loader

Основен

Захранване

Правилата за събиране и анализ на урина за захар

Глюкозата е въглехидрат, хранителен елемент, участващ в метаболитните процеси, универсален източник на енергия.

Необходимо е всеки организъм да поддържа жизненоважните си функции. Ето защо, бъбреците се опитват да го запазят в кръвта.

В тялото на здравите хора, глюкозата лесно преминава през бъбречния филтър - така наречения гломерул и напълно се абсорбира в бъбречните тубули.

Обикновено захарта в урината не трябва да бъде или присъства в микроскопични количества.

Но ако на едно хранене човек ще консумира прекалено много продукти, съдържащи захар, тогава следите от захар няма да се забавят в урината.

Глюкозурията е името на наличието на глюкоза в урината. Като правило присъствието на захар ви позволява да преценявате високото си съдържание в кръвта. Понякога това явление е признак на патология на бъбреците.

При здрави хора може да се диагностицира физиологична глюкозурия, но това е доста рядко явление.

Процедурата за събиране на урина

Събирането на урина за анализ изисква подготовка, насочена към постигане на точен и надежден резултат.

Има два вида анализи: сутрин и дневна урина за захар.

Дневният анализ в този случай е по-ефективен, тъй като позволява да се оцени степента на изразяване на глюкозурия.

Процедурата за събиране на урина за анализ не е трудна. Урината трябва да се събира през целия ден.

Дръжте я в хладилника при температура 4-8 градуса по време на цялото време за събиране на анализа (стайната температура помага да се намали съдържанието на захар).

Алгоритъмът за събиране е както следва:

  • В 6 часа сутринта пикочният мехур се изпразва (тази част се излива). За проучването тя не представлява информативна стойност.
  • През деня цялата освободена урина се събира в голям контейнер (до 6 часа сутринта на следващия ден).
  • Изчислява се общият дневен обем на урината. Резултатът от измерването се записва в посоката. Необходимо е също да се посочат височината и теглото на пациента.
  • Първичният материал в резервоара се разбърква (разклати).
  • 100-200 ml от общия обем се поставят в специално обозначен контейнер за лабораторни тестове.

Пациентът трябва да следва прости правила за събиране на урина за захар.

Изисквания към съдовете: трябва да са сухи и чисти. Ако съдовете не са добре измити, течността в нея се замъглява и придобива алкална реакционна среда.

Срок на годност на урината за общ анализ: не повече от час и половина. Превишаването на този период може да доведе до изкривени резултати, тъй като биохимичният състав на урината се променя с течение на времето.

На формата на посоката трябва да се посочва дневната диуреза (в ml), както и растежа и теглото на пациента.

Лекарят може да предпише посоката за сутрешния анализ. За тази цел събирането на урина се извършва в сух, чист контейнер. Той трябва да бъде запечатан с капак и да бъде предаден на лабораторията не по-късно от 6 часа след края на събирането.

Нормата на анализа на урината

Нормалната дневна диуреза на здрав човек е 1200 - 1500 ml. Увеличаването на количеството секретирана течност - полиурия, се дължи на водния стрес (какъвто е случаят със захарта и диабет insipidus).

Цветът на урината е нормален - сламеножълт. Този сянка е свързан с съдържащия се в него урокром. Ако течността има по-интензивно оцветяване, това е знак за концентрацията й (възможно е пациентът да консумира малко вода или да остане в тъканите).

Урината трябва да е ясна. Солите на пикочните и фосфорните киселини му дават мътност. Наличието на тези соли (урат и фосфат) е доказателство за уролитиаза. Ако има гной, то също става мътно.

Нормата е липсата на захар в урината (е възможно да има следи с концентрация до 0.02%), което не се открива по стандартните методи.

Нормалната стойност на индекса на водород при тълкуването на анализа е (рН) -5-7. Допустимото съдържание на протеини е не повече от 0,002 g / l.

Урината на здрав пациент има неравна, неспецифична миризма.

Резултатът от анализа на урината е повлиян от хранителните навици, физическата активност и психо-емоционалното състояние.

Подготовка за анализ на урината

Един ден преди събирането на урината за анализ, не трябва да ядете цвекло, домати, цитрусови плодове, елда и други продукти, съдържащи оцветяващи пигменти.

Необходимо е да се помни за спазването на хигиенните процедури, които в урината няма бактерии, стимулиращи дезинтегрирането на захарта.

От сладкото един ден преди събирането е по-добре да откажете напълно да избегнете откриването в анализа на глюкозата. Спортът и спортът са по-добре да се изключат. Оптимално ще бъде спокойна почивка и пълно сън предишния ден. Избягвайте стресови ситуации.

Анализ на урината за захар: нивото на глюкозата в изследването

Глюкозата (захарта) е хранително вещество, което трябва да се съдържа в кръвта. Тя не трябва да се предава от бъбреците до други биологични течности на човешкото тяло и това задължително показва анализ на урината за захар.

Има случаи, когато захарта започва да се появява в урината, като ацетон, в този случай е необходимо да се премине анализът. Това може да бъде резултат от развитието на такова заболяване като захарен диабет или да възникне при бъбречни патологии. Във всеки случай захарта и ацетонът в урината трябва да накарат пациента да събере урина за анализ.

За правилната диагноза лекарят ще препоръча да се направи тест за урина до нивото на глюкозата в нея. Само забележете, че събирането на урина в този случай не е толкова лесно, колкото за прост анализ, алгоритъмът и техниката тук са напълно различни.

Нека не забравяме, че е необходимо да събираме урина не само за едно уриниране, какъв е алгоритъмът, правилата и техниката, ще говорим по-долу. Всички тези моменти ще бъдат важни, за да се определи правилно захарта и ацетона.

Проявлението на захар в урината се нарича глюкозурия.

Медицината знае две разновидности на анализ за захарта - е дневна и сутрин, те имат различен алгоритъм на лечение и различни техники за събиране. Най-точният и информативен анализ трябва да се разглежда само ежедневно, а не сутрин. Използвайки ежедневен анализ на урината, можете да установите правилното количество захар, освободено през последния ден. Това дава възможност да се определи степента на експресия на глюкозурия.

Как се събира урината за анализ?

При събирането на биологичен материал за изследване на захарта е изключително важно да се следват всички правила и разпоредби. Това няма да бъде само дневната норма на урината, ще трябва да съберете и предадете голямо количество урина, в което ще се определи ацетонът.

Първата стъпка е да се подготви бутилка три-литров, внимателно предварително измита и попари с вряла вода и специален стерилен контейнер за доставяне на материал на мястото на изследване.

Анализът на урината за захар винаги е изключително строго, защото определя и ацетона.

Колекцията винаги започва с пречистването на гениталиите. За да направите това, внимателно измийте със сапун, след което избършете органите с хартиена кърпа. Ако това не се направи, микробите могат да влязат в биологичната течност.

Първата част от урината е приета правилно, алгоритъмът за събиране не приема присъствието си. Обичайно е да започнете събирането с второто уриниране. Урината се събира в продължение на 24 часа. Това трябва да се направи от сутринта на първия ден до сутринта на втория ден.

Съхранявайте материала на хладно място или дори в хладилник при температура не по-ниска от 4-8 градуса. В никакъв случай не трябва да се допуска замразяване на урината.

Приготвената колекция трябва да се разклати и да се изсипе в специален контейнер, предварително приготвен за това.

Какво е важно да запомните?

Пациентите трябва да знаят, че в деня на събиране на урината е необходимо да се ограничи колкото е възможно повече:

  • всяка физическа активност;
  • емоционално претоварване;
  • стрес.

Ако това не се наблюдава, тогава има голяма вероятност за изкривяване на резултатите от проучването и събирането няма да бъде информативно.

В допълнение, по време на събирането на урина, е по-добре напълно да се откаже от употребата на продукти, които могат да причинят промяна в цвета на биологичния материал. Алгоритъмът за анализ идентифицира следните продукти:

Резултатът от реколтата ще бъде разпознат като нормален, когато захарта в урината няма да бъде открита. Ако това не се случи, може да се наложи допълнителна такса. И това няма да се изисква.

В тези случаи, когато нова колекция показва наличието на глюкоза, лекарят ще предпише допълнителен биохимичен кръвен тест за захар и ацетон в урината.

Когато бъбреците губят способността си да абсорбират глюкозата, започва да се развива глюкозурия. В същото време количеството захар в урината се увеличава, а в кръвта ще бъде в допустимата норма, а резултатите от събирането ще покажат това.

Този тип глюкозурия е характерен за периода на бременността, синдрома на Fanconi, както и тубулоинтерстициалните бъбречни лезии.

Много е важно да се установи истинската причина за появата на глюкозурия. В много редки случаи може да се наблюдава физиологична глюкозурия. Тя се проявява чрез незначително увеличение на концентрацията на глюкозата в урината. Това може да се случи в следните ситуации:

  • при прекомерна консумация на въглехидрати;
  • след стресови ситуации;
  • в резултат на употребата на някои лекарства (фенамин, кофеин, диуретин, кортикостероиди).

За всеки здрав човек концентрацията на захар в урината ще бъде на ниво от 0.06-0.083 милимола на литър материал.

Това количество е толкова нещастно, че дори не може да бъде открито при рутинни лабораторни тестове. Поради тази причина при нормален анализ на урината захарта не трябва да се открива.

Каква е връзката между захарта в урината и бъбреците?

Бъбреците са необходими за качествено почистване на тялото от отпадъчна шлака, както и за чужди агенти, които не са необходими за него. Всички бъбречни структури са подобни на филтъра - те пречистват кръвта, отстраняват всички ненужни, например ацетон, а също и абсорбират почти всички елементи, необходими за тялото. Въпреки това, бъбречните тубули не могат да върнат целия обем захар в кръвния поток.

В някои ситуации, каналчетата не могат адекватно да се справят с натоварването и преминават глюкоза в урината. Тя започва в случаите, когато нивото на кръвната захар превишава максимално допустимите граници (8.9 ммол / л или 160/180 мг / дл), тогава е възможно да се определи и ацетон.

Тези номера се наричат ​​бъбречен праг. Във всеки случай тя ще бъде чисто индивидуална, но по правило тя напълно се вписва в горните граници на захарната концентрация.

По време на бременност анализът на жените може да покаже намаляване на прага на бъбреците. Особено този симптом е характерен за втората половина на бременността, когато може да се открие глюкоза в урината. Тук основното нещо е да не пропуснете факта, че гестационният диабет се развива.

Има много захар в проникване на предварителните условия за урина, но в медицинската практика абсолютно всеки повод началото на глюкозурия, предприети внимателно разгледа и класира като основните симптоми на диабет. Такава диагноза ще бъде релевантна, докато не бъде изключена от други тестове.

Как да вземате урина за диабет

В тези ситуации, когато се изисква да се определи нивото на глюкозата в организма, урината се анализира за захар. С негова помощ се определят различни видове процеси в организма.

Как да се подготвите за анализ на урината

Към днешна дата анализът на урината за захар е един от надеждните начини да се установи какво ниво на глюкозата е в тялото и урината, съответно. Глюкозата е въглехидрат, участващ в метаболитните процеси на организма като хранителен елемент и в същото време като източник на енергия. Нормата е пълната липса на захар в урината. Като правило нивото на глюкозата в човешкото тяло не трябва да бъде повече от 3.3-5.5 mmol / l. И с повишеното съдържание, си струва да се мисли за по-пълно изследване на диабета.

Един от показателите за появата на диабет в организма е появата на глюкоза в урината. Освен това, ако в общия анализ има такива показатели като захар и ацетон, тогава си струва да се свържете с лекарите, за да започнете лечението. Това ще се отнася и за тези, които страдат от захарен диабет.

За да се премине уринният тест за захар и ацетон за диабет, е необходимо да се знае, че има еднократен и ежедневен метод на изследване. Трябва само да вземате сутринта. Този дневен анализ на урината за захарта ще се счита за най-точен.

В случаите, когато сутрин проба от урина, назначените, трябва да се въздържат не само от закуската, но в деня преди анализа се препоръчва да се откаже от плодовете и зеленчуците, които могат да променят цвета и обичайния състав на урината. Не работете усилено при спорт или ръчна работа с тежки товари. Най-добре е да си лягате рано и да спите добре. По този начин показателите и компонентите ще бъдат в рамките на естествената норма на организма.

Освен това се изисква да се закупят в аптеката специални стерилни чинии, предназначени да събират анализи. За да преминете на проучването, можете да използвате малък буркан, преди това добре измит и изсушен със запечатан капак. На сутринта, преди да вземете пробата, първо трябва да изпълните всички необходими хигиенни процедури. Това ще състави чист анализ.

Ако е насрочена 24-часова проба от урина, няма да е необходимо специално обучение. Единственото изключение е диуретиците, които не могат да бъдат взети. Водата трябва да се пие точно толкова, колкото и в обичайното време. За проучването трябва да готвите съдовете. В този случай нормата е 3 литра. Може да се събира в специален стерилен контейнер, достатъчен за ежедневна употреба.

Основните правила за събиране на урина на ден

Започнете да събирате урина дневна норма се възлага на 6-7 часа през нощта, както и времето, което трябва да се уточни на етикета, както и последната колекция трябва да падне точно върху същото време на следващия ден. Преди началото на ежедневното събиране сутрин е необходимо да се преминат хигиенни процедури. Първата част от колекцията не се разминава, защото не е важна. Но следващото трябва да отиде до контейнера. И най-добре е веднага да се уринира в контейнер. Ако това не е съвсем удобно, можете да използвате стерилни чинии, от които ще излеете в общ контейнер.

За да може анализът на урината при диабет да запази качествата си, той трябва да бъде събран и съхраняван правилно. За тази цел може да се използва долния рафт на хладилника, което няма да позволи замразяване и ще запази всички индикатори на същото ниво. Преди да донесе в лабораторията на следващата сутрин ще бъде необходимо напълно да се смеси съдържанието на бурканите и актьорите от нея в 200 милилитра стерилен контейнер, а останалите могат да бъдат изхвърлени.

Заедно с анализа в лабораторията трябва да изпратите лист със следните данни:

  • периодът, през който е събрана урината;
  • какъв беше обемът на деня;
  • ако е необходимо - височината и теглото на пациента.

Особеността на общия анализ на урината за захарта е такъв, че всеки може да я приеме. Благодарение на него можете да идентифицирате редица различни заболявания, включително и половата система на човека.

Проведените лабораторни изследвания могат да се провеждат както пряко от публични, така и от частни лечебни заведения. Основното изискване за тях е наличието на квалифицирани специалисти, което позволява качествено дешифриране на резултатите от анализа за захарта. Особено, ако има подозрение, че има диабет. Това се дължи на факта, че с навременното откриване е възможно да се предотврати развитието на патологични промени в организма.

Определяне на вторичните елементи в урината

Един от факторите, показващи пълно отклонение от нормата, е откриването на ацетон в урината. Това ще бъде един от показателите за развитие в тялото на диабета.

Продуктите от разпадане, включително ацетон, постепенно отравят тялото, което може да доведе до кома и дори смърт на пациента.

Един пациент с диабет може самостоятелно да определи нивото на ацетона в урината. За това можете да си купите всичко необходимо в аптеката.

Появата на ацетон в урината не само променя своята миризма, но и нейния състав.

За да се премине анализът на ацетон е възможно при показателите да се предполага наличие и развитие на диабет. И ако диагнозата бъде потвърдена, това не означава, че животът свърши.

Ако бъде открит в ранните етапи, става възможно не само да се отслабят последиците, но и да се избегнат патологични промени. Лекарите препоръчват да се използва диетата и да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, благодарение на което е възможно да се поддържа тялото в рамките на допустимата норма.

Декодиране на анализа на урината за захарта: норма на UIA и други показатели за захарен диабет

Лекарят оценява урината за захар не само за определяне на количеството глюкоза в нея, но и за контрол на работата на бъбреците.

Декодирането на данните съдържа информация за основните показатели на урината: цвят, мирис, прозрачност и концентрация на различни вещества.

При наличие на отклонения в данните, лекарят предписва допълнителен преглед и подходящо лечение на заболяването. Съдържанието на захар в урината от резултатите от ежедневния тест или експресния метод трябва да бъде минимално и в норма - да липсва напълно.

Индикации за доставяне на урина

Най-често анализът на захарта се предписва от лекаря в случай на подозрение за смущения в ендокринната система. Изпитването се препоръчва да се предава на потенциално здрави пациенти на всеки три години. Промяната в нивото на глюкозата може да предотврати развитието на сериозна болест на ранен етап.

Анализът е редовно насрочен за:

  • диагностика на захарен диабет;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • корекция на хормоналната терапия;
  • определяне на количеството глюкоза, загубена в урината.

Анализът на урината за захар се предписва на пациенти със заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза. Тя е задължителна и за бременни жени.

Подготовка за изследвания

За да сте сигурни, че резултатите от проучването са надеждни, трябва да следвате определени правила за подготовка за това:

  1. В навечерието на анализа те изключват остри, солени храни от диетата. Броят на консумираните сладки трябва да бъде сведен до минимум. Да се ​​придържате към такова меню, за предпочитане два дни преди анализа;
  2. пациентът не трябва да се претоварва с физически труд и спорт. Също така трябва да се избягват стресови ситуации;
  3. в навечерието на нежеланото преминаване на медицински изследвания, които осигуряват психологически и физиологичен дискомфорт;
  4. Събирането на урина за ежедневен анализ се извършва в рамките на 24 часа. Това е необходимо за оценка на промените, които се появяват с урината през този период. Сутрешната част в този случай не се приема, тъй като съдържа най-голямо количество глюкоза.

Оградата започва от втората част на урината. Цялата течност, събрана на ден, се източва в общ контейнер, поставен в хладилника.

За удобство можете да използвате стъклен буркан. След 24 часа съдържанието на съда се смесва, 100 ml урина се излива в чист контейнер и се подлага на анализ.

Декодиране на показателите за анализ на урината върху захарта

Всяко отклонение от индексите показва развитието на определена патология.

Ако урината е разпределена твърде много, пациентът има полиурия, характерна за захарен диабет. Цветът на нормалната урина варира от слама до жълто. Твърде ярки оцветяващи сигнали за недостатъчна консумация на вода, задържане на течности в тъканите.

Каменна утайка - знак за развитие на уролитиаза, наличието в нея на фосфати, гнойни изхвърляния. Ароматът на урината на здравия човек не е остър, без специфични примеси. Протеинът не трябва да бъде повече от 0,002 g / l. Индексът на водород е нормален - (рН) -5-7.

Ако се открие глюкоза в урината, пациентът получава биохимичен кръвен тест.

Как да събираме дневна урина за анализ за захар?

Глюкозата е прост въглехидрат, служи като източник на хранителни вещества за всички органи и тъкани, особено мозъка и черния дроб.

Основният източник на глюкоза за тялото - това са продукти, които съдържат прости въглехидрати като захар, мед, сладки, бял хляб и брашно продукти, плодове.

Въглехидратите започват да се усвояват в устата и най-накрая се разделят в тънките черва, където се поглъщат в кръвта.

Обикновено захарта в урината не трябва да се открива, тъй като бъбреците не преминават големи молекули през филтъра си. Ако бъбреците не успеят да работят или ако нивото на кръвната глюкоза е значително надхвърлено, то се появява в урината.

Смята се, че когато повишава нивата на кръвната захар над 8 - 10 mmol на литър, то започва да се появява в урината.

Тази ситуация възниква поради увреждане на бъбречния филтър със значително количество глюкозни и кетонови тела. Глюкоза в урината може да се появи в редица различни заболявания, особено диабет тип 1 и 2, синдром atsetonemicheskom ketoatsidoticheskaya кома хиперосмоларна кома, интоксикация с различен генезис, инфекциозни болести и безвкусен диабет.

В допълнение, този компонент се намира в урината в случай на бъбречно заболяване - гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозен синдром бъбречно Fanconi.

Как да се тества урина за захар?

Може да е необходима проба за урина за захар, както за диагностициране на заболявания, така и за превантивни прегледи.

Лекарят може да се позове на това проучване за съмнителен захарен диабет или други ендокринни заболявания, бъбречно заболяване, хормонални нарушения.

Също изследване на урината трябва да вземат веднъж годишно като скринингов метод за ранно откриване на бъбречни заболявания при здрави хора, както и на всеки шест месеца за пациенти с хронични заболявания на пикочно-половата система.

Алгоритъмът за събиране на урина за захар се състои в правилната подготовка за събирането на материала, спазването на стерилитета на контейнера и правилата за транспортиране на урината в лабораторията.

За първично диагностичен или профилактично доставка на анализа ще бъдат достатъчни един урина проба (сутрин), и за по-точно определяне на глюкоза и кетонни тела в урината е необходимо да се събират дневния обем. В резултат на дневния анализ можете точно да определите нивото на глюкозурия през изминалия ден.

Събирането на урина за всеки тип анализ започва с подготовката, а именно внимателно измиване на гениталиите и перинеума със сапун.

Освен това, в зависимост от вида на изследването, започва събирането на урината - за еднократното изследване се събира сутрин урината, първата част от урината не се запазва. За извършване на анализа са необходими само средните и последните части. Първата част от урината не трябва да се приема, тъй като тя може да съдържа бактерии и бели кръвни клетки от уретрата и гениталните органи, което прави анализа неточен.

За събиране на урината се препоръчва използването на специални контейнери, които можете да намерите в аптеката. Те са проектирани специално за анализ, стерилни и херметични.

Как да събираме ежедневно урина за захар?

За събирането на ежедневна урина първо трябва да приготвите бутилка или буркан с обем от 3 литра, да го стерилизирате с вряща вода или пара. Оградата започва с хигиенни процедури, първата част от урината се пропуска.

Събиране на урина за анализ е необходимо за 24 часа - от сутринта на първия ден до сутринта на втория. Събраният материал трябва да се съхранява при температура от 6 до 10 градуса, да не се замразява урината.

След събирането разклатете материала и го изсипете в специален съд и го запечатайте плътно. Транспортирането на урина в лабораторията трябва да бъде бързо, за да се предотврати увреждането на биоматериал на материала. Преди събирането на урината пациентът трябва да спазва определени правила, за да получи по-точен резултат от теста.

Основното правило е да се избягват продукти, които могат да повлияят на характеристиките на урината.

Например, не консумирайте голямо количество цитрусови плодове, цвекло, тиква, елда, тъй като те могат да променят цвета на урината. Това може да повлияе някои лекарства, например рифампицин.

Преди да вземете урина, трябва да избягвате значително физическо натоварване, емоционално претоварване и стрес.

Необходимо е да се придържате към обичайната балансирана диета, не консумирайте големи количества протеини, тъй като това може да повлияе на резултатите.

Кога може да се открие захар в урината?

Обикновено захарта в урината отсъства, подобно на протеиновите и кетонните тела. Като изключение от глюкозурия нормативните може да се наблюдава при нарушения на диета, хранене на големи количества въглехидрати по време на бременност и в употребата на определени лекарства (кофеин, диуретици, кортикостероиди).

Ако лекарят открие глюкоза в урината, може да се наложат допълнителни изследвания. По правило урината се пренасочва към общия тест на урината и освен това се събира дневното количество урина. При анализа специално внимание се отделя на наличието на глюкоза, белтъчини и кетони в урината.

Ако по време на втория анализ се определят глюкоза и други индекси на бъбречна дисфункция, трябва да се направят допълнителни изследвания. Когато лекар подозира, диабет и други ендокринни заболявания, ще препоръча кръвен тест за захар, профил на кръвната захар, гликиран хемоглобин, С-пептид ниво на хормони на щитовидната жлеза, панкреас ултразвук и щитовидната жлеза.

Ако пациентът има диабет първи или втори тип на нивата на кръвната захар се увеличава (повече от 5,5 - 6 ммола на литър), гликемичен профил се изменя, гликиран хемоглобин и С-пептид увеличава.

При заболявания на щитовидната жлеза, като хипертиреоидизъм, може да има повишено ниво на глюкоза в кръвта и урината. За да диагностицирате тези заболявания, определете нивото на хормоните и ултразвук на щитовидната жлеза.

Нарушаване на глюкозния метаболизъм е възможно при диабет на панкреаса и панкреатични заболявания. За тяхната диагноза е необходимо да се проведе ултразвуков преглед.

За проучване на бъбречната функция:

  1. Анализът на урината от Nechiporenko или Zimnitsky,
  2. Посяването на урината върху флората и чувствителността към антибиотици,
  3. Бъбречни ултразвук, цистоскопия.

Съществува и метод за бързо диагностициране на наличието на глюкозни и кетонови тела в урината - специална тест лента, която може да бъде закупена в аптеката. Използването им за ранна диагностика е много проста - лентата се понижава в урината за 5-10 секунди, след което трябва да изсъхне и след 1-2 минути можете да оцените резултата. Цветът на лентата трябва да бъде сравнен с цветовата скала на самата опаковка.

Резултатът от изследването може да има следните стойности:

  • липсата на глюкоза в урината съответства на първото разделение;
  • индекс 1+ - наличие на захар в количество от 5,5 mmol до 11,1;
  • 2+ - от 11.1 до 27.5 mmol;
  • 3 плюс - до 55 ммола;
  • 4 плюс - до 111 ммола.

Значима дългосрочна глюкозурия води до дехидратация, тежка слабост и умора, мускулни болки, обща слабост и умора.

Диагностика и лечение на захарен диабет

Трябва да се има предвид, че само един индикатор за захар в урината не може да бъде предписан за диабет, а клиничната картина на болестта също е важна.

При диабет пациентът има прекомерна жажда и глад, загуба на тегло с повишен прием на храна (при диабет от първи тип) или набор от теглото (в диабет втори тип), гадене и повръщане, често уриниране, мирис на плодове или кисел ябълка от кожата, лигавицата болка в корема, умора и задух.

Ние трябва да помним, че диабет често се проявява по време на бременност, така че е важно за бременни жени навреме, за да бъде вписан в гинекологичен кабинет, да предприеме всички необходими тестове, особено на кръв и урина.

Рисковата група за развитие на захарен диабет включва жени, ако имат:

  • затруднена семейна анамнеза за ендокринни заболявания,
  • повишена кръвна захар по време на предишна бременност;
  • ацетон или кетоацидотични състояния;
  • плодът по ултразвук е повече от 4 килограма.

След потвърждаване на диагнозата на диабет се определя пълно комплексно лечение, което зависи от вида на заболяването, потока, наличие на усложнения и свързани заболявания като хипертония, атеросклероза, затлъстяване, или други ендокринни заболявания.

За диабет тип 1 основното лекарство за лечение е инсулин, който се прилага като инжекции подкожно. Дозата му зависи от възрастта и теглото на пациента, хода на заболяването, наличието на усложнения.

За диабет тип 2 се използват орални хипогликемични лекарства като метформин, глибенкламид. Те се предписват веднъж дневно през нощта, началната доза е 500 mg.

За лечението на всеки тип диабет е важно да се следва рационална диета с ниско съдържание на въглехидрати, умерено упражнение.

видео: Анализ на урината за захар или каква е нормата на глюкозата при урината

Правила за събиране, методи за извършване и декодиране на анализ на урината за захар

Необходима е проба от урина за захар в случай на подозрение за лекуващия лекар за развитието на лице с диабет или друго заболяване, свързано с бъбречна работа.

Глюкозата е незаменим елемент на кръвта, но нейното присъствие в урината е основният сигнал за появата на патология в човек. За да се получи надеждна информация, се дава анализ на урината за наличието на глюкоза в нея, който се различава от стандартния анализ на урината чрез алгоритъма и методите на действие.

Защо вземат урина за захар?

Глюкозата може да присъства в човешката урина, но в ниска концентрация. Малък индикатор за захар ще се счита за норма. С високо съдържание на въглехидрати в урината, можете да говорите за наличието на глюкозурия при хората.

Глюкозурията се случва по редица причини, главните от които са:

  • неуспехи в ендокринната система;
  • постоянен стрес;
  • умора;
  • прекомерно приемане на лекарства.

Като отговор на организма при хора, има повишено ниво на глюкоза в урината. Глюкозурията се проявява на фона на прогресията на диабета и слабата абсорбция на глюкозата от бъбреците.

Вземането на проба от урината за захар е необходимо за следните симптоми:

  • главоболие;
  • постоянно усещане за сухота в устата и жажда;
  • постоянно чувство на глад;
  • постоянно желание за уриниране;
  • появата на проблеми с зрението;
  • постоянно усещане за умора;
  • честата скованост на краката и ръцете.

Причината за бързото предоставяне на анализа е бързата загуба на тегло от човек. Мъжете имат проблеми със силата, при жените - нарушение на цикъла на менструация.

Правилата за събиране

Събирането на урина за откриване на захар в нея изисква предварителна подготовка. Без него лекарят няма да може да получи точни и надеждни данни за възможните причини за излишната глюкоза в урината.

Много зависи от вида на анализа. Разпределете сутрешните и ежедневните опции за тестове на урина.

По-точните данни дават ежедневен анализ. С негова помощ е възможно да се открие степента на проявяване на глюкозурия.

Подготовка за доставка

Подготвителните мерки за доставяне на двата типа анализи в пациента се различават малко. Препоръчва се да спрете приемането на лекарството 24 часа преди процедурата. Не приемайте диуретици.

Освен това е необходимо да се спазват условията:

  • Не използвайте за деня и деня на тестването на продукти, които могат да променят цвета на урината (елда, домати, кафе, портокали, цвекло, чай);
  • предварително зареждане със стерилни сухи контейнери за анализ (малки за сутрешен анализ, 3 литра дневно);
  • Не се занимавайте с представянето на тестове чрез физически труд и спорт;
  • Не преуморявайте;
  • в деня на анализа, хигиената на гениталните органи (измийте органите със сапун и избършете с хартиена кърпа);
  • в сутрешния анализ пациентът не трябва да яде сутрин.

Как да събираме дневен анализ?

Ако сутрешният анализ се предава веднъж, тогава ежедневното означава събиране на урината през целия ден. Процедурата изисква голям капацитет, който може да побере до 3 литра урина. По време на деня, пациентът използва вода със скорост, поддържайки половите органи в постоянна чистота.

При преминаване на дневния анализ се предоставя следният алгоритъм на действията:

  • първото сутрешно пътуване до тоалетната с изпразване на пикочния мехур без вземане на проби от урината;
  • от второто походи урината се събира в един голям контейнер;
  • събирането се извършва в рамките на 24 часа (сутрин до сутринта);
  • всеки път, когато в хладилника е поставен контейнер със събрана урина, където се създава оптимална температура от 4-7 ° C;
  • на следващия ден пациентът записва количеството урина, дадено на ден;
  • върху теглото на банката, височината на лицето се отписва;
  • след анализа съдържанието на опаковката се разклаща;
  • от общия обем на урината се вземат само 200 ml и се изсипват в предварително приготвен стерилен и сух контейнер;
  • този капацитет се прехвърля на специалист.

Пациентите трябва внимателно да следят спазването на този алгоритъм. Урината трябва да се събере в един общ контейнер. Не трябва да се съхранява при стайна температура. Надеждни данни показват предадения материал в рамките на 1.5 часа след последното изпразване на пикочния мехур. Ако това време бъде превишено, изследването дава неточна информация поради бързата промяна в химичния състав на урината.

Захар в анализа на урината по време на бременност

При нормална работа на тялото, на бременна жена в състава на урината не трябва да се дава този вид въглехидрати.

От 27-тата седмица на бременността жените често имат изблици на нарастващи нива на захар в урината. Това се дължи на нуждата от глюкоза от плода. Поради тази причина тялото на майката започва да произвежда излишна захар, като забавя производството на инсулин за известно време.

Наличието на глюкоза в урината на бременни жени е свързано с тежко бреме на бъбреците. Те не винаги могат да филтрират излишъка си, като оставят част в урината. Краткосрочното и еднократното наблюдение на повишен индекс на захарта в урината на бременни жени се счита за нормално физиологично явление.

При систематичното проявление на това явление вероятността за развитие на диабет при бременни жени е голяма.

Това се изразява в симптомите:

  • силен апетит;
  • непреодолима жажда, сухота в устата;
  • често уриниране;
  • повишено кръвно налягане;
  • появата на инфекции във влагалището.

Рисковите групи са жени:

  • забременеете след 30 години;
  • има висока кръвна захар и урина преди бременността;
  • с тегло;
  • роди първото дете с тегло над 4,5 кг.

Избягвайте появата на глюкоза в урината при бременни жени ще позволи следните препоръки:

  • отдих;
  • наблюдение на динамиката на теглото;
  • под честото наблюдение на гинеколог;
  • отказ от пушене и алкохол по време на бременност;
  • постоянно доставяне на тестове;
  • диетична храна.

Методи за определяне на глюкозата в урината

Стандартните тестове не установяват наличието или липсата на захар в урината.

За тези специални методи се използват:

  • Процесът на Ниландер;
  • глюкоза оксидаза;
  • теста на Генес;
  • колориметричен метод;
  • поляриметричен метод.

Таблица на описанията на методите за определяне на глюкозата:

Метод за откриване на глюкоза

Характеристики на метода

Норми и тълкуване на анализа

Нормите на урината имат следните показатели:

  • нормален обем на урината за един ден - от 1200 до 1500 ml;
  • цвят - бледо жълт;
  • структурата на урината е прозрачна;
  • ниво на захарта - не повече от 0,02%;
  • Ниво на рН - не по-малко от 5, не повече от 7;
  • отсъствие на остър мирис;
  • количеството протеини - до 0,002 g / l.

Видео материал от д-р Малишева за нормите и причините за промени в анализа на урината:

Когато нормалните стойности се надхвърлят, специалистът успява да събере пълната картина и да разчита данните от изследването, както следва:

  • излишък от количеството на урината на ден - развитието на полиурия на фона на голямо натоварване на водата върху тялото като очевиден симптом на захар или диабет insipidus;
  • тъмен цвят - липса на вода в тялото или забавяне на тъканите;
  • мътна урина - развитие на бъбречни камъни или възпалително заболяване на бъбреците, пикочен мехур поради наличието на гной;
  • повишена концентрация на захар - захарен диабет, бъбречна глюкозурия;
  • високо рН - нарушена бъбречна функция;
  • сладка миризма - диабет, много кетони;
  • излишен протеин - пиелонефрит, цистит, хипертония, уретрит, бъбречна туберкулоза, простатит (при мъжете).

Декодиране на показателите за общия анализ на урината при възрастни

Бъбреците са сдвоени органи с фина структура, така че най-малката промяна в нормалното протичане на всякакви вътрешни процеси води до забележими отклонения в работата на пикочната система.

За патологиите на бъбреците, пикочните пътища и някои други органи могат да се научат от общия анализ на урината (в медицински форми, съкратете до съкращението ОАМ). Той се нарича клинично.

1. Каква е целта на този анализ?

Урината е биологична течност, в която крайните продукти от жизнената дейност на организма се извличат от човешкото тяло.

Тя обикновено се разделят на първичен (образувани чрез филтруване през гломерули от кръвна плазма) и вторичен (образувана от реабсорбция в бъбречните тубули водни необходими метаболити и други разтворени вещества).

Нарушаването на работата на тази система води до характерна промяна в нормалните индикатори на OAM. По този начин анализът може да покаже:

  1. 1 Аномалии в метаболизма;
  2. 2 признаци на инфекция на пикочните пътища;
  3. 3 Ефективност на лечението и диетата;
  4. Динамиката на възстановяването.

Човек може да отиде в лабораторията за анализ на урината по собствена инициатива, ако забелязва внезапни промени в физическите му характеристики. Но по-често посоката, която пациентът получава от специалист в поликлиника, той дешифрира резултатите.

OAM е даден списък на фундаменталните научни изследвания с профилактични прегледи на населението, клиничен преглед, той е предписан за търсене на медицинска помощ към специалист в управлението на бременност, хоспитализация и в някои други случаи.

Общият анализ на урината се състои от последващо изследване:

  1. 1 Физически характеристики на пробата;
  2. 2 Химичен състав;
  3. 3 Микроскопско изследване на утайката.

2. Подготовка на пациента

Преди да предоставите материала за общ (клиничен) анализ, консултирайте се с лекар относно възможното временно прекратяване на някои фармацевтични препарати. Например диуретичните лекарства спират да пият 48 часа преди вземането на пробите.

Жените трябва да помнят, че менструацията обикновено нарушава резултатите. За пробите най-добре е да изберете времето до месец или два дни след края на изхвърлянето.

В деня преди вземането на проби от биомаса, отхвърлете продуктите с високо съдържание на пигменти, алкохол, мазнини, пушена храна, пол, прекомерно физическо и психо-емоционално натоварване. Всичко това може да изкриви резултатите от OAM.

За анализа сутринната част от урината се събира, оптимално средната част от нея. Преди да вземете пациента, е необходимо да се получи тоалетната на външните генитални органи (вана, душ, мокри кърпички).

След началото на уринирането първата част трябва да се свали в тоалетната, събрана в чиста стерилна чиния (в идеалния случай в стерилен, фармацевтичен контейнер). Минималното количество урина, необходимо за изследването, е 50 ml. В аптечната чаша има етикет, до който е желателно да се напълни контейнера.

При малките деца често е трудно да се събере урината за анализ. Ето защо, когато събирате, можете да използвате малки трикове:

  1. 1 Купете в аптеката специални контейнери от мек полиетилен със залепващ ръб. Не всички деца харесват тази процедура, но за някои това е приемливо.
  2. 2 Преди да вземете оградата, вземете бебето до банята и включете водата. Дете до една година преди това да може да бъде хранено от бебе, по-голямо дете да пие. Уринирането при малки деца е свързано с храненето, така че задачата може да бъде облекчена.
  3. 3 Някои деца пишат няколко пъти с интервали между надписите за 10-15 минути. За да се събере материал от такива бебета, е по-добре да се приготвят няколко контейнера, така че да се събират капчиците в различни ястия, без да се замърсяват по време на манипулацията.
  4. 4 Преди процедурата можете да направите нежен, плавен масаж в долната част на корема, в областта на пикочния мехур.

3. Какво не може да се направи, когато се събира урина?

При събиране на материал за клиничен анализ на урината не се препоръчва:

  1. 1 Използвайте непреработени ястия, съдържанието на саксията, пелена, пелена, пластмасова торба. Такъв анализ се нарича "мръсен", той не е подходящ за оценка на състоянието на пикочната система.
  2. 2 Използвайте го за тестване, оставете го за повече от 3 часа или стойте в хладилника без специална консервираща урина.
  3. 3 Съберете материал за OAM след дефекация, по време на менструация или след полов акт.
  4. 4 Съберете материал за изследване по време на остри възпалителни заболявания на репродуктивната система, кожата около уретрата и влагалището (това трябва предварително да бъде предупредено от лекаря). Не е възможно да се събере такъв анализ чисто.
  5. 5 Не използвайте уринарен катетър, ако това не е абсолютно необходимо (рак на простатата, аденом на простатата, лежи тежко болни, както и други ситуации, които са определени от лекуващия лекар). При поставянето на катетър у дома рискът от вторична инфекция е висок.

В таблицата по-долу са представени основните индикатори, техните норми и декодиране. Клиничният анализ на урината при жените практически не се различава от този при мъжете, с изключение на някои параметри. Тези малки нюанси са отбелязани в таблицата.

4. Физически свойства

4.1. Брой на

При оценяване на общото количество разпределени урина е необходимо да се обмислят възможните характеристики на храненето на всеки пациент. При възрастен, който се придържа към нормална диета, дневната диуреза е в диапазона от 800 до 1500 ml.

Диурезата зависи пряко от обема на пиенето на течности. Обикновено 60-80% от количеството, изразходвано на ден, се екскретира от организма. Нормалното съотношение на дневната диуреза към нощната диуреза е 3: 1 или 4: 1.

Условие, характеризиращо се с повишаване на количеството на урината (по-голямо от 2000 ml на ден) се нарича полиурия.

Подобен феномен се наблюдава в нормата:

  1. 1 С много пиян през последния ден;
  2. 2 С нервно възбуждане или свръхвъзбуждане.

Полиурия може да се наблюдава при следните патологични състояния:

  1. 1 Бъбречна недостатъчност (CRF, етап на остра бъбречна недостатъчност);
  2. 2 Копиране на едем, например, на фона на диуретици;
  3. 3 Не-диабет и захарен диабет;
  4. 4 Нефропатии (амилоидоза, миелом, саркоидоза);
  5. 5 Прием на определени лекарства.

Обратното състояние се нарича олигурия. При олигурията се освобождават по-малко от 500 ml урина на ден.

Физиологично, това може да се случи, когато:

  1. 1 Намален прием на течности;
  2. 2 Загуба на течност заедно с пот в топлината;
  3. 3 Значително физическо натоварване.

Отбелязва се в следните патологии:

  1. 1 сърдечна декомпенсация;
  2. 2 Отравяне;
  3. 3 Излишна загуба на вода от тялото (например при обилна диария, повръщане);
  4. 4 Изгаряния;
  5. 5 състояния на удар;
  6. 6 Треска от всякакъв произход;
  7. 7 Бъбречно увреждане на инфекциозен, автоимунен и токсичен генезис.

Анурия - състояние, при което уринарната екскреция е напълно спряна. Анурията е типична за:

  1. 1 Началната фаза на остра бъбречна недостатъчност;
  2. 2 Остра загуба на кръв;
  3. 3 Неподходящо повръщане;
  4. 4 Камъни в уринарния тракт с обтурация на лумена;
  5. 5 Онкологични заболявания, придружени от обтурация и компресия на уретерите.

Никория е състояние, при което нощната диуреза преобладава над дневната диуреза. Нукюрията е типична за:

  1. 1 Не-диабет и захарен диабет;
  2. 2 Много бъбречни заболявания;
  3. 3 BPH.

4.2. Честота на уриниране

В допълнение към дневното количество урина обърнете внимание на честотата на уриниране. Обикновено този процес се извършва от човек 4-5 пъти през деня.

Полакиурията се характеризира с чести пътувания до тоалетната. Наблюдавано с:

  1. 1 Голямо количество течност пияно;
  2. 2 инфекция на пикочните пътища.

Olakuria е състояние, противоположно на описаното по-горе. Характеристика за:

  1. 1 малък прием на течности в тялото;
  2. 2 Нарушения на нервните рефлекси.

Странгурията е болезнено уриниране.

Дисурията е нарушение на уринирането, комбинирайки симптоми като промени в обема на урината, честота и появата на болка. Обикновено то придружава възпалителни процеси в пикочно-половата система.

4.3. Color (цвят)

Това е пряко отражение на концентрацията. При здрави хора се допускат отклонения в цвета от слама до жълто.

Същият ефект върху цвета на урината има специални вещества, на базата на които са пигментите на кръвта. Наблюдава се тъмно жълт цвят, когато разтвореното в него количество оцветители е значително по-високо от нормата. Тя е присъща на такива състояния:

  1. 1 оток;
  2. 2 Повръщане;
  3. 4 Изгаряния;
  4. 4 Застойна бъбречна недостатъчност;
  5. 5 Диария.

Ако съдържанието на пигмент е минимално - сянката ще бъде по-бледа. Наблюдавано с:

  1. 1 захарен диабет;
  2. 2 Захарен диабет.

Тъмно кафявото оцветяване се обяснява с повишаване на нивото на уровилиногена. Това е диагностичен критерий за хемолитична анемия. Тъмно кафяв може да стане урина, когато приема сулфонамиди.

Тъмният, практичен черен цвят може да разкаже за няколко състояния:

  1. 1 алкапонурия (поради хомогентисинова киселина);
  2. 2 Остър хемолитичен бъбрек;
  3. 3 Меланосаркома (придобива такъв сянка поради наличието на меланин).

Червената урина става, ако съдържа прясна кръв или червени пигменти. Това е възможно при:

  1. 1 Инфаркт на бъбреците;
  2. 2 Бъбречна недостатъчност;
  3. 3 Увреждане и травма на пикочните пътища;
  4. 4 Приемане на някои лекарства (напр. Рифампицин, адриамицин, фенитоин).

Появата на "месни слюнки" се обяснява с наличието на променена кръв, характерна за остър гломерулонефрит.

Зеленикаво-кафяв оттенък (в сравнение с цвета на бирата) се проявява, ако урината съдържа билирубин и уровилиноген. Тази аномалия често показва паренхимна жълтеница.

Ако сянката е по-зеленикаво-жълта, което може да показва наличието на един билирубин и се счита за симптом на механична жълтеница.

4.4. прозрачност

Обикновено урината е прозрачна. Въпреки това, наличието на патологични компоненти и примеси (протеини, левкоцити, еритроцити, епителни, бактерии, соли) може да е мътен, мътен и мътна млечен.

Предварително могат да се извършат няколко манипулации, за да се ограничи обхватът на възможните вещества, които образуват утайката до определени соли.

Когато епруветката стане прозрачна след загряването й, може да се заключи, че в нея има ураци.

Ако същото се случи при контакт с оцетна киселина, може да се приеме, че пробата съдържа фосфати. Ако същият ефект се наблюдава при смесване със солна киселина, тогава в урината има калциев оксалат.

За по-точни данни се получава микроскопия на утайката.

4.5. миризма

Миризмата на урина обикновено е специфична, замъглена. Миризма на амоняк може да възникне, ако има бактериално замърсяване на пробата. Миризмата на плодове (разлагащи се ябълки) се счита за индикатор за наличието на кетони.

4.6. Относителна плътност (SG)

Този показател се счита за много важен, защото оценява концентрацията на бъбреците, способността му да се размножава.

Измерването се извършва с помощта на специално проектирано устройство - метър. В проучването вниманието се съсредоточава основно върху съдържанието на електролити и урея, а не върху вещества с голямо молекулно тегло (протеини, глюкоза и др.).

Обикновено относителната плътност на сутрешната част на урината се определя в интервала от 1.012 до 1.025. През деня той може да се колебае в рамките на 1001 - 1040, така че ако пациентът е заподозрян в намаляване на концентрационната способност на бъбреците, обикновено се изисква пробното изследване на Зимницки.

Хиперстенурията е показател над нормалното. Нейната причина може да бъде:

  1. 1 Токсикоза на бременни жени;
  2. 2 Прогресиращ оток;
  3. 3 Нефротичен синдром;
  4. 4 захарен диабет;
  5. 5 Използване на рентгенови контрастни вещества.

Хипотенурия - намаляване на специфичното тегло. Наблюдавано при следните условия:

  1. 1 злокачествена хипертония;
  2. 2 хронична бъбречна недостатъчност;
  3. 3 диабет insipidus;
  4. 4 Загуба на бъбречни тубули.

Изостенурията е състояние, при което плътността на урината е равна на плътността на кръвната плазма (в рамките на 1010-1011).

5. Химични свойства

Това е втората група показатели за урина, характеризиращи здравето на пациента.

5.1. Реакцията на средата (рН)

Обикновено рН на урината варира между 5-7. Киселинната реакция (рН 7) възниква, когато:

  1. 1 Зеленчукова диета;
  2. 2 хронична бъбречна недостатъчност;
  3. 3 метаболитна или газова алкалоза;
  4. 4 хиперкалиемия;
  5. 5 Активни възпалителни процеси в пикочната система.

5.2. Дефиниция на протеин (PRO)

Обикновено протеинът в урината не се открива или се открива незначително количество. Условието, при което се превишава този праг, се нарича протеинурия. Приема се да се разграничат няколко типа протеинурия:

  1. 1 Пререалната протеинурия се свързва с такива патологични процеси в човешкото тяло, които са придружени от повишаване на концентрацията на протеини в кръвната плазма (например миелома).
  2. 2 Бъбречно - този, който е резултат от увреждане на гломерулна филтър или увредена бъбречна тубуларна функция. Диагностика критерий тежестта на патологичен процес е селективността - по-голям е броят на големите протеинови молекули, открити в урината средно по-сериозни неща.
  3. 3 postrenal протеинурия е проява на възпалителни процеси в репродуктивната система и околните тъкани (вулвовагинит, баланит, и т.н.).
  4. 4 протеинурия може да е физиологична, например емоционални претоварвания, излагане на студ или слънце, при деца в изправено положение, с удължен ходене, бягане.

5.3. Определяне на глюкозата (GLU)

Обикновено това вещество не може да бъде открито в урината поради ниското му съдържание. Глюкозурия - така нареченото състояние, при което нивото на глюкозата надхвърля 0.8 mmol / l. Това се случва, когато се превиши т.нар. Праг на бъбречната глюкоза.

Това е, когато по-голяма от 9.9 ммол / л, той е свободен да преминат бариерата и в урината, неговата концентрация в кръвта. Има такива видове глюкозурия:

  1. 1 хранителни (големи количества идват с храна);
  2. 2 Емоционални;
  3. 3 Лечебни.

Патологичната глюкозурия обикновено се разделя на бъбречни (проявява се с различни бъбречни заболявания) и извънреден, което се счита за следствие от следните заболявания:

  1. 1 захарен диабет;
  2. 2 тиротоксикоза;
  3. 3 феохромоцитоми;
  4. 4 Остър панкреатит и други панкреатични заболявания;
  5. 5 Болести на Итенко-Кушинг;
  6. 6 цироза на черния дроб;
  7. 7 Отравяне.

5.4. Определяне на хемоглобин (Hb)

Смята се, че хемоглобинът се открива в част от урината по време на бързо разпадане (хемолиза) на еритроцитите. Такъв процес може да бъде от инфекциозно, имунологично или генетично естество. Най-честата хемоглобинурия се открива, когато:

  1. 1 Хемолитична анемия;
  2. 2 преливане на несъвместима кръв;
  3. 3 вътрешни травми (синдром на катастрофата);
  4. 4 Тежко отравяне;
  5. 5 Незабавно увреждане на тъканите на бъбреците.

Хемоглобинурията е опасна, защото е стимул за развитие на остра бъбречна недостатъчност.

5.5. Определяне на кетонни тела (КЕТ)

Кетонурията е специален показател за анализ на урината, който отразява неадекватността на метаболитните процеси, протичащи в тялото. Същевременно се откриват следните вещества: ацетон, бета-осмиев силил, ацето-оцетна киселина. Кетонурията се среща на фона на:

  1. 1 захарен диабет;
  2. 2 въглехидрати пост, диети;
  3. 3 Тежки токсикози (по-често при деца);
  4. 4 дизентерия;
  5. 5 Тежко дразнене на централната нервна система;
  6. 6 Хиперпродукция на кортикостероиди.

5.6. Определяне на билирубин (BIL)

Билирубинурия е патологично състояние, при което в урината се открива непроменен билирубин. Когато механизмите, които използват билирубина, се провалят, част от работата поема бъбреците. Билирубинурията е типична за много чернодробни заболявания:

  1. 1 цироза;
  2. 2 Хепатит;
  3. 3 Жълтеница (паренхимна и механична);
  4. 4 заболяване на жлъчния камък.

5.7. Определение на органите на уровин (UBG)

Urobilinuriya се появява, когато черният дроб не функционира правилно. Въпреки това патологията на червата (където се образува това вещество) и процесите, водещи до разпадането на червените кръвни клетки също допринасят за появата на уровилиноген в урината.

Високото съдържание на уровилиногенни тела в пробата (UBG във формата на анализа) се открива с:

  1. 1 хепатит;
  2. 2 сепсис;
  3. 1 Хемолитична анемия;
  4. 4 Цироза;
  5. 5 Болести на червата (възпаление, обструкция).

6. Микроскопско изследване на утайката

От голямо значение при диагностицирането е микроскопичният преглед на организирания и неорганизирания уринен утайка. За тази цел лабораторният техник защитава получената проба в продължение на около два часа, след това центрофуги, изтича течността и взема капка от утайката в микроскопа.

При ниско увеличение цилиндрите, уловени в зрителното поле, се преброяват, а за голямо увеличение се отчитат белите кръвни клетки, еритроцитите и другите клетъчни елементи.

Преброяването на броя на клетъчните елементи в материала значително улеснява използването на фотоапарата Goryaeva.

6.1. Еритроцитите (BLD)

Обикновено червените кръвни клетки в урината са, но броят им е ограничен до една клетка в областта на зрението при мъжете и до три - при жените).

Хематурия е състояние, при което в урината се открива по-голям брой еритроцити. Разграничаване брутния хематурия (наличие на кръвни съсиреци може да се определи с просто око) и microhematuria (наличие на червени кръвни клетки, показаха само под микроскоп).

Фигура 1 - Модифицирани еритроцити в урината под микроскоп, природна подготовка. Източник университета Масарик (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Освен изолира гломерулна (бъбречна) хематурия, която се проявява при бъбречно заболяване от различен произход, лекарства и токсични лезии на бъбречната тъкан и neglomerulyarnuyu, което е свързано с възпаление, травма и рак.

Фигура 2 - Непроменени еритроцити (естествен препарат, червена стрелка показва еритроцити и левкоцити). Източник Masaryk University

6.2. Левкоцити (LEU)

При здрави мъже левкоцитите в урината са представени от малък брой неутрофили (до три), при жените те са малко по-големи (до шест).

Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки в урината се нарича левкоцитурия. Това винаги показва такива възпалителни процеси в бъбреците или уринарния тракт като:

Ако сред всички клетки се включват много повече еозинофили, те говорят за алергичния генезис на заболяването, ако лимфоцитите - за имунологичната.

Фигура 3 - Левкоцити в урината под микроскоп

6.3. епителий

Обикновено, с микроскопия, можете да видите до 5-6 клетки. Елементите обаче трябва да се разграничават помежду си, тъй като те са отражение на различни клинични прояви:

  1. 1 Равният епител влиза в материала от външните гениталии. Често се наблюдава при уретрит при мъже, при слабо събрана проба при жени.
  2. 2 Преходният епител е част от лигавицата на пикочните пътища. Намира се при цистит, неоплазма, пиелит.
  3. 3 Възпалителният епител, в големи количества, присъства в ОАМ, показва следните състояния: остро и хронично увреждане на бъбреците, интоксикация, повишена температура, инфекция.

6.4. цилиндри

Това са протеини или клетъчни елементи, произхождащи от тубуларния епител.

  1. 1 Хиалин (белтък) се появява, когато:
    • дехидратация на тялото;
    • нефропатия на бременни жени;
    • треска;
    • отравяне със соли на тежки метали.
  2. 2 Waxy (протеин) говорят за:
    • нефротичен синдром;
    • амилоидоза.
  3. 3 Клетъчните цилиндри могат да говорят за проблеми с много широка етиология и са пряк показател за по-подробни анализи.

6.5. слуз

Обикновено се среща в малка сума. При по-високи нива слузът може да показва следните заболявания:

  1. 5 Уретрит;
  2. Простатит;
  3. 4 цистит;
  4. 4 Бъбречно-каменна болест;
  5. 5 Неправилно вземане на проби.
  1. 1 Kozinets G.I. Тълкуване на тестовете за кръв и урина и тяхното клинично значение / G.I. Kozinets. - Москва: Триад Х, 1998 г. - 100 стр.;
  2. 2 Yurkovskiy OI Клиничен анализ в практиката на лекар / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsyuk. - К.: Инженеринг, 2000 г. - 112 стр.;
  3. 3 Медведев V.V. Клинична лабораторна диагностика: справочник на лекаря / V.V. Медведев, Ю.З. Волчек / Редактиран от В.А. Яковлев. - Санкт Петербург: Хипократ, 2006 г. - 360 години.;
  4. 4 Zupanets I.A. Клинична лабораторна диагностика: методи на изследване: Proc. надбавка за студенти по специалност. "Аптека", "Клинт". Pharmacy "," Lab. Диагностика "на университетите / ИА. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Пропинова и други; Ед. IA Zupants - трето издание, Pererab. и допълнителни. - Харков: Издателска къща на НФУУ: Golden Pages, 2005. - 200 години; 12 сек. кол. вкл.
  5. 5 Morozova V.T. Изследване на урината: Proc. надбавка / В.Т. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. - Москва: RMAPO, 1996 г. - 84 стр.

45-годишен мъж се обърна към нефролога за изследване на микроматуратурата. За първи път е била диагностицирана микрохитурия преди шест месеца (пациентът е променил работните си места и е подложен на физически преглед за медицинска застраховка), който му бе съобщено два пъти през последните шест месеца от лекуващия го лекар.

При предишни анализи на урината не са установени патологични промени. Пациентът никога не е наблюдавано брутния хематурия (урина, боядисана в червено, кръв в урината), не изпитват никакви симптоми от mocheotdelitelnogo тракт и сега се чувства във върхова форма.

При анамнезата няма сериозни заболявания, няма симптоми на зрително увреждане, слух. В наследствената история не се споменава за бъбречна болест в роднини. Според пациента той пие около 200 грама водка на седмица и пуши 30 цигари на ден.

Данни от проверките

Пациент без признаци на наднормено тегло. Пулс - 70 удара в минута, артериално налягане - 145/100 mm Hg. Изследването на сърдечно-съдовите, респираторните, нервните системи, коремните органи не разкри никакви смущения.

При фундоскопията (изследване на фондауса) се разкриват криви артерии и вени на фонда, перпендикулярно разклоняване на артериите на ретината.

Резултати от изследванията

Резултати от лабораторни и инструментални изследвания

Вашите въпроси

  1. 1 Най-вероятната диагноза.
  2. 2 Какви допълнителни изследвания трябва да се извършат?
  3. 3 Какви препоръки трябва да даде пациентът?
  4. Как да интерпретираме резултатите от биохимичния кръвен тест?

Микроскопското хематурия може да доведе до широк спектър от заболявания (например, болест на простатата, уролитиаза), но комбинация с хипертония, протеинурия (повишена белтък в урината), бъбречна работа (повишена креатинин и урея) показва наличието на пациент на хронична гломерулонефрит.

Увеличаването на нивото на GGTP в биохимичния анализ може да покаже увреждане на черния дроб в резултат на хронична употреба на алкохол (тук е необходимо да се изясни анамнезата за живота на този пациент).

Най-честите причини за микроматерия са:

  1. 1 Хроничен гломерулонефрит, включително имуноглобулин А (IgA) - нефропатия;
  2. 2 Болест на тънките базови мембрани (доброкачествена хематурия);
  3. 3 Alport синдром.

Ig A-нефропатията - най-разпространеният гломерулонефрит в развитите страни, се характеризира с дифузни мезангиални отлагания на IgA.

Пациентите често имат епизоди на макрохематура (оцветяване на урината в червено) в отговор на развитието на възпалителни заболявания на горните дихателни органи.

В повечето случаи началният фактор на заболяването не може да бъде идентифициран. Често има връзка с виолетовото Шанлин-Генок и други автоимунни заболявания, алкохолна цироза на черния дроб, инфекции, онкология.

При този пациент имуноглобулиновата нефропатия може да се комбинира с алкохолно чернодробно заболяване, което изисква изясняване. При 2 от 10 пациенти с IgA нефропатия, крайният стадий на хронична бъбречна недостатъчност се развива в рамките на 20 години.

Тънка базална мембранна болест - наследствено заболяване, което е придружено от определяне на еритроцитите, протеин в урината (протеинурия минимум) на нормалните индекси бъбречната функция, които не влошават с течение на времето.

Електронната микроскопия показва дифузни изтъняване бъбречни гломерулна основни мембрани (нормална дебелина базалната мембрана от 300-400 пМ, докато при пациенти с доброкачествена хематурия гломерулна дебелина базалната мембрана е 150-225 нм).

Алпорт синдром - прогресивно наследствено заболяване (ген се наследява Х-свързана доминантен вид, по-често при мъжете), бъбречни гломерули, което е свързано с глухота, зрително нарушение.

Този пациент трябва да извърши бъбречна биопсия за хистологична проверка и точна диагноза.

Тъй като на пациента повече от 40 години, е необходимо да се анализира PSA, трансректален цифров изпит (за да се изключи рак на простатата), при съмнения за рак на пикочния мехур - урина цитология, ултразвук, цистоскопия на пикочния мехур.

За да се оцени състоянието на черния дроб, е необходимо да се направи ултразвуков преглед на черния дроб, ако е необходимо, за да се реши въпросът за чернодробната биопсия.

Пациентът трябва да се препоръчва да не пие алкохол, редовно да наблюдава кръвното налягане. Пациентът трябва да бъде редовно изследвано в нефрология, както е висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност, висока вероятност за въвеждане на хемодиализа и / или бъбречна трансплантация.

Необходимо е пациентът да бъде изпратен на кардиолога за профил на кръвното налягане и антихипертензивна терапия.

Слабо повишено ниво на креатинин показва увреждане на гломерулите. Понастоящем няма убедителни доказателства за ефективността на имуносупресивната терапия при пациенти с имуноглобулинова (IgA) нефропатия.

Още Статии За Диабет

Захар в урината

Захранване

Нормата на захарта в урината е не повече от 2.8 mmol. В идеалния случай индексите трябва да са в диапазона от 0,06-0,08 mmol на литър урина.Ако внезапно при доставка на анализи на лекар открил стойност над 2.8 ммол, пациентът е изпратен за изследване, основната причина за глюкозурия е диабет или други сериозни заболявания.

За потока процеси в тъканите на тялото е необходима енергия. Чувствителността към инсулина определя възможните източници на пластмасов субстрат за клетката.

съдържание

За пълно диагностициране на захарен диабет един анализ за нивата на глюкозата е малък - също е необходим кръвен тест за захар с натоварване.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар