитела в организма.

Определянето на нивото на С-пептида е задължително за определяне на вида на диабета, за да се оцени остатъчният капацитет на панкреаса за болест тип 2. Също така е полезно да се идентифицират причините за хипогликемията при хора без захарен диабет.

C-пептид - какво е това?

Пептидите са вещества, които са вериги от остатъци на аминогрупи. Различни групи от тези вещества участват в повечето от процесите, които се появяват в човешкото тяло. С-пептид или свързващ пептид в панкреаса се формира заедно с инсулин, така че нивото на неговия синтез може да се съди за получаване на кръвта в собствен инсулин на пациента.

Инсулинът се синтезира в бета клетки чрез няколко последователни химични реакции. Ако се изкачим на една крачка, за да получим молекулата му, ще видим проинсулин. Това е неактивна субстанция, състояща се от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го постави под формата на запаси, вместо да бъде хвърлен директно в кръвообращението. За да започне прехвърлянето на захар в клетките проинсулин молекула се разцепва към инсулин и С-пептид са заедно в равни количества в кръвта и се извършват през слоя. Преди всичко те попадат в черния дроб. При нарушена чернодробна функция, инсулинът може да бъде частично метаболизиран в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително от бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта с по-голяма точност отразява синтеза на хормона в панкреаса.

Половината от инсулина в кръвта се разтваря след 4 минути след производството, докато животът на С-пептида е значително по-дълъг - около 20 минути. Анализът на С-пептида за оценка на функционирането на панкреаса е по-прецизен, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-високо от количеството инсулин.

При появата на диабет тип 1, антителата, които разрушават инсулина, се срещат най-често в кръвта. Следователно, нейният синтез по това време не може да бъде точно оценен. Но на С-пептида тези антитела не плащат никакво внимание, така че анализът върху него е единствената възможност в този момент да се оцени загубата на бета клетки.

Невъзможно е да се пряко определяне на нивото на панкреаса синтез хормон при използване на инсулинова терапия, както в лабораторията не могат да бъдат разделени на техните собствени инсулин и екзогенно прилагани чрез инжектиране. Определянето на С-пептида в този случай е единственият вариант, тъй като при инсулинови препарати, които се предписват на пациенти със захарен диабет, С-пептидът не е включен.

Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Въз основа на резултатите от последните проучвания, тяхната защитна роля в превенцията на ангиопатия и невропатия е разкрита. Механизмът на действие на С-пептидите се изследва. Възможно е в бъдеще да се добави към инсулиновите препарати.

Необходимостта от анализ на С-пептида

Изследването на съдържанието на С-пептид в кръвта най-често се предписва, ако е проблематично да се определи неговият тип след диагностициране на захарен диабет. Диабетът тип 1 започва поради унищожаването на бета-клетките от антитела, първите симптоми се появяват, когато повечето клетки са претърпели. В резултат нивото на инсулина се понижава още по време на първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти, и ако лечението започна незабавно. По правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, те по-късно имат усложнения. Поради това е важно да се съхраняват колкото е възможно повече бета-клетки, което изисква редовен мониторинг на производството на инсулин. При инсулиновата терапия това е възможно само с помощта на тестове върху С-пептида.

Диабетът тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарта се повишава поради факта, че тя се нарушава от използването й от тъканите. С-пептидният анализ показва скорост или излишък, тъй като панкреасът засилва освобождаването на хормона, за да се отърве от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство, съотношението на захарта към инсулина ще бъде по-високо от това на здравите хора. С течение на времето, при диабет тип 2, панкреасът изчезва, синтеза на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормалното и под него.

Анализът се предписва и поради следните причини:

1. След резекция на панкреаса, за да разберете колко хормон е способен да произведе остатъка от него и дали е необходима инсулинова терапия.
2. Ако се появи периодична хипогликемия, ако не се открие захарен диабет и съответно лечението не се извършва. Ако не се използва диабет лекарства, кръвната глюкоза може да падне в резултат на производството на инсулин тумор (инсулинома - чете за него тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. За да се отговори на необходимостта от преминаване към инсулинови инжекции с напреднал диабет тип 2. Чрез нивото на С-пептида е възможно да се прецени безопасността на панкреаса и да се предскаже по-нататъшно влошаване на индексите.
4. При съмнение за изкуствената природа на хипогликемията. Хората, които са склонни към самоубийство или имат психично заболяване, могат да се инжектират с инсулин без лекарско предписание. Остър излишък на хормона над С-пептида показва, че е направено инжектиране на хормон.
5. При чернодробни заболявания, за да се оцени степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цирозата водят до намаляване нивата на инсулина, но по никакъв начин не засягат индексите на С-пептида.
6. Откриването на началото и продължителността на ремисия при юношески захарен диабет, когато в отговор на лечението с инсулинови инжекции, панкреасът започва да синтезира своя.
7. При поликистоза и безплодие. Повишената секреция на инсулина може да бъде причина за тези заболявания, защото в отговор на това се подобрява производството на андрогени. Това, от своя страна, пречи на развитието на фоликулите и предотвратява овулацията.

Как се извършва изследването на С-пептида?

В панкреаса генерирането на проинсулин се случва денонощно, когато се инжектира глюкоза в кръвта, тя се ускорява значително. Ето защо, по-точни, стабилни резултати дават преглед на празен стомах. Необходимо е, от момента на последното хранене до предаването на кръвта, минимум 6 прохода, максимум 8 часа.

Необходимо е също предварително да се изключи ефектът върху панкреаса на фактори, които могат да изкривят обичайния синтез на инсулин:

• не пийте алкохол;
• да отмени обучението в деня преди;
• 30 минути преди доставката на кръв не се уморяват физически, опитайте се да не се притеснявате;
• не пушете цяла сутрин преди анализа;
• не пийте лекарства. Ако не можете да правите без тях, предупреждавайте Вашия лекар.

След като се събуди и преди да даде кръв, се допуска само чиста вода без газ и захар.

Кръвта за анализ се взема от вената в специална епруветка, съдържаща консерванта. Центрофугата разделя плазмата от кръвните елементи и след това, с помощта на реагентите се определя количеството С-пептид. Анализът е прост, не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Кои показатели са стандарт?

Концентрацията на C-пептид на гладно при здрави хора варира от 260 до 1730 picomoles на литър кръвен серум. В някои лаборатории се използват други единици: милимола на литър или нанограми на милилитър.

С-пептидна норма в различни единици за измерване: